Категория

Популярни Публикации

1 Овулация
Месечен по време на бременност - какво е това?
2 Овулация
Менструален цикъл: норма, неуспехи, нарушения
3 Хармония
Мога ли да забременеем, ако в яйчниците няма фоликули?
4 Овулация
Браун изхвърляне от тийнейджър
Image
Основен // Болест

Как се лекува ендометрит?


Ендометритът е възпалително заболяване на ендометриалните тъкани, което може да се прояви както в остри, така и в хронични форми. Тя е широко разпространена сред жените в репродуктивна възраст и трябва да бъде лекувана своевременно, тъй като може да доведе до сериозни последствия и заболявания, включително безплодие (това е особено вероятно при хронична форма на изтичане). Лечението с ендометрит, проведено от компетентен лекар и своевременно, е ефективно и в този случай заболяването има доста добра прогноза.

Антибактериално лечение

Тъй като болестта е инфекциозна и възпалителна по природа, антибиотиците се използват за лечение на ендометрит. Те помагат директно да победят инфекцията. Те се предписват сами по себе си много рядко, тъй като като правило те са много по-ефективни като част от комбинирана терапия, което увеличава вероятността от излекуване и намалява вероятността от рецидив.

Терапията се подбира индивидуално, докато лекарят се основава на състоянието на пациента, инфекцията, която е причинила процеса, степента на патология и др. И при остър и хроничен курс се предписват антибиотици за ендометрит. В остри случаи лечението е показано при стационарни условия, докато при хронични заболявания лечението в дома е приемливо. Таблетките се предписват рядко, обикновено се предпочитат лекарства, които могат да се прилагат интравенозно или интрамускулно, тъй като имат по-изразен системен ефект. Предпочита се пред широк спектър от лекарства, тъй като болестта почти винаги се появява в присъствието на няколко вида патогени.

Един от следните режими на лечение е избран за остра прогресия:

  • Амоксицилин има широк спектър на действие. Приема се от 7 до 10 дни по индивидуална схема (обикновено около 500-1000 mg на ден в две или една доза). Ефективен срещу голям брой патогени, затова често се предписва, когато специфичен тип микроорганизми все още не е установен;
  • Цефалоспорини от 3-то или 4-то поколение (Cefatoxime) интрамускулно, допълнени с Metrogyl интравенозно. Дозировките се изчисляват индивидуално;
  • Доксициклинът е особено ефективен, когато заболяването е причинено от хламидия, но като цяло има широк спектър на действие. Продължителността на лечението е 10-14 дни, 200 mg се прилага два пъти дневно. Понякога се комбинира с други лекарства, като в този случай дозата може да бъде малко по-ниска;
  • Metronidazole се използва широко, тъй като е особено ефективен срещу анаеробни организми. Стандартният курс на лечение продължава около 7-10 дни и лекарството се приема по 500 mg на ден;
  • Флуорохинолоните са ефективни срещу всички грамположителни патогени (т.е. срещу повечето от тези, които се срещат). Най-често ципрофлоксацин се предписва от тази група, която се взема 500 mg два пъти дневно в продължение на една седмица;
  • Спарфлоксацин има същия принцип на действие като предишното лекарство, но се назначава строго по индивидуална схема;
  • Terzhinan в случай на ендометрит се предписва за профилактични цели (преди установяване на патоген) една свещ през нощта в продължение на 6 дни. Схемата на лечение може да варира и да бъде до 10 свещи на ден. Тя е избрана от лекаря;
  • Vilprafen се прилага по една таблетка три пъти дневно в продължение на 10-14 дни или на индивидуална основа. Хламидията е особено чувствителна към него;
  • Derinat може също да се инжектира в разтвор с лидокаин. Дозировката на лекарството се избира индивидуално и се изчислява от теглото на пациента.

След прекратяване на такава терапия се извършва повторно бактериологично засяване. Тя ви позволява да оцените адекватно ефективността на лечението и да я коригирате, ако е необходимо. В същото време те започват да приемат антибиотици, често преди първите култури да са готови, т.е. когато патогенът все още не е установен, но лечението трябва да започне веднага.

Средно продължителността на антибиотичната терапия за такава диагноза е от 7 до 10 дни.

Хормонални лекарства

Като част от хормоналното лечение на ендометрит при жени се предписват комбинирани орални контрацептиви от цикличен характер. Това са такива лекарства като Novinet, Regulon, Rigevidon. Те спомагат за нормализиране на менструалния цикъл и възстановяване на нормалната циклична промяна на ендометриума. Те трябва да бъдат взети като стартирате нов пакет на първия ден от цикъла, а след това, когато той приключи, вземете почивка от 5-7 дни и започнете нов пакет.

В допълнение към нормализирането на хормоналния цикъл, тези лекарства могат да премахнат менструалното кървене, да намалят коремните болки по време на предменструалния синдром, да нормализират продължителността на менструацията и размера на освобождаването. Поради тази причина, тези инструменти са популярни с много гинекологични заболявания. В този случай се предпочитат монофазни лекарства.

Имунни лекарства

Как да излекуваме напълно ендометрита? За пълно излекуване, особено в случай на прогресия на хронично заболяване, не е достатъчно само антибиотична терапия. Важно е да се извърши комплексен ефект върху ендометриума. Важна роля играе местният имунитет на тъканите и общия имунитет на организма. Ако тя е достатъчно силна, тялото (до известна степен) може да потисне сам патологичния процес. Затова трябва да се укрепи.

За да направите това, прилагайте курс от две седмици или повече такива лекарства като Licopid, Immunal, Viferon, Timalin и други. Това е особено важно при жените след 40 години, тъй като местният им имунитет се намалява поради наближаващата менопауза.

Симптоматични и тонични средства

Необходимо е също така и симптоматично лечение. Те се състоят в приемане на нестероидни противовъзпалителни лекарства, като например Нурофен, Ибупрофен и др. Те ви позволяват да намалите възпалението и анестезира. Можете също да приемате аналгетици за силна болка. Аналгетиците се използват еднократно, когато се появят симптоми, докато противовъзпалителните средства отнемат около 5-7 дни. В присъствието на гъбичен компонент, препарати от гъбички, такива като Flucostat, също се прилагат веднъж в доза от 150 mg.

Витамин терапия

Как за лечение на ендометрит в допълнение към антибиотици и хормони? Много важна роля играе витаминната терапия. Той косвено засяга имунната система, тъй като с достатъчно витамини в организма имунитетът остава по-силен. И това се отнася както за общия, така и за местния имунитет. Най-важните в този случай се считат за витамини от група В, особено за В6, витамин С, тъй като той може да повлияе на имунната система, както и на А и Е, които имат противотуморно, противовъзпалително, антиоксидантно, лечебно и регенериращо действие.

Витамините могат да бъдат погълнати като мултивитаминни комплекси, но понякога се инжектират и в индивидуална доза. Курсът на интрамускулно приложение на лекарства варира от една до две седмици. Също така е важно да се придържате към балансирана диета, тъй като голямо количество хранителни вещества от този тип влизат в организма с храна.

физиотерапия

Това е доста дълъг етап на лечение и възстановяване. Такива процедури се предписват както по време на лечението, така и след пълно излекуване. В зависимост от вида на процедурата, продължителността на такова лечение варира. Възможно ли е да се лекува хроничен ендометрит? В този случай физиотерапията понякога е дори по-ефективна от лекарствената терапия, тъй като в тези случаи тя е почти винаги предписана.

Какъв ефект има тази терапия върху маточния ендометрит? Такива процедури облекчават възпалението, премахват оток, стимулират резорбцията на сраствания в тазовите органи, които се образуват в резултат на възпалителния процес. В допълнение, озонотерапията и други подобни мерки стимулират местния имунитет, подобряват кръвообращението, ускоряват оздравяването и регенерацията на тъканите.

Най-ефективни при това заболяване са озонотерапията, UHF, електрофореза на цинка, мед с йод, лидазой. Ултразвукова и магнитна терапия се използват по-рядко. Лечението на ендометрит с използването на такива методи е по-ефективно, освен това неговите отрицателни ефекти и усложнения няма да бъдат толкова изразени. Терапията в санаторни условия включва кал терапия, балнеолечение. Това е особено показателно при хроничното протичане на заболяването.

Корекция на ендокринния статус

Как за лечение на хроничен ендометрит? Важна роля тук играе корекцията на ендокринния статус. Извършва се основно с естроген-прогестеронови препарати. Тези средства са комбинирани орални контрацептиви и се предписват от лекар, както и терапевтична хормонална терапия. Обикновено се предпочита микродозирането. Особено те са показани на жени, които ще планират бременност след пълно възстановяване на тялото след ендометрит.

Лечебно лечение

Такова лечение е показано както за хронично, така и за остро развитие на заболяването. Обикновено се отнася до комбинация от физиотерапевтични процедури и спа лечение. Комбинацията от избрани от лекаря процедури възстановява ендометриума, активира нормалното кръвообращение в матката и ускорява възстановяването. Това лечение може да продължи до шест месеца (в допълнение към основното лечение).

Таблетки за лечение на ендометрит при жени

Навременният и правилен подход към лечението на възпалението на матката е основен фактор за поддържане на плодовитостта. Остър ендометрит с лечение с лекарства с висока антибактериална активност няма да предизвика безплодие, но ще започне да се лекува възможно най-скоро. Това ще спомогне за намаляване на риска или напълно ще предотврати увреждането на по-дълбоките слоеве на ендометриума. Медицинската тактика по отношение на хроничната патология включва използването на възстановителна и симптоматична терапия: хормонални хапчета и противовъзпалителни средства ще помогнат за възстановяване на нормалните функции на вътрешната мембрана на матката.

Основните цели на терапията

Основните цели на ефективното лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на матката са:

  • отстраняване на микробния фактор от матката;
  • предотвратяване на разпространението на инфекцията в придатъчната зона;
  • намаляване на риска от фокален или дифузен хроничен ендометрит;
  • възстановяване на функцията на яйчниците с нормализиране на менструалния цикъл;
  • коригиране на детеродните проблеми с подготовката за желаното зачеване.

Острата първична инфекция в маточната кухина може да доведе до появата на салпингит, оофорит и аднексит, поради което не само трябва да се лекува ендометрит, но и да се предотврати възходяща инфекция.

Методи за лечение на ендометрит

Остър ендометрит на матката е основният причинител на образуването на хронично възпаление в ендометриума с временна загуба на репродуктивни способности. Провеждане на курс на антимикробна терапия в случай на първите симптоми на заболяването предотвратява образуването на тежки форми на хроничен ендометрит. Във всеки случай на инфекция на вътрешната кухина на матката, трябва да се използват следните методи на лечение:

  • антибактериално;
  • елиминиране на възпалителния процес;
  • повишена цялостна и локална имунна защита;
  • хормонални лекарства;
  • симптоматични и възстановителни средства;
  • витаминна терапия;
  • физиотерапия.

В основата на ефективната терапия са антибиотици, с които можете бързо да елиминирате всички неприятни симптоми и да предотвратите инфекция на съседните органи на репродуктивната система. Вашият лекар ще предпише режим на лечение, който включва силно антимикробно лекарство, което осигурява оптимален терапевтичен ефект.

Антибактериални схеми

Всеки антимикробен режим за ендометрит трябва да включва няколко лекарства. Често използвана комбинация от лекарства (широкоспектърни антибиотици и таблетки Метронидазол) е оптимална в общия брой случаи. Препоръчително е да се използва антибактериално лекарство, което е податливо на микроби от маточната кухина, но най-често резултатът от бактериалното засяване е готов 5-7 дни след теста. Лекарят ще Ви предпише следните лекарства:

  • офлоксацин;
  • азитромицин;
  • Цефалоспорин от последно поколение;
  • аминогликозиди;
  • клиндамицин;
  • amoxiclav;
  • Vilprafen.

Лекарства с антибактериално действие могат да се прилагат по различни начини. Когато се лекувате в клиниката, лекарят ще Ви посъветва да приемате таблетки. Острата възпалителна патология с ярки симптоми е причина за хоспитализация в болницата, където се инжектира лекарството или локално чрез напояване.

За всяко лекарство има индивидуално подбрани индикации и противопоказания за употреба при ендометрит. Голямо значение за положителния резултат от лечението е приемането на лекарството в правилната доза и поддържане на продължителността на терапията, препоръчана от лекаря.

Не можете да вземете решение за подмяната на лекарството: ако антибиотикът е непоносим, ​​трябва да се свържете със специалист, за да намерите най-доброто лечение.

Корекция на ендокринния статус

Инфекцията в матката почти винаги ще има отрицателен ефект върху функционирането на яйчниците. Лекарят ще вземе това предвид при избора на режим на лечение, особено ако в близко бъдеще жената иска да роди дете. Хормоналните лекарства за ендометрит помагат за решаването на няколко проблема на терапията:

  • положителни ефекти върху яйчниците, необходими на фона на възпалението в репродуктивната система;
  • нормализиране на менструацията;
  • защита от нежелана бременност;
  • противовъзпалителен ефект върху лигавиците.

Обикновено пероралните контрацептиви трябва да се използват за постигане на добър хормонален ефект. Лекарят ще предпише хапчета, които трябва да се пият ежедневно и по дисциплиниран начин, без да забравяме и да не прескачаме. Важно е стриктно да следвате съветите на специалист: не можете да промените лекарството на евтин колега, който има слаб или неефективен ефект върху яйчниците.

Симптоматични лекарства

Един интегриран подход към лечението на ендометрит включва въздействието върху всички клинични прояви на заболяването. В зависимост от симптомите и оплакванията, може да се наложи да приемате следните лекарства:

  • анестетици;
  • противовъзпалително;
  • успокояващ;
  • препарати с ензимна активност;
  • имуномодулиращо.

Подборът на лечението е строго индивидуален: някои оплаквания при жена и външни прояви на заболяването ще подтикнат лекаря какво да лекува и кои лекарства да се използват във всеки конкретен случай. Най-важният фактор в терапията е запазването на плодовитостта. За тази цел е необходимо да се извърши репаративна терапия и физиотерапия.

Лечебно лечение

С намаляването на инфекциозно-възпалителния процес ще е необходимо да се продължат терапевтичните мерки, насочени към възстановяване на всички функции на матката. За тази цел се използват лекарства, които влияят на метаболитните процеси и подобряват кръвообращението в маточните артерии. Отличен ефект ще има от курсовите физиотерапевтични ефекти. Ако е възможно, трябва да завършите терапевтичен курс в санаториум (терапия с кал, вани).

Лечението на всяка форма на ендометрит е комбиниран и комплексен ефект върху микробния фактор на възпалението. Корекция на имунни и ендокринни заболявания ще бъде задължителна. Противовъзпалителната терапия включва използването на таблетки и ректални свещички. Лечението на ендометрит включва стадия на рехабилитационните дейности, които се провеждат в клиниката или в санаториално-курортно медицинско заведение. Препоръчително е да не се спира лечението и профилактичното приложение на перорални контрацептиви: продължителността на хормоналната терапия след остър ендометрит не трябва да бъде по-малко от шест месеца.

Какво да правите, ако се открие ендометрит: причини за поява, симптоми и лечение + какви лекарства са предписани

Вътрешната облицовка на матката се нарича ендометриум. Слоят на ендометриума се състои от два слоя, които се различават един от друг по морфологични особености: основата и функционалността.

Когато менструацията започне, повърхностният слой се разрушава и екскретира от тялото с менструална кръв. След края на менструацията се образува нов функционален слой от клетките на основния слой и цикълът се повтаря отново.

Това е защитна реакция на организма, която има за цел да предотврати развитието на инфекциозни процеси в органите на репродукцията.

Ако функционалният слой не се отхвърля и не се отстранява по време на менструация, се развива ендометрит, симптоматичната проява на която зависи от интензивността на възпалителните процеси.

Какво е ендометрит

Ендометритът е процес на възпалителен характер в лигавицата на репродуктивния орган при жените, който се развива поради влиянието на патогенни микроорганизми или септична инфекция.

Какво е ендометрит, също прочетете тук.

Болестта може да продължи в остра или хронична форма. В първия случай симптомите изглеждат по-ярки, но хроничната форма на патологията на практика не се придружава от клинична картина.

В хроничната форма на заболяването преминава в случай, че остър ендометрит се лекува неправилно или лечението отдавна отсъства.

Що се отнася до разпространението на това заболяване, то се среща при повече от половината жени в репродуктивна възраст.

Развитието на заболяването се насърчава от увреждане на лигавицата и ако имунната система на жената не работи докрай или особено агресивна инфекциозна флора проникне в матката, съществува риск от увреждане на цялата маточна тъкан.

На снимката по-долу схематично е показана здрава маточна кухина и възпаление (ендометрит).

Симптоми на заболяването

По правило остър процес в ендометриума започва да се появява няколко дни след проникването на инфекциозни патогени.

Интензивността на появата на симптомите зависи от няколко фактора:

  • естеството на патогенния агент;
  • зоната, която е засегната;
  • наличие на фонови заболявания;
  • работа на имунната система;
  • възрастта на жената;
  • предразполагащи условия за развитие на патология.

Най-тежката болест се появява след затруднено раждане, аборт (кюретаж) и на фона на присъствието в матката на вътрематочното устройство.

Остър ендометрит започва с факта, че една жена започва да усеща чувство на тежест или болка в областта на срамната област, в някои случаи тежестта на лумбалния и сакралния гръбначен стълб.

Що се отнася до интензивността на болката, те могат да варират от незначителни до непоносими, естеството на болката може да бъде спазми или болка.

Ако възпалението е изразено, рискът от перитонит се увеличава значително. В този случай, пациентът има повишаване на температурата до критични нива.

С напредването на заболяването се появяват други признаци на заболяване - гадене (понякога повръщане), летаргия, загуба на апетит и други симптоми на интоксикация. Най-характерният клиничен признак на ендометрит е наличието на тежко кървене, което може да се смеси със слуз и гной.

Ако ендометритът се развие в следродилния период, е възможно проникване на кръвоизливи, и ако стафилококова инфекция е включена в процеса, се развива гноен процес, който заплашва със сепсис.

При хроничното протичане на заболяването клиничната картина не е толкова ярка, а в половината от случаите заболяването може да продължи прикрито.

Следните симптоми могат да покажат наличието на хроничен ендометрит:

  • менструалният поток става много изобилен или по-скоро оскъден;
  • продължителността на менструацията варира;
  • нарушено циклично менструално кървене;
  • в менструалния поток може да има слуз или гной;
  • болка в долната част на корема - постоянна или периодична;
  • възможно развитие на безплодие, спонтанен аборт, неуспехи при ин витро оплождане.

Тъй като клиничната картина на ендометрита не е специфична и има голямо сходство с други заболявания на репродуктивната система, е необходима диференциална диагноза, използваща лабораторни изследвания.

Причини за възникване на

В развитието на ендометрит играе основна роля за намаляване на имунните сили на организма, които предотвратяват проникването на инфекциозни патогени в гениталиите.

Това явление може да бъде предизвикано от следните фактори:

  • родова травма - разкъсване на влагалището или шийката на матката;
  • механично, химическо или изгаряне на вагиналната лигавица;
  • нарушение на правилата за генитална хигиена;
  • използването на вагинални спермицидни средства;
  • често душене;
  • полово сношение по време на менструация;
  • незащитен секс;
  • некомпетентно вагинално изследване;
  • бери-бери;
  • кюретаж;
  • аборти, които водят до елиминиране на цервикалния секрет, намалявайки неговите защитни бактерицидни свойства в резултат на алкализиране на киселинността на вагината;
  • използване на вътрематочни контрацептиви. Спиралите, които са в маточната кухина за дълго време, са източник на възпалителни процеси, освен това те допринасят за проникването на инфекциозни агенти по възходящия път. Ако се диагностицира ендометрит, спиралата трябва да се отстрани непрекъснато;
  • използване на хигиенни тампони. В никакъв случай тампоните не трябва да се оставят за една нощ, те трябва да се сменят на всеки 5 часа, употребата им също е нежелана в горещия сезон. Абсорбирайки кръвта, тампоните стават благоприятна среда за растеж и активно размножаване на патогенна микрофлора, а нарушаването на правилата за използване на тези хигиенни продукти може да предизвика токсичен шок.

Изброените по-горе фактори значително отслабват тялото на жената и водят до факта, че тя става по-уязвима към инфекции.

Трябва ли да лекувам ендометрит?

Лечението на ендометрита е абсолютно необходимо.

Наличието в организма на постоянен източник на инфекция е изпълнено с различни усложнения:

  • пиометра - натрупване на гнойно съдържание в маточната кухина;
  • включване в патологичния процес на фалопиевите тръби и придатъци;
  • пелвиоперитонит - проникването на гнойни маси в таза;
  • безплодие;
  • нарушение на менструалния цикъл.

Освен това, ако ендометритът е провокиран от полово предавана инфекция, е необходимо лечение на сексуалния партньор.

Видове патология

  • основният причинител е вирусен, бактериален или гъбичен;
  • задействащ фактор - след раждане или след аборт;
  • продължителността на курса е остра (до 1 месец), подостра (1-3 месеца), хронична (повече от половин година).

В някои случаи, диагностицирана предимно хронична форма на заболяването, клиничната картина липсва.

Диагностика на заболяването

За да се установи диагнозата ендометрит, пациентът трябва да се подложи на цялостно изследване:

  • събиране на оплаквания и анамнеза;
  • гинекологичен преглед с вземане на проби за лабораторни изследвания;
  • пълна кръвна картина;
  • вагинална намазка;
  • вагинално течение;
  • PCR за определяне на причинителя;
  • ензимен имуноанализ за определяне на антитела към патогени;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи за диагностика на уплътняването на ендометриалния слой, откриване на гнойни или кръвни съсиреци, както и за визуализация на сраствания и възпаления;
  • хистероскопия;
  • биопсия.

Използване на народни средства

Възможно ли е да се лекува ендометрит по народни методи?

Но ако една жена решава за лечението на болестта с помощта на традиционната медицина, тя трябва да бъде много отговорна при подхода към този проблем и да избира средствата на индивидуална основа.

Повечето от народните средства имат компоненти в състава си, които могат да провокират развитието на алергични реакции, затова жените, предразположени към алергии, трябва да бъдат особено внимателни при избора на средства за лечение.

За лечение на народни средства се избират:

  • антимикробни агенти;
  • имуномодулаторни агенти;
  • успокояващ;
  • растителни хормони;
  • противовъзпалителни лекарства - както системни, така и локални.

Ако лечението на острия ендометрит е избрано неправилно, това може да доведе до прехода му към хроничния стадий.

Така че, прилагайте:

  • компреси;
  • промивка;
  • tamponatsiya;
  • hirudotherapy.

Използва се от:

  • мед и пчелни продукти;
  • терапевтична глина за компреси;
  • борова матка;
  • Корен на Badana;
  • Кипър;
  • бръшлян;
  • дъбови листа;
  • градински чай;
  • жълтурчета;
  • Жълт кантарион;
  • червена четка;
  • невен;
  • вратига;
  • алое;
  • лайка;
  • коприва;
  • вечнозелено растение;
  • Акация и много други.

Традиционно лечение

Тъй като ендометритът е инфекциозно-възпалително заболяване, се изискват антибактериални лекарства за лечение.

Освен това, за да се лекува болестта, прилагайте:

  • хормонални лекарства;
  • имуномодулатори;
  • витамини;
  • симптоматични средства;
  • лекарства, насочени към общото укрепване на тялото.

Широко се използва физиотерапевтичното лечение.

Какво лечение ще бъде предписано и колко дълго ще продължи, зависи от формата на заболяването.

Остра форма

Антибактериална терапия:

  • Индивидуалният режим на лечение може да включва приема на Амоксицилин от седмица до 10 дни;
  • цефалоспорини, в някои случаи допълнени с Metrogil;
  • Доксициклин, продължителност на курса до 2 седмици;
  • Метронидазол, стандартен курс от 10 дни;
  • флуорохинолони се прилагат през седмицата;
  • Спарфлоксацин се прилага индивидуално;
  • Terzhinan обикновено се предписва за профилактика до установяване на причинителя;
  • Vilprafen се предписва до 2 седмици;
  • Деринат - дозата се избира въз основа на теглото на жената.

Предлага се също локален анестетик Instillagel.

Хормонални агенти:

Тези лекарства помагат за възстановяване на цикличната промяна на ендометриума.

Имунни препарати:

Освен това предпише:

  • Wobenesim - за подобряване на съдовата пропускливост;
  • Актовегин - за ускоряване на метаболитните процеси и подобряване на регенерацията на тъканите.

Симптоматични и тонични средства:

  • Нурофен или ибупрофен - за облекчаване на болката и като противовъзпалителни средства;
  • Flucostat - с гъбична инфекция;
  • аналгетици - с тежка болка (не повече от 7 дни).

На всички пациенти се предписва курс на витамини, както и физиотерапия.

Най-ефективните физиотерапевтични методи са:

  • озонотерапия;
  • UHF;
  • електрофореза;
  • ултразвук;
  • magnitoteraiya;
  • терапия с кал;
  • балнеолечение;
  • лазерна терапия.

При тежки случаи е възможно назначаването на хирургично лечение, като за целта най-често се използва лазерно изрязване.

Хронична форма

След откриване на причинителя се предписва антибактериална терапия:

  • Доксициклин - ако хламидия действа като провокатор;
  • Ацикловир - за увреждане на вируса;
  • Flucostat - в присъствието на гъбични агенти;
  • цефалоспорини;
  • Метронидазол.

Противовъзпалителни разтвори, които имат антисептично действие във фокуса на възпалението:

Препарати за подобряване на метаболитните процеси:

  • екстракт от алое;
  • aktovegin;
  • стъкловидно тяло.

Хормонални лекарства:

Когато се предписват хормони, лекарят трябва задължително да вземе предвид възрастта на пациента и тежестта на протичането на заболяването. С него трябва да се договарят и инструкции за тяхното използване.

Хроничният ендометрит често се нуждае от хирургично лечение, което се предписва при наличие на сраствания и усложнени форми на заболяването.

Инжекции в матката

В някои случаи лекарите препоръчват инжекции с ендометриоза на матката. Същността на тази процедура е въвеждането на лекарства директно в маточната кухина.

За вътрематочно инжектиране се използват:

  • антибиотици;
  • противовъзпалителни лекарства.

Продължителността на такава терапия от 3 до 7 седмици.

Инжекциите в матката са препоръчителни както при остър, така и при хроничен ход на заболяването.

Когато се случва безплодие на фона на ендометриоза, инжекциите с матка се правят с лизиращи ензимни препарати, които елиминират процеса на залепване.

Възможни последици

Липсата на подходяща терапия за ендометриоза може да доведе до следните негативни и опасни последствия:

  • възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците;
  • свръхрастеж на срастванията на маточната кухина;
  • натрупване на гной в матката;
  • перитонит и сепсис - опасни усложнения, които могат да бъдат фатални;
  • безплодие;
  • усложнена бременност.

Въздействие върху бременността

Потенциалният ендометрит провокира стерилитет, но ако заболяването е в ранен стадий, зачеването е възможно.

По време на бременност, усложнена от ендометрит, увеличава риска от кървене, както и инфекция на детето по време на раждането. Следователно е абсолютно необходимо да се лекува болестта преди зачеването.

Диета за ендометриоза

За ендометриоза се препоръчва да се откажат следните храни:

  • зърна;
  • пържени храни;
  • тлъсто месо;
  • ръжен хляб;
  • шоколад;
  • зеле;
  • колбаси;
  • пикантни ястия и подправки.

С ендометрит, диетата трябва да включва повече целулоза, която се съдържа в зърнените храни, омега-3 киселини - открити в риба и морски дарове, витамини и минерали.

Женски отзиви

По-долу са коментари от жени относно лечението на ендометрит:

Антибиотици за гинекологично възпаление

Ендометритът, противно на общоприетото схващане, е сериозна възпалителна патология, която най-често се среща при жени в детеродна възраст. Според някои съобщения около 25% от жените на възраст от 20 до 35 години рано или късно се сблъскват с това заболяване, а около половината от тях диагностицират безплодието на фона на това заболяване.

Какво е ендометрит и защо се появява

За да разберете какво е ендометрит, трябва да запомните хода на анатомията, а именно структурата на матката. Тялото на матката има три слоя:

  • ендометриум - вътрешният лигавичен слой на маточната кухина;
  • миометрий - средният мускулен слой;
  • периметрия - външен серозен слой.

Възпаление може да се развие във всеки от тези три слоя, но най-често се среща в лигавицата на матката и това заболяване се нарича ендометрит.

Причината за ендометрит е инфекция (бактериална, вирусна, гъбична). Той може да влезе в тялото по няколко начина:

  • проникване на вирус през увредената стена на матката по време на кюретаж, биопсия, гинекологична хирургия;
  • разпространението на инфекциозни агенти от цервикалния канал и влагалището в маточната кухина на фона на отслабения имунитет на жената;
  • след въвеждането на вътрематочни средства за контрацепция, тяхното отстраняване или на фона на вливане на вътрематочното устройство;
  • в резултат на инфекция по време на естествено раждане или цезарово сечение.

Фактори, провокиращи развитието на гинекологични възпалителни заболявания.

  • Аборт, кюретаж след пропуснат аборт, спонтанен аборт или диагностични цели. Основната причина за развитието на ендометрит в този случай е неспазването на правилата на септични и антисептични средства или прекомерно отстраняване (увреждане) на функционалния слой на матката.
  • Спонтанният аборт. В този случай възпалението (ендометрит) причинява остатъци от яйцеклетката в матката.
  • Диагностика чрез хистероскопия или хистеросалпингография. По време на процедурата цервикалният канал се разширява и стените му се увреждат, което може да доведе до отслабване на имунната защита и проникване на инфекцията дълбоко в тялото.
  • Манипулации с вътрематочни контрацептивни средства (спирали).
  • Чести душове, които измиват защитния слой от вагината.
  • Усложнения при раждане. Кървене, продължително раждане, ранно освобождаване на околоплодната течност, ръчно разделяне и остатъци от плацента в матката провокират ендометрит.
  • Цезаровото сечение е една от основните причини за възпаление.
  • Сексуален контакт по време на критичните дни (особено ако не се използват бариерни контрацептиви). Леко отвореният цервикален канал по време на кървене намалява естествената защита на матката, като отваря пътя за патогените.
  • Чести или не излекувани заболявания на тазовите органи.

класификация

В зависимост от тежестта на възпалението са:

  • остър ендометрит,
  • хроничен ендометрит.

Остър ендометрит най-често се появява след гинекологични интервенции. Инкубационният период за това заболяване е не повече от 3-4 дни. Симптомите на заболяването винаги са изразени:

  • рязко покачване на телесната температура (до 38-40 градуса);
  • симптоми на интоксикация (слабост, замаяност, главоболие, втрисане, изпотяване, гадене, повръщане, липса на сила, загуба на апетит, бледа кожа);
  • болки в долната част на корема и долната част на гърба (остри, спазми, теглене, болки, разширяване до краката и лопатките);
  • вагинални секрети (слуз, кръвоизлив, гной, кръв), възможно е отделянето с неприятна миризма.

Хроничен ендометрит се развива, ако след гинекологични интервенции пациентът е приемал антибиотици и симптомите на острата форма на възпаление са замъглени поради това, както и в случаите, когато лечението е предписано неправилно или не е напълно завършено. Случаи на инфекция в матката също се записват на фона на отслабване на местния имунитет.

  • температурата може да бъде в нормалните граници, периодично да се повишава или да остане на ниво от 37-38 градуса;
  • неуспехи на менструалния цикъл - увеличаване на количеството на освобождаването, продължително време на кървене, неволно кървене от матката, кръвоизлив в навечерието и след менструацията, продължителна липса на менструация или намаляване на продължителността на цикъла;
  • повтарящи се коремни болки, включително по време на изпразване на червата и пикочния мехур;
  • отделяне на слуз от вагината, възможно с примес на гной и неприятна миризма на гниене;
  • спонтанни аборти;
  • безплодие.

лечение

В гинекологията антибиотиците се използват доста често. Все пак възпаленията се причиняват от патогенни бактерии, които могат да бъдат унищожени само от лекарства и хапчета с мощно антибактериално действие.

Антибиотично лечение на остър ендометрит - основна терапия. Най-често тези лекарства се предписват преди получаване на анализа, който ще определи патогена и неговата чувствителност към определен вид лекарства. Факт е, че тежките симптоми и степента на увреждане на матката не позволяват да се чакат резултатите от BAC-засяването (7-10 дни), а съвременните антибиотици с общ спектър най-вероятно ще помогнат за подобряване на състоянието на пациента през следващите дни.

Когато се лекува възпаление на матката, често се използва антибиотик - метронидазол (лекарство с антипротозойно действие) под формата на вагинални свещички или таблетки.

Антибиотиците се приемат в продължение на 7-10 дни, в зависимост от тежестта на заболяването. След получаване на резултатите от бактериалната инокулация, ако е необходимо, те коригират режима на лечение или добавят допълнителни препарати към първоначалното предписание.

Антибиотици за остро възпаление на ендометриума:

  • цефалоспорин,
  • metrogil,
  • клиндамицин,
  • хлорамфеникол
  • гентамицин,
  • хлорамфеникол
  • линкомицин
  • Ампицилин.

Антибиотиците за предпочитане се прилагат интрамускулно в болница, въпреки че понякога се предписват лекарства под формата на таблетки, които трябва да се приемат 2-3 пъти дневно. Въпреки това, лечението на остри форми на възпаление или неговото обостряне все още се извършва само в болница под наблюдението на медицинския персонал.

Хирургично лечение

Хирургично лечение на ендометрит е необходимо, когато е невъзможно да се елиминира причината за възникването му само с помощта на лекарства. Ако заболяването е причинено от остатъци от яйцеклетката или плацентата в матката, от растежа или неуспешното поставяне на вътрематочното устройство, е необходимо да се извърши операция под обща анестезия, за да се изпразни матката.

Лечение на хроничен ендометрит

Хроничното заболяване се лекува амбулаторно. Като начало се извършва PCR диагностика за идентифициране на причинителя на възпалителния процес. В зависимост от резултатите от изследването се предписват противогъбични, антивирусни или антибактериални лекарства. Освен това, маточната кухина (промивка) се измива със специални разтвори (лекарства "Furacilin", "Miramistin", "Lidaza"), които ви позволяват бързо да се отървете от патогенната флора.

Много често се случва, че инфекциите в тялото са отдавна, а хормоналните нарушения не позволяват на тялото напълно да се отърве от болестта и да възстанови ендометриума. В такива ситуации се предписва лечение за нормализиране на функционирането на маточната лигавица.

  • Хормонална терапия с комбинирани орални контрацептиви за 3-6 месеца (лекарства "Ярин", "Белара", "Жанин").
  • Физиотерапевтичните процедури - гинекологичен масаж, вани, спринцовки, магнитотерапия, лазерна терапия, фонофореза и други подобряват кръвообращението в таза, като осигуряват противовъзпалително и коригиращо действие върху тазовите органи.
  • Имуномодулиращите лекарства подобряват състоянието на местния и общ имунитет на жените, позволявайки ви да се отървете от хроничния ендометрит със собствените сили на организма.

С времето нелекуваният ендометрит застрашава не само безплодието, но и развитието на гнойна форма на заболяването, което може да доведе до развитие на салпингоофорит, пелвиоперитонит и дори сепсис, животозастрашаващо състояние. За да се избегнат такива усложнения, винаги се консултирайте с лекар навреме и донесете лечението до края. Непълното протичане на антибиотици и липсата на контрол върху лечението застрашават развитието на скрити форми на заболяването, които в бъдеще ще се проявят като хронична тазова болка, неспособност за секс, сраствания в матката и циклични смущения.

Какви лекарства са необходими за лечението на ендометрит

За ендометрит, гинеколог предписва лекарства. Специфичната доза и продължителност на курса се определят от лекаря, като се вземат предвид тежестта на заболяването и реакцията към лекарства. Най-често лечението се извършва в болница, защото има пряка заплаха за живота. В леки случаи е възможно да се използват лекарства у дома, но строго под надзора на гинеколог. След изписване от болницата лечението продължава амбулаторно.

Пациентите, които са имали ендометрит, трябва да наблюдават менструалния си цикъл и да се консултират с лекар, ако има забавяне или промени в характера на освобождаването. Ако болестта не е била лекувана достатъчно внимателно, тя може да стане хронична и да причини влошаване.

Патогени и протичане на заболяването

Възпалението на ендометриума на матката е причинено от бактериална инфекция, следователно лечението изисква използването на антибиотици. Най-честите патогени на заболяването:

  • стрептококи;
  • стафилококи;
  • Trichomonas;
  • гонококи;
  • Е. coli;
  • хламидия;
  • Klebsiella;
  • дифтерийна пръчка;
  • Enterobacter;
  • Протей.

В редки случаи първичната инфекция се появява от вирусни агенти и след това се включва бактериалната инфекция. Как инфекцията попада в горния слой на ендометриума?

  1. Най-често срещаният метод за проникване е в резултат на операция. Нарушаването на целостта на обвивката се осъществява по време на раждане, особено при цезарово сечение, при оперативен аборт, с вагинални изследвания с интервенция в матката. Хистероскопия, хистеросалпингография, спринцоване, наблюдение на матката, биопсия за предполагаеми злокачествени тумори могат да доведат до ендометрит. Неправилната употреба на ВМС може да причини ендометрит.
  2. Ако имунитетът на жената е отслабен, инфекцията може да се разпространи в матката от вагината, например по време на секс по време на менструация.
  3. По-редки случаи на инфекция с кръв и лимфа от съседните органи. Възпалителните процеси в бъбреците и лимфните възли могат да допринесат за образуването на източник на инфекция в горния слой на маточната тъкан.

Без лечение на ендометриума, инфекцията може да се разпространи в фалопиевите тръби, да залови по-дълбоките слоеве на матката, мускулната тъкан.

Болест, при която възпалението покрива базалните слоеве на ендометриума и мускулите на матката, се нарича ендомиометрит. Липсата на медицински грижи увеличава вероятността от сепсис и смърт. Често ендометритът води до безплодие, тъй като оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи и развие върху засегнатия ендометриум. Ендометриумът на матката има два слоя, които се различават по предназначение. Горният слой се ексфолира ежемесечно, основният слой остава постоянно и увеличава горната. Ако инфекцията се разпространи до основния слой, състоянието на пациента се оценява като по-тежко. Ендометритът е придружен от маса от много неприятни и болезнени симптоми, така че лечението се извършва в болницата. Пациентът е хоспитализиран в гинекологичния отдел, където получава денонощна грижа и всички необходими процедури. При леки случаи е възможно амбулаторно лечение, ако пациентът е отишъл при лекаря в самото начало на заболяването.

Комплекс от мерки за лечение

Лечението на ендометриума без отстраняване на горния слой е невъзможно, следователно се извършва кюретаж, механично почистване на матката. За улесняване на зададеното състояние:

  1. Болкоуспокояващи. При ендометрит жената изпитва силна болка в долната част на корема, така че ненаркотичните лекарства се предписват в хапчета или инжекции с обезболяващи средства. За анестезия у дома, можете да използвате леден компрес, който се наслагва върху стомаха. Болницата използва бутилка с топла вода с лед.
  2. При тежка интоксикация е възможно да се пречисти кръвта от токсини и отпадъчни продукти от патогенни микроорганизми. Текущият ендометрит води до проникване на бактерии в кръвта, плазмаферезата помага за предотвратяване на бактеремит, сепсис и септичен шок. Ако състоянието на пациента не е тежко, се извършва пречистване на кръвта с помощта на детоксикационни препарати.
  3. Един от симптомите на ендометрит е повишена температура от 38,5-39 градуса. За отстраняване на треската се използват противовъзпалителни нестероидни агенти, например на базата на парацетамол.
  4. Болезнените спазми на матката се облекчават от спазмолитици, например, не-шпа инжекции. При амбулаторно лечение се прилага No-shpa в хапчета.
  5. Основното лечение се извършва чрез широкоспектърни антибиотици. Понякога е необходимо да се предпише не едно, а две лекарства, тъй като бактериологичното засяване открива много бактерии от различен тип. Антибиотици от трето поколение се използват, например, Cetriaxone или Ceftazidime, често в комбинация с Cylastatin или Imipenem.

Резултатите от лечението се наблюдават с помощта на кръвен тест, бактериологична култура, ултразвук на матката и придатъците.

Престоят в болницата зависи от скоростта на възстановяване, средно от 1 седмица до 2 месеца. Ендометритът може да стане хроничен, а след това напълно да се елиминира възпалителният процес ще отнеме повече време. Имуностимулантите се използват, за да се помогне на имунната система да се бори с инфекцията. Това може да бъде интерферон, кипроферон, виферон под формата на вагинални свещички. За стимулиране на кръвообращението в тазовите органи, на пациентите се предписва физиотерапия:

  • UHF;
  • обработка с кал, включително кални тампони;
  • магнитна терапия;
  • импулсен ултразвук;
  • парафинови вани;
  • приложения на озокерита;
  • електрофореза с йодни и цинкови препарати.

Пациенти с ендометрит се нуждаят от витамини, които повишават защитната способност на имунната система. В болницата могат да се дават инжекции с витамини С и В.

Възстановяване след лечение

Ако сте успели да се справите с болестта без усложнения, може да се нуждаете от допълнителни лекарства в следоперативния период. За възстановяване на нормалния менструален цикъл често се предписват хормонални контрацептиви. Изборът на дадено лекарство е съобразен с настоящия хормонален фон на жената, Janine, Novinet или други.

В допълнение към защитата от бременност, контрацептивите подобряват състоянието на тялото и осигуряват подкрепа на ендокринната система. Ако ендометритът се компенсира от способността на тялото да се регенерира, тогава бременността и раждането продължават без усложнения. Горният слой на ендометриума се възстановява сравнително бързо, така че в рамките на шест месеца след заболяването можете да забременеете. Бременността е възможна още по-рано, но гинеколозите препоръчват изчакване, докато тялото се възстанови. Ако по време на заболяването са увредени дълбоките слоеве на маточната тъкан, е възможно обратимо или необратимо безплодие. Колкото по-рано пациентът се обръща за помощ, толкова по-малка ще бъде нейната репродуктивна способност.

Превенция на заболяванията

Жените с хроничен ендометрит винаги имат възможност за повторно обостряне, така че трябва внимателно да слушате чувствата си и да се свържете с гинеколог, ако цикълът се промени или се появи болка в долната част на корема. Особено висок риск от ендометрит след труден труд, ако е извършено цезарово сечение, е имало масивна загуба на кръв.

Гинеколозите винаги се опитват да извършват маточни манипулации със стерилитет, така че вероятността от инфекция по време на операцията е доста малка. На фона на намаления имунитет, инфекцията се издига в матката от вагиналната кухина. Своевременното лечение на всички гинекологични заболявания намалява риска от ендометрит. След операцията (хирургичен аборт, цезарово сечение, отстраняване на кисти, фиброиди, полипи на матката), винаги се предписват антибиотици. Не саморекламирайте курса на лекарствата. Решението за завършване на рецепцията трябва да бъде лекар. Редовните рутинни прегледи на гинеколог веднъж годишно или на половин година помагат за предотвратяване на ендометрит.

Ефективни лекарства за лечение на ендометрит

Ендометрит се нарича възпаление на вътрешния слой на матката. Развитието на патологията е провокирано от инфекциозни микроорганизми, сред които са стафилококи, стрептококи, хламидии, гонококи и др. Следователно, основните лекарства за лечение на ендометрит са антибиотици.

Лекарствата се предписват на пациента индивидуално след установяване на причината, формата и тежестта на заболяването. Патологията може да бъде излекувана само с помощта на доказани лекарства. Традиционните методи на терапия, като например използването на алое, мед или билкови отваривания, не вдъхват доверие сред специалистите. Важно е да се започне лечение в острата фаза на заболяването, а при хроничен ендометрит ще бъде по-трудно да се отървем от него.

антибиотици

Антимикробни лекарства за лечение на ендометрит се предписват като се вземе предвид патогенът и неговата чувствителност към традиционните активни съставки. За целта се дава намазка за установяване на микрофлора и се извършва бактериологично изследване. Остър ендометрит може да се лекува с различни форми на фармакологични средства: таблетки, инжекции, супозитории. За да се постигне ефективен резултат, е необходимо да се комбинира системното действие на лекарствата с местното.

  1. Пеницилините. Лекарствата от тази серия, използвани в гинекологията, включват: ампицилин, амоксицилин, амоксиклав, тетрациклин. Лекарствата са ефективни срещу грам-положителни и индивидуални грам-отрицателни бактерии. Антибиотиците се използват орално в индивидуална възрастова доза. Продължителността на лечението е най-малко 7 дни.
  2. Макролидите. Лечебната серия включва следните лекарства: Сумамед, Азитромицин, Еритромицин, Кларитромицин. Ефективен срещу грам-положителни коки. С продължителен ефект, лекарствата могат да намалят курса до 3-5 дни. Лекарствата се приемат перорално 1-3 пъти дневно.
  3. Цефалоспорини. Cephalexin, Ceftriaxone, Cefotaxime, Suprax се използват за лечение на ендометрит. Лекарствата се предписват за перорално или интрамускулно приложение. Те са ефективни срещу повечето патогени на ендометрита. Курсът на лечение продължава 1-2 седмици.

За местна употреба се предписват антимикробни вагинални свещички: метронидазол, тержинан, комплекс McMiror, Betadine, Polygynax. Свещи се поставят във влагалището 1-2 пъти на ден. Продължителността на употребата зависи от лекарството и е 6-14 дни.

Хормонални лекарства

Възпалението на лигавичния слой на матката често е придружено от дисфункция на яйчниците. В резултат на това на пациента се установява нередовен менструален цикъл с тежко кървене. Можете да регулирате работата на половите жлези с помощта на противозачатъчни хапчета. Тази задача е особено важна за жените, които планират бременност. Приемането на хормонални лекарства осигурява:

  • нормализиране на менструалния цикъл;
  • почивка в яйчниците;
  • установяване на овулация след спиране на лекарството;
  • защита от зачеване по време на употреба на наркотици, несъвместими с бременността.

В зависимост от възрастта, хормоналния фон, реализираната плодовитост и други особености на организма се предписват еднофазни, двуфазни или трифазни орални контрацептиви с индивидуална доза хормони: Jeanine, Diane 35, Logest, Trikvilar, Non-ovlon.

Трябва да приемате наркотици всеки ден по едно и също време.

имуномодулатори

Имуномодулаторните лекарства играят решаваща роля в лечението на ендометрит, провокиран от вирусна патология. Лекарствата се използват орално, мускулно, подкожно и за лечение на вагината. Ако се установи хронична форма на заболяването, необходимо е използването на средства, стимулиращи имунитета. Имуномодулаторите се използват като съпътстваща терапия за остър ендометрит, което помага да се избегнат усложнения.

  1. За локално действие се прилагат вагинални супозитори Kipferon и Genferon. Можете да ги замените с ректални свещички Viferon или Polyoxidonium. За напояване на вагината се използва разтвор на Derinat.
  2. Имуномодулаторите за вътрешна употреба включват лекарства: Licopid, izoprinosine, Galavit, Cycloferon. Тази форма на медикаменти може да се комбинира с локални лекарства.
  3. В по-трудни ситуации се препоръчват стимуланти под формата на инжекционен разтвор: Algeron, Galavit, Derinat, Glutoxim. Дозировката и честотата на приложение се определят индивидуално.

Продължителността на употребата на лекарства се регулира според формата на заболяването и вида на инфекцията. След кратка пауза курсът на лекарството се повтаря, както е предписано от лекаря. Когато се използват имуномодулатори, е важно да се има предвид, че лечението може да бъде придружено от треска. Този ефект е характеристика на активния компонент на стимулиращото лекарство.

Противовъзпалителни лекарства

Нестероидните противовъзпалителни средства се предписват като симптоматична терапия. Те имат сложен ефект върху тялото:

  • премахване на болков синдром;
  • намаляване на температурата;
  • премахване на възпалителния процес.

Лекарят предписва едно от лекарствата, като отчита индивидуалните характеристики: Ketanov, Nimesulide, Ibuprofen, Ornidozol.

Народните средства за лечение на ендометрит се използват само като допълнително средство и с разрешение на лекаря. Неприемливо е да се прави собствено изсушаване и да се променя режимът на антибиотици.

Top