Категория

Популярни Публикации

1 Уплътнения
6 причини за нередовна менструация
2 Климактериум
Безопасни дни, за да не бъдете бременни
3 Хармония
Месечно след IVF
4 Климактериум
Забавяне 3 дни, тест отрицателен, болка в гърдите
Image
Основен // Болест

Какво е и какво е отговорен за хормона пролактин при жените


Ендокринната система при жените е повече от дузина хормони, всяка от които изпълнява определена функция. Излишъкът или намаляването на концентрацията на тези вещества не преминава без следа за общо здраве. Тяхният дефицит или излишък води до постепенно дестабилизиране на целия организъм. Хормоналната основа на жените е пролактин, който е отговорен за пълното изпълнение на лактацията. Ако нивото на вещество в кръвта е по-ниско или по-високо от нормалното, винаги го лекувайте. В зависимост от степента на увреждане на мозъка, тя има консервативен или хирургичен характер.

Какво е пролактин?

Пролактин (PRL, мамматропин, лактогенен хормон) е хормон на протеинов произход, произвеждан от хипофизната жлеза (с 95%) и маточната лигавица (с 5%). Ако концентрацията на дадено вещество се отклонява от нормата в някоя от страните, активността на тази част на мозъка трябва да бъде засегната. Промените в концентрацията на хормона са опасни заедно с редица нарушения, които са свързани предимно с женската репродуктивна система.

Какво прави хормон пролактин, неговите функции

Физиологичните функции на хормона в тялото на жените:

  1. Активиране на гръдните канали по време на бременност (подготовка за кърмене), увеличаване на гърдите по време на бременността.
  2. Създаване на благоприятни условия за производство на мляко по време на кърмене.
  3. Подкрепа за функционална активност на жълтото тяло (структурата произвежда прогестерон).
  4. Образуване на млечните жлези в юношеството.
  5. Участие в процеса на овулация.

По време на бременността, поради нормалната концентрация на пролактин, съставът и обемът на околоплодната течност е нормален. Веществото определя полезността на менструалния цикъл. С достатъчната си концентрация рискът от спонтанен аборт е значително намален. Частично, хормонът осигурява имунните способности на организма.

Какво се отразява на нивото на пролактин?

Концентрацията на това вещество в кръвта се влияе от активността на мозъка (полезността на нейното състояние), емоционалната среда и фактора на стреса. Хормонът няма да се произвежда в достатъчни количества, ако жената е физически и психо-емоционално претоварена, страда от безсъние и ендокринни заболявания.

Какво е нормалното ниво на пролактин

За да се определи дали даден пациент е в съответствие с пролактина, е необходимо да се вземе предвид, че индикаторите варират през различните периоди от цикъла. Също така, отговорът на проучването трябва да се интерпретира въз основа на това дали жената е бременна или не:

  • По време на бременността индексът на хормона е 34-386 ng / ml.
  • Ако жената не е бременна - 4-23 ng / ml.
  • В първата фаза на менструалния цикъл - 4,5-23 ng / ml.
  • По време на овулацията, до 32 ng / ml.
  • След овулацията и до края на цикъла - 5-30 ng / ml.

Тълкувайки резултатите от проучването, лекарят взема предвид наличието на анорексия при жената, синдром на поликистозните яйчници, цироза на черния дроб и тиреоидна болест. Изброените патологии могат изкуствено да повлияят на индикаторите на анализа, като по този начин ненадежден.

Причини за повишаване на пролактина

Увеличеният пролактин е следствие от редица потенциално възможни фактори:

  1. Преместени черепно-мозъчни увреждания (независимо от вида и степента на увреждане).
  2. Претърпя инсулт.
  3. Стрес и престой в напрегната психо-емоционална среда.
  4. Физическо изтощение.
  5. Активен туморен процес в мозъка. В резултат неоплазма изстисква хипофизната жлеза, и този отдел не може да функционира напълно.
  6. Инфекциозно увреждане на мозъка.

За да може лекарят бързо да започне да коригира нивото на хормона, трябва да го информирате за факторите, предшестващи увеличаването или намаляването на количеството на веществото. Те включват наранявания на главата и тялото, повишено налягане (хипертония) и подобни заболявания при роднини.

Как да се понижи нивото на пролактин

Нормализиране на хормона пролактин народни средства няма да препоръчваме някой компетентен специалист. Причината - почти невъзможно е да се предвиди ефектът на билковата медицина върху състоянието на мозъка. Вторият аргумент - чрез прилагане на методите на традиционната медицина, не винаги е възможно да се постигне бързо терапевтичен ефект. Въпреки че е неприемливо забавяне в елиминирането на патологиите на мозъка, което е довело до увеличаване на концентрацията на хормона.

Терапията включва въвеждането на следните лекарства:

  • Бромокриптин. Нанесете 7,5 mg (което съответства на таблица 3), след което намалете дозата до 2,5 mg. Продължителността на курса е 8 месеца. Възможни нежелани реакции - гадене, повръщане, тремор на ръцете, втрисане.
  • Dostinex. Нанесете 0,25 mg на всеки 12 часа, последвано от коригиране на дозата след 1 седмица. Продължителността на курса може да надвишава шест месеца. Възможните странични ефекти са свързани с нарушено храносмилане, сърдечна дейност и диспептични реакции.
  • Парлодел. Приложена по индивидуално установена схема, продължителността на курса зависи от причините за промените в количеството на хормона. Потенциално възможни странични ефекти, свързани с активността на червата, сърцето и състоянието на нервната система.

Въпреки ползите от лечението с изброените лекарства, всяка от тях съдържа противопоказания за употреба. Ако по време на лечението с някое от изброените лекарства не се чувствате добре, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар. Специалистът ще назначи контролна диагноза, въз основа на резултатите от която лекарството ще бъде отменено или заменено с аналог.

Причини за намаляване на пролактина

Намален пролактин е следствие от инфаркт на хипофизата или приемане на определена група лекарства (например, Bromkriptina, Допамин). Състоянието често се развива поради генетични заболявания, един от които е синдром на Sheehan. Други причини - продължителността на бременността над 42 седмици, следродилна некроза на хипофизната жлеза, мозъчни заболявания (инфекциозни, туморни, деструктивни). Ако хормонът е намален при жена на възраст над 50 години, началото на менопаузата не е изключено. След травматични мозъчни увреждания и възпалителни процеси, хипопролактинемията се коригира по-лесно, отколкото при генни мутации.

Как да се повиши нивото на пролактин

За увеличаване на хормона в кръвта, на жените се предписва приложение на ноотропни лекарства - Актовегин, Церебролизин, Пирацетам. Тези решения подобряват качеството на мозъчното кръвообращение, което е благоприятно условие за активността на хипофизната жлеза. Анатомичната структура активно произвежда хормон. Противопоказания за въвеждане на ноотропни лекарства - по-рано претърпял инсулт, проблеми с функционалната способност на бъбреците.

Също така, на жените се предписват естроген-съдържащи лекарства - те имат благоприятен ефект върху хормоналния производствен процес. Гинеколозите предписват назначения Прогинова. Таблетките не инхибират процеса на овулация. Тяхното активно вещество е естрадиол валерат, препоръчваната схема е 1 таблетка дневно (2 mg) за 3 седмици. След прекъсване за 7 дни и при необходимост (определя се чрез лабораторен метод) продължете курса. Гинеколозите не препоръчват да се прави ненужно дълга почивка по време на 21-дневния курс, тъй като рискът от кървене на матката се увеличава.

Потенциални усложнения по време на лечението с Прогинов:

  • Повишаване на теглото
  • Появата на акне лезии върху кожата на лицето и тялото.
  • Интензивен растеж на косата по лицето и гърдите.
  • Намазва се кървава секреция от вагината.

Най-заплашителното усложнение при употребата на хормонален агент е тромбоза. Състоянието е фатално. Появата на някакви странични ефекти по време на хормонална терапия е причина за спиране на курса, независимо от количеството на лекарството, което вече е взето.

Лекарството не се предписва, ако жената има фиброиди, злокачествени тумори на млечните жлези, хипертония, чернодробна недостатъчност. Други ограничаващи фактори са вагиналното кървене с необясним произход. Не препоръчвайте приема на Прогинова на възраст под 18 години. Въпреки че целта на лекарството е да повиши концентрацията на пролактин, не се използва хормонален агент по време на кърмене.

По време на терапията с Прогинов, пациентът се следи за нивото на кръвното налягане, изследвайки състоянието на млечните жлези.

Симптомите на пролактиновите промени в организма

Можете да определите отклонението на концентрацията на хормона от нормата преди да се свържете със специалист на следните основания:

  • Загуба на съзнание, чести главоболия и замаяност. Болният синдром често се бърка с мигрена, защото, както и при това заболяване, неприятното усещане трудно се отстранява от аналгетиците.
  • Замъглено зрение, потъмняващо пред очите.
  • Често повтарящи се кръвотечения от носа.
  • Нарушаване на координацията на движенията.
  • Липса на либидо.
  • Безплодието.
  • Бързо наддаване на тегло.
  • Нарушаване на менструалния цикъл.
  • Забавено сексуално развитие.
  • Гадене, почти винаги се превръща в пристъпи на повръщане.
  • Увеличаване на телесната температура до високи стойности.

Изброените симптоми показват развитието на патологии на мозъка, които впоследствие водят до хормонална нестабилност. В кабинета на лекаря трябва да сте информирани за всички тревожни признаци, включително и тези, които са успели да спрат преди посещението на специалиста. Например, за да се нормализира телесната температура, да се отървете от гадене или да намалите болката.

Последици от анормални нива на пролактин

С излишък или дефицит на пролактин увеличава риска от усложнения, включително:

  1. Нарушаване на менструалния цикъл.
  2. Намалено сексуално желание.
  3. Активен растеж на косата на мъжки тип.
  4. Недостатъчно развитие на млечните жлези.
  5. Повишаване на теглото
  6. Неволно освобождаване на мляко от млечните жлези.
  7. Разрушаването на костната тъкан.

Хиперпролактинемията води до развитие на безплодие (тъй като има проблеми с началото на овулацията). Отклонението на хормоналната концентрация от нормата води до откъсване на яйцеклетката (аборт), неврологични нарушения, появата на акне.

Тестове за пролактин

За да се определи концентрацията на хормона - пациентът се изпраща да се подложи на кръвен тест. Но целта на специалист е да открие основното нарушение, което е пряко свързано със състоянието на мозъка.

За да се определи причината за хормоналния дисбаланс, се предписва не само лабораторна, но и инструментална диагностика. Най-голямата информативност се характеризира с MRI, CT. Тези методи на комплексно радиационно изобразяване ни позволяват да идентифицираме тумора и инфекциозните лезии на мозъка, за да оценим кръвоснабдяването му.

Подготовка за предаването, как да мине, на кой ден от цикъла да мине

За да се определи нивото на пролактин в тялото, жената трябва да се подложи на кръвен тест. Проба от биологичен материал се събира от вена. За правилното определяне на обема на хормона е достатъчен 5 ml кръв. Отговорът на анализа може да се получи след кратък период от време - 1-2 дни.

Подготовката за процедурата е елементарна: поне 1 ден преди анализа интимната интимност трябва да бъде изоставена. В навечерието на сутринта не се препоръчва хранене с храна. Отговорът на проучването ще бъде изкривен, ако една жена е била под стрес малко преди да вземе кръвта.

Препоръчва се проучването да се проведе на 5-8 ден от началото на менструацията.

Ако по определени причини жената не е напълно подготвена да се подложи на лабораторна диагностика, изследването се прехвърля.

Пролактинът е важен хормон в ендокринната система. Отклонението от нормата намалява репродуктивните способности на жените и възможността за лактация. При първите признаци на хормонален дисбаланс трябва да посетите гинеколог-ендокринолог. Не се препоръчва да се отхвърлят предписаните видове диагностика - всеки от тях е ценен за определяне на причината за влошаване на благосъстоянието.

Пролактин: норма при жените

Време за четене: мин.

Синтезът на пролактин се контролира от невроендокринната система. В този процес е включена централната и периферната нервна система.

Тироид-стимулиращият хормон (TSH) и хормоните на щитовидната жлеза могат едновременно да стимулират и инхибират образуването и секрецията на пролактин.

Скоростта на пролактин при жените по възрастова таблица номер 1

Пролактин хормонът е норма при жените по време на таблицата за бременност номер 2

След раждането, степента на пролактин при жените таблица номер 3

  • По време на фоликуларната фаза 4 - 27 ng / ml или 40 - 600 mMe / l
  • В началото на цикъла пролактинът се съдържа в кръвта в минимални количества. За жените процентът на ден 3 е 40 - 250 mMe / l или 4 - 12 ng / ml. От този ден до петия ден се изтегля кръв за изследване на пролактин. Това се дължи на факта, че тези дни имат най-малко въздействие половите хормони.
  • По време на освобождаване на яйцето 6.5 - 50 ng / ml или 136 - 1000 mMe / l
  • По време на лутеалната фаза 5 - 41 ng / ml или 100 - 820 mMe / l

Струва си да се припомни, че пролактинът е разделен на няколко части:

  • Малък пролактин - активна фракция пролактин, който се свързва с рецепторите
  • Големият пролактин е няколко пъти по-малко активен от малкия.
  • Голям голям пролактин - още по-малко активен пролактин.
  • Гликолизираният пролактин - не притежава никаква активност и не се свързва с рецепторите.

В случай, че пролактинът е по-висок от нормалния при жените, са възможни симптоми:

Нарушения на женската генитална сфера:

  • Аменорея, олигоменорея;
  • Безплодие в резултат на липсата на овулация или скъсяване на лутеалната фаза на менструалния цикъл;
  • Галакторея.
  • Различават галакторея I степен - със силно налягане се освобождават капки мляко;
  • Степен II - с лек натиск - струя;
  • III степен - спонтанно освобождаване на мляко;
  • Фригидност, аноргазмия, вагинална сухота;
  • Хирзутизъм, акне.

Нарушения на мъжките гениталии:

  • Намаляване или отсъствие на сексуално желание и сила.
  • Опростяване на вторичните сексуални характеристики.
  • Гинекомастията.
  • Олигоспермия, в резултат на това, безплодие.
  • Остеопороза с преобладаваща костна резорбция.
  • Наднорменото тегло.
  • Депресия, нарушения на съня.
  • Астеничен синдром.
  • Не локализирана болка зад гръдната кост на дърпаща природа.

Когато органичният генезис на хиперпролактинемията (наличието на микро- или макропролактиноми на хипофизната жлеза), често се откриват неврологични симптоми: пирамидални, церебеларно-вестибуларни, околумоторни нарушения, офталмологична хипертония, по-рядко епилептични, хиасмални, екстрапирамидни и чувствителни, също или същото.

Когато пролактинът е по-нисък от нормата при жени, са възможни симптоми на женски генитални нарушения:

  • Най-честите оплаквания са постоянна цефалгия, без определено място на болка. Чести вегетативни кризи се появяват с чувство на треска, рязко увеличаване на налягането, болка зад гръдната кост, чувство на задушаване, страх, болка в корема и крайници, треска, често с припадък. В същото време могат да се появят нарушения на психо-емоционалната сфера. Всички горепосочени симптоми могат да се влошат при условия на хроничен стрес.

Намаленото ниво на пролактин в повечето случаи е придружено от нарушения на женската генитална сфера:

  • Аменорея, олигоменорея;
  • Безплодие в резултат на липсата на овулация или скъсяване на лутеалната фаза на менструалния цикъл;
  • Фригидност, аноргазмия, вагинална сухота;
  • Хирзутизъм, акне.

Нарушения на мъжките гениталии:

  • Намаляване или отсъствие на сексуално желание и сила.
  • Опростяване на вторичните сексуални характеристики.
  • Гинекомастията.
  • Олигоспермия, в резултат на това, безплодие.
  • Остеопороза с преобладаваща костна резорбция.
  • Наднорменото тегло.
  • Депресия, нарушения на съня.
  • Астеничен синдром.
  • Не локализирана болка зад гръдната кост на дърпаща природа.

Причини за намаляване на пролактина

Синдромът на Шийхан (следродилна некроза на хипофизната жлеза) - възниква в резултат на увеличаване на хипофизната жлеза по време на раждането, без да се увеличава кръвоснабдяването му, в случай на масово раждане на кръвна загуба, хипофизната жлеза не е достатъчно храна и е некротична.

  • Продължителна бременност.
  • Тумори, компресиращи хипофизната жлеза.
  • PTS - синдром.
  • Прехвърлени невроинфекции.
  • Травматични мозъчни увреждания (операции, затворени и открити наранявания на главата).
  • Интервенционно лечение.
  • Медикаменти.

Не забравяйте, че преди да дарите кръв на нивото на пролактин, подготовката е необходима:

  • Не яжте, докато кръвта изтегли поне 8 часа (от напитки само вода).
  • Не извършвайте сексуална активност в продължение на 24 години преди да изтеглите кръв.
  • Не приемайте алкохол в продължение на 3 дни.
  • Не пушете в продължение на 3 часа.
  • Уведомете лекаря за взетите лекарства.
  • Елиминирайте физическото натоварване и стрес за 24 часа преди анализа (ако сте избягали за анализ, след това седнете спокойно 15-20 минути).
  • Ако е необходимо, отново се предават - предайте в същата лаборатория.

Кръвен тест за пролактин: нормален и аномалии

Пролактинът е хормонът на предната част на хипофизната жлеза, който регулира лактацията, развитието на вторични сексуални характеристики и е отговорен за нормалното функциониране на женската репродуктивна система като цяло. Ето защо, отклонение от нормата на пролактин в кръвта на жените може да означава доста сериозно нарушение в организма.

Задачи пролактин

Основните цели на този хормон в женското тяло са следните:

  • участие в нормализирането на надбъбречните жлези поради интензификацията на синтеза на андрогените;
  • допринася за развитието на вторични сексуални характеристики при момичетата, по-специално увеличаване на млечните тъкани;
  • подготвя млечни жлези за кърмене;
  • регулира процеса на производство на майчиното мляко след раждане;
  • играе ролята на естествен контрацептив. По този начин жената не може да забременее, докато носи дете и кърми;
  • допринася за формирането на майчински инстинкт;
  • поддържа нивата на прогестерон по време на раждане, предотвратяване на спонтанен аборт или преждевременно раждане.

При мъжете, този хормон контролира процеса на спермата и простатната секреция.

По този начин може да се заключи, че пролактинът е един от хормоните, отговорни за пола и фертилитета при жените и мъжете.

Показания за кръвен тест за пролактин

Гинекологът може да предпише на пациента кръвен тест за пролактин в следните случаи:

  • липсата на менструация при жени в детеродна възраст през няколко менструални цикъла, които не са свързани с бременността;
  • появата на коластра или майчиното мляко при жени, които не са бременни или не кърмят дете;
  • безплодие;
  • неразумна загуба на зрение;
  • чести главоболия;
  • тумори на хипофизата.

Характеристики на подготовката и анализа на кръвта за пролактин

За определяне на количеството пролактин се използва венозна кръв, която най-често се взема от кубиталната вена. Лекарят, който е предписал кръвния тест, трябва да обясни как да се подготви правилно за процедурата, тъй като от него зависи точността на резултатите от теста.

При подготовката за анализ на кръв за пролактин трябва да се следват следните препоръки:

  • 24 часа преди изследването трябва да се изключи половия акт;
  • в деня преди анализа трябва да носите меко бельо, което няма да дразни зърната;
  • в навечерието на анализа трябва да намалите физическото натоварване и да се предпазите от стрес;
  • не пийте алкохол ден преди анализа;
  • кръвен тест за пролактин преминава строго на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от осем часа преди изследването на кръвта. Вечерята в навечерието трябва да се състои от лесно смилаема храна (кисело мляко, кефир, яхнии или зеленчукова салата);
  • Преди анализ, трябва да спите, така че се опитайте да си лягате рано. Препоръчва се също да се дава кръв не по-рано от три часа след сън;
  • Да не се пуши два часа преди вземането на кръв;
  • Елате в клиниката за 20-30 минути преди определеното време, за да се отпуснете от пътя и да се успокоите, защото дори незначително упражнение или вълнение могат да повлияят на нивото на пролактин в кръвта.

Важно е също така да изберете подходящото време от деня за изследване на кръвта, тъй като хормонът пролактин се секретира неравномерно през целия ден.

Най-подходящото време за вземане на кръвни проби е 8-10 часа.

Също така, нивата на пролактин в кръвта се влияят от фазите на менструалния цикъл, така че е най-добре да се извърши анализ между петия и осмия ден след менструалния период.

Ако анализът за пролактин е предписан на жена, която е спряла да кърми, се препоръчва да се дари кръв за изследването 7-8 дни след последното приложение на бебето на гърдата.

Пролактин: норма при жените

Количеството пролактин в кръвния тест може да бъде посочено в следните единици:

Но най-често съвременните лаборатории използват mIU / l (mol International units на литър) и ng / ml (нанограма на милилитър), като всяка лаборатория определя собствената си скорост на пролактин.

Таблица на нормите на пролактин при жените по възраст

Скоростта на пролактин при жените във фази и дни от цикъла

Пролактин по-висок от нормалния: причини, симптоми и лечение

Увеличаването на нивото на пролактин в кръвта се нарича хиперпролактинемия.

Причините за високия брой пролактин в кръвта могат да бъдат както физиологични, така и патологични състояния. Помислете за тях.

Физиологични фактори:

  • прекомерно упражнение;
  • липса на сън;
  • пост;
  • високо въглехидратна диета;
  • силен психо-емоционален шок;
  • пола;
  • бременност;
  • лактацията.

Патологични фактори:

  • тумори на хипофизата. Най-често хиперпролактинемията се наблюдава при тумор на предната част на хипофизата - пролактином;
  • хипотиреоидизъм;
  • поликистозни яйчници;
  • наранявания на гърдите в гърдите;
  • хирургия на гърдите;
  • херпес зостер;
  • хронична чернодробна недостатъчност;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • хипоталамусни заболявания, включително тумори;
  • тумори на всяка локализация, които се състоят от клетки, които произвеждат естрогени;
  • идиопатична хиперпролактинемия.

Също така, някои лекарства могат да предизвикат хиперпролактинемия, а именно:

  • хлорпромазин;
  • халоперидол;
  • леводопа;
  • метоклопрамид
  • Motilium;
  • морфин;
  • верапамил;
  • резерпин;
  • орални хормонални контрацептиви.

Признаци на повишен пролактин в кръвта на жените могат да бъдат следните:

  • отсъствие или нередовност на менструацията;
  • безплодие;
  • екскреция на коластра или майчино мляко при небременни и кърмещи жени;
  • зрителни увреждания;
  • чести главоболия;
  • намаляване на сексуалното желание;
  • растеж на косата от мъжки тип (по лицето, гърдите);
  • акне по лицето, гърба и гърдите;
  • чести фрактури на костите, свързани с остеопороза;
  • неразумно повишаване на теглото;
  • депресивни състояния;
  • нарушение на съня под формата на безсъние.

Лечението на хиперпролактинемията е да се отстранят причините за него.

Например, в случай на тумори на хипофизата, хирургичната интервенция е задължително показана, а по-нататъшната медицинска тактика се определя в зависимост от резултатите от хистологичното изследване на биопсия. Ако жената има поликистозен рак на яйчниците, в повечето случаи се използват хормонални лекарства и ако е необходимо, хирургична намеса. При хипотиреоидизъм, на пациентите се предписва хормонална заместителна терапия.

Пролактинът под нормалните: причини, симптоми и лечение

Състояние, при което хормонът пролактин се понижава в кръвта, се нарича хипопролактинемия в медицината.

Причините за ниския пролактин в кръвта на жените могат да бъдат следните фактори:

  • хипофизни неоплазми;
  • белодробна и извънбелодробна туберкулоза;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • лъчева терапия за злокачествени новообразувания на главата и мозъка;
  • кървене по време на бременност и раждане;
  • хормонална терапия;
  • синдром на захарен диабет;
  • поликистозни яйчници;
  • възпаление на яйчниците #
  • ендокринна патология с наследствен характер;
  • пред- и менопауза;
  • небалансирано хранене;
  • диета с ниско съдържание на въглехидрати;
  • пост;
  • вегетарианство;
  • прекомерно упражнение;
  • стрес;
  • злоупотреба с алкохол;
  • тютюнопушенето; употребата на наркотични вещества.

Клиничните признаци на намаления пролактин могат да бъдат следните: t

  • появата на коластра в жени, които не са бременни и не кърмят;
  • прекратяване на лактацията при кърмещи майки;
  • нередовност или пълна липса на менструация;
  • бързо нарастване на теглото;
  • появата на акне върху кожата на лицето, гърдите, гърба и други области на тялото;
  • безплодие;
  • прекомерна козина, особено по лицето, гърдите, корема и т.н.;
  • психо-емоционални разстройства (депресия, апатия, неврози, безсъние, сънливост и др.).

Ако една жена е определена само под нормата на пролактин, а други показатели са нормални и не са идентифицирани други патологични промени в организма, тогава не се провеждат терапевтични мерки. В този случай, експертите препоръчват да ограничите физическия и психическия стрес, да нормализирате съня, да ядете балансирана и правилна диета, да се предпазите от стрес, да се откажете от лошите навици и да водите активен начин на живот.

Ако хиперпролактинемията е причинена от заболяване, лечението ще бъде насочено към него. Например, при неоплазми на мозъка, яйчниците или надбъбречните жлези се извършва операция, в случай на невроза, се предписват успокоителни, при възпаление на придатъците, противовъзпалително, антибактериално лечение и др.

В резултат на това можем да заключим, че пролактинът е по същество повече женски хормон, отколкото мъжки. Но въпреки това той е отговорен за сексуалната и репродуктивната функция както при жените, така и при мъжете.

Ако говорим за това каква е нормата на пролактин, тогава трябва да знаете, че нивото на този хормон зависи от възрастта и физиологичното състояние на организма. Промените в количеството пролактин в кръвта могат да бъдат резултат от доста сериозни заболявания, така че всяка промяна в този параметър не трябва да се оставя без подходящо внимание и изисква своевременна консултация със специалист - гинеколог или ендокринолог.

Пролактин - нормата при жените (таблица), причините за увеличаването и лечението

Бърз преход на страницата

Има хормони, които се произвеждат в тялото в изключително малки количества, например, пролактин. Но дори и това е достатъчно, за да има значително въздействие върху много физиологични процеси.

Отклоненията в нивата на пролактин от нормата се причиняват от сериозни разстройства, затова нито една жена не може да се намеси в този хормон.

Какво е това?

Пролактинът се произвежда в хипофизната жлеза - в ацидофилните клетки на предния му лоб. Други хормонални имена са мамотропни, лактогенни, лактотропни, лутеотропни, маммотропинови, PRL. По химическа природа, това е пептид, т.е. прост протеин.

Основните функции на пролактина:

  • Повишена секреция на коластра и превръщането му в мляко;
  • Стимулиране на растежа и развитието на млечните жлези при жените.

Рецепторите, които са чувствителни към този хормон, също се откриват в повечето от вътрешните органи, но учените само проучват какви ефекти пролактинът има върху тях.

Механизмът на разделяне на млякото по време на хранене е както следва:

  • Бебето започва да суче и дразни рецепторите на зърното от пролактин;
  • В хипоталамуса влиза нервен импулс, който блокира синтеза на допамин;
  • Това от своя страна засяга хипофизната жлеза и увеличава концентрацията на лутеотропен хормон (пролактин) в кръвта.

Екскреция на мляко по време на бременност не се случва - прогестеронът пречи на това, но след раждането на детето, нивото му рязко спада, а лактацията не се забавя.

Признаци на повишен пролактин

Когато пролактинът е повишен, симптомите не винаги са еднозначни. Например, леко повишаване на нивото на този хормон може да бъде придружено от забележими промени - празни опити за зачеване или неуспех в менструалния цикъл.

Но има и обратна ситуация - с тежка хиперпролактинемия при жената, стабилен цикъл и добра способност за зачеване.

Да посочим възможните симптоми на повишен пролактин при жените:

  • Нарушаване на месечния цикъл - основната проява, менструацията може да бъде рядка или дори отсъстваща;
  • Безплодие - е резултат от неуспехите в менструалния цикъл и поради факта, че овулацията е нередовна или изобщо не е;
  • Хирзутизъм - прекомерен растеж на косата по лицето и тялото;
  • Намалено либидо, фригидност;
  • Акне, акне;
  • Наднорменото тегло - жената може да се възстанови поради факта, че пролактинът стимулира апетита;
  • Нарушена функция на щитовидната жлеза;
  • Екскреция на мляко от зърната или галакторея.

Скоростта на пролактина в таблицата при жените

Стойността на нормата на пролактин при жените зависи не само от наличието или отсъствието на бременност. Здравите показатели се различават в различните възрастови групи. Например те се различават значително в периода на раждане и менопауза.

Таблица на нормите на пролактин при жени:

Разликата в нормите при жените по възраст се дължи на естествените физиологични промени в организма.

Причини за повишаване на пролактина

Факторите, провокиращи повишаване на пролактина в кръвта, могат да бъдат разделени на 3 групи - те могат да бъдат физиологични, патологични и причинени от медикаменти.

Сред медикаментите се увеличават нивата на пролактин:

  • невролептици (аминазин, труксал, трифтазин и др.);
  • леводопа;
  • верапамил;
  • хормонални контрацептиви;
  • антиеметици (Raglan, Avioplant, Sulpiride);
  • резерпин;
  • опиатни лекарства (морфин, трамадол, налорфин).

Физиологичните причини за повишаване на хормоналните нива:

  • бременност;
  • период на лактация;
  • пост;
  • спи;
  • стресови ситуации;
  • след консумиране на храни, богати на протеини;
  • физическа активност (работа, спорт);
  • интимност.

Патологични причини за повишаване на пролактина:

  • патологии на хипофизната жлеза, по-специално, пролактином;
  • поликистозни яйчници;
  • хипоталамусни заболявания;
  • лезии на гърдите, като хирургия, травма;
  • чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • хормон, произвеждащ тумори на яйчниците;
  • първичен хипотиреоидизъм;
  • идиопатична хиперпролактинемия.

Когато пролактинът е повишен при жена без патология, причината може да бъде бременността.

С подхода на труда, нивото на естроген се увеличава в кръвта, което увеличава концентрацията на пролактин. Максималната стойност достига до 25-та седмица, като се увеличава няколко пъти в сравнение с първия триместър.

Преди раждането съдържанието на лактогенния хормон леко намалява, а с началото на храненето отново се увеличава.

Намаляване на нивото на пролактин се наблюдава поради приема на диуретици, пиридоксин, допамин, никотин, както и поради инфаркт на хипофизата след раждането.

Анализът на пролактин е показан на:

  1. Нарушения на менструалния цикъл;
  2. безплодие;
  3. Намалено сексуално желание;
  4. Забавено сексуално развитие при момичетата;
  5. Галакторея (екскреция на мляко извън периода на кърмене);
  6. Тумори на хипоталамуса или хипофизата.

Тактика на лечение с повишен пролактин, лекарства

За адекватно лечение на повишения пролактин трябва да откриете причината за това. Например, това може да е следствие от приема на невролептици или резерпин.

Много по-сериозна причина е туморът на хипофизата - в този случай е необходимо задълбочено изследване, включително томография на мозъка, краниограма и други изследвания. В някои случаи, наличието на тумор разкрива рентгенова снимка.

  • Ако неоплазма се потвърди, предписва се лекарство, радиация или хирургична намеса, за да се елиминира.
  • Ако туморът е доброкачествен, предпишете допаминови агонисти - сероктипин, бромокриптин, парлодел.

Съвременните лекарства с повишен пролактин имат дългосрочен ефект, след като са приети, но терапията на хиперпролактинемия е дълъг и изисква много търпение. Минималният курс на лечение е 6 месеца.

По-често от другите се назначават такива средства:

  • Dostinex се отнася до групата на допаминовите рецепторни агонисти, активното вещество е каберголин. Преди лечението е важно да се изключи бременността и по време на приема да се предотврати появата му. Аналози на лекарството - Agalates, Bergolak.
  • Norprolac е от същата група като Dostinex, активното вещество е хинаголид. Противопоказано при бременност, кърмене, бъбречна и чернодробна недостатъчност и психични разстройства.

Хранителните добавки, препоръчани от лекаря, могат да бъдат допълнение към основното лекарство.

Внимание! Употребата на лекарствени билки и друга традиционна медицина в комбинация с лекарства за лечение на повишен пролактин е неприемлива. Това може да предизвика сериозни хормонални нарушения.

По време на лечението трябва периодично да се прави кръвен тест за нивото на лутеотропния хормон, за да се проследи динамиката на промените. В резултат на лечението е възможно да се възстанови менструалния цикъл в 80% от случаите и да се преодолее проблемът с безплодието при 70%.

вещи

С повишения пролактин, безплодието е един от първите проблеми. Хиперпролактинемията винаги нарушава нормалния менструален цикъл и често се превръща в пречка за зачеването.

Повишени нива на лактогенен хормон се откриват при около една четвърт от жените с безплодие.

Ако пролактинът се повиши, може да има последствия за намаляване на сексуалното желание. При мъжете високият пролактин в допълнение към проблемите с либидото намалява качеството на спермата, което може да доведе до гинекомастия - увеличаване на млечните жлези. Това се обяснява с факта, че маммотропин инхибира производството на мъжкия хормон тестостерон.

Пролактинът е норма при жените

Човешкото тяло, и особено тялото на жената, е под внимателния контрол на различни хормони, които, взаимодействайки помежду си, с органи и тъкани, контролират не само различни метаболитни процеси, но и са отговорни за поведението. Повечето хормони се синтезират от тялото в малки количества, тъй като тези вещества са много активни.

Пролактинът е един от хормоните, без който е невъзможно да си представим нормално работещо женско тяло. Това биологично активно вещество се произвежда в хипофизната жлеза в много малки количества.

Защо трябва пролактин

Проучването на характеристиките и функциите на пролактина все още се извършва от учени от различни страни. Днес е надеждно да се знае, че този хормон осигурява на жената нормална работа на детеродна функция, в нейно отсъствие или в излишък става невъзможно да се роди потомството и да се роди дете.

На пролактина се приписват следните функции:

  • пролактинът активира растежа на млечните жлези веднага щом нежният пол влезе в детеродна възраст;
  • благодарение на този хормон се произвежда мляко, докато кърмите новородено бебе;
  • благодарение на пролактина е възможно да се запази жълтото тяло, което отлежава в женските яйчници и след това да се освободи, за да може да забременее дете;
  • пролактинът поддържа нивата на прогестерона на стабилно ниво, без което е невъзможно да се носи бременност;
  • биологично активното вещество допринася за формирането и укрепването на майчиния инстинкт след раждането на детето;
  • С помощта на пролактин се регулира производството на андрогени от надбъбречните жлези.

Грешка е да се смята, че пролактинът е чисто женски хормон. Макар и в по-малки количества, но в мъжкото тяло, той също присъства и изпълнява следните функции:

  • осигурява нормални процеси на сперматогенеза;
  • контролира количеството секреция, произвеждана от простатата;
  • контролира синтеза на тестостерон в организма.

Въпреки че пролактинът в организма се произвежда в много малки количества, той осигурява нормално функциониране в много аспекти и всяко отклонение от нормата влияе върху здравето на пациента.

Признаци на аномалии

Пролактинът е хормон, който не е тестван при стандартни тестове. За да се получат цифри, показващи нивото на това биологично активно вещество в кръвта, е необходимо да се консултирате с лекар, който ще даде препоръка за специален анализ.

Причините за тестване на нивата на пролактин могат да бъдат следните симптоми, които предизвикват безпокойство у жената:

  • всякакви нередности от страна на менструалния цикъл (прекалено голямо или оскъдно отделяне, рядко изпускане и др.);
  • дълги и неуспешни опити за зачеване и раждане на дете;
  • галакторея извън периода на естествена следродилна лактация (освобождаването на мляко от млечните жлези е симптом на излишък на пролактин при 70; жени);
  • тежко главоболие или постепенна загуба на зрението (главно с тумор на хипофизата се диагностицират такива оплаквания);
  • активен растеж на косата по лицето (доста рядко, не повече от 20% от жените);
  • кожни проблеми (акне, дерматит, акне и др.);
  • понижено либидо;
  • депресия и безсъние;
  • остеопорозна костна болест;
  • постепенно прогресивна загуба на паметта.

Нивото на пролактин не може да се увеличава или намалява без обективни причини и затова е важно да се разбере кога е необходима диагноза.

Каква е нормата на пролактин при жените?

Много лекари насочват пациентите към факта, че високото ниво на пролактин в кръвта не винаги води до развитие на някакви негативни симптоми. Често има случаи, когато жената има високо ниво на пролактин, но няма симптоми на патология (редовен и стандартен менструален цикъл, лесно зачеване и раждане) и обратно, жената може да има много лек скок в индикатора и симптомите са очевидни.

Това е обяснено много просто. В кръвта пролактинът може да бъде едновременно в четири различни състояния:

Всяка от тези форми на хормони има своя ефект върху женското тяло. Най-активен е микропролактин, който циркулира в кръвта в свободно състояние. Основните типове хормон са означени като свързани и следователно нямат такива изразени ефекти като микропролактин.

За жените, нормата ще се счита за показател от 600 μED / ml. Ако има увеличение до 1000 mcUd / ml, тогава те говорят за "мек" скок в индекса, който не се счита от лекарите за много опасен. Ако тестовете показват по-високо ниво на пролактин, започва диагностично търсене, което трябва да идентифицира причината за аномалиите.

За повече информация относно нормите на пролактин при жените, вижте таблицата.

Таблица: Норма на пролактин при жени по възраст

Средните норми на съдържанието на пролактин при жените в различни периоди от живота

Пролактинът се произвежда в хипофизната жлеза и играе специална роля в тялото на жената. Участва в регулирането на менструалния цикъл и овулацията. При бременни жени хормонът регулира обема и състава на околоплодната течност, подготвя млечните жлези за кърмене. Под неговото действие, развитието и растежа на гърдата, нейните канали. След раждането пролактинът насърчава образуването на кърмата, като подобрява производството на съставните му протеини и мазнини. Доказано е участието му във водно-солевия баланс, процесите на имунна защита.

Съдържанието на хормона в кръвта варира в различни периоди от живота. Наблюдавани са колебания в концентрацията му през деня. Всяка лаборатория има свой собствен диапазон от нормални стойности на пролактин, а нивото му може да бъде определено в различни единици. Има и средни стойности, които могат да бъдат използвани, ако е необходимо.

Секрецията на пролактин в хипофизата започва на 5-7 седмици от развитието на плода. При новородените нивото му нараства до възраст от един и половина месеца и след това постепенно намалява. По време на пубертета се забелязва значително увеличение на хормоналната секреция, но ролята му в този процес все още не е установена.

Промени в нивото на пролактин в края на бременността и след раждането

По време на раждане пролактинът се отделя от хипофизната жлеза и плацентата. Нивото му нараства от 20-та седмица. През третия триместър е допустимо увеличение на хормона до 320 ng / ml. След раждането концентрацията му намалява и на 4 - 6 ден достига нормални стойности. Ако жената кърми, съдържанието на пролактин в кръвта остава високо. В резултат на това, овулацията се потиска и се осигурява физиологична контрацепция. Стойността на индикатора зависи от честотата на прикрепване на детето към гърдата.

Характеризира се с колебания в нивото на пролактин в различно време на деня. Най-ниските стойности се наблюдават около 10 часа сутринта, а след 12 часа на деня концентрацията на хормона постепенно се увеличава. Съдържанието му в сън се увеличава значително и бързо намалява след сън. Всички индикатори не попадат извън нормалните граници.

Нивото на пролактин в серума в различно време на деня

По време на менструалния цикъл съдържанието на пролактин варира. В първата фаза има тенденция за повишаване на нивото, с овулация има рязко краткотрайно освобождаване на хормона в кръвта. По-високи стойности на пролактин се наблюдават във втората фаза. След менопаузата концентрацията му постепенно намалява.

Индикаторът може да бъде повлиян от голям брой фактори. Наблюдава се умерено повишаване на хормона - до 50 ng / ml по време на физическо натоварване, емоционален стрес и по време на полов акт. Също така повишаването на нивото на пролактин може да предизвика гинекологичен преглед и палпиране на гърдата.

Скоростта на пролактин при жени от различни възрасти

Следователно кръвните тестове за нивата на пролактин са много важни, особено за жените. Всяко отклонение от нормата води до отрицателни последици и изисква определена медицинска намеса.

Ролята на пролактина в тялото на жената

Пролактинът е хормон, който е особено важен за жена, която участва активно в процеса на пубертета, осигурява плодовитост.

Неговите основни функции са:

  • осигуряване на растежа на млечните жлези по време на пубертета;
  • увеличаване на размера на гърдите след бременност и по време на кърмене;
  • осигуряване на нормалното функциониране на яйчниците. По-специално, във втората фаза на цикъла, хормонът поддържа нормалното функциониране на жълтото тяло, което произвежда прогестерон, който е необходим за успешното начало и по време на бременността;
  • осигуряване на производството на кърмата;
  • влияние върху началото на овулацията;
  • регулиране на количеството околоплодна течност по време на бременност и техния състав;
  • укрепване на защитните функции на организма;
  • влияние върху поведението на жените по време на бременност и след раждане. Този хормон осигурява така наречения майчин инстинкт;
  • наличие на контрацептивни свойства. При значително повишаване на нивото на пролактин жената не може да забременее;
  • нормализиране на надбъбречните жлези чрез стимулиране на производството на андрогени.

В малки количества пролактинът се произвежда и в тялото на мъжете. Активно участва в сперматогенезата, влияе върху производството на простатна секреция и осигурява репродуктивна функция.

Норма на пролактин за жени

Нормата на хормона пролактин зависи от много фактори - възрастта на жената, деня на менструалния цикъл, наличието или отсъствието на бременност и т.н. В частност, можем да посочим следните показатели:

  • в началото на бременността (измерено в ng / ml) - 34-386;
  • при липса на бременност нормалният показател се счита за такъв, който варира от 4-23 ng / ml;
  • в първата половина на менструалния цикъл са определени следните показатели - 252-504 mIU / l;
  • през периода на овулация нивото на хормоните от 361-619 mIU / l се счита за норма;
  • през втората половина на менструалния цикъл преди началото на бременността се откриват следните показатели: 299-612 mIU / ml.
  • новородено бебе - 1700-2000;
  • първа година от живота - около 628;
  • деца преди пубертета (приблизително 10 години) - 40-400;
  • момичета и жени в детеродна възраст преди бременност - 40-600;
  • 8-12 седмици на развитие на бременност - 500-2000;
  • 13-27 седмици от бременността - 2000-6000;
  • 3 триместър на бременността - 4000-10000;
  • след раждане при жени, които не са установили лактация - 40-600;
  • за жени, които активно кърмят през първите шест месеца след раждането, около 2500;
  • за майки, които са имали 7-12 месеца след раждането - 1000-1200;
  • година след раждането на дете - 600-1000;
  • периодът на менопауза - 25-400 (с времето нивото на пролактин постоянно намалява).

Как да се тестваме за пролактин?

Препоръчва се анализ за определяне на нивото на пролактин в кръвта да се дава на момичетата в пубертета или на жени, които имат проблеми със зачеването. Също така, такова проучване понякога се предписва на мъжете при наличие на проблеми с функционирането на репродуктивната система.

За да получите цялата необходима информация, кръвта се изтегля от вена. Анализът за определяне нивото на пролактин най-често се предписва от такива специалисти като гинеколог, ендокринолог, андролог или терапевт. За да получите точни резултати, трябва да се спазват следните правила при провеждането на проучване:

  • В деня, в който анализът е планиран, трябва да сте възможно най-спокойни и балансирани, да избягвате стреса и да не се тревожите.
  • Ден преди посещението в лабораторията е необходимо напълно да се премахне интензивното физическо натоварване. В този случай дори изкачването по стълбите може да наруши резултатите от анализите. Затова се препоръчва почивка за 15-20 минути преди даряването на кръвта, за да се нормализира състоянието на тялото.
  • Ден преди посещението в лабораторията е необходимо напълно да се откажат от сексуалните отношения, което може значително да изопачи резултатите.
  • Най-малко 3 часа преди даряването на кръв, трябва да сте будни.
  • Ако жената пуши, тя може да го направи не по-късно от 1-2 часа преди прегледа.
  • От последното хранене до момента на анализа трябва да отнеме повече от 8 часа. Препоръчва се вечерята да е лека и да не е питателна. Също така, в навечерието на проучването, всички алкохолни напитки, силен чай и кафе са забранени.
  • Препоръчва се няколко дни преди теста да се изключат ореолите за дразнене. Това може да се случи, когато се носи стегнато и неудобно бельо.
  • Преди проучването трябва да спите добре. Продължителността на съня трябва да бъде поне 7 часа.

Какви симптоми показват промяна в нивата на пролактин?

Следните симптоми могат да означават повишаване или намаляване на нивата на пролактин в кръвта:

  • нарушение на менструалния цикъл;
  • тежко психо-емоционално състояние, което се характеризира с постоянно присъствие на жена в лошо настроение, стрес и депресия;
  • намаляване на сексуалното желание;
  • промяна в телесното тегло в по-малка или по-голяма страна;
  • често развитие на главоболие или мигрена;
  • наличието на много проблеми по време на пубертета, които включват повишен растеж на косата, лошо състояние на кожата;
  • увеличаване на размера на млечните жлези;
  • развитието на кариес, който засяга голям брой зъби;
  • освобождаване на коластра-подобен секрет на зърното;
  • безплодие, което не се дължи на други причини;
  • рязко намаляване на зрителната острота.

Физиологични причини за повишаване на пролактина

Нивото на пролактин в кръвта дори при здрави жени не е постоянно. Тя започва да расте бързо по време на сън (приблизително 1-1,5 часа след заспиване). В същото време концентрацията му нараства след почивка през нощта или през деня. След събуждането нивото на хормона започва да спада.

Други физиологични причини за увеличаване на пролактина включват интензивно физическо натоварване, секс и хранене с тежки протеинови храни. Стресът също влияе на нивото на този хормон. Особено силно ще бъде въздействието му в комбинация с физически стрес.

Пролактинът се увеличава като патология

Ако се установи повишено количество пролактин в резултат на кръвен тест, това може да покаже някои патологични състояния. Те включват:

  • тумори на хипофизата. Пролактиномата е често срещана причина за високи нива на пролактин. Той се среща при много хора, но рядко се диагностицира поради липсата на ясна клинична картина (особено при малки размери). Лечението с тумор може да се извърши медицински или хирургично;
  • първичен хипотиреоидизъм. Придружена от намалена функция на щитовидната жлеза, която влияе на концентрацията на пролактин. За отстраняване на проблема е достатъчна хормонозаместителната терапия;
  • синдром на поликистозните яйчници. Това заболяване е придружено от нарушение на менструалния цикъл, безплодие, което се обяснява с наличието на множество кисти в яйчниците;
  • травма на гръдния кош (по време на операция, в резултат на развитие на някои заболявания и др.);
  • патология на хипоталамуса. Нарушеното производство на пролактин може да предизвика тумор, краниофарингома, глиома, възпалителни процеси в мозъка и други заболявания;
  • тумори на яйчниците, които водят до повишено производство на естроген, което влияе върху концентрацията на други хормони в тялото на жената;
  • приемане на някои лекарства.

Причини за намаляване на пролактина

Обикновено намаленото ниво на пролактин не представлява значителен риск за жената. Ако идентифицираните показатели са много различни от нормата, се препоръчва да се направят допълнителни изследвания, за да се изключи други патологии. Най-честите причини за нисък хормон са:

  • травматични мозъчни увреждания, които водят до нарушаване на функционирането на хипофизната жлеза;
  • отрицателните ефекти от лъчетерапията;
  • наличието на туморни образувания в хипофизната жлеза;
  • отрицателни ефекти на някои лекарства;
  • хипофизна туберкулоза;
  • Синдром на Sheehan. Придружен от смъртта на клетките на хипофизата, което се дължи на значителна загуба на кръв или спад на налягането по време на раждането.

В зависимост от причините, които са причинили промяна в нивото на пролактин, на жената се предписва подходящо лечение, което ще помогне за нормализиране на нейното състояние.

Top