Категория

Популярни Публикации

1 Климактериум
Месечно налягане
2 Овулация
Стимулиране на овулацията народни средства: индикации, противопоказания, предпазни мерки
3 Овулация
Вместо месечна капка кръв - на ден
4 Климактериум
Как да прилагаме Nimesil за болезнени периоди
Image
Основен // Уплътнения

Нормална дебелина на ендометриума в менопаузата и особености на развитието на ендометриална хиперплазия


Ендометриумът е вътрешният слой на матката, много чувствителен към хормонални промени в тялото. Много жени знаят болест, наречена ендометриоза. Той е придружен от много усложнения и е труден за лечение.

Пролиферацията или патологичното изтъняване на ендометриума е проблем, пред който са изправени огромен брой жени. По време на менопаузата започва хормонална корекция, която може да повлияе на ендометриума, което води до промяна.

Ендометриум: функции и нормална дебелина на менопаузата

Ендометриумът е вътрешната лигавица на матката, която обилно се снабдява с кръвоносни съдове.

Ендометриумът е уникален вътрешен лигавичен слой на матката. Оборудван е с голям брой кръвоносни съдове и има 2 подслоя: базални и функционални. Базалният слой остава постоянен, но функционалните промени под действието на хормона.

По време на цикъла дебелината на ендометриума постоянно се променя. Тогава дебелината ще бъде достатъчна, или се извършва оплождане и имплантиране, или менструация - отхвърляне на функционалния слой на ендометриума, който след това се възстановява и расте с началото на нов цикъл. Дебелината на ендометриума в менопаузата бързо намалява поради хормонални промени. Ендометриумът става по-тънък и по-тънък и в резултат на това настъпва менопауза, която се характеризира с липса на менструация и края на репродуктивния период на жената.

Основната функция на ендометриума е да създаде благоприятна среда за имплантиране на ембриона. Поради тази причина всички заболявания, свързани с ендометриума, често са придружени от безплодие. Ембрионът не може да се прикрепи към болния слой.

Също така ендометриумът изпълнява бариерни и защитни функции.

Той предпазва стените на матката, не им позволява да се слепят и да паднат. Ако жената не е бременна, матката й е по-малка и кухината е толкова малка, че стените се допират и не се слепват благодарение на ендометриума.

По време на цикъла дебелината на ендометриума варира. Обикновено достига максималната си дебелина (18 mm) до края на цикъла, до 23-ия ден. По-близо до менструацията, той отново става малко по-малко. При настъпване на менопаузата (периода преди спиране на менструацията и менопаузата) ендометриумът става по-тънък и това се счита за норма. Тя трябва да достигне дебелина от 5 mm за настъпване на менопаузата. Ако това не се случи, те говорят за хиперплазия на ендометриума, която е патологично състояние по време на менопаузата и води до различни усложнения.

Причини и признаци на абнормна дебелина на ендометриума в менопаузата

Ендометриалната хиперплазия е патологична пролиферация на ендометриални клетки

По време на менопаузата те говорят само за хиперплазия на ендометриума, тъй като намаляването на този слой по време на менопаузата е нормално.

Въпреки това, ако ендометриумът по време на менопаузата е с дебелина повече от 5 mm, те говорят за патологично състояние, което изисква лечение.

Почти винаги причината е нарушение на хормоналните нива, които контролират растежа на ендометриума. Това състояние може да бъде асимптоматично за дълъг период от време или да се прояви като пробивно кървене, болка в долната част на корема.

Ендометриалната хиперплазия, както и ендометриозата, могат да се определят само чрез ултразвук.

Съществуват разновидности на хиперплазия на ендометриума:

  • Жлезна. Гландуларната хиперплазия на ендометриума се счита за доброкачествено заболяване, съпроводено с пролиферация и удебеляване на жлезистата тъкан поради неправилно разположение на жлезите. С навременна терапия прогнозата е благоприятна.
  • Муковисцидоза. По-сериозно заболяване, което може да е следствие от жлезиста форма. В същото време в ендометриума се образуват кисти и неоплазми, които в крайна сметка могат да се дегенерират в злокачествен тумор.
  • Основна. Това е много рядко и сериозно заболяване, което е трудно за лечение. Базалният слой на ендометриума рядко расте, като правило, той е непроменен и също е труден за лечение с помощта на хормонална терапия.
  • Полиповидно. При това заболяване ендометриумът се сгъстява не по цялата повърхност на матката, а фокусирано. Фокусите се намират там, където формират ендометриални полипи. Това състояние често е придружено от кървене и се лекува с кюретаж, което също е диагностична процедура.
  • Необичаен. Най-опасната хиперплазия, която е рядка, но все още се среща при жените по време на менопаузата. В същото време ендометриумът расте много активно и клетките бързо се регенерират. Трудно е да се лекува тази болест, често е необходимо да се прибягва до хирургично отстраняване на матката, за да се избегне рак.

диагностика

Ултразвук на матката по време на менопаузата - ефективен метод за диагностициране на състоянието на ендометриума

Ако жена посещава лекар с оплаквания от кървене и болка по време на менопаузата, тя трябва да се подложи на серия от диагностични процедури, преди да постави диагноза и лечение. В случай на хиперплазия на ендометриума, изследването трябва да бъде изчерпателно.

Тя включва гинекологичен преглед, кръвен тест, намазка, ултразвуково сканиране и някои инвазивни процедури, които ще помогнат да се изясни диагнозата и вида на хиперплазията:

  • САЩ. Тази процедура се счита за съществена при диагностицирането на хиперплазия на ендометриума. За да се оцени дебелината на ендометриума, се извършва трансвагинален ултразвук. Процедурата се извършва с помощта на специална дюза, която се поставя безопасно във вагината. Ако ендометриумът е повече от 5 mm по време на менопаузата, ултразвуковата процедура се повтаря още няколко пъти в рамките на шест месеца. Когато дебелината на ендометриума 8-10 mm, като правило, лечение и кюретаж вече са предписани.
  • Диагностичен кюретаж. Тази процедура е едновременно диагностична и терапевтична. Извършва се под упойка. Цялата маточна кухина се остъргва, след което след известно време жената спира кървенето. Съдържанието на матката се изпраща към хистологията, за да се определи наличието на ракови клетки.
  • Биопсия. Биопсията на ендометриума ще бъде информативна само ако ендометриумът не е увеличен огнище, но изцяло по цялата повърхност на матката. Тази процедура ще помогне да се определи точната дебелина на ендометриума, патологичните процеси в него и рака. Процедурата се извършва с помощта на тръба, която е гъвкава тънка тръба с бутало. Влизайки в матката, тръбата абсорбира малки частици от ендометриума.
  • Рентгенография на матката и фалопиевите тръби. Тази процедура е много информативна при идентифициране на тумори, полипи в матката и сраствания в маточните тръби. Процедурата е инвазивна, защото преди изображението матката се запълва с контрастиращо вещество. Процедурата е неприятна, но не трябва да причинява болка.

Медицинско и хирургично лечение

Само лекар може да предпише правилното лечение на патологията в зависимост от тежестта на заболяването.

Сериозни заболявания като ендометрит и ендометриоза не се препоръчват да се лекуват изключително с народни средства у дома. Те могат да бъдат излекувани само с помощта на хормонална терапия, а понякога и с помощта на хирургическа интервенция.

Преди започване на лечението лекарят определя причината за заболяването и вида на хиперплазията. Тъй като ендометриумът е много чувствителен към промени в хормоналния фон, различни патологии също трябва да бъдат лекувани с помощта на хормони.

Женските хормони по време на менопаузата се провалят. При повишено количество естроген и нисък - прогестерон, ендометриумът се удебелява. Рисковата група включва жени с диабет и наднормено тегло, които вече имат хормонални проблеми. Като хормонална терапия се предписват хормонални контрацептиви като Logest, Regulon и др. Те се предписват курсове до шест месеца за нормализиране на хормоналните нива. Доказано е, че приемането на тези лекарства не провокира ендометриоза.

Често, когато ендометриумът е удебелен, се предписват лекарства като Duphaston и Utrogestin.

Това са хормонални лекарства, аналози на прогестерон. Както бе споменато по-горе, ендометриумът е чувствителен към хормоните и се разширява с липса на прогестерон. Те се считат за безопасни и предписани за нормализиране на хормоналните нива, дори по време на бременност. Дозировка, предписана от лекар. Курсът на лечение за ендометриоза трае дълго време от шест месеца до 9 месеца.

Повече информация за хиперплазията на ендометриума може да се намери във видеото:

За хирургическа намеса се прибегнете само в крайни случаи. Първо се предписва кюретаж. Ако няма напредък, те могат да предпишат лапароскопия, при която фокусите на растежа на ендометриума са осеяни с лазер.

Ако лечението не носи резултати, съществува риск от рак, матката се отстранява. Има няколко вида такива операции. В зависимост от тежестта на заболяването и последиците, матката, матката и шийката на матката, или шийката на матката и всички близки лимфни възли се отстраняват.

Последици и превенция

В репродуктивна възраст ендометриозата може да доведе до безплодие. По време на менопаузата, това заболяване е опасно при трансформация в злокачествено новообразувание. С възрастта рискът от рак се увеличава, а удебеляването на ендометриума, неговото възпаление и полипите са предраково състояние.

Усложненията на удебеляването на ендометриума могат да бъдат сраствания в маточните тръби, кисти на яйчниците. Всяка ендометриална болест се свързва с половите хормони. Ако хормоните продължат да се променят, това може да доведе до образуването на кисти в яйчниците.

За да избегнете здравословни проблеми по време на менопаузата, трябва да се придържате към превантивни мерки:

  • Редовни проверки. По време на менопаузата и пред нея жената трябва да посещава гинеколога на всеки шест месеца. Лекарят трябва да прегледа пациента, да Ви предпише ултразвук или кръвен тест за хормони. Много е важно да се следи нивото на хормоните, за да се подложи на лечение без усложнения.
  • Правилното хранене. Лекарите постоянно говорят за ползите от правилното хранене. Храненето индиректно влияе върху нивата на хормоните, а също така пряко засяга теглото, което също е важно. Жените с наднормено тегло са изложени на риск от ендометриоза.
  • Липса на аборт и инфекции. Травмата на матката по време на абортите, както и различни инфекции, предавани по полов път и полово предавани болести, увеличават вероятността от растеж на ендометриума.
  • Смята се, че продължителната употреба на вътрематочно устройство провокира ендометриоза. Поради тази причина на жените, които са избрали това лекарство, се препоръчва да се подложат на редовен преглед от гинеколог и да променят навреме намотката.

Струва си да се помни, че за всякакви прояви на ендометриоза или ендометрит трябва да се консултирате с лекар. Маточното кървене винаги е тревожен симптом, който не се препоръчва да се пренебрегва.

Ендометриална дебелина на матката по време на менопаузата: симптоми на хиперплазия

Климаксът е времето, което неизбежно се случва в живота на всяка жена. Характеризира се с промени в цялото тяло, свързани с излагане на хормонални нива.

Репродуктивната система е най-влиятелната: яйчниците постепенно престават да функционират, гениталните органи се намаляват по размер, лигавиците на матката и атрофията на влагалището.

Но ако има неблагоприятни фактори (лоша генетика, хормонални нарушения, увреждания по време на кюретажа на матката), процесът на инволюция в матката (обратното развитие) е нарушен и в менопаузата се развива ендометриална хиперплазия.

Ендометриална хиперплазия в менопауза

Хиперплазията е една от най-честите патологии на ендометриума в менопаузата.

Вътрешната топка реагира чувствително на всякакви промени в концентрацията на половите хормони в кръвта, насищането на естроген и прогестерон засяга маточната лигавица, която обикновено трябва да се разрежда.

Но поради някои фактори, които могат да се образуват дълго преди менопаузата, клетките на ендометриума започват да се разпространяват в матката - хиперплазията се развива в периода на глименопаузата.

Ендометриумът с климакс поддава на структурни промени, неговата базална сфера става по-тънка и функционалният престава да се развива.

Но с патологичния ход на менопаузата, лигавицата не престава да расте, дебелината му непрекъснато се увеличава, провокирайки появата на неприятни симптоми.

Когато дебелината му достигне своя връх, се наблюдава отхвърляне и жената има кървене от матката.

За да се появят изразените симптоми на хиперплазия, дебелината на ендометриума по време на менопаузата трябва да стане повече от 8 mm, а за селекцията на кръвта ще е необходим 15 mm от лигавичния слой.

Патологична дебелина на ендометриума по време на менопаузата

Диагнозата на ендометриална хиперплазия по време на климактерични промени се прави, когато топката на слузта в матката е твърде дебела и започва да предизвиква неприятни симптоми.

В репродуктивна възраст функционалният слой променя дебелината си по време на целия менструален цикъл. 2-3 дни преди очакваната дата на менструацията, тя може да достигне повече от 18 mm, след което се отделя и отстранява слуз и кръв през влагалището.

В пременопаузата ендометриумът започва да расте на базалната сфера по-бавно и постепенно престава да се формира напълно.

Дебелината му намалява с всеки цикъл, докато достигне 5 mm или по-малко, след което менструалното кървене спира и настъпва менопаузата.

Рядко се диагностицира пролиферацията на ендометриума в началото на менопаузата, леко удебеляване води до по-дълъг пременопаузален период.

При леко повишаване на климактеричния ендометриум (до 8 mm), на пациента се дава динамично наблюдение, тъй като в отделни случаи дори тази дебелина може да се счита за норма.

Но ако топката с всяко следващо изследване се увеличи, тогава докторът поставя диагноза на хиперплазия на ендометриума след менопауза.

Характеристики на нормалния ендометриум

Нормалната дебелина на ендометриума по време на менопаузата не трябва да надвишава 5 mm, въпреки че в редки случаи може да има изключения, които се потвърждават чрез провеждане на диагностични изследвания.

Предпазните мерки се състоят в предписване на ултразвукова диагностика на вътрешната топка на матката, която се извършва три пъти на интервали от три месеца.

Нормалният ендометриум в менопаузата спира да се променя, освен ако жената не приема хормонални лекарства.

Важно е! Трябва да се има предвид, че размерът и видът на нормалната матка в постменопаузалния период се различават от физиологичните стойности на органа в репродуктивна възраст.

Той се скъсява, става по-плътен, в допълнение, в кухината му може да се натрупва течност, която най-често се бърка с полипи или с развитието на рак.

Причини за растежа на лигавицата в менопаузата

Причините за развитието на хиперплазия могат да достигнат дори от репродуктивния период на момичето, като те включват:

  • генетичен фактор - ако близките женски роднини страдат от патология, рискът от заболяване значително се увеличава;
  • заболявания на гениталните органи, които са възникнали в пубертета;
  • чести неизправности в историята на менструалния цикъл;
  • патологии, свързани с ендокринната система или метаболизма, например, захарен диабет;
  • наднормено тегло;
  • артериална хипертония в историята;
  • продължителна употреба на лекарства или контрацепция, които съдържат големи количества естроген;
  • хирургия в матката (кюретаж, аборт, поставяне спирала);
  • чернодробно заболяване.

Често проблемът възниква при онези, които водят нездравословен начин на живот. Ето защо, за да се намали рискът от хиперплазия, е важно да се откажат от пушенето, да се играят спортове и да се консумира по-малко алкохол.

Форми и симптоми на патология

В зависимост от клиничната картина и характера на промените в слоевете на матката има няколко форми на аденомиоза (хиперплазия):

Придружено от прекомерно размножаване на жлезистата тъкан на матката, което се дължи на патологичното поставяне на жлезите във функционалния слой на вътрешната обвивка.

С навременно лечение заболяването преминава бързо и без последствия, без да причинява усложнения.

Той може да се развие, но по-често се появява след дълъг курс на жлезиста аденомиоза. В матката има много кисти и други неоплазми.

Опасността от тази форма е, че патологията може скоро да се превърне в раков процес.

Рядка форма, при която ендометриумът на базалния слой се вкарва в заболяването.

Тя расте бавно, но е слабо податлива на хормонална терапия. Затова лекарят най-често предписва хирургична намеса.

Тя засяга не целия лигавичен слой на матката, а само избрани области. Най-кървещата форма на хиперплазия, за диагностика и лечение на кюретажа на маточната кухина.

Също така, ако има голяма загуба на кръв, се извършва аварийно изстъргване.

Най-трудният вид патология. Клетките на лигавичните слоеве на матката се размножават бързо и водят до значително удебеляване на вътрешната топка за кратък период от време.

Освен това те често се прераждат в ракови структури. Когато се диагностицира атипична аденомиоза, на пациента се препоръчва незабавно да отстрани матката и придатъците, за да се избегнат тумори на яйчниците или рак на матката.

Характерните симптоми на хиперпластичен процес в маточната кухина се появяват само в късните стадии на развитие, когато лигавицата започва да се отхвърля.

Преди това, жената може да обърне внимание на появата на белезникаво-сиви секрети и слаби болки в долната част на корема.

В първите етапи на отхвърляне на ендометриума се появява кървене, а след това се появява кървене, наподобяващо менструация.

лечение

Лечението на хиперплазия на ендометриума при менопауза е гинеколог. Той изследва и изследва, определя етапа и вида на аденомиозата и определя правилната терапия.

Важно е! Не пренебрегвайте признаците и симптомите, а започнете лечението, като се свържете със специалист.

лечение

Медикаментозната терапия е назначаването на лекарства, съдържащи хормони, чието ниво драстично е намаляло в тялото на жената.

Лигавицата на матката нараства, когато концентрацията на прогестерон в кръвта намалява и се увеличава количеството на естрогена.

За стабилизиране на хормоните се използват прогестогенни лекарства - Duphaston.

Прогестеронът може да бъде инжектиран или да бъде под формата на таблетки. Понякога на жената се дава вътрематочно устройство, което съдържа доза хормони, но такива методи се използват по-често за лечение на млади момичета.

Хирургична интервенция

Прилага се хирургично лечение в случаите, когато съществува риск от трансформация на рак или по друг начин, не е възможно да се спре кървенето.

Има два вида операции:

  • Фракционен кюретаж - специален лекар, който почиства лигавицата от стените на матката. Методът се използва за диагностика и спешна помощ с тежко кървене.
  • Екстирпацията на матката е радикален вариант на терапия, която се състои в отстраняване на целия орган.

Народни методи

Нетрадиционните методи на лечение могат да бъдат отлични помощници в борбата срещу аденомиозата, но трябва да се прибягва само след консултация с лекар.

Важно е! Не се спирайте на народни рецепти и не забравяйте за назначаването на специалист.

Традиционната медицина препоръчва използването на отвари, алкохолни и водни тинктури от коприва, божур, живовляк, жълтурчета и други билки, които влияят на хормоналното състояние.

Хирудотерапията, която тонизира цялото тяло, също се е доказала добре.

Последици и усложнения

Нестабилността на хормоналния фон и постоянните промени в структурата на ендометриума, които се проявяват дълго време, могат да доведат до появата на усложнения:

  • тумори и кисти на матката;
  • анемия поради честото кървене;
  • онкология.

За да избегнете неприятни последствия, трябва да започнете да лекувате хиперплазия на ранен етап.

Важно е! На всеки шест месеца да се подлагат на рутинен преглед от гинеколог, за да се идентифицират промени, които все още не са предизвикали появата на симптоми.

Скоростта на рак на ендометриума в менопаузата

Целият живот на жената се контролира от хормонални промени, влизането в менопауза не е изключение. Може би най-драматичните промени в хормоналния фон се случват по това време. Промените се отнасят до производството на естроген и прогестерон, който причинява атрофия на маточната лигавица, също променя редовността на появата на менструацията и с времето напълно спират.

Дебелината на ендометриума на матката в нормална в детеродна възраст и по време на менопаузата може да варира, но дори и през този период тя не трябва да надвишава стандартните стойности. В противен случай трябва да се проведат допълнителни изследвания за идентифициране на гинекологични патологии.

Концепция за ендометриума

Вътре в маточната кухина е покрита със слой от епителни клетки или, както се казва по различен начин, е покрита със слизеста мембрана. Тази обвивка се нарича ендометриум. Той е много податлив на влиянието на хормоналните промени в организма и играе важна роля по време на носене на детето. Той също така предпазва матката, като предотвратява залепването на стените му.

Лигавицата се просмуква с много кръвоносни съдове и съдържа голям брой рецептори, които осигуряват висока чувствителност на този слой към действието на хормоните, произвеждани от придатъците. Когато се приближава средата на менструалния цикъл, в ендометриума има само един пиков брой рецептори, които възприемат естрогените, а във втората половина на цикъла има повече рецептори, които реагират на прогестерона.

Ендометриумът увеличава дебелината си по време на целия цикъл, а при неговото завършване дебелината на слоя може да бъде 10 пъти по-висока от първоначалната, която е в първата фаза. Лигавицата се увеличава на 2 етапа, първата се нарича фаза на пролиферация на ендометриума, а втората - фазата на секреция.

Ако преди края на цикъла яйцеклетката не беше оплодена и зачеването не настъпи, матката отхвърли функционалния слой на ендометриума, който се проявява с началото на менструацията. С появата на новия цикъл, функционалният слой започва да се възстановява и да нараства отново.

За настъпването на менопаузата се характеризира с липсата на менструация за дълъг период от време, не по-малко от една година. Ендометриумът няма циклични промени, той бързо намалява и евентуално атрофира мукозния слой, а неговата дебелина спира да се променя и заема фиксирана стойност. Нека разгледаме по-подробно как структурата на репродуктивната система на една жена се променя с възрастта и какви са нормите на дебелина на ендометриума по време на менопаузата.

Какви промени се случват с възрастта

При жени в детеродна възраст дебелината на маточната лигавица постоянно се променя поради цикличния характер на неговото развитие. Обикновено, до 23-ия ден от цикъла, той може да достигне 18 mm, това е времето, когато лигавицата набира максималната си дебелина. Ендометриумът в менопаузата постепенно изтънява и това се счита за нормално, тъй като атрофичният процес не настъпва рязко. Постепенната атрофия на ендометриума по време на менопаузата трябва да доведе до факта, че дебелината му е фиксирана на 5 mm.

Какъв е размерът на ендометриума по време на менопаузата

Дебелината на ендометриума в менопаузата може да се определи чрез ултразвук. С настъпването на периода на менопаузата този важен параметър за лигавицата на матката постепенно намалява и това отговаря на нормалното състояние на женското тяло. Тъй като при жените в пременопауза месечните периоди изчезват, дебелината на ендометриума не се различава в дните на цикъла, а е статична. Нормата на ендометриума трябва да бъде не повече от 5 mm. Ако дебелината на лигавицата според резултатите от ултразвука надвиши тази цифра с 1-2 мм, е необходимо допълнително изследване, за да се намерят проблеми на женската репродуктивна система.

Трябва да се отбележи, че няма жени с напълно идентичен хормонален фон, следователно постепенното увеличаване с 1 мм на дебелината на вътрешния слой на матката не означава във всеки случай наличие на патология. Но когато удебеляването на ендометриума настъпи внезапно и без видима причина, задължително е допълнително изследване, което ще помогне да се установи навреме диагнозата и да се предпише подходящо лечение.

Причини и признаци на промени в дебелината на ендометриума

Както споменахме по-рано, дебелината на ендометриума по време на менопаузата намалява с времето и се фиксира на същата стойност. Ако това не се случи и клетките на лигавицата продължават да растат, което води до прекомерно увеличаване на ендометриума, това показва наличието на определена патология, причинена от хормоналните промени в организма по време на менопаузата. Това заболяване се нарича ендометриална хиперплазия, изисква задължително лечение. Възможно е това състояние да се разкрие само на ултразвук, защото за дълго време хиперплазията по време на менопаузата може да не се прояви и дори при сериозен растеж може да доведе до тежки кръвоизливи с тежки болки в долната част на корема.

Не само хормонални промени, но и други нехормонални причини могат да причинят ендометриална хиперплазия по време на менопаузата:

  • затлъстяване, тъй като мастната тъкан може да стане спонтанен източник на естроген;
  • ендокринни заболявания и чернодробна дисфункция;
  • тумори в матката;
  • артериална хипертония;
  • генетична предразположеност;
  • гинекологични заболявания, които жената е страдала по време на пубертета;
  • множество аборти и неконтролирана естроген хормонална терапия

Прекомерната пролиферация на ендометриума е много опасна, защото е предраково състояние на маточната лигавица. Основният проблем при ранната диагностика е, че процесът започва в началото на менопаузата и явните симптоми се появяват още с пристигането си или дори в постменопауза. Много често жените не обръщат внимание на болката по време на менструацията, или дори на кървене в средата на цикъла, защото това са естествени процеси за започване на менопаузата. Да се ​​подозира грешна жена може с проявлението на тези симптоми след пълно спиране на менструацията.

Има няколко вида хиперплазия на ендометриума:

  • жлезиста. В този случай, жлезистите клетки се разширяват и съединителната тъкан остава непроменена. Този вид растеж на ендометриума е по-малко податлив на злокачествено заболяване. Ако се открие бързо, то е лечимо;
  • кистозна. Външно жлезите, които са се увеличили в обем, приличат на мехури. Епителната тъкан също е модифицирана. Този вид има висок риск от превръщане в онкология;
  • кистозна жлеза. Зарасналите жлезисти клетки образуват кисти, пълни със секретни жлези, в които е нарушен оттокът;
  • алопеция. Лигавицата не расте равномерно, а в определени области, които са чувствителни към хормонални ефекти. В резултат се образуват полипи, които са склонни към злокачествено заболяване;
  • нетипичен. В допълнение към функционалния слой, дълбокият слой на лигавицата също е обект на пролиферация. Този вид ендометриална хиперплазия по-често от други се преражда в злокачествен тумор. Той е рядък, но труден за лечение сорт, който най-често изисква пълно премахване на матката.

По време на менопаузата обикновено се открива кистозна форма на жлеза на ендометриална хиперплазия.

Какви диагностични мерки се използват за определяне на дебелината

Ако жена, която е в менопауза, се притеснява за кървене и болка, тогава са необходими редица интервенции, за да се направи точна диагноза. За да се определи прекомерния растеж на ендометриума при пациенти в постменопауза, е необходим интегриран подход, включващ не само гинекологичен преглед и ултразвуково изследване, но също така и кръвни тестове, мази и редица инвазивни процедури.

Следните мерки ще помогнат да се определи вида на хиперплазията и да се направи точна диагноза:

  • ултразвукът е от съществено значение. Тя се извършва трансвагинално и ви позволява да оцените дебелината на лигавицата. Ако не е повече от 5 mm по време на менопаузата, ултразвуковото сканиране трябва да се повтори още няколко пъти в продължение на 6 месеца. Ако вече е 8-10 mm, се предписва лечение или кюретаж;
  • диагностично или терапевтично лечение. Прави се под обща анестезия. В същото време, маточната кухина се почиства напълно и след известно време кървенето спира. Почистеният материал се изпраща за хистологично изследване за наличие на атипични клетки;
  • биопсия дава полезна информация само при пълна пролиферация на лигавицата на матката, с фокална ендометриална хиперплазия, този тип диагноза не се използва. Биопсията помага да се определи дебелината на лигавицата, наличието на патологични процеси и злокачествени клетки в него. Процедурата се извършва с тръба (повече тук) под формата на гъвкава тънка тръба с бутало, смукателна микрочастица на лигавицата вътре в матката;
  • рентгенография на гениталните органи. С това изследване е възможно да се идентифицират онкологични образувания и сраствания на фалопиевите тръби. Това е инвазивна манипулация, която предполага въвеждане на контраст в маточната кухина. По време на задържането си жената ще усети някакъв дискомфорт, но в никакъв случай болка.

Методи за лечение

Тъй като почти всички гинекологични заболявания по време на менопаузата са причинени от хормонални промени в организма, лечението се извършва главно с помощта на хормонални лекарства, в тежки случаи с помощта на хирургическа интервенция.

За патологичен растеж на ендометриума могат да се предписват следните лекарства:

  • лекарства за прогестин (Duphaston, Gestrinon). Лечението отнема от 3 месеца до 6 месеца, след което се прави ултразвуково сканиране, за да се контролира. Тази група лекарства няма противопоказания и може да се прилага на всички жени с разширяващ се ендометриум;
  • ВМС засяга само лигавицата и не засяга други органи, но вероятността от кървене през първата половина на годината се увеличава. Периодът на монтаж на спиралата е 5 години;
  • Агонистите на гонадотропин-освобождаващия хормон се предписват на жени след 50 години. Необходимо е пациентът да се лекува с този метод не повече от шест месеца, тъй като подобрява проявите на симптомите на менопаузата.

Хирургичното лечение на ендометриалната хиперплазия включва пълното му кюретаж под обща анестезия, последвано от изпращане на биоматериал за хистологично изследване. След операцията се предписва хормонална поддържаща терапия с гореспоменатите лекарства.

Важно е да не се допускат никакви промени в ендометриума, особено по време на менопаузата, тъй като тези патологии имат много висок риск от трансформация в злокачествени тумори. За да предотвратите това, трябва периодично да посещавате гинеколог, да се храните правилно, да лекувате инфекциите навреме и да използвате правилно вътрематочното устройство.

Степента на дебелина на ендометриума в менопаузата

Функционирането на тялото на жената, нейното здраве е в пряка зависимост от хормоните. Ето защо по време на менопаузата, когато нивото на естроген падне, възникват всякакви проблеми.

Една от тях е хиперплазия (удебеляване) на ендометриума, която се проявява в случай на пролиферация на лигавиците на матката. Каква е честотата на ендометриума при менопауза и менопауза? Какви са симптомите на патологията на органите и какво да правя, ако се открият подозрителни признаци?

Ендометриум: какво е това?

За да разберете същността, трябва да разберете какво представлява - ендометриума на матката, как се променя по време на менопаузата? Как да се третират отклоненията? Говорейки на достъпен език, това е лигавицата на матката, която я насочва отвътре. Тя служи за защита на гениталния орган, играе важна роля при пренасянето на плода, а състоянието му е силно повлияно от хормоните.

В средата на месечния менструален период в ендометриума се увеличава броят на рецепторите, способни да възприемат естроген, който се произвежда от яйчниците. През втората половина на цикъла има по-чувствителни окончания, които възприемат прогестерона.

Ендометриумът се увеличава по размер непрекъснато през целия цикъл, достигайки 10 пъти по-голям в края на своя размер, отколкото в началото. Менструацията е продукт на отхвърляне от матката на ендометриума, което е станало ненужно (при отсъствие на оплождане). Така че всеки цикъл се повтаря.

Промени във възрастта

Тъй като с времето естрогенът се произвежда все по-малко и по-малко, ендометриумът по време на естествената менопауза постепенно атрофира, защитният слой става по-тънък. Намалява размера и самата матка.

Въпреки това, подложени на хормонални смущения, които не са рядкост в менопаузата, слоят от маточен епител може да продължи да се увеличава по размер. Тъй като не се налага своевременно отхвърляне, този процес може да се превърне в сериозна и опасна патология, която се нарича ендометриална хиперплазия.

Степента на дебелина на ендометриума по време на менопаузата

Обикновено ендометриумът в пременопауза постепенно става по-тънък, докато достигне пет милиметра. Менструацията спира и слоят на лигавицата вече не се актуализира.

По това време жената трябва да посети колкото се може по-често гинеколог за непрекъснато наблюдение - ако маточната лигавина се сгъсти поне 1 милиметър, това изисква действие. Каква е дебелината на ендометриума в матката по време на менопаузата за всеки отделен пациент, само лекар може да каже.

Гинекологът ще реши дали да предпише лечение или да продължи мониторинга, тъй като нивото на хормоните при всички жени е различно и лекото увеличаване на епитела може да не означава нищо. Но с рязко и безпричинно увеличение е необходимо да започнете да приемате подходящите лекарства.

Причини за удебеляване на матката в менопаузата

В повечето случаи причината за превишаване на нормалната дебелина на ендометриума при постменопауза е хормоналното разрушаване. В редки случаи отклонението може да се дължи на:

  • затлъстяване. Мастните клетки са един от източниците на хормона естроген;
  • ендокринни заболявания;
  • заболявания на черния дроб, панкреаса;
  • заболявания на хипоталамуса, хипофизата;
  • тумори - доброкачествени и злокачествени - матка;
  • високо кръвно налягане;
  • ендометрит по време на менопаузата;
  • наследственост;
  • заболявания на репродуктивните органи, пренесени в юношеството;
  • кисти, тумори на яйчниците;
  • неконтролирана употреба на хормонални контрацептиви;
  • намален имунитет;
  • голям брой аборти.

Всички тези аномалии могат да причинят хормонална недостатъчност и следователно да причинят анормален ендометриум по време на менопаузата.

ВНИМАНИЕ! Хиперплазията е предраково състояние, тъй като при това заболяване имунитетът се намалява и не може да се бори с раковите клетки.

Симптоми на хиперплазия

При повечето жени с отклонение от ендометриума на матката от нормата по време на менопаузата, основният симптом е маточното кървене. Наред с другото:

  • зацапване, кафяво или кафяво;
  • болезнена и продължителна менструация, в случай че постменопаузата все още не е започнала;
  • вид на коса, където никога не е имало;
  • втвърдяване на глас;
  • отделяне с кръв по време на полов акт и при извършване на хигиенни процедури;
  • периодично - болки в самото дъно на корема, под формата на контракции.

Паралелно могат да бъдат открити:

  • високо съдържание на инсулин;
  • възпалителни заболявания на женските органи;
  • на гърдата;
  • миоми на матката.

ВНИМАНИЕ! В ранните стадии на аномалия ендометриум, постменопаузната хиперплазия обикновено е асимптоматична. Ето защо, още с началото на пременопаузата, трябва постоянно да бъдете наблюдавани от гинеколог.

Диагностика на дебелина на ендометриума при постменопауза

За да се постави диагноза, е необходимо да се извършат редица процедури:

  • визуален преглед от гинеколог;
  • хистероскопия, по време на която се взема проба от лигавична тъкан за лабораторен анализ;
  • биопсия, която е необходима за определяне на вида хиперплазия;
  • кръвни тестове за биохимия. Необходимо е да се открие количеството хормони;
  • ултразвук на репродуктивните органи. Ако дебелината на ендометриума при менопауза е близка до нормата чрез ултразвук, тогава пациентът продължава да бъде наблюдаван чрез определяне на второ проучване след 1-2 месеца;
  • Рентгенова. Позволява да се открият най-рано, ембрионални стадии на тумори и сраствания. Проведено с контраст, който се вмъква в матката.

Друга диагностична манипулация е терапевтичен кюретаж на съдържанието на матката. Извършва се под упойка. Извършва се, ако степента на ендометриума при менопауза е превишена и е над 7 mm. Екстрахираният материал трябва да бъде изследван за атипични клетки.

Методи за лечение

Има няколко начина за лечение на хиперплазия. Кое да се прилага в дадена ситуация зависи от степента на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания и противопоказания. След поставянето на диагнозата се препоръчва съвместно с лекаря да се изработи план за терапевтични мерки и да се следват постоянно, за да не се забавя болестта и да се избегнат сериозни последствия.

медикаментозни

Най-често консервативното лечение включва назначаването на хормонални лекарства:

  • орални контрацептиви - Ярин, Регулон, Джанин - в големи дози, които постепенно намаляват. Приемайте дълги курсове - за 3 месеца. Поради техния хемостатичен ефект, често е възможно да се направи без операция;
  • Хормоналните противоракови лекарства Buserelin и Zoladex са предназначени, inter alia, специално за лечение на хиперплазия - отклонения на дебелината на ендометриума от нормалната при менопаузата. Курсът на лечение е до шест месеца, но продължителността зависи от индивидуалната реакция на тялото: тази лекарствена група повишава симптомите на менопаузата (особено приливите и отливите).

В допълнение към хормоните е показано приема на витаминно-минерални комплекси за укрепване на имунната система и подобряване на благосъстоянието. За да се възстанови и защити черния дроб, могат да се препоръчат лекарства като Essentiale, а Gepatrombin може да се използва за разреждане на кръвта.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Слоят на ендометриума може напълно да се възстанови, като се консултира с лекар навреме и се изберат правилните хормонални агенти.

Ако по време на диагностичните процедури бяха открити атипични клетки, е необходимо да се обърне по-голямо внимание на хиперплазията: да се прави ултразвук на всеки три месеца и да се следи постоянно от гинеколог.

ПРЕПОРЪЧВАМЕ ЧИТАТЕЛИТЕ!

"Препоръкиха ми гинекологът да вземе естествени средства. Те избраха Климистил - те ми помогнаха да се справя с приливите и отливите. Това е толкова кошмар, че понякога не искате да отидете на работа, дори когато сте започнали." Тогава вътрешната енергия се появи отново. Исках дори отново да имам сексуални отношения със съпруга си, но всичко това беше без никакво желание.

хирургически

Хирургичната интервенция е показана при липса на положителна динамика на лечението, когато нормалната дебелина на ендометриума е надвишена по време на менопаузата, както и при рекурентния ход на заболяването, откриването на полипи и предполагаемото клетъчно злокачествено заболяване.

Има няколко метода на операцията:

  • кюретаж, при който се отстраняват патологични огнища с помощта на инструменти, като по този начин се спира кървенето и се предотвратява развитието на болестта;
  • лазерното изгаряне е един от най-доброкачествените методи на лечение, което позволява да се минимизира увреждането на здравето и да се премахнат само онези клетки, в които се развива аномалията;
  • cryodestruction е специално устройство, което произвежда един вид каутеризация чрез много ниски температури. Подобно на лазерното лечение, криодеструкцията е почти безвредна и причинява минимум странични ефекти;
  • отстраняване на матката. Ако има голяма вероятност за преход на хиперплазия към рак и има убеждение, че други методи са неефективни, тогава се прилага хистеректомия. Извършва се под обща анестезия, прилагана интравенозно.

Материалите, получени в резултат на извършените операции, трябва да бъдат изследвани за отсъствието на атипия.

В рехабилитационния период се предписват антибактериални средства; допълнително - хормонални лекарства.

нетрадиционна

Билковото лекарство предлага много помощни рецепти за нормализиране на епитела:

  1. Borovaya матка (ortilia едностранно) - сушени издънки се наливат с водка или ракия. Дръжте в тъмна стъклена бутилка на засенчено място в продължение на две седмици, ежедневно разклащане. Използвайте 1 ч.л. 3 r / d, измити с вода. Курсът е 3 месеца. Ефективна и отвара от тази билка.
  2. Сабелни блата - 1 супена лъжица. трева 0.5 литра вода. Сварете във водна баня за 15 минути, пийте през деня в три разделени дози.
  3. Сок от корен от репей вземете 1 супена лъжица. преди хранене два пъти дневно в продължение на 6 месеца.
  4. Комплексът за лечение, предназначен за 4 месеца: през първия месец от лечението, приемайте сокове от моркови и цвекло, до 100 мл на ден. Успоредно с това 2 p / d преди хранене да се използва 1 супена лъжица. ленено масло. Два пъти месечно се провежда душене жълтениче, сварено в размер на 20 г трева на 2 литра вода. През втория месец на лечението се добавя сок от алое, напълнен с каор и тинктура или отвара от матката на бор. В края на втория месец премахнете изсушаването. Четвъртият месец: седмица почивка, премахване на всички лекарства, след това продължават да получават бор матка и масло.
  5. Кози мазнини - стопи 100 грама на водна баня, добавете 2 супени лъжици. (без пързалки) втрива прополис. Дръжте на слаб огън на водна баня за около 3 часа. От охладената маса за изграждане на свещи. През нощта прилагайте почистваща клизма, след което поставяте свещ във вагината. Курсът е 1 месец, 2 седмици почивка, след което лечението се възобновява.

Когато се използват нетрадиционни методи, много е важно да се придържате внимателно към препоръчаните дози, за да не пропуснете използването на средства. Само при тези условия може да се постигне очакваният ефект.

ВАЖНО! Рецепти за алтернативна медицина - добра помощ в борбата срещу болестта. Въпреки това, те могат да се считат САМО като помощно средство, способно да облекчи възпалението, болката, стимулира имунната система. Когато ендометриумът е удебелен, основното лечение е хормонална терапия.

Възможно е да се предотврати развитието на патология, като се откажат от лошите навици своевременно, поддържане на здравословен начин на живот, премахване на наднорменото тегло, наблюдение на общото здраве.

Симптоми и лечение на ендометриални патологии по време на менопаузата

Ендометриалната патология при менопауза може да се появи поради хормонални нарушения. За да се разбере същността на патологичните процеси, които се случват в тялото на жената, е необходимо да има представа какво е ендометриума и каква роля играе тя в органите на репродуктивната система.

Физиологични промени в ендометриума

Ендометриумът е тъканта, която свързва матката, т.е. нейната вътрешна лигавица. Изобилно е обвит в мрежа от кръвоносни съдове и играе важна роля в процеса на бременност и развитие на плода.

Тази тъкан съдържа голям брой рецептори, които осигуряват неговата чувствителност към хормони, които се произвеждат в яйчниците (естроген и прогестерон). Рецепторите се съдържат в самите клетки на ендометриума. Броят на рецепторите, които възприемат хормоните на естрогенната серия, се увеличава значително с около средата на менструалния цикъл, а рецепторите, отговорни за възприемането на прогестерони във втората половина.

По време на целия менструален цикъл ендометриумът увеличава дебелината му, а в края на цикъла става около 10 пъти по-дебел в сравнение с първата фаза. Промяната в дебелината на лигавицата протича на етапи: първата половина на цикъла се отнася до фазата на пролиферация, а втората с фазата на секреция. В фазата на секреция ендометриалната тъкан съдържа голям брой жлези. Етапите на растеж на ендометриума се определят чрез хистологично изследване (изследване на парчета тъкан под микроскоп). По време на менструацията се отхвърля функционалният слой на лигавицата, което води до менструално кървене. След това, поради остатъчните клетки на жлезите, запазени в базалния (най-дълбок) слой на ендометриума, неговият растеж започва отново.

В менопаузата, след като жената има снабдяване с фоликули в яйчниците, производството на естрогени спира. Следователно, не се наблюдават промени в маточната лигавица, чиято дебелина остава постоянна.

Кога е патологичен процесът?

Най-честата патология, с която се сблъскват жените в менопаузата, е продължаването на растежа на клетките на ендометриума, което води до свръхрастеж на маточната лигавица. По-често това разстройство се развива при жени, които са в пременопаузалния период, когато се появят големи хормонални промени.

Предпоставки за прекомерен растеж на ендометриума са:

  • с наднормено тегло (както знаете, мастната тъкан има способността да синтезира собствените си естрогени);
  • диабет и други ендокринни патологии;
  • хипертония и редица други соматични заболявания;
  • миоми на матката.

Растежът на ендометриума се нарича хиперплазия. Тази патология е сред преканцерозните състояния, тъй като растежът на клетките на ендометриума може по всяко време да е в злокачествено състояние. Често патологичният растеж на тъканта започва по време на подготовката на тялото за менопауза и се открива след появата му.

Експертите идентифицират няколко вида хиперплазия на ендометриума:

  1. Жлезна. Проявява се чрез растеж на жлезисти клетки на тъканта, които променят формата си, се пресичат. От тях тайната се откроява свободно. Клетките на съединително тъканния слой на ендометриума остават нормални. Тази форма има най-благоприятни прогнози, рискът от злокачествени заболявания е минимален.
  2. Кистозна жлеза. На фона на разпространението на жлезисти клетки образуват кисти. Те са натрупването на тайната на обраслите жлези и са резултат от нарушаването на процеса на неговото изтичане.
  3. Кистозна форма. Жлезите, увеличени по размер, наподобяват подути мехури. Епителната тъкан на матката е засегната. Голям риск от злокачествени заболявания.
  4. Фокусен растеж. Лигавицата расте в определени области, които имат най-висока чувствителност към действието на хормоните. Образуват се полипи, които могат да се дегенерират в ракови тумори.
  5. Нетипична форма. Проявява се чрез растеж не само на функционален, но и на по-дълбок слой на ендометриума. Във всеки втори случай тази форма води до развитие на злокачествен тумор.

За диференциране на вида на лигавичните промени се използват различни техники за изследване.

Диагностика на патологията

Основните симптоми на патологична пролиферация на маточната лигавица са дисфункционално маточно кървене, болезнена менструация и промяна в характера на кървене по време на менструация.

Много често жената не обръща внимание на тези симптоми, като се има предвид появата им като естествен процес на подготовка на организма за настъпване на менопаузата.

Ето защо, внезапният пробив на маточното кървене след менструация отсъства в продължение на година или по-често става причина за посещение при лекар.

Най-често срещаният и достъпен метод, който се използва за определяне на състоянието на маточната лигавица, е ултразвук.

Обикновено дебелината на ендометриума при жена, която е в менопауза, не трябва да надвишава 0.5 см. При дебелина на тъканта от 0.6-0.7 см, на жената се препоръчва да следи състоянието й и да се подлага на повторни ултразвукови изследвания на всеки три месеца. Когато дебелината на лигавицата е повече от 0.8 cm, е необходимо цялостно изследване на тялото.

Така, за да се изясни естеството на промените, настъпващи в лигавицата, се използва ендоскопско изследване на маточната кухина (хистероскопия), по време на което ендоскопът взема насочени парчета патологично променена тъкан за последващо изследване под микроскоп (хистологично изследване).

При невъзможност за извършване на хистероскопия или значително увеличаване на дебелината на ендометриума се извършва диагностичен кюретаж. Това е механично отстраняване на функционалния слой на маточната лигавица. Тъканите за изстъргване се анализират микроскопски.

В някои случаи, експерти използват радиоизотопно изследване на матката, използвайки радиоактивен фосфор. Това вещество има способността да се натрупва в патологично променени тъкани на матката, така че с помощта на специален сензор е възможно да се определят фокусите на клетъчния растеж.

Принципи на лечение

При работа с хиперплазия на ендометриума се използват два основни метода: консервативен и хирургичен.

Консервативното лечение включва използването на хормонални лекарства, които допринасят за нормализирането на клетките на лигавицата. Хормонотерапията значително намалява риска от рак.

Хирургично се изстъргва само лигавицата на матката или органът се отстранява напълно. Като правило, радикалните операции се извършват само след получаване на резултатите от хистологичния анализ на ендометриума.

Използват се и други методи на хирургично лечение, по-специално лазерна аблация. Тази операция ви позволява да унищожите огнищата на патологичния растеж на тъканите с минимални увреждания на тялото на жената.

В повечето случаи се използва комбинация от двата метода, което значително повишава ефективността на лечението.

Какво е ендометриална хиперплазия в менопаузата: причини и видове заболявания + лечение

Менопаузата за жената е естествен процес. По това време репродуктивните функции постепенно изчезват: менструацията спира, всички гениталиите се възстановяват, хормонални промени, настъпва безплодие.

С климакс, имунитетът намалява и тялото на жената става уязвимо към различни заболявания. Ето защо много често съществуващите заболявания стават все по-остри и могат да се появят нови.

Една от тези патологии е хиперплазия на ендометриума. Заболяването не трябва да се пренебрегва, защото по време на менопаузата увеличава риска от различни усложнения, по-специално рак на матката.

Какво е ендометриална хиперплазия

Ендометриумът (лигавичен слой) е вътрешният слой на епитела, който покрива матката. Ендометриумът е зависим от хормоните, т.е. той се променя под влиянието на хормоналните нива.

Основните свойства на ендометриума:

  • В отговор на промените в хормоналните нива. Това означава, че този слой се уплътнява преди овулацията, подготвяйки се да получи оплодена яйцеклетка. Ако бременността не е настъпила, ендометриозният слой се отхвърля и излиза с менструално кървене. След това се образува нов ендометриум от основния слой. Такива циклични промени продължават през целия репродуктивен период.
  • Подпомага закрепването на ембриона и подпомага бременността. Кръвоносната система на плацентата се образува от съдовете на лигавичния слой. След раждането ендометриумът се възстановява отново и цикличните процеси се възобновяват.

Факт е, че по време на менопаузата вероятността от прераждане на хиперплазия в онкологичен тумор значително се увеличава.

Заболяването трябва да бъде диференцирано от аденомиоза, въпреки че патологиите имат много подобни симптоми. При аденомиозата ендометриумът нараства в мускулната тъкан на матката, естеството на протичането на хиперплазия и аденомиозата е различно.

Хиперплазията не е просто промяна в лигавицата, а следствие от различни патологични процеси в тялото на жената. Според ICD 10, болестта има код N85.0.

Прочетете също и за ендометриозата на матката с менопауза.

причини

Основната причина за ендометриалната хиперплазия е атипично високото ниво на естроген (хроничен естроген).

Това се улеснява от следните условия:

  • Ановулационна характеристика на менопаузата. По време на менопаузата растежът на фоликулите спира и яйцеклетката не узрява, т.е. овулацията не се появява. Ето защо, не се образува пълноценен жълто тяло, затова не се получава прогестерон. По този начин съществува дисбаланс между естроген и прогестерон. Повишеното количество естроген допринася за патологичния растеж на ендометриума.
  • Хиперпластична дегенерация на яйчниците. В менопаузата, тъканта на яйчниците се заменя с проста съединителна тъкан, която произвежда хормони. Той синтезира атипични естрогени, които допринасят за растежа на ендометриума.
  • Овариални тумори. Различни кисти също синтезират големи количества хормони.
  • Затлъстяването. По време на менопаузата надбъбречните жлези произвеждат много андроген. При наднормено тегло, жената има голямо количество висцерална мазнина, която този андроген се превръща в естроген. Настъпва хиперастерогенност.

Излишното тегло е често срещана причина за хиперплазия на ендометриума по време на менопаузата.

Също така прочетете за миома на матката по време на менопаузата.

Видове болести

Ендометриалната хиперплазия се класифицира според вида на фокалните промени.

В медицината се различават следните видове хиперплазия:

  • Жлезна. Жлезистата тъкан на ендометриума расте и се сгъстява.
  • Муковисцидоза. Епителните клетки запушват жлезистите отвори, в резултат на което ендометриалните жлези набъбват, образувайки кисти. Това е най-опасната форма на патология, тъй като има тенденция да се дегенерира в рак.
  • Основна. Този вид се характеризира с поникване на базалния маточен слой в тялото.
  • Polipovaya. Полипите се образуват на повърхността на ендометриума, около тях се удебелява ендометриозният слой.
  • Необичаен. Налице е ускорена патологична промяна в клетките на ендометриума, тяхното активно покълване в съседните тъкани. Този тип хиперплазия често се превръща в раков тумор.

Степента на дебелина на ендометриума по време на менопаузата

В репродуктивна възраст ендометриумът изпълнява защитна функция, т.е. предотвратява залепването на стените на матката. Също така допринася за прикрепването на ембриона към стената на матката и по-нататъшното развитие на бременността.

По време на менопаузата, жената губи способността си да зачене, така че ендометриумът изпълнява само функцията на защита. През този период дебелината му намалява.

Ако ендометриумът не намалява, но се увеличава, тогава става дума за хиперплазия. Граничното състояние се счита за слой от 6-7 mm, което изисква динамично наблюдение. Патологичен е слой с дебелина повече от 8 mm.

Прочетете също за причините за хипотиреоидизъм с менопауза.

Симптоми в менопаузата

Основният симптом на хиперплазия в менопаузата е кървавото отделяне. Те могат да бъдат оскъдни или изобилни. Появата на заболяването показва кървене, което започва след дълга пауза. Във всеки случай, кървенето е причина да се консултирате с лекар. Много често заболяването е асимптоматично, патологичното разширение на ендометриума се открива само при ултразвук.

Жената трябва да бъде предупредена от следните симптоми:

  • Хронично усещане за умора.
  • Повишено кръвно налягане.
  • Главоболие от неясен генезис.
  • Болки в долната част на корема и долната част на гърба.
  • Остра загуба на тегло.

Прочетете също защо може да се появи цистит по време на менопаузата.

Вероятност за патология

Въпреки многото провокиращи фактори, хиперплазията не се появява непременно при всички жени в менопаузална възраст. Състоянието на хиперестрогения може да се появи в резултат на ендокринни нарушения.

Заболявания, провокиращи повишено производство на естроген:

  • Захарен диабет.
  • Патология на бъбреците.
  • Дисфункция на надбъбречните жлези.
  • Фиброми на матката.
  • Ендометриозата.
  • Артериална хипертония.

В риск са раждащи жени, както и тези, които са имали ранно начало на менопаузата. Повишена вероятност за хиперплазия при жени, които често се подлагат на аборт и които са злоупотребили с хормонални контрацептиви. Не трябва да се изключва и наследствена предразположеност.

При жени със затлъстяване 2-4 градуса, рискът от патология се увеличава с 50%.

Хиперплазията се развива в периода на пременопауза и менопауза. При жени в постменопауза заболяването не се проявява.

Опасност от заболяване

Основните усложнения на заболяването:

  • Желязодефицитна анемия. Развива се в резултат на постоянно кървене на матката.
  • Magnilizatsiya. Това е прераждането в злокачествен тумор. Особена опасност е атипичен тип хиперплазия. Счита се за предраково състояние, което изисква отстраняване на матката.

диагностика

Първо, трябва да определите нивото на хормоните. За да направите това, направете кръвен тест за хормони като: тестостерон, прогестерон, FSH, LH, тироидни хормони.

За потвърждаване на диагнозата се извършват няколко вида изследвания:

  • САЩ. При хиперплазия дебелината на ендометриума е повече от 8 mm. В допълнение, ендометриозният слой има размити граници, хетерогенна ехогенност.
  • Отделен диагностичен кюретаж (хистероскопия). Отделно, остъргване на матката и шийката на матката. След това биологичният материал се изпраща за хистологично изследване.
  • Ендометриална биопсия. Обикновено тази процедура се предписва за наблюдение на ефективността на лечението. Биопсията не се използва като първичен диагностичен метод.
  • Хисто-имунохимично изследване. Тя включва изследване на биоматериал, взет с биопсия под микроскоп. Проведени са за определяне на вида на хиперплазията и степента на доброкачествения процес.

Лекарите смятат, че диагностичният кюртаж е единственият надежден метод за изследване.

лечение

Лечението на заболяванията зависи от вида на патологията и степента на нейното развитие. Основната задача е да се намали количеството на естрогена и да се предотврати тяхното негативно въздействие върху организма.

Лечението включва използването на лекарствена терапия и хирургична намеса. По-често се предпочита хирургична намеса, тъй като менопаузата увеличава риска от развитие на ракови процеси.

Медикаментозна терапия

Лечението с лекарства се извършва само при жлезисти и кистични форми на заболяването. За тази цел се предписват хормонални препарати. Това са прогестини и прогестини. Те съдържат прогестерон - хормон, който потиска растежа на ендометриума. Съвременните хормонални препарати съдържат адекватни прогестеронови стандарти, които спомагат за намаляване на ендометриозния слой и предотвратяват манипулирането.

Най-често се използват следните лекарства:

  • Мегестрол ацетат. Намалява нивото на естроген, инхибира растежа на хормонално-чувствителни клетки. Той предотвратява растежа на хормонални тумори.
  • Левоноргестрел. Забавя растежа на ендометриалните клетки, предотвратява увеличеното производство на естроген.
  • Buserelin Depot. Това е противораково лекарство, широко използвано за лечение на хиперплазия. Намалява синтеза на половите хормони в яйчниците.

Мненията на лекарите за безопасността на хормоналното лечение при жените след 50-годишна възраст се различават. Повечето не препоръчват терапия с гестагени поради високия риск от прераждане на хиперплазия. При жените в менопауза въпросът за запазване на плодовитостта е без значение, така че лекарите предпочитат по-радикални методи за лечение на болестта.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение се използва в следните случаи:

  • Фокална и атипична хиперплазия.
  • Болест на рецидив.
  • Силно кървене.
  • Липсата на положителна динамика при лечението на хормонални агенти.

За да се отървете от заболяването, прилагайте следните радикални методи:

  • Кюретаж (кюретаж). Патологичният слой на матката се отстранява с хирургически инструменти. По този начин можете да се отървете от дългосрочното кървене, тъй като целият кървящ слой се отстранява. Този тип също е диагностичен - биоматериалът се изпраща за хистология. Този метод не се използва в случай на атипична хиперплазия или съмнение за рак на ендометриума. Предимството на това лечение е липсата на пристъпи.
  • Аблация. Огнища на хиперплазия се обгаря с лазер. Този метод е по-малко травматичен в сравнение с кюретажа. Процедурата се извършва под обща анестезия с достъп през влагалището. Недостатъкът на метода е невъзможността да се контролира степента на предпазване, някои огнища могат да останат незасегнати. Също така не може да се използва за рак на матката.
  • Хистеректомия. Това е пълно отстраняване на матката. Проведено с атипична хиперплазия, рак на матката. Когато се пренебрегне степента на заболяването, се прави тотална хистеректомия, т.е. матката, яйчниците и най-близките лимфни възли се отстраняват.
  • Комбинирана терапия. Включва хормони, последвани от изстъргване. Лечението с хормони значително намалява огнищата на хиперплазията, което прави кюретажа по-малко травматичен.

Лечение на хранителни добавки и народни методи

Използването на традиционна медицина или различни хранителни добавки за лечение на хиперплазия на ендометриума е оправдано при комплексна терапия. Като монотерапия, тя е безполезна. Всички средства трябва да бъдат одобрени от лекуващия лекар, за да не се влоши положението.

От най-известните хранителни добавки - Indinol. Използва се в комбинация с хормонални лекарства. Предотвратява повторната поява на хиперплазия.

От средствата на традиционната медицина използват билки, които имат хемостатичен ефект, спират патологичния растеж на клетките.

Най-известните рецепти:

  • Отвара от борова матка. Нанесете 2-3 пъти на ден.
  • Инфузия на корен от женско биле. Root изсипва вряща вода и настоява 6 часа. Пийте по 100 мл три пъти дневно.
  • Смес от прополис с мед. Насища се с марлен тампон и се поставя във влагалището за една нощ.
  • Овесен бульон за баня. Овес изсипва вряща вода, настояват. След това добавете към ваната. Необходимо е да бъде в такава баня в рамките на 30 минути.

Профилактика и прогноза

Основният метод на превенция е редовен преглед.

За да намалите риска от развитие на хиперплазия, трябва да следвате препоръките на лекарите:

  • Не приемайте сами хормони.
  • Контролно тегло.
  • Яжте правилно.
  • Правете физическо възпитание.
  • В случай на влошаване на качеството, консултирайте се с лекар.

За съжаление, нито една жена не е имунизирана от това заболяване. Въпреки това е възможно да се сведат до минимум рисковете. За да направите това, трябва да лекувате всякакви болести навреме, да избягвате стреса и да водите здравословен начин на живот.

Полезно видео

От видеото ще научите за хиперплазия на ендометриума в менопауза и след това, както и какво да правите с нея:

Top