Категория

Популярни Публикации

1 Овулация
Детско здраве
2 Хармония
Рейтинг на тампоните
3 Овулация
Йога за менопауза
4 Хармония
Витамини помагат при лечението на фиброми на матката
Image
Основен // Уплътнения

Предменструален синдром: симптоми на ПМС при жени, причини и лечение. Какво е предменструален дисфоричен синдром


Предменструалният синдром или ПМС е отчасти медицински и отчасти социален проблем. В ежедневието много жени страдат от това заболяване. ICP е нозологична единица, въведена в ICD 10. А в ICD 11, тя ще се счита за интердисциплинарна болест.

Отдавна е известно, че жените преди менструацията се променят, меко казано.

"Това е като буря - те стават придирчиви, раздразнителни и ядосани, понякога се превръщат в истински фурии, които всеки се страхува и избягва."

R. Kraft-Ebing, 1895

Това описание е по-подходящо за предменструално дисфорично разстройство. Но предменструалното дисфорично разстройство и ПМС са два аспекта на едно и също състояние.

Съдържанието

  • PMS - какво е и кога започва
  • преобладаване
  • Причини за предменструален синдром
    • Нарушения на водно-солевия метаболизъм
    • хиперпролактинемия
  • Симптоми на ПМС при жени
    • диагностика
    • Физически симптоми на предменструалния синдром при жените
    • Психични прояви и признаци на ПМС
    • Предменструално дисфорично разстройство
    • Тежестта на симптомите на ПМС
    • Циклични знаци
  • Как да се справим с PMS
  • Медикаментозно лечение

Какво е предменструален синдром (PMS) и кога започва

Предменструален синдром или ПМС е комплексен патологичен комплекс от симптоми: невропсихиатрични, вегетативно-съдови, метаболитни и ендокринни нарушения, които съчетават най-малко 3-4 изразени симптоми, които се появяват 2-14 дни преди менструацията и изчезват през първите дни на менструацията.

Има и много други съвременни определения, но всички те се свеждат до такива критерии: симптомите на ПМС се появяват преди менструацията и изчезват в първите дни на менструацията.

PMS е една от болестите на разпадането на адаптацията, която е неадекватен отговор на мозъка към небалансирани колебания в нивата на половите хормони по време на овулаторния менструален цикъл. Това се случва не защото нивата на хормоните са недостатъчни, а защото нервната система, която е компенсирана от стреса, не може да осигури адекватен отговор на физиологичните колебания на хормоналния фон.

Важно е! Характеристиките на менструалния цикъл остават почти непроменени, овулацията е характерна за предменструалния синдром.

Разпространението на предменструалния синдром

До 75% от жените имат предменструални симптоми, от които ПМС се диагностицира при 25%. От тях 4% от жените в репродуктивна възраст имат предменструално дисфорично разстройство.

Причини за ПМС

Хипоталамусът участва в патогенезата на ПМС. Именно на ниво хипоталамична дисфункция се развиват автономни, психологически и други дисфункции, които могат да се комбинират в предменструален синдром. Хипоталамусът регулира обмяната на течности в организма, регулира стреса, хранителното поведение и изпълнява много други функции. Всички симптоми на ПМС са пряко зависими от промените в регулацията в този орган.

Основната теория за развитието на предменструалния синдром е нарушение на нивото на хипоталамуса. Лимбичната система и по-високите части на централната нервна система участват в патогенезата.

Старата теория е, че причината за ПМС е токсичният ефект на хормоните върху нервната система. В съвременните възгледи не става въпрос за токсични, а за небалансиран ефект и небалансиран отговор на нервната система към нормалната промяна на хормоналните константи.

Във втората фаза на менструалния цикъл, следните промени на нивото на мозъка (не в системното кръвообращение):

  • прогестерон и естроген;
  • прогестерон и андроген;
  • има промяна в метаболизма на всички полови хормони.

Всичко това води до появата на признаци на предменструален синдром.

Производството на стероидни хормони и техният метаболизъм влияят на нивото на невротрансмитерите:

  • норепинефрин;
  • адреналин;
  • допамин;
  • серотонин;
  • опиоидни пептиди.

В патогенезата на ПМС, най-интересни са допаминергичните и серотоничните регулаторни нарушения. Тези причини водят до симптоми на ПМС, като:

  • вариабилност на настроението;
  • нарушения на всички видове поведение, включително храна;
  • появата на соматични симптоми;
  • промяна в психичното поведение.

Предменструалният синдром се прилага на нивото на централната нервна система, е неразривно свързан с промените в баланса и метаболизма на хормоните, невротрансмитерите на нивото на централната нервна система.

Нарушения на водно-солевия метаболизъм, като причина за ПМС

В развитието на предменструалния синдром има периферно действие на хормоните върху системата ренин-ангиотензин-тестостерон. Дисбалансът на естроген и прогестерон може да доведе до задържане на течности. Оток при ПМС е един от най-важните соматични прояви на синдрома: подуване на лицето, крайниците, появата на вътрешен оток. Задържането на течности в женското тяло води до появата на болкови симптоми.

Хиперпролактинемия в патогенезата на предменструалния синдром

Пролактинът е един от основните адаптогени, засяга повече от 80 функции на тялото, включително психическата и физическата сфера. Когато преходната хиперпролактинемия е включена в патогенезата на ПМС, жените изпитват масталгия (болка в гърдите), мастодиния (дискомфорт, свръхчувствителност и подуване на млечните жлези).

Масталгията и мастодинията са най-честите признаци на ПМС (75-85%), те не винаги са свързани с излишък на пролактин в кръвта. Тези прояви могат да бъдат проява на задържане на течности. Лечението на преходна хиперпролактинемия при ПМС е част от терапевтична тактика.

Хиперпролактинемията е добре адаптирана подготовка на обикновения прутняк (Prutnyak свещеното, Abraham дърво). Действие на завода:

  • има допаминергичен ефект;
  • нормализира повишените нива на пролактин;
  • засяга опиоидни рецептори;
  • изразено антиоксидантно действие.

Всички тези ефекти са научно доказани и полезни за лечение на соматични и умствени симптоми на ПМС.

Симптоми на ПМС при жени

Симптомите на ПМС при жените имат различна тежест. Повечето жени ги чувстват и усещат подхода на менструацията. Много рядко симптомите на ПМС са приятни. Ако признаците на ПМС са леки и не ограничават активността на жената, в този случай ПМС не е заболяване, а просто предменструално здравословно състояние.

Предменструален синдром - тези симптоми, които влошават здравословното състояние толкова много, че вече са оплакване, което ограничава активността и са причина за търсене на лекарска помощ.

Най-тежките предменструални дисфорични симптоми включват поведенчески нарушения и са най-изразената степен на ПМС.

PMS диагностика

ПМС става болест, когато нарушава качеството на живот на жената. Това определя сложността на диагнозата, защото качеството на живот е субективно понятие. За лекаря е трудно да прецени: как всеки от симптомите на предменструалния синдром е патологичен. Следователно в медицинските среди не съществува пълно единство по отношение на диагностицирането на ПМС.

Предменструален синдром се счита за заболяване, ако симптомите му са:

  • променя обичайния начин на живот;
  • намалява качеството на живот;
  • води до намалена производителност;
  • нарушава отношенията с другите.

Физически симптоми на ПМС

Най-честите симптоми на ПМС включват следното:

  • метеоризъм;
  • подуване;
  • надуване и нежност на гърдите;
  • вълни на топлина, изпотяване;
  • гадене, повръщане, запек, диспепсия;
  • тахикардия, болка в сърцето;
  • увеличаване на чувствителността;
  • главоболие;
  • кожни обриви, акне;
  • виене на свят.

Тези признаци са чести, но не са необходими за диагностициране - предменструален синдром. Сред физическите симптоми има повече от 100 различни заболявания.

Психични симптоми на ПМС

Най-честите признаци на предменструалния синдром от психиката:

  • тревожност, тревожност;
  • депресия;
  • раздразнителност;
  • емоционална нестабилност;
  • слабост, умора;
  • сънливост;
  • булимия;
  • агресивност;
  • сълзливост;
  • нарушение на концентрацията;
  • загуба на памет;
  • емоционална изолация;
  • повишен апетит.

Американският колеж по акушерство и гинеколог смята, че 1 от следните соматични или емоционални симптоми на ПМС * е достатъчен за диагноза.

емоционален
соматичен

* - знакът води до смущения в социалния или ежедневния живот на пациента.

Предменструално дисфорично разстройство

Предменструалното дисфорично разстройство е повече от психично заболяване, което психиатрите трябва да лекуват. Но най-често жените се обръщат към гинеколозите.

Предменструалният дисфоричен синдром е 5 от следните признаци, които се определят в предменструалния период.

* Внимание! Една от тях трябва да е основната (със звездичка) и друга 4 (със или без звездичка).

Симптомите трябва да се повтарят в повечето менструални цикли през цялата година, като ретроспективно потвърждение, и в 2 цикъла като бъдещо потвърждение.

Тежестта на симптомите PSM

За оценка на тежестта на симптомите на ПМС има визуална аналогова скала от 0 до 10.

Оценка на повторението на симптомите на ПМС

За да се определи цикличният характер на симптомите на ПМС, проявите се оценяват ретроспективно и проспективно в определени дни от менструалния цикъл. Експертни съвети за диагностициране на предменструалния синдром препоръчват:

  1. Оценете симптомите в рамките на 14 дни преди края на овариалния цикъл и 5 дни след началото на менструацията.
  2. За първоначалния скрининг са взети 2 от последните 3 MC.
  3. При ПМС продължителността на симптоматичния период трябва да бъде от 2 до 14 дни. Това означава, че един симптом не трябва да се появява, а да продължава поне 2 дни, най-много - 14. Ако симптомът продължава повече от 14 дни, това вече не е предменструален синдром.
  4. При ПМС има асимптоматична фаза, когато симптомите на ПМС са напълно отсъстващи или оценени като леки. Продължителността на асимптоматичната фаза е 6-10 дни MC.
  5. Симптомът отсъства, ако неговата тежест е оценена от 0 до 3 точки.

За да потвърдите цикличния характер на PMS и за правилната проверка на резултатите, трябва да използвате предменструалния дневник за наблюдение, в който са отбелязани най-честите симптоми на предменструалния синдром и можете да добавите свои собствени признаци, които не са посочени в таблицата от лекаря. Една жена се притесняваше за симптомите си, резултат. Това ви позволява да оцените тежестта на симптомите и да определите наличието на асимптоматичен период. Диагнозата ПМС се прави, когато има значителна разлика във фаза 1 и 2 на менструалния цикъл.

Как да се справим с PMS

Малко вероятно е симптомите на ПМС да бъдат напълно преодолени, но ако те пречат на живота, техните прояви могат да бъдат намалени.

Какво трябва да направите, за да се справите с проявите:

  1. Не звучи банално, но преди всичко е необходима корекция на начина на живот.
  2. Във втората - медицинска корекция.

Медицински препоръки за жени с ПМС:

  1. Рационално хранене. В списъка на симптомите на предменструалния синдром, много симптоми са свързани с промени в хранителното поведение и консумирането на храни (повишен апетит, подуване на корема, гадене, повръщане и запек). Едемите се засилват и от приема на пикантни, солени, пушени ястия. В резултат се повишава кръвното налягане, появяват се главоболие и коремна болка.

Затова при жени, които имат симптоми на хранене, се препоръчва да се водят дневници за храна. Необходимо е да се записва в дневника всичко, което се яде и пие. Важно е да се прави ритуалът от процеса на хранене и да се избягват храни, които предизвикват PMS. Трябва да приемате продукти с високо съдържание на триптофан:

Това ще намали липсата на серотонин в централната нервна система и по този начин ще намали проявите на ПМС, за които е "отговорен".

  1. Вторият най-важен аспект е хигиената на съня. Необходимо е да заспите и да се събудите в полуавтоматичен режим. Не позволявайте на деня да ви измъчва през нощта. Има много техники за това, един от тях е списъкът за управление на мисълта. Неговата същност: вечер, мисли, които неизбежно ще пречат на съня, ще напишат на лист и до тях ще вземат решение.

Леглото е място за сън и любов, а не за гледане на телевизия или ядене.

Начин да се събудите от сън - сутрешни упражнения. Това ще ви позволи да преминете от сън към будност.

  1. Физическата активност. За правилното лечение на ПМС, правилната физическа активност е много важна (особено при сърдечно-съдови симптоми на ПМС - повишено кръвно налягане, главоболие, оток). Ако практикувате всеки ден в продължение на 30-40 минути, това ще бъде средно или доста голямо количество физическа активност. Именно този интензитет (3-4 точки по скалата на Борг) ще помогне да се подобри състоянието и да се намали тежестта на проявите на ПМС.

Един вид упражнение е ходене на чист въздух. Също така е добър избор в полза на анти-стрес терапията.

  1. Антистрес терапията има широк спектър от дейности: от рисуване до йога и медитация. Изберете професия, която ще успокои. Не забравяйте, че стресът се превръща в повишени нива на пролактин. Ето защо, успокояващи техники също могат да преодолеят PMS.

Лечение на предменструален синдром

Подготовката за лечение на ПМС е. Но няма единна схема, поради многообразието на проявите на синдрома и различната патогенеза.

Лекарства, предписани за лечение на ПМС:

Циклодинин 1 таблетка или 40 капки 1 път дневно сутрин за най-малко 3 месеца без почивка за менструация. След като симптомите изчезнат и състоянието се подобри, терапията продължава няколко седмици. Ако след прекратяване на лекарството идва влошаване на състоянието, е необходимо да се консултирате отново с лекар.

Мастодинон - комбинирано фитофармацевтично лекарство. Той допринася за нормализирането на хормоналния фон, подобрява здравето през критичните дни и премахва болката в млечните жлези. В показанията за употребата на лекарството, лечението с ПМС не е показано, тъй като има по-широк ефект от циклодинона.

Спиронолактон е лекарство от групата на калий-спестяващи диуретици, използвани при лечението на предменструален синдром. Основното действие е алдостеронов рецепторен антагонист. Използвайте, ако в механизма на ПМС има задържане на течности в тялото на жената.

В ръцете на психиатрите по-широка гама от лекарства. Приемането на тези лекарства е изпълнено с трудности:

  • странични ефекти;
  • пристрастяване;
  • няма възможност за продължителна употреба;
  • ограничаване на определени дейности, като шофиране на автомобил;
  • не засягат симптомите на задържане на течности.

За лечение на ПМС психиатрите използват следните лекарства:

  • антипсихотици, фенотиазинови производни;
  • антидепресанти: флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин, циталопрам, агомелатин.
  • бензодиазепинови транквиланти.

Повечето от тези лекарства могат да бъдат написани само от психиатри по специални форми.

За терапия се използват и хормонални лекарства, чието действие е насочено към потискане на хормоналните колебания в рамките на менструалния цикъл и потискане на овулацията:

Връзката между депресията и липсата на определени вещества в храната е доказана, така че лекарите могат да ги предписват и под формата на лекарства:

  • фолиева киселина;
  • мастни киселини;
  • триптофан;
  • витамини B₆ и B₁₂;
  • магнезий.

Тези лекарства могат да се прилагат както като част от комбинирана терапия, така и като монотерапия за предменструален синдром.

Не забравяйте! Лечението на ПМС се основава на патогенезата и тези лекарства, които помагат на една жена, могат да навредят на друга. Следователно, само лекарят трябва да избере режима на лечение. Самолечението е неприемливо.

Предменструален синдром (ПМС), причини, симптоми, диагноза, лечение, профилактика

Предменструален синдром (ПМС) (наричан още предменструален стрес, циклично или предменструално заболяване) е комплекс от физически и психически симптоми, които са циклични по характер и възникват няколко дни преди началото на менструацията. Това специфично състояние се дължи на патологичния ход на втората фаза на менструалния цикъл, който е характерен за повечето жени.

Установено е, че рискът от ПМС през годините се увеличава. Според статистиката жителите на градовете са по-податливи на това заболяване, отколкото селото. Около деветдесет процента от жените в репродуктивна възраст наблюдават в себе си някои промени в тялото, които настъпват преди началото на менструацията, обикновено седем до десет дни преди да започне. При някои жени тези прояви на симптомите имат лека тежест и не засягат ежедневния живот (леки ПМС), съответно не изискват лечение, а в други (приблизително 3-8%) симптомите се проявяват в тежка форма, изискваща задължителна медицинска интервенция. Фактът на циклични прояви на определени симптоми дава възможност да се разграничат ПМС от други заболявания.

Промените на емоционалната и физическата природа в състоянието на жената преди менструацията се случват почти веднага след започването им. Ако се наблюдават симптоми през целия менструален цикъл, трябва да се консултирате с лекар, тъй като причината за това състояние може да не е ПМС, а по-сериозно заболяване. В този случай се консултирайте с психиатър.

Причини за предменструален синдром.
Съвсем наскоро, предменструалният синдром се счита за вид психологическо разстройство, докато се докаже, че то се основава на промяна в нивото на хормоните в организма. Наличието или отсъствието на синдром на предменструалното напрежение при жените се дължи на колебанията в хормоналния фон по време на менструалния цикъл и на различните реакции към тях на тялото на всяка жена.

Най-честите причини за ПМС са:

  • Нарушаване на метаболизма на водно-солевата система.
  • Наследствена предразположеност
  • Чести стресови и конфликтни ситуации в семейството (в повечето случаи ПМС се развива при жени с определен психически състав: прекалено раздразнителен, тънък, прекалено здрав).
  • Хормонални нарушения, а именно, нарушени хормонални нива на естроген и прогестерон във втората фаза на менструалния цикъл (нивата на естроген се увеличават с недостатъчна функция на жълтото тяло с намаляване на нивото на прогестерона, което засяга нервното и емоционалното състояние на жената).
  • Повишена секреция на хормона пролактин, на фона на който се променя в млечните жлези.
  • Различни заболявания на щитовидната жлеза.
  • Не е добро хранене: липса на витамин В6, както и цинк, магнезий, калций.
  • Циклични колебания в нивото на определени вещества (невротрансмитери) в мозъка (по-специално ендорфини), които влияят върху настроението.

Симптоми на предменструалния синдром.
Както бе споменато по-рано, с началото на менструацията, симптомите на ПМС напълно изчезват или значително намаляват. Има няколко основни форми на ПМС, с изразени симптоми:
  • Психовегетативна форма, при която ПМС се проявява под формата на забрава, прекомерна раздразнителност, конфликт, докосване и често сълзене, слабост, бърза умора, сънливост или безсъние, запек, скованост на ръцете, намалено сексуално желание, непредсказуеми изблици на гняв или депресия, чувствителност към миризми, газове. Наблюдавано е, че най-често при млади жени в репродуктивна възраст синдромът на предменструалното напрежение се изразява под формата на пристъпи на депресия, а при юноши в преходна възраст преобладава агресивността.
  • Едематозна форма на ПМС, която се характеризира най-често с надуване и болезненост на млечните жлези, както и с подуване на пръстите, лицето, долните крака, леко наддаване на тегло, сърбеж на кожата, акне, мускулна болка, слабост, изпотяване, подуване.
  • Cephalgic PMS, с тази форма, основните симптоми на проявата са главоболие, замаяност, припадък, раздразнителност, гадене и повръщане. Отбелязвам, че главоболие в тази форма може да бъде пароксизмално, придружено от подуване и зачервяване на лицето.
  • “Кризисна” форма, при която се наблюдават симптомите на т.нар. “Панически атаки” - повишаване на кръвното налягане, сърцебиене, пристъпи на натиск в гърдите, наличие на страх от смъртта. По принцип, това състояние притеснява жените с тази форма на ПМС вечер или през нощта. По принцип, тази форма се наблюдава при жени в пременопаузалния период (на възраст 45-47 години). В повечето случаи при пациенти с ICP хрупкава форма има заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците и сърдечно-съдовата система.
  • Атипичната форма на ПМС е съпътствана от повишаване на телесната температура до 38 ° С с мигренозни пристъпи на менструация, улцерозен гингивит и стоматит, пристъпи на астма преди началото на менструацията и по време на нея.
  • Комбинацията от няколко форми на PMS (смесени). Като правило има комбинация от психо-вегетативни и оточни форми.

Предвид броя на симптомите на предменструалния синдром, болестите се отличават в лека и тежка форма:
  • Леката форма се характеризира с проявление на три до четири симптома, единият или двата от които преобладават.
  • Тежката форма се изразява в едновременното проявление на пет до дванадесет симптоми, при които два до пет симптома са най-силно изразени.

Увреждането на жените по време на менструация показва тежка ПМС, която в този случай често е съпътствана от психични разстройства.

Етапи на предменструален синдром.
Има три етапа на ПМС:

  • компенсирани, при които тежестта на симптомите на заболяването е незначителна, с появата на менструални симптоми изчезват, докато заболяването не се развива с възрастта;
  • субкомпенсиран, който има изразени симптоми, които засягат трудоспособността на жените, а през годините проявите на ПМС са само влошени;
  • декомпенсиран стадий, изразен в тежки симптоми, продължаващ няколко дни след края на менструацията.

В повечето случаи жените с предменструален синдром не търсят медицинска помощ, считайки я за природен феномен. Симптомите на ПМС са много подобни на тези при краткосрочна бременност, така че много жени ги объркват. Някои се опитват да се справят с ПМС самостоятелно, като приемат обезболяващи и често антидепресанти без лекарско предписание. Най-често употребата на този вид лекарства допринася за временно отслабване на ПМС, но дългото отсъствие на подходящо лечение води до прехвърляне на болестта към декомпенсирания стадий, следователно с посещение при гинеколога не си струва.

Тъй като симптомите на предменструалния синдром са доста обширни, някои жени го смесват с други заболявания, често търсейки помощ от неправилни специалисти (терапевт, невролог, психиатър). Само задълбоченото изследване може да разкрие причината за заболяването.

Диагностика на предменструалния синдром.
За диагностика лекарят изследва историята на пациента и изслушва оплакванията. Цикличните пристъпи на заболяването са първият признак на ПМС.

За диагностициране на заболяването се изследват кръвни тестове за хормони, направени по време на двете фази на менструалния цикъл (пролактин, естрадиол, прогестерон). В зависимост от формата на ПМС, хормоналните характеристики на пациентите се различават. Например, в отокната форма на ПМС се наблюдава намаляване на нивото на прогестерон във втората фаза на цикъла, при невропсихични, цефалгични и кризисни форми - повишава се нивото на пролактин в кръвта.

След това, като се вземат предвид формите и оплакванията на пациентите, се провеждат допълнителни изследвания (мамография, ЯМР, контрол на кръвното налягане, електроенцефалография, измервания на дневната диуреза и др.) С участието на други специалисти (ендокринолог, невропатолог, терапевт, психиатър).

За най-точната диагноза на заболяването, както и за определяне на динамиката на проведеното лечение, експертите препоръчват всички пациенти с ПМС да записват оплакванията си всеки ден в дневник.

Лечение на предменструален синдром.
Лечението се извършва цялостно, независимо от формата на заболяването.

За да се елиминират психо-емоционалните прояви, се предписват психотропни и успокоителни: успокоителни Seduxen, Rudotel и антидепресанти Tsipramin, Koaksil. Препоръчва се тези лекарства да се приемат в рамките на два месеца в двете фази на менструалния цикъл.

За нормализиране на нивата на половите хормони, предписани от хормоните:

  • прогестини (Utrogestan и Duphaston) по време на втората фаза на менструалния цикъл;
  • монофазни комбинирани орални контрацептиви (Janine, Logest, Yarin и др.), които се понасят добре от пациентите, са подходящи за всички жени в репродуктивна възраст без противопоказания;
  • андрогенни производни (Даназол) при наличие на силна болка в млечните жлези;
  • На жени преди менопауза се предписва a-GnRH (гонадотропин-освобождаващи хормонални агонисти) - Zoladex, Buserelin, които блокират функционирането на яйчниците, изключвайки овулацията, като по този начин елиминират симптомите на PMS.

При прекомерна секреция на пролактин във втората фаза на менструалния цикъл се предписват допаминови агонисти (Parlodel, Dostinex). За премахване на оток се предписват диуретици (спиронолактон) с повишено кръвно налягане - антихипертензивни лекарства.

Симптоматичната терапия се провежда под формата на допълнително лечение, провеждано до основното, с цел бързо отстраняване на симптомите на ПМС: нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, диклофенак) и антихистамини (алергични реакции) - Тавегил, Супрастин.

За лечението на предменструалния синдром често се предписват хомеопатични лекарства, по-специално, Mastodinon и Remens са нехормонални билкови лекарства, които пряко засягат причината за PMS. По-специално, нормализиране на дисбаланса на хормоните, намаляване на проявите на болестта психологически свойства (раздразнителност, тревожност и страх, сълзливост). Мастодинонът често се препоръчва при едематозна форма на заболяването, включително болка в гърдите. Предвидено е да се приема два пъти дневно, тридесет капки, които се разреждат с вода, в продължение на три месеца. Ако лекарството е под формата на таблетки, тогава една таблетка два пъти дневно. Лекарството Remens също взема за три месеца, десет капки, или една таблетка три пъти на ден. И двете лекарства практически нямат противопоказания: прекомерна чувствителност към компонентите на лекарствата, възрастови граници - до 12 години, по време на бременност и кърмене.

Ако причината за ПМС е липсата на витамини от група В и магнезий, тогава предписват витамини от тази група (Magne B6), както и калций за предотвратяване на остеопороза и желязо в борбата с анемията.

Курсът на лечение е средно от три до шест месеца, в зависимост от тежестта на заболяването.

Самолечение на предменструалния синдром.
За да се ускори процеса на възстановяване, както и за бърза рехабилитация, е необходимо да се поддържа определен начин на живот:

  • Правилното хранене - ограничете консумацията на кафе, сол, сирене, шоколад, мазнини (те провокират появата на такива прояви на PMS като мигрена), включват риба, ориз, кисело-млечни продукти, бобови растения, зеленчуци, плодове и зеленчуци в храната. За да се поддържа нивото на инсулин в кръвта се препоръчва да се яде най-малко пет до шест пъти на ден на малки порции.
  • Спортни дейности - два или три пъти седмично, което допринася за повишаване нивото на ендорфини, които подобряват настроението. Въпреки това не е необходимо да се злоупотребява с товара, тъй като прекомерното количество от тях само влошава симптомите на ПМС.
  • Необходимо е да следите емоционалното си състояние, да не се нервирате, да избягвате стресови ситуации, да спите достатъчно (не по-малко от осем или девет часа сън).
  • Като помощно средство се препоръчва употребата на билкови лекарства: тинктура от варовика или валериана, тридесет капки три пъти на ден, топъл чай от лайка, зелен чай с мента.
  • Препоръчително е да се вземе колкото е възможно повече витамин С. Доказано е, че жените с ПМС се разболяват по-често, това се дължи на отслабване на имунната система преди менструация, което я прави уязвима за вирусни и бактериални инфекции.

PMS усложнение.
Липсата на своевременно лечение заплашва прехода към декомпенсирания стадий, който се характеризира с тежки депресивни нарушения, сърдечно-съдови усложнения (повишено кръвно налягане, ускорено сърцебиене, сърдечна болка). В допълнение, броят на асимптоматичните дни между циклите намалява с времето.

Превенция на PMS.

  • системна употреба на орални контрацептиви при липса на противопоказания;
  • здравословен начин на живот;
  • редовен сексуален живот;
  • изключване на стресови ситуации.

Предменструален синдром

Предменструалният синдром (ПМС) се характеризира с патологичен симптомен комплекс, проявяващ се с невропсихиатрични, вегетативно-съдови и метаболитно-ендокринни нарушения във втората фаза на менструалния цикъл при жените.

В литературата могат да се намерят различни синоними на предменструалния синдром: синдром на предменструалното напрежение, предменструално заболяване, циклично заболяване.

Честотата на предменструалния синдром е променлива и зависи от възрастта на жената. Така, на 30-годишна възраст, той е 20%, след 30 години се появява около всяка втора жена. В допълнение, предменструалният синдром се наблюдава по-често при емоционално лабилни жени с астенично физическо състояние, с поднормено тегло. Съществува и значително по-висока честота на ПМС при жените с интелектуален труд.

Симптоми на предменструалния синдром

В зависимост от разпространението на някои признаци в клиничната картина се разграничават четири форми на предменструален синдром:

  • нервно;
  • оточни;
  • cephalgic;
  • krizovoe.

Това разделяне на предменструалния синдром е условно и се определя главно от тактиката на лечение, която до голяма степен е симптоматична.

В зависимост от броя на симптомите, продължителността и тежестта им, се препоръчва да се разграничи леката и тежка форма на предменструалния синдром:

  • Леката форма на ПМС е появата на 3-4 симптома 2-10 дни преди менструацията, със значителна тежест на 1-2 симптома;
  • тежка ПМС - появата на 5-12 симптома 3-14 дни преди менструацията, 2-5 от тях, или всички от тях са значително изразени.

Трябва да се отбележи, че увреждането, независимо от броя и продължителността на симптомите, показва тежък ход на предменструалния синдром и често се комбинира с невропсихиатрична форма.

По време на ICP има три етапа:

  • Компенсиран етап: поява на симптоми в предменструалния период, които преминават с началото на менструацията; през годините клиниката на предменструалния синдром не напредва;
  • подкомпенсиран стадий: през годините прогресира тежестта на хода на предменструалния синдром, увеличават се продължителността, броя и тежестта на симптомите;
  • декомпенсиран стадий: тежък предменструален синдром, "леки" интервали постепенно намаляват.

Невропсихиатричната форма се характеризира с наличието на следните симптоми: емоционална лабилност, раздразнителност, сълзене, безсъние, агресивност, апатия към околностите, депресия, слабост, умора, обонятелни и слухови халюцинации, нарушена памет, чувство на страх, меланхолия, безпричинно смях или плач, сексуална дисфункция мисли за самоубийство. В допълнение към невропсихиатричните реакции, които излизат на преден план, в клиничната картина на ПМС може да има други симптоми: главоболие, замаяност, загуба на апетит, задухване и чувствителност на млечните жлези, болка в гърдите, подуване на корема.

Едематозната форма се характеризира с преобладаване в клиничната картина на следните симптоми: подуване на лицето, краката, пръстите на ръцете, задушаване и болезненост на млечните жлези (матодиния), сърбеж на кожата, изпотяване, жажда, наддаване на тегло, дисфункция на стомашно-чревния тракт (запек, газове, диария t ), болки в ставите, главоболие, раздразнителност и др. Огромното мнозинство от пациентите с отокна форма на предменструален синдром във втората фаза на цикъла имат отрицателна диуреза със забавяне до 500-700 мл течност.

Cephalgic форма се характеризира с преобладаване в клиничната картина на вегетативно-съдови и неврологични симптоми: главоболие, тип мигрена, с гадене, повръщане и диария (типични прояви giperprostaglandinemii), замайване, сърцебиене, сърдечна болка, безсъние, раздразнителност, повишена чувствителност към миризми, агресивност. Главоболието има специфичен характер: резки, пулсиращи в областта на храма с подуване на клепача и е придружено от гадене, повръщане. В историята на тези жени често се наблюдават невроинфекции, наранявания на главата, психически стрес. Семейната анамнеза на пациенти с цефалгична форма на предменструален синдром често се утежнява от сърдечно-съдови заболявания, хипертония и патология на стомашно-чревния тракт.

В клиничната форма преобладават в клиничната картина симпатоадреналните кризи, придружени от повишаване на кръвното налягане, тахикардия, страх, сърдечна болка без промени на ЕКГ. Атаките често завършват с обилно уриниране. Като правило, кризите възникват след преумора, стресови ситуации. Критичният курс на предменструалния синдром може да бъде резултат от нелекувана невропсихиатрична, оточна или цефалгична форма на предменструален синдром на етапа на декомпенсация и се проявява след 40-годишна възраст. По-голямата част от пациентите с криза форма на предменструален синдром имат бъбречни, сърдечно-съдови и стомашно-чревни заболявания.

Атипичните форми на предменструалния синдром включват вегетативно-дизовария миокардиопатия, хипертермична офталмоплегична форма на мигрена, хиперсомнична форма, “циклични” алергични реакции (улцерозен гингивит, стоматит, бронхиална астма, иридоциклит и др.).

Диагностика на предменструалния синдром

Диагнозата представлява някои трудности, тъй като пациентите често се обръщат към терапевт, невропатолог или други специалисти, в зависимост от формата на предменструалния синдром. Симптоматичната терапия осигурява подобрение във втората фаза на цикъла, тъй като след менструацията симптомите изчезват сами. Следователно, идентифицирането на предменструалния синдром допринася за активното разпитване на пациента, което разкрива цикличния характер на патологичните симптоми, които се проявяват в предменструалните дни. Предвид разнообразието от симптоми се предлагат следните клинични и диагностични критерии за предменструален синдром:

  • Заключението на психиатър, с изключение на наличието на психично заболяване.
  • Ясна връзка на симптомите с менструалния цикъл - появата на клинични прояви 7-14 дни преди менструацията и изчезването им в края на менструацията.

Някои лекари се основават на диагнозата предменструален синдром на следните основания:

  1. Емоционална лабилност: раздразнителност, плачливост, бързи промени в настроението.
  2. Агресивни или депресирани.
  3. Тревожност и напрежение.
  4. Нарушение на настроението, чувство за безнадеждност.
  5. Намаляване на интереса към обичайния начин на живот.
  6. Умора, слабост.
  7. Неспособност за концентрация.
  8. Промяна в апетита, склонност към булимия.
  9. Сънливост или безсъние.
  10. Набъбване и чувствителност на гърдите, главоболие, подуване, болки в ставите или мускулите, увеличаване на теглото.

Диагнозата се счита за надеждна при наличие на поне пет от гореспоменатите симптоми при задължително проявление на една от първите четири.

Препоръчително е да се води дневник за поне 2-3 менструални цикъла, при които пациентът отбелязва всички патологични симптоми.

Изследването на функционалните диагностични тестове е непрактично поради ниското им информационно съдържание.

Хормоналните изследвания включват определяне на пролактин, прогестерон и естрадиол във втората фаза на цикъла. Хормоналните характеристики на пациентите с предменструален синдром имат особености в зависимост от формата му. По този начин, в едематозна форма, беше отбелязано значително намаляване на нивото на прогестерон във втората фаза на цикъла. Когато невропсихичните, цефалгични и кризисни форми разкриха увеличение на нивото на пролактин в кръвта.

Възлагат се допълнителни изследователски методи в зависимост от формата на предменструалния синдром.

При тежки мозъчни симптоми (главоболие, световъртеж, тинитус, нарушено зрение), компютърната томография или ядрено-магнитен резонанс изключват масовите лезии на мозъка.

При провеждане на ЕЕГ при жени с невропсихиатрична форма на предменструален синдром, функционалните увреждания се откриват главно в диенцефалко-лимбичните структури на мозъка. При едемна форма на предменструалния синдром, ЕЕГ данните показват повишаване на активиращите ефекти върху мозъчната кора на неспецифични структури на мозъчния ствол, по-изразени във втората фаза на цикъла. В случая на цефалгичната форма на предменструалния синдром, данните от ЕЕГ показват дифузни промени в електрическата активност на мозъка, като десинхронизация на кортикалната ритмика, която се засилва по време на кризисния период на предменструалния синдром.

При едематозна форма на ПМС е показано измерване на диурезата, изследване на екскреторната функция на бъбреците.

При болка и подуване на млечните жлези се извършва мамография в първата фаза на цикъла за диференциална диагностика на мастодонта и мастопатията.

Задължително е свързаните специалисти да участват в изследването на пациенти с ПМС: невропатолог, психиатър, терапевт и ендокринолог.

Не трябва да се забравя, че в предменструалните дни курсът на съществуващите хронични екстрагенитални заболявания се влошава, което също се разглежда като предменструален синдром.

Лечение на предменструален синдром

За разлика от лечението на други синдроми (например, синдром на посттрариция), първата стъпка е психотерапия с обяснение на пациента за същността на заболяването.

Как да улесним хода на предменструалния синдом? Задължително е да се нормализира начина на работа и почивката.

Храната трябва да бъде в съответствие с диетата във втората фаза на цикъла, с изключение на кафе, шоколад, пикантни и солени храни, както и ограничаване на приема на течности. Храната трябва да е богата на витамини; животински мазнини, въглехидрати се препоръчват да се ограничи.

Предвид наличието на невропсихични прояви с различна тежест при всяка форма на предменструален синдром се препоръчват седативни и психотропни лекарства - Tazepam, Rudotel, Seduxen, Amitriptyline и др. Лекарствата се предписват във втората фаза на цикъла 2-3 дни преди проявлението симптоми.

Антихистаминови препарати са ефективни при едематозна форма на ПМС, алергични прояви. Назначен е "Tavegil", "Diazolin", "Teralen" (също във втората фаза на цикъла).

Лекарства, които нормализират метаболизма на невротрансмитерите в централната нервна система, се препоръчват при невропсихиатрични, цефалгични и кризисни форми на предменструален синдром. "Перитол" нормализира метаболизма на серотонин (1 таблетка 4 mg на ден), "Дефенин" (1 таблетка 100 mg два пъти дневно) има адренергичен ефект. Лекарствата се предписват за период от 3 до 6 месеца.

За да се подобри циркулацията на кръвта в ЦНС, ефективна е употребата на "Ноотропил", "Грандаксин" (по 1 капсула 3-4 пъти дневно), "Аминолон" (0,25 g за 2-3 седмици).

В случай на цефалгични и кризисни форми, ефективното използване на Parlodel (1,25-2,5 mg на ден) във втората фаза на цикъла или в непрекъснат режим с повишено ниво на пролактин. Като допаминов агонист Parlodel има нормализиращ ефект върху тубро-инфундибуларната система на ЦНС. Допаминовият рецепторен агонист е също дихидроерготамин, който има антисеротониново и спазмолитично действие. Лекарството се прилага под формата на 0,1% разтвор от 15 капки 3 пъти на ден във втората фаза на цикъла.

В едематозната форма на ПМС е показана целта на "Верошпирон", която, като антагонист на алдостерон, има калий-съхраняващ диуретик и хипотензивен ефект. Лекарството се използва в 25 мг 2-3 пъти дневно през втората фаза на цикъла за 3-4 дни преди появата на клиничните симптоми.

За лечение на масталгия, мастодиния, локално приложение на Прожожожа се препоръчва гел, съдържащ естествен прогестерон.

Като се има предвид важната роля на простагландините в патогенезата на предменструалния синдром, се препоръчват антипростагландинови препарати, например, Напросин и Индометацин във втората фаза на цикъла, особено при оточните и цефалгични форми на ПМС.

Хормонална терапия се извършва в случай на неуспех на втората фаза на цикъла. Гестагените се предписват от 16 до 25-ия ден от цикъла - “Duphaston”, “Medroxyprogesterone Acetate”, 10-20 mg на ден.

В случай на тежък предменструален синдром, използването на гонадотропин-освобождаващи хормонални антагонисти (aGnRG) е показано за 6 месеца.

Лечението на предменструалния синдром е продължително, отнема 6-9 месеца. В случай на рецидив, терапията се повтаря. При наличие на съпътстваща екстрагенитална патология, лечението се провежда съвместно с други специалисти.

Причини за предменструален синдром

Факторите, допринасящи за появата на предменструалния синдром включват стресови ситуации, невроинфекции, усложнени раждания и аборти, различни наранявания и хирургични интервенции. Известна роля играе преморбитен фон, обременен от различни гинекологични и екстрагенитални патологии.

Съществуват много теории за развитието на предменструалния синдром, обясняващи патогенезата на различни симптоми: хормонални, теорията за "водна интоксикация", психосоматични нарушения, алергични и др.

Исторически, първата е хормоналната теория. Според нея се смятало, че ПМС се развива на фона на абсолютния или относителния хиперестрогенизъм и дефицит на прогестеронова секреция. Но, както показват изследвания, ановулацията и недостатъчността на жълтото тяло са много редки при тежки клинични симптоми на предменструалния синдром. Освен това терапията с прогестерон е неефективна.

През последните години голяма роля в патогенезата на предменструалния синдром се дава на пролактин. В допълнение към физиологичното подобрение, във втората фаза на цикъла се забелязва свръхчувствителност на прицелните тъкани към пролактин. Известно е, че пролактинът е модулатор на действието на много хормони, особено на надбъбречните жлези. Това обяснява ефекта на алдостерон върху задържането на натрий и антидиуретичния ефект на вазопресина.

Показана е ролята на простагландините в патогенезата на предменструалния синдром. Тъй като простагландините са универсални тъканни хормони, които се синтезират практически във всички органи и тъкани, нарушеният синтез на простагландин може да се прояви в много различни симптоми. Много от симптомите на предменструалния синдром са подобни на състоянието на хиперпростагландинемия. Нарушаването на синтеза и метаболизма на простагландините обяснява появата на симптоми като главоболие от мигренозен тип, гадене, повръщане, раздуване на корема, диария и различни поведенчески реакции. Простагландините са отговорни и за проявата на различни вегетативно-съдови реакции.

Разнообразието от клинични прояви показва участието в патологичния процес на централните, хипоталамусни структури, отговорни за регулирането на всички метаболитни процеси в организма, както и поведенчески реакции. Затова в момента основната роля в патогенезата на предменструалния синдром се дава на нарушен метаболизъм на невропептиди в централната нервна система (опиоиди, серотонин, допамин, норепинефрин и др.) И свързаните периферни невроендокринни процеси.

По този начин, развитието на предменструалния синдром може да се обясни с функционални нарушения на централната нервна система в резултат на излагане на неблагоприятни фактори на фона на вродена или придобита лабилност на хипоталамо-хипофизната система.
Менструалният цикъл всъщност е редовен стрес, който може да доведе до промени в нивата на хормоните и впоследствие до различни здравословни проблеми. В такива случаи се препоръчва да се вземат лекарства, съдържащи витамини, микроелементи, които ще помогнат на тялото на жената да се справи с такъв стрес и да предотврати усложненията. Например, "Eustowel Time Factor", чиято опаковка се състои от 4 блистера, всеки от които съдържа компоненти, които помагат на жената във всяка от четирите фази на менструалния цикъл.

Предменструален синдром или ПМС при жени - симптоми и лечение

Много жени преди менструация изпитват замайване, променливост на настроението, главоболие, тежко неразположение.

Защо това се случва около 8-10 дни преди началото на месеца и изчезва?

Какво е PMS или предменструален синдром?

Декодиране на ПМС в гинекологията - предменструален синдром. ПМС се появява като неприятни клинични признаци около седмица преди менструацията, продължава 2-12 дни. Тялото в даден период от време дава известен провал. Функциите на много органи започват да се възстановяват само с появата на менструация, или по-късно - след тяхното завършване.

Всичко е свързано с хормонални промени, когато физиологичните процеси в тялото започват да се държат странно. Женските хормони, по един или друг начин, засягат нервната система и, натрупвайки се в изобилие, се обявяват в навечерието на пристигането на менструацията.

Именно в тази фаза на цикъла се наблюдава:

  • неразположение под влиянието на естроген и прогестерон;
  • липса на енергия;
  • прекомерна раздразнителност, нервност.

PMS, като синдром преди менструацията, започва да показва прекомерна чувствителност към тези хормони. Такива промени във физическото състояние са причинени от емоционалния фон, когато жените стават нервни, чувствителни и под стрес.

Синдромът често се проявява в съвкупност, тъй като хормоните претърпяват промени, а микроелементите са небалансирани.

Това води до:

  • дискомфорт;
  • сълзливост;
  • прекомерно пренапрежение;
  • подуване на млечните жлези;
  • болки в долната част на корема.

Жените често бъркат бременността и ПМС, въпреки че няма нищо общо. Според статистиката, синдромът се появява, когато се достигне определена възраст, при младите момичета, при момичетата в юношеството не трябва да бъде.

Обвинявай го:

  • интелектуално претоварване
  • поднормено тегло,
  • напрежения,
  • физическо пренапрежение
  • липса на сън
  • лошо хранене.

Вярно е и митове за ПМС

PMS - често срещано явление при жените и буквално обрасло с всякакви митове. Защо в този период толкова развалено настроението? Каква е истината и къде е лъжата?

Всъщност, преди менструацията, здравето може да бъде повлияно от:

  • свиване на ендометриума в матката;
  • рязко разширяване на артериите;
  • проникване на кръв през ендометриума с пристигането на първия ден от менструацията.

Много жени, напротив, подкрепят тази държава, защото тя е под ръка. Има причина да се измъкнем от някакъв контрол, да изхвърлим натрупаните емоции и гняв у роднини, близки или просто тези, които са близо. Такава е женската природа, че дори и понякога, но аз искам да плача, се оплаквам от сътресенията, проблемите в живота.

Митовете за ПМС трябва да включват подобни признаци, които практически не са свързани с този синдром, и не са:

  • неподходящо поведение;
  • раздразнителност;
  • неоснователни амбиции;
  • депресия;
  • проявление на гняв и ярост.

По-скоро това са проблеми от психологически характер или личностни черти, социална адаптация в обществото, а не аргументи и признаци на развитието на предменструалния синдром.

Струва си да се идентифицират някои от митовете за ICP:

  1. Това е болест, която всеки в света може да получи. Това не е вярно. В действителност не повече от 70% от жените страдат при замайване, умора, коремни спазми.
  2. PMS е симптом на лошо настроение и може да се избегне чрез ядене, например, шоколад и сладкиши. Това е погрешно схващане. Ако въглехидратите са в състояние да се презаредят, оборудват с енергия и подобрят благосъстоянието си в навечерието на менструацията, те няма да засегнат PMS. Това е по-голямо психологическо състояние на жената, а не лек за синдрома. Така че можете да маскирате проблема само за известно време.
  3. Синдромът на ПМС се облекчава от седативни спазмолитици, обезболяващи и нелечими. Всъщност, синдромът може да бъде предотвратен, ако слушате тялото си, когато симптомите се влошат и в какви дни започват да намаляват. Тя може да изглежда по-ярка в средата на цикъла, от която лечението ще бъде напълно различно.

За някои жени, предменструалният синдром е нормален начин на живот, за други е реален, страдание и страдание, когато идват раздразнителност, истерия и нервност.

Може би причината е в развитието на сериозно вътрешно заболяване и то се усеща. Хормоналният фон реагира с подобни прояви. Често се случва причините за ПМС да са по-психологически, отколкото физиологични.

класификация

Формата на ICP потока е различна:

  1. Невропсихика на фона на нарушения на централната нервна система с появата на разкъсване, депресия, немотивирана агресия, раздразнителност.
  2. Vegetovascular, с появата при жените на скок на налягането, гадене, главоболие, сърцебиене, замаяност.
  3. Ендокринната система с метаболитни нарушения, придружени от пристъпи на метеоризъм, повишено потене и температури до 39 грама, силна жажда, задух, диария, намалена интелигентност и памет.
  4. Cephalgic при откриване на хипертония, заболявания на сърдечно-съдовата система.
  5. Криза, като по-тежка форма, често възникваща на фона на тежка умора, стрес и преживявания. Проявява се под формата на скокове в кръвното налягане, тежест и чувство на компресия в гръдната кост, сърцебиене, пристъпи на паника, мигрена.

Признаците на ПМС при жените имат различна посока. За някои това е често срещано явление и дори не е причина да се обръща внимание. По-податливи жени започват да правят истинска паника и да се депресират преди менструацията, очаквайки неприятни прояви.

Като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото, лекарите разграничават 3 варианта за развитие на синдрома:

  • появата на симптоми във втората фаза на цикъла и пълното преминаване с появата на менструация;
  • изчезването на симптомите след пълното прекъсване на менструацията, но с възрастта, повишени прояви;
  • прогресиране на неприятни прояви с появата на менструация и пълно изчезване в рамките на 2-3 дни след неговото прекратяване.

Рискови фактори за ПМС

Учените не могат да обяснят защо жените развиват ПМС.

Според теорията, психосоматиката или хормоналната недостатъчност на човек могат да бъдат фактор. Във втората фаза на менструалния цикъл коефициентът на половите хормони става изключително нестабилен.

Естрогените, предназначени да подобрят креативния интелект и психичното си състояние, започват да изпитват силен дисбаланс.

Прогестеронът се натрупва в излишък, причинявайки много жени на истинско отчаяние и дори негодувание.

Нивото на андрогените, отговорни за енергията и производителността, нараства драстично. Налице е провал на много функции и тялото започва да се държи неадекватно. Хормоните, отговорни за емоциите и поведението, имат отрицателен ефект върху мозъчните области.

Да провокира синдром може:

  • наследствен фактор;
  • недостатъчност на ендокринната система;
  • психовегетативно отклонение.

Такива флуктуации на половите хормони се отразяват в лимбичните области на мозъка. Отрицателно върху цикличните промени засягат настроението на ендорфини и естрогени.

Ако нивото на ендорфините се увеличи, а прогестеронът намалява, то жената има:

  • подуване;
  • необяснима агресия;
  • нарушено храносмилане, сърдечно-съдова система;
  • психични разстройства преди ПМС с липса на серотонин, като хормон на радост, което води до психични разстройства, прояви на депресия, тъга, сълзене;
  • липса на витамин В6 в организма, и това - променливост на настроението, свръхчувствителност, повишена умора. Ако няма достатъчно магнезий, то жените изпитват замайване, главоболие, признаци на тахикардия.

Менструалният цикъл има 2-фазен поток.

Недостатъкът на повечето лекарства са страничните ефекти. Често лекарствата причиняват тежка интоксикация, впоследствие причиняваща усложнения на бъбреците и черния дроб. За да се предотвратят страничните ефекти на такива лекарства, искаме да обърнем внимание на специални фитоампони. Прочетете повече тук.

Първо се образува фоликула, а след това:

  • яйцеклетката се развива и расте;
  • зрее под влиянието на естроген, като женски главен хормон;
  • яйцето напуска фоликула, за да образува жълто тяло;
  • Прогестеронът се произвежда, допринасяйки за началото на бременността, увеличаване на корема и подуване на млечните жлези.

В случай на не-торене, яйцето започва да угасва и да се разпада. По това време се наблюдава намаляване на нивото на прогестерона, хормонални скокове и повишаване на естрогена.

Скоковете ще бъдат по-забележими с вътрешни хронични заболявания в женското тяло.

Признаците на ПМС могат да бъдат повлияни от провокиращи фактори:

  • аборт;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • недохранване;
  • умора;
  • пренапрежение.

Според статистиката често страдат пушачите от ПМС или тези с ниска телесна маса с индекс не повече от 30. По-специално, затлъстяването може да предизвика проявата на синдрома. Не се изключва генетичният фактор и предаването чрез наследяване.

Играй жестока шега и провокирай синдрома:

  • сложно раждане,
  • хирургия,
  • гинекологични заболявания
  • непланиран аборт

Симптоми на ПМС

Симптомите на PMS изглеждат ярки. Лекарите определят почти 150 различни знака и само 4 от тях се считат за норма. Всички те са специфични и най-важното, научават се да ги различават от бременността, защото могат да бъдат много сходни.

Особени промени се наблюдават по време на активирането на жълтото тяло, като временна жлеза, която започва да освобождава прогестерон. Именно този хормон излага тялото на определени промени, прави го възстановяване, подготвя се за следващия цикъл.

Така ендометриумът започва да расте, да се сгъсти и след това да се ексфолира.

Това увеличава нивото на прогестерон при появата на жени:

  • акне по брадичката, лицето;
  • нарастваща болка в долната част на корема;
  • обостряне на женското либидо;
  • суха вагина или повишено изхвърляне;
  • подуване на млечните жлези;
  • изкривяване на вкуса, жажда за солена (сладка) храна;
  • увеличена жажда;
  • диария;
  • болки в мускулите, ставите.

Ясно изразени симптоми - това е повишена жажда, склонност към вкусна храна, промяна, повишаване на нивото на кръвното налягане в случай на нарушения на вегетативно-съдовата система

В невропсихичната форма на жените се наблюдават:

  • депресия, копнеж;
  • намалена концентрация;
  • безсъние;
  • виене на свят;
  • чувство на депресия;
  • агресия;
  • пристъпи на паника.

Когато отокът на фона на нарушения водно-солеви баланс и натрупване на течности в тъканите са следните:

  • увеличена жажда;
  • сърбеж по кожата;
  • болезнено уриниране;
  • главоболие;
  • газове на фона на нарушено храносмилане.

При цефалгична форма:

  • мигрена;
  • прекомерна чувствителност на аромати;
  • признаци на тахикардия;
  • повишена телесна температура;
  • сънливост;
  • виене на свят;
  • апатия;
  • стоматит, улцерозен гингивит;
  • повръщане;
  • задържане на течности в тялото.

Когато кризата форма на симптомите могат да бъдат, както следва:

  • повишено уриниране;
  • замаяност;
  • изтръпване на горните, долните крайници;
  • повишаване на температурата;
  • чувство на страх от смъртта;
  • необяснима страх;
  • сърцебиене;
  • повишаване на налягането;
  • пристъпи на тахикардия;
  • пристъпи на паника.

При атипична форма на симптомите:

  • повишаване на телесната температура (37-38 градуса),
  • гадене,
  • повръщане,
  • алергия,
  • Подуване на Quincke,
  • сънливост.

Ужасно е, когато жените не знаят истинската причина за заболяванията си, защото проблемите с менструалния цикъл могат да бъдат предвестници на сериозни гинекологични заболявания!

Нормата е цикъл от 21-35 дни (обикновено 28 дни), придружен от менструация в продължение на 3-7 дни с умерена загуба на кръв без съсиреци. Уви, състоянието на гинекологичното здраве на нашите жени е просто катастрофално, всяка втора жена има някои проблеми.

Днес ще говорим за ново природно лекарство, което убива патогенни бактерии и инфекции, възстановява имунитета, който просто рестартира организма и включва регенерация на увредените клетки и елиминира причината за заболявания.

Дали ICP зависи от възрастта на жената?

В хода на множество наблюдения се установи, че жените на възраст 25-30 години страдат най-много от патологията. Разбира се, провокаторите могат да направят тежки вътрешни болести, лоши навици, нездравословни диети и негативни тенденции.

Като правило, жените със слаба нервна система са уязвими към ПМС, уязвими и уязвими от стрес, като приемат всичко близо до сърцето.

Според хипотезата, следното може да повлияе на началото на ПМС:

  • ендокринни заболявания;
  • нарушение на режима на деня;
  • лошо хранене
  • преяждане;
  • емоционален стрес;
  • физическа умора, вдигане на тежести.

Симптомите могат да бъдат леки или тежки. С ПМС ясен знак е цикличността. Здравословното състояние се влошава за 2 - 10 дни преди менструацията, след което изчезва без следа с тяхното пристигане. Външният вид на заболяването протича гладко, често се превръща в силна и продължителна мигрена.

С появата на болка преди менструацията или с пристигането му заедно с кръвния разряд в средата на цикъла, най-вероятно се развиват гинекологични заболявания: дисменорея, ендометрит.

Няма точен отговор на въпроса дали възрастта на една жена влияе на появата на предменструален синдром. В някои се проявява постоянно, а в други - периодично или изобщо липсва.

PMS и хормони

Съществува схващането, че ПМС са засегнати от хормони, по-специално неуспех, рязко увеличаване на концентрацията на някои хормони и намаляване на други. Но лекарите уверяват, че ако овулаторният цикъл е уреден, тогава хормоналните нарушения не трябва да бъдат.

Според теорията, интоксикацията, липсата на витамини и мастни киселини в организма, алергиите, психосоматиката, дисфункцията на алдостероновата система могат да повлияят на развитието на ПМС.

При синдрома броят на естрогените се увеличава значително и броят на прогестогените намалява. Ако има главоболие, подуване и метеоризъм, вероятно е в тялото да се задържи натрий и течност. Естрогените също допринасят за това чрез активиране на алдостероновата система.

Ако нивото на глюкоза и калий в кръвта се намали, се появяват признаци:

  • сърдечна болка;
  • тахикардия;
  • слабост;
  • неразположение;
  • главоболие;
  • намаляване на гестагенната активност.

PMS, сякаш отлагат началото на менструацията. Реакцията се проявява под формата на треска, чувствителност в гърдите. При ясно надценяван пролактин във втората фаза на менструалния цикъл настъпват телесни, соматични и умствени промени.

Как да разграничим PMS от бременност?

Често жените объркват синдрома с настъпването на бременността, въпреки че условията са различни и те могат лесно да се различат един от друг. Достатъчно е да се разберат някои от нюансите и спецификата на болестта.

Синдром изкривени вкусове, апетит, болни на сутринта. Признаците са подобни на началото на бременността. Тогава изведнъж искате шоколад или нещо друго вкусно. Въпреки че няма забавяне в менструацията, но болки в гърба. Това не може да означава, че жената е бременна.

Вродена при бременност, драматични промени в настроението и лошо здраве.

Въпреки това, сериозни признаци на ПМС:

Ако болката в долната част на корема, болката по време на бременност - краткосрочна и ненатрапчива. Разликата в синдрома е, че се проявява по-силно и дълго време, може да продължи през цялата менструация.

Важно е за жените да слушат тялото си, разбира се, забавянето от 2-3 дни не означава бременност. Но само появата на кръв няколко дни преди началото на менструацията, поради изливането на яйце в тялото на матката, когато няколко розови капки се появят на бельото, трябва да бъдат предупредени.

Ако вземем предвид основната температура, след това с появата на овулация, тя се увеличава. Започва да пада преди менструация до 36,7 градуса, което показва пристигането на менструация. При отсъствие на понижаване на температурата до тази марка може да се подозира бременност или възпаление на шийката на матката.

Случва се, че дебелият разряд, постепенно замества водния поради забавеното производство на прогестерон. Жените в този случай се съветват да си купят допълнителен тест за бременност и да се изследват.

Симптомите на ПМС и бременността може да не са много различни:

  • умора,
  • подуване на млечните жлези,
  • раздразнителност,
  • гадене
  • скача кръвно налягане,
  • болки в долната част на гърба
  • емоционален дисбаланс.

Не е лесно за жените да откриват различия. Въпреки че можете да отидете по прост начин. Ако се чувствате зле, изчакайте пристигането на менструацията, а в случай на закъснение - проверете за бременност и закупете теста като доста чувствителен към хормона HCG по време на урината, когато показва резултат от 100% за 10-11 дни след зачеването.

Разбира се, в случай на ПМС е по-добре да посетите гинеколог. Лекарят ще прегледа маточната кухина и ще ви предпише ултразвук, ако се подозира бременност.

Как да диагностицираме PMS?

Диагностичните методи ще зависят пряко от оплаквания, имащи симптоми, форми на проявление на ПМС. Ако подозирате цефалгична, психо-вегетативна форма, е възможно да се пренасочи към невролог за консултация.

Жените се насърчават да водят дневник и да си водят бележки, когато започват, приключват месечно. По-специално, регистрирайте базалната температура, смущаващи симптоми.

Така, за предпочитане за 3 последователни цикъла. Основното е да се идентифицират за себе си 4 или повече съществуващи смущаващи признака, например болка в гърдите, слабост, промяна в вкуса, депресия, нервност, агресия.

Да се ​​установи правилната форма на ПМС означава провеждане на изследване на хормони. Изследван за прогестерон, естрадиол, пролактин.

Лекарят въз основа на преобладаващите оплаквания ще предпише подходяща диагноза:

  • ЯМР, КТ с постоянно замаяност, шум в ушите, намалено зрение;
  • ЕКГ за невропсихиатрични разстройства, епилептични припадъци;
  • изследване на урината за проверка на бъбреците при подуване на краката и нощна енуреза;
  • Ултразвук на гърдата по време на ангажиране;
  • мамография, за да се изключи развитието на възможна органична патология.

лечение

За лечение на синдрома означава да се регулират функциите на хипоталамуса, да се елиминират съществуващите вътрешни болести, по-специално дехидратация. Когато PMS е важно да се разгледа тежестта на синдрома.

Основните методи на лечение трябва да включват:

  • акупунктура,
  • рефлексология,
  • наркотици
  • билкови лекарства,
  • хормонална терапия с естроген и прогестерон.

Подходи без наркотици

За да се улесни благосъстоянието, да се намалят проявите на ПМС, жените се препоръчват:

  • регулиране на мощността;
  • изключва шоколад, кафе, алкохолни напитки, мазни храни 7 дни преди началото на менструацията;
  • добавят към диетата храни с калций;
  • нормализират съня, спят поне 8 часа;
  • разходете се вечер на чист въздух;
  • пийте топло мляко преди лягане;
  • вземете вана с добавянето на мед;
  • доза физическа активност, без да се забравя, че пасивният начин на живот води директно до усложнения и неприятни прояви на ПМС;
  • приемайте витамини (магнезий В6, Магнерот) 10 дни преди очакваната менструация;
  • прибягват до ароматерапия при липса на алергии към етерични масла (хвойна, бергамот);
  • добавяйте масло към топли бани, провеждайте сесии до 10 дни преди менструацията, ароматите на тези билки могат да подобрят настроението и да стабилизират психиката.

Тази мечта укрепва имунната система и работата на централната нервна система, има благотворен ефект върху цялото тяло като цяло.

Хормонална терапия

Лечението на ПМС включва използването на орални контрацептиви като хормонална заместителна терапия.

По-специално, лекарствата са способни да минимизират неприятните симптоми във втората фаза на менструалния цикъл:

При жени в репродуктивна възраст и при липса на противопоказания могат да се използват орални контрацептиви:

  • Даназол с появата на болка в млечните жлези;
  • Золадекс като антагонист, способен да деактивира овариалната функция и да доведе до изчезване на симптомите;
  • Dostinex в случай на повишена секреция на пролактин във втората фаза на менструалния цикъл, постоянна депресия.

Разбира се, при избора на хормонални лекарства, трябва да се консултирате с лекари, особено с психиатър с нестабилна психика и изразени отклонения в поведението в навечерието на появата на синдрома.

Може би назначаването на дренажни лекарства за блокиране на синтеза на простагландин.

Лекарства за облекчаване на симптомите на ПМС

Едва ли е възможно да се излекува напълно синдромът. Дискомфорт, така или иначе, ще се наблюдава при жени с всяко пристигане на менструация, особено с възрастта или с наличието на вътрешни хронични заболявания.Лечението трябва да започне с патологията в тялото.

При ПМС нервната система очевидно страда, поради което е необходимо да се минимизират неприятните симптоми, като се действа заедно.

Следният списък от лекарства ще спомогне за нормализиране на благосъстоянието, премахване на раздразнителност, нервност, спастични главоболия и коремни спазми:

  • антидепресанти;
  • нестероидните лекарства ще спомогнат за облекчаване на болката (нимесулид, ибупрофен);
  • диуретици за подуване с цел отстраняване на излишния флуид;
  • хомеопатични лекарства за намаляване интензивността на ПМС, възстановяване на хормоналния баланс, премахване на психологическите разстройства;
  • прогестин (Oxyprogesterone, Duphaston) за 6-7 дневен цикъл;
  • успокоителни;
  • антидепресанти ще ви помогнат да се отървете от прекомерна тревожност, пристъпи на паника, депресия, безсъние (Parlodel);
  • простагландини (напразни, индометацин) във фаза 2 на цикъла;
  • хистамини, започвайки от втория ден на менструацията (Grandaxin, Nootropil, Aminalon) с цел подобряване на кръвообращението в централната нервна система;
  • хомеопатични лекарства (Remens);
  • антипиретични таблетки при висока температура (парацетамол, ибупрофен);
  • селективни инхибитори, спазмолитици за коремна болка;
  • билкови седативи, съдържащи изофлавони;
  • растителни естрогени (Magnelis B6) като успокоително средство, което спомага за облекчаване на раздразнителност, сълзене, възстановяване на съня, подпомагане на мускулните болки.

При подуване на гърдите и болка в гърдите лекарите препоръчват жените да приемат Prozhestjelle, но не пренебрегвайте дозата и продължителността на лечението. Възможно е да има противопоказания, странични ефекти, затова най-добре е първо да попитате гинеколога за съвет в клиниката.

Народни средства

Напълно е възможно да се намалят проявите на ПМС с народни средства, въпреки че е крайно необходимо да се обърнете към гинеколога за съвет и одобрение преди употреба.

Рецептите са безопасни, ефективни, способни да облекчат негативните прояви на синдрома:

  • невен (тинктура) като се приемат по 10 капки 3 пъти дневно преди хранене;
  • глухарче (корен), приготвя се отвара, 1 час Л. Налейте вряща вода (200 мл), оставете за 15 минути, вземете 0,5 чаши с болка в гърдите 3 пъти дневно преди хранене;
  • бял равнец + жасмин, приготвя се отвара, растителни цветя (30g) се смесва с бял равнец (40g), изсипва вряща вода (1 чаша), настоява, пие 1/4 чаша 3 пъти на ден. Препоръчително е да започнете приемането 7 дни преди началото на месеца;
  • подготви колекция: коприва, маншет, лайка (вземи 2 части), 1 супена лъжица. събират се изсипва вряща вода, настояват, пият по 150 мл 3 пъти на ден, извършват лечение с появата на дори незначителни признаци на ПМС.
  • глухарче напитка се счита за успокоително (трева може да се закупи в аптеката). 1 супена лъжица. л. налейте вряща вода (2 чаши), престои 1 ден, щам, вземете 1/4 чаша малко преди хранене 3-4 пъти на ден. Можете да направите колекция: мента + маточина + валериана + лайка + жасмин. 2 супени лъжици. се изсипва вряща вода, настояват, вземат 3 пъти на ден за 0,5 чаша за постигане на желания ефект.

Синдромът ще бъде много по-лесен, ако тренирате сутрин, предотвратявате депресивни симптоми, нормализирате съня, облекчавате колебанията в настроението с витамини В, С и оставате здрави през деня.

Важно е да се изпрати лечение, за да се повиши нивото на ендорфин, подобно на хормона на радостта, да се усмихва повече и по всякакъв начин да се разсее мързел, депресия, депресивно настроение. Жените се съветват по време на свободното си време да правят любимите си хобита (шиене, ръкоделие, плетене). Трудът облагородява, успокоява, укрепва нервите и психиката.

Синдромът на ПМС не е заболяване, но може силно да повлияе на човешкото благосъстояние, а впоследствие - негативно върху организма като цяло. Не пренебрегвайте появата на психическа нестабилност, това е причина да се обжалва пред експерти, провеждащи проучване.

Превенция на PMS

Ако жените се притесняват за синдрома и неприятните симптоми, те стават обсесивни от месец на месец малко преди началото на менструацията, след което лекарите препоръчват:

  • поддържат обичайния ритъм на живота;
  • спортни занимания, упражнения;
  • да намериш бизнес за душата си;
  • държа нервна, не нервна;
  • да се учат правилно и навреме, за да разчете признаците на ПМС умствената, физическата природа;
  • премахване на лошите навици.

Много жени се интересуват от това колко дни трае ICP. Срокът обикновено е 3-4 дни, но много зависи от критичните дни. Симптомите могат внезапно да започнат и да изчезнат без следа.

Ако не си отидете за дълго време и издържите непоносимо, тогава е по-добре да се обърнете към специалисти. Може би това е просто прикритие за развитието на сериозно заболяване в тялото и в никакъв случай не е временен синдром.

ПМС - състояние с проявление на неприятни симптоми и много жени не заобикалят. Симптомите най-често са внезапни, въпреки че не представляват особена заплаха за живота и здравето на жените, но най-силните могат да доставят дискомфорт.

Важно е да се научите как да се справяте с такива прояви, а не да им давате причина да доминират и да поемат тялото.

Top