Категория

Популярни Публикации

1 Климактериум
Нередовни периоди по време на кърмене
2 Уплътнения
Причини и лечение на теглене и болки в долната част на корема при жените
3 Хармония
Стимулиране на овулацията народни средства: индикации, противопоказания, предпазни мерки
4 Хармония
Нормално ли е, ако на 14-годишна възраст не започва месечно
Image
Основен // Овулация

Маточно кръвотечение - симптоми, причини


Маточното кървене в медицината се нарича дисфункционално маточно кървене - това са необичайно изобилно кръвообращение от матката. Те са едно от най-ярките прояви на хормонална дисфункция при жените. Тъй като основната причина за кървене на матката често се крие в нарушаването на производството на женски полови хормони. Тази патология може да бъде при всяка жена на всяка възраст, така че маточното кървене се класифицира според възрастовите критерии, както следва:

  • Маточни кръвоизливи на възраст 12-18 години - по време на пубертета или юношеска възраст
  • През репродуктивната възраст от 18-45 години
  • По време на менопаузата 45-55 години, когато функцията на яйчниците умре

Симптоми или признаци на маточно кървене се изразяват или чрез значително изпускане на кръв по време на менструация, или чрез увеличаване на продължителността на менструацията, както и чрез ациклично кървене или метророгия, когато менструацията отсъства в продължение на 6-8 седмици или повече, и след това се развива кървене с различна интензивност.

Как самостоятелно да се определи маточното кървене - симптоми на загуба на кръв

  • При всяка възраст, характерен симптом на кървене при жената е продължително тежко натоварване, продължило повече от седмица с признаци на анемия, потвърдено от кръвен тест и следните симптоми:
    • Слабост, умора
    • Замаяност, главоболие
    • Блед на кожата
    • Хипотония - ниско кръвно налягане
  • Какво означава обилно изхвърляне означава, когато тампонът се напълни или тампоните се намокрит за един час, ако се налага да сменяте подложките дори и през нощта. Понякога жената не е в състояние да отиде на работа, не може да прави домакинска работа, и през повечето време е принудена да легне и да си почине.
  • В допълнение към интензивността, кървенето с разреждане се характеризира с наличието на значителен брой кръвни съсиреци.
  • Кървенето също се счита за освобождаване на кръв след сексуален контакт.
  • Ако менструацията трае повече от седмица със значителни по-ниски коремни болки и болки в долната част на гърба.

Причините за кървене от матката

Помислете за причините за дисфункционалното маточно кървене, в зависимост от възрастта на жената, тъй като в различни периоди от живота на жената рисковите фактори за кървене са различни.

Маточно кръвотечение на възраст 12-18 години

В този период маточното кървене се появява при почти 20% от всички гинекологични патологии при момичетата, което се дължи на нарушение на образуването на хормонална регулация по редица причини:

  • Провокативните фактори са умствени или физически наранявания.
  • Хиповитаминоза, недохранване
  • Нарушена функция на надбъбречната кора и щитовидната жлеза
  • Различните инфекциозни заболявания на децата също засягат появата на признаци на кървене от матката при момичета - грип, хроничен тонзилит, варицела, морбили (виж симптомите на морбили при възрастни), паротит, коклюш (признаци на коклюш при дете) и др.
  • Ако момичето е родено от майка с усложнен курс на бременност и патологично раждане.
  • Рядко, но има случаи, когато нарушения на кръвосъсирването са причинени от нарушения на кръвосъсирването или туберкулоза на женските полови органи.

Причините за кървене на матката при жени в репродуктивна възраст

В детеродна възраст тази патология при всички гинекологични заболявания е само 5% от случаите. Като правило маточното кървене е придружено от овариална дисфункция, причините за която са редица провокиращи фактори:

  • Стресови ситуации, хронично невропсихично напрежение, преумора
  • Професионални рискове, живеещи в градове с развита химическа и металургична промишленост
  • Изменение на климата
  • Различни възпалителни и инфекциозни заболявания на женската репродуктивна система, които водят до удебеляване на капсулата на яйчниците, както и намаляване на чувствителността на тъканите им към гонадотропини, както и:
    • Хроничен ендометрит, ендометриоза на матката
    • миома
    • Полипи и злокачествени новообразувания на шийката на матката и на самата матка
    • Овариални тумори
  • Хирургичен или медицински аборт, аборти, извънматочна бременност (признаци)
  • Използването на лекарства, които причиняват дисфункция на хипоталамус-хипофизната жлеза.

Менопаузата на маточното кървене

Това е най-честата патология, която се наблюдава при жените през пременопаузалния период - 15% сред всички гинекологични заболявания от тази възрастова категория. Това се дължи на естественото намаление на гонадотропините, секретирани от хипофизната жлеза, следователно, по време на менопаузата, освобождаването на хормони протича неравномерно, нарушавайки цикъла на овулация, развитието на жълтото тяло, фоликулогенезата. Особено често маточното кървене е придружено от менопаузален синдром - в 30% от случаите, когато признаците на менопаузата при жените са изразени и интензивни. С дефицит на прогестерон, характерен за менопаузата, се развива хиперестрогенност и растеж на ендометриума.

Ако жена на възраст 45-55 години има маточно кървене, трябва да се изключат други патологии, които могат да ги причинят, така че жената трябва да бъде хистероскопия два пъти - както преди, така и след диагностично кюретаж. Най-честите причини за кървене на матката в този случай са:

  • ендометриоза
  • Миома на матката
  • Полипи на матката
  • Рядко - хормонално активни тумори на яйчниците

Чести причини за маточно кървене

  • Дисфункция на щитовидната жлеза - с болести като хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм увеличава риска от симптоми на маточно кървене.
  • Нарушаване на хормоналния фон. Това е най-честата причина за кървене на матката при млади момичета и жени след 45 години. При нормален хормонален фон, когато балансът между прогестерона и естрогена е оптимален, загубата на кръв по време на менструация обикновено е минимална. Когато този дисбаланс е нарушен, настъпва кървене от матката.
  • Заболявания на кръвоносната система. С намаляване на нивата на тромбоцитите, както и с други кръвни заболявания, е възможно и кървене при жените.
  • Фиброми на матката. Особено тежко кървене се открива при жени с вътрешен миомен на матката, когато единственият изход е операция.
  • Аденомиоза. Заболяването се характеризира със заплитане на вътрешния и мускулния слой на матката, менструацията с аденомиоза става болезнена, дълга и изобилна, тъй като менструацията се увеличава значително.
  • Полипите. Това са доброкачествени образувания, които често се срещат при жени в детеродна възраст. При значителен брой или размер, отстраняването им е показано, тъй като те са причина за маточни кръвотечения и болезнена менструация.
  • Извънматочна бременност, спонтанен аборт, преждевременно отделяне на плацентата. Тези усложнения по време на бременност наскоро са били често срещани при жените. В случай на кървене по време на бременност, жената трябва незабавно да повика линейка, защото кървенето може да застраши живота не само на бебето, но и на бъдещата майка.
  • Злокачествени новообразувания на половите органи. Това е най-сериозната причина за възможно кървене и независимо от локализацията на тумора - матката, шийката на матката, яйчниците, при всяко кървене, жената трябва преди всичко да изключи рак, защото напрежението на рака се увеличава всяка година и вече няма ясни възрастови граници., онкологията се открива при много млади жени, както и при жени в менопауза.
  • Пробивно маточно кървене. Тази причина е пряко свързана с използването на вътрематочни контрацептиви - намотки или приемане на хормонални контрацептиви. Особено увеличава риска от кървене след едновременно приемане и контрацептиви и антикоагуланти (аспирин). Пробивното кървене може да бъде незначително, в началото на употребата на хормонални контрацептиви, като адаптация към лекарството. В тези случаи трябва да прегледате дозата или да откажете лекарството, ако това не помогне, тогава трябва да потърсите друга причина за кървене от матката. Също така, загубата на кръв настъпва на фона на увреждане на вътрематочното устройство на матката, докато тя трябва да бъде отстранена възможно най-скоро.

Ако се случи нещо необичайно по време на менструация, в средата на цикъла, по време на бременност или в пременопаузалния период, при най-малкото подозрение за начално кървене, жената трябва незабавно да се консултира със своя гинеколог за съвет, преглед и определяне на истинската причина за маточното кървене, тъй като само познаването на точната Диагнозата може да започне адекватно и навременно лечение.

За спешно симптоматично лечение на маточни кръвоизливи, специалистите препоръчват следните хемостатични агенти: етамзилат, викасол, дицинон, аминокапронова киселина, калциеви добавки.

Причини, симптоми и лечение на маточно кървене

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

От тази статия ще научите: какво е маточно кървене, механизмът на развитие на патология. Неговите отличителни черти, основните причини за появата. Характерни симптоми и диагностични методи, лечение и прогноза за възстановяване.

Маточното кървене е гинекологично усложнение с основната характеристика - отделянето на кръв от матката, което се случва на фона на хормонални смущения в организма (това са дисфункционални кръвоизливи) или промени в структурата на маточните тъкани (органично кървене).

Какво се случва в патологията? Под въздействието на хормонални нарушения (липса или излишък на прогестерон, естроген, нарушена функция на надбъбречната кора, щитовидната жлеза) вътрешният слой на матката (ендометриума) значително се увеличава. Тъй като тя е пронизана с много кръвоносни съдове, нейното увеличаване, ненавременно и неравномерно отхвърляне причинява обилно дисфункционално кървене (обикновено малък слой се отстранява редовно по време на менструацията).

Кръвоснабдяването на женската репродуктивна система. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Хирургични интервенции, ендокринни заболявания, наранявания водят до поява на структурни промени в матката (белези, полипи, миоми, онкология) и съдова патология (слабост на съдовите стени). Тази комбинация причинява органично кървене на матката.

Това състояние при 95% е сериозно усложнение на основната патология (фиброми, чернодробно заболяване), което е опасно поради последствията от него. Устойчивото и малко кървене заплашва развитието на анемия (анемия), прекомерната загуба на кръв (поради нараняване, руптура) може да доведе до отстраняване на матката, хеморагичен шок и смърт.

Острото маточно кървене трябва да бъде спряно, те го правят в условията на хирургическа реанимация или гинекологична болница (броят на смъртните случаи е 15%).

Прогнозата за лечение на хронично маточно кървене зависи от общия хормонален фон на тялото и свързаните с него заболявания, обикновено този симптом може да бъде напълно елиминиран, това се прави от лекуващия гинеколог.

Пациентите с патология са регистрирани през целия си живот.

Механизмът на развитие на маточно кървене

Функцията на яйчниците се контролира от хипоталамо-хипофизната система на мозъка. За нормалното съзряване на яйцеклетката, освобождаването му от яйчника, оплождането или развъждането изискват пълен списък от хормони.

Физиология на нормалния менструален цикъл. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Маточното кървене се развива при прекомерно или недостатъчно производство.

  • FSH (фоликулостимулиращите) и LH (лутеинизиращи) хормони са отговорни за образуването на жълтото тяло (временна яйчникова жлеза) и узряването на фоликула (неоплоденото яйце). С тяхната недостатъчност или излишък, фоликулът не узрява или узрява, но не напуска яйчника (няма овулационна фаза).
  • Тъй като фазата на овулацията отсъства, жълтото тяло не се образува или не узрява (това са хормонално зависими процеси).
  • На този етап се намалява количеството на прогестерона в организма (хормонът, който регулира менструалния цикъл и работят яйчниците), но се увеличава количеството на естрогена (отговорно за увеличаването на слоя на ендометриума за оплодената яйцеклетка).
  • Под въздействието на хиперестрогения се появяват съдови нарушения, ендометриумът расте интензивно, неравномерно, в дебел слой и се екскретира неравномерно (нарушения на цикъла).
  • Извънредно отхвърляне се наблюдава в слоеве (под влиянието на механизмите за компенсиране на прогестерона и намаляването на естрогена) и се съпровожда от кървене от ендометриума, който остава в маточната кухина и отворени съдове.
  • Продължителният хиперестрогенизъм е рисков фактор и стимул за развитието на структурни промени в матката, появата на полипи, фиброиди и неоплазми. Те започват да кървят, когато се увеличават в обем, увреждат или нараняват по някакъв начин.
  • Структурното (органично) кървене включва увреждане, дължащо се на механично разкъсване, намаляване на тонуса на матката, обикновено много голямо.

Характерът на кървенето зависи до голяма степен от вискозитета и скоростта на съсирването на кръвта, способността на съдовете в матката да се свиват. Тя може да бъде изобилна, не богата, опъната във времето (до няколко седмици), може да спре сама, но трябва да се повтори след известно време.

причини

Причини маточно кървене са хормонални нарушения и промени в структурата на тялото.

Най-честите патологии и състояния, при които може да се появи кървене:

Признаци на маточно кървене: от това, което се случва и как се лекува

Маточното кървене е състояние, което се проявява чрез освобождаване на кръв от вътрешните полови органи. Менструацията се проявява и с освобождаването на кръв, но това е естествен процес, генетично програмиран от природата.

Отличителните черти на ежемесечното освобождаване от маточни кръвоизливи при жените са изобилие и продължителността нараства, няма последователност.

Какво причинява маточно кървене?

Причините, водещи до развитие на маточно кървене, са разнообразни и е създадена класификация за тяхното разбиране.

Причини на кървене от матката, основни категории:

  1. кървене, причинено от патологии, които не засягат репродуктивната система или екстрагениталните състояния. Причините им са: инфекциозни заболявания (коремен тиф, сепсис, дизентерия), кръвни заболявания (генетичен васкулит, хемофилия), чернодробна цироза, сърдечно-съдова патология, хормонална дисфункция;
  2. кървене, причинено от генитални патологии. Те могат да бъдат: разкъсване на яйчника или киста, тумор на матката или яйчниците, инфекциозни заболявания на гениталните органи, менопауза или пубертет.

Генитална патология на маточното кървене

Тази група причини се разделя на две основни категории: маточно кървене, свързано с хода на бременността и независимо от него.

Маточно кървене, свързано с раждане и раждане:

  • Извънматочна бременност или прекъсната класика;
  • Преждевременно отделяне на плацентата, нарушаване на целостта на хирургичния белег на матката, нарушаване на целостта на стените му;
  • Травматизиране на външните полови органи на жените в действията в раждането и други меки родови канали;
  • Непълно разпределение на плацентата, неговото нарушение;
  • Мускулната тъкан на матката е загубила своята сила, еластичност и издръжливост след раждането;
    Хорионепителиоми, мехури и други заболявания на яйцеклетката.

Маточно кървене, което е настъпило независимо от бременността:

  • Дисциркулярен маточен секрет. Те са класифицирани по възрастова категория: юношеска (в пубертета - 11-18 години), репродуктивна (период благоприятен за деца - 19 - 46 години), менопауза (по време на менопаузата);
  • Неоплазми на вътрешните полови органи на жените - матката, яйчниците;
  • Повърхностната мембрана на туморите е счупена, както и кисти на гениталиите;
  • Възпалителни процеси на матката - ендометрит, цервицит, ерозивни процеси, засягащи цервикалния канал и др.

Ювенилно кървене - причини, симптоми

По време на превръщането на малко момиченце в красиво момиче често се забелязва появата на междуменструално кървене или увеличаване на кръвния обем по време на менструация. Най-честата причина за това е дисфункцията на яйчниците, която е пряко засегната от чести психологически напрежения, прекомерни упражнения, лошо хранене и постоянни настинки.

При изследване на юноши с маточно кървене, липсва овулация поради нарушаване на хормоналното производство. Често причините са недостатъчни фактори на кръвосъсирването, туберкулоза на вътрешните органи на репродуктивната система, туморно образуване на цервикалния канал и стените на матката.

Независимо от причината, маточното кървене в пубертета е опасно за здравето и живота и е необходимо спешно посещение на лекар.

Кървене в активния период на размножаване

В това изпълнение броят на причините за кървене е много по-голям.

  • дисфункция на хормоналната система на фона на аборта, приемане на редица лекарства, "игра" с хормонални орални контрацептиви;
  • в ранна бременност кървенето е резултат от спонтанен аборт;
  • извънматочна бременност - след разкъсване на фалопиевата тръба;
  • мехурчета от везикули, плацента и отделяне;
  • намален тонус на матката;
    след раждане, кървене, дължащо се на непълно изхвърляне на следродилото
    миома, ендометриоза, тумори на матката, ендометрит.

Опасност от менопауза

Климактеричният период не е най-лесният път в живота на жената - реорганизацията на хормоналната сфера, поради което кървенето не е рядкост. Други причини включват неоплазми със и без злокачествено заболяване. Особеното внимание на жените е необходимо в постменопаузалния период, когато периодичните периоди отдавна са преустановени и кръвта изведнъж се появява.

Когато се появи дори малко количество кръв, отидете при лекар възможно най-скоро. Не се отчайвайте, ако проблемът е тумор, в началните етапи той лесно се лекува. За диагностично изследване в периода на менопаузата, вземане на хистологичен материал от цервикалния канал и тялото на матката, след което микроскопско изследване на остъргването ще разкрие причината за кървене.

Дисфункционално маточно кървене

Тази група кървене не може да бъде разделена строго на всяка възраст. Те могат да бъдат както в периода на пубертета, така и по време на менопаузата.

Дисфункционалното маточно кървене е популярен тип и се характеризира с ендокринни смущения, започвайки с хипоталамуса и хипофизата и завършвайки с яйчниците и надбъбречните жлези.

Гинекологията подчертава основните причини за дисфункционално маточно кървене:

  • ендокринни смущения, свързани с щитовидната жлеза,
  • панкреас, както и на фона на затлъстяване;
  • претоварване - емоционално и физическо;
  • изменението на климата;
  • изкуствено прекратяване на бременността, често самостоятелно.

Към момента на поява на кръв в периодите на менструалния цикъл:

  • овулаторни - зависят от менструацията, периода на узряване на яйцето и освобождаването му от фоликула;
  • ановулаторно - междуменструално кървене, което не е свързано с менструалния цикъл. По правило с ановулаторно кървене се променя продължителността и обема на менструацията.

Пробивно кървене

Те не могат да бъдат приписани на никоя категория, тъй като те се появяват на фона на първоначалната употреба на орални хормонални контрацептиви. Малко количество кървене е проява на адаптацията на тялото на жените към ново лекарство. Но за да предотвратите по-нататъшното им появяване, консултирайте се с гинеколог за корекция на дозата.

Това явление се случва рядко, но трябва да го приемате сериозно и да се консултирате с гинеколог.

Симптоми и първи признаци

Всички клинични симптоми са разделени на общи и локални.

  • слабост в цялото тяло, замаяност;
  • бледа кожа;
  • гадене, желание за повръщане;
  • загуба на съзнание;
  • отслабен пулс;
  • понижаване на кръвното налягане.

Локални симптоми на маточно кървене:

  • Появата на кървава вагинална секреция;
  • При менструация забелязвате увеличаване на броя на съсиреците, общият обем на изхвърлянето се е увеличил, едно хигиенно средство става неизползваемо по-бързо;
  • След полов акт при жени може да има леко подкравливане;
  • Като се има предвид факта, че кървенето може да бъде изобилно и не много, болката не се появява;
  • Симптомите на маточното кървене се появяват независимо от менструацията.

Редовно възникващите симптоми на тежко маточно кървене показват тумори (например фиброиди), аденомиоза или аномалии в кръвната система на тялото.

Лечение и първа помощ

Невъзможно е да се разберат причините за появата на маточно кървене, със сигурност гинекологичният отдел ще се справи с това по-бързо и по-добре и затова, ако забележите странни симптоми и непланирано кървене, незабавно извикайте линейка. Симптомите на маточното кървене - сериозен сигнал за тялото на жените за глобалните проблеми, и всяка минута може да бъде решаваща.

За лечение на кървене на матката при жените у дома е най-високата степен на абсурдност, но има определени правила за изпълнение и неотделяне, които ще помогнат за спасяването на живота.

  • нанесете топъл компрес, подгряваща подложка върху корема;
  • извършват изсушаване;
  • Забравете за топлата баня;
  • приемайте лекарства, които засягат контракцията на матката.

Маточно кървене при жени - първа помощ у дома:

  1. Строго легло с повдигнати крака. Възглавницата под долните крайници няма да позволи на жизнените органи да страдат от загуба на кръв - мозъка, бъбреците, черния дроб и следователно е изключена вероятността от загуба на съзнание;
  2. Chill. Опитайте се да спрете кървенето. Поставете балон, бутилка с гореща вода или бутилка студена вода или лед в долната част на корема и предварително увийте кърпа, за да предотвратите измръзване. 10-15 минути студен компрес след петминутна почивка продължават два часа. Този прост метод на лечение ще стесни кръвоносните съдове и ще намали процента на загуба на кръв;
  3. Запълваме обема на циркулиращата кръв. У дома, в извънредни ситуации, е трудно да се измисли алтернатива на капките, но обилната топла сладка напитка може да възстанови загубата на кръв. Глюкозата ще подхранва мозъчните клетки;
  4. Спешна помощ - лекарства. Още веднъж посочваме, че приемането на лекарства трябва да се извършва само в крайни случаи или след консултация с лекар. Наличието на аминокапронова киселина, калциев глюконат, дицинон няма да бъде излишно в домашния комплект за първа помощ.

Как да спрем кървенето на матката? Причини, видове и лечение

Какво е маточно кървене?

Маточното кървене е отделянето на кръв от матката. Най-често това е сериозен симптом на заболявания на женското тяло. Всяко маточно кървене трябва да се диагностицира навреме, а на жената да се окаже медицинска помощ, а пренебрегването на този симптом води до сериозни последствия, дори смърт. Важно е да се знае, че само менструацията, която трае до 5 дни, със стабилни прекъсвания, 28 дни, са свързани с нормалното маточно кървене. Всички други кръвоизливи са патологични и изискват медицинско наблюдение.

Според статистиката, маточните кръвоизливи, които са патологични по природа, в 25% от случаите са свързани с органични заболявания на този орган или яйчник. Останалите 75% са кървене, дължащи се на хормонални нарушения и заболявания на гениталната област.

Менструацията (менструация) е единственият физиологично нормален вид маточно кървене. Обикновено продължителността му е от три до пет дни, а интервалът между менструацията (менструалния цикъл) обикновено продължава от 21 до 35 дни. Най-често първите няколко дни от менструацията не са изобилни, следващите две се усилват и накрая отново стават оскъдни; загуба на кръв в тези дни трябва да бъде не повече от 80 мл. В противен случай се развива желязодефицитна анемия.

При здрави жени менструацията е безболезнена. В случай на болка, слабост и замаяност, жената трябва да се консултира с лекар.

Началото на менструацията обикновено настъпва на 11–15 години и продължава до края на репродуктивния период (менопауза). По време на бременност и кърмене менструацията отсъства, но това явление е временно.

Важно е да се помни, че ранното появяване на кървене при момичета (до 10 години), както и при жени след менопауза (45-55 години) е тревожен признак за сериозни заболявания.

Понякога опцията на нормата може да бъде кървава секреция в средата на цикъла (на 10-15-ия ден след края на менструацията). Те са причинени от хормонални колебания след овулацията: стените на маточните съдове стават твърде пропускливи, така че вагиналните секрети могат да имат замърсявания на кръвта. Такова изхвърляне не трябва да трае повече от два дни. Понякога причината за кървене става възпалителен процес, така че жената трябва винаги да се консултира с гинеколог.

Вариант на нормата е също имплантационно кървене, което се получава в резултат на вмъкването на ембриона в стената на матката. Този процес се случва една седмица след зачеването.

Какви са опасните маточни кръвотечения?

Маточните кръвоизливи имат способността бързо да растат, да не спират за дълго време и да не спират да бъдат зле.

Следователно, в зависимост от вида на кървенето при жената, това може да бъде опасно с такива последствия като:

При умерена, но редовна загуба на кръв може да се развие анемия с различна тежест. Започва, ако обемът на освободената кръв е 80 ml. Въпреки че при такива условия няма пряка заплаха за живота на жената, този процес не може да бъде пренебрегнат.

Голяма загуба на кръв може да се дължи на едноетапно тежко кървене, което е трудно да се спре. Най-често се налага хирургична намеса, с приключване на загубата на кръв и отстраняване на матката.

Рискът от прогресиране на основното заболяване. В този случай става дума за малка загуба на кръв, на която жената не обръща внимание и не отива за медицинска помощ. В същото време загубата на кръв, дори в малка степен, може в крайна сметка да доведе или до обилно кървене, или до факта, че болестта, която я причинява, преминава в пренебрегвана форма.

Опасността от кървене при бременни жени или жени след раждането е, че тя може да доведе до шоково състояние. Интензивността и тежестта на това състояние се дължи на факта, че матката не е в състояние напълно да се свие и да спре загубата на кръв сама по себе си.

Причините за кървене от матката

Причините, които могат да причинят кървене на матката, могат да бъдат открити при много хора. За да се систематизират, трябва да се разбере, че в резултат на загуба на кръв може да бъде нарушение на работата в системите на органите, както и нарушения в областта на гениталиите.

Екстрагениталните причини за маточни кръвотечения, т.е. причинени от нарушения в работата на не-половите органи, включват:

Някои инфекциозни заболявания са: сепсис, коремен тиф, грип, морбили.

Заболявания на хемопоетичната система са: хемофилия, хеморагичен васкулит, ниски нива на витамин С и К и др.

Уретрален пролапс.

Нарушения в активността на сърдечно-съдовата система, например хипертония, атеросклероза и др.

Намалена функционалност на щитовидната жлеза.

Причините за кървене на матката генитални, от своя страна, могат да бъдат свързани с жена, носеща дете.

По време на бременността има такива причини за кървене от матката:

Патология на яйцеклетката.

Наличието на белег на матката.

Плацента, нейното ниско местоположение или ранното откъсване.

Различни процеси на разрушаване на тъканите на матката.

Разкъсване на матката по време на раждането.

Наранявания на родовия канал (вагината или вулвата).

Нарушение или закъснение при напускане.

Генитално кървене може да се случи при жена, която не носи дете. Причините за тяхното предизвикателство включват:

Дискриминационни кръвоизливи, които от своя страна могат да бъдат климатични, репродуктивни и младежки.

Тумори на яйчниците или матката, които са както доброкачествени, така и злокачествени, като фиброиди.

Аденомиоза, характеризираща се с въвеждането на лигавицата на матката в стената му.

Разкъсване на киста или разкъсване на самия яйчник.

Всяко нараняване на матката.

Заболявания с възпалителен характер, които включват цервицит, вагинит, ендометрит, ерозия, ендоцервикоза.

Увреждане на външните полови органи.

Приемане на орални контрацептиви.

Маточно кървене с менопауза

Грешка е да се предположи, че по време на менопаузата жената няма освобождаване. Въпреки това, дори по време на пременопауза, тя трябваше да обърне внимание на тяхното естество и количество. Понякога менструацията може да отсъства в продължение на няколко месеца, а понякога и редовно. Това се дължи на факта, че овулацията има различна честота, както и колебания в нивото на хормоните. Такива промени се считат за норма и не трябва да предизвикват загриженост за жената.

За да я предупредите и да станете причина да отидете на лекар, трябва да:

Прекомерно кървене, с което не се справят хигиенните продукти.

Изхвърляния съпътстващи съсиреци.

Кървене, което възниква между менструацията.

Продължителността на кръвообращението е повече от три дни от обичайното.

Не можете да оставите такива маточни кръвотечения с менопауза, защото те могат да означават хормонален дисбаланс, маточни полипи или миоми, ендокринни нарушения, тумори на яйчниците и други сериозни заболявания.

Маточно кървене с хормонална недостатъчност

Маточното кървене може да се появи при жена с хормонална недостатъчност, която се появява в организма. Този проблем е от значение за представителите на по-слабия пол във всяка възраст. Това се случва, когато количеството хормони се нарушава или когато съотношението се променя.

Хормоналната повреда може да бъде причинена от няколко причини:

Нарушенията се дължат на факта, че мозъкът неправилно регулира тяхното производство, например при патологии на хипофизната жлеза.

Понякога кървенето се дължи на патологията на половите жлези. Това може да се случи поради възпаление на яйчниците, тумори, кисти.

Синдромът на хроничната умора, особено утежнен от глад и изчерпване на тялото, също може да предизвика кървене.

Изявени хормонални нарушения се наблюдават по време на пубертета на момичето, по време на бременност и след раждане, след аборт.

Понякога може да повлияе наследственото предразположение и приемането на някои хормонални хапчета.

Продължителното кървене може да се развие на фона на медицински аборт, който наскоро придоби популярност.

За лечение на кървене, причинено от хормонални смущения, се изисква индивидуален подход. Тя ще зависи от причината за кървенето от матката.

Маточно кръвотечение след цезарово сечение

След цезарово сечение жената трябва да бъде под лекарско наблюдение. Най-често кървенето продължава по-дълго, отколкото след раждането по естествен начин. Това се дължи на факта, че на матката се образува белег, което усложнява неговото намаляване. Обикновено кървенето спира напълно след няколко месеца. Ако тя продължи, жената трябва да съобщи този проблем на лекаря.

Причината за абнормното кървене след операцията е най-често хемостаза. Ето защо, за да се премахне този проблем, лекарите трябва внимателно, но внимателно скрап на стените на матката. Ако кървенето не може да бъде спряно, е необходимо да го изтребите.

Ако кървенето е хипотонично, не винаги е възможно да го спрете, тъй като това се случва след като матката започне да се свива. Прекомерната загуба на кръв може да доведе до хипотоничен шок. Необходимо е да се попълват запасите от кръв чрез трансфузия и ръчно изследване на матката, за да се открият възможни остатъци от следродилото, да се определи контрактилната функция на матката и да се установи съществуващата празнина.

Критичната мярка, към която отиват лекарите, за да спасят живота на жената, е отстраняването на матката. Този метод се използва, ако кървенето след цезарово сечение с други средства (електрическа стимулация на матката, лигиране на съдове, въвеждане на утеротоника) не може да бъде спряно.

Видове патологично маточно кървене

Маточното кървене гинеколози са разделени на много видове. Но има и такива, които се срещат най-често:

Ювенилно кървене. Характерни са за началото на пубертета момичета. Те могат да бъдат предизвикани от редица фактори, като чести заболявания, повишено физическо натоварване, лошо хранене и др. В зависимост от количеството загубена кръв, такова кървене може да доведе до анемия с различна тежест.

За обилното маточно кървене трябва да се каже, ако не е придружено от болка. В този случай обемът на загубената течност може да варира. Има много причини за това, може да е отложен аборт, инфекция на влагалището, хормонални лекарства и др.

Ацикличното кървене се характеризира с факта, че се появява в интервалите между менструалния цикъл. Тя може да бъде причинена от миома, киста, ендометриоза и други патологии. Ако редовно се наблюдава ациклично кървене, е необходимо да се консултирате с лекар. Въпреки че не винаги този тип е симптом на всяка патология.

Ановулаторното кървене е типично за жени, които са навлезли в период на менопауза и за подрастващи, подложени на пубертет. Това се дължи на факта, че съзряването на фоликулите и производството на прогестерон са нарушени при отсъствие на овулация. Този вид е опасен, защото без лечение може да провокира развитието на злокачествени тумори.

Дисфункционалното маточно кървене се появява, когато яйчниците са нарушени. Отличителна черта е, че тя се появява след менструация отсъствала дълго време, и загуба на кръв с него е в изобилие.

Хипотоничното кървене възниква поради нисък тонус на миометриума, след аборт и т.н., най-често след раждане.

Дисфункционално маточно кървене

Към дисфункционални маточни кръвоизливи са тези, свързани с нарушено производство на половите хормони, произвеждани от ендокринните жлези. Те могат да се проявяват почти във всяка възраст, както по време на пубертета, така и по време на менопаузата, и в репродуктивния период на живота на жената. Тази патология е широко разпространена.

Този вид кървене се изразява от факта, че периодът на менструация е удължен, а количеството на загубената течност се увеличава. Без лечение, това винаги води до развитие на анемия. Основната характеристика е дълго отсъствие на менструация, понякога до шест месеца, а след това и поява на кървене, което има различна сила.

Дисфункционалното кървене може да бъде овулаторно (жени с репродуктивна възраст) и ановулаторен (често се срещат при юноши и жени по време на пременопаузалния период). Нарушенията на цикъла в този случай се изразяват в тежки и нередовни периоди, с продължителни (повече от 35 дни) и краткосрочни (по-малко от 21 дни) интервали, при отсъствие на менструация за повече от шест месеца.

Тактиката на лечение зависи от възрастта на пациента и от наличието на съпътстваща патология. Тя може да бъде както медицинска, така и хирургична. Въпреки това, в юношеска възраст, хирургията се прибягва само до спешни случаи. Консервативната терапия е приемането на хормони. Ако оставите дисфункционално маточно кървене без лечение, те могат да доведат до безплодие, спонтанни аборти, хронична анемия, рак на ендометриума, шок и дори смърт.

Атонично маточно кървене

Атоничното кървене се характеризира с факта, че се образува, когато матката не може да се свие. Липсата на контрактивна способност в акушерската практика се нарича увея на Cooveler. Характерна особеност на атоничното кървене е нулев тонус и подобна реакция на приложението на утеротоничните реакции.

Когато не е възможно да се спре кървенето с помощта на специализирани лекарства, на гърба на маточната шийка се прилага дебел шев, допълнително се притискат скоби за затягане на маточната артерия.

Ако тези методи се окажат неефективни и загубата на кръв не може да бъде спряна, те се считат за подготовка за операция за отстраняване на матката. Маса се счита за загуба на кръв от 1200 ml. Преди пълното отстраняване на матката се правят опити да се лигират съдовете с метода на Цицишвили, електрическа стимулация (този метод става все по-малко популярен, а лекарите постепенно го отказват), акупунктура. Важно е непрекъснато да се попълват загубените запаси от кръв.

Хипотонично маточно кървене

Този тип се характеризира с факта, че миометриалният тонус е намален. Такова кървене се случва, когато има забавяне в маточната кухина на яйцеклетката, по време на отделянето на плацентата, след освобождаването му. Причината е в хипотонията на матката след раждане, когато контракциите се срещат рядко и са спонтанни. Критичната степен на такова състояние се нарича атония, когато съкращенията напълно отсъстват.

Задачите, с които се сблъскват лекарите на първо място, са:

Най-бързата спирка е кървенето.

Запълване на дефицита BCC.

Предотвратяване на загуба на кръв в повече от 1200 ml.

Проследяване на кръвното налягане и предотвратяване на падането му до критично ниво.

Лечението има за цел да гарантира, че двигателната функция на матката се възстановява възможно най-скоро. Ако има остатъци от яйцеклетката, то трябва да се отстрани или на ръка, или с кюрета. Когато след раждането настъпи хипотонично кървене, е необходимо плацентата да се притисне колкото е възможно по-скоро, ако не, тогава тя се отстранява ръчно. Най-често отстраняването на плацентата спомага за възстановяването на двигателната функция на матката. Ако е необходимо, нейният внимателен масаж на юмрука.

Като медикамент е показано приложение на питуитрин или окситоцин. В някои случаи е ефективно да се приложи мехурче към корема, съдържащо лед или дразнене на матката с етер. За тази цел в задния вагинален нос се вмъква навлажнен тампон. Ако хипотонията не реагира на тази терапия, тогава се извършват мерки, характерни за маточната атония.

Ациклично маточно кървене

Ацикличното маточно кървене се нарича метрорагия. Той не е свързан с нормалния менструален цикъл, който се характеризира с пълната липса на периодичност.

Това състояние може да настъпи внезапно и да бъде свързано с бременността на жената, в случай на непълен аборт, с плацента, с развитието на извънматочна бременност, забавяне на част от следродилото и др.

Ацикличното кървене, ако жената не роди дете, може да се наблюдава при такива патологии като маточни фиброиди, доброкачествени тумори. Ако туморът е злокачествен, тогава се наблюдава метрорагия в етапа на разпадането му.

Опишете степента на интензивност на загубата на кръв не е възможно, тъй като разтоварването може да бъде размазано, обилно, с примеси на кръвни съсиреци и без тях.

При ацикличното кървене е важно да се обърне специално внимание на жените в менопауза, както в началния етап, така и няколко години по-късно, след прекратяване на постоянната менструация. В никакъв случай не могат да се приемат за подновена овулация. Метрорагията в този период изисква внимателно проучване, тъй като те често са признаци на злокачествен процес, като саркома.

Пробивно маточно кървене

Проникващото маточно кървене се развива на фона на хормонален дисбаланс. Те се характеризират с дисбаланс между естроген и прогестерон. Понякога този тип кървене се появява, когато жената използва орални контрацептиви. В този случай пробивното кървене е реакция на адаптация към лекарството. Ако след приемането на предписаните средства, настъпи кървене, което не съответства на менструалния цикъл, тогава трябва да се консултирате с Вашия лекар за корекция на дозата или замяна на средствата.

Дори и пробивното кървене може да се наблюдава, когато стената на матката е повредена от спирала. Това не може да бъде пренебрегнато, спиралата трябва да бъде отстранена незабавно.

Най-често загубата на кръв по време на пробивно кървене е незначителна, но посещението на лекар не трябва да се отлага.

Ановулаторно маточно кървене

Тези кръвоизливи се случват по време на пауза между периодите, причините за тях са разнообразни, включително и те могат да бъдат проява на заболяване. Най-често ановулационното кървене, което продължава дълго време и продължава повече от 10 дни, е ациклично. Жените страдат от такава загуба на кръв или по време на изчезването на репродуктивната функция, или в периода на нейното формиране.

Това кървене се нарича еднофазно, по време на неговото отваряне жълтото тяло не се образува, развитието на фоликула става с увреждания, липсва овулация.

Това кървене може да бъде хиперестрогенно, когато фоликулът узрее, но не е счупен и хипоестрогенен, когато няколко зрели фоликула, но не напълно зрели.

Рядко, но ановуларно маточно кървене се наблюдава през репродуктивния период на живота на жената. Подобни явления са свързани с нарушено функциониране на хипоптозотропната зона, след претърпяване на стрес, отравяне и инфекции.

Според статистиката този тип кървене е често срещано явление сред подрастващите. Такива нарушения представляват до 12% от всички гинекологични заболявания. В този случай решаващ фактор може да бъде лошото хранене, психичната травма, физиологичното претоварване.

Дисциркулаторно маточно кървене

Възникване на дисциркулярен маточен кръвоизлив, причинен от нарушена функция на яйчниците. Понякога външни фактори като прехвърлени вирусни инфекции, стрес и др. Служат като импулс, загубите на кръв не са големи, настъпват след отсъствие на месечни периоди от дълго време.

Маточно кървене със съсиреци

Често жените наблюдават наличието на съсиреци при кървене на матката. Най-често лекарите обясняват външния си вид от факта, че матката по време на развитието на плода е претърпяла определени аномалии. Следователно кръвта се застоява в кухината си, образувайки съсиреци.

Най-често, менструация причинява такива жени повече дискомфорт, особено когато те се появяват с повишен хормонален фон. Понякога именно тази вродена аномалия може да предизвика засилено кървене и наличието на многобройни съсиреци.

В допълнение към факта, че аномалиите са вродени, те могат да бъдат придобити по време на живота. Тези явления са свързани с професионалните характеристики на жените и злоупотребата с лоши навици. Често, по време на менструация с кръвни съсиреци, жените изпитват тежки болки в рязането. За да се изключи наличието на патологичен процес, е важно да се консултирате с гинеколог за съвет.

Понякога отклоненията в хормоналния фон също могат да доведат до образуването на съсиреци. За да се изяснят причините, трябва да преминете през серия от тестове, включително хормони на щитовидната жлеза и надбъбречни хормони, за да изследвате нивото на прогестерон и естроген.

Наличието на съсиреци, силна болка в долната част на корема, тежка загуба на кръв по време на менструация, ациклично мини-кървене - всичко това най-често показва ендометриоза. Такава диагноза се установява след задълбочена диагноза и изисква подходящо лечение.

Понякога тя може да бъде причинена от лошо кръвосъсирване и някои усложнения след раждането.

Маточно кървене по време на бременност

Причините за кървене на матката по време на бременност са най-често спонтанен аборт, заболявания на матката, извънматочна бременност и увреждане на плацентата.

Абортът е придружен от тежки болки в долната част на корема, кървенето е интензивно и цветът на кръвта варира от светлочервено до тъмно. При извънматочна бременност кървенето е придружено от влошаване на общото състояние, неразположение, гадене, повръщане, изпотяване и припадък. Кръвта е тъмна на цвят, обикновено излиза със съсиреци.

Повреда на кръвоносните съдове на шийката на матката по време на бременност може да настъпи по време на полов акт или гинекологичен преглед. Такова кървене обикновено не е изобилно и не трайно.

В случай на увреждане или представяне на плацентата, маточното кървене може да се появи през втория или третия триместър. Кървенето обикновено е много тежко. Тя носи сериозна заплаха за живота и здравето на бъдещата майка и нейното дете.

Трябва да се помни, че маточното кървене при бременни жени е много опасно, така че жената трябва да се обади на медицински екип, който ще й окаже спешна помощ.

Първа помощ при кървене от матката

Първа помощ при кървене на матката е да се обадите на линейка възможно най-скоро. Това е особено вярно в случая, когато една жена ражда дете, загубата на кръв е изобилна и състоянието й се влошава драстично. В този случай се брои всяка минута. Ако няма възможност да се обадите на медицинския екип, е необходимо жената да бъде предадена сама в болницата.

Всяко маточно кървене е сериозна заплаха за живота и здравето, така че реакцията трябва да бъде подходяща.

Когато дисфункционално кървене е строго забранено да се прилага гореща или топла отопление подложка за корема, спринцоване с всички формули, да вземе вана, използвайте лекарства, които помагат за намаляване на матката.

Независимо, у дома до пристигането на линейка, на жена може да се помогне, както следва:

Жената трябва да бъде поставена в леглото, за предпочитане на гърба й, а краката й трябва да бъдат поставени на някаква височина. За да направите това, можете да поставите възглавница или валяк от одеялото. По този начин ще бъде възможно да се запази ума на пациента, особено ако загубата на кръв е впечатляваща.

На стомаха трябва да се приложи нещо студено. Ако на ръка няма бутилка с топла вода, тогава ледът може да бъде опакован с обикновена кърпа. Можете да замените леда с обикновена бутилка, пълна със студена вода. Излагането на студ - до 15 минути, след което почивка от 5 минути. Това ще позволи да се постигне стесняване на кръвоносните съдове и следователно донякъде да се намали кървенето.

Една жена трябва да бъде напоена. Тъй като не е възможно да поставите капкомера вкъщи, трябва да предложите на пациента много напитки. Подходяща обикновена вода и сладък чай. Това ще допринесе за загубата на течност заедно с кръвта, глюкозата ще даде сила на нервните клетки на мозъка.

За да получавате лекарства, трябва да се лекувате много внимателно, особено ако жената носи дете. Преди да ги приемете, е необходимо да се консултирате с лекар, но понякога се случва, че няма такава възможност. Ето защо е необходимо да се знаят имената на хемостатичните агенти и тяхната минимална доза. Те включват Vikasol (приема се 3 пъти дневно, при доза 0,015 g), аскорбинова киселина (максимална дневна доза 1 g), Диета (приема се 4 пъти дневно, при доза 0,25), калциев глюконат (1 таблетка до 4 пъти на ден). Преди употреба е важно да се помни, че всички лекарства имат странични ефекти.

Как да спрем кървенето на матката?

Когато пристигне линейка, тя ще бъде както следва:

На стомаха на жената се прилага балон, съдържащ лед.

Ако кървенето е изобилно, тогава жената трябва да бъде доведена до колата на носилка.

Хоспитализация на пациента с трансфер директно до специалиста.

Въвеждането на разтвор на магнезиев сулфат, със заплаха или началото на спонтанен аборт. Или ако се появи спонтанен аборт, калциев хлорид и аскорбинова киселина, разтворени в глюкоза, се инжектират интравенозно в жената. Може да се даде етамзилат.

Лекарите в болницата използват хормони, за да спрат кървенето, ако жената все още не е родила, не се подозира, че има тумор. Zhannin Regulon и други се отнасят към хормонални лекарства, като на първия ден те дават по-висока доза (до 6 таблетки), на следващите дни по една таблетка по-малко, довеждайки до 1 брой. Понякога се използва гестогения, но може да се използва само при липса на тежка анемия.

Могат да се използват и хемостатични агенти, например Ditsinon, Vikasol, Ascorutin, аминокапронова киселина.

Понякога се използва хирургична интервенция, като кюретаж на матката (ефективен метод за спиране на загубата на кръв), криодеструкция (метод без противопоказания), лазерно отстраняване на ендометриума (използва се при жени, които не планират да имат повече деца).

Лечение на маточното кървене

Лечението на маточното кървене зависи до голяма степен от причините и възрастта на пациента.

Юношите най-често се предписват лекарства за намаляване на матката, агенти, които спират кръвта и укрепват стените на кръвоносните съдове. Също така се препоръчва прием на витамини, билкови лекарства, поне - хормони, които регулират менструалния цикъл. Жени в репродуктивна възраст се предписват хормонални лекарства, понякога се извършва хирургична намеса (с фибромиома, ендометриоза на матката и др.) След менопаузата, маточното кървене най-често показва рак на матката и яйчниците, поради което лечението изисква предимно хирургическа интервенция, включително отстраняване на матката и нейната t придатъци.

В лечението, най-важното време за диагностициране на причините за кървене, така че болните жени трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.

Автор на статията: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, специалист по фертилитет

Образование: Дипломата „Акушерство и гинекология” е получена в Руския държавен медицински университет към Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010). През 2013 г. гимназия в НИМУ им. Н. Пирогов.

Top