Категория

Популярни Публикации

1 Хармония
Фази на менструалния цикъл
2 Хармония
Mesjachnie.com
3 Климактериум
Лаврови листа за аборт
4 Хармония
Ще бъде ли резултатът правдоподобен, ако вземете намазка по време на менструация?
Image
Основен // Хармония

Защо кръвта тече от вагината (не менструация)?


Вагиналното кървене може да се появи при жени от всякаква възраст. При 20-30% от жените те могат да имат здравни последици. При 80% от по-възрастните жени вагиналното кървене може да бъде симптом на рак. Всяка година все повече тийнейджърки изпитват проблеми с установяването на нормален менструален цикъл. Кървенето може да бъде симптоми на сериозно заболяване.

Нормата се счита за периодична поява на кръвносъдържащ секрет от вагината (менструация). При здрави жени в детеродна възраст, изхвърлянето от матката под формата на умерено кървене настъпва всеки месец. Откриване за няколко дни преди началото на менструацията и / или след това не трябва да предизвиква безпокойство, ако техният обем е малък.

Патологичното кървене е разряд, който настъпва извън периода на менструация, най-често в големи количества. В редки случаи, в средата на цикъла има оскъдно кървене, което се счита за норма в периода на овулация, когато фоликулът е счупен.

Има няколко групи причини за вагинално освобождаване на кръв при жени в репродуктивна възраст.

1. Кървене по време на бременност, което може да възникне в няколко случая:

  • усложнения при бременност;
  • спонтанен аборт;
  • извънматочна бременност.

Въпреки това, през първия триместър, незначително изтичане на кръв от влагалището е нормално.

2. Вагинално кървене, дължащо се на хормонални смущения в тялото:

  • пубертет или менопауза;
  • заболявания, засягащи ендометриума и неговите анормални промени (аденомиоза - пролиферация на ендометриума извън матката, ендометриална хиперплазия - промени в обема и удебеляване на ендометриума в маточната кухина);
  • образуването на кисти в яйчниците (поликистоза);
  • разрушаване на щитовидната жлеза, увеличаване (хипертериоза) или редукция (хипотериоза).

3. Вагинално кървене, причинено от употребата на контрацептиви:

  • спирала, монтирана вътре в матката;
  • орални контрацептиви;
  • контрацепция на базата на хормонални инжекции.

4. Кървене, причинено от доброкачествени тумори:

  • миома (доброкачествено образование на матката);
  • полипи (израстъци на лигавицата на маточната шийка или матката);
  • кисти в яйчниците.

5. Вагинално кървене, дължащо се на рак: ендометриум на шийката на матката, вагината, яйчниците, маточен саркома.

6. Изхвърляния, причинени от инфекции и / или възпаления:

  • възпаление на тазовите органи;
  • възпалителен процес във влагалището (цервицит, вагинит);
  • възпаление на лигавицата на матката (ендометрит).

7. Изхвърляния, причинени от често срещани заболявания:

  • целиакия (генетично нарушение на нормалното функциониране на тънките черва - глутен не се разгражда);
  • чернодробно и / или бъбречно заболяване;
  • тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, което води до повишено кървене);
  • нарушения на кръвосъсирването (хемофилия - хронично заболяване, характеризиращо се с много ниско кръвосъсирване; болест на фон Вилебранд - временно спонтанно кървене, подобно на загуба на кръв при хемофилия).

8. Отделяне на вагината с кръв в резултат на нараняване:

  • неправилно използване на продукти за лична хигиена (тампони);
  • сексуално насилие;
  • хирургични интервенции.

При подрастващите момичета менструацията настъпва нередовно и без освобождаване на яйцеклетката (ановулация). С течение на времето менструалният цикъл се нормализира, а кървенето спира.

В пубертета момичетата-юноши могат да страдат от ювенилно кървене на матката. Причините за такова кървене включват инфекции, стрес и лошо хранене. Ювенилно кървене може да се раздели на три групи:

  • възникващи внезапно и водещи до анемия;
  • продължително седмици, но леко;
  • силно и внезапно кървене, което изисква незабавна хоспитализация.

Ако не обръщате внимание на такива нарушения в юношеството, проблемите могат да отидат в репродуктивната възраст на момичето и да доведат до безплодие и различни заболявания.

2. При по-възрастните жени.

Жени, които са достигнали менопаузата, също могат да страдат от вагинална загуба на кръв. Кръвните екскреции в напреднала възраст са свързани с хормонални смущения на тялото по време на менопаузата.

В постменопаузалния период, кръвообращението от влагалището често показва развитие на рак на женските полови органи.

3. При жени в детеродна възраст.

Жени в детеродна възраст трябва да се консултират с лекар, ако: t

  • менструацията трае повече от седмица;
  • количеството на разреждането е много по-високо от нормалния обем;
  • менструация идва по-често от веднъж на всеки 25 дни;
  • вагинално кървене се наблюдава извън менструалния цикъл.

Вагинално кървене: причини

При здрава жена менструацията се появява редовно, без да се придружава от дискомфорт и неприятни симптоми. Неравномерното, обилно, спонтанно кървене говори за развитата дисфункция. По какви причини това се случва и какви симптоми могат да се следват.

Видове дисфункция

Гениталното кървене (матка, вагинално) е придружено от много гинекологични нарушения, патология на бременността, раждане и ранен следродилен период. В редки случаи загубата на кръв от гениталния тракт - вследствие на увреждане или патология в кръвта.

Причините за това състояние са много. Те се различават по интензивност и могат да доведат до различни последици.

Вагиналното кървене е пряко свързано с инфекция или механична травма, а маточното кървене е свързано със заболявания, хормонална дисфункция и овулация.

От юношеството с менструация редовната вагинална загуба на кръв започва да придружава всяка здрава жена и това е норма. Средно физиологичната загуба на кръв варира от 40 до 80 ml.

Анормални състояния и причини, поради които тече кръв от влагалището:

  • Дисфункционално разстройство - патологично кървене на фона на хормонални нарушения.
  • Органично разстройство - патологично кървене, което се развива в патологията на гениталните органи.
  • Ятрогенното разстройство, при което кървенето е следствие от употребата на контрацептиви, антитромботични лекарства, инсталирането на спирала.
  • Маточно кръвотечение по време на бременността, раждането, в следродовия период.
  • Ювенилно кървене.
  • Постменопаузална дисфункция.

По естеството на кървенето от влагалището може да бъде циклично (менорагия) или ациклично (метророрагия).

Цикличното трае повече от 6-7 дни, с обилен характер, около 100 ml обем. Ацикличната дисфункция не е свързана с менструалния цикъл, а се случва за неопределено време.

менорагия

Причината за менорагията може да бъде ендометрит, фиброиди, ендометриоза. С развитието на тези патологии, стената на матката губи нормалната си способност за свиване и това укрепва и удължава вагиналното кървене.

ендометрит

В острата фаза на инфекция при жените, треска започва с marrowia, а долната третина на корема е болезнена. При преглед матката е увеличена, болезнена. Заболяването в хронична форма преминава без треска, не се наблюдава силно изразена болка. Развитието на ендометрит провокира период след аборт или след раждане.

миома

С тумори, в допълнение към менорагичната дисфункция, жена, притеснена от болка, дискомфорт от уриниране и дефекация. При преглед лекарят установява увеличение на размера на матката. Матката с груба, неравен повърхност, уплътнена, палпиране не причинява болка. При патология е възможно редуване на менорагия с междинни кръвоизливи.

ендометриоза

При ендометриоза менорагията е придружена от заболеваемост (алгоменорея), която прогресира с времето. При преглед лекарят отбелязва увеличаване на матката. Запазва се гладкостта на повърхността с ендометриоза.

Независимо от патологията, менорагия - обилно кърваво отделяне с тромби. Една жена се оплаква от слабост, рязко влошаване на общото състояние, замаяност, припадък.

Продължителната загуба на кръв води до тежка желязодефицитна анемия.

metrorragii

Ако жената не е менструация, но тя е кървене, тогава това е метророгия. Това състояние се развива на фона на физическа и психологическа умора, работа в опасни производства, възпалителни заболявания, тумори и ендокринни нарушения.

Метрорагия се появява по всяко време, а ако жената кърви спонтанно, „извън синьото” - в ход е остър стадий на процеса. Хроничната метрорагия се определя от дългосрочното междуменструално кървене с нарушена цикличност.

Ановулаторна метрорагия

Този тип дисфункция е предразположена към юношите и жените в менопауза.

При ановулаторна метрорагия, овулация и образуване на жълтото тяло не се наблюдава, менструацията се забавя и кървенето продължава повече от 7 дни.

Постменопаузални метрорагии

Дисфункцията се развива на фона на изчезването на яйчниците. Първоначално нередовно, с времето напълно спира. С настъпването на менопауза след менопауза се формират симптоми на доброкачествени и злокачествени тумори.

Ако жената няма месечен период от повече от година, метрологията, която е започнала, е нежелан и опасен симптом. Трябва да се консултирате със специалист възможно най-скоро.

Кога да се консултирате с лекар?

Има няколко допълнителни признака и условия, с които може да се подозира започнатата дисфункция:

  1. В менструалния цикъл се появиха кръвни съсиреци.
  2. Сексуалното сношение е придружено от болка и кърваво отделяне.
  3. Една жена се оплаква от безпричинна умора и слабост, хипотония.
  4. От менструация до месечна болка се увеличава.
  5. Менструацията е придружена от треска.

Ако месечният период трае повече от седмица, цикълът се намалява до 21 дни, изпускането е повече от нормално или кръвта е между месеците, жената не може да бъде отложена. Трябва да се свържете възможно най-скоро с гинеколога.

Вагинално кървене

При здрави жени на възраст между 13 и 50 години (или така), кървенето не е смущаващо. Очаквате го - редовно, всеки месец. Ако нямате менструация, това не е нормално.

Но вагиналното кървене, което е или твърде силно, или твърде малко, или в неподходящо време, може да бъде проблем. Различните варианти зависят от вашата възраст (особено ако е преди или след менопаузата), от това дали приемате противозачатъчни хапчета, независимо дали сте физически активни, от вашето здравословно състояние.

Ако имате необичайно кървене от вагината, то вероятно е свързано с нещо друго в репродуктивната система и е резултат от инфекция, хормонални промени, а понякога и рак. Рискът от злокачествен растеж нараства с възрастта. Вероятността от инфекция до голяма степен зависи от вашия сексуален живот. Нивата на хормоните варират в отговор на сигнали от мозъка, яйчниците, щитовидната жлеза и надбъбречните жлези. Но се уверете, че кръвта, която виждате, е наистина от вагината, а не от урината или от изпражненията.

Откъде може да дойде кръвта от вагината?

Нека започнем с преглед на различните места на женската репродуктивна система, от които може да се появи вагинално кървене.

Устните на влагалището могат да бъдат повредени, най-често по време на насилие. Понякога обаче с цялостно изследване ще видите малък полип или малка рана, или брадавици, или дори разширени вени - това може да е кървене.

Когато хименът е счупен, чакай също; умерено кървене.

Вагината може да се възпали, зарази или претърпи злокачествен растеж и всичко това ще предизвика кървене.

Чужди тела, вмъкнати във влагалището, обикновено по време на мастурбация, могат да причинят кървене. (Невероятно разнообразие от такива предмети показва въображение, а не предпазливост).

След менопаузата, когато нивото на естрогенните хормони рязко спадне, стените на вагината стават сухи, по-малко смазани по време на полов акт, а това причинява болка и кървене.

Придвижвайки се по-високо във влагалището, стигаме до шийката на матката, до входа на матката. Тя може да бъде кървене от инфекция (което е често срещано нещо на това място), ако е наранена от дълбок сексуален контакт или след въвеждане на вътрематочно контрацептивно средство.

Полипите и злокачествените тумори на маточната шийка също ще предизвикат кървене. (Жените трябва да имат редовни намазки, за да открият такива тумори на най-ранен етап, когато са лечими.)

Кървенето от матката често се среща при патологична бременност, рак, полипи или фиброиди, аборт (спонтанен или индуциран). Чуждите предмети също могат да стигнат дотук от влагалището. Флуктуациите в хормоналните нива, противозачатъчните хапчета, прекъсването или появата на естрогенната смяна могат да предизвикат кървене на матката.

При жените, преди менопаузата, яйчниците освобождават едно яйце всеки месец, което след това навлиза в маточните тръби, където среща сперматозоидите. Тогава оплодената яйцеклетка се спуска в матката, където се имплантира. Ако остане в епруветката без да влезе в матката, резултатът е извънматочна бременност. На този етап няма бъдеще за яйцеклетката, и в крайна сметка тя предизвиква разкъсване на фалопиевата тръба, придружена от силна болка и кървене. Това е достатъчно сериозно. По-често кървенето се появява, когато фалопиевите тръби се заразяват и възпаляват под въздействието на болест, предавана по полов път.

Злокачествен растеж, инфекция или кисти на яйчниците могат да причинят вагинално кървене. Те се причиняват и от намалена функция на щитовидната жлеза или от неправилно функционираща хипофизната жлеза или други нарушения на активността на ендокринните жлези.

Опитвате се да разберете защо имате необичайно вагинално кървене, винаги помнете, че фактори, които не са свързани с гинекологията, могат да играят роля - изтъняване на кръвта, лекарства, нарушения на коагулационната система: всичко ще ви направи уязвими за необичайно кървене, не само от вагината. всеки орган на тялото.

Вагиналното кървене при жени в менопауза има много причини. Да предположим, че или сте влезли в менопауза, или отдавна в това състояние. Почти сте забравили каква менструация е, когато изведнъж видите, че от вагината ви тече кръв, или го намерите на бельото си. Какво би могло да бъде? Статистически, има основателна причина да се смята, че кръвта е резултат от цервикален или маточен рак. Всъщност, ракът на матката в повечето случаи се среща при жени в менопауза. Вероятността от такъв тумор е по-голяма, когато кръвта е слаба, не силна и когато никога не сте раждали. Разбира се, туморът може да бъде доброкачествен полип, но без биопсия не може да се каже със сигурност.

Ето друг сценарий.

Наскоро си навършила 50 години и периодите ти са станали толкова нередовни, че не можеш да ги предскажеш точно. Нещо повече, започнахте да имате горещи вълни, студени поти и безболезнено вагинално кървене. Много е вероятно току-що да сте влезли в края на менструационната фаза. Кървенето ще спре през следващите няколко месеца. Но с голяма статистическа вероятност от рак трябва да проверите всичко с гинеколога си.

Ако почувствате болка в долната част на корема заедно с кървене, ракът е възможен, но е възможно почти толкова фиброми. Тези големи доброкачествени тумори в маточната стена са много честа причина за кървене при жени преди менопауза и една от основните причини за ампутация на матката.

При жени преди менопауза вагиналното кървене може просто да отразява една от възможностите за нормален 28-дневен менструален цикъл. Този цикъл може да бъде съкратен до 24 или 25 дни и да се удължи до 30 или дори 32 дни. Самият период на кървене обикновено продължава от 3 до 7 дни, а повечето жени използват четири или пет санитарни салфетки на ден. Ако тампонът е достатъчен за кървене, то вероятно е нормално количество.

Какво значи анормално вагинално кървене?

Прекалено кървене по време на менструация, дори и да се появяват редовно на всеки 28 дни. Честата причина е фиброма (по-често при жени в менопауза, но в никакъв случай не е ограничена до тази възраст) или намалена функция на щитовидната жлеза (при жени с повишена функция на щитовидната жлеза, месечното кървене ще бъде оскъдно).

Вагиналното кървене между менструалния цикъл е необичайно, но понякога е трудно да разберете дали вашите цикли са много погрешни.

Ето някои допълнителни признаци, които ще ви помогнат да разберете какво се е случило.

Ако приемате противозачатъчни хапчета, очаквайте непредсказуемо кървене.

Наличието на съсиреци в менструалната кръв показва силно кървене в матката.

Ако периодите ви винаги са били нормални и изведнъж сте започнали да кървят обилно, може би сте бременна, без да знаете това, и сте имали спонтанен аборт.

"Кръвните петна" върху бельото между периодите могат да бъдат в случай на рак на маточната шийка или на матката или в полип.

Ако имате кървене и по-ниска коремна болка, вероятно имате инфекция в тазовата кухина (особено ако болката се появява постепенно и е придружена от треска и вагинално течение).

Ако сте алкохолик и / или имате сериозно чернодробно заболяване, в тялото ви присъства твърде много естроген и това ще предизвика вагинално кървене.

Независимо от вашата диагноза, покажете гинеколога си, когато кървите. Докато чакате среща, помислете за няколко допълнителни точки, към които можете да привлечете вниманието на лекаря.

Кожата ви е суха и груба? Чувствате ли се уморени и сънливи? Ако е така, анормалното кървене може да се дължи на намалена функция на щитовидната жлеза.

Имали ли сте температура, която идва? Често се случва, че когато посетите лекар, нямате температура. Затова кажете на лекаря за нея. Температурата обикновено означава инфекция.

Ако имате малки кръвоизливи под кожата или лесно кървите в други части на тялото, болестта може да бъде често нарушение на коагулационната система, а кървенето от вагината е само една от проявите.

След като сте разговаряли с вас и сте извършили задълбочен външен преглед, лекарят може да направи някаква среща - от тест за бременност до цервикална мазка, ултразвуково изследване или томограма.

Но, като направите всички изброени по-горе наблюдения, значително опростявате процеса на диагностициране и го съкращавате.

Вагинална кръв

Защо има кръв от влагалището извън менструацията

Кръвта от вагината, която се появява извън периода на менструация, не трябва да остава незабелязана. Всъщност най-честата причина за появата му е болест. И тежкото кървене може дори да е животозастрашаващо. Помислете за няколко често срещани причини, поради които една жена кърви от влагалището.

След любов.

Разбираемо е фактът, че грубостта може да причини наранявания на влагалището и шийката на матката. Ясно е също така, че такова явление (появата на кръв) се счита за нормално, ако това е първото преживяване на едно момиче. Откриване след сексуален контакт се случва със загубата на девствеността. Но ако това се случи с жена, която е сексуално активна дълго време, тогава, най-вероятно, тя има проблеми с шийката на матката.

То може да бъде полип, кисти, предракови или дори ракови заболявания. За съжаление, най-често заболяванията на шийката на матката са асимптоматични, а самата жена не може да открие за себе си какво се случва в нея. Ето защо поне веднъж годишно трябва да посетите гинеколог за преглед и доставка на мазки от шийката на матката.

Ако кръвта ви е излязла от влагалището след секс и повече от веднъж, без причина, т.е. няма нищо общо с менструацията - трябва да посетите лекар. Има дори специални помещения за профилактика и лечение на цервикални заболявания. Не прекалявайте!

Причинява контрацепция

Много жени избират хормонални хапчета като начин да се предпазят от нежелана бременност. Той е удобен, безопасен и ефективен. Но този метод на контрацепция има много минуси - необходимостта да се пият хапчета ясно по график и странични ефекти. Тези явления включват само отделянето на кръв от вагината. Това не трябва да се притеснява, ако само малко размазване. Обикновено след 3-4 месеца приемане на лекарството, всичко си отива. В екстремни случаи, можете да отидете на хапчета с малко по-висока концентрация на хормони.

Интерменструалното кървене може да се случи, когато пропуснете хапче. Ако една жена просто забрави да вземе 1 или повече хапчета. Освен това в тази ситуация може да настъпи бременност.

Това, което писахме по-рано, се отнася до редовна контрацепция. Но кръвта може да се появи и след като вземете противозачатъчни хапчета. Това е много честа нежелана реакция.

Възрастта такава.

При момичетата през първите 2-3 години след първата менструация често се наблюдава т.нар. Ювенилно кървене. Причините за това са многобройни: физическо натоварване, хранене, бедни или изчерпани с витамини, стрес, хормонални смущения, както и гинекологични и негинекологични заболявания. Ако възникне такава ситуация и още повече, ако се появят кръвни съсиреци от вагината, трябва да отидете на среща с гинеколог. Ще бъде извършена проверка (за девици през ануса) и ултразвуково сканиране на гениталиите. Ако е необходимо, момичето ще бъде изпратено за консултация на други специалисти. Не забравяйте, че кървенето, толкова по-изобилно и (или) дълго, причинява анемия, а понякога дори и животозастрашаващо.

Кървене на бъдещата майка

Кръвта от влагалището по време на бременност е симптом на заплахата от спонтанен аборт или разкъсване на плацентата. Този симптом, дори ако са освободени само няколко капки кръв, е извинение за спешно посещение на лекар. Може би все още можете да направите нещо и да спасите бременността.

От друга страна, малко количество кръв преди раждането може да бъде норма, ако кървавите ивици в тапата на слуз излизат от шийката на матката малко преди раждането на бебето. Също така, малък калъп може да бъде норма, ако се извърши гинекологичен преглед преди раждане. През този период, шийката на матката започва да се отваря и може лесно да кърви, когато е физически изложена на нея.

Това е болест

Ако жената има кръв от влагалището, но не и месечно - това може да е признак за аденомиоза и (или) маточни фиброми. Това са много често срещани женски гинекологични заболявания. И те се определят просто - с помощта на ултразвук и хистероскопия.

За съжаление и двете заболявания са нелечими. По-точно, единственото кардинално лечение е отстраняването на матката, или в случая на миома, отстраняването му. Но симптомите спонтанно започват да изчезват по време на менопаузата, когато яйчниците престават да работят или по време на бременност, тъй като и двете заболявания са зависими от хормоните. До този момент, ако няма противопоказания, жената може да приема орални контрацептиви или хормонална заместителна терапия. В повечето случаи това улеснява живота на жените. Болка и кървене спират.

Причини за вагинално кървене

Вагиналното кървене може да бъде причинено от различни патологични промени в здравето на жената. Причината за това могат да бъдат различни заболявания, менструация, бременност, раждане и възстановяване след раждането. В допълнение, такова отклонение може да бъде причинено от наранявания. Болестите на гениталните органи също могат да причинят такива странични ефекти.

Циклични и ациклични кръвоизливи

Има циклични и ациклични кръвоизливи от гениталиите. Циклична, наречена менорагия. Те се появяват в определени периоди. Менорагията е различна от обичайното менструално кървене, тъй като през този период може да кърви повече от седмица, освен това ще има много по-голяма загуба на кръв, тъй като жената има обилен поток от кръв.

Метрорагиите се наричат ​​ациклични кръвоизливи, които възникват между менструалното кървене. Когато заболяването се премине към по-тежък стадий, за пациента е трудно да различи кога е имало нормално планирано менструално кървене и когато се проявява метрорагия. Цикълът на жената е нарушен, а след това здравето й е сложно. В този случай се консултирайте с лекар.

Менорагично кървене

Менорагията може да бъде независим синдром с временен характер, но най-често е един от симптомите на други заболявания. Например, тя е характерна за болести като маточни фиброиди, ендометриоза и ендометрит. Такива заболявания засягат способността на матката да намалява, което води до увеличаване на периода на менструално кръвоизлив и загуба на кръв. По-рядко този симптом може да бъде сигнал, че пациентът има рак на матката. В допълнение, менорагичното кървене може да бъде симптом на болестта на Verlgof, черния дроб, сърцето, кръвоносните съдове и щитовидната жлеза.

Тези заболявания се характеризират с големи загуби на кръв и дълъг период на кървене. Ако се развие рецидив, пациентът може да изпита постхеморагична анемия. В допълнение, има и други симптоми, които са характерни за всяко отделно заболяване. Понякога има проблеми с движението на червата, с храносмилателния тракт и др.

Кървенето при ендометриоза е придружено от болка в корема. Температурата на тялото се повишава. Матката се увеличава, в нея се появяват болки. Ако причината е инфекция, тя може да засегне и придатъците. Когато болестта навлезе в хроничната фаза, телесната температура се стабилизира, матката става плътна, но размерът й се връща към нормалното. Менструацията е придружена от силна болка.

При проблеми с миома на матката с функционирането на пикочния мехур. Почувствайте болка в неговата област. Същото се отнася и за ректума, ако възли преминават към него, започва некрозата им. Матката е увеличена, повърхността й става гъста и хълмиста.

Кървене на метрорагичен тип

Такова кървене става дисфункционално и е по-често при жените след 35 години. Много по-рядко, тя може да бъде свързана с проблеми с яйчниците (тумора) или матката (рак на маточната шийка или тялото).

Дисфункционалното кървене от матката не е причинено от екстрагенитални заболявания, както и от органични явления на репродуктивната система на човешкото тяло. Те са причинени от нередности в регулирането на цикъла на менструацията. Той е свързан с работата на хипофизата, хипоталамуса, матката и яйчниците. Такива явления могат да бъдат причинени от отравяне, стресови ситуации, проблеми с ендокринната система. Най-често кръвоизливът е ановуларен, с други думи, той се появява в период, когато овулацията все още не е настъпила.

Болестта на Verlgof може да се определи чрез изследване на кръвта и следване на тромбоцитите. При потвърждаване на заболяването, пациентът ще има не само кървене, но и тромбоцитопения.

Спешна помощ при вагинално кървене

Когато има кръв от влагалището, задължително е да се консултирате с лекар за диагноза на заболяването, установяване на причините и избора на лечебни методи за това заболяване.

Ако кървенето е следствие от ендометриоза, маточни фиброиди, ендометрити, както и екстрагенитални заболявания, тогава е необходимо да се използват лекарства, които ще провокират маточната контракция. Ако притока на кръв е незначителен, лекарствата се инжектират и ако изхвърлянето е изобилно, средствата трябва да се вземат парентерално. Окситоцин трябва да се прилага интрамускулно не повече от 1 ml 2 пъти дневно. Същото се отнася и за метилергометрин. Когато приемате окситоцин, матката бързо се свива и веднага се отпуска, което води до продължаване на кръвоизлива. Ако използвате метилергометрин, разфасовките ще бъдат по-дълги. За да се отървете от секрети в миома на матката, трябва да използвате лекарства, които помагат на матката да се свива, много внимателно, тъй като те могат да причинят исхемия или некротичен ефект върху туморните възли.

Ако настъпи менорагично кървене, лекарят може да предпише калциев глюконат, викасол и аминокапронова киселина. Последното лекарство може да се приема орално, разредено в сладка вода. Но само ако кървенето е слабо. Освен това, аминокапроновата киселина може само да спре кървенето за известно време и да не я излекува напълно.

В такава ситуация можете да приложите студен компрес към долната част на корема. Това може да бъде лед или влажна студена кърпа. Компресирайте, за да не задържате повече от половин час.

Но такива мерки не винаги могат да помогнат.

Преди започване на лечението е необходимо да се открият причините, които са причинили кървенето.

Въз основа на това вече е възможно да се избере тактиката на медицинската терапия.

Някои функции

Ако пациентът има дисфункционално маточно кървене, тогава описаните по-горе лечения няма да дадат положителен резултат. Е, че месечно ще бъде спряно за известно време. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран възможно най-скоро. Наред с описаните по-горе лекарства, жената трябва да започне да използва хормонална хомеостаза.

Ако пациентът има ювенилен кръвоизлив, то лекарството трябва да започне веднага, а ако жената е в детеродна възраст, то преди това е по-добре да се провери за наличие на предраково състояние или рак на ендометриума. Ако дисфункционалното кървене започна във вагината в периода преди началото на менопаузата, тогава кюретажът трябва да се извършва в определени части на матката за диагностични цели.

Естрогените се приемат в такива случаи в големи дози. Най-често, хемостаза се образува след 2 дни, след което дозата на естрогена може постепенно да се намали. Но тяхното приемане трябва да продължи още няколко седмици.

Ако пациентът има рак на маточната шийка в по-късните етапи, тогава може да започне обилно кръвоизлив. В такъв случай е необходима стегната вагинална тампонада.

Независимо от причината за тежко кървене от матката, жената трябва да бъде спешно хоспитализирана в гинекологичния отдел на болницата. Ако кръвоизливът е обилен, пациентът трябва да бъде транспортиран с носилка. Ако кръвта е прекалено голяма, пациентът трябва да бъде транспортиран с глава надолу.

Не забравяйте да следвате менструалния цикъл, за да определите вида на кървенето. Ако има нарушения на цикъла, е необходимо да се свържете с гинеколог.

Вагинално кървене

Вагиналното изхвърляне е неразделна част от здравето на жените в определени дни от цикъла (менструация). Кървава секреция от влагалището, но не и месечно - е признак за генитална травма или патологичен процес в репродуктивната система.

патологии

Кръв във влагалището - знак за развитието на заболяването или тъканното увреждане. При сексуален контакт се появяват наранявания, дължащи се на прекомерна грапавост, небрежност или сухота на влагалището (недостатъчна влага може също да показва заболяване).

Има няколко вида патологични маточни кръвотечения:

  • Нередовно кървене - метрорагия.
  • Твърде дълги периоди - менорагия.
  • Изобилни секрети - хиперменорея, менорагия.
  • Честа менструация - полименорея.
  • Кървене при бременни жени.
  • При менопауза (ако се появи не по-рано от 6 месеца след последната менструация).
  • Последиците от аборта.

Малко кърваво освобождаване без миризма 3-4 дни преди началото на менструацията или кръвта със слуз може да бъде вариант на нормата - предшествениците на менструацията.

Причини за възникване на маточно кървене:

  • Хемопоетични патологии, влияещи на коагулация.
  • Хормонални нарушения - хипотиреоидизъм, хиперпролактинемия.
  • Последиците от неправилния избор на хормонални контрацептиви.
  • Черно, кафяво изхвърляне - последствие от окисление на вътрематочното устройство.
  • Гинекологични патологии (тумори с различна етиология, възпаления, полово предавани болести).

Помислете за най-често срещаните причини за кървене от вагината.

неоплазми

По време на бимануално изследване гинекологът може да забележи ерозия на шийката на матката, полипи, кондиломи, разширени вени, язви, фиброиди, злокачествени тумори - такива образувания могат да бъдат наранени по време на полов акт, поради което настъпва вагинално кървене.

Онкологичните тумори и растящите доброкачествени тумори могат да кървят не само поради механични увреждания, но и в резултат на бърз растеж, компресия, деструктивни промени в тъканта.

инфекция

ППБ се проявяват по различни начини, например под формата на освобождаване от кръв, тежко кървене. В допълнение към тези симптоми се характеризират с: неприятна миризма, теглене или остра болка в корема и долната част на гърба, парене и сърбеж, зачервяване на влагалището. Също така варират секрециите, те могат да бъдат пенливи, гнойни, много изобилни, жълти, зелени, в зависимост от патогена.

Хормонални смущения

Нарушения на ендокринната система могат да бъдат свързани с периодични естествени промени в женското тяло, хормонални лекарства или патологични промени.

Неправилно избрани хормонални контрацептиви, нарушения на режима на лекарствата могат да предизвикат кървене между периодите.

менопауза

При жените над 45 години репродуктивната функция започва да избледнява, което е съпроводено с характерни промени. Кървенето или незначителното кървене е съвсем естествено за този период, но контролът от страна на гинеколог е все още задължителен, тъй като менопаузата е опасна чрез активиране на растежа на различни образувания, които лесно се пропускат без подходяща медицинска помощ.

Менопаузата се проявява и с вагинална сухота - тъканните наранявания по време на полов акт стават все по-чести. Смазването може да помогне със сухота - сексуалните връзки ще станат по-безопасни и по-малко травматични.

По време на бременността

Малко кървене по време на бременност може да настъпи по различни причини. Най-малко опасни от тях са микротравмите след интимност, но има и други, които застрашават живота на жената и плода. Те включват:

В случай на дори незначително изхвърляне по време на носене на детето е необходимо да се повика екипажа на линейката и да се осигури почивката на жената по време на периода на изчакване.

Кафяв секрет, големи или множествени съсиреци, кръвта със слуз може да показва опасни заболявания, които застрашават живота на майката и детето. Спешен апел за помощ може да разреши ситуацията с минимални загуби.

Ако има кръв от вагината, но това не е менструация, тогава е необходимо да се консултирате с гинеколог за преглед - само специалист ще ви каже как да спрете кървенето и да елиминирате причината му. Дори незначителното изхвърляне може да бъде симптом на сериозно заболяване, следователно ситуацията не може да бъде пренебрегната.

По време на менопаузата се увеличава рискът от хормонално зависими растеж и кръвта от влагалището може да бъде един от малкото забележими симптоми. Възможно е да се изключи прогресирането на заболявания чрез прилагане на профилактичен преглед 1 път в 6 месеца и незабавно след появата на нехарактерни промени.

Какви са причините за кървава вагинална секреция?

Причини за кървене

Вагиналното кървене е обичайното име за голяма група симптоми, които се срещат при жени в различни ситуации и по различни причини. По този начин, кървенето може да се появи в различни фази на менструалния цикъл, да продължи за различен период от време, да има променлива интензивност и т.н. За всяко състояние се характеризира с кърваво изтичане от влагалището със строго определени характеристики, които позволяват на лекаря да разграничи едно заболяване от друго.

Помислете за причините за най-често срещаните видове кървене от влагалището при жените.

Всяко кървене, което се случва между два последователни периода, т.е. в средата, началото или втората половина на цикъла, може да бъде причинено от следните възможни причини:

  • Имплантационно кървене при зачеване. Когато оплодената яйцеклетка се имплантира в стената на матката, жената може да изпита слабо кръвоснабдяване, което продължава няколко дни. Такова имплантационно кървене се развива дори преди забавянето на менструацията, когато жената не е наясно с бременността. Имплантното кървене е вариант на нормата;
  • Патология на бременността. Кървене от жена в ранна бременност може да бъде симптом на спонтанен аборт или извънматочна бременност. В по-късните етапи на бременността, кървенето винаги показва сериозна патология, например разкъсване на плацентата, заплаха от преждевременно раждане и т.н.;
  • Кръвотечение при овулация в средата на менструалния цикъл. Обикновено овулационното кървене е оскъдно, а кървенето се размазва и те се срещат строго в средата на менструалния цикъл (10-15 дни след началото на последната менструация). Продължителността на такова овулационно кървене варира от няколко часа до два дни. Жените трябва да помнят, че овулаторното кървене е вариант на нормата и не показва наличие на никаква патология;
  • Зацапването на фона на първите месеци от употребата на хормонални контрацептиви (хапчета, лепенки, пръстени, импланти, продължителни инжекции и др.) Е вариант на нормата, тъй като тялото на жената “се приспособява” към новия режим на функциониране за него. Факт е, че един хормонален контрацептив съдържа строго определено количество хормони, които влизат в кръвния поток. И тялото на жената преди това е свикнало с различна концентрация на собствените си хормони, в резултат на което е необходимо известно време, за да може тя да се реорганизира. Следователно, през първите 2 до 4 месеца от началото на употребата на хормонални контрацептиви, жената може да получи нередовно кървене от вагината. Такива секрети обикновено се размазват и продължават до няколко дни. В по-голямата част от случаите кървенето спира няколко месеца след началото на употребата на хормонални контрацептиви;
  • Пропуснете едно или повече хормонални контрацептивни хапчета. Поради липсата на хапчета в тялото на жената, хормоните са объркани, което може да причини кратко кървене. Обикновено зацапване на фона на пропускане на контрацептивните хормонални хапчета се появява след няколко дни и продължава много кратко време - от часове до 2 дни;
  • Наличието на вътрематочно устройство. Всяка спирала плътно към лигавицата на вътрешната кухина на матката, в резултат на което процесът на естествено отделяне на ендометриума може да се промени. В известен смисъл спиралата предотвратява отлепването на ендометриума, като забавя или променя естеството на менструалното кървене. В допълнение, обичайните метални или пластмасови спирали имат дразнещо действие върху стените на матката, което води до силно свиване. Именно тези активни контракции на матката могат да провокират появата на кървене от вагината. Обикновено образуването на петна се появява скоро след менструацията и продължава няколко дни. При наличието на конвенционална спирала, такива модели на кървене са вариант на нормата. Ако жената използва хормонална намотка с прогестерон, механизмът за развитие на кървене е малко по-различен. Така прогестеронът, освободен от спиралата, прави матката тънка и изключително податлива на всякакви наранявания и наранявания. В резултат на това, след поставянето на хормоналната намотка за няколко месеца, жената може да има нередовно кървене от влагалището по време на междуменструалния период. С течение на времето те намаляват, а след 6 - 12 месеца след монтирането на хормоналната намотка при жената, дори менструацията може да спре. Въпреки това, на фона на хормонална намотка, такова състояние е вариант на нормата.

Горните възможни причини за появата на кървава секреция от вагината са физиологични, т.е. са отговор на различни промени в механизма на функциониране на женското тяло.

Въпреки това, освен физиологични, има и патологични причини за появата на кърваво изтичане от вагината, когато този симптом показва някакво заболяване, което жената има.

Патологични причини за появата на продължително или често повтарящо се кървене (тежко или оскъдно) в интервала между две менструални кръвотечения са следните заболявания:

1. Гинекологични заболявания:

  • Полипи на матката или шийката на матката;
  • ендометриоза;
  • Различни видове маточни фиброиди;
  • Рак на женските полови органи (матката, шийката на матката, вагината или яйчниците);
  • Синдром на поликистозен яйчник;
  • ендометрит;
  • Ендометриална хиперплазия;
  • цервицит;
  • Хронични инфекции на женския генитален тракт (хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза и др.).

2. Хормонален дисбаланс:
  • повишени нива на пролактин в кръвта;
  • ниски нива на тиреоидни хормони (хипотиреоидизъм);
  • повишени нива на половите хормони в кръвта.

3. Нестабилност в работата и координация на механизмите, които регулират началото на овулацията и производството на половите хормони от яйчниците. Според старата терминология подобно кървене от жени се нарича дисфункционално маточно кървене. Най-често те се развиват при момичета на възраст под 20 години или при жени на възраст над 45 години, тъй като в тези възрастови категории се появява нестабилност на регулаторните системи и механизми, които контролират менструалния цикъл.

В допълнение към горните причини за кървава вагинална секреция, свързана с женските генитални области, има редица фактори, които могат да провокират този симптом. Тези фактори обаче не са свързани с женската генитална сфера. Така че, не-гинекологичните причини за кървава вагинална секреция са следните фактори:
1. Патология на кръвосъсирващата система;
2. Прием на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта (например варфарин, хепарин, орални контрацептиви, ВМС, антидепресанти и др.).

Тъй като причините за кървава вагинална секреция са много променливи, трябва да се консултирате с лекар, когато се появят и не се опитвайте сами да разберете проблема.

Към кой лекар за лечение на кървене?

Когато кървава изтичане от влагалището във всяко количество, всеки нюанс, в съчетание с други симптоми, трябва да се консултирате с гинеколог (регистрирайте се). Ако говорим за момиче или тийнейджър, тогава трябва да се свържете с педиатричен гинеколог.

Въпреки че кървенето от влагалището може да бъде причинено не само от гинекологични заболявания, но и от патологията на съсирването на кръвта, въпреки това, преди всичко трябва винаги да се свързвате с гинеколог. В края на краищата, гинекологичните заболявания са много по-склонни да предизвикат кърваво освобождаване от влагалището, отколкото патологията на системата за кръвосъсирване. И ако гинекологът след изследването установи, че причината за кървенето е патологията на системата за кръвосъсирване, той ще насочи жената към хематолога (за да се регистрира).

Какви тестове могат да предпишат лекарите за кървене?

Вагиналното кървене може да бъде предизвикано от относително безопасни и животозастрашаващи заболявания. Потенциално безопасни се считат за заболявания, които не могат да доведат до смърт за кратък период от време при липса на квалифицирана медицинска помощ. А болестите, които могат да доведат до смърт на жена буквално в рамките на следващите няколко часа или дни, се считат за опасни.

Съответно, за признаци на опасни заболявания, жената трябва незабавно да се обади на линейка и да бъде хоспитализирана в болница. И с относително безопасни причини за кървава секреция от вагината, трябва редовно да посещавате гинеколога и да прегледате всички необходими изследвания и изследвания, които лекарят ще ви предпише.

Отличителните признаци на опасно кървене от влагалището са увеличаването им с времето, съчетано с тежка болка в долната част на корема или долната част на гърба, повишена телесна температура, рязко влошаване на общото състояние след началото на освобождаването, бледност, понижаване на кръвното налягане, повишаване на сърдечната честота. С относително безопасно кървене, благополучието на жената никога не се влошава рязко, бързо, внезапно и много силно, толкова много, че тя буквално припада и не може да се движи, извършва съзнателни действия и др

По този начин е очевидно, че ще разгледаме какви тестове може да предпише лекар в случай на кърваво вагинално разреждане, приложимо само при относително безопасни условия.

Ако жената има малко количество кръвоизлив точно в средата на менструалния цикъл, тогава лекарят не предписва никакви тестове и тестове, тъй като тази ситуация се счита за овулаторно кървене и се отнася до нормалните варианти. Това означава, че жена в периода на овулация (освобождаване на яйце от яйчника) може да получи оскъдно кървене от вагината, което продължава от няколко часа до два дни. Овулаторното кървене може да е толкова оскъдно, че да прилича повече на кръв.

Ако през втората половина от цикъла (между овулацията и следващата менструация) жената е имала оскъдно зацапване, и в същия цикъл е имало незащитен сексуален контакт, тогава лекарят първо ще предпише кръвен тест за hCG (регистър), а след 4 - 5 дни и ултразвуково изследване на тазовите органи (за да се регистрирате), тъй като тази ситуация най-много наподобява имплантантно кървене в самото начало на бременността, когато яйцеклетката е прикрепена към стената на матката.

Ако една жена е бременна, но терминът е малък (до 12 седмици), появата на кървене може да е индикация за аборт или извънматочна бременност. В такава ситуация гинекологът предписва на първо място ултразвуково изследване на тазовите органи, което позволява да се направи разлика между маточната и маточната бременност. Ако според резултатите от ултразвука бременността е извънматочна, лекарят може допълнително да извърши пункция през задния стенник на вагината, за да потвърди диагнозата, направена от ултразвука. Освен това, ако се открие извънматочна бременност, жената се подготвя спешно за операция. Ако, според ултразвука, е било възможно да се установи, че бременността е маточна, но нестабилна, тъй като има спонтанен аборт в процеса, лекарят може допълнително да предпише пълна кръвна картина, изследване на урината, коагулограма, кръвен тест за прогестерон (включен) и hCG, както и редица тестове за генитални инфекции (хламидия (запис), микоплазмоза (записване), гарднерелоза, гонорея (запис), трихомониаза, кандидоза, уреаплазмоза (запис).

Ако при жена в края на бременността се появи кървене от влагалището, лекарят ще ви даде спешно само пълна кръвна картина, Rh тест (записване) и кръвна група (записване) и незабавно започнете лечението, тъй като започват подобни симптоми От 20-та седмица на бременността винаги се посочва развитието на болести, опасни за живота на майката и плода, като разкъсване на плацентата, преждевременно раждане и др.

Ако жената има метален или пластмасов нехормонален ВМС, и периодично, след края на менструацията, има оскъдно кървене от влагалището в продължение на няколко дни, тогава лекарят предписва само ултразвук и намазка върху флората (включени), които да бъдат презастраховани, тъй като това състояние е норма за този вид контрацептиви.

Ако жената има кървава секреция от влагалището между периодите и има хормонално вътрематочно устройство (например Мирена), то тогава лекарят предписва само намазка върху флората и ултразвука, защото това състояние е вариант на нормата.

Ако жената има умерено кървене или кървене, тогава, на първо място, лекарят изследва и оценява състоянието на шийката на матката и вагината. Ако шийката на матката е повредена (например ерозия, всяка форма на кървене е видима), лекарят трябва да предпише намазка за флората, както и колпоскопия (записване) и цервикална намазка за цитология (записване). В допълнение, при наличие на ерозия или възпаление на шийката на матката, лекарят може да предпише тестове за наличието на херпесни вируси, човешки папиломен вирус (записване), цитомегаловирус (записване), вирус Epstein-Barr. Ако няма увреждане и признаци на възпаление на шийката на матката и няма силно кървене, лекарят предписва хистероскопия (регистрация), ултразвук на таза, диагностичен кюретаж (регистрация) и тестове за полово предавани инфекции (регистрация) (хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, кандидоза, гарднерелоза, гонорея, сифилис (регистрирайте се)).

Ако в резултат от изследването има някакво увреждане на шийката или влагалището с някакъв предмет, лекарят премахва предмета, засмуква рани, ако е необходимо, и предписва санитария с антисептик.

При обилно и слизесто кървене, при липса на увреждане на маточната шийка, лекарят, на първо място, трябва да предпише ултразвук на тазовите органи. Ако ултразвукът разкри тумор в матката или цервикалния канал (например фиброиди, полипи и т.н.) или ендометриоза, тогава лекарят може също да предпише хистероскопия или магнитно-резонансна диагностика (записване), за да се определи местоположението и размера на тумора и ектопичната ендометриозни лезии. В допълнение, при ендометриоза могат да се направят допълнителни тестове за определяне на концентрацията на лутеинизиращия хормон (LH), фоликулостимулиращия хормон (FSH) и тестостерона в кръвта на една жена. Освен това лекарят може да предпише общ анализ на кръвта, урината, биохимичния анализ на кръвта и коагулацията, за да определи общото състояние на тялото на жената.

Ако, според резултатите от ултразвука, с обилно кървене, се установи хиперплазия на ендометриума, настъпи спонтанен аборт и т.н., лекарят предписва кюретаж.

В случаите, когато една жена има кървене, и ултразвук (запис), томография, тестове за инфекция (записване), хистероскопия, колпоскопия и цитология намазка не позволява откриване на тумори в гениталиите, ендометриоза, ендометрит, синдром на поликистозни яйчници, цервицит, хронични инфекции, които най-често са причина за кървене, лекарят предписва кръвни тестове за следните хормони:

  • Кръвен тест за кортизол (хидрокортизон);
  • Кръвен тест за тироиден стимулиращ хормон (TSH, тиротропин);
  • Кръвен тест за трийодотиронин (ТЗ);
  • Кръвен тест за ниво на тироксин (Т4);
  • Кръвен тест за наличие на антитела към тиропероксидаза (AT-TPO);
  • Кръвен тест за наличие на антитела към тиреоглобулин (AT-TG);
  • Кръвен тест за нива на фоликулостимулиращ хормон (FSH);
  • Кръвен тест за нива на лутеинизиращ хормон (LH);
  • Кръвен тест за ниво на пролактин (за регистрация);
  • Кръвен тест за естрадиол;
  • Кръвен тест за дехидроепиандростерон сулфат (DEA-S04);
  • Кръвен тест за нива на тестостерон;
  • Кръвен тест за нивото на глобулин, който свързва половите хормони (SHBG);
  • Кръвен тест за ниво на 17-OH прогестерон (17-OP).

Какво ще каже изпускането в началото на бременността?

Автор: Насекина А.К. Специалист в провеждането на изследвания по биомедицински проблеми.

Top