Категория

Популярни Публикации

1 Климактериум
Причини и видове секрети от млечните жлези
2 Климактериум
Може ли миомата на матката да изчезне по тяхна тактика
3 Овулация
Защо менструацията се забавя, ако няма бременност?
4 Овулация
Забавена менструация, болка в гърдите и тест отрицателен
Image
Основен // Болест

Какво и как може да се стимулира овулацията


Трябва ли всеки цикъл да овулира? Какво е патологична ановулация и как се диагностицира? Как те стимулират овулацията с лекарства и какво може да се направи с помощта на „домашно приготвени“ методи? На тези и други въпроси отговориха Евгения БРОЙТМАН, акушер-гинеколог, ръководител на отдела по ин витро на Медицинския център АВИЦЕННА на групата от дружества Майка и дете.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯТА ИЗИСКВАТ В КОНСУЛТАЦИЯТА НА ЕКСПЕРТА

Какво е ановулация?

Липса на овулация (anovulation) е нарушение на растежа и съзряването на фоликула, както и липсата на освобождаване на яйцето от фоликула. Такива отклонения могат да се появят при жените, както при нормалния цикъл, така и при неуспех.

Спомнете си последователността на менструалния цикъл. Той се разделя на две фази: фоликуларна и лутеална. Първият подготвя тялото за зачеване, второто - за бременност. Тези фази се контролират от специални хормони, произвеждани от хипофизната жлеза, гонадотропини: фоликулостимулиращи (FSH) и лутеинизиращи (LH) хормони.

"Диригент" на първата фаза на менструалния цикъл - ФСХ. В началото на цикъла концентрацията на този хормон е максимална. Той стимулира узряването на фоликула, в който младото яйце се подготвя за среща със сперматозоидите. Докато узрява, фоликулът се увеличава в обем и произвежда нарастващо количество естроген (включително хормона естрадиол). За хипофизната жлеза повишаването на концентрацията на естрадиол е същото като спусъка: той реагира със силно освобождаване на лутеинизиращия хормон. Под влиянието на LH настъпва фоликуларната и овулация. Остатъчният фоликул се превръща в жълто тяло и се приема за производство на прогестерон и изчаква бременност.

Трудности с овулацията започват, когато гонадотропините са недостатъчно произведени, когато фоликулът не узре или няма яйцеклетка в фоликула, както и в случаите, когато яйцето не може да напусне фоликула поради прекалено плътна мембрана. За съжаление, днес ановулацията е една от честите причини за безплодие.

Експертни коментари

Според статистиката, в 30% от случаите причината за безплодието е липсата или нередовността на овулацията. Това са данни, които се записват в Русия, но те се потвърждават от нашите чуждестранни колеги. Следователно можем да кажем, че 30% е глобален статистически показател.

Причини за ановулация

Трябва ли овулацията да придружава всеки менструален цикъл? Оказва се, че не! Обикновено няколко цикъла годишно за една жена се справят без овулация - репродуктивната система организира за себе си един вид „ваканция“. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-често яйчниците се стремят да си починат, поради което шансовете за бързо зачеване са намалени след 35-40 години.

Сред патологичните причини за овулацията на първо място са нарушения в ендокринната система, възпалителни заболявания, структурни особености на органи и стресови състояния.

Експертни коментари

Първо, причината за липсата на овулация са промените в хормоналните нива. То може да бъде:

  • разрушаване на щитовидната жлеза;
  • дисфункция на хипофизната жлеза;
  • неправилно производство на нива на пролактин, което води до дисбаланс на хормоните FSH и LH.

Освен това овулацията може да липсва поради възпалителни процеси в организма.

Как се диагностицира ановулацията?

Би било заблуда да се мисли, че диагнозата „ановулация“ може да се направи самостоятелно на базата на графики на базалната температура или тестове за фармация за овулация. Резултатите от тях трябва да служат като основа за посещение при лекар и при медицински преглед. Също така е невъзможно да се постави диагноза на един ултразвук - ще са необходими няколко такива процедури.

Експертни коментари

Диагностицирайте ановулацията по два начина. Първо, можете да проведете проучване на нивата на прогестерона. Второ, възможно е да се извърши ултразвуково наблюдение. Обикновено ултразвуците се правят 4-5 пъти по време на цикъла. Обикновено това е достатъчно, за да се постави диагноза.

Медицински методи за стимулиране на овулацията

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯТА ИЗИСКВАТ В КОНСУЛТАЦИЯТА НА ЕКСПЕРТА

Антиестрогенни лекарства (Klostilbegit, Serofen, Clomid). Тези лекарства под формата на хапчета днес се предписват най-често, те са най-достъпните сред стимулиращите овулацията агенти. Основният ефект от тези лекарства е увеличаване на FSH и LH. Въпреки това, назначаването на анти-естрогенни лекарства трябва да се подхожда с голяма предпазливост: най-малкото нарушение на дозата може да доведе до свръхстимулация, която заплашва поликистозните яйчници, тяхното изчерпване и ранна менопауза. В допълнение, препоръчва се да се проведе не повече от шест курса на такава терапия за цял живот. И следователно, използването на тези средства трябва да се извършва под много строг медицински надзор.

Смята се, че по-леката схема на действие на яйчниците е лечение с инжекции на базата на човешки менопаузален гонадотропин (например, Menogon, Pergonal, Menopur). Тези лекарства се синтезират от урината на жените в менопауза. Те съдържат хормоните LH и FSH, които са отговорни за регулирането на менструалния цикъл и съзряването на фоликулите (и следователно допринасят за началото на овулацията).

Рекомбинантният FSH (Puregon, Gonal-F) се счита за най-ефективен и безопасен за днес. Тези лекарства са най-скъпи. Те се получават в лабораторията по метода на генното инженерство, те са практически лишени от примеси и възможно най-близо до действието им към естествения хормон FSH.

В някои случаи инжекциите се предписват с препарати, съдържащи човешки хорионгонадотропин (hCG) (например Ovitrel, Pregnil, Horagon, Prophase). Това лекарство се използва в ситуация, при която фоликулите узряват и се развиват самостоятелно, но след това регресират и не освобождават яйцеклетката, както и в схемите за IVF и AI. HCG стимулира разкъсването на зрели фоликули, което освобождава яйцеклетка, готова за оплождане в маточната тръба.

Важно: Ако решите да проведете медицинска стимулация на овулацията, трябва да сте сигурни, че съпругът няма проблеми с зачеването - действителните резултати от спермограмата са задължителни!

Експертни коментари

Стимулиране може да се извърши и анти-естрогенни лекарства и гонадотропини. Антиестрогенните лекарства заслужено получиха приоритет своевременно, защото по това време все още нямаше добро предложение за гонадотропини.

Обикновено анти-естрогенните лекарства започват да стимулират овулацията (ако ефектът не е получен, те се прехвърлят в гонадотропини). Антиестрогенните лекарства са по-евтини от всички други лекарства за стимулиране. Но те имат редица негативни свойства. Първо, те имат отрицателен ефект върху ендометриума (а когато настъпи бременността, ендометриумът трябва да е много добър). Антиестрогенните лекарства не могат да се предписват на жени с първоначално тънък ендометриум. Второ, те не могат да се използват в неограничени количества - курсът може да се изчисли за период от 3 до 6 месеца. Днес в нашия медицински център не се използват антиестрогенни лекарства поради странични ефекти.

Стимулираме гонадотропини, хормони FSH, hCG. Подготовката се подбира индивидуално за всяка жена. Например, смята се, че уринарните гонадотропини са по-подходящи за тези пациенти, които са навършили 35-годишна възраст. Като цяло, гонадотропините са по-ефективни от естрогенните лекарства.

Инжектирането на hCG се прави веднъж по време на стимулация (в рамките на един цикъл). HCG - включва в терапията с гонадотропини (или естрогени).

Методи за стимулиране на овулацията

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯТА ИЗИСКВАТ В КОНСУЛТАЦИЯТА НА ЕКСПЕРТА

билки

Известно е, че много растения съдържат фитохормони - вещества, чието действие е подобно на човешките хормони. Именно тези свойства на растенията използват много в домашната практика. Събрахме няколко билки за стимулиране на овулацията, които най-често се чуват в препоръките на "опитен".

Салвия (отвара). Салвия съдържа фитоестроген - растителен материал, подобен на човешкия естроген. Смята се, че отварата от градински чай прави принос за образуването и растежа на фоликулите, затова се препоръчва да се приеме в първата фаза на цикъла.

Внимание! Sage има много противопоказания: опасно е при поликистоза на яйчниците, миома, ендометриоза, бременност, кърмене.

Цвят липа (отвара). Липовите цветя също съдържат фитоестрогени, така че ако няма противопоказания, чай от липа може да се пие и през първата половина на цикъла. За разлика от отвара от градински чай, която значително плете, тя също е вкусна!

Червена четка (отвара). Това растение е известно като "най-женственото", смята се, че отварата от нея може да помогне за възстановяването на баланса на естроген и прогестерон - хормони, които играят важна роля в съзряването на фоликулите, освобождаването на яйцеклетката и по-нататъшното развитие на бременността.

Розови листенца (отвара). Това е може би най-романтичният и загадъчен начин да приближите овулацията! 1 супена лъжица. л. розови листенца (по-добре е, разбира се, да го вземете от собствената си градина, а не да го купувате в магазин), трябва да налеете чаша вряща вода и да се накисвате за 15 минути във водна баня. Готово! Вземете 1 чаена лъжичка преди лягане през първата половина на цикъла. "Магическите" свойства на този бульон се обясняват с високото съдържание на витамин Е.

Не се лекувайте самостоятелно - не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, ако можете да приемете тази или онази отвара - почти всички билки имат противопоказания.

Спа процедури

Терапевтична кал. Лечебните кални обвивки са известен санаториален метод за лечение. Терапевтичната кал подобрява хормоналната активност, помага за премахване на възпалението и спомага за възстановяване на репродуктивните функции. Такива обвивки и кални приложения могат да се правят самостоятелно у дома - след консултация с Вашия лекар, разбира се.

Ламинарни бани. Друг приятен дом метод, който често се препоръчва, без да се обяснява, обаче, тънкостите на неговия механизъм на действие - стимулиращи бани с водорасли. Суха лавица може да бъде закупена в аптеката, старателно изпарена на пара и да се добави получената инфузия в банята. В допълнение, водорасли са също отлично антицелулитно средство - така ползите са гарантирани!

диета

За да се нормализира хормоналния фон, всички средства (особено одобрените от лекаря) са добри! Например, диета, която включва продукти, които стимулират производството на естроген. Струва си да се обърне внимание на:

  • ананаси;
  • соя и боб;
  • гранати;
  • моркови;
  • тиквени и сусам;
  • мляко;
  • спанак;
  • пшеничен зародиш.

витамини

За несъмнените ползи от витамини по време на планирането на бременността, ние написахме в скорошен преглед. Приемането на витамини като фолиева киселина, Е и С наистина увеличава шансовете за успешно зачеване. Но е малко вероятно витамини да помогнат за започване на овулацията в случай на сериозни патологични нарушения.

Експертни коментари

Използването на „вътрешни средства за защита“ не е забранено. Можете да приложите всяко от горепосочените. Но само по себе си това няма да донесе специален ефект. Ето защо, не се самолечение - това просто отнема време, и в лечението на безплодие, времето е много важен фактор. Ако възникнат проблеми, по-добре е незабавно да се свържете с експертите. Лекарят ще диагностицира и, ако е необходимо, избере лекарства за стимулиране на овулацията. Пийте отвари, сокове или, например, приемайте витамини може да бъде паралелно с лечението, което е предписано от лекаря.

Важна информация? Споделете го в социалните мрежи, някой определено ще ви бъде полезен!

Ще имате интересна нова статия на нашия уебсайт:

Стимулиране на овулацията
Трябва ли всеки цикъл да овулира? Какво е патологична ановулация и как се диагностицира? Как те стимулират овулацията с лекарства и какво може да се направи с помощта на „домашно приготвени“ методи?

На тези и други въпроси отговориха Евгения БРОЙТМАН, акушер-гинеколог, ръководител на отдела по ин витро на Медицинския център АВИЦЕННА на групата от дружества Майка и дете.

Anna111111
Устойчивостта има същите симптоми.

Могат ли момичетата да тестват овулацията чрез тест, но всъщност?
Имам 36.6 - 36.7 през цялото време. но гадене и дърпа страна много. изстрелват зърната.

Котка Утия, Августин, Альонушка и др. Всички постове не са свързани с изрязване на ановулацията.
Модератор.

Съжалявам, че прекъсвам. Кажи ми какво е тест за овулация, как се прави или се продава в аптека? Планираме година, но има нещо.

Здравейте всички, 32 dz mazukaem, чакаме 33dts (нямах повече от 33 дни), въпреки че не съм преброил преди, спомням си колко танцувах през цялото време.
А синът ми, аз имам 14-годишна "глупачка". Искам малък идиот, или мечта.

Добро утро момичета!
Alenusha, Augustin, аз също имам същите проблеми като теб. BT почти целия цикъл 36.6 редовно в 30-32 дни 1 ден нещо малко кафяво намазва всичко
Имаш ли го след като пиеш ОК? Престанах да пия за 5 месеца и тези безредици започнаха, миома все още намираше малък. Искам да отида при джин-ендокринолог в събота.
Като цяло имам нередовен цикъл от самото детство, понякога за 72 дни - което не попречи на раждането на две дъщери (те вече са на 14 и 12 години), така че не се притеснявайте много - ще успеем.

Августин Твоите чудовища дори идват или се размазват, а моите вече 60 дни и няма нищо и никакви овулаци, след това малко сън, ако фулкикът не е скочил, тогава ще се пръсне, но аз ще бъда мама срещу всичко и скоро ще съм сигурен в това, ще това е всичко!
И какво искаш с Котката? Ако моят гинеколог все още е имал проблеми с мен, би било по-добре, ако тя не се грижи за атомите, а останалите, като цяло, не я намериха, нармал или нармал, освен този.

Момичета, този месец имам овулация. Дроздът е силен. Температурата е като във втората фаза 36 и 8. И въпреки това, почти с тикър. Това е до овуляки тогава. Все още има надежда, че овулацията ще бъде по-късно, както през изминалия месец. Стомахът не боли изобщо, слава Богу. Така че не мисля, че това е възпаление. Съпругът ми и аз решихме, че температурата в стаята може да повлияе на темпото, тъй като отоплението все още не беше дадено и беше студено.

YULI-BULLEY това лекарство е написано на немски език
Clinofem 5 (Wirkstoff: Medroxyprogesteronacetat)
Ако нищо не е объркано и има написано нещо като хормонален тест и защо няма мезони. Във всеки случай, докторът каза, че след приемането им, мезотелиолите трябва да дойдат (тъй като вече имам цикъл в 50 скала с магнитуд). Но тя не каза какво ще направи, ако не го направи.
Тя също каза нещо за лигавицата, че казват, че тя е невидима за мен,
Така че какво има в това, което аз не знам?

Аз живея в Германия. Четох описанието в интернет и как мога да превеждам. Като цяло това е сексуален хормон. Използва се за хормонално регулиране и подхранва месечния цикъл. Той също така предотвратява растежа на лигавицата на матката.
Какво означава това, че не знам?

Alyonushka
Мисля, че сте объркали.
Познавам лекарството кломифен (или по-скоро това е международното име - кломифен цитрат)
и неговите производни - например, известният и дискутиран тук - клостилбегит - е наркотик за стимулиране на яйчниците - може би Вашият лекар е решил да прибегне до стимулация - да нарече овулация?

ако има такова лекарство, съжалявам предварително за объркване
Погледнах в директорията lek. Средства (работя във фармацевтичната индустрия) - няма такова нещо.

Здравейте всички, вече имам 6 цикъла подред, няма овула.
Лекарят сега проверява с клинофема нещо неразбираемо.
Дали някой пиеше това? Това е истинска немска медицина.

Момичета, и за мен циклите от 3 поредни бяха ановулаторни, а последният един взрив и всичко се случи! Всичко това е непредсказуемо. Някои цикли овулаторни и бременността не се случва, така че това е само волята на Бог!

Стимулиране на овулацията при планиране на бременността:
лекарства и резултати

Стимулирането на овулацията се счита за най-разпространения и популярен начин за постигане на дългоочаквана бременност. Но той има своите плюсове и минуси.

Ще ви разкажем как изкуственото стимулиране на естествените процеси за жените, какви лекарства се използват и какви резултати могат да бъдат постигнати, са описани в този материал.

Какво е това?

Всяка или почти всеки месец се появява овулация в тялото на здрава жена, способна да зачене. След менструация през първата половина на цикъла, която продължава около 14 дни, фоликулите узряват в яйчниците. Една от тях, доминираща, избухва в средата на цикъла и освобождава яйцето, готово за торене.

Овулацията и следващите периоди обикновено се разделят на 14 дни. Ако цикълът трае 28 дни, тогава трябва да се очаква овулация на 14-ия ден от цикъла, ако индивидуалните характеристики са такива, че цикълът е с продължителност 30 дни, след това овулацията настъпва на 16-ия ден, с цикъл от 32 дни, овулацията обикновено настъпва на 18-ия ден.

  • менструация
  • овулация
  • Висока вероятност за зачеване

Но това е идеално, но на практика са допустими малки отклонения от правилата.

Освобождаването на яйцеклетката се появява в рамките на един час, след това за още един ден запазва способността да оплоди и чака сперматозоида в маточната тръба. Зачеването е възможно само в периода на овулация, тъй като процесът на освобождаване на яйцеклетката се регулира от хипофизната жлеза, която започва да произвежда лутенируващи и фоликулостимулиращи хормони.

Под действието на FGS (хормон, който стимулира растежа на фоликулите) през първата половина на цикъла настъпва повишаване на фоликула и под действието на лутеинизиращия хормон (LH), яйцеклетката вътре в нея може да узрее за относително кратко време.

След освобождаването на яйцето бавно се движи през тръбата в посока на маточната кухина. Ако настъпи оплождане, ембрионът вече е спуснат в матката и ако зачеването не е станало, тогава яйцеклетката също се спуска в матката и умира там в рамките на 24 часа.

В резултат на хормонална недостатъчност, дисфункция на яйчниците и по редица други причини, цикъла, предвиден от природата, може да бъде нарушен и следователно жените могат да имат ановулаторни цикли, т.е. цикли без овулация.

Това могат да бъдат цикли, когато яйцеклетката не узрее или зрее, но не напуска фоликула. В този случай жената не може да забременее естествено.

Лекарите идват на помощ, които могат да стимулират яйчниците да планират бременността. Най-често това се прави с помощта на хормонална терапия.

Стимулирането на овулацията дава реална възможност да се зачене на двойки, които не са успели да забременеят дълго време. Процедурата е категоризирана като асистирана репродуктивна технология.

Показания - за кого се провежда?

Този метод ежегодно помага на десетки хиляди жени да получат радостта от майчинството. На първо място, стимулация е показана за жени с поликистозни яйчници, с различни прояви на тяхната дисфункция, включително свързани с възрастта. Медицинско изкуствено стимулиране на овулацията обикновено не се извършва за жени след 40 години.

При оплаквания за невъзможност да забременеете, една жена се обръща към гинеколог. Лекарят изследва не само състоянието на нейните репродуктивни органи, но и особеностите на менструалния цикъл. Тази диагностика включва задължително наблюдение на узряването на фоликулите чрез ултразвукова диагностика.

Ако това изследване показва, че овулацията не се случва, започва подготовката за стимулиране.

Основната индикация за стимулиране на яйчниците, предизвикано от лекарството, е липсата на бременност за една година, при условие че съпрузите не са защитени и живеят редовен сексуален живот. Ако съпрузите (особено жените) са вече на 35 години или повече, тогава периодът на изчакване за зачеване естествено намалява до шест месеца.

Процедурата е противопоказана при жени, страдащи от обструкция на фалопиевите тръби: в противен случай може да настъпи извънматочна бременност. Също така, не се извършва стимулация за пациенти с възпалителни процеси в яйчниците и други тазови органи.

Друго показание за стимулация е липсата на менструация, която е възникнала на фона на хипоталамо-хипофизната недостатъчност.

Причината за процедурата може да бъде препарат за IVF или вътрематочно осеменяване - осеменяване. Лекарите обикновено успешно успяват да стимулират работата на мултифоликуларните яйчници, съществуват и схеми за стимулиране на ендометриоза.

Когато хормоналните смущения, когато овулацията често е "късна", стимулира късната овулация.

Също така, процедурата е показана на жени със значителни метаболитни нарушения, които се проявяват със затлъстяване или, напротив, с поднормено тегло, защото при тези условия често е невъзможно да забременеете с двойка самостоятелно.

Техники за изкуствено стимулиране

Има доста методи, чрез които можете да подкрепите функцията на яйчниците и да помогнете на овулацията.

В допълнение към лекарства, хапчета и инжекции като част от хормонална терапия, която се използва за възстановяване на яйчниците и провокира освобождаването на яйцеклетка от зрял фоликул, популярни лекарства, които жените практикуват у дома, са широко разпространени. Това са билки, калолечение, витаминна терапия и някои физиотерапевтични процедури, например акупунктура.

Някои дори практикуват йога за зачеване. Някои асани, според жените, добре допълват комплексното лечение и допринасят за подобряване на целия организъм като цяло и на репродуктивната система в частност.

Въпреки огромния брой препоръки и начини за постигане на желания, основният метод с доказана ефективност, при който ефектът е по-малък поради обичайното успешно съвпадение на обстоятелствата, се счита за лекарствено хормонално стимулиране.

Как се стимулира лекарството, подготовка

След като една жена посети лекар, тя и партньорката й се препоръчва да се подложат на подробен преглед, за да се определи истинската причина за безплодието на семейството. На жената се възлагат пълен набор от лабораторни тестове от общи и подробни изследвания на кръвта и урината на кръвни тестове за инфекции, включително полово предавани инфекции.

Необходимо е да се направи кръвен тест за хормони (лутеинизиращ, фоликуло-стимулиращ, прогестерон, пролактин и редица други, ако лекарят прецени, че е необходимо).

Жената трябва да претърпи ултразвук на тазовите органи и млечните жлези. Понякога може да е необходимо да се извърши лапароскопска диагностика, за да се гарантира, че маточните тръби са проходими.

Сексуалният партньор на една жена извършва кръвни тестове за инфекциозни заболявания, полово предавани инфекции и се прави спермограма, за да се определи качеството на неговите зародишни клетки, тъй като при мъжко безплодие, всички без изключение, схемите за стимулиране на овулацията няма да дадат резултат.

Ако подозирате, патология в матката е хистероскопия.

Веднага след като първият етап, диагностичният, е изоставен, започва вторият етап - лечение на съществуващите възпалителни заболявания и хормонален дисбаланс. Понякога на този етап жената успява да забременее, тъй като патологията, която я кара да се провали в овулаторния цикъл, в повечето случаи може да се лекува.

Жени с наднормено тегло или дефицит (тегло под 45 килограма) се предписват по време на корекция на телесното тегло. Според наблюденията на специалистите, понякога е достатъчно пациентът да намали теглото си само с 10%, за да започне овулацията самостоятелно.

Третият етап е самата стимулация. Схеми на протоколи за стимулиране на овулацията могат да варират. Лекарят определя специфичното лекарство, неговата дозировка, продължителност и честота на приложение индивидуално, като взема предвид възрастта, теглото и гинекологичната анамнеза на пациента.

Понякога редът на хормоните не достига. Бременност се случва преди третия етап, в случай че жената успее напълно да преосмисли отношението си към неуспешните опити за забременяване. Страхът, безпокойството, чувствата, разочарованието, разочарованието на психо-физическото ниво предизвикват блокиране на производството на естроген, поради което овулацията не се случва.

Ако жената се научи да третира правилно неуспехите, да ги възприема като временно явление и е изключително вредно за нейното здраве, овулаторният цикъл често се възстановява без никакви медикаменти.

В началния етап лекарите се опитват да подготвят ендометриума на матката. При тънък ендометриум зачеването, дори и да се случи, не може да доведе до бременност, тъй като ембрионът трудно ще консолидира в маточната кухина. За да се подготвят, те провеждат курс на лечение с женски полови хормони - използват "Прогинова", външния препарат "Дивигел" и други лекарства, които включват хормоните естроген и прогестерон.

Като правило, от 5-ия ден от цикъла се предписват специални препарати, като в същото време лекарите следят узряването на фоликулите чрез ултразвук.

Дейностите трябва да започнат веднага след края на менструацията.

Възможно е една жена да трябва да ходи в стаята с ултразвук всеки ден на 10-ия ден от менструалния цикъл. Веднага след като един от фоликулите достигне размер от 17-18 mm, може да се извърши стимулиране и след 24-36 часа се очаква началото на момента - самата овулация.

Дори по време на подготовката, жената трябва да дари кръв за хормонален анализ, за ​​да разкрие нивото на АМН, анти-Мюлер хормон, който се „произвежда” от нарастващите структури на фоликулите.

Ако нивото на АМН при жената е ниско, отговорът на яйчниците към стимулация ще бъде слаб, а работата на протокола ще бъде значително намалена. Нивото на този хормон по време на изследването в динамиката също ще позволи на лекарите да видят ефективността на стимулацията и да предотвратят прекомерната хиперстимулация.

Стимулиране на яйчниците може да бъде до три пъти подред, т.е. за три цикъла. Ако зачеването не се случи, е необходима пауза, за да могат яйчниците да почиват от „хормоналната атака” и да се възстановят. През това време мъжът и жената отново посещават лекаря, който може да направи корекции в режима на лечение.

Общо 5-6 цикъла със стимулация се считат за допустими. Ако те не дават резултат, методът се счита за неефективен за тази двойка, те се препоръчват други асистирани репродуктивни техники, включително сурогатно майчинство, премахване на зрели, здрави яйца от яйчниците, последвано от оплождане ин витро, оплождане на донорския съпруг на яйце и др. от истинските причини за безплодието и дали жената произвежда собствените си здрави сексуални клетки.

Да се ​​настоява за продължителна стимулация на овулацията не си струва, след 5-6 курса има голяма вероятност от необратимо изчерпване на яйчниците, тяхното преждевременно стареене.

За да се стимулира овулацията, не е необходимо да отидете в гинекологичната болница. Една жена може да бъде у дома, в обичайните за нея условия. Тя трябва да се придържа към предписания график за посещения на лекар, за да наблюдава ултразвука, и да приема всички предписани лекарства в пълно съответствие с определената индивидуална доза.

Подготовка - списък

Всички лекарства, които са включени в схемата на протоколите за стимулиране на овулацията, са разделени на две големи групи:

  • стимулиращи растежа на фоликули;
  • предизвиква овулация.

Първите се предписват от 5-ия ден от цикъла (веднага след менструалния период), а спусъците се инжектират веднъж - когато ултразвукът показва, че фоликулът е напълно готов за освобождаване на яйце. Те имитират освобождаването на лутеинизиращия хормон, под действието на което яйцеклетката бързо узрява и напуска фоликула.

След овулацията се предписват лекарства, които помагат на яйчниците да поддържат функцията на жълтото тяло, така че бременността, ако се появи, може да се развие нормално. Нека разгледаме по-подробно подготовката на всички тези групи.

„Clostilbegit (кломифен цитрат, кломид)

Това лекарство е широко известно на жени, които планират бременност, защото се е доказала като средство за стимулиране на овулаторния процес. Лекарството стимулира образуването и растежа на фоликулите в яйчниците.

В определени дози, той помага за производството на фоликулостимулиращ хормон FSH, лутенизиращ хормон (LH) и гонадотропини. Инструментът се предлага под формата на таблетки.

Няма общи препоръки за режима на дозиране на лекарството, тъй като дозата зависи от това как яйчниците реагират на употребата на това лекарство - тя може да бъде намалена или увеличена по преценка на лекуващия лекар.

Ако менструацията на жената се случва сравнително редовно, няма дълготрайни неуспехи, тогава лечението с Кломид започва на 5-ия ден от цикъла (преброяване от първия ден на менструацията). Според една от общите схеми, лекарството се приема всеки ден в продължение на пет дни, в този случай се очаква овулация от 11 до 15 дни от цикъла.

Ако няма овулация, то в следващия цикъл се въвежда друга схема, в която лекарството трябва да се приема от 5-ия ден от цикъла за 5 дни, но в двойна доза.

Ако и двете схеми не показват резултат, лечението се прекъсва за три месеца, след което курсът може да се повтори.

За всеки курс жената не трябва да приема повече от 750 mg от лекарството. След втория курс, ако той не донесе дългоочаквания резултат, лечението с Кломид се признава за напълно неефективно и се избират други методи на подпомагания репродуктивен план.

Страничните ефекти на лекарството могат да дадат на жената дискомфорт. Това са гадене, повръщане, газове, главоболие, повишена сънливост, забавяне на движенията и психични реакции, така че за времето на лечението на жената се препоръчва да се откаже от шофирането и работата, свързана с високи рискове за живота.

Много жени по време на приема на Кломид забелязват, че те са претоварени от депресивно настроение, сънят и апетитът са нарушени. Може да се появи коремна болка, лека болка в гърдите, бяла течност от гениталиите.

"Clostilbegit", както и други лекарства, които стимулират растежа на фоликулите, увеличават риска от последваща поява на многоплодна бременност. Много жени забелязват, че с лечението са малко по-силни.

Аналози на този инструмент са "Кломифен", "Серофен", "Серпафар".

"Летрозол"

Това нестероидно лекарство също повишава производството на FSH и допринася за началото на овулацията, но експертите смятат, че той е по-ефективен от Clomiphen, въпреки че Clomiphen е първият избор.

Летрозол има значително по-малко странични ефекти, което го прави по-приятно да го приемате. В допълнение към регулирането на хормоните, лекарството подобрява състоянието на ендометриума. Съществуват и няколко схеми, чрез които този агент може да се приема в хапчета.

В първия случай 2,5 mg се предписва от третия ден от цикъла за пет дни, а във втората схема се препоръчва жената да пие лекарството от петия ден от цикъла в доза от 5 mg.

Най-добри резултати показват употребата на този агент като част от комплексната терапия: на втория до шестия ден от цикъла, "летрозол" се предписва в доза от 2,5 или 5 mg на ден, след това от 7 до 10 дни от цикъла, FSH се прилага на жената при инжекции, а след това инжектиране на hCG при доза от 10 000 U, след като доминиращият фоликул достигне желания размер чрез ултразвук (от 18 mm).

Аналози на лекарството - "Letrosan", "Femara".

"Gonal-F"

Това лекарство също е включено в групата на агентите, които стимулират растежа и развитието на фоликулите в яйчниците през първата половина на менструалния цикъл. Състои се от рекомбинантен хормон, който благодарение на усилията на генетичните инженери, е получил китайски хамстери от яйчникови клетки.

Лекарството се инжектира подкожно, продава се в специални, удобни за употреба спринцовки. “Гонал-Ф” се предписва в случай, че стимулацията с лекарството “Клостилбегит”, която е първата по реда на назначаване, се оказва неефективна.

Такива действия на този наркотик са типични за много хормонални лекарства - това са главоболие, замаяност, сънливост и летаргия, липса на тонус, сухота на влагалището, промени в апетита, безсъние. Понякога жените забелязват диария, временно замъглено зрение, акне, увеличаване на теглото.

Инструментът се инжектира подкожно. Лекарят ще направи първата инжекция, а последващата жена ще може да се убоде у дома.

Курсът на стимулиране започва в първите дни на цикъла и продължава до 11-14 дни. Дозата се определя от лекаря, обикновено започвайки от 75-10 IU и постепенно увеличавайки дозата.

При всяко следващо въвеждане жената трябва да избере ново място за инжектиране, не е необходимо да се поставят инжекции в една зона.

Аналози на лекарството - "Horagon", "Ovitrel".

"Puregon"

Това лекарство може да се използва и за първоначалната подготовка на фоликулите през първата половина на цикъла. Произвежда се под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор под формата на готов за употреба разтвор и разтвор в патрони. Течността се инжектира интрамускулно и подкожно. Лекарството в "писалката" се прилага само по един начин - подкожно.

Препаратът съдържа рекомбинантен FSH от същия китайски хамстер, който по много начини превъзхожда FSH, получен от човешка урина. Той е по-безопасен, по-лесен за носене.

Под неговото влияние в яйчниците на жената, няколко фоликули започват да растат активно, което може да бъде използвано при всеки от репродуктивните методи.

Дозата зависи от това как яйчниците на пациента реагират на ефектите. Ежедневният мониторинг на ултразвука и дефиницията на естроген в кръвта ще помогнат на лекаря да осъзнае какво точно се случва в половите жлези на жената и да не пропуска момента на овулацията.

Началната доза е 50 IU, след това, ако няма отговор на яйчниците, дозата се увеличава ежедневно и се контролира, когато се появи отговорът. Те започват лечение от втория ден на менструалния цикъл, трае около 7-14 дни (всичко зависи от това кога ще бъде възможно да се постигне растежа на фоликулите и повишаването на концентрацията на естрадиол в кръвта). Завършва стимулирането на инжектирането на hCG в доза, подходяща за индуциране на овулация (обикновено 10 000 IU).

"Хорионгонадотропин" (hCG)

Това лекарство се получава от урината на бременни жени, тъй като този хормон се произвежда в големи количества в началния период на бременността на бебето - най-интензивно до 12 седмици. Инжектирането на това лекарство в доза от 5 000 до 10 000 IU се използва, за да се гарантира, че настъпва фактът на овулация, така че яйцето може да напусне фоликула, стимулиран в първия етап.

След това лекарството може да се прилага на всеки два дни преди датата на очакваното месечно, за да се запази функцията на жълтото тяло, което произвежда половите хормони, необходими за поддържане на бременността.

Ако бременността е потвърдена, hCG може впоследствие да се използва и до 10-11 седмици, ако има заплаха от спонтанен аборт поради ниското ниво на hCG.

Ако жената има заплаха или факт на хиперстимулация на яйчниците на ултразвук, те се въздържат от използване на hCG. Също така не се препоръчва употребата на хорионгонадотропин при жени с патология на бъбреците и черния дроб.

Сред страничните ефекти на лекарството са раздразнителност и промени в настроението, главоболие, сънливост. HCG също така увеличава шанса за зачеване на близнаци или тризнаци и този факт не може да бъде пренебрегнат при планиране на бременност.

Аналог на лекарството - "Pregnil".

Дидрогестерон ("Дюфастон")

Това е популярно хормонално лекарство, основната активна съставка на която е аналог на прогестерона. Инструментът може да бъде незаменим през втората половина на менструалния цикъл, тъй като помага за запазване на бременността, насърчава правилното имплантиране, регулира много процеси, поставя тялото на жената в ново състояние за нея.

Duphaston няма ефект върху овулацията, но след това става много важен, защото засилва възможния положителен резултат от стимулацията. Лекарството не засяга нарастващия ембрион, поради което употребата му през първите седмици и месеци от бременността не е забранена и понякога се препоръчва.

Дозата се предписва индивидуално в зависимост от резултата от кръвния тест за прогестерон, както и целта на приема - таблетките могат да се предписват не само за контрол на нивото на хормона, но и за предотвратяване на заплахата от спонтанен аборт, за предотвратяване на пропуснатия аборт, ако преди това са се случили такива факти.

Жените не отглеждат мазнини от „Дюфастон”, не губят концентрация и затова могат да продължат да карат кола без ограничения, докато приемат това лекарство.

Витамини за стимулиране на овулацията

Витаминни препарати са включени в стандартните схеми на лечение за женско и мъжко безплодие. Когато се стимулира овулацията, приемането на витамини се показва 1-2 месеца преди избрания за стимулиране цикъл, както и по време на стимулацията, а след това до потвърждаване на бременността.

Понякога, за да се установи редовна овулация, достатъчно е да се коригира начина на живот на жената, нейната диета и да се предпишат витамини, така че витаминната подкрепа на етапа на планиране на бременността е от голямо значение.

Особено важно за нормализирането на овулаторните цикли витамини D, A, B12, B9, E, C:

  • Витамините D и D 3 участват в производството на половите хормони при жените.
  • Развитието на фоликула не е без витамин А, освен това ретинолът участва в нормализирането на състава на цервикалната слуз.
  • Витамин Е участва в клетъчните процеси, спомага за узряването на яйцето, допринася за неговото освобождаване отвъд фоликула.
  • Аскорбиновата киселина (витамин С) подобрява кръвообращението, което допринася за обогатяването на яйчниците с полезни вещества.
  • Витамините от група В, особено фолиевата киселина, регулират продължителността на лутеалната фаза на цикъла, както и увеличават жизнеспособността на яйцеклетката.

Стимулиране на овулацията у дома: средства и противопоказания

Стимулиране на овулацията е метод за засягане на репродуктивната система на жената, който увеличава шансовете за разкъсване на фоликула, съзряване на висококачествено яйце и, като следствие, бременност. Употребата на лекарства е съпроводена с риск от странични ефекти и усложнения. Билките с присъщото им меко действие спомагат за минимизирането на тези рискове, но тяхната ефективност е сравнително по-ниска.

Според статистиката, всяка десета двойка не може да забременее през първата година от опитите. Много от тях не успяват да забременеят без медицинска помощ. Причините за безплодието са много: лоша подвижност и морфология на сперматозоидите, запушване на маточните тръби, хормонални нарушения и много други.

Липсата на менструация или нередовен цикъл също може да предизвика безплодие. За да повишите ефективността на яйчниците и вероятността от овулация, вземете лекарства и билки. В много случаи този проблем може да бъде решен чрез стимулиране на овулацията с народни средства.

Една от основните причини, поради които не се наблюдава овулация, е синдромът на поликистозните яйчници (поликистоза). При това заболяване яйчниците престават да функционират правилно и в тях има образувания, които могат да предотвратят растежа на фоликулите и правилната овулация.

Има и други причини, поради които овулацията не се появява:

  • наследственост;
  • вземане на нестероидни противовъзпалителни средства;
  • стрес;
  • изтощително физическо натоварване;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • увеличаване на теглото или загуба на тегло;
  • хормонална недостатъчност;
  • възпалителни процеси в тазовите органи.

За стимулиране на овулацията се предписват предимно хормонални лекарства. Те не винаги помагат за зачеване, но имат много странични ефекти. Сред тях е опасният синдром на овариална хиперстимулация, който не само може да застраши по-нататъшното развитие на бременността, но и живота на жената. Има редица други странични ефекти на хормоналните лекарства: горещи вълни, повишена температура, изтощение на яйчниците, хормонална недостатъчност, алергии, гадене и често уриниране.

Преди да започнете самостимулиране у дома с лекарства и билки, трябва да се консултирате с експерти и да направите преглед на тялото. Това се прави, за да се сведат до минимум усложненията, правилната селекция на лекарствата и изчисляването на дозите.

Тези проучвания включват:

  • Оценка на сперматозоидите. Лошото качество на сперматозоидите може да изисква помощни технологии, като вътрематочно осеменяване.
  • Проверете проходимостта на тръбата. Ако те са непроходими, няма смисъл да се провежда процедурата. Определя се чрез GHA (хистеросалпингография) или лапароскопия.
  • САЩ. Позволява ви да прецените състоянието на репродуктивните органи, особено на яйчниците и техния овариален резерв.
  • Определяне на половите хормони. На третия ден от цикъла са дадени FSH, LH, пролактин, естрадиол и тестостерон.

Основната индикация за стимулиране на овулацията е нарушение на функцията на яйчниците. Уверете се, че имате ясни указания за тази процедура. Важно е да се знае, че е възможно да се извърши лечение по този начин само ако има стабилен менструален цикъл.

Безплодието се разделя на три вида:

  • първична недостатъчност на яйчниците;
  • хипоталамо-хипофизна недостатъчност (първична или вторична аменорея);
  • хипоталамо-хипофизна недостатъчност с поликистоза.

Препоръчително е да се стимулират яйчниците с помощта на народни средства за трети тип безплодие, като в първия е по-добре да се използва ин витро оплождане. Ако бременността не е настъпила, се прави прекъсване и се провежда ново изследване. Процесът на стимулиране на овулацията може да се извърши за не повече от шест цикъла.

  • хормонален дисбаланс;
  • заболявания на матката;
  • запушване на фалопиевите тръби;
  • с докосване;
  • възпаление на матката, яйчниците и тръбите;
  • безплодие с неизвестен произход;
  • наличието на тумори.

Лечението с народни средства е забранено да се извършва с употребата на наркотици. В противен случай може да предизвикате хормонален провал и това само ще влоши положението.

Има две фундаментално различни лекарствени схеми за стимулиране:

  • на базата на клостилбегит - прилаган орално (таблетки);
  • на основата на гонадотропини - се прилага чрез инжектиране.

Klostilbegit (кломифен цитрат) принадлежи към класа на антиестрогените. Категорично не се препоръчва да се правят повече от пет или шест пъти стимулации за цял живот, тъй като страничният ефект ще бъде ранното изчерпване на яйчниците. Klostilbegit назначен от петия до деветия ден от цикъла, дозата зависи от физиологичните характеристики на пациента, структурата и функционалността на яйчниците на жената.

Във втората схема се използват човешки гонадотропини - менопауза или рекомбинант. Първото лекарство се получава от урината на жените, които са в менопауза. Има LH и FSH. Инструментът се използва в тези схеми, където се нуждаете от лек ефект върху яйчниците. Големият плюс на този вариант е, че той е евтин в сравнение с рекомбинантните средства.

Рекомбинантните гонадотропини се синтезират в лаборатории, те не съдържат примеси и са близки до ефектите на естествените хормони. Схемата, базирана на гонадотропини, се използва от втория или третия ден от цикъла и до узряването на доминиращите фоликули до 18 mm. След това се прави инжекция с hCG (човешки хорионгонадотропин), което води до разкъсване на фоликула и овулация.

За поддържане на втората фаза на цикъла се използват лекарства на основата на прогестерон, които допринасят за прикрепването на яйцата и прогресията на бременността. Сред тях са Дюфастон и Утрожестан.

Голяма популярност сред жените, които неуспешно се опитват да заченат дете, спечели различни лечебни билки. Народните средства за лечение на безплодието могат да покажат отлични резултати.

Но те трябва да се прилагат след консултация със специалист, защото някои лечебни растения могат лесно да причинят алергии или други усложнения. За да използвате всички средства у дома, трябва стриктно да спазвате инструкциите, които лекуващият лекар ще изпише.

Следните билки се считат за най-ефективни:

  • Боровая матка. Тя е инструмент номер едно за стимулиране на овулацията. Това растение ще помогне за подобряване на процеса на овулация и ускоряване на узряването на яйцето, тъй като матката се вари в термос със следното изчисление: 2,5 супени лъжици. л. трева половин литър вода. След хранене се приема инфузия от половин чаша.
  • Rose. За нормална функция на яйчниците е необходим и витамин Е, много от които съдържат розови листа. Но не забравяйте да се нуждаете само от пресни листа, които веднага се излива вряща вода, те се вари в продължение на около 10 минути на малка огън или водна баня, за да се предотврати прегряване. След като агентът се влива в продължение на един час, той е готов за употреба. Вземете необходимото преди лягане една чаена лъжичка.
  • Сейдж. Фитоестрогените, които се съдържат в листата на градински чай, са почти идентични по състав с обикновения естроген. Използването на отвара и настойки от тези билки помага да се предизвика овулация. Готвенето на отвара е съвсем просто. За да направите това, вземете 25 г сухи растения и изсипва вряща вода. Необходимо е да се настоява за около 30 минути. След това можете да пиете отвара 2-3 пъти на ден в 50 мг. Започнете да го приемате от петия ден от цикъла и преди овулацията. За да се засили този ефект, мъдрецът често се смесва с липови цветя. Те вземат малко повече от градински чай и се изсипват върху нея с вряща вода. Трябва да пиете този бульон не повече от три пъти на ден, приемането започва от седмия ден от цикъла.
  • Живовляк. Счита се за много ценно в стимулирането на живовляка, по-специално неговите семена. 1 супена лъжица. л. семена се изсипват с една чаша вряща вода. За да се повиши ефективността, се препоръчва да се постави стъклен или глинен резервоар във водна баня в продължение на три минути, но не повече, защото заплашва да загуби всички полезни вещества. Бульонът трябва да се приготви за един час, след което да се пие, да се приема три пъти на ден. Разрешено е да се използва за всеки ден от цикъла.
  • Можете също да използвате билки като липа, алое, knotweed, водорасли - това са растенията, които задействат процеса на овулация.

Много често безплодието се лекува с методи като терапия с кал или лечение с етерични масла. Овулацията може да бъде възстановена с помощта на терапия с кал и можете да забременеете, като следвате курса поне десет дни. За лечение, калта се загрява и нанася на стомаха, долната част на гърба и бедрата за десет минути. След процедурата изплакнете с топла вода. Добри резултати могат да дадат кални тампони, които трябва да се вмъкнат във влагалището на жената. Само в този случай всички полезни вещества попадат в яйчниците и матката. Тампонът трябва да се съхранява за един ден.

Лечението с етерични масла също може да даде желания ефект, да върне яйчниците на работа. Най-често за тази цел се вземат ароматни вани:

  • За лечение на безплодие, използвайки аромаван, подходящи са такива масла: кипарис, градински чай, анасон, босилек.
  • За стимулиращ масаж на корема: жасмин, здравец, роза, сандалово дърво, градински чай.

Основното противопоказание е алергията или идиосинкразията.

Възможно е да се стимулира овулацията самостоятелно, като правилно се подготви диета и добави към нея продукти, в които има необходими хормони.

Списък на продуктите, които помагат при овулаторни нарушения:

  • жълтъци;
  • пълномаслено мляко;
  • соя;
  • ябълки;
  • зърна;
  • покълнали пшеница;
  • сусам;
  • дати;
  • ананаси;
  • цвекло;
  • домати;
  • краставици;
  • гранати.

Полезно е да се добавят семена към съдовете вече половин готвене. Сусамово, тиквено и ленено семе са отлични за стимулиране. Трябва да включите диетата си с йодирана сол и витамин Е. Солта ви позволява да попълвате калиевия йодид и да ги държите на правилното ниво.

Когато се използват различни методи за стимулиране, е необходимо да се вземе под внимание, че при неконтролирано стимулиране могат да възникнат редица странични ефекти - те включват началото на извънматочна бременност и изчерпване на яйчниците.

Ако не можете да забременеете дете: методи за стимулиране на овулация

Причините за безплодие при жените са различни. Една от тях е ановулация - липсата на овулаторния период. Има няколко метода за лечение на този проблем, които се основават на стимулирането на овулационния процес. Но техният избор зависи от причините, довели до проблема, и от степента на ановулация. Понякога можете да се справите сами с използването на традиционната медицина, а в други ситуации се нуждаете от лекарства. Разгледайте различните техники и принципи на тяхното действие.

Как да предизвика овулация - основните етапи

Липсата на овулаторен процес може да бъде по различни причини. Това най-често се наблюдава при синдром на поликистозни яйчници. Но има и други причини, етиологията на която експертите продължават да учат. Не всички тези проблеми се третират с помощта на стимулация и не винаги е възможно да се справите с патологията у дома.

Схемата за стимулиране на овулацията се предписва от лекаря в съответствие с идентифицирания проблем. Затова на първия етап се извършва пълно изследване на жената и идентифициране на отсъствието на фактори за безплодие, които не могат да бъдат излекувани чрез стимулиране (мъжко безплодие, липса на фалопиеви тръби и др.). Също така се определя степента на патология и се обсъждат методите на лечение.

Стимулиране на овулацията народни средства е също под надзора на лекар, ако причината може да бъде премахната с този метод. Но по-често се използва лекарствено лечение. В зависимост от предписаното лекарство, приемането му започва на 2-ри или 9-ти ден от менструалния цикъл и завършва след 10-14 дни. Продължителността на приема ще определи наблюдателя.

По това време се извършва контролно ултразвуково сканиране на всеки 2-3 дни. След достигане на фоликули на зряла възраст (20–25 mm), овулаторният процес започва с помощта на препарата hCG. Това се прави, за да се избегне образуването на фоликуларни кисти. Ако на пациента е предписано IVF, инжектирането на hCG не се извършва, а зрелите яйца се отстраняват.

При нормалното протичане на овулаторния процес лекарят препоръчва ежедневен полов акт за зачеване или осеменяване. След освобождаването на яйцеклетката се предписва прогестерон или утрогестан, което допринася за образуването на жълтото тяло.

С неуспешен процес, повторете три курса подред, прегледайте метода на лечение.

Подготовка за стимулиране на овулацията

Преди стимулиране на овулацията трябва да се извърши пълна диагноза, за да се идентифицират причините за отсъствието или нарушаването на овулаторния процес. Лекарят провежда разговор с двойка и възлага преглед и на жената, и на партньорката. Ако мъжкото безплодие се разкрие, индукцията няма да помогне тук. В случай на запушване на фалопиевите тръби, първо се предписва лапароскопия и едва след това се извършва стимулация.

Ако е възможно да се възстанови овулацията с други методи, тогава първо се извършва лечение. И ако не е довело до положителни резултати, тогава те правят тази процедура.

Изпитът преди стимулиране се извършва, както следва:

  • кръвен тест за HIV и сифилис;
  • откриване на хепатит В и С;
  • ултразвуково изследване на млечните жлези;
  • намазка на рак;
  • ниво на антимултерния хормон (AMH);
  • засяване за наличие на гъбични и бактериални инфекции - хламидия, микоплазма, трихомонада, уреаплазма и т.н.

Важно условие е потвърждението на способността на пациента да носи плода.

Ако няма намерени противопоказания за процедурата, изберете схема за стимулиране и предпишете хормонални лекарства, които ускоряват узряването и освобождаването на яйца.

Какво е индукция на овулацията

Индукцията на овулацията се нарича изкуствено стимулиране на процеса на узряване на яйцето. Провежда се с лекарства, които ускоряват растежа на женските клетки. Целият процес се контролира от ултразвук, за да се избегнат негативни фактори.

С индуцирането на овулация едно яйце може да се развие или няколко по едно и също време, което също се нарича стимулиране на суперовулация. Обикновено се извършва ин витро оплождане или оплождане.

Овулацията се стимулира в случай на поликистозни яйчници или в нарушение на овулаторния процес, който е с повтарящ се характер - хронична ановулация.

Ако жена не може да забременее в продължение на 10-12 месеца с редовен незащитен полов акт, това е причина да се консултирате с лекар за преглед. В този случай може да й бъде предписана индукция на овулация, освен ако няма други сериозни патологии, които пречат на зачеването.

Лекарствена стимулация

След изключване на възможни противопоказания за стимулиране се предписва медикаментозна терапия. Програмата се избира в съответствие с причината за безплодие, индекса на телесна маса и възрастта на жената. Бъдещата употреба на яйца - IVF, ICSI, или естественият метод на торене - също влияе върху избора на лекарства.

Има различни лекарства за стимулиране на овулацията, които се използват в съответствие с определени показания. Но не можете да гарантирате, че след първата процедура можете да забременеете. Като правило първият успешен опит е само при 15% от жените. Следните лекарства са най-често използвани в стимулирането на овулаторния процес.

Klostilbegit "кломифен цитрат"

Най-ефективното лекарство, което помага да се стимулира овулацията е Clostilbegit, чиято активна съставка е кломифен цитрат. Той се произвежда под формата на таблетки, всяка от които е 50 mg.

Лекарството активира лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони, които увеличават скоростта на узряване на ооцитите.

По време на първоначалното лечение се използва режим, при който лекарството се започва на 2-ри или на 5-ия ден от цикъла, по 1 таблетка дневно. Приемането продължава 5 дни. При втория курс обемът на лекарството се удвоява (до 100 mg на ден).

Приемането на това лекарство има свои противопоказания:

  1. Дебелината на ендометриума не трябва да бъде по-малка от 8 мм, в противен случай плодът няма да може да се имплантира в матката.
  2. Забранено е приемането на лекарството по-дълго от периода, предписан от лекар, за да се предотврати изтощението на яйчниците.
  3. Лечението с Klostilbegit е невъзможно повече от 6 пъти, в противен случай може да предизвика ранна менопауза. Обикновено, след третия неуспешен опит, няма смисъл продължаващото лечение с това лекарство.

Летрозол (фемара)

Ако приемането на Klostilbegit по някаква причина не е възможно, летрозол служи като заместител на него. Таблетките се прилагат от 3-тия ден от цикъла по 1 капсула в рамките на 5 дни. Дозата се предписва от лекар и е приблизително 2,5–5 mg на ден.

Ефектът от този инструмент в сравнение с предишния не е толкова дълбок и по-малко траен. Прилагайки летрозол за стимулиране на овулацията, можете да увеличите дебелината на маточната лигавица. Положителен ефект е повишаването на чувствителността на женското тяло към фоликулостимулиращия хормон, което прави възможно намаляването на дозата с 3 пъти с изкуственото въвеждане на този хормон. Нежеланите реакции към лекарството практически не се наблюдават.

В допълнение, средствата могат да предписват лекарство, наречено "Femara". Това е почти същият летрозол с концентрация от 2,5 mg на таблетка и добавяне на помощни вещества.

гонадотропини

Стимулиране на овулацията с гонадотропини се извършва в случай на имунитет на клофимен цитрат от организма или наличието на противопоказания за неговото използване. Тази група лекарства принадлежи към втората линия на индукция. За лечение се използват Menogon, Puregon, Gonal и други фоликуло-стимулиращи средства, произведени за интрамускулно приложение.

Гонадотропните хормони, съгласно препоръките на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, могат да се прилагат по два метода:

  1. В режим на увеличаване на дозата. Лечението започва с приемането на 37.5-50 IU. Ако след 7 дни съзряване не настъпи, дозата се увеличава с 40-100%. По-често тази схема се използва при лечение на синдром на поликистозни яйчници, за да се избегнат усложнения.
  2. В режим на намаляване. Ако пациентът е понижил нивото на АМН, на нея се предписва повишена начална доза на лекарството, съдържаща 100-150 IU. Този метод обаче рядко се използва и изисква ограничаване на продължителността на курса.

Хорионният гонадотропин се предписва за последния етап от овулаторния процес, за да се помогне на яйчните клетки да се освободят от фоликула. Процедурата за употреба на лекарството е еднократна и се прави след приключване на приемането на едно от горепосочените средства. Инжектирането се извършва интрамускулно, дозата е 5 000-10 000 IU. Но преди въвеждането на hCG е необходимо да се гарантира, че един от фоликулите е достигнал зрялост, а дебелината на ендометриума е поне 8 mm.

Нивото на растеж на hCG в кръвта допринася не само за разрушаването на фоликула, но и за неговата трансформация в жълтото тяло. Второто положително качество на хормона е подготовката на матката за приемане на оплодена яйцеклетка и имплантиране на ембриона, както и в развитието на плацентата.

Дидрогестерон (Duphaston)

Лекарството дидрогестерон, стимулиращо овулацията, се предлага под формата на таблетки и се нарича Duphaston.

Използването на лекарството има двоен смисъл: предозирането води до потискане на процеса на съзряване на фоликулите, но умерен прием допринася за прогестогенния ефект върху ендометриума.

Duphaston се предписва за поддържане на лутеалната фаза в доза от 10-20 mg (1-2 таблетки) два пъти дневно. Продължителността на курса е 18 дни, след което се извършва ултразвукова диагностика, за да се потвърди бременността.

Ovariamin

Лекарството Ovaryamine се отнася до хранителни добавки, така че не е провеждано проучване на неговата ефективност. Но някои специалисти могат да го предпишат, тъй като действието му се основава на вземане на екстракти от яйчниците на едрия рогат добитък, което според някои дава положителни резултати при лечението на безплодието. Това се дължи на присъствието в препарата на цитамин, засягащи работата на яйчниците.

Инструкциите показват, че вредата Овариамин не може, но все още има противопоказания:

  • ендометриоза;
  • миоми на матката;
  • ендометриална дисфункция;
  • хиперпластични процеси в млечните жлези.

MENOPUR

Лечението с Менопур се основава на въвеждането на гонадотропин в тялото. Съзряването на яйцата става в изкуствено създаден хормонален фон.

Лекарството може да се използва само при наличие на непокътнати яйцеклетки в яйчниците.

Преди да се вземат средствата, състоящи се от основното вещество и разтворителя, се смесват и се инжектират интрамускулно. Всеки път трябва да подготвите ново решение.

Гонална стимулация

Лекарството "Gonal-F" е много мощен стимулатор на овулаторния процес, който се използва само ако други средства не са довели до положителен резултат.

А хормонален агент се произвежда в две форми - под формата на прах за инжектиране и специална спринцовка-писалка. Бутилките с прах могат да бъдат в 2 дози - 5,5 или 11 mg. И писалките с готов разтвор имат три дози - 22, 33 и 66 μg.

Изобретението на лекарството под формата на писалка има няколко предимства:

  1. Не се изисква приготвяне на разтвора преди употреба.
  2. Няма нужда сами да изчислявате дозата.
  3. Удобно е да направите инжекцията сами.
  4. Поради тънката игла инжекцията е безболезнена.

Gonal-F има редица негативни последици, които включват:

  • PMS синдром;
  • кръвни съсиреци;
  • алергии;
  • разширени яйчници;
  • извънматочна бременност;
  • разкъсване на кисти.

Ето защо, ако периоди след стимулация на овулацията с това лекарство идват по-късно от предписаното време или са много болезнени, е необходимо внимателно изследване.

Cyclodynon

Циклодининът се предписва след овулация, за да се подпомогне образуването на жълтото тяло. Но използването му не винаги е подходящо, но само ако жената има повишени нива на пролактин, хормон, отговорен за потискане на секрецията на гонадотропини.

Циклодинон нормализира съотношението на фоликулостимулиращия хормон към лутеинизиращия хормон, което води до възстановяване на менструалния цикъл. Но само лекар може да предпише лекарство след откриване на намалено ниво на пролактин.

Прогинова и овулация

Приложение Proginova е подходящо да се назначи, когато една жена има проблем с работата на репродуктивните органи. Той стимулира развитието на матката и фалопиевите тръби и стимулира растежа на ендометриума. Период на приемане - непосредствено след освобождаването на яйцеклетката и по време на узряването на яйцеклетката и по време на периода на овулация не трябва да се приема.

Прогинова таблетки, стимулиращи овулацията, се предписват на етапа на подготовка за бременност по IVF програма. Помага за лечение на заболявания на женските органи, свързани с липсата на естрадиол в организма. Препоръчва се и при злокачествени новообразувания, увеличен растеж на косата, мигрена и нервни разстройства.

Стимулиране на овулацията народни средства

Този метод включва различни техники:

  • диета;
  • билкови такси;
  • ароматерапия;
  • масажи;
  • терапия с кал;
  • използването на определени витамини;
  • акупунктура и други неща.

За ефективност те могат да бъдат комбинирани, но всички те трябва да се извършват под строгия контрол на гинеколог, тъй като те могат да доведат до усложнения.

Овулацията може да бъде възстановена чрез народни средства само ако няма сериозни заболявания на женската репродуктивна система. Затова преди започване на лечението трябва да се диагностицира. Консумацията на продукти и всички действия, които стимулират овулацията, не забравяйте да се съгласувате с Вашия лекар. Може да се окаже, че в някои случаи няма да е достатъчно да се провеждат такива видове терапия и ще е необходимо да се комбинират с медицинско лечение.

По-долу са най-ефективните методи, най-често използвани от жените в нарушение на овулаторния процес.

Sage за стимулиране на овулацията

Фитоестрогенните компоненти присъстват в градинския чай, което допринася за ускореното узряване на яйцата и образуването на ендометриума. Така че, стимулирането на овулацията с градинска чай се използва често като допълнителен метод за естествено възстановяване на женското тяло.

За да се подготви инфузията се 1 супена лъжица. една супена лъжица сухи нарязани билки, налейте една чаша вряща вода и влейте в продължение на 30 минути. Вземете лекарството за 1/4 чаша на ден или 1 супена лъжица. лъжица три пъти на ден. Започнете да пиете градински чай от 5-ия ден от цикъла за 10-14 дни. След това приемането се спира до следващия цикъл. Затова повторете лечението 3-4 пъти или преди началото на бременността.

Ако добавите цвят на вар към градински чай, това значително ще засили ефекта, тъй като липата има и естроген-подобни фитохармони.

Замърсяване за стимулиране на овулацията

Ако за естественото зачеване не е достатъчно в тялото на женските хормони, тогава кал терапията ще помогне за възстановяване на хормоните. Този метод е наличен и няма странични ефекти. Но за поликистозни яйчници, ендометриоза и онкология не се препоръчва да се използва.

Лечението с лечебна кал може да се извършва самостоятелно. За да направите това, трябва да си купите тръба с това лекарство в аптека, затопли мръсотията до определената температура и да я нанесе върху кожата в областта на яйчниците. След 20-30 минути измийте. Процедурата трябва да се прави всеки ден.

Ако е възможно, можете да посетите курорта в град Саки или някоя друга специализация по кал.

Акупунктура за предизвикване на овулация

Друг начин за ускоряване на овулацията е акупунктурата. Но за това трябва да намериш специалист, който знае как да лекува безплодието. Тази процедура не може да се извърши независимо.

Този метод действа чрез засягане на акупунктурните точки, възстановявайки тялото да работи. Въпреки противоречивото отношение на медицината към акупунктурата, техниката многократно е давала положителни резултати в лечението на проблемите на жените.

Приемането на витамини

Една от причините за провала на хормоналната система може да бъде липсата на витамини и микроелементи, необходими за правилното функциониране на организма. В този случай, за да се установи процесът на стимулиране на овулацията ще помогне приемът на витамини.

Основният „женски” витамин е фолиева киселина. Без него, дори носенето на здраво дете е невъзможно. Затова трябва да обогатите вашата диета с витамин В9. Други витамини от група В също са полезни за нормализиране на функциите на репродуктивните органи.

Вторият най-важен елемент е калиев йодит, който може лесно да се попълни с йодирана сол.

Витамините като А, Е и С винаги са полезни за жените, можете да ги вземете поотделно, но е по-добре да закупите специален укрепен комплекс за бременни жени, който ще включва всички витамини и микроелементи, необходими за здравето на тялото.

Но не се увличайте само с една витамини от аптеката. Яденето на повече зеленчуци, плодове и зеленчуци благоприятно допринася за овулаторния процес.

Хранене за успешна овулация

За естественото стимулиране на овулацията е необходимо да се използват продукти, които насърчават активирането на яйчниците и повишават нивото на естрогена в кръвта.

За тази цел се препоръчва да се включи в менюто:

  • бобови растения, особено соеви;
  • мляко и млечни сирена;
  • птичи яйца - пиле, пъдпъдъци;
  • плодове и зеленчуци - моркови, домати, краставици, ябълки, нарове;
  • Пшеница;
  • дати;
  • тиква, ленено семе и сусам.

Тази диета се допълва от липсата в храната на храни като зеле, круши, ориз, смокини.

Как да стимулираме овулацията у дома

Преди да извършите стимулиране на овулацията, дори и у дома, трябва да преминете през преглед и да се консултирате с Вашия лекар. Въз основа на диагнозата специалистът избира метод за стимулиране на яйчниците.

Ако медицинските показания са добри, процедурата може да се извърши самостоятелно, но трябва да се направи контрол от страна на лекаря, в противен случай погрешното действие може да предизвика разкъсване на яйчниците или да причини ранното му изчерпване.

Можете да стимулирате овулаторния процес у дома, като използвате следните техники:

  1. Ароматерапия. Етерични масла като анасон, градински чай, розов геран, босилек, кипарис, лавандула имат благоприятен ефект върху узряването на яйцата. Достатъчно е да добавите 3-5 капки във водата, когато се къпете.
  2. Билкови чайове. Курсът за прием е разделен на три части. Първо, направете градински чай, за да стимулирате образуването на фоликули. След това вземете цвета на бъз, което допринася за узряването на яйцето. И на последния етап пият чай от розмарин и голям живовляк, което води до освобождаване на яйцеклетката от фоликула.
  3. Диета. Тя включва бобови растения, зърнени храни и млечни продукти, както и семена, пресни плодове и зеленчуци, с изключение на тези, които допринасят за образуването на газ.

Стимулиране на овулацията с IVF

Процедурата за стимулиране на узряването на яйцата по време на ин витро се извършва, ако пациентът няма фалопиеви тръби или партньорът й има проблеми със сперматогенезата.

Протоколът за стимулиране на овулацията се избира индивидуално, в зависимост от патологичните процеси. Има кратки и дълги протоколи. С кратък протокол, стимулирането се извършва веднага от първите дни на цикъла. И с дълга - предварителна подготовка за стимулиране.

Препаратите за стимулиране на овулацията се подбират чрез подробно разглеждане на причините, довели до ин витро оплождане - по-често те използват Clostilbegit. След достигане на фоликулите с определен размер, яйцеклетката се пробива. Ако се стимулира суперовулация, ооцитите, готови за оплождане, ще бъдат няколко.

Процесът на оплождане се извършва в лабораторията, след което, след 3-5 дни, ембрионът се поставя в матката на бъдещата майка. След 2-3 седмици поглеждат към ултразвука, ако ембрионът е имплантиран.

Стимулиране на овулацията при синдром на поликистозни яйчници

За да се идентифицират поликистозни яйчници, те се анализират за нива на тестостерон и инсулин, които ще се увеличат при наличие на патология. Ултразвукът ще покаже увеличение на почти яйчниците с 2 пъти. Стимулирането на овулацията с PCOS се извършва с помощта на хормонална терапия, която намалява нивото на мъжките хормони.

Препоръчва се провеждане на стимулация с лекарства, които съдържат кломифен цитрат или метформин. Тогава положителен резултат може да се види за 2-3 месеца.

Стимулиране на овулацията в многофоликулярни яйчници

Когато мултифоликулярни яйчници в този орган се образуват няколко фоликули (7-8) едновременно, които не превишават диаметър 4–10 mm, следователно яйчниците не се увеличават. Инсулин и тестостерон, както и LH и FSH с този проблем ще бъдат нормални.

Бременност с такива яйчници в повечето случаи е многократна, трябва да се има предвид при избора на метод и средства за стимулиране на овулацията.

Бременност след стимулиране на овулацията

Ако жената има нужда от стимулиране на овулаторния процес за зачеване, то по-нататъшната й бременност продължава под постоянен контрол - провеждат се чести прегледи, предписват се повече тестове за хормонални нива и др.

Различните лекарства влияят на бъдещия курс на бременността по различни начини. Някои от тях водят до синдрома на HSS, други могат да предизвикат самостоятелен аборт, хипоксия на плода и т.н. Затова е задължително посещение при гинеколог след изкуствено стимулиране на работата на яйчниците по време на началото на бременността.

Какво е опасно стимулиране

Изкуствената стимулация има редица странични ефекти, които включват:

  • разширени яйчници;
  • промени в настроението;
  • главоболие;
  • подуване на корема;
  • месечно забавяне;
  • чести температурни промени.

Най-опасни са:

  • множество раждания;
  • спонтанен аборт;
  • фетална смърт;
  • извънматочна бременност;
  • прекратяване на бременността.

Най-опасен е синдромът на овариална хиперстимулация, който се наблюдава по-често при ин витро оплождане. Но дори и при осеменяване или естествено зачеване, често има случаи на този проблем.

Стимулиране и лапароскопия - това, което трябва да знаете

Ако тялото на жената не е реагирало на хормонална терапия, насочена към освобождаване на яйце от фоликула, ще бъде необходима операция, за да се направи разрез на яйчниците и да се помогне на изхода на ооцитите. По този начин лапароскопията е полезна за възстановяване на хормоналните нива.

Ако пациентът не овулира поради запушване на фалопиевите тръби, те също извършват операцията. И само след лапароскопия се предписва индукция.

При липса на фалопиеви тръби, жената може да забременее само с ин витро, за което също е необходима стимулация. За целта използвайте гонадотропни хормони. Най-ефективният метод е използването на комбинирана схема. Тя включва първо приемане на Klostilbegit, след това добавяне на гонадотропни лекарства Menopur или Puregon, а за освобождаване на ооцита назначават Pregnil.

заключение

Ако бременността не се прояви във връзка с нарушение на овулаторния процес, е необходимо преди всичко да се намери причината за този проблем и едва след това да се продължи лечението. И вие трябва да знаете, че всеки от горните методи за стимулиране на овулацията не винаги води до зачеване. Понякога лечението се изисква за няколко месеца. Но се случва, че след провеждането на такава процедура, тялото се самовъзстановява и след известно време бременността настъпва естествено.

Top