Категория

Популярни Публикации

1 Болест
Причините, поради които месечният дойде рано
2 Уплътнения
Приготвяне на превръзка
3 Хармония
След подуване на овулацията
4 Овулация
Причини за промени в менструалния цикъл след "Postinor"
Image
Основен // Климактериум

Инжектиране на hCG по време на овулационна стимулация


За жени, изпитващи затруднения при зачеването и носенето на плода, съвременната гинекология предлага използването на човешки хорионгонадотропин (hCG) и кломифен. Тези средства са също неразделна част от подпомаганите технологии за изкуствено възпроизвеждане - методи:

Стимулиране на овулацията

Осигуряването на лекарствен ефект върху зреенето на яйцето е процес, който изисква специално обучение, функционална подкрепа и мониторинг, спазване на предпазните мерки. Лекарствена стимулация на овулацията: изборът на лекарства, тяхната доза и схема на употреба - процедурата е изключително отговорна и трябва да се извършва само с пряко наблюдение на лекуващия лекар.

Протоколът на процедурата за лекарствено стимулиране на овулацията е строго индивидуален за всяка двойка и включва:

  • график за точното време на индивидуалните прегледи и анализи;
  • избор на специфични лекарства, тяхната доза, схема и време на употреба;
  • предпочитан метод на оплождане;
  • график на ултразвуковото наблюдение на развитието на фоликула и първите седмици на ембрионалното развитие.

свидетелство

Стимулирането на овулацията има много силен ефект върху яйчниците, може да се използва не повече от 6 пъти през репродуктивния период на живота на жената, следователно се назначава само с нейното дълго отсъствие.

За жени на възраст под 35 години, такава „помощ” се прибягва до случая, ако при липса на очевидни болести, които пречат на бременността и редовния незащитен секс за повече от една година, двойката не успява да зачене плода естествено. След 35, такъв период на неуспешни опити, се намалява до шест месеца.

Стимулирането няма да даде положителен резултат, ако при избора на метод за възстановяване лекарят не установи точно причината, поради която няма зреене на яйцеклетката. По време на горепосоченото време трябва внимателно да обмислите измерването и планирането на базалната температура. Препоръчва се няколко пъти да се проведат тестове за проверка на хормоналните нива. Възможно е с възстановяването на нормалното съотношение на естроген, андрогени и прогестерон, нормализиране на нивото на тиреоидни хормони (Т3 и Т4) и хипофиза (ТТХ и пролактин), овулаторният цикъл също ще се възстанови напълно.

Абсолютно оправдано и преминаването на партньорската сперма. Дори и преди тези опити вече да са забременяли собствените си деца или предишните му партньори, трябва да проверите "готовността" на спермата в момента.

Потвърждаване на приложението

Основата за спомагателна стимулация на яйчниците е резултат от ултразвуково наблюдение, потвърждаващо нарушаването на развитието на фоликулите и жълтото тяло. Това наблюдение се извършва по следния график - първото изследване се провежда на 8-10 ден след края на менструацията, след това на всеки 2-3 дни до следващите критични дни.

Противопоказания

Във всеки случай, стимулирането на овулацията не се извършва при следните състояния или заболявания:

  • бъбречна и / или чернодробна недостатъчност;
  • ендометриоза, маточно кървене по неизвестни причини;
  • обструкция на фалопиевите тръби, киста на яйчниците, наличие на тумори на гениталиите, злокачествен тумор на яйчниците;
  • тромбофлебит или предразположение към него;
  • патологично ранна менопауза;
  • тиреоиден хипотиреоидизъм;
  • по време на кърмене;
  • тумори на хипофизата;
  • индивидуална непоносимост.

обучение

Преди извършване на стимулация е необходимо:

  • Проверете индивидуалната толерантност на стимулиращите хормонални лекарства.
  • Вземете заключение от терапевта за способността да носите.
  • Да се ​​направи кръвен тест за едновременно определяне на FSH, LH и пролактин и да се оцени хормоналния статус на репродуктивната система, като се направят проучвания на DEA-C, TSH, T3 free, T4 total, GSPG, естрадиол, 17-ОН прогестерон, тестостерон, андростендион, естрон, DHEAS LH - RH. Определете циркадния цикъл на кортизола. Направете тестове: подтискане на дексаметазон, ACTH стимулация, LH - RH.
  • Да се ​​изключат противопоказания и, ако е необходимо, да се проведе курс на предварителна естрогенна терапия.
  • Уверете се, че капацитетът на сперматозоидите на партньора - направете спермограма.
  • За да преминат тестове - разширен ELISA, HIV, сифилис, хепатит B и C.
  • Извършва се общо и онкоцитологично изследване на вагинална намазка, включително вземане на култури за наличие на уреаплазма, микоплазма, трихомонади, хламидия, гардерела и кандида.
  • Проверете проходимостта на фалопиевите тръби по някой от наличните начини.
  • Извършва се хистероскопия на маточната кухина по показания (възпаление или травма на лигавицата).
  • Направете ултразвуково сканиране, за да проверите състоянието на ендометриума, яйчниците и гърдите.
  • Осигурете отсъствието на остри възпалителни процеси в организма.

Трябва да се обърне внимание на предварителната подкрепа на организма с помощта на балансирана диета, нормализиране на съня и витаминната терапия, където преди всичко трябва да се обърне внимание на насищането с фолиева киселина и да се следи за правилния прием на калиев йодид.

Етапи на стимулиране

Конкретната дата и продължителност на спомагателното стимулиране на яйчниковата работа се определят при изготвянето на индивидуален протокол. Наблюдението с помощта на ултразвук се извършва, започвайки от втория ден след приемането на първото хормонално лекарство, и се повтаря на всеки 2-3 дни, до положителната динамика на развитието на ембриона през първите седмици на бременността.

Ако по време на първоначалния мониторинг се установи, че доминиращият фоликул се развива самостоятелно и нормално до желания размер, но не може да се разкъса, но регресира или се превръща в киста, то в такива случаи се използва само инжекция с hCG, която служи като изкуствен стимул за разкъсване. Ако овулацията не настъпи по други причини, тогава е необходимо едно прилагане на човешки хорионгонадотропин и се извършват следните стъпки по стъпка.

Зреенето на фоликула и лекарствата кломифен

Klostilbegit таблетки - най-разпространеното средство на базата на кломифен, което подобрява производството на FSH и LH и по този начин стимулира развитието на фоликули.

Класическата схема е използването на таблетки Klostilbegit от 5-то до 9-ия ден на менструалния цикъл, със задължително ултразвуково изследване на 7-ия и 9-ия ден и последващата hCG-стимулираща инжекция с Pregnila, Horagon или Profazi. Времевият интервал за приемане на хапчета може да варира от 2 (3) до 7 (10) дни, ако лекарят реши, че е необходимо да се използват по-доброкачествени сортове хорионгонадотропин - менопаузален или лабораторен рекомбинантен.

За поддържане на хормоналния баланс, паралелно с кломифенови таблетки се предписват лекарства, съдържащи естроген, например таблетки Прогинов. Приемането на тези лекарства започва едновременно. Оттеглянето на естрогена настъпва на 21-ия ден от менструалния цикъл.

Отхвърлянето на употребата на кломифен-съдържащи лекарства и фундаментален преглед на тактиката на лечението на безплодието (например, замяна с Gonal, Puregon, Menogon) става само след три неуспешни концепции.

Съзряване на ооцитите и инжектиране на hCG

Когато ултразвуковото изследване покаже, че избраният един или няколко фоликула са нараснали до 17-18 mm, трябва да се направи инжекция с hCG, която ще допринесе за окончателното съзряване на ооцитите (незрели ооцити), счупване на стените на фоликулите и освобождаване на зрялата яйцеклетка от яйчниковото тяло.

След инжектирането на гонадотропен хормон, яйчниците се увеличават по размер и причиняват дискомфорт в долната част на корема. Това условие обаче не е 100% гаранция за разкъсване на фоликула, освобождаване на яйцето и изисква потвърждение чрез ултразвук.

Началото на овулацията и оплождането

Независимо от дозата на инжекцията, 5000 или 10000, процесът на съзряване и освобождаване на яйцето завършва 42-48 часа след инжектирането.

Ако протоколът предвижда изкуствено осеменяване извън женското тяло, пункцията на фоликулите се предписва в интервала между 24 и 36 часа след инжектирането на хорионгонадотропин.

При естествено оплождане на яйцеклетката, полов акт трябва да се провежда ежедневно - един ден преди, в деня на инжектирането на hCG и за следващите 2 дни.

Важно е - решаващият момент е точното спазване на очакваното време за въвеждане на човешки хорионичен гонадотропин, а не колко единици от хормона ще бъдат въведени.

Ембрионално развитие и прогестерон

Веднага след овулацията за допълнителна подкрепа, осигуряване и облекчаване на работата на жълтото тяло, се преустановява прилагането на естроген, предписват се прогестеронови хапчета - Duphaston или Utrogestan. Прогестеронът помага да се подготви вътрешният слой на матката за имплантиране (прикрепване) на оплодена яйцеклетка и помага за поддържане на бременността през първите седмици на ембриона. Поддържащата употреба на прогестин продължава до пълното развитие на плацентата.

доза

Таблетките Klostilbegit се приемат по един път на ден.

Инжектирането на hCG може да се извърши само веднъж в целия цикъл на лечение. Изборът на лекарство и дозировката му остават изключително в компетентността на лекаря. Като правило, инжекция с гонадотропин се дава веднъж в доза от 5000 или 10 000 IU. Лекарството е сух прах, който непосредствено преди инжектирането трябва да се разреди с прикрепения към него разтворител. Интрамускулната инжекция се извършва самостоятелно от жена и е безболезнена. Важно е да се следи внимателно спазването на дозата, тъй като превишаването му ще доведе до свръхстимулация, смърт на яйцата и изчерпване на яйчниците, а подценяването няма да даде желания резултат.

Съществува и практика, когато протоколът за въвеждане на гонадотропен хормон се изменя и инжекциите се извършват няколко пъти в един цикъл. Ако фоликулите са достигнали желания размер (20-25 mm) и не е настъпила овулация, тогава може да бъде предписано второ инжектиране на hCG, за да се стимулира повторно разкъсването на стените и да се предотврати образуването на фоликуларни кисти. Друг допълнителен изстрел е възможно да се помогне на жълтото тяло. Дозата на тези инжекции е малка (300 - 1500 IU). Колко единици ще бъдат въведени специално - лекарят взема решението.

Предозиране по време на стимулация - излишък на гонадотропин, може да причини синдром на овариална хиперстимулация или да сложи край на скъсването им. Използването на лекарството повече от 6 пъти заплашва изчерпването на яйчниците и ранната менопауза.

HCG инжекция по време на бременност

По време на бременността е необходимо проследяване на нивата на гонадотропина с течение на времето: след зачеването нивото му се удвоява на всеки 2-3 дни; до края на първия триместър отива до максималната скорост ”и след това леко намалява и трябва да остане непроменена до раждането. Ако такъв мониторинг показва намаляване на концентрацията или пълно прекратяване на производството на човешки хорионичен гонадотропин, тогава, за да се запази бременността, да се предотврати затихването на фетуса или да се застраши спонтанен аборт, се предписват hCG снимки, които ще поддържат нивата на гонадотропина в нормални граници в зависимост от продължителността на бременността. Обикновено дозировката варира от 1000 до 3000 IU.

Стимулиране на овулацията с клостилбегит

Една от причините за невъзможността за зачеване на дете е липсата на нормален процес на овулация на жената. Днес този проблем е решен. Често лекарят избира стимулация на овулацията с клостилбегит, форума и прегледите, които успешно зачеват това. Помислете за характеристиките на лекарството.

Стимулиране на овулацията с клостилбегит

Когато се предписва Klostilbegit

Стимулиране на овулацията с клостилбегит се назначава само след провеждане на пълния набор от тестове:

  • партньорска спермограма;
  • изпитвания на пропускливостта на тръбите;
  • хормонална оценка;
  • елиминиране на проблеми с ендометриума;
  • липса на хиперпролактинемия, хипотиреоидизъм.

Ако липсата на бременност е причинена от друга причина, например излишък на хормоналната норма, няма да се появи стимулация. Достатъчно е да коригираме съдържанието им с помощта на други лекарства. Когато всичко се върне към нормалното, овулацията е в състояние да напредне самостоятелно.

Ако всички изследвания са се оказали проблем при овулацията, се извършва допълнително ултразвуково изследване. Обикновено наблюденията траят няколко месеца. Необходимо е да се разбере дали се случва развитието на фоликула, но клетката няма време за развитие или просто няма образуване на мехурче. Именно въз основа на този фактор и условията на конкретната ситуация лекарят взема решение за предписването на лекарството. Неговата функция ще бъде стимулиране на производството на клетки или подпомагане на "узряването" на фоликула до размера, необходим за овулацията.

Да се ​​идентифицира необходимостта от стимулиране на овулацията с ултразвуково изследване на клостилбегит

Предвид наличието на нежелани реакции, ако овулацията се стимулира с клостилбегит (прегледите показват основно рязко увеличаване на теглото), лекарят ще предпише лекарството само ако пациентът има проблем със самопроизводството на клетката. Спомнете си, в идеалния случай, развитието се извършва в следната последователност:

  • Течни везикули растат върху яйчника.
  • Един от тях е по-голям от другите по размер.
  • В нея женската клетка произхожда и се формира.
  • Останалите мехурчета спират да растат, настъпва рецесия и те постепенно изчезват напълно.
  • След достигане на необходимия размер, малко над 20 mm, фоликулът избухва. От нея клетката навлиза в гениталния тракт.

На този етап и трябва да провеждате сексуален контакт, за да го направите продуктивен. Ако едно момиче изобщо няма фоликул или ако не може да се развие до необходимия размер, по-вероятно е той да назначи клостилбегит.

Схеми и дози на клостилбегит

Още на етапа на изследване и оценка на резултатите от анализа лекарят разбира характеристиките на даден организъм. Въз основа на тези характеристики, овулацията се стимулира с клостилбегит и схемата е различна за всеки отделен случай. Също така, лекарят определя необходимата доза. Не забравяйте за възможните реакции. Ако превишите дозата, можете да постигнете обратния ефект. Обикновено лечението се извършва съгласно следните критерии и стъпки:

  • Началото на лечението е 5-9 дни. Изборът на датата зависи главно от продължителността на цикъла и от възможността на яйчниците самостоятелно да започнат етапа на развитие на фоликула.
  • Систематично се извършва ултразвук. Целта е да се определи как се очаква скоростта на растеж на фоликула.
  • Анализира се състоянието на ендометриума.
  • Когато се постигне желаното изпълнение, завършва стимулирането на овулацията с клостилбегит с hCG инжекция. Той провокира разкъсване на фоликула и можем да очакваме появата на клетките за ден и половина.
  • Лекарят ще докладва “благоприятни” дни за продуктивни действия.

Ако първоначалната употреба на клостилбегит не е действала на първите етапи (фоликулът не расте), лекарят може да предпише повторен цикъл с увеличаване на дозата.

В някои случаи е необходимо да се използват допълнителни лекарства. Понякога те са необходими за втората фаза, за да допринесат за привързаността на ембриона и неговото нормално развитие. Ако жена с прогестеронови и ендометриални проблеми няма проблеми, те няма да са необходими.

Clostilbegit потиска производството на естроген. За стабилизиране на хормоните с помощта на лекарството прогинова.

Често се прилага съвместно стимулиране на овулацията с клостилбегит и прогинова.

В този случай се наблюдава едновременно стимулиране на овулацията с клостилбегит и прогинов. Продължителността е 5-21 дни, според назначението на лекуващия лекар въз основа на тестове.

Ефективност на курса и странични ефекти

След анализиране на прегледите и свидетелските показания на експерти, си струва да се отбележи, че веднага по време на зачеването лечението не винаги се случва. Понякога отнема до три курса. Ако няма ефект, се назначава прекъсване и се провежда нов преглед. Както отбелязват жените, по-често бременността настъпва точно в почивката между курсовете. Овулацията след стимулация с клостилбегит става редовна и вече не е необходимо да се зачева бебе. Такива показатели за изпълнение са известни:

  • Увеличаване с 10-13% от вероятността за зачеване: за един курс;
  • До 30-60%: за 6 курса;
  • в 5% от случаите настъпва многоплодна бременност.
Klostilbegit ревюта от форума

Трудността при употребата на лекарството е наличието на негативни реакции към тялото. Най-честите ефекти от приема на лекарството:

  • извънматочна бременност;
  • разкъсване на яйчниците.

Отделно, заслужава да се отбележат страничните ефекти, които се потвърждават от жените, като най-често срещаните:

  • увеличаване на теглото;
  • главоболие;
  • гадене, повръщане;
  • болезненост в долната част на корема;
  • сънливост или напротив, възбудимост;
  • често уриниране;
  • прилив на кръв към лицето.

Струва си да се знае за наличието на противопоказания. По-специално, стимулирането на овулацията с клостилбегит не се предписва в такива ситуации:

  • ендометриоза;
  • недостатъчност на яйчниците;
  • киста на яйчниците;
  • кървене без установена причина;
  • бъбречна недостатъчност;
  • при настъпване на бременност.

С оглед на тези трудности не можете да приемате лекарството сами. Стимулиране на овулацията с клостилбегит се извършва според дозата, изчислена от лекаря, а също и под стриктния контрол на всеки етап от ултразвука. Ето защо, най-важното е да се намери добър специалист, а не отчаяние. Трябва да дойде дългоочакваната бременност.

Инжектиране на hCG и клостилбегит за стимулиране на овулацията

Възможността да забременеете с всяка жена съществува само няколко дни в средата на цикъла. Именно в тези дни се случва овулация - зряла яйцеклетка отива в маточната тръба и ако се извърши оплождане, тя се фиксира в матката и се развива в нов живот. Това събитие не продължава дълго, средно яйцеклетката живее само един ден. Самата овулация обикновено се появява 14 дни преди началото на следващата менструация.

Това обаче не винаги е така. В някои случаи доста здрави фоликули узряват в яйчниците на жената, но самата овулация не се появява по различни причини. В този случай лекарите могат да прибегнат до процедурата за нейното стимулиране.

Стимулиране на овулацията

Обикновено към стимулация се прибягва, когато естественият начин на бременност не настъпи в рамките на 12 месеца за двойки под 35 годишна възраст или в рамките на половин година за двойки, по-възрастни от тази възраст. При условие, разбира се, че имат редовен, поне два пъти седмично, незащитен секс.

Според статистиката, при планиране и проследяване на овулацията, около 50% от жените могат да забременеят през първите три месеца. Около 75% ще получат дългоочакваните две ленти през следващите шест месеца и 90% ще станат майки в рамките на една година.

Самата стимулация, в зависимост от доказателствата, може да се извърши както у дома, така и в болницата. Въпреки това, жената трябва да помни, че определено ще трябва да посещава лекар на всеки два до три дни.

свидетелство

Стимулирането на овулацията не се показва на всички жени, а само на тези, които имат доминантни фоликули в яйчниците, но по различни причини, яйцата в тях или не узряват, или не узряват редовно. Причината за това може да бъде:

  • Хипоталамо-хипофизна недостатъчност, която причинява недостиг на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони, отговорни за развитието на овулацията.
  • Синдром на поликистозен яйчник, при който често се развива хронична ановулация.
  • Хиперандрогенизмът е патология, при която се увеличава количеството на андрогените или мъжките полови хормони в женското тяло, но жените като правило не са достатъчни.
  • Първична яйчникова недостатъчност или синдром на преждевременно изчерпване на яйчниците, при което процесът на узряване на фоликулите е нарушен.
  • Друго показание за стимулиране е ин витро оплождането.

Независимо дали се нуждаете от стимулация или не, дали този метод ще ви помогне - само един лекар може да определи, след всички необходими тестове.

обучение

Преди процедурата лекарите винаги предписват необходимите тестове. Нещо повече, те трябва да бъдат предадени не само на жена, но и на партньора. Използвайки тестове, лекарят ще определи необходимостта от стимулиране и отсъствието на противопоказания, избира оптималната схема.

Така че, преди стимулирането е необходимо:

  • Проверете проходимостта на маточните тръби.
  • Направете тест за съвместимост.
  • Направете спермограма, която ви позволява да оцените способността на човек да зачене.
  • Изследването на хормоналните нива, което е задължително да се извършва в самото начало на менструалния цикъл, в идеалния случай на третия ден.
  • Ултразвук на тазовите органи, който също е по-добре да се направи в началото на цикъла, в идеалния случай до седмия ден.

В допълнение към специалните анализи, свързани директно с процедурата, е необходимо да се преминат общи тестове преди стимулация, като:

  • Разположен е ензимен имуноанализ.
  • Тестове за HIV, сифилис, хепатит B и C.
  • Общо и онкоцитологично изследване на вагинална намазка, включително липсата на такива инфекции като Ureaplasma, Mycoplasma, Trichomonas, Chlamydia, Candida и Gardnerella.

В допълнение към горните тестове, лекарят може да предпише и други, в зависимост от характеристиките на тялото на жената, начина на живот и болестите, които тя може да е имала в миналото или сега.

етапи

В зависимост от показанията и резултатите от теста, Вашият лекар ще избере специфичен протокол за стимулиране. Също така, при избора на протокол се взема предвид възрастта и теглото на пациента. Факт е, че с излишните килограми, яйчниците могат да реагират твърде зле на лекарствата, а при липса на маса може да възникне такова явление като свръхстимулация.

На втория ден след приемането на първата доза от лекарството се планира наблюдение, като се използва ултразвуково сканиране, което се повтаря на всеки два до три дни, докато ембрионът започне да се развива през първите седмици на бременността.

За всеки пациент протоколът за стимулиране се приготвя индивидуално. Лекарят избира дозата на лекарството, честотата на приемането му и продължителността на целия курс. Обикновено лекарите най-често прибягват до употребата на две лекарства - това е Klostilbegit и хорионгонадотропин. В зависимост от това, което причинява липсата на овулация, тези лекарства могат да се използват самостоятелно или в комбинация.

Прилагане на Klostilbegit

Съставът на това лекарство съдържа вещество, наречено кломифен, което има антиестрогенен ефект. Сама по себе си тя не е хормонално вещество, но може да повлияе на производството на хормони в тялото.

Механизмът на действие на лекарството се основава на способността на кломифен да блокира производството на естроген в яйчниците. Концентрацията на хормона в кръвта също намалява. В отговор хипофизната жлеза дава команда да активира синтеза на фоликулостимулиращия хормон (FSH), който е отговорен за съзряването на доминантния фоликул в яйчниците, а оттам и на новото яйце.

Паралелно с това, хипофизната жлеза повишава производството на лутеинизиращ хормон (LH) и хормона пролактин. Тези два хормона са необходими за узряването на жълтото тяло и производството на прогестерон, основният хормон, който поддържа бременността.

Кога овулацията се появява, когато се стимулира с този метод? Това обикновено се случва между 10-ия и 15-ия ден от менструалния цикъл. По-точно проследяване на началото на тази точка ще ви помогне специални тестове за овулация.

Статистиката посочва, че когато се стимулира овулацията с Klostilbegit, вероятността за успешно узряване на яйцето и оплождането му се увеличава с 13%.

HCG приложение

Второто лекарство, което най-често се използва за стимулиране, е хорионгонадотропин (hCG). По време на бременността този хормон се произвежда първо от хориона - специална обвивка на растящ ембрион, а след това и от плацентата. Необходими за спасяване на бременността.

Инжекция за стимулиране на овулацията с този хормон има ефект, дължащ се на фоликуло-стимулиращия и лутеинизиращ ефект. Тоест, то помага за узряването на доминантния фоликул и яйцеклетката, а също така активира функцията на жълтото тяло.

За разлика от Klostilbegit, гонадотропинът се използва интрамускулно. По правило инжектирането на hCG се предписва в доза от 5000 или 10 000 IU. Случва се, че лекарите използват инжекцията hCG за стимулиране на овулацията в схемата с менопаузалния гонадотропин. Това лекарство се предписва за 2-3 дни от менструалния цикъл, за да се стимулира образуването на доминиращ фоликул. Дозировката му също се избира индивидуално.

Когато ултразвукът покаже, че един или повече фоликули в яйчниците са достигнали размер от 12-18 mm, лекарят предписва инжекция с hCG 5000 или 10 000 IU. Овулацията след инжектирането на hCG обикновено настъпва в рамките на период от 24-48 часа и се потвърждава с ултразвук.

Противопоказания

Самата стимулация на овулацията с клостилбегит и инжектиране на hCG за тялото е доста трудна процедура. След колко време и колко пъти може да се извърши?

Разбира се, всичко ще се определя от индивидуалните особености на организма. Но обикновено лекарите не прибягват до този метод повече от шест пъти. Като правило, ако през това време не е настъпило оплождане, причините за безплодието могат да се крият не само в отсъствието на овулация. Освен това има някои противопоказания за стимулиране. Те включват:

  • Патология на матката и патология на фалопиевите тръби, които пречат на тяхната проходимост.
  • Когато причината за липсата на бременност е в мъж.
  • С аднексит, възпалително заболяване, което засяга яйчниците и фалопиевите тръби.
  • При туморни заболявания на женските репродуктивни органи.
  • С обширни сраствания в маточните тръби.

Относителното противопоказание е възрастта на пациента. Лекарите рядко прибягват до стимулиране на овулацията при жени на възраст над 37 години. Въпреки че в крайна сметка решението винаги се взема индивидуално.

Възможни усложнения

Стимулирането на овулацията трябва винаги да се извършва само по медицински причини, но не съществуват изключения от това правило. Не бива да приемате стимулация сами, дори и с помощта на традиционна медицина или лечебни растения. Неправилно избрани или приети лекарства, неподходяща схема, пренебрегване на необходимите тестове или планирани проучвания могат да доведат до много негативни последици.

Едно от най-тежките усложнения на стимулацията е синдромът на овариална хиперстимулация. Обикновено в яйчниците узрява само едно яйце. По време на хиперстимулация може да има повече от 20. В отговор на това, производството на естрадиол рязко се увеличава в организма. Това от своя страна провокира сгъстяването на кръвта, освобождаването на течност в други тъкани и тяхното подуване. Тъй като течността обикновено се натрупва в корема и белите дробове, синдромът се проявява с тежка коремна болка, гадене, повръщане, разстройство, задух.

Според руския национален регистър синдромът на овариална хиперстимулация се появява при около 0,5 до 14% от случаите.

Правила за поведение

За да бъде стимулирането успешно и да не носи със себе си никакви негативни последици по време на подготовката и процедурата, трябва да спазвате определени правила. Първо:

  • Когато се подготвяте за стимулация, е наложително да преминете през всички изследвания, предписани от лекаря и да изпиете предписаните лекарства, дори ако са обикновени витаминни комплекси.
  • Следвайте графика на приема на лекарството, което за вас ще бъде лекар.
  • Не пропускайте рутинен ултразвук или други тестове, които Вашият лекар е предписал.

Също така, лекарите съветват по време на стимулация да следват определена диета. Включете в диетата здравословни протеини, които са богати на пуйки, зайци и риби. Не забравяйте да използвате млечни продукти. Изцяло изключвайте храни, които могат да причинят газове и подуване на корема, като грах, леща, репички и царевица, както и храни, богати на въглехидрати, особено сладкиши. Също така си струва да откажете от силни чай, кафе и сладки газирани напитки.

Как да стимулираме Klostilbegitom?

Желанието за раждане причинява жени, които изпитват затруднения с зачеването поради рядка овулация или при липса на такава, да търсят помощ от лекари, за да установят в организма естествените репродуктивни процеси. Стимулирането на овулацията с Klostilbegit, модерно лекарство от първа линия за такива случаи, може да даде надежда за реализирането на една мечта. Как се индуцира овулацията с този инструмент, какви схеми на лечение са разработени и с какви лекарства може да се използва заедно с Klostilbegit? Всичко това можете да намерите на сайта за майки supermams.ru.

Характеристики на лекарството

Klostilbegit принадлежи към групата на антиестрогенните лекарства, основната активна съставка е кломифен цитрат, лекарствената форма е 50 mg таблетки. На фона на проблемите с нормалното функциониране на яйчниците, Klostilbegit е най-често предписваното лекарство за борба с ановулаторното безплодие.

Използването на това лекарство (понякога успоредно с лечението може да се извърши с инжектиране на hCG) активира процеса на производство на фоликули и увеличава вероятността от бременност.

Klostilbegit става изходен фактор за производството на половите хормони в хипофизата и хипоталамуса, допринася за узряването на един доминиращ или няколко фоликула. Лекарството намалява нивото на хормона естроген в тялото на пациента, като по този начин допринася за активното и своевременно секретиране на гонадотропни хормони: фоликулостимулиращ хормон (FSH), лутеинизиращ хормон (LH) и пролактин.

Сайт supermams.ru предупреждава: лекарството трябва да се използва само под строгия надзор на лекар, защото притежава свойства, потискащи естрогените.

За да се увеличи вероятността от успешно зачеване и да се предотвратят страничните ефекти под формата на образуване на полипи и кисти на яйчниците, често се използва комбинация: стимулиране на овулацията с Klostilbegit и еднократно инжектиране на hCG.

Важно е стриктно да се спазва избраната доза: терапията с Klostilbegit помага да се контролира нивото на естроген в кръвта на една жена, което му позволява да остане на необходимото ниво. Ако дозите на лекарството са неоправдано превишени, тогава естественият синтез на гонадотропните хормони може да спре.

В този случай вероятността за успешна концепция е минимална. Този факт трябва да се вземе под внимание, тъй като стимулирането на овулацията с Klostilbegit не може да продължи повече от 6 цикъла, за да се избегне развитието на рак.

Подготовка за процедурата и възможни противопоказания

Стимулиране на овулацията се извършва от Klostilbegit в специфични случаи: при отсъствие на независима овулация, поликистозен яйчник и при подготовка за IVF. Пациент, който трябва да бъде лекуван с това лекарство, трябва да премине пълен преглед, за да открие точната причина за безплодието. Понякога концепцията е възпрепятствана от други фактори:

  • Мъжко безплодие. Лекарят трябва да е сигурен, че проблемът е в женската полова система, така че съпругът на пациента трябва да направи спермограма.
  • Ендометриална патология. За да може имплантирането на оплодена яйцеклетка в стената на матката да стане възможно, структурата на ендометриума не трябва да бъде нарушена. Нараняванията могат да бъдат поддържани след ВМС, аборт или поради ендометриоза.
  • Запушване на тръбите. Ако яйцеклетката е оплодена, но не може да напусне тръбата, може да се развие извънматочна бременност. Стимулиране на овулацията се извършва, ако този проблем се разреши с лапароскопия.
  • Смъртта на сперматозоидите по маточната шийка. В този случай става дума за физиологичната несъвместимост на сексуалните партньори.

В случай на патология на щитовидната жлеза и урогениталната система, заболявания на стомашно-чревния тракт, инфекциозни заболявания на гениталните органи, с повишено ниво на пролактин, не е практично да се стимулира.

Режим на лекарствено лечение

Като се има предвид възрастта, теглото и характеристиките на цикъла, на пациента се присвоява индивидуална доза Clostilbegit. Лечението се извършва между петия и деветия ден от менструалния цикъл.

Първата доза трябва да се приеме на петия ден от началото на естествената менструация, на следващия ден ще бъде предписан ултразвук за наблюдение на растежа на яйцето и удебеляването на ендометриалния слой. Ако не се регистрират промени, лекарят може да предпише допълнителни естроген-съдържащи лекарства. Медикаментозната терапия продължава 5 дни, паралелно през целия цикъл, ще се наблюдават промени в яйчната клетка.

Ако първият етап на стимулиране на узряването на яйцеклетката от Klostilbegit не доведе до положителен резултат, лекарят може да реши да повтори процедурата с увеличаване на дозата.

Има няколко възможности за дневна доза на лекарството:

  1. На фона на поликистозни яйчници - 50 mg.
  2. При синдром на изтощение на яйчниците - 100 mg.
  3. Понякога в началния етап се предписва максимална дневна доза от 150 mg.

Пациентът трябва да бъде подготвен за появата на странични ефекти, характерни за хормонален дисбаланс: топлинни вълни, главоболие, безсъние, наддаване на тегло, гадене, газове, коремна болка.

Комбиниране на Klostilbegit с други лекарства

За да се намали риска от образуване на кисти (некомпетентни фоликули) в яйчниците, може да се приложи овулационна стимулация с Klostilbegit и инжектиране на hCG (Pregnil, Choragon или Ovitrel). Според информацията, получена по време на ултразвука, навременното инжектиране на hCG ускорява разкъсването на доминиращия здрав фоликул и стимулира овулацията ден след инжектирането. Но тази схема може да бъде успешна само ако след въвеждането на hCG партньорите ще правят секс всеки ден. И за да подпомогне фазата на жълтото тяло след успешно зачеване, лекарят може да предпише инжекция с прогестерон.

Лечението с Klostilbegit има за цел да намали съдържанието на естроген в тялото на пациента. Ето защо, за да го поддържа на нормално ниво и да се предотврати ускорено изчерпване на яйчниците, на жената се предписва лекарството Proginova в хапчета, които трябва да се вземат от 5-ти до 21-ия ден на менструалния цикъл.

И накрая, бих искал да отбележа, че медицинската стимулация на овулацията трябва да се извършва изключително под надзора на опитен специалист. Такова мощно лекарство, като Klostilbegit, с неграмотно самостоятелно използване може да причини сериозни патологии на репродуктивните органи и ранната менопауза.

Инжектиране на hCG по време на овулационна стимулация - на кого, защо и кога

Инжекцията на hgch при стимулиране на оплождането и овулацията често се предписва на жени, които планират бременност. Възниква въпросът кой може да получи инжекция, за какво се отнася и как влияе върху началото на бременността. В крайна сметка, тази инжекция не е за всеки, струва си да се разгледат всички показания и противопоказания.

При какви обстоятелства се нуждае от инжектиране?

Стимулиране на овулацията и оплождането с клостилбегит и инжектиране на hcch се извършва с определени показания, които се определят от гинеколога по време на изследването. Като цяло, инжекциите с хорион гонадотропин се прилагат при жени при следните обстоятелства:

  • Ако жената е на възраст под 35 години (е трудно да забременеете в по-зряла възраст, особено ако има заболявания или наранявания на фалопиевите тръби);
  • Ако бащата на нероденото дете има добра спермограма (овулацията ще настъпи по-бързо и плодът ще се развие веднага след инжектирането);
  • Ако няма дългосрочно и неефективно лечение на безплодието по IVF програмата (в този случай процентът на зачеване е много нисък);
  • Жената има поликистоза, също ановулация, по време на която яйцеклетката не узрява в тялото и следователно не е оплодена;
  • Ако няма патологии на матката и фалопиевите тръби (яйцеклетката се опложда по-бързо след инжектирането на горчилката, а жената има шанс да забременее);
  • Ако няма онкология, венерически и инфекциозни заболявания на репродуктивната система;
  • Ако има хормонална недостатъчност (жената няма достатъчно прогестерон, който е отговорен за овулацията, менструалния цикъл и бременността).

Моля, обърнете внимание, че употребата на клостилбегит и други лекарства без консултация с гинеколог не се препоръчва. В крайна сметка, има голям избор на лекарства, съдържащи определено количество HGCH, и изборът на лекарства трябва да бъде направен, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма.

Овулацията при жена се появява 2-3 дни след инжектирането на hcch. Тези дни ще се считат за по-успешни и благоприятни за зачеването. Ако след инжектирането не можете да забременеете по време на овулацията, се препоръчва да се направи VMI или IVF. Обикновено тази процедура се изисква за жени след 30 години, тъй като репродуктивните способности след тази възраст намаляват.

За да се коригира ситуацията, съществуват различни методи за стимулиране на овулацията. Обикновено гинекологът предписва: Дюфастон, Утрожестан и Ипрожин, които помагат за усвояването на хорионгонадотропин.

Имам ли нужда от предварителна подготовка преди инжектирането?

Преди въвеждането на хорион гонадотропин в тялото на жената, се препоръчва да се подготвят и изпълнят някои действия, които ще помогнат за зачеване на бебето.

Ето някои препоръки:

  1. Преразгледайте диетата, премахнете нездравословната храна и направете храни с високо съдържание на витамини, чрез които да възстановите метаболизма и усвояването на прогестерона.
  2. Посетете гинеколога и преминете определени тестове за хормони, след което става ясно дали метаболизмът не е нарушен и дали е възможно да се оплоди яйцеклетката.
  3. Проучете и разберете дали няма болести, предавани по полов път, и нормално женско здраве, от което зависи дали жената може да понесе плода.
  4. Посетете терапевт, който ще съветва, диагностицира и помага да се установи дали една жена може да роди, и няма заплаха за живота на майката и бъдещото бебе.
  5. Разберете дали няма онкологични заболявания и злокачествени тумори на гениталните органи, в резултат на които бременността след полов акт може да не настъпи.
  6. Да предаде тестовете на семенната течност партньор, за да потвърди отсъствието на безплодие от страна на мъжкото здраве.

След като подготовката е била успешна, и няма противопоказания, лекарят ще предпише лекарство с необходимата доза HCG, като се вземат предвид индивидуалните характеристики.

Именно тези действия ще помогнат да се осигури бързо начало на бременността, а ако няма сериозни заболявания, жената скоро ще може да роди бебето.

Ред на стимулиране

За да може инжектирането да стимулира оплождането и овулацията да работи ефективно, е необходимо да се запознаете с процедурата на процедурата. Като цяло, стимулирането на овулацията при жените възниква в този ред:

  1. Ако няма противопоказания и сериозни заболявания, гинекологът предписва лекарството и се консултира как да го постави и каква доза ще бъде приемлива.
  2. След това жената трябва да влезе в стомаха лекарство, което ще помогне да се отвори яйцето по време на овулацията, така че зачеването ще бъде успешно.
  3. След инжектирането на hcc 10,000, овулацията трябва да настъпи в рамките на 2-3 дни, след което жената може да извърши зачеване, тъй като яйцето трябва да се отвори.
  4. Ако след инжектирането не е настъпила овулация или е невъзможно да забременеете, трябва да се свържете с гинеколог или да извършите IVF, при което изкуствено оплождате яйцеклетката.

Моля, обърнете внимание, че инжектирането на hcch 5000 има ефект във времето, т.е. възможно е детето да зачене 1-2 дни след настъпване на овулацията. Препоръчва се опитите да се повторят няколко пъти, особено ако има признаци на овулация след инжектирането на hgch. В края на краищата, по време на началото на овулацията, яйцето може да не се отвори напълно, така че можете да го фиксирате, ако имате полов контакт няколко пъти подред. След изследване на режима на гонадотропин и начина на стимулиране, жената може да разбере как да инжектира правилно инжекцията с hGH и това ще допринесе за началото на овулацията след стабилизиране с клостилбегит.

Противопоказания и възможни усложнения

Инжектиране на hgch за стимулиране на овулацията може да се направи само в тези случаи, ако няма следните противопоказания:

  • Злокачествени тумори и рак на женската репродуктивна система;
  • Обструкция на фалопиевите тръби и възпалителни процеси;
  • Тромбоза и обструкция на кръвоносните съдове;
  • Алергична реакция към компонентите на лекарството.

След инжектиране на pregnila се стимулира овулацията, но не винаги.

Може да се появят странични ефекти, а именно:

  • Гадене и повръщане.
  • Метеоризъм и диария.
  • Натрупване на отпадъчни течности в коремната кухина.
  • Дисфункция на матката и яйчниците и жените.

заключение

С помощта на HCG инжекция, жената ще може да стабилизира овулацията. Това ще ви позволи бързо да заченете дете и да станете щастливи родители.

Инжектиране на hCG по време на стимулиране на овулацията: на кого, защо и кога трябва да се направи?

HCG е човешки хорионгонадотропин. Без него е невъзможно да издържите дете. Този индикатор показва наличието на бременност. Между другото, когато една жена прави тест за бременност, какво показва втората лента? При повишени нива на hCG, което е необходимо при наличие на бременност. Но, за съжаление, заветната втора лента може да не се появи за някои. Ето защо, момичето решава да стимулира овулацията, която ще доведе до освобождаване на яйцето и ранното му оплождане. Един от начините за стимулиране на бременността е инжектирането на hCG. Статията ще обсъди тази инжекция и нейното въздействие върху женското тяло.

За какво се използва HCG инжекция?

Според последните статистически данни само 50% от жените могат да забременеят през първите три месеца след началото на планирането. Около 75% от тях забременяват шест месеца, а 90% от жените получават заветните ленти в рамките на една година. Както виждате, ако жената наистина иска да забременее в близко бъдеще, тогава тя трябва да стимулира процеса на овулация.

Така че, за да се случи една бременност, в тялото трябва да се случат три неща:

  1. овулация;
  2. оплождане;
  3. Закрепване на яйцеклетката.

Веднага след като настъпи третия етап, тялото веднага започва да произвежда hCG хормон на бременността. Ако бременността не настъпи, лекарят предписва hCG инжекция на жената. Кога лекарят одобрява стимулирането на овулацията с тази инжекция?

  • Жената има рядка овулация;
  • В рамките на 12 месеца двойка не може да забременее сама;
  • На възраст над 35 години, ако бременността не е настъпила в рамките на шест месеца.

За да се ускори растежа на фоликулите и освобождаването на яйцеклетката от тях, се предписва инжекция с hCG.

Кога трябва да инжектирате hCG?

Присвойте тази инжекция, ако не е настъпила овулация. От първата фаза на цикъла, лекарят наблюдава растежа на фоликулите и паралелно присвоява на жената естрогени за допълнително стимулиране. След като фоликулът достигне размер от 25 mm в диаметър, лекарят предписва да се въведе лекарство, съдържащо hCG. След въвеждането на лекарството овулацията ще дойде след 2-3 дни. Най-доброто време за зачеване е 2-3 дни след инжектирането.

Тази инжекция трябва да се прилага в следните точки в тялото:

  • Липса на лутеинизиращи хормони, за които са отговорни хипоталамуса и хипофизата.
  • Когато поликистозните яйчници образуват ановулация.
  • Хиперандрогенизмът е феномен, при който в женското тяло се развиват голям брой мъжки хормони, а в резултат на това жените липсват.
  • Синдром на ранно изчерпване на яйчниците, при който не се наблюдава фоликуларно узряване.
  • Друга причина, поради която трябва да се инжектира HCG, е подготовката за IVF.

Ако жената стимулира овулационния процес, само една жена-лекар ще определи след серия от специфични изследвания.

Имам ли нужда от предварителна подготовка преди инжектирането?

Важно е да се разбере, че след инжектирането е вероятно жената да забременее. Ето защо ще е разумно да започнем обучението си след няколко месеца. Обърнете внимание на вашата диета. Тя трябва да бъде балансирана и богата на витамини. Освен това, жената трябва да спи достатъчно и да приема достатъчно фолиева киселина.

Непосредствено преди инжектирането на hCG трябва да преминете няколко изследвания.

  • Проверете дали има индивидуална непоносимост към това лекарство;
  • получавате извлечение от терапевта, че жената може да роди дете;
  • правят кръвни тестове за наличие на полови хормони;
  • напредване към хода на естрогенната стимулация;
  • тест за болести, предавани по полов път;
  • вагинална намазка на чистотата и наличността на полово предавани болести;
  • да диагностицират фалопиевите тръби и да се уверят, че те са проходими;
  • да се изследват с хистероскоп;
  • преминават през ултразвуково изследване на женските органи и млечните жлези;
  • Уверете се, че няма рак;
  • да бъдат тествани за съвместимост на сексуалните партньори;
  • и най-важното, партньорство за качеството на спермата. В крайна сметка, ако човек е безплоден, тогава не бива да губите време за стимулиране на овулацията.

След всички тези тестове, тестове и тестове лекарят предписва лекарство, което е точно за вас. Инжекцията с hCG има различна доза.

Как да поставите hCG инжекция?

Тази инжекция се поставя в седалището. В зависимост от показателите за изследване и различните индивидуални нюанси, лекарят ще избере дозата на инжекцията. Какво ще се отрази на назначението?

  • Възраст на жената;
  • неговото тегло (колкото е по-голямо, толкова по-слаби яйчниците реагират на лекарството);
  • причината за безплодието.

След назначаването на дозата поставете инжекция, която произвежда веднъж дневно. По-долу са описани разликите между двете дози на препарата hCG.

  • Дозировка 5000mE. Това лекарство се предписва на жени с нормално телесно тегло, които не овулират. Лекарството въздейства върху лутеалния хормон и насърчава неговото производство. Също така тази инжекция ще се прилага, ако жената има недостиг на жълто тяло. За да се стимулира инжектирането, 5 000 IU всеки се дава на третия, шестия и деветия ден след планираната овулация.
  • Дозата от 10000mE се използва за развитието на суперовулация. Обикновено тази доза се предписва на жени с повишена телесна маса или изчерпване на яйчниците.

В зависимост от дозата, овулацията ще настъпи или след 42 часа или 48 часа. Следователно, полов акт трябва да се извършва от 24 часа и завършва с 36 часа. Обикновено след инжектиране се препоръчва да правите секс всеки ден и два поредни дни.

Противопоказания и странични ефекти

Както при всяко лекарство, тази инжекция има противопоказания и нежелани ефекти. Всичко това, защото във всеки случай е намеса в човешкото тяло.

  • Рак в яйчниците;
  • Менопауза в ранните етапи;
  • Обструкция на фалопиевите тръби;
  • Повреди на щитовидната жлеза;
  • кърмене;
  • Предразположение към тромбоза;
  • Алергични реакции към състава на лекарството.

Ако има поне едно противопоказание от списъка, стимулирането на овулацията с hCG инжекция е забранено.

След като жената все още поставя тази инжекция, тя може да има редица странични ефекти.

  • Най-тежкият страничен ефект е овариалната хиперстимулация. Според оценките, това явление се среща при жените в диапазона от 1 до 14%. При овулацията се образува едно яйце. При свръхстимулация могат да се образуват до 20 броя! А това от своя страна ще доведе до следните проблеми:
  • Натрупване на течност в белите дробове и корема;
  • болка;
  • Гадене при повръщане;
  • разстройства;
  • Задух.

В допълнение към всичко това, могат да възникнат многоплодни бременности. За да избегнете подобни проблеми, спазвайте стриктно препоръките на лекаря и не поставяйте инжекция без назначение от лекар.

Положителният ефект от инжектирането

Най-положителен ефект от инжектирането на hCG е овулацията и началото на бременността. Ако овулацията настъпи в рамките на три дни, тогава бременността може да настъпи още седмица след самата овулация. Обикновено се препоръчва да се започне тест 1,5-2 седмици след процедурата.

Ако жената е все още бременна, то в някои случаи се прилага друга инжекция с hCG. Защо? Да запази съществуващата бременност. В крайна сметка, този хормон има положителен ефект за премахване на риска от спонтанен аборт.

Къде да купя? Цената на лекарството?

Това решение може да бъде закупено в редовна аптека. Обикновено се освобождава стриктно съгласно рецептата с посочената дозировка. В края на краищата, ако е убодена без правилно избрана доза, или дори без среща, последиците могат да бъдат много сериозни. Една жена може да получи извънматочна бременност, или да убие хормоните си толкова много, че вече не може да има деца.

Цената зависи от аптеката, марката и производителя на лекарството. Средната цена в Русия е 1000-1500 рубли на доза hCG.

Така че, инжектирането на hCG е чудесен начин за стимулиране на овулацията и бърза бременност. Въпреки това е важно да се помни, че без предварително изпитване и консултиране с гинеколог това лекарство може да причини непоправима вреда.

Стимулиране на овулацията с помощта на лекарството "Klostilbegit"

Често причината за невъзможността да се роди бебе при жените е липсата на овулация. В тази ситуация лекарството може да предложи асистиран репродуктивен метод, като стимулиране на овулацията или индукцията.

Най-често използваното лекарство за тази цел е Klostilbegit. В тази статия ще говорим за това как стимулирането на фоликула се извършва с помощта на това лекарство, как работи и какви резултати дава.

Какво е това?

Стимулирането на овулацията е комплекс от лекарствени ефекти, който се осъществява в няколко етапа. В началния етап жените веднага след менструация се предписват лекарства, които стимулират растежа на фоликулите в яйчниците. Веднага след като една от тях, наречена доминантна, узрее и достигне размер най-малко 17-18 мм, на жената се въвеждат лекарства, които стимулират бързото узряване на яйцеклетката и излизането й от фоликула.

На последния етап, предписани лекарства, съдържащи прогестерон или неговите аналози, за да спаси бременността, ако дългоочакваната концепция се проведе.

Всеки един от тези етапи е важен. Самата стимулация се извършва под наблюдението на опитен лекар в областта на лечението на стерилитет. Първата фаза на менструалния цикъл, когато на жената се предписва фоликулостимулиращо лекарство, трябва да се следи с ултразвук. Това ще ви позволи да контролирате размера на фоликула, да изберете най-подходящото време за изкуствено стимулиране на овулацията, както и да избегнете негативните последици, като развитието на синдрома на овариална хиперстимулация.

"Klostilbegit" е лекарство, използвано в първата фаза на цикъла, чиято задача е да насърчава узряването на здрави и пълноценни яйчни клетки в фоликула. Счита се за един от най-често използваните, предписва се като лекарство от първа линия при лечение на функционално безплодие при жените.

  • менструация
  • овулация
  • Висока вероятност за зачеване

свидетелство

За да стимулира овулацията, лекарят ще предложи на жени, които имат пълен сексуален живот поне една година, без да използват контрацептиви, и бременността не се случва.

За жени на възраст над 35 години критичният праг се счита за период от шест месеца. Важно условие - мъжът не трябва да има проблеми с плодовитостта. Спермограмата трябва да покаже пълната си мъжка консистенция и способност да оплоди яйце, в противен случай стимулацията няма да доведе до резултати.

Методът е предложен като вариант за лечение на женско безплодие, причинено от дисфункция на яйчниците, поликистозна, хипоталамо-хипофизна недостатъчност. Често този метод помага на жените да забременеят твърде тънки или прекалено пълни, които нямат самостоятелна концепция на фона на ендокринни нарушения.

Стимулиране с „Klostilbegit” се извършва от жени, които се подготвят за ин витро или вътрематочно осеменяване.

Противопоказания

Стимулирането е противопоказано при жени с обструкция на маточните тръби. В този случай може да възникне бременност, но тя ще бъде извънматочна и ще причини сериозни усложнения за здравето и морала на жената, която мечтае за дете.

Също така, стимулирането не се извършва при възпалителни заболявания на тазовите органи. Първо, те се опитват да лекуват тези заболявания, облекчават симптомите на патологията и подобряват състоянието на ендометриума.

Стимулирането е нежелателно, ако жената има здравословен проблем с щитовидната жлеза.

За лекарството

Ако прегледът е изоставен и лекарят е решил да стимулира овулаторния процес с лекарство като „Клостилбегит”, можем да говорим за началото на протокола за стимулиране.

Самото лекарство е нестероидно антиестрогеново лекарство. В умерени дози, той е в състояние да стимулира производството на фоликулостимулиращ хормон (FSH), лутеинизиращ хормон (LH) и пролактин в организма.

Основната активна съставка е кломифен цитрат. Лекарството се произвежда под формата на таблетки с доза от 50 mg. В аптеките, продавани по лекарско предписание, самолечението с Klostilbegit е неприемливо.

Режим на лечение

Трябва да се отбележи, че няма универсална доза за всички жени и дори за повечето от тях. Това лекарство се предписва изключително индивидуално, в зависимост от височината, теглото на жената, характеристиките на нейните репродуктивни процеси.

При някои жени фоликулът теоретично може да узрее сам по себе си, но освобождаването на яйцеклетката не се проявява, а в други дори не се образува фоликули върху яйчниците. Следователно схемата и дозировката се избират само от лекар.

Ако жената има редовен менструален цикъл, то най-често лекарството се предписва от петия ден от менструалния цикъл. Ако първата фаза на цикъла на жената трае по-малко от 14 дни, лекарството може да се препоръча от третия ден.

Има две схеми:

  1. Първият включва приемане на 50 mg от лекарството на ден (1 таблетка) за пет дни - от 5 до 9 дни от менструалния цикъл (трябва да се чете от първия ден на менструацията в този цикъл). Ако овулацията не настъпи в продължение на 13-15 дни, вторият цикъл се използва в следващия цикъл.
  2. Според втората схема приемът на лекарството започва от 5-ия ден и продължава пет дни, но дозата му се увеличава до 100 mg. Дозата може да варира: зависи от това как яйчниците на жената реагират на лекарствения ефект. Тъй като задачата е не само да предизвика пълна овулация, но и да предотврати свръхстимулация, при която се развиват многофоликуларни яйчници, съществува риск от кисти и други сериозни усложнения. Ултразвуковото наблюдение на поведението на яйчниците и фоликулите трябва да се извършва ежедневно.

Ако втората стимулация не доведе до резултати и няма овулация, третият курс се провежда по схема №2. При липса на резултата се прави тримесечна пауза и лечението се повтаря.

Необходима е почивка, за да не се стигне до изтощение и преждевременно стареене на яйчниците. Като цяло, стимулирането на лекарството може да се извърши не повече от два пъти (три месеца и още три месеца след прекъсването).

Ако няма бременност, лекарството се счита за неефективно за тази жена и се препоръчват други методи - ин витро оплождане, оплождане, оплождане на донорското яйце (ако не е зряло)

След пет дни на приложение, размерът на доминиращия фоликул се оценява и ако той надвишава 17 mm, се въвежда лекарство за стимулиране на разкъсването на фоликула и освобождаването на яйцето, т.е.

Когато се стимулира с Clostilbegit, както и при подобен процес с използването на други фоликулостимулиращи лекарства, инжектиране на HCG (човешки хорионгонадотропин) се прави в доза от 5 000 до 10 000 IU.

След 24-36 часа след инжектирането настъпва овулация. Лекарят дава подробни инструкции за дните, които се считат за най-добри за продуктивни сексуални действия.

От 10-12 дни от цикъла, те могат да предписват такива лекарства като Прогинова, Дюфастон. Те са необходими, за да подготвят ендометриума за имплантиране, ако зачеването е станало.

Top