Категория

Популярни Публикации

1 Уплътнения
Витаминотерапия във фази на цикъла - научаваме се как да възстановим менструалната функция правилно
2 Климактериум
Feet Повдигнете краката по време на менструация
3 Уплътнения
Забавяне на менструацията за седмицата
4 Болест
Болка в гърдите и овулация
Image
Основен // Хармония

Колпоскопия: предимства и недостатъци на метода, индикации и подготовка за процедурата


В гинекологията колпоскопията е един от най-често използваните методи за диагностициране на заболявания, засягащи гениталиите на жената. Липсата на осведоменост за колпоскопията води до необосновани преживявания преди процедурата и до очаквания за дискомфорт по време на нея. Затова трябва да хвърлите светлина върху този метод и да откриете какво е колпоскопия в гинекологията.

Какво е колпоскопия?

Под колпоскопия се отнася до инспекция на шийката на матката при увеличаване с използването на специално устройство, колпоскоп.

Пациентите често се притесняват, че процедурата е твърде дълга, затова се чудят колко дълго трае колпоскопията. Продължителността на проучването е максимум 30 минути и не трябва да се страхува.

Разграничават прости и разширени колпоскопии. В първия случай по време на проверката е възможно да се определи формата и размера на изпитваното тяло, както и да се идентифицират неговите дефекти. По-информативен втори метод на колпоскопия, който изисква използването на допълнителни тестове.

Като проявител може да се използва разтвор на йод или лугол. Когато се прилага, не здравата тъкан променя нюанса си, но засегнатите не се променят. За по-добра визуализация се използват различни светлинни филтри. Техниката позволява ефективно да се идентифицират най-подозрителните тъкани.

При идентифициране на участъци от епитела с прояви на патология се извършва биопсия. Тази операция е абсолютно безопасна и практически безболезнена. В допълнение към лекия дискомфорт, жената няма да почувства нищо. Ако възникне биопсия на вулвата или влагалището, се използва локална анестезия.

Загрижеността за болката или вероятността от ерозионни процеси са напълно неоснователни.

Показания за процедурата

Колпоскопията в гинекологията е незаменима процедура, тъй като дава възможност за откриване на редица гинекологични патологии.

В резултат на първоначалното изследване на пациента, следните симптоми могат да бъдат основание за предписване на кольпоскопия:

  • неспецифичен вагинален секрет, дразнещ лигавицата, която е причина за сърбеж;
  • кървене, което не е свързано с менструация;
  • болка по време и след полов акт;
  • наличието на нехарактерна болка в долната част на корема.


Ако е необходимо да се подложат на гинекологични манипулации, някои жени имат психологическа бариера и липса на разбиране защо е необходима колпоскопия. Трябва да знаете, че съществуват редица заболявания, които изискват задължителното провеждане на това проучване. Тези болести са изброени по-долу.

Ендометриозата. С неговото развитие се наблюдават ектопични образувания на ендометриума. Използването на колпоскопия се определя от наличието на този процес във влагалището или на шийката на матката. Повече за ендометриозата →

Ерозия. Колпоскопия за ерозия на шийката на матката прави възможно да се видят патологичните фисури, които са представени многократно върху органна мукоза. В допълнение, проучването позволява да се идентифицира развитието на различни видове тумори на ранен етап. Повече за ерозията →

Рак. Развитието на онкологията, засягаща шийката на матката, е резултат от активността на папиломавируса, когато една жена е инфектирана. Използвайки колпоскопия, е възможно да се разпознае естеството на процесите и да се предотврати развитието на раков тумор на ранен етап.

Полипите. Тези неприятни неоплазми се откриват лесно по време на кольпоскопско изследване.

Eritroplakia или левкоплакия. Навременната диагностика на промените в дебелината на епителния слой ви позволява да предприемете подходящи мерки за лечението на заболяването.

Предимства и недостатъци на метода

Често обстоятелствата са такива, че когато се налага да правите колпоскопия, жените имат съмнения относно безопасността и необходимостта от процедурата. За обективно разбиране на въздействието на този тип диагноза върху здравето, трябва да претеглите плюсовете и минусите.

Колпоскопията, както никоя друга техника, има висока диагностична стойност. С негова помощ лекарят получава пълна информация за състоянието на тъканите, възможните патологии, онкологичните промени, както и за наличието на тумори и възпаления. В резултат на проучването точността на диагнозата е максимална. Ако е необходимо, лекарят може да улови изображението и да го види отново, ако се съмнява.

Колпоскопното изследване е просто и няма нужда от трудна подготовка на пациента. Въпреки сложността на събитието, то е абсолютно безболезнено.

Недостатъците на техниката включват възможността за провеждане на проучване само за жени, които вече са сексуално активни. Събитието не може да се проведе по време на менструация, което донякъде ограничава възможностите му.

Освен това, предпоставка е необходимостта да се вземе предвид индивидуалният цикъл на жената, така че да е възможно да се получи пълната сума от необходимата информация. Понякога отнема известно време от времето, когато отидете на лекар.

Вероятността от усложнения е минимална.

Противопоказания

Противопоказания за колпоскопия се разделят на абсолютни и временни. За да се оценят възможните абсолютни противопоказания, е необходимо да се вземе предвид кой от диагностичните методи ще се използва.

С проста колпоскопия няма абсолютни забрани за неговото прилагане, тъй като процедурата не се различава много от обичайното гинекологично изследване. Единствената разлика е, че колпоскопът е инсталиран на известно разстояние от входа на вагината.

Ако колпоскопията включва подбор на биологичен материал, който използва определени вещества, тогава има вероятност от развитие на алергии. Освен това е възможна индивидуална непоносимост към тези решения.

Въпреки безопасността на тази гинекологична процедура, трябва да се разбере, че има някои временни забрани на колпоскопията.

Противопоказания могат да бъдат:

  • наличието на възпалителен процес;
  • периодът от момента на раждане е по-малък от 1,5-2 месеца;
  • скорошна операция за лечение на шийката на матката;
  • периодът от момента на аборта е по-малък от 3-4 седмици;
  • наличие на кървене.

По този начин, на въпроса дали колпоскопията се извършва по време на менструация, отговорът е недвусмислено отрицателен.

обучение

Преди събитието трябва да се запознаете с информация как да се подготвите за колпоскопия.

При жените често има въпрос за това дали може да правите секс преди колпоскопия. Лекарите препоръчват ограничаване на сексуалния контакт непосредствено преди процедурата. Минималният период на въздържание е един ден.

Когато менструацията настъпи по това време, изследването се отлага. Не трябва да се използват тампони.

Преди започване на изследването трябва да се изключи употребата на вагинални свещички, спрейове и таблетки. Хигиенните процедури трябва да се извършват изключително с вода, не трябва да се използват детергенти.

Пациентите трябва да знаят на кой ден от цикъла се извършва колпоскопия. За да получите най-надеждните данни, изследването се провежда на 9-20 ден след завършване на менструалния цикъл. Ако има спешна нужда от спешна диагноза, тогава не можем да очакваме началото на този период, докато няма менструация.

Ако менструалният цикъл се провали, лекарят трябва да бъде предупреден за това, след което специалистът ще може наистина да оцени състоянието на лигавицата. По този начин, колпоскопията може да се извърши всеки ден от цикъла.

Как е процедурата?

В буквален превод името на този метод за диагностика означава наблюдение на вагината. Основният фокус на процедурата е идентифициране на патологични промени в шийката на матката. Дизайнът на колпоскопа се състои от бинокуларен микроскоп, който позволява да се получи стереоскопично изображение.

Бинокълът може да даде увеличение от 4 до 40 пъти. Стативът е оборудван с осветител.

Скъпите модели имат допълнително оборудване, което позволява фото и видеофиксация, което позволява да се следи динамиката на процеса на третиране.

Предварително се провежда рутинен гинекологичен преглед и ако се подозира патология, се предписва колпоскопия. Една проста процедура, както вече отбелязахме, е да се инспектира визуално обектът на изследването.

Детайлно проучване включва вземане на проби от епител и оцветяване на тъканите. Областта около шийката на матката е предварително третирана с нискокачествен разтвор на оцет. В резултат на това действие настъпва краткотрайно подуване на лигавицата и забавяне на кръвообращението. В същото време има намаление на малките плавателни съдове. Ако това не се случи, то това явление е доказателство за атипия на съдовете.

След това се прилага разтвор на Лугол, който смазва зоната около шийката на матката. Този орган има многопластов епител, който съдържа гликоген, способен да реагира на компонентите на разтвора.

По време на химическа реакция, оцветяването на здрав шийката на матката става равномерно. Ако по време на колпоскопията зоната не се оцветява с йод, това показва патологични промени в него. Обяснението за това са свойствата на цилиндричния епител, които се обслужват слабо от оцветяването с йодсъдържащи вещества.

Ако се открие патология, лекарят решава дали е необходима биопсия. Това означава, че малко парче тъкан се взема за хистологично изследване. Специални пинсети служат като инструмент за тази операция, поради което е възможна появата на неприятни усещания, наподобяващи спазъм или леко налягане.

След процедурата

Ако кольпоскопското изследване не е придружено от биопсия, тогава може да води нормален живот, няма ограничения за работа. Ако кръвта е оцветена след колпоскопия, това не е причина за безпокойство. След един, максимум три дни от селекцията ще спрат.

Горене след колпоскопия е възможно за кратко време, ако се извърши биопсия. Но това не е единственият неприятен страничен ефект на процедурата. Не се страхувайте, ако стомахът ви боли след колпоскопия. След няколко дни дискомфортът ще изчезне.

В края на процедурата лекарите препоръчват да се въздържате от сексуалния живот в продължение на една седмица след това и не трябва да душите или да използвате тампони.

Надяваме се, че сме разсеяли всички съмнения и страхове, които някои жени свързват с колпоскопията. Важността на тази процедура за диагностика е трудно да се надценява, тъй като правилната диагноза и адекватното лечение ще помогнат не само за запазване на здравето на пациента, но и за даване на нов живот.

Автор: Сергей Шоро,
специално за Mama66.ru

въпроси

Въпрос: Колко дълго продължава колпоскопията?

Колко дълго е процедурата за колпоскопия?

Колпоскопията може да продължи от 10 до 30 минути. Във всеки случай е невъзможно да се предскаже предварително колко време ще продължи процедурата на колпоскопия за тази жена, тъй като лекарят може да приеме повече или по-малко време за изследване на цялата вагинална и цервикална лигавица. Ако картината е ясна и ясна, тогава колпоскопията ще продължи минимално време - около 10 минути. Ако лекарят открие подозрителни части от лигавицата, той ги разглежда много по-внимателно и внимателно в сравнение с останалите, което естествено води до увеличаване на продължителността на диагностичната процедура. Когато лекарят дълго време и внимателно изследва множество области на лигавицата на влагалището и шийката на матката, които му изглеждат подозрителни, процедурата може да бъде удължена до половин час.

Също така, продължителността на колпоскопията зависи от квалификацията на лекаря, който го провежда. Ако лекарят е висококвалифициран, той бързо оценява състоянието на лигавиците на гениталните органи, което му позволява да извърши цялото изследване много бързо. Ако лекарят е квалифициран, но с малко опит, той изследва слизестите мембрани по-дълго и по-задълбочено, отнема повече време, за да прецени състоянието им и затова колпоскопията трае относително дълго време.

Колпоскопия на шийката на матката - какво е тя и защо е предписана

Колпоскопия е диагностичен метод, необходим за откриване на доброкачествени, предракови и злокачествени патологии на цервикалния канал. Изследването се извършва с помощта на устройството - колпоскоп, а по време на процедурата може да се събере (остъргва) биоматериал от шийката на матката за последващ цитологичен анализ.

Защо да назначиш колкопипията

Колпоскопията в гинекологията е често предписван тест. Неговата същност е в изследването на шийката на матката с помощта на колпоскоп - специален бинокуларен микроскоп, оборудван с осветление. Колпоскопското изследване включва изследване на структурата на лигавичната лигавица на вулвата, влагалището и шийката на матката при увеличение.

Жените се подлагат на колпоскопия на шийката на матката, за да идентифицират онкопатологията, както и предракови заболявания или доброкачествени състояния.

Също така, по време на колпоскопията се взимат намазки на шийката на матката, взема се биопсия за последващо цитологично изследване. Освен това процедурата позволява да се получат снимки на пораженията на патологичния процес при необходимото увеличение.

С помощта на колпоскоп можете да увеличите 6-40 пъти. С малко увеличение специалист определя наличието на лезии на патологията, оценява техния цвят, повърхност, локализация, форма. След това, с голямо увеличение, лекарят изследва подозрителните области на лигавицата. Ако е необходимо, по-добрата визуализация на съдовете с микроваскулатура използва зелен филтър. Този подход е необходим за идентифициране на инвазивен рак на маточната шийка.

Лекарят настройва колпоскопа

Колпоскоп се състои от оптични и осветителни системи. Устройството е пригодено за провеждане на процедурата чрез безконтактен метод. Дизайнът на кольпоскопа включва оптична глава, статив и основа. Това е необходимо за лесно инсталиране и използване на устройството. Оптичната глава включва призматични бинокли, оборудвани с окуляри, които позволяват да се изследват изследваните тъкани. Главата съдържа и осветител, който създава светлината, необходима за работа.

Колпоскопското изследване на шийката на матката може да бъде просто и напреднало.

  • По време на проста процедура, лигавицата на шийката на матката се изследва директно, без да се използват никакви допълнителни реагенти.
  • Разширена колпоскопия на шийката на матката включва изследване на шийката на матката след третиране с 3% разтвор на оцетна киселина. Тази манипулация е необходима за по-ясна идентификация на патологичните промени в структурата на тъканите. Това се обяснява с факта, че оцетната киселина причинява краткотраен оток на лигавицата и съдово свиване.

Също така, с разширена микроскопия, може да се третира луголов разтвор за определяне на гликогена в клетките. Тази манипулация се нарича тест на Шилер. В предракови състояния, клетките на лигавичния епител съдържат малко гликоген, така че те не се оцветяват с разтвор на Лугол. В изследването те изглеждат като белезникави петна на фона на здрави тъкани, равномерно оцветени в кафяво. Лечението с разтвор на Лугол улеснява избора на място за последваща биопсия на шийката на матката.

Показания за кольпоскопско изследване на шийката на матката

Препращането към колпоскопия е необходимо, ако има такива клинични индикации:

  1. Откриване на болни клетки в мазка от цервикалния канал.
  2. Съмнение за рак и редица други патологии (например генитални брадавици).
  3. Положителен резултат от теста за наличието на човешки папиломен вирус в организма.
  4. Допълнително менструално кървене.
  5. Хронично възпаление на шийката на матката.
  6. Патологичен разряд.
  7. Сърбеж и дискомфорт.
  8. Дълги болки в долната част на корема.

Изброените състояния са отговорът на въпроса кога да се направи колпоскопия.

Целта на кольпоскопията

Какво е необходимо за колпоскопията и защо се прави? Целите на тази процедура са:

  • определяне на предракови патологии и ракови заболявания при пациенти с положителен Pap тест;
  • подробен преглед на цервикалния канал и вагината;
  • мониторинг на ефективността на лечението на неопластичните процеси.

Лекарят трябва да обясни на пациента защо правят колпоскопия и как да се подготвят правилно за него.

Правила за подготовка на процедурата

Когато се подготвяте за кольпоскопско изследване, няма нужда да коригирате диетата. Има някои ограничения, а именно:

  1. Два дни преди колпоскопията е невъзможно да се извърши промиване.
  2. За два дни преди проучването не може да се използва интимна хигиена.
  3. По време на сношение използвайте презерватив.
  4. В продължение на няколко дни не използвайте вагинални таблетки, свещички и други местни лекарства.

Следвайки простите препоръки, можете да получите най-адекватните резултати.

Как се извършва колпоскопия

Колпоскопията се извършва извън менструацията. По-често процедурата се предписва на 7-10 ден от цикъла. Това се дължи на факта, че през този период слузта в цервикалния канал е прозрачна и не предизвиква никакви затруднения по време на изследването.

Погледнато от клинична гледна точка, какво представлява цервикалната колпоскопия и как се извършва тя? Процедурата се провежда както при амбулаторни, така и при стационарни условия. Когато предписва тази манипулация, лекарят трябва да обясни на пациента защо е необходима колпоскопия в дадена клинична ситуация и каква информация позволява да се получи. След това на жените се казва за правилата за подготовка на процедурата. Също така, пациентът трябва да бъде уведомен, че по време на провеждането на проучването може да се наложи биопсия на биоматериала за последващо цитологично изследване.

Една жена може да бъде притеснена, ако боли или не - да извърши колпоскопия. Обикновено процедурата носи лек дискомфорт и не предизвиква болка. Въпреки това, с цервицит, с млечница и някои други патологични състояния, все още са възможни болезнени усещания. Болка придружава биопсията. Също така след колпоскопия дискомфортът може да продължи за кратко време, но това трябва да мине бързо.

Също така често се пита дали е направена колпоскопия с девици. Отговорът може да бъде само положителен, ако се подозират сериозни гинекологични патологии. Ако няма риск за пациента, процедурата не се извършва за момичета.

Каква е тази процедура, ако разглеждаме пряко последователността от действия по време на нейното изпълнение? Необходимо е да се обърне внимание на такива моменти:

  • при изпълнението на процедурата жената се поставя на гинекологичен стол;
  • първо, въвеждане на огледала, а след това - колпоскоп;
  • след това изследвайте цервикалния канал и вагината с малко увеличение, ако е необходимо, източете се селекцията с памучен тампон;
  • при преглед специалистът оценява наличието, размера, количеството, характера, цвета на патологичните огнища;
  • използвайки зелен филтър, лекарят оценява състоянието на съдовата мрежа;
  • при наличието на образувания, специалистът посочва техния характер: полипи, кондиломи, кисти и др.;
  • ако е необходимо, разширено изследване на шийката на матката се третира с разтвор на оцетна киселина, десет секунди по-късно се отделя слуз;
  • след това определението на огнищата на патологията на повърхността на лигавицата
  • след това се провежда тест на Шилер (третиране с разтвор на Лугол, съдържащ 2% калиев йодид, 1% йод) и идентифициране на йод-отрицателни обекти, които се изследват по-подробно, като се използва голямо увеличение;
  • ако е необходимо, се прави биопсия, която впоследствие се изпраща в лаборатория за хистологично изследване.

Какво показва колпоскопията

Защо е предписано кольпоскопското изследване и какви резултати позволява това? Тази техника е правилният начин за идентифициране на огнища на ектопия, които могат да бъдат както физиологично, така и патологично състояние. При големи размери на ектопични огнища, възможно е отделяне на кървава природа след сексуални контакти, както и излишък на вагинални лигавични секрети. При липса на такива симптоми, но при наличие на огнища на ектопия, не се изисква никаква корекция.

Колпоскопията е важна за определяне на предракови патологични състояния - дисплазия. Благодарение на точните диагностични критерии лекарят може да оцени степента на диспластичните промени и да предпише адекватни коригиращи мерки.

Колпоскопското изследване позволява да се определят атрофичните огнища, възпалението, пролиферацията на тъканите с образуването на папиломи, кондиломи. Колпоскопията на шийката на матката по време на ерозия се назначава задължително и е необходима за определяне на границите на патологичния фокус и неговите структурни особености.

Има ли нужда от процедура по време на бременност?

  1. Дали колпоскопията се прави по време на бременност? В ранните стадии се извършва в случай на съмнителни или лоши резултати от мазка по онкоцитология от шийката на матката.
  2. Какво дава манипулацията в този случай? Необходимо е за навременна диагностика на онкопатологията и определяне на тактиката на пациента по време на бременността преди раждането.
  3. Струва си да се отбележи, че обикновената колпоскопия обикновено се използва, а не се удължава. В по-късните периоди кольпоскопното изследване не се назначава поради опасност от провокация на инфекция и кървене.

Какво да правим след процедурата

След манипулацията няма ограничения, пациентът води обичайния си начин на живот. Един или два дни трябва да се използват ежедневни подложки - възможно изхвърляне.

  • Ако е извършена биопсия по време на процедурата, е забранено да се вземат вани, да отидат в сауната и банята, да се използват тампони и душове, да имат сексуален живот, да вземат лекарства, съдържащи аспирин в продължение на 10 дни.
  • На следващия ден трябва да отстраните тампона, който е бил приложен, за да спрете кървенето.
  • В редки случаи след процедурата се наблюдават усложнения като цервицит и вагинит, кървене, алергични реакции към йод и други реактиви.

Ако след манипулацията през деня обилни кървави изхвърляния не са спрени или се появи гнойно отделяне, телесната температура се увеличи, долната част на корема боли и има слабост и световъртеж - трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Колпоскопия е съвременен метод за диагностициране на цервикална ерозия.

Можете също така да се запознаете с това, което показва колпоскопията на видеото:

Колко е направено колпоскопията?

Колпоскопия: какво трябва да знаете?

Ако Ви е казано, че се нуждаете от колпоскопия, това вероятно се дължи на абнормен тест на Пап.

Папа тестът е скринингов инструмент, който казва на Вашия лекар, ако има някакви промени в шийката на матката.

Колпоскопия е по-задълбочена диагностична процедура, която позволява на Вашия лекар да прегледа шийката на матката за всякакви необичайни клетки или кръвоносни съдове с микроскоп, известен като колпоскоп.

Не се паникьосвайтеАнормален Pap тест е много често срещан - в действителност, 10% от тестовете на Пап показват абнормни клетки. Повечето жени, които правят колпоскопи, имат нормален резултат и извършват няколко теста на Pap теста, за да гарантират, че техните имунни системи отстраняват тези клетки сами.

Само малък процент от тези жени някога ще развият рак на маточната шийка - през 2012 г., според CDC, в Съединените щати има само 12 000 случая на рак на маточната шийка и повечето от тези жени нямат достъп до редовни скринингови тестове.

Защо лекарят ми препоръча колпоскопия?

Има няколко резултати от Pap теста, които изискват колпоскопия:

  1. Два теста за РАН от серията, които показват висок риск от HPV (човешки папиломен вирус). Колпоскопията гарантира, че Вашият тест за Пап тест не пропуска никакви анормални клетки, които HPV може да причини.
  2. Анормални клетки на шийката на матката (тест с намазка) с висок риск от HPV. Вашият лекар внимателно ще прегледа тези клетки, за да определи къде точно се намират и колко са се променили след последния изпит.
  3. Pap тест, който показва "пълни" промени. Вашият лекар ще препоръча колпоскопия, ако резултатът ви при РП показва клетки, които могат да имат по-значителни промени.
  4. Анормални клетки на шийката на матката или HPV след предишна колпоскопия. Вашият лекар ще сравни клетките от предишна колпоскопия, за да се увери, че те не стават по-необичайни.

Има ли спешна процедура с кольпоскопия?

Защо да повторя колпоскопията си, ако първият ми резултат е нормален?

Какво е колпоскоп?

Какво мога да очаквам по време на процедура за колпоскопия?

Процедурата е много бърза - от 10 до 15 минути (въпреки че трябва да оставите един час за пълния тест). Вашият лекар ще ви даде възможност да зададете всякакви въпроси и преди началото на колпоскопията той или тя ще извърши бърз тест за бременност.

За процедурата ще бъдете в същото положение, както при теста на Пап. Вашият лекар ще използва огледало, за да отвори шийката на матката и да наблюдава цервикалните клетки през колпоскопа.

Той или тя може да използва течности, като физиологичен разтвор, разтвор на оцет или йод, за да направи анормалните клетки и кръвоносните съдове по-видими.

Вашият лекар може да реши да вземе малка биопсия с размер на луничка или да изстърже клетките, за да изпрати патолога за анализ. Някои жени изпитват периодични крампи при вземането на пробата.

Трябва ли да направя нещо, за да се подготвя за колпоскопия?

Какво да не правим преди колпоскопията?

Не поставяйте нищо във вагината най-малко 48 часа преди процедурата, включително тампони, спринцовки, кремове или други продукти, и избягвайте вагинален полов акт. Ако използвате NuvaRing, можете да го запазите на място преди процедурата.

За да предотвратите дискомфорт по време на процедурата, може да вземете от 600 до 800 mg (3 до 4 таблетки без рецепта) ибупрофен един час преди процедурата (трябва да го приемате с храна и да го избягвате, ако имате чувствителен стомах).

Какво не трябва да се прави след колпоскопия?

Мога ли да получа колпоскопия, ако съм в моя цикъл?

Има ли някакви рискове, свързани с колпоскопията?

Най-големият риск, свързан с тази процедура, е инфекция, ако процедурата включва биопсия. Рискът е много нисък, но трябва да знаете следните признаци и симптоми:

  1. кървене;
  2. Увредена вагинална миризма;
  3. Треска и / или втрисане;
  4. Тежка болка в долната част на корема;

Уведомете на Вашия лекар, ако имате анамнеза за кървене или отговор на лекарства, които влияят на кървенето преди Вашата среща.

Колпоскопия за диагностика и лечение на цервикална болест

Необходимо е да се завърши тази процедура веднъж годишно, а за жени над 35 години - веднъж на 6 месеца. Това е задължително и задължително проучване, което позволява да се идентифицират патологичните промени на ранен етап на развитие. Какво е колпоскопия на шийката на матката, защо е направено, как се развива и как се приготвя? За това - в статията.

Какво е колпоскопия и защо се извършва?

Колпоскопия - за какво е тя и за какво? Това изследване на състоянието на шийката на матката чрез използване на специално устройство - колпоскоп. В процеса на провеждане на диагностичната процедура лекарят под микроскопа изследва повърхността на органа, идентифицирайки наличието или отсъствието на промени в лигавицата, съдовете, капилярите. Минималното увеличение на колпоскопа е 2. Ако възникне такава необходимост, специалистът може да увеличи кратността до 40.

Защо да правите колпоскопия на шията? Целта на диагностичния метод е:

  • откриване на болен горен шиен слой, определяне на обема на засегнатата област при наличие на патология;
  • установяване на необходимостта от биопсия;
  • определяне на по-нататъшна тактика на лечение, най-подходяща в конкретен случай;
  • наблюдение на засегнатите преди това засегнати райони;
  • контрол на качеството на лечението.
  • По време на диагнозата лекарят насочва вниманието към следните точки:
  • има ли очевидни патологии на повърхността на лигавицата;
  • характеристики на съдовата мрежа;
  • ако има промени, какъв е техният размер и граници;
  • Какво е състоянието на жлезите?
  • особености на епитела, независимо дали има депресии, височини и др.

Кой показва процедурата?

Колпоскопия на шийката на матката, в допълнение към рутинна проверка, се назначава в следните случаи:

  • предварителният цитологичен анализ показа наличието на дисплазия;
  • по време на рутинен гинекологичен преглед, визуално се откриват променени области на шийката на матката;
  • ако подозирате възпалителен процес, полипи, кондиломи, дегенерация на злокачествени клетки и др.

Показанието за колпоскопия е контролът на провежданото по-рано лечение.

Кой не трябва да прави колпоскопия?

Независимо от факта, че колпоскопията е безвредна процедура, която е надеждна и безопасна (освен необходимото), има и противопоказания за неговото прилагане. Не е възможно да се постави диагноза на шийката на матката в следните случаи:

  • през първия месец след аборта;
  • 60 дни след доставката;
  • 30 дни след операцията на шията;
  • с непоносимост към компонентите на разтворите, използвани за инспекция.

Има и относителни противопоказания. Така диагнозата се отлага, ако е налице:

  • възпалителни прояви;
  • кървене;
  • атрофични промени в епитела на външната част на шията.

Кога е по-добре да се направи колпоскопия?

Често жените имат въпрос и кога е по-добре да правят колпоскопия? Трябва да се има предвид, че процедурата не се провежда в следващите дни.

  • В периода на менструация. По това време епителът се ексфолира от повърхността. Това може да ви попречи да виждате промени на лигавицата или може да се сбърка със засегнатата тъкан. Това ще доведе до неправилна диагноза.
  • В рамките на 2-3 дни след освобождаване на яйцеклетката (овулация). В такива дни има повишено образуване на слуз, което също може да наруши картината.
  • Втората половина на менструалния цикъл. Това ограничение се дължи на производството на хормона прогестерон. Регенеративната способност на клетките намалява, което може да доведе до развитие на кървене след поставяне на диагнозата.

В резултат на това първата половина на цикъла остава. Най-ефективна ще бъде диагнозата, извършвана в период от 2-3 дни след менструацията преди овулацията.

Честотата на процедурата за колпоскопия е неограничена.

Трябва ли да се подготвя за колпоскопия?

Много жени се интересуват как да се подготвят за диагнозата. Подготовката за кольпоскопия на шийката на матката не създава особени затруднения. Всичко, което се изисква, е да се избегнат травматични фактори, засягащи шийката на матката. За да направите това, два или три дни преди поставената диагноза, трябва да се откажете от такива действия като:

  • изсушаване и администриране на лекарството;
  • използване на хигиенни тампони;
  • сексуален контакт.

В процеса на подготовка за колпоскопия, тоалетната на влагалището не може да се поддържа, хигиената на външните полови органи е достатъчна.

Боли ли е колоскопия?

Често жените задават такъв въпрос; Боли ли е колпоскопията? Процедурата е абсолютно безболезнена и не представлява опасност за здравето. Не се изисква предварителна анестезия. Понякога (с разширен вариант на стопанството) се получава неприятно усещане за изтръпване при нанасяне на разтвора върху повърхността на лигавицата. Ако има страх, повишена тревожност преди процедурата, можете да се консултирате с лекар непосредствено преди диагнозата. Той ще даде успокоително или упойващо лекарство.

Как е процедурата?

Как колпоскопията е врата? Преди да постави диагнозата, пациентът седи в гинекологичен стол. Лекарят поставя огледало във влагалището и предварително почиства шийката на матката. След това, пред входа на вагината, се поставя диагностично устройство - колпоскоп.

Как се провежда процедурата и колко време отнема зависи от неговия тип: проста или разширена колпоскопия. В първия случай, специалист, след предварително почистване на повърхността на шийката на матката, провежда инспекцията си, без да използва специални реактиви. При различни увеличения лекарят изследва промените в епитела, разкрива наличието на образувания и т.н.

Как се провежда процедурата за колпоскопия на шийката на матката и колко време е с удължена диагностика? Повърхността на лигавицата след обикновена проверка се третира със специални тестови реагенти.

  • Оцетна киселина (3%). Извличането на епитела на това решение прави възможно по-ясно да се види патологията: в областта на оток, кръвоносните съдове са намалени.
  • Луголов разтвор (вода). Променените клетки не съдържат гликоген, така че когато се прилага разтворът на Лугол, те остават бледи, а нормалните - кафяви.

Ако е необходимо, в процеса на изследването, специалистът откъсва парчетата тъкан за биопсия на маточната шийка. Според резултатите на специалиста трябва да направи заключение с описание.

Колко дълго продължава колпоскопията? Разширената процедура ще отнеме максимум половин час.

Какво да правите след колпоскопия?

Какво да направите след кольпоскопско изследване зависи от това как е било извършено. Ако се използва проста техника, тогава няма ограничения в следващия начин на живот. Не е необходимо употребата на наркотици или специално лечение. Можете да се върнете към обичайния ритъм на живота с енергична дейност.

Ако колпоскопията се извършва в разширен вариант (особено с вземане на материал за биопсичен анализ), след диагноза е възможно кървене за 1-3 дни. Тъмнокафявите секрети се появяват като остатъчни ефекти след използване на йод.

Сексът, уринирането и медикаментите са забранени за 3-5 дни.

При наличие на болка и кърваво натоварване, границата продължава до 7-21 дни. В този случай, трябва да се консултирате с Вашия лекар, той ще предпише необходимото лечение за възстановяване на нормалното здраве.

Усложнения след колпоскопия

Колпоскопия на шийката на матката не представлява опасност за здравето. В някои случаи обаче може да е трудно да се инсталира огледало или да се вземе материал. Сред редките усложнения на изследването са:

  • болка в долната част на корема;
  • кървене, което не спира за три дни;
  • повишаване на температурата;
  • обща слабост.

Обадете се на Вашия лекар, ако симптомите продължат два дни.

Какви патологии могат да бъдат открити?

Какво показва колпоскопията? Резултатите, които тя дава, могат да бъдат добри и лоши.

  • Ерозия. С това заболяване епителът има ярък външен вид. Слизестата мембрана е финозърнеста, улцерирана. Подобно заболяване се развива в резултат на възпаление или травма. Според статистиката се наблюдава при една трета от жените.
  • Псевдо. Обикновено цервикалният канал е покрит с цилиндричен епител, а шийката на матката е многопластова. В случай на откриване на тази патология, цилиндричният епител замества плоския. Нарушаването на целостта на лигавицата липсва. Заболяването е причинено от нарушаване на хормоналните нива.
  • Полипите. В процеса на колпоскопия специалистът може да открие един или повече полипи с различни размери. Те са формация, състояща се от цилиндричен епител. Те имат доброкачествен курс, но при определени обстоятелства те могат да се дегенерират в ракови и затова трябва да бъдат премахнати.
  • Leukoplakia. В резултат на диагностика на шията може да се открие бяла област, от която лесно се отстранява част от лигавицата. Това са корнизирани клетки, които често преминават в ракови клетки. Развитието на заболяването е типично за пациенти на средна възраст.
  • Ендометриозата. Когато ендокринната система е нарушена, клетките на ендометриума могат да се преместят от матката на други места, включително шийката на матката. По време на колпоскопията лекарят идентифицира наличието на повърхността на възвишен участък с розов или синкав цвят.
  • Карцином. Проявява се от образувания под формата на могили, в които ясно се виждат кръвоносните съдове. При разширена колпоскопия на шийката на матката тези области не реагират на разтвори. Карциномът е злокачествено заболяване.
  • Папиломен. Това са патологични израстъци на цервикални клетки, подобни на брадавици. Развиват се в резултат на присъствието в тялото на папиломен вирус.

Колпоскопия по време на бременност

Процедурата е безопасна, така че се прави в периода, когато една жена се готви да стане майка. Разбира се, необходимо е да се диагностицира състоянието на орган преди бременност. Въпреки това, в някои случаи може да е необходимо за жените на тази длъжност. Например, когато хормоналните промени се променят по време на бременността, може да настъпи ерозия.

Диагностиката по този метод е безопасна както за жените, така и за неродените деца. Единственият момент, който се случва, е изтъняване на лигавицата на шийката на матката през този период. За да се избегне нараняване, процедурата трябва да се извърши по най-нежен начин.

Така, колпоскопията е необходимо и безопасно диагностично изследване, което позволява да се запази здравето на жената на всяка възраст.

Какво е колпоскопия - описание на метода и неговите особености

Колпоскопията е сравнително нов метод за диагностициране на гинекологични заболявания. Това инструментално изследване на шийката на матката помага на лекаря буквално да види промени, които не са видими при стандартен преглед, включително предракови състояния и ранна онкология. Гинеколозите отбелязват, че колпоскопията е абсолютно безболезнена процедура, която трябва да се извършва ежегодно и по-често в случай на диагностицирани патологии.

Колпоскопия - какво е това

За диагностичния метод в гинекологията, известен като колпоскопия на шийката на матката, стана известно преди около 20 години. Именно тогава развитието на диагностичната ендоскопия направи възможно да се създаде инструмент, който може да се използва за идентифициране само на женски заболявания. Това е инструментално изследване на шийката на матката, лигавиците на вулвата и стените на вагината. Ето защо процедурата и получи такова име (в лат. Colposcopy - това е буквално "гледайте вагината").

Колпоскопията се извършва в гинекология със специално ендоскопско устройство, с помощта на което те разглеждат областите на женския генитален тракт, които трудно се визуализират, когато се наблюдават по обичайния начин. Устройството е тънка тръба, в края на която е разположена миниатюрна лампа, а вътре в тръбата е облицована с оптично влакно. Ако се извърши дигитална колпоскопия, дизайнът на устройството е малко по-различен: вътре в тръбата няма влакно, но в края му е инсталирана видеокамера, която излъчва изображението на голям екран.

Важно е! Такава диагноза е необходима, за да се отчетат дори незначителни промени, тъй като стандартната и дигиталната процедура ви позволява да видите покривните тъкани на гениталния тракт с увеличение от 10 до 40 пъти.


Експертите отбелязват, че колпоскопията на шийката на матката е същият безболезнен ефект върху тялото, като просто изследване с помощта на гинекологични огледала, въпреки че информационното съдържание и точността на метода значително надвишават изследването в гинекологичния стол и дори ултразвук, ЯМР или КТ. За разлика от това, той ви позволява да идентифицирате промени, които не се откриват визуално и с използване на вълнови техники.

Изследването е два вида:

  1. Проста колпоскопия е проучвателно проучване, което определя настоящото състояние на лигавиците, границите между различните видове епител и изследва секретите от цервикалния (цервикален, ендоцервикален) канал.
  2. Разширена колпоскопия - включва използването на няколко теста, които идентифицират патологии, които не са видими по време на рутинен преглед. Също така в хода на продължително проучване лекарят може да направи биопсия или да извърши медицински процедури, ако са необходими.

Според резултатите от диагнозата, лекарят попълва протокол, който съдържа подробно описание на лигавиците на влагалището и ендоцервикса (епителният слой в устието на цервикалния канал), показващ местоположението на анормалните зони, тяхната структура и други характеристики.

Как се прави колпоскопия

Диагностичната процедура се провежда в амбулаторна клиника, т.е. в кабинета на гинеколога в женската клиника. Не се изисква хоспитализация и специално обучение за провеждане на кольпоскопия на шийката на матката. Пациентът стига до назначението в определеното време и лекарят продължава процедурата. След като жената е поставена на стола и постави краката си на опори, в гениталния тракт се поставя огледало, което фиксира шийката на матката. След това лекарят поставя устройство във вагината за диагностика и започва диагностика.

Първо, колпоскопията на шийката на матката се прави в проста форма. Гинекологът изследва гениталния тракт и записва следните характеристики:

  • повърхностен цвят на епителната тъкан;
  • облекчение и структура на лигавицата;
  • формата и размера на шийката на матката;
  • гранични плоски и цилиндрични клетки на шийката на матката;
  • рисунка, образувана от съдовете.

Също така, по време на проста процедура, пробата се отстранява от цервикалния канал за анализ (взема се намазка за инфекции и абнормни клетки).

Тъй като колпоскопията се провежда преди всичко за диагностициране на предракови състояния и скрити заболявания, се извършва напреднала диагностика след обикновен преглед. Той включва няколко теста с помощта на специални препарати.

При прилагане на тези разтвори върху лигавицата на шийката на матката се наблюдава промяна в цвета и структурата на епитела. Здравите и атипични клетки реагират по различен начин, за да контактуват с лекарства, в резултат на което третираните маточници неравномерно се свързват със заболявания.

Особености на процедурата с биопсия

При провеждане на биопсичен анализ алгоритъмът на действията почти напълно съвпада с проста и напреднала диагностика. Решението за вземане на тъканни проби за анализ (цитология или хистология) се взема според резултатите от тестовете в рамките на разширеното изследване. Материалът се взема от подозрителни зони и се предава на лабораторията веднага след процедурата.

Добре е да знаете! Биопсия след колпоскопия е непрактична, защото лекарят трябва да вземе клетки от мястото на шийката на матката, което е показало атипична реакция към лекарствата.

Като правило, колпоскопията с цервикална биопсия също е безболезнена като прегледна диагноза и продължава само няколко минути по-дълго. Въпреки това, за да се избегне спазъм на цервикалния канал и кървене, лекарят може да използва местна упойка.

Колко дълго продължава колпоскопията?

Периодът, колко време трае колпоскопията, зависи от целите на изследването. Най-простата процедура ще отнеме най-малкото време, през което няма да е необходимо да се извършват допълнителни тестове и да се вземат материали за анализ. Средно продължителността на процедурата е около 10 минути заедно с подготовката на инструментите.

Продължителното проучване се прави малко по-дълго - около 15 минути. Ако лекарят планира да проведе няколко теста, продължителността му може да се увеличи с още 5-10 минути.

Диагнозата с биопсия отнема по-голямата част от времето, както и процедура, която комбинира диагностика и елементи на гинекологично лечение. Може да отнеме от 30 до 40 минути.

Какво показва колпоскопията

Има много ситуации, поради които колпоскопията е необходима на гинеколозите. Първо, лекарят може да извърши внимателно изследване на шийката на матката, за да установи фини промени. Основните цели, за които се прави колпоскопия, са гинекологични заболявания, които са локализирани върху шийката на матката и лигавиците на вагината. Този метод може да разкрие следните патологични процеси:

  1. Атипични промени в цервикалния епител - ерозия, псевдоерозия и ектопия. Това е най-често срещаната група заболявания, при които се предписва колпоскопия на шийката на матката. Методът позволява да се разграничи истинската патология и псевдоерозията, тъй като при визуално изглеждат еднакви.
  2. Гландуларен полип на цервикалния канал, левкоплакия, цервикална киста, цикатрични промени. Своевременната диференциация на такива заболявания е основната причина, поради която трябва да се направи колпоскопия, защото полипите при определени условия могат да се дегенерират в ракови тумори.
  3. Възпалителни заболявания - цервицит, който е подобен на ерозивни промени в нормалния визуален преглед.
  4. Предракови състояния. Методът може да покаже степента на увреждане на епитела и е предназначен за ранно откриване на заболяването, когато визуалната инспекция не показва никакви аномалии.
  5. Ракът на маточната шийка показва колпоскопия с висока точност.

Това не е пълен списък, от който колпоскопията разкрива болестта. Например, методът е широко използван за ендометриоза. При преглед лекарят може да открие петна върху лигавиците, състоящи се от единични или многократни ендометриални точки на матката и маточните тръби.

Показания и противопоказания за процедурата

Съществуват строги правила, които определят кога е необходимо да се направи колпоскопия и в кои случаи е по-добре да се прехвърли или да се предпочете друга диагностична опция. Основните индикации за колпоскопия са ранното откриване на рак и доброкачествени промени.

Добре е да знаете! Методът често се използва като препарат за IVF, особено ако пациентът има анамнеза за преждевременно спонтанен аборт.

Убедителна причина за церпоидната колпоскопия може да бъде:

  • Неблагоприятни ефекти на цитологията. При лоша намазка проблемът може да бъде в кандидоза (не е животозастрашаваща гъбична инфекция), възпалителен процес, по време на кърмене или в началото на онкогенни промени.
  • Влошаване на здравето по време на менопаузата. Такива пациенти имат повишен риск от развитие на рак на маточната шийка, така че те се изследват под формата на скрининг веднъж годишно.
  • В случай на размазване от гениталния тракт е възможно да се открие причината за тяхното появяване: те могат да се появят при възпаление на шийката или ендометриума в органната кухина, с цистит.
  • Атипично отделяне и болка по време на бременност. Такива явления се появяват при ниска плацентация и лекарят трябва да се увери, че шийката на матката може да издържи натоварването.

Задължително е да се прави колпоскопия с HPV, независимо от местоположението на туморите. Този вирус се разпространява в цялото тяло и полипите могат да се появят и на шийката на матката. Ето защо, жени, които имат брадавици или папиломи, се предписват за преглед веднъж годишно.

Добре е да знаете! Девствеността не е пречка за изследването. Съвременното оборудване позволява дори на младите момичета безопасно да издържат на инспекцията. Техниката на носене на девици е малко по-различна - лекарят не използва гинекологично огледало, за да не повреди плявата.

Има някои противопоказания за колпоскопия. Прегледът не се предписва при настинки, които са придружени от треска и при остри възпалителни процеси. Също така противопоказания са пряко свързани с гинекологичните заболявания:

  • да не правят колпоскопия за миома на матката, като причиняват постоянно намазване;
  • не извършват процедурата по време на менструация, в рамките на един месец след аборт и през периода на освобождаване от лохия (2 месеца след раждането);
  • не правете колпоскопия за млечница с добавка на възпаление;
  • не извършват изследване за патологично стесняване на влагалището;
  • не се препоръчва метод за 8 седмици след лечението на шийката на матката, както и по време на физиотерапията - резултатът от диагнозата може да бъде нарушен.

Противопоказания за диагнозата в разширен формат са алергичните реакции към разтворите. В някои случаи изследването се прехвърля, ако е невъзможно правилно да се прегледа шийката на матката. Това може да се случи с газове или други чревни нарушения при пациент.

Дали процедурата е опасна и колко често може да бъде извършена

Поради незнанието на характеристиките и целта на процедурата, много пациенти смятат, че това е опасно, но това не е вярно. Според усещанията и времето, тя практически не се различава от обичайното изследване с гинекологични огледала и не носи никакви заплахи. Такава диагноза не е вредна за здравето и не предизвиква усложнения при отсъствие на очевидни противопоказания.

Честотата на прилагане на метода съответства на стандартните разпоредби:

  • като скрининг изследване, жените могат да имат колпоскопия на шийката на матката след началото на сексуалната активност не повече от веднъж годишно;
  • жени с диагноза цервикална болест правят колпоскопия по-често - до 3 пъти годишно с интервал от 4 до 6 месеца, за да проследяват ефективността на лечението;
  • здрави жени на всеки 3 години.

Ако пациентът няма възможност да бъде редовно преглеждан, е възможно да се замени колпоскопията с годишен тазов преглед с намазка. Ако този тип диагноза покаже аномалии, ще бъде необходимо да се постави диагноза в близко бъдеще, за да се изключи опасността от болести или да се потвърди диагнозата и да се започне лечението.

Top