Категория

Популярни Публикации

1 Климактериум
Кафява течност и болка в долната част на корема
2 Хармония
Маточно кървене - причини и лечение на народни средства.
3 Климактериум
Характеристики на намазка по време на менструация
4 Овулация
Лечение на млечница по време на бременност у дома
Image
Основен // Овулация

Симптоми и причини за кървене от матката в напреднала възраст


Маточното кървене (менометрорагия) е кървене от матката, което не е свързано с менструация и физиологична загуба на кръв след раждането. В напреднала възраст, менометрорагията може да показва наличие на сериозно заболяване, така че е важно да се разпознае кървенето навреме и да се вземат мерки за неговото спиране.

Възрастните жени изпитват кървене по време на менопаузата и менопаузата. През този период жените трябва да бъдат по-внимателни към тялото си, за да могат самостоятелно да различават менометъра и менструацията. Спирането на кървенето и лечението на причината се извършва само от лекар, домашното лечение е неприемливо.

Симптоми на маточно кървене

В ранна възраст при жените менструацията се извършва с определена честота, така че внезапната поява на кръв винаги е тревожна. В напреднала възраст ситуацията е по-сложна: тъй като менструацията е неправилна, жените често ги бъркат за кървене от матката. Следните симптоми могат да покажат менометророрагия:

  • Обилно освобождаване от съсиреци;
  • Менструацията е повече от седмица;
  • Понижаване на кръвното налягане;
  • Слабост и замаяност;
  • Блед на кожата.

При менометрорагия шийката на матката обилно кърви, за един час лигавицата или тампонът могат да се запълнят напълно. В кръвта има голям брой съсиреци. Обилното кървене ви кара да се събуждате през нощта и да сменяте подложките. Общото здравословно състояние се влошава значително, чувства се слабост, появява се замаяност. Голяма загуба на кръв води до намаляване на кръвното налягане, появяват се признаци на анемия.

При отсъствие на слабост, замайване, коремна болка и кървене със съсиреци е възможно вътрешно кървене. Тази ситуация изисква незабавна хоспитализация. Необходимо е спешно да извикате линейка и да се отпуснете преди нейното пристигане.

Ако има поне един симптом на кървене от шийката на матката, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да преминете тестове, за да потвърдите диагнозата. Домашно лечение с използване на народни средства може да не даде желания ефект и да влоши положението. Нещо повече, спирането на кървенето изобщо не показва премахването на причината, която може да бъде сериозно заболяване.

Защо матката кърви в напреднала възраст?

При жени на възраст 45-55 години кървенето от шийката на матката е свързано с нередовно освобождаване на хормони, нарушение на цикъла на овулация, развитието на жълтото тяло, фоликулогенезата.

Спонтанното кървене показва намаляване на функцията на яйчниците по време на менопаузата. В допълнение към хормоналните нарушения, кървенето може да бъде причинено от заболявания на половите органи. Най-честите причини за ужас на менометъра в напреднала възраст са:

  • Фиброми на матката;
  • ендометриоза;
  • Полипи на матката;
  • Злокачествени новообразувания на половите органи.

Миомата на маточната шийка е резултат от активното разделяне на маточните клетки, което води до образуването на доброкачествен тумор от мускулната тъкан. Активното делене на клетките се стимулира чрез повишена секреция на естроген. Причините за миома са стреса, множествените аборти, безплодието, наследствената предразположеност, диабета и затлъстяването.

Ендометриозата е гинекологично заболяване, при което клетките на вътрешния слой на маточната стена растат извън границите на вътрешния слой. Гениталната ендометриоза се развива в гениталиите. Разпределят вътрешната (аденомиоза) и външната генитална ендометриоза. При аденомиозата вътрешните и външните слоеве на матката растат заедно. При външната генитална ендометриоза са засегнати яйчниците и тазовата перитонеума. Кървенето при ендометриоза е придружено от болка в таза и затруднено изпразване на червата и пикочния мехур.

За повече информация относно болестта като ендометриоза можете да разберете след като сте гледали този видеоклип:

Полипите са доброкачествени тумори, чието развитие може да бъде асимптоматично. Кървенето с полипи най-често се случва по време на пред- и постменструалните периоди, по време на и след полов акт. Възможно е и увеличаване на менструалния поток и появата на лигавицата от влагалището.

Злокачествените неоплазми на гениталните органи са най-сериозната причина за менометрорагия. Матката, шийката на матката и яйчниците могат да бъдат мястото на тумора. Ако се подозира тумор, са необходими редица изследвания, за да се изключи ракът. Колкото по-рано се открие туморът и неговата природа, толкова по-голяма е вероятността за възстановяване.

Изобилните секрети на кръвта от шийката на матката съпровождат не само гинекологични заболявания, но и заболявания на щитовидната жлеза и кръвоносната система. Кървене на шията с хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм, които са придружени от дисфункция на щитовидната жлеза, както и намаляване на нивата на тромбоцитите, причинени от кръвни заболявания.

В допълнение към промените в хормоналните нива и болести, психичните разстройства и употребата на вътрематочни контрацептиви могат да бъдат причина за кървене от шийната кухина на възрастните. В тези случаи има изобилно пробиване на кръвта със съсиреци. Когато се използва вътрематочно устройство, появата на кървава секреция с съсиреци се обяснява с период на адаптация или увреждане на матката чрез спирала.

Лечение на цервикално кървене

Първата мярка за лечение на кървене от шийката на матката е спешно спиране на кървенето. С появата на тежки кървави секрети със съсиреци, е необходимо да се консултирате с гинеколог възможно най-скоро, тъй като голяма загуба на кръв е изпълнена с анемия. Лечението в домашни условия с народни средства е неприемливо, изключението е възможно, ако е препоръчана известна рецепта от лекар.

За спиране на цервикалното кървене се използват хемостатични агенти. В зависимост от ситуацията лекарят може да предпише и хормонална терапия. Лечението с хормони е ефективно като спешна мярка или метод за дългосрочна терапия. Обикновено хормонотерапията включва приемане на орални контрацептиви, които помагат за възстановяването на хормоналния баланс.

За бързо спиране на кървенето, матката се почиства (изстъргване). Получава се чрез изстъргване, остъргване на ендометриума се изпраща за хистологично изследване, което позволява да се определи точната причина за менометрорагия. Болезнеността на почистващата процедура е сведена до минимум поради използването на съвременни техники и обезболяващи средства.

Можете да научите повече за изрязване от този видеоклип:

Прекомерната загуба на кръв по време на менометорагия води до анемия. За да се нормализира нивото на хемоглобина в кръвта се предписват лекарства със съдържание на желязо. За малка загуба на кръв се предписват хапчета. Ако има изразена анемия, лекарствата се инжектират интрамускулно.

Загубата на кръв е стрес за тялото, следователно след менопауза се предписват физиотерапия, акупунктура и курс на витамини. Ако кървенето е причинено от психично разстройство, тогава е предписан курс на възстановяване с използването на успокоителни. Преразглеждането на начина на живот, премахването на стреса и лошите навици са полезни.

Вагинално освобождаване при възрастни жени

Най-честата причина е атрофичен вагинит и лоша хигиена на външните полови органи.

честота

Това се случва рядко, но всяко тежко изпускане от по-възрастните жени трябва да се разглежда като патология.

Жените са раздразнени от тези симптоми, а самите те често, без да се консултират с лекар, използват различни препарати за рехабилитация на вагината.

етиология

  1. Атрофичен вагинит и незадоволителна хигиена на гениталиите.
  2. Инфекция или язва на лигавицата в резултат на употребата на вагинални пръстени (песари).
  3. Злокачествен процес.

симптоми

Често жените скриват симптомите си, надявайки се, че ще изчезнат сами.

  1. Появата на петна върху бельо.
  2. Неприятна миризма от вагината.
  3. Нередовно зацапване и честото желание за уриниране и дефекация.

диагностика

  1. Внимателно изследване на влагалището и шийката на матката с помощта на огледала за изключване на тумора.
  2. Засяване на флората на цервикалния канал, ако има доказателства.
  3. Ултразвуково изследване на гениталиите.
  4. Простият атрофичен вагинит се характеризира с тънка лигавица с многобройни петехии, които кървят, когато са в контакт с огледала или когато приемат намазки.

лечение

  1. Преди започване на лечението е необходимо да се елиминира злокачествения процес.
  2. В случай на увреждане на лигавицата, причинено от вагинален песар, е показано отстраняването му и локалната терапия с естроген и антибиотици: песарии с естриол и амоксицилин с клавуланова киселина (Augmentin) орално 3 пъти дневно в продължение на 7 дни.
  3. Простият атрофичен вагинит може да се лекува чрез локално приложение на естриол в състава на вагиналния песарий за 2 седмици (веднъж през нощта) или под формата на крем (Ovestin). Тези инструменти могат да се използват периодично за поддържане на нормално състояние на вагината.

Важни бележки

  1. Вагинален преглед при по-възрастни жени може да бъде трудно поради стесняване на вагиналния отвор.
  2. За да се изключи злокачествен процес, изследването може да се проведе под обща анестезия.

+7 (495) 978-00-33
+7 (903) 501-22-94
+7 (905) 712-56-68

Характеризира се с маточни кръвотечения с менопауза

Климаксът е естествен период в живота на всяка жена. Счита се за край на репродуктивната възраст, когато загуби способността си да зачене и роди дете.

За някои жени такова сбогуване е много неприятно. Те усещат негативни промени в тялото, попадат в депресия. Други не обръщат внимание на това, опитвайки се бързо да пресекат линията на менопаузата.

Невъзможно е да не забележите промяната, ако маточното кървене се проявява в пременопаузалния период и след менопаузата. Те могат да показват патологии в организма, особено наличието на образувания. Туморите са доброкачествени и злокачествени.

Когато няма какво да се тревожи

При настъпване на менопаузата кървенето не винаги е необичайно.

За да пази външния му вид, не трябва да:

  • прояви на пременопауза;
  • изкуствено удължена пременопауза;
  • приемане на орални контрацептиви и инсталиране на маточна спирала, за да се елиминира възможността за бременност в менопаузата и менопаузата.

Струва си да си припомним, че при наличие на менструация жената може да забременее. Следователно защитата през този период е задължителна. Кървенето може да означава неправилен избор на контрацептивния метод. Важно е да посетите лекар, който да замени метода с по-подходящ.

Началото на менопаузата е отбелязано след 40-годишна възраст. Внезапното изчезване на менструацията не трябва да бъде.

През този период има няколко етапа на развитие:

  1. Пременопаузата се отбелязва в продължение на две до пет години. По това време менструацията продължава, но те са неравномерни, леки. Промените са свързани с хормонален дисбаланс, нарушения в ендокринната система.
  2. По време на менопаузата се спира. Ако те не присъстват през цялата година, тогава се отбелязва окончателното им изчезване. Някои жени, които се опитват да отложат менопаузата, приемат прогестерон. Тя ви позволява да върнете менструацията, която става безболезнена и необичайна.
  3. При липса на месечно през годината настъпва постменопауза. През този период всяко кървене се счита за патологично. Особено опасни са изхвърлянето с тромби. Промените вече не са причинени от хормонални нарушения. Понякога те показват злокачествени тумори. Важно е да посетите лекар, който ще отбележи възможните причини и лечение на маточното кървене по време на менопаузата.

Струва си да се помни, че по време на менопаузата могат да се появят различни заболявания, придружени от кървене от матката. За да ги идентифицира, е важно жената редовно да посещава гинеколог и да лекува патологии.

класификация

Кървенето от матката в напреднала възраст може да бъде от различен тип:

  • При заболявания на женската репродуктивна система, сред които се разпределят матката, яйчниците, вагината, има органично кървене. Те могат да бъдат свързани и с метаболитни нарушения, ендокринна система, чернодробно и кръвоснабдяване.
  • Ятрогенно кървене, свързано с приема на лекарства с хормони в състава, антикоагуланти и други лекарства. Те се появяват и при инсталиране на вътрематочно устройство.
  • Дисфункционално маточно кървене в пременопаузалния период поради нарушение на цикъла поради хормонален дисбаланс.

Кървещата дисфункционална природа може да има различна продължителност. Те се считат за необичайни в изобилие (повече от 80 ml), удължение (по-дълго от една седмица) и цикъл по-малко от 21 дни или повече от 40 дни. Обикновено цикълът трябва да бъде от 21 до 35 дни, месечно за 3–7 дни с загуба на кръв до 80 ml.

В зависимост от характера на нарушенията на кръвосъсирването, дисфункционалните типове могат да бъдат разделени на няколко вида:

  • редовни дълги периоди на обилен (повече от 80 ml) характер за повече от седмица се наричат ​​хиперменорея или менорагия;
  • в случай на слабо изразено интерменструално течение, диагностицира се мерорагия;
  • нерегулярното кървене от матката, продължителността на която е повече от седмица, се счита за менорагия;
  • редовно кървене през интервали от над 21 дни са полименорея.

При менопауза нарушенията на кръвосъсирването (продължителност и изобилие) могат да бъдат свързани със съдови заболявания или кръвосъсирване. Лекарите също отбелязват сред общите причини за промените в ендометриалния слой на матката.

Защо може да има кървене на матката по време на менопаузата

Маточното кървене по време на менопаузата може да показва хормонални промени, които са свързани със стареенето на тялото. Също така, патологичните нарушения могат да бъдат причинени от патологии, приемане на контрацептиви и други лекарства.

Първите промени при жените могат да се отбележат още на 35-годишна възраст. Ранната менструация, значителен интервал между ражданията, прекратяване на лактацията по изкуствен метод води до поява на кървене през този период.

Засяга възникването на менопаузата и дисфункционалното кървене и наследствеността. Освен това инфекциозните и възпалителните процеси в органите на репродуктивната система, доброкачествените и злокачествените тумори са сред най-честите причини.

Ендометриална хиперплазия

В резултат на рязкото повишаване на нивото на естрогена в организма, ендометриумът може да расте нехарактерно и да се сгъсти. В нормално състояние, след като зрялата яйцеклетка напусне фоликула, трябва да настъпи намаляване на хормоналните нива. През този период прогестеронът се повишава, което предотвратява увеличаването на естрогена.

След това жена може да забременее. След това ембрионът се прикрепя към маточната лигавица. Ако оплождането не настъпи. тогава ендометриумът се отхвърля и излиза под формата на менструация.

Климакс, причинен от хормонални смущения. Следователно, пременопаузата се характеризира с обилни и продължителни периоди. Ако менструацията отсъства шест месеца, жената може да открие кървене в природата. те имат обилно или оскъдно изразяване и различна продължителност.

миома

Фиброидите са доброкачествени израстъци, които се появяват в маточната кухина в мускулните слоеве. Това се дължи на нарушение на структурата на тъканите и на липсата на нормална контракция на матката.

Преди менопаузата жените често страдат от фиброми. В резултат на това туморът променя характера на менструалния поток: увеличава се изобилието и продължителността (до 10 дни).

Поради редовната поява на кървене се считат за менорагия. Туморът може да се увеличи до края на периода на менопаузата. Впоследствие растежът му спира.

полипи

Доброкачествените тумори в матката са полипи. Те се считат за резултат от растежа на отделните части на ендометриума.

Полипът е растеж, състоящ се от ендометриални клетки. Образованието е на крака, с което е прикрепен към стената на матката. Той е проникнат с кръвоносни съдове, които могат да кървят, когато са наранени. Изхвърлянията обикновено са оцветяващи и нередовни.

Полипите могат да бъдат разположени поотделно или в клъстери. Те се считат за опасни, защото могат да се дегенерират в злокачествени тумори.

Аденомиоза или ендометриоза

Ако ендометриумът расте в стените на матката или в съседните органи, се диагностицира аденомиоза или ендометриоза.

Тя може да обхваща:

С развитието на процеса може да настъпи дегенерация на тъканите в злокачествено състояние. В този случай ендометриозата е придружена от кървене между менструацията и силната болка.

Злокачествен тумор

Раковите заболявания понякога нямат израз. Затова жените не ги диагностицират своевременно.

Важно е да запомните, че дори малък разряд на кървава природа може да сигнализира за наличието на злокачествен тумор. Понякога кървенето е обилно или зацапване. Особено често онкологичното заболяване се проявява в постменопауза.

Дисфункция на яйчниците

Ако се наруши производството на хормони, може да възникне дисфункция на яйчниците. Той е свързан с възпалителни процеси и ендокринни патологии.

Особено често това заболяване се наблюдава в пременопаузата. Една жена може да го различи чрез произволно появяване на менструално кървене с различна интензивност.

Други причини

Има и други причини за появата на кървене при жени в по-напреднала възраст:

симптоматика

Продължителността на менструалния цикъл и изобилието от менструация вече се променят в пременопаузата. По това време менструацията може да отсъства няколко месеца и след това да започне внезапно.

Промяна на изобилието на разряд. Те или стават бедни, или стават твърде тежки. Тези признаци се считат за нормални за жена, която е навлязла в пременопауза.

Ако една жена отбележи увеличено изобилие от изхвърляне, при което подложките се сменят на всеки час, можете да подозирате кървене. Също така трябва да предупреждават месечните, придружени от освобождаването на съсиреци.

Счита се патологично кървене между менструацията или след интимност.

Тревожността си струва да се покаже по отношение на:

  • дълги периоди;
  • липса на менструация в продължение на няколко месеца;
  • началото на менструалното кървене по-рано от 21 дни след предишното.

Може да варира и състоянието на жените в този период. Тя зависи от тежестта на анемията, допълнителни патологии (хипертония, чернодробна недостатъчност, заболявания на щитовидната жлеза, злокачествени тумори).

Диагностични мерки

За да се открие патология в матката, жената трябва да се подложи на диагностично изследване.

  • ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • биохимичен анализ на кръвта за идентифициране на патологии на черния дроб, панкреаса;
  • проучвания на хормоналното състояние на организма, осигурени от щитовидната жлеза;
  • определяне на нивото на половите хормони;
  • хистероскопия, която води до анализ на парче тъкан на лигавицата на матката;
  • MR.

Как да спрем

За да спре кървенето, гинеколозите често извършват кюретаж на маточната лигавица и цервикалния канал. По време на процедурата можете не само да възстановите функцията на ендометриума, но и да откриете причините за кървенето. След операцията се определя по-нататъшно лечение, ако изпускането не спре.

Панхистеректомия е необходима, ако жената има аденокарцином или атипична хиперплазия на ендометриума. Ако лигавицата е покрита с миоми, фиброми и аденоми, се извършва хистеректомия или супрагагинално отстраняване на матката.

Ако промените не са опасни, се провежда консервативно лечение:

  • За да се елиминира вероятността от рецидив на кървене, се предписват хормонални хапчета с гестагени в състава. Те атрофират жлезистия епител и стромата на ендометриума. Също така лекарствата омекотяват други симптоми на този период.
  • За кървене на матката могат да бъдат предписани анти-естрогенни лекарства Даназол и Гестринон. Те не само засягат ендометриума, но и намаляват фиброидите, мастопатията.
  • След 50 години, на пациентите се предписват андрогени.

Кръвоспиращи лекарства за кървене по време на менопаузата са допълнителни медикаменти. Възможна е корекция на теглото и състоянието на пациентите с метаболитни нарушения. Провежда се от ендокринолог, диабетолог и кардиолог.

Ако маточното кървене продължава дори след лечение, това може да означава:

  • възли (миоматозни и субмукозни);
  • полипи;
  • ендометриоза;
  • формации върху яйчниците.

В този случай е необходимо допълнително изследване и терапия.

Първа помощ в напреднала възраст

Лечението на маточното кървене в напреднала възраст се основава на причините за възникването му. При дисфункционални секрети се предписват хормонални агенти. Те включват аналози на женските генитални активни вещества - естроген и прогестерон. Хормоните регулират менструалния цикъл по време на перименопаузата и предотвратяват появата на менорагия.

Органичното кървене се лекува чрез елиминиране на основната патология. Често не е без помощта на хирург. Онкологичните тумори се отстраняват бързо и се допълват от лъчева терапия, химиотерапия.

вещи

Кървенето от матката може да доведе до различни усложнения. Една от най-опасните е пост-хеморагичната анемия или хеморагичен шок. Това се случва при тежко разреждане.

Също така често възниква инфекция на тялото по възходящ начин. В резултат на това се развиват вторични усложнения под формата на гнойни миометрити или гнойни образувания на миомовите възли.

Ако фибромията не се открие своевременно, жената се чувства силен болка синдром в корема и освобождаване от кървава природа. Симптомите са причинени от отхвърлянето на фиброматозния възел и излизането му в маточната кухина. Затруднението е опасно и изисква хирургично отстраняване.

Кървенето, което е атипично по природа, трябва да предупреждава жената във всеки период на менопауза. Важно е незабавно да се свържете с гинеколог, за да предотвратите развитието на усложнения.

Маточно кървене при възрастна жена 80 години. Физиологични особености на женските полови органи. Причини и последствия от кървене от матката при по-възрастни жени

Маточно кървене (в медицинска терминология, менометрорагия) означава необичайно кървене от матката, което не е свързано с менструация и с физиологични секрети след раждане.

Маточното кървене при възрастна жена на възраст 80 години може да означава развитие на всяка сериозна патология. Навременното лечение за квалифицирана помощ ще ви позволи да спрете необичайно кръвоизлив по време и да избегнете по-нататъшно развитие на болестта.

Маточните кръвоизливи в напреднала възраст са опасни онкологични.


Подобни патологични промени в женското тяло се появяват при възрастни жени по време на менопаузата и менопаузата. На този етап от живота жената е длъжна да се отнася внимателно към здравето си и незабавно да реагира на всякакви промени. Трябва да се отбележи, че само гинекологът трябва да спре кървенето на матката, лечението на проблема у дома може да доведе до непоправими последици.

Физиологични особености на менструалния цикъл

Менструалният цикъл е сложен механизъм, при който има пряка и обратна връзка между нивата на регулиране. За по-просто разбиране този механизъм може да се сравни с пететажна структура, където всеки етаж взаимодейства с долния и горния етаж. Нито един от тези етажи не може да функционира самостоятелно.

Таблица номер 1. Взаимодействието на "етажа" на менструалния цикъл.

Яйчниците, подобно на матката, са подложени на влиянието на други нива на регулация, локализирани по-горе.

  • FGS (фоликулостимулиращ хормон). Този хормон е отговорен за механизма на съзряване на фоликула в яйчниците.
  • LH (лутеинизиране). Пиковото производство на този хормон предизвиква овулация, което означава освобождаване на яйцеклетка от яйчниците.

Обърнете внимание. Маточното кървене е един от най-честите симптоми, с които една жена посещава лекар. Такъв симптом може да се появи както при много млади жени, така и при жени повече от 20 години в периода на менопаузата.

Причините за появата на такъв опасен симптом могат да бъдат много, така че лечението е насочено към установяване на първопричината, а след това и към елиминиране на самия симптом.

Понякога жените с менопауза с кървене не са сериозна причина да прозвучат алармата, тъй като незначителни промени в репродуктивната функция могат да допринесат за това. Такива кръвоизливи лесно се поддават на консервативна терапия и напълно изчезват за кратко време.

Но понякога кървенето по време на менопаузата е тежко и означава развитие на сложни заболявания, включително злокачествени тумори. За да се определи причината за появата на физиологично кръвообращение, ще се установят предразполагащите фактори, възрастта и физиологичните характеристики на жените.

Класификация на маточното кървене

Анормалното кървене се класифицира от лекарите по много критерии.

Те включват:

По произход се различават по следния начин:

  • майка;
  • на яйчниците;
  • ятрогенни;
  • дисфункционално.

В същото време дисфункционалното маточно кървене (ДМК) се разделя от естеството на цикличните смущения.

Класификацията на маточното кървене зависи от многобройни критерии: възраст, честота, изобилие.

Таблица номер 2. Класификация на дисфункционални маточни кръвотечения:

Загубата на кръв от матката може да се диагностицира при жени от всякаква възраст, докато те имат свои собствени характеристики на курса.

Като се имат предвид тези критерии, разграничете:

  1. Ювенилно кървене. Отбелязва се при момичета на възраст под 18 години.
  2. Репродуктивна. Появяват се при жени на възраст 18 години и преди появата на менопауза.
  3. Пери- и постменопауза. По време на този период, като правило, се появява дисфункционален МС, причинен от нарушение на хипоталамо-хипофизално-овариалната ос.

Предупреждение. Рискът от кървене при възрастни жени се дължи на риска от развитие на злокачествени тумори. В края на краищата, през периода на менопаузата, месечният цикъл спира напълно, а появата на кръвоизлив в чести случаи показва развитието на всяка тежка патология.

Етиология на маточното кървене

Появата на кървене при по-възрастните жени почти винаги означава опасност, тъй като често е признак за развитие на рак. Ако възникне проблем, трябва незабавно да задействате алармата, замаяността може да доведе до най-непредвидими последствия.

Ненормално кървене от матката може да се нарече всяко физиологично кървене, което се появява независимо от редовността на менструалния цикъл.

Чрез ненормални гинеколози включва освобождаване от отговорност:

  • ако продължителността им е 7 или повече дни;
  • загуба на кръв над 80 ml на ден;
  • периодът между отделянето на кръвта е по-малък от 21 дни (менструален цикъл).
Кървенето от матката може да се нарече анормално, ако се появи извън честотата на менструалния цикъл.

За пълна и точна диагноза на аномалия, лекарите вземат под внимание такива показатели като честотата, редовността или нередовността на появата, количеството на загубата на кръв, продължителността, връзката с репродуктивната възраст и хормоналния фон.

Причините за загуба на кръв могат да бъдат разделени на 2 групи:

  1. Свързани с репродуктивни заболявания.
  2. Свързани със системни нарушения.

Що се отнася до кървенето, свързано със системни нарушения, в този случай провокативните фактори са:

  • кръвни заболявания с тромбоцитопения;
  • нарушения на кървенето;
  • съдови патологии;
  • множество инфекциозни заболявания.

Репродуктивните заболявания, които причиняват кървене на матката, са различни. Това могат да бъдат възпалителни, атрофични и хипертрофични промени на матката и гениталиите. Нарушаването на хормоналния фон също рядко причинява кървене.

Патологични състояния при възрастни жени причиняват такива заболявания:

  • маточни фиброиди (лейомиома, фиброиди);
  • полипи;
  • ендометриоза;
  • овулаторна дисфункция;
  • ятрогенна МК;
  • рак на ендометриума;
  • дълго време стои в спиралата на матката;
  • цервикална болест;
  • туморни образувания;
  • дисфункция на яйчниците;
  • ендометриална хиперплазия.

Предупреждение. Основната разлика между кървенето от матката при жените в напреднала възраст е рискът от развитие на онкология.

В периода на менопаузата в женското тяло се появява репродуктивно затишие.

В периода на менопауза жената не трябва да има кървене от матката, тъй като всички репродуктивни процеси спират. През този период се спират всички процеси на менструалния цикъл.

Бременността е невъзможна, тъй като лигавицата на матката става тънка, яйчниците стават по-малки, половите хормони не се произвеждат, процесът на образуване на фоликули спира. Но не винаги менопаузата става затишие за женското тяло, кървенето в напреднала възраст ви кара да се тревожите и да потърсите помощ от лекарите, защото МК винаги означава патологично състояние.

Важно е. Дори най-незначителното изхвърляне с капчици кръв се счита за патология.

миома

В мускулния слой на матката (миометрий) се появява доброкачествен тумор - това са фиброиди. Сред всички оплаквания на пациенти над 50-годишна възраст, миома се диагностицира при 80%.

В репродуктивната възраст миомите не се усещат с никакви признаци, а с прекратяването на менструалния цикъл жената открива появата на кървене.

Лечението с миома се извършва само чрез хирургично отстраняване на неоплазма.

Растежът на доброкачествените тумори се влияе от половите хормони, така че с настъпването на менопаузата и прекратяването на производството на тези хормони фибромите спират тяхното развитие. Ако има по-нататъшен туморен растеж, чувствителност и често кървене, това може да означава развитие на злокачествен тумор.

Предупреждение. Пациенти с големи фиброиди по време на менопаузата се предлагат лечение, основано на хирургично отстраняване на неоплазма. Понякога е решено да се отстрани матката напълно, в зависимост от размера на фибромите.

Причините за миома са както следва:

полипи

Полип е вид изпъкнал удебеляване с жлезиста или влакнеста структура. Той се формира на определена област от половия орган. Образуването на полипи е придружено от кървене от матката.

Ако жената е в репродуктивна възраст, тя приема тези кръвоизливи за обичайния менструален цикъл, но има по-голяма продължителност (7 дни или повече). В същото време полипите причиняват силна болка, особено тревожна по време на полов акт.

В такива ситуации лекарят предписва кардинално лечение, основано на хирургично отстраняване на тумори.

В медицината има два вида полипи - черни и влакнести.

Диагностициране на полипи позволява ултразвуково изследване. Ето защо, жена в менопауза трябва да посещава гинеколога най-малко 2 пъти годишно и да се подложи на пълна диагноза.

ендометриоза

Ендометриозата е заболяване, съпроводено с пролиферация на ендокринни клетки на матката отвъд стените.

Пролиферацията на ендометриалната клетъчна тъкан извън стената на матката е ендометриоза.

Откриване на причини при възрастни жени

Причини за кървене след менопауза

Откриването след менопауза е причина за задължителни посещения на лекар, въпреки че това може да не представлява сериозна опасност. Малките нарушения в женските репродуктивни функции по време на менопаузата са лесно лечими и изчезват без следа. Въпреки това, понякога кървене след менопауза може да покаже наличието на сериозни заболявания, развиващи се в ендометриума на матката, до образуването на тумори.

Причини за кървене след менопауза

Предполага се, че кървенето след менопауза напълно спира, предвид факта, че този период се счита за завършване на всички женски репродуктивни функции. По това време загубата на кръв с менструация спира напълно, ендометриалната лигавица в матката става по-тънка, яйчниците се свиват по размер, фоликулите не се образуват и бременността става невъзможна. Изглежда, че в женското тяло има период на спокойствие и не можете да се притеснявате за състоянието на репродуктивните органи. Но това е далеч от случая, много често по време на менопаузата възникват проблеми, които правят жените нервни и се обръщат към специалисти за помощ. Възникналото след менопауза освобождаване с кръвно съдържание почти винаги се причинява от патологични причини. Най-честите от тях, водещи до проявата на кървава постменопаузална разрядка, включват следното:

  • хормонално лечение;
  • инфекциозни процеси;
  • хронични заболявания в репродуктивните органи;
  • увреждане на лигавицата на ендометриума;
  • образуване на полип;
  • ендометриална хиперплазия;
  • миома;
  • злокачествени новообразувания.

Появата на кръв в състава на слуз при жени в репродуктивна възраст е природен феномен и се проявява с менструация. Това се случва поради отделянето на лигавичния слой в ендометриума, когато зачеването не се случи и тялото се почиства от тъканите, които са станали ненужни. Отхвърлянето на ендометриума, като правило, настъпва при увреждане на малки кръвоносни съдове, което води до появата на кръв в маточните секрети. Тъй като в постменопаузалния период тези процеси не се извършват, ендометриалният слой, предназначен за развитие на бременност, вече не расте и не се отделя. Секс хормоните, които участват активно в цикличните процеси, вече не се произвеждат от тялото, което е причина за менопаузата.

Слизестата секреция по време на менопаузата се изолира и сухотата във влагалището, съпътстваща промените в тялото през този период, се счита за нормална.

Във връзка с промените, възникващи в репродуктивната система, загубата на кръв по време на менопаузата не трябва да бъде изобщо. И не само в изобилие, проявяващо се под формата на менструация, дори и ивиците на кръвта в състава на секрецията на слуз в този възрастов период трябва да предупреждават и да служат като причина за изследването.

Характерът на освобождаването по време на менопаузата

Не винаги кървенето след менопаузата се счита за показател за патологии, възникващи в репродуктивната система. Известно количество кръв може да бъде освободено от уретрата на пикочните пътища или от червата. При постменопаузалните хормонални дисбаланси с недостатъчни нива на необходимите хормони може да се развие патологичен процес в тези органи. За да сте сигурни, че има гинекологични проблеми, можете да използвате тампон, като го поставите във вагината. Ако след определен период от време тя остане чиста, тогава причината за патологичните прояви трябва да се определи чрез контакт с други специалисти.

Какво може да каже характерът на освобождаването при жени в постменопауза?

  1. Въпреки факта, че повечето жени по време на менопаузата са най-загрижени за сухота във влагалището, което причинява някои неудобства, шийката на матката все още продължава да произвежда слуз. Ако е с естествен цвят и обичайна консистенция, не причинява прекомерен дискомфорт, тогава неговият външен вид все още се счита за норма. Но ако в тях се появи кръв, то най-често тя служи като сигнал за патологични процеси, които са се развили в организма.
  2. Кръвните ивици могат да бъдат причинени от хормонални лекарства, използвани за лечение на всякакви заболявания или при тежки синдроми, съпътстващи менопаузата. В тези случаи за облекчаване на менопаузалния синдром често се използват хормони от лекарите. Въпреки подобни ситуации, лекарствата, съдържащи хормони, могат да повлияят на тялото по различни начини. Наситеността на естрогена може да предизвика растежа на ендометриума и да причини леко освобождаване на кръвта. Анулирането на лекарството може бързо да се отърве от проблемната ситуация.
  3. Кафявият цвят на секретите може да се дължи на окислителни реакции, тъй като цервикалният канал по време на менопаузата се стеснява, отделянето от матката не може да се отстрани достатъчно бързо и се окислява. Лекарят в такива случаи успешно ще избере необходимите лекарства, за да коригира хормоналния фон на тялото.
  4. По време на менопаузалното миене понякога се забелязва, че вагината е леко кървава, което е признак на механично увреждане на лигавицата. С прекратяването на секрецията на хормони, необходими за поддържане на детеродните функции, лигавицата става по-тънка и по-уязвима, което води до увреждане по време на хигиенни процедури. Същата нехарактерна постменопаузална секреция е възможна след секс на контакт или по време на гинекологичен преглед от лекар. Това не трябва да се оставя без подходящо лечение, тъй като травматичните наранявания на маточната шийка могат бързо да станат злокачествени. Много по-лошо, ако кръвните ивици в слуз се появят поради развитието на ерозия на шийката на матката. Тази патология може да настъпи още преди началото на постменопаузата и да остане неоткрита, или може да се развие след края на периода на възпроизводство. Тези дискомфорти също трябва да бъдат елиминирани, тъй като в противен случай проявата на заболяването с такива постменопаузални секрети може да доведе до нежелани последствия.

Заболявания, които могат да засегнат менопаузата

Заболяванията, причинени от различни инфекции, които се появяват в постменопаузалния период, не винаги зависят от интимния живот, който просто не може да бъде. Причината за тяхното възникване е в нарушение на вагиналната микрофлора, при която поради намаляване на местния имунитет, защитните сили не са в състояние да предпазят организма от атаката на множество микроорганизми. Най-често, на лигавиците на влагалището с появата на необичайно предварително освобождаване, могат да бъдат открити бактерии, които причиняват хламидия, гонорея, трихомониаза, бактериален вагинит. Например, един и същ обикновен млечница или вагинит, в допълнение към бялото сирене, може да се прояви като секрети на слуз от кръвта.

Една от причините за това освобождаване може да бъде полип в шийката на матката или на лигавицата на ендометриума. Хормоналният дисбаланс, причинен от изчезването на яйчниковата функция, води до нарастване на маточната лигавица или до развитие на възвишения в нейната кухина, което води до появата на полипи. Изливането на лигавицата с кръвни ивици може да настъпи при интензивни физически упражнения или отделяне от лигавицата под собственото му тегло.

Причината за кървавото освобождаване при жените може да са в резултат на миоми, които са доброкачествени тумори. Въпреки факта, че периодът на менопаузата води до неговото намаляване, понякога в тази възраст той е в състояние да покаже своята активност под формата на необичаен дотогава разряд. Тяхната проява е особено провокирана от употребата на хормонални лекарства, предназначени да премахнат климактеричния синдром или използването на растителни хормони.

Доста често в постменопауза, има пролиферация на клетки в маточната кухина - хиперплазия. Това увеличение на клетките може да бъде от доброкачествен характер, но може да се превърне в злокачествено състояние. Но почти винаги такива ситуации предизвикват обилно маточно кървене, при което могат да се наблюдават кръвни съсиреци и тъканни частици от маточния епител. Ако това заболяване присъства преди настъпването на менопаузата, то в началото му болестта най-често намалява и не проявява остър характер. Но промените в организма през този период могат да служат като една от причините за повишена активност и да причинят влошаване.

Какво може да се направи, ако се появи кървене

Първото нещо, което трябва да се направи в такава ситуация е да се определи източникът, който е причинил кървенето и причината за тези прояви. От навременната и правилна диагноза на създадената патология зависи от това колко успешно ще бъде възможно да се отървем от нея. При лечението на гинеколозите най-често се използва кюретаж, метод, който се използва за диагностични цели. Съществува вероятност след кюретаж, освобождаването на слуз, което нарушава жената, да изчезне завинаги, тъй като такива техники могат също да имат терапевтичен терапевтичен ефект. Жени, които са достигнали 50-годишна възраст, могат да бъдат подпомогнати от употребата на терапевтични лекарства, базирани на андрогени, които могат да подтиснат сексуалната функция. Обикновените успокоителни се използват за премахване на общия климактеричен синдром.

В допълнение към лечението, извършено срещу основното заболяване, гинекологът трябва да обърне внимание на методите, насочени към подобряване на организма. За да направят това, те прибягват до промяна на диетата с увеличаване на дела на зеленчуци, плодове и млечни продукти, особено извара. За да се избегнат неприятните ефекти от менопаузата и съпътстващите промени в костите, е необходимо да се използва медицинска гимнастика, да се ангажират с възможни спортове с изчислени натоварвания. Активен начин на живот и позитивна нагласа могат да удължат чувството на младост и адекватно да преживеят периода на менопаузата.

Какво да правите, ако имате фиброиди?

  • Вие се притеснявате за внезапна коремна болка.
  • А дългите и болезнени периоди вече са доста уморени.
  • А препоръчаните лекарства по някаква причина не са ефективни във вашия случай.
  • Освен това, постоянната слабост и болести вече са влезли в живота ви.
  • Сега вече сте готови да се възползвате от всяка възможност.

Съществува ефективно лечение на маточните фиброиди. Следвайте връзката и разберете какво препоръчва жената за вас, които излекуваха миома на матката - след като лекарите не й помогнаха.

Какви секрети са възможни при менопауза

Свързаната с възрастта промяна в хормоналния фон води до факта, че с настъпването на менопаузата жените имат специфични заболявания, свързани с нарушаването на работата на различни органи. По-специално, размерът на матката и яйчниците намалява, производството на слуз в шийката на матката намалява. Поради това, количеството на нормалния разряд по време на менопаузата е намалено. Но поради сухота на влагалището увеличава риска от възпалителни заболявания, образуването на тумори. Възможни са патологични секрети. За да промените характера си по време на менопаузата, трябва да обърнете специално внимание.

Нормално разреждане

Вагинален секрет от жена от всяка възраст е показател за репродуктивно здраве. Изчезването на репродуктивната функция на тялото се отразява в развитието на слуз в шийката на матката. Тя продължава да изпълнява защитната си роля, предотвратявайки проникването в органите на инфекциозните агенти. Обаче обемът му намалява до такава степен, че през този период жените имат суха вагина.

Смята се, че когато менопаузата е нормална секреция, ако техният обем не надвишава 2 ml на ден, те са прозрачни (може да имат слаб жълтеникав оттенък поради окисляване на слуз във въздуха). В допълнение, те не трябва да имат силна миризма. Съставът на отделянето включва не само слуз, но също и плазмата и лимфата, следователно, по консистенция те приличат на оризова вода.

Нормалните бели с менопауза не предизвикват дискомфорт у жената, дразнене на гениталиите.

Видове патологични секрети

В зависимост от характера на патологията, може да се появи разреждане от следния вид:

  • лигавици (ако са твърде оскъдни или прекалено изобилни, имат текстура на пяната, лош мирис);
  • гноен (дебел, със сиво-зелен оттенък, силна миризма);
  • сирене (бяло, с бучки, с кисел мирис);
  • кървави (от ярко червено до кафяво, се появяват под формата на ichor, дъжд или кървене).

Най-опасни са кървавите секрети, особено в постменопаузалния период. когато не могат да бъдат объркани с менструацията.

Пременопаузално кървене

Приблизително до 45-50 години жената има менструация, но редовността на тяхното пристигане е нарушена поради нестабилността на хормоналните процеси в организма. Обемът и продължителността на кървенето варират. Те могат да се размазват кафяво с продължителност по-малко от 2 дни, а следващия път - обилно кафяво-червено, без да спират за 2 седмици. В допълнение към нередовната менструация, с менопаузата, появата на кръвното разреждане е възможна, ако жената приема лекарства за заместителна хормонална терапия, за да намали горещите вълни и други заболявания от този период.

При жените в пременопауза ендокринните заболявания се появяват по-често, което увеличава хормоналната промяна. Нарушения в производството на хормони води до неправилен метаболизъм, в резултат на лошото функциониране на храносмилателната система, липсата на витамини. Всичко това води до появата на нередовен кървава секреция.

Произходът на кървенето в постменопаузалния период

С прекратяването на менструацията и хормоналната корекция физиологичните фактори на жената изчезват, което може да доведе до поява на кървене. Сега те стават само симптом на патология (заболявания на матката или придатъците).

Предупреждение: Когато при жените след менопауза се появят следи от кръв, особено рисково е да се отложи посещението на лекар. Най-голямата причина за такива секрети може да бъде рак на матката. С отлагането на посещение при гинеколог, опитвайки се по някакъв начин сами да разрешат проблема, жената губи ценно време за своевременно откриване и отстраняване на тумор.

Характерни признаци на патологични секрети

При заболявания на матката настъпва увреждане на лигавиците, евентуално разрушаване на тъканите и кръвоносните съдове. Има огнища на гнойно възпаление. Следователно при патологичните секрети се появяват следните признаци:

  • водна консистенция;
  • наличието на пяна, съсиреци на слуз, зеленикав гной или кръв;
  • неприятна миризма;
  • причиняват дразнене на външните полови органи, зачервяване и сърбеж на кожата в областта на чатала;
  • има усещане за парене и сърбеж във влагалището.

Обикновено натоварването е съпроводено със симптоми като затруднено уриниране, придружено от изрязване на пикочния мехур. В допълнение, може да има болка в корема и долната част на гърба, а в някои случаи се наблюдава повишаване на телесната температура.

Предупреждение: Необходимо е спешно да отидете на лекар, ако жена развие кръв в постменопаузалния си период и в същото време не е приемала ХЗТ, за да облекчи симптомите на менопаузата. Наличието на тумор в матката може да покаже появата на запек и задържане на урина.

Причините за появата на патологични секрети

Причини за нарушения при жени след менопауза са патологии, свързани с хормонални нарушения, хронични заболявания на гениталните органи, инфекциозни лезии на долните тазови органи и ендокринни аномалии.

Хормонални нарушения

Ендометриозата. По време на целия репродуктивен период жената по време на менструацията има редовно обновяване на лигавицата на матката. Това се дължи на високото ниво на женските полови хормони. По време на менопаузата, когато нивото на естроген в тялото рязко спадне, ендометриумът намалява в обема и растежът му спира. Ето защо, често с настъпването на менопаузата, болестта намалява, дори ако жената е страдала от проявленията си от много години.

Но в някои случаи, хормонална недостатъчност (недостатъчно производство на прогестерон в организма), напротив, води до появата на ендометриоза. Един от провокиращите фактори е метаболитно нарушение. Естрогените се произвеждат в мастната тъкан, така че затлъстяването често води до ендометриоза по време на менопаузата. Допринася за прекомерния растеж на ендометриума и диабета, хипертонията.

Ендометриозата може да се появи при жени, които са претърпели операция за отстраняване на матката и придатъците, образувана е на мястото на белези. Инфекциозните заболявания, отслабването на имунната система също провокират появата на ендометриоза.

При менопауза, това заболяване причинява появата на кървави зацапвания и по-често - тежко кървене, което води до анемия. На тази възраст ендометриозата е предшественик на рака.

Фиброми на матката. Доброкачествен тумор под формата на възли в мускулната тъкан на матката. С увеличаване на корема на жената нараства болките в долната му част, нарушават храносмилането и уринирането. Характерен симптом на миома е появата на тежко кървене.

Ерозия и дисплазия на шийката на матката. Ерозията е свързана с разрушаването на повърхностните слоеве на епитела на шийката на матката, а дисплазията е увреждане на всички слоеве на лигавицата. При тези заболявания бялото изхвърляне става изобилно, не мирише и в тях има кръв.

Полипи в матката. Ендометриален растеж, кюретаж и увреждане на матката в по-млада възраст могат да допринесат за тяхното формиране. При наличието на полипи, жена в периода на менопауза забелязва бял, без мирис разряд с ивици кръв.

Видео: Как се образуват ендометриални полипи

Онкологични заболявания

Рак на маточната шийка. В ранните стадии на проявата на заболяването отсъстват. С климакс, кървенето е характерен и най-често единственият симптом, чрез който може да бъде открит. Други симптоми (долна коремна болка и сакрум) се появяват по-късно.

Рак на матката (ендометриум). Отначало освобождаването е бяло, а в него се появява кръв. Кървенето се усилва, те имат гнойни съсиреци.

Видео: Фактори, предизвикващи рак на маточната шийка

Инфекциозни и възпалителни заболявания на половите органи

Вулвовагинит. Възпалителният процес във вагината. По време на менопаузата вагиналната лигавица става по-тънка. Поради липсата на смазване на повърхността се появяват пукнатини, които лесно се възпламеняват. Развива се вагинална дисбактериоза, при която благотворната микрофлора умира. В същото време, лепкава слизеста секреция с примес от гной, с миризмата на риба. Цветът на пенестите секрети е сив, гнойът им дава жълто-зелен оттенък. Жената изпитва парене, сърбеж и всички други симптоми на дразнене на вагиналната повърхност.

Cervicitis е възпаление на лигавиците на шийката на матката. Имунитетът при възрастни жени е значително отслабен, докато инфекцията бързо се разпространява от влагалището към шийката на матката. При започване на заболяването възниква възпаление на ендометриума (ендометрит) и придатъци на матката. Характерен признак на цервицит са интензивно жълто гнойно отделяне, при което има кръвни съсиреци. Други симптоми, с изключение на отделянето, с менопауза може да не са.

Млечница (кандидоза). Това се дължи на отслабване на имунитета и нарушаване на състава на вагиналната микрофлора. Хипотермия, лекарства и други фактори могат да допринесат за развитието на Candida. Разтоварването наподобява сирена маса и има характерен кисел мирис.

Сексуално предавани инфекции

Както и в младостта си, жена в менопаузална възраст може да се зарази с трихомониаза, гонорея, хламидия и други инфекции, предавани по време на полов акт. С намалена телесна устойчивост, възпалителните процеси бързо се разпространяват от външните полови органи към матката и придатъците, засягайки пикочните органи.

При такива заболявания е възможно:

  1. Трихомониаза - водна, пяна, бяла с жълтеникаво-зелен нюанс. Има остра неприятна миризма.
  2. Гонорея - гнойно сиво-зелен дебел разряд. Има постоянно желание за уриниране, сърбеж и парене във влагалището.
  3. Chlamydia. Изхвърлянето може да бъде прозрачно или бяло. Увреждане на пикочните пътища води до факта, че урината става мътна, има крампи по време на уриниране.

Диагностика и профилактика на заболявания на гениталните органи по време на менопаузата

Тъй като много болести имат подобни симптоми, жената не може да разбере причината за патологичните секрети, а още по-малко да се отърве от тях. Важна мярка за предотвратяване на прехода от болести към хроничната форма е да посетите лекар и да прегледате два пъти годишно.

Ултразвукът ще покаже наличието на патологични тумори. Можете да инспектирате шийката на матката и маточната кухина с помощта на колпоскоп, оптичен инструмент, който осветява и увеличава изображението на изследваната повърхност. Според изследванията на кръвта се установява естеството на възпалението и инфекциозната лезия и се открива наличието на онкология.

Болести на женските полови органи

Значителен процент от кървенето в менопаузата зависи от заболяванията на женските полови органи. Тук на първо място трябва да се поставят новообразувания, доброкачествени и злокачествени, както и възпалителни процеси.

От туморите най-често се срещат фиброми на матката. Според А. И. Петченко и В. В. Слоницки, които изучават особеностите на кървенето на матката на възраст от 46 до 57 години при жени, страдащи от миома на матката, жените с миома на матката менструация по-дълго - менопаузата настъпва 5–10 години по-късно от здрави жени. Хистологичните проучвания на скрапите на матката показват предимно мукозна атрофия с конгестия в ендометриума и само в някои случаи се наблюдава кистозна хиперплазия на ендометриума и полипоза. Според. авторите, климактеричното маточно кървене в присъствието на маточни фиброиди е до голяма степен свързано с нарушение на функцията на централната нервна система и със симптоми на общ ангиоедем. Намалената контрактилност на матката, опъната в възли, както и често увеличената повърхност на хипертрофичните или атрофични лигавици причиняват кървене в маточните фиброиди. А. А. Лебедев и персоналът също вярват, че патогенезата на маточното кървене в маточните фиброиди е подобна на патогенезата на функционалното маточно кървене. И в двата случая значителна роля играе намалената реактивност на съдовия тонус и недостатъчност на чернодробната функция.

Според наблюденията на А. А. Лебедев и персонала, всички пациенти, страдащи от фибромиома, според хистологичната картина, могат да бъдат разделени в три групи в сравнение с екскрецията на половите хормони: а) пациенти с асимптоматични маточни фиброиди по време на нормален менструален цикъл; няма патологични промени в хистологичната картина на ендометриума и яйчниците; б) пациенти с нормален менструален цикъл, но с преобладаване на фоликуларната фаза (хиперполименорея); в хистологичната картина на ендометриума, по-голямата част (94%) показват жлезиста хиперплазия, понякога атрофия, а в яйчниците (72%) има кистозна експанзия на фоликулите и жълтото тяло; в) пациенти с "ановулаторен" цикъл (хеморагична метропатия); има хистологично жлезиста хиперплазия (57%), ендометриална атрофия (10%), в яйчниците - кистозна експанзия на фоликулите, огнища на кръвоизливи, съдова склероза; жълтите петна отсъстват.

Според нашите данни, менопаузалното кървене е особено често комбинирано с така наречената фиброматоза на матката - увеличена, плътна консистенция на матката, поради развитието на белег съединителна тъкан и склеротични промени в мускулите на тялото на матката.

Причината за кървене на матката в преходните години жените често са тумори на яйчниците - доброкачествени, хормонално активни. Последното, причиняващо хормонално въздействие върху лигавицата на матката, причинява кървене. Тези тумори включват гранулоза-клетъчна бластома и теклабластома; които произвеждат естрогенен хормон, те причиняват прекомерна ендометриална хиперплазия, маточно кървене и некроза.

Finberg (R. Fiettberg) описва 6 жени на възраст 60-75 години, които са имали внезапно кървене по време на менопаузата. При хистологично изследване на яйчниците на тези пациенти в 6 случая се откриват грануло-тъкано-клетъчни тумори, в единия - токаматозен тумор. Във всички случаи имаше хиперплазия на маточната лигавица с митози.

Климактеричното кървене често се комбинира с възпалителни заболявания на гениталните органи, главно с възпалителни тумори на придатъците и с различни анормални положения (измествания) на матката. В последния случай особено голямо влияние оказват фиксираните ретроделации, както и пролапсът и пролапса на матката. Ако матката е в неправилно положение, кървенето може да бъде предизвикано както от венозна конгестия (в присъствието на тазово плетеор) поради огъването на маточните връзки с преминаващи през тях съдове, и (което се случва особено често) от произтичащата недостатъчност на маточните мускули. С пролапса на маточния източник, кървенето може да бъде язва, като например залежаване, което се развива на повърхността на вагиналната част на матката.

По време на менопаузата склеротичните промени са важни при появата на маточни кръвоизливи, които се характеризират с прекомерно развитие на съединителна тъкан, почти пълно изчезване на мускулната тъкан и забележими промени в съдовете (атероматоза и явления на ендартерии). Според Яшке, Панкова (R. Jaschke, O. Pankow), S. S. Kholmogorova и др. Намаляването на мускулния слой и съдовата склероза, сумирайки, могат да предизвикат обилно маточно кървене.

Злокачествените неоплазми (рак и саркома) са една от честите причини за кървене на матката при жените в преход. Статистическите данни на световната литература, характеризиращи честотата и причините за кървене в менопаузата и менопаузата при жените, събрани от Hecke и Garbut, са представени в Таблица. 9 (в проценти).

Таблица 9. Причини за кървене

Групата „други“ включва ендометриоза, травматични и други наранявания.

От раздела. 9 показва, че и в двата периода на преходните години жените на първо място са рак на половите органи; жлезистата хиперплазия причинява повече от една четвърт от всички кръвоизливи; Полипите и ерозията съставляват около 1/5 от всички кръвоизливи. Фиброидите и туморите на яйчниците също играят важна роля при появата на менопаузални кръвоизливи. Същото трябва да се каже за възпалителни заболявания.

Данните за климактеричното кървене показват колко различни са етиологията и патогенезата на маточното кървене в периода на менопаузата и менопаузата. Наличието на голям брой причини за кървене на матката от този период диктува необходимостта от задълбочено и цялостно изследване на жените, страдащи от тази патология. В допълнение към изследването с две ръце, изследване с огледала, цитологично изследване на мазките от вагината и матката (аспирация), диагностично кюретаж или биопсия, последвано от хистологично изследване на остъргване и в допълнение към хормоналните изследвания, е показано изследване на състоянието на кръвта, черния дроб, сърдечносъдовата и други системи., Диференциалната диагноза на маточното кървене от преходния период на жената е от голямо значение за избора на правилното индивидуално лечение.

Основните принципи на тактиката на лекаря за кървене в менопауза ще бъдат следните:
1. При наличие на кървене, на първо място е необходимо да се изключи злокачествено новообразувание, въз основа на данните от хистологичното изследване на остъргването на лигавицата на матката. Изстъргването на матката с менопаузално кървене е не само диагностична, но и терапевтична мярка, която има хемостатичен ефект. Това се обяснява с факта, че след отстраняване на хиперпластичното кървене некротична лигавица, матката започва да се свива енергично. Ако след кюретаж, кървенето скоро (след 2-3 месеца) се възобнови, това, с подходяща клинична картина и при някои изследвания, показва неговия функционален характер. Ако по време на менопаузата или менопаузата кървенето спря след кюретаж след 1-2 години или по-късен период, тогава кюретажът трябва да се повтори, тъй като в такива случаи началото на неоплазма може да е причина за кървене.

Много по-трудно е да се диагностицира рак на матката чрез цитологична намазка, отколкото рака на маточната шийка. Това се обяснява с факта, че полиморфизмът на клетките и техните ядра, който е един от основните критерии в цитодиагностиката, е много по-слабо изразен в случаите на рак на матката [G. Papanicolau, V. A. Mandelstam и др.].
2. В комплексната патогенеза на менопаузалните кръвоизливи е необходимо да се вземат предвид възрастовите заболявания на по-високите части на централната нервна система, главно хипоталамуса и хипофизата, както и дисфункциите на ендокринните жлези и други системи на женското тяло, и е погрешно да се види основната причина за кървене само при функционални нарушения на яйчниците и маточната лигавица.,
3. Рационалната терапия за климактерично кървене трябва да бъде набор от мерки, насочени към регулиране на менструалния цикъл.

Top