Категория

Популярни Публикации

1 Хармония
Мога ли да дам Ботокс инжекции по време на менструация?
2 Овулация
Любовна магия за месечна кръв
3 Хармония
Размер на овулационния фоликул по цикъл дни за зачеване
4 Овулация
Упражнения за миома на матката
Image
Основен // Уплътнения

Антименопаузални хормонални лекарства


Международно наименование: Естрадиол + Прастерон (Estraiol + Prasterone)

Фармакологично действие: Комбинираното антименопаузално лекарство за продължително действие. Механизмът на действие се дължи на съставката естрогенна и андрогенна.

Показания: Менопаузални нарушения в периода преди и след менопауза. Климактеричен синдром (проявява се с "приливи и отливи", повишено изпотяване).

Divina

Международно наименование: Естрадиол + медроксипрогестерон (естрадиол + медроксипрогестерон)

Лекарствена форма: таблетки

Фармакологично действие: Хормонозаместващо лекарство на непрекъснато действие, близко до имитация на естествената хормонална активност, характерна за нормалната менструация.

Показания: Естрогенна недостатъчност (включително менопаузален синдром), постменопаузална остеопороза (профилактика).

Divisek

Международно наименование: Естрадиол + медроксипрогестерон (естрадиол + медроксипрогестерон)

Лекарствена форма: таблетки

Фармакологично действие: Хормонозаместващо лекарство на непрекъснато действие, близко до имитация на естествената хормонална активност, характерна за нормалната менструация.

Показания: Естрогенна недостатъчност (включително менопаузален синдром), постменопаузална остеопороза (профилактика).

Divitren

Международно наименование: Естрадиол + медроксипрогестерон (естрадиол + медроксипрогестерон)

Лекарствена форма: таблетки

Фармакологично действие: Хормонозаместващо лекарство на непрекъснато действие, близко до имитация на естествената хормонална активност, характерна за нормалната менструация.

Показания: Естрогенна недостатъчност (включително менопаузален синдром), постменопаузална остеопороза (профилактика).

Indivina

Международно наименование: Естрадиол + медроксипрогестерон (естрадиол + медроксипрогестерон)

Лекарствена форма: таблетки

Фармакологично действие: Хормонозаместващо лекарство на непрекъснато действие, близко до имитация на естествената хормонална активност, характерна за нормалната менструация.

Показания: Естрогенна недостатъчност (включително менопаузален синдром), постменопаузална остеопороза (профилактика).

Kliane

Международно наименование: Естрадиол + норетистерон (естрадиол + норетистерон)

Форма на дозиране: Таблетки с покритие

Фармакологично действие: Комбинирано средство, чието действие се дължи на съставните му компоненти. Монофазно естроген-прогестин лекарство. 17 бета естрадиол.

Показания: Менопаузални нарушения в периода преди и след менопауза. Климактеричен синдром (проявява се с "приливи и отливи", повишено изпотяване).

Klimadinon

Международно наименование: Рацемичен екстракт от Клопогона (екстракт от Cimicifugae rhizomatis)

Форма на приложение: перорален разтвор, обвити таблетки

Фармакологично действие: Klimadinon е препарат от растителен произход, има естроген-подобни, антиклимактерични и седативни ефекти. Активни съставки

Показания: Климакс: "вълни" на кръвта към лицето, повишено изпотяване, замаяност, главоболие, раздразнителност, лабилност на настроението, нарушения на съня, сърцебиене.

Климов

Международно наименование: Естрадиол + ципротерон (естрадиол + ципротерон)

Форма на дозиране: Таблетки с покритие

Фармакологично действие: Klimene е комбинирано лекарство, ефектът от което се дължи на съставката му естроген и антиандроген. Естрогенен компонент на лекарството.

Показания: Менопаузални нарушения в периода преди и след менопауза. Климактеричен синдром (проявява се с "приливи и отливи", повишено изпотяване).

Klimodien

Международно име: Естрадиол + Диеногест (Естрадиол + Диеногест)

Форма на дозиране: Таблетки с покритие

Фармакологично действие: Комбинирано лекарство за естроген-прогестин. Възстановява липсата на женски полови хормони в менопаузата. Естрадиол предупреждава или облекчава.

Показания: Провеждане на хормонална заместителна терапия при жени в менопауза.

Как да си помогнете с менопаузата без хормони?

В живота на една зряла жена неизбежно настъпва менопауза. Това е естествен период на изчезване на репродуктивната функция, който продължава няколко години. То е съпроводено с цял куп неприятни симптоми - горещи вълни, главоболие, изпотяване и т.н.

Всъщност, жена след 45 години, а понякога и по-рано, влошава качеството на живот. Нехормоналните лекарства за менопаузата подобряват психо-емоционалното и физическото състояние на дамите, като по този начин улесняват справянето с всички прояви.

Какво е менопаузален синдром

Началото на менопаузата е свързано с постепенното изчезване на репродуктивната функция. На жената престава да идва всеки месец. Тя вече не може да роди деца. Такива комплексни промени в женското тяло възникват поради намаляване на количеството на половите хормони, произвеждани от яйчниците.

Началото на менопаузата се характеризира с хормонален дисбаланс - количеството на хормоните намалява и се увеличава. Нестабилният хормонален фон, както и естествените промени във функционирането на системите на женските организми, водят до развитие на "менопаузален синдром" - комплекс от специфични симптоми.

Специфични прояви на менопаузата

С автономните симптоми на менопаузата, жена за първи път се среща в живота си:

  1. Горещи вълни - за кратък период от време (около няколко минути), телесната температура рязко се повишава поради прилив на кръв към главата и горната част на тялото.
    От това лицето, шията, гърдите и ръцете на дамите бързо стават червени и след кратко време се връщат към нормалното. Някои представители на красивата половина на човечеството са замаяни от такава мълния.
  2. Прекомерното изпотяване е толкова силно, че жените трябва да сменят напълно дрехите си няколко пъти на ден.
    Повечето дами са изправени пред тази проява по време на сън.
  3. Сухота на вагината, която е съпроводена със сърбеж или парене.

В допълнение, жените често се сблъскват с такива неприятни симптоми като неволно уриниране или уринарна инконтиненция, суха кожа, втрисане, кръвно налягане.

Други симптоми на менопаузата

Климактеричният синдром включва следните психо-емоционални разстройства:

  • раздразнителност;
  • безсъние;
  • разстройство на концентрацията;
  • висока умора дори при малки натоварвания;
  • загуба на апетит.

По този начин, при дамата работната сила намалява, а също така и психоемоционалното състояние се влошава.

В тялото всичко е взаимосвързано и под влиянието на женските полови хормони преди началото на менопаузата настъпва метаболизъм. Постепенно намаляване на количеството на хормоните, а след това и пълно преустановяване на техния синтез провокира метаболитни и ендокринни промени.

При жените гениталиите се атрофират и се развиват опасни заболявания като остеопороза, остеохондроза, затлъстяване, захарен диабет и различни ставни заболявания.

Какъв подход се прилага при лечението на менопаузата

Тъй като всички симптоми на климактеричния синдром са свързани с хормонални промени в женското тяло, лекарите главно предписват допълнителни хормони на пациентите.

Многобройни проучвания потвърждават, че приемането на лекарства, съдържащи хормон, води до много усложнения:

  • стомашно разстройство;
  • допълнително увеличаване на теглото;
  • кръвни съсиреци;
  • появата на оток;
  • рак на гърдата.

Ето защо, при менопауза, нехормоналните лекарства са се превърнали в алтернатива на такива лекарства.

Предимства на нехормоналните лекарства

Нехормоналните средства най-често включват фитоестрогени. Това са вещества, които са част от растенията. Молекулярната им структура е много подобна на тази на човешкия и животински естроген.

Активно се използват и селективни модулатори, които могат да стимулират организма да произвежда естроген, важен женски полов хормон.

Тези средства нямат странични ефекти. Напротив, жените, приемащи лекарства за менопауза, нехормонални, много бързо се връщат към активен начин на живот.

Този резултат се обяснява с факта, че лекарството е насочено не само към нормализиране на хормоналните нива, но и допринася за цялостната промоция на здравето.

Как можете да си помогнете?

Разбира се, от едно хапче жената няма да почувства сериозно подобрение в състоянието си. Необходимо е да имате търпение, за да не преминавате, както и в същото време да приемате нехормонално лекарство за менопауза, назначено от гинеколога.

За да подобри състоянието си, една жена трябва да подходи към този въпрос по сложен начин:

  • да се придържат към нискокалорична балансирана диета;
  • ходи повече на открито;
  • да се занимават със спорт и упражнения;
  • за нормализиране на психологическото състояние направете йога или авто-тренировка.

Трябва да се помни, че най-важното правило за ефективно лечение е, че само лекуващият лекар предписва лекарства за менопауза при жените.

Какви форми на нехормонални лекарства са

Препарати за менопауза при жените, фармацевтичната индустрия произвежда в такива форми:

  1. Нехормонални таблетки за менопауза.
    Най-популярната форма на лекарство. Те са удобни за взимане както у дома, така и извън него. Например на пътя, в природата и т.н. В допълнение към таблетките се произвеждат капсули и гранули.
  2. Средство на капки - позволява на дамата да дозира лекарството много точно.
  3. Нехормоналните свещи в менопаузата действат директно върху репродуктивните органи.
    Те не дразнят стомаха и черния дроб, което е много важно за жените с патология на тези органи.

Какви лекарства да вземе, когато жената в менопауза реши, без съмнение, лекарят. Дамата може да избере удобна форма.

Ефективни лекарства

Обмислете списък с най-популярните нехормонални лекарства, използвани за лечение на менопаузата.

Продукти с фитоестрогени

Такива лекарства се предписват на жени в менопауза, за да се намали тежестта на симптомите. Без съмнение, няма да бъде възможно напълно да се възстанови хормоналния фон на жена с лекарство, но нехормоналните лекарства могат да намалят проявите на менопаузата.

Помислете за най-добрите руски лекарства от тази група:

  1. Estrovel - ефективни хапчета, които спомагат за нормализиране на съня, повишават ефективността и намаляват интензивността на горещите вълни.
    Те се предписват на етапите на пременопауза и менопауза, както и при ранна менопауза. Съставът на лекарството включва три фитоестрогени (Tsimifuga, екстракти от соя и листа от коприва). Именно те нормализират работата на вестибуларната система и по този начин намаляват интензивността на всички неприятни симптоми на менопаузата. Екстрактът от коприва елиминира кървенето. Борът, включен в лекарството, противодейства на развитието на остеопороза. Витаминният комплекс, разположен сред компонентите на таблетките, подобрява имунитета на жената, неговата устойчивост на стрес и премахва появата на оток на крайниците. Лекарството се предписва и за нормализиране на менструалния цикъл. Курсът на лечение е 1 месец, 1-2 таблетки дневно. Приема се само след хранене.
  2. Feminal.
    Това е много ефективно антименопаузално лекарство, което се предписва на жени на възраст над 40 години със сърдечни аномалии, съдови аномалии, свръхчувствителност на млечните жлези и висока честота на горещи вълни, безсъние, повишена тревожност и агресия. Активният компонент на лекарството е фитоестрогенна червена детелина. Лекарството се назначава чрез продължителни курсове от 2 до 6 месеца, в зависимост от състоянието на жената. Лекарството се предписва като нормализиращ менструалния цикъл.
  3. Femivell включва екстракти от червена детелина и соя, както и витаминен комплекс.
    Той показва добри ефекти при наличието на такива симптоми като изразено повишаване на кръвното налягане, промени в липидния метаболизъм (провокиращо сърдечно заболяване), подуване на тъканите, зачервяване, прекомерно изпотяване и различни психични разстройства. Той дава добри резултати в превенцията на остеопорозата. Присвояване на една таблетка на ден дълги курсове. Това е много добър нормализиращ цикъла лекарство.

Селективни модулатори

Наркотици от ново поколение. Тялото под действието им започва да функционира в същия режим, както при нормалните нива на естроген. Присвояване на жени до 45 години, но не страдащи от тромбоза.

Най-ефективните и безопасни лекарства за менопаузата

С настъпването на този период в тялото на жената се извършват хормонални промени, което води до появата на неприятни симптоми. За да се постигне по-леко менопауза, е необходимо да се вземат ефективни лекарства за менопауза, които спомагат за намаляване на проявата на симптомите.

Хормонални лекарства

Процесите, които са започнали в тялото на жената, когато се възстановява хормоналния фон, са естествен ход на жизнената дейност на женското тяло. В повечето случаи такова преструктуриране на организма води до ендокринни, сърдечно-съдови и неврологични нарушения, дължащи се на липса на хормонално производство.

За да се елиминират повечето клинични прояви в менопаузата, експертите предпочитат да предписват най-ефективните лекарства за менопауза, принадлежащи към групата на хормонозаместителната терапия.

Приемането на хапчета по време на менопаузата няма да помогне за възстановяване на яйчниците, но ще спомогне за подобряване на общото благосъстояние на жените и за намаляване на риска от съпътстващи заболявания.

Тъй като по време на хормоналната корекция липсват хормонални вещества в тялото на жената, прогестеронът и естрогенът ще бъдат основните компоненти на хормоналната заместителна терапия.

Схемите за излизане от климатичния период се разработват индивидуално, като се вземат предвид наличните заболявания за всяка жена. Назначаването на хормонални лекарства трябва да се извършва само от квалифициран специалист по време на прегледа.

Струва си да се припомни, че самолечението и независимият избор на хормонални лекарства по време на менопаузата може да доведе до развитие на тумори с различно естество и кървене.

Горещи вълни, прекомерно изпотяване, сърдечни пристъпи, замаяност, колебания в кръвното налягане, нервност, безсъние - това са признаци на менопауза, от която страдат около 65-70% от жените. Останалата част от женското население претърпява нередности в пикочната система на органите, които се проявяват с уринарна инконтиненция. Всичко това се дължи на липсата на хормони, така че експертите стигат до назначаването на следните лекарства.

klimonorma

Активните компоненти на това лекарство са естрадиол валерат, който е заместител на естроген и левоноргестрел. Взети заедно, тези два компонента спомагат за облекчаване на симптомите на менопаузата, а именно:

  • елиминиране на съдови и емоционални разстройства;
  • нормализиране на менструалния цикъл;
  • спиране на клиничната картина на менопаузата;
  • регенерация на епидермиса и повърхността на лигавиците на вагината (с появата на сухота във вагината);
  • нормализиране на отделителната система (особено при уринарна инконтиненция);
  • предотвратяване на кървене;
  • намаляване на извличането на калций от костните части на тялото, което е един вид превенция на остеохондроза и остеопороза.

Един пакет от това лекарство е предназначен за 3-седмичен курс на лечение. Необходимо е да се използва една доза дневно. В случаите, когато менструалната функция не е спряла и процесите на естествено кървене продължават, се препоръчва да започнете да приемате Climonorm от 5-ия ден от менструалния цикъл. След като изпиете 1-ви курс от хапчета, трябва да дадете малко почивка на тялото и да продължите с втория курс на лечение.

Противопоказания

Климономорът може да се прилага дори след оофректомия (отстраняване на един или два яйчника), но наличието на следната патология е явно противопоказание:

  • нарушения на кръвообращението;
  • образуването на тумори от различно естество;
  • развитие на ендометриоза;
  • развитие на диабет и други също толкова сериозни патологични процеси.

Положителната страна на приложението Klimonorm

Прием Klimonorm помага за възстановяване на поддържането на хормоналните нива, както и:

  • запазване на хармонията;
  • трансформацията на женствеността;
  • забавя процеса на стареене на кожата.

На съвременния фармакологичен пазар Klimonorm е най-ефективното лекарство за менопауза, доказало се вече повече от 15 години.

Divina

Съдържанието на активните компоненти на естрадиол и медроксипрогестерон в това лекарство изпълнява хормон-заместваща функция при наличие на естрогенен дефицит. С това лекарство можете да постигнете нормализиране на изхвърлянето на естествената менструация, както и:

  • премахване на приливите и отливите и прекомерно изпотяване;
  • намаляват нивата на холестерола и предотвратяват образуването на атеросклероза;
  • предотвратяване на появата на ендометриална тъканна хиперплазия;
  • предотвратява развитието на остеопороза.

Рецепция Divina е предназначена за 3-седмичен курс, по време на който е необходимо да се приема по 1 таблетка веднъж дневно. След пълен курс на лечение, трябва да направите кратка почивка (7 дни), след което можете да продължите лечението. По време на периода на почивка от приемането на лекарството могат да се образуват малки кръвоизливи, подобни на менструацията - това се смята за нормална реакция на организма към приема на лекарството.

Противопоказания

Това лекарство не се препоръчва в следните ситуации:

  • с развитието на тромбофлебит;
  • със съществуващ хепатит;
  • в образуването и развитието на туморни патологии;
  • с развитието на ендометриоза.

Наред с други неща, има някои патологии, при които е разрешено използването на това лекарство при определени условия.

Klymen таблетки

Този инструмент има двоен спектър на действие, тъй като се състои от два прогестерона и естроген едновременно: естрадиол валерат и ципротерон ацетат. Неговото фармакологично действие е насочено към:

  • облекчение на нервността;
  • нормализиране на ритъма на сърдечния ритъм;
  • възстановяване на повърхността и структурата на лигавиците;
  • повишено либидо;
  • нормализиране на отделителната система на органите и предотвратяване на инконтиненция на урина;
  • запушване на извличането на калций от скелета и загуба на колаген от епидермиса;
  • намаляване на риска от рак на ендометриума, свързан с настъпването на менопаузата.

Означава Klymen е по-добре да се вземе една таблетка веднъж дневно в продължение на три седмици.

Противопоказания за приемане на това лекарство включват:

  • онкологични заболявания;
  • наличието на кървене с неизвестна етиология;
  • нарушаване на черния дроб и неговата патология;
  • както и развитието на тромбоза, инсулт, инфаркт.

По време на менопаузата не трябва да се забравя безопасността на приема на лекарства, следователно, когато се предписва, е необходимо да се опише на лекаря цялата клинична картина на проявата на симптомите на менопаузата.

Хормонално лекарство Цикло-Прогинова

По време на менопаузата гинеколозите често препоръчват употребата на това лекарство. Съдържа активни съставки като норгестрел и естрадиол валерат. Фармакологията на това лекарство позволява на яйчниците да произвеждат свои собствени хормони и също така осигурява:

  • възстановяване на кръвообращението;
  • премахване на приливите и отливите и прекомерно изпотяване;
  • отстраняване на "излишък" холестерол;
  • отстраняване на симптомите на болка в главата и мускулите;
  • нормализиране на състоянието на вагината;
  • възстановяване на отделителната система на органите.

Схемата на употреба Cyclo-Proginov същото като предишните лекарства. След триседмичен курс на лечение е необходимо да се вземе едноседмична почивка, по време на която менструалното освобождаване може да отслабне. След това можете да продължите да използвате лекарството.

Противопоказания за употребата на това лекарство включват патологии като чернодробна дисфункция, развитие на онкология, ендометриоза, тромбоза, диабет и миома на матката.

Препарати за продължителна хормонална терапия

Помислете за различни лекарства, които от менопаузата ефективно помагат за влошаване на чувството на неразположение и липсата на менструация за една година или повече. Такива лекарства включват лекарства, които съдържат естрогени.

Тези лекарства се предписват с висока вероятност за образуване на патологии след хистеректомия (отстраняване на матката):

  1. Лекарството Proginova, съдържащо в състава си заместител на естроген, което помага да се отървете от пристъпи на прилив, топлина и изпотяване, както и да се отървете от замаяност, уринарна инконтиненция и чувство на сухота във влагалището.
  2. Разтвор за инжектиране Ginodean depot, който се състои от естроген и гестоген. Лекарството е в състояние да облекчи всички симптоми на менопаузата.
  3. Много добър наркотик Premarin, който се основава на естроген. Предотвратява преждевременното стареене, елиминирането на прекомерно изпотяване и пристъпи на притока на кръв. Запазва калция и колагена в тялото.
  4. Клиогест, съдържащ естрадиол и норетистерон ацетат, които предотвратяват образуването на остеопороза, нервност и болкови симптоми по време на менопаузата.

Използването на тези лекарства ще спомогне за преодоляване на периода на менопаузата без никакви специални промени в общото здравословно състояние и запазването на външния образ.

Хомеопатична и нехормонална терапия за менопауза

Сред веществата, необходими за менопаузата, има хомеопатични и нехормонални лекарства, базирани на билкови съставки. Ясното предимство на тези лекарства е, че те могат да се използват, ако има противопоказания за хормонална терапия.

Независимо от факта, че нехормоналните лекарства за менопаузата са разработени на базата на естествени компоненти, те трябва да се използват в съответствие с разработения режим на лечение и само по предписание на медицински специалист.

Цялостният фармакологичен ефект на тези лекарства е насочен към стимулиране на собственото производство на хормони на тялото, укрепване на имунната защита на организма и премахване на симптомите на менопаузата. Помислете за най-популярните предписани нехормонални лекарства за менопауза.

Таблетки Климакс

В основата на това лекарство влизат само естествени активни вещества, които имат естроген-подобен ефект върху състоянието на организма. И също така допринася за:

  • потискане на горещите вълни и облекчаване на замаяния синдром;
  • премахване на прекомерната нервност и агресия;
  • възстановяване на сърдечния ритъм;
  • нормализиране на съня.

Лекарството може да бъде или под формата на таблетки, или под формата на гранули. Таблетките трябва да се вземат чрез сучене сутрин и вечер, 20 минути преди хранене. С остър курс на менопауза, можете да увеличите дозата на лекарството до 4 таблетки на ден.

Гранулираната форма на лекарството трябва да се използва по следната схема: 5 пъти дневно е необходимо да се постави една гранула под езика и да не се използва никаква храна, докато капсулите не се разтворят напълно.

Витаминен комплекс Chi-Klim

Назначава се основно за жени, които са влезли в менопауза след 45 години. Активната съставка на лекарството е ramimosa tsimifuga, която помага за справяне с повишената нервна раздразнителност чрез фармакологични ефекти върху хипофизата. Неговите фармакологични ефекти са насочени към:

  • възстановяване на кръвообращението, елиминиране на горещи вълни и пристъпи на топлина и болка;
  • регенерация на лигавиците във вагината;
  • нормализиране на храносмилането и метаболитните процеси.

По време на тримесечния курс на лечение е необходимо да се използва лекарството една таблетка сутрин и вечер.

Klimadinon

В основата на това нехормонално лекарство стои коренът на цитофага, както и витаминният комплекс, допълнен с полезни микроелементи. Това лекарство допринася за:

  • намаляване на нервността;
  • нормализиране на отделителната система и предотвратяване на инконтиненция на урина;
  • отстраняване на спазми в мускулните влакна;
  • нормализиране на съня;
  • нормализиране на кръвното налягане.

Лекарството трябва да се приема с менопауза съгласно следния режим на лечение: 15 ml, 2 пъти дневно или да се пие хапче 2 пъти дневно с много напитки. Облекчаването на общото благосъстояние може да се усети след 8-ия ден от приема на лекарството. Продължителността на лечението може да достигне 6 месеца, след което тялото трябва да почива за 60 дни. След кратка почивка можете отново да започнете лечение с това лекарство.

Всички предписани лекарства за менопауза имат редица противопоказания и странични ефекти. Следователно, когато предписва лекарствен продукт от лекар, е необходимо да се провежда безопасен контрол на реакцията на организма върху лекарството в присъствието на медицински специалист. Гинекологичното изследване трябва да се извършва редовно.

Най-добрите лекарства за менопауза

След 45 години много жени изпитват неприятни симптоми като внезапна треска, прекомерно изпотяване, главоболие и неразумна раздразнителност. Ако пациентът се чувства достатъчно силно, лекарите съветват да се пият специални лекарства, за да се облекчи състоянието и да се подобри качеството на живот. В зависимост от тежестта на симптомите могат да се предписват както хормонални, така и нехормонални хапчета.

Как да облекчим състоянието?

Трябва да знаете, че хормоналните промени, които настъпват в организма по време на спада на сексуалната функция, засягат здравето като цяло. Обикновено менопаузата трябва да се прояви с леки симптоми, които не пречат на нормалния начин на живот. Често обаче проявите на меностазата са толкова силни, че нежният пол просто изпада от обичайния начин на живот. Тя вече не може да работи, да общува с приятели и постоянно се чувства зле.

Това състояние не може да бъде пренебрегнато, надявайки се, че всичко ще изчезне от само себе си. Силните хормонални промени не са нормални в средната възраст и водят до развитие на различни и понякога много опасни заболявания. Поради тази причина, при първите симптоми на менопаузата, трябва да посетите гинеколог. Само лекар на базата на кръвни изследвания ще бъде в състояние да оцени вашето здраве и да предпише курс на лечение, избор на най-доброто лекарство за приливите и отливите.

Също така, експерти настояват, че не можете да пиете никакви, дори естествени средства за проявите на менопаузата. Факт е, че хормоналната недостатъчност може да има различна картина. И ако вземете погрешно лекарство, можете само да влошите състоянието си и да провокирате заболявания като фиброиди, хиперплазия, хипертония, рак на гърдата и рак на матката.

Днес съществуват ефективни методи в арсенала от специалисти, които помагат за облекчаване на симптомите на менопаузата и в същото време предотвратяват развитието на опасни патологии. Те могат да бъдат хормони, хомеопатични добавки или рецепти за традиционна медицина. Не се страхувайте да отидете на гинеколог-ендокринолог. Какво е най-доброто за вас, лекарят ще реши. Хормонотерапията се предписва само в крайни случаи, а останалите гинеколози се опитват да стабилизират състоянието на пациента с безопасни методи и промени в начина на живот.

Важно е! Самолечението често води до влошаване на здравето! Лечението трябва да се извършва само от опитен специалист въз основа на общ преглед и кръвни тестове.

Какво да вземем от приливите и отливите?

Много дами, когато избират лекарства за менопауза, търсят лекарства, които облекчават горещите вълни. Това е разбираемо, защото този симптом е най-тежък и неприятен. Въпреки това, хормоналните промени се проявяват чрез други заболявания. Необходимо е да се избират лекарства, произтичащи от общото здравословно състояние, като се разчита на кръвни тестове на половите хормони.

Днес, когато менструацията, гинеколозите предписват следните групи лекарства, в зависимост от здравословното състояние на пациента:

  • Хормонални - хапчета, капки или кремове, съдържащи аналози на половите хормони. Те се използват в случаите, когато яйчниците са напълно престанали да произвеждат хормони, а нежният пол има тежки симптоми на менопауза.
  • Нехормонални - не съдържат хормони и спомагат за облекчаване на вълните на топлина, изпотяване и пулс. Лекарствата се подбират индивидуално, като се отчита интензивността на симптомите.
  • Хомеопатични - биологично активни добавки, съдържащи растителни или животински естрогени. Тези добавки практически нямат противопоказания, но тяхната продължителна употреба е необходима за облекчаване на симптомите.
  • Фитопрепаратите са билкови хапчета, които могат да намалят ярките прояви на меностазата, докато укрепват имунната система и нервната система.
  • Витаминни комплекси - дражета, обогатени с необходимите за тялото минерали и микроелементи. Те подпомагат укрепването на имунната система и намаляват неприятните симптоми на стареене.
  • Успокояващи - капки, смеси и сиропи, които имат успокоително действие. Изисква се за премахване на тревожност и раздразнителност по време на меностоза.

Важно е! Всяко от тези вещества трябва да бъде избрано от лекуващия гинеколог въз основа на тестове и общо благополучие. Ще трябва да преминем общ анализ на кръвта и изследване на хормоните.

Хормонални медикаменти

За отстраняване на основните прояви на менопаузата често се назначават вещества със съдържание на женски полови хормони. Те компенсират липсата на собствени вещества в организма и нормализират хормоналния фон. Лекарствата имат няколко форми на освобождаване, което ви позволява да избирате лекарството за почти всяка жена. Най-добрите хормонални лекарства:

  • Femoston. Капки, които съдържат естрадиол и дидрогестерон. Ефективно се бори с такива прояви на меностаза като пристъпи на топлина, повишено изпотяване, сърцебиене и скокове в кръвното налягане. Хапчетата за пиене трябва да са в съответствие с календарния цикъл. Таблетките се предписват не по-рано от шест месеца след последната менструация. В някои случаи фемостонът се използва като профилактика на остеопароза.
  • Klimonorma. Комбинирано хормонално лекарство, което съдържа 2 вида женски полови хормони. Предлага се под формата на дражета жълто и кафяво в блистери от 21 таблетки. Приемането на хапчета ви позволява да елиминирате психо-емоционалните и автономните прояви на менструацията. С настъпването на естествено стареене хапчетата могат да започнат да пият всеки ден, с изключение на факта на бременността. Можете да приемате хапчета само по препоръка на специалист след пълен преглед и изключване на противопоказания.
  • Климов. Блистерът съдържа хапчета от два цвята, съдържащи различни полови хормони. Таблетките се използват за циклично приложение през периода на преклимакс, в началото на менопаузата и в първата фаза на менопаузата. За продължителна употреба, дражетата могат да се използват за лечение след менопауза.

Хормонозаместителната терапия или ХЗТ включват използването на по-нови лекарства, които съдържат минимални концентрации на хормони, което значително намалява риска от странични ефекти и опасни заболявания. Една от ясните ползи от използването на ХЗТ е да се предотврати развитието на остеопороза. Това заболяване се характеризира с деминерализация на костите, което води до чести фрактури в напреднала възраст.

Съвременните лекарства могат не само да облекчат основните симптоми на менопаузата, но и да удължат младостта. Рязкото стареене започва точно по време на избледняване на яйчниците, когато престават да се произвеждат половите хормони. ХЗТ запълва дефицита на тези вещества, тялото се възстановява постепенно. Процесът на стареене се изглажда и протича много по-бавно, което придава на пациента красив външен вид до голяма възраст.

Въпреки това, за да може пациентът да използва ХЗТ, тя трябва да се подложи на задълбочен преглед. Хормоналните медикаменти могат да предизвикат странични ефекти и да имат редица забрани, които се превръщат в пречка за лечението. Прегледите на лекарите относно ХЗТ са като цяло положителни, но експертите предупреждават, че ако настъпи някакъв страничен ефект, терапията трябва спешно да бъде спряна и да се потърси съвет от гинеколог. Страничните ефекти, изискващи прекратяване на приемането на ZGT:

  • Интерменструално кървене;
  • Набъбване на гърдите;
  • Екскреция на кръв в постклимакс;
  • Жълтеност на кожата;
  • Коремна болка;
  • Пруритус и обрив;
  • Главоболие;
  • депресия;
  • Нарастване на налягането;
  • Сърцебиене;
  • Замъглено виждане;
  • Липса на координация;
  • Конвулсии.

Показания и забрани за ХЗТ

Хормонална терапия се извършва в случаите, когато има сложни нарушения, причинени от хормонален дисбаланс. Сред показанията за ХЗТ могат да бъдат идентифицирани:

  • Климактеричен синдром (топлинни вълни, сърцебиене, втрисане, замаяност, психо-емоционални разстройства).
  • Нарушения на пикочно-половата система (сухота на вагината, инконтиненция, намалено либидо, болка при уриниране).
  • Дистрофичните промени в кожата (суха и крехка коса, дълбоки бръчки, чупливи нокти, изтъняване на кожата).
  • Метаболитни нарушения (нарастващо телесно тегло, задържане на течности в организма, повишаване на кръвната захар).
  • Дистанционни прояви (намалена костна плътност, развитие на хипертония и коронарна болест на сърцето).

Въпреки факта, че прегледите на лекарите относно употребата на ХЗТ са положителни, терапията е строго противопоказана при следните патологии:

  • Онкологични заболявания на гърдите и репродуктивните органи;
  • Маточно кървене от неясен характер;
  • Захарен диабет;
  • Нарушения на черния дроб и бъбреците;
  • Нарушения на кръвосъсирването;
  • Разширени вени;
  • тромбофлебит;
  • Провал на липидния метаболизъм;
  • Ендометриоза или дисплазия;
  • Появата на странични ефекти;
  • Мастопатия, автоимунни заболявания и др.

При наличието на тези патологии се препоръчва използването на нехормонални лекарства за облекчаване на основните симптоми на меностозата.

Важно е! Хормоните отнемат до 5 години, по-продължително лечение е възможно само с разрешение на лекаря.

Нехормонални лекарства

Нехормоналните лекарства за горещи вълни с яйчниково увяхване получиха положителни отзиви от специалисти. Те не само могат да премахнат основните симптоми на меностазата, но и да укрепят имунната система в този труден период. Таблетките, създадени на базата на растителни екстракти, практически нямат противопоказания и се използват за облекчаване на менопаузалния синдром при пациенти, на които е забранено хормоналната терапия. Най-добрите нехормонални лекарства, които са получили добри отзиви от лекари и хора, рейтинг:

  • Feminal. Таблетките са на базата на червена детелина. Женската идеално се справя със симптомите на меностазата, подобрява съня и нормализира психо-емоционалното състояние. В допълнение, хапчетата имат благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система и укрепват имунната система.
  • Inoklym. Създаден от екстракти от растителни масла и соя, богати на генистеин и даидзеин. Inoklim е ефективен при изразени топлинни вълни, прекомерно изпотяване и нарушения на съня.
  • Femivell. Таблетките включват екстракти от соя и червена детелина. Отзиви гинеколози Feyvelle положителни. Таблетките ефективно облекчават симптомите на менопаузата, възстановяват психическото равновесие и подобряват цялостното здраве.

Най-често се предписват нехормонални медикаменти по време на предклимаксния период, когато започват да се наблюдават менструални неуспехи. Тази терапия ви позволява да разширите функцията на яйчниците, което означава младост и благополучие. В периода на менопаузата фармацевтичните растителни препарати ще спомогнат за облекчаване на здравето, укрепване на имунната система и подобряване на цялостното здраве.

Ако терапията започне на етапа на спиране на менструацията, трябва да пиете хапчето за доста дълго време, за да получите ефекта. В постклимарактен етап, когато функцията на яйчниците е напълно изчезнала, лекарствата помагат да се справят с отдалечените прояви на менопаузата и да предотвратят развитието на свързани с възрастта заболявания.

Показания за употреба:

  • Приливи и отливи с различна интензивност;
  • Повишено изпотяване с втрисане;
  • Сърцебиене;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Повишена раздразнителност;
  • депресия;
  • Главоболие;
  • Набъбване и нежност на гърдите;
  • Промени в настроението;
  • Разстройство на съня

Важно е! Тези и други симптоми не се появяват само когато яйчниците увяхнат, така че трябва да бъдете прегледани преди лечението!

Противопоказания

Нехормонални или билкови препарати практически нямат противопоказания. Гинеколозите казват, че те се понасят добре от пациентите и нямат странични ефекти. Сред противопоказанията могат да бъдат идентифицирани само индивидуални непоносимост към компонентите, което се случва най-често при хора, склонни към алергични реакции.

Въпреки относителната безопасност на нехормоналните лекарства за менопауза, само лекуващият лекар трябва да ги предпише. Лекарят трябва да проведе серия от тестове и изследвания, които да премахнат други възможни причини за заболявания, както и да определи нивото на хормоните и само на базата на тези данни специалистът ще може да избере ефективно лекарство за вас.

хомеопатия

Хомеопатията е хранителна добавка, която може да съдържа както билкови, така и животински компоненти. Много гинеколози имат негативно отношение към тези хранителни добавки, но мненията на хората казват, че хомеопатията наистина може да облекчи симптомите на менопаузата. Най-ефективните хранителни добавки включват:

  • Klimasfera. Съставът на продукта включва екстракт от цимицифуга и минерали. Добавката има благоприятен ефект върху здравето на кръвоносните съдове и сърцето, омекотява неприятните прояви на менопаузата, има имуностимулиращ ефект.
  • Klimaksan. Съставът на добавките включва витамини, екстракт от cimicifuga, змийска отрова и апис. Добавката ефективно облекчава основните симптоми на менопаузата, подобрява общото здраве, нормализира съня и има успокояващ ефект.
  • Klimaktoplan. Добавката включва екстракт от cimicifuga, сепия, инатия и комплекс от минерали. Добавката е показана за ярки симптоми на менопаузалния синдром със силни вълни, повишено изпотяване, сърцебиене и безпричинно раздразнителност.

Най-добрите и най-ефективни лекарства за менопаузата: какви са лекарствата и как да ги приемате + прегледи на лекари и жени

Женската менопауза е естествен физиологичен процес, който е съпроводен с възрастови хормонални промени и води до постепенно отслабване на репродуктивната система.

Средно преструктурирането на тялото на жената до нови условия на живот трае около 10 години.

За да се намалят трудностите и дискомфорта, които често се срещат по време на този период, жената се нуждае от правилно хранене, приспособяване на начина на живот и психологическа подкрепа на близките си. В някои случаи лекарствената терапия се препоръчва за облекчаване на симптомите на менопаузата.

Промени в организма при жените

Средно жените започват менопауза в продължение на 40 години, но се случва, че промените в тялото започват по-рано или започват по-късно, така че лекарите правят разлика между "ранна" или "късна" менопауза.

Някои жени спокойно толерират този период, докато други могат да изпитат така наречения менопаузален синдром, който може значително да повлияе на качеството на живот.

Климаксът е разделен на следните периоди:

  • пременопауза - като правило, този период започва след 40 години и продължава до последната менструация. По това време производството на естроген намалява, което води до промени в менструалния цикъл - менструацията може да е неправилна, прекалено голяма или оскъдна. Повечето жени в пременопауза се чувстват нормално и не чувстват дискомфорт. Периодът на пременопаузата продължава средно 10 години;
  • Менопаузата е последната менструация. По-точно периодът в годината след последния менструален цикъл;
  • постменопауза - хормоналната корекция е завършена, синтезата на хормоните от яйчниците спира напълно, а концентрацията на естроген се намалява наполовина. Такъв период може да продължи няколко години. Жената има намаляване на размера на матката, има промени в млечните жлези, изтъняване на косата в срамната област.

По време на менопаузата промените засягат цялото тяло, по-специално:

  • намалява имунитета - естествен и придобит. Следователно рискът от гъбични и автоимунни заболявания се увеличава и процесите на регенерация в кожата се забавят;
  • хормонални промени - концентрацията на естроген намалява и гонадотропинът се увеличава;
  • репродуктивната система претърпява най-драстични промени - фоликулите престават да се образуват, яйцеклетката не узрява и цялата интрасекреторна активност постепенно намалява до минимум. Яйчниците стават по-малки фоликули и по-съединителни клетки, което води до намаляване на размера на яйчниците поради тяхното изсъхване.

Промени в тялото на жената по време на менопаузата не могат да повлияят на общото благосъстояние на жената, така че в този момент жената може да наблюдава редица симптоми.

Симптоми на менопаузата

Проявите и симптомите на менопаузата са следните:

  • психо-емоционален синдром. Развива се повишената умора, намалява интересът към себе си и към другите, появяват се безпокойство и безпричинно безпокойство, емоционална чувствителност, страхове и лабилност на настроението;
  • нарушение на съня. В допълнение към безсънието, жената може да бъде нарушена от дихателни и двигателни нарушения в съня - хъркане, задържане на дъха, синдром на неспокойните крака. Сутрин може да се появи главоболие, повишаване на кръвното налягане, често сънливост през деня;
  • вегетативни нарушения. Много жени обръщат внимание на сърцебиене, лошо храносмилане, сърдечна недостатъчност, внезапни скокове на кръвното налягане, пристъпи на паника;
  • увреждането на изпълнението се свързва с намалено внимание и проблема с бързото преминаване от един вид дейност към друг. По правило това е следствие от емоционални проблеми и следователно е обратимо;
  • ендокринни и метаболитни нарушения. Увеличава телесното тегло, тялото запазва течността, причинява оток. Апетитът може да се влоши или да се подобри. Често се развиват сърдечно-съдови и ставни заболявания;
  • психосоциален синдром. Някои жени на фона на различни климактерични заболявания се оттеглят, имат трудности в общуването с хората и в социалната адаптация. Ако жената има незрели психологическа защита, тя се нуждае от медицинска помощ;
  • сексуални промени. Интересът към секса намалява, лигавицата на влагалището става по-тънка, намалява производството на вагинално смазване, което може да доведе до болезненост по време на интимност.

Какво са приливите и отливите

Горещи вълни са краткотрайна неизправност на растителността, която е придружена от треска, зачервяване на лицето и шията, а след това и остър хлад с обилно изпотяване.

Това явление е свързано с повишена секреция на хормона, участващ в стимулирането на фоликулите. Това намалява производството на естроген.

Не толкова отдавна, лекарите бяха уверени, че няма нужда да се борят и премахват симптомите на менопаузата, включително и приливите и отливите. Но сега, в резултат на изследвания, беше доказано, че е необходимо да се лекува менопаузалния синдром.

Основните методи на лечение

За лечение на горещи вълни в менопаузата е необходимо да се избягват провокиращи фактори:

  • стрес;
  • топлинни вълни;
  • алкохол;
  • тютюнопушенето;
  • пикантна храна;
  • кофеин;
  • здраво и синтетично облекло.

Необходимо е редовно да се извършват физически упражнения и да се охлажда тялото с душове или фенове.

Но какво да правите и какви лекарства да вземете жена по време на менопаузата, ако обичайните мерки наистина не помогнат?

Медикаментозното лечение се основава на лекарства, които намаляват кръвното налягане, антидепресанти, противовъзпалителни лекарства, но ако говорим за лекарства, най-ефективният метод за лечение на горещи вълни и други симптоми по време на менопаузата е хормонозаместителната терапия (ХЗТ).

Въпреки това, в някои случаи ХЗТ има някои противопоказания. Какъв е изходът в този случай?

Третирайте вълни и фитопрепарати, които влияят на естрогенните рецептори и облекчавате тежките симптоми. Тези лекарства са особено популярни при жени, които са хормонални терапии противопоказани.

Някои жени се подпомагат от алтернативни терапии - хомеопатия, билкова аюрведа и т.н.

Хормонални лекарства

Приемането на синтетични аналози на женските хормони е показано при пациенти, чиято менопауза е настъпила рано или ако жената има отстранени яйчници. В такива случаи преструктурирането на организма на ниво хормони е по-бързо, а хормоналните лекарства могат да намалят нежеланите прояви и усложнения.

В никакъв случай не можете да предписвате самостоятелно хормони, тъй като хормоналните лекарства имат редица противопоказания и странични ефекти.

Днес най-добрите и най-ефективни лекарства за симптомите на ХЗТ при менопауза:

  • Femoston. Приемайте по 1 таблетка дневно. До прекратяването на менструацията се препоръчва да се започне приема на лекарството през първия ден от менструалния цикъл, с нередовен цикъл, лекарството се приема 10-14 дни след прилагане на прогестерон. Таблетките трябва да се пият едновременно, независимо от храненето. В повечето случаи, Femoston се понася добре, но консултацията с лекар е задължителна, тъй като някои от ефектите на даден агент зависят от дозата;
  • Norkolut. Това лекарство често се предписва за профилактика на рак, който може да се развие при жени по време на менопаузата с ендометриална хиперплазия. Дългосрочната употреба на лекарството не се препоръчва, тъй като може да доведе до обостряне на съдови патологии. В допълнение, лекарството трябва да се приема под наблюдението на лекар, тъй като може да повиши депресията, което не е рядкост в менопаузата;
  • Trisekvens. Под въздействието на компонентите, включени в това лекарство, се лансира хормонозаместващият механизъм. А това на свой ред позволява на жените в менопауза да водят активен начин на живот. Приемането на лекарството облекчава симптомите на менопаузата и подобрява благосъстоянието;
  • Duphaston. Когато функцията на яйчниците изчезне, Duphaston влияе върху маточната лигавица, стабилизира концентрацията на хормоните, намалява количеството на менструалното течение, елиминира симптомите на болката, възстановява метаболитните процеси и спомага за по-доброто усвояване на витамините. В допълнение, лекарството предотвратява хиперплазия на ендометриума и също така предотвратява развитието на миома формации;
  • Анжелик. Анжелик попълва запасите от полови хормони и предотвратява развитието на емоционални, соматични и автономни заболявания. В допълнение, лекарството намалява количеството на холестерола и нормализира метаболизма на мазнините. Също така, инструментът се предписва на жени, които в постменопаузалния период страдат от чести фрактури на костите.

Също така прочетете за хормоните на новото поколение.

Вагинални свещи

Свещи с менопауза облекчават дискомфорта във влагалището, което е свързано с намаляване на производството на вагинално смазване. Такива средства могат да се прилагат самостоятелно или в комбинация с други лекарства.

Свещи са предназначени за възстановяване на тайния и пълноправен секс живот.

Свещи за сухота могат да бъдат хормонални и нехормонални:

  • Ovestin - хормонални свещички, попълващи ефекта на естрогена. Те подобряват тонуса на влагалището, вулвата и шийката на матката. Възстановява микрофлората след една седмица употреба;
  • Орто-джин - хормонални свещички, които имат овлажняващ ефект и бързо възстановяват микрофлората. Освен това, този лекарствен препарат предотвратява атрофичните промени и повишава резистентността на епитела към различни инфекции;
  • Climaxan е нехормонално супозиторийно лекарство, което облекчава неприятните вагинални усещания по време на менопаузата и не оказва значително влияние върху хормоналния фон;
  • Цикатридин - нехормонални вагинални супозитории, които тонизират и подхранват вагиналните тъкани, а също така премахват неприятния сърбеж. Състои се от растителни съставки и хиалуронова киселина;
  • Vagikal - ефективно нехормонално лекарство с екстракт от невен. Назначава се с вагинална сухота, провокирана от възпалителни процеси. Има противогъбично действие.

Народни методи

Народните рецепти за менопаузата са представени много широко, като най-ефективните от тях са следните:

  • лен. Може да се използва като отвари от ленено семе и ленено масло;
  • женско биле. Тинктура на това растение се 7-10 капки всеки ден преди лягане. Елиминира менопаузалния синдром;
  • магданоз. Използвайте отвара от корените на растението. Вземете чаша преди хранене три пъти на ден;
  • в нарушение на храносмилането и за нормализиране на теглото използване на колекцията от дива роза, листа от брусница, копър семена, корен цикория и царевица коприна. Бульон взема чаша дневно в продължение на половин час преди хранене три пъти на ден;
  • Успокояващ чай е направен от малинови листа, хмелови шишарки и липов цвят. Вземете отвара няколко пъти на ден на малки порции.

Когато климаксът също е широко използван:

За други билки и билкови лекарства за симптомите на менопаузата, прочетете и тук.

Нехормонални продукти

Нехормонални лекарства се предписват на жени, които имат прояви на менопауза не е остра, както и тези, които са хормонална терапия е противопоказано.

Но, въпреки факта, че продуктите не съдържат хормонални компоненти, само лекар трябва да ги предпише, тъй като е невъзможно сами да определят дозата и лечението.

Най-често предписваните лекарства са:

  • Estravel. Нормализира функционалността на вестибуларния апарат, премахва менопаузалния синдром. Ефективно преди менопаузата и след нея;
  • Feminal. Той се справя добре с изпотяване, горещи вълни, тахикардия, нервност и главоболие. Препоръчва се от 2 до 6 месеца;
  • Klimadinon. Лекарството има седативно действие, което значително намалява негативните симптоми на менопаузата. Предлага се под формата на капки и хапчета. Лечението се извършва, докато симптомите изчезнат;
  • Remens. Препоръчва се да се приема с първите неприятни симптоми. Предлага се под формата на таблетки за смучене. Добре контролира люлките на настроението, подобрява съня, стабилизира работата на вегетативната система;
  • Klimaksan. Облекчава депресивния синдром, подобрява сърдечната функция, регулира кръвообращението, активно се бори с горещи вълни. Вземете 2 месеца, след почивка, курсът на лечение може да се повтори.

Витаминни комплекси

Витаминовите комплекси в менопаузата ускоряват метаболитните и метаболитни процеси, синтезират половите хормони, повишават имунитета.

Жени с менопаузален синдром се предписват:

  • Ретинол - поддържа функционалността на яйчниците, предотвратява развитието на туморни процеси, подобрява състоянието на лигавиците;
  • Токоферол - стимулира функцията на женските генитални жлези, изглажда негативните симптоми, спомага за синтеза на прогестерон и естроген;
  • Витамин D - важен за абсорбцията на калций, който намалява риска от остеопороза;
  • аскорбинова киселина - ускорява метаболизма, повишава имунитета, укрепва кръвоносните съдове, премахва излишната течност. антиоксидант;
  • фолиева киселина - има положителен ефект върху нервната система, спомага за изглаждане на промени в настроението.

Седативни медикаменти

Най-често срещаният билкови седатив е валериана. Лекарството се предлага под формата на таблетки и под формата на капки. Ние не трябва да забравяме, че един ден може да отнеме не повече от 6 таблетки, в противен случай нервната раздразнителност ще се увеличи.

Novo Passit е друг често срещан и ефективен седатив. Перфектно стабилизира хормоните, подобрява настроението, елиминира психо-емоционалните изблици и подтиска чувствата на тревожност и страх.

Motherwort е аналог на Валериана, но се смята, че неговата ефективност е по-добра. Означава добре премахва възбудимост, изглажда горещите вълни, облекчава от конвулсивен синдром.

Grandaxine е предназначен за жени, които изпитват силно емоционално претоварване. Той е много ефективен при нервни разстройства от всякаква етиология.

Kimaktoplan може да се използва като профилактика за няколко години преди менопаузата. Такава предварителна грижа за вашето здраве ще помогне за значително намаляване на климактеричните прояви в бъдеще.

Top