Категория

Популярни Публикации

1 Хармония
Естрогени и климакс: билки, лекарства, терапия
2 Болест
Какво причинява зърната, които болят след овулацията, издърпвайки долната част на гърба и изтръпване в матката?
3 Хармония
Кървене след раждане
4 Болест
Мога ли да забремежа веднага след менструацията?
Image
Основен // Уплътнения

Болка при овулация, в яйчниците, долната част на корема, причините за това как да се облекчи


Всеки е чувал за предменструален синдром, болезнена менструация, но малцина знаят, че овулацията може да бъде придружена от неприятни усещания, по-специално болки с различна интензивност. Много жени просто не обръщат никакво внимание на това, тъй като болките са кратки и меки и преминават сами. Такава характеристика на тялото "информирани" жени използват като един вид контрол на раждането. В някои случаи болката може да бъде доста силна и изтощителна. Необходимо ли е в този случай да се тревожите дали се изисква консултация с гинеколог?

Естеството на болката по време на овулацията.
Болката по време на овулацията може да се почувства като няколко минути или часове, или няколко дни, тук физиологичните характеристики на тялото са от решаващо значение. Ако те не преминат, е необходимо да се потърси помощ от гинеколог. Обикновено болката в долната част на корема се появява от страната на яйчника, в която яйцеклетката е узряла (съответно страните могат да варират).

Ако менструалният цикъл е редовен, овулацията настъпва на четиринадесетия ден от цикъла на 28-ия ден, но може да започне и на 10-ия ден от цикъла, който може да бъде повлиян от такива фактори като интензивен сексуален контакт, стрес, хормонален дисбаланс, диета, болест, прекомерна физическа активност. Също така, овулацията може да се появи по-късно поради хормонални смущения. Така че, с настъпването на овулация и болка, естеството на които могат да бъдат много различни (остри, остри, силни или леки, остри, тъпи, болки). Отново, не всички жени изпитват болезнени усещания по време на освобождаването на яйцеклетката от яйчника в телесната кухина, когато фоликулът е разкъсан. Но има и такива, които за момента са лишени от всякаква работоспособност или дори могат да загубят съзнание.

Симптоми на овулация.
В допълнение към неприятните болки в долната част на корема (дясно или ляво, зависи от активността на яйчника), жената може да наблюдава увеличаване на собственото си либидо, увеличаване на секрецията на слуз от вулвата и промяна в цвета им (розово или червеникаво). Всички тези прояви на овулация сигнализират, че тялото на жената е готово за зачеване.

Причини за поява на болка по време на овулацията.
Зреенето на яйцето предхожда процеса на овулация. Когато стените на зрелия фоликул на яйцето са разтеглени до максимум, болката може да се появи в една жена в този момент.

Да провокира болка по време на овулацията и разкъсване на кръвоносните съдове, разположени в основата на разкъсания фоликул. Поради разкъсване, течност от фоликула се появява на коремната стена и епител на матката, което е дразнещо, защото матката се свива и причинява болки с различна интензивност. Понякога малки онечиствания в кръвта могат да се появят след овулация в секретите, което се обяснява с намаляване на нивата на естрадиол, малка отделяне на ендометриума.

Болката по време или след овулацията може да бъде симптом на една от съществуващите гинекологични заболявания, признак на възпаление на репродуктивните органи (по-специално, цистит, мастит, извънматочна бременност, разширени вени на таза и др.), А понякога и рак (рак на яйчниците и шийката на матката). Не е необходимо предварително да напишете всичко за естествените прояви на овулацията, да бъдете бдителни.

Болката в дясната страна на болката, а често и на режещия характер, може да са симптоми на апендицит, само увеличаването на телесната температура се прибавя към тях (трае 12 часа), така че ако имате тези симптоми на лицето си, не трябва сляпо да отписвате вашата овулация, консултирайте се с лекар.

Прекомерната чувствителност към болка и сраствания в таза причиняват болка по време на овулацията.

Ако коремната болка е съчетана с появата на кървава секреция (в редки случаи, кървене) от влагалището, не се колебайте, консултирайте се с гинеколога, тъй като това състояние може да показва наличието на такива заболявания като киста в областта на цервикалния канал, ендометрит (миометрий).

Опасността от овулацията е опасна?
Болезнените прояви по време на овулацията са чисто физиологични, те не застрашават здравето на жената, така че не изискват специфично лечение. Ако имате такова явление за първи път, е препоръчително да се изясни естеството на неговото възникване, като се свържете със специалист, което е важно, за да се предотврати развитието на каквото и да е сериозно заболяване.

Как да облекчим болката по време на овулацията?
С доста неприятна и осезаема болка, която причинява значителен дискомфорт, лекарят може да предпише лекарства с анестетично действие. При по-сериозни случаи могат да се предписват хормонални контрацептиви (противозачатъчни хапчета), за да потиснат овулацията и да облекчат болката.

Спокойна атмосфера, релаксация, съчетана с обилно пиене ще помогне за намаляване на изразените прояви на овулация.

Ако знаете със сигурност, че причината за болката е овулация, тогава бутилка с гореща вода на долната част на корема ще помогне за намаляване или облекчаване на болката. Ако не знаете или не сте сигурни в техния произход, този метод може само да влоши положението.

Кога трябва да посетя лекар?
Специалистът трябва незабавно да се свърже, ако болките в средата на менструалния цикъл не изчезнат в рамките на два дни и се комбинират с други симптоми, по-специално:

  • ако са толкова силни, че губите съзнание (в този случай посещението на лекар не трябва да се отлага за минута);
  • ако те са придружени от треска, тежки главоболия, замаяност, гадене, повръщане, болка по време на уриниране, задух, диария (включително с кръв).

За да се разбере дали болката е свързана с овулацията или друга причина, се препоръчва да се поддържа специален дневник, в който да се отбележат циклите на болката, техните характеристики.

Обърнете повече внимание на здравето си, слушайте тялото си. Всяко заболяване се проявява под формата на симптоми, чиято навременна диагностика е от решаващо значение за възстановяването. След трийсет години непременно провеждайте пълен медицински преглед веднъж годишно, а гинеколог - два пъти годишно.

Имате ли болка по време на овулация в долната част на корема? Разберете защо

Публикувано от Rebenok.online · Публикувано на 18.01.2017 г. · Актуализирано 14.02.2019

Асимптоматичното узряване на яйцата се среща само в редки случаи. Най-често жената научава за началото на този процес чрез болка, която включва коремна болка по време на овулацията.

Симптоматологията се повтаря всеки месец, а появата му се обяснява с промени, които настъпват в гениталните органи по време на освобождаването на яйцата.

Овулационна болка в долната част на корема

Коремната болка в деня на овулацията се счита за типичен симптом на този период. Интензивността зависи от индивидуалните характеристики на жената, нейния начин на живот и временното въздействие на някои външни фактори. Болката може да има различно естество и продължителност, но в медицината съществуват специфични състояния, които се считат за нормални или анормални.

Същност на болката

По време на овулаторния процес някои жени могат да почувстват някакъв дискомфорт в долната част на корема, което не нарушава качеството на живот. Други представители на нежния пол страдат от непоносими спазми и изпитват затруднения дори при осъществяването на основни битови дела.

Възрастните жени познават особеностите на тялото си и могат самостоятелно да определят дали болката е нормална или не. При млади момичета симптомите на овулацията могат да се променят месечно.

Болката при овулацията в долната част на корема може да има следния характер:

    лек дискомфорт (симптомът е едва забележим);

продължителност

Да се ​​нарани стомаха по време на овулацията може да продължи максимум два дни. В зависимост от индивидуалните характеристики на женското тяло, този симптом може да се появи и за няколко часа. Ако този знак за узряване на яйцата причинява дискомфорт за повече от няколко дни, той може да бъде причинен от неестествени промени в работата на гениталните органи и различни отклонения, включително инфекции.

Защо долната част на корема боли по време на овулацията?

Ако по време на овулацията имате болки в стомаха, както при менструация, това е характерен признак, че яйцеклетката е узряла и е напуснала фоликула. Този процес се извършва всеки месец в тялото на всяка здрава жена.

Овулаторните периоди имат свой собствен цикъл, а между тях преминава определен период от време. По време на този процес, долната част на корема може да бъде засегната, това се дължи на естествените промени, настъпващи в женското тяло.

Причините за болка в долната част на корема по време на овулацията са следните фактори:

    фоликулът разтяга капсулата на яйчниците (това може да доведе до изтегляне на долната част на корема);

Изключения са пристъпите на болка, придружени от допълнителни симптоми. Например, обилно кървене, загуба на съзнание и т.н. Такива условия не са нормални и една жена трябва да отиде при лекар възможно най-скоро.

Какво да направите, за да облекчите болката?

Няколко дни преди узряването на яйцето се препоръчва да се вземат някои мерки, които могат да облекчат състоянието и да намалят болката в долната част на корема.

Мерките за отстраняване на болката в корема включват следните действия:

    Препоръчително е да се намали физическата активност (особено ако начинът на живот е свързан с постоянно физическо натоварване или интензивно упражнение);

Тези продукти са не само вредни за организма, но могат да повлияят негативно на състоянието на нервната система. В допълнение, в комбинация с естествени процеси по време на зреенето на яйцето, те могат да причинят увеличаване на болката, подуване на корема може да възникне по време на овулацията и появата на метеоризъм.

Ако тежките болезнени спазми по време на узряването на яйцеклетката са индивидуална характеристика на жената, то тогава гинекологът може да препоръча приемането на орални контрацептиви. Тези лекарства намаляват интензивността на овулационните симптоми, но прекомерната им употреба може да предизвика отрицателни ефекти.

Кога трябва да отида на лекар?

Лекарите определят няколко фактора, които по време на овулаторния период могат да показват отклонения от нормата. Овулацията се появява при всяка жена по различни начини, но своевременната консултация с гинеколог може да ви спаси от много проблеми и дългосрочно лечение на вътрешните болести, като ги идентифицирате на ранен етап.

Винаги трябва да се консултирате с лекар, ако имате следните фактори:

    пристъпи на гадене, повръщане или загуба на съзнание в комбинация с общата слабост на тялото;

За да се разбере какво състояние по време на овулацията се счита за нормално, е необходимо внимателно да се проучат характерните особености на този процес. Ако има отклонения, по-добре е да не отлагате жалбата на специалист. Всяко заболяване е по-лесно за лечение, ако е открито на ранен етап. Пренебрегването на заболявания на гениталните органи може да причини безплодие. Това е особено вярно за млади момичета, чийто цикъл се характеризира с нестабилност.

Долна болка в корема по време на овулация

Не всеки има информация за овулацията, не знае за причините. Явлението, принуждаващо разрушаване на фоликула и след това освобождаване на яйце в фалопиевата тръба, се нарича овулаторен синдром. След две седмици след овулацията започва менструалният цикъл. Процесът е придружен от болезнени усещания и неприятно усещане в стомаха или в гениталиите.

Независимо от мъчението, овулаторният синдром е благоприятен момент за зачеване на дете. През деня яйцето е готово за оплождане, жените зачеват дете. Други, напротив, се въздържат от секс, за да избегнат бременност. Познаването на времето на начало на овулацията помага да се определи времето на поява на болка и да се подготви.

По време на овулацията стомахът боли поради разтягането на фоликулите, които се спукват, привеждайки яйцето в матката. Чувствата са твърди, не само стомаха боли, цялото тяло страда. Вярно е, че процесът при повечето жени е безболезнен и бърз. Има много причини за страдание, в случай на продължителен дискомфорт, консултирайте се с лекар.

Впечатленията от преминаване през средата на менструалния цикъл са различни, започвайки с неутрално, завършващо с болезнени симптоми. Основна роля играе здравословното състояние на жената. Болезненият организъм издържа тестовете по-лоши от здравия. Преминаването през овулаторния период е показател за здравословно състояние.

Аномалии в овулацията

Някои жени изпитват дискомфорт по време на овулацията, въпреки че всичко зависи от характеристиките на тялото. В края на първата половина на менструалния цикъл, яйчниците понякога болят, като издърпват долната част на корема. Болката е толкова силна, че създава предварително несъзнавано състояние. Неприятните усещания продължават по различни начини, периодът се измерва в моменти и завършва в дни. След овулацията менструацията настъпва след 14-15 дни. Отклонения от термините рядко са причинени от комплекс от причини.

Хранителни нарушения, диета, засяга менструалния цикъл, забавя производството на необходимите хормони. Правилното хранене - гаранция за добро здраве. Трябва внимателно да следите балансираното съдържание на мазнини и фибри. Отрицателен фактор е прекомерната употреба на алкохол, причинявайки хормонални колебания, водещи до ранна овулация.

Нарушенията на хормоналния баланс се причиняват от различни фактори. Сред тях са стресови ситуации, болести, физическо претоварване, тежки сношения, фактори, причиняващи промени в химията на организма, водещи до дисбаланс на хормоните. Нормално е да се опитвате да предпазите женското тяло от негативно влияние.

След раждането менструалният цикъл е нарушен и може да не се случи овулация. Това ще отнеме поне половин година, максимум две години преди възстановяването на цикъла. Не се притеснявайте за липсата на месечен цикъл след раждането, той е част от естествения процес. По време на раждане трябва внимателно да обмислите здравето на тялото, със съмнителни симптоми, да се консултирате с лекар.

Характеристики и признаци на овулация

Има видове болки: слаби или силни, остри и скучни, бързо преминаващи или продължаващи. Болезнеността на усещанията се увеличава с физическо претоварване, движения и секс. Понижават долната част на гърба, слабините и сакрума. Това е придружено от кървене. Рядко, гадене, повръщане и припадък.

Не всяка жена се чувства болка, за повечето, процесът е безболезнен или придружен от минимален дискомфорт. За други само малка част от овулацията преминава през болезнено страдание. Тези чувства продължават с часове, в зависимост от здравословното състояние на жената. Не дръпнете с посещение при лекар с тежка мъчителна болка.

Не винаги болката в корема означава началото на освобождаването на яйцето, има и други признаци, показващи началото на процеса. Те включват появата на секрети на кръвта, свързани с избухващи съдове в долната част на фоликула. Нивото на цервикалната слуз се увеличава. Допълнителен намек е увеличаване на сексуалното желание.

Комплексът от причини помага за точно определяне на готовността на жените за раждане. Съответно, през този период си заслужава да се зачене дете или, обратно, да се въздържа от контакт. За жени, които не могат да определят точния ден, са разработени специални тестове, които са закупени в аптеката.

Причини за болка в овулацията

Преди освобождаването на яйчната стена на зрелите фоликули се разтягат до максимум, който може да причини страдание. Болката може да означава разкъсване на кръвоносните съдове. Течността, образувана след разкъсването, попада върху маточния епител и коремната стена, причинявайки раздразнение, превръщайки се в контракция на матката и появата на болка с различни размери. Кръвта в отделянето е резултат от намаляване на нивото на естрадиолово или ендометриално отделяне. Ако кръвоизливът се повтаря редовно или се появи кървене, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Болезненото преминаване на овулацията става следствие от гинекологични заболявания, възпаление на половите органи. Те включват цистит, мастопатия, извънматочна бременност, разширени вени на таза и рак (рак на яйчниците и шийката на матката). Не е необходимо да се разглежда болката като естествена, по-добре е да се разбере какво ще каже лекарят.

А треска, болка или рязане болка в дясната страна може да бъде симптоми на апендицит. Ако са налице всички описани симптоми, консултирайте се с Вашия лекар. Също така, мъчението понякога се причинява от прекомерна чувствителност на болка в таза.

Каква опасност представлява овулационната болка?

Ако овулацията е естествен процес, защо се появяват болки? Това неразбираемо естествено явление съпътства физиологията на жените. Това се дължи на участието на специфични цитозин ензими, които причиняват възпаление, както и спазми на кръвоносните съдове. Особеността на тези явления обяснява явлението: някои жени не чувстват болка, а избраните губят съзнание.

За да знаете точно каква е опасността от болка в средата на цикъла, трябва да бъдете прегледани в клиниката. Опитният лекар, използващ ултразвук, ще определи причините за дискомфорта: възпалителни тумори на таза, адхезивни заболявания на тазовите органи, функционални кисти на яйчниците, тумори, липса на развитие на половите органи и др.

Въз основа на получените резултати лекарят ще предпише микробиологични и хормонални изследвания. След всички процедури се установява диагнозата. Ако няма болести, причината за болката е овулаторният синдром. По-нататъшното действие зависи от нивото на болка. Ако е толерантна, приемливо е да се откаже от по-нататъшно лечение. Когато болката пречи на нормалния живот, се провежда консултация с лекар.

Намаляване на болковите симптоми на овулаторния синдром

Ако след изследване на клиниката стана ясно, че болката причинява овулация, а не болест, вече е възможно да се реши как да се справим с нея. Най-разпространеният метод е използването на обезболяващи и спазмолитици. Те вършат отлична работа с облекчаване на болката. Още помощ за потискане на симптомите на овулацията хапчета за контрол на раждаемостта, но преди употреба трябва внимателно да се консултирате с Вашия лекар, те понякога вреди на тялото.

Препоръчително е да си почивате по време на криза и да си почивате в леглото у дома. През този период трябва да се намалят упражненията и стресовите ситуации. Трябва да се движи по-малко, да се движи по-малко и да спи повече. В общуването трябва да избягвате скандали и нервни сътресения, които ще повлияят негативно на вашето благополучие.

Допълнителен начин за намаляване на болката ще бъде специална диета. През този период си заслужава да се откаже от пържената, солена, пикантна, сладка и мазна храна. Не се препоръчва използването на бобови растения, шоколад и кафе. Тези продукти имат отрицателен ефект върху нервната система. Също така, раздуването на корема и газове водят до болка.

През деня се препоръчва да се пие повече чиста вода. По-добре е да се използва преди овулацията и да продължи след това. Потоплител за вода се напълва с вода и се прилага към долната част на корема. Това ще помогне за облекчаване на болката.

Медицинска помощ

На всеки шест месеца се изисква гинекологичен преглед, дори ако всичко е нормално със здраве. Време е да отидете на лекар, когато болките в средата на менструалния цикъл не изчезнат за два дни. Трябва да бъде по-внимателен към алармените сигнали, симптомът на заболяването варира:

  • Толкова болка, която води до загуба на съзнание (спешно отидете при лекаря, а не изчакайте да мине).
  • Повишена телесна температура, болка и замаяност, постоянна гадене и повръщане, болезнено уриниране, задух и диария (възможно с кръв).

Той трябва да бъде по-внимателен към признаците, които ще бъдат овулаторния синдром или първите признаци на заболяването. След тридесет години си струва да се обърне внимание на здравето на тялото. Заболяванията започват да се проявяват като неприятно усещане, колкото по-скоро започне лечението, толкова по-бързо ще бъде възстановяването. Трябва да знаете всички симптоми, които засягат бременността.

Какво е овулация, защо се появява овулационната болка? Тези въпроси често смущават представителите на по-слабия пол. За да се отговори на тези и други въпроси, е необходимо да се определи какво е овулация.

Овулацията е прякото освобождаване на яйцеклетката от фоликула, в която се развива и развива. Яйцеклетката в деня на овулацията е готова за оплождане със сперматозоиди. Тя е напълно оформена. Овулационната болка често се появява при жени, които имат някои заболявания и гинекологични заболявания. Тези болки могат да приемат напълно различни форми и изрази. Някой има болка в долната част на корема по време на овулацията, други имат главоболие и много други. Около двадесет процента от всички жени изпитват болка по време на овулацията. Заслужава да се отбележи, че тези болки се повтарят всеки месец.

Коремните болки по време на овулацията най-често започват след една седмица - една и половина преди началото на менструацията. Те са разположени в тазовата кост или в долната част на корема. В този случай болката на една жена се усеща от всички страни. Някои жени усещат малки крампи и болка, други изпитват много болезнени и остри усещания през деня. По-рядко жената има леко гадене, кървене, което продължава до четиридесет и осем часа.

Коремните болки по време на овулацията могат да покажат наличието на сериозни нарушения, особено ако са придружени от кървене. Появява се овулационна болка, тъй като малко количество кръв се отделя от яйчника. Това кървене може да предизвика известно дразнене на така наречената коремна стена. Само този фактор е причина за такива неприятни чувства. Що се отнася до степента на тази болка, тя директно зависи от нивото на кръвта и от самия орган на жената. Във всеки случай не се притеснявайте предварително, тъй като болезнената овулация често не е симптом на някакви гинекологични заболявания.
Овулацията е естествената фаза на целия процес на плодородие. Ако усетите болка по време на овулацията, жената трябва просто да се отпусне, да се успокои. След известно време все още е необходимо да се консултирате с лекар, да преминете всички необходими тестове, за да се уверите, че няма инфекциозни заболявания. Помощ при такива болки може да затопли банята. Най-важното нещо, което трябва да запомните е, че неразположението няма да трае повече от три дни. Жената трябва да мисли за здравословни проблеми, ако има и други симптоми заедно с болката. Например, изпражнения с кръв, висока температура, повръщане, подуване на корема.

От гореизложеното следва, че болката по време на овулацията не е заболяване. Те могат да се появят и изчезнат. Не всяка овулация е придружена от остри болки. В допълнение, няколко пъти в годината може да не е овулация. Това се случва два до три пъти за една година. Репродуктивната способност на жената зависи от честотата и наличието на овулация. Ако няма овулация, бременността на жената няма да дойде. Ето защо всяка жена трябва да наблюдава поведението на тялото си, да следи за редовността на менструалния поток.

Определянето на деня на овулацията е доста просто. Можете да използвате специален тест за овулация. Те се продават в аптеките. Принципът на действие на такъв тест е много подобен на изследванията, проведени в лабораторни условия. След като определи точния ден на овулация, жената винаги може да използва тази информация за собствените си цели. За двойки, които отделят много време за семейно планиране, това е много важно. Овулацията се счита за етап на всеки менструален цикъл на всяка жена. Ако се интересувате от нещо за овулацията, можете да разгледате информацията в интернет. Има голям брой форуми и сайтове, на които тази тема се обсъжда от много жени. И най-добрият начин да се свържете с Вашия лекар с подобни въпроси.

Защо по време на овулация долната част на корема боли като по време на менструация? Диагностика, мерки за помощ

Според медицински изследвания, ако жената е здрава и няма гинекологични патологии, тя не трябва да изпитва изразена болка при овулация, нормалната скорост е спазми преди менструация.

Въпреки това, много жени се оплакват от болка с различна степен на интензивност, което затруднява поддържането на активен начин на живот, работа и ежедневни задължения.

Това нормално ли е?

Леки теглещи болки от ден 14 до ден 17 са норма. Те са физиологични по природа и не застрашават здравето на жените. При 90% от жените болката по време на овулацията се свързва с естествени процеси, при 10% с патологии на репродуктивната система. При висок праг на болка, болезнеността на овулаторната фаза се счита за нормална, ако:

  1. Болката се усеща само от едната страна (дясно или ляво). Но ако в рамките на няколко месеца болката се усети само от едната страна, това може да е симптом на нарушаване на яйчниците.
  2. Няма патологични симптоми под формата на повръщане, замайване, объркване и чувство за нереалност на случващото се. Въпреки това е разрешено леко гадене (не повече от 3 часа на ден).
  3. Телесната температура остава в рамките на 37 градуса. Допустима максимална температура - 37,4 градуса.
  4. Наличието на стандартни прояви на овулация: общо подуване, повишено сексуално желание, чувствителност на млечните жлези, промени във вагиналния секрет (консистенция на суров яйчен белтък), понякога малко количество кръв (поради отлепване на ендометриума поради спадане на естрогена).
  5. Овулацията се определя чрез специални тестове.

Откъде идва болката?

Овулацията (освобождаване на зряла яйцеклетка) се контролира от специални естествени цикли. Когато остане 2 седмици преди началото на менструацията, един от доминантните фоликули (графен мехур) се увеличава. Когато е напълно зрял, под въздействието на хормоните, фоликулът се разкъсва. Именно в този момент жената може да изпита дискомфорт, тежка краткотрайна коремна болка, слаби спазми или болка.

Слабата болка се смята за нормална, тъй като при счупване съществува риск от микроповреждания, а течността от фоликула предизвиква дразнене в перитонеума. Болката може също да мигрира към надлобката и долната част на гърба (ако кръвта попадне в празнината между ректума и вагината).

Естеството на дискомфорта преди, по време и след освобождаването на яйцето от яйчника

Болките в долната част на корема преди овулацията често имат лека природа и продължават от около час до 2 дни. Най-често болката се дърпа и боли. Причината може да бъде, че овулацията е започнала твърде рано. Причината за изместването на графика може да бъде стрес или промяна на часовата зона, а при по-сериозни случаи:

  • ендокринни нарушения;
  • възпаление на матката;
  • обостряне на хронични заболявания.

Тук си заслужава да се обърне внимание на това дали ранната овулация е еднократна проява или е включена в системата. Ако стомахът е редовно интензивно болезнен преди овулацията, той може да бъде симптом на салпингоофорит (възпаление на маточните придатъци) или нарастващи маточни фиброиди. По време на овулацията могат да бъдат засегнати както долната част на корема, така и други части на случая. Болката може да се усети:

  • в областта на яйчниците;
  • долната част на корема;
  • в стомаха;
  • в ануса;
  • в гърба (често при млади и неродени);
  • встрани.

Рядко може да се появи болка в гърдите (нервно напрежение при подготовката за планираната бременност). Тя може да бъде рязане, пиърсинг или спазми.

Тъй като яйчниците работят последователно и фоликулите узряват, след това в дясното, а след това в левия яйчник, болките се появяват съответно в десния или в левия яйчник. Към момента болката по време на овулацията може да продължи от един час до 3 дни (в зависимост от индивидуалните особености на организма). В продължение на 3–5 дни след овулацията нормалните болки в интензивността са слаби.

Комбинацията от клинични прояви може да бъде подобна на предменструалния синдром. Ако белият разряд след овулацията е съпроводен със силен сърбеж, е необходимо да се консултирате с гинеколог, това може да е симптом на кандидоза. В редки случаи, коремната болка след овулацията може да бъде причинена от апоплексия на яйчниците.

Болката може да бъде придружена от:

  • спад на налягането;
  • обща слабост;
  • появата на студена пот.

Апоплексията изисква хоспитализация. Също така, болка в яйчниците след овулацията може да бъде симптом:

  • руптура на кисти на яйчниците;
  • миоми на матката;
  • аднексит;
  • извънматочна бременност;
  • развитие на ранната менопауза.

Кога трябва да се свържа със специалист?

Ако болката (ниска или средна интензивност) преди овулацията или по време на същото в продължение на много години, тогава няма причина да се притеснявате.

  1. Ако болката с висока степен на интензивност се появи внезапно, това е причина да се свържете с гинеколог.
  2. Също така, гинекологът трябва да се свърже, ако теглото е продължително.
  3. Ако болката след овулацията спре, а след това се повтори, тя може да се дължи на:

  • нарушение на стомашно-чревния тракт;
  • обостряне на апендицит (допълнителен симптом ще бъде висока температура);
  • тумори;
  • проблеми с пикочно-половата система;
  • инфекциозни заболявания на таза;
  • различни възпалителни процеси;
  • заболяване на червата.
  • Причината може да е и бременност.
  • Интензивната болка по време на овулацията, даваща на дясната или лявата страна, може да сигнализира за хормонални нарушения, ендометриоза или адхезивна болест.

    • При хормонални нарушения цикълът е нередовен, прекомерно изобилен или, напротив, оскъден. Необходим е пълен преглед със задължителен ултразвук.
    • При ендометриоза ендометриумът се разширява отвъд вътрешния слой на матката. Ектопичните лезии произвеждат прекомерна кръв, което от своя страна причинява болка.
    • В случай на сраствания на косурсурите, срастванията на маточните тръби (безплодие) или червата (обструкция) са претоварени. Коремните болки по време на овулаторния цикъл, дължащи се на сраствания, могат да бъдат само ако жената преди това е била подложена на хирургична намеса или инвазивна диагностична интервенция.
  • Ако интензивната болка е локализирана в дясната страна и леко спадне при определена позиция на тялото, може да се наложи хоспитализация в гинекологична или хирургична болница. Такъв вид болка може да означава усукване на краката на кистата на яйчниците, овариална апоплексия или остро възпаление на маточните придатъци.
  • Какво друго може да са симптомите на патологията? Това е:

    • algomenorrhea;
    • твърде тежка менструация;
    • редовно нарушаване на базалната температура;
    • контактно кървене;
    • болка по време на полов акт;
    • липса на либидо.

    лечение

    На първо място е необходима компетентна консултация с гинеколог. Гинекологът извършва изследване за възможни патологии и избира подходящи лекарства. За да се отървете от болката, лекарят лекува основното заболяване. За да се установи диагнозата на патологията, лекарят може допълнително да предпише ултразвук. Самолечението е строго забранено.

    Болката може да бъде премахната с обикновени упойващи лекарства. В зависимост от индивидуалните характеристики на тялото, лекарят предписва спазмолитични, миотропни и вазодилататорни лекарства. По-рядко антибиотици. В леки случаи те могат да помогнат:

    Също така добре доказани такива лекарства като:

    • solpadein;
    • Tamipul;
    • диклофенак;
    • ketonal;
    • Ketanov;
    • Кеторол (за симптоматично облекчаване на болката).

    Най-честите лекарства за спазми са лекарството:

    Също така в някои случаи може да помогне хормонална терапия (орални контрацептиви).

    Така че нека да обобщим. Винаги слушайте тялото си и обръщайте повече внимание на здравето. Ако стомаха или други части на тялото болят с определена честота, например, изглежда, че е стабилен преди овулация, по време или след него, това е причина да се мисли за вашето здраве и да се свържете с квалифициран медицински специалист, за да идентифицирате възможна патология. Съвременната диагностика ви позволява бързо и точно идентифициране и решаване на проблеми.

    Защо овулацията издърпва долната част на корема?

    Много жени не обръщат внимание на болката в долната част на корема по време на менструация, тъй като смятат дискомфорта за норма, естествения съпровод на менструацията. Но защо дърпа долната част на корема по време и след овулацията?

    Общо благосъстояние по време на овулацията

    Ако продължителността на менструалния цикъл е 28 дни, тогава на 14-ия ден настъпва овулация, пред която се формира фоликула с яйцеклетката и се увеличава в размер. По време на промяна в нивото на хормоните на яйчниците, фоликулът се намира в близост до тънката мембрана на яйчниците, като го разтяга. Това причинява дискомфорт, повишен апетит, промени в настроението, болка и затова дърпа стомаха по време на овулацията.

    Защо дърпа корема при промяна на нивото на хормоните на яйчниците

    Женският цикъл е разделен на два етапа. Първият е периодът на яйцата, вторият е периодът. Преди началото на първия етап яйцеклетката се образува в фоликула и когато настъпи овулация, тя я напуска, като продължава движението си през маточните тръби. Така постъпва в матката, където намира място за себе си и изчаква оплождане, което се дава от 36 до 48 часа. Ако през този период не настъпи оплождане, тогава яйцето напуска матката и се отстранява от тялото с менструация. Този процес се повтаря през целия период на раждане, преди и след бременността.

    Защо освобождаването на яйцето е болезнено и дърпа стомаха За да излезе яйцето от яйчника, е необходимо фоликулът да се счупи. Тялото го възприема като малко вътрешно нараняване, което води до неудобство. По време на този период се наблюдават гадене, леко повишаване на телесната температура, обща слабост и раздразнителност.
    След освобождаването на яйцеклетката има болки, тъпи, спазми, които приличат на краткотраен спазъм, рядко остър, шевове и има секрети от розов или кафяв цвят.

    Как да облекчим болката?

    В тази ситуация, не се нуждаят от самолечение, препоръчва се да се свържете с Вашия лекар, който ще предпише болкоуспокояващи. Ако болезнените чувства са силни, тогава се предписват противозачатъчни или хормонални контрацептиви за потискане на цикъла на яйцата и премахване на болката. Необходимо е също така да се осигури благоприятна успокояваща атмосфера.

    Когато е по-добре да се консултирате с гинеколог?

    В случаите, когато матката е силно издърпана или когато яйчниците се изтеглят за дълго време, няма нужда да се отлага посещението при лекаря, защото това може да доведе до сериозни заболявания и безплодие. Ако смятате, че болката не е изчезнала в средата на менструалния цикъл, то това е първият признак, че трябва да бъдете изследвани. Обърнете се към гинеколога, ако:

    Налице е честа загуба на съзнание.

    Коремът се дърпа силно или след овулация, диария, дискомфорт при уриниране.

    Започват тръпки, повръщане и слабост.

    На борда

    За да се определи дали дискомфортът е свързан с овулация или не, се препоръчва да се води специален дневник, в който да се посочат всички симптоми.

    Какво друго може да бъде причините, поради които дърпа корема

    Една от причините, поради които долната част на корема се дърпа, може да бъде бременност, ранен етап от която е придружена от следните симптоми:

    • Слабост, замаяност.
    • Постоянна безпричинна промяна на настроението.
    • Свръхчувствителност към миризми.
    • Insomnia.
    • Увеличаване или намаляване на апетита.
    • Болка в гърдите.

    Също така, причината, когато няма овулация и издърпване на стомаха, могат да бъдат възпалителни процеси, а именно:

    На борда

    За да се разбере дали симптомите са свързани с бременността или не, е необходимо да се запази календар, в който да се отбележи менструалният цикъл и неговите етапи.

    заключение

    Болезнената овулация е феномен, наблюдаван при 20% от жените. През този период трябва да пиете колкото е възможно повече вода и да се откажете от тежко физическо натоварване. Също така, ако дърпате стомаха по време на овулацията, тогава отоплителната подложка ще ви помогне да се справите с неподходящите усещания, но само ако сте сигурни, че болката е свързана с освобождаването на яйцеклетката.

    Ov По време на овулация болки в долната част на корема

    PMS и болезнените периоди са познати на повечето жени в репродуктивна възраст, но малцина знаят, че по време на овулацията може да се появи и силна болка в долната част на корема. Въпрос на патология ли е, защото обикновено процесът на разкъсване на фоликула и освобождаването на яйцето за повечето млади дами остава незабелязано и асимптоматично? Как да разберем, че в резултат на овулацията се появяват неприятни болки, и как може да се отървете от тях? За да се отговори на всички тези въпроси, е важно да се разберат причините за такава реакция на организма.

    Продължителност и симптоми на болезнена овулация

    Овулаторният синдром, който в медицинската практика се нарича mittelschmerz (от него. Mittelschmerz, което се превежда като "средна болка"), се счита за индивидуална особеност на женското тяло. Както показва статистиката, то е налице само при 20% от жените в детеродна възраст, а в 85 от 100 случая явлението е свързано с естествените процеси на репродуктивната система, с изключение на гинекологични и други патологии.

    Как се усеща синдромът на митшмерц? По време на овулацията жената изведнъж има болка в долната част на корема, характерът й е разнообразен - от остра или тъпа до спазматична, спазми. Локализацията на тези неприятни усещания също варира, това зависи от това дали доминиращият фоликул е узрял в десния или левия яйчник. Болката може да излъчва в слабините или лумбалната област, в сакрума. Интензивен сексуален контакт, рязка промяна в положението на тялото, повишено физическо натоварване са фактори, които могат да засилят болезнената овулация. Симптомите се допълват от:

    • слаби "вани" от влагалището (необичаен разряд, в неговата структура наподобяващ яйчен белтък, розов цвят с примес на кръв, който се причинява от леко отделяне на ендометриума);
    • синдром на мастодиния (подуване, болезненост на млечните жлези);
    • значително повишаване на либидото;
    • главоболие;
    • появата на чувство на слабост, умора.

    Произходът на болката по време на овулация

    Медицинските проучвания досега не успяха да идентифицират точните виновници на синдрома на мителшмер. Най-често болката в долната част на корема по време на овулацията се обяснява с индивидуална особеност на тялото: нисък праг на болка и повишена чувствителност към хормонални скокове.

    Сред възможните причини са следните причини за болка в овулацията:

    1. Генетична предразположеност.
    2. Характеристики на структурата на репродуктивните органи (например специфично разположена матка, специален огъня на шията и др.).
    3. Обща дейност. Доказано е, че след раждането болезнената овулация може да настъпи в резултат на следните фактори: травма на гениталните органи, общо отслабване на тялото, колебания в хормоналните нива.

    В допълнение, синдромът може да сигнализира за развитието на гинекологична патология, например ендометриоза, сраствания в долния таз. Много често болезнената овулация е налице и след зачеването, което е симптом на извънматочна бременност или предшественик на спонтанен аборт.

    Защо овулацията боли долната част на корема

    От една страна, болезнените усещания по време на овулацията са съвсем естествени, тъй като фоликулът, съдържащ яйцето, първо нараства до много голям размер, разтяга стените, а след това избухва - и двете действия дразнят нервните окончания, подходящи за яйцето. От друга страна, да се уловят всички тези вътрешни процеси и да се отговори на тях е възможно само при жени с нисък праг на болка. Защо тогава овулацията боли долната част на корема?

    Причините за това явление са от механичен произход:

    1. По време на неговото узряване доминиращият фоликул се намира в кухина с течност, чийто диаметър бързо нараства от 1 до 16-20 mm. Обемът на фоликуларния разтвор също се променя, увеличавайки се 100 пъти. защото капсулата на яйчника е силно разтегната под влиянието на мехурчето на граафа, което води до нарастваща болка.
    2. В допълнение, около черупката на яйчния фоликул има много кръвоносни съдове, които захранват цялата система. По време на освобождаването на яйцеклетката, някои от тях се спукват, микроскопично количество кръв попада в коремната кухина. В същото време част от течността, която преди това съдържаше яйцеклетката, изтича. И двете вещества дразнят перитонеалните нервни окончания, матката започва да се свива интензивно, поради което в долната част на корема се появяват различни болки.
    3. След това фалопиевите тръби с помощта на активни контрактилни движения се опитват да уловят и тласкат яйцето. Този процес се възприема от жената като силен, повтарящ се спазъм, подобен на появата по време на менструалното кървене. Долната корема в този момент боли като по време на менструация.

    Причините за по-ниска коремна болка след овулацията

    Ако дърпате, режете, спазмите и т.н. Долна болка в корема след овулация (веднага или след няколко дни), това трябва да бъде причина за посещение на гинеколог. В крайна сметка причините, които ги причиниха, далеч не са безобидни. Сред основните:

    • Бременност (включително извънматочна, при която болният синдром е реакцията на фалопиевите тръби към ембриона, който расте вътре и разтяга стените им), както и рискът от неговото прекъсване (спонтанен аборт).
    • Хормонален дисбаланс на фона на ранна или, обратно, късна овулация.
    • Възпалителни процеси и патологични състояния, например фоликуларна киста, маточни фиброиди, усукване на съдовата педикула на кистата, аднексит и др.
    • Развитието на менопаузата (понякога рано). Болестта след овулацията е първият симптом на този механизъм.

    Понякога болката в долната част на корема, която съпътства края на овулацията, не е нищо повече от прекурсорите на ПМС, при които има намаляване на количеството прогестерон в кръвта.

    Може ли овулацията да причини припадък? За съжаление, да. Такива симптоми, съчетани с гадене, повръщане, кървене, обикновено показва развитието в организма на опасни заболявания, които се проявяват само по време на узряването на яйцето.

    Как да премахнем болката

    Когато овулацията боли долната част на корема и долната част на гърба, препоръчва се да се извърши цялостен диагностичен преглед. Според неговите резултати, гинекологът ще може да заключи дали болката, която съпътства освобождаването на яйцето от фоликула, има физиологична природа, или пък въпрос на патологични състояния. Въз основа на тези данни е разработен точен терапевтичен план, предписано е подходящо лечение.

    Ако се открие патология, могат да се предписват антибиотици, противовъзпалителни средства и орални контрацептиви (ако жената не планира бременност в близко бъдеще). Последните потискат овулацията, като блокират болезнените усещания.

    Ако причините за болката са физиологични, бутилката с топла вода, разположена на долната част на корема, ще помогне за намаляване на тяхната интензивност. Банята също влияе благоприятно: водата при комфортна температура намалява маточните контракции, елиминирайки болката.

    Редовният овулаторен синдром изисква корекция на начина на живот в навечерието и през разглеждания период. Основни препоръки:

    • Диета. Необходимо е да се изключи / ограничи консумацията на продукти, които оказват силно натоварване върху стомашно-чревния тракт. Например, зеле, боб, черен хляб причиняват газове, които само увеличават болката по време на овулацията. Не се препоръчва да се ядат мазни, пикантни, солени, пържени храни, забрана се поставя и върху шоколад и кафе.
    • Пийте много вода.
    • Спокойствие, блокиране на фактори, провокиращи стресови състояния.
    • Намаляване на физическия и психическия стрес.
    • Максимална релаксация, с изключение на лишаване от сън и претоварване.
    • Минимизиране на сексуалната активност (особено ако нараства болката в процеса на коитус).

    Ако говорим за лекарства:

    • Дискомфортът по време на овулацията се елиминира от обичайните спазмолитици, може да бъде No-shpa, Baralgin, Spazmalgon и др.
    • Ако болката е прекомерна, можете да вземете болкоуспокояващо хапче: Solpadein, Tamipul, Ibuprofen и др.
    • Понякога лекарят може да предпише НСПВС, които помагат за блокиране на синтеза на простагландин, премахване на болката и възпалението.

    Кога да посетите гинеколог

    Когато яйчниците или долната част на корема болят по време на овулацията при жена, това е нормално физиологично явление, то трябва да бъде предупредено, ако продължителността на синдрома на мицелшмера е повече от два дни. Необходима е спешна медицинска помощ, когато болката е придружена от следните опасни симптоми:

    • безсъзнание и припадък;
    • гадене при повръщане;
    • значително повишаване на телесната температура, което продължава повече от два часа;
    • тежко кървене, нетипично вагинално течение;
    • други симптоми на интоксикация.

    Мнението лекари

    За да се направи паралел между синдрома на болката и периода на освобождаване на зряла яйцеклетка от доминиращия фоликул, лекарите препоръчват водене на дневник, в който редовно да се отбелязват циклите, техните характеристики, нюансите на тяхното благополучие в деня на овулацията.

    Гинеколозите съветват: толкова внимателно и отговорно се отнасяйте към здравето си, слушайте "подсказващите" на тялото. Болката може да бъде съпътствана от каквато и да е болест, следователно, с нейния редовен вид, е необходимо да се потърси помощ навреме, само по този начин е възможно бързо да се идентифицира патологията и да се предотврати животозастрашаващо състояние. Жени над 30-годишна възраст, дори и с добро здраве, трябва да се подлагат на пълна диагноза веднъж годишно, а на таза - два пъти.

    заключение

    Овулаторните болки обикновено са от чисто физиологичен характер и се причиняват от механични процеси, протичащи в организма под действието на хормони. Въпреки това, винаги има вероятност за развитие на патологични състояния. При редовни болки в периода на овулация, трябва да се консултирате с гинеколог и да преминете препоръчания преглед, за да елиминирате този риск.

    Когато овулацията дърпа, боли, болки в стомаха - има ли причина или това е норма?

    Здравата жена не трябва да изпитва по време на цикъла на определена болка, а максимум - спазми в началото на менструацията. Понякога обаче жените се оплакват: „След овулацията издърпва долната част на корема“.

    Съществуват обективни причини? Нека се опитаме да разберем процеса.

    Съдържание

    1. Мистериозна дума "овулация": какво се крие под него?
    2. Откъде идва болката?
    3. Болка като проявление на заболявания
    4. Други признаци на овулация
    5. Облекчете болката

    Тайнствената дума "овулация": какво се крие под нея?

    Дали овулацията стомаха малко? Обикновено лекарите разглеждат ситуацията като вариант на нормата, считайки ситуацията за допустима. За да разберете защо стомахът боли по време на овулацията, трябва да разберете същността на процеса.

    Редът за освобождаване на зряла яйцеклетка (овулация) се регулира от специални естествени механизми. "Женските" хормони взаимодействат по такъв начин, че по време на средата на цикъла (когато има 14 дни преди менструацията), един от фоликулите става много по-голям от останалите. То се нарича господстващо. Лекарят го вижда добре по време на ултразвуковата процедура. Второто име на фоликула - граафовия балон. Когато най-накрая узрее под действието на хормони, тя се разпада.

    Този момент много жени чувстват, описвайки като:

    • внезапна краткотрайна коремна болка по време на овулация, напълно изчезва след 5 минути;
    • спазми-подобни болки в корема по време на менструация по време на овулацията (само по-слаби);
    • болки.

    Разкъсването се дължи на налягането от вътре в фоликуларната течност. Фоликула избухва, течността заедно с яйцето излиза, попада върху перитонеума - вътрешната обвивка на корема и вътрешните органи. Ниска болка в корема по време на овулация - това е нормално, тъй като в яйчниците са възможни микро-увреждания в резултат на скъсване, малки кръвоносни съдове могат да се спукат.

    След освобождаването му яйцето се изпраща в фалопиевите тръби и хормоналната тъкан на жълтото тяло започва да се появява на мястото на мехурчето с грааф. Образованието може да се появи отдясно или наляво, в зависимост от това къде се намира доминиращият фоликул. Колко време ще продължи процесът на прекъсване? Това е въпрос на почти един момент.

    Откъде идва болката?

    Сега е ясно, че по време на овулацията болката в корема не е патология. Но естеството на болката не трябва да бъде такова, че жената е принудена да лежи на дивана, оставяйки делото. Дърпането на болка в корема, когато е нормално овулацията, е доста поносимо. Понякога възникват и коремни болки преди овулация - жени, които чувстват, че могат точно да предскажат най-доброто време за зачеване. В тези случаи бременността настъпва по-често, тъй като жените лесно “подгадиват” “Ден Х” за зачеване.

    Какви са причините за болката?

    Въпреки че промените, настъпили при жените по време на овулацията, не могат да бъдат разграничени с просто око - фоликулите и яйцеклетките са толкова малки по размер, но все пак стените на фоликула се образуват от живи клетки. Има много кръвоносни съдове. Съдовете при скъсване са повредени - появява се болка, като признак на овулация. Течността от фоликула, попадаща в перитонеума, предизвиква дразнене. Микроскопичното количество екскретирана кръв също дразни. Матката започва да се свива леко, като резултатът е теглене на болка в долната част на корема по време на овулацията.

    В деня на овулацията е възможна болка:

    • встрани;
    • в стомаха;
    • в ануса и долната част на гърба;
    • в долната част на корема.

    Това се дължи на мускулните контракции на матката, които са в контакт с част от повърхността с други органи. Апаратурата на лигамента е обтегната, по цялото тяло протича някакво "ехо". Понякога диарията може да се появи веднага след овулацията (или малко преди това). Това се дължи на дразнещия ефект на съдържанието на фоликула върху чревната стена.

    Обикновено болката в долната част на корема по време на овулацията (плюс болка, която се излъчва към органи, които изглеждат несвързани с репродуктивната система) е почти незабележима. Този индиректен симптом се среща при чувствителни жени, които забелязват всички промени в тялото. Но те не могат уверено да твърдят, че фоликулът е разкъсан. Базалната температура ще покаже овулацията много по-точно.

    Болка като проявление на заболявания

    Това състояние винаги ли е нормално? Ако усещате неприятни усещания през целия си живот преди или по време на овулация, ако те са леки и не изискват употреба на лекарства, не се притеснявайте. Но ако внезапно се появи болка или са силни - трябва да се свържете с гинеколог за съвет. Издърпване в долната част на корема след овулация след няколко дни не минава? Това е и причината за проучването.

    Внимание! Рядко, абдоминалната болка след овулацията се причинява от овариална апоплексия. В този случай стените на фоликула стават плътни (поради различни предишни заболявания), настъпва много силна „експлозия“. Голям съд може да се пръсне, кръвта навлиза в перитонеума. Една жена изпитва много силна болка по време на овулация в долната част на корема, придружена от слабост, студена пот, спад в налягането. Необходима е хоспитализация.

    Лекарят ще направи пункция на задния вагинален нок (манипулацията се извършва в стола, без анестезия), погледнете резултата. Ако в задния свод има малко кръв, пациентът веднага се чувства облекчен, може да се прибере вкъщи за един ден. Голямо количество кръв говори за апоплексия и е необходима операция.

    Ако стомахът се разболя след предполагаемата овулация веднага, а след това спря, но след това болката се възобнови - това може да покаже други патологични състояния: апендицит, възпаление, заболяване на червата. Необходимо е посещение на лекар.

    Други признаци на овулация

    Може ли процесът на освобождаване на яйцеклетката да бъде придружен от други явления? Да, има друг индиректен знак - подбор.

    Ако яйчниците "извади" малко, а след това се появи прозрачен, вискозен разряд, подобно на яйчен белтък - това е ранен изход от яйцето. Понякога изхвърлянето може да бъде леко розово или бежово - доказателство за наличието на кръв в тях. Нормално е, ако те са еднократни или преминават през деня, не се притеснявайте. Но ако наблюдавате кървене след една седмица - това може да бъде имплантантно кървене (знак за закрепване на ембриона към ендометриума в матката).

    Облекчете болката

    Ами ако "почувствате" овулацията си този месец? Как да облекчим болката, да намалим дискомфорта? Гинеколозите съветват да спрете за известно време енергичната активност, седнете (легнете), вземете 2 хапчета не-шпа. Това ще премахне спазъм.

    Не всички жени усещат овулацията си. Но ако сте в броя на 25%, които постоянно се чувстват този процес, не се паникьосвайте. Коремна болка по време на овулация - това е нормално, тъй като тялото сигнализира за готовността си да забременее и да носи плода.

    Top