Категория

Популярни Публикации

1 Болест
Възможно ли е да забременеете веднага след менструацията
2 Климактериум
Помощ ли Pentalgin с месечна болка?
3 Хармония
Менструален цикъл без овулация
4 Уплътнения
Тампони: възможно ли е да се плува с тях по време на менструация
Image
Основен // Климактериум

Ендометриална хиперплазия в менопауза


Ендометриалната хиперплазия е патологична, хормонално зависима промяна и пролиферация на маточната лигавица.

Хиперплазията е пролиферативна процедура, причинена от анормално размножаване на клетките на маточните жлези и, в по-малка степен, клетки на съединителната тъкан (строма) на ендометриума.

Важно е да се разбере, че хиперплазията на маточната лигавица не е локален проблем, а нарушение в работата на целия организъм.

Перименопаузалната хиперплазия на ендометриума засяга до 50% от жените. Максималната честота е в ранния постменопаузален период. Развитието на рак на ендометриума при възрастни жени в 80% от случаите се дължи на злокачествеността на рецидивиращата ендометриална хиперплазия на матката при менопауза. Ето защо това заболяване изисква своевременно диагностициране и адекватно лечение.

Ендометриум: структура, хиперплазия

Прекият “виновник” на типичната ендометриална хиперплазия е хормонален дисбаланс: доминиращият ефект върху маточната лигавица на естрогена при лицето на прогестероновия дефицит.

Ефект на женските полови хормони върху ендометриума

Подробности за причините за хормоналния дисбаланс, различните форми на хиперплазия прочетете тук: Лечение на хиперплазия на ендометриума

Проблемът с ендометриалната хиперплазия при по-възрастните жени е от особено значение. В края на краищата, по време на менопаузата и менопаузата се увеличава тенденцията на атипичен, повтарящ се курс на заболяването, неговата трансформация в рак.

Какво е менопауза и менопауза?

В съвременната литература вместо „менопауза” се използва терминът „перименопауза”, а вместо „менопауза” - „постменопауза”.

  • Менопаузата е последното физиологично менструално кървене. Точната дата на менопаузата се определя ретроспективно - не по-рано от една година след стабилно прекратяване на менструацията.
Стъпки на прехода на възрастна жена

/ Изчислената възраст е /

Периоди на живот на жената

Причини за възникване на хиперплазия на ендометриума в менопаузата

Типична ендометриална хиперплазия се развива поради хроничен естроген - преобладаването на естрогенни ефекти върху ендометриума. Такъв хормонален дисбаланс възниква особено в по-възрастната преходна възраст.

Причини за хронична естрогения при менопауза

След 40-45 години жените на фона на възрастовото преструктуриране на целия организъм, постепенното изчезване на репродуктивната система. Образуването на естроген в яйчниците е намалено, така че менструалният цикъл е нарушен. Той става ановулаторен: яйцеклетката не излиза от фоликула. След като овулацията не настъпи, тогава пълноценното жълто тяло не се развива и не произвежда прогестерон.

Възниква дисбаланс на естроген / прогестерон и ендометриумът е под непрекъснатото влияние на естрогените. Концентрацията им е ниска, но ефектът е дълъг. Установено е, че дори ниски дози естроген до 20-50 ng / ml са способни да поддържат патологичния растеж на ендометриума.

Ановулаторен менструален цикъл

Ановулаторният менструален цикъл е характерна причина за хормонален дисбаланс и хиперплазия на ендометриума, характерни за пре- и менопаузата.

Интересно е, че в условията на локално (засягащо ендометриума) естрогения, общото съдържание на женските хормони в кръвта може да остане нормално първоначално, а след това да намалее до степента на изразена хипоестрогенност.

2. Хиперпластични промени или тумори в яйчниците - некласическа стероидогенеза.

Едновременно с възрастовото изчерпване на фоликуларния апарат в яйчниците започва компенсиращ растеж на хормон-произвеждащата съединителна тъкан: текоматоз, стромална яйчникова хиперплазия, технологични и гранулозно-клетъчни яйчникови тумори.

Тези анормални хормон-активни структури отделят голям брой така наречени некласически естрогени, които инициират ендометриална хиперплазия на матката в менопауза.

В по-голяма възраст, образуването на естроген в мастната тъкан се увеличава 2-4 пъти.

Вътрешна мазнина - "капан и съхранение" на стероидни хормони. Менопаузата се характеризира с повишен андрогенен синтез в кората на надбъбречната жлеза, в медулата на яйчниците. Те се натрупват в депа за мазнини и се превръщат в (ароматизират) естрогени.

С нарушения на липидния метаболизъм, диабет тип 2, затлъстяване, ароматизацията на андрогените в естрогените се увеличава значително и нивото на последния в тялото на жената се повишава (хиперестрогенност).

Наднормено тегло при менопауза

Затлъстяването води до хиперестрогенност и ендометриална хиперплазия на матката по време на менопаузата.

Освен естрогения, невроендокринни, имунни и метаболитни нарушения заемат важно място в патогенезата на ендометриалната хиперплазия.

Какви заболявания увеличават риска от хиперплазия на ендометриума в напреднала възраст:

  • захарен диабет
  • хипертония
  • Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища
  • хипотиреоидизъм
  • Миома на матката
  • ендометриоза
  • Патология на яйчниците (тумори, СПКЯ)
  • Хипоталамичен синдром
  • Надбъбречни заболявания
  • Имуносупресия, автоимунни заболявания
Обратно към съдържанието

Видове ендометриална хиперплазия в менопаузата

Ендометриалните полипи са много чести при по-възрастните жени. Те също така представляват локален хиперпластичен процес (анормален растеж с промяна в тъканната структура) на ендометриума. Но според съвременните концепции истинските полипи на ендометриума не могат да се приравнят с хиперплазия на ендометриума - това са различни болести и те се третират по различен начин.

Какво е опасна ендометриална хиперплазия в менопаузата?

  • Първо, ендометриалната хиперплазия провокира маточно кървене и желязодефицитна анемия.
  • Второ, има доказателства за мутагенния ефект на естрогенните метаболити върху клетъчната ДНК. Рискът от прераждане на типична рецидивираща ендометриална хиперплазия при рак на ендометриума на фона на хроничната менопаузална естрогения е много висок.
  • Особена опасност е атипичната форма на хиперплазия на ендометриума. Това се дължи на генни мутации в ендометриалните клетки. При по-възрастните жени, имунитетът е намален при жените, метаболизмът е нарушен - тези и други, не съвсем ясни причини предизвикват развитие на хромозомни аномалии и огнища на атипия.

Атипичната хиперплазия на ендометриума се развива на фона на "счупване" на клетъчната ДНК. Тази форма на хиперплазия се счита за ендометриален предрак (неинвазивен рак, рак in situ). При по-възрастните жени тази патология изисква незабавно радикално хирургично лечение.

Симптомите на ендометриалната хиперплазия в менопаузата

  • асимптоматични
  • Кръвна маркировка
  • Маточно кървене

Ултразвукови признаци на ендометриална хиперплазия в менопауза

Увеличаването на дебелината на ендометриума (средно М-ехо) се счита за индиректен знак за хиперплазия дори без клинични прояви на заболяването.

Ехогенността на ендометриума е хетерогенна: откриват се хипоехогенни и хиперехогенни структури.

Границите на ендометриума са размити, неравномерни.

Диагностика на ендометриална хиперплазия в менопауза

  • ултразвук
  • Хистероскопия с отделен диагностичен кюретаж.
  • Хистологично изследване.
  • Хистоимунохимично изследване (имунохистохимия на IHC).

Единственият правилен начин за диагностициране на ендометриалната хиперплазия в менопаузата е чрез кюретаж на маточната лигавица, последван от изследване на отдалечения ендометриум под микроскоп (хистологично изследване).

Диагностично кюретаж на матката

За определяне на степента на злокачественост и диференциалната диагноза на комплекс, се използва атипична хиперплазия, рак на ендометриума, хисто-имунохимичен анализ (IHC).

Ендометриалната аспирационна биопсия с последващо цитологично изследване на аспирата не може да се счита за алтернатива на фракционната диагностична кюретаж.
Биопсията се използва за наблюдение на ефективността на лечението на хиперплазия.

Ендометриалната хиперплазия в менопаузата често показва патология на яйчниците. За да се идентифицират хормонално активните яйчникови структури, се извършват ултразвук и ендоскопска яйчникова биопсия.

Лечение на ендометриалната хиперплазия на матката при менопауза

Диагностичният фракционен кюретаж на маточната лигавица е първият етап в лечението на ендометриалната хиперплазия.

Чрез изрязване:

  • спирам кървенето на матката,
  • премахване на патологична ендометриална тъкан.

Ендометриалната хиперплазия, нейните симптоми и лечение по време на менопаузата са неясни.

Тактиките за индивидуално управление на пациента се избират след хистологично заключение. Не забравяйте да вземете предвид общото здраве на жените: соматична и комбинирана гинекологична патология.

За лечението на хиперплазия на ендометриума при пациенти над 45-годишна възраст не се препоръчват орални контрацептиви за естроген-прогестин (КПК).

За жени в менопаузална възраст, въпросът за запазване на детето не е от значение. Основната цел на лечението през този период е да се максимизира риска от рак на ендометриума. Следователно рецидивиращата типична и атипична ендометриална хиперплазия в менопаузата се лекуват хирургично.

Режим на лечение на заболявания

* Хормонално лечение на типична ендометриална хиперплазия в менопаузата

Опасност ли е ендометриалната хиперплазия в менопаузата?

Климактеричният период се характеризира с постепенно намаляване на нивото на половите хормони. Хормоналните промени в женското тяло водят до намаляване на имунитета.

На този фон старите болести могат да ви напомнят за себе си или да развият нови болести, които са опасни за здравето на зряла дама. Ендометриалната хиперплазия на матката при менопауза се отнася специално за такива заболявания. В тази публикация разглеждаме причините, симптомите и лечението на това заболяване.

Какво е това заболяване?

Ендометриалната хиперплазия с менопауза е анормална пролиферация на лигавицата на матката, както и промяна в жлезите му. Подобно размножаване на клетките може да доведе до промяна в тяхната структура. Постменопаузната хиперплазия е вероятно да причини рак.

Ендометриума е маточната лигавица, която се състои от два слоя: външен (функционален) и вътрешен (базален). По време на репродуктивния период, когато зачеването не се случи, функционалният епител се ексфолира и се екскретира с менструално кървене. От развиващите се базални клетки се появява нов функционален слой на ендометриума.

Тези процеси в женското тяло се проявяват под влиянието на различни полови хормони. В началото на менструалния цикъл, когато функционалният слой расте, доминират хормоните естроген.

Доминирането на хормона прогестерон води до спиране на растежа на епитела. Ето защо, експертите са съгласни, че ендометриалната хиперплазия провокира повишено ниво на естроген с намалено ниво на прогестерон.

По време на менопаузата спира менструацията и започва ендометриалната атрофия, която вече служи само на защитни функции. Освен това, обемът и дебелината на лигавицата се намаляват. Ако преди началото на менструацията, неговата дебелина е около 18 мм, след това с началото на менопаузата, тя намалява до 5 мм. Такива физиологични промени, настъпващи в женското тяло, се считат за норма.

В същото време, обратните процеси - увеличаване на дебелината на лигавицата, водят до хиперплазия по време на менопаузата. Поради много причини ендометриалните клетки започват да растат в мускулния слой на матката и дебелината на лигавицата се увеличава.

Какви видове хиперплазия са

Типовете ендометриална хиперплазия в менопаузата зависят от това кои клетки на лигавицата преобладават при анормално образуване.

Експертите идентифицират следните видове заболяване:

  1. Жлезисто - лигавицата расте по посока на тъканите на матката чрез увеличаване на размера на жлезите, разположени в него.
    Въпреки това, тяхната форма е нарушена.
  2. Кистозна - поради факта, че клетките на лигавицата припокриват жлезите, те започват да набъбват и образуват кисти.
    Вероятността за превръщане на този вид заболяване в онкология е много висока.
  3. Фокални (полипозни) полипи растат от клетките на жлезите (растеж на тънко стъбло), около които се появяват отделни области (огнища) на растежа на ендометриума.
  4. Атипичен (аденоматозен) - поради бързата промяна във формата и размера на клетките на лигавицата на ендометриума се развива много активно в тъканта на други органи.
    Тази форма на заболяването е много опасна, защото за кратък период от време тя се превръща в рак. В периода на менопауза и постменопауза е доста рядко, тъй като хормоналната корекция води до забавяне на всички процеси, протичащи в организма.
  5. Базал - много рядък вид заболяване, при което клетките на базалния слой на ендометриума растат в дълбините на матката.

Жената може да има комбинирана форма на заболяването. Например, жлезиста кистозна хиперплазия. В този случай, в допълнение към растежа на лигавицата, които се състоят от жлезиста тъкан, се образуват кисти и възли.

Какви са симптомите на заболяването на различните етапи на менопаузата

Хиперпластичният процес на ендометриума на всички етапи на климактеричния период е различен. Следователно, симптомите на заболяването във всяка фаза на менопаузата са различни. Нека разгледаме по-подробно този въпрос.

Климактеричният период има няколко важни етапа (фази):

    Пременопауза - периодът от първите прояви на менопаузата до последната менструация.
    Ендометриалната хиперплазия при пременопаузална болест има следните симптоми: менструални нарушения и поява на кървене между менструацията. Появата на болка по време на менструация и увеличаването на броя на дните, през които преминават менструациите, както и увеличаването на менструалния поток, трябва да предупреждават дамата.

Менопаузата е последната независима менструация.
Тъй като може да се определи само ретроспективно, този период отнема 12 месеца след последните менструални периоди, през които не е имало менструално течение. Хиперплазията на този етап може да бъде без секрети и може да се появи като секрети 0,5-1 година след менструацията. Ето защо, ако кървенето започна шест месеца по-късно и повече от последния менструален цикъл, дамата трябва да си уреди среща с гинеколог.

  • Постменопаузата е следващият етап, в който няма менструации и е напълно спряна хормоналната функция на яйчниците.
    Постменопаузалната ендометриална хиперплазия има цял куп симптоми. Най-впечатляващото проявление на заболяването е внезапното кървене. Те могат да бъдат интензивни или размазани. Вторият ярък симптом - болка в долната част на корема, дърпа характер. В допълнение, те също така разграничават такива характерни признаци на развитието на болестта: раздразнителност, чести главоболия и бърза умора. Една жена се измъчва от пристъпи на интензивна жажда поради рязко повишаване на нивото на кръвната захар. Дамата започва да наддава.
  • Понякога ендометриалната хиперплазия при менопауза и пременопауза е почти асимптоматична и може да бъде открита само по време на гинекологичен преглед. Както можете да видите, болестта по време на постменопауза има симптоми, подобни на менопаузалните прояви. Затова много жени приемат симптомите на развиваща се болест за прояви на менопауза.

    Посочените факти още веднъж потвърждават, че е много важно една жена да поддържа здравето си редовно, поне веднъж годишно, да посещава гинеколог.

    Причини за заболяването

    Тъй като ендометриалната хиперплазия с менопаузата е много опасна болест, за всички жени ще бъде полезно да знаят какво причинява нейното развитие и кой е в риск.

    Има такива основни причини за заболяването:

      Хормонален дисбаланс, при който количеството на естрогена надвишава нормата, а прогестеронът, напротив, липсва.
      Това води до неконтролирани хормонални медикаменти, предназначени да намалят интензивността на симптомите на менопаузалните симптоми. В крайна сметка, съставът на повечето от тези лекарства е само естроген. Същите ефекти могат да възникнат от употребата на противозачатъчни хапчета. Предпочитат се сложни хормонални агенти, които съдържат както естроген, така и прогестерон.

    Метаболитни нарушения.
    С възрастта провалът в метаболизма може да предизвика развитие на захарен диабет, чернодробна патология и проблеми с кръвоносните съдове. Всички тези промени в работата на органите и системите на женското тяло водят до удебеляване на ендометриума по време на менопаузата. В допълнение, жените с нарушен метаболизъм натрупват наднормено тегло. Мастната тъкан има способността да произвежда естроген. Ето защо, колкото по-висок е показателят за наднормено тегло при жените, толкова по-голям е балансът на хормоните към естрогена.

  • Проблеми в ендокринната система.
    Щитовидната жлеза и панкреасът, както и надбъбречните жлези произвеждат хормони, които засягат цялото тяло на жената. Неизправностите в работата им могат да доведат до излишък на естроген.
  • Честа инвазия на матката.
    В резултат на аборти и изстъргване по време на репродуктивната възраст, рецепторите на ендометриума почти не реагират на ефектите на прогестерона. Като се има предвид факта, че по време на менопаузата нивото на прогестерон намалява, тогава клетките под влиянието на естроген започват да се размножават енергично.
  • Според експерти една от най-важните причини за развитието на болестта е генетична предразположеност. Проведените проучвания потвърждават, че повечето жени, страдащи от ендометриална хиперплазия, предците на женската линия са имали същата диагноза. В риск са жени с фиброиди и мастопатия.

    Какво лечение се използва

    Ендометриалната хиперплазия в менопауза изисква лечение с методи на традиционната медицина. Тъй като болестта може да се превърне в рак, жените не трябва да се опитват да я лекуват само с народни средства. Те могат да се приемат като допълнение към основното лечение, но само след консултация с Вашия лекар.

    Елена Малишева, популярен телевизионен водещ по здравето, в програма, посветена на лечението на хиперплазия на ендометриума, подчерта, че ако подозирате болест, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да преминете през цялостен преглед.

    Оптималният метод на лечение се избира само от лекаря в зависимост от стадия на заболяването и общото здравословно състояние на пациента. Лечението с народни рецепти ще отнеме само ценно време и ще доведе до свръхрастеж на ендометриума.

    Наркотичен метод

    Този метод осигурява лечение с хормонални лекарства, които съдържат прогестерон. Лечението може да продължи около шест месеца.

    По време на лечението жените непрекъснато преминават през ултразвук, за да определят дебелината на ендометриума. Лекуващият лекар според резултатите от прегледа коригира дозата на лекарствата.

    Абсолютно невъзможно е да се самолечение. Когато една жена самостоятелно увеличава или намалява дозата на лекарството, тя може да предизвика рецидив на заболяването.

    За да се облекчи състоянието на дамата, лекарят може да предпише още билково лекарство. След завършване на лечението, жената трябва да се подложи на ултразвук на всеки 3-6 месеца, за да следи състоянието на ендометриума.

    Оперативен метод

    Ако жената има рецидив на заболяването след приемане на курс на лечение, използвайте оперативния метод за лечение на хиперплазия на ендометриума. При постменопаузално лечение на заболяването се извършва и двата метода.

    Възможни са следните хирургични опции:

    1. Кюретаж (кюретаж) се предписва на пациенти с дебелина на ендометриума над 10 mm.
      Операцията се извършва под местна анестезия и продължава около половин час. Фрагменти от отстранения ендометриум трябва да бъдат изпратени за хистологично изследване, за да се идентифицират раковите клетки. Ако резултатът е положителен, се взема решение за отстраняване на матката.
    2. Каутеризация - дава максимален ефект в случаите, когато има отделни огнища на болестта.
      Каутеризацията се извършва по няколко начина: студено (криодеструкция), електрически ток (диатермокоагулация) или лазерен лъч (лазерно разрушаване).
    3. Хистеректомия - включва ампутация на матката.
      Ако яйчниците са засегнати, те се отстраняват заедно с матката. Този метод се използва, когато маточната тъкан е много силно засегната или се открива аденоматозна хиперплазия на ендометриума, която може да доведе до развитие на рак.

    Хирургичното лечение на постменопаузалната ендометриална хиперплазия се използва, когато жената има полипи или анормални клетки, които вероятно се превръщат в ракови клетки.

    Ендометриалната хиперплазия по време на менопаузата заплашва дамите повече, отколкото преди. Това заболяване може да предизвика развитие на ракови тумори. В ранните стадии на заболяването може да се излекува с медикаменти, без да се прибягва до хирургично лечение.

    Ето защо е много важно да се подложи на гинекологичен преглед и ултразвук поне веднъж годишно, което ще помогне за идентифициране на болестта в ранните етапи. Освен това трябва да е възможно да се елиминират всички рискови фактори за развитието на хиперплазия. Добро здраве за вас!

    А какво знаете за такова сериозно заболяване?

    Какво е ендометриална хиперплазия в менопаузата: причини и видове заболявания + лечение

    Менопаузата за жената е естествен процес. По това време репродуктивните функции постепенно изчезват: менструацията спира, всички гениталиите се възстановяват, хормонални промени, настъпва безплодие.

    С климакс, имунитетът намалява и тялото на жената става уязвимо към различни заболявания. Ето защо много често съществуващите заболявания стават все по-остри и могат да се появят нови.

    Една от тези патологии е хиперплазия на ендометриума. Заболяването не трябва да се пренебрегва, защото по време на менопаузата увеличава риска от различни усложнения, по-специално рак на матката.

    Какво е ендометриална хиперплазия

    Ендометриумът (лигавичен слой) е вътрешният слой на епитела, който покрива матката. Ендометриумът е зависим от хормоните, т.е. той се променя под влиянието на хормоналните нива.

    Основните свойства на ендометриума:

    • В отговор на промените в хормоналните нива. Това означава, че този слой се уплътнява преди овулацията, подготвяйки се да получи оплодена яйцеклетка. Ако бременността не е настъпила, ендометриозният слой се отхвърля и излиза с менструално кървене. След това се образува нов ендометриум от основния слой. Такива циклични промени продължават през целия репродуктивен период.
    • Подпомага закрепването на ембриона и подпомага бременността. Кръвоносната система на плацентата се образува от съдовете на лигавичния слой. След раждането ендометриумът се възстановява отново и цикличните процеси се възобновяват.

    Факт е, че по време на менопаузата вероятността от прераждане на хиперплазия в онкологичен тумор значително се увеличава.

    Заболяването трябва да бъде диференцирано от аденомиоза, въпреки че патологиите имат много подобни симптоми. При аденомиозата ендометриумът нараства в мускулната тъкан на матката, естеството на протичането на хиперплазия и аденомиозата е различно.

    Хиперплазията не е просто промяна в лигавицата, а следствие от различни патологични процеси в тялото на жената. Според ICD 10, болестта има код N85.0.

    Прочетете също и за ендометриозата на матката с менопауза.

    причини

    Основната причина за ендометриалната хиперплазия е атипично високото ниво на естроген (хроничен естроген).

    Това се улеснява от следните условия:

    • Ановулационна характеристика на менопаузата. По време на менопаузата растежът на фоликулите спира и яйцеклетката не узрява, т.е. овулацията не се появява. Ето защо, не се образува пълноценен жълто тяло, затова не се получава прогестерон. По този начин съществува дисбаланс между естроген и прогестерон. Повишеното количество естроген допринася за патологичния растеж на ендометриума.
    • Хиперпластична дегенерация на яйчниците. В менопаузата, тъканта на яйчниците се заменя с проста съединителна тъкан, която произвежда хормони. Той синтезира атипични естрогени, които допринасят за растежа на ендометриума.
    • Овариални тумори. Различни кисти също синтезират големи количества хормони.
    • Затлъстяването. По време на менопаузата надбъбречните жлези произвеждат много андроген. При наднормено тегло, жената има голямо количество висцерална мазнина, която този андроген се превръща в естроген. Настъпва хиперастерогенност.

    Излишното тегло е често срещана причина за хиперплазия на ендометриума по време на менопаузата.

    Също така прочетете за миома на матката по време на менопаузата.

    Видове болести

    Ендометриалната хиперплазия се класифицира според вида на фокалните промени.

    В медицината се различават следните видове хиперплазия:

    • Жлезна. Жлезистата тъкан на ендометриума расте и се сгъстява.
    • Муковисцидоза. Епителните клетки запушват жлезистите отвори, в резултат на което ендометриалните жлези набъбват, образувайки кисти. Това е най-опасната форма на патология, тъй като има тенденция да се дегенерира в рак.
    • Основна. Този вид се характеризира с поникване на базалния маточен слой в тялото.
    • Polipovaya. Полипите се образуват на повърхността на ендометриума, около тях се удебелява ендометриозният слой.
    • Необичаен. Налице е ускорена патологична промяна в клетките на ендометриума, тяхното активно покълване в съседните тъкани. Този тип хиперплазия често се превръща в раков тумор.

    Степента на дебелина на ендометриума по време на менопаузата

    В репродуктивна възраст ендометриумът изпълнява защитна функция, т.е. предотвратява залепването на стените на матката. Също така допринася за прикрепването на ембриона към стената на матката и по-нататъшното развитие на бременността.

    По време на менопаузата, жената губи способността си да зачене, така че ендометриумът изпълнява само функцията на защита. През този период дебелината му намалява.

    Ако ендометриумът не намалява, но се увеличава, тогава става дума за хиперплазия. Граничното състояние се счита за слой от 6-7 mm, което изисква динамично наблюдение. Патологичен е слой с дебелина повече от 8 mm.

    Прочетете също за причините за хипотиреоидизъм с менопауза.

    Симптоми в менопаузата

    Основният симптом на хиперплазия в менопаузата е кървавото отделяне. Те могат да бъдат оскъдни или изобилни. Появата на заболяването показва кървене, което започва след дълга пауза. Във всеки случай, кървенето е причина да се консултирате с лекар. Много често заболяването е асимптоматично, патологичното разширение на ендометриума се открива само при ултразвук.

    Жената трябва да бъде предупредена от следните симптоми:

    • Хронично усещане за умора.
    • Повишено кръвно налягане.
    • Главоболие от неясен генезис.
    • Болки в долната част на корема и долната част на гърба.
    • Остра загуба на тегло.

    Прочетете също защо може да се появи цистит по време на менопаузата.

    Вероятност за патология

    Въпреки многото провокиращи фактори, хиперплазията не се появява непременно при всички жени в менопаузална възраст. Състоянието на хиперестрогения може да се появи в резултат на ендокринни нарушения.

    Заболявания, провокиращи повишено производство на естроген:

    • Захарен диабет.
    • Патология на бъбреците.
    • Дисфункция на надбъбречните жлези.
    • Фиброми на матката.
    • Ендометриозата.
    • Артериална хипертония.

    В риск са раждащи жени, както и тези, които са имали ранно начало на менопаузата. Повишена вероятност за хиперплазия при жени, които често се подлагат на аборт и които са злоупотребили с хормонални контрацептиви. Не трябва да се изключва и наследствена предразположеност.

    При жени със затлъстяване 2-4 градуса, рискът от патология се увеличава с 50%.

    Хиперплазията се развива в периода на пременопауза и менопауза. При жени в постменопауза заболяването не се проявява.

    Опасност от заболяване

    Основните усложнения на заболяването:

    • Желязодефицитна анемия. Развива се в резултат на постоянно кървене на матката.
    • Magnilizatsiya. Това е прераждането в злокачествен тумор. Особена опасност е атипичен тип хиперплазия. Счита се за предраково състояние, което изисква отстраняване на матката.

    диагностика

    Първо, трябва да определите нивото на хормоните. За да направите това, направете кръвен тест за хормони като: тестостерон, прогестерон, FSH, LH, тироидни хормони.

    За потвърждаване на диагнозата се извършват няколко вида изследвания:

    • САЩ. При хиперплазия дебелината на ендометриума е повече от 8 mm. В допълнение, ендометриозният слой има размити граници, хетерогенна ехогенност.
    • Отделен диагностичен кюретаж (хистероскопия). Отделно, остъргване на матката и шийката на матката. След това биологичният материал се изпраща за хистологично изследване.
    • Ендометриална биопсия. Обикновено тази процедура се предписва за наблюдение на ефективността на лечението. Биопсията не се използва като първичен диагностичен метод.
    • Хисто-имунохимично изследване. Тя включва изследване на биоматериал, взет с биопсия под микроскоп. Проведени са за определяне на вида на хиперплазията и степента на доброкачествения процес.

    Лекарите смятат, че диагностичният кюртаж е единственият надежден метод за изследване.

    лечение

    Лечението на заболяванията зависи от вида на патологията и степента на нейното развитие. Основната задача е да се намали количеството на естрогена и да се предотврати тяхното негативно въздействие върху организма.

    Лечението включва използването на лекарствена терапия и хирургична намеса. По-често се предпочита хирургична намеса, тъй като менопаузата увеличава риска от развитие на ракови процеси.

    Медикаментозна терапия

    Лечението с лекарства се извършва само при жлезисти и кистични форми на заболяването. За тази цел се предписват хормонални препарати. Това са прогестини и прогестини. Те съдържат прогестерон - хормон, който потиска растежа на ендометриума. Съвременните хормонални препарати съдържат адекватни прогестеронови стандарти, които спомагат за намаляване на ендометриозния слой и предотвратяват манипулирането.

    Най-често се използват следните лекарства:

    • Мегестрол ацетат. Намалява нивото на естроген, инхибира растежа на хормонално-чувствителни клетки. Той предотвратява растежа на хормонални тумори.
    • Левоноргестрел. Забавя растежа на ендометриалните клетки, предотвратява увеличеното производство на естроген.
    • Buserelin Depot. Това е противораково лекарство, широко използвано за лечение на хиперплазия. Намалява синтеза на половите хормони в яйчниците.

    Мненията на лекарите за безопасността на хормоналното лечение при жените след 50-годишна възраст се различават. Повечето не препоръчват терапия с гестагени поради високия риск от прераждане на хиперплазия. При жените в менопауза въпросът за запазване на плодовитостта е без значение, така че лекарите предпочитат по-радикални методи за лечение на болестта.

    Хирургично лечение

    Хирургичното лечение се използва в следните случаи:

    • Фокална и атипична хиперплазия.
    • Болест на рецидив.
    • Силно кървене.
    • Липсата на положителна динамика при лечението на хормонални агенти.

    За да се отървете от заболяването, прилагайте следните радикални методи:

    • Кюретаж (кюретаж). Патологичният слой на матката се отстранява с хирургически инструменти. По този начин можете да се отървете от дългосрочното кървене, тъй като целият кървящ слой се отстранява. Този тип също е диагностичен - биоматериалът се изпраща за хистология. Този метод не се използва в случай на атипична хиперплазия или съмнение за рак на ендометриума. Предимството на това лечение е липсата на пристъпи.
    • Аблация. Огнища на хиперплазия се обгаря с лазер. Този метод е по-малко травматичен в сравнение с кюретажа. Процедурата се извършва под обща анестезия с достъп през влагалището. Недостатъкът на метода е невъзможността да се контролира степента на предпазване, някои огнища могат да останат незасегнати. Също така не може да се използва за рак на матката.
    • Хистеректомия. Това е пълно отстраняване на матката. Проведено с атипична хиперплазия, рак на матката. Когато се пренебрегне степента на заболяването, се прави тотална хистеректомия, т.е. матката, яйчниците и най-близките лимфни възли се отстраняват.
    • Комбинирана терапия. Включва хормони, последвани от изстъргване. Лечението с хормони значително намалява огнищата на хиперплазията, което прави кюретажа по-малко травматичен.

    Лечение на хранителни добавки и народни методи

    Използването на традиционна медицина или различни хранителни добавки за лечение на хиперплазия на ендометриума е оправдано при комплексна терапия. Като монотерапия, тя е безполезна. Всички средства трябва да бъдат одобрени от лекуващия лекар, за да не се влоши положението.

    От най-известните хранителни добавки - Indinol. Използва се в комбинация с хормонални лекарства. Предотвратява повторната поява на хиперплазия.

    От средствата на традиционната медицина използват билки, които имат хемостатичен ефект, спират патологичния растеж на клетките.

    Най-известните рецепти:

    • Отвара от борова матка. Нанесете 2-3 пъти на ден.
    • Инфузия на корен от женско биле. Root изсипва вряща вода и настоява 6 часа. Пийте по 100 мл три пъти дневно.
    • Смес от прополис с мед. Насища се с марлен тампон и се поставя във влагалището за една нощ.
    • Овесен бульон за баня. Овес изсипва вряща вода, настояват. След това добавете към ваната. Необходимо е да бъде в такава баня в рамките на 30 минути.

    Профилактика и прогноза

    Основният метод на превенция е редовен преглед.

    За да намалите риска от развитие на хиперплазия, трябва да следвате препоръките на лекарите:

    • Не приемайте сами хормони.
    • Контролно тегло.
    • Яжте правилно.
    • Правете физическо възпитание.
    • В случай на влошаване на качеството, консултирайте се с лекар.

    За съжаление, нито една жена не е имунизирана от това заболяване. Въпреки това е възможно да се сведат до минимум рисковете. За да направите това, трябва да лекувате всякакви болести навреме, да избягвате стреса и да водите здравословен начин на живот.

    Полезно видео

    От видеото ще научите за хиперплазия на ендометриума в менопауза и след това, както и какво да правите с нея:

    Условие на ендометриална хиперплазия при менопауза

    С настъпването на менопаузата се появяват промени под влиянието на хормонален дисбаланс в организма. Съществено за активирането на хроничните заболявания и появата на нови е намаляването на имунната защита. Ето защо, ендометриалната хиперплазия в менопаузата е често срещано явление, което може да възникне както за първи път, така и като рецидив.

    Обща характеристика на заболяването

    Природата осигурява уникална структура на матката, която позволява зачеване и провеждане на дете. Следователно, това тяло се състои от няколко слоя, всеки от които изпълнява определена функция. Вътрешният лигавичен слой на матката е не само защитно покритие, но и изпълнява една от основните репродуктивни функции.

    Под влияние на хормоналните колебания дебелината на ендометриума постоянно се променя. След достигане на максимално допустимия нормален размер, горният слой започва да се лющи. Този процес е придружен от менструални секрети. Но когато растежът на ендометриума има патологичен характер, неговите тъкани са способни да проникнат в мускулните слоеве на матката. Тази аномалия е класифицирана в медицината като хиперплазия.

    Хипертрофията на лигавицата предшества този процес, когато обемът и масата му се увеличат значително. И ако в периода на наличие на менструация такъв процес се счита за естествен, тъй като в края на цикъла след отхвърляне на горния слой, състоянието на лигавицата се връща към нормалното, тогава при менопаузата хипертрофията е тревожен знак.

    След увеличаване на обема на ендометриума започва растежа на броя на неговите клетки. В зависимост от вида на растящите тъкани и местоположението на патологията, ендометриалната хиперплазия се екскретира в менопауза от различно естество. Ако не започнете своевременно лечение, процесът напредва. В напреднали случаи често се диагностицира ендометриална дисплазия - предраково състояние на матката.

    Кистозна патология

    На фона на хормонални и възрастови промени има жлезисто-кистозна форма на хиперплазия с менопауза. В този случай растат жлезистите тъкани. Но почти винаги този процес е придружен от образуването на кисти. Освен това, кистите се откриват не само в лигавицата, но и на яйчниците. Когато жлезиста кистозна хиперплазия на тъканта се припокрива с устата на жлезите, което причинява натрупването на съдържанието им. Ето защо, кистозната жлезиста патология е придружена от образуването на кухини, пълни със слуз.

    Кистозната хиперплазия по време на менопаузата често се развива в тумори. Дисплазията в този случай е свързана с наличието на разширени жлези.

    Фокална форма на хиперплазия

    За разлика от жлезисто-кистозната форма, когато ендометриалните тъкани проникват равномерно в мускулния слой, във фокална форма, патологичните области имат ограничен размер. Разликата от жлезисто-кистозната хиперплазия е под формата на самите тъкани. В този случай често се увеличава съединителната тъкан. Образува заоблена форма - полипи, които имат розово покритие и са свързани с ендометриума с тънък крак.

    Положението на полипите, както единични, така и многократни, се наблюдава по-често в горните части на матката. Полипите са богати на кръвоносни съдове, които са повредени. Диагнозата "дисплазия" в присъствието на полипи най-често се прави точно в периода на постменопауза.

    Атипична форма на заболяването

    Появата на атипични клетки в ендометриума се наблюдава, когато жлезисто-кистозните израстъци надвишават увеличаването на съединителната тъкан. В този случай, клетъчните промени са придружени от появата на папили, разклоняващи се жлези. Дисплазията е най-вероятно, когато промените не са концентрирани по цялата повърхност, а са локални.

    Причини за възникване на хиперплазия на ендометриума

    Истинската причина за такава опасна болест не винаги е в менопаузата. Образуването на благоприятни фактори може да започне много преди менопаузата, но това е на фона на хормоналните промени и намалява имунитета, че бързото развитие на патологията започва.

    Обикновено такива необичайни промени са свързани с:

    1. Хормонален дисбаланс. По време на менопаузата производството на всички полови хормони намалява, но до пълното изчезване на репродуктивната функция съотношението на естроген и прогестерон е неестествено нарушено. Използването на изкуствени хормони засяга този дисбаланс, а жените се опитват да се спасят от негативните прояви на менопаузата.
    2. Промени в нарушения. На техния фон има увеличение на теглото. И, както знаете, мазнината е способна да произвежда естроген. Така че тяхното ниво отново надделява над прогестероните.
    3. Ендокринни патологии. Хормоналният фон в човешкото тяло зависи от стабилността на работата на всички органи, които произвеждат хормони. Ето защо, анормално повишаване на естрогена може да настъпи на фона на проблеми с надбъбречните жлези, панкреаса или щитовидната жлеза.
    4. Имунологични увреждания. Когато имунната система започне да атакува тъканите на матката, възприемайки ги като чужди, лигавицата е принудена да реагира с образуването на нови клетки.
    5. Генетични фактори. Такова заболяване като хиперплазия често засяга жени, които имат генетична предразположеност.

    В риск са жени, които са изправени пред чести инвазии в матката. Такава интервенция води до загуба на чувствителност на рецептора към действието на прогестерон. Това означава, че всяко повишаване на естрогена може да предизвика анормално клетъчно делене.

    Симптоми на заболяването

    Ендометриалната хиперплазия в менопаузата се проявява по различен начин, отколкото при жените по време на раждането. Той може да даде симптоми под формата на:

    • внезапно кървене от интензивно или зацапващо естество, но по време на менопаузата освобождаването може да не се наблюдава;
    • привличане на болка в стомаха;
    • главоболие;
    • повишена умора;
    • силна жажда на фона на висока захар;
    • увеличаване на теглото.

    Но в някои случаи, ендометриалната хиперплазия не се проявява с външни признаци и се открива само при изследване.

    Важно е! Редовният преглед при гинеколог по време на менопаузата ще помогне да се избегнат опасните последствия от пренебрегнатата хиперплазия.

    Тревожни знаци

    За да се определи състоянието на ендометриума е възможно само с помощта на хардуерни методи за изследване. На жените се препоръчва да правят ултразвуково сканиране на матката поне веднъж годишно, дори и при липса на гинекологични проблеми.

    Основният показател за състоянието на ендометриума е неговата дебелина, която се измерва в mm. Нормата при жените в постменопауза е от 4 до 5 mm. Може да се наблюдава частична атрофия, тъй като няма циклични промени, обновяващи ендометриума. Нормата се прилага за заплитане области на матката, наличието на малък обем течност. Лекарят оценява структурата на лигавичния слой.

    • Когато дебелината на ендометриума е в диапазона 6-7 mm, е необходимо наблюдение на промените. Затова лечението и повторното ултразвуково изследване се предписва на всеки три месеца.
    • Ако дебелината надвишава 8–9 mm, те говорят за дебел ендометриум, което е причина за кюретаж. Полученият материал се изследва допълнително.
    • Диагнозата "дисплазия" се прави, когато стойността достигне 10-15 mm. В този случай е необходимо хистологично изследване.

    Как се извършва лечението

    Методите на лечение са избрани въз основа на вида и времето на заболяването. Фиброцистичната и фокалната патология могат да бъдат лекувани по различни начини.

    Важно е! Започването на независима терапия за хиперплазия е забранено. Неправилно избраните методи водят до развитието на животозастрашаващи промени.

    Не забравяйте, че хиперплазията може да се развие в рак. Следователно, не отлагайте лечението, дори ако са необходими драстични мерки. Лечението с лекарства не винаги води до желания резултат. В допълнение, след такава терапия, заболяването може да се върне. Ето защо, след лечението ще трябва редовно да следи състоянието на ендометриума.

    Медикаментозно лечение

    Без хирургична намеса се провежда терапия на патология с жлезисто-кистозен тип, когато липсват полипи. Същността на лечението е да се намали отрицателното въздействие на естрогена върху ендометриума на матката. На жените се предписват Даназол, Золадекс, Госерелин, Гестринон, Бусерелин.

    Успоредно с това се предписват лекарства за възстановяване на черния дроб под формата на фосфоглив, урсосан, есенциале. Необходими средства за предотвратяване на увеличаването на кръвосъсирването. За тази цел, хепарин, хепатомбин. Лечението се извършва от 3 месеца до 6 месеца и е придружено от контролен ултразвук. Прилага се лекарствено лечение и преди операция за намаляване на фокалната хиперплазия.

    Хирургични интервенции

    При рецидивиращи патологии, при опасност от онкология, наличието на атипични клетки не може да стане без хирургично лечение.

    Терапията се извършва по различни начини:

    1. Кюретаж. Състои се в изстъргване на горния слой на лигавицата под обща анестезия. Продължителността на операцията не надвишава половин час. През това време хирургът премахва всички израстъци в матката.
    2. Лазерна обгаряне. Използва се при наличие на фокални области на хиперплазия. След лечението самите патологични образувания излизат навън.
    3. Cryodestruction. Методът включва използването на ниски температури. След замръзване на точката настъпва смърт.
    4. Хистеректомия. Такова лечение е оправдано в случай на ракова патология. По време на операцията матката е напълно отстранена. Придатъците също се улавят, тъй като болестта в късната менопауза може да се разпространи в яйчника.

    Има популярни методи за лечение, при които се използват репей, златни мустаци и коприва. Но такива методи могат да се считат за спомагателни.

    Ендометриалната хиперплазия по време на менопаузата, разбира се, носи определена заплаха за живота. Но проактивните действия ще помогнат за спиране на негативния процес. И е необходимо да започнете терапия с редовни прегледи при гинеколог.

    Допълнителна информация за хиперплазията на матката може да бъде получена от лекаря във видеото:

    Какво е ендометриална хиперплазия в менопаузата: причини и видове заболявания, лечение

    На възраст 45-55 години жената преминава през менопауза. Това е нормален процес, който не може да бъде избегнат, но за много хора е съпроводен с неприятни симптоми. Менопаузата се характеризира със следните явления:

    • изчезване на репродуктивната функция;
    • прекратяване на менструацията;
    • хормонални нива.

    Имунитетът е отслабен по това време, въпреки приема на витаминни и минерални препарати, и рискът от ендометриална хиперплазия се увеличава. Това не е единственото заболяване, което може да се развие по време на менопаузата, но е едно от най-опасните. Ако не предприемете действия, може да има усложнения.

    Какво е ендометриална хиперплазия

    Вътре в матката е покрита с лигавици - това е ендометриума. Неговата структура се състои от 2 слоя. Функционално - външно, което се отхвърля по време на активната фаза на менструалния цикъл. През следващия месец отново ще се формира. Базален - вътрешен, на повърхността му е натрупването на функционалния слой.

    В репродуктивната възраст ендометриумът се трансформира по време на всеки менструален цикъл. Първоначално тя се увеличава и ако оплождането не настъпи по време на овулацията, то се отхвърля и излиза под формата на ихор, а понякога и съсиреци.

    Когато менопаузата започне, ендометриумът постепенно атрофира - това е абсолютно нормален процес. Слоят става по-тънък и когато репродуктивната функция изчезне, вече не се изисква актуализация на лигавицата. Съответно, месечна спирка. Ендометриумът продължава да изпълнява защитна функция, така че тялото се нуждае от нея.

    Патологията е растежът на този слой, опасен поради риска от превръщане на доброкачествените структури в злокачествени. Ендометриумът не просто увеличава обема си, а прониква в дебелината на стените на матката. В резултат на това тъканите се деформират, нарушават се хормоналните нарушения и се нарушават всички вътрешни органи.

    Видове ендометриална хиперплазия в менопаузата

    В гинекологията хиперплазията на матката се класифицира в няколко разновидности. Всички те се характеризират с определени различия:

    • Фокална или полипова. В дебелината на ендометриума има много жлези, от които се появяват полипозни израстъци на краката. Постепенно тези структури прерастват ендометриума.
    • Основна. Външната обвивка расте във вътрешния (базален) слой. Тази форма на хиперплазия в менопаузата е рядка, затова е трудно да се постави диагноза и е важно да се назначи навреме при добър специалист.
    • Необичаен. Най-често тази форма се диагностицира при жени в репродуктивна възраст, тъй като патологията се развива активно на фона на нормален менструален цикъл. Когато естествените процеси са бавни, рискът от атипична хиперплазия е по-малък, но той все още се среща при жените по време на менопаузата. Ендометриумът расте във всички посоки и хиперплазията се влива в онкологичното заболяване. Тази форма на хиперплазия на ендометриума в менопаузата не отговаря на лечението, единственият начин да се спаси пациента е да се премахне матката.
    • Жлезна. Жлезите растат през дебелината на епитела, а патологичните тъкани са насочени към мускулния слой. Формата и размерът на епитела се променят, става неравномерно. Рискът от прераждане в раков тумор е нисък. Как да се лекува: терапия, кюретаж. След кюретаж, спазмолитици, аналгетици се предписват антибактериални средства.
    • Муковисцидоза. Кисти се образуват поради факта, че епителът, който расте, покрива изходните отвори на жлезите с клетки. В тъканите се появяват кухини. Има развитие на рак.

    Опасност от патология

    Някои видове хиперплазия са предраково състояние и това не е единствената опасност. Ендометриалната хиперплазия може да бъде придружена от кървене и това е изпълнено с голяма загуба на кръв. Усложнение - анемия при наличие на дефицит на желязо.

    В допълнение, съотношението на естроген и прогестерон се променя с възрастта (има дефицит на последния). Това състояние е придружено от повишено съдържание на естрогенни метаболити, което може да предизвика мутации в ДНК. Хроничният естроген в комбинация с прогресивна хиперплазия е опасен фактор, който увеличава риска от рак на ендометриума.

    Опасността от атипични форми се дължи на генни мутации. Причините, които предизвикват патологията, не са напълно разбрани. Предполага се, че хромозомните аномалии се развиват, когато се комбинират няколко неблагоприятни фактора: лошо здраве, нисък имунитет, нарушен метаболизъм. На фона на ДНК мутации, формата на клетките на ендометриума се променя. Тази форма е призната като предшественик на онкологията и по друг начин се нарича неинвазивен рак. Необходимо е радикално лечение.

    Причини за възникване на хиперплазия

    Процесите на стареене задълбочават съществуващите проблеми, а менопаузата добавя нови. Вътрешните органи работят с нарушения, симптомите на хронични патологии са по-изразени. Ситуацията се влошава от хормоналния дисбаланс - основният фактор, допринасящ за появата на хиперплазия на матката в менопаузата.

    Когато нивото на естрогена се повиши до критични стойности, започва патологичен растеж на лигавицата. Освен естроген, нивата на прогестерона са по-важни. Рискът от патология е по-силен, когато съотношението е надвишено в посока на естроген, докато нивото им може да остане нормално.

    Приемане на хормони

    Вероятността за растеж на ендометриума е по-висока, когато жената преживява курс на заместителна терапия, в която приема хормонални лекарства. Те са два вида: съдържащи само естроген или в комбинация с прогестерон. Първата група увеличава риска от хиперплазия на ендометриума в менопаузата, тъй като предизвиква увеличаване на хормоналния дисбаланс. Такива лекарства се предписват по правило за облекчаване на симптомите, характерни за менопаузата. Комбинираните продукти, напротив, възстановяват правилния баланс между хормоните и не увеличават риска от хиперплазия, но са неефективни по отношение на външните прояви на менопаузата.

    Малко преди менопаузата (и по-рано), много пациенти приемат хормонални контрацептиви. Недостатъкът им е отрицателен ефект върху общите хормони. Като предписва такива лекарства, лекарят взема предвид възрастта на жената, но въпреки това, ако е възможно, е по-добре да се защитава по други начини.

    Ендокринни нарушения

    Органите на ендокринната система отделят редица хормони, които засягат работата на всички системи на тялото. С възрастта се проявяват различни нарушения, които засягат хормоналния фон. Промените в съдържанието на някои хормони влияят на нивото на естрогена и в резултат на това започва растежа на ендометриума. Ендокринната система включва щитовидната жлеза и панкреаса, надбъбречните жлези, яйчниците, епифизата, хипоталамо-хипофизната система и редица жлези. Достатъчно неизправност на един орган, за да предизвика хормонален дисбаланс. Може да липсват външни признаци на ендометриална хиперплазия.

    Затлъстяването и различните метаболитни нарушения също се наричат ​​ендокринни заболявания. Тъй като синтезът на естрогена се среща не само в яйчниците, но и в мастната тъкан, с увеличаването на риска от ендометриална хиперплазия се увеличава.

    Други рискови фактори

    Стареенето на тялото е неизбежен процес, в резултат на който тъканите стават по-податливи на инфекции и механични увреждания. Целостта на лигавиците може да се счупи в резултат на възпалителния процес. След това, деформациите започват на клетъчно ниво и настъпва тъканна пролиферация в дебелина. Удебеляването на ендометриума може да спре без лечение, но това е рядко.

    Повърхността на лигавицата понякога се уврежда по време на хирургични процедури, например по време на кюретаж. Много често целостта на ендометриума е нарушена по време на аборт, но това може да се случи по време на нормална операция. Получените клетки имат анормална форма, което води до растеж на доброкачествени и злокачествени тумори.

    Семейните фактори, ранното начало на менструацията и преждевременната и късна менопауза също се считат за провокативни фактори. Ако някой в ​​семейството има маточно кървене, случаи на ендометриоза, полипоза и други подобни заболявания, си заслужава да бъде по-предпазлив към здравето.

    симптоми

    Ендометриалната хиперплазия с менопауза в началните стадии е асимптоматична или има явления, характерни за менопаузата. Косвени признаци, върху които лекарят може да подозира ендометриоза: болезнено и тежко кървене, нередовен цикъл, общо неразположение. При пременопаузалната патология може да се посочи провал на цикъла. При жените в постменопауза - възобновяването на редовните секрети е характерен маточен симптом на ендометриалната хиперплазия на матката.

    Счита се за необичайно, ако менструацията настъпи една година след менопаузата или по-късно. Свързани симптоми: замаяност, главоболие, слабост, Това показва, че има маточна неоплазма и каква е нейната природа, тя трябва да бъде установена чрез лабораторни и хардуерни методи. Анализите с GPE показват промени в хормоналния характер.

    Диагностични методи

    HPE не винаги е придружен от кърваво изхвърляне. В някои случаи растежът на ендометриума се открива случайно, по време на следващия рутинен преглед от гинеколог. Първичната диагноза се основава на резултатите от външен преглед. В този случай пациентът се изследва в гинекологичен стол. За да се изясни поставената диагноза интравагинален ултразвук. Този тип ендометриално изследване е известно като средно-ехо, или M-echo на матката. Резултатите дават възможност да се определи каква е дебелината на ендометриума, в каква посока расте растението и каква форма имат патологичните области.

    Транскриптът на ултразвуковото сканиране се извършва от лекуващия лекар. Нормален индикатор е 5 mm. Когато дебелината на ендометриума е от 6 до 7 mm, лекарят може да предложи на пациента да изчака известно време и след 3 месеца отново да се подложи на ултразвук. Важно е процесът да се наблюдава в динамика. Ако с течение на времето нивото на естрогена се понижи, растежът може да бъде елиминиран сам по себе си и в този случай не са необходими допълнителни мерки. Но понякога, напротив, има по-нататъшно патологично нарастване на тъканите на лигавицата, а след това няма начин да се направи това без лечение.

    Когато ултразвукът показва дебелината на ендометриума от 8 до 9 mm, чакането за по-нататъшни промени е непрактично. Обикновено се предписва остъргване на лигавицата, след което се изследват тъканите, за да се определи дали образуването е злокачествено или доброкачествено. Друг метод за диагностициране на ендометриалната хиперплазия в менопаузата е лабораторен тест за кръв за естроген и други хормони.

    Най-опасната ситуация е, когато ендометриумът е с дебелина повече от 10 mm. Има вероятност пациентът да има рак, така че пробите от остъргвания материал се изпращат за хистология. Освен това може да се нуждаете от радиометрично изследване, което се провежда с използване на индикаторни дози от радиоактивен фосфор. Навременните мерки ви позволяват да елиминирате дегенерацията на клетките в рак.

    Лечение на ендометриалната хиперплазия на матката при менопауза

    Методът на лечение зависи от вида на хиперплазията и степента на растеж на лигавицата. В началния стадий на заболяването главното е да се намали съдържанието на естроген или да се елиминира дисбалансът чрез увеличаване на концентрацията на прогестерон. Ако има риск от развитие на рак, проведете операция. В допълнение, предписани лекарства. Като част от комплексното лечение на постменопаузалната ендометриална хиперплазия, пациентът може да приема хранителни добавки и да се лекува с народни средства.

    Медикаментозна терапия

    Лекарствата са ефективни при жлезиста и жлезисто-кистозна хиперплазия на ендометриума по време на менопаузата. Положителните резултати се дължат на повишени нива на прогестерон. Увеличаването на концентрацията на този хормон потиска растежа на тъканите.

    Групи хормонални лекарства - прогестогени и прогестини. Концентрацията на активните вещества в тях е подбрана по такъв начин, че да се намали дебелината на ендометриозния слой и да се предотврати дегенерацията на доброкачествените клетки в злокачествени клетки. Препарати за лечение на хиперплазия на ендометриума в менопаузата: t

    • Buserelin-depo (бусерелин депо лиофилизат). Вътрешните гинеколози често предписват това лекарство за ендометриални патологии в менопаузата. Ефикасността се основава на потискането на яйчниковата функция. Синтезът на естрогена се забавя, в резултат на което се намалява отрицателното им въздействие. Дозировката се избира, като се имат предвид съществуващите хронични заболявания и вида на ендометриозата.
    • Левоноргестрел. Тя помага на организма да ограничи производството на половите хормони и по този начин да се бори с растежа на HPE.
    • Мегестрол ацетат. Използва се за облекчаване на симптомите при напреднали форми на ендометриоза. Забавя растежа на анормалните клетки, намалява нивото на половите хормони.

    Лечението с лекарства продължава от 3 до 6-7 месеца. Прогестагените не се препоръчват при жени на възраст над 50 години поради риск от злокачествено заболяване. Ето защо лекарствата се предписват главно на пациенти с ендометриална хиперплазия в пременопауза и по-ранни периоди, когато безопасността на репродуктивната функция е важна. След настъпването на менопаузата е полезно хирургията да се разглежда като радикален метод.

    Хирургично лечение

    Операцията е показана при атипични и фокални форми на ендометриоза, както и в следните случаи:

    • началото на рецидив;
    • липса на подобрение в резултат на приемане на съдържащи хормони лекарства;
    • обилно кървене.

    Хирургичните техники включват кюретаж (кюретаж), аблация (предпазване), хистеректомия и комбинирана терапия.

    Изстъргването е процедура, която ви позволява да премахнете модифициран ендометриум, който е източник на кървене. Проби от материал се изпращат за хистологично изследване. Методът не дава рецидив, но не се предписва за рак на ендометриума и в случай на атипична форма на заболяването.

    Аблацията се извършва под обща анестезия. Хирургически инструмент се вкарва в матката и лазерните огнища на патологията на лезията. Аблацията не е толкова травматична като кюретажа, но неудобството й е, че е невъзможно да се контролира качеството на изгарянето. Ако някои огнища на ендометриоза останат непокътнати, тогава ще последва рецидив. В онкологията изгарянето не се извършва.

    Пациентите, при които след менопаузалната ендометриална хиперплазия се извършва атипична форма, както и тези, при които се откриват злокачествени новообразувания, се подлагат на частична или пълна хистеректомия. Във втория случай, с изключение на матката, яйчниците, придатъците и тясно разположените лимфни възли се отстраняват.

    Като част от комбинираната терапия, на пациента първо се предписва курс на хормони, а след това, когато огнищата на ендометриозата станат по-малки, направете кюретажа. Благодарение на този подход намалява инвазивността на лечението.

    Лечение на хранителни добавки и народни методи

    Народните методи и биологично активните хранителни добавки са неефективни, ако се използват като монотерапия. Но те имат положителен ефект върху успеха на терапията с интегриран подход, наред с хормонални и други лекарства.

    Една от популярните добавки е Indinol. Препоръчва се като източник на индол-3-карбинол. Предназначен е за ендометриален хиперпластичен процес (с изключение на атипичната форма), включително за предпазване от рецидиви. Препоръчително е да се използва в комбинация с хранителната добавка Epigallat.

    Indinol съдържа магнезиев стеарат, нишесте, MCC, лактоза и екстракти от лечебни растения. Epigallat се произвежда без добавянето на ГМО, съдържа минерални премикси, аеросил, екстракт от зелен чай и лактоза. Съставът на премикса образува минерали и микроелементи:

    • селенит на натрий;
    • манганов сулфат;
    • желязо;
    • цинк;
    • калиев йодид;
    • мед.

    Добавката инхибира възпалението, усилва действието на антибиотиците и предотвратява образуването на свободни радикали. С всички предимства на хранителните добавки, жените със заболявания на репродуктивните органи не могат да се самолечат.

    От народни средства полезни бульон бор матка, тинктура от женско биле корен, тампони с прополис-мед смес и баня бульон овес.

    Профилактика и прогноза

    Не е възможно да се гарантира, че жената няма да има ендометриоза, но за да се намали вероятността от патология, трябва да следвате тези препоръки:

    • редовно упражняване;
    • следи телесното тегло;
    • ядат пълно и разнообразно хранене;
    • избягвайте бързото хранене и храните с много химически добавки;
    • Не приемайте лекарства без рецепта.

    За да се предотврати необходимостта 1-2 пъти в годината да бъде прегледан от гинеколог. По-рано се открива ендометриоза, като по-нисък е рискът от клетъчно злокачествено заболяване поради късно лечение.

    Top