Категория

Популярни Публикации

1 Климактериум
Бременност с менструация - признаци на зачеване по време на менструация
2 Уплътнения
Менструацията е отложена за 1 ден: с какво е свързана тя?
3 Климактериум
Месечно седмично след менструация. Нарушаване на менструалния цикъл: причини, лечение
4 Хармония
Приливи и отливи по време на менопаузата. Какви лекарства ще облекчат състоянието на една жена
Image
Основен // Климактериум

Аменорея при жените: какво е тя, видове, причини, лечение


Ако няма периоди по време на бременност или след менопауза, това се приема за даденост. Те обикновено не се срещат при жени, които кърмят. Въпреки това, има моменти, когато месечно за дълго време не идват или изчезват напълно без видима причина. Важно е да се установи защо това се случва. По правило проучването показва, че това се дължи на хормонални нарушения и различни заболявания.

Какво е аменорея

Аменорея е липсата на менструация в продължение на най-малко шест месеца при жени в репродуктивна възраст, когато менструацията обикновено трябва да идва редовно, с постоянна продължителност и интензивност.

Фалшива и истинска аменорея

Фалшивата аменорея е състояние, при което репродуктивната система по принцип функционира нормално, няма хормонални нарушения. Но в същото време полученият менструален поток не може да напусне матката. Причината може да бъде вродена аномалия на структурата на шийката на матката, вагината или химена, както и наличието на сраствания в матката, които предотвратяват отделянето на кръв. Това състояние е опасно, защото кръвта се застоява, бактериите започват да се размножават, това води до възпаление на лигавицата. При отсъствие на менструация има болки в долната част на корема, температурата може да се повиши. Понякога е възможно да се премахнат механичните препятствия само чрез операция.

Истинската аменорея е свързана с неправилно функциониране на яйчниците, нарушено узряване на яйцата и образуване на ендометриум. Една жена губи способността си да зачене, става безплодна.

Първична и вторична аменорея

Първична аменорея е първоначалната липса на менструация при момиче над 16 години. Причината може да са генетични нарушения на сексуалното развитие, вродени или възникнали при детски заболявания на ендокринните органи. Понякога първичната аменорея се съчетава с липсата на външни сексуални характеристики, когато момичето има слабо развити млечни жлези, има образуване на мъжка фигура.

Вторичната аменорея е състояние, което се среща при жени на възраст 16-45 години, при които менструацията е била, но е изчезнала в резултат на заболяване, стрес, излагане на неблагоприятни фактори. Причината за вторичната аменорея са заболявания на яйчниците, щитовидната жлеза, хипофизата, мозъка и много други.

Последствията от вторичната аменорея често са срив на нервната система, намалено сексуално желание, преждевременно стареене на органи и болезнено сношение.

Често, при продължително отсъствие на менструация, се развива остеопороза. Рискът от рак на матката, яйчниците и млечните жлези се увеличава.

Видео: Какво е първична, вторична и лактационна аменорея

Видове истинска аменорея

Той е разделен на физиологични (свързани с естествените процеси, протичащи в репродуктивната система) и патологични (възникващи във връзка със сериозна неизправност на органите). Освен това има такова нещо като фармакологична аменорея.

Физиологична аменорея

Липсата на менструация е естествена в следните случаи:

  1. Когато едно момиче започва пубертета, се случват хормонални колебания в тялото. През първите 2 години цикълът е нередовен, напълно възможно е отсъствието на менструация в продължение на няколко месеца.
  2. След менопауза, когато функционирането на яйчниците спира, а нивото на половите хормони се свежда до минимум.
  3. Ако е настъпила бременност. През този период всички сили на тялото са насочени към запазване на плода, неговото хранене и нормално развитие. Основната роля играят такива хормони като прогестерон и пролактин, които потискат узряването на яйцата и укрепват ендометриума.
  4. Когато една жена кърми новородено бебе (лактационна аменорея).

Липсата на менструация след раждането се дължи на намаляване на нивото на естроген - хормони, от което зависи протичането на всички процеси в цикъла. Доминиращата роля в този период е пролактин, който стимулира производството на кърмата. Продължителността на отсъствието на менструация след раждането зависи от индивидуалните характеристики на женското тяло. Аменорея може да продължи няколко месеца или повече от 1 година.

Забележка: Мнозина смятат, че е невъзможно да забременеете по време на кърмене, няма нужда да се защитавате. Въпреки това, лактационната аменорея може да приключи самостоятелно по всяко време, независимо от това дали кърменето продължава или не. В същото време е невъзможно да се разбере, че работата на яйчниците е възобновена, тъй като в първия цикъл ще се случи зачеването, а месечното няма да дойде. Понякога бременността се открива само след като бебето започне да се движи. Лекарите настоятелно препоръчват използването на контрацептиви през този период.

Фармакологична аменорея

Външният му вид е свързан с употребата на хормонални лекарства, чието действие е насочено към намаляване на производството на естроген. Дългосрочна употреба на орални контрацептиви, които потискат овулацията, като ги използват за изкуствено предизвикване на забавяне на менструацията, също може да доведе до аменорея.

Патологична аменорея и причините за нея

Патологична аменорея при жените винаги показва наличие на гинекологични заболявания или дисбаланс на хормоните в организма, в резултат на неизправност на ендокринните органи. Изчезването на менструацията в този случай не е единственият симптом на патологията. Често има не само признаци на репродуктивни нарушения, но и влошаване на общото здраве.

Причини и симптоми на вторична патологична аменорея

Причината за изчезването на менструацията може да бъде много заболявания, които могат да създадат лекар след прегледа.

Какви заболявания най-често се откриват

Поликистозен яйчник. При това заболяване структурата и функционирането на органите се нарушава поради образуването на много кисти в тях. Овулацията става невъзможна. Има хормонален дисбаланс. Причината за аменорея е хиперандрогенизъм - излишък на мъжки хормони. Симптомите на заболяването са растеж на косъма при нехарактерни за жените части на тялото, поява на акне по лицето и тялото. Може да се получи рязко нарастване на теглото. Настъпва безплодие.

Ранна менопауза (овариална недостатъчност). Причината може да бъде нарушаване на хипофизната жлеза, умствени сътресения, продължително гладуване, генетични аномалии. Менструацията изчезва на 40-годишна възраст или дори по-рано. Има симптоми, характерни за менопаузата (зачервяване, главоболие, раздразнителност, сухи лигавици и др.).

Фалшива бременност. Това е психологическо явление. Желанието на жената да стане майка е толкова голямо, че при липса на плод в матката се появяват всички симптоми на бременност (токсикоза, необичайни вкусови предпочитания и др.), Менструацията изчезва, дори коремът започва да се увеличава поради удебеляване на мастния слой.

Хиперпролактинемия. Това състояние е свързано с прекомерно производство на пролактин в резултат на нарушаване на хипофизната жлеза. Основният симптом на заболяването е отделянето на мляко от зърната, което не е свързано с следродово кърмене. Има менструални смущения до изчезването на менструацията.

Неправилно функциониране на хипоталамуса (хипоталамична аменорея). Характеризира се с намаляване на производството на хипофизни хормони FSH и LH. Това причинява дисфункция на яйчниците. Външно, това състояние може да се определи от липсата на очевидни признаци на пол.

Туберкулоза и други инфекциозни заболявания на яйчниците, отстраняване на репродуктивните органи, излагане на яйчниците на радиация или токсични вещества (например живак или олово).

Анорексия - умишлено гладуване, водещо до изтощение и психично разстройство. Прекомерното физическо натоварване може да доведе и до такова състояние (например, спортуване до изтощение). Желаейки да отслабнат, момичетата вземат слабително и изкуствено предизвикват повръщане. Постепенно тялото губи способността за храносмилане. Остра загуба на тегло, депресия, нарушаване на храносмилателната система неизбежно влияят на състоянието на хормоналните нива, водещи до аменорея.

Видове вторична аменорея

Имайки предвид всички тези причини, вторичната аменорея се разделя на:

  • матката (възникваща след кюретаж на ендометриума или нарушение на структурата му в резултат на заболявания);
  • яйчници (свързани с патологии в яйчниците);
  • хипофиза (причините за изчезването на менструацията са заболявания на мозъка или невропсихиатрични проблеми).

Допълнение: Изтощението на тялото се среща и при заболявания като коремен тиф, белодробна туберкулоза, диабет, хепатит и много други. Често при жените едно от последствията е загубата на менструация.

Форми на аменорея

Аменорея може да се развие в лека, умерена и тежка форма.

Лека форма е липсата на менструация за 0.5-1 години. Въпреки това, тя не оказва съществено влияние върху работата на други органи и системи. Лечението с хормони и премахването на психологическите проблеми често води до възстановяване на менструалната функция.

Умерена форма на аменорея в продължение на 3 години. Характеризира се с приливи и отливи, безсъние, главоболие и други признаци на нарушаване на автономната нервна система и съдовото състояние.

Тежка форма. Жена в репродуктивна възраст няма периоди от повече от 3 години. В същото време се наблюдава увеличаване на матката, появяват се съдови заболявания.

Диагностика на аменорея

Диагнозата отчита възрастта и физиката на пациента, състоянието на общото здравословно състояние, наличието на хронични заболявания, включително наследствени и вродени, както и отклонения в сексуалното развитие. Взема се предвид броят на абортите и абортите, естеството на притока на предишни бременности и раждане.

Проверяват се кръвните хормони на яйчниците, хипофизата, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези. За изследване на репродуктивните органи се използват такива методи като хистероскопия, абдоминален и трансвагинален ултразвук, диагностична лапароскопия.

Патологията на хипоталамо-хипофизната система може да бъде открита чрез рентгеново изследване и MRI сканиране на турското седло. Ако е необходимо, се извършва тазова томография.

Видео: Причини за възникване на аменорея, диагностични методи

лечение

Ако жената има липса на менструация, тогава се препоръчва преди всичко да се нормализира диетата, да се премахнат прекомерните физически натоварвания, да се коригира дневният режим, да се откажат цигарите и алкохолните напитки.

Забележка: Използването на контрацепция и планиране на бременността намалява вероятността от ранно изчерпване на яйчниците и началото на преждевременна менопауза. В допълнение, защитеният секс намалява риска от инфекция на матката и яйчниците, възпалителни процеси, в резултат на които може да бъде аменорея.

С първична аменорея

Корекция на храненето и умерени упражнения са необходими за изграждане на мускулите, укрепване на тялото. Употребата на витамини може да подобри функционирането на яйчниците. За нормализиране на хормоналния фон се предписва заместваща терапия.

Ако причината е недостиг на женски хормони, тогава лечението се извършва с комбинирани орални контрацептиви (като Janine, Yarin), съдържащи балансирано количество естроген и прогестерон. При наличие на генетични аномалии в сексуалното развитие, например, със синдрома на Търнър (рядко хромозомно разстройство), хормоналната терапия се извършва доживотно.

Ако причината за първична аменорея е наличието на механична интерференция, която предотвратява отстраняването на кръвта, тогава се извършва операция за отстраняването им.

С вторична аменорея

Методът на лечение се избира в зависимост от причината. Така че, при анорексия, психотерапия, рефлексотерапия, се прилага лечение с успокоителни. Предприемат се мерки за отстраняване на хормоналните нарушения с помощта на лекарства на базата на хормона FSH, човешки хорионгонадотропин (hCG), както и естрадиол.

За възстановяване на цикъла и стимулиране на овулацията се предписват Puregon, Prophase, Ovitrel и Klostilbegit. При наличие на нарушения, свързани с дисбаланса на хипофизните хормони, широко се използват хомеопатични лекарства като Remens, Mastodinone, които намаляват производството на пролактин, нормализирайки нивото на естроген.

Лечението на поликистозни яйчници се извършва с помощта на лекарства, които потискат производството на андрогени (Byzanna, Diane 35, Marvelon). Ако медикаментозното лечение не е достатъчно, то се извършва хирургично отстраняване на засегнатата част на яйчника чрез лапароскопия.

Цялостното лечение на аменореята и спазването на препоръките на лекаря в много случаи помагат да се отървете от патологиите и да възстановите менструалната функция.

Причини за възникване на аменорея при момичетата - симптоми и видове патология, диагноза, методи на лечение

Това състояние се характеризира с липса на менструално кървене в продължение на няколко цикъла.

Физиологична аменорея

Под този термин обикновено се разбира липсата на регулация по напълно нормални (естествени) причини. Физиологичната патология се среща по време на допубертата, бременността, лактацията или постменопаузата. Днес средната възраст на менархе (първа менструация) е 11-13 години. Повечето момичета цикъл се определя веднага. Въпреки това, през първата година след менархе менструацията може да е рядка, което не се счита за отклонение.

В допълнение, физиологична аменорея се запазва по време на бременност, кърмене. Регули се възобновяват 2-3 месеца след прекъсването на кърменето. Менструалното кървене спира на 45-50 години. Индивидуалните отклонения могат да бъдат 5-10 години. Липсата на регулация при жени на възраст над 40 години се счита за физиологично определено явление.

Видове неудовлетвореност

В зависимост от причината за менструалната дисфункция при момичетата се отличава първична и вторична аменорея. В ситуация, при която заболяването е причинено от патологични причини, медицинската намеса е задължителна. В случая с основната форма на синдрома е налице пълна липса на менструация при момичета, които никога не са менструални. Възрастта, в която може да се подозира този тип заболяване, зависи от наличието или отсъствието на външни признаци на пубертета.

Патологичните нарушения са вторични по характер, когато има прекратяване на менструацията след началото им. Сред лекарите беше постигнат консенсус, че диагнозата аменорея е валидна при липса на регулация за 6 месеца или за период, равен на три предходни цикъла. Списъкът на етиологичните фактори за развитие на вторичната форма на патология постоянно се разширява. При подрастващите момичета в повечето случаи се открива първичен синдром. Сред лекарите признава следната класификация на аменорея, призната от СЗО:

Недостатъчен ендогенен синтез на естрогени в комбинация с нормално или ниско съдържание на фоликулостимулиращ хормон (FSH) при отсъствие на патологии на хипоталамо-хипофизната система или високо съдържание на пролактин

Нормален синтез на естроген, пролактин, FSH

Висока FSH, преждевременна овариална недостатъчност (PNP)

В допълнение, синдромът може да бъде истина и невярна. В първия случай, в матката, в яйчниците на момичето, не се откриват характерни циклични промени. Такива нарушения, като правило, са причинени от недостатъчност на половите хормони. Фалшивата аменорея (криптоменорея) е придружена от необходимите циклични промени в матката, яйчниците. При такива пациенти се наблюдава овулация, но менструалният поток не се наблюдава поради анатомични малформации на гениталните органи, механични пречки (цикатриални промени, сливане на вагиналните стени).

Защо момичетата развиват аменорея

Разстройство на менструалната функция може да бъде причинено от много причини. Различни форми на синдрома се дължат на специфични етиологични фактори. По принцип менструалната дисфункция не е условие, разглеждано от гледна точка на заплаха за живота. Първичната форма определя възможното значение на генетичните или ендокринните нарушения. При пациенти с вторична форма на синдрома често се откриват безплодие и ановулация.

Имайте предвид, че аменореята се счита за вариант на нормата, когато се използват ниски дози орални контрацептиви. Последните водят до менструално течение в интервала между приема на хапчета. Не забравяйте, че ако приемате такива контрацептиви за дълго време, има изтъняване на вътрешния слой на матката, в резултат на което менструацията става оскъдна или спира напълно.

първичен

Тази форма на синдрома се развива поради генетични, анатомични и психо-емоционални причини. При много пациенти с първична аменорея липсва регулиране в семейната история на майката или по-възрастните сестри. В допълнение, менструалната дисфункция се открива в синдрома на Търнър - хромозомно заболяване, което е съпроводено с характерни нарушения на физическото развитие, генитален инфантилизъм, нисък ръст.

Анатомични фактори в развитието на първичната аменорея при момичетата са физическите особености (липса на тегло, тънкост, тесен таз), отклонения в структурата на половите органи. Изчерпаеми физически натоварвания, стрес, анорексия са чести виновници в развитието на синдрома. Въздействието на тези фактори върху юношеския организъм е изключително нежелано, тъй като причинява нарушения на етапа на формиране на менструалната функция. Сред другите причини за първична аменорея експертите наричат:

  • увреждане на хипоталамусните структури (тумори, инфекции);
  • заболявания на яйчниците (гонадни дискинезии, възпаление, урогенитална туберкулоза);
  • конституционно забавяне в пубертета;
  • хормонални тумори на хипофизата;
  • патология на матката (синдром на Рокитански-Кюстнер);
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • патология на надбъбречната жлеза (адреногенитален синдром).

вторичен

Повечето момичета с вторична аменорея са жертви на анорексия нервоза и булимия нервоза. Строги диети, злоупотреба с лаксативи, изкуствено предизвикано повръщане водят до рязко намаляване на телесното тегло и развитие на психосексуални разстройства, депресия, менструални нарушения. Освен това, факторите за развитието на вторичната форма на синдрома са:

  • акромегалия;
  • пост;
  • затлъстяване;
  • тумори на яйчниците;
  • увреждане на хипофизата;
  • Болест на Кушинг;
  • тиреоидна дисфункция, надбъбречни жлези;
  • патология на матката (синдром на Asherman);
  • хиперпролактинемия;
  • хормонални тумори на хипофизата.

фалшив

Причините за криптоменорея могат да бъдат както вродени, така и придобити. Най-вече първият, който се идентифицира. Вродени причини за фалшива аменорея, като правило, са анатомични особености на структурата на гениталните органи, например атрезия (сливане) на шийката на матката или на химена. В такива случаи менструалната кръв се натрупва в матката (хематометър), тръби (хематосалпинкс), вагината (хематоколоп).

Също толкова важни в развитието на синдрома са вътрематочните манипулации. Сред тях водещо място заемат абортите. Тази патология се диагностицира при първото лечение на пациента към лекаря за теглене или болка в долната част на корема. При липса на тежки симптоми, причината за разстройството се открива на случаен принцип по време на преглед от акушер-гинеколог.

Аменорея: видове, причини, симптоми и лечение

Публикувано от Rebenok.online · Публикувано на 05/08/2017 · Актуализирано 14.02.09

Аменорея е състояние, при което жена в детеродна възраст няма менструация. Причината за това явление може да бъде всяко гинекологично заболяване. Забременяването с този синдром не е възможно.

Какво е това при жените?

Аменорея е липсата на менструация в продължение на шест месеца или повече. Счита се за симптом на сериозни гинекологични заболявания. Най-честата причина за липса на менструация са хормоналните нарушения. При аменорея често няма овулация, но има изключения от това правило.

Причините за отклоненията могат да бъдат както във физиологичните характеристики на организма, така и в придобитите състояния. В международната класификация на болестите от десета ревизия (ICD 10), на аменореята е определен код N91.

вид

В основата на класификацията на аменореята са две понятия - вярно и невярно. Във втората ситуация, овулацията се запазва, хормоналната система е нормална. Причината за липсата на менструация в този случай е във физиологичните особености. Този тип аменорея включва бременност, следродилен период, менопауза и детство. Истинската аменорея се характеризира с липса на овулация и в резултат на това с хормонални нарушения.

Също така, аменореята е разделена на два основни типа, като се фокусира върху естеството на синдрома. Аменореята е първична или вторична. В първата форма отклонението показва, че момичето никога не е имало нормална менструация, включително пубертета.

При вторична аменорея се наблюдават менструални нарушения, като се има предвид, че той преди това е бил стабилен. Много често се случва на фона на стресови ситуации. Месечните по това време изчезват, а след това се появяват отново. Но да се пренебрегне липсата на менструация в никакъв случай не е невъзможно. Ситуацията може да се усложни от пълното изчезване на менструалния поток.

причини

Аменореята винаги е следствие от всяко явление. Не се счита за самостоятелно заболяване. Съпътстващите симптоми зависят от причините. Има няколко от тях:

    Анатомични особености на тялото.

    Заболявания на ендокринната система.

симптоми

С хормонални аномалии при жената, в допълнение към отсъствието на менструация, има поява на излишни коси на мъжка основа, наддаване на тегло, раздразнителност, намалена производителност. Най-важният симптом, в присъствието на който жената започва да издава тревога, е невъзможността за зачеване. Характерно за състоянието на истинска аменорея. Овулацията не се появява, така че бременността не се появява.

При първична аменорея се наблюдава недоразвитие на гениталните органи при момичета с генетични заболявания. Тези момичета могат да имат несъответствие в пропорциите на тялото: висок, късо тяло, дълги ръце и крака.

Аменорея, възникнала в резултат на тумор в хипофизната жлеза, се проявява чрез освобождаване на мляко от гърдата, придружено от нервно състояние, главоболие.

При фалшива аменорея, причината за която са анатомични аномалии, може да се наруши болката в долната част на корема по време на периода на съмнение за менструация. Когато това отклонение настъпи, натрупването на менструална кръв, като необичайно развити гениталиите, пречи на освобождаването му.

Диагностични действия

Забелязвайки липсата на менструация, жената трябва, възможно най-скоро, да се свърже със специалист. Провеждат се диагностични изследвания, за да се улесни правилната диагноза. За тази цел жената трябва да се подложи на следните процедури:

На рецепцията на гинеколог жената трябва да предостави информация за последната менструация. За тази цел е желателно да се поддържа специален календар, в който се отбелязва продължителността, интензивността и характера на менструалния поток. След като прегледа и интервюира пациента, лекарят може значително да разшири списъка на необходимите процедури, ако се подозира някакво отклонение.

Какви хормони трябва да вземете?

Всички хормони в човешкото тяло са тясно свързани. Ако има отклонение в нивото на един хормон, тогава това ще доведе до други нарушения. За да се определи коренът на проблема при аменорея, жената трябва да дари кръв на следните хормони:

При необходимост се извършва доставка на други видове хормони. Най-често се наблюдават комплексни нарушения. При поликистоза почти винаги се намаляват нивата на прогестерона. При наличие на тумор на хипофизата ще се отбележи повишение на пролактина.

лечение

Продължителността и методът на лечение във всяка ситуация са индивидуални и зависи от формата и тежестта на заболяването. В началните етапи на лечението на всички жени се предписват лекарства, които регулират менструалния цикъл.

Месечно се връщат Cyclodinon, Utrozhestan или Duphaston. Последните две лекарства съдържат прогестерон. Те трябва да се пият във втората фаза на цикъла според предписаната от лекаря схема. Циклодинонът е билково лекарство. Регулира менструалния цикъл, благодарение на екстракта на Прутняк.

Също така, лечението на аменорея включва вземане на витамини, зачитане на основите на правилното хранене и поддържане на здравословен начин на живот. Това важи в случаите, когато загубата на менструация е причинена от нервни чувства, прекомерна загуба на тегло или недостиг на витамин.

Мога ли да съм бременна с аменорея?

Липсата на лечение за аменорея може да доведе до развитие на безплодие. Но докато болестта е в начален стадий, е възможно да се прибегне до лечение с хормонални лекарства или с осъществяването на изкуствено осеменяване.

Наред с някои заболявания може да се появи вегетативно-съдова дистония, диабет или онкология. Колкото по-скоро една жена започне да лекува аменорея, толкова по-лесно ще бъде тя да забременее.

Много често при аменорея няма овулация. В този случай, нейната стимулация се показва с помощта на хормонални лекарства. През първата половина на цикъла се вземат таблетки, които стимулират растежа на фоликулите и ендометриума. В средата на цикъла, инжектирането на hCG. През втората половина на цикъла жената трябва да приеме лекарство, съдържащо прогестер.

Ако овулационната стимулация не даде плод, е показана диагностична операция, наречена лапароскопия. Той не се прилага за хирургични интервенции в коремната област. Инструменти с камера се въвеждат в коремната кухина, с които можете да видите причината за аменорея. В случай на поликистоза се правят разрези в яйчниците. При наличие на ендометриоза, фиброиди или кисти - образуването се отстранява.

Много често жените забременяват след операцията. При някои инциденти може да е необходима помощ от ин витро. Но във всеки случай, забременяване с аменорея е доста реалистично. Важно е да не отлагате посещението на гинеколога и да следвате всичките му препоръки.

Лечение на народни средства

Често жените използват нетрадиционни методи на лечение за възстановяване на менструалния цикъл. В повечето случаи това са билкови настойки.

Една от тях е инфузия на пелин. Той не само регулира менструалния цикъл, но и облекчава болезнените усещания в долната част на корема. От древни времена пелинът се използва като средство за спиране на кървенето след раждането.

Боровая матка се смята за една от най-силните билки, използвани в областта на гинекологията. Нейната инфузия се приема в две схеми - през първата половина на цикъла и преди овулацията или целия менструален цикъл с почивка за менструация.

Ефектът на матката на матката се равнява на ефекта от приема на лекарства, съдържащи прогестер. Това повишава нивото на хормона, поради което месечният период идва във времето. Приемането на маточната утроба помогна на много жени скоро да забременеят.

Sage се използва в случаите, когато има проблеми с растежа на фоликулите. Приема се изключително през първата половина на цикъла, до началото на овулацията. Той също има благоприятен ефект върху растежа на ендометриума.

Не по-рядко срещани в областта на гинекологията отвара на базата на липови листа. Той има тонизиращо действие върху женското тяло. Използвайте също devasil, малинови листа, бормео и др.

Използването на народни средства наистина показва добър резултат. Въпреки това, билковите инфузии могат да заглушат за кратко време симптомите на заболяването, без да елиминират корена на проблема.

Въпреки факта, че аменореята се лекува успешно, не е необходимо да се пренебрегва. Силата на жените да избегнат възможните последствия от търсенето на помощ от професионалист. Правилното лечение води до успешна бременност и възстановяване на менструалния цикъл.

Трябва ли да лекувам аменорея при жена?

Аменорея е пълната липса на менструация в продължение на 6 месеца или повече при жена в детеродна възраст (16-45 години). Струва ли си да се тревожите за такива промени в тялото? И какви са причините, последствията и лечението на тази аномалия?

За аменорея

Аменореята е по-скоро не болест, а симптом на генетични, физиологични, психо-емоционални и биохимични патологии. При фалшивата форма на нарушението менструацията отсъства поради анатомични препятствия. А с истинска аменорея, менструацията е напълно отсъстваща и бременността е невъзможна.

Липсата на менструация е норма само в периода на приемане на ниски дози орални контрацептиви.

класификация

Както бе споменато по-горе, липсата на менструация може да бъде невярна и вярна. В първия случай атрезията на части от гениталните органи може да послужи като пречка. В резултат на тези промени кръвта се натрупва в маточните тръби, матката или влагалището. Вторият тип се характеризира с липсата на овулация и менструация. В зависимост от причините за този симптом, истинската аменорея се разделя на:

  1. Физиологични. Това състояние на женското тяло се дължи на естествени процеси (бременност, кърмене, детство, менопауза).
  2. Патологична. Липсата на менструация в този случай е тревожен знак, показващ функционални или органични промени в организма. Ако менструацията не настъпи в юношеска възраст, тази аменорея се нарича първична. В случаите, когато престанат след редовен цикъл, той е вторичен.

Патологичното отсъствие на менструация може да бъде симптом на сериозни заболявания и изисква незабавно лечение на лекаря и лечение.

Вторичната и първичната аменорея се разделят на:

  • на хипоталамуса;
  • хипофизната;
  • надбъбречната;
  • на яйчниците;
  • матерна.

Тази класификация зависи от местоположението на лезиите, неизправностите или анатомичните промени.

Аменореята не представлява заплаха за човешкия живот. Но елиминирането на причините за основното нарушение често е много по-трудно от средното. Това се дължи на факта, че липсата на менструация на възраст от 16 години може да бъде свързана с по-сериозни генетични нарушения в ендокринната система.

Степени на аменорея

В зависимост от продължителността на отсъствието на менструация, аменореята се разделя на 3 степени на прогресия:

  1. Лесно. Характеризира се с менопауза за 6-12 месеца. Навременната диагностика и лечение могат напълно да се отърват от тревожния проблем.
  2. Средна. В такава ситуация аменореята продължава 3 години. Последствията от това отклонение са вегето-съдови усложнения.
  3. Heavy. Отсъствието на менструация за повече от 3 години е придружено от увеличаване на размера на матката и проблеми със съдовата система. Да се ​​излекува такава аменорея е почти невъзможно.

Лактационна аменорея

Лактационна аменорея е липсата на менструация и хормонално-зависимите процеси в репродуктивната система по време на периода на кърмене. По това време не се наблюдава овулация. Ето защо, лактационната аменорея е физиологичен метод на контрацепция. Този период трае шест месеца от момента на раждането на детето, което подлежи на кърмене.

Не забременявайте с кърмене, липсата на менструация е възможна само в случай на:

  • хранене при поискване най-малко 6 пъти на ден;
  • нощни хранения;
  • липсата на допълнителни храни или смесено хранене в диетата на бебето.

Ефективността на контрацептивния ефект в този случай е 98%, но само за първите 6 месеца. Тогава жената трябва да избере по-надеждни методи за защита заедно с лекуващия лекар.

симптоми

Основните симптоми на аменорея са липсата на менструация за повече от шест месеца и безплодие. Допълнителен симптом на основния тип нарушение може да бъде недоразвитието на половите органи. Момичетата с такава диагноза са високи, с дълги крака и ръце, но късо тяло.

При повечето пациенти с вторична аменорея се наблюдават следните вазомоторни нарушения:

  • нарушения на нервната система (раздразнителност, агресивност, промени в настроението);
  • понижено либидо;
  • болезненост на гениталните органи по време на интимност.

Ако на фона на ендокринни нарушения се развие вторична аменорея, тогава пациентът има симптоми на менопауза (горещи вълни, неразположение, спазми в сърцето).

причини

Първичната аменорея се развива като резултат от психо-емоционални, наследствени и анатомични фактори. Като правило, при някои роднини на тийнейджър, менструацията настъпва след 17 години. Също така, първичната аменорея може да бъде симптом на синдрома на Търнър (хипоплазия на половите жлези с анормално развитие на половите хромозоми). Други причини за това отклонение са анатомичните особености на момичето (тесен таз, тънкост, ниско тегло, недоразвитие на гърдата, сливане на канала на вагината или химена и др.).

Menarche (първа менструация) с тежка вирилизация (мъжки тип, прекомерен растеж на телесните косъм, грубост на гласа) може да отсъства на фона на нарушена функционална активност на надбъбречната кора или тумори в яйчниците и надбъбречните жлези по време на пубертета.

Най-честата причина за първична аменорея е стресът, емоционалните сътресения, анорексията и изтощителните тренировки. Всички тези фактори могат в крайна сметка да повлияят на формирането на менструалната функция на тийнейджърите.

Вторична аменорея се появява при 1 на 10 жени на възраст 17–45 години. Причините за възникването му могат да бъдат следните заболявания:

  1. Анорексия и булимия. Като правило, аменорея в тези случаи се превръща в последица от инвалидизиращи диети в комбинация с психично разстройство. Пациентите с диагнози анорексия и булимия са обхванати от обсесивно желание да отслабнете, въпреки всичко (приемане на лаксативи, гладуване, предизвикване на повръщане и др.).
  2. Дисфункционално маточно кървене. Тези секрети са свързани с нарушено производство на половите хормони от ендокринните жлези.
  3. Възпалителни или инфекциозни процеси в тазовите органи (вагинит, салпингоофорит, оофорит, бартолинити, параметрити и др.). При тези заболявания жените имат по-ниска коремна болка, висока температура и вагинално течение от определен цвят.
  4. Синдром на поликистозните яйчници. Това заболяване се характеризира с прекомерен растеж на косъма, акне, метаболитни нарушения, аменорея и безплодие.
  5. Ранна менопауза. Това отклонение се наблюдава при жени на възраст под 40 години, в резултат на недостатъчна функция на яйчниците. Причината за ранната менопауза може да бъде продължителен стрес.
  6. Изчерпване на синдрома на яйчниците (прекратяване на функцията на яйчниците при жени под 40 години).
  7. Болести, предавани по полов път.
  8. Мозъчен тумор или пролактином (аденома на хипофизата и микроаденома, туморни неоплазми в хипофизната жлеза).
  9. Хиперпролактинемия. При това състояние се повишава нивото на хормона пролактин, което води до проблеми с редовността на менструалния цикъл и секрециите от млечните жлези.
  10. Кистите, образувани в яйчниците. В тази ситуация може да се предпише както лекарствено лечение, така и операция.

Понякога аменорея се появява в резултат на силен нервен шок. Тогава месечната възвръщаемост сама по себе си, след известно време. Но в повечето случаи аменореята изисква професионално лечение.

Диагностика на вторична аменорея

Пациентът, който отиде при лекаря с оплакване за липсата на менструация, преди всичко проверява за следните фактори:

  • бременност;
  • диета;
  • стрес;
  • съпътстващи заболявания;
  • ранна менопауза при жените в семейството.

След това, специалистът измерва височината и теглото на пациента, като идентифицира тяхното съотношение в нормалните граници. Често затлъстяването или дистрофията причиняват вторична аменорея, която възниква в резултат на хормонална недостатъчност или физиологични промени в организма. Лекарят също така изследва тялото на пациента за стрии, отделяне от млечните жлези и повишена телесна коса.

Ако се подозира вторична аменорея, лекарят проверява пациента за дисфункция на яйчниците. За това се дари кръв за хормони (пролактин, гестаген, естрогени, кариотин, секс хроматин), провежда се ултразвукова диагностика на тазовите органи. От допълнителни изследвания може да бъде назначена жена:

  • измерване на графиката на промените в ректалната температура;
  • определяне на нивото на FSH и тироид-стимулиращия хормон в кръвта, които се увеличават в случай на нарушение на овулацията;
  • хистероскопия;
  • MRI, CT или рентгенография на главата с площта на турското седло;
  • интравенозна пиелография, в случай на съмнение за дисгенезия на цервикалните канали в комбинация с бъбречни аномалии;
  • цитологично изследване на вагинално течение;
  • тест за "симптом на зеницата" (увеличаване на външния фаринкс на шийката на матката от 6 до 20 дни от цикъла)

Тази диагноза е напълно достатъчна, за да отговори на въпросите за това какво е, аменорея при момичетата и жените и какви са точните причини. След идентифициране на факторите, които провокират липсата на менструация, лекарят предписва подходящо лечение за пациента.

лечение

Принципите на лечение на първична и вторична аменорея се различават една от друга. Но в първия и втория случай терапията цели да елиминира негативните фактори, влияещи върху отсъствието на менструация. В това основно се занимава гинеколог-ендокринолог. Лечението може да бъде както следва:

  1. При синдрома на Търнър пациентът ще се нуждае от хормонална терапия през целия живот.
  2. В случай на забавено физическо развитие, на момичето може да бъде предписана диета с включване на хормони, които стимулират менструалната функция.
  3. Ако пациентът има анатомични особености, които пречат на развитието на менструалната функция, може да се наложи хирургична интервенция.
  4. Емоционалният фон се регулира от нормализирането на нервната система (психоанализа, медикаменти, елиминиране на прекомерни натоварвания, прекратяване на диети и др.).
  5. С твърде много загуба на тегло или прекомерно упражнение, пациентът е длъжен да прави промени в начина си на живот.
  6. Жени с поликистозни яйчници, за лечение на аменорея, достатъчна фонова терапия на основното заболяване. Той включва употреба на хормонални контрацептиви или лапароскопска диатермокоагулация.
  7. Аменорея в резултат на хиперпролактинемия се елиминира чрез приемане на допаминови агонисти.
  8. При неоплазми в хипофизната жлеза се възлага неврохирургична интервенция.
  9. Преждевременната менопауза се коригира с хормонална заместителна терапия.

За нормализиране на цикъла, на пациента се предписват прогестаген орални контрацептиви без естрогенни компоненти. Но най-често вторичната аменорея се извършва с фундаментална промяна в начина на живот и премахването на негативните фактори, водещи до тези здравословни проблеми. Те включват:

  • изтощително обучение и превишаване на физическите упражнения;
  • долна почивка;
  • неправилна диета;
  • няма разходки на чист въздух;
  • пренебрегвайки витаминно-минералните комплекси.

Днес жени с преждевременна менопауза и нелечима вторична аменорея могат да забременеят с АРТ и IVF.

вещи

Истинската аменорея може да причини редица възможни последствия и усложнения при жените. Сред тях са:

  • безплодие;
  • остеопороза;
  • преждевременна менопауза или свързани с възрастта заболявания;
  • рак на матката;
  • хиперплазия на маточния ендометриум.

Пациентите могат да изпитат други усложнения, чиято поява зависи пряко от патологията, която е причинила развитието на аменорея.

Какво е аменорея при жените? Това е голяма промяна в репродуктивната система, което е важно да се диагностицира навреме и да започне лечението му.

Какво е аменорея при жените и как да я лекуваме?

За това, което е аменорея при жените и какви са основните му причини, ще разкажем днес на сайта на жените "Красива и успешна".

Кога е поставена тази диагноза?

При аменорея жените нямат менструация, поради което губят възможността да забременеят, тъй като не овулират. Това означава, че аменорея е състояние, при което няма менструация при жени в детеродна възраст.

  • Ако аменорея се появи по време на менопаузата или по време на бременност, няма причина да се притеснявате.
  • Ако има неуспех в менструалния цикъл в детеродна възраст, а менструацията не настъпва повече от 6 месеца, трябва да потърсите причината за решаване на проблема.

Основната цел на лечението е да възобнови менструалния цикъл и да възстанови плодовитостта.

Аменорея се разделя на видове, в зависимост от това дали жената е имала менструация по-рано или не.

  • Ако едно момиче никога не е имало менструация след 16-годишна възраст, тя ще бъде диагностицирана с първична аменорея. Тази патология не е често срещана.
  • Ако менструацията настъпи поне веднъж, а след това изчезна, те диагностицират вторична аменорея. Този вид се диагностицира в повечето случаи.

Аменорея не се прилага за заболявания. Това е един от симптомите на генетични, гинекологични, емоционални, биохимични смущения в работата на целия организъм.

Какви заболявания могат да причинят аменорея?

Първична аменорея може да бъде при такива заболявания:

  • Отсъствието на матката;
  • Сливане на химена;
  • Аномалии в образуването на женските полови органи;
  • Хормонални смущения;
  • Забавяне на сексуалното развитие;

Причините за вторичната аменорея са:

  • Периодът на бременност и кърмене (в този случай не се изисква лечение);
  • Периодът на менопаузата и менопаузата (също не се изисква лечение);
  • Гинекологични заболявания, свързани с хормонални смущения;
  • Патология на гениталните органи;
  • Повреди на щитовидната жлеза;
  • Проблеми с надбъбречните жлези;
  • Стресова ситуация или емоционален шок;
  • Остра загуба на тегло или увеличаване на теглото;

Ефективността на лечението на аменорея зависи от навременността на лечението с лекаря и от правилния режим на лечение. Най-важното е лекарят да установи причината, която е причинила такова състояние.

Първична аменорея: особености

Припомнете си, че диагнозата първична аменорея се прави в случай, че момичето няма менструация. Ако яйчниковата работа на едно момиче е запазена, т.е. яйчната клетка се произвежда, но няма менструален поток, вродените пречки могат да причинят аменорея: свити химен или шипове, генитална очна тъкан, особености в структурата на гениталиите (огъване, огъване и др.)

Особености на проявлението

До пубертета тази патология не се проявява. Момичето се развива физически нормално. Проблеми възникват, когато тя трябва да започне своя период. В този случай месечният разряд започва да се натрупва в матката и разтяга стените му - те не могат да излизат навън поради проблеми в анатомичната структура на гениталните органи. Момичето изпитва остра болка в долната част на корема, спазми, подуване на корема. В същото време тя запазва предшествениците на менструацията: в навечерието на менструацията гръдният кош може да го боли, стомашните болки и др.

Ако не отидете на лекар навреме, последствията могат да бъдат много сериозни. В края на краищата, в действителност, месечното момиче отиде, както обикновено, но не излизат навън - натрупват се в матката. В резултат на това, ендометриалният слой се сгъстява, появяват се сраствания, израстъци, тумори - отделянето се извършва само върху стените, фалопиевите тръби и др.

Родителите трябва да бъдат много внимателни към дъщеря си, която след 16-годишна възраст не е идвала месечно. Необходимо е да се обясни на тийнейджъра какво е аменорея, какво е опасно и защо е необходимо да се консултирате с лекар.

Вродена патология на химена

При юношите, причината за липсата на менструация може да бъде вродена патология на химена. Важно е да се разбере, че образуването на химен се появява по време на образуването на плода на 19-та седмица от бременността.

  • Ако има неуспехи в образуването на химена по време на развитието на плода, то се случва неговото сливане, т.е. няма дупка в преградата.
  • Също така, тази патология може да е резултат от болестите на момичето, като морбили, скарлатина, дифтерия, както и гинекологични заболявания, усложненията от които могат да бъдат сраствания или белези в матката.

След изследване и потвърждаване на диагнозата, момичето се прерязва химена хирургично. Кръвните секрети, натрупани през това време във влагалището, чисти, напълно освобождавайки матката от слуз - извършвайте почистване. Направете тази операция под упойка. За да се предотврати повторното сливане, върху ръбовете се прилагат специални шевове.

Патология на гениталните органи

В допълнение към снаждането на химена, момичетата могат да имат и други причини за първична аменорея. Например, едно момиче може да има патология на репродуктивните органи: или тяхното недоразвитие, или пълното отсъствие на матката. Трябва да се отбележи, че яйчниците често функционират нормално, фоликулите се произвеждат, менструалният поток преминава, но не излиза - натрупва се в кухината.

Важно е да се консултирате с лекар навреме. След преглед, той обикновено диагностицира проблема, почиства кухината на отделянето, ако е необходимо, и избира режим на лечение в зависимост от диагнозата.

  • Например, при слабо развита матка се предлага операция, когато органът е изкуствено създаден.

След като се установи менструалния цикъл, лекарят планира лечение за възстановяване на плодовитостта.

Сексуално изоставане

Родителите трябва да бъдат предупредени, ако едно 15–17-годишно момиче има недоразвити млечни жлези и няма коса в определени области.

Тези симптоми показват, че момичето изостава в сексуалното развитие. Важно е да вземете хормоните навреме, за да направите работата на сексуалната система на тийнейджъра. Само лекар може да направи това. С правилното лечение момичето улавя развитието на връстниците си, започва менструацията. Без хормонални лекарства този проблем не може да бъде решен.

Също така бих искал да отбележа, че първичната аменорея не винаги е правилно диагностицирана. Менструацията при едно момиче идва по-късно, отколкото при други. И това може да се дължи на особеностите на развитието на самото момиче.

Вторична аменорея

При вторичната форма на аменорея цикълът на жената вече е установен, но поради различни причини периодът й изчезва.

  • 1 степен на заболяването - менструация не по-малко от 1 година;
  • 2 степен - менструация не се появява в рамките на 3 години;
  • Степен 3 - без месечно за повече от 3 години.

Диагнозата аменорея се прави след проучване на историята на заболяването, изследване на хормони, ултразвук и КТ на мозъка. Ако е необходимо, се предписва диагностична лапароскопия на яйчниците, ако има подозрение, че това е причинило аменорея при жена, и това състояние е причинило неизправност на репродуктивната система.

причини

Естеството на причините, поради които се появява вторична аменорея, може да бъде свързано с гинекологията или работата на ендокринната система, както и да бъде психологическа.

Гинекологични заболявания

Гинекологичните проблеми могат да причинят вторична аменорея: тумори, сраствания, възпаление на фалопиевите тръби, яйчници, влагалище, шийката на матката и др. Менструацията спира постепенно: първоначално те стават оскъдни, променят цвета си. Една жена има болка, нараняване или остри болки и спазми. Загубен цикъл - менструацията може да започне по-рано или по-късно.

За жените е важно да следват менструалния цикъл, за да се консултират с лекар навреме.

Хормонални смущения

Нарушаването на хормоналния фон също се дължи на причините, които могат да причинят вторична аменорея. Най-често се наблюдават сривове в щитовидната жлеза, ендокринната система, надбъбречните жлези. В допълнение към факта, че менструалният цикъл на една жена изчезва, тя има и други симптоми, които показват, че хормоналната система не работи: растежът на мъжките коси се увеличава. Антените могат да започнат да растат, косата се появява в областта на брадичката и т.н. Също така, жената започва да се поти много, в гласа й се появява дрезгавост.

Всичко това подсказва, че хормоналната система се провали и аменореята е основният симптом, на който лекарят ще обърне внимание, за да намери лечение. Ендокринологът се занимава с лечение на аменорея от вторичен тип, която ще избере лечението с цел нормализиране на хормоналния фон и установяване на менструалния цикъл.

Непоносими упражнения и проблеми с теглото

Много често в съвременния свят прекомерните физически натоварвания и диети, които жените и младите момичета сами се опитват да се оформят, стават причина за вторична аменорея. Тялото от внезапни промени е подложено на стрес, поради което има неуспехи в хормоналната система. За всяка загуба на тегло трябва да се подходи правилно, защото не може да се шегува със здравето на жените. Важно е да отслабнете правилно, да следвате измерения ритъм на живота. Трябва да се обърне внимание на съня и почивката, да даде на тялото възможно физическо натоварване. Тази причина е особено актуална днес за млади момичета, които не следват индекса на телесна маса, считайки себе си за дебел.

Майките на такива момичета трябва да бъдат обезпокоени, ако забележат, че момичето е прекаляло със загуба на тегло и особено ако загуби периода си.

Има един недостатък на медала, когато месечните изчезват поради наднорменото тегло. Тогава лекарят съветва първо да отслабнете.

Ако причината за аменорея - проблеми с теглото, лечението ще бъде насочено към нормализиране на телесното тегло и умерено упражнение. Ако е необходимо, лекарят допълнително избира хормони и витамини след изследване за хормони.

напрежения

Силен психо-емоционален шок може да бъде и причината за появата на вторична аменорея. В този случай лечението се извършва от психотерапевт или психиатър.

Също така бих искал да отбележа, че аменорея може да бъде причинена от няколко причини. Те включват емоционален стрес за организма, гинекологични здравословни проблеми, проблеми с теглото и хормонални смущения. Само лекар, след като е проучил историята на заболяването, след като е извършил необходимите изследвания, може да постави диагноза и да избере лечение.

За лечението

Основното лечение е насочено към отстраняване на причината за това състояние.

  • Ако причината за прекратяване на менструацията е гинекологична по природа, важно е да се изберат правилните хормонални препарати. В зависимост от липсата на хормони на женското тяло, лекарят предписва естрогени, прогестини, избира, ако е необходимо, орални контрацептиви (COCIs), както и лекарства, които стимулират яйчниците, или препоръчват растителни аналози.

Няма да говорим за това какви лекарства трябва да се вземат за лечение на аменорея. Това трябва да се занимава с лекар. Не забравяйте, че при правилното лечение този проблем е решен.

  • Ако провалът е свързан с тумор в мозъка, ще се наложи операция, хормонална или хормонална заместителна терапия.
  • Ако проблемите са свързани с теглото, схемата на захранване е избрана. В някои случаи теглото трябва да се придобие, а в други - да падне. Вие също трябва да вземат витамини през този период.
  • Ако причината за аменорея е причинена от тежък стрес, се предписват успокоителни, провежда се психотерапия. Понякога в такива случаи не се изисква лечение, отнема време.

предотвратяване

Не забравяйте! Аменорея, която не е причинена от гинекологични проблеми, зависи пряко от начина ви на живот. За да избегнете този проблем отново, след лечението трябва да се грижите за здравето си.

  • Наблюдавайте съня и почивката;
  • Избягвайте стресови ситуации;
  • Внимавайте за храна;
  • Не забравяйте за навременни посещения на гинеколог;

Ако знаете, че причината за аменорея е гинекологична, не отлагайте при посещение на лекар. Потърсете причина да започнете лечение. В крайна сметка здравето на вашите жени зависи от това, а за тези, които планират бременност, е много важно да се реши този проблем възможно най-скоро. В крайна сметка от това зависи дали ще станеш майка или не.

Top