Категория

Популярни Публикации

1 Уплътнения
Схеми за стимулиране на овулацията
2 Хармония
Какъв трябва да бъде изборът след овулацията?
3 Хармония
Преглед на терапевтичните тампони Clean Point и красив живот
4 Уплътнения
Фиброми на матката: причини, симптоми, секреция
Image
Основен // Климактериум

Причини за увеличаване на производството на пролактин при жените. Диагностика и лечение


Източникът на много женски заболявания е хормонален дисбаланс. Грешен цикъл на менструация, липса на овулация, тежко или оскъдно кървене причиняват безплодие. Принудително многогодишно освобождаване на мляко от зърната, болезнено подуване на млечните жлези - всички тези проблеми са свързани с анормално продуциране на пролактин в хипофизната жлеза. Повишените нива на хормоните водят до намаляване на сексуалното желание. Това засяга психическото и физическото здраве на жените. Нормализирането на нивата на пролактин помага да се отървете от много неприятни симптоми.

Признаци на необичайно повишаване на пролактина

Патологичното наименование е съдържанието на пролактин в кръвта при жени над 500 mIU / l (минималното съдържание е 120 mIU / l). Ако концентрацията на пролактин достигне 1500 mIU / l, тогава е необходимо да се направи преглед, за да се определи причината за хиперпролактинемията. При концентрация от 2000 mIU / L и повече се приема, че жената има пролактиноми (доброкачествен тумор на хипофизата).

Увеличеният пролактин при жените води до следните патологии:

  • нередовни периоди, колебания в тяхната честота и интензивност, продължителна липса на менструация (аменорея);
  • спонтанен аборт в ранен период (до 12 седмици);
  • нарушения на процеса на съзряване на яйцеклетката в яйчниците (овулация) - една от причините за безплодие при жените;
  • производство на мляко в млечната жлеза, което не е свързано с бременност и раждане, което може да се случи в продължение на много години с променлива интензивност;
  • появата на женски косми по зърната, лицето, корема;
  • фригидност, намалено сексуално желание, липса на оргазъм;
  • значително прекомерно телесно тегло;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • костна чупливост при жени поради остеопороза;
  • рязко влошаване на зрението и отслабване на паметта, нарушение на съня, депресивно състояние.

Последното е свързано с растежа на клетки, които произвеждат пролактин и появата на пролактиноми. В този случай, туморът пресира зрителния нерв и други нервни центрове.

Видео: Симптоми на тумори на хипофизата, освобождаване на мляко от гърдата

Причини за повишаване на нивата на пролактин

При стареенето на женското тяло се наблюдава естествено увеличение на нивото на пролактин. Следователно, в напреднала възраст, зрението намалява, слухът се влошава, появява се безсъние.

Прекалено увеличаване на пролактина при млади жени се наблюдава по време на пубертета, появата на менструация, по време на бременност, кърмене.

Временно повишаване на нивото на пролактин също се появява, когато зърната на млечната жлеза се дразнят от груб лен, по време на масаж на гръбначния стълб в шията. Интензивни упражнения в спорта, тежки физически натоварвания (например, по време на вдигане на тежести), стресът може да доведе до увеличаване на производството на пролактин.

Опасност за здравето на жените е патологично повишените нива на хормона. Причините могат да бъдат:

  1. Заболявания на ендокринните жлези на мозъка - хипофизата (пролактинома, мозъчните кисти, менингиома) и хипоталамуса (туберкулоза, малформации и др.).
  2. Радиоактивна експозиция.
  3. Чернодробно заболяване (цироза), щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).
  4. Използване на определени лекарства (наркотично, психотропно действие).

Видео: Причини за излишък на пролактин при жени, диагностика и лечение

Определяне на нивото на пролактин в кръвта и диагностика на заболявания, причиняващи хиперпролактинемия

Ако има признаци на хормонален дисбаланс, се провежда кръвен серумен тест, за да се определи нивото на пролактин. Обикновено, за да се получи надежден резултат, се препоръчва да се направят 2-3 анализи на различни дни, за да се вземе предвид ефектът от следните фактори, действащи върху производството на хормона:

  • психологическото състояние на жената (стресът води до увеличаване на концентрацията на хормона);
  • спортни натоварвания, физически стрес;
  • усещане за болка;
  • прекомерен прием на храна или гладно;
  • безсъние;
  • сексуален контакт;
  • тютюнопушене, алкохолно отравяне.

Препращането към проучването на нивото на пролактин може да се направи от всеки специалист, на когото жената се обръща за заболявания на черния дроб, бъбреците и щитовидната жлеза. Наличието на невропсихиатрични разстройства, женски заболявания, мозъчни тумори е причина за анализиране на съдържанието на пролактин в кръвта.

Видео: Кръвен тест за пролактин

За да се определи посоката на лечение, е необходимо да се установи причината за повишения пролактин. С помощта на допълнителни тестове за хормони се изследва щитовидната жлеза (установява се хипотиреоидизъм). В допълнение, изследва се съотношението на останалите хормони, произвеждани от хипофизната жлеза, тъй като те влияят върху функционирането на цялата ендокринна система.

Извършва се биохимичен кръвен тест за определяне на чернодробни, бъбречни и метаболитни заболявания.

Повишеният пролактин при жените може да се изрази в отклонения от нормалната концентрация на захар, холестерол, ензими, триглицериди, които предотвратяват отлагането на мазнини в черния дроб. Съдържанието на билирубин в кръвта дава представа за производството на жлъчка в черния дроб, работата на панкреаса.

За задълбочено изследване на мозъка, органите на женската генитална сфера и др. Се използват ултразвук (ултразвук) и рентгенови лъчи. При откриване на сериозни увреждания на тъканите, а също и на тумори, се прилага изследване чрез компютърна томография (КТ). Най-точен и безопасен метод за изследване е магнитен резонанс (MRI), който ви позволява да получите картина на органите в триизмерен образ, задълбочено проучване на характера на промените в мозъка, млечните жлези и вътрешните органи.

Лечение и профилактика на хиперпролактинемия

Ако се открият симптоми на повишени хормонални нива в кръвта, жената трябва да бъде под наблюдението на лекар, за да започне лечение с лекарства, ако е необходимо.

Приемането на лекарства не се предписва в следните случаи:

  • ако концентрацията на пролактин е под 1000 mIU / l;
  • няма аномалии в състоянието на хипофизата;
  • репродуктивната система функционира нормално;
  • телесното тегло е нормално.

Медикаментозно лечение

Назначава се само в случаите, когато причината за увеличаването не е медикаментозна или физиологична промяна (бременност, кърмене и др.).

В случай на откриване на мозъчни тумори с повишени нива на пролактин при жени е необходимо лечение с хормонални препарати. При назначаването на лекарството се взема предвид телесното тегло на пациента, както и съдържанието на пролактин. Използването на тези лекарства помага за намаляване на тумора на хипофизата, намаляване на хормоналните нива. Лекарствата се приемат за дълго време (от 1 до 3 години).

Лечението с тези средства се използва за нарушения на яйчниците, за патологично образуване на мляко. Възстановявайки съотношението на хормоните на хипофизата, лекарствата помагат в борбата с акромегалията (неестествено увеличение на краката, ръцете, лицето).

Използването им е противопоказано при бременност, тежка сърдечна болест, алергични реакции. Лекарствата са противопоказани при деца.

Хирургично лечение

Използва се за отстраняване на аденома на хипофизата. Премахването се извършва по два начина: през носа или чрез отваряне на черепа. Операциите се извършват в случаите, когато лечението с лекарства не дава резултати или има алергия към лекарства.

Лъчева терапия

Използва се в случай на непоносимост към лекарства или противопоказания за операция.

Профилактика на хиперпролактинемия

Състои се в провеждане на редовни прегледи при гинеколог, ендокринолог, своевременно лечение на заболявания, свързани с хормонални нарушения.

Какво става, ако пролактинът е повишен?

Съдържание на статията

Пролактинът е хормон, който е от голямо значение за човешкото тяло, както за жените, така и за мъжете. Основната биологична роля е растежа на млечните жлези и регулирането на кърменето, освен това има хипотензивни, метаболитни и други ефекти. В женското тяло, повишаването на нивото на пролактин може да се превърне в пречка за зачеването и нормалната бременност. Поради това е изключително важно да се следи нивото на този хормон в кръвта, за да се открие патологията във времето.

По-долу ще разгледаме симптомите на такова разстройство, ще ви кажем каква е опасността, какви са последиците от повишения мономерен пролактин при жените, какво влияе, защо се появяват аномалии в секрецията на този хормон и дали може да забременеете с повишен пролактин.

Какво е пролактин и каква е неговата роля в тялото на жената?

Секрецията на този хормон от лактотропните клетки на хипофизната жлеза, както и от екстрахипофилни източници, като плацентата, млечните жлези, епифизата, имунната система, някои тумори и др. Допами и естрогени имат важно влияние върху неговото производство: когато концентрацията на допамините намалява, се наблюдава увеличаване на количеството пролактин; Същото се случва с повишаване на нивата на естроген в кръвта.

Този хормон изпълнява важни задачи, които осигуряват нормалното функциониране на женското тяло:

  • По време на кърмене той е отговорен за узряването на коластрата, превръщането му в кърмата и прилагането на кърменето.
  • По време на пубертета засяга растежа на юношите момичета. Същото се случва и по време на бременност, тъй като хормонът стимулира развитието на млечните жлези и тяхната подготовка за последващия процес на лактация.
  • По време на бременността пролактинът осигурява метаболитни процеси в околоплодната течност, като по този начин регулира неговото количество и състав.
  • В следродовия период тя предотвратява началото на овулация и блокира възможността за нова бременност, докато жената кърми бебето.
  • Участва в регулирането на менструалния цикъл, тъй като неговото количество влияе на секреторната активност на жълтото тяло в яйчниците, производството на прогестерон и последващата овулация.
  • Засяга нормалното функциониране на бъбреците, метаболизма на мазнините и имунната система.
  • Участва във формирането на чувства на възбуда и оргазъм по време на интимна интимност.

Така ефектът на пролактина върху нормалното функциониране на тялото на жената е огромен. Не само здравето на жените, но и способността да се раждат деца зависи от количеството на неговото производство и кръвните нива.

Какво причинява повишен пролактин при жените: причините за физиологичната природа

Не е вярно мнението, че повишеното ниво на пролактин при жените (това явление се нарича хиперпролактинемия) е само признак на патология. В действителност, производството на този хормон се засилва не само в случай на определени нарушения, но и под въздействието на абсолютно нормални физиологични фактори.

Пролактинът обикновено е повишен при жени по време на бременност. Увеличаването на съдържанието на този хормон в кръвта по време на бременността на бебето се дължи на активното производство на други хормони - естроген. Естрогените са пряко включени в процеса на образуване на пролактин: увеличаването на естрогена в кръвта води до растеж на клетките, отговорни за секрецията на пролактин. Това е необходимо, за да се подготви тялото на бъдещата майка за процеса на кърмене след раждането. Въпреки че по време на бременността пролактинът се повишава по същия начин като кърменето, процесът на кърмене не може да започне поради високото съдържание на прогестерони в кръвта - това се случва, докато плацентата се освободи. След раждането и освобождаването на плацентата, нивото на естроген в кръвта рязко намалява, а количеството пролактин се увеличава.

Хормонът пролактин е повишен при жени, не само по време на бременност, но и в следродовия период - при кърмене. Процесът на смучене на гърдата включва стимулиране на зърната и механорецепторите, разположени върху тях, в резултат на което съответните сигнали се изпращат до хипоталамуса за необходимостта от изолиране на кърмата.

Повишените нива на този хормон в кръвта могат да бъдат напълно несвързани с майчинството. Наблюдава се преди менструация, при стресови ситуации, физическо натоварване, спортни занимания, с тежка болка, глад, секс, стимулиране и дразнене на зърната, дори и само по време на сън. Също така може да се наблюдава краткотрайно повишаване на нивото на хормона след гинекологични прегледи, ултразвуково изследване на млечната жлеза, вземане на кръвни проби за тестове и други медицински процедури. В допълнение, нивото на пролактин варира през целия ден: след събуждане, той е много по-висок, отколкото след 2-3 часа събуждане. Всички тези фактори показват, че признаците на повишен пролактин не винаги показват наличие на патология.

Какво друго е повишен пролактин: причини за патологични нарушения

Пролактинът се произвежда както от женски, така и от мъжки организми, но патологичните нарушения на секрецията на този хормон се срещат главно в половината от женската популация. Това се дължи на характеристиките на ендокринната система на жените.

Сред предположенията, които влияят на патологичното увеличение на производството на този хормон, можем да разграничим следното:

  • Наличието на злокачествени и доброкачествени лезии, засягащи хипофизата или хипоталамуса.
  • Инфилтративни заболявания на хипоталамуса.
  • Артериовенозни дефекти.
  • Синдром на трансекция на хипофизни крака.
  • Аденоми и пролактиноми на хипофизната жлеза.
  • Синдром "празен" турски седло.
  • Системна лупус еритематозус.
  • Първичен хипотиреоидизъм.
  • Злоупотреба с алкохол и наркотици.
  • Терапия с употребата на определени лекарства (антидепресанти, психотропни лекарства, транквиланти, антиеметични лекарства и др.)
  • Приемане на орални контрацептиви.
  • Хормонална терапия (по-специално - приемане на естроген).
  • Нарушаване на функционирането на щитовидната жлеза.
  • Синдром на поликистозните яйчници.
  • Излагане на радиоактивно излъчване.
  • Хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза.
  • Увреждане на гърдите.

Как да разберете, че пролактинът е повишен: симптоми на хиперпролактинемия

Симптомите на повишен пролактин при жените са следните:

  • Има значителни менструални нарушения, придружени от дълги забавяния. Този симптом на повишено ниво на пролактин се среща при жените по-често от други прояви на тази патология. Менструациите са оскъдни, нередовни или изобщо липсват.
  • Липса на овулация и в резултат - безплодие. Поради факта, че жълтото тяло не узрява и не се наблюдава овулация, както и поради скъсяване на лутеалната фаза на менструалния цикъл, оплождането на зрялата яйцеклетка е невъзможно. Това води до безплодие.
  • Загуба на бременност до 12 седмици поради невролептична хиперпролактинемия.
  • Увеличаване и набъбване на млечните жлези. Това обикновено се случва през втората половина на менструалния цикъл. Въпреки това, в някои случаи, увеличаването на обема на гърдата, чувството за пълнота и болезненост придружават жената през целия цикъл.
  • Извличане на мляко от зърната, което не е свързано с кърменето. Това явление се нарича галакторея. Количеството мляко може да варира от 1-2 капки, които се появяват, когато зърната са стиснати или засмукани, до спонтанен поток от мляко.
  • Наднорменото телесно окосмяване, акне и акне от повишен пролактин се наблюдават при около 20% от случаите.
  • Намалено сексуално желание, липса на възбуда и оргазми.
  • Нарушаване на метаболизма, проявяващо се в повишен апетит и повишаване на теглото.

Какви ефекти имат признаците на повишен пролактин при жени?

Ако нивото на производството на хормони значително надвишава нормалните нива, то може да бъде опасно за здравето на жените. Освен менструални нарушения, липса на овулация, проблеми със зачеването и носенето на дете, могат да се наблюдават следните неприятни и дори опасни състояния:

  • Фригидност, намалено сексуално желание, липса на оргазми, което може да предизвика появата на напрежение между партньорите.
  • Синдром на гигантска млечна жлеза. Ако гърдите са леко наболяли, причинявайки малко дискомфорт, това не е много опасно. Но ако има значително увеличение на млечните жлези, това може да бъде обезпокояващ знак за здравето на жената: поради повишения пролактин, гърдите болят, и може да се наблюдава образуването на кисти и онкологията.
  • Нарушения на психо-емоционалния фон, включително социална дезадаптация, аутизъм, депресия, психоза и други психични разстройства.
  • Съществува риск от хипертония и коронарна болест на сърцето, поради метаболитни нарушения.
  • Затлъстяване, причинено от повишен апетит, наддаване на тегло и нарушения в метаболитните процеси.
  • Диабет тип II.
  • Развитието на остеопороза в резултат на намаляване на костната минерална плътност. Остеопорозата води до чупливост на костите и фрактури.
  • Съществува риск от автоимунни заболявания.
  • Наблюдавани нарушения на съня, памет, внимателност, умора, апатия, слабост.
  • Има нарушения на автономната нервна система.

Ако хиперпролактинемията се причинява от аденоми на хипофизната жлеза, има вероятност от развитие и други вредни здравни ефекти. Сред тях е необходимо да се подчертае хипопитуитаризъм, парализа на екстраокуларните мускули, ограничаване на зрителните полета, намаляване на зрителната острота.

Възможно ли е да забременеете с повишен пролактин?

Една от основните трудности, с които се сблъскват много двойки, когато се опитват да заченат дете, е повишена пролактин при жена. Бременността в този случай не се появява, докато нивото на хормона се върне към нормалното. Това обаче не е последното изречение. След задълбочен преглед, установявайки причината за повишената секреция на хормона и назначаването на подходящ медикамент, бременността все пак настъпва. Обикновено отнема около година за лечение и подготовка за зачеване.

Повишен пролактин и бременност

Повишените нива на хормоните по време на раждане са нормално физиологично явление. Въпреки това, ако една жена е имала пролактином преди началото на бременността, тя трябва да се подложи на редовен преглед от ендокринолог и офталмолог.

Диагностика и лечение на повишени нива на пролактин: какво да правя първо?

Ако сте открили признаци на хиперпролактинемия, преди всичко трябва да разберете защо пролактинът е повишен: определянето на главната причина влияе върху избора на подходящи лекарства за лечение на това заболяване.

За да се направи точна диагноза, е необходима диагноза. Обикновено включва вземане на венозна кръв за лабораторни изследвания, което се прави три пъти, за да се получат най-точните резултати. Преди да дадете кръв за тестване, трябва да спазвате някои правила за приготвяне:

  • Един ден преди вземането на кръвни проби, за да се изключи секс и друг секс.
  • Ограничаване на физическия и психо-емоционален стрес, стресови ситуации.
  • Откажете се да посетите сауната в навечерието на анализа.
  • В деня преди вземането на кръв се елиминира употребата на алкохол и пушенето.
  • Кръвта се предава строго на празен стомах.

Кръвта се дава сутрин, но не по-късно от 3 часа след събуждане. Препоръчително е това да се прави в периода от 9 до 11 часа сутринта, като по пладне се увеличава съдържанието на хормона в кръвта.

Обикновено нивото на пролактин в кръвта на жени в репродуктивна възраст, които не са бременни и не кърмят, е 40-530 mIU / l (1 ng / ml = 30,3 mIU / l). Въпреки това, някои медицински източници наричат ​​други допустими цифри, което е свързано с фазите на менструалния цикъл, периода на бременност. Ако пролактинът е силно повишен, това може да покаже наличие на макроаденома. В този случай лекарят ще насочи пациента към ЯМР с помощта на контрастни средства или компютърна томография. Тези диагностични методи предоставят информация за наличието / отсъствието на тумор на хипофизата и неговия размер.

За да потвърдите диагнозата и да предпишете необходимата терапия, лекарят може да Ви посъветва да се подложите на допълнителни изследвания. Те включват:

  • Лабораторни изследвания на венозна кръв, за да се определи количеството на хормоните, които тя съдържа - LH, FSH, TSH, макропролактин, прогестерон, тестостерон, естроген и др. Има случаи, когато няколко хормона са повишени едновременно.
  • Общи и биохимични изследвания на кръвта и урината за определяне на нивото на захар, билирубин, холестерол, урея, липиден профил и др.
  • Преглед от ендокринолог с ултразвук на щитовидната жлеза. Нарушенията на щитовидната жлеза често причиняват хиперпролактинемия при жените, така че е важно за лекаря да потвърди или отхвърли съмнението за хипотиреоидизъм.
  • Посещение на гинеколог с ултразвук на тазовите органи. Тъй като една от честите причини за хиперпролактинемия е синдромът на поликистозните яйчници, ултразвуковото сканиране е не само желателно, но и необходимо.
  • Ултразвук или рентгенова снимка на млечните жлези (в зависимост от възрастта на пациента). Това проучване е необходимо, за да се установи броят на млечните канали и да се определи качеството на тяхното кръвоснабдяване.
  • Ултразвуково изследване на коремните органи. Проучването има за цел да анализира размера и функционирането на бъбреците и черния дроб на пациента.
  • Рентгенография на черепа за определяне на вътречерепното налягане. Ако се появи пролактином или друг тумор, вътречерепното налягане се повишава. Това може да бъде предпоставка за последващата посока за ЯМР сканиране на мозъка.
  • Офталмологично изследване. Тъй като аденомът може да окаже натиск върху екстраокуларните мускули, лекарят проверява зрителните полета, провежда изследване на основата и измерва очното налягане.
  • Фармакологични тестове.
  • Изследвания на костна тъкан. Те са необходими за установяване на вероятността от остеопороза.
  • Наблюдения върху тялото на пациента след премахването на лекарства, които могат да предизвикат повишаване на нивото на пролактин в кръвта. Този метод се използва в случаите, когато жена се подлага на лечение с транквиланти, антидепресанти и др. (Виж горния списък). Приемането на лекарства се отменя за 3 дни, в случай че пациентът не вреди на пациента. По това време жената трябва да бъде в болницата за непрекъснато проследяване на пролактина.

След установяване на основната причина за заболяването се предписва подходяща терапия. Как да лекуваме не само симптомите на повишения пролактин, но и да повлияем на причината за нарушения в хормоналното производство, лекарят трябва да реши. В някои случаи хиперпролактинемията не изисква специално лечение и преминава самостоятелно. Ако пациентът има леко повишена концентрация на хормона в кръвта (до 1000 mU / l), няма промяна във функционирането на хипофизната жлеза. овулация е налице и се поддържа нормално телесно тегло, лечението не е показано.

Но в по-сложни случаи е необходим индивидуално разработен курс на терапия. Основната задача при лечението на хиперпролактинемия е да се постигнат нормални нива на хормоните в кръвта и да се възстанови овулацията, особено ако жената се готви за зачеване. Ако има пролактином или друг тумор, важно е да се избере терапия, която ви позволява да намалите обема на тумора.

Лечението на повишения пролактин предполага лекарствена терапия. Ако не доведе до положителни резултати, може да се наложи операция или лъчева терапия. Операциите обикновено се извършват без транспаниране на черепа, по трансназален начин. Към тези случаи се прибягва до радиотерапия, ако неоплазмата се е превърнала в злокачествена форма или ако други форми на лечение не дават положителни резултати.

Сред лекарствата, които имат изразен ефект при лечението на хиперпролактинемия, е необходимо да се разпределят лекарства на базата на ерготалов алкалоид (ерголинови препарати), по-специално - бромокриптин и каберголин. Първият от тях има някои странични ефекти, толкова много пациенти са склонни да приемат каберголин. Курсът на лечение е обикновено дълъг - той е около 1-3 години. В някои случаи може да е необходимо да се вземат лекарства през целия живот с кратки интервали и леко коригиране на дозата. Също така, лечението се извършва от хормонални агенти.

Има популярни методи за понижаване на нивото на този хормон в кръвта. Въпреки това трябва да се разбере, че традиционната медицина може да е подходяща само ако пролактинът е леко повишен и пациентът няма пролактином. Във всеки случай е невъзможно самостоятелно да се реши какво може да се пие с повишеното пролактиново средство в традиционната медицина. Това трябва да се прави само след консултация с Вашия лекар.

Като суровина за приготвяне на инфузии и отвари, които спомагат за справяне с хиперпролактинемията, се използват семената на дървото Авраам, билкови препарати от хмел, божур от корен, дъвка, адонис, мента, маточен разтвор, пасифлора, палма, девясил. Можете също да вземете японски прах от кафяви водорасли, да приготвите инфузии и отвари от лугова луга, маншети, маточина, валериана.

Храна с повишен пролактин

Ако пролактинът е леко повишен и все още няма нужда от медикаментозна терапия, можете да се опитате да регулирате нивото на хормона с помощта на диета.

При повишен пролактин в кръвта е възможно (и необходимо) да се използват храни, богати на фолиева киселина. Това вещество допринася за по-добра смилаемост на протеинови храни, чиято прекомерна консумация се счита за една от причините за физиологичното нарастване на пролактина. Фолиевата киселина се намира в черния дроб, мазната риба, пилешкото яйце, постно месо, спанак, магданоз и зеленчуци. Също така е полезно да добавите към диетата всички ядки и ленени семена.

Препоръчително е да се намали количеството на съдържащите глутен продукти, консервирани храни, пушени меса.

Намален пролактин: как да увеличим народните средства и билките?

Не само, че високите нива на хормона в кръвта могат да причинят дискомфорт, но и дефицитът му може да причини редица нарушения. По-специално, недостатъчното ниво на неговото производство може да покаже синдром на Sheehan или последваща бременност. Също така може да се наблюдава понижено ниво на пролактин в резултат на приемането на някои лекарства. Той се проявява при липса на лактация след раждане, аменорея, спонтанен аборт, нервност, оток и др.

Има популярни методи за подпомагане на увеличаването на съдържанието на този хормон в кръвта. Въпреки това, трябва да разберете, че като всяка алтернативна медицина, народните рецепти трябва да действат като допълнителни, а не основни средства. Също така, преди започване на лечението, трябва да се консултирате с лекар.

Какво повишава нивото на пролактин, въз основа на опита на традиционната медицина?

  • Малина. 4 супени лъжици. л. измиват цветя и листа на растението, за да се изпарят в термос, изсипвайки две чаши вряща вода. Оставете го да престои един час, след това го вземете, независимо от храненето.
  • Сейдж. 100 грама суха суровина се налива 2 литра вряща вода, оставя се да стои и се три пъти на ден, по 100 мл.
  • Риган. За да приготвите отвара, вземете 2 супени лъжици билки. кипяща вода, оставете да се вари. Приемайте на малки порции през деня, независимо от храненето.
  • Sweet детелина. От това растение се приготвя отвара. Трябва да се вземе една супена лъжица сухи суровини, да се излее чаша вряща вода и се готви на водна баня за четвърт час. След това дайте да се влеят и да вземете по 50 g три пъти на ден.

Не забравяйте, че зеленчуковите такси, отвари и инфузии, използвани от традиционната медицина за нормализиране на нивото на пролактин в кръвта, могат да предизвикат алергии. Ето защо, ако имате склонност към атипични реакции на имунната система, е необходимо много внимателно да се провежда лечение с народни средства.

Масло от вечерна иглика - ефективно средство за борба с повишения пролактин

"Ginokomfort®" предлага инструмент за нормализиране на производството на този хормон, за нормализиране на менструалния цикъл и за избягване на задушаване на гръдния кош - масло от вечерна иглика. Тази хранителна добавка спомага за нормализиране на секрецията на пролактин, има благоприятен ефект върху имунната система, произвежда антиоксидантно действие, бори се с възпалителни процеси. Съставът на продукта включва естествени съставки, които имат благоприятен ефект върху благосъстоянието на жената.

Причини, ефекти и начини за намаляване на повишеното ниво на хормон пролактин при жени (хиперпролактинемия)

Хиперпролактинемия или повишен пролактин, според различни изследователи, се диагностицира ежегодно при 59% от юношите и при почти 2 милиона възрастни, 80% от които са жени в репродуктивна възраст. Невроендокринният синдром може да бъде отделна болест или един от симптомите на по-тежки патологии. Хормоналното нарушение засяга репродуктивната и сексуалната функция, води до множество усложнения и изисква своевременно лечение под наблюдението на гинеколог, ендокринолог и / или неврохирург.

Какво е пролактин?

Пролактин (PRL, мамматропин, лактогенен хормон) е хормон, който се синтезира от лактотрофните клетки на предната хипофизна жлеза. Малко количество мамотоприн се произвежда от други вътрешни органи: матката, кожата, яйчниците, мозъка, Т-лимфоцитите, но хипоталамо-хипофизната система играе основна роля в образуването на пролактин, който може да стимулира и инхибира процеса.

Хормонът се синтезира в тялото по пулсиращ начин. По време на сън неговата концентрация е максимална, а събуждането постепенно намалява. Пролактинът е полифункционално вещество, поради което е в състояние да повлияе на всички вътрешни органи и системи.

Mammotropin, подобно на други полипептиди, се състои от аминокиселинни остатъци. Неговият аминокиселинен състав е подобен на плацентарния лактоген и соматотропин, който също се нарича растежен хормон.

Пролактин: основни свойства

Хормон пролактин е вещество, което активно участва в женската репродуктивна система. Полипептидът контролира: t

  • узряване на фоликула;
  • овулация;
  • функция на жълто тяло;
  • работата на рецепти за лутеинизиращ хормон и естроген;
  • синтез на прогестерон;
  • снабдяване с вода и йон на ембриона по време на бременност;
  • нивото на амниотичната течност в феталните мембрани;
  • развитие на гърдата при юноши;
  • растеж на гърдите при бременни жени и кърмене;
  • майчински инстинкт и родителски реакции;
  • продуциране на андроген в надбъбречните жлези;
  • синтез на инсулин.

Пролактинът по време на кърмене изпълнява функцията на анестетик и естествен контрацептив. Хормонът намалява чувствителността на зърната и намалява болката при кърмене, а също така потиска производството на естроген и потиска овулацията, поради което жената получава аменорея - период, в който не може да забременее отново.

PRL също има метаболитен ефект. Хормонът нормализира нивата на кръвната захар, отговорен за синтеза на протеини, фосфатазната активност, концентрацията на аминокиселини, лимонена киселина и лактат. С излишък на мамотоприн, метаболитните процеси се забавят значително и тялото губи способността си да реагира адекватно на стресови ситуации.

Скорост на пролактин

Нивото на пролактин при жени с аменорея, липса на менструация, проверявайте всеки ден. При здрави пациенти вземането на кръвни проби се извършва на 2-ри или 3-ти ден от менструалния цикъл. За ановулация изследването се повтаря след 10-14 дни.

При здрави жени, които не са бременни, показателите се считат за нормални, вариращи от 4,1 ng / ml до 34 ng / ml. Допустими колебания в концентрацията в зависимост от фазата на менструалния цикъл:

  • от 4.1 до 30 ng / ml за фоликуларната фаза;
  • от 6.5 до 50 ng / ml за овулаторната фаза;
  • от 5 до 41 ng / ml за лутеалната фаза.

Концентрацията на PRL над 250 ng / ml се свързва с пролактиноми, повече от 500 ng / ml - с макроаденоми. Ниво от 100 ng / ml и по-долу показва хиперпролактинемия с нетуморен произход.

Какво влияе на нивото на пролактин

Високият пролактин при юношите и възрастните жени не винаги показва невроендокринни нарушения. Да провокира нарастване на лактогенния хормон до горната граница на нормалното може:

  • стресови ситуации;
  • алкохол;
  • стимулиране на зърното, включително триене на кожата върху едра тъкан и палпиране на млечните жлези;
  • интензивно упражнение;
  • сладки храни;
  • пола;
  • тежка физическа работа;
  • високо протеинова диета;
  • напитки с кофеин;
  • приемане на наркотични вещества.

Увеличение на PRL се наблюдава през първите 1-2 часа след събуждането, затова се препоръчва да се дава кръв 2–3 часа след сън, но не по-късно.

Някои лекарства могат да повлияят на резултатите. Фармакологичните причини за повишаване на пролактина включват: t

  • антидепресанти;
  • анестетици;
  • антихистамини;
  • антипсихотици;
  • антиконвулсанти;
  • антихистамини;
  • комбинирани орални контрацептиви с естроген;
  • антихипертензивни средства;
  • калциеви антагонисти;
  • опиати;
  • опиатни антагонисти;
  • инхибитори и блокери на допаминов синтез;
  • антипсихотични лекарства;
  • невропептиди.

Жените, които приемат някое от тези лекарства, се препоръчват, ако е възможно, да направят тридневна почивка преди да дарят кръв за по-надеждни резултати. Ако е невъзможно да спрете приемането му, си струва да информирате гинеколога или ендокринолога, който е възложил изследването.

Патогенни причини за повишен пролактин

Пролактинът е по-висок от нормалния - добра причина за цялостно изследване. Ако жената не е бременна и не кърми, не преминава диагнозата в перинаталния период, повишената концентрация на лактогенен хормон може да означава сериозна патология.

Системните заболявания, причиняващи увеличение на PRL, включват:

  • чернодробна недостатъчност;
  • цироза;
  • фалшива бременност;
  • бъбречна недостатъчност;
  • херпес зостер;
  • епилепсия.

Най-честите патологии, които причиняват хиперпролактинемия, включват аденома на хипофизата, доброкачествен тумор, локализиран в района на турското седло. Също така заболявания на хипофизната жлеза, които провокират увеличаване на пролактина, включват:

  • Джобна киста на Ратке;
  • параселарни тумори;
  • macroprolactinemia;
  • синдром на пуста турски седло;
  • смесен аденом;
  • акромегалия;
  • пролактин
  • идиопатични заболявания.

В отделна категория причини, провокиращи хиперпролактинемия при жени, има наранявания на краката на хипофизата след операция в района на турското седло. Патологичните фактори включват заболявания на хипоталамуса: злокачествени тумори, грануломи, инфилтрати и метастази, както и рефлекторни заболявания като мастит и междуребрена невралгия.

Увеличението на лактогенния хормон се наблюдава при ендокринопатия:

  • първичен хипотиреоидизъм;
  • Болест на Addison;
  • поликистозни яйчници;
  • феминизиращ карцином на надбъбречната жлеза;
  • хипертиреоидизъм.

Анормалните нива на пролактин могат да означават хипернефром и бронхогенен карцином.

симптоми

В МКБ-10, хиперпролактинемията е получила код Е22.1. Патология попада в раздела за заболявания на ендокринната система, в категорията "Хиперфункция на хипофизната жлеза". Подобно на много хормонални нарушения, хиперпролактинемията може да бъде почти безсимптомна. При около 2-4% от пациентите не се наблюдават дори менструални неуспехи. При други жени заболяването се проявява с изразени признаци и цял комплекс от нарушения, причинени от повишена концентрация на пролактин.

Клиничните прояви са разделени на няколко вида: сексуални, репродуктивни, метаболитни и емоционални.

Сексуалните характеристики включват:

  • понижено либидо;
  • липса на сексуално желание;
  • атрофия на лигавицата на вагината;
  • сухота и дискомфорт по време на полов акт;
  • аноргазмия.

Репродуктивните симптоми включват:

  • дисменорея - силна болка в долната част на корема по време на менструация;
  • аменорея - пълна липса на менструация;
  • Клас 1–3 галакторея - екскреция на мляко или коластра в небременни и небременни жени в капчици или в поток;
  • дисгормонични заболявания на млечните жлези - кисти, доброкачествени тумори, възли;
  • хипоплазия на матката - размерът на репродуктивния орган е твърде малък;
  • безплодие - липсата на бременност при жена, която редовно участва в незащитени сексуални контакти в продължение на 6–12 месеца.

Метаболитните признаци на анормална концентрация на PRL са: t

  • високо кръвно налягане;
  • постоянно увеличаване на теглото;
  • затлъстяване;
  • остеопороза;
  • исхемична болест на сърцето;
  • повишен апетит и постоянен глад.

Емоционалните признаци включват:

  • депресия;
  • проблеми със съня и безсъние;
  • повишена умора;
  • формирането на различни фобии;
  • раздразнителност;
  • астения;
  • повишена тревожност.

Пациентите с хипофизни и хипоталамусни тумори често имат главоболие, повишено вътречерепно налягане, проблеми със зрението и най-често - частична или пълна слепота.

Последици от повишен пролактин

Увеличаването на концентрацията на лактогенен хормон в женското тяло води до:

  • увеличаване на теглото;
  • нарушения в менструалния цикъл;
  • липса на менструация;
  • вторично безплодие;
  • тиреоидна дисфункция;
  • сексуални разстройства;
  • често замаяност;
  • проблеми със зрението;
  • нарушена толерантност към въглехидрати;
  • инсулинова резистентност.

При хиперпролактинемия при момиче като тийнейджър, концентрацията на серумен остеокалцин, вещество, отговорно за костно ремоделиране, може да намалее. При такива пациенти рискът от ранна остеопороза и остеомалация се увеличава.

Заболявания, свързани с хиперпролактинемия

На фона на хиперпролактинемия може да се развие синдром на хиперпролактинемия. Срокът предполага наличие на няколко нарушения едновременно:

  • намаляване или отсъствие на либидо;
  • galaktoreyu;
  • безплодие;
  • повишена концентрация на пролактин.

Хиперпролактинемията е свързана и с някои хормонални и метаболитни заболявания:

  • синдром на поликистозен яйчник;
  • mammalgia;
  • масталгия;
  • хипотиреоидизъм;
  • забавено сексуално развитие при юноши;
  • cardialgia;
  • мастопатия;
  • спонтанен аборт;
  • увеличена щитовидна жлеза.

Прекомерната концентрация на пролактин в кръвта също е един от факторите, които увеличават риска от рак на гърдата.

диагностика

За да се определи дали пролактинът е повишен или не, може да се направи кръвен тест за нивото на лактогенния хормон. Препоръчва се процедурата да се извърши поне три пъти за по-точни резултати. Кръв за анализ се взема само от вена.

Ако най-малко в два случая от три се окаже, че нивото на мамотоприн е над нормата, жената ще бъде изпратена за допълнителни изследвания:

  • Ултразвук на гърдата;
  • КТ или МРТ на мозъка;
  • кръвен тест за концентрация на калций;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • биохимичен кръвен тест;
  • чернодробни тестове;
  • офталмологично изследване на фундуса и острота на зрението.

Освен това, лекарят може да препоръча ултразвуково сканиране на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза, консултация с гастроентеролог, пулмолог, кръвен тест за TSH и свободен тироксин, и измерване на базалната температура за 2-3 месеца.

лечение

Терапията на хиперпролактинемията зависи от причината за патологията и нейните прояви. Ако се наблюдава повишаване на пролактина без клинични симптоми, като аменорея, галакторея, безплодие и др., Не се изисква терапия. Само наблюдение и редовен мониторинг на лекаря.

Пациенти с клинични симптоми могат да получат три възможности за лечение:

  • медикаменти, използващи допаминови агонисти;
  • лъчева терапия;
  • хирургично отстраняване на хипофизни и / или хипоталамусни тумори.

Жената избира вида на терапията с лекаря си след цялостен преглед. Специалистът взема под внимание възрастта на пациента, историята, както и дали възнамерява да забременее в близко бъдеще или не.

Синдромът на хиперпролактинемия и хиперпролактинемия са сериозни заболявания, които водят до безплодие, затлъстяване, инсулинова резистентност, хипертония и други неприятни последствия. Само правилното медицинско или хирургично лечение може да нормализира хормоните и да предпази жените от дисгормонални нарушения, затова при първите симптоми на патология трябва да се свържете с гинеколог или ендокринолог и да следвате препоръките на специалист.

Повишен пролактин при жени: причини, симптоми, лечение и ефекти

Пролактин (мамотоприн) е хормон, който се синтезира от хипофизната жлеза под влиянието на хипоталамуса. Това засяга репродуктивната функция на организма. Повишената концентрация допринася за намаляване на нивата на тестостерон и естроген.

Основната функция на хормона е да осигури лактация при жени след раждане. Пролактинните рецептори присъстват не само в матката и яйчниците, но и в сърцето, бъбреците, черния дроб, белите дробове, далака и скелетните мускули. Малко количество от хормона се произвежда в млечните жлези, плацентата и лимфоцитите.

В тялото на жената се произвеждат няколко форми на пролактин:

  1. Мономери. Това е най-активната форма, която причинява промени в женското тяло. Ако мономерният пролактин е повишен при жена, могат да се развият различни нарушения. Затова се смята, че този вид хормон е най-опасен.
  2. Димер. Тази форма на пролактин не се свързва с клетъчните рецептори, така че дори с излишък в тялото, симптоми на хиперпролактинемия не се наблюдават.
  3. Полимерни. Големият размер на молекулите на това вещество не преминава през стените на капилярите и в резултат на това хормонът не засяга тялото. Дори високото ниво на маммотропин от този вид не предизвиква симптоми на хиперпролактинемия, така че не е необходимо да се понижава.

Причини за повишаване на пролактина

При нормални жени, които не са бременни, пролактинът се произвежда от 4,1 до 34 ng / ml.

Ако пролактинът е повишен при жена, бременността е най-често причината. Нивото на хормоните се увеличава с всеки триместър. Това позволява да се замени мастната тъкан на гърдата с жлезиста тъкан, да се потиснат нивата на прогестерона и да се намали чувствителността на млечните жлези, подготвяйки ги за кърмене.

Различни причини могат да доведат до повишаване на нивото на пролактин при жените.

prolaktinoma

Това е доста често срещан тумор на хипофизната жлеза, който е причина за повишен пролактин при жената. В зависимост от големината се изолират макропролактин (повече от 1 cm) и микропролактин (по-малко от 1 cm). В повечето случаи неоплазмата не предизвиква неприятни симптоми, така че обикновено се открива случайно.

Ако пролактинът е повишен при жените в резултат на големи тумори на хипофизата, които не са податливи на лекарствена терапия, те могат да бъдат унищожени чрез йонизиращо лъчение.

Ако туморът достигне голям размер и води до увреждане на зрението, лечението е необходимо, най-често с помощта на хормонални лекарства. В много редки случаи се извършва операция.

Също така, различни тумори, които блокират пътя между хипоталамуса и хипофизната жлеза, могат да предизвикат промени в нивото на мамотоприн. Те се срещат много по-рядко от пролактиномите и причиняват повишаване на нивото на други хормони.

Хирургични интервенции и наранявания

Ако се извърши операция в коремната област, нивото на мамотоприн в кръвта може да се увеличи с няколко дни. По време на операциите на гърдите или при повреда вследствие на нараняване, високото ниво на хормона може да продължи в организма в продължение на няколко месеца.

Прием на лекарства

Невролептиците, противотуберкулозните лекарства, антиеметичните лекарства, опиатите и оралните контрацептиви оказват влияние върху нивото на маммотропин. След прекратяването / отмяната на терапията, тя се нормализира.

Други причини

Освен това пролактинът при жените се повишава на фона на следните патологии:

  • херпес зостер;
  • инфаркт на хипофизата;
  • хипоталамусни заболявания;
  • първичен хипотиреоидизъм;
  • синдром на поликистозните яйчници.
Вижте също:

Симптоми на повишен пролактин при жени

Симптомите на повишен пролактин при жените са свързани с неговата способност да блокира действието на прогестерон и естроген.

Един от признаците - забавено сексуално развитие. Пациентите с тази патология се различават от своите връстници поради липсата на менструация (първична аменорея). Също така, те са слабо развити вторични сексуални характеристики. По време на гинекологичен преглед се отбелязва хипоплазия на вътрешните и външните гениталии. Те обикновено имат висок ръст с относително кратко тяло, дълги ръце и крака.

Ако хормонът пролактин е повишен, жените могат да получат нередовна менструация, кървене и тежка коремна болка. В някои случаи менструацията отсъства шест месеца или повече.

Основната функция на хормона е да осигури лактация при жени след раждане. Пролактинните рецептори присъстват не само в матката и яйчниците, но и в сърцето, бъбреците, черния дроб, белите дробове, далака и скелетните мускули.

Друг възможен симптом - освобождаване от млечните жлези. Количеството течност може да бъде от няколко капки на ден до няколко милилитра. При тежки случаи може да има неразрешено изтичане, което дава на жената сериозно неудобство. Най-често, освобождаването се случва при натискане на зърното на една или две страни. Приличат на бистра течност или наподобяват мляко. Ако променят цвета си или се появи смес от кръв, причината за това не е повишено ниво на пролактин. В този случай трябва да потърсите допълнителен съвет от лекар.

При почти 60% от жените с повишени нива на маммотропин, задържането на вода в тялото и отлагането на мастна тъкан водят до факта, че те бързо получават допълнително тегло, от което е трудно да се отървете.

Ако пролактинът при жените е повишен, в резултат на това може да се увеличи растежа на косата от мъжки тип. Те стават много груби и могат да се появят не само по ръцете и краката, но и по лицето, гърдите, гърба и корема.

Хормонът има отрицателен ефект върху кожата, така че жените с прекомерно ниво често имат акне по лицето (брадичката), на гърба или гърдите.

Ако причината за повишените нива на мамотоприн в кръвта е аденом на хипофизата, пациентът може да изпита смущения в периферното зрение, двойно виждане, главоболие и световъртеж.

Други признаци на хормоналните нива са:

  1. Безплодието. Тъй като втората фаза на менструалния цикъл е съкратена и овулацията може напълно да отсъства, жената има проблеми със зачеването.
  2. Липса на сексуално привличане. Когато нивата на пролактин са повишени, жените често изпитват сексуална студ. Те не получават удовлетворение по време на полов акт.
  3. Намалена памет и нарушена концентрация.
  4. Многобройни зъбни кариеси и повишена чупливост на костите. Те са резултат от извличането на калциеви соли от тялото.
  5. Емоционални смущения. При 20% от жените с повишени нива на пролактин се наблюдават депресия, тревожност и депресивни състояния.

Лечение на повишен пролактин

За да се намали нивото на маммотропин в тялото, в повечето случаи се използват хормонални лекарства. Те се предписват от лекаря, след като се установи защо е възникнала патологията. В случаите, когато жената има повишен пролактин, за лечение могат да се използват следните:

  • естрогенни антагонисти, които повишават чувствителността на рецепторите към този хормон;
  • аналози на тироиден хормон;
  • надбъбречни хормони;
  • допаминови рецепторни агонисти.

Ако пролактинът е повишен при жените в резултат на големи тумори на хипофизата, които не са податливи на лекарствена терапия, те могат да бъдат унищожени чрез йонизиращо лъчение.

Когато туморът причинява зрителни увреждания, той се отстранява хирургично. Операцията се извършва през носните синуси. Ако аденомът достигне голям размер, той може да се повтори в 20% от случаите.

Ако на фона на повишаване на нивото на хормона, не се наблюдава развитие на неприятни симптоми, то не трябва да се лекува

Невролептиците, противотуберкулозните лекарства, антиеметичните лекарства, опиатите и оралните контрацептиви оказват влияние върху нивото на маммотропин. След прекратяването / отмяната на терапията, тя се нормализира.

Последици от повишено маммотропин

Последиците от хормоналния дисбаланс при жените могат да бъдат трудни за зачеване. Нередовността на менструалния цикъл и липсата на овулация на фона на повишено ниво на мамотоприн често водят до безплодие.

Възможен е и спонтанен аборт. Високите нива на хормона причиняват ранен аборт или преждевременно раждане. Блокирането на каналите на млечните жлези, което настъпва на фона на повишено ниво на хормона, може да доведе до развитие на мастопатия или появата на кисти.

Други възможни последствия:

  • поликистозен яйчников синдром (mammotropin влияе отрицателно на овулацията, в резултат на което кисти се появяват на мястото на зрели фоликули);
  • остеопороза (може да се случи поради факта, че калций се екскретира от тялото заедно с млякото);
  • нарушения на общото състояние (нарушение на паметта, проблеми със съня, невнимание).

Хормонът mammotropin играе голяма роля в тялото на жената, следователно, ако идентифицирате симптоми, които показват увеличаване на неговото количество в организма, трябва да се консултирате с гинеколог и ендокринолог.

Top