Категория

Популярни Публикации

1 Овулация
Схеми за стимулиране на овулацията
2 Хармония
Изстъргване на ендометриалната хиперплазия
3 Климактериум
Китайски тампони. Инструкции за употреба
4 Болест
Овулаторното кървене - как изглежда нормално и защо се случва
Image
Основен // Хармония

Прогестерон - инструкции за употреба, ревюта, аналози и форми на освобождаване (инжекции (1% и 2,5% инжекции)) хормонално лекарство за контрацепция и лечение на кървене при жени, включително ефектите на бременността


В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на хормонално лекарство прогестерон. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалистите по употребата на прогестерон в практиката им. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на прогестерона с налични структурни аналози. Използвайте за лечение на кървене, обичайни спонтанни аборти и контрацепции при жени, включително по време на бременност и кърмене.

Прогестерон - гестаген. Хормон жълто тяло. Предизвиква прехода на лигавицата на матката от фазата на пролиферация, причинена от фоликуларния хормон до секреторната фаза, и след оплождането допринася за прехода му към състоянието, необходимо за развитието на оплодена яйцеклетка. Намалява възбудимостта и свиваемостта на мускулите на матката и фалопиевите тръби, стимулира развитието на крайните елементи на млечната жлеза. Не притежава андрогенна активност. Прогестеронът има слаб ефект върху протеиновия метаболизъм, допринася за отлагането на мазнини и натрупването на глюкоза в черния дроб, а също така намалява реабсорбцията на натрий в бъбречните тубули.

Прогестеронът има блокиращ ефект върху секрецията на хипоталамусните фактори, освобождаващи LH и FSH, инхибира образуването на хипофизни гонадотропни хормони и инхибира овулацията.

Фармакокинетика

След интрамускулно инжектиране се абсорбира бързо и почти напълно. Метаболизира се в черния дроб. Екскретира в урината - 50-60% и с изпражненията - повече от 10%.

свидетелство

  • дисфункционално маточно кървене;
  • метрорагия;
  • аменорея;
  • обикновен аборт;
  • контрацепция.

Форми на освобождаване

Разтвор за инжектиране маслени (снимки) 1% и 2.5%.

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Интрамускулно при възрастни най-високата единична доза е 0,025 g (2,5 ml от 1% или 1 ml 2,5% p-ra).

Режимът на дозиране е индивидуален. Дозата, честотата и продължителността на лечението се определят от схемата в зависимост от доказателствата и клиничната ситуация.

Странични ефекти

  • повишено кръвно налягане;
  • подуване;
  • нарушена чернодробна функция, жълтеница;
  • гадене, повръщане;
  • понижено либидо;
  • увеличаване на теглото;
  • болка и напрежение в млечните жлези;
  • нередовно кървене на матката;
  • главоболие;
  • депресия.

Противопоказания

  • тежка абнормна чернодробна или бъбречна функция;
  • хепатит;
  • тромбоемболични заболявания;
  • вагинално кървене от непотвърден генезис;
  • карцином на млечната жлеза (с изключение на случаите, в които прогестеронът се използва в комбинирана терапия за това заболяване).

Употреба по време на бременност и кърмене

В случаи на крайна необходимост, прогестеронът може да се използва по време на бременност с установен дефицит на жълтите хормони на тялото.

Прогестеронът не се използва при жени, планиращи бременност в близко бъдеще.

Специални инструкции

Използва се с повишено внимание при пациенти със сърдечно-съдови заболявания, нарушена чернодробна или бъбречна функция, диабет, астма, епилепсия, мигрена, депресия.

Взаимодействие с лекарства

Намалява интензивността на действието на лекарства, които стимулират гладката мускулатура на матката, анаболните стероиди, гонадотропните хормони на предната хипофизната жлеза.

Намалява лактогенния ефект на окситоцин.

Засилва действието на диуретиците, антихипертензивните лекарства, имуносупресорите.

При едновременна употреба с барбитурати се наблюдава намаляване на действието на прогестерон.

Аналози на хормоналното лекарство Прогестерон

Структурни аналози на активното вещество:

Инжекции Прогестерон: инструкции за употреба с опасност от спонтанен аборт и нередовна менструация

Състоянията на дефицит на прогестерон влияят върху менструалния цикъл и способността да забременеят. Дългосрочното нарушаване на хормоналния баланс може да предизвика туморен процес в репродуктивните органи, проблеми с метаболизма, кръвоносните съдове, кръвното налягане.

При кървене на матката, неуспех на менструалния цикъл, спонтанен аборт предписани инжекции прогестерон. Указанията за употреба съдържат важна информация за хормоналните средства. Лекарството е активно, показва висока ефективност за запазване на бременността, нормализиране на менструалния цикъл, възстановяване на фертилитета при жените.

Състав и действие

В основата на хормоналното средство е прогестерон, концентрацията е 1 и 2,5%. Лекарството прогестогенно действие се използва в нарушение на функциите на репродуктивната система при жените.

Хормонът на временната жлеза - жълтото тяло на яйчниците е активно свързано с чувствителни клетки на целевите органи, прониква в ядрото, засяга синтеза на ДНК, повишава производството на РНК. Под въздействието на прогестоген се променя вътрешната облицовка на матката: ендометриумът влиза в пролиферативно състояние. Последствията са възможността за успешно имплантиране на оплодената яйцеклетка и развитието на бременността.

Под влиянието на активния компонент се намалява тонуса на матката и тръбите и се приготвя гърдата за производство на мляко. Оптимизирането на нивото на половите хормони стабилизира липидния метаболизъм, повишава секрецията на алдостерон, увеличава запасите от гликоген в черния дроб, предотвратява скок в концентрацията на кръвната захар. Важен компонент ускорява отделянето на вредни азотни вещества по време на уриниране.

Под въздействието на прогестоген, менструалният цикъл продължава без неуспех, възстановява се лутеалната фаза и се спира патологичното кървене на матката. Инжекциите с прогестерон се използват активно за лечение на хормонално безплодие и за запазване на бременността, ако съществува риск от спонтанен аборт на фона на прогестероновите дефицитни състояния.

Разгледайте списъка с препарати от ензим на панкреаса и научете правилата за тяхното използване.

Инструкции за употреба на хормонални таблетки Прогинова по време на бременност са описани на тази страница.

Формуляр за освобождаване

Хормонът на жълтото тяло влиза в аптеката под формата на масления разтвор за инжектиране, концентрацията на активното вещество - 1 или 2,5%. Една ампула съдържа 1 ml маслена течност. Опаковката съдържа 10 контейнера с хормонален агент.

Показания за употреба

Инжекциите с прогестерон се предписват за много патологии на репродуктивната система:

  • спонтанен аборт;
  • кървене от матката на необяснима етиология извън периода на менструация;
  • безплодие на фона на ендокринни заболявания;
  • оскъдни или обилни периоди;
  • заплахата от спонтанен аборт, дължащ се на прогестеронодефицитни състояния;
  • менструацията започва неправилно или отсъства.

По време на бременността инжекциите с прогестерон се разрешават само със заплаха от спонтанен аборт не по-късно от 36 седмици.

Противопоказания

Не се използва лекарство на основата на прогестерон:

  • злокачествен туморен процес и рак в млечните жлези, гениталиите;
  • с развитието на вагинално кървене с неизвестен произход.

Други ограничения за инжектиране на прогестерон:

  • порфирия;
  • наскоро имаше аборт;
  • тромбофлебит;
  • склонност към тромбоза;
  • детска възраст;
  • тежка неизправност на черния дроб.

Инструкции за употреба

Честотата и дневната доза зависят от вида и формата на патологията. Оптималната честота улавя гинеколога според резултатите от анализа на прогестерона, след ултразвуково сканиране на матката и придатъците. С заплахата от спонтанен аборт, инжекциите с прогестерон се дават на пациента в болнична обстановка.

Основни правила:

  • Преди инжектиране флаконът с масления разтвор леко се затопля във водна баня, оптималната температура е 40 градуса;
  • понякога се появява кристална утайка на дъното. В този случай е важно продуктът да се затопли, така че отлаганията да се разтворят. Необходимо е да се спазва температурният режим, за да се изключи нарушаването на терапевтичните свойства на фона на прекомерното нагряване на състава;
  • метод на приложение на хормонални агенти - интрамускулно или подкожно.

Дозировка и честота на инжектиране:

  • заплаха от спонтанен аборт с недостатъчна секреция на прогестерон. Инжекциите се предписват всеки ден или 1 път в рамките на 48 часа, в зависимост от тежестта на случая. Дозировка - от 10 до 25 mg активно вещество. Ако жената страда от обичайни спонтанни аборти, тогава се предписват хормонални инжекции до четвъртия месец, за да се изключи маточния хипертонус и отхвърлянето на плода;
  • нарушение на яйчниците, провокиращо патологично кървене. Пациентът получава от 5 до 15 mg активна съставка в рамките на 6-8 дни. Ако матката е изстъргана по медицински причини, след процедурата трябва да премине поне 20 дни. Може би увеличено кървене в рамките на три до пет дни, след което патологичният процес спира. Ако инжекциите с прогестерон за 8 дни не дават желания ефект, не е подходящо да се продължи инжектирането;
  • дисменорея, алгоменорея. Прогестогенът се прилага в организма шест до осем дни преди очакваната дата на следващата менструация. Дневната норма е от 5 до 10 mg. С назначаването на гинеколога следващия месец, можете да получите повторно лечение с използване на хормонален агент;
  • липса на менструация, хипогонадизъм. Инжекциите с прогестоген се предписват след лечение с естроген-съдържащи лекарства. Дозировка: 10 mg прогестоген с интервал от 1 ден или 5 mg 1 път в рамките на 24 часа.

Странични ефекти

В повечето случаи не се появяват оплаквания от отрицателни реакции с инжекции прогестерон. При индивидуална чувствителност са възможни негативни симптоми с различна тежест. За изразени странични ефекти лекарят избира друго лекарство или променя лекарствената форма (предписва вагинални супозитории с прогестерон).

Инжектиране на хормонален агент в редки случаи:

  • нарушение на съня;
  • главоболие;
  • подуване на тъканите;
  • сънливост;
  • диария или запек;
  • подуване на корема;
  • кожни обриви;
  • дискомфорт в областта на инжектиране;
  • хирзутизъм;
  • набъбване на гърдите;
  • възпаление на венозната стена;
  • холестатична жълтеница;
  • болезненост в корема;
  • депресивно настроение.

Най-често негативните прояви са леки и умерени. Неконтролираната употреба на хормонален агент може да доведе до отрицателни последствия за общото благосъстояние и репродуктивната система.

свръх доза

Увеличаването на дневната скорост на прогестерона води до увеличаване на негативните симптоми. Инжектирането на хормонален агент трябва да се извършва от здравен работник в съответствие с дозата по време на лечението на определена патология.

Как можете да намалите кръвната захар вкъщи в един ден? Имаме отговора!

Научете за правилата и особеностите на използването на отвара от дафинов лист за лечение на захарен диабет от тази статия.

На страницата http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/podzheludochnaya/bolit.html прочетете защо панкреасът боли и как да се отървете от дискомфорта.

Взаимодействие с лекарства

Лекарството Прогестерон се използва строго под наблюдението на гинеколог или специалист по фертилитет. Трябва да знаете как активният компонент взаимодейства с компонентите на други лекарства.

Важни нюанси:

  • лактогенният ефект на окситоцин се намалява чрез инжектиране на прогестерон;
  • намалява влиянието на индиректните антикоагуланти;
  • увеличава ефектите на антидепресанти, диуретици, лекарства за хипертония, бромокриптин;
  • повишена активност на синтетични аналози на гонадотропини;
  • приемането на барбитурати намалява ефекта от употребата на "хормон на бременността" под формата на убождане и вагинални свещички.

Алкохолът и хормоните, включително прогестеронът, са несъвместими.

Разходи за

Цената на инжектирането на прогестерон зависи от концентрацията на активното вещество: 10 ампули (петролен разтвор) 1% - 390 рубли, 2,5% - 780 рубли. Производители: Украйна - АД "Фармак" и ПАО "Биофарм", Русия - АД "Далхимперм".

Съхранявайте ампулите в затворена картонена кутия при температура от + 15 ° C... + 25 C. Слаба кристална утайка не влияе на ефективността на лекарството. Преди употреба мазната течност се загрява до + 40 градуса.

аналози

Хормонът на жълтото тяло съдържа лекарства в различни лекарствени форми: инжекционен разтвор, вагинален гел и капсули, средство за външна употреба, таблетки. Най-ефективното използване на прогестоген се избира от лекаря в зависимост от вида на патологичния процес. С заплахата от спонтанен аборт, оптималната форма - инжекции за активно влияние върху органите на репродуктивната система.

Аналози на прогестерон:

Отзиви

Спонтанен аборт е често срещан проблем. Лоша екология, хормонални смущения, чести стрес, нездравословна диета са фактори, които влияят негативно върху репродуктивната функция. Повече от 50% от жените в ранните стадии на бременността лежат в болницата "по консервация" с опасност от спонтанен аборт на фона на дефицит на "хормона на бременността".

Прогестеронът в ампули - основният елемент на комплексната терапия с ниско производство на важен регулатор. Прегледите на прогестерона са положителни: след първите инжекции вагиналният разряд спира, болката в корема изчезва. След курса на лечение, ембрионът е здраво фиксиран в матката и развитието на плода продължава. Дори и в трудни случаи, използването на вагинални свещички и хормони под формата на инжекции помага за запазване на бременността.

Положителна точка - курсът на терапия за спонтанни аборти в историята може да продължи до четири месеца без да увреди здравето на майката и плода. Има оплаквания за страничните ефекти на прогестогенните инжекции, но с леки симптоми е желателно лечението да продължи: ефективността на терапията е много висока. Възможно е да се намали концентрацията на активната съставка, но да не се отказват инжекции, ако има заплаха за аборт.

Видео - инструкция за употреба на лекарството Прогестерон за лечение на кисти на яйчниците:

Инжекции с прогестерон - Инструкция

Хормоните са биологично активни вещества, които се произвеждат от ендокринните жлези и са от съществено значение за правилното функциониране на човешкото тяло. Един от важните хормони в тялото на жената е прогестерон. Този хормон се произвежда от жълтото тяло - временна ендокринна жлеза, която се появява след освобождаването на яйцето от фоликула. Хормонът прогестерон е отговорен за доставката и прикрепването на оплодената яйцеклетка към ендометриума, разположен на стените на матката, и също така активно допринася за поддържането на завършената бременност. До втората половина на второто тримесечие, жълтото тяло е отговорно за производството на хормона, след 16 седмица плацентата става отговорна за производството на прогестерон. Много често, под въздействието на различни фактори, прогестероновото производство се проваля, което води до различни неприятни последици, под формата на не само аборт или ненормално развитие на плода, но и заболявания на гениталните органи. Към днешна дата, разработи огромно количество лекарства, които помагат за повишаване на нивото на прогестерон в организма. Един от тези лекарства е прогестеронът.

Прогестеронът е лекарство, широко използвано за повишаване нивото на прогестерон, както и за лечение на различни гинекологични заболявания.

Фармакологични свойства

При жените прогестеронът се произвежда от жълтото тяло. В случай на дефицит се предписва прогестерон, който благодарение на своите съставки осигурява:

  • приготвяне на ендометриума за имплантиране на оплодена яйцеклетка и прикрепване към стената на матката;
  • пълно развитие на плода;
  • намаляване на възбудимостта и контрактилитета на мускулите на матката и фалопиевите тръби, като същевременно се гарантира запазването на бременността;
  • развитие на млечни жлези.

Когато се използва лекарството в малко количество, се стимулира секрецията на гонадотропни хормони, а при високи дози този процес се забавя. Инхибира ефектите на алдостерон - хормон, произвеждан от надбъбречната кора, който е отговорен за регулирането на натрия и калия в кръвната плазма. В резултат се увеличава отделянето на натрий и хлор в урината. Лекарството също има катаболен и имуносупресивен ефект.

След парентерално приложение на лекарството прогестерон в мускулатурата или под кожата, абсорбционният процес се осъществява възможно най-бързо. Процесът на метаболизъм се осъществява директно в черния дроб, малко количество от лекарството се натрупва в подкожната мастна тъкан.

Основният продукт на прогестероновата трансформация е прегнандиол, който след комбиниране с глюкоронова киселина се транспортира от черния дроб към кръвния поток и след това към урината.

Съставът на инструмента

Основната активна съставка на прогестерона е прогестеронът. Лекарството се предлага под формата на мазен зелено-жълт разтвор, който има специфичен аромат и е предназначен за парентерално инжектиране. Съставът на една ампула съдържа 10 mg или 25 mg прогестерон. Разтворът във фармацевтична фабрика се излива в ампули с трайно стъкло и се опакова в картонени кутии по 5 или 10 броя.

Показания за употреба (+ видео)

Инжекциите с прогестерон се предписват за премахване на следните гинекологични заболявания и патологични процеси:

  • нарушение на менструалните функции, в резултат на което жените нямат менструация шест месеца подред, а в някои случаи и повече;
  • маточно кървене, често срещано между менструация;
  • Инжекциите с прогестерон често се практикуват в ранна бременност, когато са застрашени;
  • патологично състояние, което се проявява по време на бременност и е съпроводено с тежко повръщане;
  • недостатъчно развитие или намаляване на функционалността на половите жлези;
  • кистичен мастит - възпаление на гърдата;
  • безплодие;
  • спонтанен аборт (спонтанен аборт), предизвикан от производството на недостатъчно количество прогестерон в жълтото тяло;
  • повишена болка по време на менструация, причинена от инфантилизъм, неправилно положение на матката, наличие на ендометриоза и други заболявания на половите органи.

Противопоказания

Основното противопоказание за употребата на лекарството Прогестерон в ампули е историята на следните заболявания и аномалии, като:

  • частична или пълна загуба на способността на бъбреците да образуват и отстраняват урината от тялото;
  • нарушение на функционалността на черния дроб;
  • патологично състояние, характеризиращо се с нарушен кръвен поток и образуване на кръвни съсиреци по стените на кръвоносните съдове;
  • наличието на невропсихиатрични заболявания;
  • туморни неоплазми в млечната жлеза;
  • период на кърмене.

Инструкции за употреба

Лекарството Прогестерон се използва за интрамускулни или подкожни инжекции. За лечение на вагинално кървене предписано приложение на 1% от лекарството в доза от 0,5 до 1,5 ml за една седмица. В ситуация, в която процедурата за кюретаж на лигавиците на лекарството е била извършена преди да настъпи кървенето, тя ще се приложи не по-рано от 20 дни след изпълнението на тази процедура. Когато няма възможност за кюретаж, прогестеронът се предписва по време на маточно кървене.

Когато се използва лекарство за елиминиране на кървенето, то може да се увеличи през първите няколко дни. В тази връзка, пациенти, страдащи от анемия, преди въвеждането на лекарството прогестерон, се препоръчва да се извърши кръвопреливане. Прогестеронът трябва да се прилага поне 6 дни подред, за да се спре кървенето. В случай, че кървенето не премине след седмична употреба на прогестерон, трябва да спрете да използвате лекарството.

За да се елиминират такива заболявания като хипогонадизъм и аменорея, терапията започва с предписването на лекарства, съдържащи естрогени в състава им, което ще помогне да се постигне увеличаване на ендометриалната тъкан възможно най-бързо. След приключване на приема им се предписва прогестерон, който се прилага по 05, ml всеки ден или по 1 ml през ден в продължение на 6 до 8 дни подред.

За лечение на алгоменорея Медикаментите трябва да се използват седмица преди началото на менструацията. Разтворът се прилага всеки ден в количество от 0,5 - 1 ml. По препоръка на лекуващия лекар курсът на терапията може да се повтори по време на няколко менструални цикъла.

В случаи на превенция и елиминиране на състоянието на патологичен аборт, лекарството се предписва в доза от 0,5 до 2,5 mg. Прогестеронът се прилага, докато заплахата от аборт изчезне напълно.

Максималното дневно количество не трябва да надвишава 25 mg от лекарството.

свръх доза

В случай на използване на инжекции с прогестерон в количество, което лекарят препоръчва, пациентът никога няма да развие патологично състояние като предозиране.

Странични ефекти

Голямото предимство на това лекарство е, че то се понася добре от пациентите, но има случаи на странични ефекти. Основните симптоми:

  • повишаване на кръвното налягане;
  • главоболие;
  • загуба на апетит;
  • виене на свят;
  • силно желание да заспите в периоди, които не са характерни за съня;
  • депресирано психично състояние;
  • нарушение на сексуалната функция, характеризиращо се с намаляване на сексуалното желание;
  • увеличаване на обема на млечната жлеза;
  • метрорагия - ациклично кървене;
  • нередовна менструация, по време на която менструацията продължава не повече от два дни;
  • повишен растеж на косата от мъжки тип;
  • намаляване или, напротив, рязко увеличаване на телесното тегло;
  • подуване;
  • гадене;
  • повръщане;
  • проблеми със зрението;
  • състояние на пълно безразличие;
  • появата на протеин в урината, причинена от нарушение на функционалността на черния дроб;
  • алергични обриви по кожата;
  • ексудативна еритема;
  • краста;
  • чувствителност на кожата;
  • болезненост, зачервяване и подуване на мястото на инжектиране.

В случай на нежелани реакции, трябва да уведомите Вашия лекар за тях, който след преглед и консултация ще вземе решение за по-нататъшната употреба на лекарството Прогестерон, както и да предпише подходящо лечение за отстраняване на горните симптоми.

Специални инструкции

За жени, които страдат от заболявания като астма, мигрена или сърдечна недостатъчност, лекарството се предписва с изключително внимание. Когато се използва прогестерон, е необходимо да бъде под наблюдението на лекуващия лекар поради факта, че могат да възникнат усложнения от гореописаните заболявания, провокирани от задържане на течности.

Пациенти с анамнеза за психично заболяване, не се препоръчва употребата на лекарството.

При наличие на заболяване като диабет, трябва постоянно да дарявате кръв за анализ и да следите нивото на глюкозата в кръвта.

В случай на наличие на нарушения на функционалността на черния дроб, прогестеронът не е необходим, тъй като метаболизмът на това лекарство се появява директно в черния дроб и този процес може да предизвика усложнения.

Бременни и кърмещи

През периода на кърмене, употребата на лекарството Прогестерон е строго забранена.

Лекарството Прогестерон се използва много често в периода на носене на бебето. Неговата основна функция е да стимулира производството на прогестеронов хормон в женското тяло, за да се поддържа бременността и пълното развитие на плода. В тази ситуация необходимата доза и продължителността на употреба се определят от гинеколога.

Приемане от деца

Лекарството Прогестерон не се използва за лечение на заболявания в детска възраст поради факта, че няма данни за ефекта на прогестерона върху тялото на детето.

Ефект върху скоростта на реакцията

По време на курса с употребата на прогестерон, пациентът може да има странични ефекти под формата на замаяност, повишена сънливост и промени в настроението. Всички тези условия могат да доведат до непредвидими ситуации в периода на самостоятелно управление и извършване на работа, която изисква внимание и координация на движенията. В тази връзка за периода на курса лекарите съветват да се въздържат от лично управление на автомобилния транспорт, а не да извършват работа, свързана с автоматизирани устройства.

Взаимодействие с лекарства

Не се препоръчва приемането на лекарството прогестерон с лекарства, които стимулират намаляването на миометрия, анаболните стероиди, хипофизните гонадотропни хормони поради факта, че прогестеронът отслабва терапевтичния им ефект.

В случай на комплексна употреба с окситоцин се наблюдава значително намаляване на лактогенния ефект.

Прогестеронът усилва ефектите на диуретиците, имуносупресорите и системните коагуланти.

Цената на прогестерона е 698 рубли за 10 ампули от 1 ml 2,5% разтвор, същото количество прогестерон под формата на 1% разтвор може да се закупи за 395 рубли.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява в оригиналната опаковка, при температура от 15 до 25 градуса по Целзий, така че лекарството да не се втвърдява. Срокът на годност е 24 месеца.

Аптечни празници

Прогестеронът е лекарство, отпускано по лекарско предписание и няма да се продава без рецепта.

аналози

Аналози на лекарството прогестерон са следните лекарства:

  • Ginprogest;
  • поемат;
  • Kryon Gel;
  • лутеин;
  • Proginorm;
  • utrozhestan;
  • Ehndometrin.

прогестерон

Описание към 10 декември 2014 г.

  • Латинско име: прогестерон
  • ATC код: G03DA04
  • Активна съставка: прогестерон (прогестерон)
  • Производител: OJSC “Dalkhimpharm”, Русия OJSC “Farmak”, Украйна PJSC “Biofarma”, Украйна

структура

1 ml Прогестерон 1% инжекционен разтвор съдържа 0,01 грама активно вещество, както и бензил бензоат (Benzylii benzoas) и рафинирано масло от маслина / праскова (Oleum Olivara / Oleum Persicórum).

Съставът на един милилитър инжекционен разтвор Прогестерон 2,5% се състои от 0,025 грама активна съставка, бензил бензоат (Benzylii benzoas) и рафинирано масло от маслина / праскова (Oleum Olivárum / Oleum Persicorrum).

Прогестерон 1% и 2,5% се предлага в ампули от 1 ml, опаковани в опаковки по 5 или 10 броя.

Съставът на гела и капсулите варира в зависимост от това коя фармацевтична компания произвежда тези лекарствени форми.

Формуляр за освобождаване

Днес в аптеките се продават:

  • Таблетки прогестерон за перорално приложение и интравагинални капсули;
  • Прогестерон в ампули под формата на инжекционен разтвор на праскова или зехтин;
  • Прогестеронов гел за външна употреба.

Фармакологично действие

Прогестагени. Активното вещество на лекарството принадлежи към клиничната и фармакологична група „Gestagens“ и участва в функционирането на системата „хипоталамус-хипофиза-яйчници“.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Прогестогенът е стероиден хормон, който се произвежда в тялото от жълтото тяло на яйчниците.

Механизмът на действие на прогестероновите лекарства е свързан с тяхната способност да взаимодействат със специфични гестагенни рецептори, които са разположени на повърхността на клетките-мишени.

Чрез свързването с тях веществото прониква в клетъчното ядро, активира дезоксирибонуклеиновата киселина и стимулира синтеза на рибонуклеинова киселина.

Ефектът върху тялото на жената е, че лекарството:

  • стимулира прехода на ендометриума (лигавичен слой на вътрешната лигавица, който пресича тялото на матката) от пролиферативната фаза, която съвпада с овулаторната и фоликуларната фаза на овариалния цикъл, в секреторната фаза;
  • създава оптимални условия за имплантиране на ембриона, намалява чувствителността на матовете и маточните тръби към действието на окситоцин и има токолитичен ефект;
  • стимулира липопротеин липаза;
  • увеличава мастните депа за тялото;
  • насърчава повишаване на нивото на индуцирания и базален (фон) инсулин, стимулира вътреклетъчното използване на глюкоза;
  • подобрява натрупването на гликоген в черния дроб;
  • стимулира синтеза на минералокортикостероиден хормон на надбъбречната кора, алдостерон;
  • провокира хипоазотемия;
  • увеличава отделянето на урина с метаболитни продукти, съдържащи азот;
  • инхибира производството на редица фактори на освобождаване на хипоталамус за лутеотропин (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH) и съответно биосинтеза на хипофизни гонадотропни хормони;
  • намалява пропускливостта на капилярната стена в тъканите на млечните жлези;
  • намалява подпухналостта на рамката на съединителната тъкан в зависимост от фазата на менструалния цикъл;
  • инхибира пролиферативната и митотичната активност на епителната тъкан на каналите (в случая, когато се използва прогестерон под формата на гел).

Когато се приема през устата, интравагинално използване на лекарството в капсули, инжектиране на инжекционния разтвор под кожата и в мускула, веществото бързо се абсорбира. Когато се прилага върху кожата под формата на гел, той почти не се абсорбира и не влиза в системното кръвообращение.

Максималната плазмена концентрация при приемане на хапчето вътре се забелязва след 1-3 часа, с интравагинално приложение, тази цифра се постига след 2-6 часа.

Прогестеронът се характеризира със способност да се свързва с протеини с 96-99% (главно с албумин (приблизително 50–54%) и с 43–48% с кортикостероид свързващ глобулин).

В черния дроб веществото се трансформира в неактивни метаболити (главно при прегнандиол и прегнанолон).

От 50 до 60% от веществото се елиминира от бъбреците, повече от 10% - с жлъчка; Екскретира се с жлъчката, продуктите от прогестероновата метаболизация се екскретират в чревното съдържание и могат да претърпят ентерохепатална рециркулация.

Показания за употреба

Прогестерон: защо е необходим под формата на капсули за перорално приложение?

Капсулите са показани за предменструален синдром и ако жената има фиброаденоматоза (фиброкистозна болест).

Като гестагенна съставка, лекарството се предписва за хормонална заместителна терапия (хормонална заместителна терапия) в периода преди менопаузата, непосредствено по време на менопаузата (включително при преждевременна менопауза), както и в периода след менопаузата.

Капсули за интравагинално приложение: показания за употреба

Интравагиналните капсули са показани:

  • ако е необходимо, възлагане на ХЗТ на жена в случай на дисфункция на яйчниците, придружена от липса на прогестерон (дарение на ооцити);
  • за поддържане на лутеалната фаза в подготовката за IVF;
  • поддържане на лутеалната фаза в индуциран или спонтанен менструален цикъл.

За профилактични цели лекарството се предписва за предотвратяване на обичайния и заплашващ спонтанен аборт, причинен от прогестинова недостатъчност; с ендокринна стерилност; за предотвратяване на развитието на фиброми и ендометриоза.

Показания за използване на масления разтвор

Тъй като прогестеронът предизвиква менструация (ако забавянето им е свързано с дефицит на този хормон), то се предписва за коригиране на различни видове менструални нарушения.

По този начин, предназначението на масления разтвор е препоръчително в случай на аменорея (липса на менструално кървене за няколко цикъла) и олигоменорея (т.е. ако менструалното кървене се забави повече от 40 дни).

Освен това са предписани инжекции за:

  • Алгоменорея (болезнена менструация), свързана с полова недостатъчност;
  • ановулаторна метророгия (не е свързана с овулацията на маточното кървене);
  • ендокринно безплодие (включително поради недостатъчност на жълтото тяло);
  • заплахата от спонтанен аборт;
  • диагностични процедури, чиято цел е да се определи нивото на секреция на естроген +.

Прогестеронът за забавена менструация може да се използва както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции. Разтворът за инжектиране обаче е все още по-често предписан, тъй като ефектът след него е забележим много по-бързо, отколкото след приемането на хапчетата.

Показания за употреба на гела

Приложения с използването на прогестерон под формата на гел се предписват за масталгия и мастопатия.

Интравагиналните приложения на гел са показани за лечение на вторична аменорея, свързана с прогестеронов дефицит, както и при репродуктивни програми, ако жената трябва да компенсира дефицита на прогестерон при даряването на ооцити.

Противопоказания

Всички лекарствени форми за прогестерон са противопоказани:

  • свръхчувствителност към лекарството;
  • при наличие на тежко увредена бъбречна функция и / или чернодробна функция;
  • ако пациентът е диагностициран с хепатит;
  • при остра форма на възпаление на венозните стени, както и при тромбоемболични заболявания, възникващи в острата форма;
  • пациенти с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци;
  • вагинално (вагинално) кървене с неизвестно естество;
  • пропуснат аборт;
  • непълен аборт;
  • болест на порфирина.

Допълнителни противопоказания за назначаването на масления разтвор са:

  • наличието на злокачествен тумор на млечната жлеза или гениталните органи (при карцином на гърдата изключения са случаите, когато прогестеронът се предписва като част от комплексната терапия);
  • бременност (от 14-та седмица).

Странични ефекти

Лечението с прогестерон може да предизвика алергични реакции.

Действието върху тялото на женско лекарство под формата на капсули в някои случаи е придружено от:

  • повишена сънливост;
  • настъпили 1-3 часа след приемане на хапчето от замаяност;
  • различни видове менструални нарушения (например, намаляване на продължителността или появата на междинно кървене).

Най-честите странични ефекти на инжекциите:

  • остър запушване на лумена на кръвоносните съдове с тромб;
  • тромбофлебит (тромбоза, придружена от възпаление на венозната стена);
  • тромбоза на ретинаталните кръвоносни съдове;
  • повишено кръвно налягане;
  • появата на оток;
  • хроничен холецистит, характеризиращ се с образуването на камъни в жлъчния мехур (Calculous холецистит);
  • повишена сънливост;
  • главоболие;
  • апатия;
  • зрителни увреждания;
  • косопад (алопеция);
  • понижено либидо;
  • хирзутизъм (мъжки женски растеж на косата);
  • пристъпи на гадене и повръщане;
  • загуба на апетит и в резултат на това загуба на тегло;
  • менструални нарушения;
  • холестатичен хепатит;
  • депресия;
  • дисфория (нарушение на половата идентичност);
  • мляко без кърмене от млечните жлези (галакторея);
  • увеличаване на гърдите, нежност и напрежение;
  • локални реакции (зачервяване на кожата и болка на мястото на инжектиране).

Инструкции за прогестерон (метод и дозиране)

Инжекции с прогестерон: инструкции за употреба

Инжекциите с прогестерон се правят в мускула или под кожата.

В случай на дисфункционално маточно кървене се препоръчва ежедневно приложение на 0,5-1,5 ml 1% разтвор за 6-8 дни. Ако пациентът е бил подложен на кюретаж на матката, курсът на инжектиране започва след 18-20 дни.

Ако кюретажът не е възможен, лекарството може да се инжектира дори по време на кървене. Когато се използва прогестерон по време на кървене, последният може временно да се увеличи (обикновено за 3-5 дни).

Поради тази причина, пациентите с умерено тежки или тежки форми на анемия се препоръчват първо да се излее 0,2-0,25 l от дарената кръв. При спиране на кървенето лечението не трябва да се прекъсва по-рано от 6 дни. Ако кървенето не спре след 6-8 дни на лечение, се счита за неподходящо да се продължи разтворът.

При алгодисменора (болезнени периоди) лечението започва 6-8 дни преди началото на менструацията. Пациентите се показват ежедневно в продължение на 6-8 дни от 0,5 до 1 ml от един разтвор. Курсът на лечение се повтаря няколко пъти.

Като превантивна мярка, за предотвратяване на спонтанен аборт, се прилагат от 0,5 до 2,5 ml един процент разтвор дневно или през ден. Инжекциите продължават да се правят до изчезването на заплашителни симптоми. При обичайните спонтанни аборти лекарството трябва да се прилага преди IV месец от бременността.

Максималната еднократна и дневна доза при възрастни пациенти с въвеждането на прогестерон в мускула е 0,025 g.

Прогестеронът се нуждае от менструация: как да се убожда с забавяне на менструацията

Когато хипогонадизъм, аменорея, както и да предизвикат менструация в случай на закъснение, лечението започва с назначаването на естрогенни препарати. Целта на терапията е да се постигне достатъчна пролиферация на ендометриалните клетки. След завършване на курса с използване на естрогенни препарати, на пациента се предписват инжекции с прогестерон.

Лечението включва въвеждане на дневно 0,5 или през ден с 1 ml 1% разтвор на масло (в някои случаи прогестеронът може да бъде предписан от 2,5%, за да се призовава за менструация). По правило се изискват от 5 до 10 инжекции.

Инструкцията за прогестерон в таблетки и под формата на гел

Таблетките се приемат през устата (без да са свързани с времето на хранене) или се използват интравагинално, като гелът се използва като местно средство. Режимът на дозиране, оптималната форма на дозиране и продължителността на лечението се определят в зависимост от показанията и особеностите на протичането на заболяването.

Като правило, дневната доза варира от 200 до 400 mg прогестерон. За поддържане на лутеалната фаза с IVF, на пациента е показана доза от 600 mg прогестерон, с честота на приложение 3 пъти дневно (200 mg на всеки 8 часа).

За едно приложение се изисква 2,5 g гел (еквивалентно на 25 mg прогестерон). Гелът се нанася с помощта на специален апликатор към кожата на млечните жлези ежедневно, веднъж или два пъти дневно (до пълно абсорбиране) или във втората фаза на менструалния цикъл (от 16 до 25 ден). Лечението обикновено се извършва в продължение на 3 цикъла.

Възможно е повторен курс според показанията.

свръх доза

С предозиране на прогестерона увеличава риска от нежелани реакции, описани по-горе, и тяхната тежест се увеличава. С появата на нежелани симптоми, употребата на лекарството се спира. След изчезването на страничните ефекти лечението продължава, но с по-малки дози.

Предозирането на лекарството под формата на гел се счита за малко вероятно поради факта, че неговата системна абсорбция е изключително ниска.

взаимодействие

Намалява интензивността на действието на анаболните стероиди, окситоксичните лекарства (т.е. средства, стимулиращи контрактилната активност на матката), синтезирани в предните хипофизни гонадотропни хормони.
Намалява лактогенния ефект на окситоцин.

С едновременна употреба с диуретични лекарства, бромкриптина; лекарства, които намаляват високото кръвно налягане; системни коагуланти, имуносупресори Прогестеронът усилва ефекта на тези лекарства.

Когато се приема лекарството в комбинация с барбитурати, се забелязва намаляване на фармакологичната му активност.

Прогестеронът намалява ефективността на антикоагулантите.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място при температура от 15 до 25 градуса по Целзий. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

Лекарството е използваемо в продължение на 5 години от датата на освобождаване.

Специални инструкции

С грижа и под постоянен контрол се използват при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, епилепсия, лека или умерена бъбречна дисфункция, за лечение на диабетици, пациенти, страдащи от бронхиална астма и мигрена.

Прогестеронът се предписва с повишено внимание и при пациенти с анамнеза за психични разстройства. Когато се появят първите признаци на депресия, лечението се прекратява. Трябва също да обърнете внимание на ранните признаци на тромбоемболизъм. Тяхната поява е причината за премахването на лекарството.

Пациентите с диабет по време на лечението с прогестерон трябва постоянно да наблюдават нивата на кръвната захар.

Тъй като стероидните хормони се метаболизират в черния дроб, прогестеронът не се предписва на пациенти с нарушена чернодробна функция.

Лечението с прогестерон може да бъде придружено от намаляване на концентрацията, така че трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и други дейности, които изискват високи психомоторни реакции или представляват потенциална заплаха за здравето и живота.

Продължителната употреба на повишени дози прогестерон може да доведе до спиране на менструацията.

Лекарството под формата на гел се нанася, без да се трие в кожата на млечните жлези и да не се масажира. След прилагането на крем не трябва да бъде в пряка слънчева светлина.

аналози

Употреба на прогестерон по време на бременност

Таблетки и изстрели по време на бременност се показват само в случаите, когато искате да предотвратите спонтанен аборт. Няма надеждни данни за безопасността на употребата на лекарството по време на бременност под формата на гел.

По време на периода на кърмене трябва да се въздържат от употреба на таблетки и инжекции с прогестерон. Гел се предписва, когато няма алтернативни лечения, а ползата за майката потенциално надвишава риска за детето.

Има мнение, че лекарството помага да се отървем от нежелана бременност, във връзка с което често има въпроси „Как да спрем ранна бременност с прогестерон?”.

Това обаче не е възможно, тъй като прогестеронът, напротив, допринася за засилване на бременността (поради тази причина лекарството се предписва на жени, които са диагностицирани с „безплодие“, както и на жени, които трябва да се подложат на ин витро процедура). Но дефицитът на този хормон може просто да доведе до спонтанен аборт.

Прегледи на прогестерона

Най-много мнения за лекарството могат да бъдат намерени на специални форуми, посветени на проблема с женското безплодие.

Повечето жени, които изпитват затруднения при зачеването и носенето на дете, отбелязват ефективността на прогестерона дори в случаите, когато пациентът е претърпял няколко спонтанни аборти преди хода на употребата на този инструмент по време на следващата бременност. В някои случаи прогестеронът е единственият шанс да се спаси бременността.

Въпреки това, има отрицателни отзиви за лекарството. Те са свързани с достатъчно голям брой странични ефекти на лекарството и наличието на противопоказания за неговото използване. В допълнение, някои от жените, подложени на лечение с прогестерон, не са забелязали никакъв ефект от предписаната терапия.

Каквото и да е било, както в случая с други лекарства, прогестеронът за самолечение е неприемлив. Започването на курса на кандидатстване е възможно само след цялостно проучване и въз основа на тези анализи.

Цена прогестерон къде да се купуват

Цената на убодите в Русия е от 105 рубли на опаковка от ампули с един процент разтвор и от 360 рубли на опаковка с ампули с разтвор на масло от 2.5%. Можете да си купите таблетки за средно 180 рубли (цената зависи от мястото на покупката, производителя на лекарството, концентрацията на активното вещество в една таблетка и броя на таблетките в опаковка).

В украинските аптеки, цената на прогестерона в хапчета е средно 45 UAH. Цената на ампули с решение от 1% - от 12 UAH, ампули от 2,5% струват средно 32 UAH.

прогестерон

Прогестерон: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: прогестерон

Код ATX: G03DA04

Активна съставка: прогестерон (прогестерон)

Производител: Dalkharmharm OJSC (Русия), ANHUI CHENGSHI MANUCACTURE MEDICINE, Co. Ltd. (Китай), PrJSC Biofarma (Украйна)

Актуализация на описанието и снимката: 26.10.2018

Цени в аптеките: от 365 рубли.

Прогестерон - лекарство, което има прогестинов ефект.

Форма и състав за освобождаване

Прогестеронът се освобождава под формата на разтвор за интрамускулно инжектиране (мазна): прозрачна мазна течност, безцветна или бледожълта или златисто жълта (1 ml в ампула от безцветно стъкло; 10 ампули в блистер; 1 блистер в картонена връзка; опаковка, 2 опаковки или 10 ампули в картонена кутия).

Съставът на 1 ml разтвор:

  • активна съставка: прогестерон - 10 или 25 mg;
  • допълнителни компоненти: зехтин и бензилбензоат медицински или соево масло и бензилов алкохол (в зависимост от производителя).

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Прогестеронът е хормон на жълтото тяло и има гестагенно действие. Чрез комуникация с рецепторите, разположени на повърхността на клетките на целевите органи, агентът прониква в ядрото, в което активира дезоксирибонуклеиновата киселина, което води до увеличаване на синтеза на рибонуклеинова киселина. Лекарството допринася за трансформацията на фазата на пролиферация на лигавицата на матката, причинена от фоликуларния хормон, в секреторната фаза, а след оплождането яйцето осигурява необходимите условия за нормалното им имплантиране и по-нататъшно развитие. Прогестеронът намалява възбудимостта и контрактилитета на мускулите на матката и фалопиевите тръби. Инструментът стимулира растежа на секреторната секция на ацинусите на млечните жлези и причинява лактация, осигурява развитието на нормален ендометриум.

Засилвайки действието на протеиновата липаза, прогестеронът води до увеличаване на мастните резерви и подобрено използване на глюкоза, увеличаване на базалната и стимулираната инсулинова секреция, създава оптимални условия за натрупване на гликоген в черния дроб, както и увеличава производството на алдостерон. В малки дози агентът се активира и в големи дози подтиска производството на хипофизни гонадотропни хормони. Намалява азотемията, увеличава отделянето на азот от бъбреците.

Фармакокинетика

След интрамускулно (IM) приложение лекарството се абсорбира бързо и почти напълно. Максималната концентрация в кръвната плазма, когато i / m приложението на 10 mg прогестерон се наблюдава приблизително 8 часа след инжектирането и остава за 24 часа над основното ниво.

Агентът се характеризира с високо свързване с плазмените протеини, предимно с албумин - с 50–54% и кортикостероид-свързващ глобулин - с 43–48%.

Биотрансформацията на прогестерона се появява в черния дроб с образуването на метаболити, прегнанолон и прегнандиол, които са конюгирани със сярна и глюкуронова киселини. CYP2C19 изоензим участва в метаболитния процес.

Времето на полуживот е няколко минути, 50-60% от веществото се елиминира от бъбреците, над 10% през червата. Броят на метаболитите, които се екскретират от бъбреците, варира в зависимост от фазата на жълтото тяло.

Показания за употреба

  • ендокринна стерилност (включително с недостатъчна функция на жълтото тяло);
  • ановулаторна метрорагия;
  • аменорея;
  • заплахата от прекратяване на бременността;
  • алгоменорея, олигоменорея (свързана с хипогенитализъм);
  • диагностициране на образуването на ендогенни естрогени.

Противопоказания

  • диагностицирани или предполагаеми неоплазми на млечната жлеза и гениталиите (като лекарство за монотерапия);
  • интракраниален кръвоизлив, тромбоемболични нарушения (инсулт, миокарден инфаркт, белодробен тромбоемболизъм) или анамнеза за данни за състоянието / заболяването;
  • Тромбофлебит (включително анамнеза), дълбока венозна тромбоза, ретинална съдова тромбоза, наличие на рискови фактори за образуването на тромб;
  • тежки чернодробни заболявания или функционални нарушения на черния дроб с тежка степен (включително злокачествени тумори на черния дроб, включително история на);
  • идиопатична жълтеница, херпес или сърбеж по време на предишна бременност;
  • порфирия;
  • непълен аборт или спонтанен аборт;
  • вагинално кървене с неизвестен произход;
  • II - III триместър на бременността;
  • период на кърмене;
  • възраст до 18 години;
  • свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

Относително (прогестеронът трябва да се използва с повишено внимание):

  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • артериална хипертония;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система (CCC);
  • бронхиална астма;
  • захарен диабет;
  • хиперлипопротеиномия;
  • мигрена;
  • епилепсия;
  • депресия;
  • функционални нарушения на черния дроб с лека и средна тежест;
  • I триместър на бременността (употребата е разрешена само за предотвратяване на спонтанен аборт);
  • фоточувствителност.

Инструкции за употреба на прогестерон: метод и дозировка

Прогестеронът се прилага чрез инжектиране / m.

Препоръчителна схема на дозиране в зависимост от индикацията:

  • алгоменорея: курсът започва 6–8 дни преди началото на менструацията; лекарството се прилага ежедневно в 5 или 10 mg за 6-8 дни;
  • алгодисменорея, дължаща се на недоразвития на матката: комбинирана с естрогенни препарати в размер на 10 000 IU през ден в продължение на 2-3 седмици, прогестеронът се използва през следващите 6 дни;
  • хипогенитализъм и аменорея: употреба след употреба на естрогенни лекарства дневно по 5 mg или 10 mg през ден в продължение на 6-8 дни;
  • кървене, свързано с дисфункция на яйчниците: предписано дневно 5-15 mg за 6-8 дни; в случай на предварително кюретаж на лигавицата на маточната кухина, въвеждането на лекарството започва след 18-20 дни, ако е невъзможно да се извърши кюретажът, разтворът се прилага по време на кървене; по време на терапията е възможно временно увеличаване на кървенето (за 3-5 дни), в резултат на което, на фона на умерена и тежка анемия, се препоръчва предварително да се извърши кръвопреливане (200-250 ml); след спиране на кървенето в продължение на 6 дни, прогестеронът трябва да продължи; ако след 6-8 дни лечението не се прекрати, по-нататъшната употреба на продукта не е подходяща;
  • недостатъчност на жълтото тяло: прилага се на 12,5 mg на ден в продължение на 2 седмици от момента на овулацията, ако е необходимо, лечението продължава до 11 седмици на бременността;
  • превенция / лечение на заплашващ или зараждащ се спонтанен аборт, причинен от недостатъчна функция на жълтото тяло: ежедневно или през ден от 10-25 мг до пълното оттегляне на симптомите на застрашен аборт; с обикновен аборт, разтворът се прилага до четвъртия месец от бременността;
  • диагностициране на образуването на ендогенни естрогени: веднъж 100 mg.

Странични ефекти

  • нервна система: замаяност, главоболие, сънливост / безсъние, оптичен неврит, лабилност на настроението, астения, апатия, депресия, дисфория;
  • храносмилателната система: загуба на апетит, подуване, повръщане, диария, гадене, запек, коремна болка, холецистит, холестатичен хепатит, холестатична жълтеница;
  • ендокринна система: хирзутизъм;
  • имунна система: уртикария, обрив, сърбеж, анафилактоидни реакции;
  • метаболизъм: увеличаване / намаляване на телесното тегло, оток;
  • CCC: повишено кръвно налягане, тромбофлебит, тромбоемболия (включително съдове на мозъка и белодробна артерия), тромбоза на ретиналната вена, хеморагичен обрив;
  • орган на зрението: зрително увреждане;
  • кожа и подкожна тъкан: алопеция, акне, еритема нодозум, еритема мултиформе;
  • мускулно-скелетна и съединителна тъкан: болки в гърба;
  • пикочна система: цистит;
  • млечна жлеза и гениталии: промени в либидото, намаляване на менструалния цикъл, предменструален синдром, зацапване или пробивно кървене, аменорея, дискомфорт и сърбеж във влагалището, вагинално течение, промяна на вискозитета на шийката на матката, спазми на маточния мускул, ерозия на маточната шийка, синдром на овариална хиперстимулация, вулвовагинит, увеличаване на млечните жлези, галакторея, болка и напрежение в млечните жлези, злокачествени новообразувания в млечната жлеза;
  • общи нарушения и локални реакции: общо неразположение, хипертермия, зачервяване, умора, хиперемия, дразнене, болезненост, хематом, оток, уплътняване и сърбеж на мястото на инжектиране.

свръх доза

Симптомите на предозиране могат да бъдат: дисменорея, съкращаване на менструалния цикъл, преходно замаяност, сънливост, еуфория.

В някои случаи средната терапевтична доза може да бъде прекалено висока поради особената чувствителност към лекарството, твърде ниските нива на естрадиол, нестабилната налична или поява на ендогенна прогестеронова секреция. С развитието на гестаген-зависими нежелани реакции, терапията с прогестерон трябва да се прекъсне и след отстраняването на тези нарушения да се възобнови в по-ниска доза. Ако е необходимо, е възможно симптоматично лечение.

Специални инструкции

Преди началото на терапията трябва да се извърши медицински преглед, включващ изследване на тазовите органи и млечните жлези, и тест на Papanicolaou.

Поради възможната заплаха от тромбоемболични усложнения е необходимо да се откаже от употребата на прогестерон, когато се появят следните нарушения: съдови лезии на ретината, двойно виждане, загуба на зрението, тромбофлебит, венозен или артериален тромбоемболизъм, тромбоза, независимо от локализацията.

С наличните в историята показания за тромбофлебит, както и в случаи на сърдечно-съдови заболявания в настоящето или в историята, е необходимо внимателно да се следи състоянието на пациента.

Прогестеронът трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за депресия, а когато се появи тежка форма на това заболяване, да се прекрати лечението с лекарството.

При дълъг курс на лечение се препоръчва да се провеждат редовни медицински прегледи, включително проучване на чернодробната активност, а в случай на холестатична жълтеница или отклонения от нормалните стойности на чернодробните функционални тестове, да се отмени приложението на прогестерона.

По време на терапевтичния период може да има нарушена глюкозна толерантност и повишена нужда от инсулин и други хипогликемични лекарства в присъствието на захарен диабет и следователно концентрацията на глюкоза в кръвта трябва да се следи внимателно.

Ако по време на лечението се появи аменорея, е необходимо да се изключи възможна бременност, а с развитието на ациклични кръвоизливи разтворът не трябва да се инжектира, докато не се открие причината за това (включително преди хистологично изследване на ендометриума).

Употребата на прогестерон може да повлияе на резултатите от лабораторни тестове като параметри на коагулацията, параметрите на щитовидната жлеза и чернодробната функция, концентрацията на прегнандиол.

Когато се наблюдава утаяване на кристали в разтвор, ампулата с препарата може да бъде загрята в кипяща водна баня, разклаща се докато кристалите се разтворят. Ако при охлаждане до 36-38 ° C кристалите не изпаднат отново и разтворът е бистър, той е използваем.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Тъй като употребата на прогестерон може да предизвика появата на зрителни увреждания и световъртеж, е необходимо повишено внимание при пациенти, които шофират превозни средства или други сложни механизми по време на лечението.

Употреба по време на бременност и кърмене

Според инструкциите, прогестеронът е противопоказан в II - III триместър на бременността. През първия триместър на бременността лекарството може да се използва изключително за предотвратяване на спонтанен аборт.

През периода на кърмене е противопоказано да се прилага лекарството, защото прониква в млякото на майката.

Употреба в детството

Профилът на безопасност на прогестерона при пациенти под 18-годишна възраст не е проучен. Деца и юноши не се предписват на лекарството.

В случай на нарушена бъбречна функция

При наличие на хронична бъбречна недостатъчност лекарството трябва да се използва с изключително внимание.

С абнормна чернодробна функция

Използването на лекарството при пациенти с тежки заболявания на черния дроб е противопоказано. В случаи на лека / умерено увредена чернодробна функция, прогестеронът трябва да се използва с повишено внимание.

Използвайте в напреднала възраст

Няма данни, потвърждаващи безопасността и ефикасността на употребата на лекарството при пациенти над 65-годишна възраст. Отсъстват показания за въвеждане на средства в напреднала възраст.

Взаимодействие с лекарства

  • окситоцин - намалява неговия лактогенен ефект;
  • барбитурати - ефектът на прогестерона е отслабен;
  • лекарства, които стимулират гладката мускулатура на матката, анаболните стероиди, гонадотропните хормони на предната хипофизната жлеза - намалява интензивността на действието на тези лекарства;
  • антихипертензивни лекарства, диуретици, имуносупресори, антикоагуланти - техният ефект се увеличава;
  • антиепилептични лекарства (фенитоин), гризеофулвин, спиронолактон, фенилбутазон, рифампицин - ускорява метаболизма на прогестерона в черния дроб;
  • бромокриптин - намалява ефективността на този инструмент;
  • кетоконазол - може да повиши концентрацията на кетоконазол и да повиши бионаличността на прогестерон;
  • циклоспорин - неговото ниво се увеличава;
  • етанол (в големи дози) - намалява бионаличността на прогестерона.

При различни пациенти тежестта на тези взаимодействия може да варира значително, така че клиничните ефекти на последните са трудни за прогнозиране.

аналози

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на защитено от светлина място и недостъпно за деца, при температура от 5-25 ° С.

Срок на годност - 3 години или 5 години (в зависимост от производителя).

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Прегледи на прогестерона

Отзиви Прогестеронът е най-вече положителен. Пациентите, които са използвали лекарството, отбелязват неговата ефективност при лечението на метрорагии и други нарушения на менструалния цикъл, както и заплахата от аборт. В много случаи, според прегледите, лекарството е показало ефективност в случай на проблеми със зачеването и носенето на дете.

Недостатъците на лекарствения пациент включват голям брой противопоказания и възможни странични ефекти, както и остра болка при / m прилагане на прогестерон и появата на тюлени, хематоми и оток на мястото на инжектиране. За да се предотврати развитието на нежелани локални реакции и да се намали болката от инжектирането преди въвеждането на лекарството, на пациента се препоръчва да нагрява ампулата в дланите или в гореща вода.

Има и прегледи, които показват липсата на ефект от терапията.

Цената на прогестерона в аптеките

Цената на прогестерона за опаковка, съдържаща 10 ампули по 1 ml, може да бъде приблизително: 10 mg / ml - 270–390 рубли; 25 mg / ml - 540–760 рубли.

Top