Категория

Популярни Публикации

1 Овулация
Възстановяване и усложнения след кюретаж на матката
2 Уплътнения
Вероятността да забременеете преди менструация: колко дни преди да започнат, можете да забременеете и да не можете да забременеете
3 Овулация
Витамини за жени след 45 години
4 Климактериум
Тежка болка в стомаха по време на менструация - какво да правя?
Image
Основен // Хармония

Стимулиране на овулацията - лекарства и народни средства, бременност


Овулацията трябва да се появи веднъж по време на менструалния цикъл. Той включва освобождаване на зряло яйце от капсулата на доминиращия фоликул и преместването му в фалопиевата тръба за възможно оплождане. Някои жени, поради хормонални проблеми, не могат да овулират сами.

За да имат възможност да забременеят, гинеколозите и специалистите по репродукция произвеждат специална процедура - стимулация. Задължително е предписано за IVF, защото лекарите трябва да получат не едно, а няколко яйца.

Стимулирането на овулацията е комплекс от определени режими на лечение за ановулаторния цикъл, които предполагат интензивен ефект върху хормоналния фон на жената с помощта на лекарства. Крайната цел: да накарат яйчниците да произведат няколко яйца, готови за торене, или поне едно.

Бърз преход на страницата

Препарати за стимулиране на овулацията

Преди започване на лечението лекарят трябва задължително да предупреди пациента, че е нежелателно да се извършва такава интервенция повече от 5-6 пъти за цял живот.

  • Първо, колкото повече стимули са направени, толкова повече се изчерпва яйчниковия резерв на жената, който не може да се попълни.
  • Второ, стимулирането на овулацията причинява силен удар върху ендокринната система и може да причини рак след 40 години.

Кломифен цитрат

Традиционно повечето процедури, насочени към гарантиране, че яйчниците интензивно произвеждат фоликули, се извършват с помощта на препарати с основната активна съставка Clomiphen (най-често е Klostilbegit). Стимулиране на овулацията с Clostilbegit и последващ hCG ъгъл в повечето случаи води до образуването на няколко яйца.

Кломифенът има изразен антиестрогенен ефект, предписва се от 5-ти до 9-ти ден от цикъла, в периода, когато доминиращият трябва да се откроява от антралните фоликули. Дозата се изчислява индивидуално, но обикновено не надвишава 150 mg на ден.

Препарати на база FSH

Те се считат за пълноправни аналози на естествения фоликулостимулиращ хормон. В аптеката те могат да бъдат намерени под имената Puregon и Gonal-F.

Те се използват в случаите, когато анализът на хормоните разкрива липса на FSH или когато нивото на този хормон е в долната граница на нормата. Puregon се инжектира интрамускулно, продава се в патрони или в бутилки.

Препарати, базирани на CMB

Ако Puregon и Gonal-F се получават напълно изкуствено, тогава човешкия менопаузален гонадотропин се произвежда от биологичен материал, който се взема от жени в менопауза. Примери за такива лекарства са Pergonal, Menopur, Menogon.

Те съдържат в състава си хормоните FSH и LH и са по-евтини от продуктите на базата на кломифен и FSH. Обаче, в този случай, фоликуло-стимулиращите средства с HMH имат малка ефективност. Схемата на стимулиране на овулацията се предписва индивидуално и може да се регулира според резултатите от ултразвуковата фоликулометрия.

Във всички случаи, когато фоликулите достигнат размер 18 mm, hCG се прилага на пациента, за да се осигури разкъсването на капсулата около зрялата яйцеклетка.

Народни средства за стимулиране на овулацията

Билкови лекарства имат по-слаб ефект върху хормоните, отколкото синтетичните лекарства в лабораторията. Ето защо е малко вероятно стимулацията на овулацията с народни средства да доведе до образуването на голям брой яйца.

При някои жени народните методи изобщо нямат ефект. Ако ендокринната система е по-чувствителна, тогава билковите препарати могат да допринесат за узряването на една, максимум две яйца.

градински чай

Sage е фитоестроген, така че трябва да се приема само в първата фаза на цикъла. Той стимулира яйчниците да произвеждат фоликули, а също така допринася за ускорения растеж на доминантния фоликул. Две супени лъжици сурово варено чаша вряла вода.

Настоявайте за един час, прецеждайте и пийте половин чаша сутрин и вечер, докато настъпи овулация.

Knotweed

Knotweed трева не само стимулира узряването на фоликула, но също така подобрява качеството на сперматозоидите, така че при планиране на зачеването, инфузията от тази билка може да се използва от двамата партньори. Две супени лъжици суровини за варене на половин чаша вряла вода и се оставя за 4 часа, след което се прецежда. Приемайте по 3 супени лъжици три пъти дневно, започвайки от 5-ия ден на менструалния цикъл и до момента на овулацията.

Ако зреенето на няколко яйца е необходимо за IVF, тогава е по-добре да не рискувате и вместо народни средства да пиете хапчета за стимулиране на овулацията, предписани от лекар.

В противен случай, вместо няколко доминиращи фоликула, само един ще узрее и това ще постави IVF протокола в риск от провал.

Предварителни изпити

Преди започване на протокола, жената трябва да се подложи на преглед, който да определи дали тялото й е готово за сериозни хормонални промени и бременност (вероятно многоплодна бременност).

Това е особено вярно за тези пациенти, които ще стимулират овулацията по време на поликистозната болест, когато тялото може да реагира неадекватно на протокола: яйчниците ще произвеждат много доминантни фоликули, но поради твърде дебела капсула никой от тях няма да се счупи.

В резултат на това ще има реална заплаха от образуването на голям брой огромни фоликуларни кисти.

  • Анализът за хормони - се връща на 3 - 5 ден от цикъла. Изследва се нивото на естроген, FSH, LH, тестостерон. На 21-ия ден от цикъла се взема кръв от вена за прогестерон.
  • Ако се извършва стимулация с кломифен, лекарят трябва първо да извърши изследване, което ще помогне за определяне на яйчниковия резерв на яйчника. FSH се измерва преди и след теста.
  • Проходимост на фалопиевите тръби. След стимулиране, натоварването на фалопиевите тръби ще се увеличи: не едно, а няколко яйца наведнъж ще трябва да влязат в тях. За да се избегне рискът от извънматочна бременност, жената трябва да проведе GHA - запълване на матката и тръбите с контрастен агент и проучване на тяхната проходимост.

При стимулиране на овулацията може да предизвика болка в дясната и лявата страна. Ако предварителните изследвания не са показали никакви противопоказания за процедурата, тогава подобен страничен ефект е вероятно да покаже образуването на не един или два, а три или повече доминантни фоликула и техния растеж.

Характеристики на протоколите за стимулиране

За получаване на яйца традиционно се използват две версии на протоколите: използването на кломифен и използването на гонадотропини. Ако разчитате на препоръките на тези, които забременяват след стимулиране на овулацията, става очевидно, че Clostilbegit се използва най-често.

Протоколите, съдържащи гонадотропини, са предназначени за производството на голям брой яйца, така че най-често те се използват за IVF протокол, а не за зачеване по естествен начин.

Всеки протокол, без значение с кой лекарство е бил прилаган, трябва да има подкрепа под формата на синтетичен аналог на прогестерон, дори ако анализът разкрива нормални нива на този хормон в кръвта.

Това е необходимо за презастраховането: бременността след стимулиране на овулацията има много шансове да стане многократна жена, а ендокринната система на жената може да не е в състояние да произведе достатъчно от собствения си прогестерон, за да поддържа живота на ембриона.

Стимулиране на овулацията: как, какво и защо се извършва?

Един от основните методи за лечение на безплодието е лекарствената стимулация на овулацията, чиято задача е да осигурят растежа и узряването на фоликулите до пред-овулаторното състояние. Впоследствие се въвеждат лекарства, които са фактор за окончателното съзряване на ооцита и овулацията.

Изкуствено стимулиране на овулацията като цяло

Към днешна дата са идентифицирани и продължават да се изясняват много причини за безплодието, развиват се и се подобряват възможностите за постигане на бременност, както чрез контролирана индукция на овулационни процеси, така и с помощта на съвременни технологии за репродукция в различни техники за ин витро оплождане.

Стимулиране на овулацията е необходимо в случаите, когато причината за безплодието е отсъствието на зряла яйцеклетка от яйчниците (ановулаторни цикли) главно в присъствието на синдром на поликистозни яйчници. Последното е полиетиологично ендокринно нарушение, дължащо се както на наследствени каузални фактори, така и на фактори на околната среда.

Синдромът на поликистозните яйчници се проявява чрез поликистозна яйчникова морфология, нарушена овулаторна и / или менструална функция и симптоми на хиперандрогенизъм. Стимулирането се извършва само след изследване и изключване на други фактори на безплодие, като например мъжки и тръбно-перитонеален.

Контролираната индукция на овулаторния процес, основното лекарство, в схемата на която е кломифен цитрат, или Klostilbegit (таблетки за стимулиране на овулация), може да бъде завършена чрез зачеване по естествен път, вътрематочно инжектиране на сперматозоиди (вътрематочно осеменяване) или събиране на фоликули чрез трансвагинална пункция за по-нататъшно провеждане на изкуствен екстрактор. ) ооцити. В същото време, лекарствата, използвани за стимулиране на овулацията по време на ин витро оплождане, са същите като тези, използвани за такова естествено (или изкуствено осеменяване) концепция.

Възможността за използване на традиционната медицина

Литературата за традиционната медицина, много сайтове и дори някои гинеколози дават съвети за борбата с безплодието, което предполага стимулиране на овулацията с народни средства.

В народната медицина, дори преди разработването на научно доказани методи за справяне с безплодието, имаше препоръки за използване за тази цел отделни лекарствени билки и такси, специален гинекологичен масаж и др. Подготовката на такива рецепти беше чисто емпирична и не отчита причините за безплодието.

И сега за тази цел, например, екстракти от пълзящи Irqorns, отвари и настойки от градински чай, борови матка, розови листенца, отвари от корен на Adam, семена на хлебните, четири листа radioli, груба билка, пулп от алое с разтопено масло и мед и др.,

На народните методи се препоръчват и витамини, главно „Е” и „С”, готови витаминни комплекси с макро и микроелементи, екстракти от лечебни растения, съдържащи витамини, ароматни вани или коремни масажи с лавандулово, салватово, кипарисово, босилеково, анисово и сандалово масло. дърво, рози и др.

Някои лечебни билки, които стимулират овулацията, съдържат вещества, които могат да имат определен ефект върху безплодието. Въпреки това, най-често механизмът на действие и точките на приложение в организма на съдържащите се в тях активни съставки не са добре разбрани и дозировката им не е определена.

Очевидно в някои случаи ефективността на тяхното прилагане обикновено се свързва с инциденти. Например, ако овулацията се стимулира в мултифокални яйчници, които погрешно са диагностицирани като поликистоза.

Мултифокалните или мултифоликуларни яйчници могат да бъдат открити чрез ултразвук и са една от нормалните сонографски опции в естествения цикъл на 5 - 7 ден от менструалния период. Те имат значително ехографско сходство с поликистозната болест на яйчниците, но се различават по своя нормален размер и значително по-малко (обикновено не повече от 7-8) фоликули.

Това състояние се проявява при хипогонадотропна аменорея, а също и като физиологично състояние при жени, особено тези, които приемат комбинирани орални контрацептиви за дълго време, при момичета по време на пубертета. Често такава ехографска картина се взема за синдром на поликистозен яйчник, който се формира или вече съществува и е предписано лечение.

В същото време самите мултифоликуларни яйчници са вариант на нормата и не могат да бъдат пряка причина за безплодие или менструални нарушения. За целите на диференциалната диагноза е необходимо да се вземе предвид наличието на общи външни промени (хирзутизъм, затлъстяване и др.), Както и резултатите от допълнителни изследвания върху хормоните - кръвните нива на тестостерон, лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони и инсулин.

Стимулиране на овулацията в поликистозни яйчници

Смисълът на лечението е възстановяването на овулаторните цикли. Подготовката за лечение включва изследване за изключване на тубуло-перитонеалните и мъжките фактори като причини за безплодие. Повишените показатели на телесното тегло и свободния тестостерон, аменореята и увеличеният размер на яйчниците са неблагоприятни прогностични фактори за прилагане на контролирани индукционни техники.

Когато се подготвя жена, кръвен тест за съдържанието на инхибиращото вещество Müller, или анти-Muller хормон (AMH), има определена прогностична стойност. Синтезът на този хормон възниква в гранулираните клетки на нарастващите фоликули. Той намалява тяхната чувствителност към ефектите на фоликулостимулиращия хормон и инхибира растежа на преждевременните фоликули, които са функционален резерв. Последното намалява с увеличаване на възрастта.

AMH дава възможност да се оцени функционалния резерв на яйчниците и да се определи възможността за стимулиране на овулацията, както и диференциално да се подберат и подготвят жените за IVF. Отговорът на женското тяло към стимулация с нисък АМН е много по-лош в сравнение с жените с нормален индикатор за този хормон.

Промяната на концентрацията на анти-Мюлер хормон по време на контролирана индукция дава възможност да се определи степента на риск за развитието на синдром на хиперстимулация.

Като подготовка за зачеването са необходими терапевтични модификации на начина на живот, включително препоръки за спазване на определена диета, упражнения и лечение на затлъстяване, които трябва да се прилагат преди началото на индукция на овулацията. Това се обяснява с факта, че при жени с висок индекс на телесна маса андрогенните хормони се произвеждат в излишък. Освен това, мерките за приготвяне включват и лекарства като фолиева киселина и нейните производни, спиране на тютюнопушенето.

Какви лекарства се използват за стимулиране на овулацията?

Под въздействието на един от предписаните хормони се стимулира растежът и съзряването на доминантния фоликул. Понякога е възможно няколко фоликули да узреят. След това се въвеждат препарати, които насърчават освобождаването на зряло яйце от фоликула и подготовката на ендометриума за имплантиране на оплодена яйцеклетка.

За тази цел, според разработената програма, следните лекарства се използват главно за стимулиране на овулацията и за подготовка на ендометриума:

  • Кломид;
  • летрозол;
  • Gonal-F или Puregon;
  • Човешки хорионгонадотропин (hCG);
  • Dydrogesterone.

Как стимулира овулацията?

При избора на програмата се взема предвид възрастта на жената, нейния индекс на телесна маса и наличието на други фактори на безплодие. Когато се извършват индукционни цикли, се правят наблюдения за откриване на появата на менструална кръв при жени с предишна аменорея, лабораторни проучвания за средно увеличение на лутеинизиращия хормон в цикъла, повишаване на концентрацията на прогестерон по време на очакваната средна фаза на лутеинизация и ултразвукови изследвания обикновено ежедневно, особено от ден 10 от цикъла.

Всичко това е необходимо, за да се контролира отговора на яйчниците по отношение на узряването и освобождаването на яйцеклетката или бременността. Овулацията се стимулира у дома, но със системно амбулаторно наблюдение и изследване.

Clostilbegit (кломифен цитрат)

Klostilbegit служи като първа линия съоръжения. Лекарството, чийто активен компонент е кломифен цитрат, се предлага в таблетки от 50 mg.

Схемата на стимулиране на овулацията с Klostilbegit е както следва. Лекарството започва на 2-ри - 5-ти ден от естествен или стимулиран менструален цикъл. В случай на аменорея е възможно да започнете да приемате кломифен цитрат за всеки един ден. Началната му дневна доза е обикновено 50 mg, курсовата доза е 5 дни. При липса на ефект се използва втората схема, в съответствие с която дневната доза на Klostilbegit вече е 100 mg за същата продължителност на курса.

Колко пъти можете да стимулирате овулацията с кломифен цитрат?

Максималната дневна доза не трябва да надвишава 150 mg от лекарството. Такова лечение може да бъде проведено за максимум шест цикъла на планирана овулация. Въпреки това, като правило, в повечето случаи (85%) бременността настъпва вече през първите 3-4 месеца след лечението с кломифен.

Механизмът на действие на Clostilbegit, който е лекарство на избор за синдром на поликистозни яйчници, се дължи на неговата комбинация с естрогенни рецептори и тяхното блокиране, което води до (в резултат на положителна обратна връзка) повишена секреция на хипофизни гонадотропни хормони (фоликулостимулиращи и лутеинизиращи). Това от своя страна причинява фоликуларна хормонална активност, последвана от образуването на лутеалното тяло и стимулирането на неговата активност.

За съжаление, лекарствената резистентност е около 30% от жените, а ефективността на лечението с кломифен достига само 70-80%, а честотата на оплождане за един цикъл е само 22%. Особено ниска производителност при жените с много ниска телесна маса.

Повечето автори обясняват тези резултати чрез антиестрогенния ефект на лекарството, в резултат на което се случват следните:

  • намаляване на притока на кръв в матката при имплантиране на оплодена яйцеклетка и ранна лутеална фаза;
  • нарушена зрелост и растеж на ендометриума, което е една от най-важните цели на антиестрогенния ефект;
  • недоразвитие на стромата и жлезите на ендометриума и намаляване на дебелината на последната;
  • увеличаване на вискозитета на цервикалната слуз и намаляване на неговото количество.

Особено тези отрицателни ефекти възникват при използване на високи дози на лекарството или продължителната му употреба. Липсата на зрялост и дебелина на маточната лигавица по време на развитието на овулация по време на нейното индуциране с Klostilbegitom може да доведе до нисък процент на бременност и голям брой аборти.

В тази връзка, ако през първите четири месеца след стимулирането на овулацията бременността не настъпи, по-нататъшната употреба на Clostilbegit е безсмислена. Тази процедура е прекратена и тактиката на лечението се променя.

Летрозол (Femara)

Преди това летрозол се препоръчва за лечение на жени с постменопаузален рак на гърдата. През последните години летрозолът, за да стимулира овулацията, стана, заедно с Clostilbegit, лекарство от първа линия и е алтернатива на последното. Той е назначен с неефективност на Klostilbegit или ако има противопоказания за неговото използване.

Лекарството се предлага в таблетки от 2,5 mg. За да се предизвика овулаторния процес, се предписва цикъл на лечение с летрозол от третия ден на менструалния цикъл. Продължителността на приема е 5 дни. Режимите на дозиране са различни - повечето автори препоръчват дози от 2,5 mg на ден, други - 5 mg.

Летрозол се характеризира с умерено антиестрогенен ефект, поради което след приемането му се увеличава производството на фоликулостимулиращ хормон от хипофизата и стимулира овулаторния процес. Въпреки това, в сравнение с Klostilbegit, неговият антиестрогенен ефект е по-малък и по-кратък в продължителността.

Лекарството също така подобрява дебелината и други показатели за състоянието на лигавицата на матката, спомага за повишаване на чувствителността на яйчниците към фоликулостимулиращия хормон. Това прави възможно да се намали необходимата доза от приложението на фоликулостимулиращия хормон 3 пъти в индукционни схеми, като се използва последното. Освен това, по време на неговото приемане, страничните ефекти са много редки и не са изразени.

Стимулиране на овулацията с гонадотропини

В случаи на резистентност към кломифен цитрат или при отсъствие на условия за неговото приложение, се предписват препарати за стимулиране на фоликулите от хипофизата Gonal-F или Puregon, които са на разположение за подкожно или интрамускулно приложение. Те принадлежат към средствата за контролирана индукция на втората линия.

Съществуват различни схеми за употребата на тези лекарства. Стимулирането на овулацията от Gonal или Purigon се извършва от първия ден на менструацията или от предложения ден на менструация, или на 5 - 6 ден след отмяната на оралните контрацептиви. Индукцията се извършва чрез седемдневни цикли в размер на не повече от 6 цикъла. Резултатите от прилагането на лекарството по отношение на адекватността на узряването на фоликулите се контролират чрез ултразвук.

В съответствие с клиничните указания на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, въвеждането на гонадотропен хормон се извършва в един от режимите:

  1. Увеличете, или начина на постепенно дневно увеличение (40-100%). За началната доза, взета 37,5-50 ME. При адекватно нарастване на фоликулите след една седмица, началната доза на лекарството в следващите цикли остава същата. В случай на липса на адекватен отговор след седем дни, дозата на лекарството през следващия цикъл се увеличава с 50%. Такава схема за въвеждане на Gonal или Purigon в синдрома на поликистозните яйчници е най-предпочитана, тъй като осигурява постепенно индивидуален подбор на минимално необходимата доза от лекарството с минимален риск от усложнения.
  2. Стъпка надолу или слайд режим. Програмата осигурява висока начална доза (100-150 ME), последвана от намаляване на дозите. Този протокол се препоръчва за ниски AMH, което показва нисък овариален резерв (обикновено за жени над 35 години) и обем на яйчниците по-малък от 8 cm 3, с вторична олигоменорея или аменорея, както и с анамнеза за овариална хирургия. Въпреки това, използването на такъв начин на стимулиране е ограничено, защото изисква дълъг клиничен опит на специалист.

HCG с овулационна стимулация

Препаратът hCG има ефектите на лутеинизиращия хормон, секретиран от клетките на предната хипофизна жлеза. Той се прилага след индуциране на овулация като изходен фактор за унищожаване на фоликула и освобождаване на зряла яйцеклетка. HCG също допринася за превръщането на фоликула в жълтото тяло, повишаването на функционалната активност на последния в лутеалната фаза на менструалния цикъл и участва в създаването на условия за имплантиране на оплодена яйцеклетка и в развитието на плацентата.

Бременност, чиято активна съставка е hCG, се предлага като лиофилизиран прах в различни дози, пълна с разтворител. Въвежда се веднъж мускулно в доза от 5 000-10 000 ME. Условията за въвеждането му, независимо от използваната схема за въвеждане, са:

  1. Водещ фоликул с необходимия диаметър (не по-малко от 18 mm).
  2. Дебелина на ендометриума 8 mm и повече.

Овулацията на яйцето може да възникне от фоликули с диаметър 14 mm и повече. За поддържане на лутеалната фаза, Pregnil може да се прилага веднъж в 1 500 IU на всеки 3 дни в продължение на 10 дни.

Периодът на начало на овулация - 36-48 часа след прилагане на лекарството. През това време се препоръчва сексуален контакт или изкуствено осеменяване.

Дидрогестерон (Duphaston)

Синтетичният дидрогестерон се предлага в таблетки от 10 mg под търговското наименование Duphaston. Характерно за него е селективният прогестогенен ефект върху ендометриума, който допринася за офанзивата в последната секреторна фаза. При големи дози, дуфастонът може да предизвика подтискане на овулаторния процес, но това не се случва при използване на конвенционални дози.

Duphaston по време на стимулация на овулацията се използва за 10-20 mg два пъти дневно през втората фаза на менструалния цикъл за най-малко 18 дни, последвано от ултразвукова диагностика на бременността след 3 седмици. Лекарството може да се използва във връзка с бременността или самостоятелно, за да се подпомогне лутеалната фаза на овулаторния процес.

Отрицателни ефекти от овулационната стимулация

Основните чести отрицателни ефекти на контролираната индукция са увеличаването на яйчниците, раздуването на корема, нестабилността на настроението, неприятните субективни чувства под формата на главоболие, горещи вълни.

Освен това са възможни множествени раждания (не повече от 10%), фетална смърт на плода, особено при множествени бебета, спонтанен аборт, ранно раждане, тръбна бременност, синдром на овариална хиперстимулация.

Последното е разнообразен набор от симптоми, който се появява в отговор на последователното прилагане на фоликулостимулиращи хормони и hCG препарати. Той обикновено се развива до втория или четвъртия ден на индукцията (ранен синдром на хиперстимулация), но също така са отбелязани случаи на късен синдром (на 5-12-та седмица от бременността), което е много по-трудно.

В зависимост от тежестта на курса, има 4 степени на това усложнение, които могат да проявят дискомфорт, тежест и болка в корема, повтарящо повръщане, диария, подуване на крайниците, лицева и предна коремна стена, асцит, хидроторакс, понижаване на артериалното налягане и др. тежките случаи се нуждаят от лечение в интензивно отделение.

Синдромът на хиперстимулация е най-опасното усложнение, което, за щастие, се развива по време на естествено зачеване и изкуственото осеменяване е много рядко (по-малко от 3-5%), за разлика от IVF.

Схеми за стимулиране на овулацията

Преди назначаването на лекарствени стимуланти, дамата преминава пълен курс на преглед, както и сексуалния си партньор. Оказва се, че истинската причина за липсата на освобождаване на яйцеклетката и тогава лекарят избира индивидуални схеми за стимулиране на овулацията за всеки човек.

Klostilbegit - схема за стимулиране на овулацията

Стимулирането с хормони се възлага на жена, ако тя не узрее, т.е. няма развитие на фоликула. Фактори, влияещи върху зачеването, са възрастта на бъдещата майка, причината и продължителността на безплодието.

Значително място в този метод на лечение на безплодието е схемата за стимулиране на овулацията с клостилбегит.

Използването на клостилбегит е популярен режим на овулационна стимулация.

Това е хормонално лекарство, което помага на фоликула да расте до желания размер. Лечението започва от 5-ия ден на менструалния цикъл и продължава до 9. УЗИ се извършва систематично. Първият се предписва 2-3 дни след приема на лекарството и след това се повтаря на същите интервали, докато течният мехур достигне 20-25 mm в диаметър. Следващата стъпка е въвеждането на hCG за започване на процеса на освобождаване на яйцеклетката.

Ако след три курса на бременност не се случи, е желателно да се прекъсне лечението и да се преразгледа схемата, може да си струва да се премине към друго лекарство. Повече от 6 курса на лечение с клостилбегит не могат да бъдат провеждани през целия живот, за да не се предизвика ранна менопауза или овариална хиперфункция.

Klostilbegit и proginova

Приемането на клостилбегит може да инхибира производството на естроген, което причинява удебеляване на цервикалната слуз, и това е пречка за проникването на сперматозоидите.

За да се избегне такъв нежелан ефект, лекарите често определят схема за стимулиране на овулацията с клостилбегит и прогинова.

Прогинова е показана при следните условия:

  • тънък ендометриум;
  • намаляване на естрогена в кръвта;
  • с спонтанни аборти, които бяха преди.

Прогинова поддържа нивото на хормона на правилното ниво, помага на ендометриума да придобие желаната дебелина и води цервикалната слуз до състояние, което насърчава движението на мъжките клетки в маточните тръби. Лекарството се предписва само от лекар в индивидуални дози. Курсът на лечение продължава от 5-ти до 21-ия ден от цикъла. Трябва да се помни, че е невъзможно да се вземе това лекарство с други естрогени, за да не се наруши функцията на яйчниците.

Схемата за стимулиране на овулацията гоналом

Често овулацията се стимулира от гоналуса, режимът на дозиране на който е индивидуален. Счита се за по-безопасен и по-ефективен от клостилбегит.

Това лекарство, подобно на фоликулостимулиращия хормон, регулира менструалния цикъл и овулацията, помага за възстановяване на нарушените хормони и способността на яйчниците да възпроизвеждат яйцеклетката. Нанесете я през първите 7 дни от цикъла, т.е. от деня на менструацията. Допълнително назначение регулира лекаря. Продължителността на курса зависи от размера на фоликула. Когато достигнат 18 mm според ултразвука, обикновено приемането спира. Стимулирането може да продължи до две седмици, но спира 2-3 дни преди зреенето на клетката, така че след този период се прилага hCG.

Какви витамини са необходими за стимулиране на овулацията

Преди да планирате бременност, трябва да имате достатъчно количество витамини и микроелементи в организма. С тяхната непоследователност овулацията се стимулира с витамини, чийто режим на приложение зависи от периода на менструалния цикъл:

  • Витамин В9 е най-необходимата - фолиева киселина, стимулира растежа на фоликулите и е необходим за развитието на плода.
  • Витамин С подобрява кръвообращението и повишава имунитета.
  • Витамин Е допринася за нормалния растеж на яйцето, така че тяхното приемане се показва от първата фаза на цикъла.
  • Други витамини от група В са по-ефективни след овулацията.

Сред онези, които използват описаните схеми за стимулиране на овулацията, отговорите на резултатите от лечението са различни. Някои жени получават зачеване от един курс на лечение, други се нуждаят от повече време и дори допълнителни тестове с подмяна на стимулиращо лекарство.

Във всеки случай, ако лекарят правилно е идентифицирал причината за отклонението и правилно е избрал схемата за стимулиране на овулацията, бременността ще настъпи в края на лечението.

Ако не можете да забременеете дете: методи за стимулиране на овулация

Причините за безплодие при жените са различни. Една от тях е ановулация - липсата на овулаторния период. Има няколко метода за лечение на този проблем, които се основават на стимулирането на овулационния процес. Но техният избор зависи от причините, довели до проблема, и от степента на ановулация. Понякога можете да се справите сами с използването на традиционната медицина, а в други ситуации се нуждаете от лекарства. Разгледайте различните техники и принципи на тяхното действие.

Как да предизвика овулация - основните етапи

Липсата на овулаторен процес може да бъде по различни причини. Това най-често се наблюдава при синдром на поликистозни яйчници. Но има и други причини, етиологията на която експертите продължават да учат. Не всички тези проблеми се третират с помощта на стимулация и не винаги е възможно да се справите с патологията у дома.

Схемата за стимулиране на овулацията се предписва от лекаря в съответствие с идентифицирания проблем. Затова на първия етап се извършва пълно изследване на жената и идентифициране на отсъствието на фактори за безплодие, които не могат да бъдат излекувани чрез стимулиране (мъжко безплодие, липса на фалопиеви тръби и др.). Също така се определя степента на патология и се обсъждат методите на лечение.

Стимулиране на овулацията народни средства е също под надзора на лекар, ако причината може да бъде премахната с този метод. Но по-често се използва лекарствено лечение. В зависимост от предписаното лекарство, приемането му започва на 2-ри или 9-ти ден от менструалния цикъл и завършва след 10-14 дни. Продължителността на приема ще определи наблюдателя.

По това време се извършва контролно ултразвуково сканиране на всеки 2-3 дни. След достигане на фоликули на зряла възраст (20–25 mm), овулаторният процес започва с помощта на препарата hCG. Това се прави, за да се избегне образуването на фоликуларни кисти. Ако на пациента е предписано IVF, инжектирането на hCG не се извършва, а зрелите яйца се отстраняват.

При нормалното протичане на овулаторния процес лекарят препоръчва ежедневен полов акт за зачеване или осеменяване. След освобождаването на яйцеклетката се предписва прогестерон или утрогестан, което допринася за образуването на жълтото тяло.

С неуспешен процес, повторете три курса подред, прегледайте метода на лечение.

Подготовка за стимулиране на овулацията

Преди стимулиране на овулацията трябва да се извърши пълна диагноза, за да се идентифицират причините за отсъствието или нарушаването на овулаторния процес. Лекарят провежда разговор с двойка и възлага преглед и на жената, и на партньорката. Ако мъжкото безплодие се разкрие, индукцията няма да помогне тук. В случай на запушване на фалопиевите тръби, първо се предписва лапароскопия и едва след това се извършва стимулация.

Ако е възможно да се възстанови овулацията с други методи, тогава първо се извършва лечение. И ако не е довело до положителни резултати, тогава те правят тази процедура.

Изпитът преди стимулиране се извършва, както следва:

  • кръвен тест за HIV и сифилис;
  • откриване на хепатит В и С;
  • ултразвуково изследване на млечните жлези;
  • намазка на рак;
  • ниво на антимултерния хормон (AMH);
  • засяване за наличие на гъбични и бактериални инфекции - хламидия, микоплазма, трихомонада, уреаплазма и т.н.

Важно условие е потвърждението на способността на пациента да носи плода.

Ако няма намерени противопоказания за процедурата, изберете схема за стимулиране и предпишете хормонални лекарства, които ускоряват узряването и освобождаването на яйца.

Какво е индукция на овулацията

Индукцията на овулацията се нарича изкуствено стимулиране на процеса на узряване на яйцето. Провежда се с лекарства, които ускоряват растежа на женските клетки. Целият процес се контролира от ултразвук, за да се избегнат негативни фактори.

С индуцирането на овулация едно яйце може да се развие или няколко по едно и също време, което също се нарича стимулиране на суперовулация. Обикновено се извършва ин витро оплождане или оплождане.

Овулацията се стимулира в случай на поликистозни яйчници или в нарушение на овулаторния процес, който е с повтарящ се характер - хронична ановулация.

Ако жена не може да забременее в продължение на 10-12 месеца с редовен незащитен полов акт, това е причина да се консултирате с лекар за преглед. В този случай може да й бъде предписана индукция на овулация, освен ако няма други сериозни патологии, които пречат на зачеването.

Лекарствена стимулация

След изключване на възможни противопоказания за стимулиране се предписва медикаментозна терапия. Програмата се избира в съответствие с причината за безплодие, индекса на телесна маса и възрастта на жената. Бъдещата употреба на яйца - IVF, ICSI, или естественият метод на торене - също влияе върху избора на лекарства.

Има различни лекарства за стимулиране на овулацията, които се използват в съответствие с определени показания. Но не можете да гарантирате, че след първата процедура можете да забременеете. Като правило първият успешен опит е само при 15% от жените. Следните лекарства са най-често използвани в стимулирането на овулаторния процес.

Klostilbegit "кломифен цитрат"

Най-ефективното лекарство, което помага да се стимулира овулацията е Clostilbegit, чиято активна съставка е кломифен цитрат. Той се произвежда под формата на таблетки, всяка от които е 50 mg.

Лекарството активира лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони, които увеличават скоростта на узряване на ооцитите.

По време на първоначалното лечение се използва режим, при който лекарството се започва на 2-ри или на 5-ия ден от цикъла, по 1 таблетка дневно. Приемането продължава 5 дни. При втория курс обемът на лекарството се удвоява (до 100 mg на ден).

Приемането на това лекарство има свои противопоказания:

  1. Дебелината на ендометриума не трябва да бъде по-малка от 8 мм, в противен случай плодът няма да може да се имплантира в матката.
  2. Забранено е приемането на лекарството по-дълго от периода, предписан от лекар, за да се предотврати изтощението на яйчниците.
  3. Лечението с Klostilbegit е невъзможно повече от 6 пъти, в противен случай може да предизвика ранна менопауза. Обикновено, след третия неуспешен опит, няма смисъл продължаващото лечение с това лекарство.

Летрозол (фемара)

Ако приемането на Klostilbegit по някаква причина не е възможно, летрозол служи като заместител на него. Таблетките се прилагат от 3-тия ден от цикъла по 1 капсула в рамките на 5 дни. Дозата се предписва от лекар и е приблизително 2,5–5 mg на ден.

Ефектът от този инструмент в сравнение с предишния не е толкова дълбок и по-малко траен. Прилагайки летрозол за стимулиране на овулацията, можете да увеличите дебелината на маточната лигавица. Положителен ефект е повишаването на чувствителността на женското тяло към фоликулостимулиращия хормон, което прави възможно намаляването на дозата с 3 пъти с изкуственото въвеждане на този хормон. Нежеланите реакции към лекарството практически не се наблюдават.

В допълнение, средствата могат да предписват лекарство, наречено "Femara". Това е почти същият летрозол с концентрация от 2,5 mg на таблетка и добавяне на помощни вещества.

гонадотропини

Стимулиране на овулацията с гонадотропини се извършва в случай на имунитет на клофимен цитрат от организма или наличието на противопоказания за неговото използване. Тази група лекарства принадлежи към втората линия на индукция. За лечение се използват Menogon, Puregon, Gonal и други фоликуло-стимулиращи средства, произведени за интрамускулно приложение.

Гонадотропните хормони, съгласно препоръките на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, могат да се прилагат по два метода:

  1. В режим на увеличаване на дозата. Лечението започва с приемането на 37.5-50 IU. Ако след 7 дни съзряване не настъпи, дозата се увеличава с 40-100%. По-често тази схема се използва при лечение на синдром на поликистозни яйчници, за да се избегнат усложнения.
  2. В режим на намаляване. Ако пациентът е понижил нивото на АМН, на нея се предписва повишена начална доза на лекарството, съдържаща 100-150 IU. Този метод обаче рядко се използва и изисква ограничаване на продължителността на курса.

Хорионният гонадотропин се предписва за последния етап от овулаторния процес, за да се помогне на яйчните клетки да се освободят от фоликула. Процедурата за употреба на лекарството е еднократна и се прави след приключване на приемането на едно от горепосочените средства. Инжектирането се извършва интрамускулно, дозата е 5 000-10 000 IU. Но преди въвеждането на hCG е необходимо да се гарантира, че един от фоликулите е достигнал зрялост, а дебелината на ендометриума е поне 8 mm.

Нивото на растеж на hCG в кръвта допринася не само за разрушаването на фоликула, но и за неговата трансформация в жълтото тяло. Второто положително качество на хормона е подготовката на матката за приемане на оплодена яйцеклетка и имплантиране на ембриона, както и в развитието на плацентата.

Дидрогестерон (Duphaston)

Лекарството дидрогестерон, стимулиращо овулацията, се предлага под формата на таблетки и се нарича Duphaston.

Използването на лекарството има двоен смисъл: предозирането води до потискане на процеса на съзряване на фоликулите, но умерен прием допринася за прогестогенния ефект върху ендометриума.

Duphaston се предписва за поддържане на лутеалната фаза в доза от 10-20 mg (1-2 таблетки) два пъти дневно. Продължителността на курса е 18 дни, след което се извършва ултразвукова диагностика, за да се потвърди бременността.

Ovariamin

Лекарството Ovaryamine се отнася до хранителни добавки, така че не е провеждано проучване на неговата ефективност. Но някои специалисти могат да го предпишат, тъй като действието му се основава на вземане на екстракти от яйчниците на едрия рогат добитък, което според някои дава положителни резултати при лечението на безплодието. Това се дължи на присъствието в препарата на цитамин, засягащи работата на яйчниците.

Инструкциите показват, че вредата Овариамин не може, но все още има противопоказания:

  • ендометриоза;
  • миоми на матката;
  • ендометриална дисфункция;
  • хиперпластични процеси в млечните жлези.

MENOPUR

Лечението с Менопур се основава на въвеждането на гонадотропин в тялото. Съзряването на яйцата става в изкуствено създаден хормонален фон.

Лекарството може да се използва само при наличие на непокътнати яйцеклетки в яйчниците.

Преди да се вземат средствата, състоящи се от основното вещество и разтворителя, се смесват и се инжектират интрамускулно. Всеки път трябва да подготвите ново решение.

Гонална стимулация

Лекарството "Gonal-F" е много мощен стимулатор на овулаторния процес, който се използва само ако други средства не са довели до положителен резултат.

А хормонален агент се произвежда в две форми - под формата на прах за инжектиране и специална спринцовка-писалка. Бутилките с прах могат да бъдат в 2 дози - 5,5 или 11 mg. И писалките с готов разтвор имат три дози - 22, 33 и 66 μg.

Изобретението на лекарството под формата на писалка има няколко предимства:

  1. Не се изисква приготвяне на разтвора преди употреба.
  2. Няма нужда сами да изчислявате дозата.
  3. Удобно е да направите инжекцията сами.
  4. Поради тънката игла инжекцията е безболезнена.

Gonal-F има редица негативни последици, които включват:

  • PMS синдром;
  • кръвни съсиреци;
  • алергии;
  • разширени яйчници;
  • извънматочна бременност;
  • разкъсване на кисти.

Ето защо, ако периоди след стимулация на овулацията с това лекарство идват по-късно от предписаното време или са много болезнени, е необходимо внимателно изследване.

Cyclodynon

Циклодининът се предписва след овулация, за да се подпомогне образуването на жълтото тяло. Но използването му не винаги е подходящо, но само ако жената има повишени нива на пролактин, хормон, отговорен за потискане на секрецията на гонадотропини.

Циклодинон нормализира съотношението на фоликулостимулиращия хормон към лутеинизиращия хормон, което води до възстановяване на менструалния цикъл. Но само лекар може да предпише лекарство след откриване на намалено ниво на пролактин.

Прогинова и овулация

Приложение Proginova е подходящо да се назначи, когато една жена има проблем с работата на репродуктивните органи. Той стимулира развитието на матката и фалопиевите тръби и стимулира растежа на ендометриума. Период на приемане - непосредствено след освобождаването на яйцеклетката и по време на узряването на яйцеклетката и по време на периода на овулация не трябва да се приема.

Прогинова таблетки, стимулиращи овулацията, се предписват на етапа на подготовка за бременност по IVF програма. Помага за лечение на заболявания на женските органи, свързани с липсата на естрадиол в организма. Препоръчва се и при злокачествени новообразувания, увеличен растеж на косата, мигрена и нервни разстройства.

Стимулиране на овулацията народни средства

Този метод включва различни техники:

  • диета;
  • билкови такси;
  • ароматерапия;
  • масажи;
  • терапия с кал;
  • използването на определени витамини;
  • акупунктура и други неща.

За ефективност те могат да бъдат комбинирани, но всички те трябва да се извършват под строгия контрол на гинеколог, тъй като те могат да доведат до усложнения.

Овулацията може да бъде възстановена чрез народни средства само ако няма сериозни заболявания на женската репродуктивна система. Затова преди започване на лечението трябва да се диагностицира. Консумацията на продукти и всички действия, които стимулират овулацията, не забравяйте да се съгласувате с Вашия лекар. Може да се окаже, че в някои случаи няма да е достатъчно да се провеждат такива видове терапия и ще е необходимо да се комбинират с медицинско лечение.

По-долу са най-ефективните методи, най-често използвани от жените в нарушение на овулаторния процес.

Sage за стимулиране на овулацията

Фитоестрогенните компоненти присъстват в градинския чай, което допринася за ускореното узряване на яйцата и образуването на ендометриума. Така че, стимулирането на овулацията с градинска чай се използва често като допълнителен метод за естествено възстановяване на женското тяло.

За да се подготви инфузията се 1 супена лъжица. една супена лъжица сухи нарязани билки, налейте една чаша вряща вода и влейте в продължение на 30 минути. Вземете лекарството за 1/4 чаша на ден или 1 супена лъжица. лъжица три пъти на ден. Започнете да пиете градински чай от 5-ия ден от цикъла за 10-14 дни. След това приемането се спира до следващия цикъл. Затова повторете лечението 3-4 пъти или преди началото на бременността.

Ако добавите цвят на вар към градински чай, това значително ще засили ефекта, тъй като липата има и естроген-подобни фитохармони.

Замърсяване за стимулиране на овулацията

Ако за естественото зачеване не е достатъчно в тялото на женските хормони, тогава кал терапията ще помогне за възстановяване на хормоните. Този метод е наличен и няма странични ефекти. Но за поликистозни яйчници, ендометриоза и онкология не се препоръчва да се използва.

Лечението с лечебна кал може да се извършва самостоятелно. За да направите това, трябва да си купите тръба с това лекарство в аптека, затопли мръсотията до определената температура и да я нанесе върху кожата в областта на яйчниците. След 20-30 минути измийте. Процедурата трябва да се прави всеки ден.

Ако е възможно, можете да посетите курорта в град Саки или някоя друга специализация по кал.

Акупунктура за предизвикване на овулация

Друг начин за ускоряване на овулацията е акупунктурата. Но за това трябва да намериш специалист, който знае как да лекува безплодието. Тази процедура не може да се извърши независимо.

Този метод действа чрез засягане на акупунктурните точки, възстановявайки тялото да работи. Въпреки противоречивото отношение на медицината към акупунктурата, техниката многократно е давала положителни резултати в лечението на проблемите на жените.

Приемането на витамини

Една от причините за провала на хормоналната система може да бъде липсата на витамини и микроелементи, необходими за правилното функциониране на организма. В този случай, за да се установи процесът на стимулиране на овулацията ще помогне приемът на витамини.

Основният „женски” витамин е фолиева киселина. Без него, дори носенето на здраво дете е невъзможно. Затова трябва да обогатите вашата диета с витамин В9. Други витамини от група В също са полезни за нормализиране на функциите на репродуктивните органи.

Вторият най-важен елемент е калиев йодит, който може лесно да се попълни с йодирана сол.

Витамините като А, Е и С винаги са полезни за жените, можете да ги вземете поотделно, но е по-добре да закупите специален укрепен комплекс за бременни жени, който ще включва всички витамини и микроелементи, необходими за здравето на тялото.

Но не се увличайте само с една витамини от аптеката. Яденето на повече зеленчуци, плодове и зеленчуци благоприятно допринася за овулаторния процес.

Хранене за успешна овулация

За естественото стимулиране на овулацията е необходимо да се използват продукти, които насърчават активирането на яйчниците и повишават нивото на естрогена в кръвта.

За тази цел се препоръчва да се включи в менюто:

  • бобови растения, особено соеви;
  • мляко и млечни сирена;
  • птичи яйца - пиле, пъдпъдъци;
  • плодове и зеленчуци - моркови, домати, краставици, ябълки, нарове;
  • Пшеница;
  • дати;
  • тиква, ленено семе и сусам.

Тази диета се допълва от липсата в храната на храни като зеле, круши, ориз, смокини.

Как да стимулираме овулацията у дома

Преди да извършите стимулиране на овулацията, дори и у дома, трябва да преминете през преглед и да се консултирате с Вашия лекар. Въз основа на диагнозата специалистът избира метод за стимулиране на яйчниците.

Ако медицинските показания са добри, процедурата може да се извърши самостоятелно, но трябва да се направи контрол от страна на лекаря, в противен случай погрешното действие може да предизвика разкъсване на яйчниците или да причини ранното му изчерпване.

Можете да стимулирате овулаторния процес у дома, като използвате следните техники:

  1. Ароматерапия. Етерични масла като анасон, градински чай, розов геран, босилек, кипарис, лавандула имат благоприятен ефект върху узряването на яйцата. Достатъчно е да добавите 3-5 капки във водата, когато се къпете.
  2. Билкови чайове. Курсът за прием е разделен на три части. Първо, направете градински чай, за да стимулирате образуването на фоликули. След това вземете цвета на бъз, което допринася за узряването на яйцето. И на последния етап пият чай от розмарин и голям живовляк, което води до освобождаване на яйцеклетката от фоликула.
  3. Диета. Тя включва бобови растения, зърнени храни и млечни продукти, както и семена, пресни плодове и зеленчуци, с изключение на тези, които допринасят за образуването на газ.

Стимулиране на овулацията с IVF

Процедурата за стимулиране на узряването на яйцата по време на ин витро се извършва, ако пациентът няма фалопиеви тръби или партньорът й има проблеми със сперматогенезата.

Протоколът за стимулиране на овулацията се избира индивидуално, в зависимост от патологичните процеси. Има кратки и дълги протоколи. С кратък протокол, стимулирането се извършва веднага от първите дни на цикъла. И с дълга - предварителна подготовка за стимулиране.

Препаратите за стимулиране на овулацията се подбират чрез подробно разглеждане на причините, довели до ин витро оплождане - по-често те използват Clostilbegit. След достигане на фоликулите с определен размер, яйцеклетката се пробива. Ако се стимулира суперовулация, ооцитите, готови за оплождане, ще бъдат няколко.

Процесът на оплождане се извършва в лабораторията, след което, след 3-5 дни, ембрионът се поставя в матката на бъдещата майка. След 2-3 седмици поглеждат към ултразвука, ако ембрионът е имплантиран.

Стимулиране на овулацията при синдром на поликистозни яйчници

За да се идентифицират поликистозни яйчници, те се анализират за нива на тестостерон и инсулин, които ще се увеличат при наличие на патология. Ултразвукът ще покаже увеличение на почти яйчниците с 2 пъти. Стимулирането на овулацията с PCOS се извършва с помощта на хормонална терапия, която намалява нивото на мъжките хормони.

Препоръчва се провеждане на стимулация с лекарства, които съдържат кломифен цитрат или метформин. Тогава положителен резултат може да се види за 2-3 месеца.

Стимулиране на овулацията в многофоликулярни яйчници

Когато мултифоликулярни яйчници в този орган се образуват няколко фоликули (7-8) едновременно, които не превишават диаметър 4–10 mm, следователно яйчниците не се увеличават. Инсулин и тестостерон, както и LH и FSH с този проблем ще бъдат нормални.

Бременност с такива яйчници в повечето случаи е многократна, трябва да се има предвид при избора на метод и средства за стимулиране на овулацията.

Бременност след стимулиране на овулацията

Ако жената има нужда от стимулиране на овулаторния процес за зачеване, то по-нататъшната й бременност продължава под постоянен контрол - провеждат се чести прегледи, предписват се повече тестове за хормонални нива и др.

Различните лекарства влияят на бъдещия курс на бременността по различни начини. Някои от тях водят до синдрома на HSS, други могат да предизвикат самостоятелен аборт, хипоксия на плода и т.н. Затова е задължително посещение при гинеколог след изкуствено стимулиране на работата на яйчниците по време на началото на бременността.

Какво е опасно стимулиране

Изкуствената стимулация има редица странични ефекти, които включват:

  • разширени яйчници;
  • промени в настроението;
  • главоболие;
  • подуване на корема;
  • месечно забавяне;
  • чести температурни промени.

Най-опасни са:

  • множество раждания;
  • спонтанен аборт;
  • фетална смърт;
  • извънматочна бременност;
  • прекратяване на бременността.

Най-опасен е синдромът на овариална хиперстимулация, който се наблюдава по-често при ин витро оплождане. Но дори и при осеменяване или естествено зачеване, често има случаи на този проблем.

Стимулиране и лапароскопия - това, което трябва да знаете

Ако тялото на жената не е реагирало на хормонална терапия, насочена към освобождаване на яйце от фоликула, ще бъде необходима операция, за да се направи разрез на яйчниците и да се помогне на изхода на ооцитите. По този начин лапароскопията е полезна за възстановяване на хормоналните нива.

Ако пациентът не овулира поради запушване на фалопиевите тръби, те също извършват операцията. И само след лапароскопия се предписва индукция.

При липса на фалопиеви тръби, жената може да забременее само с ин витро, за което също е необходима стимулация. За целта използвайте гонадотропни хормони. Най-ефективният метод е използването на комбинирана схема. Тя включва първо приемане на Klostilbegit, след това добавяне на гонадотропни лекарства Menopur или Puregon, а за освобождаване на ооцита назначават Pregnil.

заключение

Ако бременността не се прояви във връзка с нарушение на овулаторния процес, е необходимо преди всичко да се намери причината за този проблем и едва след това да се продължи лечението. И вие трябва да знаете, че всеки от горните методи за стимулиране на овулацията не винаги води до зачеване. Понякога лечението се изисква за няколко месеца. Но се случва, че след провеждането на такава процедура, тялото се самовъзстановява и след известно време бременността настъпва естествено.

Top