Категория

Популярни Публикации

1 Овулация
Спешна контрацепция: Eskapel: прегледи, индикации и странични ефекти
2 Хармония
Необходимо ли е да се страхувате, ако по време на периода на кърмене започне? Обяснение на този процес
3 Климактериум
Кога започва ICP?
4 Болест
Днес трябва да бъде месечно, но няма признаци
Image
Основен // Болест

Почистване на матката с преглед на ендометриоза на клиники в Москва с цени


Често наричано "почистване" е процедура, известна като RFE - отделен диагностичен кюретаж. Това е така наречената малка операция, която се извършва, за да се вземе остъргване от лигавицата за хистологична диагноза, както и за медицински цели. Как е почистването на матката с ендометриоза? Това ще бъде обсъдено по-долу.

Показания и противопоказания

Показанията за процедурата са:

  1. Промени в лигавицата, видими с ултразвук. Обикновено специалист по ултразвук може да види локални образувания или удебеляване на ендометриума.
  2. Циклични нарушения Ако менструацията стане дълга, изобилна, придружена от кървави съсиреци и силна болка, може да се назначи кюретаж за установяване на причината.
  3. Патологични промени, които се виждат визуално по време на гинекологичен преглед.
  4. Постменопаузален период, когато ендометриозата често се превръща в рак, и поради това правилното и навременно диагностициране е изключително важно.

Всички тези симптоми могат да показват наличието както на ендометриоза, така и на някои други гинекологични заболявания, поради което материалът, взет по време на процеса на почистване, се изследва за хистология.

В допълнение, РДВ има лечебен ефект: премахва обрасли ендометриум и малки полипи, в някои случаи кървенето спира.

Процедурата има противопоказания. Те включват:

  • хронични чернодробни, бъбречни, сърдечни заболявания;
  • обостряне на възпалителни процеси в малкия таз;
  • общи инфекции (грип, ARVI).

Как се почиства матката с ендометриоза

Проучването се извършва няколко дни (обикновено 2-4) преди менструацията. Предварителна необходимост да се преминат стандартните тестове:

  • кръвни тестове (клинични, за хепатит, сифилис и HIV, и биохимия);
  • мази на цитологията и микрофлората;
  • ЕКГ;
  • САЩ.

Три дни преди процедурата е необходимо да се откажат да приемат лекарства (ако са жизненоважни, да обсъдят приемането им с лекар) и сексуалния контакт. Яжте храна не може да бъде в рамките на 12 часа преди операцията.

В процеса на изстъргване под обща или локална анестезия, горният слой на ендометриума се отстранява. Често операцията се извършва под контрола на хистероскоп, което позволява да се направи по-нежна, тъй като по време на предварителната хистероскопия се определя точно местоположението на патологичните огнища.

Продължителността на процедурата е около 20 минути. След това тъканните проби се изпращат за хистологично изследване, което може да отнеме 10-14 дни. Пациентът след RDV трябва да бъде под лекарско наблюдение за известно време (около 3 часа). В следоперативния период се предписва антибиотична терапия; В допълнение, може да започне освобождаване или да се появи болка в матката. С умерен темперамент те не са опасни и преминават сами. Лекарят трябва да бъде консултиран, ако освобождаването от отговорност и болката се влошават, тъй като кюретажът с лошо качество е изпълнен със следните усложнения:

  • перфорация на маточната стена;
  • разкъсване на шийката на матката;
  • постоперативно възпаление;
  • ендометрит.

Прочетете повече за почистването на матката

Цени в клиники в Москва

Да назовем цените за изстъргване в някои клиники на Москва (без да се вземат предвид разходите за консултация с лекар и предварителни анализи):

  1. Delta Clinics - 15 000 рубли. с хистероскопия;
  2. Център за акушерство и гинекология. Кулаков - 15 600 рубли, без цената на анестезията;
  3. Преди клиники - 23 000 рубли;
  4. Клинична болница "Лапино" - 25 000 руб.;
  5. Алтра-Вита - 23 400 рубли;
  6. "Peter Gate" - 35 000 рубли. (без хистологични разходи).

Изстъргване за ендометриална хиперплазия

Как и с каква цел се извършва кюретаж за ендометриална хиперплазия?

RDV - отделно диагностично кюретаж или абразия на лигавицата на цервикалния канал и на матката - най-често срещаната гинекологична хирургия. Колко опасна е тази процедура? Как да се подготвим за него? Как да избегнем негативните последици и наистина да се възстановим?

Какво е хиперплазия на ендометриума - причини и симптоми на заболяването

Ендометриумът е вътрешната облицовка на матката, по-точно, лигавицата, покриваща матката. Тя създава необходимите условия за имплантиране на яйцеклетката, нейното нормално развитие.

С други думи, лигавицата "държи" оплодената яйцеклетка в матката, осигурява я с храна, участва в образуването на плацентата.

Ендометриумът се състои от поддържаща съединителна тъкан (строма), маточните жлези, потопени в нея и множество кръвоносни съдове.

Всички структури на маточната лигавица се развиват и функционират под ръководството на половите хормони. През първата половина на менструалния цикъл (във фазата на естрогенно въздействие), маточните жлези и функционалният слой на ендометриума нарастват.

Във втория - под влияние на прогестерона - този растеж спира. Ендометриалната строма набъбва, натрупва полезни вещества. Маточните жлези започват да отделят подхранваща секретна лигавица. Всеки месец ендометриумът се подготвя да „приеме”, „нахрани” и да запази оплодената яйцеклетка в матката.

Ако бременността не настъпи, “презрелият” функционален слой на ендометриума се унищожава и отхвърля с менструална кръв.

В следващия месечен цикъл, според балансираното влияние на половите хормони, маточната лигавица се възстановява от базалната "зародишна" плака.

Местоположението на маточната лигавица - ендометриум

С „разпадането” на претеглените хормонални ефекти, по-точно, естрогения, маточните жлези се размножават извън мерките и матката се удебелява.

Причината за хиперплазия на ендометриума е често срещан или локален хормонален дисбаланс: прекомерен ефект върху маточната лигавица на естрогени с недостатъчен прогестерон.

Опасни ефекти на хиперплазия:

  • Маточни кръвоизливи, водещи до анемия
  • безплодие
  • злокачественост
Признаци и симптоми на ендометриална хиперплазия:
  1. Намазва се кървава секреция от гениталиите, която не е свързана с менструацията.
  2. Нарушения на менструалния цикъл:
    • аменорея,
    • giperpolimenoreya,
    • неправилен менструален цикъл.
диагностика
  • Ултразвук - ултразвук на матката разкрива признаци на хиперплазия на ендометриума чрез увеличаване на размера на М-ехото.
  • Хистероскопия с отделен диагностичен кюретаж на ендометриума - потвърждава или отхвърля ултразвуковата диагноза.
  • Хистологично изследване на отстранена тъкан - установява окончателната диагноза.
Точна диагноза на ендометриалната хиперплазия и определянето на нейната форма (типичен доброкачествен или атипичен предракови) може да се направи само чрез хистологично изследване на тъканите, получени чрез кюретаж на маточната лигавица.

Показания за кюретаж на маточната лигавица

  1. При съмнение за ендометриална хиперплазия чрез ултразвук:
    • В репродуктивна възраст: стойността на М-ехото от първите 7 дни на менструалния цикъл е повече от 7-8 мм.
    • При постменопауза: стойността на M-echo е 6 mm или повече.
  2. В детеродна възраст: маточно кървене, кървене, което не е свързано с менструацията.
  3. Постменопауза: кървене от гениталиите от всякакъв характер.
  4. Понякога се прави кюретаж на матката, за да се оцени ефективността на хормоналното лечение на хиперплазия на ендометриума или друга патология на матката.
Целта на отделния диагностичен кюретаж на лигавицата на цервикалния канал и тялото на матката е да се оцени състоянието на лигавицата при различни доброкачествени и / или злокачествени процеси в матката.

Изрязване на стените на матката с ендометриална хиперплазия е едновременно диагностична и терапевтична процедура.

Лечебният ефект на изстъргване:

  • Отстраняване на нездравословен ендометриум с възможни патологични образувания (жлезисти полипи и др.)
  • В някои случаи: аварийно спиране на маточното кървене.

Скрепиране на маточната лигавица или "почистване" за ендометриална хиперплазия трябва да се извършва под контрола на хистероскопията. "Сляп" (без визуален контрол) кюретаж в условията на съвременното развитие на оперативната гинекология не е оправдан.

Какво е хистероскопия?

Под визуалния контрол на хистероскопията се извършват много терапевтични хирургични процедури, включително кюретаж на стените на матката.

Извършва се изстъргваща хистероскопия:

  • в болницата
  • в специализирана операционна зала
  • под обща, предимно интравенозна анестезия,
  • без единичен разрез по тялото на пациента: хистероскоп и хирургически инструменти се вкарват в маточната кухина през цервикалния канал.
хистероскопия

Оптималното време за хистероскопия с кюретаж за ендометриална хиперплазия:

  • Със запазения ритъм на менструацията: 3-4 дни преди очакваната менструация.
  • С олигоменорея с междинни кръвоизливи: на първия ден от появата на ациклично кървене.

Противопоказания за хистероскопия с кюретаж за ендометриална хиперплазия:

  • Остър възпалителен процес в гениталиите.
  • "Лоша намазка": 3-4 степен на чистота на вагината.
  • Остра обща инфекциозна болест.
  • Тежка негинекологична патология.
Обратно към съдържанието

Подготовка за хистероскопия с ендометриално изстъргване

Какви тестове трябва да се предприемат:

  • Вагинална намазка "на флората": изследване на освобождаването на влагалището от степента на чистота.
  • PAP тест: цитологична мазка на шийката на матката.
  • Изследване на урината.
  • Определяне на кръвна група и Rh фактор.
  • Пълна кръвна картина с левкоцитна формула.
  • Биохимичен кръвен тест:
    • общ протеин
    • креатинин,
    • урея,
    • ALT, AST
    • общ билирубин, пряк, непряк,
    • PTI
  • Кръвни маркери за хепатитни вируси: HBsAg, Anti-HCV.
  • HIV тест.
  • Кръвен тест за сифилис: PB / ORS.
  • Коагулация.
  • FLO (флуорография).
  • ЕКГ (електрокардиография).
  • Трансвагинален ултразвук на тазовите органи.
  • Терапевт кардиолог.
  • Анестезиолог (кажете на Вашия лекар за случаи на алергии към лекарства).
  • Ако е необходимо: преглед от други специалисти.

Лична хигиена преди назначената операция:

  • Сутрин (в деня на операцията) вземете хигиеничен душ, почистете зъбите си, измийте се, старателно бръснете гениталната област.

Ястия в деня на операцията:

  • Сутра да не се пие, да не се яде (4-6 часа преди анестезия не може да яде храна и никакви течности).
  • Ако постоянно използвате някакви лекарства, информирайте анестезиолога предварително. Сутрин разрешените таблетки трябва да се погълнат, измити с глътка вода.

Непосредствено преди операцията (ако е необходимо):

  • Освободете устата: премахнете протези, пиърсинг.
  • Отстранете контактните лещи, слуховия апарат.
  • Премахнете бижутата.
Обратно към съдържанието

Как е изстъргване на ендометриума

Облекчаване на болката:
Предпочита се интравенозна анестезия.

Продължителност на операцията:
Общото време на цялата процедура: приблизително 20 минути.

След регистрация в болницата и необходимото обучение, здравният работник кани пациента в операционната зала.

Жената се поставя на гинекологичен стол за вътрематочни операции.

Дезинфекция на външните полови органи и вагината с йодсъдържащ агент. Урината се прибира с катетър. Измерва се кръвното налягане, извършва се броене на пулса.

Прилага се анестезия (краткотрайна обща интравенозна анестезия).

Маточна кюрета - хирургически инструмент за остъргване на ендометриума

Влагалището е разширено гинекологично "огледало". Шийката на матката е фиксирана със специални инструменти. Шийковият канал постепенно се „отваря” от разширителите на Гегар. Тогава маточната кюрета № 1-2 претърпява кюретаж (остъргване) на повърхността на цервикалния канал.

Изстъргване на цервикалния канал

Полученото остъргване на цервикалната лигавица се поставя в отделна бутилка формалин.

След това, като се използва устройство за хистероскоп, се провежда диагностична хистероскопия.

Хистероскопия. Ендометриална хиперплазия: удебелен ендометриум под формата на гънки

След визуална оценка на лигавиците на матката. Кюрета № 4 се въвежда в маточната кухина и се извършва кюретаж на стените на матката: последователно нежно изстъргване на функционалния слой на ендометриума от всички вътрешни повърхности на матката и областта на маточните ъгли.

Цялостността на отстраняването на ендометриума се оценява чрез хистероскопия.

Цялата тъкан, събрана от стените на тялото на матката, се поставя във втората бутилка с консервант.

След завършване на кюретажа и контролната хистероскопия, ендоскопското устройство и хирургическите инструменти се отстраняват. Вагината се почиства със сух памучен тампон от остатъците от кръв и тъкан. Шийката на матката се третира с тинктура от йод. Вагиналните "огледала" са отстранени.

На долната част на корема на пациента се поставя пакет от лед. Ако е необходимо (в случай на намален тонус на матката), се дава инжекция с окситоцин, която намалява матката.

И двата контейнера с ендоцервикални и ендометриални образци са етикетирани и изпратени в хистологичната лаборатория.

Постоперативен период

След края на операцията пациентът е под лекарско наблюдение в болничното отделение за 2 часа. След това, след оценка на общото състояние и получаване на индивидуални препоръки от присъстващия хирург, тя може да бъде изпратена у дома.

Изстъргване на матката - норми на следоперативния период

  • Болки: дискомфорт от дърпащ характер в корема през първите часове след операцията. Малката болка напомня менструалната болка.
  • Изхвърляне: кървави, неинтензивни, зацапващи кръвоносни съдове - могат да се наблюдават в рамките на 5-10 дни след операцията.
  • Телесна температура: през първите три дни след операцията повишаването на телесната температура до вечерта 37,3 градуса се счита за нормално.
  • Антибактериална терапия: антибиотици, противовъзпалителни, обезболяващи след кюретаж на матката се предписват от лекар по индивидуални показания.
  • Менструация след операция: настъпва след 28-31 дни (своевременно) или с кратко (седмично) забавяне.
Кога незабавно да посетите лекар
  • Телесната температура се е повишила над 38 градуса.
  • Отворено е обилно маточно кървене.
  • Имаше силни болки в долната част на корема и / или отделяне с неприятна миризма.
Защитен режим след изстъргване
  • Шофиране: забранено е да се управлява всяко превозно средство след прилагане на анестезия - в рамките на 24 часа.
  • Физическа активност: ограничете вдигането на тежести повече от 3 кг - за 1 месец.
  • Сексуалният живот е забранен за 2-3 седмици.
  • Не използвайте хигиенни тампони, душ, отидете на сауна, вана, басейн - за 1 месец.
  • Заменете банята с хигиеничен душ - за 2 седмици.
При добри хистологични резултати, бременността след отделна диагностична кюретаж е разрешена след 2-3 месеца

Ефекти на ендометриума

Правилно проведено диагностично кюретаж на маточната кухина с ендометриална хиперплазия не носи никакви негативни последици.

Тази малка операция не влияе върху плодовитостта на жената и в някои случаи подобрява репродуктивната прогноза.

Но, както всяка операция, кюретаж и хистероскопия за ендометриална хиперплазия в редки случаи не изключва усложнения.

Възможни усложнения на кюретажа на матката:

  • Инфекциозно-възпалителни процеси на ендометриума, шийката на матката.
  • Обостряне на хронични възпалителни заболявания на гениталната област.
  • Механична травма на шийката на матката, перфорация на матката.
  • Маточно кървене.
  • Hematometra.
  • Хирургични усложнения, свързани с анестезия и др.
  • Образуване на вътрематочни сраствания.

Ако пациентът спазва всички препоръки на лекуващия лекар, подходяща предоперативна подготовка и подходяща квалификация на медицинския персонал, рискът от неблагоприятни ефекти на диагностичния кюретаж на матката е незначителен.

Как да се възстанови ендометриума след кюретаж

Като правило, лигавицата на матката след "почистването" се възстановява самостоятелно, без затруднения.

Ако ендометриумът не расте след кюретаж или не се възстановява в достатъчна степен, се използват следните методи за ефективно стимулиране на неговия ремонт:

  • Конюгирани естрогени: Hormplex, Premarin, Estrofeminal - по индивидуална схема.
  • Монофазен COC: Logest, Mersilon, Lindinet-20, Microgenon, Rigevidon и др. - 21 дни.
Обратно към съдържанието

Лечение след кюретаж на ендометриална хиперплазия

Тактиката на пациента във всеки случай е индивидуална и зависи от формата на хиперплазия, възрастта и репродуктивния план на пациента, съпътстващата гинекологична и соматична патология.

Типична хиперплазия най-често се лекува с монофазен КОК с ниски дози или с чисти прогестогени (Duphaston, Utrogestan, Provera и др.) В рамките на 3 до 6 месеца.

Ефективността на лечението се оценява на всеки 3 месеца, като се използва ултразвуково сканиране и / или биопсия на тръбопровода на ендометриума.

Атипичната хиперплазия изисква продължителна хормонална терапия в продължение на 6 месеца или повече.

Хистероскопия. Атипична хиперплазия или предраково заболяване на ендометриума

Атипичната ендометриална хиперплазия в менопаузата след изстъргване се третира радикално: матката се отстранява. Прочетете подробно за това в статията: Атипична хиперплазия на ендометриума

Гландуларната кистозна хиперплазия на ендометриума - лечение след кюретаж

Не съществува единен алгоритъм за лечение на пациенти на възраст под 48 години с типична жлезисто-кистозна хиперплазия.

В някои случаи след кюретаж се извършва динамично наблюдение с ултразвуков контрол, тъй като самата ендометриална кюретаж е медицинска процедура.
При други се предписва хормонална терапия с монофазни КОК или гестагени.

Международни препоръки за лечение на ендометриална жлезисто-кистозна хиперплазия след кюретаж Прочетете подробно: Ендометриална жлезиста кистозна хиперплазия.

Тактиката на лечение на хиперплазия в периода на перименопауза е насочена към постигане на стабилно прекъсване на менструацията с помощта на препарати А-GnRH или инжектиране на прогестогени (Depo-Provera).

По-възрастните жени, страдащи от затлъстяване, хипертония, диабет, жлезисто-кистозна хиперплазия на ендометриума (след кюретаж и хистологично потвърждение), се лекуват своевременно.

Лечение на хиперплазия на ендометриума

Главно меню »Гинекология» Лечение на хиперплазия на ендометриума

Как за лечение на хиперплазия на ендометриума

Тактиката на лечение на хиперплазия на ендометриума зависи от много фактори, предимно от възрастта и клиничната проява на заболяването:

  • консервативно лечение може да се предписва на жени, които са родили и жени в детеродна възраст със спокойни симптоми. Хормонална терапия и ултразвуково наблюдение след 3-4 месеца. Ако пациентът не е отговорил на терапията, тогава се извършва кюретаж на матката;
  • Кюретажът на матката се извършва за жени в детеродна възраст и късна детеродна възраст с кървещи и постменопаузални жени, независимо от техните симптоми.

Лечение и диагностика на ендометриална хиперплазия в клиниката Медсервис

Хистероскопията е метод за оптична визуализация на лигавицата на матката по време на операцията.

Отделен диагностичен кюретаж е терапевтична и диагностична процедура, използвана за различни патологии в кухината и шийката на матката (цервикалния канал).

Хистологичен отговор - резултатите от хистологичното изследване.

Злокачествени промени - наличие на атипични (злокачествени клетки) в биоматериала.

Доброкачествените промени са нетипични промени.

Консултация с гинеколог-ендокринолог - необходима за по-нататъшно лечение според резултатите от хистологията.

Динамично наблюдение - наблюдение на гинеколога 1 път на 6 месеца за дълго време.

Кюретаж на матката с ендометриална хиперплазия

Основният метод за лечение на хиперплазия на ендометриума е отделният диагностичен кюретаж на неговия функционален слой при хистероскопия. Той е терапевтичен и диагностичен характер.

Лечението е да се премахне обраслият слой на функционалния ендометриум. Функционалният ендометриум е повърхностният слой, покриващ матката. От началото на цикъла той расте и се подготвя за получаване на оплодената яйцеклетка. Ако бременността не настъпи, тя се разрушава и излиза под формата на менструация. Именно той, с нарушен хормонален баланс на естроген и прогестерон, е източник на кървене при жена, а когато се отстрани, кървенето спира. Това е терапевтичната същност на метода.

Диагностичната значимост на процедурата се основава на резултатите от хистологичното изследване на отстранения материал, които показват формата на хиперплазия (жлезисто - кистозно - доброкачествено или атипично - предраково състояние). В зависимост от това, лекарят разработва по-нататъшни тактики за управление на пациента (виж Лечение след отстраняване на ендометриални полипи).

Как е операцията за премахване на хиперплазия на ендометриума в клиниката "Медсервиз"

Операцията в клиниката "Медсервиз" се извършва в операционната зала на същия ден при интравенозна анестезия "Диприван". Анестезиологът вкарва пациента в медикаментен сън за 15-20 минути. След процедурата пациентът влиза в отделението, където е под контрола на хирург и анестезиолог за 2-3 часа. Ако всичко върви добре, тя е изпратена вкъщи с издаването на антибактериални и противовъзпалителни лекарства. Една седмица след отделно диагностично кюретаж се извършва преглед и се извършва ултразвуково изследване на тазовите органи.

Лечение след операция

Според резултатите от изследването и хистологичното изследване, гинекологът решава за необходимостта от по-нататъшно хормонално лечение. Възможностите за лечение са налични в раздела (вижте Лечение след кюретаж за хиперплазия на ендометриума).

Диагностично остъргване

Относно диагностичния кюретаж

Диагностичният кюретаж е процедура, която е остъргване от цервикалния канал и лигавицата на матката. Данните, получени при проучването на материала, позволяват правилно да се определи причината за развитието на различни гинекологични заболявания, които причиняват дисфункция на органа на женския генитал.

Диагностичният кюретаж често се извършва с кървене с неизвестен произход, както и с нередности в менструалния цикъл и наличието на някои заболявания като фиброиди на матката, ендометриоза, цервикална дисплазия и рак на маточната шийка. Диагностичният кюретаж е вид медицинска интервенция, която, както и повечето други гинекологични терапевтични диагностични процедури, се извършва с пълна анестезия.

Преди диагностично кюретаж на матката е необходимо да се преминат следните тестове:

  1. Пълна кръвна картина с декодиране;
  2. Коагулограма за установяване на съсирването на кръвта;
  3. Хепатит В, тест за хепатит С;
  4. Тест за ХИВ;
  5. Анализ на RW (сифилис);
  6. Намажете от вагината, за да елиминирате възпалителния процес.

При диагностичен кюретаж пациентът не изпитва никакви болезнени усещания.

Цели на диагностичното кюретаж на матката

Диагностична цел Доста често се извършва ултразвук, показва промени в лигавицата. Но за да се определи какъв е произходът на тумори в матката, въз основа единствено на ултразвук невъзможно. За да се потвърди хипотезата, си заслужава да се проведе сеанс на ултразвукова диагностика няколко пъти (преди менструацията и след края на цикъла).

В този случай, с диагностично кюретаж на маточната кухина, може да се установи дали тези промени в лигавицата могат да бъдат вариант на нормата в този конкретен цикъл. Ако след менструацията образуването не се отхвърли, това предполага, че това е истински тумор.

Терапевтична цел. В този случай, при диагностичен кюретаж, гинекологът отстранява различни патологични структури, които засягат канала и кухината на шийката на матката. Видове патологични образувания:

  • Полипи на лигавицата;
  • Ендометриален хиперпластичен процес (хиперплазия);
  • Кървене от матката;
  • ендометрит;
  • Усложнения след аборт;
  • Synechia.

В процеса на кюретаж на матката се отстранява само горният край на матката - функционален ендометриум. Остава зародишният слой на ендометриума, а от него се образува здрава нова лигавица на матката. Диагностичният кюретаж на матката и канала на шийката на матката трябва да се извършва само от опитен гинеколог. Тестът се изпраща за хистологично изследване, за да се изключат онкологичните заболявания.

Предимствата на диагностичния кюретаж в нашата клиника

Диагностичният кюретаж в клиниката „ДеВита” се извършва по следния алгоритъм: първо, цервикалният канал се обработва след матката, след което се взема зачертаване за хистология в лабораторията.

Диагностичният кюретаж се извършва под контрола на хистероскопията - това е по-усъвършенстван метод на стандартна процедура. В този случай диагностичният маточен кюретаж има по-нежен характер, тъй като преди операцията гинекологът изследва шийката на матката и матката с помощта на специално устройство - хистероскоп. Гинекологът започва диагностичен кюретаж само след като се идентифицира патологичната зона.

След провеждане на диагностичен кюретаж при пациенти е възможно леко кървене от 3 до 10 дни. Резултатът от хистологията идва след 10 дни и изисква задължителна дискусия с гинеколога. Изстъргването на матката е най-ефективният терапевтичен метод в гинекологията. Отчитането на маточната кухина при откриването и по-нататъшното лечение на женски рак се счита за подходящо.

В случай на откриване на подозрителна промяна в цервикалния канал, гинекологът може да поръча диагностично маточно лечение. След приключване на процедурата, тъканните проби се изпращат за хистологично изследване, което ще позволи да се установи естеството на патологичната формация и да се направи правилна диагноза.

Изстъргване на матката

Има много съмнения, страхове и тревоги, които карат жените да правят кюретаж на матката - процедура, едно от имената на което стимулира появата на не най-приятните асоциации. Всъщност се оказва много важен и важен метод за провеждане както на диагнозата, така и на лечението на пациента, който се обръща към рецепцията с оплаквания за здравето на жените. В много случаи просто няма алтернатива.

От техническа гледна точка, остъргването включва отстраняване на повърхностния слой (функционален ендометриум), покриващ вътрешната кухина на органа. При здрави жени целостта му периодично се прекъсва и възстановява (по време на менструация, след раждане).

Можете да се запишете за среща с гинеколог в Москва и да се подложите на процедурата в нашия медицински център "ABC-clinic". Интервенцията ще бъде извършена единствено за показанията с помощта на нежен ефект.

Ако преди известно време почистването се извършваше "сляпо", то днес в клиниката в Москва, на работа, експертите използват хистероскоп. Устройството подобрява видимостта благодарение на осветяването и оптичното приближаване на тъканите, като по този начин подобрява качеството и безопасността на операцията.

Цени за остъргване на матката в "ABC Clinic"

Класификация на видовете гинекологична интервенция

Гинекологът може да насочи жена да го направи като диагностичен или отделен кюретаж. Изборът на метода се определя от състоянието на пациента и наличието на подходящи индикации за процедурата.

Диагностично остъргване

Почистването на маточната кухина включва отстраняване на ендометричния слой, за да се събере материал за по-нататъшни изследвания. Показанието за тази процедура е:

  1. Хиперплазия (растеж) на слоя на ендометриума. Целта на изследването е да се изясни диагнозата в случаите, когато при ултразвукова диагностика се установи удебеляване на тъканите. По време на процедурата лекарят може да открие образуването на неоплазми, чиято етимология и характер се определят след лабораторни изследвания.
  2. Ендометриоза, свързана с пролиферацията на клетъчни структури извън матката.
  3. Полипоза, която има тенденция да разпространява патологичния процес.
  4. Нарушения на менструалната функция, причиняващи неуспехи в цикъла.
  5. Миома (доброкачествена клетъчна промяна).
  6. Клетъчни нарушения на структурата на врата (дисплазия).

Кървенето от гениталния тракт и изстъргването могат не само да премахнат загубата на кръв, но и да установят причината за проблема.

Отделно изстъргване

Отделно почистване най-често принадлежи към категорията на терапевтичните процедури. Като част от неговото осъществяване се извършва двустепенно отстраняване на епитела: първоначално се изстъргва слой от клетки на цервикалния канал, след което се почиства маточната кухина.

Препоръчва се операцията да се извърши във връзка с откриването на неоплазми (полипи), промени на фокалната лигавица, растеж на ендометриума. След отстраняване на тъканта се изисква и лабораторна диагностика на материала.

За безплодие се препоръчва отделно почистване. Ако лекарят не открие хормонални патологии и други очевидни причини за отсъствието на бременност, той предлага кюретаж, резултатите от който може да са достатъчно информативни, за да установят основните причини за проблема.

В някои случаи жената се изпраща да се подложи на акушерско кюретаж на матката. Причината за назначаването в този случай е необходимостта от аборт, неволен спонтанен аборт, бременност със замръзнал плод. Процедурата помага за справяне с кървенето в ранния следродилен период.

Противопоказания за кюретаж

Гинекологична процедура не се предлага на жени, които са диагностицирани с наличие на възпалителни заболявания на урогениталната област в острата фаза. Както и неговото прилагане не се практикува като начин за премахване на злокачествени тумори.

Рутинната интервенция се забавя, докато основното заболяване не бъде разрешено. В случай на спешност, животозастрашаващ пациент, той се извършва без да се обръща внимание на наличието на инфекция.

Подготовка за почистване

За процедурата по назначаване трябва да се консултирате с Вашия лекар и да се подложите на редица изследвания. Ако имате готови тестове и медицински доклади, лекарите от клиниката на ABC предлагат да ги вземете със себе си. Това ще ви помогне да спестите пари и да ускорите процеса на задаване на деня на работа. Според стандартната схема, втората половина на менструалния цикъл (няколко дни преди началото на критичните дни) се счита за най-доброто време.

Технически характеристики на остъргване

Схемата на гинекологичната процедура включва извършването на последователни манипулации:

  • Проверка на гениталния тракт и тяхното лечение с дезинфектант;
  • Разширяване на вагината с оголване на врата и инструментална фиксация;
  • Въвеждане на дилататора в цервикалния канал;
  • Извършване на кюретаж с кюрета;
  • Асепсия на гениталния тракт и инструменти за екстракция.

Една жена идва в кабинета на лекаря с празен мехур. На гинекологичния стол провеждаше ръчен преглед, позволявайки отново да се определи размерът и положението на матката. Експозицията на шийката на матката става с гинекологично огледало. Асептично лечение на външните полови органи и гениталния тракт.

Огъването на шията се извършва чрез щипци с куршум с изхода на предната устна към влагалищния вход. Използвайки маточната сонда, специалистът определя дължината на матката и нейното положение, което е необходимо, за да се елиминира рискът от нараняване при по-нататъшна инструментална експозиция.

Ако е необходимо, на пациента може да се направи разширение на цервикалния канал, като се избере за това правилния размер на дилататора. За да се опрости задачата и да се премахне рискът от нараняване, лекарят постепенно увеличава диаметъра на дилататора, за да получи оптимално отваряне на шията. На този етап в разширения канал се поставя хистероскоп, който увеличава диагностичните възможности на изследването. Лекарят следи вътрешната кухина на органа и след това продължава почистването.

Използването на къртичка за изстъргване изисква работни умения, тъй като при някои патологии манипулацията трябва да се извършва с изключително внимание, като се изключват увреждания на възли, нервни мускулни тъкани и стени на матката. Последствията от непрофесионални и небрежни движения могат да бъдат откриването на кървене, некроза и инфекция. Цялата органна кухина, включително стените и ъглите на матката, се подлага на последователно почистване. За висококачествена обработка гинекологът замества кюрета, преминавайки от по-малко към по-малко. Ако е необходимо, се използват допълнителни инструменти (има случаи, когато кюрети не са достатъчни за отстраняване на тумори). Въвеждането им се осъществява чрез гистрореском. Гладкостта на стените на тялото става сигнал за завършване на манипулациите.

На последния етап лекарят премахва инструментите, провежда асептична обработка, изважда огледалото. Полученият по време на процеса на почистване биоматериал се потапя в 10% разтвор на формалин, който се изпраща за по-нататъшни изследвания.

Ако има съмнение за развитие на злокачествен процес, препоръчително е да се прочисти отделен тип. Материалът се взема отделно от шийката на матката и маточната кухина с последващо маркиране и посока за анализ.

Гинекологичната процедура е болезнена и може да отнеме много време. Ето защо лекарите от медицинския център в Москва са готови да предложат на пациента както обща, така и локална анестезия.

Най-често изборът се прави в полза на потапянето в съня. Една кратка анестезия помага на жената да избегне доста неприятни чувства и също така освобождава лекаря от стрес по време на работа.

Усложнения след почистване

Сред най-опасните последици от гинекологичната интервенция могат да бъдат идентифицирани: t

  • увреждане на невромускулните влакна;
  • перфорация;
  • развитието на възпалителния процес (увреждане на органите на пикочно-половата система);
  • образуването на сраствания.

Нашите гинеколози в Москва извършват диагностика в съответствие с правилата и стандартите, професионално и отговорно наближава работата с всеки отделен пациент. Поради това рисковете от усложнения са сведени до минимум.

Възстановяване след диагностична процедура

Изстъргването се отнася до доста сериозни процедури, които изискват от жената в периода на възстановяване да спазва правилата и препоръките на лекаря.

Често операцията води до появата на болезнен синдром. Болката може да се локализира в корема под формата на неприятни усещания, както и в гърба и лумбалната област. За да намали тежестта си, лекарят може да препоръча да се приложи студено.

Появата на разреждане е нормална. Жените могат да забележат наличието на доста обилно изхвърляне от гениталния тракт с кръв и съсиреци. Нищо не може да се направи с това, с изключение на това как да се използват хигиенни продукти за еднократна употреба (подложки). Тампоните през възстановителния период са забранени.

Разрядът може да продължи до 10-14 дни. Ако продължават по-дълго, променят характера си, стават по-изобилни, това може да се счита за причина за посещение при гинеколог. Също така тревожен симптом е липсата на разреждане, особено на фона на повишаване на телесната температура. Такава картина може да показва развитието на стагнация или възпаление.

Ендометриална хиперплазия

Ако имате подобни симптоми, препоръчваме Ви да си запишете час за среща с лекар. Своевременната консултация ще предотврати негативните последици за вашето здраве. Телефон за запис: +7 (495) 777-48-49

Ендометриалната хиперплазия е заболяване, характеризиращо се с прекомерна пролиферация на вътрешната лигавица на матката. Тя може да се появи при жени от всякаква възраст. Въпреки това, най-често хиперплазията се диагностицира при жени, подложени на хормонална корекция (пубертет, менопауза).

В зависимост от хистологичните промени лекарите разграничават няколко вида хиперплазия на ендометриума:

  • жлезиста. Има прекомерна пролиферация на жлезисти тъкани;
  • кистозна жлеза. На мястото на ендометриалните жлези се образуват кисти;
  • нетипичен. Характеризира се с появата на аденоми. Ендометриумът нараства силно и може да достигне дебелина от 3 см. Атипичната хиперплазия се разделя на дифузни и локални. Неговата основна опасност е възможността за предаване на болестта на рак, който се среща в период от 1 година до 12 години в 40% от случаите.
  • Важно е своевременно диагностициране и елиминиране на ендометриалната хиперплазия на матката. Можете да бъдете разгледани в мрежата на медицинските клиники "SM-Clinic" в Москва. Нашите пациенти получават внимателно отношение, така че болестта ще бъде елиминирана с помощта на най-ефективните, модерни и нежни методи.

Причини за възникване на хиперплазия на ендометриума

Причините за патологията все още са слабо разбрани. Въпреки това лекарите установиха, че това води до:

  • хормонални нарушения (липса на прогестерон на фона на прекомерно количество естроген);
  • възпалителни процеси, засягащи матката, придатъците и други гениталии;
  • миоми на матката;
  • диагностичен кюретаж;
  • аборт;
  • поликистозен яйчник.

В риск са жени със затлъстяване, диабет, високо кръвно налягане, страдащи от заболявания на млечните жлези, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, както и с подобно заболяване в семейната история.

симптоми

Ендометриалната хиперплазия има следните симптоми:

  • обилно и продължително кървене по време на менструация;
  • менструални нарушения - менструацията е неправилна, разтоварването е хетерогенно, съдържат съсиреци и частици от маточната лигавица;
  • кървене по време на менопаузата;
  • продължително отсъствие на бременност с редовни сексуални действия по време на овулацията;
  • кървене, което се появява преди и след менструация;
  • болка по време на менструация, ако преди това не е имало такива прояви.

Ако изпитвате горните симптоми, трябва да преминете изпит при гинеколога. Опитните лекари "SM-Clinic" ще проведат необходимите изследвания, които ще потвърдят или опровергаят наличието на ендометриална болест на матката.

Диагностика на хиперплазия на ендометриума

Пациентите "SM-Clinic" преминават през цялостен преглед с помощта на съвременни диагностични методи и високо прецизно оборудване. На първо място, гинекологът извършва изследване. След него са определени необходимите инструментални изследвания и лабораторни изследвания.

Диагностика на хиперплазия в "SM-Clinic" включва комплекс от най-ефективните и нежни методи:

  • Ултразвуково изследване на тазовите органи. Диагностичният отдел е оборудван със съвременни устройства, които позволяват детайлен преглед на ендометриума на матката, както и изключително точно определяне на дебелината му;
  • ЯМР на тазовите органи. Визуализацията на тъканите се извършва на апарата на новото поколение на Siemens MAGNETOM ESSENZA 1.5 Tesla. Това позволява да се получат информационни изображения и да се диагностицират различни патологични процеси, които не могат да се видят на ултразвук;
  • хистероскопия. Това е най-ефективната диагностична техника, която осигурява на лекарите надеждни и точни резултати. Същността на процедурата е въвеждането в матката на оптична сонда - хистероскоп. Тестът се провежда под упойка, отнема около 20 минути и е напълно безопасен. Ако се подозира атипична хиперплазия с помощта на оптична сонда, също се събира биоматериал за хистологично изследване;
  • ehosalpingografiyu. По време на процедурата лекарят въвежда специален изотоничен разтвор в матката. Това позволява да се определи състоянието на лигавичните тъкани;
  • лабораторни тестове. Кръв и намазки се вземат за наличие на възпалителни процеси;
  • хормонален скрининг. Включва оценка на надбъбречния и щитовидния статус, нивата на естроген и прогестерон.

Хистероскопията изисква хоспитализация за няколко часа след процедурата. Нашите пациенти прекарват това време в удобни светли болници под зоркото око на медицинските сестри. Благодарение на модерната лаборатория и използването на най-новото поколение диагностично оборудване, резултатите ще бъдат готови през следващите дни. Ако е необходимо, ще бъдете съветвани от специализирани специалисти - ендокринолог, гинекологичен хирург, онколог.

Лечение на хиперплазия на ендометриума в "SM-Clinic"

Хирургично лечение

Мрежата от клиники "SM-Clinic" извършва операция за излекуване на хиперплазията на ендометриума, използвайки модерни технологии с ниско въздействие. Поради това пациентите лесно понасят процедурата, както и бързо се възстановяват след нейното приключване. Интервенцията се извършва амбулаторно с хистероскоп под местна или обща анестезия.

Благодарение на богатия опит на лекарите, на иновативните методи и на прецизното оборудване, нашите пациенти не се сблъскват с усложнения. В деня на операцията се прибират вкъщи. След процедурата се предписват антибиотици, витамини С и В, успокоителни и железни добавки (при наличие на анемия). След интервенцията се препоръчва да се въздържате от сексуален контакт в продължение на 14 дни.

В някои случаи лекарите "SM-Clinic" също провеждат:

  • elektrokaogulyatsiyu. Каутеризация на патологични области на лигавицата. Процедурата е безболезнена, безкръвна и безопасна. Устройството е запечатано съдове, които не позволяват да се появи кървене или развиват бактериална инфекция;
  • криотерапия. Извършва се при наличие на аденомиоза и заболявания, при които е противопоказано кюретаж и хормонална терапия. По време на процедурата обраслите тъкани се каутеризират с течен азот. Операцията не причинява болка, тя е безопасна и предотвратява появата на белези.

Жените с атипичен тип заболяване с неефективност на хормоналната терапия в периода преди и след менопауза извършват хистеректомия - отстраняване на матката. Такъв радикален метод на лечение може да предотврати развитието на злокачествен процес. Пациентите с "SM-Clinic" се оперират по най-нежен и ефективен начин - с помощта на лапароскопия. Рехабилитацията отнема само няколко дни и няма видими белези или белези по кожата.

Медикаментозно лечение

След отстраняване на засегнатите тъкани на пациента, "SM-Clinic" се подлага на цялостно лекарствено лечение, което елиминира хормоналния дисбаланс. За това се използват орални контрацептиви, които съдържат прогестерон и естроген, както и монокомпонентни хормонални лекарства с прогестерон. Лекарите подхождат всеки случай поотделно, като внимателно изчисляват дозата и продължителността на лечението. Резултатът от лечението в "SM-Clinic" е стабилизирането на нивото на прогестерон, който е отговорен за навременното отхвърляне на излишните лигавични тъкани и на естрогена, който потиска растежа им.

Използването на точни методи за изследване и интегрираният подход към терапията позволяват на пациентите да се възстановят и да запазят способността си да раждат деца. Въпреки това е важно да се провежда редовен преглед при гинеколога. Ако имате някакви притеснения, посетете един от нашите клонове, които се намират в различни райони на Москва. Списъкът е представен на страницата.

Кюретаж на ендометриума

Много жени знаят от първа ръка какво представлява такава процедура като кюретаж на ендометриума. И почти всяка жена си спомня това с тръпка, поради което тази процедура се извършва под интравенозна анестезия. Всъщност процедурата съвсем не е приятна. Сред обикновените жители, далеч от медицината, тази манипулация се нарича прочистване. Между другото, да се каже, че такава дефиниция отлично отразява същността на предприетите действия Кюртажът на ендометриума се извършва за добре дефинирани цели - за терапевтично действие и за улесняване на идентифицирането на причините за заболяването, с други думи, тази процедура улеснява правилната диагноза.

Структурата на матката

Основният репродуктивен орган на жената - матката - се състои от три основни слоя:

• Външният слой, наречен серозен;

• Вътрешният слой (лигавицата), който всъщност е ендометриума.

През месеца вътрешният мукозен слой претърпява някои промени, при които се наблюдава увеличаване (подуване) на ендометриума, насочено към приемане и фиксиране на гнойната торбичка на стената на матката. В случаите, когато не се наблюдава консолидация, жената започва менструация. По време на медицински манипулации от матката се отстранява само най-горният функционален слой на ендометриума. В рамките на един месец лигавицата се възстановява.

Какво е изстъргване?

Ендометриалното остъргване е доста често срещана процедура. Въпреки това, не всички жени имат точна представа за същността на тази процедура. Често жените имат доста разумни въпроси: защо тази процедура е необходима, дали кюретажът ще засегне бъдещите функции при раждане, трябва ли да има кървене и болка след процедурата?

Изстъргването на ендометриума е процедура за отстраняване на вътрешната, слизеста мембрана на матката чрез излагане на него със специални инструменти или вакуум. Напоследък хистероскопията е широко разпространена в гинекологията, в частност за кюретаж. Тази процедура, за разлика от обичайното сляпо изстъргване, ви позволява напълно да контролирате и да видите как протича процесът на почистване. Устройството, вмъкнато в маточната кухина, дава възможност на лекаря. Целесъобразно е да се съсредоточи върху факта, че хистероскопната хирургия е най-безопасната, поради факта, че пълният контрол на процедурата намалява с няколко пъти риска жена да получи вътрешни наранявания. Процедурата за кюретаж на ендометриума обикновено се извършва един до два дни преди началото на менструацията, в такива случаи заздравяването на матката е много по-бързо.

В какви случаи е показан кюретаж на ендометриума?

В медицината има само две причини да се извърши такава процедура. Това е провеждането на диагностични изследвания и терапевтични мерки. Показания за провеждане на такава процедура като кюртаж на ендометриума са следните обстоятелства:

• Нарушаване на менструалния цикъл;

• Патологични промени в ендометриума;

• Наличието на локални неоплазми върху ендометриума;

• наличие на полипи, кисти, овули върху лигавицата;

• Прекомерна или обилна менструация;

• Наличие на интерменструално освобождаване;

• Идентифициране на злокачествена и доброкачествена патология на шийката на матката;

• Липса на движение на плода (пропуснат аборт).

Трябва да се отбележи, че това не е пълен списък от проблеми, които изискват хирургическа интервенция. Въпреки това, ако третирате проблема conlowvingly, той може да повлияе неблагоприятно на функцията на плодовитостта в бъдеще. Това се отнася до медицинските манипулации, но както е споменато по-горе, ендометриалното изстъргване често се извършва за диагностични цели. Тази процедура ви позволява най-точно идентифициране на причините за заболяването, стига то да се извършва своевременно, когато болестта не е засегнала напълно главния женски генитален орган.

Възможни усложнения след изстъргване

Както много хора знаят, кюртажът на ендометриума се отнася до категорията на коремните операции, които се извършват в повечето случаи сляпо. В такива случаи могат да възникнат различни усложнения след медицински интервенции. Обикновено след процедурата може да има леко кървене, което най-накрая спира след няколко дни. Но в случаите, когато разпределението на изобилие и продължи повече от седем дни, жената трябва да посети лекар. В случаите, когато изхвърлянето бързо приключи, но температурата рязко се повиши, вие също сте длъжни да посетите специалист възможно най-скоро.

Ако имате нужда от качествено изследване или подходящо лечение, най-хубавото е, че използвате услугите, предоставяни от специалистите на нашия диагностичен и лечебен център. Имаме всичко необходимо, за да проведем задълбочено проучване и да формираме правилно мнение за болестта. Нашият център има много опитни лекари и внимателен, любезен сестрински персонал. Лекарите внимателно ще ви изслушат, разкрият истинските причини за болестта и ще намерят единствения правилен, индивидуален подход към решаването на проблемите ви. Ние работим за вас!

Top