Категория

Популярни Публикации

1 Уплътнения
Повишен пролактин при жени: симптоми, лечение, причини, ефекти
2 Болест
Отделяне на лигавицата от жените като сополи: причини и методи на лечение
3 Хармония
Как да промените цикъла на менструация преди освобождаването. Приближава се началото на менструацията: рецепти у дома
4 Уплътнения
На кой ден от цикъла е по-добре да се направи колпоскопия
Image
Основен // Овулация

Повишен пролактин при жени: симптоми, лечение, причини, ефекти


Повишен пролактин при жени (хиперпролактинемия) е състояние, характеризиращо се с повишаване на концентрацията на лактотропен хормон в кръвта.

Пролактин (лактотропин, мамотропин, мамотропен хормон, лактотропен хормон LTG) е пептиден хормон, който се синтезира от ацидофилни клетки на предната хипофиза. Почти всички известни ефекти на пролактин са свързани с репродуктивната функция. Той осигурява растежа и развитието на млечните жлези, допринася за отделянето и узряването на коластрата, както и за превръщането му в зряло мляко.

В кръвта LTG се намира в няколко форми (мономерни, димерни, тетрамерни). Биологично активната форма на хормона е мономерна (състояща се от единична пептидна верига).

Повишеният пролактин при жените е по-често открит на възраст 25-40 години. При мъже от същата възрастова категория това състояние се записва много по-рядко.

Повишената LTG често води до повишаване на апетита и следователно до телесно тегло до и включително затлъстяване, което е регистрирано в 40-60% от случаите на хиперпролактинемия при жените.

Причини за повишаване на пролактина при жени

Причините за повишаване на концентрацията на LTG при жените са физиологични, фармакологични и патологични.

Концентрацията на пролактин в кръвта се увеличава при жените по време на бременност и кърмене, по време на прекомерно физическо натоварване, по време на полов акт, сън, стрес и прием на протеинови храни. Производството на хормона е подобно на вълната - има различни промени в секрецията през целия ден. По този начин се наблюдава постоянно нарастване на концентрацията на пролактин по време на сън (независимо дали е през деня или през нощта). Съдържанието на хормона в кръвта се увеличава след час и половина след заспиването и след събуждане рязко намалява. Стойностите на този показател са най-ниски в късните сутрешни часове, а следобед започва да се увеличава концентрацията на хормона. При отсъствие на стресови ситуации ежедневните колебания на пролактина в кръвта, като правило, не излизат извън нормалните граници.

Хиперпролактинемията може да провокира медикаменти, които включват антидепресанти, антипсихотици, антихистамини, контрацептиви с високо съдържание на естроген, антиеметични лекарства.

Патологичното увеличение на пролактина при жените може да бъде органично и функционално. Органичната хиперпролактинемия обикновено се причинява от неоплазми на хипофизата или хипоталамуса. Хипофизните аденоми, които секретират пролактин, се наричат ​​пролактиноми и са сред най-честите тумори на хипофизата. Нивото на LTG в пролактином е изключително високо, то може да надвишава 200 ng / ml. Обаче, тумори, които не произвеждат пролактин, понякога причиняват вторична пролактинемия чрез намаляване на производството или увреждането на допаминовия транспорт, невротрансмитер, който регулира синтеза на пролактин.

Невролептичната хиперпролактинемия при бременни жени може да доведе до по-бавен растеж на плода, както и до преждевременно прекратяване на бременността както в ранните, така и в късните периоди.

Функционалната хиперпролактинемия се развива на фона на редица патологични процеси. Хормонът пролактин се увеличава при жени със следните патологии:

  • синдром на пуста турски седло;
  • мозъчни заболявания (неоплазми, енцефалит, менингит);
  • хипотиреоидизъм;
  • синдром на поликистозен яйчник;
  • хронична бъбречна недостатъчност (LTG се увеличава при 65% от пациентите на хемодиализа);
  • цироза на черния дроб;
  • системен лупус еритематозус;
  • повишени нива на естроген в кръвта (тъй като естрогените имат стимулиращ ефект върху синтеза на пролактин);
  • операция на гърдите;
  • чести аборти и / или остъргване на матката.

Има идиопатична форма на хиперпролактинемия, при която функцията на клетките на хипофизата се увеличава без промяна на техния брой. Защо това се случва все още не е установено.

Симптоми на повишен пролактин при жени

Повишеният пролактин при жените често не се проявява и се открива случайно по време на изследването по друга причина. В други случаи симптомите на хиперпролактинемия са:

  • менструални нарушения;
  • секреция на мляко от млечните жлези извън периода на лактация (галакторея);
  • намалено сексуално желание, аноргазмия;
  • атрофични промени в лигавицата на вагината и уретрата;
  • вирилизация;
  • себорея на скалпа, изтъняване на косата по главата;
  • склонност към акне;
  • повишена секреция на слюнката.

Менструалните нарушения при жени с хиперпролактинемия могат да приемат следните форми:

  • аменорея - липсата на менструация за няколко менструални цикъла;
  • олигоменорея - съкращаване на времето на менструалното кървене до един или два дни;
  • Opsmenorrhea - увеличаване на интервала между менструацията за повече от 35 дни;
  • menometrorrhagia - менструално кървене, което е много по-дълго от обичайното по продължителност или интензивност;
  • ановулаторни цикли - менструални цикли без овулация и образуване на жълто тяло;
  • съкращаване на лутеалната фаза на менструалния цикъл.
Повишеният пролактин при жените представлява приблизително 30% от всички случаи на безплодие.

В някои случаи с хиперпролактинемия, менструалният цикъл на пациента не се нарушава.

Ако хиперпролактинемията се разви на фона на неоплазма на хипофизната жлеза, с нарастването на тумора, пациентите започват да се нарушават от главоболие и зрителни нарушения.

Диагностика и лечение на повишен пролактин при жени

Хиперпролактинемията се открива чрез резултати от лабораторни тестове, които определят количеството пролактин в кръвта. С цел изясняване на причините за патологията се прибягва до усъвършенствана диагноза, според показания, включително:

  • определяне на нивото на други хормони;
  • Рентгеново изследване на турската зона на седлото (определяне на размера на хипофизната жлеза);
  • компютърно и / или магнитно-резонансно изобразяване (оценка на хипофизата и околните тъкани);
  • офталмологично изследване;
  • гинекологичен преглед.

Съдържанието на пролактин в кръвта при жени в репродуктивна възраст е 2,8-229,2 ng / ml, при жени в постменопауза - 1,8-20,3 ng / ml, но може да варира в различните лаборатории. Препоръчва се вземане на кръвни проби за анализ на пролактин сутрин, от 9 до 11 часа.

Не е необходимо да се лекува физиологична хиперпролактинемия.

Ако повишаването на концентрацията на пролактин се дължи на лекарството, лекарството се отменя. Менструалният цикъл обикновено се възстановява в рамките на 4-5 седмици.

Допаминовите агонисти се използват в лекарствената терапия на хиперпролактинемия. Ако LTG се повиши на фона на надбъбречна или тиреоидна недостатъчност, е показана хормонална заместителна терапия, която ви позволява да нормализирате нивото на хормона в кръвта и да елиминирате признаци на хиперпролактинемия.

Повишеният пролактин при жените често не се проявява и се открива случайно по време на изследването по друга причина.

Хирургичното лечение обикновено е показано за нарушения на зрителния анализатор и липсата на ефект от консервативното лечение. Хирургията се състои в отстраняване на неоплазма на хипофизата.

Радиационната терапия се използва в редки случаи (с неефективност или непоносимост към други видове лечение, както и в случай на неуспех на пациенти с пролактином от хирургична интервенция).

Последици от повишен пролактин при жени

Ефектите от удължени повишени концентрации на пролактин при жените са неблагоприятни. На фона на развитието на хиперпролактинемия:

Повишеният пролактин при жените представлява приблизително 30% от всички случаи на безплодие.

Невролептичната хиперпролактинемия при бременни жени може да доведе до по-бавен растеж на плода, както и до преждевременно прекратяване на бременността както в ранните, така и в късните периоди.

Повишената LTG често води до повишаване на апетита и следователно до телесно тегло до и включително затлъстяване, което е регистрирано в 40-60% от случаите на хиперпролактинемия при жените. Това повишава нивото на общия холестерол, липопротеините с ниска и много ниска плътност, намалява концентрацията на липопротеини с висока плътност, което води до развитие на артериална хипертония, исхемична болест на сърцето. Високото ниво на пролактин при жените е опасно поради възможността за инсулинова резистентност, което се обяснява с директния стимулиращ ефект на хормона върху β-клетките на панкреаса.

Дългосрочното повишено LTG води до намаляване на минералната плътност на костите, което причинява остеопения и остеопороза при пациента.

Причини, ефекти и начини за намаляване на повишеното ниво на хормон пролактин при жени (хиперпролактинемия)

Хиперпролактинемия или повишен пролактин, според различни изследователи, се диагностицира ежегодно при 59% от юношите и при почти 2 милиона възрастни, 80% от които са жени в репродуктивна възраст. Невроендокринният синдром може да бъде отделна болест или един от симптомите на по-тежки патологии. Хормоналното нарушение засяга репродуктивната и сексуалната функция, води до множество усложнения и изисква своевременно лечение под наблюдението на гинеколог, ендокринолог и / или неврохирург.

Какво е пролактин?

Пролактин (PRL, мамматропин, лактогенен хормон) е хормон, който се синтезира от лактотрофните клетки на предната хипофизна жлеза. Малко количество мамотоприн се произвежда от други вътрешни органи: матката, кожата, яйчниците, мозъка, Т-лимфоцитите, но хипоталамо-хипофизната система играе основна роля в образуването на пролактин, който може да стимулира и инхибира процеса.

Хормонът се синтезира в тялото по пулсиращ начин. По време на сън неговата концентрация е максимална, а събуждането постепенно намалява. Пролактинът е полифункционално вещество, поради което е в състояние да повлияе на всички вътрешни органи и системи.

Mammotropin, подобно на други полипептиди, се състои от аминокиселинни остатъци. Неговият аминокиселинен състав е подобен на плацентарния лактоген и соматотропин, който също се нарича растежен хормон.

Пролактин: основни свойства

Хормон пролактин е вещество, което активно участва в женската репродуктивна система. Полипептидът контролира: t

  • узряване на фоликула;
  • овулация;
  • функция на жълто тяло;
  • работата на рецепти за лутеинизиращ хормон и естроген;
  • синтез на прогестерон;
  • снабдяване с вода и йон на ембриона по време на бременност;
  • нивото на амниотичната течност в феталните мембрани;
  • развитие на гърдата при юноши;
  • растеж на гърдите при бременни жени и кърмене;
  • майчински инстинкт и родителски реакции;
  • продуциране на андроген в надбъбречните жлези;
  • синтез на инсулин.

Пролактинът по време на кърмене изпълнява функцията на анестетик и естествен контрацептив. Хормонът намалява чувствителността на зърната и намалява болката при кърмене, а също така потиска производството на естроген и потиска овулацията, поради което жената получава аменорея - период, в който не може да забременее отново.

PRL също има метаболитен ефект. Хормонът нормализира нивата на кръвната захар, отговорен за синтеза на протеини, фосфатазната активност, концентрацията на аминокиселини, лимонена киселина и лактат. С излишък на мамотоприн, метаболитните процеси се забавят значително и тялото губи способността си да реагира адекватно на стресови ситуации.

Скорост на пролактин

Нивото на пролактин при жени с аменорея, липса на менструация, проверявайте всеки ден. При здрави пациенти вземането на кръвни проби се извършва на 2-ри или 3-ти ден от менструалния цикъл. За ановулация изследването се повтаря след 10-14 дни.

При здрави жени, които не са бременни, показателите се считат за нормални, вариращи от 4,1 ng / ml до 34 ng / ml. Допустими колебания в концентрацията в зависимост от фазата на менструалния цикъл:

  • от 4.1 до 30 ng / ml за фоликуларната фаза;
  • от 6.5 до 50 ng / ml за овулаторната фаза;
  • от 5 до 41 ng / ml за лутеалната фаза.

Концентрацията на PRL над 250 ng / ml се свързва с пролактиноми, повече от 500 ng / ml - с макроаденоми. Ниво от 100 ng / ml и по-долу показва хиперпролактинемия с нетуморен произход.

Какво влияе на нивото на пролактин

Високият пролактин при юношите и възрастните жени не винаги показва невроендокринни нарушения. Да провокира нарастване на лактогенния хормон до горната граница на нормалното може:

  • стресови ситуации;
  • алкохол;
  • стимулиране на зърното, включително триене на кожата върху едра тъкан и палпиране на млечните жлези;
  • интензивно упражнение;
  • сладки храни;
  • пола;
  • тежка физическа работа;
  • високо протеинова диета;
  • напитки с кофеин;
  • приемане на наркотични вещества.

Увеличение на PRL се наблюдава през първите 1-2 часа след събуждането, затова се препоръчва да се дава кръв 2–3 часа след сън, но не по-късно.

Някои лекарства могат да повлияят на резултатите. Фармакологичните причини за повишаване на пролактина включват: t

  • антидепресанти;
  • анестетици;
  • антихистамини;
  • антипсихотици;
  • антиконвулсанти;
  • антихистамини;
  • комбинирани орални контрацептиви с естроген;
  • антихипертензивни средства;
  • калциеви антагонисти;
  • опиати;
  • опиатни антагонисти;
  • инхибитори и блокери на допаминов синтез;
  • антипсихотични лекарства;
  • невропептиди.

Жените, които приемат някое от тези лекарства, се препоръчват, ако е възможно, да направят тридневна почивка преди да дарят кръв за по-надеждни резултати. Ако е невъзможно да спрете приемането му, си струва да информирате гинеколога или ендокринолога, който е възложил изследването.

Патогенни причини за повишен пролактин

Пролактинът е по-висок от нормалния - добра причина за цялостно изследване. Ако жената не е бременна и не кърми, не преминава диагнозата в перинаталния период, повишената концентрация на лактогенен хормон може да означава сериозна патология.

Системните заболявания, причиняващи увеличение на PRL, включват:

  • чернодробна недостатъчност;
  • цироза;
  • фалшива бременност;
  • бъбречна недостатъчност;
  • херпес зостер;
  • епилепсия.

Най-честите патологии, които причиняват хиперпролактинемия, включват аденома на хипофизата, доброкачествен тумор, локализиран в района на турското седло. Също така заболявания на хипофизната жлеза, които провокират увеличаване на пролактина, включват:

  • Джобна киста на Ратке;
  • параселарни тумори;
  • macroprolactinemia;
  • синдром на пуста турски седло;
  • смесен аденом;
  • акромегалия;
  • пролактин
  • идиопатични заболявания.

В отделна категория причини, провокиращи хиперпролактинемия при жени, има наранявания на краката на хипофизата след операция в района на турското седло. Патологичните фактори включват заболявания на хипоталамуса: злокачествени тумори, грануломи, инфилтрати и метастази, както и рефлекторни заболявания като мастит и междуребрена невралгия.

Увеличението на лактогенния хормон се наблюдава при ендокринопатия:

  • първичен хипотиреоидизъм;
  • Болест на Addison;
  • поликистозни яйчници;
  • феминизиращ карцином на надбъбречната жлеза;
  • хипертиреоидизъм.

Анормалните нива на пролактин могат да означават хипернефром и бронхогенен карцином.

симптоми

В МКБ-10, хиперпролактинемията е получила код Е22.1. Патология попада в раздела за заболявания на ендокринната система, в категорията "Хиперфункция на хипофизната жлеза". Подобно на много хормонални нарушения, хиперпролактинемията може да бъде почти безсимптомна. При около 2-4% от пациентите не се наблюдават дори менструални неуспехи. При други жени заболяването се проявява с изразени признаци и цял комплекс от нарушения, причинени от повишена концентрация на пролактин.

Клиничните прояви са разделени на няколко вида: сексуални, репродуктивни, метаболитни и емоционални.

Сексуалните характеристики включват:

  • понижено либидо;
  • липса на сексуално желание;
  • атрофия на лигавицата на вагината;
  • сухота и дискомфорт по време на полов акт;
  • аноргазмия.

Репродуктивните симптоми включват:

  • дисменорея - силна болка в долната част на корема по време на менструация;
  • аменорея - пълна липса на менструация;
  • Клас 1–3 галакторея - екскреция на мляко или коластра в небременни и небременни жени в капчици или в поток;
  • дисгормонични заболявания на млечните жлези - кисти, доброкачествени тумори, възли;
  • хипоплазия на матката - размерът на репродуктивния орган е твърде малък;
  • безплодие - липсата на бременност при жена, която редовно участва в незащитени сексуални контакти в продължение на 6–12 месеца.

Метаболитните признаци на анормална концентрация на PRL са: t

  • високо кръвно налягане;
  • постоянно увеличаване на теглото;
  • затлъстяване;
  • остеопороза;
  • исхемична болест на сърцето;
  • повишен апетит и постоянен глад.

Емоционалните признаци включват:

  • депресия;
  • проблеми със съня и безсъние;
  • повишена умора;
  • формирането на различни фобии;
  • раздразнителност;
  • астения;
  • повишена тревожност.

Пациентите с хипофизни и хипоталамусни тумори често имат главоболие, повишено вътречерепно налягане, проблеми със зрението и най-често - частична или пълна слепота.

Последици от повишен пролактин

Увеличаването на концентрацията на лактогенен хормон в женското тяло води до:

  • увеличаване на теглото;
  • нарушения в менструалния цикъл;
  • липса на менструация;
  • вторично безплодие;
  • тиреоидна дисфункция;
  • сексуални разстройства;
  • често замаяност;
  • проблеми със зрението;
  • нарушена толерантност към въглехидрати;
  • инсулинова резистентност.

При хиперпролактинемия при момиче като тийнейджър, концентрацията на серумен остеокалцин, вещество, отговорно за костно ремоделиране, може да намалее. При такива пациенти рискът от ранна остеопороза и остеомалация се увеличава.

Заболявания, свързани с хиперпролактинемия

На фона на хиперпролактинемия може да се развие синдром на хиперпролактинемия. Срокът предполага наличие на няколко нарушения едновременно:

  • намаляване или отсъствие на либидо;
  • galaktoreyu;
  • безплодие;
  • повишена концентрация на пролактин.

Хиперпролактинемията е свързана и с някои хормонални и метаболитни заболявания:

  • синдром на поликистозен яйчник;
  • mammalgia;
  • масталгия;
  • хипотиреоидизъм;
  • забавено сексуално развитие при юноши;
  • cardialgia;
  • мастопатия;
  • спонтанен аборт;
  • увеличена щитовидна жлеза.

Прекомерната концентрация на пролактин в кръвта също е един от факторите, които увеличават риска от рак на гърдата.

диагностика

За да се определи дали пролактинът е повишен или не, може да се направи кръвен тест за нивото на лактогенния хормон. Препоръчва се процедурата да се извърши поне три пъти за по-точни резултати. Кръв за анализ се взема само от вена.

Ако най-малко в два случая от три се окаже, че нивото на мамотоприн е над нормата, жената ще бъде изпратена за допълнителни изследвания:

  • Ултразвук на гърдата;
  • КТ или МРТ на мозъка;
  • кръвен тест за концентрация на калций;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • биохимичен кръвен тест;
  • чернодробни тестове;
  • офталмологично изследване на фундуса и острота на зрението.

Освен това, лекарят може да препоръча ултразвуково сканиране на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза, консултация с гастроентеролог, пулмолог, кръвен тест за TSH и свободен тироксин, и измерване на базалната температура за 2-3 месеца.

лечение

Терапията на хиперпролактинемията зависи от причината за патологията и нейните прояви. Ако се наблюдава повишаване на пролактина без клинични симптоми, като аменорея, галакторея, безплодие и др., Не се изисква терапия. Само наблюдение и редовен мониторинг на лекаря.

Пациенти с клинични симптоми могат да получат три възможности за лечение:

  • медикаменти, използващи допаминови агонисти;
  • лъчева терапия;
  • хирургично отстраняване на хипофизни и / или хипоталамусни тумори.

Жената избира вида на терапията с лекаря си след цялостен преглед. Специалистът взема под внимание възрастта на пациента, историята, както и дали възнамерява да забременее в близко бъдеще или не.

Синдромът на хиперпролактинемия и хиперпролактинемия са сериозни заболявания, които водят до безплодие, затлъстяване, инсулинова резистентност, хипертония и други неприятни последствия. Само правилното медицинско или хирургично лечение може да нормализира хормоните и да предпази жените от дисгормонални нарушения, затова при първите симптоми на патология трябва да се свържете с гинеколог или ендокринолог и да следвате препоръките на специалист.

Увеличен пролактин при жена: причини, симптоми и как да се лекува

Началото на повечето от женските патологии е хормонален провал. Нередовен и преждевременен менструален цикъл, оскъден (тежък) разряд по време на менструация, липсата на овулация става основна причина за безплодие. Независимо продължително освобождаване на мляко от гърдата, подуване на млечните жлези, придружено от болка - целият списък от тези проблеми е свързан с патологичното производство на хормона пролактин в хипофизната жлеза.

Съдържанието на хормона над нормата води до намаляване на интимното желание. Това засяга както психическото, така и физическото състояние на жената. Нормализирането на индекса на пролактин позволява да се избегнат много неблагоприятни симптоми. Какво е пролактин, какви са симптомите на повишен пролактин при жените, защо се случва и как да се справим с него, научаваме от статията.

Обща информация за пролактин

Пролактинът е един от най-значимите хормони, произвеждани в мозъка, по-точно, в предния лоб на хипофизната жлеза, който също се нарича "турско седло". Чувствителни към веществото нервни окончания се откриват в почти всички органи и тъкани. Пролактинът обаче има най-голямо въздействие върху репродуктивните процеси, сексуалното функциониране на женското тяло.

За какво е отговорен хормонът пролактин?

  • индуцира увеличаване на броя на лобулите, каналите на млечните жлези;
  • насърчава освобождаването на коластра, по-нататъшното му появяване;
  • провокира образуването на прогестерон по време на раждане;
  • предпазва нероденото дете от майчиния имунитет;
  • намалява прага на чувствителност, както и чувството за болка по време на раждането;
  • регулира лутеалната (третата) фаза на менструалния цикъл;
  • помага за получаване на оргазъм по време на интимност;
  • засяга метаболитни процеси, поддържа водно-солевия баланс в организма.

Разбирайки какво е отговорен за пролактина при жените в тялото, нека се обърнем към въпроса за причините за неговия излишък в кръвния серум.

Причини за увеличението

Хормонът пролактин при жените може да варира по много причини, които се разделят на две категории:

Опитният лекар може да определи причините за увеличаването и към коя група принадлежи конкретният случай. Болестта на мозъка представлява сериозна заплаха за пациента, дългосрочният дисбаланс може да доведе до пълно (частично) безплодие. Индексът на пролактин се увеличава драстично поради следните заболявания и физиологични състояния:

  • Патология на хипофизната жлеза: доброкачествена (злокачествена) неоплазма в хипофизната жлеза, киста, възпалителен процес в мозъчната кора, менингиома, тумор на която и да е част на мозъка, която изстисква хипофизата (по този начин нарушава нейната работа), пролактинома
  • Болест на хипоталамуса: герминоми (злокачествено образуване дълбоко в мозъка), всяка форма на тумор, патологии на мозъчната кора на възпалителна природа, остър ход на туберкулоза, менингит.
  • Неправилно функциониране на щитовидната жлеза: излишък (дефицит) на хормони, тумор (нодула) в органа, пролиферация на жлезисти тъкани. Щитовидната жлеза е основният орган, който влияе на нивото на хормоналните вещества в тялото. Много е важно да се следи състоянието му.
  • Излагане на радиация, засягащо мозъчната кора.
  • Кърмене: когато жената е в позиция, хипофизната жлеза засяга производството на мляко от млечната желе в правилното количество.
  • Сексуална интимност: по време на оргазъм в тялото на жената се отделят хормони в голямо количество, което допринася за повишаване нивата на пролактин.
  • Бременност, преди раждането. След зачеването, женското тяло е подготвено за бъдеща лактация. Леко освободената коластра по време на бременността е знак, че хипофизата функционира правилно.
  • Стрес стрес - нарушава хормоналното ниво.
  • Дразнене на ореолите, зърната - може да помогне за увеличаване на пролактина, да причини приема на мляко, дори и извън бременността.
  • Употребата на наркотици: хормонални контрацептиви, успокоителни, психотропни лекарства, психотропни лекарства (невролептици), лекарства от групата на амфетамините.

Симптоми на повишен пролактин при жени

Увеличаването на пролактина в кръвта се определя чрез вземане на биоматериал за анализ. Признаци на повишен пролактин:

  • Освобождаване от зърната. Понякога малки секреции са допустими и при нормалния хормон, защото гърдата е жлезиста тъкан с определено присъствие на течност в нея. При ненормално съдържание на пролактин секрециите се увеличават толкова много, че има следи върху дрехите. Разтоварването може да бъде от различни цветове: бяло, жълто, с гнойни заболявания - зелено, кафяво. На допир участък, лепкав, понякога воден и течен. Те се разделят на 3 етапа: първоначално - спонтанно изтичане на течност, средно - обилно изпускане, тежко - освобождаване на коластра се появява само с повишено налягане върху зърното.
  • Безплодието. Хормоналното вещество влияе значително на зачеването: регулира функционирането на яйчниците, хода на овулацията и жизнеспособността на яйцеклетката. При надценявания пролактин овулацията е невъзможна.
  • Невъзможност да се направи бебе. С увеличаване на хормона се случва спонтанен аборт, смърт на плода, преждевременно раждане.
  • Затлъстяването.
  • Прекомерна коса на тялото, акне. Увеличеният пролактин при жените води до факта, че косата започва да расте около ореола на гърдите, в корема, над устната, в областта на бикини. Акнето се появява поради дисбаланс на хормоните: мехурът се отделя силно, запушва порите, по-късно се заразяват, възпаляват.
  • Чупливостта на костите.
  • Болка, чувство на тежест в гърдите, независимо от менструацията.
  • Падащо либидо, намалено сексуално желание. Връзката е с нарушаването на хормоните, липсата на нормална менструация, тъй като либидото расте в периода на овулация.
  • Нередовна менструация, дължаща се на дисфункция на яйчниците. Процесът може да бъде забавен или да се извършва често (2 пъти месечно). Възможна промяна в секрециите на кръвта: кафяв, оскъден или червен, обилен.

Последици от повишен пролактин

Когато жената удължава продължителността на пролактина, има сериозни последици:

  • безплодие. Това се дължи на дисфункцията на овулационния процес. Често спонтанен аборт се появява в началото на бременността;
  • нарушение на менструалния цикъл. Най-често срещаният случай. Процесът е твърде рядък или липсва;
  • галакторея - патологичната секреция на млякото от зърната. Отделени спонтанно или при притискане на зърното в различен обем;
  • фригидност, неспособност за получаване на оргазъм;
  • повишен растеж на косата в различни части на тялото;
  • увеличаване на теглото;
  • остеопороза, дължаща се на излугване на калций;
  • неизправност на щитовидната жлеза;
  • намалено зрение, слепота. Среща се поради натиска на пролактиноми върху зрителния нерв. Пролактиномата е доброкачествена неоплазма на хипофизната жлеза, която се развива поради растежа на клетките, които произвеждат пролактин. Възможно е да има проблеми със съня, появата на депресия, главоболие.

диагностика

Първата стъпка за измерване нивото на пролактин в организма е кръвен тест от вена. Важен критерий е подготовката за доставката на биоматериал:

  • пациентите, които приемат лекарства дълго време, трябва да спрат да ги използват 7 дни преди теста;
  • 3 дни преди вземане на кръв от вена, премахване на полов акт и фактори, които физически дразнят зърната;
  • 24 часа преди теста да не се пуши, да не се пие алкохол, да не се ядат мазни храни, бобови растения;
  • не забравяйте да вечеряте (за предпочитане зеленчукова салата) преди деня на посещението в болницата;
  • премахване на диетите, предполагащи поста;
  • даряват кръв на празен стомах;
  • след събуждане и доставяне на биоматериала трябва да отнеме не повече от 2-3 часа;
  • преди / по време на анализа не се притеснявайте;
  • жена в детеродна възраст да проведе проучване на 3-5 / 22-25 ден от менструалния цикъл.

Еднократното повишаване на пролактина при жените не се счита за заболяване. Проучвания, проведени в продължение на 3 цикъла на менструация. В медицинската практика нарушението се счита за повишен показател във всичките три измерения.

Причини и ефекти от повишен пролактин при жени

Пролактинът е хормон, произвеждан от предната хипофизна жлеза, чиито основни функции са да стимулира растежа на млечните жлези и производството на мляко. Той също така участва в поддържането на майчиния инстинкт, регулира менструалния цикъл и имунните реакции. По време на бременността, хормонът насърчава функционирането на жълтото тяло. В медицинската литература пролактинът има следните наименования: маммотропин, лактотропен хормон и LTG.

Повишеният пролактин в кръвта се нарича хиперпролактинемия. Тази патология води до много неприятни последствия, но основните му симптоми са промени в менструалния цикъл и липсата на овулация, което води до невъзможност за зачеване на дете.

Причини за повишаване на пролактина

В организма хормонът пролактин се произвежда в хипофизната жлеза, този процес се регулира от друга жлеза на ендокринната система - хипоталамуса. Той събира информация от различни органи (яйчници, матка, млечни жлези, кръв), която помага да се синтезира или пролактолиберин, или допамин. Първият хормон стимулира производството на LTG в хипофизната жлеза, а второто - потиска. Този процес се нарича "принцип на обратната връзка" и се основава на факта, че с повишена концентрация на пролактин в кръвта, неговото производство намалява, а когато е ниско, се увеличава.

Високи LTG могат да бъдат наблюдавани с физиологични и патологични причини. Първата включва дразнене на зърната, периода на бременност и кърмене. Също така, физиологичните причини за повишаване на пролактина при жените са емоционален стрес, сексуален контакт, продължителен сън и високо протеинова диета.

Патологичните причини за увеличаване на LTG са изключително разнообразни, като най-често включват:

  • хипоталамусни заболявания (тумори, механични увреждания и др.);
  • хипофизни заболявания (аденом, саркоидоза и др.);
  • херпес зостер;
  • цироза на черния дроб;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • хипотиреоидизъм;
  • гинекологични заболявания (поликистозни яйчници).

В отделна група от етиологични фактори за развитието на хиперпролактинемия се включва употребата на определени лекарства. Доста често пролактинът се повишава при жени, приемащи орални контрацептиви. Колкото по-висока е дозата на естрогена в тях, толкова по-изразена е хиперпролактинемията.

Повишена LTG може да се наблюдава, докато се приемат лекарства, които намаляват количеството допамин или блокират неговите рецептори. Тези лекарства включват верапамил, естроген, резерпин. Хиперпролактинемията е честа нежелана реакция по време на терапията с фенотиазин.

Симптоми и ефекти

Увеличеният пролактин при жените засяга много функции на тялото. Но повечето от хиперпролактинемията засяга млечните жлези и яйчниците. Обикновено, с повишено количество хармони в кръвта, пациентът изглежда абсолютно нормално, понякога не може да понася оплаквания, патология се открива само при неуспешни опити за зачеване на дете. Най-честите симптоми на повишаване на пролактина при жените включват:

Галакторея - появата на тайна от млечните жлези, несвързана с храненето на детето. Количеството секретиран не винаги е право пропорционално на нивото на повишаване на лактотропния хормон. Обикновено, без лечение, се отделя по-малко мляко. Количеството на отделянето от млечната жлеза варира от няколко милилитра, когато се притиска до спонтанното отделяне на големи количества коластра.

Нарушения на менструалния цикъл. Понякога този симптом може да бъде единственото оплакване с повишена LTG в кръвта. Промените в цикъла варират от закъснения от няколко дни до пълно прекратяване на менструацията - аменорея. Този симптом е водещ в диагностицирането на хиперпролактинемия.

Безплодието. Поради нарушения в хормоналния статус на една жена, овулацията не настъпва, поради което не може да зачене дете. Безплодието почти винаги се диагностицира с промени в менструалния цикъл.

Hyperestrogenic - повишено количество естроген в кръвта. Този синдром се проявява сухота във влагалището, намаляване на либидото. На фона на дълъг хормонален дисбаланс, жената може да развие фиброиди на матката, ендометриоза и остеопороза.

Хиперандрогенизъм - повишаване на кръвните нива на мъжките полови хормони (тестостерон). Това състояние е придружено от появата на акне, мъжки тип растеж на косата, мазна коса и кожа, отлагане на мазнини по корема.

Затлъстяването. Увеличаването на мамотоприн в кръвта допринася за прекомерния апетит и повишеното развитие на подкожната мастна тъкан.

Зрително увреждане. При продължителна хиперпролактинемия се наблюдава увеличаване на клетките на хипофизата, което се локализира близо до зрителните нерви. Жлезата започва да ги стиска, което води до влошаване на зрението. При продължителен излишък на пролактин може да настъпи загуба на паметта, проблеми със съня.

диагностика

Диагностика и лечение на високи нива на лактотропен хормон в кръвта се извършва от лекар ендокринолог или гинеколог-ендокринолог. По време на проучването той събира история на жените, научава за жалбите си, провежда визуална инспекция. Следва лабораторна и инструментална диагностика.

Кръв за анализ на количеството пролактин, взет от вена сутрин на празен стомах за 5-8 дни от менструалния цикъл. Няколко дни преди предвидената лабораторна диагноза жената трябва да се откаже от секса и прекомерния стрес. Нормата на пролактин при жените е 252 - 504 mIU / l. В някои лаборатории маммотропинът се измерва в други единици, след което физиологичните стойности съответстват на 4,5–23 ng / ml. След овулация пролактинът при жените може да бъде увеличен със 100 единици, след което скоростта му е 299 - 612 mIU / l (4.9 - 30 ng / ml).

Понякога, за пълна диагностична картина на заболяването, е необходимо да се знае количеството на други хормони, най-често е необходимо да се провери ендокринната функция на щитовидната жлеза. Това изследване се основава на факта, че в хипофизната жлеза, освен LTG, се синтезира тиротропин, който регулира дейността на органа. Ето защо при някои заболявания се променя количеството не само на пролактин, но и на TSH, T3 и T4 (хормони, отразяващи функционирането на щитовидната жлеза).

За изчерпателна лабораторна диагностика на повишени LTG, могат да се проведат тестове за измерване на количеството пролактин в кръвта след интравенозно приложение на допаминови антагонисти. Обикновено тези вещества блокират инхибиторния ефект на допамина, така че количеството на мамотоприн в кръвта ще се увеличи драстично поради повишената му синтеза. За този метод се използва метоклопрамид в количество от 10 mg. След интравенозно приложение се взема кръв на интервали от 15, 30, 60 и 120 минути. При физиологична хиперпролактинемия се наблюдава повишаване на концентрацията на пролактин, при патологичния тип на заболяването, стойностите на хормоните остават на първоначалното ниво.

Сред инструменталните диагностични методи са много важни КТ и ЯМР на черепа. Тези методи се използват само за първична хиперпролактинемия. Те ни позволяват да преценим размера на хипофизната жлеза и да идентифицираме тумора му. Ако се подозира аденома на хипофизата, се извършва офталмологично изследване за идентифициране на васкуларни промени в ретината и намаляване на цветните полета.

Методи за лечение

Лечението на този синдром зависи от неговия тип, така че ако хиперпролактинемията е вторична, терапията трябва да бъде насочена към основната патология. С изчезването му количеството пролактин в кръвта се връща към нормалното.

Много често, хиперпролактинемия се появява, когато хипотиреоидизъм (заболяване, причинено от недостатъчно съдържание на хормони на щитовидната жлеза в организма), което се коригира чрез лечение със заместителна терапия. Също така често повишената LTG е последица от поликистозна яйчникова болест (заболяване, при което има много незрели фоликули в яйчниците, които се превръщат в кисти), в този случай е показано, че жената използва орални контрацептиви с антиандрогенно действие.

При първична хиперпролактинемия се използва лекарствена терапия. Той включва употребата на лекарства от групата на допаминовия агонист. Най-често срещаното лекарство е Bromkriptin. Той потиска секрецията на пролактин чрез активиране на освобождаването на допамин. Анулирането на това лекарство е възможно след 2-3 години лечение. По време на бременността, употребата му е позволена в малки курсове. Бромкриптин помага да се намали размерът на аденом с 30% на всеки 6 месеца.

Въпреки това, с всички предимства на терапията с Bromkriptin, това лекарство не е подходящо за всички жени, тъй като причинява неприятни последици: главоболие, загуба на съзнание, повръщане. В момента съществуват съвременни аналози: Lisuride, Tergurid, Hinagolide. Dostinex е популярно лекарство с повишен пролактин при жените. Той има по-малко странични ефекти, е модерна алтернатива на Bromkriptina. Неговата активна съставка е Cabergoline, трето поколение, новото поколение допаминов агонист.

С неефективността на консервативната терапия се извършва хирургично лечение - отстраняване на тумора на хипофизата. Операцията е необходима за постоянна загуба на зрението, за постоянното развитие на аденом. Хирургичното лечение трябва да се извършва в специализирана болница, тъй като рискът от усложнения е висок. Но операцията не гарантира липсата на рецидиви в бъдеще, те се срещат в около една трета от случаите.

Не забравяйте за промените в начина на живот с хиперпролактинемия. Пациентът с тази патология трябва да се опита да намали физическия и емоционален стрес, който повишава нивото на лактотропен хормон. Налице е диета с повишен пролактин при жените въз основа на употребата на продукти с високо съдържание на фолиева киселина и витамин В12. Когато хиперпролактинемия трябва да се консумират много черен дроб, постно месо, магданоз листа, спанак, яйца, зеленчуци.

Позоваването

Ткаченко Б.И. Нормална човешка физиология. 2012

Безкръвно C. V.. D. Bybusz. "Динамика на нивото на пролактин в кръвта на жените през целия менструален цикъл." // Вестник по акушерство и женски болести. Номер 3. Обем LIV. 2005

Тихомиров А.Л., Любнин Д.М., Олейник Ч.Г. Хиперпролактинемия: диагноза и съвременни методи за лечение с бромокриптин // Рак на гърдата. 2002. №15. С. 634

Какво става, ако пролактинът е повишен?

Съдържание на статията

Пролактинът е хормон, който е от голямо значение за човешкото тяло, както за жените, така и за мъжете. Основната биологична роля е растежа на млечните жлези и регулирането на кърменето, освен това има хипотензивни, метаболитни и други ефекти. В женското тяло, повишаването на нивото на пролактин може да се превърне в пречка за зачеването и нормалната бременност. Поради това е изключително важно да се следи нивото на този хормон в кръвта, за да се открие патологията във времето.

По-долу ще разгледаме симптомите на такова разстройство, ще ви кажем каква е опасността, какви са последиците от повишения мономерен пролактин при жените, какво влияе, защо се появяват аномалии в секрецията на този хормон и дали може да забременеете с повишен пролактин.

Какво е пролактин и каква е неговата роля в тялото на жената?

Секрецията на този хормон от лактотропните клетки на хипофизната жлеза, както и от екстрахипофилни източници, като плацентата, млечните жлези, епифизата, имунната система, някои тумори и др. Допами и естрогени имат важно влияние върху неговото производство: когато концентрацията на допамините намалява, се наблюдава увеличаване на количеството пролактин; Същото се случва с повишаване на нивата на естроген в кръвта.

Този хормон изпълнява важни задачи, които осигуряват нормалното функциониране на женското тяло:

  • По време на кърмене той е отговорен за узряването на коластрата, превръщането му в кърмата и прилагането на кърменето.
  • По време на пубертета засяга растежа на юношите момичета. Същото се случва и по време на бременност, тъй като хормонът стимулира развитието на млечните жлези и тяхната подготовка за последващия процес на лактация.
  • По време на бременността пролактинът осигурява метаболитни процеси в околоплодната течност, като по този начин регулира неговото количество и състав.
  • В следродовия период тя предотвратява началото на овулация и блокира възможността за нова бременност, докато жената кърми бебето.
  • Участва в регулирането на менструалния цикъл, тъй като неговото количество влияе на секреторната активност на жълтото тяло в яйчниците, производството на прогестерон и последващата овулация.
  • Засяга нормалното функциониране на бъбреците, метаболизма на мазнините и имунната система.
  • Участва във формирането на чувства на възбуда и оргазъм по време на интимна интимност.

Така ефектът на пролактина върху нормалното функциониране на тялото на жената е огромен. Не само здравето на жените, но и способността да се раждат деца зависи от количеството на неговото производство и кръвните нива.

Какво причинява повишен пролактин при жените: причините за физиологичната природа

Не е вярно мнението, че повишеното ниво на пролактин при жените (това явление се нарича хиперпролактинемия) е само признак на патология. В действителност, производството на този хормон се засилва не само в случай на определени нарушения, но и под въздействието на абсолютно нормални физиологични фактори.

Пролактинът обикновено е повишен при жени по време на бременност. Увеличаването на съдържанието на този хормон в кръвта по време на бременността на бебето се дължи на активното производство на други хормони - естроген. Естрогените са пряко включени в процеса на образуване на пролактин: увеличаването на естрогена в кръвта води до растеж на клетките, отговорни за секрецията на пролактин. Това е необходимо, за да се подготви тялото на бъдещата майка за процеса на кърмене след раждането. Въпреки че по време на бременността пролактинът се повишава по същия начин като кърменето, процесът на кърмене не може да започне поради високото съдържание на прогестерони в кръвта - това се случва, докато плацентата се освободи. След раждането и освобождаването на плацентата, нивото на естроген в кръвта рязко намалява, а количеството пролактин се увеличава.

Хормонът пролактин е повишен при жени, не само по време на бременност, но и в следродовия период - при кърмене. Процесът на смучене на гърдата включва стимулиране на зърната и механорецепторите, разположени върху тях, в резултат на което съответните сигнали се изпращат до хипоталамуса за необходимостта от изолиране на кърмата.

Повишените нива на този хормон в кръвта могат да бъдат напълно несвързани с майчинството. Наблюдава се преди менструация, при стресови ситуации, физическо натоварване, спортни занимания, с тежка болка, глад, секс, стимулиране и дразнене на зърната, дори и само по време на сън. Също така може да се наблюдава краткотрайно повишаване на нивото на хормона след гинекологични прегледи, ултразвуково изследване на млечната жлеза, вземане на кръвни проби за тестове и други медицински процедури. В допълнение, нивото на пролактин варира през целия ден: след събуждане, той е много по-висок, отколкото след 2-3 часа събуждане. Всички тези фактори показват, че признаците на повишен пролактин не винаги показват наличие на патология.

Какво друго е повишен пролактин: причини за патологични нарушения

Пролактинът се произвежда както от женски, така и от мъжки организми, но патологичните нарушения на секрецията на този хормон се срещат главно в половината от женската популация. Това се дължи на характеристиките на ендокринната система на жените.

Сред предположенията, които влияят на патологичното увеличение на производството на този хормон, можем да разграничим следното:

  • Наличието на злокачествени и доброкачествени лезии, засягащи хипофизата или хипоталамуса.
  • Инфилтративни заболявания на хипоталамуса.
  • Артериовенозни дефекти.
  • Синдром на трансекция на хипофизни крака.
  • Аденоми и пролактиноми на хипофизната жлеза.
  • Синдром "празен" турски седло.
  • Системна лупус еритематозус.
  • Първичен хипотиреоидизъм.
  • Злоупотреба с алкохол и наркотици.
  • Терапия с употребата на определени лекарства (антидепресанти, психотропни лекарства, транквиланти, антиеметични лекарства и др.)
  • Приемане на орални контрацептиви.
  • Хормонална терапия (по-специално - приемане на естроген).
  • Нарушаване на функционирането на щитовидната жлеза.
  • Синдром на поликистозните яйчници.
  • Излагане на радиоактивно излъчване.
  • Хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза.
  • Увреждане на гърдите.

Как да разберете, че пролактинът е повишен: симптоми на хиперпролактинемия

Симптомите на повишен пролактин при жените са следните:

  • Има значителни менструални нарушения, придружени от дълги забавяния. Този симптом на повишено ниво на пролактин се среща при жените по-често от други прояви на тази патология. Менструациите са оскъдни, нередовни или изобщо липсват.
  • Липса на овулация и в резултат - безплодие. Поради факта, че жълтото тяло не узрява и не се наблюдава овулация, както и поради скъсяване на лутеалната фаза на менструалния цикъл, оплождането на зрялата яйцеклетка е невъзможно. Това води до безплодие.
  • Загуба на бременност до 12 седмици поради невролептична хиперпролактинемия.
  • Увеличаване и набъбване на млечните жлези. Това обикновено се случва през втората половина на менструалния цикъл. Въпреки това, в някои случаи, увеличаването на обема на гърдата, чувството за пълнота и болезненост придружават жената през целия цикъл.
  • Извличане на мляко от зърната, което не е свързано с кърменето. Това явление се нарича галакторея. Количеството мляко може да варира от 1-2 капки, които се появяват, когато зърната са стиснати или засмукани, до спонтанен поток от мляко.
  • Наднорменото телесно окосмяване, акне и акне от повишен пролактин се наблюдават при около 20% от случаите.
  • Намалено сексуално желание, липса на възбуда и оргазми.
  • Нарушаване на метаболизма, проявяващо се в повишен апетит и повишаване на теглото.

Какви ефекти имат признаците на повишен пролактин при жени?

Ако нивото на производството на хормони значително надвишава нормалните нива, то може да бъде опасно за здравето на жените. Освен менструални нарушения, липса на овулация, проблеми със зачеването и носенето на дете, могат да се наблюдават следните неприятни и дори опасни състояния:

  • Фригидност, намалено сексуално желание, липса на оргазми, което може да предизвика появата на напрежение между партньорите.
  • Синдром на гигантска млечна жлеза. Ако гърдите са леко наболяли, причинявайки малко дискомфорт, това не е много опасно. Но ако има значително увеличение на млечните жлези, това може да бъде обезпокояващ знак за здравето на жената: поради повишения пролактин, гърдите болят, и може да се наблюдава образуването на кисти и онкологията.
  • Нарушения на психо-емоционалния фон, включително социална дезадаптация, аутизъм, депресия, психоза и други психични разстройства.
  • Съществува риск от хипертония и коронарна болест на сърцето, поради метаболитни нарушения.
  • Затлъстяване, причинено от повишен апетит, наддаване на тегло и нарушения в метаболитните процеси.
  • Диабет тип II.
  • Развитието на остеопороза в резултат на намаляване на костната минерална плътност. Остеопорозата води до чупливост на костите и фрактури.
  • Съществува риск от автоимунни заболявания.
  • Наблюдавани нарушения на съня, памет, внимателност, умора, апатия, слабост.
  • Има нарушения на автономната нервна система.

Ако хиперпролактинемията се причинява от аденоми на хипофизната жлеза, има вероятност от развитие и други вредни здравни ефекти. Сред тях е необходимо да се подчертае хипопитуитаризъм, парализа на екстраокуларните мускули, ограничаване на зрителните полета, намаляване на зрителната острота.

Възможно ли е да забременеете с повишен пролактин?

Една от основните трудности, с които се сблъскват много двойки, когато се опитват да заченат дете, е повишена пролактин при жена. Бременността в този случай не се появява, докато нивото на хормона се върне към нормалното. Това обаче не е последното изречение. След задълбочен преглед, установявайки причината за повишената секреция на хормона и назначаването на подходящ медикамент, бременността все пак настъпва. Обикновено отнема около година за лечение и подготовка за зачеване.

Повишен пролактин и бременност

Повишените нива на хормоните по време на раждане са нормално физиологично явление. Въпреки това, ако една жена е имала пролактином преди началото на бременността, тя трябва да се подложи на редовен преглед от ендокринолог и офталмолог.

Диагностика и лечение на повишени нива на пролактин: какво да правя първо?

Ако сте открили признаци на хиперпролактинемия, преди всичко трябва да разберете защо пролактинът е повишен: определянето на главната причина влияе върху избора на подходящи лекарства за лечение на това заболяване.

За да се направи точна диагноза, е необходима диагноза. Обикновено включва вземане на венозна кръв за лабораторни изследвания, което се прави три пъти, за да се получат най-точните резултати. Преди да дадете кръв за тестване, трябва да спазвате някои правила за приготвяне:

  • Един ден преди вземането на кръвни проби, за да се изключи секс и друг секс.
  • Ограничаване на физическия и психо-емоционален стрес, стресови ситуации.
  • Откажете се да посетите сауната в навечерието на анализа.
  • В деня преди вземането на кръв се елиминира употребата на алкохол и пушенето.
  • Кръвта се предава строго на празен стомах.

Кръвта се дава сутрин, но не по-късно от 3 часа след събуждане. Препоръчително е това да се прави в периода от 9 до 11 часа сутринта, като по пладне се увеличава съдържанието на хормона в кръвта.

Обикновено нивото на пролактин в кръвта на жени в репродуктивна възраст, които не са бременни и не кърмят, е 40-530 mIU / l (1 ng / ml = 30,3 mIU / l). Въпреки това, някои медицински източници наричат ​​други допустими цифри, което е свързано с фазите на менструалния цикъл, периода на бременност. Ако пролактинът е силно повишен, това може да покаже наличие на макроаденома. В този случай лекарят ще насочи пациента към ЯМР с помощта на контрастни средства или компютърна томография. Тези диагностични методи предоставят информация за наличието / отсъствието на тумор на хипофизата и неговия размер.

За да потвърдите диагнозата и да предпишете необходимата терапия, лекарят може да Ви посъветва да се подложите на допълнителни изследвания. Те включват:

  • Лабораторни изследвания на венозна кръв, за да се определи количеството на хормоните, които тя съдържа - LH, FSH, TSH, макропролактин, прогестерон, тестостерон, естроген и др. Има случаи, когато няколко хормона са повишени едновременно.
  • Общи и биохимични изследвания на кръвта и урината за определяне на нивото на захар, билирубин, холестерол, урея, липиден профил и др.
  • Преглед от ендокринолог с ултразвук на щитовидната жлеза. Нарушенията на щитовидната жлеза често причиняват хиперпролактинемия при жените, така че е важно за лекаря да потвърди или отхвърли съмнението за хипотиреоидизъм.
  • Посещение на гинеколог с ултразвук на тазовите органи. Тъй като една от честите причини за хиперпролактинемия е синдромът на поликистозните яйчници, ултразвуковото сканиране е не само желателно, но и необходимо.
  • Ултразвук или рентгенова снимка на млечните жлези (в зависимост от възрастта на пациента). Това проучване е необходимо, за да се установи броят на млечните канали и да се определи качеството на тяхното кръвоснабдяване.
  • Ултразвуково изследване на коремните органи. Проучването има за цел да анализира размера и функционирането на бъбреците и черния дроб на пациента.
  • Рентгенография на черепа за определяне на вътречерепното налягане. Ако се появи пролактином или друг тумор, вътречерепното налягане се повишава. Това може да бъде предпоставка за последващата посока за ЯМР сканиране на мозъка.
  • Офталмологично изследване. Тъй като аденомът може да окаже натиск върху екстраокуларните мускули, лекарят проверява зрителните полета, провежда изследване на основата и измерва очното налягане.
  • Фармакологични тестове.
  • Изследвания на костна тъкан. Те са необходими за установяване на вероятността от остеопороза.
  • Наблюдения върху тялото на пациента след премахването на лекарства, които могат да предизвикат повишаване на нивото на пролактин в кръвта. Този метод се използва в случаите, когато жена се подлага на лечение с транквиланти, антидепресанти и др. (Виж горния списък). Приемането на лекарства се отменя за 3 дни, в случай че пациентът не вреди на пациента. По това време жената трябва да бъде в болницата за непрекъснато проследяване на пролактина.

След установяване на основната причина за заболяването се предписва подходяща терапия. Как да лекуваме не само симптомите на повишения пролактин, но и да повлияем на причината за нарушения в хормоналното производство, лекарят трябва да реши. В някои случаи хиперпролактинемията не изисква специално лечение и преминава самостоятелно. Ако пациентът има леко повишена концентрация на хормона в кръвта (до 1000 mU / l), няма промяна във функционирането на хипофизната жлеза. овулация е налице и се поддържа нормално телесно тегло, лечението не е показано.

Но в по-сложни случаи е необходим индивидуално разработен курс на терапия. Основната задача при лечението на хиперпролактинемия е да се постигнат нормални нива на хормоните в кръвта и да се възстанови овулацията, особено ако жената се готви за зачеване. Ако има пролактином или друг тумор, важно е да се избере терапия, която ви позволява да намалите обема на тумора.

Лечението на повишения пролактин предполага лекарствена терапия. Ако не доведе до положителни резултати, може да се наложи операция или лъчева терапия. Операциите обикновено се извършват без транспаниране на черепа, по трансназален начин. Към тези случаи се прибягва до радиотерапия, ако неоплазмата се е превърнала в злокачествена форма или ако други форми на лечение не дават положителни резултати.

Сред лекарствата, които имат изразен ефект при лечението на хиперпролактинемия, е необходимо да се разпределят лекарства на базата на ерготалов алкалоид (ерголинови препарати), по-специално - бромокриптин и каберголин. Първият от тях има някои странични ефекти, толкова много пациенти са склонни да приемат каберголин. Курсът на лечение е обикновено дълъг - той е около 1-3 години. В някои случаи може да е необходимо да се вземат лекарства през целия живот с кратки интервали и леко коригиране на дозата. Също така, лечението се извършва от хормонални агенти.

Има популярни методи за понижаване на нивото на този хормон в кръвта. Въпреки това трябва да се разбере, че традиционната медицина може да е подходяща само ако пролактинът е леко повишен и пациентът няма пролактином. Във всеки случай е невъзможно самостоятелно да се реши какво може да се пие с повишеното пролактиново средство в традиционната медицина. Това трябва да се прави само след консултация с Вашия лекар.

Като суровина за приготвяне на инфузии и отвари, които спомагат за справяне с хиперпролактинемията, се използват семената на дървото Авраам, билкови препарати от хмел, божур от корен, дъвка, адонис, мента, маточен разтвор, пасифлора, палма, девясил. Можете също да вземете японски прах от кафяви водорасли, да приготвите инфузии и отвари от лугова луга, маншети, маточина, валериана.

Храна с повишен пролактин

Ако пролактинът е леко повишен и все още няма нужда от медикаментозна терапия, можете да се опитате да регулирате нивото на хормона с помощта на диета.

При повишен пролактин в кръвта е възможно (и необходимо) да се използват храни, богати на фолиева киселина. Това вещество допринася за по-добра смилаемост на протеинови храни, чиято прекомерна консумация се счита за една от причините за физиологичното нарастване на пролактина. Фолиевата киселина се намира в черния дроб, мазната риба, пилешкото яйце, постно месо, спанак, магданоз и зеленчуци. Също така е полезно да добавите към диетата всички ядки и ленени семена.

Препоръчително е да се намали количеството на съдържащите глутен продукти, консервирани храни, пушени меса.

Намален пролактин: как да увеличим народните средства и билките?

Не само, че високите нива на хормона в кръвта могат да причинят дискомфорт, но и дефицитът му може да причини редица нарушения. По-специално, недостатъчното ниво на неговото производство може да покаже синдром на Sheehan или последваща бременност. Също така може да се наблюдава понижено ниво на пролактин в резултат на приемането на някои лекарства. Той се проявява при липса на лактация след раждане, аменорея, спонтанен аборт, нервност, оток и др.

Има популярни методи за подпомагане на увеличаването на съдържанието на този хормон в кръвта. Въпреки това, трябва да разберете, че като всяка алтернативна медицина, народните рецепти трябва да действат като допълнителни, а не основни средства. Също така, преди започване на лечението, трябва да се консултирате с лекар.

Какво повишава нивото на пролактин, въз основа на опита на традиционната медицина?

  • Малина. 4 супени лъжици. л. измиват цветя и листа на растението, за да се изпарят в термос, изсипвайки две чаши вряща вода. Оставете го да престои един час, след това го вземете, независимо от храненето.
  • Сейдж. 100 грама суха суровина се налива 2 литра вряща вода, оставя се да стои и се три пъти на ден, по 100 мл.
  • Риган. За да приготвите отвара, вземете 2 супени лъжици билки. кипяща вода, оставете да се вари. Приемайте на малки порции през деня, независимо от храненето.
  • Sweet детелина. От това растение се приготвя отвара. Трябва да се вземе една супена лъжица сухи суровини, да се излее чаша вряща вода и се готви на водна баня за четвърт час. След това дайте да се влеят и да вземете по 50 g три пъти на ден.

Не забравяйте, че зеленчуковите такси, отвари и инфузии, използвани от традиционната медицина за нормализиране на нивото на пролактин в кръвта, могат да предизвикат алергии. Ето защо, ако имате склонност към атипични реакции на имунната система, е необходимо много внимателно да се провежда лечение с народни средства.

Масло от вечерна иглика - ефективно средство за борба с повишения пролактин

"Ginokomfort®" предлага инструмент за нормализиране на производството на този хормон, за нормализиране на менструалния цикъл и за избягване на задушаване на гръдния кош - масло от вечерна иглика. Тази хранителна добавка спомага за нормализиране на секрецията на пролактин, има благоприятен ефект върху имунната система, произвежда антиоксидантно действие, бори се с възпалителни процеси. Съставът на продукта включва естествени съставки, които имат благоприятен ефект върху благосъстоянието на жената.

Top