Категория

Популярни Публикации

1 Климактериум
Издърпва избора на кафяв цвят болка в гърдите
2 Уплътнения
Вероятност за зачеване на 6-ия ден от цикъла
3 Болест
Лечебните свойства на червената детелина в менопаузата и приливите и отливите
4 Болест
Болки в долната част на гърба и забавена менструация: причини
Image
Основен // Болест

Признаци и причини за развитието на олигоменорея, методът на лечение на заболяването


Един от основните показатели за здравето на жените - менструалната функция на тялото. Неговите нарушения могат да се проявяват под формата на олигоменорея, която е един от видовете хипоменструален (отслабване на менструацията) синдром и се среща при 2-3% от жените.

Oligomenorrhea е нарушение на менструалния цикъл (NMC) под формата на кратки, по-малко от 2 дни, редовни спонтанни менструации с интервал между тях от 36 дни до шест месеца. Разбирането на причините за този синдром е невъзможно без общо разбиране за физиологичните процеси на регулиране на менструалния цикъл.

Физиология на регулирането на менструалния цикъл

Менструалните цикли са повтарящи се циклични промени в женското тяло, особено в различни части на репродуктивната система. Кулминационните външни прояви на нея са менструация, която се повтаря с определен интервал през целия репродуктивен период, освен по време на бременност и кърмене. Неспазването на тези процеси води до развитие на нарушения, включително олигоменорея. След първата менструация (менархе), която се появява, като правило, след 10-12 години, редовността на цикъла може да се установи за 1-1.5 години.

Нормалният ход и цикличността на тези процеси, придружени от промени в тялото, се осигуряват от една неврохормонална система, състояща се от централни (обединяващи) и периферни ефекторни (изпълнителни) структури, както и от междинни връзки. В механизма на репродуктивното регулиране се класифицират 5 нива, които взаимодействат помежду си в съответствие с принципите на положителните и отрицателните преки и обратни връзки.

Висше или първо ниво

Представени от мозъчната кора и някои други структури на последната. Те участват в възприятието и подходящото въздействие върху други части на репродуктивната система в зависимост от честотата, тежестта и продължителността на излагане на външен (подчертан стрес, нестабилност на психо-емоционалната сфера и др.) И вътрешни стимули. В последния случай това се случва чрез специфични рецептори за естроген, андроген и прогестерон. В отговор на действието на стимулите в тези структури на мозъка, биологично активните вещества се синтезират, освобождават и претърпяват биохимични трансформации, които засягат съответната функция на друга мозъчна формация - хипоталамуса.

Второ ниво

Хипоталамусът, като невроендокринна структура, е второто ниво на регулиране. Той притежава свойствата на двата неврона, които възпроизвеждат електрически импулси и клетки, които освобождават хормоналните вещества Liberin (стимулиращи) и статините (блокиране). Активността на хипоталамуса зависи както от регулаторното влияние на структурите на първото ниво, така и от съдържанието на половите хормони в кръвта. Гонадотропните либерини на хипоталамуса се комбинират с името гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH). Неговата секреция е програмирана генетично и е с цихорална (пулсираща) природа. Максималната активност на хипоталамуса продължава няколко минути, интервалите на активност варират от 1 до 3 часа, което също се влияе от концентрацията на естрадиол в кръвта в лутеалната или фоликуларната фаза на менструалния цикъл.

Трето ниво

Предният дял на хипофизната жлеза е третото ниво на невроендокринната регулация. Хормоните се секретират от тази мозъчна секция:

  • FSH (фоликулостимулиращо), което стимулира растежа и узряването на фоликулите в яйчниците;
  • LH (лутеинизиращо), което заедно с първия допринася за производството на прогестерон;
  • пролактин, който контролира отделянето на прогестерон от жълтото тяло в кръвния поток, както и стимулира растежа на млечните жлези и регулира лактацията;
  • TSH (тиротропна), STH (соматотропна) и АКТХ (адренокортикотропна).

Само при балансирана секреция на тези хормони може да се постигне адекватно функциониране на репродуктивната система, установяване на редовен менструален цикъл и отсъствие на такива нарушения като олигоменорея, аменорея, хипоменорея и др.

Четвърто ниво

Състои се от периферни ендокринни органи, които включват яйчниците, щитовидната жлеза и надбъбречните жлези. Основните роли изпълняват яйчниците, в които се развиват и узряват фоликулите, се синтезират половите хормони, се образува жълто тяло. Хормоните, синтезирани в яйчниците, не само определят функционалните промени в самата репродуктивна система, но също така имат активно влияние върху метаболитните процеси в тъканите и органите, които имат рецептори за половите хормони, аминопептиди, инсулин и глюкагон.

Пето ниво

Вагиналната лигавица, матката, особено нейната лигавица (ендометриум), в която цикличните процеси се изразяват до максимум, фалопиевите тръби и млечните жлези, съставляват. Цикличните промени в ендометриума, състоящи се директно от клетъчна пролиферация, секреция и менструация, зависят както от концентрацията на половите хормони в кръвта, така и от състоянието на тъканния рецепторен апарат към половите хормони.

Тези нива образуват хипоталамо-хипофизално-овариалната ос. Принципите на прякото и обратното взаимодействие чрез специфични рецептори на хормоните на всички нива осигуряват цикличност и адекватно функциониране на репродуктивната система.

Под "директна" комуникация се разбира стимулиращ ефект на хипоталамусния участък на мозъка върху хипофизната жлеза, последван от синтеза на половите хормони в яйчниците, под "обратния" ефект на нивото на концентрация на половите хормони върху хипоталамуса и хипофизата.

Един от основните обобщаващи показатели, който отразява взаимодействието на различните нива на хипоталамусно-хипофизално-овариалната ос и възможността за осъществяване на основната функция на репродуктивната система на организма, е менструалният цикъл. Неговата природа дава възможност клинично да се определи нивото на състоянието на репродуктивната система, поради правилната връзка в хипоталамусно-хипофизарно-яйчниковата система.

По този начин, НМС, като олигоменорея, както и други видове тези нарушения, могат да бъдат задействани от фактори, причиняващи смущения във взаимодействието на разделите на невроендокринната система на едно или няколко нива.

Причини за възникване на олигоменорея

Олигоменорея може да бъде физиологична и патологична. Физиологичната олигоменорея е нарушение, което съпътства физиологичните условия. Това се случва в юношеска възраст, когато менструалният цикъл започва да се формира, а в периода на пременопауза, т.е. изчезването на функциите на репродуктивната система (какво е и кога започва периодът на менопаузата, прочетете в нашата статия). В последния случай тя предхожда менопаузалната аменорея.

Патологичният синдром варира като:

  1. Първична олигоменорея - възниква по време на формирането на менструалния цикъл. В този случай това е външен знак за началото на развитието на процеса, който в фертилния период определя увреждането на невроендокринната функция на репродуктивната система на тялото. До края на юношеството, нарушенията в хипоталамусно-хипофизарно-яйчниковата система, които са първоначално функционални в природата, придобиват относителна стабилност и запазват основните си черти още в детеродна възраст.
  2. Вторична олигоменорея - развива се след установен нормален редовен менструален цикъл.

Като имаме представа за нивата на физиологична регулация на менструалния цикъл, става ясно, че причината за олигоменорея може да бъде всяко органично или функционално нарушение на едно от нивата. Тези причини могат да бъдат:

  1. Анатомични промени в мозъка, дължащи се на травма, хипофиза и други тумори с различно естество, болест и синдром на Иценко-Кушинг.
  2. Хроничен отрицателен психогенен стрес или тежки стресови състояния.
  3. Прекомерно продължително физическо натоварване и рязка промяна в климата или часовата зона.
  4. Остри инфекциозни заболявания, усложнени от невроинфекция, както и менингит или енцефалит.
  5. Заболявания на ендокринните органи (хипотиреоидизъм, панкреатични заболявания, надбъбречни тумори, някои форми на менопаузални и предменструални синдроми).
  6. Фамилна предразположеност към нарушена репродуктивна функция (за повече информация за женското безплодие, прочетете тук).
  7. Вродени малформации на гениталните органи.
  8. Метаболитни нарушения при затлъстяване, бърза загуба на телесно тегло, небалансирана диета, липса на телесно тегло за дълго време.
  9. Дългосрочна употреба на орални контрацептиви, съдържащи естрогени, опиоидни лекарства, метоклопрамид (антиеметик), халюциногени и някои лекарства, дългосрочно или неадекватно лечение с лекарства с хормонални (глюкокортикостероиди).
  10. Болести на яйчниците (кисти, синдром на поликистозни яйчници, тумори).
  11. Причината за олигоменорея може да бъде честа инфекциозна болест в детска и зряла възраст, включително хронични възпалителни процеси и пост-възпалителни промени в ендометриума, както и тумори, ендометриоза, операция на матката и яйчниците, травма (аборт).
  12. Заболявания на черния дроб и сърдечно-съдовата система (рядко).

Международната класификация на болестите (МКБ-10) въведе и такава категория като „неопределена олигоменорея“. Той принадлежи към класа на заболяванията на пикочно-половата система, блок "Невъзпалителни заболявания на женските полови органи." Тази категория включва олигоменорея, която може да се дължи на синдроми на изчерпване, дисгенезия, овариална хиперзащита или имунни нарушения, които обхващат хуморални и клетъчни връзки на имунната система и проявяват, вероятно, автоимунен оофорит или други нарушения в яйчниците на неясна причина.

Симптоми на олигоменорея

Промените в характера на кървене по време на менструация и интервалът между тях често са придружени от нарушен метаболизъм на мазнините под формата на наднормено тегло (80%), поява на акне по лицето, върху кожата на предната и задната повърхност на гръдния кош, развитието на акне, повишената масленост, порьозност и цикатрични промени. (стрии) кожа. При 25% от жените с този синдром има явления на хирзутизъм, т.е. прекомерно развитие на косата на лицето, корема, млечните жлези, гърдите.

При някои жени се отбелязва развитието на мъжкото тяло и намаляването на сексуалното желание, главоболие и замаяност, отклонения от нормите на кръвното налягане, асиметрично кръвно налягане, изтръпване на крайниците, вегетативни нарушения, нарушения на съня и апетита, сълзене, раздразнителност, емоционална нестабилност.

диагностика

Диагнозата на заболяването, което е причина за менструалния цикъл, се установява въз основа на оплаквания и анамнеза, общи обективни и гинекологични прегледи, както и оценка на състоянието на психо-емоционалната сфера и неврологичното състояние.

Допълнителни методи за диагностициране на олигоменорея са определянето на базалната температура с конструирането на графиката, ултразвуковото и ЯМР изследване на малкия таз чрез вагинален сензор, магнитно-резонансна томография на черепа. В допълнение, лабораторни изследвания се провеждат за серумни нива на хипофизни хормони (пролактин, фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони) и половите хормони (прогестерон, естрадиол, тестостерон), както и глюкоза и холестерол, определят съдържанието на 17-кетостероиди в урината (за оценка на надбъбречната функция),

лечение

Лечението на олигоменорея е лечението на заболявания и корекцията на патологичните състояния, вследствие на което тя е такава. За да се стимулира овулацията, кломифенът или гонадотропните лекарства се предписват по определени схеми, орални комбинирани контрацептиви, урогестан, парлодел и др.

Препоръки се дават по отношение на правилното хранене, предписват се агенти със седативно и, ако е необходимо, антидепресантно действие, физиотерапевтично лечение. При идентифициране на мозъчни тумори, аденома на хипофизата и някои заболявания на яйчниците може да се препоръча хирургично лечение.

Навременната корекция на функционалните нарушения на невроендокринната регулация може да забави тяхното развитие или да доведе до пълно възстановяване. В случай на късно диагностициране и лечение, функционалните нарушения стават необратими и водят до органични промени в репродуктивните органи.

Мога ли да съм бременна с олигоменорея?

Това до голяма степен зависи от причините за развитието на синдрома. Ако това се случи хормонални нарушения, няма овулация, нарушения на отхвърляне и възстановяване на лигавицата на матката, тогава, разбира се, бременността става невъзможно. В случаите на инфантилизъм, възможността за бременност зависи от степента на хипоплазия на матката, степента на хормонално функциониране на яйчниците и наличието на съпътстващи патологични състояния.

В съответствие с данните на Световната здравна организация за 1985 г. сред всички причини за безплодието 14,7% са придружени от този вид патология. Сред всички безплодни жени, страдащи от нарушения на менструалния цикъл, честотата на олигоменорея е 41,6%. Независима бременност се среща само при около 20% от жените с този синдром.

Първична и вторична олигоменорея: причини и лечение

Много жени имат проблеми с менструацията. За някои дами менструацията е прекалено изобилна и дълга. Но има жени, които имат много кратък менструален цикъл с минимално количество на освобождаване, което показва олигоменорея.

Това е един от симптомите на хипоменструалния синдром. Често причинява безплодие и може да означава сериозни вътрешни заболявания. Следователно, на лечението на тази патология трябва да се обърне специално внимание.

Описание на патологията

Олигоменорея се характеризира не само с по-кратко време на менструално кървене, но и с продължителен период между циклите. Често превишава 40 дни. Освен това разтоварването може да бъде неправилно. При някои пациенти те идват само няколко пъти в годината.

Продължителността на менструалното кървене може да е нестабилна. При някои пациенти цикълът продължава само 2 часа. Това състояние на лекарите се нарича рядка менструация. По-често се среща при млади момичета.

Често олигоменорея е придружена от хипоменорея и спаниоменорея. В първия случай разпределението е много оскъдно, във втория - рядко.

Лекарите смятат тази патология за предшественик на аменорея, при която менструацията е напълно отсъстваща.

Трябва да се отбележи, че олигоменореен тип NMCs често се появяват при юноши в пубертета. Но това състояние е краткотрайно. Също така, олигоменорея често се проявява при възрастни жени в менопауза.

И в двата случая лекарите не считат тези състояния за патологични и не предписват лечение.

Физиологичните трябва да се считат за олигоопсенорея, при която изхвърлянето идва с голям интервал, но не пречи на зачеването.

Причини за заболяване

Олигоменорея е физиологична и патологична. В първия случай тя се появява на фона на физиологични разстройства в тялото и най-често се проявява в случая на юноша. Във втория случай опсоменореята е следствие от патологични промени и заболявания.

Причината за олигоменорея може да бъде всякакви функционални нарушения в организма. Най-очевидните са:

  • Нарушения в анатомията на мозъка. Става дума за различни туморни заболявания, наранявания и синдроми.
  • Дисфункция на яйчниците. Те могат да бъдат вродени или да се появят на фона на поликистоза.
  • Редовни стресови състояния, дължащи се на прекомерен психогенен стрес.
  • Прекомерна физическа активност.
  • Остро изменение на климата.
  • Недостатъчно развитие на репродуктивната система.
  • Тежки заболявания, претърпени в детска възраст и провокирали маточната инфантилност.
  • Инфекциозни заболявания на острия курс.
  • Прехвърлени невроинфекции.
  • Заболявания на ендокринната система. Те включват заболявания на панкреаса, надбъбречна дисфункция, различни тумори на ендокринните жлези.
  • Генетична предразположеност. Ако в предишните поколения имаше проблеми с репродуктивната функция, то най-вероятно те ще бъдат сред потомците.
  • Вродени аномалии на половите органи.
  • Нарушения на метаболизма, изразени в бързо нарастване на теглото или, напротив, липса на телесно тегло.
  • Прекомерна употреба на орални контрацептиви.
  • Приемане на халюциногени и опиоиди.
  • Неправилно лечение с хормонални лекарства.
  • Ендометриозата.
  • Хирургично лечение на матката и яйчниците.
  • Травма. Те трябва да включват аборт.

Причините за олигоопсоменорея включват също чернодробна патология и заболявания на кръвоносната система. Но те го причиняват много рядко.

Класификация на нарушенията

Като се вземат предвид причините, които провокират нарушение на менструалния цикъл, лекарите разграничават 3 вида олигомерея: първична, вторична и неуточнена.

Неопределен тип олигоопсенорея лекарите се отнасят до невъзпалителни заболявания на женската репродуктивна система. Появява се на фона на изтощение, дисгенезия, различни имунни проблеми и нарушения в яйчниците с неизвестен произход.

Първична патология

Ако нарушението се появи при първото пристигане на менструалния цикъл, то това е първичен олигоменорея. Това не е причина за сериозно безпокойство. Първият цикъл показва само желанието на момичето да се размножава, но вероятността за бременност е много малка. Това се дължи на незрялостта на репродуктивната система.

При установяване на първична олигоменорея е много важно да се установи наблюдение на пациента. Най-вероятно това състояние ще премине и ще се установи нормален менструален цикъл с течение на времето, но това може да не се случи.

Първо, трябва да прегледате момичето, за да се уверите, че няма естествени аномалии. Ако пациентът има матка, която не съответства на възрастта, лекарите говорят за сексуален инфантилизъм. Той е с 3 градуса, които се определят от функцията на яйчниците и от нивото на развитие на матката:

  • Първа степен Нейните лекари разкриват много рядко. Характеризира се с минималния размер на матката. Менструацията е почти изчезнала. Невъзможно е да се възстановят сексуалните функции в рудиментарна матка.
  • Втора степен Размерите на матката съответстват на детството. С навременното започване на лечението има добри шансове за нормализиране на размера на органа и възстановяване на менструалния цикъл.
  • Трета степен Структурата на матката без отклонения, но размерите не съответстват на възрастовата норма. Това е хипоплазия. Обикновено се причинява от сексуални заболявания по време на пубертета. Олигоменорея в този случай се счита за временна. Веднага след като матката, под въздействието на наркотици, ще настигне възрастта, тогава периодът се нормализира.

В първите години след началото на менструалното кървене цикълът може да бъде нередовен и кратък. Той се стабилизира след пълното формиране на гениталната система.

Вторична спаниоменорея

Вторична олигоменорея винаги се появява след пубертета. Той засяга предимно възрастни жени, които са имали нормален менструален цикъл преди развитието на тази патология.

Причините за развитието на вторичната патология могат да бъдат прости и сложни. Простите включват преумора и катарални заболявания. Трудно се считат за различни сложни заболявания.

Трябва да се отбележи, че вторичен олигоменорея може да се наблюдава за кратък период от време, а след това просто изчезва. Това е нормално.

Ако признаците на вторична патология продължават дълго време, пациентът трябва да се подложи на задълбочен преглед. Според резултатите от лечението ще бъдат определени. Ако това не стане, може да се появи безплодие.

Симптоми на заболяването

Тази патология в началните етапи на развитие не причинява проблеми. Напротив, на първо време много жени дори са щастливи да намалят продължителността на менструалното кървене и да увеличат времето между циклите. Те не осъзнават, че оскъдният разряд показва вътрешен проблем.

Ендометриумът на матката се развива слабо. Тя е твърде тънка, за да се придържа яйцеклетката. Следователно, началото на бременността е невъзможно.

Трябва също да вземете предвид факта, че тази патология често е съпроводена с намаляване на производството на женски полови хормони. Това пряко засяга овулаторната функция. Това означава, че яйцата узряват много бавно. Всъщност това са симптоми на пременопауза.

Пациенти с олигоменорея често страдат от нарушения на липидния метаболизъм. Това се проявява чрез затлъстяване. Акнето се появява на мазна кожа. В този случай, акне е много лошо третирани.

Приблизително една пета от всички пациенти показват растеж на мъжкото тяло. Косата се появява на корема, гърба и гърдите. В някои случаи жените започват да отглеждат брада.

Конституцията на болните жени постепенно се променя. Придобива мъжки пропорции: тесни бедра и широки рамене. Забележимо увеличение на мускулната маса. Сексуалното привличане намалява рязко.

Пациентите също изпитват неправилно кръвно налягане, изтръпване на крайниците и нарушения на съня. Жените стават емоционално нестабилни.

Извършване на диагноза

Назначаването на изследователски методи в диагнозата включва двама лекари: гинеколог и ендокринолог. Всички диагностични методи са насочени към определяне на източника на NMC.

Лекарите първо оценяват състоянието на пациента, слушат оплакванията й, провеждат първичен преглед. След това се предписват следните инструментални и лабораторни изследователски методи:

  • Трансвагинален ултразвук. Необходимо е да се направи оценка на размера и състоянието на матката с яйчниците.
  • Кръвен тест за хормони. Специално внимание се обръща на нивото на лутеинизиращите и фоликулостимулиращите хормони.
  • Ако подозирате, че проблемът с щитовидната жлеза е свързан с анализа на хормоните на тази жлеза.
  • Вагинални и цервикални тампони за изключване или потвърждаване на сексуални заболявания.
  • Хистологично изследване на маточната тъкан.
  • Salpingogisteroskopiya. С негова помощ се определя проходимостта на маточните тръби.
  • Ако се подозира мозъчен тумор, се предписва ЯМР.
  • Анализ на урината за кортикостероиди.

Диференциалната диагноза изисква различия на олигоменорея от други форми на хипоменструален синдром. Лечението се предписва само след като се установи причината за озоменореята.

Лечение на олигоопменорея

Тактическото лечение се избира в зависимост от резултатите от проучването.

Първичната патология рядко се лекува с лекарства. Най-често просто промяната в храната е достатъчна за отстраняване на проблема. В някои случаи витаминната терапия се предписва на млади пациенти.

Лекарите лекуват вторичната олигоменорея с помощта на лекарства и хирургични методи.

Медикаментозната терапия се ограничава главно до използването на хормонални агенти, които регулират цикъла и стимулират узряването на яйцеклетката.

В случай на поликистозни яйчници, на пациентите се предписват прогестеронови лекарства. Те включват:

Курсът на лечение обикновено продължава не повече от 2 седмици. В зависимост от резултатите от терапията, тя може да се повтаря всеки месец или 1 път на тримесечие.

Препоръчва се употребата на прогестерон да се комбинира с контрацептивни лекарства. Това ускорява цикъла на възстановяване и елиминира възможността пациентът да има акне.

За възстановяване на овулацията често се предписват кломифен, пергонал и кломид.

При тежки форми на поликистоза лекарите провеждат операция. Най-често се прибягва до точкова овлажняване на яйчниците чрез високочестотен ток. Но това не може да се прилага за жени, които никога не са родили. За тях е разработен по-доброкачествен метод на лечение - радио вълновата коагулация.

При обостряне на хронични възпалителни процеси, свързани олигоменорея, лекарите предписват физиотерапевтично лечение. Това е електрофореза, магнитна терапия, сероводород и атермални вани.

Народните средства при лечението на тази патология са неефективни, но никой не забранява употребата им, тъй като те могат да подобрят общото благосъстояние на пациента. Единственото нещо, което трябва да получите от вашия лекар, преди да ги използвате.

Аменорея и олигоменорея

Време за четене: мин.

Олиго и аменорея - какво е това? Това са прояви на нарушения на менструалния цикъл, които са широко разпространени сред населението и са релевантни, тъй като в резултат на тях началото на бременността е невъзможно. Говорихме по-рано за това какво е аменорея и какви са нейните разновидности, но сега ще се опитаме да разберем какво е олигоменорея и каква е връзката между тях, различията. Олигоменорея е една от проявите на НМС при жена в репродуктивния период на живота, която се характеризира с хипоменструален синдром, т.е. намалено количество на освобождаваната менструална кръв, което не надвишава нормата, докато менструацията трае не повече от два дни с интервал повече от 35 дни, а понякога дори и дори месеца.

Олиго или аменорея могат да бъдат както първични, така и вторични. Първичната олигоменорея се появява, когато цикълът се установи по време на юношеството и е физиологичен, но ако този период продължи след юношеството, тогава е необходимо да се разбере неговата патологична форма. Вторичната олигоменорея или аменорея се появява на фона на вече установен менструален цикъл и е свързана с въздействието на редица причини върху тялото на жената, след което, или лечението, е възможно да се нормализира менструалния цикъл, тяхното качество, количество и честота.

При олигоменорея и аменорея, лечението трябва да бъде насочено преди всичко към елиминиране на причината за това нарушение на цикъла и след това възстановяване на цикличните процеси в матката и яйчниците, водещи до нормализиране на менструацията.

Олиго-, аменорея и други нарушения на цикъла са обект на своевременна корекция на функционалните нарушения на невроендокринната регулация, което им позволява да бъдат елиминирани или възстановени. Ако такива промени се открият късно в случай на късна поява и по време на самолечение на жената, то тогава трябва да се сблъскате с необратими промени в репродуктивните органи или органични промени в тях.

Аменорея или олигоменорея - което е по-добре от гледна точка на началото на бременността и какви са шансовете за успех в лечението и по-нататъшното настъпване на естествена бременност. Ако говорим за аменорея, вероятността от бременност, в сравнение с олигоменорея, е много по-ниска или напълно отсъства, тъй като в такива случаи овулацията е невъзможна и само изолирани случаи имат спонтанна овулация и вероятността да забременеете с нея е незначителна. Но ако все пак бременността е настъпила, вероятността за нейното носене е много ниска.

Що се отнася до олигоменорея, вероятността за бременност зависи от причината, наличието на овулация и способността на ендометриума да се променя циклично. Според статистиката, появата на бременност с олигоменорея е възможна само в 20-22% от случаите, а такава бременност изисква хормонална подкрепа в ранните стадии и стриктно наблюдение.

За да регулира хормоналния фон и да възстанови цикличните промени в организма, често е необходимо да се прибягва до хормонална терапия, а за стимулиране на овулацията да се използва кломифен. За нормализиране на менструалния цикъл е показано използването на лекарства за прогестерон. Понякога, в случай на миоми, поликистоза - е необходимо да се провежда оперативна намеса, която нормализира или възстановява цикъла и съответно шансовете за възникване на бременност по естествен начин ще се увеличат значително.

spanomenorrhea

Според медицинската дефиниция олигоменорея е намаление на продължителността на менструалния цикъл, намаляване на общата му продължителност и увеличаване на продължителността на междуменструалния период.

Независимата болест не е такава. Включени в структурата на така наречения хипоменструален синдром, когато продължителността на менструацията и тяхното естество се променят в посока на значително намаляване на времето и обема на изходящата течност. По правило това са сложни гинекологични заболявания. Започвайки от безплодие и завършвайки с хормонални патологии.

Според медицинската статистика развитието на олигоменорея се наблюдава при 15% от пациентите в детеродна възраст поне веднъж в живота. Това явление обаче е временно. Тревожността трябва да се преодолява само с постоянен (повече от 2 месеца) характер на менструални нарушения.

Често описаното състояние предхожда аменорея, пълната липса на менструални циклични промени в организма. В този случай лечението на първичната патология е много по-трудно. Помислете какво е олигоменорея при жените и как е нейното лечение.

класификация

Според изследването могат да се разграничат два типа процес, въз основа на неговия произход.

Първична олигоменорея се развива по време на прехода от пубертета към пубертета. Ако менструалният цикъл не е уреден, става дума за основно нарушение на менструацията.

Олигоменорея вторична какво е това? Наблюдава се, ако патологичният процес се развие при възрастни, полово зрели жени на фона на хормонални нарушения. Вторичната олигоменорея е по-лесна за лечение.
Тези класификации играят важна роля при определянето на тактиката на терапията.

причини

Причините могат да се разделят на физиологични и патологични.

  • Пубертетен период. Както показва практиката, при младите момичета по време на пубертета, нарушенията на менструалния цикъл от този тип са норма. Промените все още не са уредени, всичко трябва да се нормализира до 17-19 годишна възраст. Ако цикличните промени не се стабилизират, това е причина да се консултирате със специалист.
  • Climax. Жените, които влизат в менопаузата, почти винаги страдат от олигоменорея. Това е вариант на нормата.
  • Възпалителни процеси в тазовата област. Това включва аднексит с различен произход, ендометрит. Както при остри, така и при хронични форми.
  • Промени в хипофизата и хипоталамуса. Развиват се в резултат на травматични наранявания, развитието на тумори (гермина, глиоми, класически аденоми). Засяга и други лезии на района на третия вентрикул и района на хиазмата. Известно е, че хипофизната жлеза е проводник на цялата ендокринна система. Когато тази малка жлеза се повреди, функционирането на всички ендокринни жлези се променя.
  • Нарушения в щитовидната жлеза. Хипо-и хипертиреоидизъм засягат. Най-често става дума за тиреотоксикоза. Образува се поради нарушаване на йодния метаболизъм, когато твърде много от този елемент влиза в организма. Резултатът е пролиферация на тиреоидна възлова или дифузна природа (т.нар. Гуша). Изисква консервативно лечение с назначаването на специализирана диета.
  • Промени в панкреаса. Странно, банален панкреатит или диабет в декомпенсационната фаза може да наруши крехкото хормонално равновесие в тялото.
  • Хиперкортикоидизъм, прекомерно хормонално производство на надбъбречната кора (кортикостероиди). Особено често пациентите със синдром на Иценко-Кушинг страдат от олигоменорея. Хиперхотизъм е свързан с разстройства на хипофизната жлеза (специална форма на аденом, развива се кортикотропинома).
  • Неконтролирана употреба на лекарства на базата на хормони. Включително орални контрацептиви. Никой не може предварително да предскаже как излишъкът от естроген ще повлияе на състоянието на тялото на по-слабия пол.
  • Поликистозен яйчник.
  • Прекомерно количество тестостерон в тялото на една жена.
  • Нарушения на храненето, които провокират анорексия. Олигоменорея често се проявява при представителите на по-слабия пол с липса на телесно тегло.

За да се излекува хипоменструалният синдром, е необходимо да се отървете от първичната патология, която е причинила болестния процес да живее. Вие също ще се нуждаете от хормонални лекарства, за да нормализирате цикличните промени.

симптоми

Да се ​​говори за симптомите на олигоменорея е неправилно. Самият той е доминиращият симптом в комплексните прояви на хипоменструалния синдром. Това обаче не се случва изолирано. Този вид заболяване е придружено от маса от прояви. Сред тях са:

  • Нарушения на плодовитостта. Това се случва поради ановулация: яйцеклетката просто няма време да напусне придатъка в матката. Ето защо, адекватно торене и дори повече концепция е невъзможно. Изисква лечение на основните причини за патологичния процес или IVF. Това обаче не е аксиома. Нормално оплождане е възможно при 20% от по-слабия пол с описания проблем.
  • Хирзутизъм. С други думи, излишната коса. Обикновено мъж. Твърда коса се появява на горната устна, на корема, на гърба. Показва излишък от мъжки полови хормони в тялото.
  • Нарушения на либидото. Сексуалното привличане е минимално или напълно отсъстващо.
  • Появява се аноргазмия.
  • Развитието на акне. Причината за акне е промяна в естеството на липидния метаболизъм в организма.
  • Същата причина причинява образуването на затлъстяване.
  • Промяна на естеството на физиката.
  • Възможно е също затлъстяването при мъжки тип (мастната тъкан се отлага върху корема, а не върху бедрата и кръста).

Симптомите не винаги включват всички прояви, изключения са възможни.

диагностика

Гинеколозите се занимават с диагностициране на патологии от този вид. Вие също ще имате нужда от съвет от ендокринолог. При първичен прием лекарят събира история на живота (установява какво е болен или болен), разкрива характерни оплаквания.

По правило оралната диагноза е достатъчна за поставяне на диагноза, но това не е достатъчно. Изисква се за идентифициране на основната причина за явлението. За тези цели се назначават специализирани диагностични мерки:

  • Визуална оценка на половите органи и палпацията. Проучване с огледала ще предостави изчерпателна информация.
  • Вагинална и цервикална намазка. Позволява ви да идентифицирате основната причина за възпаление, ако е установена.
  • Изследването на венозна кръв за хормони. Необходимо е да се определи концентрацията на пролактин, LH, FSH, прогестерон, естрадиол. Също така ще трябва да изследвате броя на Т3, Т4, TSH, хипофизни хормони. Оценката на хормоналния статус е необходима във всички случаи.
  • Определяне на базалната температура.
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи. По-добър трансвагинален начин за по-точна оценка.
  • Хистероскопия.

В системата на тези изследвания е достатъчно да се провери първичната първична диагноза.

лечение

Лечението с олигоменорея не винаги се извършва. Лечението не се извършва в следните случаи:

  • Ако пациентът не е навършил 20 години. Възможно е цикълът да продължи да се връща сам по себе си.
  • Ако пациентът е в периода на менопауза. В тази ситуация лечението не се изисква, това е естественото изчезване на сексуалната функция.
  • В случай, че болестта е предизвикана от временни фактори (физическо претоварване, интензивен стрес).

Във всички останали случаи терапията се извършва въз основа на причините за патологията. Могат да се предписват следните групи фармацевтични агенти: t

  • Противовъзпалителен нестероиден произход. Назначава се за облекчаване на възпаление на матката, яйчниците, тазовата област като цяло.
  • Антибактериални средства. Да се ​​елиминират инфекциозни лезии на тазовата област, органи и тъкани.
  • Хормони на основата на естроген и прогестерон. За да възстановите нормалната менструална функция.
  • При наличие на тумори се изисква хирургична корекция на състоянието.

Естеството на лечението се определя въз основа на вида на заболяването и интензивността на неговото протичане. Всички методи се определят само от лекар.

предотвратяване

Няма мерки за специфична превенция на олигоменорея, но могат да се направят някои общи препоръки за предотвратяване развитието на гинекологични патологии.

  • Необходимо е да се откаже от тютюнопушенето, медицинската практика показва корелация между вероятността от олигоменорея и тютюнопушенето.
  • Също така е важно да не се злоупотребява с алкохолни напитки.
  • Необходимо е да се правят профилактични прегледи при гинеколог поне веднъж на всеки шест месеца.
  • Той трябва незабавно да лекува всички заболявания гинекологичен и ендокринен профил.
  • Не можете да пиете орални контрацептиви без рецепта.

Олигоменорея, какво е това? Това е патологично намаляване на продължителността на менструалния цикъл и количеството на освобождаването. Невъзможно е да се коригира това състояние сами, гарантирано е само да се влоши. Необходима е консултация със специалист. Невъзможно е да се забави с лечението, това е изпълнено с влошаване на потока на олигоменорея.

Какво е олигоменорея? Видове, причини, симптоми и лечение на заболяването

Публикувано от Rebenok.online · Публикувано на 28.04.2017 · Актуализирано 14.02.09

Понякога цикличният характер на процесите в женското тяло може да бъде нарушен. Това се отразява в появата на редки периоди. Препоръчваме ви да оставите този симптом без внимание. Това може да доведе до намаляване на репродуктивната функция или появата на безплодие.

Какво е това?

Олигоменорея се нарича менструална нередност (NMC), при която интервалът между периодите е повече от 35 дни и цикълът не е редовен. Липсата на кървене може да достигне до 60 дни или повече.

Продължителността на цикъла зависи от това кога се случи овулацията. В тази ситуация има двуфазен менструален цикъл:

    С дълга фоликуларна и нормална лутеална фаза. С този цикъл, фоликулът много бавно узрява, съответно, и освобождаването на яйцето става със закъснение. Но ако нормалната овулация настъпи с пълното образуване на жълтото тяло, това не засяга зачеването и по-нататъшната бременност. Ако всички процеси се извършват без отклонения, лечението не винаги е необходимо.

NMCs на типа олигоменорея могат да възникнат по физиологични причини, например по време на лактация. Това явление най-често се съчетава с такива отклонения като оскъдните периоди (хипоменорея).

В повечето случаи менструалните нарушения показват проблеми с хормоните, но има и други сериозни причини. Има два вида олигоменорея: първични и вторични.

първичен

Първичната олигоменорея се проявява в юношеството. Първата менструация се нарича менархе. Външният й вид сигнализира за успешното съзряване на репродуктивната жена. Много често на този етап могат да възникнат някои проблеми.

Първичната олигоменорея може да се дължи на физиологичния тип на заболяването. Такова отклонение не е пряк признак на безплодие. За юношеството са характерни стрес и хормонални скокове. С течение на времето всичко се връща към нормалното. Въпреки това, момичето трябва да бъде наблюдавано редовно от специалист, за да се изключи възможността за развитие на патологии.

вторичен

В зряла възраст жената може да развие вторична олигоменорея. Заболяването е придобито. Това се случва в резултат на инфекция или хипотермия. Хормоналният дисбаланс също може да повлияе на неговото развитие. В повечето случаи олигоменорея се появява вследствие на определени заболявания.

причини

Следващата стъпка след диагнозата на заболяването е да се определи причината за неговото възникване. Те могат да бъдат вродени или придобити. Също така има и временни фактори, които влияят върху естеството на менструацията. Сред основните причини за олигоменорея са:

    Маточна хипоплазия.

симптоми

При нарушения на менструалния цикъл са отбелязани съпътстващите симптоми. На тялото на жената се появява обрив под формата на акне. Ако отклонението се дължи на дефицит на естроген, тогава има намаляване на сексуалното желание. Възможно е рязко нарастване на теглото. С увеличаването на количеството на мъжките хормони растежът на косата на гърба, корема или лицето се увеличава.

Дългите периоди на менструация с олигоменорея могат да бъдат причинени от липсата на овулация или наличието на кисти. Дълго време всеки дискомфорт напълно отсъства. Внезапно започната менструация може да бъде оскъдна или изобилна, продължителна или краткотрайна. Характеризира се с изразена болка. Има обща слабост. В някои случаи е възможна загуба на съзнание.

лечение

Преди започване на лечението се установява причината за заболяването. За тази цел се провеждат диагностични тестове. Жената трябва да дари кръв за хормонални нива и да посети ултразвуковата зала.

Първата стъпка е да се извикат липсващите периоди. За тази цел, предписани лекарства, съдържащи прогестерон. По-нататъшното лечение зависи от това с кои хормони жената има проблеми. Задачата на лечението е да се съкрати фоликуларната фаза, началото на овулацията и пълното образуване на жълтото тяло.

В някои случаи се предписват орални контрацептиви. Те забавят яйчниците за известно време и изравняват менструалния цикъл. Стандартният ОК курс на лечение е с продължителност от три месеца. След анулирането, жената може да планира концепция в следващия цикъл.

Народни средства

Някои жени използват народни средства за олигоменорея. Те включват различни билкови отвари. Най-голям брой полезни свойства за здравето на жените се срещат в следните билки:

  • Сейдж.

Sage стимулира производството на естроген в организма. Билковата отвара от това растение трябва да се прилага в първата фаза на менструалния цикъл след края на менструацията. Нивото на прогестерон се влияе от приема на борова матка. Билките не само регулират менструалния цикъл, но и намаляват болката по време на менструация. Приема се за ендометриоза, миома, поликистоза и др.

Червената четка е богата на танини, флавоноиди и микроелементи. Ефективно лекува заболявания на пикочно-половата система. А също и растението има антибактериално действие, което е важно при наличие на възпаление.

Въздействие върху бременността

Ако всички процеси в организма функционират нормално, а именно овулацията, ендометриумът е достатъчно дебел за имплантиране, след разкъсване на фоликула се образува плътно жълто тяло, което не е пречка за зачеването.

В други случаи бременността може да се планира само след отстраняване на симптомите на олигоменорея. Ако овулацията при това заболяване отсъства, това прави схващането невъзможно. Първо, трябва да изравните хормоните и да стимулирате освобождаването на яйцеклетката. За тези цели могат да се предписват следните лекарства: Klostilbegit, Clomifen, Duphaston, Utrogestan.

Преди започване на опити за зачеване е необходимо да се извърши допълнителен преглед. В случай на положителни резултати се провежда подготовка за бременност. Тя се състои в попълване на витаминните недостатъци, отхвърляне на лошите навици и поддържане на добър начин на живот. Приемането на лекарства на етапа на планиране трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Олигоменорея не е присъда. Тя е успешно лечима. Важно е да потърсите помощ от специалист навреме и да следвате всичките му препоръки. Правилното лечение ще възстанови менструалния цикъл и ще върне способността за зачеване.

Олигоменорея: причини и лечение

Олигоменорея е една от възможностите за менструална дисфункция, при която продължителността на менструацията е по-малко от 3 дни. Представителите на нежния пол такава особеност на менструалния цикъл може да изглеждат напълно нормални и дори надарени с редица предимства. В действителност, появата на олигоменорея предполага, че в женското тяло настъпват сериозни патологични промени, които трябва да бъдат идентифицирани и, ако е възможно, да бъдат елиминирани.

Като цяло, менструалните нарушения от типа на олигоменорея рядко се срещат изолирано. Най-често има три възможности за нарушения едновременно: олигоменорея, хипоменорея (оскъден менструален поток) и опсименорея (рядка менструация). Всички те са прояви на хипоменструален синдром.

В зависимост от това, кога менструацията е станала твърде кратка (от първата менструация или едва по-късно - след като цикълът се стабилизира), се различават два вида олигоменорея: първични и вторични.

Причини за възникване на олигоменорея

Първична олигоменорея се появява в следните ситуации:

  • В случай на нарушение на развитието на репродуктивната система (може да са нарушения на гениталиите, инфантилизъм и др.).
  • При дисфункция на яйчниците, която възниква на фона на неизправност на централните жлези на ендокринната система - хипоталамуса и хипофизата.
  • С твърде ниска телесна маса. За пълното функциониране на репродуктивните органи в тялото на жената трябва да има достатъчно количество мастна тъкан (в нея се отлагат женски полови хормони). Ако няма мастен слой, се развиват сериозни заболявания, включително аменорея и безплодие.

Вторичната олигоменорея винаги е резултат от придобити патологии:

  • Хронични възпалителни процеси в гениталиите (включително инфекциозни).
  • Дисфункция на яйчниците на фона на поликистозни и други подобни заболявания.
  • Хормонален дисбаланс.
  • Тумори на хипофизата.
  • Наранявания на матката и придатъците.
  • Хиповитаминоза.
  • Значителни колебания в телесното тегло в по-голяма или по-малка страна (и дистрофия, и затлъстяване е изпълнен с развитие на менструални нарушения).
  • Държави след претърпяване на гинекологични операции (аборт, медицинско кюретаж на ендометриума и др.).

В допълнение, олигоменорея може да се появи във всяка възраст поради стрес, физическа умора, отрицателно влияние на различни професионални фактори, използване на орални контрацептиви и хормонални лекарства.

Също така е необходимо да се спомене, че олигоменорея (и съответно хипоменструален синдром) могат да се появят в някои физиологични процеси. Например, след 40 години, когато жената преминава в предменопаузална възраст, оскъдните и краткосрочни менструации се разглеждат като вариант на нормата, разбира се, ако не са идентифицирани болести, които дават принос. При подрастващите момичета проявите на хипоменструалния синдром могат да продължат около година - това е колко време е необходимо за стабилизиране на менструалния цикъл.

Кърмещите жени също се характеризират с менструална дисфункция на типа олиго- и хипоменорея (аменорея е далеч от момента при всички майки до края на периода на кърмене).

Клиника и диагноза

Самата олигоменорея като патологично състояние не носи на пациента неудобство, а напротив - жените виждат това като много предимства. Всъщност менструацията, която трае 1-2 дни и е съпроводена с малко освобождаване на кръв, показва, че ендометриумът не расте добре в матката. И ако той не получи необходимата дебелина от цикъл до цикъл, има голяма вероятност оплодената яйцеклетка да не може да се укрепи здраво в матката, т.е. желаната бременност няма да дойде.

В допълнение, хипоменструалният синдром и в частност олигоменорея често са съпроводени с нарушена овулаторна функция на яйчниците (овулацията настъпва изключително рядко или изобщо не настъпва) и намалява синтеза на естроген в организма. Всъщност пациентите развиват промени, характерни за периода на пременопаузата. За младите жени описаните репродуктивни нарушения са изпълнени със сериозни проблеми:

  • Преждевременно стареене.
  • Появата на сърдечно-съдови заболявания.
  • Развитието на остеопороза, патологии на ставите и гръбначния стълб.
  • Емоционална лабилност.
  • Намалено либидо.
  • Повишено телесно тегло.

По този начин олигоменорея и хипоменструален синдром без квалифицирана медицинска помощ могат да се трансформират в трудно за лечение безплодие и преждевременна менопауза - състояния, които са изключително нежелани за жени в детеродна възраст. Ето защо, когато има нарушения на менструалния цикъл от вида на олигоменорея, е необходимо да се подложи на обстоен преглед, включващ:

  • Консултация с гинеколог.
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи.
  • Изследване на хормонален профил.
  • Тестове за генитална инфекция.
  • Ако е показано, хистероскопия, диагностичен кюретаж на ендометриума, подробно изследване на състоянието на хипоталамо-хипофизната система и други изследвания.

Лечение на олигоменорея

Когато олигоменорея е необходимо да се лекува не нарушението на самия менструален цикъл, а болестта, която е довела до него.

При инфекциозни и възпалителни патологии на репродуктивната система, антибактериална и противовъзпалителна терапия се посочват лекарства, които засилват местния имунитет в гениталиите, витаминни комплекси, хомеопатични лекарства, физиотерапевтични процедури. След такъв курс на лечение, менструалният цикъл, като правило, веднага се възстановява.

При аномалии и наранявания на гениталиите се извършва хирургично лечение. Ако проблемите с хипоталамо-хипофизната система станат причина за олигоменорея, тези заболявания трябва да се лекуват - ако има аденом на хипофизата, се извършва операция, ако производството на хормони е недостатъчно, предписват се хормонозаместителна терапия.

Освен това, пациентите с олигоменорея трябва да спазват препоръките на лекарите относно начина на живот, храненето и физическата активност:

  • Спете достатъчно.
  • Напълно отпуснете се.
  • Контролно тегло (ако има прекалено много, трябва да отслабнете, ако момиче или жена е твърде тънка, трябва да увеличите калорийното съдържание на дневната диета).
  • Яжте храни, богати на витамини.
  • Не пушете и не употребявайте алкохол.
  • Да бъдеш физически активен човек.

Ако не е възможно да се идентифицират и елиминират причините за олигоменорея и ако прилагането на препоръките за промени в начина на живот също не дават положителни резултати, на жените се показва хормонална терапия, насочена към стабилизиране на менструалния цикъл. Тези, които не планират да раждат в близко бъдеще, са избрани да приемат комбиниран орален контрацептив или да предпишат курс на прогестерон. Ами пациентите, които искат да забременеят, получават лекарствена стимулация на овулацията и подготовка на ендометриума за имплантиране на яйцеклетката. Ако жена, страдаща от олигоменорея, подхожда отговорно към въпроса за бременността и ще се съобразява с всички назначения на гинеколога, зачеването с естествени средства и раждането на абсолютно здраво дете е съвсем реално.

Важно е: да се опитате да нормализирате продължителността на менструацията самостоятелно с лекарства, които лекарят веднъж е предписал на някой от вашите приятели е изключително обрив и дори опасен, тъй като такива действия могат да провокират появата на тежки маточни кръвотечения и други сериозни усложнения.

Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог

7,946 Общо показвания, 2 днес

Top