Категория

Популярни Публикации

1 Уплътнения
Duphaston: как да вземем с кулминацията
2 Хармония
Мога ли да забременявам по време на менструация?
3 Овулация
Кой е изобретил уплътненията
4 Хармония
Възможно ли е да забременеете по време на менструация
Image
Основен // Хармония

Как се възстановява след лапароскопия на кисти на яйчниците


Лапароскопската хирургия се счита за златен стандарт при лечението на кисти на яйчниците. Манипулациите се извършват чрез чисти разрези в коремната стена и не причиняват много увреждания на тъканите. В съвременната гинекология тази тактика се използва успешно във функционални и органични образувания, поликистозни заболявания и много други заболявания на матката.

Възстановяването след лапароскопия на кистата на яйчниците продължава 2-4 седмици. Рехабилитацията започва в болницата през първите часове след операцията и продължава у дома. Важно е да се следват всички препоръки на лекаря, за да се предотврати развитието на усложнения и да се предотврати повторение на патологията.

Помислете за важните нюанси на следоперативния период и вижте какво трябва да се очаква след отстраняването на кистата на яйчниците.

Предимства на лапароскопската хирургия

За разлика от класическата лапаротомия, ендоскопската интервенция има няколко предимства:

  • Минимално увреждане на меките тъкани и органи на малкия таз;
  • Незначителна травма на яйчника и запазване на яйчниковия резерв;
  • Минимален риск от сраствания;
  • Добър козметичен ефект. След отстраняване на кистата на яйчниците чрез лапароскопски достъп, върху кожата на корема остават фини белези.

А най-важното предимство е сравнително кратък период на възстановяване. Няколко часа след операцията една жена може да стане в отделението и да служи на себе си, след 3 дни - да бъде изписана от болницата, след 10 дни - да се върне на работа, след 3-4 седмици - да се отърве от всички ограничения и да води нормален живот. Поради тази причина лекарите отдават приоритет на ендоскопските интервенции и винаги, ако това е технически възможно, извършват минимално инвазивна операция.

Има противопоказания за лапароскопия, сред които са III-IV степен на затлъстяване и изразени сраствания. Големи кисти и злокачествени тумори също могат да бъдат отстранени по време на коремната операция.

В случай на патологична пълнота, отстраняването на киста на яйчниците по лапароскопски метод е противопоказано.

Ранен следоперативен период: стационарна рехабилитация

Операцията за отстраняване на киста на яйчниците се извършва под упойка. По време на всички манипулации пациентът спи и не чувства нищо. След възстановяване от анестезия, тя остава в операционната за известно време под надзора на анестезиолог и гинеколог, след което се прехвърля в постоперативното отделение. С развитието на усложненията, жената се изпраща в интензивното отделение.

Първият ден след операцията

През първите 2-3 часа благополучието на жената е нарушено. Дори при лека анестезия се забелязват леко главоболие и световъртеж. Може да има дезориентация в пространството, която преминава бързо. Според мнения много жени в първите часове след лапароскопията се оплакват от гадене и повръщане. Тежестта на реакцията към анестезия е индивидуална и се свързва не само с качеството на използваните лекарства, но и с чувствителността на организма.

В рамките на два часа след анестезията пациентът обикновено спи. Ако сънят не дойде, жената може да изпита силна слабост, втрисане и повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности (36.9 - 37.5 ° С). Не е опасно и в случай на дискомфорт в постоперативното отделение има допълнителни одеяла. При значително влошаване на здравето трябва да се потърси помощ на дежурната сестра или лекар.

След операцията жената обикновено спи няколко часа.

На първия ден след операцията повечето жени правят редовни оплаквания:

  • Поддържане на ниска температура. Температурата след интервенцията може да продължи до 3 дни. Повишаването на температурата трябва да бъде леко и да не надвишава 37,5 ° C. Допускат се умерени главоболия и леки тръпки. С значително повишаване на температурата е да се предположи развитието на усложнения;
  • Болки и болки в гърлото. Операция за отстраняване на киста се извършва при интубационна анестезия и такъв дискомфорт е редовен симптом след поставяне на епруветката;
  • Опасност при монтажа на дренаж. Това устройство се използва в хирургията за улесняване на изтичането на изтичане от тазовата кухина. Дренажната тръба се отстранява за 2-3 дни при липса на усложнения;
  • Болка в долната част на корема. На първия ден от болката може да бъде доста силно и аналгетиците се използват за облекчаване на тях. Освен това болката намалява. Болките стават теглещи, болни, локализирани над утробата. Локален дискомфорт се наблюдава в следоперативната зона на зашиване;
  • Проблеми с движението на червата. Столът след операцията може да бъде нестабилен, констипацията се наблюдава на фона на чревната пареза. Ако ситуацията не се нормализира в рамките на 24 часа, е показана почистваща клизма;
  • Подуване и газове. Изпускането на газове води до пронизващи и болки в долната част на корема и в неговите странични части.

Характеристика на лапароскопската хирургия е ранната ревитализация на пациента. 6 часа след отстраняването на кистата на яйчниците, на жената се препоръчва да се изправя и да ходи бавно около отделението. След 7-8 часа пациентът може да отиде до тоалетната. Тук е важно да не се преуморяваш, но и да останеш във фиксирана позиция също не си струва. Ранното възстановяване е най-добрата превенция на срастванията в следоперативния период.

Лапароскопската хирургия включва ранната активност на жената. Буквално след 6 часа можете и дори трябва внимателно да ставате и да се движите.

2-5 дни след операцията

Болестен синдром - основният проблем, който се появява в ранния следоперативен период. Според прегледите, жените описват тази болка като издърпване и болка, възникваща над утробата, в лявата или дясната страна. Болката може да се даде на лумбалната и седалищната област, поне - да се спусне до бедрото. Най-интензивните усещания ще бъдат на първия ден след операцията. Освен това, болката ще отшуми до пълно изчезване.

Аналгетиците се предписват за облекчаване на болката и облекчаване на състоянието на жената в рехабилитационния период. Дозировката и честотата на приложение на лекарството се определят от лекаря. Продължителността на лечението е 3-7 дни. Възможността за по-продължителна употреба на лекарството се обсъжда индивидуално.

Обработка на шевове

След лапароскопска хирургия малките конци остават върху кожата. Тяхната обработка се извършва ежедневно с помощта на антисептични разтвори. Стерилна превръзка се нанася върху конците. Обикновено се използва специална мазилка с мека основа и лепкав ръб.

Шевът за лапароскопия може да се абсорбира и след това няма нужда да се отстраняват конците. Достатъчно е редовно да се лекува с антисептици и да се следи тяхното изчезване. В друга ситуация бодовете се отстраняват на 7-10-ия ден след операцията.

Отличителна черта на минимално инвазивната хирургия се счита за добър козметичен ефект. На кожата на корема има леко забележими белези, които избледняват с времето. Не се образуват твърди белези. Снимка на корема след лапароскопско отстраняване на кисти на яйчниците може да се види по-долу:

Освобождаване от болницата след операция

Продължителността на престоя в медицинско заведение зависи от много фактори. Вземат се предвид обемът на извършената операция, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и усложнения.

В съвременните клиники се практикува краткосрочен болничен престой. С добро здраве, пациентът се освобождава у дома вечер в деня на операцията. Важно е жената да не е сама - придружаващите я хора трябва да дойдат след нея. Пациентът трябва да поддържа връзка с лекуващия лекар и, когато състоянието му се влоши, да го информира за възникналите симптоми.

В много обществени клиники една жена остава в болницата 3-5 дни след операцията. Обикновено те се изхвърлят преди отстраняване на конците, така че в бъдеще пациентът ще трябва да се върне към тази процедура. Шиенето може да се направи и в женската клиника.

Конците обикновено се отстраняват 7-10 дни след операцията. Тази процедура може да се извърши както в болницата, така и в антенаталната клиника.

Болничният списък след лапароскопия на кисти на яйчниците продължава 7-14 дни. Периодите на неработоспособност се определят индивидуално и зависят от хода на следоперативния период. Препоръчително е да отидете на работа не по-рано от една седмица след отстраняването на киста.

Късен следоперативен период: рехабилитация у дома

След освобождаването от болницата жената остава в болницата няколко дни. През този период появата на характерни оплаквания:

  • Теглене и болки в долната част на корема. Болката продължава до две седмици, но постепенно дискомфортът намалява;
  • Болка в следоперативния шев. Разрезът трябва да остане чист, без признаци на възпаление, без изхвърляне. Допуска се незначителна болезненост, която постепенно намалява и изчезва напълно след 2 седмици;
  • Обща слабост и намалена производителност. Тези симптоми могат да продължат до 2-3 седмици;
  • Разстроено столче. Обикновено се наблюдава запек, свързан с чревни повреди по време на операцията. Рядко има диария в резултат на дисбиоза на фона на антибиотици;
  • Откриване на гениталния тракт. В първите дни разтоварването е светло, кърваво. Освен това, изхвърлянето става кафяво, оскъдно. Секрециите постепенно намаляват и напълно изчезват след 7-14 дни.

По време на рехабилитационния период жената може да усети зацапване (от тежко до оскъдно) в продължение на 2 седмици.

Всички тези симптоми предполагат нормално следоперативно протичане и не изискват специално лечение. Други симптоми предизвикват безпокойство:

  • Повишена болка в долната част на корема или в следоперативната зона на зашиване;
  • Разклонение на шева;
  • Появата на гнойно отделяне от шевовете или признаци на тъканно възпаление (подуване и зачервяване на кожата);
  • Повишена телесна температура (след освобождаване от болницата);
  • Продължително задържане на изпражненията или неразумна диария;
  • Гадене и повръщане;
  • Тежки главоболия;
  • Подуване на крайниците;
  • Запазване на вагинално течение повече от 2 седмици, интензификация или развитие на пълно кървене;
  • Появата на жълто, зелено, бяло вагинално течение (включително с неприятна миризма).

Ако се появят атипични симптоми и не се чувствате добре в следоперативния период, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. По-нататъшните действия ще зависят от идентифицираната патология.

Менструален цикъл след операция и планиране на бременността

Възстановяването на менструалния цикъл и нормализирането на хормоналния фон настъпват в рамките на 1-2 месеца след отстраняването на кистата на яйчниците. В нормалния ход на следоперативния период, овулацията настъпва още в първия цикъл и се наблюдава 2-3 седмици след операцията. Дори и след 2 седмици идва първата менструация.

Според прегледи на жени, които са претърпели операция, първата менструация може да бъде изобилна, дълга и болезнена. Този модел продължава до 2-3 месеца, след което цикълът се нормализира. Менструацията може да продължи до 6-7 дни, може да бъде придружена от влошаване на общото благосъстояние. Ако месечният премине в кървене, трябва да се консултирате с лекар и да изключите развитието на усложнения.

Забавената менструация е често срещано явление след лапароскопия на киста на яйчниците. Репродуктивната система не се възстановява веднага и понякога отнема време, за да започне овулацията. Забавянето обикновено не надвишава две седмици. Рядко не идват месечно в рамките на 60 дни след операцията. Тази ситуация изисква консултация с гинеколог.

Ако менструация след 3 месеца след лапароскопия е нередовно и / или придружена от силна болка, трябва да Ви прегледа лекар. Възможно е развитието на усложнения.

Бременност след ендоскопско отстраняване на киста на яйчниците може да се планира след 3-6 месеца.

След операцията бременността трябва да се планира не по-рано от 3 месеца.

Преди забременяване трябва да посетите лекар и да поставите диагноза:

  • Гинекологичен преглед;
  • Общи клинични изследвания на кръв и урина;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи.

Този подход ще елиминира развитието на следоперативните усложнения и увеличава шансовете за благоприятен изход от бременността.

Особено внимание трябва да се обърне на резултатите от хистологичното изследване на отдалечена киста. Знаейки, че образованието е в яйчника, можете да решите по-нататъшното управление на жените и да предотвратите рецидив на заболяването.

Според прегледите, повечето жени успяват да забременеят в рамките на 6-12 месеца след отстраняване на киста на яйчниците с лапароскопски достъп. Ако е невъзможно да се зачене дете по естествен път, е възможно IVF.

Хранене и начин на живот след премахване на кистата на яйчниците

Ежедневното меню на жената след премахване на кистата на яйчниците:

  • На първия ден след операцията може да се консумира само течен бульон;
  • На втория ден дажбата се разширява с пюре;
  • На третия ден се въвеждат зърнени култури, парни котлети, варено месо и зеленчуци;
  • През месеца след операцията се препоръчва диета.

Общи принципи на храненето в следоперативния период:

  • Храна 5-6 пъти дневно на интервали до 4 часа;
  • Намаляване на обичайния обем на порциите;
  • Ограничаване на солта, делът на мастните и пикантни храни;
  • Отказ от пържени храни, предпочитания към храна, задушени;
  • Използването на големи количества течност (1,5-2 литра на ден).

По време на възстановителния период на жената се препоръчва да се храни с пара.

След отстраняване на киста на яйчниците, можете да ядете варено постно месо и риба, зърнени храни, млечни продукти. Препоръчително е да се добавят пресни зеленчуци и плодове в дневното меню. Тя трябва да се въздържа от консерви, колбаси, пушени меса. Използването на брашно, сладкиши, шоколад е ограничено.

Подпомагане на наркотиците по време на рехабилитационния период

След отстраняване на кисти на яйчниците се определят:

  • Антибактериални лекарства. Избират се широкоспектърни антибиотици, които влияят на максималния възможен брой инфекциозни агенти. Приемането на антибактериални лекарства намалява риска от възпалителни процеси след операцията;
  • Пробиотиците. Назначава се от втория етап след прием на антибиотици. Помага за възстановяване на чревната микрофлора и вагината и избягва развитието на дисбиоза;
  • Болкоуспокояващи. Използва се в ранния следоперативен период, след това - по показания;
  • Обезболяващи. Те се използват за облекчаване на болката, включително по време на първата менструация след операцията;
  • Ензимни препарати. Те предотвратяват образуването на сраствания и се предписват на всички жени в следоперативния период с курс от 10-20 дни;
  • Витамини. Сервирайте за укрепване на имунната система и поддържане на тялото в добра форма.

Лечението след операцията често включва приемане на хормонални лекарства в хапчета. Приоритет се дава на комбинираните орални контрацептиви (ДИК) - Янин, Марвелон, Регулон, Клайра, Ярин и др. Целта на тази терапия е не само да нормализира хормоните и да избегне повторното появяване на киста. КОК не позволява на жената да забременее преди изтичането на времето, разрешено от лекаря и да позволи на тялото да се подготви за зачеване на дете. В късната репродуктивна възраст и в пременопаузата, вместо КОК, могат да се предписват гестагени.

Рехабилитационният период включва използването на комбинирани орални контрацептиви за възстановяване на хормоналния дисбаланс.

В допълнение към лекарствата, физиотерапията е показана след операция: електрофореза, ултразвук, магнитна терапия. Физиотерапията предотвратява развитието на сраствания, нормализира хормоните и стимулира регенерацията на тъканите.

Ограничения след лапароскопска операция на яйчниците

Начинът на живот на една жена след операцията се променя. Съществуват определени ограничения за защита от прекомерни натоварвания. Спазването на препоръките на лекаря улеснява възстановителния период и ви позволява бързо да се върнете към обичайния начин на живот.

  • До прекратяването на кървенето не се препоръчва да имате сексуален живот. Сексът е забранен поне 2 седмици (за някои препоръки - до един месец);
  • Не трябва да се претоварвате, да се занимавате с тежка физическа работа и да вдигате тежести над 3 кг;
  • Не можете да спортувате до пълното възстановяване на тялото. В първите дни след операцията се допуска само гимнастика. Товарите трябва да се увеличават постепенно;
  • Не вземайте вана, докато шевовете не се лекуват. Необходимо е да се измие под душа.

Преди лекуване на рани, жените трябва да се измиват само под течаща вода.

  • Не можете да се печете на слънце на плажа или в солариума, да посетите банята и сауната за един месец след операцията;
  • Препоръчва се да се носи превръзка за 1-2 седмици след операцията. Превръзката предпазва шевовете от негативното въздействие и укрепва мускулите на коремната стена;
  • Не можете да пиете алкохол и дим до пълно възстановяване на тялото.

Упражнението след отстраняване на киста заслужава специално внимание. В случай на безопасен постоперативен период се препоръчват упражнения от комплекса от лечебна гимнастика. Можете да го направите още на втория ден след операцията, но само след консултация с Вашия лекар.

  • Начална позиция: по гърба, изправени крака, протегнати ръце по тялото. За сметка на една или две, вдигнете ръцете си, по-ниски с три или четири. Направете 4-6 подхода;
  • Начална позиция: на гърба, изправени крака, свити ръце в лактите. За сметка на един крак, огънете коленните стави и издърпайте чорапите към себе си, за сметка на две, върнете се в изходното положение;
  • Начална позиция: направо на гърба, краката и ръцете. На броене на една или две, огънете коленете си леко и плъзнете петите по повърхността. На брой три или четири, изправете краката;
  • Начална позиция: на гърба, филе притиснато до пода, краката са наведени в коленете. Вдигнете гърба си, отидете до полу-моста и се върнете в изходната позиция.

Медицинската гимнастика ще помогне на жената да се възстанови по-бързо след лапароскопска операция за отстраняване на киста на яйчниците.

Такава гимнастика намалява риска от сраствания и спомага за запазване на репродуктивното здраве на жените.

Усложнения в следоперативния период

След отстраняване на киста на яйчниците могат да възникнат такива нежелани последици:

  • Тромбоза и тромбоемболия. Възникват в ранния следоперативен период. За профилактика се препоръчва носене на компресионно бельо по време на операция и след отстраняване на киста на яйчниците (до 7 дни);
  • Кървене. Наблюдавано в интраоперативен и постоперативен период. При лапароскопия рядко се наблюдава поради минимална тъканна травма;
  • Инфекция. Среща се на фона на съпътстващо възпаление на тазовите органи или ако не се спазват правилата на асептиката и антисептиката;
  • Различни шевове. Може да бъде свързано със значително физическо натоварване;
  • Нарушаване на червата. Настъпва на първия ден след операцията;
  • Процес на адхезия. По време на лапароскопията рискът от сраствания се свежда до минимум, но вероятността от такива усложнения остава. Процесът на сраствания заплашва развитието на обструкция на маточните тръби и безплодие;
  • Рецидив на кистата. Повторното възникване на образованието се отбелязва в случай, че след операцията рисковите фактори за неговото развитие не са елиминирани.

За навременно откриване на усложнения след операция се извършва ултразвук. Ултразвукът се повтаря на 1, 3 и 6-ия месец след отстраняване на кистата.

Прогнозата на заболяването се определя от хода на следоперативния период. При липса на усложнения е възможно да се говори за пълно възстановяване на тялото 1-1,5 месеца след операцията.

Лапароскопия на кистата на яйчниците - живот преди и след

Кистозните яйчници са сериозно заболяване, което може да бъде елиминирано само чрез лапароскопия на киста на яйчниците. Кистите често са основните причини за дискомфорт и коремна болка, както и за развитието на безплодие при жените. Те могат да варират по форма и произход, но на всеки етап може да се наложи спешна гинекологична лапароскопия. Кисти могат да се появят при абсолютно здрави жени, независимо от възрастта. Това се дължи на факта, че по време на овулация яйцеклетката не излиза от яйчника и остава да се развива.

Същността и предимствата на метода на лапароскопията при лечението на кисти на яйчниците

Кистозната лапароскопия е доста доброкачествен метод в хирургията, което значително намалява следоперативния период и времето, прекарано в клиниката.

Лапароскопията се различава от конвенционалната коремна хирургия, тъй като не е необходимо да прави голям разрез в корема. Вместо това се правят три малки разреза от 5 до 10 mm и с помощта на малък фотоапарат целият процес на лапароскопия се проследява на екрана на монитора. По този начин, лапароскопската хирургия за отстраняване на киста на яйчниците ви позволява да видите вътрешните органи на пациента с максимална точност и да произведете качествено лечение.

Киста е закръглена форма, наподобяваща външния балон и разположена на повърхността на яйчника или вътре в нея. Структурата на кистата зависи от произхода. Това заболяване обаче е доброкачествено, но някои видове могат да се дегенерират в злокачествени тумори с появата на ракови клетки.

По видове кисти са:

  • Фоликулите. Те се появяват от фоликула, който не експлодира по време на овулацията. Вътре в такъв фоликул понякога може да се натрупа кръв.
  • Лутеин. Тези видове кисти се образуват точно на мястото на овулирания фоликул и съдържат течност, а понякога и кръв.
  • Endometrioid. Появяват се на мястото на размножаване на клетките извън матката и се развиват заедно с менструалния цикъл.

Фоликуларни кисти, като правило, много. В този случай лекарят поставя диагноза поликистозни яйчници. Овулацията не се появява с всеки цикъл и фоликулът продължава да нараства, образувайки кухина под външната мембрана на яйчника. Тук лекарят може да използва консервативна тактика и да предписва Duphaston, което допринася за нормализирането на овулацията.

По отношение на ендометриоидните образувания е възможно да се използват лекарства, съдържащи веществото Диеногест, например Визанна. Продължително приемане, което причинява атрофия на ендометриалните огнища.

Възможно е и появата на параворални кисти, които също са предмет на отстраняване. Други кисти са предимно самотни образувания в женската генитална система.

Показания за операция

Някои кисти, като фоликуларни, могат да се разрешат сами. Но има случаи, когато, напротив, те започват да растат по размер и лапароскопията на кистата става единственият начин да ги излекува.

Операцията премахва цялата лезия на кистозната формация. При жени в детеродна възраст се извършва само частично отстраняване, без да се докосва „здравата” тъкан на яйчниците. И жените след менопаузата могат да премахнат целия орган. Няма да има отрицателни последици в този случай, тъй като производството на хормони в тази възраст спира.

Когато се случи лапароскопия, за да се премахне образуването на яйчника, коремните мускули не се допират, а коремната травма е минимална.

Поради тази причина лапароскопията има няколко важни предимства пред коремната хирургия:

  • рискът от бъдещо образуване на сраствания е минимален;
  • много малък процент от бъдещите хернии, което често се случва след коремни операции поради дисекция на предната коремна стена;
  • сравнително малко рани след хирургични процедури;
  • съседните органи на практика не се засягат по време на лапароскопия, което значително намалява риска от такова неприятно заболяване като чревна хипотония;
  • ограничения, свързани с постоперативния период, продължава не толкова дълго, колкото след нормална операция;
  • изписването от болницата става много по-рано;
  • липса на следоперативни белези и белези.

Тази процедура помага на жената да се върне към обичайния си ритъм на живот възможно най-бързо, без да се смущава от тялото си, тъй като следоперативните пробиви лесно се скриват под дрехите и с времето те стават почти невидими.

Показания за тази процедура са:

  • относително голям размер на тумора;
  • липсата на видими резултати от лечението на кисти на яйчниците;
  • възпалителен процес, водещ до промяна във формата на яйчника;
  • трансформация на доброкачествен тумор в злокачествен тумор;
  • увеличаване на размера на кистата;
  • вероятно разкъсване на неоплазма;
  • признаци, които могат допълнително да причинят некроза, нагряване;
  • изместване на матката или компресия на пикочния мехур и маточните тръби;
  • други патологии (ултразвукови показания, резултати от тестове и туморни маркери).

Лапароскопията на дермоидната киста на яйчниците е единственото решение на проблема.

Противопоказания

Лапароскопското отстраняване на киста на яйчниците има следните ограничения за провеждане:

  • сериозни заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • лошо кръвосъсирване;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • отлагат тежките инфекции (в този случай след възстановяване трябва да минат поне 6 седмици);
  • генитални и други инфекции;
  • злокачествени тумори на таза;
  • затлъстяване;
  • лоши мазки върху чистотата на вагината;
  • възпаление на фалопиевите тръби.

Подготовка за операция

Подготовката за лапароскопия на киста на яйчниците е доста сериозен процес, който изисква внимателно спазване на всички предмети. На жената се предписва амбулаторно изследване преди лапароскопия, което включва урина, кръв, намазка, ХИВ, тазови ултразвук, а понякога и ЕКГ се иска да оцени рисковете от усложнения от анестезията. Също така е полезно да се определи съсирването на кръвта, нивата на хормоните и да се получи мнението на терапевта за процедурата.

Всички анализи, получени преди лапароскопия ви позволяват ясно да видите картина на всички процеси в организма, което помага да се избегнат неприятни ситуации в бъдеще.

Предварително условие преди операцията е процедурата за клизма (обикновено се дава слабително средство за бърз ефект) в продължение на 12 часа, както и отстраняване на окосмяването от срамната област. Преди лапароскопия е забранено да се яде храна по-късно от шест часа вечерта на предишния ден, а пиенето е забранено след девет часа вечерта. Ако жаждата е много силна, можете да намокрите устните си с питейна вода и дори да изплакнете устата си.

На кой ден от цикъла се прави лапароскопия - може да се направи всеки ден, но лекарите предпочитат фоликуларната фаза. В определения ден на операцията анестезиологът трябва да посъветва пациента и да попита за всички характеристики на тялото.

Преди лапароскопия използвайте бариерни методи за защита. Ако една жена смята, че е бременна, определено трябва да информирате Вашия лекар за това.

Една седмица преди процедурата се препоръчва да се извадят от диетата храни, които увеличават образуването на газ и подуването на корема. Те включват: грах, картофи, боб, зеле, черен хляб, млечни продукти и много други. Ако пациентът има често нарушение в корема, лекарят може да предпише специални медикаменти или почистване на долните черва.

Характеристики и продължителност на лапароскопията

Анестезия по време на лапароскопията на кисти на яйчниците е често срещана, т.е. осигурява венозен достъп за продължително приложение на лекарството. Пациентът се поставя на операционната маса, която се движи с 30 градуса надолу. Това се прави така, че стомаха да се движи леко в белите дробове, като освобождава пространство близо до яйчниците.

По време на операцията се правят 3 малки пункции в перитонеалната област. Чрез микроскопични отвори се въвеждат специални инструменти, с помощта на които лекарят ще следи целия ход на операцията. Разрезите са направени от двете страни на пъпа, който също е отрязан за камерата, чрез който се заснема процесът на хирургическа интервенция. След това коремната област се надува с газ. Тя помага да се движат червата и да имат свободен достъп до женските органи. След това, като се използва лапароскоп, засегнатата област се отстранява, а стените на яйчника не се увреждат.

След отстраняване на патологията, газът от корема се издухва със специално устройство, разчленените участъци се зашиват и затварят със специална превръзка. Има случаи, когато е необходимо да се инсталира дренажна тръба след операцията.

Колко продължителност на операцията зависи от сложността на патологията и достъпа до яйчниците. Това отнема 20 минути и може да продължи няколко часа. Ако се премахне киста на ендометриума, тя обикновено се отстранява отгоре или вътре в придатъците. Тази киста е доста трудна за отстраняване, тъй като тази кухина е ограничена от прегради, в които се намира много гъста течност.

Този тумор е доста опасен риск от перитонит поради възможно увреждане на стените по време на менструация. Какво може да доведе до безплодие и нарушена репродуктивна функция на организма. Тази форма на патология може да бъде, като фоликуларна киста, двустранна, и тя расте и се развива много бързо. Опасността от това е, че може лесно да прерасне в онкология.

Важно е! След отстраняване на ендометриозната киста се запазва женската репродуктивна функция.

Младите пациенти се опитват да запазят женските репродуктивни органи колкото е възможно повече, ако не са засегнати от раковите клетки. Това се прави, за да се спести шанс за бременност.

Етап на рехабилитация

След процедурата пациентът се опитва да „вдигне“ колкото е възможно по-скоро от леглото. Няколко часа след операцията жената може да седне на леглото, да се изправи и дори да се движи спокойно около отделението. Постоперативният период включва използването на млечни продукти, задушени зеленчуци и месо, супи, рибни ястия. Накратко, възможно е всичко, което не допринася за образуването на газ.

Лапароскопията на кистата на яйчниците и нейният следоперативен период изискват внимателно лечение на конците, а телесната температура се контролира. Пациентът може да бъде изписан на следващия ден, въпреки че, за да се предотвратят по-нататъшни усложнения и да се наблюдава състоянието на жената, се препоръчва да я прегледате в болницата за 3-5 дни. Премахването на конци се извършва една седмица след операцията. Пълното възстановяване настъпва след 2 седмици, а болничният списък може да бъде закрит по-рано, ако жената се чувства добре.

През периода на рехабилитация има редица ограничения:

  • секс (включително анален) може да започне един месец и една седмица след като пациентът напусне болницата;
  • Упражненията не трябва да надвишават над 3 кг;
  • можете да играете спорт след един или два месеца с постепенно увеличаване на натоварването;
  • диетата трябва да съдържа щадяща храна, а алкохолът, пържената и пикантната храна да бъдат забранени;
  • Физиотерапия и общо укрепване на тялото с помощта на витамини се извършват по лекарско предписание.

Не се притеснявайте, ако след лапароскопия има кафяв разряд. Такива неуспехи след процедурата са нормални и след 2-3 месеца менструалният цикъл ще бъде възстановен. Ако има кърваво изхвърляне - това също е вариант на нормата. Можете да назначите лекарството Janine след лапароскопия за регулиране на менструалния цикъл

Ако закъснението на месеца продължава повече от три месеца, тогава трябва да се свържете със специалист за консултация. Голям корем е само следствие от изтичането на газ в коремната кухина за по-добър изглед, след няколко дни всичко става както преди операцията.

Възможни усложнения

Най-често срещаното усложнение след хирургична процедура е болка, но не се проявява на мястото на операцията, а в дясната и раменната област. Това се случва, защото след операцията близо до черния дроб се натрупва въглероден диоксид, който дразни диафрагмен нерв. Също така, мускулни болки и подуване на долните крайници не са рядкост. Температурата след лапароскопията може да се придържа към субфебрилни числа няколко дни.

След операцията, особено в първите дни, може да се почувства натрупване на газ в подкожната мастна област (подкожен емфизем). Не трябва да издавате аларма, защото това неудобство преминава самостоятелно след определено време. По същата причина след интервенцията се появява запек или диария.
В действителност, тежки усложнения - рядкост, и такива случаи са само 2%. Основните признаци на такива усложнения са гнойни отделяния от хирургичната рана. В този случай лапароскопията може да се повтори. Може да е алергичен към газ, въведен в коремната кухина или анестезия

Възможно е и появата на сраствания. За да се избегне това, е необходимо да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар и редовно да се извършват профилактични прегледи.

Температура след лапароскопия

Лапароскопията е хирургична интервенция, която е добра алтернатива на откритата хирургия. Благодарение на този метод, с помощта на специални инструменти, е възможно да се извършват диагностични и терапевтични манипулации в коремната кухина или малка тазова кухина, без да се правят големи разрези на предната коремна стена.

Лапароскопските оперативни техники са най-често срещани в гинекологията, урологията, ендокринологията и коремната хирургия.

Как да обясним повишаването на телесната температура след интервенцията?

Физиология на раневия процес

Операцията - също е вид рана, която е стресираща за тялото и я кара да работи с максималния си капацитет. Такива рани се отличават само от факта, че се прилагат в асептични условия и тяхната цел е да диагностицират или извършват всякакви терапевтични манипулации.

Процесът на раната има типичен ход. В първата фаза, която трае около седмица, преобладават катаболните процеси, пациентът може дори да загуби малко тегло. По това време се наблюдава повишаване на телесната температура и това е нормална реакция. В следващите процеси на възстановяване се активират нивата на анаболните хормони (инсулин, соматотропния хормон и др.) В кръвта. На този етап се възстановява електролитен баланс, всички видове метаболизъм в организма, телесната температура обикновено се връща към нормалното. След това пациентът възвръща загубената маса, тялото се възстановява напълно.

Така обикновено телесната температура трябва да се нормализира една седмица след операцията.

Температурата след операциите, извършени в лапароскопската техника, обикновено е по-ниска от тази при отворени операции и рядко се покачва над 38 ° С. Температурата след лапароскопия (кисти на яйчниците или, например, след апендектомия, отстраняване на жлъчния мехур) може да достигне до 37-37,5 ° С вечерта, което пряко зависи от мащаба и тежестта на интервенцията и се дължи на хода на раневия процес.

Може ли да е по-дълго от това време и колко? Да, може, ако например пациентът има дренаж след операцията и получената повишена телесна температура е имунен отговор към нея. След отстраняване на дренажа, всичко ще се върне към нормалното.

Въпреки факта, че инвазивността на лапароскопските операции е значително по-ниска от отворената, те са и остават значителен стрес за организма. И понякога те завършват с някои усложнения, въпреки всички опити на лекарите да ги предупреждават.

Кога трябва да пазиш?

Усложнения могат да възникнат при всякакъв вид операция. Това може да бъде поглъщане на инфекция, увреждане на вътрешните органи, кръвоносни съдове, нерви и др.

Струва си да се тревожите, ако:

  • Повишената телесна температура не пада повече от седмица без видима причина.
  • Температурата се поддържа на високо ниво (над 38 ° С).
  • Хирургичните рани не се лекуват, ръбовете им са плътни, червени, може да се освободи гной.
  • Появиха се симптоми на инфекция (например пневмония: кашлица, хриптене в белите дробове).
  • Интензивните болки се задържат в областта на раната.

Какво друго може да бъде тревожно? На първо място, това е:

  • Сух език, бързо сърцебиене - може да са признаци на интоксикация.
  • Пот, студени тръпки.
  • Симптоми на перитонит.
  • Гадене и повръщане.

Наблюдение на лекар

Целият следоперативен период трябва да бъде под наблюдението на лекар. Той следи процеса на възстановяване, прави необходимите изследвания и прави корекции в лечението.

В допълнение, лекарят решава за уместността на назначаването на аналгетици и антипиретици във всеки отделен случай.

Обикновено като антипиретична терапия се използват нимесулид, парацетамол, ибупрофен и други лекарства. Рядко, ако телесната температура се повиши до високи стойности, се използва литична смес.

Ако има някакво подозрение за нарушено възстановяване след операция, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да установите възможна причина и да се преборите.

предотвратяване

Повечето усложнения са по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение, а това може да се постигне чрез спазване на някои принципи:

  • Профилактика на вътреболнична инфекция, контрол на обработката на инструменти, ръце на хирурзи и др.
  • Намаляването на престоя на пациента в болницата, както преди, така и след операцията, обикновено намалява честотата на усложненията.
  • Идентифициране на огнища на хронична инфекция при пациент и тяхното ранно елиминиране (кариозни зъби, хроничен инфекциозен процес в сливиците).
  • Превантивна употреба на антибиотици преди, по време и известно време след операцията.
  • Използването на висококачествен материал за зашиване.
  • Навременна корекция на следоперативните нарушения (например елиминиране на чревна пареза).
  • Най-пълно изследване и ранна диагностика на следоперативното нарушение на курса.
  • Ранното активиране на пациентите след операцията, участието на лекар по физикална терапия.

По този начин повишената телесна температура може да бъде както знак за нормално следоперативно протичане, така и проява на заболяването. Всяка хирургична намеса и възстановяване след това трябва да се извършат под наблюдението на медицинския персонал, след което най-вероятно ще бъдат идентифицирани и коригирани много възможни усложнения навреме.

Постоперативният период на лапараскопия на кисти на яйчниците

Лапароскопията, като алтернативен метод за класическа абдоминална хирургия при лечението на кистозна формация на яйчниците, е широко разпространена поради минимално инвазивния процес и ниския риск от следоперативни усложнения. Възстановяването след лапароскопия на киста на яйчниците отнема по-кратък период от време, отколкото при извършване на хирургична коремна операция. Но за да се интензифицира рехабилитационния процес и да се сведе до минимум появата на усложнения, на жената се дават редица обяснения как да се държат в следоперативния период.

Възможни ефекти от лапароскопията

Лапароскопията, успешно проведена от квалифициран хирург, не изключва възможността за поява на следоперативни проблеми. Сред тях са последствията:

  • кървене, дължащо се на съдови увреждания;
  • увреждане на близките тъкани и органи;
  • развитие на възпалителния процес в коремната кухина поради инфекция;
  • чувство на висока интензивност на болка и общ дискомфорт;
  • сраствания като признак на адхезивна болест;
  • хиперемия и нагряване в местата на шевовете;
  • повишаване на телесната температура до високи нива;
  • повишаване на симптомите на тромбофлебит.

Ето защо, лечението след лапароскопия на киста на яйчниците е насочено към отстраняване на причините, допринасящи за развитието на възпаление, за което се предписва антибиотична терапия и внимателно се наблюдава лечението на конците.

Индивидуално, на пациента се предписва хормон и витамин-съдържащи лекарства, ако е необходимо - физиотерапевтично лечение.

Поради необходимостта пациентът да остане в легнало положение за известно време след операцията, съществува риск от тромбоза. Жените се предписват лекарства, които допринасят за инхибиране на активността на кръвосъсирването, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Препоръчва се носенето на специални чорапи с компресиращ ефект.

Общи препоръки

Някои от препоръките на лекаря след лапароскопия на кисти на яйчниците са общи за всички пациенти и включват:

  • придържане към хранителния прием;
  • разпределение на умерени нива на упражнение;
  • Прием, предписан от специалист.

В зависимост от тежестта на заболяването, мащаба на манипулациите, извършени по време на операцията, лекуващият лекар осигурява индивидуален план за възстановяване на пациента.

Рехабилитацията след лапароскопия включва не само периода на престой в болницата, но и времето, прекарано в дома, по време на което жената се наблюдава амбулаторно. Продължителността на пълния рехабилитационен период, след което пациентът може да води нормален живот без ограничения, вариращи от 1,5 до 2 месеца.

Като допълнителни указания на лекаря са тези, които жената е предписана да спазва след освобождаване от болницата:

  • за няколко месеца след операцията не повдигайте товари с тегло над 3 kg;
  • полът е позволен не по-рано от един месец след лапароскопия;
  • да извършват хигиенни процедури с душ, с изключение на къпане за един месец;
  • не планират продължителни пътувания за периода на възстановяване;
  • не посещават банята, басейна, солариума, плажа;
  • ограничават физическата активност и активния спорт, като ги заменят с ходене;
  • носят бельо, което не компресира областите на следоперативните конци.

Ранен период на възстановяване

Рехабилитационно лечение след лапароскопия започва веднага след операцията. Тя включва:

  • придържане към специална диета, която предотвратява образуването на газ в червата и спомага за възстановяване на работата на храносмилателната система;
  • началото на двигателната активност след 8 часа след операцията.

Какво е позволено в диетата:

  • на първия ден - обезмаслен бульон;
  • на втория ден - желе или желе с галетни бисквити;
  • на третия ден - задушена зеленчукова супа, варена елда каша;
  • в следващите дни - задушена риба и постно месо, задушени зеленчуци.

След анестезия, много пациенти имат проблеми с апетита, така че на първия ден можете да пиете вода (без газ), а след това постепенно да преминете към диета, която ще стимулира работата на храносмилането и поддържа силата на отслабеното тяло.

Правилното хранене на малки порции до 6 пъти през деня ще ви позволи да избягате от дискомфорта в корема и подуването, както и да предотвратите появата на запек, които изискват нежелани в следоперативния период на напрежение по време на акт на дефекация.

След освобождаване от болницата се препоръчва спазване на стриктна диета за следващите 2 месеца, като се елиминира напълно от алкохол, пържени и пушени продукти, пикантни ястия, шоколад и кафе.

Когато се наблюдава положителна динамика в подобряване състоянието на пациента, тя се оставя да излезе от леглото след 3-5 часа след приключване на операцията. Моторната активност е ограничена до бавно ходене без внезапни движения, огъване и повдигане на тежести.

Ако пациентът има болки в стомаха - това не е причина да се безпокоите много. Болка след лапароскопия на кисти на яйчниците се забелязва от много пациенти. Ниско и средно ниво на интензивност на такава болка се счита за допустимо през първите дни след операцията.

Колко време трае стационарното лечение?

Лапароскопията на овариална киста се счита за неусложнена операция, следователно, следоперативният период в болницата е кратък, пациентът може да бъде амбулаторно по-голямата част по време на възстановителния период.

След лапароскопия болничният пациент се изписва за време, достатъчно за наблюдение на общото състояние на пациента и за лечение на бода за пълното им излекуване. При липса на отрицателна динамика, продължителността му варира от 5 до 7, понякога до 10 дни.

След приключване на операцията, поради въвеждането на анестезия, пациентът може да изпита замайване, наличие на леко гадене и обща слабост. Ето защо, те препоръчват спазването на почивка на легло, питейна вода, и с подобряване на ситуацията, след 6-8 часа им е позволено да отидат до тоалетната сами.

Извършването на хирургична интервенция с лапароскопски метод включва запълване на коремната кухина със специален газ, който може да причини дискомфорт и болки в шията, раменете и корема в следоперативния период при някои жени.

За да се премахнат тези неприятни усещания, се препоръчва да се направи проста серия от специални упражнения в легнало положение.

Ако жената има болки в стомаха в продължение на 3-4 дни, това се счита не за сериозно отклонение от нормата, а за реакцията на организма към процеса на увреждане на тъканите. Това се отнася и за някои отклонения в телесната температура, в рамките на субфебрилните цифри, малко над 37 °.

Температурата след лапароскопия на овариална киста бързо се нормализира, ако няма възпалителен процес. Болезнените усещания се разпространяват по-често в средния район на корема и в местата на зашиване. За тяхното облекчение са предписани болкоуспокояващи.

Конците на местата на пункция подлежат на ежедневна обработка със специални разтвори с дезинфекциращо действие, ако е необходимо, се извършват дренажни мерки. При активно заздравяване на рани, шевовете се отстраняват в рамките на една седмица.

Режим на менструалния цикъл след лапароскопия

В следоперативния период след лапароскопия за отстраняване на киста на яйчниците, жената може да има секрети. Те могат да бъдат оскъдни и кървави.

Колко дни могат да продължат?

Обикновено те се наблюдават 2-3 дни след операцията и след това се приемат под формата на лигавични секрети за още една до две седмици. Поради тези прояви не се притеснявайте. Изхвърлянията след лапароскопия са нормални, но значителна част от кървенето или жълтеникавите изхвърляния трябва да бъдат съобщени на лекаря. Може би това е следствие от някакво усложнение.

Периодът на поява на менструация при преобладаващото мнозинство от оперираните пациенти не претърпява значителни отклонения от нормалния график. Само в някои случаи е възможно неуспехът на менструалния цикъл (забавено или ранно начало), което се обяснява с индивидуалните характеристики на организма, данните за възрастта на жената, страдащи от стрес по време на операцията, отслабване на имунната система. В такива случаи укрепващата терапия и витамините могат да бъдат предписани от лекуващия лекар.

При отсъствие на менструация се предписва хормонална терапия за шест месеца, но ако овулацията не настъпи по време на следващите цикли, се използва лекарствена терапия. Менструацията, която се върна към нормалното след лапароскопия на кисти на яйчниците, показва началото на нормалното функциониране на репродуктивната система и възможността жена да забременее.

Признаци, които изискват спешна помощ

Премахването на киста на яйчниците е свързано с известен риск от нежелани ефекти. Въпреки че лапароскопията се счита за лек метод с относително кратък период на възстановяване, всеки пациент трябва да отбележи най-малкото отклонение в състоянието на тялото му по време на възстановителния период.

Симптоми, изискващи незабавна медицинска помощ:

  • изхвърляне на кръв в значителни количества с неприятна миризма;
  • висока телесна температура (до 38 ° и повече);
  • когато яйчниците болят;
  • много нарастваща слабост;
  • болка с висока интензивност, която не изчезва в рамките на една седмица след интервенцията;
  • силно зачервяване и сърбеж в областта на шевовете;
  • дискомфорт в стомаха, придружен от гадене, повръщане.

Прилепване след отстраняване на кистата на яйчниците

Адхезиите се формират на фона на хроничен възпалителен процес в коремната кухина, който може да се дължи на усложненията на лапароскопията. Те са процес на сливане на тъкани и органи, съседни на яйчника.

Адхезиите в областта на яйчниците и фалопиевите тръби представляват бариера за нормалното движение на яйцеклетката през репродуктивните канали, които, ако няма необходимото лечение, могат да доведат до безплодие.

Адхезиите се лекуват с медикаменти или хирургични операции.

Употребата на лекарства дава добър резултат в случая, когато патологията се открива своевременно и не се изпълнява. В такива случаи предписвайте комплекс от:

  • лекарства за разтваряне на фибрин;
  • антикоагуланти, които намаляват кръвосъсирването;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • антибиотици.

Планиране на бременността

Жени в детеродна възраст след лапароскопия на кисти на яйчниците могат да планират началото на бременността след пълно възстановяване на тялото и нормализиране на менструалния цикъл. Ако се предпише следоперативна хормонална терапия, планирането на бременността трябва да се отложи до края на курса и за следващите 3 месеца да се следи редовно от гинеколог.

лапароскопска температура на яйчниците

Въпроси и отговори за: температурата след лапароскопия на кисти на яйчниците

Добре дошли!
Бих искал да изясня възможността си за бременност.
Факт е, че имам потвърдена диагноза на поликистозната болест на яйчниците (лапаротомия през 2005 г. за дермоидната киста на десния яйчник, но открих Poikistos, има заключение от хистологията; през 2006 г. - лапароскопия за същата дермоидна киста, която не е отстранена при първата операции, сега тя е била отстранена, и диагнозата поликистоза отново е потвърдена, е извършена резекция на яйчниците, електрокоагулация на яйчниците).
Желаната бременност настъпва само 2 години след лапароскопията (през 2008 г.), но за съжаление тя се прекъсва в ранния период (заключение: регресиране на ранна бременност, дикудална тъкан с възпалителни и дистрофични промени).

След този неуспешен опит, лекувани са антибиотици за възпаление, тя е приела КОК (Diane-35), не сме били защитени в продължение на 3 месеца, съдейки по базалната температура, овулацията настъпва на 18-ия ден от цикъла, но в този цикъл вече няма повишаване на температурата.
Каква е прогнозата ми, възможно ли е да забременеете без хормонално лечение? Дали IVF е единственият начин да станеш майка? Аз съм на 27 години
И все пак, на 20-годишна възраст, имах аборт за период от 8 седмици, може ли да се каже, че поликистозната болест не е вродено заболяване и каква е прогнозата в този случай?
Благодаря предварително за вниманието ви към проблема ми!

Добре дошли!
За 8 години е лекувана с хормони и хормони (Vizanna) от ендометриоза (шоколадов секрет, припадък, силна болка, без менструация до 6 месеца) - лечението не помогна и се образува ендометриоидна киста (5 cm). Предписана е планова лапароскопия, но кистата се спука в яйчниците (яйчниците също се пръснат) у дома, преди планираната операция. Те го отведоха (03/29/2014) с линейка, направиха пункция на коремната кухина през задния стенник на вагината, отстраниха киста и комисури (ляв яйчник, лява тръба, коремна кухина) - коремна хирургия. Менструацията дойде на 30.03.14 (предишното беше на 01/26/14). Преди операцията менструацията е продължила 5 дни (3 дни зацапване, 2 - шоколад), след операцията 6 дни (4 дни - кървави, 2 - шоколадови). От 5-ия ден от цикъла вземам Жанин. Резултатът от хистологията е серозна цистаденома и хроничен оофорит. След операцията, коремната болка и температурата до 37.4 остават и до днес, а резултатите от тестовете (тотална кръв, биохимия и ОАМ) са нормални, но по-високи. Месец по-късно, на 5-тия ден (04/30/14), цикълът направи ултразвук. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Признаци: Определят се кисти на ендоцервикса, ефузия в тазовата кухина, в шийката на матката, течни включвания с размер до 5 mm. Узистският лекар каза, че има силен възпалителен процес и аз трябваше да отида при гинеколога, но докторът ми беше на почивка до 04/12/14 и не бих искал да отивам в друг. Моля, препоръчайте какво да направите до 12.04. или си струва да посетите друг гинеколог?

Допълнителна информация: HPV открито: 16,18,31 и 33

Благодаря ви предварително за отговора!
Искрено, Анастасия

Top