Категория

Популярни Публикации

1 Болест
Характеристики на женското тяло - цикъл от 31 дни. Кога е овулация и как да се направи правилно изчисление на фазата?
2 Хармония
Как да вземем "Duphaston"? Как да приемате "Дюфастон" за безплодие, киста, ендометриоза, за зачеване?
3 Уплътнения
Трябва ли да се паникьосвам, ако по време на овулацията има кафява течност?
4 Овулация
Провал на втората фаза на цикъла - симптоми на разстройство
Image
Основен // Овулация

Прогестерон - общи понятия за биохимия, функция, показатели на нормата и ефекта на хормоналния дисбаланс върху организма


Хормоните в човешкото тяло са основните регулатори на всички биохимични процеси. Жената соло естроген и прогестерон. Те определят цикличния характер на промените в гениталиите, контролират зачеването и спомагат за запазване на бременността.

Налични по биохимия

Прогестеронът е стероиден хормон, който присъства и при двата пола. Но мъжете съдържат малко количество в постоянна концентрация. При жените количеството му варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл и периода на живот.

Основата на гестагените, както и на други стероиди, е холестеролът. Това вещество преминава през редица биохимични реакции с постепенно образуване на крайното активно вещество. Синтезът настъпва в жълтото тяло на яйчниците след овулация, в малко количество - в надбъбречните жлези. При бременни жени се образува хормон в плацентата.

Установено е, че в плацентата не може да се осъществи пълният цикъл на производство на кинин. Това изисква фетоплацентарна система, която включва плода. Холестеролът от майчиния организъм влиза в плацентата и се образува междинното вещество пергнолон и прогестерон, които след това се прехвърлят на плода и завършват синтеза.

Не всички прогестерони са активни, повечето от тях са свързани с транспортни протеини и албумин, само 2% присъстват в свободна форма. Оттеглянето настъпва с участието на черния дроб, където кининът се конюгира с глюкуронова киселина и се екскретира през бъбреците.

Какви ефекти причинява тялото?

Отдавна е установено, че прогестеронът е отговорен за жените. Нарича се хормон на бременността. От нормалната концентрация зависи от подготовката на ендометриума за приемане на оплодена яйцеклетка.

За успешното образуване на жълтото тяло се изисква овулация. Тя зависи от концентрацията на естроген, както и от хормоните на хипофизата. Фоликулостимулиращите и лутеинизиращите хормони определят узряването на фоликула. Самият нарастващ фоликул произвежда естрогени, които поддържат неговото съществуване и подготвят ендометриума, повишават чувствителността на епителната мембрана към прогестерона.

След овулацията жълтото тяло произвежда енергично прогестерон. Той преобразува ендометриума в децидуларната мембрана, която е необходима за имплантирането на ембриона. Хормонът влияе на базалната температура, като го увеличава с 0.2-0.5 градуса от момента на овулацията до края на цикъла.

Функциите на хормона са за поддържане на бременността:

  • насърчава растежа на кръвоносните съдове в децидуларната мембрана;
  • блокира контрактилната активност на матката;
  • укрепва мускулната тъкан на шията, което предотвратява развитието на аборт;
  • блокира местните имунни отговори за предотвратяване на отхвърлянето на оплодени клетки.

По време на бременността високата концентрация на активни вещества гарантира нейното запазване. Рязко намаляване на нивата на кинин се случва преди раждането. Това се счита за спусъка за началото на раждането.

Действието на хормона се простира до млечните жлези. Активният кинин стимулира развитието на алвеоли и лобули, в които млякото ще се формира в бъдеще.

Количеството на хормона в менопаузата намалява, има относителна хиперестрогенност. Това състояние е предразполагащ фактор за развитието на хиперпластични процеси на ендометриума.

Нормално представяне в различни периоди от живота

Показателите на хормона са в динамично равновесие, за всеки възрастов интервал са представени техните собствени стойности. Нивото на прогестерон при жени в репродуктивна възраст е представено по-долу:

  • 1 фаза на цикъла - до 3.6 nmol / l;
  • дни на овулация - 1.52-5.4 nmol / l;
  • лутеална фаза - 3.01 - 88.8 nmol / l;
  • постменопауза - до 0.64 nmol / l.

Нормата в лутеалната фаза служи като отправна точка за определяне на нейното количество при бременни жени. Зародишът произвежда hCG, която е необходима за поддържане на функционирането на жълтото тяло. Следователно концентрацията на прогестоген остава същата и постепенно се увеличава.

До 16-та седмица от бременността се образува плацентата, която приема хормонална функция. Концентрацията на хормона постепенно нараства още повече.

Нормалните стойности на гестационния триместър са както следва:

  • първи триместър - 468.5 nmol / l;
  • втори триместър - 71.0-303.2 nmol / l;
  • трети триместър - до 771 nmol / l.

Нивата на прогестерона в менопаузата неизбежно ще намаляват. Това се дължи на честата менструация без овулация, когато няма зреене на яйцето и образуването на жълто тяло. Менопаузата е периодът на пълно спиране на менструацията. Скоростта в менопаузата се определя като 0.64 nmol / l. Едновременно с прогестерона в тази възраст, количеството на естрогена намалява, което води до промени в кръвоносните съдове, поява на излишно тегло, загуба на калций и влошаване на кожата, косата и ноктите.

Жени с менопаузална възраст се предписват хормонална заместителна терапия с естроген и прогестерон. Тази комбинация е необходима за елиминиране на отрицателния ефект на естрогена върху ендометриума: ако се използва монотерапия, вероятността от развитие на хиперплазия или ендометриален рак се увеличава многократно. Прогестеронът компенсира пролиферативния ефект на естрогена и подобрява цялостното хормонално състояние.

Кога се случват аномалии?

Отклоненията от нормалната концентрация могат да бъдат или нагоре, или надолу.

Дефицитът на прогестерон се свързва със следните състояния:

  • дефицит на лутеална фаза;
  • ендокринни патологии: хипотиреоидизъм, хиперандрогенност, хиперпролактинемия;
  • строги диети и хранителни недостатъци;
  • постоянен стрес;
  • генитални заболявания: миома, ендометриоза.

Симптомите на недостиг на прогестерон се появяват в зависимост от неговото количество. За жената предменструалният синдром е често срещан симптом. Неговата тежест е различна, от малко неразположение до тежки прояви.

Признаците на ПМС се считат от мнозина за физиологична норма, те очакват този период да отпише промени в настроението, гняв от хормонална буря. Но с ритмичната работа на ендокринните органи, концентрацията на хормони се поддържа на достатъчно ниво и не се проявява с влошаването на състоянието на жената.

При изразено намаляване на гестагените зачеването става трудно. Най-често това се наблюдава в случай на недостатъчност на лутеалната фаза. Жълтото тяло не може да се образува, бързо регрес. Вариант на неговата недостатъчност са фоликуларни кисти, които се образуват при синдром на поликистозните яйчници. Това състояние води до невъзможност за бременност.

Имплантацията на ембриона трябва да се осъществи в подготвения ендометриум, който е засегнат от прогестерон. Ако жена с нисък хормон опложда, плода просто не може да се прикрепи към стената на матката или ще бъде отхвърлен от него, защото Прогестеронът трябва да потиска контрактилната активност на миометрия. Обичайните спонтанни аборти, при които прекъсването настъпва за кратко време, често са съпътствани от неговия неуспех.

Също така признаци на дефицит е нередовен менструален цикъл, ациклично маточно кървене. Относителният дефицит, при който концентрацията на естроген се поддържа на желаното ниво, води до развитие на пролиферативни маточни патологии, свързани с хиперестрогенност - миома, ендометриоза, ендометриална хиперплазия.

Много по-рядко от дефицит може да бъде повишен прогестерон. Причината за това състояние може да бъде киста на жълтото тяло, тумори на яйчниците, цироза на черния дроб, патология на надбъбречната жлеза. Кистата на жълтото тяло и образуването на яйчниците водят до свръхпроизводство на хормона. При цироза на черния дроб няма увеличен синтез на кинин, увеличаването на хормона е свързано с нарушаване на конюгацията му с протеини и метаболизъм.

Излишъкът се проявява в следните симптоми:

  • увеличаване на теглото;
  • подуване;
  • акне и акне, които не се лекуват;
  • повишен растеж на косата по тялото;
  • депресия или чести промени в настроението;
  • повишаване на кръвното налягане.

Често хормоналния дисбаланс засяга не един хормон, а няколко. Следователно, симптомите могат да варират, с добавянето на признаци на основната патология.

анализ

Извършва се изследване на кръвта за хормони според показанията на жената. Повечето от състоянията, придружени от отклонение от нормата, са податливи на медицинска корекция. Но преди да се предписват хормонални лекарства, е необходимо да се открие началния хормонален фон. Лекарите рядко използват изолирано определение само на прогестерон, най-често е необходим хормонален профил, за да се определят причините за неуспеха, да се установи периода на менструалния цикъл и общата картина на нарушенията в организма.

Кога и как да се направи кръвен тест за прогестерон зависи от възрастта и състоянието на жената. По време на репродуктивния период колебанията на хормоните определят в кой ден от цикъла се дарява кръв. Известно е, че максималната концентрация се достига до ден 20-23, затова се препоръчва да се извършат анализи и в този момент. Взема се предвид редовният менструален цикъл от 28 дни. Ако цикълът е по-дълъг или по-кратък, лекарят ще ви помогне да определите деня на раждането. За това трябва да знаете първия ден от последната менструация и очакваното начало на следващата. От последната цифра се отнемат 7 дни, а в получения ден може да се извърши изследване.

Ако жената има нередовни периоди, има закъснения от няколко месеца, тогава можете да провеждате проучване във всеки удобен ден и след това да се повтаря след известно време. В този случай е необходима пълна гама хормони:

Такъв широк хормонален профил ще покаже нивото на нарушения и съотношението на всички активни вещества, които влияят върху репродуктивното здраве. Косвенно, анализът може да се прецени за периода на месечния цикъл.

При бременни жени концентрацията на активното вещество обикновено се увеличава. Ето защо, продължителността на проучването няма ограничения, в някои случаи може да се наложи да се преразгледа.

По време на менопаузата прогестероновия тест се провежда и независимо от деня. Обикновено количеството хормон трябва да се поддържа на същото ниво.

Подготовка за анализ

Изследването на хормоните не изисква специфично обучение. Достатъчно е да се следват общите правила, препоръчани за доставката на венозна кръв.

Качеството на биологичния материал влияе върху храненето. Мастните храни могат да причинят чилез - увеличено количество мастни частици, те няма да позволят да се извърши качествен анализ. Следователно, в деня преди поставянето на диагнозата трябва да се откаже от богатата на мазнини храна, да не се пие алкохол.

Анализът преминава на празен стомах, така че последното хранене трябва да бъде не по-късно от 19 часа вечерта. На сутринта не можете да ядете нищо, можете да пиете чиста вода, но в никакъв случай чай или кафе. На този ден е забранено пушенето.

Стрес и упражнения, умора засягат хормоните на жените. Една седмица преди проучването трябва да се нормализира емоционалното състояние, да се избегне претоварване и тежки физически натоварвания.

Начини за нормализиране на хормоналните нива

След необходимата диагноза лекарят предписва тактика за нормализиране на фона. Винаги е необходимо да се започне лечение с промени в начина на живот и хранене. Трябва да обърнете внимание на режима на деня, броя на часовете за сън и времето, когато жената предпочита да заспи.

Характерът на диетата също засяга хормоните. Невъзможно е да се каже кои продукти съдържат прогестерон. За да се увеличи съдържанието му в кръвта може да бъде индиректно, като се използва достатъчно количество животински протеини и мазнини, пилешки яйца. Съдържат незаменими аминокиселини, холестерол, които са в основата на синтеза на стероидни хормони. При по-високи концентрации, напротив, е необходимо да се намали количеството на тази храна в менюто.

Предишните ни статии ще ви разкажат повече за това как да увеличите или намалите нивото на прогестерон в организма без здравни ефекти.

Следващият етап е лекарствената терапия. За нормализиране се използват микронизираният прогестерон или неговите маслени разтвори. Таблетките са Дюфастон, Утрожестан. Режимът на дозиране зависи от предназначението на лекарствата.

Те се използват при следните условия:

  • заплахата от преждевременно прекратяване на бременността;
  • започна спонтанен аборт;
  • промени в цикъла: аменорея, олигодименорея;
  • PMS;
  • заместителна терапия на половите хормони.

Утрозестан се предлага под формата на капсули за поглъщане и поставяне във влагалището. Този метод на приложение ви позволява да създадете местна висока концентрация на активното вещество, заобикаляйки метаболизма в черния дроб.

Всяко лекарство, съдържащо гестаген, е противопоказано в следните случаи:

  • за кървене по неопределена причина;
  • неуспешен опит за аборт;
  • тумори на гърдата, матката, яйчниците;
  • повишено кръвосъсирване и склонност към тромбоза;
  • заболяване на черния дроб в нарушение на неговата функция.

Прогестеронът за IVF се предписва за хормонална подкрепа. Използва се от момента на трансфер на ембриони и до 14 дни. В този период се прави изследване, което показва дали ембрионът е пуснал корени. В повечето случаи хормоните продължават да се прилагат до образуването на плацентата, когато тя може самостоятелно да запази плода.

В IVF протоколите се използват вагинални форми: капсули на Утрожестан, Kraynon гел. Лекарства, използвани до 8-20 седмици от бременността. Продължителността на лечението се определя от възрастта на жената, изходното ниво и сегашните нива на хормоните и съпътстващите заболявания. Премахването на лекарствата става постепенно намаляване на дозата.

Хормоналната среда на една жена е много мобилна. Това зависи от въздействието на външните фактори и състоянието на тялото като цяло. Лошите навици, нездравословната диета, стреса, липсата на физическа активност и дори сексуалността влияят негативно. Ето защо елементарните принципи на здравословния начин на живот могат да намалят риска от развитие на патология.

Прогестерон при жените: степента, причините и ефектите от промените в хормоналните нива

Естественото размножаване би било невъзможно, ако хормонът прогестерон не се произвежда в женското тяло. Повишаването или понижаването на нейното ниво значително влияе върху здравето на жената, способността й да носи и ражда дете. Какво е този хормон, какви са неговите функции в организма и защо показателите за прогестерон се променят през целия живот, ние научаваме по-нататък.

Какво е прогестерон, неговите функции

Прогестеронът е стероиден полов хормон, произвеждан от жълтото тяло на яйчниците, надбъбречната кора и плацентата (по време на бременност). Той е отговорен за успешното зачеване, раждането и кърменето. Прогестеронът също е агонист на някои рецептори и стимулира чернодробните ензими.

И все пак основната роля на хормона - запазването на бременността. Благодарение на него се случват процесите в ендометриума на матката, които го подготвят за възможно зачеване, след което тялото на жената се подготвя за раждане и кърмене (ако е настъпила бременност).

Хормонът на бременността (често наричан прогестерон) изпълнява следните функции, свързани с развитието на плода:

  • променя състоянието на маточната лигавица, за да защити добре оплодената яйцеклетка върху разширения ендометриум;
  • намалява имунния отговор на организма, като не му позволява да "отхвърля" ембриона (предпазва от спонтанен аборт);
  • намалява свиваемостта на мускулите на матката, което също ви позволява да запазите бременността;
  • отговорен за разтягане на матката в съответствие с размера на плода;
  • образува допълнителен мастен слой върху корема на жената, като предпазва матката и детето от развиващите се в нея от механични въздействия;
  • участва в подготовката на тазовите кости на раждащата жена;
  • поддържа стабилно ниво на вискозитет на кръвта и на кръвната захар при бъдещата майка;
  • подготвя тъкани и канали на млечните жлези за кърмене.

Спад в нивото на прогестерон в тялото на бременна жена води до раждане и става сигнал за начало на кърменето.

Хормонът е отговорен и за нормалния менструален цикъл (редуване на овулацията и менструацията) и го спира за периода на бременността, ако яйцеклетката е оплодена.

Биологичната роля на прогестерона в организма не се ограничава до репродуктивните функции. Той отговаря за редица по-важни процеси:

  • за сексуално привличане;
  • за нормалното функциониране на мозъка (като невростероид);
  • за секреция на кожната секреция и поддържане на младостта на кожата.

Майчиният инстинкт се формира и под действието на този хормон.

Какво се отразява на нивата на прогестерона?

Нивата на прогестерона са нестабилни в различни периоди от живота. Тя зависи от възрастта на жената и фазата на менструалния цикъл. По време на бременността нивата на хормоните в кръвта се увеличават стотици пъти.

В фоликуларната фаза на месечния цикъл (преди овулация), хормонът се произвежда само от надбъбречната кора - нивото му в кръвта е минимално. Но след овулацията тялото се образува в яйчника, което започва да произвежда прогестерон - нивото на хормоните се увеличава драстично и остава до началото на менструацията. Производството му зависи от лутеинизиращия хормон, който стимулира овулацията.

Ако настъпи бременност, производството на хормони продължава да нараства и достига пик през третия триместър (от 17-18 седмици се произвежда от плацентата).

Синтезът на прогестерона се влияе от работата на женската репродуктивна система, по-специално жълтото тяло - жлезата, която се появява отново при всеки менструален цикъл. Инфекции, стрес, медикаменти и дори инвалидизиращи упражнения могат да доведат до нарушаване на хормоналното производство. Често обаче производството му може да бъде нарушено и по по-сериозни причини - нарушения във функционирането на ендокринната система.

Последиците от повишаване или недостатъчност на синтезирането на прогестерон са опасни за менструални нарушения, затруднения при зачеване на дете, проблеми по време на бременност. Ето защо, ако подозирате промяна в концентрацията на хормона в тялото, трябва да преминете кръвен тест и да откриете причините за патологията.

Какво е нивото на прогестерона?

Хормонът няма стабилен индекс, тъй като неговото ниво зависи от много фактори. Приемат се т.нар. Референтни стойности (долна и горна граница) за всяка фаза от менструалния цикъл, в които се считат отклоненията на концентрацията му в кръвта.

За жени, които не са бременни, следните норми се считат за норма:

  • 0.3 - 0.22 nmol / l - в първата (фоликуларната) фаза на цикъла (1-14 дни от цикъла);
  • 0, 5 - 9.5 nmol / l - в периода на овулация (14-16 дни);
  • 7 - 56,6 nmol / l - в лутеалната фаза (16-30 ден от цикъла).

В периода на менопаузата, съдържанието на хормони в кръвта при жените е на ниво от 0.64 nmol / l.

Случва се, че резултатът от теста за прогестерон се дава в други единици (в ng / ml). За да конвертирате мерни единици, трябва да използвате формулите:

  • ng / ml 3.18 = прогестероново ниво nmol / l;
  • nmol / l 0.314 = ng / ml.

Трябва да се има предвид, че лабораториите използват различни набори от реагенти за анализ на кръвта и различни методи за определяне на нивото на прогестерон. Следователно, показателите за хормонална концентрация за една и съща жена в един и същи ден от цикъла могат да варират в различните лаборатории. Сравнението на резултатите от анализа трябва винаги да се извършва въз основа на данни от една лаборатория.

Прогестерон по време на бременност. Хормонална честота седмично

За бременни жени се определят други стандарти за референтни стойности. Концентрацията на прогестерон варира с продължителността:

  • 1 - 13 седмица (I триместър) - 9-468 nmol / l;
  • 14 - 26 седмица (II триместър) - 71.5-303 nmol / l;
  • 27 - 40 седмици (III триместър) - 88.7-771.5 nmol / l.

Ако резултатите от теста са много различни от дадените, не издавайте веднага алармата. Може би в това медицинско заведение се използват други методи и реагенти, така че стойностите не попадат в установената рамка.

Трябва да се ръководите от нормите на лабораторията, в която е представен анализът (като правило всяка институция има своя собствена). Индивидуалните характеристики на жената също се вземат под внимание, както и употребата на лекарства, които се използват от бъдещата майка по време на анализа.

Причини за повишаване на прогестерона. Как да намалим нивото

Ако кръвният тест за нивото на прогестерона е показал повишена стойност, може да има няколко причини за това. Ако не бременна жена не приема лекарства, които влияят на концентрацията на хормона, това най-често се дължи на ендокринни нарушения или гинекологични заболявания:

  • вродена дисфункция на надбъбречна хиперплазия (адреногенитален синдром);
  • надбъбречни тумори или хиперплазия;
  • неоплазми на яйчниците (кисти, цистоми);
  • хориокарценом (рак на матката);
  • хиперпролактинемия (дисфункционално освобождаване на мляко и спиране на менструацията).

Случва се, че нивото на хормоните се увеличава в случай на бъбречна недостатъчност, кървене на матката или цироза на черния дроб.

Скоростта на прогестерона по време на бременност се увеличава с:

  • образуване на мехури (патология, свързана с неадекватна функция на оплождане на яйце и характеризираща се с пролиферация на хорионни въсинки под формата на мехурчета);
  • бавно узряване на плацентата;
  • плацентарна недостатъчност (комплекс от морфофункционални нарушения на плода и плацентата);
  • многоплодна бременност.

Увеличаването на концентрацията на прогестерон при жените изисква цялостно проучване за идентифициране на причините. След поставянето на диагнозата, лекарят ще Ви предпише необходимата тактика за лечение, за да нормализира нивото на хормона. Заедно с медикаментите (кломифен, мифепрестон, тамоксифен) се препоръчва да се промени начина на живот (да се откажат от лошите навици, да се регулира работата и почивката) и да се обърне внимание на храненето (да се намали делът на протеиновите храни и да се откажат храни с високо съдържание на наситени мазнини).

Можете да използвате популярните рецепти, за да намалите нивото на хормона и да приложите следните инфузии:

  • червен офика (1 супена лъжица сухи плодове се налива чаша вряща вода и се използва 1/3 чаша три пъти на ден);
  • Боровой от матката (1 супена лъжица натрошени стъбла на 1 супена лъжица вода), пие половин чаша сутрин и вечер;
  • червени четки и карамфил (за 1,2 литра вряща вода, вземете 6 чаени лъжички цветя и 1 супена лъжица червена четка, оставете да заври, оставете да изстине и вземете 1/3 чаша 3 пъти на ден преди хранене).

Използването на рецепти за традиционна медицина с повишен прогестерон е възможно само след консултация със специалист.

Причини за нисък прогестерон. Как да се повиши нивото

Намаляване на концентрацията на прогестерон при небременни жени се наблюдава при следните патологии:

  • дисфункция на надбъбречната кора;
  • дисфункция на жълтото тяло (недостатъчност на втората (лутеалната) фаза);
  • хронични възпалителни заболявания на половите органи;
  • приемане на лекарства, които понижават нивото на хормона в кръвта;
  • гинекологични заболявания (миома, ендометриоза);
  • строги диети и оскъдно небалансирано хранене.

Намалените нива на хормоните при жените могат да покажат началото на менопаузата.

По време на бременността процентът на прогестерон намалява с:

  • твърде бърза резорбция на жълтото тяло (обикновено тя трябва да се разтвори само от 16-17 седмици);
  • плацентарна недостатъчност;
  • тежки напрежения, засягащи функционирането на репродуктивната система;
  • преоборудване (за период по-дълъг от 41 седмици).

Нормализира производството на прогестерон помага лекарства, предписани (Utrozhestan, Inzhesta, Crinon гел, Duphaston). Препоръчва се също така да се увеличи делът на храните, съдържащи протеини и холестерол в храната. Те не съдържат хормон, а стимулират производството му в организма. Също толкова важно е нормализирането на психо-емоционалното състояние при бременни жени, увеличаване на броя на часовете на сън и почивка.

От народни средства добре помагат за повишаване на нивото на екстрактите от прогестеронови растения:

  • psyllium семена (1 супена лъжица.) и билки маншети (2 супени лъжици.) ​​Налейте един литър вряща вода, оставете за 1 час и да вземе половин чаша 3 пъти на ден;
  • диви ям и малинови листа (1 супена лъжица от всяко растение на 0,5 л вода, сварете и изпийте вместо чай).

Независимото използване на лекарствени или народни средства за увеличаване на синтеза на прогестерон без консултация с лекар е неприемливо.

Последици от анормални нива на прогестерон

Увеличаването или понижаването на концентрацията на прогестерон в кръвта както на бременни, така и на бременни жени може да има сериозни последици.

По време на бременност намаленото ниво на хормона често води до спонтанен аборт на плода - спонтанен аборт или избледняване на бременността. То може също да застраши вътрематочното развитие на детето и преждевременно раждане.

Повишените нива на хормона са опасни поради забавено узряване на плацентата и нарушаване на функционирането на плацентарния комплекс, което засяга физическото и психическото здраве на нероденото дете.

При не бременни жени, анормалното ниво на прогестерона влияе върху редовността и продължителността на менструалния цикъл.

Увеличаването на концентрацията на хормона заплашва следните състояния:

  • вторична аменорея (липса на менструация);
  • дисфункционално маточно кървене с разширена втора фаза на цикъла:
  • хирзутизъм (повишена телесна коса);
  • акне и акне, трудно се лекуват;
  • подпухналостта.

Често нарушаването на производството на прогестерон се свързва с анормален синтез на други полови хормони, така че признаците и ефектите от това могат да се променят, други симптоми се присъединяват.

Намаляването на хормоналните нива води до:

  • липса на овулация и ациклично маточно кървене;
  • към първична или вторична аменорея;
  • до дълги болезнени периоди (понякога с повишаване на температурата);
  • изразен предменструален синдром;
  • затруднения с зачеването (поради недостатъчност на лутеалната фаза и недоразвитие на жълтото тяло);
  • безплодие.

Ако подозирате нарушение на производството на прогестерон в организма, е необходимо да се извърши анализ до неговото ниво (задължително в динамика) и в случай на ненормални резултати, да се подложи на лечение, предписано от лекар.

Прогестеронови тестове и показания

Понастоящем, за да се диагностицират ендокринни патологии, лабораториите проверяват нивото на свободния прогестерон и нивото на хормона 17OH прогестерон в кръвта. Това са два различни хормона (въпреки подобно име) и се произвеждат от различни жлези:

  • хормон 17OH прогестерон се синтезира от надбъбречната кора;
  • свободен прогестерон - жълтото тяло на яйчника или плацентата (при бременни жени).

И двата хормона влияят на нормалното функциониране на женската репродуктивна система, поради което, за да се диагностицира напълно тялото при проблеми със зачеването или по време на менструални нарушения, е необходимо да се направи тест и за двата хормона. За да се оцени хода на бременността и при диагностицирането на патологиите, на жените обикновено се предписва кръвен тест само за нивото на свободния прогестерон.

Показанията за предписване на прогестерон са:

  • менструални нарушения;
  • съмнение за извънматочна бременност;
  • заплахата от спонтанен аборт;
  • определяне на овулацията при планиране на бременността;
  • диагностициране на безплодие;
  • липсата на менструация при небременни жени в детеродна възраст;
  • нарушение на активността на жълтото тяло;
  • контрол на състоянието на плацентата по време на бременност;
  • киста или тумор на яйчниците, открити при ултразвук;
  • надбъбречни тумори;
  • оценка на ефективността на лечението с прогестерон;
  • с вродени патологии на надбъбречната жлеза.

Тестването на прогестерон не е задължително и обикновено не се извършва като част от рутинен преглед на бременни жени, ако бременността е нормална или ако жената преди това не е имала повече от два аборти или пропуснати бременности.

За период от 40-42 седмици лекарите могат да предпишат на жената да тества за прогестерон, за да разграничи презасаждането и продължителната бременност.

Ако нивото на прогестерон в кръвта се окаже под нормата за третия триместър, това ще покаже удължаване и необходимостта от спешна индукция на раждането или цезарово сечение, за да се сведат до минимум отрицателните ефекти върху здравето на плода.

Ако нивото на прогестерон в кръвта на 41-42 седмица ще бъде в нормалните граници за третия триместър, тогава има продължителна бременност. В този случай можете спокойно да изчакате естественото начало на раждането.

Как да преминете прогестеронов тест (подготовка, на кой ден от цикъла да се вземе)

Диагнозата на заболяването ще бъде правилна, ако прогестероновият тест се вземе правилно. За да се гарантира това, е необходимо да се вземат предвид и да се следват няколко правила.

  1. Кръвта до нивото на прогестерона трябва да се приема само на празен стомах. Препоръчва се 14-часов бърз преглед преди теста. В краен случай периодът без вода може да бъде 8 часа. През този период можете да пиете само вода. Изключват се сокове, чай и други напитки.
  2. Най-добрите часове за анализа са сутрин (от 8.00 до 10.00 часа). По това време концентрацията на хормона в кръвта е максимална. В други часове може да има леко отклонение от анализа от нормата. Ако анализът е даден няколко пъти, той трябва да се вземе едновременно.
  3. 2-3 дни преди раждането се опитайте да не използвате никакви лекарства (освен жизненоважни). Необходимо е да се предупредят лабораторния техник и лекарят за приемането на лекарства.
  4. Ден преди вземането на кръв, е необходимо да се откаже от тежко физическо натоварване, да не се нервира и да не се пие алкохол, силно кафе или чай.
  5. За 12 часа (или поне 2-3 часа преди анализа) да се откаже от пушенето.
  6. Непосредствено преди даряването на кръвта е желателно да си починете и да се отпуснете в продължение на половин час в помещенията на лечебното заведение (поликлиника, лаборатория).

Жените трябва да вземат кръв за прогестерон в определени дни от менструалния цикъл:

  • в продължение на 1-3 дни - ако се подозира киста или тумор на яйчниците или когато се диагностицира функцията на надбъбречните жлези;
  • на 6-9 дни след овулацията (19—22 дни със стандартна продължителност на цикъла 28 дни) - ако е необходимо да се оцени функцията на жълтото тяло, да се открият причините за дисфункционално маточно кървене, затруднено зачеване или нередовен месечен цикъл;
  • всеки ден по време на бременност.
  • От голямо значение за правилното тълкуване на резултатите от анализа за прогестерона е определянето на точната дата на овулацията. За да се определят тези дни с нередовен цикъл, е необходимо да се измери базалната телесна температура (при овулаторни дни е 37-37,4 0 С), да се направи ултразвук или да се използва тест за аптека.

    Анализът на нивото на хормона трябва винаги да се извършва в динамиката. Това е единственият начин за точно диагностициране на заболяване или патология по време на бременност.

    Кръвните изследвания за прогестерон могат да се вземат в частни лаборатории на търговска основа или в обществени медицински заведения, които имат лаборатории, които извършват такива изследвания. В държавните институции може да се извърши хормонален тест по указание на лекар безплатно.

    Прогестерон - какво е това?

    Прогестерон (от лат. Pro - преди и инж. Gesta (бременност) - бременност) е женският хормон на стероидната група, естествен биологичен прогестоген, произвеждан при жените от яйчниците и надбъбречните жлези, и по време на бременността от плацентата. Основните метаболитни и физични ефекти на прогестероновия хормон са свързани с репродуктивната система.

    При мъжете прогестеронът се произвежда в малки количества от надбъбречната кора и тестисите.

    По време на бременността прогестеронът потиска имунния отговор, за да предотврати отхвърлянето на оплодената яйцеклетка. Когато е в излишък, имунната система се инхибира, което се проявява чрез податливост към инфекциозни заболявания.

    Биосинтезата на прогестероновия хормон се проявява предимно в жълтото тяло, което се образува след овулацията в унищожената следмодулаторна фоликула и се стимулира от фоликулостимулиращи (FSH) и лутеинизиращи (LH) хормони на хипофизната жлеза. Под действието на FSH, един от фоликулите се образува и започва да се развива в яйчника, след което хипофизната жлеза започва да секретира LH, което причинява овулация. Фоликулът се разрушава и се превръща в жълто тяло - временна ендокринна тъкан, която функционира за определено време, след което се подлага на лутеолиза, преустановява активността и регресира. С началото на регресия на жълтото тяло, концентрацията на хормоните намалява, функционалният слой на ендометриума се отхвърля и започва менструацията.

    Развитието и регресията на жълтото тяло пряко влияят на нивото на прогестерона. В фоликуларната фаза количеството му в кръвта е минимално и възлиза на 0.3-0.9 ng / ml, а нарастването настъпва преди овулацията. Максималната концентрация се наблюдава една седмица след началото на овулацията, по време на лутеалната фаза, нивото на хормона се повишава до 15-30 ng / ml. Тогава цикълът се повтаря: започва фоликуларната фаза, нивото на хормоните намалява, овариалните фоликули започват да произвеждат естроген, функционалният слой на ендометриума се възстановява.

    Ако се появи зачеване, жълтото тяло удължава своето съществуване и продължава да секретира прогестерон. По време на бременност, хормоналната биосинтеза се стимулира от човешки хорионгонадотропин (CG), който предотвратява лутеолизата и поддържа секреторната активност на жълтото тяло. Когато няма нужда от лутеотропно стимулиране, плацентата поема функцията на синтеза на хормона. Растежът на плацентата води до увеличаване на количеството циркулиращ прогестерон, неговото производство продължава да се увеличава с всяка седмица от бременността и достига 150 ng / ml през третия триместър.

    При жените концентрацията на хормона варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл, а в случай на бременност - хормона.

    Функция на прогестерона

    На какво реагира хормона на прогестерона при жените? Този хормон е необходим за подготовката на женското тяло за предстоящата бременност и раждане, така че прогестеронът се нарича хормон на бременността.

    Ефектът на прогестерона върху тялото на жената може да се разглежда като подготовка на женското тяло за носене на дете:

    • подготвя ендометриума, поставящ матката за имплантиране на оплодена яйцеклетка и жизнена поддръжка на ембриона;
    • спомага за стабилизирането на подутия ендометриум, предотвратявайки неговото отхвърляне по време на бременност;
    • блокира контракциите на маточните мускули - намалява чувствителността на маточния миометрий към физиологичните стимулатори на контракция, което може да доведе до спонтанен аборт;
    • помага при подготовката на млечните жлези за кърмене - причинява тяхното задушаване, контролира пролиферацията и жлезната трансформация на алвеолите, където млякото се синтезира и секретира;
    • увеличава вискозитета на слузта в шийката на матката - образува бариера, която помага да се предотврати навлизането на бактерии и други чужди агенти, включително сперматозоиди, в маточната кухина от вагината;
    • потиска имунната реакция на майчиния организъм за предотвратяване на отхвърлянето на ембриона - плодът не се разпознава като чуждо тяло и не се отхвърля;
    • причинява растежа на матката;
    • укрепва мускулите на шийката на матката, предпазва от преждевременно раждане;
    • релаксира мускулите на матката, подготвя тазовите връзки за релаксация по време на раждане, за да се осигури разместване на тазовите кости, за да позволи на плода да премине през родовия канал по време на раждането;
    • причинява задържане на течности в тялото;
    • повлиява метаболизма на организма - увеличава производството на кортизол в надбъбречната жлеза, увеличава производството на алдостерон, понижава нивото на соматотропния хормон, намалява чувствителността на инсулин (стимулира секрецията на инсулин от панкреаса в отговор на глюкозата в тялото), влияе върху способността на организма да натрупва мазнини, създава оптимални условия за натрупване на гликоген в черния дроб.

    Продуктите на разпадането на прогестерона влияят върху нервната система и съня, имат успокояващ и аналгетичен ефект.

    Високо прогестерон

    Отклонението на прогестерона от нормата, особено в дългосрочен план, може да причини сериозни нарушения в организма.

    Увеличаването на концентрацията му предотвратява нормалния метаболизъм на глюкозата: в отговор на приема на глюкоза в кръвта след хранене, инсулиновата секреция се увеличава. Това е придружено от повишаване на апетита, интензивно увеличаване на теглото и повишен риск от диабет. Ако прогестеронът е повишен, производството на соматотропин се намалява и синтезът на кортизол се нарушава. Хормонален дисбаланс се проявява, наред с други неща, със симптоми на хронична умора.

    Нарушаването на съотношението на прогестерон с естрадиол причинява прекомерно разрушаване на мускулния протеин и разрушаване на мускулната тъкан. Това обяснява намаляването на мускулната сила при жените по време на менопаузата.

    Прекомерната релаксация на сухожилията и сухожилията с повишено ниво на хормон увеличава риска от нараняване. Релаксацията на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт води до забавяне в движението на храната и диспептични нарушения (хранителна ферментация в червата, увеличаване на образуването на газ).

    По време на бременността прогестеронът потиска имунния отговор, за да предотврати отхвърлянето на оплодената яйцеклетка. Когато е в излишък, имунната система се инхибира, което се проявява чрез податливост към инфекциозни заболявания.

    Прогестеронът може да задържа течности в тялото, излишъкът му може да увеличи пропускливостта на периферните вени и да направи стените им прекалено еластични. Течната част на кръвта преминава от съдовете към тъканта, което води до появата на оток.

    Хормонът стимулира производството на себум, така че неговото увеличаване причинява дерматологични проблеми, особено появата на акне.

    Основните метаболитни и физични ефекти на прогестероновия хормон са свързани с репродуктивната система.

    Изобилието на прогестерон се характеризира със следните характеристики:

    • главоболие;
    • синдром на хронична умора;
    • интензивно увеличаване на теглото;
    • подуване;
    • тромбоемболия, тромбофлебит;
    • алергични реакции;
    • чести настинки, обостряне на херпес;
    • храносмилателни разстройства;
    • Calculous холецистит;
    • спадане на кръвното налягане;
    • имунодефицит;
    • зрително увреждане (ретинални съдови лезии, двойно виждане);
    • интерменструално кървене;
    • набъбване и нежност на гърдите;
    • възпаление на каналите на мастните жлези, мазна себорея.

    Високият прогестерон показва аномалии в организма. Сред заболяванията, които могат да доведат до увеличаване на неговото ниво, са неоплазми на репродуктивната система и надбъбречните жлези, дисфункция на надбъбречната кора, киста на жълтото тяло, заболявания, съпътствани от маточно кървене, бъбречна недостатъчност, плацентарна недостатъчност, аменорея. Увеличаването на хормона може да предизвика и анти-естрогенни лекарства.

    Нисък прогестерон

    Намаляването на съдържанието на прогестерон в кръвта настъпва по различни причини: хронични възпалителни заболявания на женските полови органи, ендокринни нарушения, недостатъчност на жълтото тяло, бъбречна недостатъчност, онкологични заболявания, усложнения при аборт, дисфункционално маточно кървене, истинско отклонение на бременността след очаквания срок на доставка). Недостигът може да се дължи и на стрес и прекомерно физическо натоварване, тежко менструално кървене, анормална тънкост, както и на лекарства, включително антибиотици, обезболяващи, естрогени, орални контрацептиви и лекарства, които повишават нивото на пролактин.

    Биосинтезата на прогестерона се проявява предимно в жълтото тяло, което се образува след овулацията в унищожения поствулаторен фоликул и се стимулира от фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони на хипофизната жлеза.

    Ако нивото на хормона се понижи, може да се получи спазъм на артериите, топене на съединителните влакна на ендометриума и влошаване на трофичната тъкан.

    Ниските нива на прогестерон в кръвта се проявяват със следните симптоми:

    • менструални нарушения, болезнена менструация;
    • главоболие;
    • раздразнителност, сълзене, промени в настроението;
    • умора, слабост, летаргия;
    • безсъние или, напротив, сънливост;
    • косопад;
    • нарушение на терморегулацията.

    Прогестеронов тест

    Изследването на нивото на женския хормон се извършва в случаи на съмнение за извънматочна бременност, застрашен аборт, дисфункция на жълтото тяло, недостатъчност на лутеалната фаза, аменорея, киста или тумор на яйчниците, тумори на надбъбречните жлези.

    При жените концентрацията на хормона варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл, а в случай на бременност - хормона.

    За кръвни изследвания се взема кръв от вена. Небременните жени се съветват да даряват кръв на 21 - 23 ден от цикъла, за бременни жени всеки ден.

    Ефектът на прогестерона върху тялото на жената

    Всички биохимични реакции в човешкото тяло възникват под действието на хормони. При жените има два основни вида биологично активни вещества - естроген и прогестерон. Те засягат способността за зачеване на дете, носене на плода и работа на гениталиите. Процентът на прогестерон е важен за запазване здравето на жените и зависи от възрастта, етапа на бременността или фазата на менструалния цикъл.

    Характеристики на прогестерона

    Прогестеронът се среща и при мъжете, но в по-малки количества. В мъжката половина, стероидният хормон се произвежда в тестисите. В женското тяло нивата на прогестерона постоянно варират в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Синтез на стероидни вещества се среща в жълтото тяло на яйчниците и малка част в надбъбречните жлези.

    Има два вида прогестерон - нормален (произведен в яйчниците) и ОН-прогестерон, наречен оксипрогестерон (образуван само в надбъбречните жлези). Първият тип се отнася до стероиди, вторият тип е междинен зависим продукт на синтеза. Прогестеронът засяга зачеването и нормалната бременност, а оксипрогестеронът действа върху сексуалната сфера.

    Основната функция на прогестогена е да поддържа баланса на менструалния цикъл (прехода от етапа на овулация към менструацията). Продължителността на пълния цикличен период варира от 25 до 33 дни.

    Има няколко циклични етапа:

    • Фоликуларен (от 6-8 дни до 12-14 дни от цикъла). Периодът на съзряване на доминиращия фоликул.
    • Етап на овулация (13-15 ден). Разкъсване на фоликулите и последващо освобождаване на яйцеклетката.
    • Лутеална (от деня на овулацията до началото на менструацията). Ендометриално отхвърляне на матката и отстраняване заедно с менструалната кръв.
    • Период на менструация (от 1 до 5-7 ден от цикъла). Намаляване на нивата на естроген и прогестерон.

    Последователното редуване на фазите гарантира редовността на цикъла, подновяването на маточната лигавица и способността да забременеете. Контролът върху процеса се осъществява чрез хормоналната система на тялото.

    По време на бременността стероидите се произвеждат от плацентата. Основата за образуването на гестаген е холестеролът, от разлагането на който произвежда активното вещество. В организма прогестеронът е само 2% в свободна форма, а останалата част е свързана с транспортни протеини. Оттеглянето на веществото става през черния дроб.

    Ефект върху тялото

    Прогестеронът (прогестерон) се счита за хормон на бременността. От нормалното вещество ще зависи от желанието на ендометриума на матката да приеме оплодената яйцеклетка. Производството на жълтото тяло се влияе от овулацията, причинена от хормоните на естрогена и хипофизата. Съзряването на фоликулите допринася за производството на естрогени, които подготвят ендометриалната кухина и повишават чувствителността на епитела към прогестерона.

    След овулацията, жълтото тяло се образува поради освобождаването на яйцето от фоликула. На мястото на разкъсан фоликул се образува временна жлеза (corpus luteum), която произвежда прогестерон (приблизително на 12-17-ия ден от цикъла). Това време, продължаващо 24 часа, се нарича овулация.

    Активното вещество влияе на трансформацията на лигавицата на матката за имплантиране на ембриона. Действието на хормона влияе на повишаването на базалната телесна температура с 0,2-0,5 градуса от момента на овулацията до края на цикъла. Ако яйцеклетката не се оплоди по време на овулацията, тя умира.

    Основните функции на прогестерона:

    • Подготвя маточната лигавица за носене на плода поради растежа на кръвоносните съдове.
    • Адаптира нервната система към раждане, бременност и кърмене. Образува майчински инстинкт.
    • Предотвратява свиването на репродуктивния орган.
    • Укрепва шийката на матката, за да се предотврати спонтанен аборт.
    • Той поддържа нивата на кръвната захар, намалява вискозитета му.
    • Отговорен за либидото.
    • Увеличава производството на себум.
    • Преобразува липидите в енергия.
    • Стимулира развитието на млечните жлези за образуване на мляко.
    • Намалява имунния отговор на организма, предотвратявайки отхвърлянето на оплодената яйцеклетка.
    • Не позволява развитието на фиброзна киста.

    Високото ниво на активно вещество помага за поддържане на нормалния ход на бременността. Веднага след като концентрацията на полипептида падне, тя става сигнал за започване на генеричната активност. Хормоналното вещество помага за образуването на кухини (алвеоли), в които по-късно ще има мляко.

    По време на менопаузата процентът на прогестерона намалява значително, което води до увеличаване на количеството на естрогена. Ситуацията може да доведе до развитие на гинекологична патология - хиперпластичен ендометриален процес (HEP), който може да се пренесе в рак на ендометриума.

    Индикатор за скорост

    Показателят за активното вещество зависи от възрастовата категория и фазата на менструалния цикъл. Нивото на хормона е постоянно в динамика. Таблицата представя оптималните стойности на стероидите за различни циклични периоди.

    Таблица: Прогестеронови стойности в зависимост от фазата на менструалния цикъл

    Концентрацията на прогестерон по време на бременността постоянно нараства до 34-36 седмици. Скоростта по време на бременност ще зависи от нивото на прогестогена в лутеалната фаза на цикъла. Ембрионът стимулира производството на хормона hCG, който подпомага функционирането на жълтото тяло.

    Това води до факта, че индикаторът на хормоналното вещество остава на същото ниво и започва да се увеличава с времето. На 16-та седмица се формира плацентата, която по-нататък играе ролята на хормонално производство. Нивата на прогестерона започват да нарастват още повече.

    Таблица: Нивата на прогестерона по време на бременността

    С настъпването на климатични промени, концентрацията на прогестерон неизбежно намалява. Тази реакция се дължи на липсата на овулация по време на менструация, което води до спиране на узряването на яйцето и жълтото тяло.

    Когато менструацията спира напълно, започва менопаузата. През този период нормата на хормона е 0,64 nmol / l. Заедно с прогестерона, индексът на естрогена също намалява, което причинява промени в теглото в по-голямата си част, влошава състоянието на косата, кожата, ноктите, премахва калция от тялото.

    По време на менопаузата на жените се дава хормонално лечение с прогестерон и естроген. Комбинацията от активни вещества предотвратява развитието на ендометриални патологии. Комбинацията от прогестерон намалява ефекта на естрогена, който може да причини пролиферация на тъканите, и също така нормализира общия хормонален фон.

    Причини за отхвърляне

    Отклоненията от нормата могат да варират надолу или надолу. Нарушените хормони засягат няколко хормона едновременно, така че симптомите могат да бъдат различни.

    Намалено съдържание

    Когато прогестеронът се екскретира в недостатъчни количества, настъпва т.нар. Предменструален синдром (PMS).

    Тежестта на симптомите на ПМС е различна, от леко неразположение до тежки състояния.

    Смята се, че ПМС е физиологичната норма, така че промените в настроението, гневът и нервните сривове често се приписват на предменструалното състояние. Но ако ендокринните органи работят нормално, тогава балансът на хормоните се запазва и няма предменструални заболявания.

    Дефицитът на прогестерон се свързва със следните фактори:

    • Твърде къса фаза от момента на овулацията до кървене (лутеална).
    • Чести диети и хранителни дефицити (анорексично състояние).
    • Ендокринни нарушения, заболявания на щитовидната жлеза, проявяващи се с хиперпролактинемия, хиперандрогенност, хипотиреоидизъм.
    • Голямо количество стрес.
    • Непоносимо физическо натоварване.
    • Заболявания на репродуктивните органи (пролиферация на ендометриума, миома, възпаление на придатъците).

    Липсата на лутеалната фаза съкращава цикъла и предотвратява нормалното раждане. Намаляването на производството на прогестоген прави невъзможно зачеването. Неуспехът на образуването на жълтото тяло и ускорената му регресия могат да доведат до образуването на фоликулна киста (поликистозна яйчник).

    Ако, обаче, зачеването настъпи, но нивото на прогестерона е твърде ниско, тогава плодът просто не може да се прикрепи към стената на матката или ще настъпи отхвърляне. Честите краткосрочни аборти са показателни за ниски хормонални нива.

    Причината за съкращаване на втората фаза често е нарушен метаболизъм. В съчетание с безплодие по време на диагнозата се установява уголемяване на щитовидната жлеза или освобождаване на мляко от млечните жлези. Поради това, което има хормонална недостатъчност и прогестерон спад. Менструацията настъпва твърде бързо и оплодената яйцеклетка няма време да се прикрепи към стената на матката, отхвърляйки я заедно с ендометриума. Ако продължителността на втората фаза е 11-14 дни, диагнозата не се потвърждава.

    Симптомите, които показват липса на прогестоген, са следните:

    • Нередовен цикъл и липса на овулация (безплодие).
    • Маточно кървене.
    • Спонтанен аборт.
    • Аборти по време на първия триместър.
    • Аменорея.
    • Пресаждане на плода.
    • Недостатъчно функциониране на плацентата.
    • Дисменорея.
    • Началото на менопаузата.

    Когато се появи риск от спонтанен аборт, мембраната на плацентата функционира по-зле и произвежда малко прогестерон. Резултатът може да бъде пропуснат аборт или преждевременно раждане. Последиците провокират промени в хормоналния фон при жените. Ултразвукови изследвания, тестове за нивата на hCG и CTG помагат за проследяване на ситуацията във времето.
    Хиперпролактинемията се характеризира с прекратяване на менструацията и освобождаване на мляко от млечните жлези. Това състояние се нарича синдром на галакторея-аменорея, причинен от увреждания или неопластични заболявания на хипофизната жлеза. Резултатът води до повишено производство на пролактин и намален синтез на половите хормони в яйчниците. Заболяването се определя с помощта на ЯМР анализ на мозъка и придружаващо изследване.
    Хиперпролактинемията се характеризира с прекратяване на менструацията и освобождаване на мляко от млечните жлези. Това състояние се нарича синдром на галакторея-аменорея, причинен от увреждания или неопластични заболявания на хипофизната жлеза. Резултатът води до повишено производство на пролактин и намален синтез на половите хормони в яйчниците. Заболяването се определя с помощта на ЯМР анализ на мозъка и придружаващо изследване.

    Климактеричните промени в тялото на една жена започват на възраст 45-55 години. По това време размерът на яйчниците и тяхната чувствителност към хормони намалява. Нивата на прогестерон и естроген започват да падат, което може да доведе до намаляване на настроението, понижено либидо, горещи вълни и атеросклероза.

    Основният признак за настъпване на менопаузата е прекратяването на менструацията. Промените са свързани с естествения процес, но ако менопаузата е преждевременна или е съпроводена с други патологии, може да се предпише хормонална заместителна терапия при липса на онкологични заболявания.

    Повишено ниво

    За да се отговори на високото съдържание на прогестерон може да бъде много по-малко. Патологията е свързана с фактори като: тумор на яйчниците, киста на жълтото тяло, надбъбречна дисфункция (VDCH), цироза на черния дроб, жлъчен мехур, медикаменти с хормонални нива (Ипрожин, Утротестан).

    Симптомите на излишния прогестерон са:

    • Намалява налягането.
    • Повишена умора.
    • Метеоризъм.
    • Болезненост на млечните жлези.
    • Долна болка в корема по време на менструация.
    • Състояние на косата.
    • Образуване на акне и акне, които не се лекуват.
    • Състояние на депресия.
    • Наднормено тегло и чести отоци.

    Вродена дисфункция на надбъбречната кора (VDNA) е наследствено заболяване, свързано с нарушен синтез на половите хормони в надбъбречните жлези. Генетично предавани от двамата родители. Причината е мутация на гена P450c21.

    Неправилното взаимодействие на ензимите води до недостатъчно производство на някои хормони - алдостерон, кортизол и прекомерно производство на други - половите хормони и АКТХ. Има няколко форми на заболяването, които се различават по тежест и време на откриване на първите признаци:

    • Solteryayuschaya. Открит в ранна възраст. Смята се за тежка форма на заболяването, водеща до псевдогермафродитизъм (деформация на клитора) и неуспех на електролитния баланс. Пациентът е повръщане, прекомерно отстраняване на соли от организма, дехидратация. Ако времето не се прилага хормонална терапия, детето може да умре.
    • Обикновена вирилна. Открит при раждането. Момичетата са променили размера и формата на клитора, но вътрешните генитални органи (матката и яйчниците) с нормална структура. Необходимо е лечение, в противен случай се развива първична аменорея (липса на менструация по време на периода на зреене).
    • Некласически. Третата форма на заболяването не е толкова изразена, жената може да расте и да се развива съвсем нормално. Проблеми възникват при състоянието на кожата (акне, акне), менструална недостатъчност, растеж на косата и невъзможност да забременеете.

    Относно наличието на болестта (VDNA) се казва повишена скорост на 17 OH-прогестерон. Нормалната стойност е 5 nmol / L. Ако индикаторът надвиши оценката от 15 nmol / l, тогава вероятността от заболяването е висока.

    17 OH-прогестерон също леко се увеличава във втората фаза на цикъла (след овулация) и по време на бременността. Лечението за некласическа форма (nVDNA) се извършва само при тежки стадии на акне или безплодие.

    Ако се открие генна мутация, вторият партньор също трябва да бъде изследван за откриване на патология. Тъй като генният дефект при двамата родители може да доведе до тежка форма на заболяването при дете (самотно).

    Заболяването на кистозната проба се случва по време на бременност, ако яйцеклетката се опложда от две сперматозоиди наведнъж или по време на откриването на биологичния материал на майката. Откриване на болестта може да бъде на ултразвук, за лечение на химиотерапия се използва за избягване на прераждането на скок в злокачествена форма.

    Клиничен преглед

    Анализът за идентифициране на хормонални нарушения се извършва след характерните признаци на една жена. Възможно е да се нормализира състоянието с помощта на медицински препарати. За да идентифицирате причината за провала, анализирайте целия спектър на хормоналната картина, а не само индикатора за прогестерон. Методът на кръводаряване за анализ зависи от възрастта и общото състояние на жената.

    Показанията за доставка могат да служат за такива ситуации:

    • Изследване на хормоналния фон преди IVF.
    • Чести спонтанни аборти (три или повече).
    • Съмнение за недостиг на лутеална фаза (без бременност).
    • Тежки симптоми при менопауза.
    • Липса на овулация.
    • Хормонални нарушения.
    • Проследяване на състоянието на плацентата.
    • Маточно кървене от неуточнена причина.

    Максималната концентрация на прогестоген при жена в репродуктивна възраст се достига на 20—23-ия ден от цикъла. Анализът е направен в тези дни с темп, че цикълът е редовен (28 дни). Отправната точка е фазата на овулация, която започва на 15-ия ден от началото на деня на менструацията. Материалът може да бъде събран четири дни след овулацията.

    За да улови началото на овулаторния период, измервайте базалната температура в ректума дневно. Ако има рязък спад, а на следващия ден повишаването на температурата е сигнал за началото на овулацията. Препоръчително е да се фиксират няколко индикатора, като анализът се предава от 15-ти до 23-ия ден от цикъла. След това можете да постигнете точен резултат и да установите фаза на растеж.

    При по-дълъг или по-кратък менструален цикъл, датата на анализа се определя от лекаря. За да определите датата на доставка, трябва да знаете датата на началото на последната менструация и приблизителния ден на следващата. От посочената дата се отнемат 7 дни. След това време можете да извършите изпит.
    Ако месечните нередовни, има забавяне до няколко месеца, тогава анализът може да се извърши всеки ден, след което да се повтори процесът след определено време. В тази ситуация се анализира целия хормонален спектър: AFP, тестостерон, пролактин, кортизол, FSH, естриол, hCG, LH.

    Ако месечните нередовни, има забавяне до няколко месеца, тогава анализът може да се извърши всеки ден, след което да се повтори процесът след определено време. В тази ситуация се анализира целия хормонален спектър: AFP, тестостерон, пролактин, кортизол, FSH, естриол, hCG, LH.

    Приемането на пълен набор от анализи позволява да се определи степента на развитие на болестта и да се приеме съотношението на хормоните, които засягат репродуктивната сфера. По време на бременността процентът на прогестерона постепенно се увеличава, така че изследването може да се извърши по всяко време (възможен е повторен анализ). В случай на менопауза няма определена рамка за анализ, всеки ден е подходящ. Обикновено, хормоналната концентрация трябва да се запази.

    Качеството на биологичния материал силно зависи от консумираните храни. Подготвителният етап на проучването включва спазването на няколко прости правила:

    1. Не яжте твърде мазни храни за деня преди теста. Мастните молекули пречат на качеството на доказателствата. Храни, богати на мазнини и алкохолни напитки, са изключени от диетата.
    2. Процедурата по прегледа се извършва сутрин на празен стомах. Вечерята в навечерието трябва да е не по-късно от 19.00 часа. На сутринта като напитка се допуска само четене на вода. Забранен чай и кафе. Не трябва да пушите и в този ден.
    3. Ако не е възможно да преминете теста сутрин, трябва да се въздържате от ядене 6 часа преди процедурата.
    4. Доказано е, че силният стрес и преумората имат отрицателно въздействие върху хормоналния фон. Необходимо е да се нормализира емоционалното състояние за една седмица, да се избегнат стресови ситуации, да се намали броят на физическите натоварвания.

    Ако по време на проучването жената се почувства зле или е претърпяла медикаментозно лечение, резултатите могат да бъдат нарушени. Препоръчително е прегледът да се повтори след един месец, когато лечението приключи или нормалното здраве се възстанови.

    Възстановяване на хормоналния фон

    Терапията започва на базата на данните, получени след изследването, след което схемата на лечение се определя от лекаря. Основните правила включват регулиране на храненето и начина на живот. Пациентите трябва да се придържат към принципите, които ви позволяват да възстановите нивото на хормоните в кръвта:

    • Избягвайте стреса. Това включва нормализиране на режима на почивка, сън, време на сън.
    • Намалете физическото натоварване.
    • Балансирана диета. За съдържанието на прогестерон индиректно отговарят храни, богати на мазнини и протеини (животински и растителни). Те се основават на аминокиселини и холестерол - основни вещества за производството на стероидни хормони.
    • Премахнете лошите навици.
    • Водете активен начин на живот.

    Нормализирането на хормоналния фон също предполага медикаменти. Тази категория включва лекарства, чиято доза зависи от естеството на нарушението. Най-популярните състави на прогестерона, произведени под формата на таблетки и маслени разтвори, са представени в таблицата.

    Таблица: Препарати, съдържащи прогестерон

  • Top