Категория

Популярни Публикации

1 Болест
Мръсни в средата на цикъла - когато нормата, а когато патологията?
2 Уплътнения
Неспецифичен колпит
3 Климактериум
Извънматочна бременност
4 Овулация
Как се променят менструациите след биопсия на матката
Image
Основен // Климактериум

Цервикална стеноза - какви причини и какъв е рискът от стесняване на цервикалния канал?


В кухи органи или органи, които имат канал с входни и изходни отвори, в резултат на различни причини, водещи до структурни промени в техните стени или механично притискане отвън, е възможно да се намали (тесни) диаметъра на канала или неговите отвори. Това са стеноза и стриктура на шийката на матката, в която има канал, свързващ кухината му с вагината. Вътрешният отвор (отвора) се отваря в маточната кухина, външният отвор във вагината.

Стенозата и стриктурата са по същество еквивалентни понятия. На практика обаче, ако терминът цервикална стеноза е патологично стесняване на която и да е причина на едно от местата на цервикалния канал, придружен от пълно или частично нарушаване на неговата проходимост, терминът "стриктура", също означаващ стесняване с нарушение на проходимостта, обикновено се използва за стесняване органичен характер, произтичащ от цикатрициални процеси.

Причини за възникване на цервикална стеноза

В зависимост от причината, стеснението може да бъде вродено или придобито, както и вярно, което се образува в резултат на промени директно в стените на самия орган, и фалшиво, поради деформацията или компресията му отвън чрез туморообразна формация или друг патологичен процес.

Основните причини са:

  1. Хроничен (по-рядко остър) ендоцервицит, който е възпалителен процес на лигавицата. В 70% се среща при жени в репродуктивна възраст, много по-рядко в перименопаузалния период. Най-често възпалението се причинява от хламидия, микоплазма, вирусни, смесени инфекции, по-рядко от трихомонади, стафилококи и стрептококи. Хроничните възпалителни процеси допринасят за формирането на стеноза както в областта на вътрешната (по-често), така и на външната осма на цервикалния канал, и в нея.
  2. Травматични наранявания (сълзи) по време на раждане.
  3. Грубо звучене, повторни медицински инструментални аборти и диагностичен кюретаж.
  4. Ще бъдат приложени цикатрични промени след „изгаряне” на ерозия чрез диатермокоагулация, радио вълнова коагулация, криодеструкция, лазерно изпаряване, аблация на аргонова плазма, електроскопия, използване на химикали (Solkovagin), както и промени в цикатриите след конизиране, което е процедура за елиминиране на патологичните промени. OS. Тези манипулации създават условия, при които по-често се формира стеноза на външния фаринкс на шийката на матката.
  5. Хирургични интервенции за неопластични процеси, цервико-вагинални фистули, пластична хирургия за стари сълзи и деформации на вагиналната част на шията.
  6. Туморни образувания (кистични образувания, полипи, фиброми и фибромиоми) в областта на долните части на матката, компресиращи вътрешния фаринкс.
  7. Злокачествени тумори.
  8. Лъчева терапия.
  9. Периодът на менопаузата, по време и след което дистрофичните промени в тъканите на репродуктивните органи постепенно се увеличават поради намаляване на съдържанието на женските полови хормони (естрогени). В резултат на това се променя структурата им, кръвоснабдяването се влошава, стените стават твърди, вътрешните гениталии намаляват, а дължината и ширината на цервикалния канал също намаляват. Шийката стеноза в менопаузата може постепенно да се превърне в атрезия (пълно сливане) на цервикалния канал.

Клинични прояви

Патологичното състояние, особено ако е изразено леко, може да бъде асимптоматично и може да бъде открито случайно по време на гинекологичен преглед по отношение на бременност, възпалителни процеси, безплодие и др.

Най-честите неспецифични симптоми на цервикална стеноза са:

  • липса на кръвно освобождаване в периодите на менструални цикли (аменорея) или техния оскъден обем;
  • абнормен разряд в интерменструалния период;
  • контактно кървене, понякога с неприятна миризма;
  • менструална болка (дисменорея, или алгоменорея), проявяваща се с болка в долната част на корема, като правило, спазми, съчетани с излъчваща болка в ингвиналната област и лумбосакралния регион, общо неразположение и др., в дните на менструалния цикъл;
  • чувство на дискомфорт или болка по време на полов акт;
  • цервикална недостатъчност;
  • трудности при отваряне на шийката на матката по време на раждането, несъгласуваност на раждането или слабост;
  • образуването на ектропион (извиване на лигавицата);
  • безплодие.

Натрупването на кръв в матката (хематометър) поради липса или затруднение на изтичането може да доведе до пиометра (нагряване на съдържанието на матката), кръв в фалопиевите тръби (хематосалпинкс), последвано от нагряване (pyosalpinx) и в тазовата кухина с риск от развитие на пелвиоперитонит. В периода на менопауза и при липса на кървене симптомите може да отсъстват изцяло.

Диагностика и лечение на цервикална стеноза

Патологията се диагностицира на базата на горните симптоми, ръчно гинекологично изследване (увеличаване на обема на органа, затруднено вмъкване на маточната сонда, абнормен изход от външния фаринкс), колпоскопия, ултразвук, магнитно-резонансна томография, хистероскопия. Правилната диагноза може да бъде установена с помощта на един изследователски метод, например, сензорно или ултразвуково, или няколко метода, които ви позволяват точно да диагностицирате не само наличието на стеноза, но и неговата причина.

Лечебните методи могат да бъдат:

Консервативното лечение се извършва чрез бугениране на цервикалния канал. Смисълът на процедурата е да се въведат в него метални експандери с различни диаметри, като се започне с най-малкото. Той се провежда ежедневно или няколко пъти седмично в продължение на няколко седмици. По време на менопаузата може да бъде ефективна терапия с комбинирани хормонални лекарства в комбинация с спазмолитици и бужиране.

Хирургичното лечение се състои от реканализация (възстановяване на канала) чрез лазерен или радиовълнов метод, хистероскопско отстраняване на тумор-подобни образувания, пластични операции и др.

Изборът на метода на лечение зависи изцяло от причината за патологичното състояние.

Частична и пълна атрезия на цервикалния канал: причини, симптоми, лечение

Важна част от женската репродуктивна система е тялото на матката и шията, през която минава цервикалният канал, облицован с цилиндричен епител. Той изпълнява много важни задачи:

  • Транспортиране на сперматозоиди;
  • Защита на матката от патогенни бактерии чрез секретиране на мукозни секрети;
  • Използвайте като родов канал при раждането на дете.

В зависимост от изпълняваните функции, цервикалният канал може да променя параметрите си заедно с шийката на матката. Например, преди доставката, нейната дължина се намалява, а диаметърът на вътрешния канал достига 10 cm.

Структурата на лигавицата на шийката на матката варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл, като подготвя благоприятни условия за успешното промотиране на спермата. Зависимостта на функционалността и структурата на цервикалния канал върху хормоналните нива и състоянието на женското здраве го прави изключително уязвим.

Какво е цервикална атрезия?

Атрезията и стенозата на цервикалния канал са аномалии в структурата на шийката на матката, изразени в обструкция или контракция. В медицинската литература терминът означава сливане на стените на кухия орган.

Има пълна и непълна атрезия, когато цервикалният канал е непроходим навсякъде или само частично: на нивото на външния или вътрешния ос. Външният фаринкс се отваря във влагалището, а вътрешният - в матката.

Важно е да се разграничи стенозата и атрезията на цервикалния канал от стриктурата, когато цервикалната обструкция се дължи на цикатрични деформации. Патологията се диагностицира въз основа на симптоми или по време на диагностични манипулации:

  • Вземане на проби от ендометриум за цитология;
  • Получаване на ендоцервикс клетки за бактериологично засяване на флората.
Диагнозата "пълна стеноза на цервикалния канал" се установява, когато е невъзможно да се влезе в маточната кухина с помощта на сонда с диаметър 1-2 mm.

За изключване на ракова патология се извършват цитологични изследвания и ендометриална биопсия.

Липсата на атипични клетки и негативните симптоми при жени в състояние на менопауза са причина за спиране на изследването. При жени в репродуктивна възраст каналът се възстановява.

В трудни случаи, за диагностициране на патология се използват ултразвук на таза, хистеросалпингография и ЯМР. Тъй като атрезията в хотелските случаи е съпътствана от аномалии на отделителната система, уретроцистоскопията може да се използва за рафинирана диагноза.

Причини и разновидности: вродени и придобити

Има вродена и придобита атрезия. В първия случай сливането на цервикалния канал в женския плод става на стадия на ембриона или по време на по-нататъшното вътрематочно развитие. Причини за метаболитни нарушения или клетъчно делене:

  • Инфекция на бременна жена със сифилис, херпес, токсоплазмоза, хламидия;
  • Странични ефекти на лекарства, взети през първия триместър на бременността;
  • Ефектите на йонизиращото лъчение върху бременна жена.

При вродена атрезия, негативните симптоми не притесняват момичето до пубертета, началото на първата менструация.

Придобитата атрезия настъпва с промени, свързани с възрастта или поради травма на цервикалния канал. Периодът на менопаузата е съпроводен с намаляване на размера на матката и шийката на матката, промяна в структурата на тъканите и функционалността на всички репродуктивни органи.

Тези промени са причинени от спирането на производството на естроген, нечувствителността на гениталните органи към действието на фоликулостимулиращия хормон. Епителът на цервикалния канал е зависима от хормоните структура.

Намаляването на количеството слуз води до изтъняване на епитела, частично стесняване на лумена на канала. С течение на времето стенозата се превръща в атрезия, нараства тъканната атрофия. Причини за възникване на атрезия в репродуктивна възраст:

  • Последици от химическа или електрокоагулация на канала;
  • Неправилен диагностичен кюретаж, аборт;
  • Усложнения на ендоцервицит, ендометрит;
  • Рак на шийката на матката и тялото на матката;
  • Последици от инфекции: генитална туберкулоза и дифтерия, гонорея, хламидия.

В резултат на наранявания и възпалителни процеси, контактните повърхности на ендометриума се гранулират, съединяват се заедно.

Симптоми и усложнения

При вродена атрезия, основният симптом на патологията е фалшива аменорея, когато младо момиче има признаци на циклични промени в организма, но няма менструално кървене. Натрупването на кръв, което не надхвърля прекалено опънатата матка, е съпроводено от силна болка.

Други признаци на атрезия на цервикалния канал:

  • крампи;
  • Гадене и повръщане;
  • Повишаване на температурата;
  • Нарушаване функционалността на пикочния мехур и стомашно-чревния тракт;
  • Загуба на съзнание

Присъединяването към патологията на възпалителния процес в матката, тръбите и яйчниците се проявява с влошаването на състоянието на жената. Когато се гледа в огледалата, лекарят вижда гладка шийка, сферична матка, болезнена при палпация.

Атрезия или стеноза на цервикалния канал на шийката на матката предизвиква следните усложнения:

Поради нарушение на изтичането на менструалната кръв се натрупва в матката.

Проникването на менструалната кръв в маточните тръби.

Ретроградно изхвърляне на отделения ендометриум от матката в малкия таз.

Провокативно развитие на ендометрит.

Ако възникне стеноза на фона на рак на шийката на матката или тялото, или в него се развие възпаление, в кухината се натрупва гной.

Придобитата атрезия причинява безплодие, когато оплождането на яйцето не е възможно по анатомични причини. Сперматозоидите не могат да проникнат през частично или напълно непроходим цервикален канал.

Как се лекува атрезията?

Основният метод за възстановяване на цервикалната проходимост е бугениране на цервикалния канал. Процедурата се провежда под интравенозна анестезия с помощта на буги с различни размери.

След фиксиране на шийката на матката, лекарят започва елиминирането на атрезията, започвайки с инструмент с минимален диаметър. При стагнация в матката по време на дилатацията се извършва изпразването и отстраняването на кръвта.

След тази процедура кървенето се наблюдава в продължение на няколко дни, болката е поносима през първия ден. Прогнозиране на Bougienage благоприятно: ако стерилитет е причинен от атрезия, бременността може да настъпи в следващия цикъл.

Други начини за лечение на атрезия на цервикалния канал:

  • Лазерна реканализация: провежда се под контрола на колпоскопа на 5-7 ден от цикъла с помощта на медицински лазер;
  • Инсталиране на импланта в цервикалния канал, предотвратяване на сливането на ендометриума;
  • Образуване на изкуствен път (анастомоза) между матката и вагината.

По време на климакс, гинекологът може да предпише лекарства за лека хормонална корекция и забавяне на атрофията на урогениталната системна тъкан:

  • Крем Ovestin;
  • Вагинални супозитории с естриол;
  • Вагинални свещи Estrokad.
За да се предотврати атрезия и стеноза на цервикалния канал, е необходимо да се лекуват възпаления на репродуктивните органи и да се избегне инфекция на гениталните органи.

По време на бременността е важно да се предотвратят тератогенни фактори, които застрашават здравето на плода. За да не предизвика вторична атрезия, гинекологът трябва внимателно да извърши манипулациите на шийката на матката, внимателно да проведе трудова дейност.

Стеноза на цервикалния канал

Началото на бременността и нормалното преминаване на трудовата дейност е невъзможно, ако проходимостта на цервикалния канал е нарушена. Това е проходен отвор между маточната кухина и влагалището, който преминава през шийката на матката. С правилното функциониране на цервикалния канал по време на овулацията, сперматозоидите могат да влязат в маточната кухина. Този орган остава стерилен, въпреки че във вагината обикновено има много микроорганизми.

Структура на тялото

Каналът на шийката на матката преминава в шийката на матката, започва в горната част на вагината. Чрез нея се съобщават вътрешните и външните органи. Външната част, простираща се във влагалището, се нарича външен фаринкс. При неродените жени, тя прилича на точка, а при раждане тя прилича на пукнатина.

Вътре има облицовка на епителен слой, който произвежда слуз. Епителът е зависим от хормоните, интензивността на производството на слуз, неговата консистенция зависи от деня на менструалния цикъл.

Според разряда лекарят може да определи овулацията по време на гинекологичния преглед. По време на бременността в цервикалния канал се образува слуз, който предпазва кухината на матката от инфекция.

Патологични промени

Някои пациенти имат проблеми с пропускливостта на цервикалния канал. Те могат да бъдат вродени или придобити.

Една от вродените аномалии в развитието е атрезия или стеноза на цервикалния канал. Това е състояние, при което отворът между маточната кухина и влагалището отсъства или е силно стеснен. За да коригира ситуацията може да се извърши само хирургична реконструктивна хирургия. Но често след това се наблюдава стеноза (стесняване) на канала и се изисква втора операция или задържане на дилатация.

причини

Шийната стеноза е стеснение, при което се нарушава функционирането на матката. Свиването може да е резултат от:

  • възпалителен процес, при който се изтегля цервикалният канал;
  • инфекциозни заболявания (гонорея, туберкулоза, хламидия, генитална дифтерия);
  • патологични белези;
  • нарушения на технологията на кюретаж на маточната кухина;
  • наранявания, възникнали по време на раждане и аборт;
  • появата на злокачествени тумори;
  • лезии на ендоцервицит, ендометрит, ендометриоза;
  • химически изгаряния на повърхността на лигавицата;
  • електрокоагулация на цервикалния канал.

Понякога има спонтанно стесняване в напреднала възраст.

Симптоми на заболяването

Свиването на цервикалния канал може да причини проблеми. При вродена атрезия се открива патология по време на първата менструация. Кръвта не може да напусне матката, започва да се натрупва в нея, разтяга стените. Това предизвиква влошаване на благосъстоянието:

  • температурата се повишава
  • има слабост, тръпки, изпотяване,
  • момичетата могат да изпитат загуба на съзнание;
  • има болка в долната част на корема, която се влошава от движенията и дава на лумбалната област.

В допълнение, кръвта влиза в маточните тръби, което води до гнойно възпаление.

Когато стеноза в зряла възраст характерни симптоми може да не бъде. Само в редки случаи контракцията е толкова силна, че спира кървенето по време на менструация. По-често се открива патология, когато една жена се обръща към гинеколог поради безплодие.

Диагностика на патологията

Гинекологът може да определи стенозата по време на прегледа с огледала или по време на двукратен преглед, който се извършва през вагината или ректално. Опитният лекар ще забележи промени в областта на матката и шийката на матката.

Също така помагат за установяване на диагнозата на тези видове диагностика: ултразвук, ЯМР, хистеросалпингоскопия и уретероскопия.

С забележимо стесняване на канала, гинекологът прави PAP тест за откриване на предракови промени в епитела.

При стесняване, което нарушава процеса на нормалното функциониране на матката, се прави ендометриална биопсия и цитологично изследване. Това ви позволява да изключите или потвърдите онкологията.

Изборът на тактика на лечение

Ако пациентът няма проблеми с менструацията и не планира бременност, няма нужда от лечение на цервикална стеноза. Хирургия или бужиране се извършва в случаите, когато стеснението води до нарушение на менструацията или предотвратява зачеването на дете.

В зависимост от ситуацията и степента на стеноза, лекарят може да препоръча лазер, реканалация на радиовълни или бужиране. В някои случаи може да се проведе консервативно лечение. За тази цел, когато свиването се извършва с напояване с горещи разтвори, налагайте компреси върху сакралната област, механично разширявайте цервикалния канал с пръсти.

При тежка деформация се извършва пластична хирургия.

Подготовка за операция

Ако се предвижда разширяването на цервикалния канал да се извърши под обща анестезия, тогава здравословното състояние на жената се изследва подробно.

  • преминават общи тестове (изследват кръвта и урината);
  • правят тестове за биохимия на кръвта, реакция на ХИВ, хепатит В, С и Васерман;
  • изпълнява коагулограма на кръвта;
  • донесе резултатите от флуорографията;
  • правят колпоскопия;
  • провеждане на ултразвук;
  • прекарайте гръб, намажете с микроскопия на материала от цервикалния канал.

Предварителната консултация с анестезиолог се счита за задължителна.

Извършване на операция

Разширяването на цервикалния канал, което се извършва чрез радиовълни или лазерен метод за стеноза, се счита за най-доброкачествен. С този ефект вероятността от усложнения е сведена до минимум. Радио вълни или лазерно излагане ви позволява да разширите канала: няма отрицателен ефект върху здравата тъкан не е. Процедурите се извършват под местна анестезия.

При стеноза на цервикалния канал се извършва операция на бужиране, както следва.

  1. Пациентът се поставя на гинекологичния стол.
  2. Гениталната област на една жена се лекува с антисептик и се разпръсква лидокаин.
  3. Вратът се анестезира чрез инжектиране на анестетик.
  4. На първо място, най-малкият връх, предназначен за бужиране, се въвежда в шията. След това идва редът на средните и широките дюзи. Постепенното увеличаване на размера на дюзите позволява леко отваряне на цервикалния канал, предотвратява появата на сълзи.

След приключване на операцията, пациентът се освобождава незабавно у дома, ако има локална анестезия или се оставя под наблюдение след обща анестезия. Амбулаторното лечение продължава 7-10 дни. През този период се предписват заздравяване на рани и противовъзпалителни средства.

Възможно е да се предотврати стесняване след операция, ако всички възпалителни заболявания на урогениталната система се лекуват своевременно и коректно, и да се откаже от неконтролираното използване на химични контрацептиви и спринцоване с агресивни разтвори. Трябва да помним, че абортът и други процедури, при които има механично въздействие върху маточната шийка, могат да провокират стеноза.

При идентифициране на стеноза на цервикалния канал, лечението се изисква само в случаите, когато това стесняване пречи на нормалното излизане от менструалната кръв или преминаването на сперматозоидите. При пълна обструкция се извършва хирургично разширяване на канала, а при стесняване се предписва бугиране.

Атрезия на цервикалния канал

Много пациенти, особено по-възрастните, чуват от лекаря диагнозата атрезия на цервикалния канал. Лекарите не правят този проблем специален проблем, но пациентите се страхуват от непознати термини. В днешната ни статия ще се опитаме да отговорим на въпроса: „Атрезия на цервикалния канал - какво е това?“

дефиниция

Атрезията е общ медицински термин за вродени или придобити през целия живот на сливането на стените на кухия орган. Тази патология може да се наблюдава в хранопровода, ректума, вагината, както и в шийката на матката.

Стенозата е също доста общ термин за патологична вродена или придобита вазоконстрикция или лумен на кухи органи. Може да се отнася и за хранопровода, червата, съдовете, уретерите, както и до цервикалния канал.

Стриктурата е термин по принцип подобен на стенозата, но се използва главно за цикатрични деформации и стесняване на кухите органи.

С менопауза

Атрезия или пълно затваряне или "залепване" на цервикалния канал често се наблюдава при жени в постменопауза. Това явление се дължи на отсъствието на менструация, по време на която менструалната кръв се освобождава от матката през цервикалния канал навън, разширявайки неговия лумен.

В допълнение към механичното разширяване на цервикалния канал, женските хормони играят голяма роля в състоянието на цервикалния канал. В условията на дефицит на естроген в менопаузата, лигавиците на половите органи преминават атрофия. Такива лигавици стават по-тънки, лесно се нараняват, претърпяват рубцови промени - идеални условия за "залепване" на стените на цервикалния канал.

Предразполагащи фактори за атрезия на канала при жени в менопауза са и следните точки:

  • Увреждания на шийката на матката - разкъсвания и пукнатини на шийката на матката по време на раждането, изгаряне или коагулация на шийката на матката, пластична хирургия на шийката на матката, често изстъргване на цервикалния канал.
  • Възпаление на шийката на матката - цервицит, ендоцервицит.
  • Отсъствието на бременност и естествено раждане. Неродените жени и пациентите с раждане с цезарово сечение е по-вероятно да имат атрезия на външната осма на шийката на матката.

Трябва да се отбележи, че сливането на цервикалния канал при жени в менопауза е напълно нормално състояние. Затварянето на стените на канала става бавно, постепенно, не дава на жената никакви неприятни усещания.

Понякога жените не са наясно с това състояние, докато не дойдат на среща с гинеколог, за да направят тест за намазка за онкоцитология, а лекарят не успява да влезе в цитологичната четка в цервикалния канал.

Друга проява на затварянето на канала е серозометър или натрупване на течност в матката. Това се дължи на факта, че жлезите на матката, дори в менопауза, отделят малко количество секреция, която се натрупва в кухината, без да може да излезе навън.

Това, като правило, се оказва случайна находка с ултразвуково изследване на малкия таз. Серозометърът също не доставя никакъв дискомфорт на пациентите, неговият обем почти никога не превишава 2 ml, а понякога може да се изпразни сам.

вроден

Това е пълно сливане на цервикалния канал, причинено от вродени малформации на гениталните органи. Пълна стеноза на цервикалния канал или атрезия често се комбинира с атрезия на влагалището, фалопиевите тръби, "бебешка" матка, овариална хипоплазия. Това са много сериозни проблеми, тъй като те често се вписват в генетични заболявания, сериозни малформации, които застрашават репродуктивното здраве на жените.

Преди масовото запознаване със състоянието на поликлиниките на детските гинеколози и генетичното консултиране, подобен дефект беше открит късно - с появата на менструация при тийнейджърка. Менструалната кръв се натрупва в матката, образувайки хематометър.

Това състояние е придружено от силна болка в долната част на корема и долната част на гърба, повишаване на температурата и връщане на менструалната кръв в коремната кухина. През последните години клиничният преглед на момичетата помогна да се идентифицират хиляди малки пациенти с такива аномалии и, ако е възможно, да им се осигури ранна помощ - пластична хирургия на цервикалния канал, вагината и да се премахнат генетичните причини за малформации.

придобит

Като правило, пълна атрезия на цервикалния канал при млади менструални пациенти се среща рядко, по-често става дума за частично нарушение на проходимостта на канала - стриктура и стеноза на шийката на матката.

Тази патология се придобива по време на живота и по правило директно с нашествия и манипулации с шийката на матката.

  • Хирургия на шийката на матката - коагулация на шийката на матката, ексцизия, честа хистероскопия и кюретаж на канал. Най-често лазерното, електрическото и химическото третиране на шийката на матката се причинява от груби цикатрични стриктури.
  • Травматично раждане с разкъсвания на шийката на матката, лоши шевове.
  • Възпалителни заболявания на шийката на матката - цервицит с различна етиология - хламидий, гонорея, микоплазма. Хроничният възпалителен процес предразполага към прекомерно образуване на белези на съединителната тъкан в цервикалния канал и образуването на сраствания и стриктури.
  • Радиационно лечение на рак на женските полови органи. Лъчева терапия причинява атрофия на лигавичните генитални органи, подобна на тази при менопаузата.
  • Продължителна липса на менструация - сред хормонални нарушения, дисфункция на яйчниците, продължително кърмене.
  • Не директното сливане на стените на канала може да симулира атрезия, а всякакво образуване на обем в цервикалния канал - цервикални полипи, кръвни съсиреци, миоматозни възли, голямо задържане или набота киста на шийката на матката. Тези образувания запушват канала като задръстване, причинявайки симптоми, напълно подобни на тези на атрезията.

симптоми

Вече говорихме малко за това, че при жени без менструация атрезия и стеноза на шийката на матката, симптомите може да липсват. Но при жени с активна менструална функция симптомите могат да бъдат доста ярки:

  • Заболяване цикличен характер, съвпадащ с менструалния цикъл. Тези болки възникват поради пълно или частично нарушаване на изтичането на менструалната кръв от матката. В редица случаи кръвта изобщо не може да напусне матката, да се натрупа там, да разтегне стените на матката и да причини силна болка.
  • Температурата се повишава, започвайки след закъснение на кръвта в матката. Това може да бъде или реакция на застой на кръвта, или индиректен знак за инфекция на застояла кръв. Такова прикрепване на микробна флора може да доведе до ендометрит - възпаление на лигавицата на матката и дори възпаление на тазовата кухина - параметрит и перитонит.
  • Втората страна на медала на обструкцията на цервикалния канал е безплодие в семейната двойка. Има такива варианти на рубцови промени в канала, при които сперматозоидите не могат да преминат през цервикалния канал в маточната кухина, фалопиевите тръби към яйцеклетката.
  • Косвените признаци на нарушена проходимост на цервикалния канал са натрупвания на течности в маточната кухина, наличие на чужди включвания в шийните изпражнения, открити чрез ултразвук на таза.

лечение

Основният метод за лечение на атрезия и стеноза на цервикалния канал е един или друг начин за възстановяване на принудителното разширяване на канала - сонда, хистероскоп, бугениране. Важно е да се разбере, че не всички пациенти изобщо изискват намесата на лекари.

В повечето случаи жени с атрезия на канала при менопауза не се нуждаят от принудително разширяване на канала. Леко, в рамките на 2 ml, натрупване на течност в матката не е показател за дилатацията на канала.

Пациентите в менопауза ще трябва да възстановят пропускливостта на канала само когато са необходими диагностика, ако има патологични включвания в цервикалния канал, дължащи се на хиперплазия на ендометриума, полипи на матката. Това е, ако има реална необходимост от влизане в канала или кухината на матката.

Лечение на цервикална стеноза задължително провежда пациенти в репродуктивна възраст, за да се възстанови изтичането на менструалната кръв и премахване на болката. За тази цел се използват много методи, най-ефективното е бужирането на цервикалния канал - неговото постепенно разтягане с помощта на буги с постепенно увеличаващи се диаметри.

Лечението на тийнейджърките определено е необходимо след задълбочено изследване и идентифициране на причините за гениталните аномалии. Разбира се, подрастващите използват най-нежни методи, фини инструменти, а в редица случаи е ефективно да предписват местни естрогени - кремове и свещи с естриол.

Bougienage на цервикалния канал - лечение на цервикална стеноза

Bougienage на цервикалния канал е медицинска процедура, при която лекарят възстановява проходимостта на цервикалния канал по цялата си дължина. Манипулирането не е трудно, но поражда много въпроси за жените. По каква причина расте шийката на матката, какви са симптомите на това и как гинекологът елиминира това разстройство?

Причини и симптоми на атрезия на цервикалния канал

Атрезията е медицински термин, означаващ "сливане". Възпалителните и травматични фактори могат да провокират образуването на сраствания:

  • ендоцервицит (възпаление на цервикалния канал, причинено от патогенни бактерии, рядко вируси);
  • терапевтично остъргване;
  • аборт;
  • изгаряне на шийката на матката с електрически ток за лечение на дисплазия;
  • конизация (extion).

Ако шийката на матката е непроходима, се появява фалшива аменорея. Това е, когато има менструален цикъл, ендометриумът се ексфолира по своя начин, но остава в матката, по-нататък се хвърля в маточните тръби и дори в коремната кухина. Всичко това води до развитие на ендометриоза и остър възпалителен процес. Жената чувства много болка, както по време на менструация, но няма кървене. Трябва да бъде предупреден.

Често се наблюдава стеноза на цервикалния канал след вътрематочна намеса, например кюретаж, дължащ се на пропуснат аборт. При жените тя се характеризира с много оскъдна секреция след операцията или пълното им отсъствие и по-късно забавяне на менструацията. Има хематометър - колекция от кръв в матката, и с нея, възпаление.

Друг често срещан проблем поради свръхрастеж е безплодието. Сперматозоите не могат да проникнат в матката поради сраствания. Bougienage решава този проблем. Често се извършва в подготовка за ин витро.

Подготовка на процедурата и нейното изпълнение

Ако се извършва в стационарни условия, тогава е необходимо да се преминат стандартни тестове за прием в гинекологичния отдел:

  • пълна кръвна картина;
  • изследване на урината;
  • кръв за сифилис, ХИВ, хепатит В и С;
  • коагулация;
  • намазка върху флората (чистота) на вагината;
  • биохимичен кръвен тест;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • рентгеново;
  • ЕКГ.

Понякога процедурата се извършва в кабинета на гинеколога, при обичайната женска консултация. Тогава тези тестове не са необходими. Лекарят трябва да бъде убеден само при липса на възпаление в дадения момент. А за това се нуждаете само от намазка върху чистотата на вагината. Това се прави за минути. По време на LCD процедурата се използва само локална анестезия, тъй като обикновено няма условия или специалисти за обща анестезия. В бужирането на цервикалния канал няма нищо страшно или опасно.

В болницата жената вероятно също ще премине тестовете при приемане. И освен това, зависи от болницата. Обикновено се хоспитализират само за един ден. Само в следващите часове след процедурата можете да се приберете у дома. Обемът му се определя от сериозността на ситуацията. Ако изберете обща, интравенозна анестезия, ще трябва да говорите с анестезиолога.

Според неговата техника възстановяването на проходимостта на шийката на матката е подобно на кюретаж, хистероскопия и други гинекологични интервенции, при които цервикалният канал се разширява със специален инструмент - бугите на Гегар, по-точно, цял набор от тези инструменти. Разширители с различен диаметър. Оттук и името на тази процедура - „bougienage“, което много от нас свързват с „пробиването“, което го прави още по-лошо.

Всъщност, тази процедура, извършвана под обща анестезия, е напълно безболезнена. Жената лежи на гинекологичния стол, след това й се дава IV капка. След като лекарството започне да тече през вената, ще се появи лекарство. Обикновено анестезиологът или сестрата казват да броят до 10 и... всичко. Не чувстваш нищо и се събуждаш след процедурата на същия стол, на количка или дори в стаята си.

След като пациентът се изключи, лекарят поставя дилататор във вагината, фиксира шийката на матката с помощта на друг инструмент в желаното положение и започва да вкарва бугите в нея един по един, като по този начин се разширява и елиминира стеснението.

Ако има застой в матката, кръв след аборт, менструация и т.н., лекарят го изпразва. Понякога обструкция на цервикалния канал се получава поради полип, в който случай се отстранява.

Последици от лечението на цервикална стеноза, какво да очакваме след операцията

След процедурата жената е в отделението през следващите часове. Ако, в допълнение към бугениране, беше извършено изстъргване на ендометриума, трябва да се очаква менструално кървене. Тя може да продължи няколко дни, като постепенно се заселва в "мазилката". Но ако кръвта не спре, освобождаването от отговорност става по-изобилно, червено - това изисква незабавен експертен съвет. Кървенето трябва да се счита за пълно накисване на една санитарна подложка (не ежедневно) за по-малко от 2 часа. Една жена може да забележи, че кръвта от вагината протича директно. Това не е нормално. То е също толкова ненормално, колкото болките в матката (те могат да бъдат само за няколко часа след процедурата и доста поносими) и повишаване на телесната температура.

Вечерта, ако всичко е наред, на жената се разрешава да се прибира у дома и да предписва антибиотици за перорални или интрамускулни инжекции, противогъбично лекарство за профилактика на млечница и противовъзпалително лекарство или антисептик (Hexicon, chlorhexidine) вагинално.

Бременност след лечение на стесняване на цервикалния канал може да се случи в същия цикъл, ако безплодието е било причинено от този конкретен проблем. Възможно е или не веднага да планирате бременност - трябва да разберете от вашия гинеколог, че има различни нюанси. Но директно провежданото бужиране не е противопоказание за планиране на дете.

Дали цервикалната стеноза се намесва в бременността?

Стеноза на цервикалния канал (цервикална стеноза) е необичайна, но потенциална причина за женското безплодие. Отворът на врата е по-тесен, отколкото трябва да бъде, и в тежки случаи може да бъде затворен. Това може да попречи на спермата да навлезе в яйцето и да усложни лечението на безплодието, като оплождане или ин витро оплождане.

За да разберете как цервикалната стеноза може да предизвика безплодие, трябва да разберете шийката на матката.

Вашият шийката на матката е вратата и преходът от вагината към матката. В края на вагиналния канал има дупка. Когато се извърши Pap теста, клетките се вземат от тук. Можете да усетите тази част от шийката на матката с пръсти. В действителност, някои жени проследяват промените в шийката на матката като начин за откриване на овулация.

Това обаче е само външната част. В цервикалния канал се създава един вид тунел от влагалището до матката. "Тунелът" на шийката на матката е известен като ендоцервикален канал.

В края на ендоцервикалния канал се намира вътрешният отвор на шийката на матката. Тук завършва шийката на матката и започва матката.

В някоя от тези зони или дори наведнъж може да възникне стеноза на шийката на матката.

  • По време на менструация ендометриалната тъкан напуска матката през шийката на матката.
  • Това е проход за сперматозоидите от вагината към репродуктивната система.
  • Той съдържа тъкан, продуцираща слуз. Цервикалната слуз е необходима, за да помогне на спермата да се движи ефективно в шийката на матката по време на овулацията и помага за предотвратяване на инфекция и
  • премахване на нежелани микроорганизми.
    По време на бременността, шийката на матката създава лигавица за защита на плода. Тя също така остава плътно затворена, действайки като печат, до раждането.

Как стенозата на цервикалния канал пречи на фертилитета?

Шийната стеноза може да окаже неблагоприятно въздействие върху фертилитета, пряко или косвено.

Спермата е блокирана или ограничена: ако отворът на шийката на матката е блокиран или стегнат, сперматозоидите не могат да пътуват до фалопиевите тръби (където се срещат и оплождат яйцето).

Възпаление на матката и риск от ендометриоза: менструалното кървене може да бъде напълно блокирано (в тежки случаи) или сдържано и не може лесно да изтича. Това може да накара матката да се напълни с кръв, причинявайки болка и възпаление. Това е известно като хематометър.

Ако възникне инфекция, матката може да се напълни с гной. Медицинският термин за това е пиометра.

Дори ако шийката на матката е отворена и кръвта може да изтече, менструалната кръв понякога може да тече през фалопиевите тръби. Това може да доведе до увреждане на ендометриума и ендометриоза.

По-малко плодородна цервикална течност: цервикалната стеноза най-често се причинява от белег. Скарната тъкан може да попречи на производството на цервикална слуз. Понякога операцията, която причинява белези, включва отстраняване на маточната тъкан, което допълнително ограничава производството на цервикална течност.

Без адекватна цервикална течност могат да възникнат проблеми с движението и оцеляването на сперматозоидите.

Усложнения по време на лечението на безплодието: вътрематочно осеменяване и ин витро ин витро изисква катетър вътре в шийката на матката. По време на вътрематочно осеменяване катетърът транспортира специално измитата сперма. С IVF катетърът носи ембриони.

Във всеки случай, ако цервикалният отвор е блокиран или прекалено тесен за преминаване на катетъра, лечението може да бъде сложно. Не е възможно (или посъветвано) да се натисне катетъра. Има обаче варианти. (Повече за това по-долу.)

Повишен риск от загуба на бременност и преждевременно раждане: лечението на цервикална стеноза може да отслаби шийката на матката или да причини увреждане на нея.

По-късно, по време на бременността, това може да доведе до цервикална недостатъчност, когато шийката на матката не е затворена или не е достатъчно силна, за да се гарантира безопасността на бременността. Това може да доведе до спонтанен аборт през втория триместър или преждевременно раждане. Има обаче възможности за намаляване на този риск. (Виж по-долу).

Какво причинява цервикална стеноза?

Най-честата причина за цервикална стеноза е предварителна хирургия на шийката на матката.

Ако тест-мазка открие ненормални клетки, Вашият лекар може да се наложи да отстрани парче тъкан от шийката на матката. Това може да се направи като конична биопсия или електрохирургична процедура на ексцизия.

Когато тялото ви се лекува от биопсия, тъканта може да се образува през отвора на шийката на матката. Това може да доведе до цервикална стеноза.

Други възможни причини за цервикална стеноза включват:

  • Вродена (родена със затворена или тясна врата)
  • Цервикална дисплазия (предракови клетки)
  • Рак на шийката или ендометриума
  • Инфекция на матката или шийката на матката
  • Лъчева терапия
  • Синдром на Ашърман
  • Ендометриална хирургия (лечението се провежда за намаляване на трудните периоди, не се препоръчва за тези, които планират да имат деца в бъдеще)
  • менопауза

Диагноза и симптоми

В зависимост от тежестта, цервикалната стеноза може да бъде открита чрез изследване на симптомите или може да не е очевидна преди тестване или лечение на плодовитостта. Възможни симптоми:

  • Ненормално менструално кървене
  • Няма периоди или много светли петна
  • Интензивни менструални спазми

Ако тези симптоми се появят след операция на шийката на матката, се подозира силно стеноза на шийката.

Възможен симптом е и безплодието.

По време на теста за фертилност може да се подозира стеноза на шийката на матката, ако има затруднения с хистеросалпингография. Това е специална рентгенова снимка с прехвърляне на багрилото в женската репродуктивна система през врата нагоре. Обикновено, катетър се поставя във външните части на шийката на матката. Боята се освобождава, а след това лекарят прави рентгенова снимка, която трябва да покаже дали маточните тръби и формата на матката са отворени.

Обаче, ако катетърът не може да бъде поставен, се появява болка или багрилото не преминава през шийката на матката, може да се появи проблем със стенозата. Ако това се случи, обикновено се поръчва хистероскопия. Този тест за плодовитост може да се използва и за евентуална корекция на цервикалната стеноза.

Може да се открие стеноза по време на самото лечение.

Също така, може да възникне проблем с цервикална стеноза, ако има проблеми с поставянето на катетър за осеменяване или трансфер на ембриони.

Възможности за лечение

Може да се лекува цервикална стеноза. Има възможности за намаляване на възможността за стесняване.

Един от методите за лечение включва използването на удължители. Дилаторите се доставят като набор от тънки пръчки, които бавно растат по размер. Понякога дори и най-малкият разширител е твърде голям, в който случай може да се използва жица.

Това може да се направи в кабинета на лекаря. Използва се парацервикален блок, който е вид анестезия за намаляване на болката по време на процедурата. Вашият лекар започва с най-тънкия дилататор и внимателно влиза в следващия размер, докато се постигне желаното отваряне.

Понякога се поставя стент за запазване на шийката на матката и за предотвратяване на реформирането и затварянето на отвора. Стентът е тръбен обект. Тя ще бъде премахната след няколко седмици.

Друга възможна опция е лазерна терапия, където белегът се изпарява от медицински лазер.

При жени, които не се опитват да забременеят, спиралата може да бъде поставена след лечение за цервикална стеноза. ВМС е предназначена да предотврати реформирането на белег. Ако искате да забременеете в бъдеще, тогава спиралата може да бъде премахната.

Съществуват потенциални рискове за лечение на цервикална стеноза. Шансовете ще зависят от използвания метод на лечение, но някои от тези рискове включват:

  • Пункционна матка
  • Инфекциозно заболяване
  • Цервикална недостатъчност (по време на бъдеща бременност)

Забременете след лечение със стеноза

Понякога цервикалната стеноза е основната причина за безплодието. В този случай можете да забременеете след лечението. Вашият лекар ще предложи срок за самостоятелно зачеване, най-вероятно 6 месеца. Ако не забременеете, можете да обмислите други възможности за лечение на безплодие.

Вътрематочна инсеминация и ин витро оплождане

Ако се открие стеноза на цервикалния канал по време на вътрематочно осеменяване и се намесва процедурата, тя трябва да се лекува и след това се повтаря оплождането.

Какво се случва, ако цервикалната стеноза се открие по време на цикъла на ин витро оплождането, с действителния трансфер на ембриони? Вашият лекар може да реши да разшири шийката на матката и след това да продължи с прехвърлянето. Въпреки това, изследванията са неясни по отношение на това дали намалява степента на успех на бременността или не.

Намаляване на риска от бременност

Както е споменато по-горе, лечението на цервикална стеноза може да увеличи риска от цервикална недостатъчност или преждевременно раждане. Едно възможно лечение за намаляване на този риск е известно като cerclage - това е, когато Вашият лекар шие маточната шийка на ранен етап от бременността. Шевовете се отстраняват след достигане на 36 седмици, така че те не пречат на редовното разширяване на маточната шийка и раждането.

Как се извършва дилатацията на цервикалния канал и защо

Понякога цервикалният канал може частично или напълно да прерастне. Стареенето на цервикалния канал е разширение на областта на вътрешните полови органи с помощта на хирургически инструменти. Операцията се извършва под обща анестезия, така че пациентът не чувства болка. След операцията има висок процент на възстановяване.

Ето как изглеждат дилаторите на Гегар за бугенирането на цервикалния канал.

Какво е шийна дилатация?

Това е хирургична операция, извършена в резултат на стесняване или пълна атрезия (сливане) на цервикалния канал. Патология се среща при жени в репродуктивна възраст по различни причини.

Но често стеснението или сливането на цервикалния канал се случва поради остъргване или свързани с възрастта промени. Тези действия оказват отрицателно въздействие върху състоянието на шийката на матката.

Проницаемостта на цервикалния канал се възстановява с помощта на проста хирургична операция. Извършва се с помощта на специален инструмент - бугите (оттук и името на процедурата).

Bougienage е единственият начин за лечение на сериозни патологии, които ограничават способността на жената да има деца. Този вид интервенция се извършва и при жени в менопауза.

Отделните пациенти описват тази процедура като ужасна. Това не е така, защото жената не чувства болка по време на операцията за разширяване на цервикалния канал поради действието на анестезията. Медицинските центрове използват оборудване, което намалява времето на пациента в болницата.

Жените, които не знаят какво е дилатация на маточната шийка, понякога отказват да направят интервенцията. Така те се излагат на риск, защото в този случай е възможно развитието на възпалителни и онкологични патологии. В допълнение, сливането на цервикалния канал може да доведе до безплодие.

Шийната цервикална дилатация е необходима за цервикална стеноза

Показания и особености на процедурата

Bougienage се предписва при следните условия:

  • инфекциозни заболявания (херпес, сифилис, хламидиална лезия, токсоплазмоза);
  • вземане на лекарства за дълго време;
  • ефекти върху тялото на йонизиращо лъчение;
  • провеждане на процедурата за кюретаж на матката;
  • изгаряне на маточните епителни слоеве чрез електрокоагулация или използване на сребърен нитрат;
  • рак на шийката на матката и тялото на матката;
  • аборт;
  • ендометрит или ендоцервицит;
  • стеноза или атрезия на шийката на матката;
  • хипертрофични белези.

Процедурата се провежда в болница с обща анестезия. Не се предписва локална анестезия, защото е неефективна. Видът на анестезията се определя от лекаря след задълбочен преглед на тялото на пациента.

Операцията предполага, че специален инструмент ще бъде вкаран в цервикалния канал - бугите. Без анестезия пациентът ще бъде наранен, защото води до травматизация на лигавиците. Bougies постепенно се увеличава, в противен случай е възможно разкъсване на шията.

Травмата на тъканта винаги води до повторно сливане на цервикалния канал, а правилно извършената дилатация на цервикалния канал гарантира, че няма усложнения.

Bougienage не се извършва, ако се е развил в резултат на злокачествен процес. В този случай са необходими по-радикални операции. Bougienage е забранено, ако продължителността на фалшивата аменорея при жената е повече от шест месеца. В този случай се прави пластична реканализация на шийката на матката.

Необходимо е да се преминат тестове за 1-2 седмици преди операцията

Подготовка за хирургия и методи на провеждане

За да може операцията да върви добре, пациентът трябва да получи серия от подготвителни тестове. Те са необходими не само за потвърждаване на диагнозата, но и за проверка на общото здравословно състояние. Комплексът от диагностични мерки включва:

  • общо кръвно изследване;
  • биохимични изследвания;
  • тест за определяне наличието на генитални инфекции в организма;
  • тест за ХИВ и СПИН, сифилис и наличието в организма на причинителите на хепатит В, С;
  • тест за кръвосъсирване (за определяне на риска от тежко кървене по време и след операция);
  • колпоскопия;
  • микроскопия на вагинална и цервикална намазка;
  • електрокардиограма (трябва да се направи за откриване на вероятния риск от сърдечни проблеми);
  • гърдите рентгенови лъчи;
  • наблюдение;
  • баказев от вагината;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи.

По желание на жената може да се организира консултация с анестезиолог. Лекарите обикновено забраняват яденето и пиенето в деня на операцията. Забраната се дължи на факта, че по време на интравенозната анестезия може да предизвика гадене и повръщане.

Цената на бугите в различни клиники може да варира значително. При избора на клиника си заслужава да се разгледа неговата репутация и квалификацията на лекарите.

Техника на дилатация на цервикалния канал

Помислете как да провеждате дилатацията на цервикалния канал.

  1. Пациентът се поставя в гинекологичен стол. Получава се интравенозна анестезия.
  2. Лекарят извършва лечението на гениталиите, за да поддържа максималната степен на стерилност и да предотвратява инфекцията.
  3. Въвежда се влагалището на медицинското огледало (разширява достъпа до шийката на матката).
  4. Най-малкото буги се използва за първично разширяване. След приключване на разширяването се взема втори, по-голям инструмент.
  5. Операцията приключва, когато в цервикалния канал попадне шийка на желания диаметър.

Поетапното въвеждане на инструмента е предназначено да намали вероятността от скъсване по време на операция. Лекарят избира най-нежния режим.

След операцията жената обикновено отива у дома. Но понякога лекарят може да препоръча да остане в болницата поне за един ден. Това ще помогне да се намали вероятността от кървене.

Амбулаторното лечение е допустимо само при липса на патология на сърцето и кръвоносните съдове при жените. В някои случаи може да се извърши локална анестезия чрез локална анестезия.

Следоперативният период и заздравяването на шийката на матката

След нормализиране на шийката на матката, пациентът може да се върне към нормален живот след около 2 седмици. През това време цялата болка преминава напълно.

Ако в рамките на 14 дни се увеличава болката, тогава спешно трябва да посетите лекар. Една жена може да има рецидив на инфекция. За тази цел е възможно да се инсталира алопластичен канал.

По време на постоперативното лечение пациентът трябва да приема противовъзпалителни средства и супозитории, за да ускори процеса на оздравяване. Те се предписват само от гинеколог, като се фокусира върху здравословното състояние на жената и наличието на индивидуална непоносимост към определени лекарства.

Спешно трябва да се консултирате с лекар, ако изпитате тези симптоми:

  • отделяне на кръв и слуз от гениталиите;
  • постоянна болка в долната част на корема;
  • увеличаване на телесната температура.

За да се предотврати развитието на негативните ефекти на бужирането на цервикалния канал, пациентът трябва да приема антибактериални лекарства.

Изборът на противовъзпалителни лекарства се извършва от лекуващия гинеколог.

В зависимост от тежестта на клиничния случай се използват таблетки или инжекционни форми. За да се предотврати развитието на млечница трябва да се вземат противогъбични агенти (най-често те се предписват под формата на супозитории).

За да се предотврати сливането, трябва да се вземат следните мерки:

  • своевременно лечение на възпалителни процеси в матката и цервикалния канал;
  • редовно се подлагат на медицински прегледи с цел откриване на възпалителни патологии и злокачествени тумори (такива изследвания трябва да се извършват от юношеството);
  • абортите се извършват само в състоянието на болницата и само от квалифициран персонал;
  • не използвайте без контрол и се нуждаете от смилане, не ги правете агресивни решения;
  • от детството трябва да се придържате към правилата на здравословния начин на живот, да тренирате редовно;
  • да не се използват химически контрацептиви без контрол;
  • избягване на инфекция с инфекциозни патологии;
  • по време на бременност не приемайте лекарства, които имат токсичен ефект върху бебето.

Последици и евентуални усложнения при преяждане

Възможните ефекти от бузирането могат да бъдат:

  • възпалителни заболявания в тазовата област;
  • кървене от матката;
  • нарушение на целостта на шията (перфорация);
  • възпалителни процеси.

Всички тези явления причиняват повторно стесняване на цервикалния канал и необходимостта от извършване на нова операция. Ето защо на жената се препоръчва да остане след операцията още няколко дни, за да се проследят възможните рискове и да се предприемат навреме мерки за отстраняване на усложненията.

Използването на лазер по време на бужирането може значително да намали вероятността от усложнения, да намали продължителността на времето, когато жената е в болница и да увеличи ефективността на лечението.

Понякога в матката може да се образува хематометър - натрупването на кръв поради нарушаване на неговия отток по време на менструация. Това е много рядко и опасно явление. Без терапия е фатално.

Натрупването на кръв в матката

Когато хематометърът се появява много силна болка, бледа кожа, спад в кръвното налягане. Лечението обикновено е хирургично. Лекарят премахва анатомичното препятствие, за да осигури освобождаването на кръв. При тежки усложнения матката е напълно отстранена.

Действието на дилатацията на цервикалния канал е интервенция, която се предписва за възстановяване на нейната нормална ширина и не позволява пълно сливане.

Ако операцията се извършва в съответствие с медицински предписания, използвайки най-новите технологии, вероятността от усложнения ще бъде много ниска. Жената трябва да следи здравословното си състояние и да се консултира с лекар във времето, когато се появят първите признаци на гинекологична патология.

На представеното видео можете да видите как се грижи цервикалният канал след дилатацията.

Top