Категория

Популярни Публикации

1 Хармония
Всичко за жлезите
и хормонална система
2 Овулация
Какво означава зацапване след менструация?
3 Климактериум
Как да приемате тинктура от воден пипер - показания, методи на употреба, противопоказания и прегледи
4 Болест
Ранна овулация: да бъдеш или да не си бременна?
Image
Основен // Болест

Признаци на ендометриоза на ултразвук


Ултразвукови изследвания, включително трансвагинални, често се използват за диагностициране на различни заболявания при жени в гинекологията. Ендометриозата на ултразвука се визуализира като тъкан, обрасла извън матката. Патологични огнища могат да бъдат разположени в яйчниците, тръбите, частично в коремната кухина, горната част на шията, в редки случаи - в ректума.

Показания за ултразвук

Прегледът се предписва за всякакви подозрения за анормален растеж на клетки на ендометриума, които лекарят забелязва по време на рутинен преглед. Въпреки това, диагнозата ендометриоза в първия и втория етап на ултразвука почти не се използва. В тези фази на развитието на болестта, фокусите са изолирани, слабо изразени, не е възможно да се визуализират, да се определи ясна локализация.

Единственото информативно изследване е ЯМР на тазовите органи, което позволява да се открият дори единични израстъци на ендометриалната тъкан извън маточната кухина.

При обширен растеж на тъкани лекарят може да определи точното местоположение и структура на патологичния фокус. В този случай, диагнозата ендометриоза на ултразвук ви позволява да направите правилната диагноза.

По-често изследването се провежда трансвагинално, а обичайното ултразвуково изследване на тазовите органи се прибягва само когато клетките на ендометриума прерастват в ректума и органите, прилежащи към матката.

Ултразвук, ако се подозира, че тази патология е назначена една от първите в проучването. Ендометриозата е хормонозависима болест, затова паралелно с нея могат да се развият фиброми, полипи, кисти. Навременната ултразвукова диагностика ви позволява да идентифицирате тези образувания и да започнете лечение.

Основният етап от подготовката за ултразвук е запълване на пикочния мехур. Това е необходимо за максимална диагностична информация. Няколко часа преди манипулацията, жената трябва да пие най-малко 0,5 литра течност. Преди процедурата, изпразнете пикочния мехур не може.

На кой ден от цикъла е по-добре да правите ултразвук

Ултразвукът в случай на ендометриоза се извършва оптимално на 12-15-ия ден (от началото на менструалния период) с продължителност около 30 дни. Това е, вече на 5-7 ден след края на менструацията, изследването ще даде най-точна информация за местоположението и структурата на ендометриозни огнища.

Визуализацията на огнищата на ендометриозата по ултразвук и информационното съдържание на цялото изследване са пряко свързани с периода на менструация. Започвайки от момента на овулацията, т.е. от средата на цикъла, вътрешната лигавица на матката набъбва под действието на хормоните, необходими за зачеването. Много обрасли ендометриум приличат на ясни фокуси на по-тъмен цвят. Също така през този период можете да видите кисти, полипи, миоми в началната фаза на растеж.

Ехо-признаци на ендометриоза

За да се определи вида на патологията е изключително важно ранното назначаване на ултразвук. Има външен ендометриоза и патология от вътрешен тип. Освен това заболяването се разделя на фокални, нодуларни и дифузни форми. Последният се диагностицира във вътрешна версия. За дифузен тип говорят такива признаци на ендометриоза на ултразвук:

  • тъканта, която облицова вътрешните стени на матката, често задната част, се сгъстява;
  • тялото на матката е овално или кръгло;
  • маточния миометрий се характеризира с повишена ехогенност, има размит неравен контур;
  • Можете да визуализирате различни включвания с диаметър до 0,05 мм - полипи, миоми, огнища на ендометриоза, калциеви отлагания, злокачествени тумори в началния етап на растеж.

Когато нодуларната форма на патологията по време на прегледа ще бъде видима такива промени:

  • нарушаване на структурата на стените на матката;
  • интерстициален (в матката) ендометриален възел.

Възможно откриване на тумори, подобни на кисти, с диаметър до 3 см, без ясни контури.

Фокалната ендометриоза се определя от следните характеристики:

  • повишена ехогенност на някои части на миометриума при липса на дори ясни контури;
  • кистични образувания с диаметър до 1,6 cm;
  • неравномерно сгъстяване на стените на матката.

Като цяло, следните резултати показват патологията: всяка възлова структура, размити неравномерни контури на ендометриума, неправилна симетрия на стените на матката.

Най-трудно е да се диагностицират възлови и фокални типове ендометриоза. Симптомите и ехо-признаците на тези заболявания се диагностицират по-рядко, често съпътстващи миома на матката и някои други патологии.

Резултати от ултразвука

Виж ендометриоза на ултразвук не е веднага. Ако заболяването е в началния стадий на развитие, се предписват повторни прегледи - веднъж месечно на 5 - 7 ден от месечния цикъл.

Освен това лекарят може да определи чрез ултразвук:

  • промени в тръбите и шията;
  • състояние на придатък;
  • структурата на вътрешните тъкани - нодуларни включвания, хетерогенност, удебеляване;
  • ехогенност на миометриума и тялото на матката, нейния размер;
  • всички неоплазми и нодулни уплътнения.

Наличието на патологични процеси се посочва предимно чрез промени в размера на матката. Обикновено дължината му е 7 см, широчина - 6 см, а дебелина - до 42 мм. Контурите трябва да бъдат прозрачни, еднакви, без чужди включвания. Ако дебелината на ендометриума е по-висока от нормалната, те казват за началото на развитието на ендометриоза.

Откриването на хиперехоични включвания показва патологичен растеж на тъканите. Също така показва нарушение на структурата на шийката на матката и цервикалния канал.

Освен това се визуализира вътрешен изглед на матката, локализация на всички патологични огнища. Днес жените най-често откриват ендометриоза на яйчниците. При извършване на диференциална диагностика се откриват кисти и полипи.

Също така, изследването чрез ултразвук се използва за наблюдение на ефективността на терапията, особено при провеждане на консервативно лечение. В този случай проучването най-добре се прави на всеки три месеца, за да се оцени степента на растеж на тъканите.

Лечение и профилактика

В зависимост от стадия на развитие на болестта, на ултразвука се визуализират един или няколко огнища. В 3-4 степен, кисти на яйчниците се формират допълнително, може да има сраствания.

В напреднали случаи, в допълнение към трансвагиналния, е предписан тазов ултразвук за идентифициране на ендометриални огнища в червата, по-рядко в тъканите на белите дробове.

Консервативно лечение - инсталиране на вътрематочни системи, освобождаващи, хормонални лекарства. Комбинираният курс използва естроген-прогестин, антигонадотропни лекарства. Като симптоматична терапия се предписват противовъзпалителни, десенсибилизиращи и упойващи средства.

Ако това лечение не доведе до положителен резултат в рамките на 6-9 месеца, се наблюдава стеноза на лумена на уретерите или червата, жената е диагностицирана с индивидуална непоносимост към хормонални лекарства или има противопоказания за получаване, използва се хирургично отстраняване на ендометриозни огнища.

Кистата се отстранява по време на лапароскопия, лапаротомия или директен достъп през влагалището.

В съвременната хирургия най-често се използва киста лапароскопия, която предполага инвазивен достъп до растеж с ниско въздействие чрез малки разрези.

Профилактиката на заболяването се състои в своевременно изследване на шийката и матката, избора на съвременни хормонални методи на контрацепция, стриктен контрол върху цикъла, минимизиране на абортите и остъргването, както и на увреждане на матката.

Здравето на жените изисква постоянен мониторинг. Признаци на ендометриоза се считат за освобождаване от зацапване, ациклично менструално кървене, невъзможност за забременяване или раждане на дете. В напреднали случаи, когато лезиите са налице в мускулните слоеве на матката и в съседните органи, периодът може да бъде оскъден и срастванията започват.

Всички тези клинични прояви са индикация за изследването. Според неговите резултати се прилагат консервативни методи на лечение или се взема решение за хирургично отстраняване на формацията. Ако се открие ендометриоза по време на гестационния период, се прилага хормонална или оперативна терапия само след раждане.

Дебелина на ендометриума при ендометриоза

Едно заболяване като ендометриоза е опасно предимно за асимптоматичния си курс. Това означава, че първите етапи на заболяването преминават незабелязано от лекарите и самия пациент.

При ултразвук в ранните стадии на ендометриоза не се регистрират промени в състоянието на матката. Възможно е да се идентифицира проблемът, когато се открият фокуси на растежа на ендометриалната тъкан в цялата коремна кухина. От този момент нататък нормалното функциониране на много органи и системи се нарушава.

Първите подозрения за наличието на болестта могат да се появят, когато настъпи болезнена менструация. Освен това в периода между менструацията може да има поява на секреция. Но за да се определи наличието на огнища на ендометриалната имплантация е възможно след задълбочено изследване.

Един от методите за диагностициране на тази патология е ултразвук. Но в този случай не винаги е възможно да се открият огнища на патологичен растеж. Някои интереси за лекаря могат да бъдат дебелината на ендометриума в матката, но, както знаете, тази цифра зависи изцяло от деня на цикъла.

Например, нарастването на дебелината на ендометриума започва на петия ден от цикъла. От този ден дебелината на ендометриума се увеличава с около един милиметър. До десетия ден от цикъла дебелината на ендометриума вече е равна на дванадесет милиметра.

Започвайки с петнадесетия ден от цикъла, структурните промени на лигавицата започват под влиянието на хормони. На този етап дебелината на ендометриума може да достигне до шестнадесет милиметра. До двадесет и четвъртия ден от цикъла, тази цифра започва да намалява и отново достига дванадесет милиметра. По това време ендометриумът има най-плътна структура.

Дебелина на ендометриума при забавяне

С забавяне, дебелината на ендометриума се забавя с четиринадесет милиметра, тъй като нивото на хормоните за нормалния растеж на дебелината на ендометриума е недостатъчно. В този случай, поради дисбаланс, неговото отхвърляне не настъпва.

Показанието за кюретаж е ендометриума, достигащ дебелина от двадесет и шест милиметра. В този случай рискът от ракови клетки е голям. Ултразвуковото изследване е само един от методите за диагностициране на проблеми с ендометриума, но въз основа само на неговите резултати крайната диагноза не е установена.

Лекарят издава препоръка за преглед, ако жената има оплаквания от болка в лумбалната област и долната част на корема. Нещо повече, тези неприятни усещания се усилват по време на менструацията. Той също така променя продължителността на селекциите и тяхната съвместимост. Важен симптом на проблемите е дългото отсъствие на бременност.

С ендометриоза

Изследването на матката може да покаже увеличение на размера на матката без признаци на бременност. Ултразвукът на матката се извършва на дванадесетия - петнадесетия ден от цикъла. Ако дебелината на ендометриума е много по-висока от нормалната, лекарите казват за възможното наличие на ендометриоза.

Най-точната информация за състоянието и дебелината на ендометриума може да бъде получена по време на трансвагиналния ултразвук. За да се изясни диагнозата на ултразвука се извършва два пъти, в навечерието на менструацията и след тяхното завършване.

При наличието на външна форма на ендометриоза, шансовете за откриване на патология чрез ултразвук са малки. При наличие на лезии на стената на матката ултразвукът ясно показва промените в структурата на миометрия. В този случай лекарите преди всичко обръщат внимание не на дебелината на ендометриума, а на наличието на области на миометрия с различна плътност.

Здравите жени рядко обръщат внимание на дебелината на ендометриума. Интересът към този показател може да се прояви след дълги и безплодни опити да има дете. Въпреки че флуктуациите в дебелината на ендометриума са по-важни при диагностицирането на хипоплазия и ендометриална хиперплазия, ендометриозата се открива с оглед на промените в лигавицата на матката.

Нормални и патологични промени на ендометриума при ултразвук

В структурата на всички гинекологични заболявания ендометриалната патология заема далеч от последното място и всяка година става все по-честа. Заболяванията на тази локализация се характеризират с бързо прогресиране, тежко протичане и склонност към злокачествено заболяване. Стандартният и качествен метод за диагностицирането им е ултразвук на ендометриума, който може да се направи по няколко начина.

Какво е ендометриума и неговите функции

Ендометриумът е вътрешният (лигавичен) слой на матката и се състои от маточните жлези, богата на кръвоносни съдове съединителна тъкан и призматичен еднослоен епител. Структурата на последната се състои в наличието на тънка основна мембрана, базалната (клетките се диференцират от нея) и функционалните слоеве.

Базалният слой е разположен върху мускулния слой и е относително постоянен източник на нови клетки, необходими за възстановяване на функционалния слой след менструация. Нормалната му дебелина не надвишава 1,5 см. Освен това съставът на този слой е богат на отворите на жлезите, които широко се разклоняват и проникват във функционалния слой, а клетките на съединителната тъкан плътно прилягат един до друг. В нея има и голям брой малки съдове, идващи от средната лигавица на матката.

Базалният слой е изключително слаб, реагира на цикличните промени в тялото на жената. Поради неговата пролиферация се наблюдава постоянна регенерация на клетките на функционалния слой, които са били разрушени и ексфолирани в резултат на менструално или дисфункционално кървене, след раждане или диагностично кюретаж на матката.

Цикличните промени се случват всеки месец в ендометриума под влияние на половите хормони. През втория период на менструалния цикъл дебелината му се увеличава значително и съответно се увеличава локалното кръвообращение. В случай, че оплождането на яйцеклетката не настъпи, клетките на функционалния слой се десквамират, което се проявява под формата на менструално кървене.

Основните функции на маточната лигавица са да подготвят средата за възможна бременност и да предотвратят адхезия на стените на матката, което предотвратява развитието на сраствания.

Ултрасонографски етапи на развитие на нормален ендометриум

Началото на бременността зависи не само от работата на яйчниците, но и от функционалното състояние на маточния епител - ендометриума. Тъй като по време на фоликулометрията е възможно изследване на ендометриума, на голям брой учени, занимаващи се с изследване на индикаторите и ехоструктурата на вътрешната мембрана на матката, които са най-оптимални за зачеване и носене на дете:

  1. Как изглежда ендометриума на ултразвук зависи от плазмената концентрация на естроген и прогестерон. В допълнение, ултразвукови характеристики на структурата на лигавицата на матката са пряко зависими от фазата на менструалния цикъл. В дните на менструация в проекцията на маточната кухина се записва само тънка и интермитентна хиперехоична линия.
  2. В пролиферативната фаза, предно-горният размер на маточната лигавица се сгъстява до 3.5 mm, а ехо-структурата става изо-ехогенна и по-равномерна. В този случай, такива ултразвукови признаци, като известно намаляване на ехогенността и повишена хомогенност, показват бързото развитие на жлезите, които също променят тяхното местоположение. След овулацията ендометриумът на матката при ултразвук придобива по-висока ехогенност поради натрупването на голямо количество секреция в дилатационните канали на жлезите.
  3. По време на периовулаторния период тъканта на целия ендометриум е донякъде хипоехогенна. Тази функция служи като надежден критерий, който отразява настъпилата овулация. Въпреки това, по време на трансвагиналната ехография, това ендометриално състояние се появява преди и след овулацията. По време на секреторната фаза дебелината на ендометриума достига своя максимум, който е 6–12 mm. В същото време в лутеалната фаза се повишава и ехогенността, което се обяснява с промяна в жлезистата съставка и подуването на ендометриалната строма.
  4. Ефектът върху ендометриума на медицински препарати, насочени към стимулиране на овулацията, се доказва и чрез ултразвук, макар че няма практическо значение.
  5. Диагностично значимо нововъведение във функционалното състояние на матката е регистрацията по време на трансвагиналния ултразвук на "перисталтичните вълни" на епителната лигавица на матката.

Какво показва ехографското изследване

За да се разбере на кой ден от цикъла да се зададе изследване, трябва да се знае кога и коя патология най-добре се визуализира. Обикновено можете да видите най-ясната и най-надеждна картина на 7-10-ия ден от менструалния цикъл.

Какви заболявания на ендометриума могат да бъдат диагностицирани чрез ултразвук:

  • овариален ендометриоза;
  • признаци на ендометриална хиперплазия;
  • критерии за ендометриална киста;
  • полипи в матката;
  • рак на ендометриума.

ендометриоза

Преди да обмислите как изглежда ендометриозата на ултразвук, трябва да се справите с неговите причини и клинични прояви. Поради факта, че заболяването е полиетилологично, е трудно да се изолира водещият фактор за неговото възникване. Има връзка с хормоналния дисбаланс, генетичната предразположеност, имуносупресията и т.н. В резултат на това, матката мукозната мембрана расте извън неговите граници. Има междуменструално кървене, нередности в менструалния цикъл, болки в надлобката и често безплодие.

Кога да правим ултразвук за ендометриоза: въпреки факта, че стандартът на изследването е 7-10 дни, с тази патология, процедурата ще се извърши по-близо до края на менструалния период, когато ендометриумът е най-разширен.

Ултразвукова диагностика на ендометриоза е както следва:

  • по-закръглена форма на матката чрез увеличаване на предно-горния размер;
  • дебелината става асиметрична;
  • матката расте по размер;
  • появяват се прекъсване на контура на органа и тъканна хиперехогенност;
  • с поражението на миометриума, е възможно да се идентифицира ехозвест.

Наличието на киста върху яйчника (закръглена хипо- или безхактозна маса) с дебела капсула може също да показва външен ендометриоза.

полипи

Полип е доброкачествено новообразувание, което се образува от определени тъкани на матката, включително ендометриума. Тази патология засяга както жените от репродуктивната възраст, така и пациентите в периода на менопаузата.

Ендометриалният полип на ултразвука обикновено се издава в маточната кухина, тъй като има крак, се характеризира с ехогенност и обилно кръвоснабдяване, което се увеличава или подобно с маточния епител. Обикновено контурите на полипа са дори и наоколо.

Ендометриална хиперплазия

Увеличаването на клетъчния обем, а оттам и дебелината на самия ендометриум, се нарича неговата хиперплазия, която може да бъде както локална, така и широко разпространена. Патологията най-често се дължи на наднормено тегло, продължителна употреба на естроген-съдържащи лекарства, поликистозни яйчници и менопауза. Клинично, болестта може да се подозира за нарушения на менструалния цикъл, болезнени усещания в долната част на корема и безплодие.

Ендометриалната хиперплазия при ултразвук се проявява като удебеляване на вътрешния маточен слой, независимо от фазата на цикъла. Друг критерий са ясните, равномерни контури на органа.

Рак на ендометриума

Всички злокачествени новообразувания могат да се характеризират с инфилтративен или експанзивен растеж, който играе голяма роля в тежестта на заболяването и прогнозата за лечение.

Ако ракът на ендометриума се открие чрез ултразвук в полипозната фаза, полипите имат назъбена повърхност. Освен това се визуализира фокално удебеляване на лигавичния слой на матката.

ендометрит

Възпалението на маточната лигавица се нарича ендометрит. Етиологичните фактори са най-често бактерии, раждане, създаване на вътрематочни контрацептиви, кюретаж и др. Ендометрит за ултразвук се определя като:

  • износването на нормалната граница между ендометър и миометрий;
  • увеличаване на размера на матката;
  • наличието на хипоехови включвания, които се разглеждат като съсиреци от гной или кръв.

Ултразвук като метод за ранна диагностика с навременно лечение на ендометриоза

Ендометриозата е сериозно гинекологично заболяване, което е асимптоматично в ранните си стадии. Патологията се характеризира с пролиферация на лигавичния слой на матката (ендометриум), докато лезиите се разпространяват в цялата коремна кухина, което затруднява функционирането на нормалните жизнено важни органи и системи. С ранна диагностика и своевременно лечение е възможно да се предотврати развитието на тежки усложнения, за да се запазят женските репродуктивни функции.

На първо място, пациентът трябва да бъде предупреден от продължителна и болезнена менструация, кървене между цикли, болезнени усещания по време на секс. Това са първите признаци, които могат да покажат наличието на ендометриоза. При тези симптоми жената трябва незабавно да се свърже с гинеколог. Важно е да се извърши цялостен преглед с помощта на необходимите диагностични методи.

Първо се назначава ултразвуково изследване, но дали на монитора може да се види ендометриоза е спорен въпрос. В ранните стадии на патологията на репродуктивните органи практически няма структурни промени. Ето защо, точна диагноза може да се направи само след пълен преглед. Ако подозирате развитието на патология, когато правите ултразвук - лекар трябва да определи, тъй като промените в ендометриума по време на цикъла влияят на резултатите от изследването.

Ултразвук като метод за диагностициране на ендометриоза

Ултразвукът е един от основните методи за диагностика на ендометриоза, което позволява да се потвърди предварителната диагноза, която е направена въз основа на преглед от гинеколог. Ултразвукова диагностика дава пълна картина на състоянието на тазовите органи, а също така позволява ранно откриване на патологични процеси в мускулната и лигавичната мембрана на матката.

Ако пациентът има симптоми като:

  • болки в долната част на корема и долната част на гърба, които са склонни да се увеличават в периода на менструация;
  • наличието на зацапване между периодите;
  • увеличаване на периода на менструация и количеството на освобождаването;
  • продължително отсъствие на бременност.

Ултразвукова диагностика

Ултразвукова диагноза за съмнение за развитие на заболяването се извършва по два начина: трансабдоминален и трансвагинален. Първият включва изследването директно през предната коремна стена, а втората - въвеждането във влагалището на специален сензор. За ултразвукова диагностика на ендометриоза, трансвагинален метод не изисква предварителни препарати. Трансабдоминален преглед обикновено се извършва с напълнен пикочен мехур, така че 2 часа преди процедурата трябва да се пие около един литър вода и да не отидете в тоалетната.

На кой ден от цикъла е по-добре да правите ултразвук за ендометриоза - трябва да определи лекарят. Патологията се развива във вътрешния слой на матката (ендометриум), която по време на менструацията се отхвърля и транспортира ежемесечно от женското тяло. Непосредствено след менструалния период, дебелината на ендометриума е само 2–5 mm, в средата на цикъла се увеличава до 9–13 mm, а втората половина се уплътнява до 20 mm. Препоръчително е да се направи сканиране не по-рано от една седмица след края на менструацията. Но тъй като всеки ден ендометриумът се уплътнява и става по-дебел, когато във вашия случай ултразвуково сканиране може да се направи само от лекуващия лекар, който може да определи.

Много гинеколози са съгласни, че диагнозата ендометриоза на матката ще има по-надеждни резултати през втората половина на менструалния цикъл (през деня е 14-20 дни). По това време се повишава ехогенността на патологичните огнища, което опростява тяхното откриване.

резултати

Видима ли е ендометриозата на ултразвука? По време на диагнозата лекарят разглежда следните параметри:

  • размери на репродуктивния орган;
  • външен контур на матката;
  • точковата структура на вътрешните тъкани;
  • ехогенност на мускулния слой на матката и нейната кухина;
  • промени в шийката на матката и фалопиевите тръби;
  • състояние на придатък;
  • нодулни уплътнения.

Неравномерният и неясен контур на матката показва наличие на патологичен процес. При здрави жени нормалните параметри на матката са както следва:

  • дължина - 7 см;
  • ширина - 6 см;
  • дебелина - 42 мм.

Отклоненията от тези параметри показват наличието на патологичен процес. При ендометриоза добре се вижда неравномерно сгъстяване на стените на матката. Погледнете като патологични лезии и променената структура на матката, погледнете снимката.

Обикновено ендометриалната ехогенност има еднороден характер и кухината на матката трябва да има еднаква структура и гладки ръбове. Откриването на ултразвукови хиперехоични структури показва наличието на ендометриоза. Промените в структурата на цервикалния канал и самата шийка на матката, която обикновено има дължина 4 cm и еднаква ехоструктура, също могат да показват наличието на заболяването. Ултразвукът може да види всички аномалии.

Ехо-признаци на ендометриоза:

  • промяна на структурата, формата, размера на матката и нейните придатъци;
  • повишена плътност и удебеляване на стените на тялото;
  • наличието на възли и кистични образувания на лигавицата.

Чрез ултразвуково изследване се определя локализацията на патологичните огнища. Най-честата форма е овариална ендометриоза. Ултразвукът може да открие полипи и кисти с ендометриален произход, да определи тяхната структура и размер. Това е важно в случаите, когато се извършва диференциална диагноза. Поради структурното сходство на ендометриоидните тумори с лутеални и хеморагични кисти, често е трудно да се направи точна диагноза.

Трябва да се отбележи, че въпреки високата ефективност на метода на ултразвуковата диагностика, ендометриозата при ултразвуково изследване не винаги е възможна, особено ако в по-дълбоките слоеве на мускулната тъкан на органа има малки огнища. Следователно резултатите от ултразвуковите изследвания не са абсолютно потвърждение за липсата на патология.

За да се изясни диагнозата, жената трябва да се подложи на цялостен преглед с инструментална и лабораторна диагностика. Пациентите с диагноза ендометриоза по време на лечението трябва да бъдат систематично изследвани с ултразвук, което ни позволява да оценим ефективността на терапията. За да се предотврати всяка жена се препоръчва редовно да посещават женската клиника.

Кога е по-добре да правите ултразвук за ендометриоза?

Ендометриозата е патология, при която има пролиферация на тъкани, обикновено на вътрешността на матката, извън границите на органа.

Ендометриозата има почти същите признаци като другите гинекологични заболявания, следователно е невъзможно да се посочи ясно без изследване и само за тревожен симптом, че жената има това заболяване. Например, болка в тазовата зона, по време на полов акт, невъзможността да се зачене детето е придружена от други патологични състояния.

свидетелство

Кога да правим ултразвук за ендометриоза? Отговорът изглежда очевиден: веднага щом се появи подозрение за ендометриоза, има и симптоми. Те включват:

  • менструална болка,
  • преди менструация, след тях,
  • проблеми със зачеването, безплодие,
  • по-рядко - болка по време на интимност.

Необходимо е да се дадат някои обяснения за симптомите. Жените, които се притесняват за ендометриоза, също страдат от безплодие - до 40% от пациентите.

По време на полов акт може да има не толкова болка, колкото чувство на дискомфорт. Жените не винаги обръщат внимание дори на нея, считайки го за вид норма или отписване на причината за умората или нежеланието да правят секс първоначално.

Трябва да обърнете допълнително внимание на други симптоми, които трябва да бъдат обезпокоителни. Причини да се мисли за ултразвук:

  1. дълга, тежка менструация,
  2. обичайно изпускане по-тъмно, до кафяво
  3. болезнено уриниране
  4. менструална болка (наричана още дисменорея) - през първите три дни от новия цикъл, 40-60% изпитват това,
  5. циклични откази
  6. пост-хеморагична анемия, дължаща се на голяма загуба на кръв по време на периодично отделяне - слабост, бледност или пожълтяване на кодирането, силна умора и замаяност,
  7. прекомерна емоционалност
  8. увеличаване на телесната температура.

Колкото по-рано се прави диагноза и се открива ендометриоза в началния етап, толкова по-добре за пациента. Но „хитростната“ патология е, че понякога нейният курс е безсимптомно, или може да е трудно да се идентифицират симптомите, тъй като те са слаби и не толкова разстроени. Поради това се оказва, че болестта се диагностицира на по-късен етап.

С цел своевременно откриване на патологичното състояние, лекарите препоръчват да се стигне до ултразвук веднъж или два пъти годишно.

Време за проучване

На кой ден правите ултразвук, ако подозирате ендометриоза? Най-точните резултати могат да бъдат получени, ако дойдеш при специалист през втората половина, на 25-28 дни (ако цикълът е около 30 дни). Диагностиката през този период е от значение, тъй като до този момент областите с аномалии нарастват, а кистите и нодулите на ендометриоидната тъкан се увеличават.

Структурни промени в ендометриума

За да се разбере защо ултразвукът трябва да се определи за втората половина, си струва да се проучи как се променя състоянието на ендометриума в различни периоди.

Обикновено те се разделят на 2.

  • От 5-ти до 7-ми ден - ранна пролиферация. Ехо-признаците са ниски, а ендометриумът има хомогенна структура. Дебелина (нормална) е 3-7 мм.
  • 8-10 ден - разпространението е средно. Ендометриумът не се различава особено от предходния период. Нормална дебелина - 7-10 мм.
  • От 11-ти до 14-ти ден има ниски ехо-признаци и лигавицата започва да расте. Дебелина - 8-15 мм.
  • ранна секретория - от 15-ти до 18-ти ден, когато растежът на ендометриума спира леко, ехото се увеличава към центъра, дебелината - 11-17 е нормална,
  • средна секреторна - 19-23 дни - повишена ехогенност, слизестата мембрана се сгъстява, хетерогенността на структурата, дебелината е нормална - 14 мм,
  • Късна секреция настъпва на 24-27 дни от менструацията. цикъл, когато данните са идентични с предишните, но с по-малка дебелина. Ендометриум - уста 11 до 17 mm.

По време на менструалното кървене има свръхчувствителни области, а самата ендометриална тъкан достига изключително тънки показатели. Дебелината се връща към първоначалните си стойности.

На въпроса дали ендометриозата е видима на ултразвук, може да се отговори: да, но това ще изисква добро оборудване и достатъчна специализирана квалификация. И така, как да се направи диагноза позволяват един или друг ехо признаци.

Какво ще покаже ултразвукът?

Ако ендометриозата удари матката, тогава ултразвуково сканиране ще покаже:

  1. ендометриалната тъкан е размита и неравномерна,
  2. има възлови структури
  3. асиметрия на стените на матката.

Овариалната ендометриоза на ултразвук може да бъде идентифицирана по данните:

  • видим тумор, който има закръглена форма, е разположен отстрани или зад матката,
  • тъканите са хетерогенни, вероятно с пунктатна структура,
  • фокални включвания от различни разновидности, форми и размери.

Признаците на ендометриоза на ултразвук са различни. Индикаторите се различават по вид.

4 степени на ендометриоза

Видове болести

  1. Външна - лезията се появява във влагалището, яйчниците, тръбите, част от перитонеума.
  2. Вътрешен - поражението на горния шиен сегмент, тялото на тялото.
  • възел,
  • фокусно,
  • дифузен (най-често това е форма на вътрешна форма на патология).

Дифузната ендометриоза се проявява чрез ултразвук, както следва:

  1. матката - формата на кръг или овал,
  2. тъканите, които образуват задната стена на матката, са удебелени,
  3. повишена ехогенност на миометрия в тялото,
  4. има видими включвания на органа - до 0,05 мм - това са калциеви отлагания, образувания с различен генезис, ракови,
  5. ендометриален размит, неравномерен контур.

На ултразвук с нодуларна форма на ендометриоза можете да видите:

  • структурна метаморфоза в маточната стена, често кръгла или овална,
  • кистични области с диаметър до 30 mm,
  • конструкции без бетонни контури,
  • ендометриозен възел от интерстициален тип, т.е. нарастващ, без да напуска органа.

С фокална ендометриоза на ултразвук можете да видите:

  1. една от частите на мускулната стена на матката - с повишена ехогенност, няма гладък, ясен контур,
  2. задълбочено проучване ще покаже кистозни тумори - вариращи от два до шестнадесет mm,
  3. маточни стени с различна дебелина.

Диагностични методи

Има следните методи на ултразвук:

  • вагинален или трансректален,
  • изследванията се извършват през коремната кухина, няма абсолютно никакви болезнени усещания.

Възможно ли е да се види ендометриоза на ултразвук и да се постави 100% диагноза веднага след прегледа? Не е възможно да се дадат такива гаранции. Лекарят може да се позове на допълнителни прегледи за изясняване. Например, за лапароскопия, биопсия.

За пореден път си струва да припомним необходимостта от редовни проучвания. Това ще помогне да се види не само ендометриозата на ултразвуковата машина, но и други възможни патологии. Също така, ултразвуково изследване трябва задължително да бъде редовно при жени, които са имали аборти, аборти, раждане или по време на бременност.

дебелина на ендометриума при ендометриоза

Въпроси и отговори за: дебелина на ендометриума при ендометриоза

Отговорът на въпроса ви

30 юни 2015 г.
Олеся пита:
зададе въпрос - Здравейте!
Аз съм на 33 години. Искам да забременявам. но диагнозата ми е ендометриална жлезиста хиперплазия.
В момента събирам документи по IVF, но те ми казаха, че не приемат IVF с такава диагноза. според анализите, овулацията е месечна (потвърдена от тестове, фолиолометрия и наличие на VT във всички цикли на наблюдение), AMG и FSH са нормални, в средата на това. Няма признаци на хиперплазия чрез ултразвук. открит през 2012 г. по време на хистероскопия и лапаре. Диагнозата е поставена - LGE, ендометриоза, ендометриален полип. е третиран с диференциал №3. Ik в рамките на 6 месеца. След това време съпругът изгуби жизнеспособна сперма - 3% от всички нормални, планирането се отложи и GGE се върна към третия цикъл - дебелината на Е до 21 d.c вече е 18 mm. съответно Б не работи.
всички изтрити. През юни 2015 г. тя също така е извършила хистероскопия на 11-ия ден от МС - ендометриумът е бил 6–8 mm със скорост до 4 mm.
съответно, отново ендометриална хиперплазия, въпреки че този път без полипи.
ежемесечно редовно, върви ежедневно. няма кървене, всички хормони са нормални - дори инсулинът вече е проверен. със и без товар.
Просто съм отчаян! Не мога да открия причината за тази хиперплазия. Сега имам нов съпруг, той има голям ДВ, без отклонения.
Разбирам, че това са последиците от аборт преди 10 години.
но трябва да има причина!
Тук чакам резултатите от имунохистохимията. наистина, няма да ми даде нищо?
предписано лечение - Yarin 3-27 DC. 3 месеца. Гинекологът-ендокринолог е против - казва той, лечението с дуфастон 16-25 dC е достатъчно. Между другото, те никога не ме третираха с гестагени - те веднага се отправиха към ИР.
Прочетох, че трябва да пиете DUF с 3 DC.
Като цяло, какво друго да разгледа? Какви тактики за лечение да изберем?

29 юни 2015 г.
Палига Игор Евгеневич отговаря:
Репродуктивен лекар, д-р.
информация за консултант
Здравейте, Олеся! Първи въпрос - какво е вашето тегло и височина? Има ли с наднормено тегло? Причината за ендометриалната хиперплазия е в ендокринния фактор - нивото на естрогена. Мазнината е депо на естроген, следователно, с наднормено тегло може да се наблюдава подобна патология. Тактиката на лечението обикновено е следната - почистване с по-нататъшно назначаване на хормонална терапия, КОК, например, за коригиране на хормоналните нива. Можете да присвоите progestins (един и същ dufaston), почти такива въпроси не са решени. Определено, докато проблемът с ендометриума не бъде решен, няма да бъдете отведени в програмата за ин витро.

Отговарям - моят ръст е 175 см, теглото е 60 кг. както виждате, ние изобщо не говорим за затлъстяване.
хормонални тестове:
Моите хормони индикатори 5 DC
LH - 9.97 с норма 1.1 - 11.6
FSH 9.77 при скорост 3-14.4
Естрадиол 57,8 - при скорост 0-84
Пролактин (това се случва с мен, скача, което, между другото, не засяга овулацията) - 471 при скорост 95-700.
тестостерон - 0,61 при скорост 0-4,3
прогестерон 0.62 при скорост 1.05 - 3.83
TSH - 1, 37 в размер на 0,4 - 4,0
свободен тироксин 14.5 при скорост 10-24.5.
DHEA - 2.13 в размер на 0.95 - 11.6
CA -15-3 - 14.4 в размер на 9.2-38
CA-125 - 18.4 при скорост 1.9-16.3
инсулин - 4.56 pir до норма 0-29,1
ATA - 19.4

на 21-ия ден от цикъла (цикъл 26-27 дни) - 67.8, с норма 10-89

на 2 DCs (те казаха, че ще премине на този ден) - AMG - 5.51, докато нормата е 1.5 (0.08-10.6). прогноза - рискът от овариална хиперстимулация с повече от 3,0

Струва ми се, че в първата фаза прогестеронът се понижава. може би това е смисълът. може би прогестеронът всъщност се приема непрекъснато? Много се страхувам, че GE ще се върне. Последният турнир се проведе на 06.16.2015.

09 юли 2015 г.
Палига Игор Евгеневич отговаря:
Репродуктивен лекар, д-р.
информация за консултант
Здравейте, Олеся! Ултразвукова диагностика на “ендометриална хиперплазия” може да се подозира след преминаване на изследването в първата фаза на m. (непосредствено след края на менструацията) На 11-ия ден от m. дебелина на ендометриума от 6-8 mm се счита за нормална. След последната хистероскопия хистологът беше диагностициран с HGE или просто чакате заключение? Ако няма конкретно заключение за хистологията, тогава ние говорим за нищо. Днес не виждам никакви индикации за използване на IVF. Ако спермограмата на съпруга е отлична, имате овулация, фалопиевите тръби са проходими (между другото, проверили ли сте ги?) И хиперплазията не е хистологично потвърдена, тогава трябва да се опитате да забременеете. Колко дълго живеете отворен секс с нов съпруг? Ако LGE се потвърди отново, бих Ви посъветвал да вземете КОК (същата Ярина) за период от 3 месеца и да планирате бременността на фона на отмяна.

Докторе, аз живея с нов съпруг без защита от декември 2013 г., простата жлезиста хиперплазия на ендометриума е потвърдена с хистология. Това не се виждаше чрез ултразвук. Нормализиращите се полипи са под въпрос. Микрополип шийката на матката. Тръбите са проходими. И ендометриума - поставят възпаление на стромата. Рецепторите реагират както на хормоните, така и на естрадиола и прогестерона. Аз пия Джанин. И аз бях преместен - попитах с влошаване. Сега се лекуват с антибиотици. И физиотерапевт. Janine Знам, че понякога те пият без прекъсване всички 3 месеца. Имате ли почивка? Да вървим след Еко - въпреки факта, че всичко изглежда добре, няма бременност от 2010 година. Тази година вече ще имам 34 ((((

Размер на скоростта на ендометриозата

За да помогне на планиращите. Стандарти на дебелина на ендометриума: ултразвуково изследване на тазовите органи - матката и яйчниците.

Изпратено от DinaSan. в Моят дневник 6 март 2011 · 78,632 преглеждания

Ултразвуково изследване на тазовите органи - матката и яйчниците

Ехографски преглед на матката

Матката има форма на круша. Той отличава врата, тялото и дъното. Матката може да се отклони от средната равнина или да се завърти по надлъжната ос.

Размер на тялото на матката (mm) при жени в репродуктивна възраст, в зависимост от предишни бременности и раждане:

група пациенти с дължина pz.s. широчина

без бременност 45 ± 3 34 ± 1 46 ± 4

са имали бременности, но не са родили 51 ± 3 37 ± 1 50 ± 5

раждане 58 ± 3 40 ± 2 54 ± 6

Биометрията на матката включва определяне на три размера на тялото на матката: дължина, предно-висок размер и ширина. Ако е необходимо, измерете дължината на шийката на матката.

Размерът на матката при жени в репродуктивна възраст е в доста широк диапазон и зависи от предишни бременности и раждане. В допълнение, промяна в размера на матката, в зависимост от фазата на менструалния цикъл.

В клиничната практика се счита, че горната граница на нормалните стойности на размера на тялото на матката при жени в репродуктивна възраст е. дължина - 70; ширина - 60; размери отпред назад - 42 мм. Превишаването на тези размери обаче не трябва да се счита автоматично за патологично. В същото време трябва да се изключи миома, вътрешната ендометриоза, малформациите, бременността или погрешното включване в измерването на яйчниковата тъкан.

Ултразвуковото изследване на ендометриума оценява неговата дебелина, структура и съответствие с фазата на менструалния цикъл.

Измерването на дебелината на М-ехото трябва да се извършва с надлъжно сканиране на матката с едновременна визуализация на цервикалния канал. Дебелината на ендометриума се приема като максималната стойност на предния-задния размер на М-ехото.

Дебелината и структурата на ендометриума претърпяват значителни промени по време на менструалния цикъл (продължителността на цикъла се приема обикновено - 28 дни).

През първите два дни от менструацията (стадия на десквамация на кървещата фаза), M-echo се визуализира като хетерогенна структура с намалена ехогенност, слабо повишена звукова проводимост, с дебелина от 0,5 до 0,9 cm. В този период не се наблюдава ясна структура на ендометриума.

На 3-4-ия ден от менструацията (стадия на регенерация на кървещата фаза) М-ехото се представя под формата на повишена ехогенност, с малка дебелина 0.3-0.5 cm.

На 5-7-ия ден от менструалния цикъл (ранния етап на фазата на пролиферация), се наблюдава известно удебеляване на М-ехо до 0.6–0.9 cm, намаление на ехогенността и повишаване на неговата звукова проводимост. През този период, по периферията на М-ехото, се наблюдава ехо-отрицателен ръб с дебелина около 0.1 cm.

На 8-10-ия ден от менструалния цикъл (средната фаза на фазата на пролиферация) започва да се определя ясна свръхчувствителна структура в центъра на ендометриума с дебелина около 0,1 cm, която продължава до края на менструалния цикъл. Непосредствено над и под тази формация са открити зони със средна ехогенност и звукова проводимост с дебелина около 0,3 см. Всички тези структури са заобиколени от тънък (0,1 см) ехо-отрицателен ръб. Дебелината на ендометриума през този период, включително ехо-негативната рамка, е 0,8 - 1,0 cm.

На 11-14-ия ден от менструалния цикъл (късен етап на фазата на пролиферация) ехографският модел е подобен на предишния, но между зоната на средната ехогенност и ехо-отрицателния ръб се появява тънка ехопозитивна структура с дебелина около 0,1 cm, цялата ендометриална дебелина в тази фаза на менструалния цикъл е 0, 9 - 1.3 cm

По време на всички следващи етапи на фазата на секреция М-ехото има подобна структура, наблюдава се само леко удебеляване.

Така на 15-18-ия ден от менструалния цикъл (ранният етап на фазата на секреция) дебелината на ендометриума е 1,0 - 1,6 cm, а на 19—23-ия ден от менструалния цикъл (средната фаза на фазата на секреция) достига максимални стойности 1,0 - 2 На 24 - 27-ия ден (късен етап на фазата на секреция) дебелината на ендометриума намалява до 1,0-1,8 cm.

Идентифицирането на отделните структури на ендометриума в момента не е достатъчно ясно. Може да се предположи, че в етапа на десквамация на кървещата фаза появата на М-ехото под формата на хетерогенна структура се дължи на известно разширяване на маточната кухина, наличие на кръвни и ендометриални частици в него.

Динамика на промените в структурата и дебелината (cm) на ендометриума през целия менструален цикъл:

дебелината на цикъла дни

кървене фаза 1 - 2 (етап на десквамация) 0.5 - 0.9

3 - 4 (етап на регенерация) 0.3 - 0.5

фаза на пролиферация 5 - 7 (ранен етап) 0.6 - 0.9

8-10 (среден етап) 0.8 - 1.0

11 - 14 (късен етап) 0.9 - 1.3

фаза на секреция 15 - 18 (ранен етап) 1,0 - 1,6

19 - 23 (среден етап) 1.0 - 2

24 - 27 (късен етап) 1.0 - 1.8

В етапа на регенерация на кървещата фаза М-ехото се представя само от стените на матката.

Ехо-отрицателният панел, който се появява на 5—7-ия ден от менструалния цикъл (ранният етап на фазата на пролиферация), продължава, като правило, до края на менструалния цикъл. Така, вероятно, визуализира се преходната част на миометрия в базалния слой и съседната част на функционалния слой на ендометриума.

От 8 до 10 дни от менструалния цикъл в центъра на ендометриума се появява хиперехоична структура. Тя я разделя на две еднакво огледални части. Този акустичен феномен възниква в резултат на контакт между повърхностите на слоевете на предната и задната стена на ендометриума.

На 11 - 14-ия ден от менструалния цикъл се появява тънка ехопозиционна структура между зоната на средната ехогенност и ехо-отрицателния ръб. По този начин гъбестата част на функционалния слой на ендометриума в съседство с основния слой може да бъде визуализирана.

Трябва да се отбележи, че в някои случаи през целия менструален цикъл функционалният слой на ендометриума върху ехограмата може да не се визуализира като пластова, а по-скоро да има доста хомогенна структура. Очевидно това се дължи на индивидуалните характеристики на структурата на ендометриума и на качеството на полученото изображение.

Особено внимание в изследването на ендометриума при жените в постменопаузалния период трябва да се даде на измерването на неговата дебелина. Патологично е увеличаването на дебелината на М-ехото с повече от 5 mm.

В приблизително 10% от случаите в маточната кухина се открива малко количество течност, чийто обем е 1 ml. Той е свързан със стеноза на цервикалния канал.

Ехографски преглед на яйчниците

Обикновено яйчниците се откриват доста лесно, но в случаите, когато търсенето е трудно по някаква причина, е необходимо да се намери тяхната отправна точка - вътрешната илиачна вена.

В репродуктивна възраст ехографските размери на яйчниците са средно с дължина 30 mm, широчина 25 mm, дебелина 15 mm. Обемът на яйчника е нормален и не надвишава 8 cm3.

Въпреки това, в зависимост от фазата на менструалния цикъл, размерите им могат да варират. Най-големият размер на яйчниците се наблюдава при жени във възрастовата група от 30 до 49 години.

В ранната фоликуларна фаза от 10 до 20 първични фоликули започват своето развитие. Тяхната основна маса скоро претърпява атретични промени. Средно 5 фоликула от тях достигат до стадия на граф балон. От 8 до 12 дни е възможно да се идентифицира доминиращият фоликул, който надхвърля 15 mm през този период. Развитието на останалите фоликули по време на този период спира.

Доминантният фоликул продължава да нараства средно с 2-3 mm на ден и по време на овулацията диаметърът му достига 18–24 mm.

При постменопаузалните жени, поради изчезването на репродуктивната функция, размерът на яйчниците намалява.

Поради постепенното изчезване на хормоналната функция на яйчниците, присъствието на единични малки фоликули през първите пет години от постменопаузата не трябва да се разглежда като патологичен процес.

След 5-годишна менопауза, фоликулите не се откриват и тяхната устойчивост трябва да предизвиква известна бдителност.

Когато се прави заключение, е необходимо да се посочи положението и размера на матката, да се опише структурата на миометрия, дебелината и структурата на М-ехото; местоположението и размера на яйчниците, тяхната структура и размер на доминантния фоликул.

Стандарти за дебелина на ендометриума

1 - 2 ден от цикъла - 0.5 - 0.9 cm

3 - 4 дневен цикъл - 0.3 - 0.5 cm

5 - 7 ден от цикъла - 0.6 - 0.9 cm

8 - 10 ден от цикъла - 0.8 - 1.0 cm

11 - 14 ден от цикъла - 0.9 - 1.3 cm

ендометриоза

Аз бях аспириран, ендометриалните полипи бяха отстранени и след това бях изследван с ултразвук. Хистологичният анализ е показал ендометриален характер, а резултатът от ултразвука е както следва:

Тялото на матката е сферична форма, клетъчна, с нормален размер. В долната част на матката има субсерозен миомен възел d = 2.5 см. Дебелина на ендометриума е 1.2 см. В цервикалния канал се определят изразени многобройни ендометриоидни огнища. Десният яйчник 3,0х2,8 см, ляв - 3,0х3,0 см при наличие на кистични включвания. Анализът се прави преди менструацията на 31-ия ден от цикъла. Обяснете ми, моля, какво е клетъчна матка и имам ли шанс да забременеем с такива анализи?

Сферичната форма на матката и клетъчната структура на миометрия (мускулен слой на матката) са признаци на вътрешна ендометриоза на матката (аденомиоза). Понякога с това заболяване бременността идва сама, понякога причинява безплодие, след което трябва да се лекува. Основните прояви на аденомиоза са обилни болезнени менструации, кървене между менструацията. Подкожните фиброми на матката не пречат на бременността, въпреки че ще се увеличат по време на бременност, което ще изисква постоянен мониторинг.

Лекарят ми ми предписа успокоително събиране и витамини aevi t за два месеца. Подходящо ли е това лечение за фиброаденоза на гърдата?

2. Майка ми, чиято матка и придатъци са били премахнати в продължение на 52 години (поради ендометриоза), и сега има ендометриоза на шийката на пънчето, която е придружена от болка, а понякога и от тъмни изпускания (въпреки че няма месечни такива).

а) Кажете ми какво трябва да се направи за неоперативно лечение?

b) Подходящ ли е за лечение?

1. Ако говорим за фиброаденома, то това е нодуларна форма на мастопатия и изисква отстраняване.

Ако имате обикновена мастопатия с преобладаване на влакнестия компонент, тогава ви е предписано правилното лечение.

2. Дюфастон може да помогне. По-добре е да се опитате по-силна подготовка на минералния прах в непрекъснат режим. Или още по-силен: даназол, гестрин. Но! Тези лекарства са ефективни само когато се съхраняват яйчниците, тъй като механизмът на тяхното терапевтично действие е да потискат овулацията. И ако яйчниците са отстранени (уточнете), тогава хормоналната терапия не може да помогне. Само операция.

1. В случай на ендометриоза, може ли да се премахне пънът на шийката на матката, ако има един яйчник (отстранен: придатъци, матка, един яйчник)?

2. Ако можете тогава какви лекарства да използвате за лечение?

1. Изборът на метод на лечение зависи от оплакванията. Ако те продължат да ви безпокоят, е показано отстраняване на пън. В противен случай фактът, че ендометриозата не е показател за операция.

2. Подготовката трябва да бъде предписана от лекуващия лекар. Лекарствата са "твърди", причиняват прояви на менопаузалния синдром.

Аз съм на 46 години, на 19 февруари тази година имах операция: лапаротомия. Pangisterektomiya. Операцията е проведена спешно според резултатите от ултразвука: инфаркт на миоменния възел с недохранване.

Диагноза: Адемиоза. Ендометриоза на маточно-маточните връзки. Chr. ендометрит Chr. двустранни аднексити. Полип ендометриум.

Хистологично изследване: жлезисто-кистозна хиперплазия, маточни фиброиди с участъци

ademioza. Яйчниците - склероза и хианетоза на стените на съдовете и жълтите тела, фоликуларни кисти,

кисти на жълтото тяло. Tube - склероза на стената. Кисти на Shake-Nabot.

Според резултатите от хистологията, ми е предписан Норколут за 3 месеца по схемата.

Почти веднага след операцията имах горещи вълни (след час или повече).

С всеки физически и емоционален стрес, силно изпотяване. След душ идва облекчение, но не за дълго. През месеца видях Remens, не чувствам никакво подобрение.

Две седмици, като болката в ректума. Може ли да се развие отново ендометриозата?

Болките са подобни, както преди операцията. Назначението е насрочено за един месец. Повече от 5 минути на рецепцията не се заплаща.

Кажи ми, как мога да облекча състоянието си, да намаля горещите вълни, да избягвам усложнения като остеопороза и т.н. За каква цел се предписва хормонално лекарство?

Може ли приливите и отливите да преминат сами? Ако не, посъветвайте какво може да се вземе с най-малко страничен ефект. Мога ли да отида в курорта след половин година и да вземам кал по долната част на гърба? Кога мога да започна упражнения за укрепване на коремните мускули? Разрезът се прави на бялата линия. Какво може да бъде физическата активност?

95% от силата на шева на предната коремна стена се възстановява 3 месеца след операцията. Сега могат да започнат слаби товари.

Болката в ректума може да бъде проява на ендометриоза. Диагностицира се по време на рутинен преглед и ултразвук. Също така, след панхистеректомия, ендометриалните огнища на тазовата перитонеума могат да останат, давайки оплаквания, характерни за ендометриоза, както преди операцията.

Norkolut сте назначили да се гарантира, че ендометриозата не напредва. Но, очевидно, това не помага. В идеалния случай ще бъде направена контролна лапароскопия и коагулация на ендометриозни огнища на перитонеума. Но във всеки случай, като се имат предвид далечните яйчници, ендометриозата няма да прогресира, а напротив - постепенно ще премине. Но приливи и други признаци на хормонален дефицит (остеопороза и др.) Ще се увеличат. Вие не сте противопоказани при употребата на хормонална заместителна терапия, тъй като хода на ендометриозата няма да засегне тези дози и тези лекарства, които се съдържат в съвременните лекарства, и вашето здраве ще бъде възстановено. След проверка на състоянието на млечните жлези (мамография), биохимията на кръвта (липиди) и кръвосъсирването, е възможно да се назначи продължителна хормонална заместителна терапия с лекарства тип Kliogest и Livial.

През януари, яйчниците бяха отстранени лапароскопски за ендометриозна киста и беше открита екстензивна външна ендометриоза от степен 3. t Различни лекари препоръчват различна хормонална терапия, някои неместрани, други Дановал. Все още трябва да радя и не знам кой наркотик да избера.

С ендометриоза 3 супени лъжици. Основният метод на лечение е лапароскопска коагулация на ендометриални огнища. След това се предписва хормонална терапия, която изключва овулацията за известно време, така че ендометриозата да не напредва. Като се има предвид, че се интересувате от възстановяването на овулацията, повече “меки наркотици” са по-предпочитани за вас: данол (даназол, дановал), гестрин (не-държава). Такива лекарства като золадекс, декапептил са по-ефективни, но по-силно инхибират овулаторната функция на яйчниците. Изборът на лекарството трябва да бъде зад лекуващия лекар, който е действал върху вас, знае за разпространението на процеса.

Аз съм на 29 години. След второто раждане за 3 години на първия ден от менструацията, температурата се повишава с 37,5 - 37,8, силна болка, нарушения на цикъла - забавяне до 10 дни. Ултразвукът показва: аденомиоза на матката (нодуларна форма), ендометриоза на яйчниците, ендометриоза на матката 77-48-52, ендометриум 11 mm. В намазка голям брой левкоцити. Хламидията има отрицателен резултат. Диагнозата на лекуващия лекар съвпада с диагнозата ултразвук плюс хроничен ендометрит. За лечение на аденомиоза и ендометриоза се препоръчват хормонални препарати, но с разрешение на лекаря-мамолог, тъй като точно преди това бях опериран за фиброаденоми на гърдата. Mammolog обясни, че тъй като все още имам изразени прояви на дифузна мастопатия и като вземам предвид наследствеността си (с близки роднини по женска линия, рак на гърдата в ранна възраст), хормоналните препарати ми се показват само като последна мярка. Консултирах се с още няколко гинеколози, техните препоръки бяха различни: някои смятаха, че се изисква хормонално лечение, други - не. Освен това, хормонални лекарства са предписани различни: microgenon, norcolute, duphaston, depo-provera. В резултат на това лекарят и аз решихме да лекуваме само ендометрит. След курса на лечение температурата по време на менструацията намалява - 37.2, а левкоцитите в намазката се нормализират. Такъв е случаят 5 месеца след лечението. На шестия месец температурата отново на първия ден от менструацията се е повишила с 37,8, а при намазка отново левкоцитоза. Повтореното ултразвуково изследване (една година след първата) показва, че размерът на матката и ендометриума остават същите, но има повече ендометриозни лезии. След още 2 месеца беше открита киста на десния яйчник 6 см. Отново ми беше предписана хормонална терапия, а ако след месец не изчезне, тогава операцията. И ми се предлага да премахна целия десен яйчник. Моля, кажете ми

1) Трябва ли да взема решение за хормонална терапия и кой лекарство е по-подходящо за мен (пролактинът и прогестеронът са нормални, а естрадинол не е определен в нашия град). Имам ли нужда от повече изследвания и имам ли време за това, или трябва веднага да започна хормонална терапия.

2) Има ли някакви видове операции, които ви позволяват да премахнете киста без яйчник, кои?

3) Има ли лечения за ендометриоза и аденомиоза, различни от хормонална терапия? Включително хирургически?

1. Тези лекарства, които са изброени, са всички лекарства от една и съща група (gestagens). И те абсолютно не са противопоказани при мастопатия, дори ако роднините са имали злокачествени тумори. Внимание изисква употребата на естрадиол, а прогестин обратното е показано с мастопатия.

От друга страна, при такива прогресивни ендометриози, гестагените са твърде леки за лечение. Препоръчително е да се започне с операция, да се премахне кистата на яйчниците, да се каутерират ендометриалните огнища, а в постоперативния период да се предпише хормонално лечение за намаляване на огнищата в матката и ретроцеркикалната ендометриоза (температурата по време на менструацията е най-вероятно от него). А това са хормонални препарати от други групи: недържавни, гестринонови, даназолови, золадекс. Те дават повече странични ефекти, но са по-ефективни по отношение на ендометриозата.

2. Лапароскопска хирургия. Технически, понякога е трудно да се ексфолира киста, тя зависи от квалификацията на хирурга и се решава по време на самата операция.

3. Вж. Но ендометриозата на матката може да бъде хирургично излекувана само чрез отстраняване на матката.

Моля, кажете ни за новото лекарство за лечение на ендометриоза - "DUFASTON", защото Нямам информация за него. Въпрос: Какви са новите лечения за ендометриоза?

Ендометриозата е хормонозависима болест, свързана с абсолютно или относително повишаване на нивата на естроген. "Duphaston" е аналог на прогестерон, хормон от втората фаза на менструалния цикъл, който балансира действието на естрогена. С неговия дефицит или с прекалено повишено ниво на естроген се развива ендометриоза. "Duphaston" компенсира липсата на свой собствен прогестерон и по този начин потиска ендометриозата. Има и други аналози на прогестерон, но Дюфастон в момента е един от най-добрите представители на тази група лекарства. За лечение на ендометриоза се използват лекарства, които изключват функцията на яйчниците, създавайки вид изкуствена менопауза (менопауза), която също допринася за регресия на огнищата на ендометриозата. След премахването на тези лекарства при жени в репродуктивна възраст (до 40 години), функцията на яйчниците се възстановява, при жени от по-късна възраст може напълно да се изключи. Ефективно хирургично лечение на ендометриоза. В този случай неговите огнища се отстраняват от повърхността на фалопиевите тръби, перитонеума, в случай на ендометриални кисти на яйчниците, част или цялото яйчник се отстранява заедно с кистата, а при тежки форми на ендометриоза органът се отстранява.

Моля, кажете ми какви са очевидните симптоми на ендометриоза. Моята приятелка е получила тази диагноза, но има само болки в лумбалната област, редовен месечен цикъл, единственото нещо е, че обривът започва да се появява по лицето в деня на началото на менструацията и изчезва след няколко часа. Достатъчни ли са тези симптоми за диагностициране на ендометриоза?

Не, изброените симптоми не са критерий за ендометриоза. Накрая, тази диагноза се прави след хистологично (под микроскоп) изследване на тъканна проба, получена незабавно. Предполагащите симптоми на ендометриоза са силни болки, влошени или настъпили преди менструация и преминаване през първия ден, кървене преди и / или след менструация, болки по време на полов акт, по време на дефекация, стерилност на неясна причина - това са оплакванията. Някои форми на ендометриоза, например, позадишеен, ендометриоза на матката, ендометриални кисти на яйчниците - можете да поставите чрез ултразвук, други - с две ръце. При ендометриоза винаги има овулация, цикълът е редовен, температурата е двуфазна, яйцеклетката узрява.

На ултразвуково изследване от 31 юли 2000 г. се наблюдава надлъжен разрез на матката - в динамиката има по-равномерна и "плътна" структура на матката, което потвърждава заключението на ЕНДОМЕТРИОЗА. в матката има малко количество течно включване. На ултразвук от 09.02.2001 ПОЛИП ЕНДОМЕТРИЯ. Нодуларна миома на матката до 7 седмици.

Въпрос: Трябва ли да се премахне хирургична интервенция, която не е ясна?

Въпрос: Какъв вид лекарство OXIPROGISTERONE KAPRONAT?

Повторен ултразвук след менструация (ако има такава). Ако остане полип, то той трябва да се отстрани с използване на кюретаж (за предпочитане хистероскопски).

Въпросът за отстраняването на миома се решава в зависимост от оплакванията (не пишете дума за това, за което майка ви е притеснена и това е най-важното), скоростта на растеж на възела, неговото местоположение. Премахване на субмукозни възли (растящи в матката), бързо нарастващи, не лечими с хормони, причиняващи оплаквания за болка, кървене.

Оксипрогестерон капронат е лекарство от прогестерон - женски полов хормон, липсата на който в организма може да доведе до развитие на ендометриоза и маточни фиброиди. Но тя не винаги е ефективна в тези ситуации. Има по-модерни, ефективни лекарства, но те са много по-скъпи, не са достъпни навсякъде и предизвикват повече нежелани реакции. Те не могат да бъдат назначени задочно. Но според описанието на миома е малък, достатъчно е да го следваме (ако не се притеснява субективно) и да не използваме мощни средства. За диагнозата ендометриоза не е достатъчно данни: размерът на матката, ендометриума, няма оплаквания. Между другото, няма размери на миома (по ултразвук, размерите се измерват в сантиметри, а не в седмици).

Много повече зависи от възрастта на майката, характера на менструалния цикъл. и най-важното - оплаквания.

Аз съм на 48 години. През 1999 г. бях диагностициран с ендометриоза. След диагностично кюретаж, лечението с DANAVAL е предписано за 6 месеца. Ежемесечно, разбира се, не беше така. След този период е направено ултразвуково изследване и е направено заключение - атрофия на ендометриоза. Радостта не знаеше граници. Въпреки това, година по-късно се връщат месечни периоди, изобилстващи в продължение на 8 дни. Наскоро направихте ултразвук. Заключение - картината съответства на вътрешната ендометриоза, множествените кисти на ендоцефалия, синехил (преграда) в маточната кухина. Ендометриум 1.0 см. Не мога да гарантирам за правопис, защото не е ясно написан. Диагнозата на аденомиоза с хемороиди. След 20 дни отново се кърви. Спешно предписан DANAVAL 400 ml. на ден. Кървенето не спира, а напротив нараства. Отивам на рецепцията - Данавал е анулиран и те предписват военно-промишлен комплекс с 17 ампули от 4 до 4. В продължение на 2 седмици всички секрети изчезват, а след това се появяват отново. Аз съм в паника. Какво да направя - не съм ли излекуван и ще продължи безкрайно?

За съжаление, симптомите на ендометриоза рядко изчезват завинаги по време на лечението. Обикновено те се появяват отново след преустановяване на лечението. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, или да използвате лекарство като "Золадекс", което създава изкуствена менопауза (с всичките му неприятни симптоми) в продължение на 6 месеца. Като правило, след премахването на золадекс ендометриозата не се повтаря, но е невъзможно да се обещае; или решите да отстраните матката. Въпреки това, остъргването на фона на ендометриоза не е необходимо, те само укрепват неговите прояви.

Аз съм на 39 години. Направихме операция за отстраняване на две тръби и яйчник, както и кисти на яйчника. Диагнозата ендометриоза. В гръдния кош има малка кистозна формация, щитовидната жлеза е увеличена и в нея има печат. Предписано лечение Nemestranom. Какво съветваш. Колко ефективно е лечението с това лекарство? Какви са неговите странични реакции? Какво друго можете да вземете, за да бъдете по-малко? Какъв е периодът на лечението ми?

Тъй като изглежда, че бременността не е така, целта на лечението е да се предотврати повторното появяване на ендометриоза и характерните оплаквания за болка. Nemestran е ефективно средство за защита, което води до атрофия както на ендометриалните образувания, така и на самия ендометриум. Можете да прочетете за страничните ефекти в инструкциите за лекарството (те са причинени от намаляване на телесното ниво на женските полови хормони и увеличаване на мъжете, напомнящи за менопаузални симптоми), те се появяват по-често, когато дозата бъде превишена. Нормалната доза е 2,5 mg 2 пъти седмично. Обикновено продължителността на курса е около 6 месеца, но тя трябва да бъде решена от лекуващия лекар. Ако на фона на приема, климактерични оплаквания започват да измъчват, можете да приемате хомеопатични лекарства: менопауза, менопауза, remens. Обикновено след менопаузата ендометриозата преминава сама, следователно терапевтичният ефект на не-страната е да се създаде изкуствена менопауза.

Но щитовидната жлеза и млечната жлеза трябва задължително да бъдат изследвани от специалисти. Образуванията в тях не са свързани с ендометриоза и няма да изчезнат от неговото лечение.

През октомври имах операция (лапароскопия), дермоидна киста беше отстранена от десния яйчник (с размер около 7 см, хистологията показа, че е зрял тератома), киста от жълто тяло от левия яйчник, паравариална киста (не знам дали съм написал името правилно). По време на операцията се открива ендометриоза на перитонеума, фокусите на която се коагулират. Преди операцията матката беше изместена наляво, както ми казаха, заради дермоидната киста, която се намираше отдясно. След операцията преминах курс на физиотерапия, има още един. Но положението на матката не се е променило, то също е изместено наляво. Първият ден от менструацията също е болезнен. Кажете ми, моля те, първият ден от менструацията е болезнен (както преди операцията)? И защо матката остава изместена наляво?

1. Заболеваемостта на менструацията може да се дължи на факта, че не всички костни ендометриозни огнища. Може да останат малки, невидими огнища на операцията. Може би има и вътрешен ендометриоза (маточно тяло), която не може да бъде отстранена по време на лапароскопията. Обикновено след лапароскопска коагулация на ендометриозни огнища се предписва хормонална терапия за предотвратяване на рецидиви на заболяването. Говорете с гинеколог, който ви е оперирал, може би ще ви предпише подходящо хормонално лекарство. Болезнеността на менструацията може да не е свързана с ендометриоза и може да бъде причинена от хроничен ендометрит (възпаление на лигавицата на матката). Това състояние се лекува трудно, тук е основният метод на физиотерапия.

2. Преместването на матката е причинено от напрежението на срастванията, което се дължи на хронично възпаление на придатъците, червата (дизентерия в детството) или поради ендометриоза. Адхезиите не винаги могат да бъдат елиминирани по време на менструация, така че те продължават да държат матката. Това обстоятелство не бива да ви безпокои, не пречи на бременността и не причинява болезнени усещания.

В регионалната болница е диагностицирана ендометриоза на матката, ПМС (тежко течение - замаяност, пристъпи на пароксизмална тахикардия). Назначен е Depo-Provera 200 mg / m 2p на месец за 6 месеца. По местоживеене лекарите отказват да проведат препоръчаното лечение. Противопоказания: синдром на Гилбърт, хроничен холецистит, хронични заболявания на стомашно-чревния тракт и бъбреците. Чести обостряния. Мога ли да правя без хормонални лекарства? Ако не, как да бъдем?

Има лекарство "Утрожестан", съдържащо естествен прогестерон. Това са капсули, поставени във вагината. Ето защо, хормонът не преминава през черния дроб, както когато се приема през устата. Той е ефективен в дози от 2-3 капсули на ден, доста скъпо. Необходимо е да се вземат, когато изразени оплаквания постоянно, в продължение на 6 месеца. Ако пишете как се изразява и предменструалният синдром, може да се избере неговото хормонално лечение освен световъртеж. Но ендометриозата на матката, ако тя е тревожна, а бременността е планирана (?), Трябва да се лекува с хормони.

Кажи ми, че съм на 31 години, имам фиброиди и ендометриоза.Първо взех дупхастон, но пред него имаше кървене, сега Бузерелин от първия ден на цикъла, сега седмия ден, менструацията не е изобилна. но не спира и на седмия ден има яркочервен разряд. Кажете ми какви други лекарства мога, разбира се, ще се консултирам с моя лекар, но бих искал да имам пълна информация по този въпрос, може би хормонално лечение няма да ми помогне на всички.

На фона на бусерелин, менструацията трябва да спре напълно. Това лекарство създава един вид изкуствена менопауза, временно изключване на функцията на яйчниците, което създава условия за обратното развитие на вашите заболявания. Вземете такъв наркотик, тъй като buserelin трябва да бъде поне 3 месеца, за да се открие неговата ефективност. Въпреки това, наличието на тежки кръвоизливи на 7-ия ден от цикъла е тревожно, не забравяйте да се консултирате с лекар. Може да се наложи кюретаж, или ако има възможност за аспирационна биопсия. Нехормоналното лечение на вашите заболявания е операция.

След хистероскопия, резултатът е полип c / c, ендометриален полипоз, ендометриоза по стените на стените, жлезиста хиперплазия с огнища на слаба аденоматоза, аденомиоза. (Извинявам се, ако има медицинска грешка). Сега преглеждаме стъклото в годината. Имам 3 въпроса

1.Ако диагнозата се потвърди, какви са шансовете за излекуване?

2. Какво знаете за лечението със Zoloteks?

3. Знаете ли резултатите от лечението с продуктите на VISION (детоксикация, антиоксидант, спайфпак, женски комплекс.). Дали са опасни, защото не са преминали клинични изпитвания, тъй като са хранителна добавка?

Изброените заболявания са доста сериозни, особено в комбинация, може да има ужасни усложнения. Затова лечението трябва да се подходи с голяма сериозност. Золадекс е лекарство, използвано за лечение на такива състояния. Действието му се основава на потискането на функцията на яйчниците, която причинява изкуствена менопауза. В същото време тези заболявания регресират (намаляват или преминават). Ако сте в менопаузална възраст, след преустановяване на лечението, менструацията може да не се възстанови. Страничните ефекти на Zoladex са прояви на менопаузален синдром. Въпреки това, в тази ситуация е алтернатива на хирургичното лечение. В тази ситуация не препоръчвам да се разчита на хранителни добавки.

Може ли контралуриращото лекарство Regulon да се използва за лечение на симптомите на фокална ендометриоза? Нормално ли е да се увеличи периодът на менструация и кафявото освобождаване преди и след това? Мога ли да използвам Regulon при кистозно-фиброзна мастопатия? Как може да се разграничи ендометритът от фокалната ендометриоза, ако няма аномалии в резултатите от ултразвука?

Хормоналните контрацептиви подтискат функцията на яйчниците, с регресия на такива хормонално активни заболявания като ендометриоза и кистозна фиброзна мастопатия. Всъщност ендометриозата на маточното тяло и ендометрит имат подобни симптоми. При ултразвук ендометриозата се вижда по-ясно 2-3 дни преди началото на менструацията. Това обаче е само косвен метод. По-точна диагноза може да се направи с хистероскопия.

Лекарят на ултразвук диагностицира ендометриоза. (Повторното ултразвуково изследване на друго място потвърждава тази диагноза). Гинекологът не потвърждава тази диагноза. Аз съм на 40 години. Аз се пазя през последните 3 години с "Marvelon". Няма оплаквания. Трябва ли да направя нещо сега?

Ако нямате други прояви на заболяването, различни от ултразвуковите данни (тежка менструация, причиняваща анемия, ендометриална хиперплазия, силна болка в навечерието на менструация, болка и дискомфорт по време на сексуален контакт...), тогава не се изисква терапия. Освен това оралните контрацептиви инхибират яйчниковата функция, което води до атрофия на ендометриума. И това е само едно от леченията за ендометриоза. Ако има симптоми на заболяването, които застрашават Вашето здраве и намаляват качеството на живот, трябва да обсъдите лечението с Вашия лекар.

Аз съм на 28 години, женен съм на 26 години. Преди две години претърпях резекция на двата яйчника за ендометриални кисти. След това взех "Данол" за половин година, след което се опитах да забременеем, но без успех. Резултатите от ултразвука през април 2000 г. на 10-ия ден от цикъла: матката се намира в средната линия. в седлообразна форма, кухината не е разширена, не е деформирана, дължината на шията е 30 мм от обичайната структура, в малкия таз няма свободна течност; ендометриум 7 mm, контурът не се деформира, структурата съответства на фазата на пролиферация; размерът на левия яйчник е 23x15mm, в структурата "старото" жълто тяло е D = 13mm, дясното е 24x19mm от обичайната структура.

Въпроси: 1. През октомври 1999 г. направих ултразвуково сканиране, но матката беше нормална, какво означава „седловидно“ и как заплашва?

2. Възможно ли е да се определи дали е възникнала овулация въз основа на резултатите от ултразвука или не?

3. Каква е фазата на разпространение и е възможно за мен да нямам ендометриоза?

4. В коя фаза на цикъла е по-добре да провеждате метросалпингография, може ли тя да има някакви негативни последици.

5. Имам ли надежда за забременяване и какви мерки трябва да предприема?

1. "Седлова матка" - форма, която е междинна опция между нормалната матка и двуглавата матка. Тази функция не засяга репродуктивната функция.

2. Ултразвукът може да открие косвени признаци на овулация: наличието на доминиращ фоликул, течност в гръбното пространство, жълто тяло.

3. Фазата на пролиферация е първата фаза на менструалния цикъл. Според вашия ултразвук, ендометриозата отсъства.

4. Хистеросалпингография се извършва на 7-8 ден от менструалния цикъл, при липса на възпалителен процес.

5. Трябва да се консултирате с лекар за по-нататъшен преглед.

Заболяването е ендометриоза, която е метод на лечение.

Ендометриозата е заболяване, при което има пролиферация на тъкан, подобно на ендометриума, извън нейното нормално място. При възникване на ендометриоза може да играе роля механичната травма на гениталните органи, например, аборт. диагностичен кюретаж на маточната лигавица, цезарово сечение и др. В резултат се създават условия за имплантиране на ендометриума в различни части на репродуктивната система. Основните признаци на ендометриоза са прогресиращи болки преди и по време на менструация, менструални нарушения, безплодие. Лечението на пациента се извършва в зависимост от възрастта на пациента, местоположението и степента на разпространение на патологичния процес. Може би хормонално, хирургично, симптоматично и физиотерапевтично лечение.

Имам диагноза ендометриоза на матката. Как да се отнасяме към него, доколко е сериозно и какви могат да бъдат последствията? Аз съм втората година по препоръка на лекаря да приема "Мерсилон".

Ендометриозата е хормонозависима болест, която се проявява чрез проникване на тъкан, подобна на лигавицата на тялото на матката, в маточния мускул. В същото време, по време на менструация, огнищата на ендометриоза също менструация, което води до развитие на възпаление. Симптомите на аденомиоза (ендометриоза на матката) са обилна и болезнена менструация, кървене, зацапване преди и след менструация. Често ендометриозата е придружена от безплодие и спонтанен аборт. Пероралните контрацептиви допринасят за регресия на огнищата на ендометриозата.

През декември миналата година претърпях лапароскопска хирургия за отстраняване на ендометриална киста. След операцията се диагностицира ендометриоза на ендометриума и хистеромия. Нодулите в малките ми-2 възли от 2,5 см. Лекарите настояваха за провеждане на хормонална терапия, без да обясняват защо и как това може да повлияе на тялото ми. Сега използвам лекарството "Nemestran" за два месеца. Не знам каква е ползата от него, но отрицателното въздействие се проявява. Имаше болки в гърдите, загубен цикъл на менструация и много често кръвоизлив. Моля, кажете ни за ефектите на това лекарство върху лечението на ендометриоза и как приемането на това лекарство може да повлияе на по-нататъшната бременност. как да спрете употребата на това лекарство.

Nemestran е лекарство за лечение на ендометриоза, включително усложнено от безплодие. Той е синтетичен аналог на женския полов хормон прогестерон, чиято абсолютна или относителна липса води до развитие на това заболяване. При прилагане на Nemestran се развиват симптоми, подобни на синдрома на менопаузата. Въпреки това, всички прояви изчезват след прекратяване на лекарството. Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност. Въпреки това, се използва за лечение на безплодие, причинено от ендометриоза.

Кажете ми, моля, какви са външните прояви на външната ендометриоза на яйчниците (има ли температура, болка и т.н., на кои органи все още има ендометриоза?

Ендометриозата на яйчниците най-често се проявява под формата на ендометриоидни кисти, които са запоени към околните тъкани и имат съдържанието на "шоколадов" цвят. Клинични прояви на овариален ендометриоза - безплодие и болка. Болката обикновено е постоянна, увеличава се в навечерието и по време на менструацията, излъчва се в лумбалната област и ректума. Рязко увеличаване на болката понякога се съпровожда от повръщане. Прилепванията в таза предизвикват запек. раздуване на корема и др. и може да служи като допълнителна причина за безплодие. Локализацията на ендометриозата може да бъде различна: - генитални (матка, яйчници, тръби, шийка, маточни връзки и др.) - екстрагенитални (пикочен мехур, черва, бъбреци, бели дробове, конюнктиви, следоперативни белези и др.)

Имам овариален ендометриоза, предписвам само извън страната, но приятелката ми казва, че извън страната „засажда“ черния дроб и че трябва да пиете Есенциале с него. Така ли е? и защо лекарят ми не ми каза за това?

Лекарството "Nemestran" е противопоказан при заболявания на черния дроб. Ако не страдате от заболявания на хепато-билиарната система, тогава с профилактична цел е възможно паралелно администриране на лекарството Essentiale Forte.

За 3 месеца лекувах неместен ендометриоза. След курса на лечение имах следния проблем: преди менструалния период болките в гръдния кош и набъбването се компресират в долната част на гърдите и малко болезнено при натискане. Гинекологът каза, че това е мастопатия, която се е развила поради употребата на Nemestran. Чух, че мастопатията може да мине сама, още повече, че „шокът“ върху хормоните е продължил само 3 месеца. Това наистина ли е вярно? Или е по-добре да се свържете с специалист по гърдата? Ако да, тогава има ли мамолог в института. Или може би ще ме посъветвате за всяко лечение? Само не хормонално.

Симптомите, които описвате, са характерни за мастодиния. Това е заболяване на млечните жлези, което може да бъде свързано с приложението на Nonmestran. Предпазливо болезнено уплътнение в долната част на гърдите, така че е най-добре да се консултирате със специалист.

Според резултатите на ултразвука открих две ендометриални кисти в десния яйчник (1,5 cm и 1,6 cm), тератома с 5,0х3,5x4,6 cm, състояща се от гъста компонента на диам. 3,6 cm и течна мазнина в левия яйчник, а също и полип на ендометрия към диаметъра. 0.7 на предната стена на матката. Възможно ли е нехирургично лечение? По какво се различава тератома от кистата?

Две мнения не могат да бъдат: нехирургично лечение е невъзможно. В случая е възможно да се извърши операция с ендоскопски методи (лапароскопия, хистероскопия). Тератомът е тумор, състоящ се от зародишни тъкани. Най-често това е доброкачествено, но само хистологично изследване може да даде точен отговор. Кистата е куха формация със съдържание. Ендометриозните кисти са проява на овариален ендометриоза. Ендометриозата е слабо податлива на консервативно лечение, въпреки че може леко да се регресира под влияние на хормонални лекарства.

Аз съм на 33 години. През 1992 г. имах операция за ендометриоза. Премахнатият ляв яйчник и резекцията на дясната. 5 години след първата операция, резекцията е отново киста на жълтото тяло. И сега, след 3 години. Имам фиброиди в матката 15 мм. киста на яйчниците 30-40 mm и киста в гърдите. Възможно ли е да се справим с това без операция? И какво да правя? Ако премахна матката и яйчниците, отколкото ме заплашва?

Обикновено такива проблеми се развиват на фона на „разстроената” работа на неврохуморалните и хормоналните системи, така че невроендокринолозите или гинеколозите и ендокринолозите се занимават с лечението на пациентите. Основната задача на лекарите в такива ситуации е да се опитат да нормализират невро-хормоналните връзки по различни начини - от физиотерапия до хормонална терапия, вместо бързо отстраняване на засегнатия орган (проблемът не се отстранява, а започва да се проявява в други органи и системи). Какво да направите точно във вашия случай може да се каже само след подробен преглед.

44 години. Диагноза: аденомиоза, киста на левия яйчник, параворална киста, кистични промени на десния яйчник. Възможни лечения? Може ли да се приложи лапароскопия? Ако е така, къде?

Ние не ви съветваме да се консултирате "по телефона" - набор от диагнози е доста сериозен. Очевидно в този случай става дума за избор между хормонално и хирургично лечение, а може би и тяхната комбинация. Без да се види пациентът, без да знае историята на заболяването, не е възможно дори да се каже дали е възможно лапароскопско лечение и дали е необходимо.

/ Продължение / Хирургия е насрочено, но както казах, рехабилитацията е в рамките на 2 месеца. Ето защо бих искал да се консултирам за лапароскопията и, разбира се, не по телефона. Моля, помогнете ми да разбера телефонните номера на организациите, в които се извършват такива операции.

Както при "конвенционалните", така и при лапароскопските операции, обемите са еднакви, но по време на лапароскопията достъпът до хирургичния участък не се осъществява през коремния разрез, а чрез пункция, поради което такава операция се понася по-лесно. Например, екстрактът след "нормалната" операция продължава 10 - 14 дни, а след лапароскопия - на 5 - 8. Лапароскопските операции са по-дълги, те имат цял ​​списък от женски противопоказания, например сраствания. Рехабилитацията след лапароскопска хирургия е необходима, както след обичайното, защото възниква едновременно излекуване на тъкани. Лапароскопското оборудване в Москва се предлага в много научни центрове и болници, както търговски, така и градски. Това са 1 GKB, 15 GKB, 7 GKB, център за майки и деца на ул. Опарина 4, MONIIAG на ул. Чернишевски, отделение на медицински институти. Цените и условията са различни навсякъде, затова ви съветваме да се въоръжите с директория и да позвъните на колкото се може повече места.

Те са подложени на лапароскопия: „пробиват” тръбите, отстраняват срастванията, откриват външен ендометриоза - изгарят ги. Лекарите казват, че сега мога да забременявам, но първо трябва да лекувате ендометриоза (предписана Nemestran). Моля, отговорете, защо не мога да забременеем веднага и какво може да се случи, ако изведнъж забременеем, без да лекувам ендометриоза?

За съжаление, на фона на ендометриоза бременността настъпва много рядко - безплодие е характерно за заболяването. Бременността е един от най-добрите лекарства срещу ендометриозата, на фона на неговото протичане е обратното развитие.

Аз съм на 23 години. Съпругът ми и аз се опитвахме да заченем дете за една година. Лекарят подозира ендометриоза. Препоръчва лапароскопия и подготовка на спермата за вътрематочно осеменяване. Бихте ли посъветвали какво да направите на първо място и дали може да има усложнения след лапароскопия и кои.

Изследване на многостепенното безплодие. Вероятно сте давали тампони за специални инфекции и микрофлора, измервали базалната температура за най-малко 3 месеца, правели анализ на сперматозоидите, ултразвук на тазовите органи и др. Лапароскопия с изследване на проходимостта на епруветките и, ако е необходимо, хирургично лечение (дисекция на сраствания и др.) Е един от етапите (далеч от първия) на изследването. Информацията, особено за малките форми на ендометриоза, дава много. Лапароскопия е операция и усложнения могат да бъдат, както при всяка операция: алергична реакция към болкоуспокояващи, инфекции, усложнения, развитие на сраствания.

Top