Категория

Популярни Публикации

1 Климактериум
Лекарства за менопауза на горещи вълни и изпотяване: нехормонални, хормонални, народни средства
2 Климактериум
Забавен период и болка в гърдите: вероятни причини и начини за справяне с неприятни симптоми
3 Хармония
Ефектите на полипите в матката
4 Овулация
Най-добрите и най-ефективни лекарства за менопаузата: какви са лекарствата и как да ги приемате + прегледи на лекари и жени
Image
Основен // Климактериум

Как работят контрацептиви за ендометриоза


Механизмът на действие на противозачатъчните хапчета е следният: всяка таблетка съдържа доза естроген и прогестоген, които са подобни на естествените, но не са идентични. Чрез редовно навлизане в организма, хормоните предизвикват намаляване на собственото им производство чрез потискане на синтеза на FSH и LH от хипофизната жлеза. В резултат на това нивото на собствените естрогени и прогестини намалява, овулацията не настъпва. Това е основният контрацептивен ефект.

Освен това, удебеляване на цервикалната слуз, настъпва ендометриална атрофия, в резултат на което при оплождане оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към стената на матката.

Докато приемате орални контрацептиви, тежестта на всички симптоми на ендометриоза се намалява: болката изчезва, количеството на освобождаването се намалява и не се притеснява повече. Следователно, известно време се смяташе, че противозачатъчните хапчета са една от възможностите за лечение на ендометриоза и предотвратяване на прогресирането на заболяването.

Въпреки това, последните проучвания показват, че приемането на противозачатъчни хапчета за ендометриоза не само не се препоръчва, но може също да доведе до прогресия на заболяването. Всъщност симптомите на болестта по време на лечението са намалени.

Обаче съдържащият се в тях естрогенен компонент допринася за по-нататъшното развитие на ендометриозни огнища, в резултат на което целият ход на заболяването се влошава. И след отмяната всички симптоми се връщат в рамките на месец или три.

Има обаче някои изключения. Хапчета за контрол на раждаемостта могат да се предписват за ендометриоза в следните случаи:

  • В началните стадии на младите момичета, включително и за получаване на ребаунд ефект - естествено стимулиране на овулацията след преустановяване на употребата на лекарството.
  • Ако съставът на оралните контрацептиви като гестагенни компонент включва диеногест.
  • Ако се приема само ендометриоза, но няма значими клинични прояви.
Възстановителен ефект след премахване на контрацептивното лекарство

Последните проучвания са установили, че като лечение на ендометриоза, най-ефективното лекарство след агонисти и антагонисти на гонадотропните хормони (те действат на нивото на хипофизата и хипоталамуса) е „Визана” на база диеногест.

Когато приемате лекарства в продължение на 3-6 месеца, има не само намаляване на тежестта на всички симптоми, но и намаляване на броя и размера на ендометриоидната ектопия. И ефектът продължава дълго време след отмяната на лекарството.

При избора на противозачатъчни хапчета за лечение на ендометриоза, предпочитанията трябва да се дават на тези, които съдържат диеногест. Това са "Bonade", "Janine" и "Klayra". Смята се, че поради диеногест огнища на ендометриоза ще намалеят, което ще доведе до регресия на заболяването, макар и не толкова интензивно, както при монопрепаратът Визан.

"Клайра" - трифазен наркотик. Действието е възможно най-близо до естествения цикъл на жената. Смята се, че адаптацията към такова лекарство трябва да бъде по-гладка. Също така, "Klayru" се препоръчва за жени след 35-годишна възраст до настъпването на менопаузата. Трябва да вземете поне 3 месеца.

"Bonade" (пълен аналог, произведен от друга компания - "Janine") - монофазен орален контрацептив. Опаковката съдържа 21 таблетки, след което трябва да си вземете почивка за 7 дни, през които жената има менструално течение. Всяка таблетка съдържа същата доза естроген (етинил естрадиол 0,03 mg) и прогестоген (диеногест 2 mg).

По време на привикването към лекарството се допуска появата на ациклично зацапване между очакваните дни на менструация. Лечението трябва да продължи най-малко 3 месеца, и ако е необходимо или желано, и по-дълго.

Лечението на ендометриозата с противовъзпалителни лекарства трябва да се предписва само от лекар, като се вземат предвид клиничната форма на заболяването, неговото разпространение, както и конституцията и предпочитанията на жената. За жени след 35-40 години се дава предимство на назначаването на „Клейра”, младите, особено тези, които не са родили, „Жанина” („Бонада”).

За ендометриоза могат да се използват други методи за защита. За лечение на патология и защита срещу бременност може да се използва вътрематочна система Mirena. Това е специална спирала, която съдържа микрокапацитет с хормон (прогестоген), който се освобождава постепенно и се измерва за 5 години.

Използването на популярни орални контрацептиви ("Regulon", "Jess", "Yarin", "Zoeli", "Silhouette", "Belara", вагинален пръстен "NovaRing" и други) с установения факт за наличие на ендометриоидни лезии е неподходящо. Това ще доведе до подобряване на благосъстоянието на жените, но няма да спре прогресията на заболяването.

Използването на конвенционална спирала не се препоръчва за ендометриоза, тъй като това може да провокира развитието на заболяването. Други методи на защита (спермицидни вагинални таблетки, прекъснати сексуални контакти, презервативи) не засягат хода на заболяването, а само предпазват от бременност.

За лечение на ендометриоза се използват и други групи хормонални лекарства, които не осигуряват надежден контрацептивен ефект, така че не могат да бъдат наречени контрацептиви:

  • Прогестини: "Утрожестан", "Дюфастон", "Сустен". Напротив, те благоприятстват началото на бременността. Подобно на тях лекарства "Novinet", "Depo-Provera" с продължителна употреба могат да потиснат овулацията и по този начин предпазват от бременност, но е трудно да се установи кога точно това се случва. Рецепция "Byzanna" също не предпазва от бременност.
  • Агонистите и антагонистите на гонадотропните хормони (Zoladex, Buserelin, Diferelin) вече за втория месец на приложение, като правило, водят до отсъствие на овулация. Фертилитетът (способността за зачеване) често се възстановява веднага след края на действието на лекарството. Обикновено това е един месец, ако не правите следващата инжекция.

Като се има предвид, че всички тези лекарства не осигуряват надеждна защита срещу бременност, по време на лечението се препоръчва използването на допълнителни методи за защита, тъй като ефектът от тези лекарства върху развиващия се плод не е установен, не се изключват ефектите от тератогенните (причиняващи пороци) ефекти.

Присвоявайки контрацептиви за ендометриоза, лекарят преследва няколко цели:

  • намаляване на тежестта на болката по време на полов акт, по време на менструация;
  • елиминират продължително зацапване в навечерието и след менструацията;
  • намали броя на критичните дни и количеството загубена кръв.

Излагането на тези фактори води до подобряване на качеството на живот на жената.

Прочетете повече в нашата статия за контрацептиви за ендометриоза.

Прочетете в тази статия.

Как хапчета за контрол на раждаемостта

Терминът контрацептив в повечето случаи се отнася до орални контрацептиви. Това са хапчета, които са били измислени за предотвратяване на нежелана бременност.

Механизмът на действие на противозачатъчните хапчета е както следва. Всяка от тях съдържа доза естроген и прогестоген, които са подобни на естествените, но не са идентични. Чрез редовно навлизане в организма, хормоните предизвикват намаляване на собственото им производство чрез потискане на синтеза на FSH и LH от хипофизната жлеза.

В резултат на това нивото на собствения естроген и прогестоген намалява, не се наблюдава овулация. Това е основният контрацептивен ефект. В допълнение, има удебеляване на цервикалната слуз, ендометриална атрофия, в резултат на което дори при оплождане оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към стената на матката поради нейните промени.

Използват се за лечение на ендометриоза

Отдавна е наблюдавано, че докато приемате орални контрацептиви, тежестта на всички симптоми на ендометриоза намалява: болката изчезва, количеството на изхвърлянето намалява и вече не се тревожи за размазване преди и след менструация. Следователно, известно време се смяташе, че противозачатъчните хапчета са една от възможностите за лечение на ендометриоза и предотвратяване на прогресирането на заболяването.

Последните проучвания обаче предоставиха данни, които отхвърлиха сегашния изглед. Оказва се, че приемането на противозачатъчни хапчета за ендометриоза не само не се препоръчва, но може да доведе и до прогресиране на заболяването. Всъщност симптомите на болестта по време на лечението са намалени.

Обаче съдържащият се в тях естрогенен компонент допринася за по-нататъшното развитие на ендометриозни огнища, в резултат на което целият ход на заболяването се влошава. Трябва също да отбележите факта, че след премахването на хапчетата, всички симптоми се връщат в рамките на месец или три, менструацията отново става изобилна.

Има обаче някои изключения. Хапчета за контрол на раждаемостта могат да се предписват за ендометриоза в следните случаи:

  • В началните стадии на младите момичета, включително и за получаване на ребаунд ефект естествена стимулация на овулацията след преустановяване на лекарството.
  • Ако съставът на оралните контрацептиви като гестагенни компонент включва диеногест.
  • Ако се приема само ендометриоза, но няма значими клинични прояви.

И тук повече за лечението на маточната аденомиоза с лекарства.

Най-добрите противозачатъчни хапчета за ендометриоза

Последните проучвания са установили, че като лечение на ендометриоза, най-ефективното лекарство след агонисти и антагонисти на гонадотропните хормони (те действат на нивото на хипофизата и хипоталамуса) е „Визана” на база диеногест.

В редица случаи е доказано надеждно, че при приемане на лекарството в продължение на 3-6 месеца не само тежестта на всички симптоми намалява, но и броят и размерът на ендометриоидна ектопия намаляват. И най-важното е, че ефектът продължава дълго време след премахването на лекарството.

Ето защо, като избирате противозачатъчни хапчета за лечение на ендометриоза, трябва да се предпочитат тези, които съдържат диеногест. Това са "Bonade", "Janine" и "Klayra". Смята се, че поради диеногест огнища на ендометриоза ще намалее, което води до регресия на болестта, макар и не толкова интензивно, както при монопрепарат „Визана”.

Ефективността на "Визана" при лечението на ендометриоза

"Klyra" - трифазен наркотик. Ефектът на лекарството е възможно най-близък до естествения цикъл на жената. В опаковката има 3 вида таблетки с различно съдържание на дозата на естрогенните и прогестиновите компоненти. Смята се, че адаптацията към такова лекарство трябва да бъде по-гладка, а „Klayru” се препоръчва за жени след 35-годишна възраст до настъпването на менопаузата.

Има само предположението, че лечението на този орален контрацептив е ефективно за ендометриоза. Няма надеждни изследвания за това. Трябва да приемате лекарството поне 3 месеца.

"Бонада" (пълен аналог, произведен от друга компания ine Janine) oph монофазен орален контрацептив. Опаковката съдържа 21 таблетки, след което трябва да направите почивка за 7 дни. По време на това, жената има менструално течение. Всяка таблетка съдържа същата доза естроген (етинил естрадиол 0,03 mg) и прогестоген (диеногест 2 mg).

Пристрастяването към лекарството позволява появата на ациклично зацапване между очакваните дни на менструацията. Лечението трябва да продължи най-малко 3 месеца, и ако е необходимо или желано, да имат постоянна надеждна контрацепция - по-дълго.

Употребата на перорални контрацептиви включва дневния прием на таблетки в строго фиксирано време, в противен случай намалява защитата срещу бременност.

Вижте в този видеоклип какви хормонални лекарства се използват при лечението на ендометриоза:

Как да изберем контрацептиви за контрацепция

Лечението на ендометриозата с противовъзпалителни лекарства трябва да се предписва само от лекар, като се вземат предвид клиничната форма на заболяването, неговото разпространение, както и конституцията и предпочитанията на жената.

Изборът на орални контрацептиви е малък. Жени след 35-40 години предпочитат назначаването на "Klayra", млад, особено не раждащ "Zanin" ("Bonade").

За ендометриоза могат да се използват други методи за защита. За двойно действие of лечение на патология и защита срещу бременност M може да се използва вътрематочна система Mirena. Това е специална спирала, която съдържа микрокапацитет с хормон (прогестоген), който се освобождава постепенно и се измерва за 5 години. Удобството на флота на Мирена е както следва:

  • Контрацептивният ефект се постига по два начина, поради действието на гестаген и спиралата вътре в маточната кухина.
  • Установява се 1 път за 5 години. По всяко време можете да премахнете спиралата по желание на жената или медицински показания.

Използването на конвенционална спирала не се препоръчва за ендометриоза, тъй като това може да провокира развитието на заболяването. Други методи на защита (спермицидни вагинални таблетки, прекъснати сексуални контакти, презервативи) не засягат хода на заболяването, а само предпазват от бременност.

Какви хормонални лекарства не предпазват от бременност

За лечение на ендометриоза се използват и други групи хормонални лекарства, които не осигуряват надежден контрацептивен ефект, така че те не могат да бъдат наречени контрацептиви. А именно:

  • Прогестините Ut "Утрожестан", "Дюфастон", "Сустен", напротив, благоприятстват началото на бременността. Подобно на тях лекарства "Novinet", "Depo-Provera" с продължителна употреба могат да потиснат овулацията и по този начин предпазват от бременност, но е трудно да се установи кога точно това се случва.

Ето защо, когато се приемат тези лекарства се препоръчва в допълнение към използването на по-надеждни методи за контрацепция. Рецепция "Byzanna" също не предпазва от бременност.

  • Агонистите и антагонистите на гонадотропните хормони ("Золадекс", "Бузерелин", "Диферелин") вече на 2-ия месец на приложение, като правило, водят до липса на овулация, в резултат на което бременността става невъзможна. Фертилитетът (способността за зачеване) често се възстановява веднага след края на действието на лекарството. Обикновено това е 1 месец, ако не правите следващата инжекция.

Като се има предвид, че всички тези лекарства не осигуряват надеждна защита срещу бременност, по време на лечението се препоръчват допълнителни методи за защита. Тъй като ефектът на тези лекарства върху развиващия се плод не е установен, тератогенните (причиняващи пороци) ефекти не са изключени.

Какъв ефект да очаквате

Присвоявайки контрацептиви за ендометриоза, лекарят преследва няколко цели едновременно, опитвайки се да избере най-доброто от целия арсенал. А именно:

  • За намаляване на тежестта на болката по време на полов акт, по време на менструация.
  • Елиминирайте дълготрайно зацапване в навечерието и след менструацията.
  • Намалете броя на критичните дни и количеството загубена кръв.

Излагането на тези фактори води до подобряване на качеството на живот на жената. Чрез предписване на лекарства от обичайната серия контрацептиви е възможно да се постигне подобрение на благосъстоянието на жената, но само по време на лечението. Употребата на лекарства на базата на диеногест е по-ефективна и полученият резултат се запазва за известно време.

И тук повече за това, което е менструация в Byzanna.

Контрацептиви за ендометриоза трябва да се избират въз основа на стадия на заболяването, оплакванията на жената и резултатите от изследването. Най-рационалната употреба на наркотици с диеногест в състава ("Бонада", "Жанин", "Клейра"), както и на флота "Мирена". Когато се предписва, вземете под внимание противопоказания, възможни нежелани реакции.

Полезно видео

Вижте това видео за това кога и как да се лекува ендометриоза:

Най-често менструацията при Визана от третия месец напълно спира. Това се счита за нормално. Въпреки това, понякога е възможно пробив кървене, мазилка.

Ако се открие аденоматоза на матката, лекарственото лечение може да има само временно действие. В трудни ситуации ще помогне операцията. Ако болестта не работи, тогава трябва да опитате всички методи. Добре доказана хирудотерапия.

В зависимост от избраната схема, какъв проблем трябва да се реши, менструацията ще се промени, докато приемате Норколут. Те могат и причиняват месечни и провокират забавяне.

Често менструацията, когато приемате контрацептиви, идва с по-малко болка и количество на освобождаване. Въпреки това, тя може да се различава в зависимост от това дали е била използвана спешна или постоянна контрацепция.

Противозачатъчни хапчета за ендометриоза след 35

Ендометриозата е доста сериозно заболяване. Пролиферацията на ендометриалните огнища е най-често свързана с дисбаланс между количеството на хормоните в кръвта. Ето защо, хапчета, предписани за контрацепция, също са лечение на ендометриоза.

Лекарите подхождат към избора на тези средства с повишено внимание, като вземат под внимание не само особеностите на тялото на жената, но и нейната възраст. За лечение на ендометриоза можете да използвате инжекции, но у дома е много по-удобно да използвате таблетки. Същите лекарствени форми се предписват за предотвратяване на нежелана бременност.

Общо има три начина за едновременно лечение на ендометриозата и предотвратяване на бременност. Механичният метод включва използването на специални презервативи, капачки и спирали. Според повечето жени, това е по-малко удобен метод за контрацепция и лечение. Химичният метод включва използването на специални свещи и вагинални кремове.

Най-удобни са хапчетата, които включват хормони. Най-добрият начин за лечение на ендометриоза са лекарства, които са комбинирани контрацептиви. Тази група включва ципроперон ацетат, дроспиренон, гестоден, дезогестрел.

препарати

Защо лекарства за лечение на ендометриоза след тридесет и пет години трябва да се различават от лекарствата, предписани за по-младите пациенти? Работата е там, че в тази възраст започва бавно намаляване на активността на процесите, отговорни за зачеването и носенето на дете.

В същото време основните женски хормони се произвеждат с по-малка интензивност. Поради това може да започне обострянето на много хронични заболявания, тъй като процесът засяга имунната система.

Но такива промени не са причина да се отказваме от интимността и вероятността за зачеване на дете все още съществува. Затова трябва да се изберат средства за контрацепция, които трябва да отговарят на две изисквания едновременно. Добре е да се инхибира разпространението на ендометриалната тъкан извън матката и да се предотврати нежелана бременност.

Изборът на лекарства трябва да се извършва само от опитен специалист. На първо място, при избора на контрацептив, лекарят взема предвид наличието на такава патология като ендометриоза. В този случай лекарството трябва да има минимален набор от странични ефекти и да не предизвиква алергични реакции.

При избора на лекарства трябва да се вземат предвид и особеностите на менструалния цикъл, особено физика. Тъй като нивото на хормоните влияе на наличието на вторични сексуални характеристики, е необходимо да се вземе предвид местоположението на косата. При избора на средство за контрацепция е важно наличието на други, освен ендометриоза, заболявания на репродуктивната система.

антипрогестини

В този случай изборът е предимно върху групата, която включва антипрогестини. Сред тях са Даназол, Бонзол, Мифегин. Тези лекарства инхибират производството на прогестин. Те са почти идеалното средство за лечение на ендометриоза и за предотвратяване на бременност. Но всички лекарства от тази група имат голям брой странични ефекти.

даназол

Даназол - може да се използва като контрацептив, но само в големи дози. Тогава процесът на овулация се нарушава, с малки дози от лекарството това не се случва. Този инструмент забавя производството на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони. На фона на тези процеси активността на яйчниците намалява. Това нарушава съзряването и освобождаването на яйцето от фоликула. Препаратът включва синтетични хормони.

Това лекарство се предписва за ендометриоза, тъй като дългосрочното системно лечение води до частично разрушаване и атрофия на области на ендометриална тъкан, разположени извън матката. Ефектът на хормоналното лекарство е обратим.

След завършване на курса резултатният ефект изчезва след около деветдесет дни. Максималният ефект на веществата, които съставят лекарството, започва осем часа след приемането на хапчето. Трябва да се има предвид, че приемът на мазни храни забавя скоростта на лекарството. Остатъците от веществото се екскретират чрез бъбреците.

Лекарството е забранено да се използва при наличие на рак, вагинално кървене, със сериозни заболявания на черния дроб и бъбреците. Внимание изисква приемането на лекарството с високо кръвно налягане. Дозата на лекарството се изчислява от лекаря индивидуално. На лекарите се препоръчва да предпишат минималната ефективна доза. Максималният дневен прием е 800 mg. лекарството.

Повечето от нарушенията при приема на Даназол се наблюдават от страна на ендокринната система. Една жена има горещи вълни на лицето, увеличава интензивността на изпотяване, увеличава телесното тегло, може да втвърди гласа, да намали размера на млечните жлези. Под действието на лекарството, секрецията на мастните жлези се увеличава и при този фон може да се развие заболяване на кожата от акне.

От страна на нервната система могат да се очакват замаяност, главоболие, слабост, нарушения на съня. Може да се наблюдава тремор на крайниците. В редки случаи може да има повишаване на вътречерепното налягане по време на приема на лекарството.

В някои случаи може да има проблеми с работата на стомашно-чревния тракт. Могат да бъдат открити промени в кръвта. Ако анализът се извърши, може да се установи или увеличаване или намаляване на броя на кръвните клетки.

В нарушение на дозата повишава нивото на тестостерон в кръвта. Ако лекарството се предписва на пациенти с диабет, трябва внимателно да следите нивото на захарта в кръвта и да коригирате дозата на инсулина в зависимост от този показател. Отзивите на жените, приемащи лекарството, не са отназначни. Можете да намерите както напълно отрицателни, така и положителни. Такова множество мнения се обяснява със специфичния ефект на хапчетата върху тялото на всяка отделна жена.

Даназол, както и друг представител на тази група, Мифепристон са мощни агенти и много експерти обикновено препоръчват употребата им само в болничната обстановка.

GnRHa

Препарати от групата на гонадотропин-освобождаващи хормонални антагонисти могат да се използват за лечение на ендометриоза и предотвратяване на бременност. Но тяхното използване води до състояние, много подобно на менопаузата. Основният ефект на лекарството, в допълнение към инхибиране на областите на ендометриоза, нарушение на овулационния процес. Тази група включва лекарства Диферелин, Бусерелин, Золадекс.

Золадекс

Zoladex се предлага в разтвор и капсули. Активната съставка е госерелин ацетат. Лекарството повишава кръвната концентрация на хормона естрадиол. Тези промени са обратими и изчезват след кратък период от време след отнемане на лекарството.

При приемане на капсули при жени може да се появи появата на вагинално кървене с различна степен на интензивност. При голяма доза от лекарството могат да се наблюдават промени, характерни за началото на менопаузата. Лекарството не може да се използва за лечение на ендометриоза повече от шест месеца.

След приключване на курса на лечение се забранява повторното използване на лекарството. Лекарството не се използва по обичайния начин за капсули. За лечение, една капсула се прилага подкожно на всеки 28 дни в предната коремна стена.

Алергията към това лекарство е изключително рядка, анафилактичните реакции могат да се появят още по-рядко. Много рядко могат да се появят повишени прояви на диабет. При някои жени, лекарството може да предизвика появата на депресия или неописуеми промени в настроението. Поради тази причина лекарите трябва да отменят лекарството.

Лекарството причинява повишено изпотяване. Може да се появи кожен обрив. Косопадът е много рядък. Лекарството не може да се използва дълго време поради факта, че активно премахва минералите от костната тъкан. На лекарството е забранено да се назначават пациенти с поликистозни яйчници. Лекарството е позволено да се използва при заболявания на бъбреците и черния дроб, а обичайната доза от лекарството в този случай не се променя. За възстановяване на менструалния цикъл след приема на лекарството не могат да се използват хормонални агенти.

Какви контрацептивни лекарства трябва да вземете за ендометриоза

Ендометриозата е патологична пролиферация на ендометриалната тъкан в матката или извън нея. Един от терапевтичните методи за тази патология е използването на противозачатъчни хапчета не само за предотвратяване на бременност, но и за лечение на ендометриоза.

Характеристики и предимства

За лечение на ендометриоза гинеколозите предписват инжекции, вътрематочни устройства или противозачатъчни хапчета, които могат да се вземат у дома.

Формата на капсули, таблетки, покрити, подходящи за поглъщане, има по-малко нежелани ефекти и странични ефекти.

вид

Традиционно, всички контрацептиви за лечение на ендометриоза се разделят на групи:

  • механични (презервативи, капачки, спирали);
  • биологични (хапчета с женски хормони);
  • химически (свещи, тампони, вагинални кремове).

Най-добрите лекарства за лечение на ендометриоза смятат КОК - комбинирани орални контрацептиви от ново поколение: ципроперон ацетат, дроспиренон, гестоден, дезогестрел.

Таблетки за възрастовата група от 35 години

Тридесет и пет години е нов етап в живота на една жена:

  • изчезване на функциите на репродуктивната система;
  • синтез на прогестерон и естроген намалява;
  • много хронични заболявания се изострят;
  • увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови патологии.

Но сексуалният живот все още продължава, затова, за да не навреди на женското тяло след 35 години, се препоръчва да се вземат надеждни контрацептиви.

Как да изберем

Контрацептивните лекарства трябва да отговарят на следните изисквания:

  • да бъдат безопасни, с минимални странични ефекти;
  • добре понася от организма.

Схема за избор на контрацептиви

Схемата за избор на контрацептиви за лечение на ендометриоза се прави индивидуално за всяка жена. Това отчита:

  • възраст, характерен за предменструален или постменструален синдром;
  • особености на менструалния цикъл;
  • вид на женската конституция, характеристики на вторичните сексуални характеристики;
  • наличие на съпътстващи, общи и гинекологични заболявания.

антипрогестини

Антипрогестините са лекарства, които инхибират синтеза на прогестин (Даназол, Бонзол, Мифегин, Мифепристон).

Ефективно при лечението на ендометриоза, но те имат странични ефекти - причиняват повишаване на телесното тегло, депресия на психо-емоционалното състояние.

Даназол, мифепристон принадлежи към групата на мощните лекарства, следователно, се прилагат само в болница.

Гонадотропин-освобождаващи антагонисти

Гонадотропин-освобождаващият хормон (GnRH) се произвежда от клетките на хипоталамуса, има ефект върху производството на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони.

Промяната на времето на физиологичния прием на GnRGv кръв води до нарушаване на овулацията, менструалния цикъл. Създадените аналози на този хормон - диферелин, бузерелин, золадекс се предписват за лечение на много женски патологии, например ендометриоза.

прогестини

Прогестин - група от важни стероидни хормони, действието на които е насочено към осъществяване на зачеване и поддържане на пълен ход на бременността.

Хормоните се произвеждат главно от яйчниците, жълтото тяло, отчасти плацентата и надбъбречната кора. На тяхна основа се получават такива лекарствени форми като Дюфастон, Овестин, Прогестерон, Жанин, Ярин.

Орални контрацептиви

КОК - комбинирани орални контрацептиви с естрон и прогестинов компонент, се считат за най-безвредни за женското тяло:

  • намаляване на FSH (фоликулостимулиращия хормон) и LH (лутеинизиране);
  • води до липса на овулация, менструация;
  • поради промени в естествения хормонален фон, прогресията на ендометриозата е спряна.

Препаратите са лесни за употреба, произвеждат се в различни ценови категории, затова са на разположение на жените с всякакъв доход.

Както всяка лекарствена форма, те имат някои противопоказания: те не са предписани за заболявания на органите на ендокринната система, заболявания на черния дроб, бъбреците, сърдечни патологии, повишена тромбоза, бременност или кърмене.

Джанин и Ярин

Янин, Ярин - хормонални контрацептиви на немската фирма, които са добре доказани в лечението на ендометриоза. Препаратите са почти идентични по състав, но все още имат някои разлики:

  • Яринът е по-ново развитие, има по-бърз период на усвояване (около 1, 5 часа);
  • има по-малко противопоказания, има продължителен ефект;
  • не предизвиква увеличаване на теглото, намалява подуването;
  • Janine не се предписва за нарушен метаболизъм (метаболизъм).

регулон

За лечение на ендометриоза, ако пациентът няма противопоказания, се използват таблетки Regulone. Особено добре, тези противозачатъчни хапчета помагат в ранните стадии на патологията:

  • инхибира овулацията;
  • намаляване на болката;
  • намаляват загубата на кръв и спират растежа на лигавицата на матката.

Лекарството на Клира

Лекарството се характеризира с висока ефективност:

  • предотвратява прехода на ендометриоза към злокачествени тумори;
  • съдържа аналог на естроген;
  • не повлиява неблагоприятно черния дроб.

Лечението е продължително. Първите резултати могат да се наблюдават след шест месеца.

Mirena Spiral и NovaRing Ring

За лечение на ендометриоза, с изключение на хапчета и инжекции, се използват контрацептиви под формата на спирали и специални контрацептивни пръстени:

  • Хормоналната спирала на Мирена продължава 5 години, съдържа бавно освобождаван хормон на прогестерона, инхибира разпространението, както и растежа на ендометриозни огнища;
  • Novaring пръстен съдържа малко количество хормони, следователно, той се счита за практически безопасно, се поставя вагинално, предпазва организма от патологичния растеж на ендометриума.

Предлага се за лечение на ендометриоза при жени преди менопауза. Не е предназначен за бременни и кърмещи жени. Приемането на таблетките Jez може да доведе до развитие на мигрена, гадене и болка в гениталиите.

Контрацептивни инжекции

Хормоналните контрацептивни инжекции се използват не само за контрацепция, но и за лечение на ендометриоза:

  • инхибира процесите на овулация;
  • блокират растежа и метастазите на ендометриума;
  • намаляване на вероятността от рецидив на заболяването.

Инжекциите с Depo Provera са най-ефективни при ендометриоза. Лекарството се прилага мускулно, като поддържа терапевтичния си ефект до 12 дни. Има противопоказания: чернодробно заболяване, епилепсия, сърдечно-съдова патология.

Утротестан и Дюфастон

Хормонален билков препарат, наличен в капсули за перорално приложение или за вагинално приложение. Той се предписва за профилактика и лечение на ендометриоза, спомага за запазване на бременността.

Режимът на лечение (най-малко две седмици) се определя от гинеколога. Utrotestan и Duphaston е противопоказан при нарушаване на кръвообращението, чернодробна или бъбречна патология, неоплазми.

гозерелин

Горезелин се инжектира със специална спринцовка в коремната кухина на всеки 28-30 дни. Курсът на лечение се определя от специалист. Когато се лекуват Горезелин, болка и размер, броят на засегнатите области се намалява.

Противопоказания: бременност, кърмене. Една от важните странични ефекти е високата вероятност за поява на трайна менопауза.

даназол

Причинява атрофия на ендометриалните тъкани, ефективна при доброкачествени тумори на гърдата. Не се препоръчва при педиатрична терапия, пациенти в напреднала възраст.

С изключително внимание Даназол таблетки се предписват за диабет, тъй като лекарството намалява ефективността на инсулина.

диеногест

Намалява производството на естроген, допринася за атрофията на патологичната ендометриодидна тъкан. Лечението с наркотици е продължително, поне шест месеца. Има редица противопоказания, странични ефекти, като други хормонални лекарства.

Когато се предписва диеногест, трябва да се вземе предвид неговата несъвместимост или промяна във фармакотерапевтичната активност, когато се комбинира с определени лекарствени форми, например Рифампицин, Индинавир.

Visan

Хормоналното лекарство от ново поколение е аналогично на женския хормон:

  • инхибира производството на естроген;
  • намалява възпалението, намалява болката;
  • намалява растежа и анормалното разпределение на кръвоносните съдове, които осигуряват хранене на разширения ендометриум;
  • нормализира състоянието на ендометриума.

Приемането на Vizanna таблетки е противопоказано при диабет, атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания, бременност или кърмене. Обезщетения - не потиска вероятността от зачеване и развитие на пълноценна бременност.

Depo Provera

Хормонално лекарство, показва висока антитуморна активност. Често се предписва като допълнителен терапевтичен агент при лечението на рак на ендометриума.

Противопоказано при бронхиална астма, тромбоза, тромбоемболия, диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система, бременност, кърмене.

Странични ефекти: причинява нарушение на емоционалния фон, безсъние, замаяност, наддаване на тегло, дълго време намалява вероятността от бременност.

бузелерин

Нормализира хормоналния баланс, засяга ендометриума, причинява неговата деградация и изтъняване. Лекарството се предлага в две форми:

  • спрей за нос, който се препоръчва у дома;
  • инжекционен разтвор, прилаган само в медицинско заведение.

Спрейът трябва да се използва всеки ден в рамките на лечението, инжекциите се прилагат веднъж на всеки четири седмици, което прави използването на тази форма по-удобно за пациентите.

Противопоказания - бременност, кърмене, тежки форми на диабет, артериална хипертония.

Diferelin

Синтетичен препарат за подкожно или интрамускулно приложение. Продължителността на лечението е от 3 до 6 месеца.

Лекарството причинява изкуствена менопауза, която трудно се понася при някои жени поради появата на горещи вълни, слабост и бърза умора.

Лечението с Диферелин инхибира по-нататъшния растеж на ендометриума, избягва хирургичното лечение. След спиране на лечението, менструалният цикъл се възстановява, шансовете за бременност се увеличават.

Золадекс

Подкожен препарат. Намалява концентрацията на хормона естрадиол в кръвния серум, предотвратява развитието на фиброма на матката, води до изтъняване на вътрешния мускулен слой на матката, следователно е ефективен при ендометриоза.

Не се предписва по време на бременност, кърмене, с повишена чувствителност към компонентите на лекарството.

Когато приемате лекарства, може да има прекратяване на менструацията, намаляване на минерализацията на костите, които се възстановяват след края на Золадекс.

Лекарства, предписани за лечение на ендометриум, съдържат хормони в състава им, така че самолечението е неприемливо.

Само специалист, гинеколог, ще ви помогне да изберете формите, които ще бъдат най-безопасни за конкретен пациент.

Контрацептивни хапчета за ендометриоза

Жените, които са имали маточно заболяване, наречено ендометриоза, са прибягнали до използването на различни медицински техники. Един от най-известните е използването на противозачатъчни хапчета за ендометриоза, ако са предписани от гинеколог.

Патологията не се лекува само с използването на контрацептиви, но хапчетата подобряват цялостното състояние на тялото, менструацията става по-малко болезнена, а развитието на ендометриума се забавя. Пациентите, които са преминали лечение с хормонални контрацептиви, реагират добре на получения ефект.

причини

Тъканта на ехоструктурата в матката, образувана по стените му, разширяваща се и простираща се отвъд нея, се нарича ендометриоза. Гинеколозите не знаят точната причина, но е известно, че появата на патология се влияе от негативни фактори на въздействие: вътрематочни, присадни инфекции, нарушения в хормоналния фон на жената, нарушаване на яйчниковите фоликули. Заболяването се предава чрез наследствената линия на майката.

Жените в репродуктивна възраст, които имат проблеми с тялото, по-специално половите органи, са обект на възникване на заболяването. Появата на ендометриоза е засегната от аборт, периода на бременност, нарушения на менструалния цикъл, заболявания, свързани с яйчниците. При нарушения на щитовидната жлеза възникват хормонални смущения, което води до ендометриоза.

Анормален растеж на ендометриума в матката, яйчниците, фалопиевите тръби, белите дробове се елиминира с помощта на лекарства.

Областта на слоевете на ендометриалните клетки в рамките на основния репродуктивен орган расте през първата половина на менструалния цикъл. Около 5-10% от женското население страда от патология, причинена от различни причини, основната от които е промяна в хормоналното ниво. Яйцеклетката, която не е оплодена, не е прикрепена към вътрематочните стени, започва ендометриален пилинг. Не напълно освободен слой остава вътре, прикрепен към необичайни места за него.

Лекарите диагностицират с интравагинален ултразвук, изследват органите на коремната кухина, малкия таз. Заболяването в някои случаи се открива при преглед от гинеколог. Болестта и нейните симптоми не изчезват сами, необходимо е да се използва хирургичен или медицински, а понякога и комбиниран подход към лечението. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-големи са шансовете за бързо възстановяване.

Хирургията ви позволява да елиминирате ендометрия чрез абдоминална хирургия, лапароскопия, оментектомия.

След прегледа лекарят избира най-добрата възможност за лечение, базираща се на степента на развитие, така че болестта на пациента спира, тя се чувства по-добре. При предписване на лекарства, употребата им в съответствие с инструкциите и предписанията на лекаря, започва процеса на разделяне на ехоструктурата, ако жената има начален стадий на заболяването. Медикаменти елиминират възпалението.

Сред пациентите, използващи лекарствения метод, има много от тези, които са се отървали от болестта на началния етап, а също така са възстановили някои функции на организма. Изберете хапчетата, които се лекуват за болестта, сами по себе си няма да работят, те се подбират индивидуално. Контрацептивите на хормонална основа не само предпазват от нежелана бременност, но и имат положителен ефект, като изискват необходимата доза естрогенови хормони, от които тялото се нуждае в борбата с ендометриозата.

симптоматика

Първоначалният етап не показва симптоми, жената не изпитва дискомфорт. След време, когато развитието на болестта преминава в следващия, по-тежък етап, работата на тялото, благосъстоянието на жената се влошава. По време на менструация и в обичайното време симптомите се появяват, както следва:

  • Жената изпитва тежест, болезнени, болки в долната част на корема;
  • Болка в долната част на корема, която се появява и изчезва;
  • Появата на серозно и кърваво вагинално течение;
  • Месечно стават по-болезнени, броят на дните или е значително намален, или значително се увеличава;
  • По време на изпразване на червата, има болезнено натискане тип;
  • Дискомфорт по време на уриниране.

Жените, които изпитват някакви симптоми, трябва незабавно да посетят лекар, за да предотвратят развитието на заболяването.

вещи

Ендометриозата е класифицирана като доброкачествено заболяване, но липсата на подходящо лечение води до отрицателни последствия, включително безплодие:

  • Шансовете на жените да забременеят са драстично намалени. Ембрионът няма да може да се закрепи в разширена, доброкачествена формация;
  • Има аборти, спонтанни аборти. Плодът се отхвърля от туморната област, която в здраво състояние е хранителна среда. Спонтанен аборт или плод изостава;
  • Когато една жена забременее, бебето започва да расте, туморът също се увеличава, запълвайки пространството със себе си. Плодът е в тесен, неудобен, недостиг на хранителни вещества, което влияе на появата на деформация на тялото.

КОК за ендометриоза

Комбинираните орални контрацептиви подобряват цялостното състояние на тялото, подреждат теглото, облекчават акне и акне от кожни проблеми само след пълен преглед от лекар. Като се занимава с независим избор и приложение, жената застрашава себе си, като започва необратими процеси. Изборът на хапчета зависи от възрастта, стадия на заболяването и други неща.

Антипрогестини. Те включват лекарства "Мифепристон", "Даназол". Те имат потискащ ефект, премахвайки производството на женски хормони. Месечен стоп, но по-късно процесът може да бъде възстановен. Ефективни, но имат недостатъци:

  • Млечните жлези са намалени;
  • Налице е линия на необичайни места за жени;
  • Теглото се увеличава (85% от пациентите са изправени пред проблема).

Агонисти на гонадотропин освобождаващ хормон. Най-често се използва "Buserilin", което води до състояние на тялото, подобно на менопаузата. Той има добри показатели за изпълнение, но когато се използва повече от три месеца, води до остеопороза. Назначаването на такива средства не лекува напълно, а "запазва" болестта, така че тялото на бъдещата майка може да се подготви за бременност, раждане и раждане. Присвояване в случаи на противопоказания за хирургична интервенция.

  • Ендометриозата намалява скоростта на развитие или изобщо спира да расте;
  • Позволява да се избегне нежелана бременност;
  • Има достъпна цена;
  • Минимален списък на страничните ефекти;
  • Липса на дискомфорт по време на секс;
  • Възможно е подобряване на кожата, косата, корекция на телесното тегло;
  • Лесно приложение.
  • С растеж извън зоната на матката;
  • Наличие на диабет, заболявания на ендокринната система;
  • Бъбреци, чернодробно заболяване;
  • Тромбоза, съдово заболяване, сърдечно заболяване, хипертония;
  • Периодът на бременност и кърмене.

Лечение на ендометриоза с хормонални контрацептиви

Хормоналните контрацептиви дълго време успешно се използват за лечение на ендометриоза.

Заболяването в началните стадии е асимптоматично, което го прави коварен.

Резултатът от растежа на ендометриалните огнища са хронична болка в таза и нарушена репродуктивна функция.

Ето защо, при първите признаци на патология, експертите препоръчват използването на сложни инструменти, насочени към промяна на хормоналните нива и поддържане на здравето на жените.

Пренебрегваните форми на заболяването са податливи на хирургично лечение, но дори и след като гинеколозите препоръчват да се използва ОК за лечение на ендометриоза и да се предотврати повторната поява на заболяването.

Ефектът на контрацептивите при лечението на ендометриоза

За да се разбере как противозачатъчните хапчета за ендометриоза могат да бъдат полезни, е необходимо да се проучи механизмът на формиране на патология.

Заболяването се характеризира с пролиферация на функционалния слой на матката на места, които не са предназначени за това. Ето защо ендометриозата е разделена на вътрешна и външна.

В последния случай засегнати са половите жлези, яйцепроводите, червата, перитонеума и други органи, разположени наблизо.

По-рядко патологията преминава в белите дробове, черния дроб и се повишава по-високо. Вътрешната форма се характеризира с поникване на функционалния слой в мускулатурата.

Много е проблематично хирургично да се отървете от него, така че експертите трябва да предписват КОК за своите пациенти.

Ендометриозата е придружена от промяна в хормоналните нива и преобладаването на естроген заедно с мъжките хормони.

Контрацептивните хапчета Ви позволяват да регулирате работата на яйчниците, да променяте хормоните и да предотвратите пролиферативната активност на ендометриума - клетъчното деление и растеж.

Заболяването е придружено от месечно вътрешно кървене. По аналогия с функционалния слой на репродуктивния орган, патологичните области менструират.

Новите части от клетките водят до влошаване на патологията. В късните стадии на ендометриоза се образуват доброкачествени тумори на половите жлези, ендометриоми, които се увеличават под действието на хормоните и могат да разкъсат.

KOK ви позволява да "изключите" яйчниците и да спрете растежа на туморите. Въпреки това, да се отървем от кисти с помощта на хормонални хапчета няма да работи. Често експертите предписват лекарства за подготовка за операция.

Контрацептивите могат леко да намалят размера на тумора, което прави възможно запазването на по-голямата част от здравата тъкан на репродуктивната жлеза.

Най-добрите противозачатъчни хапчета за ендометриоза

За да вземете таблетки за лечение на ендометриоза е възможно само с участието на специалист.

Преди това се изследва хормоналния фон на пациента и се оценява възможността за пълно възстановяване.

Сред най-новите хормонални лекарства за лечение на ендометриоза, орални контрацептиви, вътрематочни средства, могат да се отбележат инжекции.

За предпочитане е използването на монофазни и многофазни хормонални таблетки, в които има голямо количество етинил етерадиол:

Невъзможно е да се каже недвусмислено кой препарат е по-ефективен при лечението на ендометриоза.

Резултатът от лечението ще зависи от етапа на патологичния процес, наличието или отсъствието на тумори на половите жлези, възрастта на пациента, миналата репродуктивна функция и акушерската история.

орално

Контрацептиви за ендометриоза са както следва:

  • намаляване на количествените показатели на половите хормони;
  • правят цервикалната слуз по-дебела, което предотвратява преминаването на сперматозоидите през защитна бариера;
  • блок овулация;
  • спиране на растежа на функционалния слой и в резултат на това патологични огнища;
  • намаляване на тежестта на предменструалния синдром.

В зависимост от свързаните с това заболявания, на жените се предписват комбинирани или некомбинирани лекарства.

Последните се препоръчват за пациенти по време на кърмене или когато силна промяна в хормоналните нива е нежелана.

Също така са необходими лекарства от некомбиниран тип за пациенти, които имат противопоказания за комбинирано приемане.

Джес с ендометриоза, подобно на Janine, има антиандрогенен ефект, потискащ производството на мъжки хормони.

По-често при ендометриоза се предписва на неродените жени.

Microlute и Charozetta са одобрени за употреба от кърмещи жени с ендометриоза и възстановен менструален цикъл.

Регулаторна при ендометриоза, като останалата част от КОК се приема за 6-9 месеца непрекъснато.

Въпреки факта, че инструкцията препоръчва да се правят почивки за менструално кървене, гинеколозите се отклоняват от стандартната схема.

Лекарствата се предписват за ежедневна употреба, което осигурява отсъствието на менструация.

Проникващото кървене може да се наблюдава по време на хормонална терапия само през първите месеци на лечение. Този страничен ефект, като правило, не изисква прекратяване на лекарството.

Лекарства на основата на прогестерон (Duphaston, Iprozhin, Utrozhestan) също се използват за лечение на ендометриоза. Този метод обаче се използва по-рядко поради ниската си ефективност и високата цена.

Вътрематочни устройства за лечение на ендометриоза

Един от методите за лечение на патологичен растеж на ендометриума е използването на вътрематочни контрацептиви.

Не всички спирали помагат да се справят с патологията. За да се постигне ефект, е необходимо да се използва хормонално устройство.

Спирала Мирена печели положителни отзиви от лекари и пациенти.

Устройството съдържа капсула, от която се произвеждат хормони дневно. Срокът на експлоатация на спиралата достига 5 години.

През това време пролиферативната активност на ендометриума се потиска и интензивността на кървенето намалява.

Вътрематочните устройства за ендометриоза трябва да се прилагат при жени, които не планират скоро да реализират репродуктивната функция.

По правило пациентите с безплодие се нуждаят от лечение. Този метод не е подходящ за тях, тъй като изисква продължителна употреба.

Вътрематочната система може да бъде заменена с вагинален пръстен. Появата с ендометриоза трябва да се носи постоянно, смяна на устройството на всеки 3 седмици с нова.

Контрацептивната вагинална употреба доставя хормони директно във фокуса на заболяването, заобикаляйки храносмилателния тракт. Тази техника е подходяща за пациенти с противопоказания за употребата на КОК.

Контрацептивни инжекции

Комбинираните, некомбинирани орални контрацептиви и вътрематочните устройства превъзхождат употребата на инжекции.

Този метод на лечение показва най-добри резултати, но е доста труден за тялото на пациента, морал и включва големи материални разходи.

Инжектирането на гонадотропин-освобождаващи хормонални антагонисти се прилага веднъж на всеки четири седмици. Активните съставки на лекарствата блокират синтеза на биологични вещества, които стимулират работата на половите жлези.

В резултат на това яйчниците "заспиват" и спират да стимулират растежа на ендометриума. Намаляването на естрогена води до изкуствен климакс.

По време на употребата на инжекции при жената се блокира менструалната функция и се наблюдава регресия на ендометриозните огнища.

Сред ефективните лекарства може да се отбележи:

Люкрин Депо, Золадекс, Декапептил Депо, Бусерелин, Диферелин.

Страничен ефект от инжектирането на хормони е горещи вълни, повишено изпотяване и сухи лигавици.

Симптомите на изкуствена менопауза са обратими. След въвеждането на последната инжекция менструалната функция се възстановява в рамките на 6-8 седмици.

Как да изберем контрацептиви за жени след 40 години

Ако се позовавате на инструкциите за употреба на КОК, можете да откриете, че повечето лекарства са противопоказани за жени на възраст над 35 години.

На тази възраст рискът от сърдечно-съдови заболявания и тромбоза се увеличава. Утежняващите фактори са лошите навици, тютюнопушенето, затлъстяването, артериалната хипертония.

Следователно, след 40 години, лекарите се опитват да не предписват орални контрацептиви. Алтернатива са по-безопасни продукти, които не съдържат хормони.

Жените над 40-годишна възраст трябва да бъдат защитени, дори ако вече имат пременопауза. Вероятността от бременност е висока дори след пълно прекратяване на менструалното кървене.

При ендометриоза на тази възраст лекарите препоръчват приемане на нискодозови хормонални лекарства, които имат нисък риск от странични ефекти.

Важно е жената да премине преглед и да изключи възможни противопоказания, включително заболявания на сърдечно-съдовата система.

За лекарства с ниски дози включват: Yarinu, Midianu, Lindinet, Silest. Сред трифазните заслужава да се отбележи Three-Merci.

Най-ефективният начин за лечение на ендометриоза се счита за интегриран подход.

Хирургичната техника в комбинация с последващата хормонална терапия показва добри резултати.

Прогнозата за лечение се определя индивидуално и зависи от съпътстващи фактори. Има много случаи, когато жените се отърват от 4-та степен на патология, придружена от персистиращо безплодие и ендометриоми на половите жлези.

Заслужава да се отбележи, че външният ендометриоза се лекува с контрацептиви по-успешно от вътрешната форма на патологията.

Top