Категория

Популярни Публикации

1 Уплътнения
Определяне на пола на детето с калкулатори и медицина
2 Болест
салпинго-оофорит
3 Климактериум
Причини за кървене в присъствието на ендометриоза
4 Болест
Издърпва долната част на корема по време на забавянето
Image
Основен // Болест

Колко време прави лапароскопията за отстраняване на киста на яйчниците


Овариалните кисти се срещат при много жени. Често те достигат големи размери, с различни усложнения. Някои от тях не представляват особена опасност, те могат да се решават с времето. Други такива тумори са сериозна заплаха за здравето, причинявайки безплодие. При избора на метод за елиминиране на различни кистични кухини се вземат предвид вероятните усложнения. В случай на реална опасност, отстранете хирургичния метод. Ако е възможно, опитайте да извършите операцията по щадящи начини.

Защо се отстранява кистата?

Кистите са доброкачествени тумори, които могат да променят структурата на тези органи, да нарушат функционирането. Причините за възникването им могат да бъдат хормонални нарушения в организма, заболявания и увреждания на гениталните органи, генетични нарушения или вродени патологии на репродуктивното здраве.

Увеличаването на кисти на яйчниците води до усложнения с различна тежест. Сред тях - suppuration на съдържанието, както и разкъсване на тумора лигавицата, което води до перитонит, вътрешно кървене. Възможни усукване на краката и поява на некроза. Често образуването на киста причинява безплодие. Около нея се появяват шипове, нарушаващи работата на съседните органи. Някои видове такива тумори могат да се дегенерират в злокачествени тумори.

Има така наречените "функционални" кисти, способни на самостоятелна резорбция (фоликуларна и лутеална). Те се образуват поради временна хормонална недостатъчност, която възниква по време на менструалния цикъл. Веднага след като нарушението изчезне, започва обратното развитие на неоплазма.

Всички други видове кисти на яйчниците изискват отстраняване, тъй като те могат да растат и последиците от тяхното развитие са непредвидими.

Забележка: Такива усложнения по време на бременност са особено опасни. Лекарите съветват да преминат пълен гинекологичен преглед в периода на неговото планиране, за да се отървете предварително от неоплазмите.

Ендометриоиден, дермоиден, параворален са кисти от този тип. В допълнение, има и цистоформни тумори на яйчниците (тератоми, фиброми, цистаденоми). Лечението с наркотици няма да спре растежа им и няма да предотврати последствията. Възможно е да се отървете от тях само по оперативен начин.

Показания за отстраняване на кистозни тумори

Премахването на кисти на яйчниците е показано в следните случаи:

  • има забележимо увеличение на кистозната капсула, която не спира след 3 месеца, диаметърът му надвишава 3 cm;
  • съществуват съмнения относно естеството на неоплазма;
  • кистата има дълъг крак, който може да се завърти;
  • поради увеличаване на кистата, жената развива коремна болка;
  • има признаци на анормален пикочен мехур или червата, които се притискат от нарастващата киста на яйчниците.

Ако една жена влезе в болницата със симптоми на усложнения, като разкъсване на тумор, усукване на крака, апоплексия на яйчниците, кръвоизлив в коремната кухина, операцията се извършва веднага. Такива симптоми включват внезапна силна коремна болка, подуване, треска, припадък.

Видове операции за отстраняване на кисти

При избора на метод за хирургично отстраняване на киста на яйчниците се вземат под внимание неговият размер, вид и тежест на усложненията. Възрастта на пациента също се взема предвид. Когато е възможно, при лечението на млади жени, операцията се извършва по най-нежен начин за запазване на функционалността на яйчниците. Има няколко вида хирургия.

Цистектомия - ексфолиация на неоплазма с запазване на самия яйчник. След такава операция жената запазва способността си да ражда деца. Този метод премахва малки кисти (до 3-5 см в диаметър), които имат доброкачествен характер.

Резекция на клина. Кистозната капсула се отстранява заедно с част от яйчниковата тъкан. Това е по-травматична операция. Той се произвежда, ако кистата има широка основа, расте заедно с тъканите на яйчника.

Овариектомия - пълно отстраняване на яйчника. Операцията се извършва с апоплексия на яйчниците, усукване и нагъване на кистата, което създава опасност от перитонит.

Adnexectomy - отстраняване на яйчниците и фалопиевите тръби. Произвежда се, ако се потвърди началото на злокачествения процес.

Наличието на ракови клетки в тумора се установява чрез биопсия на яйчниците. В този случай се използва методът на диагностичната лапароскопия, съдържанието на киста се подбира за хистология (микроскопско изследване).

Подготовка за планираната операция

Преди провеждане на планирана операция за отстраняване на киста, се изследва жена. Така се установява съсирването на кръвта, групата и резус-фактора, анализите на урината и кръвта за захар. Кръвта също се изследва за наличие на патогени на сифилис, ХИВ, хепатит.

Извършването на коремна операция изисква допълнително изследване за изследване на състоянието на сърдечно-съдовата система, бъбреците, ендокринните и други органи. 7 дни преди операцията, жената трябва да премине към диетична диета: да елиминира консумацията на мазни храни и продукти от брашно, сурови зеленчуци и плодове, както и други храни, които причиняват повишено образуване на газ и подуване на корема. Между последното хранене и операцията трябва да бъде поне 10 часа. Вечерта вземете слабително средство. На сутринта преди операцията, почистете червата с клизма.

Видео: Подготовка и провеждане на операция на яйчниците

Провеждане на операции по различни начини

Основните методи на операцията са лапароскопия и лапаротомия. Прилага се и лазерно отстраняване. Процедурата може да бъде планирана, както и спешна, когато се приеме въпросът за обхвата на интервенцията по време на неговото изпълнение.

лапароскопия

Премахването на кисти се извършва през дупките в перитонеума. Манипулациите се контролират от видеокамера (ендоскоп), която се вкарва в коремната кухина чрез малка пункция. Направени са още две пробиви за поставяне на инструменти. Курсът на операцията се отразява в специален екран, който позволява на хирурга да действа с голяма точност.

Операцията се извършва под обща анестезия. Преди да премахнете кисти на яйчниците, въглеродният диоксид се инжектира в коремната кухина, така че стените на органите да не се залепват и да са ясно видими.

Процедурата се извършва на етапи. Първоначално, кистозната капсула се пробива и аспирира съдържанието й, след което обвивката се отстранява. Това се прави така, че кистата да не се пръсне по време на екстракция, а съдържанието му да не попадне в коремната кухина. След измиване на кухината с антисептичен разтвор и отстраняване на газа, пробивите се зашиват. Те са толкова малки, че остават само незабележими шевове. Операцията отнема около 30-60 минути.

След това, след няколко часа, на пациента се разрешава да стане. След 4-5 дни тя е изписана от болницата. Шевовете се отстраняват след 6-7 дни. В ранните дни се предписват антибиотици и обезболяващи средства за предотвратяване на усложнения и облекчаване на състоянието на жената.

Пълно излекуване настъпва след 4-5 седмици.

Видео: Как се извършва лапароскопия?

Лазерна хирургия

Тя се различава в това, че вместо хирургически инструменти се използва лазерен лъч. Това причинява едновременно каутеризация на увредени кръвоносни съдове. Безкръвната процедура се извършва с минимален риск за здравето на пациента.

лапаротомия

Това е коремна операция, при която се прави разрез на корема под пъпа. Чрез нея се отделя отрязана киста или яйчник заедно с неоплазма. Провеждане на лапаротомия в случаите, когато кистата е твърде голяма (повече от 10 см в диаметър), има сраствания, има нагряване на кистата, усукване на крака и други извънредни ситуации. Кистозните неоплазми при рак също се отстраняват по метода на лапаротомията.

Този метод се използва за отстраняване на кисти на яйчниците, открити при жени в менопаузална възраст. В същото време, като правило, независимо от местоположението на кистата, двата яйчника се отстраняват (понякога дори с матката), тъй като рискът от рак значително се увеличава с възрастта.

Операцията отнема около 2 часа. Този метод е най-травматичен, има опасност от инфекция, увреждане на вътрешните органи, появата на сраствания. В продължение на няколко дни пациентът трябва да остане в болницата под наблюдението на лекарите. Пълното възстановяване на здравето отнема 2-6 месеца.

Шевовете до пълното им оздравяване трябва да се третират с антисептици. Препоръчително е да се използват мехлеми, които ускоряват заздравяването и предотвратяват образуването на белези. След 2 седмици направете контролен ултразвук.

Премахване на киста по време на бременност

Ако туморът е открит след началото на бременността, тогава подходът към лечението е чисто индивидуален. Ако е малка, се избира тактиката за наблюдение на състоянието, използваща ултразвук.

С изразено увеличение на кистите, заплахата от опасни усложнения се увеличава, така че се отстранява на всеки етап от бременността. Ако е възможно, се извършва лапароскопия. При бързо нарастване и съмнение за рак се извършва лапаротомия. Това увеличава риска от смърт на плода и рязко влошаване на състоянието на самата жена.

Възможни усложнения и последствия

След операция за отстраняване на киста на яйчниците в редки случаи възникват усложнения, свързани с индивидуална непоносимост към лекарства (антибиотици, наркотични вещества).

Възможни последици могат да бъдат инфекции на рани, поява на кървене, образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове. Специфично изключително рядко усложнение е случайното увреждане на яйчниците, фалопиевите тръби, пикочния мехур или червата по време на отстраняването на кисти.

Възможно е образуване на сраствания около яйчниците, които впоследствие стават причина за безплодие. Около 15% от оперираните жени са открити с тази патология. Съществува възможност за повторно формиране на кисти след цистектомия.

Внимание: Колкото по-сложна е операцията, толкова по-голяма е вероятността от усложнения. Ето защо е важно да се провеждат редовни гинекологични прегледи на гениталните органи, по време на които могат да бъдат открити нови израстъци в началния етап на тяхното развитие.

Възстановяването на хормоналните нива настъпва в рамките на 4-6 месеца. По време на рехабилитационния период жената може да бъде в състояние на депресия, да усеща горещи вълни, както по време на менопаузата. След употреба на анестезия се появяват проблеми като бързо сърцебиене, високо кръвно налягане, главоболие, безсъние.

Трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, ако след отстраняването на кистата на яйчниците се наблюдава зачервяване на конци, кръвообразно отделяне от раната.

Месечното възстановяване трябва да настъпи след 1-3 месеца. Ако те се задържат, стават оскъдни, има зацапване или гнойно отделяне от половите органи, това показва появата на заболявания на придатъците. Ако в следоперативния период се появи кървене или коремна болка, незабавно трябва да се направи консултация с лекар.

Препоръки на специалисти

По време на възстановителния период след операцията, жената не трябва да вдига нищо тежко, да прави спортни упражнения, свързани с огъване, да напряга коремните мускули. Необходимо е да се коригира работата на храносмилателната система, за да се избегне запек или стомашно разстройство.

Термичните процедури трябва да се избягват. Сексът може да бъде възобновен след 1 месец, но можете да планирате началото на бременността не по-рано от 3 месеца след операцията.

Хирургия за отстраняване на киста на яйчниците

Кистата на яйчниците е една от най-честите патологии при пациенти в репродуктивна възраст. Почти всяка трета жена рано или късно се обръща към лекаря с оплакване за обемното образуване на придатъци. Някои кисти са функционални и преминават самостоятелно в рамките на 2-3 месеца, други изискват задължително хирургично лечение. В последния случай, само във времето за операцията, която се извършва, за да се гарантира, че проблемът е гарантиран и да се избегне развитието на усложнения.

Премахването на киста на яйчниците се извършва по няколко начина: лекарят може да премахне само патологичната форма, да го ексфолира в здравата тъкан, да пресече яйчника или да премахне целия орган. Изборът на оперативен метод се определя от вида и размера на кистата. Колкото по-рано една жена търси медицинска помощ, толкова повече лекар ще има възможност да спаси яйчника и да не се намесва в репродуктивните планове на пациента.

Нека разгледаме по-подробно какви операции се извършват с киста на яйчниците и какво влияе върху избора на конкретен метод.

Необходима ли е операция и има ли алтернатива?

Хирургията не е единственият начин за справяне с болестта. Често, можете да се отървете от кисти с други методи:

  • Хормонална терапия. За регресия на патологичния фокус се използват прогестогени и комбинирани орални контрацептиви. Ефектът се очаква след един месец и той идва след следващата менструация. Курсът на лечение може да продължи до 3 месеца;
  • Физиотерапия. Използват се средства за стимулиране на притока на кръв в тазовите органи и насърчаване на резорбцията на кистата.

Хирургичното отстраняване на кисти на яйчниците обикновено настъпва след лошо лечение с консервативни методи.

Всичко това е вярно само за функционални кисти - фоликуларна или лутеална. Такива формации са склонни към спонтанно изчезване без лекарско лечение, така че лекарите в такива случаи не бързат с операцията. Често, след 3 месеца проследяване, мястото отзвучава и вече не се изисква терапия. Ако кистата не настъпи своевременно, се показва отстраняване.

Има опити за лечение на патологията на придатъците с пиявици, акупунктура, лечебни билки, но тяхната ефективност не е доказана. Използването на такива средства е възможно, но неконвенционалното лечение не трябва да противоречи на предписанието на лекар и дори повече да ги замени.

Ендометриоидните кисти са малко по-различни. Тази патология се повлиява добре от хормоналната терапия, а при лечението й в много случаи е възможно и без операция. Използват се не само КОК и гестагени, но и по-мощни агенти - гонадотропин-освобождаващи хормонални агонисти и прогестеронови рецепторни модулатори. Курсът на лечение може да продължи до 6 месеца.

Различни видове кисти на яйчниците.

Показания за хирургично лечение

Овариалните кисти при жените се премахват в такива ситуации:

  • Липсата на ефект от консервативното лечение на функционални и ендометриални образувания;
  • Идентифициране на органични кисти, които не са склонни към регресия - дермоидна, параворална, серозна;
  • Съмнение за злокачествена дегенерация на тумора;
  • Развитието на животозастрашаващи усложнения: нагряване на киста, разкъсване на капсулата с кръвоизлив или усукване на тънък крак;
  • Откриване на кисти в менопаузата.

Хирургия за патология на яйчниците се извършва по планиран начин. Лекарят предписва пълен преглед, по време на който е възможно да се изясни видът на образованието и да се идентифицират свързани заболявания. След приготвяне се определя денят на операцията. Но ако кистата се спука или изкриви, пациентът се оперира по спешност.

Схематично представяне на усукване на киста на яйчниците, което изисква спешна операция.

Противопоказания за операцията

Няма абсолютни противопоказания за хирургична интервенция. Ако кистата трябва да бъде отстранена, лекарят ще извърши всички необходими манипулации. Операцията може да бъде отложена само в някои ситуации:

  • Остра инфекция: грип, чревна инфекция, респираторни заболявания и др.;
  • Обостряне на хроничната патология;
  • Невропсихични разстройства;
  • Кожни заболявания в областта на разреза.

Хирургично лечение се извършва след възстановяване или стабилизиране на жената.

Премахване на кисти на яйчниците по време на бременност

Хирургичната интервенция по време на бременност заслужава специално внимание. Ако откритата формация не нарани и не се притеснява, операцията се извършва след раждането. По време на бременността отстраняването на киста е възможно само в такива ситуации:

  • Разкъсване на капсулата на кистата, кръвоизлив в яйчниците и коремната кухина;
  • Усукване на образованието;
  • Възпаление на яйчниците на фона на гнездото;
  • Откриване на злокачествен тумор;
  • Бързото нарастване на образованието, което води до компресия на тазовите органи и възпрепятства развитието на плода.

Планирана операция се извършва за период от 16-20 седмици от бременността, спешна - веднага след откриване на патология. Вие не можете да се колебаете с развитието на усложнения, влошаването на жената и плода. В други случаи е по-добре да се изчака удобно време - второто тримесечие. През този период вътрешните органи на плода вече са се образували, плацентата започва работа и рискът от аборт след операцията е минимален.

Бременна жена с киста на яйчниците изисква по-внимателно наблюдение.

В късните етапи на бременността, при наличие на спешни показания, хирургичната интервенция може да се извърши на два етапа. Първо се извършва цезарово сечение и се отстранява плода, след което се отстранява киста. Въпросът за времето и избора на лечение се определя индивидуално за всеки пациент.

Как да разберем, че е необходима операция?

При идентифициране на патологията на левия или десния яйчник, трябва да определите вида на образованието и да откриете дали има индикации за операция. За тази цел жената трябва да премине пълен изпит, който включва:

  • Кръвен тест за туморни маркери СА-125, СА 19-9, HE4. Повишаването на нивото на тези показатели говори в полза на злокачествен тумор и изисква внимателна диференциална диагноза. В съвременната гинекология дефиницията на индекса ROMA се използва за изясняване на вида на образованието;
  • Ултразвуково изследване. При ултразвук доброкачествените кисти обикновено са хипоехогенни, еднокамерни, без включвания (с изключение на дермоид). При рак се наблюдава голям брой камери, както и патологични включвания;
  • Doplerometrii. Откриването на атипичен кръвен поток показва възможен злокачествен тумор;
  • Магнитно-резонансна томография. ЯМР ви позволява да видите структурите неуловими за ултразвук и да изясните вида на образованието.

Ако тези методи не позволяват да се постави диагноза, се извършва диагностична лапароскопия. По време на операцията лекарят може да открие допълнителни симптоми, които показват рак на яйчниците (перитонеален карцином, променени лимфни възли). Ендоскопската интервенция също помага да се разграничи кистата на яйчниците от салпингоофорит, извънматочна бременност и други патологии.

Ето как изглежда кистата на яйчниците с диагностична лапароскопия.

Подготовка за хирургично лечение

След като получи сезиране за операция, една жена трябва да премине изпит, който включва:

  • Кръвни тестове: клинични, биохимични, за съсирване;
  • Определяне на Rh фактор и кръвна група;
  • Проверка за опасни инфекции: сифилис, вирусен хепатит, HIV;
  • Тестове за туморни маркери;
  • Изследване на урина;
  • Проучване на флората и онкоцитологията;
  • Колпоскопия - изследване на шийката на матката;
  • ЕКГ;
  • мъгла;
  • Ултразвук на таза;
  • Консултация с гинеколог, терапевт и други специалисти по показанията.

Всички тестове трябва да бъдат взети в рамките на две седмици. Подготовката за операция не трябва да отнеме много време. Някои изследвания на кръв и урина са валидни само за един месец.

За жени над 40 г. се предписват допълнително следните проучвания:

  • Ендометриална аспирационна биопсия;
  • Колоноскопия - ендоскопско изследване на дебелото черво;
  • Мамография.

Всички тези анализи позволяват да се диференцира първичен тумор на яйчника от метастази от червата, гърдата, матката. Вероятността за развитие на тази патология се увеличава в пременопаузалния период и в менопаузата.

При съпътстващи заболявания на матката лекарят може да предпише хистероскопия с остъргване на органната кухина. Полученият материал се изпраща за хистологично изследване. В този случай не е необходима допълнителна ендометриална аспирационна биопсия.

Ако се открият тумори на други органи, се променя тактиката на лечението и жената се изпраща за консултация с онколог.

В медицината има случаи на фамилен рак на яйчниците, матката, гърдата и червата. Ако има такива истории в семейството на жена с киста на придатъци, тя трябва да обърне специално внимание на здравето си и да не отлага нейното хирургично лечение.

Хирургична интервенция при заболявания на яйчниците при жени в репродуктивна възраст се планира за 5-7 ден от цикъла. По време на месечната операция не се извършва. Ако менструацията трае повече от 7 дни, трябва да изчакате нейното завършване. Менопаузата може да се извърши по всяко време.

Денят на менструалния цикъл е важен за операцията, тъй като хормоналният фон се променя в зависимост от фазата на цикъла.

Анестезия по време на операция: какво е полезно да се знае

Премахването на киста на яйчниците е сложна операция и се извършва под обща анестезия. Пациентът заспива и оживява само след завършване на всички манипулации. По време на операцията тя не чувства нищо. Той не усеща разрез или пробождане на кожата, не вижда как хирургът прониква в тазовата кухина, открива яйчника и изхвърля кистата, не наблюдава затварянето на раната и научава за завършената операция след това. Този подход позволява на лекаря безопасно да изпълнява всички манипулации, а жената - да не изпитва непоносима болка.

Изненадващо, много жени се страхуват не толкова от операцията, колкото общата анестезия. Те чувстват разбираем страх от непознатото и задават въпросите си на анестезиолога:

Колко дълго ще продължи анестезията?

Продължителността на общата анестезия зависи от времето на операцията. Гинекологът започва работа веднага след инструкциите на анестезиолога - лекар, който дава анестезия и следи състоянието на пациента. След зашиване и възстановяване на рани, жената незабавно се отстранява от анестезията и скоро се връща в съзнание. Средно, операцията за отстраняване на киста на яйчниците трае от 40 минути до 2 часа.

Боли ли се по време на анестезия?

Не, с обща анестезия, жената не чувства нищо.

Мога ли да се събудя по време на операцията, да почувствам непоносима болка и да умра от шок?

В съвременната анестезиология такива ситуации са изключени. Компетентният подбор на лекарства за анестезия ви позволява надеждно да изключите ума и напълно да управлявате процеса.

Може ли да има усложнения от анестезията? Изведнъж не може да се поддържа сърцето, черния дроб или бъбреците?

Такива ситуации се случват, но опитен анестезиолог знае точно какво да прави в този случай и какво да прави, за да спаси живота на пациента. Компетентната подготовка за операцията и анестезията могат да намалят възможните рискове до минимум.

В навечерието на операцията пациентът е прегледан от анестезиолог. Необходимо е да информирате лекаря за всички съществуващи болести и алергии към лекарства. Само по този начин лекарят ще може да избере най-безопасната анестезия.

Консултацията с анестезиолога е необходима за правилния избор на метода на анестезията в даден случай, като се вземат предвид всички характеристики на пациента.

Излизането от анестезията винаги е стресиращо за тялото. В първите часове има известно объркване, сънливост и летаргия, дезориентация в пространството. Може да получите леко главоболие, замаяност. Според ревюта, много жени се оплакват от гадене, не се изключва повръщане. Всичко това са редовни ситуации, които възникват дори след много добра подготовка. След няколко часа състоянието трябва да се подобри. В различна ситуация ще бъде предписана симптоматична терапия.

След приключване на анестезията се забелязва болка в следоперативната рана. Всички неприятни усещания в този случай се прекратяват успешно с мощни аналгетици. Според прегледа на жените, след лапароскопия, болката не е толкова силна и трае много по-малко, отколкото при лапаротомия. След коремна операция е необходимо повече време за възстановяване.

Методи за отстраняване на яйчникови кисти

На първо място, лекарят се определя с оперативен достъп. Нарежете кистата на яйчниците по следните два начина:

  • Лапаротомия или абдоминална хирургия. Това е класически вариант, включващ рязане на кожата и подлежащите тъкани. Тя изисква дълго възстановяване след операция, често придружена от усложнения. В съвременната гинекология се използва, ако е невъзможна ендоскопска намеса (с гигантски кисти, изразени сраствания, злокачествен тумор и др.);
  • Лапароскопията е минимално инвазивна, щадяща операция. Лекарят извършва всички манипулации чрез малки пробиви. Газът се инжектира в коремната кухина, като се освобождава място за операцията. Лекарят вижда всичките си действия на екрана. Възстановяването след лапароскопия е по-бързо, усложненията се срещат по-рядко.

Изборът на достъп се определя от показанията за лечение, размера на кистата, наличието на съпътстващи заболявания и техническото оборудване на клиниката. Ако в болницата няма оборудване и лекарите, които са запознати с техниката на минимално инвазивна ендоскопска интервенция, коремната хирургия става единствената възможност за лечение.

Видове хирургия:

цистектомия

Премахването на киста в здравата тъкан се нарича цистектомия (цистектомия). По време на операцията лекарят прекъсва само образованието, докато яйчниците остават на място. Разрезът се коагулира внимателно. При цистектомията е важно да се запази яйчниковата кора и първичните фоликули. Ако тази зона е повредена в яйчника, овулацията няма да настъпи и тя ще загуби своята функция.

Извършвайте лапароскопска цистектомия.

Цистектомията се извършва само когато уникалната доброкачественост на формацията. За да се изясни диагнозата, отстраненият материал се изпраща за спешно хистологично изследване. Отговорът идва след 10-20 минути. Ако туморът се окаже злокачествен, обемът на хирургичната интервенция се разширява.

Спешното хистологично изследване има един основен недостатък - не е прекалено точен. Има диагностични грешки, които водят до сериозни последствия. Ето защо, при определяне на обхвата на операцията, лекарят се фокусира не само върху данните от анализа, но и върху резултатите от ултразвука и ЯМР.

Лазерното отстраняване на киста на яйчниците е алтернатива на традиционния скалпел. Разрезът на тъканта се извършва с инструмент, който има за цел да излъчи лазерен лъч. В противен случай ходът на операцията не се различава значително от конвенционалната хирургия. Лазерната цистектомия позволява да се намали обемът на загуба на кръв, тъй като веднага след дисекцията на тъканите се коагулират (обгарят).

Снимката показва етапите на отстраняване на кисти на яйчниците:

Резекция на яйчниците

Изрязването на киста заедно с част от яйчника се извършва с голямо образование, когато е невъзможно да се ексфолира туморът, без да се увредят околните тъкани. Препоръчва се за рецидив на заболяването, когато абнормната формация се появява отново в същия яйчник. При тази операция лекарят също така се опитва да запази кортикалния слой на яйчника и да не докосва първичните фоликули.

Ако се планира резекция на яйчника (особено от две страни) при млада жена, препоръчва се яйцата да се събират предварително и да се замразят. Такива яйца могат да се съхраняват в криобанка за няколко години. Ако яйчниковият резерв на яйчника намалее след операцията и жената не може да забременее самостоятелно, тя ще има шанс да забременее дете чрез ин витро оплождане, като я замрази.

Етапи на резекция на яйчника.

оофоректомия

Премахване на яйчника с киста се извършва в такива ситуации:

  • Голямо образование, изместващо нормалната тъкан на яйчниците. В същото време, не е възможно да се възстанови органът след операцията и е показано нейното отстраняване;
  • Киста на яйчниците при менопауза. В този случай напускането на тялото няма смисъл. Яйчниците вече не функционират и кистата е по-вероятно да бъде злокачествен тумор.

Според показанията, обемът на операцията може да бъде удължен до отстраняването на яйчника заедно с фалопиевата тръба. При злокачествени процеси могат да се отстранят матката, мастната тъкан, листата на перитонеума.

При най-малкото подозрение за злокачествено заболяване по време на операцията се препоръчва използването на специални защитни съдове. Кистата заедно с яйчника се поставят в контейнер и съдържанието на тумора не излиза извън границите. Дори ако туморът избухне при манипулиране, неговите клетки няма да напуснат контейнера и ракът няма да се разпространи.

Отстраняването и извличането на злокачествена киста се извършва в специален контейнер.

Цената на операция за отстраняване на киста на яйчниците зависи от избрания метод:

  • Лапароскопската цистектомия в клиники в Москва ще струва от 20 до 45 хиляди рубли;
  • Цената на коремната операция започва от 30 хиляди рубли.

Според политиката на OMS хирургичната намеса се извършва безплатно, ако има индикации и възможности на клиниката.

Наблюдение в следоперативния период

След коремна операция върху кожата остава белег над гънките, след лапароскопия - няколко малки следи от разрези (2-8 мм). Лечението на шевовете се извършва ежедневно с помощта на антисептици. Ако шевовете са фиксирани, те не трябва да се отстраняват - те се разтварят сами на 7-10-ия ден след нанасянето им. В противен случай шевът се отстранява преди изписване от болницата.

В първия ден след операцията жената започва да се изправя и да обикаля района. Ранното възстановяване се счита за добра превенция на образуването на сраствания и предотвратява развитието на усложнения.

Мощност след операцията е нежна. Препоръчително е да се вземат само варени и печени ястия и за момента се изоставят пържени храни. На първия ден се допускат само течни супи. След това пациентът постепенно се връща към обичайната диета.

Освобождаването от болницата се извършва на 3-5-ия ден след лапароскопията и на 7-10-ия ден след коремната операция. За да се възстанови напълно способността на пациента да работи след операцията, трябва да минат 14-28 дни.

В зависимост от мащаба на хирургичната интервенция ще бъдат различни и продължителността на престоя в болницата.

Препоръки в следоперативния период:

  • Сексуална почивка за 2-4 седмици;
  • Ограничаване на физическата активност;
  • Забраната за достъп до сауната, банята, басейна.

Контролният ултразвук се извършва след 1, 3 и 6 месеца след операцията. В случай на рецидив, е необходимо допълнително изследване и лечение. Обемът на хирургичната интервенция по време на операцията може да се разшири.

Можете да планирате бременност 6 месеца след операцията. Преди забременяване се препоръчват орални контрацептиви. Тези средства не само ще помогнат да се предпазят от нежелана бременност, но и ще помогнат за възстановяването на хормоните след операцията.

Усложнения след операцията

Операцията за отстраняване на киста на яйчниците може да има нежелани последствия:

  • Интраабдоминално кървене. Среща се при разкъсвания на кистата и значително увреждане на тъканите. Целостта на яйчника се възстановява по време на операцията;
  • Инфекция. Развива се на фона на съпътстваща възпалителна патология на тазовите органи. Придружен от треска и повишена болка в следоперативния период. Показано е назначаването на антибактериални лекарства, според показания - повторно действие;
  • Процес на адхезия. По-често се появява след коремна операция със значително увреждане на тъканите. Заплашва безплодие и спонтанен аборт.

Спазването на всички препоръки на лекаря, компетентната подготовка и рационалното управление на следоперативния период могат да предотвратят развитието на усложнения.

Операцията за отстраняване на киста на яйчниците не е най-простата процедура, а вероятността от развитие на усложнения по време и след нея не е нула. И все пак, ако има индикации, не трябва да отказвате операция. Една операция, извършена навреме, е шанс да се запази репродуктивното здраве, а в някои случаи дори и живота. Не позволявайте на проблема да продължи - последствията могат да бъдат непредсказуеми.

Top