Категория

Популярни Публикации

1 Климактериум
Популярни въпроси за тампони за момичета
2 Овулация
Как да разберем, че кистата на яйчниците се спука - ясни признаци
3 Овулация
Дали стомахът расте с миома на матката
4 Овулация
Какво да изберем и приготвяме билките, които да се обаждат месечно
Image
Основен // Уплътнения

Прогестерон - какво е това?


Прогестерон (от лат. Pro - преди и инж. Gesta (бременност) - бременност) е женският хормон на стероидната група, естествен биологичен прогестоген, произвеждан при жените от яйчниците и надбъбречните жлези, и по време на бременността от плацентата. Основните метаболитни и физични ефекти на прогестероновия хормон са свързани с репродуктивната система.

При мъжете прогестеронът се произвежда в малки количества от надбъбречната кора и тестисите.

По време на бременността прогестеронът потиска имунния отговор, за да предотврати отхвърлянето на оплодената яйцеклетка. Когато е в излишък, имунната система се инхибира, което се проявява чрез податливост към инфекциозни заболявания.

Биосинтезата на прогестероновия хормон се проявява предимно в жълтото тяло, което се образува след овулацията в унищожената следмодулаторна фоликула и се стимулира от фоликулостимулиращи (FSH) и лутеинизиращи (LH) хормони на хипофизната жлеза. Под действието на FSH, един от фоликулите се образува и започва да се развива в яйчника, след което хипофизната жлеза започва да секретира LH, което причинява овулация. Фоликулът се разрушава и се превръща в жълто тяло - временна ендокринна тъкан, която функционира за определено време, след което се подлага на лутеолиза, преустановява активността и регресира. С началото на регресия на жълтото тяло, концентрацията на хормоните намалява, функционалният слой на ендометриума се отхвърля и започва менструацията.

Развитието и регресията на жълтото тяло пряко влияят на нивото на прогестерона. В фоликуларната фаза количеството му в кръвта е минимално и възлиза на 0.3-0.9 ng / ml, а нарастването настъпва преди овулацията. Максималната концентрация се наблюдава една седмица след началото на овулацията, по време на лутеалната фаза, нивото на хормона се повишава до 15-30 ng / ml. Тогава цикълът се повтаря: започва фоликуларната фаза, нивото на хормоните намалява, овариалните фоликули започват да произвеждат естроген, функционалният слой на ендометриума се възстановява.

Ако се появи зачеване, жълтото тяло удължава своето съществуване и продължава да секретира прогестерон. По време на бременност, хормоналната биосинтеза се стимулира от човешки хорионгонадотропин (CG), който предотвратява лутеолизата и поддържа секреторната активност на жълтото тяло. Когато няма нужда от лутеотропно стимулиране, плацентата поема функцията на синтеза на хормона. Растежът на плацентата води до увеличаване на количеството циркулиращ прогестерон, неговото производство продължава да се увеличава с всяка седмица от бременността и достига 150 ng / ml през третия триместър.

При жените концентрацията на хормона варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл, а в случай на бременност - хормона.

Функция на прогестерона

На какво реагира хормона на прогестерона при жените? Този хормон е необходим за подготовката на женското тяло за предстоящата бременност и раждане, така че прогестеронът се нарича хормон на бременността.

Ефектът на прогестерона върху тялото на жената може да се разглежда като подготовка на женското тяло за носене на дете:

  • подготвя ендометриума, поставящ матката за имплантиране на оплодена яйцеклетка и жизнена поддръжка на ембриона;
  • спомага за стабилизирането на подутия ендометриум, предотвратявайки неговото отхвърляне по време на бременност;
  • блокира контракциите на маточните мускули - намалява чувствителността на маточния миометрий към физиологичните стимулатори на контракция, което може да доведе до спонтанен аборт;
  • помага при подготовката на млечните жлези за кърмене - причинява тяхното задушаване, контролира пролиферацията и жлезната трансформация на алвеолите, където млякото се синтезира и секретира;
  • увеличава вискозитета на слузта в шийката на матката - образува бариера, която помага да се предотврати навлизането на бактерии и други чужди агенти, включително сперматозоиди, в маточната кухина от вагината;
  • потиска имунната реакция на майчиния организъм за предотвратяване на отхвърлянето на ембриона - плодът не се разпознава като чуждо тяло и не се отхвърля;
  • причинява растежа на матката;
  • укрепва мускулите на шийката на матката, предпазва от преждевременно раждане;
  • релаксира мускулите на матката, подготвя тазовите връзки за релаксация по време на раждане, за да се осигури разместване на тазовите кости, за да позволи на плода да премине през родовия канал по време на раждането;
  • причинява задържане на течности в тялото;
  • повлиява метаболизма на организма - увеличава производството на кортизол в надбъбречната жлеза, увеличава производството на алдостерон, понижава нивото на соматотропния хормон, намалява чувствителността на инсулин (стимулира секрецията на инсулин от панкреаса в отговор на глюкозата в тялото), влияе върху способността на организма да натрупва мазнини, създава оптимални условия за натрупване на гликоген в черния дроб.

Продуктите на разпадането на прогестерона влияят върху нервната система и съня, имат успокояващ и аналгетичен ефект.

Високо прогестерон

Отклонението на прогестерона от нормата, особено в дългосрочен план, може да причини сериозни нарушения в организма.

Увеличаването на концентрацията му предотвратява нормалния метаболизъм на глюкозата: в отговор на приема на глюкоза в кръвта след хранене, инсулиновата секреция се увеличава. Това е придружено от повишаване на апетита, интензивно увеличаване на теглото и повишен риск от диабет. Ако прогестеронът е повишен, производството на соматотропин се намалява и синтезът на кортизол се нарушава. Хормонален дисбаланс се проявява, наред с други неща, със симптоми на хронична умора.

Нарушаването на съотношението на прогестерон с естрадиол причинява прекомерно разрушаване на мускулния протеин и разрушаване на мускулната тъкан. Това обяснява намаляването на мускулната сила при жените по време на менопаузата.

Прекомерната релаксация на сухожилията и сухожилията с повишено ниво на хормон увеличава риска от нараняване. Релаксацията на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт води до забавяне в движението на храната и диспептични нарушения (хранителна ферментация в червата, увеличаване на образуването на газ).

По време на бременността прогестеронът потиска имунния отговор, за да предотврати отхвърлянето на оплодената яйцеклетка. Когато е в излишък, имунната система се инхибира, което се проявява чрез податливост към инфекциозни заболявания.

Прогестеронът може да задържа течности в тялото, излишъкът му може да увеличи пропускливостта на периферните вени и да направи стените им прекалено еластични. Течната част на кръвта преминава от съдовете към тъканта, което води до появата на оток.

Хормонът стимулира производството на себум, така че неговото увеличаване причинява дерматологични проблеми, особено появата на акне.

Основните метаболитни и физични ефекти на прогестероновия хормон са свързани с репродуктивната система.

Изобилието на прогестерон се характеризира със следните характеристики:

  • главоболие;
  • синдром на хронична умора;
  • интензивно увеличаване на теглото;
  • подуване;
  • тромбоемболия, тромбофлебит;
  • алергични реакции;
  • чести настинки, обостряне на херпес;
  • храносмилателни разстройства;
  • Calculous холецистит;
  • спадане на кръвното налягане;
  • имунодефицит;
  • зрително увреждане (ретинални съдови лезии, двойно виждане);
  • интерменструално кървене;
  • набъбване и нежност на гърдите;
  • възпаление на каналите на мастните жлези, мазна себорея.

Високият прогестерон показва аномалии в организма. Сред заболяванията, които могат да доведат до увеличаване на неговото ниво, са неоплазми на репродуктивната система и надбъбречните жлези, дисфункция на надбъбречната кора, киста на жълтото тяло, заболявания, съпътствани от маточно кървене, бъбречна недостатъчност, плацентарна недостатъчност, аменорея. Увеличаването на хормона може да предизвика и анти-естрогенни лекарства.

Нисък прогестерон

Намаляването на съдържанието на прогестерон в кръвта настъпва по различни причини: хронични възпалителни заболявания на женските полови органи, ендокринни нарушения, недостатъчност на жълтото тяло, бъбречна недостатъчност, онкологични заболявания, усложнения при аборт, дисфункционално маточно кървене, истинско отклонение на бременността след очаквания срок на доставка). Недостигът може да се дължи и на стрес и прекомерно физическо натоварване, тежко менструално кървене, анормална тънкост, както и на лекарства, включително антибиотици, обезболяващи, естрогени, орални контрацептиви и лекарства, които повишават нивото на пролактин.

Биосинтезата на прогестерона се проявява предимно в жълтото тяло, което се образува след овулацията в унищожения поствулаторен фоликул и се стимулира от фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони на хипофизната жлеза.

Ако нивото на хормона се понижи, може да се получи спазъм на артериите, топене на съединителните влакна на ендометриума и влошаване на трофичната тъкан.

Ниските нива на прогестерон в кръвта се проявяват със следните симптоми:

  • менструални нарушения, болезнена менструация;
  • главоболие;
  • раздразнителност, сълзене, промени в настроението;
  • умора, слабост, летаргия;
  • безсъние или, напротив, сънливост;
  • косопад;
  • нарушение на терморегулацията.

Прогестеронов тест

Изследването на нивото на женския хормон се извършва в случаи на съмнение за извънматочна бременност, застрашен аборт, дисфункция на жълтото тяло, недостатъчност на лутеалната фаза, аменорея, киста или тумор на яйчниците, тумори на надбъбречните жлези.

При жените концентрацията на хормона варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл, а в случай на бременност - хормона.

За кръвни изследвания се взема кръв от вена. Небременните жени се съветват да даряват кръв на 21 - 23 ден от цикъла, за бременни жени всеки ден.

Кръвен тест за прогестерон - показания, препарат, норми и транскрипт. Какво влияе на нивото на прогестерон в кръвта?

Тестът за прогестерон е лабораторен тест за определяне на концентрацията на половия хормон прогестерон в кръвта. Анализът се използва за диагностициране и идентифициране на причините за сексуална и менструална дисфункция при жените, т.е. основно за менструални нарушения, кървене от матката, безплодие, функционални кисти на яйчниците и за оценка на функционирането на жълтото тяло.

Тест за прогестерон - какво е то (какво показва)?

За да разберете какво представлява прогестероновия тест, трябва да знаете общите характеристики и функции на самия прогестерон, които той изпълнява в човешкото тяло.

Прогестеронът е женски полов хормон, който участва в нормалния поток на менструалния цикъл и бременността. Това означава, че този хормон е необходим за нормални редовни месечни цикли и за осигуряване на хода на бременността, така че да няма спонтанни аборти или пропуснат аборт.

Прогестеронът е нормален в женското тяло и се произвежда в различни количества в различни фази на менструалния цикъл и различни органи. Така че, в първата фаза на менструалния цикъл, който се нарича фоликуларен и продължава от първия ден на менструацията до овулацията, нивото на прогестерона в кръвта на жената е ниско, защото през този период се произвежда само в надбъбречните жлези в много ограничено количество. Прогестеронът също не е необходим в фоликуларната фаза, тъй като през този период е необходимо да се стимулира растежа и узряването на яйцеклетката в яйчниковия фоликул, а не да се приготвят органи за възможна бременност.

В фоликуларната фаза в яйчниците настъпва растежът и узряването на фоликула ("балон"), в който се намира бъдещата яйцеклетка. След като фоликулът расте и яйцето в него узрее, това „мехурче“ се скъсва, т.е. настъпва овулация. В резултат на овулацията яйцето напуска коремната кухина, откъдето влиза в маточната тръба и се движи по нея до матката. На мястото на избухващ фоликул се образува тяло, което започва активно да произвежда прогестерон през цялата втора половина на менструалния цикъл (лутеалната фаза), подготвяйки цялото тяло на жена за възможна бременност.

Така се оказва, че в първата фоликуларна фаза на менструалния цикъл нивото на прогестерона в кръвта е ниско, тъй като се произвежда само от надбъбречните жлези. Освен това, приблизително 10 часа преди овулацията (в момента, в който яйцето напусне разрушаващия се фоликул), нивото на прогестерона в кръвта рязко се повишава и остава така през целия период на овулация, който продължава около 12 до 36 часа. След освобождаването на яйцето от фоликула, образуването на жълтото тяло на негово място, нивото на прогестерон в кръвта се повишава още повече и остава така по време на втората фаза на менструалния цикъл (лутеин), т.е. до началото на менструацията. Ако в цикъла настъпи бременност, тогава не се появява менструация и нивото на прогестерон продължава да нараства постепенно, тъй като този хормон е необходим за запазването и нормалното развитие на плода. По време на бременността нивата на прогестерона нарастват до 37-38-та седмица, а до 16-17-та седмица се произвежда от жълтото тяло на яйчника, образувано на мястото на спукване на фоликула, а от 17-18-та седмица - хормоналната синтеза се извършва от плацентата.

Обобщавайки горното, очевидно е, че нивото на прогестерон в кръвта на не бременна жена е ниско през първата половина на менструалния цикъл, рязко се покачва от момента на овулацията, нараства през втората половина на цикъла и достига максимални стойности около 6 до 8 дни след овулацията, след което леко намалява, но остава леко. високо до последния ден преди следващия месец. В тялото на бременна жена около 7-8 седмици, нивото на прогестерона се удвоява спрямо стойностите от втората половина на менструалния цикъл и след това постоянно и постепенно се увеличава до 37-38-та седмица, т.е. преди пренаталния период.

Следователно, очевидно е, че биологичният ефект на прогестерона е осигуряването на условия за началото на бременността и по-нататъшното й запазване.

Наистина, през втората половина на менструалния цикъл (лутеалната фаза), която продължава от овулацията до следващата менструация, под действието на прогестерона се подготвя ендометриума (лигавицата) на матката за въвеждане на яйцеклетката в нея в случай на бременност. По този начин, под въздействието на прогестерон, кръвоносните съдове на ендометриума се извиват, притока на кръв към матката се увеличава и в клетките на лигавицата се натрупват хранителни вещества. Такива промени са необходими за последващо прикрепване и развитие на яйцеклетката. Ако настъпи бременност, прогестеронът го „запазва“, тъй като намалява контрактилната активност на матката и не му позволява да „отхвърля“ оплодената яйцеклетка.

В допълнение, прогестеронът стимулира производството на специална тайна от лигавицата на фалопиевите тръби, което осигурява храна за напредване на яйцеклетката към матката.

Предвид гореизложеното, ясно е, че нивото на прогестерон, определено през втората половина на менструалния цикъл, показва колко добре работи корпусът на яйчника и дали съществува теоретична заплаха за прекратяване на възможна бременност. През втората половина на бременността (от 17-та до 18-та седмица), нивото на прогестерон в кръвта на жената показва колко добре функционира плацентата и дали има заплаха от преждевременно раждане или смърт на плода.

Когато се прави тест за прогестерон през първата половина на менструалния цикъл, лекарят ще може да определи присъствието и да разкрие хормоналната активност на функционалната киста на яйчниците (фоликуларното или жълтото тяло).

В допълнение, нивото на прогестерон в кръвта на бременни жени, определено в първата и втората фаза на цикъла, позволява да се идентифицират причините за маточни кръвоизливи, безплодие и менструални нарушения.

По този начин нивото на прогестерон в кръвта на жената показва дали менструалните цикли се появяват правилно в тялото й и колко безопасна е възможната бременност.

Анализ на 17-прогестерон

17-OH прогестерон (17-алфа-хидроксипрогестерон) е стероиден хормон, който е един от междинните съединения в синтеза на кортизол в надбъбречните жлези. Въпреки сходството в наименованието с прогестерон, 17-OH прогестерон има различен произход и функция, поради което тестовете за съдържанието на тези вещества в кръвта отразяват нарушения във функционирането на различни органи.

Така, 17-ОН прогестерон се синтезира в надбъбречните жлези и следователно определянето на неговото ниво отразява патологията на този конкретен орган. Нивото на 17-ОН прогестерон е извън нормалните граници при хора, страдащи от надбъбречна недостатъчност, болест на Адисън, заболяване на щитовидната жлеза и др. В допълнение, надбъбречните жлези произвеждат необичайно количество от 17-OH прогестерон, влияе отрицателно върху функционирането на яйчниците, и следователно, жените с първоначална патология на надбъбречната жлеза имат нередовен менструален цикъл, липса на овулация, безплодие, хирзутизъм (прекомерна телесна коса при жените).

Ето защо определянето на нивото на 17-ОН прогестерон се използва в цялостно проучване на жени с безплодие или менструална дисфункция, за да се определи основната причина за такива нарушения.

Какви тестове за прогестерон съществуват и кога трябва да се вземат?

Понастоящем като част от лабораторната диагностика на различни ендокринни нарушения се определят нивата на прогестерон и 17-ОН прогестерон в кръвта. Въпреки подобни и дори почти идентични имена, това са различни хормони, произвеждани от различни органи, които изпълняват различни функции и следователно отразяват патологията на различни ендокринни органи. По този начин прогестеронът се произвежда основно от жълтото тяло на яйчниците при бременни и плацентата при бременни жени и следователно отразява работата на тези органи. И 17-OH прогестеронът се произвежда от надбъбречните жлези и отразява тяхното функциониране.

Но тъй като и прогестеронът, и 17-ОН прогестеронът влияят на нормалното функциониране на гениталните органи (яйчници, матка и др.), Недостигът или излишъкът на който и да е от тези хормони води до нарушаване на менструалните, сексуалните и репродуктивните функции при жените. Съответно, анализът на двата хормона е оправдано да премине в случай на нередовна менструация, безплодие, кървене и затруднения при половия акт. Въпреки подобния спектър на патологии, при които са показани тестове за прогестерон и 17-ОН прогестерон, тези хормони все още се развиват в различни ситуации. Помислете в кои случаи просто трябва да вземете прогестерон, а когато - 17-OH прогестерон.

Ако жената има нормална нормална форма, в която пубертетът е настъпил в нормални периоди и няма признаци на излишък на андрогени (акне, прекомерен растеж на косата и т.н.), маточно кървене, аменорея (липса на менструация), периодични менструални нарушения и хронични невъзможни пациенти възпалителни процеси в тазовите органи, както и обичайни спонтанни аборти или пропуснати бременности (2 или повече), тогава тя трябва да бъде тествана за прогестерон, тъй като проблемите на сексуалната сфера най-вероятно са причинени от Улавянето недостига или излишъка на този хормон, т.е. неизправности в яйчниците. При посочените симптоми жената най-вероятно има или кисти на яйчниците / цистоми, или няма овулация.

Ако една жена страда от нередовен менструален цикъл, безплодие, рецидивиращо кървене, затруднения със сексуалния контакт и в същото време преживяването на ранен пубертет, има акне, прекомерна косматист, намалени мазнини във всяка част на тялото и други признаци на нарушена работа. надбъбречните жлези, тя трябва да се подложи на кръвен тест за 17-OH прогестерон, тъй като здравословните проблеми най-вероятно се дължат първоначално на патологията на надбъбречната жлеза. Но тъй като надбъбречните жлези засягат работата на всички органи и системи, включително яйчниците, тогава с патология на надбъбречната жлеза, симптомите възникват от половите органи. Въпреки това, в такива ситуации, разстройството на сексуалните, менструалните и детеродните функции е вторично, то се дължи на патологии не на самите репродуктивни органи (матка, яйчници, фалопиеви тръби и др.), А на надбъбречната жлеза, която нарушава нормалното функциониране на гениталиите. Следователно, очевидно е, че в случай на разстройство на сексуални, менструални и раждащи функции, които са съчетани с признаци на нарушена надбъбречна жлеза (прекомерен растеж на косата, ниско либидо, акне, затлъстяване с неравномерно отлагане на мазнини само на една или няколко части на тялото, повръщане, летаргия, ниска физическа активност и т.н.), трябва да бъдат тествани за концентрация на 17-OH прогестерон в кръвта, за да се идентифицира естеството и тежестта на нарушенията на надбъбречната функция.

Жените, страдащи от безплодие, трябва да преминат и двата анализа - прогестерон и 17-ОН прогестерон, за да разкрият кои органи имат нарушено функциониране, което може да доведе до невъзможност за зачеване.

По време на бременността на жените се препоръчва да направят тест за прогестерон, ако има съмнение за недостатъчност на плацентата, заплаха от спонтанен аборт, вътрематочно забавяне на растежа или продължителна бременност. В други случаи, когато бременността протича нормално, в миналото нямаше две или повече пропуснати бременности, обикновен аборт и т.н., не е необходимо да се прави тест за прогестерон за мониторинг.

Анализ на прогестерон по време на бременност

По време на бременността прогестероновият тест се приема, както е посочено, а не като част от рутинна рутинна проверка, предвидена и одобрена от протоколите на руското Министерство на здравеопазването.

До 16-17 седмици от бременността, включително, се дава анализ на прогестерона, за да се оцени функционирането на жълтото тяло, което в този момент синтезира хормона и по този начин осигурява нормалното развитие на бременността. Ако жълтото тяло синтезира недостатъчно количество прогестерон, тогава е вероятно бременността да се загуби поради спонтанен аборт или избледняване (пропуснат аборт). Съответно, в ранните стадии до 16-17 седмици, включително, анализът на прогестерона се дава, когато има заплаха от спонтанен аборт или, ако една жена е имала няколко загуби на бременност в миналото (спонтанен аборт, избледняване, обикновен аборт). В такива случаи, ако се установи дефицит на прогестерон, лекарят предписва лекарства, съдържащи този хормон (Duphaston, Utrozhestan), до 16-17 седмица.

От 17-та до 18-та седмица от бременността и преди раждането, прогестероновото изследване най-често се предписва в случаи, когато има съмнение за плацентарна недостатъчност, заплаха от преждевременно раждане или вътрематочно забавяне на растежа според други изследвания. Всъщност, от 17-та до 18-та седмица, синтеза на прогестерон се осъществява от плацентата, а не от корпуса на яйчниците, който по това време вече угасва и прекратява дейността си. Така че, ако от 17-та до 18-та седмица и преди раждането, плацентата произвежда недостатъчно количество прогестерон, това показва плацентарна недостатъчност и може да доведе до забавено развитие на плода и преждевременно раждане.

Трябва да се помни, че когато тестът за прогестерон се дава на бременни жени поради горепосочените причини, е необходимо да се оцени не само нивото му в съответствие с бременната седмица, но и неговото увеличение за определен период от време. Това означава, че при две различни жени нивото на прогестерон в кръвта в същата гестационна възраст може да бъде доста различно, но в същото време и двете ще бъдат добре. Такива вариации в нивото на хормона се дължат на индивидуалните характеристики на организма. Ето защо, опитни акушери и гинеколози препоръчват тест за прогестерон по време на бременност два пъти с интервал от 10 до 14 дни. Ако резултатите от двата теста ясно показват увеличение на нивото на прогестерона заедно с гестационната възраст, тогава всичко е наред (дори ако самите нива на хормоните са на долната граница на нормата или малко под нормата). Но ако нивото на прогестерона не се увеличава с гестационната възраст, или концентрацията му е значително под нормата, то това е сигнал за тревога, тъй като тази ситуация отразява заплахата от прекратяване, плацентарна недостатъчност или вътрематочно забавяне на растежа.

В допълнение, на 40-42 седмици от бременността може да се направи анализ на прогестерона, за да се определи дали има бременност след бременността или просто поради индивидуални характеристики, периодът на бременността е малко по-дълъг от средния. Разгледайте този аспект по-подробно, за да избегнете неясноти и неясноти.

Така нормална бременност за жената може да продължи 280 - 320 дни. Но за повечето жени бременността продължава 280 дни, т.е. точно 40 седмици, и затова лекарите и учените приемат 40 - 42 седмици като среден показател за нормална гестационна възраст. Въпреки това, не трябва да забравяме за такъв факт като нормална бременност с продължителност 320 дни, т.е. 45 - 46 седмици. Такава дълга бременност се нарича удължена.

Предвид факта, че една напълно нормална бременност може да продължи от 40 до 46 седмици, възниква въпросът как да се разграничи след 42-та седмица от бременността, дали има закъснение в дадена ситуация или нормална продължителна бременност. В такива случаи се извършва кръвен тест за прогестерон, който се прави за 40 седмици или повече, за да се разграничи продължителната бременност от повторното лечение. Ако за период от 41,5 или повече седмици от бременността нивото на прогестерона в кръвта е под нормалното за третия триместър, то това показва удължаване, и в този случай, раждането трябва да бъде спешно, за да се сведат до минимум отрицателните ефекти на този проблем за плода. Ако в гестационната възраст от 41.5 седмици и повече, нивото на прогестерон в кръвта е в нормалните граници за третия триместър, това показва продължителна бременност, а не удължаване, и в този случай е възможно да не се извършва спешна изкуствена доставка (чрез трудова индукция или цезарово сечение). ), и изчакайте още 2-3 седмици от естественото начало на раждането.

Обикновено концентрацията на прогестерон в кръвта на бременни жени е следната в зависимост от периода на бременността:

  • Първият триместър на бременността (1 - 13 седмици включително) - 9 - 468 nmol / l;
  • Вторият триместър на бременността (14 - 26 седмици включително) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • Третият триместър на бременността (седмица 27 - преди раждането) - 88 - 772 nmol / l.

Горните стандарти са само показателни, те не са еднакви за всички лаборатории, тъй като се определят в зависимост от метода и набора от реагенти, използвани в конкретна диагностична услуга. Ето защо, за да се прецени дали нивото на прогестерона при определена жена е нормално, е необходимо да се вземат в лабораторията, в която е извършен анализът, нормите за метода, който те използват, и набора от реагенти. В противен случай, сравнението на нормите за един метод с показания, определени от друг метод, няма да даде нищо, с изключение на напразни разочарования и притеснения.

Показания за прогестерон

Подготовка за анализ на прогестерон

За да се направи тест за прогестерон, трябва само на празен стомах след период на гладуване през нощта по време на сън. Това означава, че е оптимално за гладния период да продължи от 8 до 14 часа, през които можете да пиете само вода. Сутрин, в деня на анализа, не е допустимо да се пият сокове, чай със захар, компоти и други напитки, съдържащи компоненти от плодове или захар. Позволено е да се пие само обикновена вода без газ.

Ако е невъзможно да се направи прогестеронов тест сутрин на празен стомах след период на нощно гладуване, това може да се направи в изключителни случаи през деня или вечерта. Но в този случай е необходимо поне 6 часа да минават след последното хранене и трябва да ядете диетични храни и ястия, съдържащи малко количество мазнини.

Въпреки това, трябва да се помни, че най-доброто време за даряване на кръв за анализ на прогестерон е периодът от 8-00 до 10-00 сутринта, тъй като през тези часове максималната концентрация на този хормон се определя през деня. В други случаи нивата на прогестерона са по-ниски от 8-00 до 10-00 сутринта, въпреки че са в нормални граници. Следователно, теоретично е възможно да дарявате кръв по всяко време, но в този случай концентрацията на прогестерон може да е малко под нормата, въпреки че в действителност е в долната граница на нормата. И тази ситуация ще доведе до неоправдани фалшиви резултати от проучването.

Непосредствено преди тестването за прогестерон е препоръчително да почивате в клиниката или лабораториите в продължение на 15 до 30 минути и през това време да се успокоите и да получите добро настроение.

12 - 24 часа преди вземането на проби за прогестерон трябва да престане да пуши, да пие алкохол, да елиминира физически и психо-емоционален стрес (включително спортно обучение). Ако човек не може да спре да пуши в рамките на 12 до 24 часа, тогава е необходимо да се откажат от тютюнопушенето най-малко 1 до 2 часа точно преди вземането на кръв.

2 - 3 дни преди вземането на кръвта за анализ е необходимо да се изключи употребата на каквито и да е медикаменти, така че те да не влияят върху точността на определяне на концентрацията на прогестерон. Въпреки това, ако по някаква причина не можете да откажете да приемате лекарства, лабораторията и лекуващият лекар трябва да бъдат информирани за това кои лекарства се приемат и в какви дозировки.

Подготовката за доставяне на прогестерон при деца на възраст над 5 години е същата като при възрастни, т.е. както е описано по-горе. Но за деца под 5-годишна възраст подготовката за анализа е, че не е необходимо да ядат половин час преди да даряват кръв, но те трябва винаги да се поливат на малки порции чиста, чиста, негазирана вода. През този половин час детето трябва да пие 150 - 200 мл вода (чаша).

Какви лекарства влияят на нивото на прогестерона в кръвта?

Така че, следните лекарства могат да повишат нивото на прогестерона в кръвта:

  • Кломифен (има повишаване на нивата на прогестерона над нормата във втората фаза на менструалния цикъл);
  • кортикотропин;
  • кетоконазол;
  • мифепристон;
  • Прогестерон и неговите синтетични аналози (инжекции с прогестеронов маслен разтвор, Duphaston, Utrogestan и др.);
  • тамоксифен;
  • Валпроева киселина.

Намаляването на нивото на прогестерона в кръвта може да предизвика следните лекарства:

  • ампицилин;
  • жосерелин
  • даназол;
  • динопрост;
  • карбамазепин;
  • Leupromid;
  • трометаминът;
  • Орални контрацептиви;
  • правастатин;
  • Простагландин F2;
  • фенитоин;
  • ципротерон;
  • Epostan;
  • естриол;
  • Етинил естрадиол.

Как да тествате прогестерон?

Какво време да вземем анализа?

Първо, трябва да знаете, че за анализ на прогестерон се взема кръв от вена строго на празен стомах (поне след 6 часа въздържание от храна, но по-добре от 12-14 часа глад). Второ, най-доброто време за даряване на кръв за анализ е периода от 8-00 до 10-00 сутринта, тъй като през тези часове максималната концентрация на прогестерон се определя в кръвния поток през деня. Това означава, че в друго време на деня, концентрацията на прогестерон в кръвта е по-ниска, отколкото в периода от 8-00 до 10-00 сутринта, но все още в нормалните граници. Но нормите за концентрацията на хормона в кръвта се определят точно за периода на максималното ниво на хормона.

Ето защо, за да знаем със сигурност дали концентрацията на прогестерон е нормална или не, по-добре е да дарявате кръв от 8-00 до 10-00 сутринта. В крайна сметка, ако прогестеронът е в долната граница на нормата, тогава, когато се дарява кръв в други часове, може да се окаже, че е под нормата, и това ще доведе до неправилна диагностика и безплодни опити за лечение.

На кой ден от цикъла тествате прогестерон?

В допълнение към времето на кръводаряване за анализ, вторият важен фактор, чието спазване е необходимо за получаване на правилен и правилен резултат, е денят на менструалния цикъл, на който трябва да се определи концентрацията на прогестерон. По отношение на деня на цикъла, на който трябва да се направи анализът, може да има две възможности - или 6–8 дни след овулацията (приблизително 19-23 дни от менструалния цикъл), или 1–3 дни от цикъла (по време на менструалния период).

Така че, ако има съмнение за неоплазми на яйчниците (циста, тумор) или патология на надбъбречната жлеза, тогава тестът за прогестерон трябва да се прави на ден 1 до 3 от менструалния цикъл, т.е. на 1-3 дни от следващата менструация. Ако през този период нивата на прогестерона се повишат, то това най-често показва функционална киста на яйчниците (фоликуларен или жълто тяло). По-рядко, високото ниво на прогестерон в кръвта през първата половина на цикъла показва активен хормон овариален тумор (цитома). И още по-рядко, високият прогестерон за 1-3 дни от цикъла отразява нарушения на надбъбречните жлези. Но в този случай има недостиг или излишък на други хормони и признаци на ендокринна патология (прекомерен растеж на косата, затлъстяване, акне и т.н.).

Ако е необходимо да се оцени функцията на жълтото тяло, да се разкрие недостатъчността на лутеалната фаза, да се открият причините за дисфункционални маточни кръвоизливи или менструални нарушения, анализът за прогестерон се дава на 6-8 дни след овулацията! Много е важно да се „улови” овулацията, да се отбележи тази дата и на 6-8 дни да се направи анализ на прогестерона. Овулацията с "улов" може да бъде различен метод - извършване на ултразвук в дните, когато трябва да се случи приблизително, измерване на базалната температура в ректума сутрин или просто чрез използване на тест за овулация (на принципа на използване на същия тест за бременност), продаван в аптеките,

! Важно е да се знае, че стандартната индикация, че прогестероновият тест може да се приеме на 19-23 дни от цикъла, е правилен само за 28-дневния менструален цикъл. В крайна сметка, за 28-дневния цикъл периодът от 6-8 дни след овулацията пада на 19-23 дни. А за менструалния цикъл с различна продължителност (25, 30, 35 дни и т.н.), периодът на раждане за 19-23 дни е грешен, тъй като не се случва на 6-8 дни след овулацията. За да получите правилния резултат, тестът трябва да се вземе на 6-8 дни след овулацията. Ето защо, за да се оцени нивото на прогестерона в точното време и да се избегне погрешната диагноза, трябва да „уловите” овулацията и да преминете анализите на 6 - 8 ден след нейното настъпване.

Бременните жени могат да бъдат тествани за прогестерон всеки ден, в който се нуждаят от тях.

Указания за тестване на прогестерон

Преди да дадем конкретни цифри на нормалните нива на прогестерон за мъже и жени от различна възраст, помислете какво се разбира под нормата и защо те се различават в различните лаборатории.

Така че, нормата за конкретен показател (в случая прогестерон) са границите на ценностите, които тя може да поеме в популация от напълно здрави хора, живеещи в дадена местност и принадлежащи към един и същи расов тип. Такива граници за нормални стойности за всеки лабораторен показател се определят чрез изследване на здрави доброволци. Но тези разкрити норми са валидни само ако последващият анализ ще бъде извършен с точно същия метод и с помощта на набор от напълно идентични реагенти. Очевидно е, че за всеки набор от различни реагенти и метода за определяне на същия индикатор е необходимо да се определят нормите.

И предвид факта, че всяка лаборатория използва различни набори от реагенти и методи за определяне на концентрацията на прогестерон, става ясно, че те ще имат напълно различни норми, понякога доста различни един от друг. Това не означава, че в една лаборатория нормите не са правилни, а другата, напротив, са правилни. Това означава само, че лабораториите използват различни набори от реагенти и методи за определяне на прогестерон в кръвта. И следователно, ако анализът беше извършен в определена лаборатория, тогава, за да дешифрираме резултатите, е необходимо да се вземат нормите на тази конкретна институция и на действащите в момента. След шест месеца същата лаборатория може да започне да използва друг метод или набор от реагенти за определяне на прогестерон и след това неговите норми ще се променят. Следователно, нормите за оценка на резултатите трябва да се вземат всеки път, когато се представя анализ.

В таблицата по-долу представяме две възможности за процент на прогестерон за най-често срещаните и най-често използвани методи за определяне и комплекти с реагент. Освен това първите норми за един общ набор от реагенти ще бъдат написани след двоеточие или тире, а вторите норми за друг често използван метод на дефиниране ще бъдат отбелязани до първите в скоби.

Прогестерон - какво е то, нормите на хормона. Нивата на прогестерона при жените и мъжете

Във всяко човешко тяло има много хормони, и всеки от тях е необходим за извършване на редица функции. Един от най-важните, особено за жените, е прогестеронът. Всички хора трябва да знаят какво е този хормон и какви функции са му възложени.

Какво е прогестерон?

Биологично активното вещество е налично както в женското тяло, така и в човешкото. Прогестеронът е планина

Прогестерон при жените

Хормонът се произвежда от яйчниците. Нивото на неговата концентрация в кръвта постоянно се променя в различни периоди от цикъла. Преди всичко по време на овулацията. По време на оплождането нивото се увеличава. Веществото подготвя стената на матката до вливането на яйцеклетката. Ако зачеването не настъпи, концентрацията на хормона постепенно намалява. После идват месечно. Веднага си струва да се обясни какво е отговорно за прогестерона:

  1. Процесът на прикрепване към маточната стена на яйцеклетката. Само ако хормонът прогестерон при жените е на нормално ниво, настъпва бременност.
  2. Повишена преживяемост на яйцеклетката.
  3. Натрупването и обработката на енергия в подкожната мастна тъкан.
  4. Стимулиране на развитието на репродуктивните органи, скелет.
  5. Намаляване на тонуса на матката по време на бременност. Веществото потиска имунната система, така че тялото на жената не възприема плода като нещо чуждо и не предизвиква отхвърляне.
  6. Пречка за образуването на фиброзни кисти в жлезистите тъкани.
  7. Нормализиране на вискозитета на кръвта, съдържанието на захар.

Прогестерон при мъжете

За тези, които представляват по-силния пол, тестисите и надбъбречните жлези произвеждат малко количество от хормона. Допринася за благоприятната работа на централната нервна система, щитовидната жлеза подобрява състоянието на кожата и костите. Прогестеронът при мъжете е отговорен за производството на други важни хормони за тялото. Например, намалява количеството на естроген, поради което фигурата поема женската форма. Хормонът намалява риска от развитие на генитални тумори.

Прогестерон - Норма

Количеството хормон постоянно се променя в различни периоди от живота. Този показател е равен на 0,35-0,63 nmol / l за мъжете. Прогестеронът, нормата при жените във фазите на цикъла е представен в таблицата:

Фаза на менструалния цикъл

Съдържанието на хормона в nmol / l

Орални контрацептиви

Нисък прогестерон

Липсата на хормон в нежния пол може да доведе до тъжни последствия. Нивото трябва да бъде повишено. При нисък прогестерон симптомите при жените могат да бъдат както следва:

  • гърдите набъбват силно, болят;
  • подуване;
  • подуване на корема;
  • вагинално кървене;
  • pereutomlyaemost;
  • менструални нарушения;
  • главоболие;
  • прекомерно изпотяване;
  • промени в настроението.

Дефицитът на прогестерон при едно момиче казва:

  • липса на овулация;
  • хормонални нарушения;
  • вътрематочно кървене;
  • дисфункция на жълтото тяло;
  • възпаление на гениталиите.

Ниското ниво може да причини:

  • намаляване на сексуалното желание;
  • пролиферация на простатната тъкан;
  • импотентност.

Високо прогестерон

За жените по време на бременност това явление е съвсем нормално. Ако прогестеронът е повишен, но оплождането не е, то това може да сигнализира:

  • нестабилност на цикъла;
  • кървене;
  • заболявания на бъбреците, надбъбречните жлези;
  • туморни образувания в яйчниците;
  • жълто тяло.

Признаците на прогестероновия излишък са практически същите, както в случая, когато се понижава, така че само анализът ще помогне да се разпознае проблемът. Ако нивото на хормоните е повишено, жената става депресирана и раздразнителна. Тя постоянно се чувства уморена. Честите симптоми включват главоболие и замъглено виждане. Високото ниво на веществото понякога се индикира от увеличен растеж на косата по тялото, по лицето.

При мъжете, изобилието на хормона може да говори за тумори на органите, които го произвеждат, т.е. тестисите и надбъбречните жлези. Нивото на веществото се увеличава след някои увреждания, заболявания, дисфункция на щитовидната жлеза, мозъка, черния дроб. Това може да доведе до влошаване на качествения състав на семенната течност, безплодие, необратима импотентност и дори атрофия на тестисите. Нивото на хормона трябва да бъде намалено.

Прогестерон по време на бременност

Прогестеронът е това, което вече знаете. Също така сте наясно с въздействието върху тялото на бременна жена и плода, който тя има. Скоростта на прогестерона по време на бременност в триместрите е показана в таблицата по-долу:

Хормон прогестерон: неговата роля, функции и телесна скорост

Контролът на нивата на хормоните е задача, която поради някаква причина много хора игнорират, вярвайки, че тя не носи никаква стойност за тялото. Всъщност правилното функциониране на органите зависи от хормоните. И ако се забележат нарушения, човекът ще се чувства зле, настроението ще се влоши, ще се появят други проблеми. Трябва да се подлагате на редовни тестове. Един от хормоните е прогестеронът - съществен компонент за мъжете и жените. Невъзможно е да се надценява стойността му, а всяко отклонение води до сериозни последствия.

Какво е прогестерон?

Прогестеронът е хормон, произвеждан в женското и мъжкото тяло. Той е по-отговорен за сексуалната сфера и се произвежда в яйчниците - при момичетата, а в тестисите - при момчетата. В надбъбречните жлези се образува определено количество прогестерон.

Този хормон често се помни при планиране на бременността: той влияе върху развитието на плода, допринася за раждането на детето и липсата на вродени малформации.

Не бъркайте прогестерон и OH-прогестерон (оксипрогестерон) - тези хормони се различават значително едно от друго:

  • Прогестеронът се произвежда в яйчниците, оксипрогестерон - само в надбъбречните жлези;
  • Прогестеронът е стероиден хормон, OH-прогестеронът е зависим междинен продукт от синтеза;
  • Прогестеронът допринася за зачеването и бременността, оксипрогестеронът влияе върху половата функция.

Въпреки различията, прогестеронът и хидроксипрогестеронът контролират функционирането на репродуктивната система, по един или друг начин, допринасят за зачеването и носенето на плода. Нарушаването на нивото води до значителни отклонения в женското тяло.

Функция на прогестерона

Прогестеронът е много важен за жените - хормонът на бременността, както го наричат ​​хората, изпълнява няколко важни функции едновременно:

  • Помага за укрепване на яйцеклетката по време на оплождането;
  • Образува в матката благоприятна среда за зачеване;
  • Спира след зачеването;
  • Стимулира растежа на матката, като не му позволява да се свива;
  • Води до увеличено производство на себум;
  • Повишава кръвното налягане.

Във всяка фаза на цикъла прогестеронът изпълнява различни функции, съответно, нормативните стойности варират:

  • По време на менструацията, хормонът практически не се произвежда, защото тялото разбира, че няма бременност;
  • По времето, когато настъпи овулация, нивото се повишава значително. Основната функция е да се създаде благоприятна среда за яйцето;
  • Лутеалната фаза, когато яйцето излезе, е придружена от високо ниво на хормона - време е да се подготви за бременност;
  • Ако оплождането не е настъпило, концентрацията на хормона се намалява, след 2 седмици умира. По това време може да възникне хормонален провал, ако нивото е твърде ниско;
  • Когато настъпи бременност, хормонът се произвежда в големи количества, необходими за поддържане на активния растеж на детето. Намаляването на нивото в ранните стадии може да доведе до спонтанен аборт.

От 4 месеца прогестеронът произвежда плацентата, така че нивото му се повишава значително.

Но освен сексуалните функции, прогестеронът засяга и червата. Този хормон отпуска гладките мускули, което може да доведе до синдром на раздразнените черва. Той намалява спазмите, така че по време на менструацията, когато ефектът от прогестерона е минимален, жените забелязват болка.

Повишеното ниво на прогестерон в кръвта на жена, която не изчаква попълване, може да покаже прогресията на тумора на гениталните органи - диагнозата се извършва от гинеколог.

Прогестеронови курсове за мъже и жени

Всеки организъм е индивидуален, но има норма на хормоните, в която органите работят стабилно и няма патология. При мъжете нивото на прогестерон трябва да бъде в диапазона от 0.35-0.60 nmol / l. При жените процентът зависи от етапа на менструалния цикъл:

  • Фоликуларна фаза - 0.30-2.20;
  • Овулатори - 0.50-9.40;
  • Лутеал - 7.00-56.60;
  • След менопауза - до 0.60;
  • През първия триместър на бременността - 9.00-468.00;
  • През втория триместър - 71.5-303.0;
  • В третата - 89.0-771.0.

Гинекологът, за когото се наблюдава, трябва да изпрати пациента за анализ. В лабораторията се проверява кръвта и ако се отбележат отклонения, те ще издадат съответното заключение. Когато жената приема лекарства, трябва предварително да уведомите лекаря - резултатите могат да се променят поради експозиция на химикали, необходимо е за правилна диагноза.

Прогестероновото разстройство

Ефектът на прогестерона върху тялото на жената е огромен, но днес намаленото ниво е често явление. Хормонът престава да се произвежда, което води до негативни последици. Симптомите на ниския прогестерон трудно се игнорират: спазми, коремна болка, зацапване - такива признаци показват възможен спонтанен аборт.

Има няколко причини за намаленото ниво:

  • Хипофизната жлеза не функционира правилно;
  • Наблюдавана патология на плацентата и жълтото тяло;
  • Бременна жена приема продължително лечение.

Ако прогестерон не се произвежда при жени, това води до спонтанен аборт, забавено развитие на плода, увеличаване на гестационните периоди, повишена температура, коремна болка и гадене. След раждането, млякото често отсъства, което изключва кърменето.

По време на бременността женският хормон трябва да се произвежда в големи количества: тялото се нуждае от това. Но какво се случва, ако майката не очаква попълване в семейството, а процентът на прогестерон е значително увеличен? Такова отклонение е признак на заболяването.

Симптомите са индивидуални за всяка жена, но най-често има:

  • Обрив по тялото и лицето;
  • Апатия и летаргия;
  • Провал на менструалния цикъл;
  • Болка в гърдите;
  • Понижаване на кръвното налягане;
  • Чести главоболие;
  • Повишено изпотяване;
  • Невъзможността за зачеване на дете;
  • Чести промени в настроението;
  • Храносмилателни разстройства, абдоминално раздуване.

При липса на бременност тялото произвежда хормон, дължащ се на патологията на надбъбречните жлези, кървене от матката, киста на жълтото тяло или бъбречна недостатъчност. Лекарят провежда цялостен преглед и предписва лечение, за да се намали изкуствено нивото на хормона в тази ситуация, тъй като причината няма да бъде премахната.

Прогестеронови лекарства

Най-ефективният начин за нормализиране на нивото на лечение с прогестерон - лекарство. Лекарството трябва да бъде предписано от лекар, самодиагностиката и приемането са строго забранени - само увреждате тялото си.

Има няколко от най-популярните и доказани лекарства, които подобряват функцията на репродуктивната система поради производството на хормон:

  • Прогестеронът се предлага в няколко форми - прах, ампули, гел, таблетки, капсули. Микронизираният прогестерон произвежда жълт хормон на тялото чрез свързване с неговите тъкани. Активира се активността на ДНК клетките, подобрява се състоянието на маточната лигавица;
  • Utrozhestan - приемане се извършва под формата на таблетки или вагинални капсули. Лекарството се предписва и по време на менопаузата, за да се облекчи състоянието на жената;
  • Оксипрогестерон капронат - инжекционен разтвор. Приемането на прогестерон подобрява сексуалната функция, помага за предотвратяване на преждевременно раждане;
  • Djufaston - таблетки - едно от най-популярните средства. Производството на прогестерон се увеличава, менструалните нарушения се лекуват;
  • Crinon - гел в апликатори за вагинално приложение - използва се за лечение на безплодие и преждевременна менопауза;
  • Injest - инжекционен разтвор, предписан поради липса на хормон и мастопатия.

Естествен и синтетичен прогестерон, както вярват лекарите, слабо се комбинира в организма. Трябва да изберете висококачествени лекарства, които съдържат прогестерон, а не неговият аналог - прогестин или прогестоген. По-специално, естественият естроген и прогестеронът са необходими при лечението на деца - химическият двойник може да причини сериозни аномалии.

Но дори висококачествен естествен хормон - микронизиран прогестерон, съдържащ се в препаратите, причинява загуба на апетит, увеличаване на теглото и влошаване на настроението. Основната функция на наркотиците - да се повиши нивото, но трябва да се разбере защо е намалял. Защо да провеждате прием, ако причината е неизвестна? В такава ситуация ще трябва постоянно да пиете хапчета, което е неприемливо.

Сега знаете каква роля играе прогестеронът в тялото, какво е то, за какво е тя. Този хормон се счита за хормона на бременността, тъй като определя способността на жената да забременее, а след това - пълноценен и здраво бебе. Нивата на прогестерона трябва да се наблюдават по всяко време, когато се появят симптоми на нарушения и особено при планиране на зачеването.

  1. Интензивна грижа. Анестезиология. Реанимация. Маневич А.З. 2007. М. "Медиздат".
  2. Акушерски риск. Максимална информация - минимална опасност за майката и бебето Радзински В.Е., Князев С.А., Костин И.Н. 2009 Издател: Ексмо.
  3. Диабет при бременни жени. Макаров О.В., Ордински Москва 2010 S.127.
  4. Акушерство. Национално ръководство. Grif UMO за медицинско образование. Айламазян Е.К., Радзински В.Е., Кулаков В.И., Савелиева Г.М. 2009 Издател: Геотар-Медиа.
  5. Инфекции в акушерството и гинекологията. Макарова О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н. Москва., Medpress-inform, 2007, 462 p.
  6. Анатомично и клинично тесен таз. Чернуха Е.А., Пучко Т.К., Волобуев А.И. 2005 Издател: Триада-Х.
  7. Спешни състояния в акушерството. Сухих В.Н., Г.Т. Сухих, И.И.Баранов и др., Издател: Геотар-Медиа, 2011.

Акушер-гинеколог, д-р ДонНМУ. М. Горки. Автор на многобройни публикации на 6 сайта на медицинските предмети.

Top