Категория

Популярни Публикации

1 Болест
Изхвърляния при жени с неприятна миризма: причини и лечение
2 Уплътнения
Месечно след 45 години: какви трябва да бъдат те?
3 Хармония
Кога имате нужда от мамография, в кой ден от цикъла?
4 Климактериум
Кога се освобождава коластрата? Коментари на специалисти
Image
Основен // Климактериум

Кога започват първите менструални периоди?


Раждането на дете е сериозен тест за всяка жена. Те радикално променят работата на тялото и всички органи като цяло, включително обичайния менструален цикъл, така че всяка раждаща жена е загрижена за естествения въпрос кога менструацията започва след раждането, какво се смята за нормално и какво може да означава гинекологични заболявания и усложнения.

Следродилен период

След раждането на бебето матката постепенно губи своя тон и бавно се връща към нормалния си размер и състояние. В първите дни след раждането раната започва да кърви, на мястото на което се намира плацентата.

Това събитие няма нищо общо с менструацията: лекарите го наричат ​​следродилен кръвоизлив, който продължава няколко дни и бързо преминава. Първо, отделянето става силно, с парчета от амниотичната торбичка и плацентата, но след това те постепенно стават по-малко ярки и изчезват. Необходимо е да се разбере, че е невъзможно да се определи чрез следродилно кървене, когато се появи менструация.

Началото на първата менструация зависи от следните фактори:

  1. Ходът на бременността и наличието на различни усложнения. Бременността нарушава хормоните на една жена, така че ако тя е много трудна, периодът й може да не дойде скоро.
  2. Хроничните заболявания, следродовите усложнения, депресията, следродилната треска значително ще удължат периода на началото на менструацията.
  3. Кърмене. Има модел: ако бебето е напълно кърмено, но вече не е в съответствие с режима, тогава периодът може да започне в момента, в който се отбие бебето. Ако майката е започнала да кърми бебето по график, заедно с първата добавка, след това с напълно здраво тяло за 3-4 месеца, можете да започнете да чакате менструацията. Почти по същото време започва менструацията, ако жената започне ранно хранене. Това се обяснява с факта, че по време на хранене в тялото на млада майка се освобождава специален хормон, който блокира прогестерона и естрогена, които са необходими за менструалния цикъл.
  4. Когато менструацията започне след раждането, тя зависи пряко от индивидуалните генетични характеристики на жената. Ако майката не е дошла месечно след месец, след като храненето е приключило, тогава и те няма да дойдат при дъщерята. Ако месечното не се появи след прекратяването на кърменето - това може да е патология. В този случай се консултирайте с лекар и проведете изследване.

Експертите отбелязват, че възобновяването на менструацията не се влияе от това дали жената е могла да има бебе самостоятелно, или е получила цезарово сечение.

Норма или патология

Колко дълго след раждането започва менструацията, никой не може да каже с точност. В следродовия период матката се възстановява: различни тумори, кисти и други аномалии могат да изчезнат. Менструацията може да настъпи по време на прекратяване на кърменето или малко по-рано. Те могат да бъдат неправилни, прекъснати, преждевременни или леко закъснели.

Напълно менструалният цикъл се възстановява едва след половин или два месеца от началото на менструацията, но това не означава, че жената отново е готова за бременност. Препоръчително е да планирате детето не по-рано от 2 години след началото на менструацията след раждането.

Няколко признака на патология, за които всяка жена трябва да знае:

  1. Болезнена менструация. Някои жени забелязват, че болезнените периоди минават и за тях е по-лесно да понасят месечното кървене. Това е така, защото в следродовия период изкривяването на матката се изправя, което предизвиква болка. Болезнените критични дни - първият признак на патология, изискващи правилна намеса на специалист.
  2. Ако има влошаване на здравето: месечно трябва да отиде, но те не идват. Особено си струва да се обърне внимание, ако след прекратяването на храненето са изминали повече от шест месеца. Причината за липсата на менструация може да бъде скрита патология, нараняване или хормонална недостатъчност.
  3. Прекомерно кървене с остри болки. Ако на първия ден от месеца те започнаха да излизат много обилно, така че трябваше да сменям уплътнението за по-малко от 2-3 часа, говорим за кървене. В този случай е по-добре да не разполагате с време и да се свържете със специалист или да се обадите на линейка. След раждането менструацията настъпва безболезнено или почти безболезнено, както преди.
  4. Ако появата на менструация е непрекъснато прекъсната, изхвърлянето е оскъдно, със силна миризма или необичайно.
  5. Ако менструацията започне преди приключване на кърменето. Обикновено, специалистът, водещ бременността, може да определи колко време започва менструацията след раждането, ако лактацията е преустановена. Ако менструацията започне преди края на храненето, говорим за сериозен хормонален провал.

Новите майки трябва да знаят, че наскоро тялото е родило твърде много пролактин, а естрогенът не е достатъчен. В тази ситуация жената може да започне да наддава на тегло, така че може да се наложи хормонална терапия.

Обжалване пред специалист

Най-опасни са обилните менструации с голям избор на кръв или примеси, необичайна консистенция или миризма. Вниманието на специалиста заслужава състояние, когато менструацията трае по-малко от 2 дни, когато е болезнено, или ако има периодично кървене, което не е свързано с възстановителния цикъл. Болката може да се върне и да бъде придружена от други симптоми.

Лошо е, ако месечното за дълго време не се появява след приключване на кърменето. Специалистът ще определи защо това се случва и ще предпише лечение.

Времето за възстановяване на менструацията след раждането: каква е нормата и какво е патология?

Младите майки се интересуват винаги, когато менструацията започва след раждането. По време на възстановителния цикъл, тя може да промени дължината, месечно често да придобива различен характер, интензивност, продължителност, да стане повече или по-малко болезнено, отколкото преди бременността. Често това е норма, но в някои случаи се изисква консултация с гинеколог.

Кървене в следродовия период

Следродово кървене, или лохия, е почистване на раната, която се образува на мястото на отделените мембрани и плацентата. Те продължават целия период на възстановяване на вътрешната повърхност на матката.

По това време матката е особено уязвима от инфекции, така че трябва редовно да сменяте санитарните подложки и да наблюдавате естеството на изхвърлянето. Те са максимално изразени в рамките на 3 дни след раждането и след това постепенно отслабват.

Понякога такъв разряд спира буквално всеки ден. Това се дължи на забавяне на кръвта в матката (хематометър), което води до повишен риск от инфекция. В този случай се нуждаете от помощ от лекар.

Обикновено почистването на матката след естественото раждане продължава от 30 до 45 дни. След хирургична доставка, това време може да се увеличи, поради образуването на белег и по-продължително време за заздравяване.

Как да разграничим менструацията от кървене след раждането?

Lochias постепенно променят характера си. Към края на 1-вата седмица те стават по-ярки, след 2 седмици стават лизави. В рамките на един месец може да се появи примес на кръв, но количеството му е незначително. Обикновено жената лесно отличава този процес от менструацията. Между прекратяването на lohii и началото на първата менструация трябва да отнеме поне 2 седмици. В случай на съмнение е по-добре да се консултирате с гинеколог или поне да използвате бариерна контрацепция, която предпазва матката от инфекции.

Начало на менструацията

По време на бременност менструацията отсъства. Това е естествен защитен механизъм за запазване на плода, който се регулира от хормони. След раждането започва да възстановява нормалния хормонален статус на жените. Той продължава един месец, ако кърменето не започне.

Кога трябва да започне менструацията след раждането?

Този период се определя предимно от вида на хранене на детето: естествено или изкуствено. Производството на майчиното мляко се осъществява под действието на хормона на хипофизата пролактин. Той е този, който потиска растежа на яйцеклетката в яйчника по време на кърмене. Нивото на естроген не се увеличава, следователно, по време на кърменето, менструацията започва средно 2 месеца след раждането, по-често при хранене "с час".

За много млади майки тази празнина се удължава до шест месеца или повече, особено когато се хранят „при поискване“. В много редки случаи, докато кърменето се поддържа, дори периодично, жените отбелязват, че нямат периоди от една година, а понякога дори по-дълго. В такива случаи трябва редовно да използвате контрацепция и ако е необходимо, направете тест за бременност. Също така трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да изключите хиперпролактинемията.

При изкуствено хранене от раждането продължителността на цикъла се възстановява след един месец и половина. По това време се появява и овулация, така че е възможна нова бременност.

Когато бебето се храни само с кърмата, през цялото това време жената може да няма период от време. В този случай първата менструация след раждането ще започне през първата половина на годината след края на лактацията "при поискване" или въвеждането на допълнителни храни. Това обаче не е необходимо и дори по време на кърмене менструацията може да се възстанови.

Когато смесеното хранене (от бутилка и естествено) се възстановява месечно, се развива по-бързо, в рамките на 4 месеца след раждането.

Колко време продължава менструацията в следродовия период?

Често първата менструация е много изобилна. Може да има силен секрет, менструация с кръвни съсиреци. Ако трябва да сменяте уплътнението всеки час, трябва да се свържете с Вашия лекар за помощ: това може да е симптом на кървене, което е започнало. Следващите периоди обикновено стават нормални.

В други случаи, в първите месеци на жените се появяват нерегулярни зацапвания. Това е характерно за кърменето, когато синтеза на пролактин постепенно намалява.

Допълнителни фактори, влияещи върху степента на възстановяване на нормалния цикъл: t

  • трудности в грижата за дете, липса на сън, липса на помощ от роднини;
  • нездравословна храна;
  • следродилна депресия;
  • твърде ранна възраст на майката или късно раждане;
  • свързани заболявания (диабет, астма и други), особено тези, които изискват хормонална терапия;
  • усложнения след раждане, например синдром на Sheehan.

Промени в менструалния цикъл

Нередовни периоди често се съхраняват за няколко цикъла след раждането. Тези промени не трябва да бъдат постоянни. В рамките на 1-2 месеца, цикълът обикновено се връща към пренаталните характеристики или се променя леко по продължителност.

  • Оскъдните периоди могат да бъдат нормални по време на първите 2-3 цикъла, особено ако се използва смесено хранене.
  • По време на първите цикли след раждането, напротив, някои жени имат обилни периоди. Това може да е нормално, но ако менструацията не стане нормална в следващия цикъл, трябва да се консултирате с гинеколог.
  • Редовността на менструалния поток се нарушава, т.е. цикълът се губи.
  • Могат да се появят болезнени периоди, дори ако жената никога не се е оплаквала от болка преди бременност. Причината за това е инфекция, твърде много свиване на маточната стена. В повечето случаи, напротив, менструалните периоди, които са болезнени преди бременността, стават нормални. Това се дължи на нормализирането на местоположението на матката в кухината на тялото.
  • Някои жени развиват предменструален синдром или негови прекурсори: гадене, подуване, замаяност, емоционални промени преди менструацията.

Причини за менструални промени след раждането

Забавянето на менструацията след раждането се появява под влиянието на променящите се хормонални нива:

  • секреция в хипофизата на пролактин, която помага за отделяне на кърмата и подтиска овулацията;
  • подтискане под действието на пролактин, произвеждащо естроген, което води до нередовна менструация или пълното им отсъствие по време на кърмене (лактационна аменорея).

Когато бебето яде само майчино мляко и „по поръчка”, а не „на час”, а жената няма менструация в продължение на шест месеца след раждането - това е норма.

След появата на менструация е желателно да започнете да използвате контрацепция. Въпреки че кърменето намалява вероятността от зачеване, то все още е възможно. Например, ако започва периодът след раждането, а след това изчезва, най-вероятната причина за това е повторна бременност. Трябва също да се помни, че овулацията настъпва преди началото на менструалното кървене. Ето защо е възможно бременност още преди първата менструация. Ако една жена е загрижена за това, че няма дългосрочно менструално кървене, първо трябва да направите тест за бременност у дома и да се консултирате с гинеколог. Може да се наложи да се консултирате с ендокринолог.

Не е необходимо след появата на менструалния цикъл да се откаже кърменето. Месечните не променят качеството му. Случва се, че детето яде лошо тези дни, е непослушно, отказва да кърми. Това обикновено се свързва с емоционални разстройства в една жена, чувствата й към качеството на храненето.

По време на менструацията чувствителността на зърната може да се увеличи, храненето става болезнено. За да се намалят тези усещания, се препоръчва преди да дадете на бебето гърда, да я масажирате, затоплете, нанесете топъл компрес на зърната. Необходимо е да се следи чистотата на гръдния кош и аксиларната област. Когато менструацията променя състава на потта, и бебето различно усеща миризмата му. Това може да е друга причина за затруднения в храненето.

Нередовни периоди

Какво да правите, ако менструалният цикъл е станал нередовен:

  1. В първите месеци от периода на възстановяване след раждането не се паникьосвайте. В повечето случаи това е вариант на нормата. Всяка жена нормализира цикъла индивидуално, обикновено през първите месеци от възобновяването на менструалното кървене. Нередността е по-често при жени, които използват кърмене.
  2. Отнема около 2 месеца за възстановяване на нормалната функция на всички органи и системи. Балансът в ендокринната система идва по-късно, особено ако се използва кърмене. Ето защо, жената може да се чувства доста здрава, но в същото време ще изпита липса на менструация.
  3. Обърнете внимание на нередовния цикъл само след 3 цикъла. Това може да се дължи на възпаление, ендометриоза или генитален тумор. Забавянето на втората менструация не е опасно, освен ако не е свързано с повторна бременност.

Ако имате някакви съмнения, по-добре е да се консултирате с гинеколог, да получите диагноза навреме и да започнете лечението.

Цикъл след патологичния ход на бременността или раждането

Менструацията след пропуснат аборт не се възстановява веднага. Само при някои жени редовно кървене се появява след един месец. В повечето случаи, хормонален дисбаланс, който е довел до аборт, причинява неравномерност на цикъла.

След прекъсване на пропусната бременност или аборт първата менструация настъпва в рамките на 45 дни. Ако това не се случи, жената трябва да потърси помощ от гинеколог.

За да се изключат причините за аменорея, като останалата част от яйцеклетката в матката или възпаление, 10 дни след прекратяване на замразена или нормална бременност е необходимо ултразвуково сканиране.

Първият менструален поток след извънматочна бременност започва от 25 до 40 дни след неговото приключване. Ако те започнаха по-рано, вероятно е маточно кървене, което изисква посещение на лекар. Закъснение от повече от 40 дни също изисква консултация с гинеколог. Ако заболяването е причинило тежък стрес при жена, се счита за нормално да се удължи времето за възстановяване до 2 месеца.

Менструацията след цезарово сечение се възстановява по същия начин, както след нормално раждане. По време на кърмене менструацията не се появява в рамките на шест месеца. При изкуствено хранене няма менструация за 3 месеца или дори по-малко. Както при физиологични, така и при раждане с цезарово сечение при малка част от жените, цикълът не се възстановява в рамките на една година. Ако не се открие друга патология, това се счита за нормално.

През първите няколко месеца след замразена, вътрематочна бременност или цезарово сечение, цикълът може да бъде нередовен. Впоследствие продължителността му може да се промени от предишната. Но обикновено не е по-малко от 21 дни и не повече от 35 дни. Менструацията продължава от 3 до 7 дни.

След всички горепосочени ситуации се препоръчва да се предотврати нова бременност в продължение на поне шест месеца. Трябва да се помни, че липсата на менструация не е признак на ановулация и дори преди първата менструация жената може да забременее.

Патология на менструацията

Понякога кървенето, започнало при жена след раждането, е патологично. В същото време не си струва да се чака няколко цикъла за нормализиране, а незабавно да се консултирате с лекар.

  • Внезапно прекратяване на следродовия секрет - признак на маточен завой или ендометрит, натрупване на лохия в маточната кухина - лохиометри.
  • Оскъдни периоди за 3 цикъла или повече. Може би те са симптом на хормонални нарушения, синдром на Sheehan или ендометрит.
  • Нередовна менструация шест месеца след възстановяването, прекъсване между кървене за повече от 3 месеца. Най-често придружени от патология на яйчниците.
  • Прекалено много кървене за 2 или повече цикъла, особено след хирургично раждане или аборт. Те често са причинени от тъканите на феталните мембрани, останали по стените на матката.
  • Продължителността на менструацията е повече от седмица, което е придружено от слабост, замаяност.
  • Коремна болка, треска, неприятна миризма, обезцветяване на вагинално течение е признак на тумор или инфекция.
  • Намазването на петна преди и след менструация е вероятен симптом на ендометриоза или възпалително заболяване.
  • Сърбеж във влагалището, смес от сирен разряд - признак на кандидоза.
  • Кървене два пъти месечно, продължаващо повече от 3 цикъла.

Във всички тези случаи е необходима помощ на гинеколог.

Понякога, въпреки очевидното здраве на жената, тя няма менструация в точното време. Това може да бъде симптом на усложнение при раждане - синдром на Sheehan. Това се случва при тежки кръвоизливи по време на раждане, по време на което кръвното налягане рязко спада. В резултат на това хипофизните клетки умират - основният орган, регулиращ функцията на репродуктивната система.

Първият признак на това заболяване е липсата на следродилна лактация. Обикновено, при отсъствие на мляко, менструацията се появява след 1,5-2 месеца. Въпреки това, при синдрома на Шийхан се наблюдава дефицит на гонадотропен хормон. Зреенето на яйцеклетката в яйчниците е нарушено, няма овулация, няма менструално кървене. Затова, ако жената, която е родила, няма мляко, а след това цикълът не се възстановява, тя трябва незабавно да се консултира с лекар. Последствията от синдрома на Шийхан са надбъбречната недостатъчност, която е съпътствана от чести инфекциозни заболявания и общо намаляване на резистентността на организма към различни стрес.

Има и обратен проблем - хиперпролактинемия. Това състояние се причинява от увеличаване на производството на пролактин в хипофизната жлеза след края на лактацията. Този хормон потиска развитието на яйцето, причинява ановулация, нарушава нормалното удебеляване на ендометриума в първата фаза на цикъла. Излишъкът му води до отсъствие на менструация на фона на продължаващия синтез на мляко.

Основните причини за хиперпролактинемията са аденом на хипофизата, гинекологични заболявания, поликистозни яйчници.

Препоръки за нормализиране на цикъла

Когато жената е здрава, цикълът й се възстановява нормално. За да избегнете евентуални неизправности, трябва да следвате няколко прости указания:

  1. За да се даде възможност на тялото бързо да възстанови синтеза на хормони, трябва да се яде напълно. Много плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и вода, съчетани с редовни упражнения, са ефективен метод за възстановяване на хормоналния баланс. Менюто трябва да бъде млечни продукти, извара, месо. След консултация с лекар, можете да вземете мултивитамин за кърмещи майки.
  2. Не приемайте противозачатъчни хапчета. Те могат да променят хормоните и да предизвикат непредвидими промени в цикъла. Ако жената е сексуално активна, по-добре е да се използват презервативи или други нехормонални методи за контрацепция.
  3. Най-ефективно организирайте режима си. Ако бебето не спи добре през нощта, трябва да се опитате да спите достатъчно през деня. Не се отказвайте от помощ от близки. Доброто физическо състояние на жената ще й помогне да се възстанови по-бързо.
  4. При наличие на хронични заболявания (диабет, тиреоидна болест, анемия и др.) Е необходимо да се посети подходящия специалист и да се коригира лечението.

Месечно след раждането

По време на бременността отсъстват периоди. Всяка жена знае за това. В организма настъпват хормонални промени, които допринасят за развитието и растежа на бъдещото бебе. Прогестеронът се произвежда активно - хормон на бременността. Че той е отговорен за нормалното носене на детето.

И тук за 9 месеца идва раждането. В женското тяло отново се извършва хормонална корекция. Но само този път природата се е погрижила активно да произвежда друг хормон - пролактин. Хората го наричат ​​"млечен хормон", защото пролактинът стимулира производството на мляко. В същото време този хормон потиска производството на хормони в яйчниците. Следователно, яйцето не може да узрее и затова няма нищо, което да излезе от яйчника (без овулация). В резултат на това менструацията отново не се появява. И това състояние ще продължи, докато прогестеронът активно “работи”, т.е. млякото се произвежда. Кърменето продължава, докато жената кърми бебе.

В идеалния случай всичко е хармонично. Само преди няколко години точно това се случи с всяка жена. Нашите баби и прабаби тихо кърмяха бебетата си до три години и напълно забравиха за досадната менструация. Днес има няколко норми. Началото на менструацията след раждането е само случаят, който има няколко варианта и всеки от тях е "нормален".

Кога започват менструациите след раждането?

Въз основа на гореизложеното лесно може да се предположи, че началото на менструацията след раждането зависи от кърменето. За да се произвежда активно пролактинът, жената трябва да кърми бебето си по всяко време на деня или нощта (при поискване). Колкото по-често, толкова по-добре. Само в този случай месечното няма да се случи. Но щом лактацията се понижи, производството на пролактин намалява и следователно периодите се възстановяват отново.

А сега за нормите и термините. Напоследък, както вече споменахме, има много „нормални“ термини. Това е така, защото тялото на всяка жена е различно, освен това, съвременните „технологии“ (хормонални лекарства за контрацепция, медицинска доставка) понякога нарушават това, което майката природа е замислила и установила.

Ранна и късна поява на менструация

Рано се нарича началото на менструацията 6-7 седмици след раждането. Но това не е патология. Най-вероятно менструацията ще се възстанови толкова рано при жените, които по някаква причина отказаха да кърмят. Или смесено хранене. В последния случай първата менструация ще се появи 2-3 месеца след раждането.

Много жени вярват, че следродовото освобождаване е месечно. Това становище обаче е погрешно. Кръвообращението от матката след раждане се нарича лохия. Те се появяват поради факта, че когато плацентата е отделена от стените на матката, на същите стени се образува рана, която кърви няколко седмици след раждането. В първите дни на лохия, ярко червено, доста изобилно и може да има съсиреци, те стават кафяви и по-малко изобилни и до края на 6-тата седмица изчезват напълно.

Понякога менструацията не се появява за цяла година или повече. Ако детето е напълно кърмено, няма причина да се притеснявате.

Характерът на менструацията след раждането

Смята се, че менструалният цикъл е напълно възстановен след първите 2-3 менструации и ще стане редовен. Ако това не се случи - свържете се с вашия гинеколог. Причината за нередовната менструация след раждането може да бъде възпаление на вътрешните генитални органи, ендометриоза, тумори на матката и яйчниците и много други патологии. Причината за "невъзможността" за менструация също може да бъде повторена бременност, тъй като кърменето не е метод на контрацепция.

Обикновено първите периоди след раждането се различават по изобилие. Явлението е много естествено и нормално, ако менструацията трае не повече от седмица. Въпреки това, ако такива периоди са придружени от замаяност, слабост, бързо сърцебиене, тогава трябва да се консултирате с лекар.

След раждането можете да промените продължителността на менструалния цикъл и продължителността на менструацията (изпускане на кръв). Нормален менструален цикъл е от 21 до 35 дни, периодът на освобождаване - не повече от 5 дни и не по-малко от 3. Всяко отклонение е причина за отиване при лекар. Менструацията не трябва да бъде дълга и изобилна, нито кратка и оскъдна. Твърде дългите периоди могат да показват миома на матката.

Много жени се интересуват дали ще се промени болката от менструация след раждането. Всички поотделно и по този въпрос. В крайна сметка, болката по време на менструация може да бъде причинена от различни фактори. Например, ако болезнените усещания са възникнали заради извиването на матката, тогава, най-вероятно след раждането, болката спада, защото поради раждаемостта матката придобива нормална позиция. Има обаче и други причини за болезнени периоди: възпалителни процеси след раждане, силни контракции на стените на матката, обща незрелост на тялото, възпаление на матката и придатъци.

Ако болката по време на менструация след раждане може да спре, то е почти невъзможно да се отървете от предменструалния синдром. И до днес причините за ПМС не са напълно разбрани, въпреки че има много различни версии. Въпреки това, симптомите за всяка жена са същите: раздразнителност, лошо настроение, сълзене, болезненост и подуване на гърдата, известно подуване, болки в ставите и долната част на гърба, главоболие, безсъние и т.н. Най-малко един от признаците на ПМС се наблюдава практически преди всяка менструация.

Лична хигиена

Използването на тампони и обичайните подложки (с абсорбираща мрежа) е възможно само след пълно възстановяване на менструалния цикъл. В никакъв случай не може да се използват тези средства веднага след раждането с лохия. Тампоните пречат на свободния кръвен поток, което е изключително важно в следродовия период. Но окото на подложките може да раздразни увредената лигавица, особено ако жената има следродови шевове. Също така с лохия препоръчваме честа тоалетна външни генитални органи, но без "интимните" гелове. Можете да използвате бебешки сапун. Уплътненията трябва да се избират с гладка повърхност и да се сменят на всеки 3-4 часа. В периода на Лохия, незащитен секс също е неприемлив, за да се избегнат възможни инфекции в отворената матка. Лекарите препоръчват изобщо да се откажат от полов акт за 6 седмици след раждането.

Обобщавайки месечното след раждането отново насочвайте вниманието си към кога трябва незабавно да се обърнете към лекар:

  • менструация не настъпва до 2 месеца след прекъсване на кърменето;
  • твърде обилно и продължително кървене (повече от 7 дни, загубата на кръв е повече от 150 мл.);
  • наличието на големи съсиреци в кръвта, яркочервен разряд;
  • болка в матката;
  • отделяне с неприятна остра миризма;
  • общо влошаване, особено по време на менструация.

Не забравяйте също така, че възстановяването на менструалния цикъл след раждането зависи от много други фактори: психологическото състояние на жената, която е родила, неадекватната почивка, стреса, преумората, нездравословната диета, наличието на раждаща травма, общото здравословно състояние след раждането. Всичко това, по един или друг начин, засяга възстановяването на "критичните дни". Но бъдещото здраве на младата майка зависи от възобновяването на менструацията.

Възстановяване на менструалния цикъл след раждането

Менструация след раждане: подновяване, отсъствие, нарушение

Известно е, че след раждането тялото на жената се нуждае от известно време за онези органи и системи, които са претърпели промени по време на бременност и раждане, за да се върнат към нормалното си състояние. Обикновено това отнема 6-8 седмици. Изключение правят млечните жлези и хормоналната система: необходимо е повече време за възстановяването им. Той е свързан с хормонални промени, свързани с възстановяването на менструалния цикъл. Този сложен процес заслужава подробна дискусия.

Малка екскурзия във физиологията

Веднага след раждането нивото на протеините, които се произвеждат от плацентата и регулират много метаболитни процеси в тялото на бъдещата майка, е рязко намалено. Специалните части на мозъка - хипоталамуса и хипофизата - са един вид "проводник" на ендокринните жлези. Те регулират дейността на различни ендокринни жлези - щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, яйчниците при жените и тестисите при мъжете. В следродовия период ендокринната система, по-специално хипофизната жлеза, произвежда хормона пролактин, понякога наричан още "млечен хормон", защото стимулира образуването на мляко при жените след раждането и същевременно потиска цикличното производство на хормони в яйчниците, като по този начин възпрепятства процесите на узряване. овулация и овулация - освобождаване на яйцеклетката от яйчника. Ето защо повечето жени нямат менструация през целия период на кърмене. Ако бебето яде само кърма, тогава началото на менструацията е вероятно в края на периода на кърмене, а в случай на смесено хранене, менструацията се възстановява до 3-4 месеца след раждането. Но трябва да се отбележи, че има изключения за всяко правило, а за жените, които кърмят бебета до една година или повече, менструалният цикъл може да се възстанови в същия срок.

Бих искал да предупредя за грешка: често една млада майка е сигурна, че при липса на редовни менструални цикли по време на храненето не може да настъпи бременност. Не е така. Овулацията и следователно концепцията може да се случи в този период.

При липса на лактация, овулацията настъпва средно на 10-та седмица след раждането и първата менструация на 12-та седмица. Менструацията може да се появи на 7 - 9 седмица след раждането; в такива случаи първият менструален цикъл обикновено е ановулаторен, т.е. не е придружено от освобождаване на яйцеклетката от яйчника.

След цезарово сечение възстановяването на менструалния цикъл е същото като след вагинално раждане и зависи от начина на хранене.

Какво чувстваш?

Освобождаването от гениталния тракт продължава от момента на раждането до 6-8-та седмица от следродовия период. Въпреки сходството си с менструалната кръв, особено през първите 3-4 дни, тези изхвърляния се различават от менструалния по произход; Те се наричат ​​лохия. На мястото на отделената плацента се образува обширна ранова повърхност; първите три дни на освобождаване от него са кървави в природата, а след това, тъй като раната се лекува (от 3-4-ти до 7-10-ия ден), те стават серо-сукцинови, а от 10-ия ден стават жълтеникаво-бели, докато техният брой намалява. На 5-6-та седмица на освобождаване от матката спира и има същия характер, както преди бременността.

По-често, подновената менструация след раждането е с правилен цикличен характер, но е допустимо да се установи менструалния цикъл по време на първите 2-3 цикъла, който може да се изрази чрез забавена менструация, или, обратно, чрез намаляване на интервала между менструациите. Въпреки вероятността тези явления да са нормални, с такива симптоми трябва да се консултирате с лекар, за да се изключат заболявания като възпаление на вътрешните генитални органи, ендометриоза, тумори на матката и яйчниците и др.

Нормалният менструален цикъл продължава средно 28 дни (21-35 дни). Първият ден от менструацията се нарича първият ден от менструалния цикъл. Менструацията обикновено продължава 4-6 дни (+ 2 дни). Най-висока загуба на кръв се наблюдава през първия и втория ден. Средната загуба на кръв на цикъл е 30-35 ml (в диапазона 20-80 ml). Загубата на кръв над 80 ml в един менструален цикъл се счита за патологична.

Интервалът между менструацията и продължителността на кървенето след раждането може да бъде различен; важно е те да се „вместят” в описаната по-горе физиологична норма.

Трябва да се отбележи, че понякога се променя естеството на менструацията след раждането. Така че, ако една жена е имала менструален цикъл преди раждането е нередовен, то след раждането те биха могли да станат редовни. Болезнено преди раждането менструацията след раждането може да стане безболезнена. Това се дължи на факта, че болката е причинена от така наречената предна предна флексия на матката, която усложнява притока на менструална кръв от матката. По време на бременност и раждане, промените на органите в коремната кухина се променят, а матката придобива по-физиологична позиция.

Възможни нарушения на менструалния цикъл

Една от причините за нарушение на менструалното възстановяване след раждане може да бъде хиперпролактинемия. В хипофизната жлеза се образува хормон пролактин (в по-малки количества този хормон също се образува при мъжете). Обикновено при една жена нивото на пролактин в кръвта се увеличава по време на бременност и кърмене, което води до освобождаване на мляко от млечните жлези. Щом жената спре да изхранва детето, нивото на пролактин намалява до нормално. Ако нивото на пролактин се увеличи, независимо от бременността или не се върне към нормалното след прекратяване на кърменето, това състояние се нарича патологична хиперпролактинемия (PG). Както вече беше отбелязано, пролактинът потиска овулацията. Ето защо запазването на повишено количество пролактин в края на кърменето може да причини липса на менструация.

Тази ситуация често се свързва с повишена функция на хипофизни клетки, секретиращи пролактин, чийто брой, обаче, остава нормален или се увеличава само незначително. Друга причина за хиперпролактинемия може да бъде пролактином - тумор (аденом) на хипофизната жлеза, която произвежда пролактин. Това е най-честата причина за ПГ в период без кърмене. Пролактинома на хипофизата е доброкачествен растеж. Експертите наричат ​​това образование тумор само защото води до увеличаване на размера на хипофизната жлеза. Хиперпролактинемията в края на кърменето може да бъде причинена от недостатъчна функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), която лесно се открива чрез измерване на нивото на тироид стимулиращ хормон (TSH) в кръвта и се коригира лесно във фоайето на тироидния хормон заместваща терапия (L-тироксин).

Един от симптомите на PG може да бъде нарушение на ритъма на менструация (олиго- или опсоменорея - намаляване на броя на менструалната кръв или съкращаване на менструалното кървене), до пълното им прекратяване (аменорея), тъй като повишеното ниво на пролактин нарушава образуването на фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH). ), регулиране на менструалния цикъл. Такива пациенти често страдат от главоболие. В края на кърменето се поддържа образуването на мляко в малки количества - няколко капки при натискане на зърното. На фона на съществуващия хормонален дисбаланс, мастопатията често се развива. Жените с ПГ могат да развият затлъстяване.

Диагностичните тестове, които се провеждат за потвърждаване на диагнозата, са доста прости. Обикновено те включват 15 самотестване на кръв за съдържанието на различни хормони и изследване на хипофизата, за да се определи формата на заболяването. Между другото, първичните тестове (кръвен тест за съдържанието на пролактин и хормони, които характеризират функцията на щитовидната жлеза) могат да бъдат предписани от лекаря в антенаталната клиника, но за провеждане на по-нататъшни изследвания може да са необходими редица специалисти.

Ако кръвният тест покаже, че нивата на пролактин са повишени и няма други прояви на PG, препоръчително е да се повтори анализът, за да се гарантира, че това не е грешка. Необходимо е да се провери функцията на щитовидната жлеза, както и да се определи нивото на други хормони. За изследване на хипофизната жлеза се използва томография.

Обикновено за лечение на ПГ се предписват лекарства в таблетки. Най-доказаното лекарство за лечение на хиперпролактинемия е Bromkriptin (Parlodel). Използват се и други лекарства: Лисенил, Абергин, Метерголин, Каберголин (Достинекс). Всички тези лекарства спомагат за намаляване на освобождаването на пролактин, чието ниво в кръвта често спада до нормата в рамките на няколко седмици след началото на лечението. При жените, тъй като пролактинът се нормализира, менструалният цикъл се възстановява.

Друго усложнение, което води до менструална дисфункция след раждането, е следродилният хипопитуитаризъм (синдром на Sheehan). Това заболяване се развива в резултат на некротични промени - "клетъчно умиране" в хипофизната жлеза. Такива промени могат да възникнат в резултат на масивно кървене в следродовия период, след тежки септични (бактериални) усложнения при раждане, като следродилен перитонит 1 или сепсис 2. Тежка гестоза от втората половина на бременността, проявяваща се с оток, появата на протеин в урината, повишено кръвно налягане, рядко - конвулсивен синдром, също може да бъде причина за синдрома на Sheehan, поради развитието на интраваскуларна коагулация (DIC). Честотата на синдрома на Sheehan е 0,1%, но при масивно следродилно или след абортно кървене тя достига 40%.

Тъй като ние говорим за нарушение на възстановяването на менструалния цикъл, трябва да се каже, че една от проявите на синдром на Sheehan е аменорея - липсата на менструация или олигоменорея - намаляване на количеството на менструалната кръв до малки зацапвания. Степента на менструалната дисфункция, както и функцията на други жлези с вътрешна секреция, зависи от степента на увреждане на хипофизната жлеза. Още преди менструалния цикъл се появяват симптоми на синдрома на Шийхан като главоболие, умора, слабост, студенина, хипотония (понижено кръвно налягане), значителна загуба на тегло, леко подуване (пастозност) на долните и горните крайници, суха кожа, плешивост.,

Диагнозата се основава на анамнеза (поради началото на заболяването със сложни роли), характерни прояви и данни от хормонални изследвания, които показват намаляване на хормоните на яйчниковите хипофизи.

Лечението на това заболяване се основава на хормонална заместителна терапия, когато се използват специални лекарства, които се опитват да компенсират хормоните, които трябва да се произвеждат в хипофизата и другите жлези с вътрешна секреция, включително яйчниците. Изпишете глюкокортикоидни лекарства, тиротропни лекарства. Когато олиго - и аменорея предписват половите хормони, за да компенсират липсата на хормони, произвеждани от хипофизата и яйчниците. Лечението се извършва от гинеколог заедно с ендокринолог.

Още веднъж бих искала да ви напомня, че в случай на съмнения относно възстановяването на менструалния цикъл е необходимо да се консултирате с лекар. Между другото, дългото отсъствие на менструация след раждането може да означава началото на нова бременност.

1 Перитонит - възпаление на перитонеума - тънка мембрана на съединителната тъкан, покриваща стените и органите на коремната кухина.

2 Сепсис - състояние, при което патогенът влиза в кръвта.

Първите периоди след раждането

Една от забележителностите на здравето на жената след раждането е възстановяването на менструалния цикъл. Кога трябва да дойде менструацията след раждането и какво трябва да бъде?

Възстановяването на менструацията след раждането е много важен момент, на който всяка млада майка трябва да обърне особено внимание. В крайна сметка, менструацията е един от основните критерии за оценка на здравето на жената.

Защо няма периоди след раждането?

След раждането настъпва драматична промяна в хормоналния фон - тялото на жената започва да функционира напълно в нови условия. Тялото драстично увеличава производството на пролактин - хормон, отговорен за освобождаването на мляко - лактация. Именно този хормон става виновникът на физиологичната аменорея - липсата на менструация след раждането. Високото ниво на пролактин инхибира цикличните процеси в яйчниците и овулацията не настъпва. Така природата се грижи за жената и за нейното бебе - всички сили на тялото на майката са насочени към хранене на детето и не възникват условия за новата концепция.

Кога да чакаме първите периоди след раждането?

Времето на появата на първата менструация след раждането зависи от много фактори - характеристиките на тялото на жената, полезността на кърменето, наличието на стрес.

Ако бебето е кърмено, т.е. то се храни само с кърмата, няма менструация по време на целия период на кърмене.

Ако една жена продължава да кърми за година или повече, най-често краищата на аменореята - менструацията възниква на фона на кърмене.

Ако по някаква причина жената не кърми бебето, първата овулация се случва за 9-11 седмици, което означава, че първата менструация след раждането ще започне след 11-13 седмици - средно за 3 месеца. Често в такива случаи първият менструален цикъл е ановулатор - това означава, че менструацията настъпва без преди овулация.

Ако няма достатъчно мляко за естествено хранене, а бебето е смесено хранене (кърма + формула), менструацията обикновено идва от 4-ти до 5-ти месец.

Начинът на доставяне не влияе значително на времето на поява на менструация след раждането. Така времето на възобновяване на менструацията след цезарово сечение ще бъде подобно на периодите след вагинално раждане - всичко ще зависи от кърменето. Изключенията са сложни раждания - следродилен кръвоизлив, ендометрит, сепсис и други сериозни заболявания. Такива състояния инхибират нормалната инволюция (възстановяване) на матката, така че първата менструация вероятно ще се появи по-късно от очакваното време.

Отново: представеният по-горе график не е абсолютен, а само ръководство. За всяка жена може да се появи менструация в собственото си време, което обаче обикновено е близко до общоприетите стандарти.

Липса на менструация след раждане = ефективна контрацепция?

За съжаление не е така. Много млади двойки, вярвайки, че отсъствието на менструация е гаранция за липсата на овулация, отказват да използват контрацепция и често попадат в беда, изненадващо откривайки увеличаване на корема, гадене и движение на вече отглеждания плод. Защо се случва това?

Факт е обаче, че менструацията идва след завършена овулация, настъпването на което тялото не уведомява. Живеейки редовен сексуален живот след раждане без контрацепция, жената не може да знае дали цикличните хормонални процеси в тялото й са се възстановили, затова концепцията е напълно възможна. В тази ситуация е особено неприятно, че при нормални условия жената подозира, че бременността се дължи на забавена менструация, докато след раждането този симптом отсъства. Това е причината за късното установяване на факта на бременност, която възниква на фона на физиологична аменорея.

Как се възстановява менструацията след раждането?

Като правило, периодите след раждането веднага придобиват физиологичен характер - те са редовни, имат нормална интензивност и продължителност. Някои отклонения от нормата е допустимо - скъсяване или удължаване на първите цикли, по-изобилие или, обратно, по-малко менструално кървене. Въпреки това, такива прояви трябва да бъдат предупредени - по-добре е да кажете на Вашия лекар за това. Само той може да определи дали, например, обилни периоди след раждането са признак на хиперплазия на ендометриума, или това е само вашата индивидуална характеристика.

Менструалният цикъл след раждането може да се промени - например, да стане по-дълъг. Основното тук е, че цикълът е в нормалните граници. Редовност с повторение на менструалното кървене след 21-34 дни, продължителност на кървенето 4-6 дни, количеството на кръвта, освободено 20-80 ml (до 6 супени лъжици) се счита за нормално.

Месечно след раждането може да се постигне по-физиологичен курс, отколкото преди бременността. Ако жената преди това е била притеснена за болката по време на менструацията, след раждането, менструацията може да стане безболезнена. Това се дължи на промяна в местоположението на матката в тазовата кухина, в която няма пречки за изтичането на кръв. В допълнение, често честотата на менструацията става по-правилна - менструацията започва да се появява "ден за ден".

Признаци на беда: кога да отидеш на лекар

Първо, желателно е да се види лекар след първата менструация, независимо от времето и характеристиките на кървенето. Лекарят ще разгледа как се възстановява матката, оценява нейния размер и състояние на яйчниците.

Второ, има някои признаци, чийто външен вид може да е признак на злоупотреба в тялото на жената, затова си струва да се каже на специалист за тях.

Изобилни периоди след раждане: може да се превърне в симптом на различни заболявания - ендометриоза, аденомиоза, ендометриална хиперплазия, както и признак на хормонални нарушения.

Появата на кървене скоро след спиране на отделянето на лохия (нормален разряд след раждането за 5-6 седмици) може да се дължи на присъствието в матката на яйцеклетката - плацентата или феталните мембрани. В този случай има кървава секреция с неприятен остра миризма.

Забавянето на менструацията след раждането - отсъствието на менструация за по-дълго от предписаното време - също може да бъде признак на сериозно заболяване, обикновено свързано с повишаване на нивото на пролактин в кръвта. Ако жената не кърми 2-3 месеца и все още няма менструация, това е причина да се консултирате с гинеколог. Същият съвет важи и за прекомерното удължаване на цикъла или за появата на оскъдна менструация.

Ако периодът след раждането е неравномерен и „отиде, както им харесва”, тогава нещо не е наред с тялото, възстановяването на редовната менструална активност е нарушено, което обикновено е свързано с хормонални нарушения.

Трябва да се помни, че общото състояние на жената влияе значително върху възстановяването на репродуктивната система след раждането. Жените след раждането се препоръчват да обръщат особено внимание на здравето си, да вземат комплексни препарати от витамини, да извършват специални упражнения, да отделят достатъчно време за почивка и сън. Правилният режим на деня и балансираното хранене ще бъдат ключът към навременното възстановяване на цикличната хормонална активност и редовната менструация.

Първите периоди след раждането

Въпроси за това кога идва първата менструация след раждането, какви са те и каква степен на интензивност може да бъде, притеснявайте се не само първи. Всяко раждане се извършва по свой собствен начин, причинявайки хормонални промени в организма, допринасящи за появата на критични дни. За да разберем кога трябва да очакваме първата менструация след раждането, трябва да започнем с разбирането защо са отсъствали през предходния период.

Защо не е менструация по време на бременност и след раждане

Това се улеснява от самата природа, „зачеване” на критичните дни като начин да се отървем от яйцеклетката, ако не е оплодена, и от ендометриума, към който трябва да се прикачи, когато настъпи бременността. Когато се случи, ендометриумът започва да се сгъстява и необходимостта от критични дни изчезва. Само в изключително редки случаи, менструация по време на бременност се счита за норма, най-често те показват аномалии. Що се отнася до менструацията след раждането, тук тяхното отсъствие се дължи на производството на хормона пролактин. Той е отговорен за образуването на лактация и инхибира началото на овулацията. Оказва се, че самата природа е нащрек за кърмене, насочва всички сили на тялото да произвеждат мляко, а не да планират следващата бременност. Но този хормон е ефективен само в тези случаи, ако детето се прилага на гърдата поне на всеки три часа. Не по-малко важно за запазването на пролактин нощта и предварително сутрешното хранене. Тук интервалът може да бъде малко по-дълъг, но ако майката избере да нахрани бебето от бутилката през нощта, опитвайки се да задържи съня си, тогава периодите няма да отнемат много време за изчакване. Ако бебето се храни изключително с майчиното мляко, тогава вероятността цикълът след раждането по време на кърменето да не бъде възстановена преди началото на въвеждането на допълнителни храни след 6 месеца или дори по-късно е доста голяма.

Различия на първата менструация след раждането

Често жените объркват първата менструация с естественото изхвърляне, наречена лохия. Тези секрети имат различно естество, въпреки че на вид те са подобни на менструацията, представлявайки една и съща кръв. Всяка жена има лохия след раждането, независимо дали е родила или детето е родено чрез цезарово сечение. Видът на хранене също не е важен, тъй като следродилният разряд е начин да се отървете от матката от частици на плацентата, епитела, като оставите матката по време на свиването. Продължителността на лохия варира от 4 до 8 седмици, това е времето, определено за възстановяване на тялото и подготовката на матката за възможна последваща бременност. Така че мисля за това колко много след раждането отива месечно, трябва да знаете, че те не могат да се появят преди края на Лохия. Трудно е да се обърка последното с менструация: лохия не спира от първия ден след раждането, постепенно се променя в степента на интензивност и отслабването, изчезва. Менструацията, от друга страна, предполага поне минимален интервал между началото и края на раждането след раждането.

Фактори, влияещи върху възстановяването на менструалния цикъл и особено менструацията след раждането

  • Ходът на бременността.
  • По време на раждането (наличие или липса на усложнения).
  • Възраст на раждащата жена и нейното здравословно състояние.
  • Начин на живот, състояние на нервната система.
  • Сънят, наличието или отсъствието на пълноценна храна и почивка.
  • Хронични заболявания.

В тази връзка първите периоди след раждането, които те могат да научат малко по-ниско, зависят не само от кърменето, въпреки че в последния може да се смята за основен фактор.

Що се отнася до външния вид, изобилието или болката от менструация след раждането, тогава всичко е индивидуално. Цикълът може да се промени малко, да стане по-кратък или по-дълъг, както и да варира по степен на интензивност. Невъзможно е да се предвиди по какъв начин това ще се случи и дали ще се случи изобщо. В допълнение, първата менструация след раждането не е показателна, може да се установи ясен цикъл след още един или два цикъла. Ако обаче изпускането е прекалено голямо или не спира за една седмица или повече, не трябва да посещавате лекар, тъй като такова кървене е показателно за здравословни проблеми.

Приблизителни дати

Трябва да се помни, че възстановяването на менструалния цикъл в много отношения е свързано с хормоналния фон. Ако дисбалансът е бил преди раждането, тогава е вероятно след менструацията да бъдат възстановени по-късно, но това е възможно само при пълна лактация. Въпреки че не гарантира липсата на менструация. Има случаи, когато менструацията започва седмица след края на лохия. Така че, ако месец след раждането започна менструация, а лохия вече беше приключила до този момент, тогава по принцип това е нещо като норма. Остава само да съжаляваме, че не е било възможно да се разтегне времето, когато не можете да си спомните уплътненията.

Възможно ли е да се приеме, че липсата на менструация е причина за спестяване на контрацепция?

За жените е естествено менструацията да бъде признак за пубертет и готовност на тялото за бременност и раждане. Известно потвърждение за това е липсата на менструация по време на бременност. Тук се появява доста често срещано погрешно схващане, че ако няма периоди, тогава не е необходимо да се защитавате по време на секс, тъй като бременността няма да дойде. На теория така трябва да бъде: амниотичното яйце не узрява, затова концепцията не трябва да се появява. Но на практика всичко изглежда малко по-различно и когато менструацията настъпи след раждането, тя няма ефект върху възможността за последваща бременност. Обяснението за това е съвсем просто: овулацията може да настъпи още преди началото на менструацията, т.е. жената е бременна, докато теоретично не-оплодената яйцеклетка напусне матката с кръв. Липсата на менструация се приема за даденост, защото бебето е в ръцете, защото разбирането, че скоро ще има ново попълване в семейството, идва твърде късно, понякога едновременно с първите движения на плода. Така че, ако не искате да имате деца на същата възраст, не трябва да спестявате за контрацепция при липса на менструация.

Относно рисковете от контрацепция по отношение на месечните, прочетете нашата подробна статия "Възможно ли е да забременеете преди, по време или веднага след месечната"?

Какво трябва да се обърне внимание

Независимо от това колко менструация продължава след раждането, причините за посещението при лекаря трябва да бъдат следните обстоятелства:

  • натоварването е прекалено голямо, което може да е признак на ендометриоза;
  • те се чувстват много по-болезнени, отколкото преди бременността.

Ако в процеса на лохия настъпи тежко кървене и след няколко седмици от момента на раждането, не трябва да разбирате дали това е менструация или продължаването на следродилното освобождаване. В този случай е необходимо спешно да отидете на лекар, тъй като такова състояние може да означава наличие на парчета от плацентата или епитела в матката. Един от признаците на този проблем е характерната и доста остра миризма на разтоварване.

Препоръчително е също така да посетите гинеколог и след първата менструация от завършено раждане. Лекарят ще може да оцени състоянието на матката и яйчниците и да следи дали тялото се възстановява, както трябва. Ако първите периоди след раждането, които до голяма степен зависят от здравословното състояние, са станали последни, или жената е престанала да кърми, а цикълът не е възстановен, тогава само лекар може да се справи с хормоналните проблеми. Няма съмнение, че те съществуват, тъй като един от показателите за здравето на жените е добре регулиран менструален цикъл, в който не трябва да има престой или радикални промени.

Top