Категория

Популярни Публикации

1 Болест
Бременност след менструация (признаци, вероятност, възможно ли е?)
2 Болест
Забавяне на менструацията - по какви причини може да бъде, когато е норма, и кога е патология?
3 Климактериум
Месечно след зачеването - причини
4 Болест
Първите периоди при момичетата, симптомите, колко дълго
Image
Основен // Болест

Калкулатор „Прогестерон по дни от цикъл“


Калкулаторът ще ви помогне да разчетете кръвния тест за прогестерон при жените в дните на цикъла и след зачеването (овулация).

При планиране на бременност се прави кръвен тест за прогестерон около 7 дни след овулацията. Изчислете приблизителното време за анализ, когато планирате бременността да бъде в калкулатора.

Норми на прогестерон в менструалния цикъл

Фоликуларна фаза - 1-1.5 ng / ml - 3.2-4.8 nmol / l
Лутеинова фаза - 2-28 ng / ml - 6.4-89 nmol / l

калкулатор

1.5 ng / ml (4.8 nmol / l) - високо ниво

Жълта фаза на тялото

10 ng / ml (32 nmol / l) - нормално ниво

1 триместър на бременността

25 ng / ml (80 nmol / l) - нормално ниво, жизнена маточна бременност (98%)

2 триместър на бременността

40 ng / ml (125 nmol / l) - Нормално ниво

3 триместър на бременността

80 ng / ml (255 nmol / l) - нормално ниво

Навигация за коментари

Момичетата ми казват прогестерон на 22-ия ден от цикъла от 7.65 ng / ml или 24nmol / ml е бременност?

Добър ден Предава прогестерон за 23 ds, 8 dpo. Резултат 8.6. Според вашата маса, необичайна бременност. Кажи ми как?

Александра, това е за бременна информация. Трябва да оцените резултатите си според нормите на лутеалната фаза. 8dpo - твърде рано за бременност.

Кажете ми прогестерон на 20-ия ден от цикъла 14.08 ng / ml нормално? Имам цикъл от 26-28

Добър вечер, кажете ми, че съм преминал теста за прогестерон, резултат от 33.0 nmol / L. FF 0.3-2.2 от 0.5-9.4 lf 7.0-56.65 преминаха на 15-ия ден след менструацията. Това ли е лош резултат? План Б

Моля, помогнете ми, аз издържах теста за прогестерон на 20-ия ден от цикъла, цикълът е 24-26 дни, нивото на прогестерона е 6.5ng / ml, мога ли да забременея? Наистина искам

Може ли да ми кажете, че прогестеронът е на 6-ия ден след овулацията, 22 dts от 30 dz резултати от 29.80ng / ml при лабораторни нива 5.16-18.56-лутеинова фаза, днес има 12 dp тест отрицателен

Здравейте Дарил ли е кръвта на 24-ия ден от цикъла, резултатът е 16.6nmol / l, какво означава това? Аз преминавам проверка за зачеване бебе.

Здравейте, много ви моля да не пренебрегвате, имам нужда от отговор.Днес е 28-ия ден от цикъла, целият цикъл продължава 31 дни. Hgch анализ 3.6 и прогестерон 26.7 Все още няма закъснение, може ли да кажете 26.6 за моята фаза това е много?

Здравейте Ако анализът за полгестерон на 23 ден от цикъл 26.
20 nmol, тогава това е бременност или как?
Вашият отговор е много необходим.

прогестерон премина на 20-ия ден от менструалния цикъл, резултатът от 22,1 казват скоростта или не

Предаде прогестерона на 23 d. При среден цикъл от 28 дни. индикаторът е 29.4 nmol / L, изглежда, че е в рамките на нормата, а калкулаторът на сайта показва, че е нисък (трябва да започнете да приемате dufaston с този резултат и според каква схема да забременеете. Благодаря)

Моят резултат от прогестерона на 22-ия ден от цикъла на 28-ия ден е 44,22. Но в лабораторията той беше подчертан. Какво означава това?

предаден за 16-ия ден, rez-t = 16,6 ng / ml. Кажи ми, това е норма? (Пролактинът)

Добър ден, имам 21.d. резултатът е 33.3 nmol / l, какви са шансовете това да е бременност?

Добър ден!
Кажете ми, моля, аз се подготвях за трансфер на CRYO, моят прогестерон винаги е бил нормален (при 3 dz е около 3). Последните два месеца видяха противозачатъчни хапчета (след хистероскопия) - „Линдине 30” и отидоха на физиотерапия (магнити). В този цикъл на ден 3 резултатът е 11.53. Това никога не се е случвало преди! Дори преди овулация преди няколко месеца, резултатът беше 3.1. Какво означава това? С какво може да бъде свързан? Ултразвукът също е добър.

Миналият прогестерон на 22 ден, цикъл от 25 дни и резултат от 26, 70. Какво означава това? Планирам първата бременност.

Резултатите могат да бъдат в различни единици. Всичко зависи от нормите на вашата лаборатория.

Раздава се прогестерон на 7-ия ден след менструацията, резултатът е 0,26. Не мога да разбера, че това е норма или не. Планирам трета бременност и нищо.

Защо да вземате прогестерон след менструация? Проверява се след овулация.

Добър ден Резултатът е прогестерон 0,2 ng.ml на 20-ия ден от цикъла. Мога ли да забременявам?

И имахте ли овулация? Съдейки по резултата, не сте имали овулация по време на анализа. Анализът трябва да се направи след овулация, проследяване на тестове за овулация или ултразвук (и в крайни случаи, въпреки че графиките на BT). Също така е важно да се помни, че по време на дългите цикли овулацията настъпва по-късно и анализът трябва да се направи по-късно.

На 21-ия ден от цикъла преминах прогестерон. Резултат 91. Какво означава това?

Прогестеронова норма при жените

Скоростта на прогестерона при жените варира в зависимост от възрастта, бременността, деня на цикъла. Хормонът е отговорен за редуването на овулацията и менструацията, възможността за зачеване и по-нататъшно понасяне, раждане и хранене на детето.

Прогестеронът - хормонът, отговорен за раждането на дете и други функции

Функциите на прогестерона в тялото на една жена

Прогестеронът е основният хормон за зачеване на дете. От неговата концентрация зависи от желанието на маточната лигавица да приеме оплодената яйцеклетка. Нивото му е в пряка връзка с овулаторния цикъл - произвежда прогестерон в жълто тяло, узряващ през втората фаза на менструацията. Това може да се определи чрез увеличаване на базалната телесна температура с 0,2–0,3 градуса (ректално).

Основни характеристики:

  • провокира пролиферацията на кръвоносните съдове на маточната лигавица, създава условия, благоприятстващи закрепването на ембриона след овулацията;
  • засяга централната нервна система, подготвя тялото за раждане, раждане, формира инстинкта на майчинството;
  • намалява риска от тон на матката;
  • намалява вискозитета на кръвта, поддържа оптимално ниво на захарта;
  • поддържа тонус на шията, предотвратява спонтанен аборт;
  • допринася за подуване на гърдата и образуването на канали, необходими за кърмене;
  • активира мастните жлези на кожата;
  • намалява риска от автоимунни реакции, отхвърляне на яйцата;
  • насърчава превръщането на липидите в енергия.

Хормонът прогестерон е необходим не само за зачеване, но и за нормалния ход на бременността. Високата концентрация се поддържа през целия период на раждане, осигурява адекватно функциониране на женските полови органи. Непосредствено преди раждането, нивото пада, което започва процеса на труда. Също така, концентрацията пада преди менструацията, когато зачеването не се случи.

Нормални нива на хормони за жените

Нормалното ниво на прогестерон се определя от възрастта и деня на цикъла, а по време на бременността - периода. Концентрацията на хормоните променя пероралния контрацептивен метод (ОК), който е задължително да се вземе предвид при провеждане на кръвен тест.

Можете да преобразувате ng / ml в nmol / l, като умножите числото с 3.18.

Таблица "Норми на прогестерона по време на цикъла":

Прогестеронова норма при жените по възраст

Прогестеронът е хормон, принадлежащ към групата на физиологично активните вещества, който се произвежда в организма не само сред женската половина от населението, но и при мъжете. Лекарите често се наричат ​​прогестеронов хормон, отговорен за началото на оплождането и пълното развитие на плода по време на бременност. Това се дължи на факта, че този стероиден хормон допринася за подготовката на ендометриума (лигавицата на лигавицата на матката) за последваща имплантация, оплождане на женските зародишни клетки, както и по-нататъшното поддържане на бременността и благоприятното понасяне на бебето.

Това явление се дължи на синтеза на хормона от жълтото тяло на яйчника (временната ендокринна жлеза), което се проявява непосредствено след излизането на яйчниковата тъкан, където се извършва узряването на готовите за оплождане яйца. В резултат на това започва динамичният растеж на вътрешната лигавица, облицоваща матката и увеличаването на броя на новите кръвоносни съдове.

При жените яйчниците са отговорни за производството на този хормон, а при мъжете - за тестисите. Определено количество прогестерон в представителите на двата пола произвеждат двойки ендокринни жлези - надбъбречните жлези, които се намират над горната част на бъбреците.

функции

При хората прогестеронът изпълнява огромен брой функции, които са пряко свързани с нормалното и правилно функциониране на репродуктивната система.

Основните са:

  • има положителен ефект върху растежа на ендометриума;
  • спомага за подобряване на лигавиците на матката, което води до безпрепятствено прикрепване на оплодената яйцеклетка към разширения ендометриум;
  • не позволява на организма да се отърве от ембриона и предотвратява преждевременно прекратяване на бременността;
  • спомага за поддържането на отпуснато състояние на маточните мускули, което от своя страна не води до спонтанен аборт;
  • насърчава естественото разширяване на матката пропорционално на увеличаването на размера на плода;
  • спомага за увеличаване на липидния слой на кожата, което осигурява на жената енергия и предпазва матката от различни видове ефекти и увреждания;
  • подготвя млечни жлези за кърмене;
  • нормализира индекса на вискозитета на кръвта и количеството глюкоза, което е много необходимо за доставянето на всички полезни вещества и елементи на плода за неговото развитие;
  • участва активно в синтеза на прогестерон в бебето;
  • допринася за разширяването на тазовите кости, за да се подготви за труд;
  • в случай на зачеване води до прекратяване на менструалния цикъл, по време на бременност;
  • не позволява на епителните клетки да отхвърлят.

В допълнение към горепосочените функции, които са много важни за оплождането и поддържането в периода на бременността, прогестеронът участва в много процеси, необходими за функционирането на организма, като:

  • бори се с образуването на фиброзни кисти в гърдите;
  • контролира концентрацията на кръвната захар;
  • нормализира съотношението на нивото на течната част на кръвта и броя на неговите формирани елементи;
  • допринася за превръщането на мастната тъкан в енергия.

Според резултатите от огромния брой изследвания е установена определена връзка между някои синдроми, възникнали по време на менопаузата и непосредствено преди менструацията. Тези синдроми най-често се случват не само в резултат на резки колебания в количеството на естрогените, но и с псевдоним на производството на хормон - прогестерон. Следователно, количеството на хормона трябва да бъде в нормалните граници, независимо от продължителността на живота, а не само по време на зачеването и по-нататъшното раждане. В случая, когато нивото на хормона има значителни отклонения от нормата, е необходимо да се вземат отново тестовете и да се установи причината, провокираща тези промени.

Неуспехът на производството на прогестерон често настъпва внезапно и независимо от възрастта на пациента.

Менструален цикъл

За да разберете кога пада пикът на производството на прогестерон, трябва да знаете какъв е цикълът на менструацията и кои фази включва.

Менструалният цикъл е признак на пубертета, което показва готовността на жената да изпълнява репродуктивна функция. Всички представители на продължителността на този цикъл са различни и могат да бъдат от 23 до 35 дни.

Целият менструален цикъл е разделен на четири големи фази, като:

  • менструалния;
  • фоликуларен;
  • овулаторния;
  • лутеална.

менструален

Тази фаза се характеризира с кървене от женските гениталии. Продължителността на менструацията може да бъде от 3 до 6 дни. По време на този период активно започва процесът на отхвърляне на ендометриума, вътрешната лигавица, облицоваща матката, и яйцеклетката е прикрепена към нея след зачеването.

фоликуларен

По време на фоликуларната фаза фоликулите започват да се образуват и узряват в яйчниците, които са пълни с течност в средата. В допълнение, в този период започва подновяването на вътрешния слой на матката. Фоликуларната фаза започва от 6-ия до 8-мия ден на менструалния цикъл и продължава до 12-14.

овулаторния

Продължителността на овулаторната фаза е само три дни допълнително. В този момент започва разкъсването на зрелия фоликул и яйцеклетката излиза от нея, която е напълно готова за последващо торене. В медицината това явление се нарича овулация. По време на тази фаза жените често имат болка в долната част на корема.

лутеалната

Продължителността на крайната лутеална фаза може да бъде 11-16 дни. В този момент в тялото на жената започват да се произвеждат хормони като естроген и прогестерон. Тези хормони участват в непосредствената подготовка на тялото за по-нататъшно носене на плода. За този етап много характерен феномен е предменструалният синдром или съкратеното ПМС. Този синдром включва комбинация от различни симптоми, които са пряко свързани с промените в хормоналните нива. Основните и характерни симптоми са:

  • болка в областта на половия орган;
  • повишен апетит;
  • промени в настроението;
  • увеличаване на обема на млечните жлези.

анализ на

Резултатът от теста ще бъде достоверен и най-ефективен, ако го вземете в определен период от време, и преди да направите необходимата подготовка. За да се премине към анализ, за ​​да се определи концентрацията на хормон е необходимо след началото на овулаторната фаза. Именно по това време се получава най-голямото производство на този хормон. Често това е 22 или 23 ден 28-дневен менструален цикъл. Пациентите с по-дълъг цикъл, който е равен на 35 дни, трябва да бъдат изследвани на 28-ия или 29-ия ден.

Преди да вземете теста, трябва да се консултирате със специалист, който ще ви помогне да зададете точната дата за кръводаряване по индекса на прогестерона.

В случай на редовен месечен цикъл, анализът се взема 7 дни преди началото на новата менструация. Когато периодите нямат ясна закономерност, се препоръчва тестът да се извършва няколко пъти с почивка от няколко дни. Кръвта се препоръчва да се дарява сутрин преди хранене. В този случай последното хранене трябва да бъде не по-малко от 8 часа.

норми

Количеството прогестерон варира по време на менструалния цикъл. В периода на фоликуларната фаза съдържанието на прогестерон е най-малко и варира от 0,32 до 2,25 nmol / l. След края на фоликуларната фаза започва постепенно нарастване и индексът е в границите от 0.49 - 9.41 nmol / l. Когато фазата на овулацията завърши, концентрацията на прогестерон се увеличава значително и достига максимум от 6.95 до 56.63 nmol / l. След това, ако бременността не се случи, нивото на прогестерон в кръвта започва постепенно да намалява.

Когато количеството на хормона след овулацията е по-малко от 6.98 nmol / l, това показва, че съществуват значителни нарушения във функционирането на жълтото тяло, което произвежда прогестерона. В резултат на това, жената има хормонален провал, който води до развитие на различни заболявания.

В случаите, когато пациентът използва лекарствени контрацептиви, нивото на хормоните в зависимост от фазата на менструацията ще бъде в следния диапазон:

  • фоликуларно - по-малко от 3.6 nmol / l;
  • овулаторни - 1.52-5.45 nmol / l;
  • лутеална - 3.01-66.8 nmol / l.

Когато една жена има спад в репродуктивната функция и менструалният цикъл спира, хормонът започва да се произвежда в малки количества. През този период жената не е в състояние да зачене и последва подхранване на ембриона. В тази ситуация нивото на този хормон не надвишава стойността от 0,65 nmol / l.

Има специално разработена таблица на хормоналния индекс директно в дните на менструацията. Изглежда така:

Когато женската репродуктивна клетка претърпи процеса на оплождане, концентрацията на хормона в тялото активно се увеличава и увеличава. Това явление е пропорционално на етапа на бременността. През първите три месеца, количеството на хормона е в диапазона 8.9 - 468.5 nmol / l. През второто тримесечие нивото на хормона е 71.5-303.2 nmol / l, а в третото достига максималната си стойност и е равно на 88.7-771.5 nmol / l.

отклонения

Когато, след изследване, индексът на прогестерона се понижи, или, обратно, е прекалено повишен, това може да сигнализира за наличието на всякакви анормални процеси, протичащи неусетно в организма. В момента, когато има активно повишаване на концентрацията на прогестерона, се наблюдава повишаване на температурния режим на организма.

Увеличаването на хормона може да сигнализира началото на такова красиво състояние като бременността. Но освен това има и редица други промени, които са най-характерни по време на повишаване на нивото на хормона и по-точно:

  • анормално кървене от органната кухина;
  • не поява на менструация в продължение на няколко месеца подред;
  • появата на тумори на жълтото тяло;
  • неизправности във функционирането на надбъбречните жлези и бъбреците;
  • анормално развитие на плацентата, което може да причини преждевременно прекратяване на бременността;
  • продължителна употреба на наркотици.

Съществуват редица симптоми, които се появяват при пациент с повишено ниво на прогестерон в кръвта. Основните са:

  • появата на различни обриви по кожата;
  • повишена коса по тялото;
  • рязко увеличаване на телесното тегло;
  • умора;
  • чести стрес и депресивни разстройства;
  • внезапни и непоносими болки в главата;
  • повишаване или намаляване на кръвното налягане;
  • болка в областта на млечните жлези.

Когато пациентът има посочените по-горе симптоми, трябва да се консултирате със специалист, а също и да преминете анализите, за да определите концентрацията на хормона, което ще помогне да се потвърди наличието на висока концентрация на хормона в кръвта или, обратно, да се опровергае.

В случай, че при зачеването настъпи недостатъчно производство на прогестеронов хормон, тялото на жената не започва да се подготвя по подходящ начин за предстоящото бебе. По време на началото на новия менструален цикъл тялото не приема оплодената яйцеклетка и започва да се отървава от нея. Дефицит на стероиден хормон може да предизвика спонтанен аборт през първите три месеца след зачеването.

Ниските нива на хормоните предполагат следните промени, като:

  • нарушение на функционалността на жълтото тяло и плацентата;
  • липсата на изходни зрели женски клетки, готови за оплождане;
  • възпалителни процеси и различни заболявания на половите органи;
  • внезапно маточно кръвотечение, което не е характерно за менструация;
  • продължителността на бременността е повече от 42 седмици;
  • аномалии в образуването на плода в утробата;
  • употребата на наркотици;
  • спонтанен аборт.

Въз основа на горната информация можем да заключим, че хормонът прогестерон е много необходим за пълното забременяване, по-нататъшно носене на бебето и благоприятен край на раждането. Повишеното или обратното понижение на прогестерона в кръвта по време на бременност не трябва да се пренебрегва. В случай на отклонение на концентрацията на прогестерона от нормата, трябва да потърсите помощ от висококвалифициран специалист, който след консултация ще определи причината, провокираща промени в концентрацията на прогестерон и предпише подходяща терапия и ще помогне за нормализирането на този показател. Независимото използване на лекарства, предназначени за нормализиране на стероидните хормони, е строго забранено. Поради факта, че неправилното им използване може да доведе до неразбираем резултат и да предизвика появата на патологични промени в организма.

Прогестеронът при жените на циклични дни

Прогестеронът е женски полов хормон, принадлежащ към гестагенната група. То засяга работата на много органи и системи, но основното му действие е насочено към появата и запазването на бременността.

Нивото на хормона се променя с възрастта. Също така съдържанието му в кръвта варира през целия ден и в различни фази на менструалния цикъл. Лабораторните норми на индикатора зависят от условията, при които е извършен анализът.

Прогестеронът се образува от холестерол и е стероид по химична природа. Синтезът му се осъществява в клетките на яйчниците, в жълтото тяло, надбъбречните жлези и плацентата. Производството на прогестоген се контролира от мозъка, хипоталамуса и хипофизните тропични хормони. Всички тези структури също реагират на колебанията в концентрацията на прогестерон в кръвта чрез промяна на тяхната активност.

Физиологичното действие на прогестогена е да се подготви тялото на жената за оплождане и раждане. Той се свързва със специфични ядрени рецептори, разположени в целевите органи и тъкани, което води до промяна в синтеза на определени протеини. По този начин, хормонът засяга функцията на репродуктивната, нервната, сърдечно-съдовата, имунната система, метаболизма.

Биологичната роля на прогестерона в тялото на жената:

  • оплождане, запазване на бременността и бременността;
  • циклична трансформация на ендометриума;
  • растежа и развитието на млечните жлези, превенцията на фиброкистозна мастопатия;
  • антиканцерогенен ефект;
  • намаляване на менструалното кървене;
  • повишаване на чувствителността на естрогенните рецептори;
  • участие в метаболизма и синтеза на стероидни хормони
  • повишаване на основния метаболизъм;
  • треска;
  • повишена консумация на кислород от организма;
  • намалена телесна мазнина;
  • регулиране на водния баланс;
  • диуретичен ефект;
  • стимулиране на процесите на обновяване на костната тъкан;
  • забавяне на стареенето на тялото;
  • повишаване на чувствителността на целевите органи към действието на инсулин, тироксин
  • поддържане на тонуса на кръвоносните съдове, намаляване на склерозата на техните стени;
  • намаляване на високото кръвно налягане;
  • повишена концентрация на липопротеини с висока плътност;
  • намаляване на триглицеридите
  • подобряване на структурата и функционирането на мозъка;
  • развитие на мозъка на плода;
  • в големи дози - седативен ефект;
  • антидепресантно действие, намаляване на тревожността
  • повишаване на концентрацията на имуноглобулин Е, отговорен за проявата на алергични реакции;
  • намаляване на риска от развитие на автоимунни заболявания

По време на бременността хормонът има релаксиращ ефект върху мускулите на матката и предотвратява неговото намаляване. Под действието на прогестерона се появяват структурни промени в съединителната тъкан, което води до отслабване на лигаментите и сухожилията. Това е необходимо, за да се улесни процесът на доставка. Разширяването на кръвоносните съдове под влияние на прогестогена осигурява засилено хранене на плода.

Съдържанието на прогестерон в кръвта се влияе от редица фактори:

  • възраст;
  • фази на менструалния цикъл;
  • физиологично състояние на жената.

Репродуктивната система достига функционалната си зрялост по време на пубертета. По това време се задействат циклични промени в хормоналния фон, които са придружени от структурни промени в гениталиите. Пубертетът при момичетата започва от 8 до 13 години, а първата менструация - менархе - настъпва средно на 13 години.

При жени в репродуктивна възраст, съдържанието на прогестерон е ниско по време на цялата фоликуларна фаза. Основното му количество се формира в яйчниковите технологии и надбъбречните жлези. След овулацията концентрацията на прогестоген постепенно се увеличава, достигайки максимум до средата на лутеалната фаза. През този период източникът на неговия синтез е жълтото тяло. До първия ден на менструалния цикъл нивото на хормоните постепенно намалява до предишната му стойност.

Циклични промени в женската репродуктивна система и концентрацията на прогестерон

Под въздействието на прогестоген се наблюдават циклични промени в репродуктивните органи. Променя се дебелината на ендометриума, естеството на цервикалната слуз. Вътрешната облицовка на матката се подготвя за имплантиране на оплодена яйцеклетка. Ако зачеването не се случи, тогава функционалният слой на ендометриума започва да се отхвърля, което се проявява под формата на месечно кървене от гениталния тракт.

С развитието на бременността, концентрацията на прогестерон постепенно се увеличава. В яйчниците и надбъбречните жлези хормонът се синтезира предимно в ранните стадии. В плацентата се получава производството на основното количество прогестоген, започвайки от втория триместър. След раждането нивото на стероида рязко намалява.

Промени в хормоналните нива при бременни жени

При жени в постменопауза, функцията на яйчниците постепенно намалява. Този процес е придружен от намаляване на количеството прогестерон, произвеждан от половите жлези. Основните източници на хормона са прегненолон и прегненолонови сулфатни надбъбречни жлези.

Концентрацията на прогестерон се определя в серума във втората фаза на месечния цикъл - на 21-ви, 22-ри или 23-ти ден. Показанията за целите на анализа са:

  • нарушение или отсъствие на менструация;
  • безплодие;
  • дисфункционално маточно кървене;
  • определяне на състоянието на плацентата по време на бременност.

Кръв от вена се дава сутрин на празен стомах. Преди проучването избягвайте емоционално и физическо претоварване. Алкохолът е забранен. Няколко дни преди процедурата, те преустановяват употребата на хормонални лекарства, които влияят на нивото на гестаген.

Честотата на прогестерона при жените е представена в таблицата:

Процентът на прогестерон при жените, дефицит, процент е твърде висок: какво да правим с промените?

Прогестеронът често се нарича хормон на бременността, тъй като най-активно се синтезира след оплождане на яйцеклетката. По време на периода на раждане, този хормон поддържа матката отпусната, предотвратявайки неговото намаляване и съответно спонтанен аборт или преждевременно раждане.

При небременните жени този стероид се произвежда в по-малко количество, но въпреки това неговата роля в поддържането на здравето на жените е не по-малко важна от бременността.

Скоростта на прогестерона при жените зависи от възрастта, периода на менструалния цикъл и продължителността на бременността. В тази тема искаме да ви предложим да разберете какво представлява прогестеронът, какви са неговите норми и функции в тялото и какви промени в нивото му могат да покажат. Освен това ще опишем подробно как да определим количеството прогестерон в кръвта на жените и как да се подготвим за това изследване.

Какво е прогестерон и къде се произвежда?

Прогестеронът е стероиден хормон, който се синтезира в женското тяло главно от яйчниците и плацентата, както и в малка част от кортикалния слой на надбъбречните жлези.

При небременните жени прогестеронът е отговорен за здравето на репродуктивната функция, а именно за редовното начало на овулаторния период и менструацията. При бременни жени прогестеронът ви позволява да носите детето.

Какво представлява менструалният цикъл?

За да разберем по-добре как се произвежда прогестеронът и кога е по-добре да го определим в кръвта, ви предлагаме първо да разберете какво представлява менструалният цикъл.

Менструалният цикъл е признак на пубертета при жените, което предполага, че жената може да изпълнява репродуктивна функция.

Нормална е продължителността на менструалния цикъл от 25 до 33 дни. Този период може да бъде разделен на четири фази, а именно:

  • менструален период (от 1 до 5-7 дни от цикъла), когато се наблюдава отхвърляне на децидуалния слой на ендометриума;
  • фоликуларен (от 6-8 до 12-14 дни от цикъла), който се характеризира със съзряване на доминантния фоликул в яйчника;
  • овулаторен (13-15 ден от цикъла), по време на който доминиращият фоликул е счупен и яйцето напуска коремната кухина;
  • лутеална, която започва с деня на овулацията и продължава до следващата менструация. В тази фаза децидуалният слой на ендометриума се подготвя за отпадане и излизане с менструална кръв.

Каква е ролята на прогестерона в женското тяло?

Прогестеронът при жените изпълнява много задачи, включително следното:

  • подготовка на репродуктивните органи на жената за бременност;
  • осигуряване на нормален ход на бременността и раждането;
  • осигуряване на добре установена имплантация на яйцеклетката, оплодена от спермата в ендометриума на матката.
  • спиране на отхвърлянето на децидуалния слой на матката, като по този начин се предотвратява появата на менструация;
  • адаптация на нервната система по време на бременност, раждане и кърмене;
  • поддържане на отпуснато състояние на матката при пренасяне на дете за предотвратяване на спонтанен аборт или преждевременно раждане;
  • повишена секреция на себум;
  • превръщане на липидите в енергия;
  • участие в развитието на жлезистия апарат на гърдата;
  • подготовка на гърдата за кърмене;
  • намаляване на риска от фиброзни кисти в млечните жлези;
  • участие в поддържането на нормални нива на кръвна захар;
  • регулира нивата на кръвната захар;
  • повишено кръвно налягане;
  • осигуряване на либидо;
  • осигуряване на образуването на майчински инстинкт и др.

Прогестерон: норма при жените

Резултатът от теста в резултатите от изследването на кръвта се отразява под формата на грамове на милилитър (ng / ml) или наном на литър (nmol / l). За да превърнете ng / ml в nmol / l, трябва да умножите този брой с 3.18.

Както вече споменахме, стандартите на прогестерона при жените са пряко зависими от възрастта и деня на менструалния цикъл, а по време на бременността - от периода. Също така, количеството прогестерон в кръвта се влияе от приемането на орални контрацептиви, така че това трябва да се вземе под внимание при дешифрирането на резултатите.

Прогестеронова норма при жените

Хормоналния баланс е много важен за женското тяло. Това е особено вярно за половите хормони. Те стабилизират емоционалното състояние на жените, засягат функционирането на целия организъм.

Един от най-важните хормони за нежния пол е прогестеронът. Той участва активно в репродуктивната система на жената и контролира най-важните събития от живота й - зачеването и бременността.

За какво е прогестеронът?

Прогестеронът е половите хормони, отделяни от жълтото тяло и надбъбречните жлези. По време на бременността тази функция предполага и плацентата. Прогестеронът е латински за "носене". Тя се нарича още хормон на бременността. Това име е измислено с причина. Неговата роля в зачеването и носенето на дете е безценна. Прогестеронът изпълнява следните функции:

  • променя структурата на вътрешната стена на матката, така че оплодената яйцеклетка може да я проникне;
  • след настъпване на бременността инхибира процеса на менструация;
  • насърчава увеличаване на матката заедно с растежа на плода;
  • отпуска мускулите на матката, елиминирайки способността му да намалява и по този начин предотвратява възможността за спонтанен аборт;
  • стимулира развитието на млечните жлези, насърчава производството на мляко;
  • контролира емоционалното състояние на бъдещата майка, развива майчиния инстинкт;

В допълнение към бременността, този хормон контролира и други процеси в организма:

  • предотвратява образуването на надбъбречни кисти;
  • намалява вероятността от образуване на кръвни съсиреци;
  • нормализира захарните индекси;
  • повлиява метаболизма на мазнините, минералния баланс;

Какво трябва да бъде?

Нивото на прогестерона в тялото на жената постоянно се променя. Няколко процеса влияят на неговата концентрация:

  • бременност;
  • фази на менструалния цикъл;
  • приемане на контрацептиви.

Индикатори по дневен цикъл

Прогестеронът обикновено се определя в нанограма на милилитър (ng / ml) или наномоли на литър (nmol / l). По-често стойностите се показват в nmol / l. За превръщане на ng / ml в nmol / l, използвайте формулата: ng / ml * 3. 18 = nmol / l.

За да разберете как и от какво се променя концентрацията на даден хормон по време на менструалния цикъл, трябва първо да разберете фазите му.

  • Цикълът започва с фоликуларната фаза. През този период зрее фоликула и яйцеклетката. За 2-3 дни от тази фаза и до 11-12 дни от цикъла, нивото на хормона в кръвта остава на долната граница на нормата и е 0. 31 nmol / l. Надбъбречните жлези са отговорни за неговото производство на този етап.
  • На 13-18-ия ден от цикъла, но най-често на 15-ия ден, настъпва овулация - освобождаването на яйцето от фоликула. От нея остава една черупка, която се нарича жълто тяло. Именно през този период настъпва оплождането на яйцето, иначе умира. По време на овулацията жълтото тяло започва да произвежда прогестерон.
  • След овулацията започва лутеалната фаза. Продължава до началото на менструацията. Във втората фаза, а именно на 18, 19, 20, 21 ден от цикъла, концентрацията на хормона на бременността нараства до максимум.

Неговата честота при жените през този период може да достигне до 56 ng / ml. Това се случва, защото тези 4 дни се считат за потенциал за оплождане на яйцеклетката, преминаването му през тръбите и въвеждането му в ендометриума на матката. В наши дни тя се готви да получи яйце: нейният лигавичен слой се увеличава по размер, става разхлабен. При липса на оплождане той отхвърля и преминава под формата на менструация.

Ако оплождането не е настъпило, то след тези 4 дни, т.е. на 22-23 дни, нивото на прогестерона намалява до нормална концентрация - 0. 3 nmol / l. Ако настъпи оплождане, неговата кръвна картина ще се увеличи.

Следователно, най-подходящото време за тестване на прогестерон ще бъде 22-дневният цикъл, но е по-добре да се повтори резултата на 24-25 ден. Показателите за дните могат да варират в зависимост от продължителността на цикъла.

По възраст

По време на живота съдържанието на прогестерон в кръвта на една жена варира значително. Първият му рязък спад се наблюдава в юношеството след 2 години след първата менструация. Тогава нивото на хормоните се променя циклично в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Крайното намаление на прогестерона се наблюдава по време на менопаузата - неговото количество е 0. 64 nmol / L.

Но източниците на неговия спад започват да се формират по-рано - още на 38-годишна възраст. През този период жената започва процеса на стареене, намалява яйчниковата функция.

На възраст 45-55 години, пременопаузата започва при жените. Основният процес в този момент е дисбалансът на половите хормони. Факт е, че не само прогестеронът регулира репродуктивната система. Ако прогестеронът допринася за фиксирането на яйцеклетката в матката, тогава неговото формиране се влияе от друга група хормони - естрогени. Те на свой ред са под контрола на хормоните на хипофизата: фоликуло-стимулиращи и лутеинизиращи.

Балансът на всички тези хормони осигурява нормалното функциониране на репродуктивната система на женското тяло. При пременопауза този баланс е нарушен. Нарушаването на хормоналния фон през този период води до нарушаване на менструалния цикъл. А също така причинява растеж на тумори, които включват миоми. Често методът на лечение в такива ситуации е операция.

Промените се случват не само в репродуктивните органи. Нервната система също страда. Често хормоналните смущения водят до депресия, нестабилно настроение и дори до тежки психични разстройства.

По време на менопаузата нивото на половите хормони се намалява толкова много, че яйцата престават да узряват и затова няма овулация. Това води до пълно прекратяване на менструалния поток и следователно до спиране на производството на прогестерон.

Периодът след прекратяване на менструацията се нарича постменопаузален. И става въпрос за 55-60 години. Но по-често това понятие се комбинира с термина менопауза или менопауза.

При менопауза жената се придружава от следните симптоми:

  • "Горещи вълни": рязко се хвърля в топлина, увеличава се изпотяването;
  • намалена памет, внимание;
  • раздразнителност;
  • лабилност на настроението;
  • нарушение на съня;
  • чупливост на костите, чести фрактури.

По време на менопаузата рискът от рак и предракови заболявания на яйчниците и матката също се увеличава. За нормализиране на хормоните и за избягване на такива последствия, на жената се предписва хормонална заместителна терапия. Но за това е необходимо да се направи анализ на нивото на хормоните в кръвта. След като получи резултатите и ги провери с таблицата със стандартни показатели, лекарят предписва индивидуално лечение.

Някои жени не могат адекватно да възприемат свързаните с възрастта промени, които им се случват в даден период от живота им. Те вярват, че тяхната женственост и привлекателност са загубени. Това води до сериозни нарушения в психо-емоционалната сфера, понякога се проявява дори деменция.

По време на бременността

Прогестеронът достига най-високата си кръвна концентрация по време на бременност. Ако настъпи оплождане и яйцеклетката е фиксирана в стената на матката, тогава нивото на “хормона на бременността” след пика 4 дни след овулацията няма да намалее, а да се увеличи. Още в ранните етапи на бременността, нейните стойности се увеличават значително, но достигат най-високото ниво в третия триместър:

триместър

Ниво на прогестерон, nmol / l

Няколко дни преди раждането количеството на прогестерона рязко спада до 2. 3 nmol / L. Необходимо е мускулният слой на матката да започне да се свива, причинявайки контракции и след това опити.

Все пак нивото на хормона е все още на доста високи стойности. Това е необходимо, за да може млякото да се произвежда в млечните жлези.

Ако жената не успее да забременее естествено, тя може да прибегне до помощта на ин витро оплождане (IVF). Тъй като това е нефизиологичен метод, тялото не може напълно да се подготви за него. Следователно, в този случай, нивото на прогестерон трябва да бъде коригирано изкуствено.

За успешното презасаждане на ембриона, трябва първо да се подготви жена. За да направите това, от 16-ия ден от менструалния цикъл, тя започва да приема прогестерон под формата на медицински препарати, като преди това е преминал теста за съдържанието му в кръвта. Тези препарати ще подготвят вътрешния слой на матката за приемането му.

От третия ден на приемане на прогестерон може да се извърши трансфер на ембриони. Преди процедурата е необходимо да се извърши друг анализ на нивото на хормоните. Ако индикаторът е достатъчен, направете презасаждането, ако е понижено, процедурата е отменена. След трансфер на ембриони се препоръчва да се проверява нивото на хормона на бременността на всеки 2 дни, за да се гарантира, че е достатъчно. Ако процедурата е успешна, тогава количеството на прогестерона ще се увеличи.

При провеждане на бременност, проведена по метода на IVF, използвайте съкращението DPP. Определя деня след трансфера на ембриони. Например, 5DPP или 6DPP. Наред с други показатели, в дните на доставка на прогестерон е фиксиран и неговите стойности. В този случай лекарят, като се започне от показателите, регулира дозата и количеството на лекарствата.

А приемането на лекарства продължава почти целия първи триместър, за да се избегне спонтанен аборт. В бъдеще функцията на производството на хормони ще поеме плацентата.

Също така е важно да се следи съдържанието на естрадиол в кръвта на бременна жена. Сътрудничеството им с прогестерона ще осигури правилна бременност.

Причините за намаляване или увеличаване

Има чести случаи, при които количеството на прогестерона в кръвта се понижава. Причините за това могат да бъдат:

  • възпаление на яйчниците;
  • надбъбречни лезии, заболяване на щитовидната жлеза;
  • недостатъчна функция на жълтото тяло;
  • нервен щам;
  • недохранване.

Проявите на липсата на "хормон на бременността", на първо място, е ПМС - предменструален синдром.

Мнозина смятат, че е нормално, когато в този период стомаха или главата започне да боли зле, появяват се гадене и загуба на сила и активност. Всъщност, това може да се дължи на възможното ниско ниво на прогестерон, което трябва да се коригира.

Други характеристики включват:

  • повишено изпотяване;
  • лош сън;
  • наднормено тегло;
  • подуване;
  • конвулсивни спазми;
  • нарушаване на менструалния цикъл;
  • миома; хиперплазия;
  • образуване на газ.

При недостатъчно ниво на това вещество жената не може да забременее. Дори ако е настъпило оплождане, яйцеклетката не може да проникне в стената на матката, тъй като не е достатъчно развита.

Ако една жена забременее, рискът от спонтанен аборт се увеличава.

По-рядко нивата на прогестерона се повишават в кръвта. В допълнение към бременността, това може да доведе до:

  • кисти на жълтото тяло;
  • нарушение на надбъбречните жлези;
  • липса на менструация;
  • тумори на яйчниците;
  • приемане на лекарства, които повишават нивата на прогестерона;
  • мехурчета - патологично състояние, при което мутират хорионните въшки, превръщайки се в мехури. Има неговия неконтролиран растеж, който застрашава развитието на рак.

Излишният хормон се проявява под формата на:

  • наднормено тегло;
  • повишена коса по тялото;
  • промени в настроението;
  • нестабилност на кръвното налягане;
  • пустулозни кожни заболявания;
  • бърза умора.

Как да се нормализира

Възстановяването на нивата на прогестерона зависи от проявите на неговия дисбаланс и от показателите за резултатите от анализа. Ако нарушенията са повърхностни, използвайте естествени средства:

  • Регулирайте захранващата система. Яжте здравословни храни, яжте повече зеленчуци и плодове. Не забравяйте да включите в диетата млечни продукти, месни продукти и риба. Пийте повече вода. Не забравяйте за продуктите, които стимулират производството на този хормон - ядки, семена, авокадо, маслини.
  • Много е важно да се поддържа емоционално спокойствие. За да направите това, опитайте се да елиминирате причината за вашите преживявания. Използвайте авто-тренировка или релаксираща гимнастика.
  • Участвайте в активни спортове. Основното нещо - редовността на обучението и положителните емоции.
  • Откажете се от лошите навици.
  • Поддържайте теглото под контрол.
  • Спете достатъчно и избягвайте претоварването.
  • Въздържайте се от големи количества кафе. Опитайте се да пиете чай не е много силен.

Прогестерон в здрава жена

Прогестеронът е много важен женски полов хормон. Той се произвежда в жълтото тяло и в надбъбречните жлези (в малки количества).

Ролята на прогестерона в тялото на жената е голяма - зависи от него зависи от зачеването и носенето на детето. От момента на овулацията, производството на този хормон започва да расте, благодарение на което стените на матката стават по-разхлабени, броят на контракциите намалява, така че яйцето има възможност да прикрепи. По-нататъшното производство на хормона от жълтото тяло е необходимо за извършване на други, също толкова важни функции:

  • ефекти върху ендометриума, който поддържа ембриона;
  • предотвратява появата на менструация;
  • стимулира развитието на структурите на гърдите, които ще произвеждат мляко;
  • засяга психо-емоционалното състояние на жената, развива така наречения майчин инстинкт.

В допълнение към голямата роля в женската репродуктивна функция, прогестеронът засяга тялото като цяло:

  • предотвратява образуването на фиброзни кисти;
  • намалява вискозитета на кръвта;
  • контролира нивата на захарта;
  • участва в метаболизма на мазнините.

Овулационен процес и производство на хормони

Нивата на прогестерона в кръвта на жената варират по време на менструалния цикъл. В първите дни (фоликуларната фаза) нивото му е много ниско - не повече от 0.31 nmol. Това ниво на хормон се осигурява от надбъбречните жлези.

Жълтото тяло, което директно произвежда прогестерон, се образува след узряването на яйцето и освобождаването му от фоликула. Оставащата обвивка на фоликула се нарича жълто тяло. Така прогестеронът започва да се произвежда на 12-17-ия ден от цикъла. Това време се нарича овулация, която продължава само 24 часа. Ако яйцеклетката не е оплодена, тя умира.

След овулацията се появява лутеалната фаза, прогестеронът в този момент произвежда до 56 ng / ml - това е максималното му ниво, а ако оплождането не настъпи, то намалява.

Ако се появи концепция, тогава производството на хормони продължава и бързо се увеличава - няколко стотин пъти.

Тази схема действа по време на естественото оплождане, ако се използва методът на ECHO, тогава в този случай жената не развива жълто тяло, съответно, няма необходимото ниво на хормони. В този случай се предписва хормонална терапия, докато достигне скоростта на прогестерона и по-нататък, по време на бременността.

Прогестеронова норма по време на цикъла

При жените процентът на прогестерон се определя в зависимост от деня на менструалния цикъл. Всяка фаза има своя собствена стойност. Прогестеронът в лутеалната фаза достига максималната си стойност - това показва началото на овулацията и подготовката на матката за имплантиране на яйцеклетката. Ако през този период нивото на хормона е ниско и е настъпило оплождане, тогава ще настъпи спонтанен аборт. Ето защо жените, планиращи бременност, трябва да контролират количеството прогестерон във втората фаза на менструалния цикъл.

Анализ на кръвта е насрочен за 22-ия ден, но за по-подробна картина лекарите препоръчват да се приемат няколко пъти подред, за да се проследи динамиката. Какво е нормалното ниво на прогестерон? Трябва да се отбележи, че при жени, които приемат хормонални контрацептиви, показателите ще се различават значително. Таблицата представя стандартните показатели за всеки етап от цикъла:

Ако жената има постменопауза, то нейното ниво на хормоните трябва да бъде от 0,32 до 2,51 nmol / l.

Ако зачеването настъпи, хормонът расте бързо и бременната жена ще има следните показатели:

Два дни преди раждането нивото на хормоните рязко спада - до 2.3 nmol / l. Това е необходимо, за да може матката да се свие и по този начин да стимулира раждането. Въпреки това, количеството на прогестерона остава високо - участва в стимулирането на производството на мляко.

Какви са ефектите от намалените и повишени нива на прогестерон при жените?

Липсата на хормонални нива засяга предимно женската репродуктивна система.

Ако степента на прогестерон в лутеалната фаза се намали, тогава оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към стените на матката, умира и излиза естествено с ендометриума - това е менструацията.

Ако количеството на хормона се намали през първия триместър на бременността, настъпва спонтанен аборт, тъй като матката е интензивно редуцирана и ендометриумът не е достатъчно подготвен да задържи амниотичното яйце. Но ако проблемът е само в прогестерона, тогава той се разрешава със специални препарати, които се назначават от гинеколога.

Нивото на хормона намалява поради следните проблеми в организма:

  • хроничен стадий на възпаление на яйчниците;
  • липса на овулация;
  • нередовен месечен цикъл;
  • дисфункция на жълтото тяло;
  • заболявания на надбъбречните жлези.

Ако количеството на прогестерона намалява, то засяга нивото на естрогена - увеличава се и в резултат на това жената има:

  • изпотяване;
  • нарушение на съня;
  • увеличаване на теглото;
  • подуване;
  • конвулсии.

Скоростта на естрогена трябва да бъде между 11 и 191 pg / ml. При жени по време на менопаузата, от 5 до 90 pg / ml.

Повишените нива на прогестерон в организма могат да бъдат причинени от следните причини:

  • бременност;
  • маточно кървене;
  • аменорея;
  • аномалии в развитието на плацентата;
  • поради образуването на киста в жълтото тяло;
  • патология на надбъбречните жлези.

Ефектът от възрастта на жената върху нивата на прогестерон

С възрастта хормоните на жените се променят напълно - производството на някои хормони, включително прогестерон, намалява, докато други се увеличават. С настъпването на менопаузата, съотношението на естроген и прогестерон се променя. Естрогенът стимулира активността на различните системи на тялото, а прогестеронът го инхибира. При възникване на дисбаланс, при жените се наблюдават т.нар. Горещи вълни. В това състояние се характеризира с:

  • повишена възбудимост;
  • чести промени в настроението;
  • неизправност на потните жлези;
  • болка в млечните жлези;
  • увеличаване на теглото.

Производството на хормони в периода на менопаузата е намалено поради затихването на яйчниковата функция. По-малко зрее яйца, липсва овулация и не се произвежда прогестерон. Но това не означава, че нивото на кръвта му намалява до нула - необходимото количество се произвежда от надбъбречните жлези, ако функцията им не е нарушена.

Как да преминат тест на прогестерон

За да се определи нивото на прогестерон трябва да се премине кръвен тест. Но преди раждането е необходимо да се консултирате с гинеколог - той ще ви каже как да изберете подходящия ден. Много хора предписват анализ на 20-ия ден от цикъла, но това не е съвсем вярно, защото трябва да разгледате следните точки:

  • началото на фазата на овулация. Ако менструалният цикъл е нормален, то започва на 15-ия ден, считано от първия ден на началото на менструалния период, а при непостоянен цикъл е необходимо да се измери базалната температура. Всеки ден температурата в ректума е фиксирана и когато се забележи рязък спад и на следващия ден се наблюдава увеличение, това показва началото на овулацията;
  • можете да вземете анализа 4 дни след началото на овулацията;
  • по-добре е да се фиксира динамиката на промените в показателите - да се вземат няколко дни подред, започвайки от 15 до 23. Само по този начин можете да фиксирате фазата на растеж на производството на хормони и да сравните резултатите със стандартните;
  • да се приема сутрин, на празен стомах, и е по-добре да не се яде изобщо за 12 часа преди очакваното време за вземане на кръв.

Трябва да се помни, че ако по време на тестването има неразположение и се извършва лечение с различни лекарства, резултатите могат да бъдат ненадеждни. В този случай те трябва да бъдат повторно приети за един месец или след края на лечението.

Как да дешифрираме резултатите от анализа

Нивото на прогестеронов хормон се измерва в нанограми (0.000001 милиграма) в един милилитър кръв. Според друга система в nmol - наномоли (10 -9 mol) на литър. Регулаторните показатели най-често се дават в nmol / l. Следователно често възниква въпросът как да се превърнат ng / ml в nmol / l. Не е никак трудно, просто трябва да използвате формулата:

1 ng / ml * 3.18 = 1 nmol / 1.

Например, при пациент, резултатът от анализа показва ниво на кръвен хормон от 22.4 ng / ml. Като замените резултата с формулата, можете да получите:

22.4 ng / ml * 3.18 = 71.23 nmol / 1.

Като се има предвид, че кръвта се приема по време на лутеалната фаза, а скоростта на прогестерона на 21-ия ден от цикъла е 16,2–85,9, този резултат може да покаже нормална функция на жълтото тяло и яйчниците - няма отклонения.

  1. Акушерство. Клинични лекции: учебно ръководство с CD / Ed. проф. O.V. Makarova.- M.: GEOTAR-Media, 2007. - 640 стр., Ill.
  2. Анатомично и клинично тесен таз. Чернуха Е.А., Пучко Т.К., Волобуев А.И. 2005 Издател: Триада-Х.
  3. Неразвити бременност. Радзински В.Е., Димитрова В.И., Майскова И.Ю. 2009 Издател: Геотар-Медиа.
  4. Преживяване на бременност. Учебник за ученици, жители, студенти, студенти FUVL.A. Ozolinya, T.N. Савченко, Т.Н., Сумеди.-Москва.
  5. Вътрематочна инфекция: Провеждане на бременност, раждане и следродилен период. Grif UMO за медицинско образование. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 Издател: MEDpress.
  6. Гестози: теория и практика. Айламазян Е.К., Мозговая Е.В. 2008 Издател: МЕДПРЕС-ИНФОРМ.
  7. Акушерска тактика за тазови презентации, Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., М.: Династия, 2009.

Акушер-гинеколог, д-р ДонНМУ. М. Горки. Автор на многобройни публикации на 6 сайта на медицинските предмети.

Top