Категория

Популярни Публикации

1 Овулация
Как да избегнем болката и дискомфорта при поставяне на тампон
2 Климактериум
Възможно ли е да се използват тампони през нощта
3 Хармония
Скоростта на менструалния цикъл
4 Хармония
Полезни витамини за менструалния цикъл: което ще помогне на момичето? 1
Image
Основен // Болест

Полип ендометриум в матката


Напоследък все повече жени, подложени на планиран гинекологичен ултразвук, научават за наличието в полипа на матката. Тази патология възниква по различни причини, представляващи възпроизвеждането на жлезиста и фиброзна тъкан. Полип на ендометриума в матката с малък размер изобщо не дава никакви симптоми, но когато скокът нараства, операцията е задължителен етап от терапията, тъй като рискът от новообразуване в рак е висок.

Какво е полип

Фокалната пролиферация на лигавицата на матката на доброкачествен характер, която е израстване на лигавичния слой, се нарича полип на ендометриума (ICD-10 код). Центровете могат да бъдат както единични, така и множествени. Повечето израстъци са малки, само няколко милиметра, но понякога достигат до няколко сантиметра. Множествени образувания или повторно формирани след резекция показват развитието на заболяване като полипоза на ендометриума. Растежът на маточните тъкани се среща при жени от всякаква възраст, но по-често се диагностицира след 35 години.

Колко бързо расте полип

Размерът на растенията може да бъде различен, но по-често те не надвишават 10 mm. Ендометриален жлезист фиброзен полип може да не създава проблеми на жената за дълго време, но ако има провокиращи фактори, например, бременност, кюретаж на матката, хирургически аборти, прогестеронов дефицит, полипозната маса може да се увеличи поради голямото производство на секреторна течност. Скоростта на растеж зависи от здравословното състояние на пациента. Опасността от растеж не е по размер, а в възможността техните клетки да се трансформират в злокачествени новообразувания.

симптоми

Единични израстъци с малък размер се образуват без никакви симптоми. По принцип те са случайна находка по време на ултразвуково изследване на маточната кухина. Основните признаци на полип на ендометриума са безплодие или невъзможност за поява на желаната бременност на фона на общото здравословно състояние на женското тяло. След растежа на туморите се появяват следните симптоми:

  • обилна болезнена менструация;
  • маточно кървене, което се случва в средата на цикъла;
  • изпускане на кръв след полов акт извън менструацията;
  • увеличава бялото по-плътна текстура с белезникав оттенък.

Причини за възникване на

Лекарите не могат да дадат категоричен отговор на този въпрос. Очевидно е, че растежът на ендометриума възниква на фона на хормонално разстройство, което има характер на прогестеронов дефицит. Това условие обаче е началото на много други заболявания. Ако в матката се намери полип на ендометриума, причините могат да бъдат следните:

  • проблема с яйчниците;
  • ендометриално увреждане поради хирургични интервенции;
  • затруднено раждане, дисфункционална бременност, след което чужди тъкани остават в матката;
  • ендокринни патологии;
  • продължителен стрес;
  • възпалителни заболявания на гениталните органи на хроничната форма.

Маточната лигавица се състои от два слоя - основен (зародиш), разположен на миометрия, и функционален (външен), обърнат към тялото. Полипите се образуват главно от клетки на базалния слой под формата на жлезисти растения. Тяхната класификация предполага разделяне според вида на местоположението: дъното, стените, шийката на матката и хистологичната структура:

  • жлезиста;
  • фиброзни;
  • жлезисти фиброзна;
  • кистозна;
  • аденоматозна.

усложнения

Ако закъсните с диагнозата или посещение на лекар, тогава при късно лечение на полип в матката може да има някои усложнения. Сред тях са:

  • тежка пост-хеморагична анемия;
  • здравно кървене;
  • нарушение на разреза;
  • растежа на ендометриума до големи размери;
  • миоми на матката;
  • некроза на полип с исхемични промени;
  • ендометриален рак.

Полипоза по време на бременност

В повечето случаи, при наличие на полип, не се наблюдава дългоочаквана бременност, така че операцията за отстраняване веднага отстранява проблема с безплодието. Ако жената е все още бременна, операцията се отлага за периода след раждането. Няма опасно въздействие върху здравето на майката и пълното развитие на полипоза на детето. Въпреки това, ако те се образуват в цервикалния канал на бременна жена, тя се предписва антимикробна терапия.

диагностика

В съвременните условия да се определи наличието на полипоза на ендометриума не е трудно. Ако полипите са разположени в жена в цервикалния канал, тогава те могат да се видят при изследване на шийката на маточната шийка като розови израстъци. Въпреки това, не винаги е възможно да ги видите по време на прегледа. В повечето случаи полипоза се диагностицира с допълнителни изследователски методи:

  1. Ултразвуково изследване на тазовите органи. Този метод е информативен, ако пациентът има жлезиста или фиброзна неоплазми. В този случай матката се увеличава и се определят ехо-признаците на ендометриалната хиперплазия.
  2. Хистологично остъргване на матката. Методът позволява да се открие наличието на полип и да се определи неговата структура.

хистероскопия

Това е гинекологична процедура, при която в матката се вкарва сонда със светодиоди и видеокамера. При диагностицирането на растежа на ендометриума лекарят изследва състоянието на лигавицата, за да опровергае или обоснове предполагаемата диагноза. Хирургичната хистероскопия включва отстраняване на полип. Показания за такава диагноза са:

  • подозрения за злокачествени новообразувания;
  • свръхрастеж на лигавицата (ендометриоза);
  • предположението за наличие на тумор (фиброми);
  • оставащи след раждането фрагменти от черупката на плода в кухината;
  • прекомерно изобилие или нередовна менструация;
  • безплодие или повтарящи се спонтанни аборти;
  • вагинално кървене извън цикъла.

лечение

Полипът може да се абсорбира самостоятелно след менопаузата. Във всички други случаи трябва да се лекува. Терапевтичните методи имат три схеми: непрекъснато наблюдение на малък растеж, употреба на лекарства, хирургично изрязване. При избора на метод на лечение, лекарят взема предвид вида и размера на образованието, възрастта на пациента, симптомите, желанията й по отношение на по-нататъшната бременност и способността да се роди детето. Ако се избере хирургично отстраняване, тогава се предписва хормонална терапия паралелно.

Без операция

Хирургичното лечение е показано само при атипични и фиброзни полипи. Във всички останали случаи е възможно медицинско лечение. Консервативни методи могат да се предписват на жени, които не са родили, с противопоказания за операция или с категоричен отказ на пациента от операция. За лечение на лигавични и плацентарни полипи се допуска използването на популярни рецепти. След лечение на образуванията в матката, жената трябва да бъде наблюдавана от гинеколог, тъй като може да се появи повторно заболяване.

лечение

Консервативното лечение е поетапно и многостранно. Тя включва лекарствена терапия, хормони, хомеопатия. Консервативното лечение има за цел да потисне растежа на маточната тъкан, изчезването на тумори, намалявайки риска от усложнения. Популярните лекарства включват:

  1. Жанин. Комбиниран орален контрацептив, възстановявайки баланса на хормоните, стимулирайки производството на прогестерон. Вземете хапчета от първия до последния ден на менструацията. Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално. По време на употребата на медикаменти възможни странични ефекти: депресия, намалено либидо, стомашен дискомфорт.
  2. Duphaston. Прогестин, активната съставка на който е женският полов хормон прогестерон. Лекарството възстановява хомеостазата, регулира менструалния цикъл, нормализира нивото на прогестерона, подобрява ендокринната система. Пийте хапчета за 1 бр / ден в продължение на 3-6 месеца. Лекарството не се предписва на пациенти, страдащи от дефицит на лактаза.
  3. Нафарелин. Лекарството е от групата на агонистите. Nafarelin - аналог на гонадотропин-освобождаващ, стимулиращ секрецията на хипофизни хормони. Той намалява количеството на естроген, което провокира растежа на ендометриума. Курсът на лечение от 3 месеца до 6 месеца. Дневна доза - 400 mg. Сред нежеланите реакции е възможно зачервяване на лицето, сухота на влагалището, намаляване на размера на млечните жлези, емоционална лабилност.

Народни средства

За да се помогне на женското тяло да се справи с болестта по-бързо, лекарите препоръчват, заедно с медицинско лечение, да използват продукти, които съдържат естествени съставки:

  1. Инфузия жълтурчета. А литър буркан от растения, събрани по време на цъфтежа, се налива 1 литър вряща вода, покрийте с кърпа, оставете за 4 часа. В края на времето се прецежда инфузията и се приема 3 пъти на ден половин час преди хранене. Курсът на лечение е 2 седмици. След 7 дни лечение се препоръчва да се повтори. Трябва да започнете да пиете лекарството с малки дози - 1 ч. Л. Постепенно една доза се увеличава до 3 супени лъжици. л.
  2. Калина. През месеца всеки ден трябва да изядете 3 шепи плодове. За да се яде калина трябва да се индивидуално, внимателно дъвчат.

Премахване на полип на ендометриума

Операцията за отстраняване на полип в матката се нарича полипектомия. Това е най-ефективното лечение на полипоза, за разлика от консервативната и народната терапия. Премахването се извършва по искане на пациента веднага след поставянето на диагнозата. Ако жената е бременна, операцията се предписва след раждането. Хирургичната интервенция се извършва в болница под обща анестезия чрез хистероскопия.

Лекарят първо изследва маточната кухина, идентифицира размера и локализацията на израстъците и след това ги премахва. За профилактика мястото на ексцизия се обгаря чрез течен азот или електрически ток. Големи полипи на крака се отстраняват чрез отвиване. След операцията матката се остъргва и полученият материал се изпраща за хистологично изследване.

Лечение след отстраняване на полипа

В края на операцията, за да се предотврати рецидив, на пациента се показва повторна хистероскопия и поддържащо лечение. При избора на тактика се взема предвид естеството на далечната формация, свързаните с нея заболявания на репродуктивната система. При наличие на нарушения на менструалния цикъл се извършва хормонална терапия. Ако има маточни фиброми, лекарят съветва да се създаде хормонална намотка. Провежда се и противовъзпалително лечение, при което се предписва курс на антибиотици.

Серозомер (течност в матката): какво е опасно и дали винаги е необходимо стъргане

Серозомерът е колекция от течност в матката. Не е болест, а функционално състояние или симптом. Той е типичен за жени в постменопаузална възраст, но може да се появи при млади и все още менструални.

Серозометърът не винаги предполага последващо кюретаж на матката. Може да се изисква само симптоматично лечение (напр. Противовъзпалително) или наблюдение. Понякога серозометърът е индиректен знак за злокачествена патология в матката. Това и дължимото внимание на процеса. Кодът ICD-10 за серозометрите е N85.9 или N85.8. Патологията е включена в групата на заболяванията на матката.

Причини за състоянието

Ендометриумът е функционално активна тъкан. Концентрира малките съдове, клетките, които произвеждат жлезиста и серозна секреция. Обикновено, тази течност напуска матката сама, смесена с вагинален или менструален секрет. Така се обновява и защитава ендометриума от възпаления и увреждания.

Най-честият серозометър се появява при постменопауза, поради нарушение на проходимостта на цервикалния канал. С възрастта и увеличаващия се дефицит на естроген, тъканите на гениталните органи се възстановяват - те атрофират. Каналът на шийката на матката буквално е „обрасъл”, като може да се създаде обструкция поради пролапс на матката и промени в анатомията. Тайната от матката не излиза, се натрупва в продължение на месеци, понякога с години.

Също така серозиметърът може да се формира при следните условия не само при жени в менопауза.

  • Атрезия на цервикалния канал. Свиване или пълно сливане може да бъде причинено не само от атрофия, дължаща се на дефицит на естроген, но и от аномалии, наранявания, цервицит - възпаление на шийката на матката.
  • Тумори на шийката на матката и тялото на матката. Отстраняването на серозна течност може да се наруши поради туморни образувания в тъканите на матката или шийката на матката - полипи на цервикалния канал, субмукозни миоми, злокачествени тумори на нивото на вътрешния и ендометриума. Всичко това води до серометрия.
  • Други нарушения. Синехиите в маточното пространство могат да попречат на изтичането на секрети. Те се образуват след възпалителни процеси, диагностичен кюретаж, аборт, хистероскопия.
  • Хиперсекреция на серозна течност. Среща се на фона на ендометриална хиперплазия, ендометриоза, ендометрит, полипи, атенокарцином на матката. Течността може да дойде от фалопиевите тръби - с извънматочна бременност, аднексит, тумори в придатъците.

Има и косвени причини, които провокират развитието на серозометри.

  • Небрежно поведение. Безразборният секс, пренебрегването на контрацепцията, пушенето, злоупотребата със силни напитки разрушават имунната система и ендокринната система, което води до подобни патологии.
  • Неправилни хормони. Предизвиква менструална дисфункция, която може да допринесе за нарушаване на изтичането на серозна течност.
  • Ниска активност. Заседнал начин на живот води до застой на кръвта в тазовите органи и изпотяване на повече плазма от ендометриалната тъкан в кухината.

Серозометър може да се появи при жени след естествено раждане и цезарово сечение, по-често по време на кърмене поради липса на менструация. Също така, състоянието се диагностицира след аборт в ранните стадии, диагностичен кюретаж. Въпреки това, в този случай, остатъците от феталните мембрани, хематометър (натрупване на кръв в кухината), плацентарните полипи трябва да бъдат изключени.

Прояви на серозометри

В повечето случаи серозометърът няма значими клинични симптоми и често е случайно откриване на планиран тазарен ултразвук. С увеличаването на количеството течност, налягането в матката се увеличава, което причинява нарастваща болка в долната част на корема.

Прогресиращият серозометър се усеща от следните характеристики:

  • характер на болката в долната част на корема, излъчваща се в лумбалната област;
  • изпускане - бистро, жълто или сиво, понякога с ивици от кръв, утежнени след интимност;
  • дискомфорт - само в корема или по време на полов акт.

В случай на възпалителна природа на серозометрите, може да се появи често уриниране, периодично повишаване на телесната температура, общо неразположение и повишена умора. Болките стават по-изразени, изхвърлянето става дебело, зелено или жълто и е придружено от неприятна миризма.

Инспекция в случай на съмнение

Ако има съмнение за серозомет или наблюдение след лечение, се извършват следните диагностични процедури (списъкът се определя от лекаря).

  • Преглед от гинеколог. Позволява ви да идентифицирате патологични образувания в таза, естеството на освобождаването, наличието / отсъствието на болка. Събира се материал за онкоцитологично изследване от шийката на матката.
  • Ултразвуково изследване на таза. Това е най-достъпното и информативно изследване. Трансабдоминалният ултразвук може да открие промени във формата и аномалиите на матката, да оцени пропускливостта на цервикалния канал, да диагностицира ендометриални хиперпластични промени, тумори, миоматозни възли и патология на фалопиевите тръби, яйчници. Трансвагиналното изследване допълва и визуализира картината по-подробно. Цветният доплер по време на ултразвук може да открие нарушен кръвен поток в матката, което е признак за образуване на тумор. Нормален M-ECHO (размерът на ширината на матката) при жени в менопауза не трябва да надвишава 4-5 mm.
  • ЯМР и КТ на таза. Томографският преглед ви позволява да пресъздадете триизмерен образ на женските полови органи, по-внимателно да изследвате процесите и да идентифицирате промените. Най-често се провежда с подозрителен онкологичен процес.
  • Ендометриална аспирационна биопсия. Приемът на функционалния слой на ендометриума позволява да се изследва състоянието му с хистологична и цитологична диагностика. Извършва се мониторинг на лечението на серозометрите, в случай на невъзможност за извършване на диагностичен кюретаж, в случай на рецидив на патология.

Освен това е необходимо да се преминат общи кръвни тестове, тестове за урина, биохимични изследвания. Те предоставят информация за общото здраве на жената. Изследванията върху туморните маркери помагат да се изключи наличието на онкологични процеси.

терапия

Характерът на терапията за елиминиране на тази патология зависи от големината на образуването на течността, степента на натрупване и причината за нарушението. Лечението серозмери има за цел да подобри изтичането на серозна течност и да намали образуването му.

При липса на възпаление

При жени в менопауза и репродуктивна възраст при липса на възпалителен процес и малко количество течност (разширяване на матката до 5 мм), можете да го направите без никаква операция. препоръчва се:

  • контрол - тазови ултразвук веднъж на всеки 6-12 месеца;
  • лекарства - насочени към подобряване на кръвообращението в матката, повишаване на съдовия тонус и регенерация на епитела ("Detralex", "Dioflan", "Avenue");
  • витамини - група В и аскорбинова киселина.

Изстъргване и хистероскопия

При установяване на хетерогенност на съдържанието на матката (ехо-признаци
полипи, тумори, синехии, овални остатъци), диагностичен кюретаж или хистероскопия.

Последният метод е за предпочитане, особено при повтарящ серозометър, поради по-голямото информационно съдържание и безопасност. По време на кюретаж или хистероскопия се извършва бужиране (разширяване) на цервикалния канал в присъствието на субмукозен миома, миомектомия. Ако се потвърдят ракови тумори, лечението се извършва в съответствие с идентифицираната патология.

При наличие на възпаление

Ако има признаци на възпалителен процес, допълнително се предписват следните лекарства:

  • антибиотици - в идеалния случай, като се вземе предвид чувствителността на флората, открита във влагалището и шийката на матката, или в широк спектър на действие;
  • NSAID група - диклофенак, индометацин, ибупрофен под формата на ректални свещички или перорални таблетки;
  • антивирусна - при наличие на вирусна инфекция, "Viferon", "Kipferon", "Ruferon";
  • еубиотици - за нормализиране на вагиналната микрофлора, “Нарине”, “Азилакт”, “Гинофлор”;
  • имуностимуланти - Livel, Amiksin IC;
  • агенти с естрадиол - за локално действие при жени в менопауза, например, “Ovestin”.

Спомагателни народни рецепти

Лечението със серозомични народни средства най-добре се извършва и под наблюдението на лекар след изключване на сериозни заболявания. Можете да използвате следните рецепти.

  • Зеле. Трябва да вземете пет или шест листа зеле, да се изсипва с вряща вода, да се излее един литър мляко и да доведе до възпаление. Щам. Изсипете в легена и задръжте ваните.
  • Горчица. Налейте 5 г прах от синап в купа с гореща вода. Разбъркайте. Използва се за заседнали вани.
  • Juniper. Нарежете 100 г хвойна, добавете 5 литра вряла вода и оставете да заври. Оставя се да престои няколко часа, след което се разрежда с топла вода за баня.
  • Боровая матка. 10 г трева се налива 200 мл вода, заври се, оставя се да се вари в продължение на два до три часа. За да приемете вътре на масата лъжица два-три пъти на ден.

Нарушаването на изтичането на серозна течност от маточната кухина най-често се дължи на хормонален дисбаланс и е функционално състояние, а не заболяване. Жените в климактерична възраст са изложени на риск от развитие на патология. Лечението на серозометрите в повечето случаи включва кюретаж на матката, последван от ултразвуков контрол на всеки шест месеца или една година.

Течност в матката в напреднала възраст: серозомер

Някои жени считат менопаузата за нещо нежелано и дълбоко разочароващо. Но това е само един от етапите на живота, както и детството или пубертета. Само тя има свои характеристики и не винаги тече, както бихме искали. Често има неприятни симптоми и усещания, които пречат на ежедневната активност. Не съвсем разбираеми състояния могат да бъдат наблюдавани, например, серозометър. Какво е това, как се проявява и представлява ли заплаха за жена в менопауза - лекарят ще даде отговори на такива въпроси.

Обща информация

Периодът на естествено изчезване на менструалната и репродуктивната функция се нарича менопауза. Започва на 45–50 години и се характеризира с инволютивни процеси в женската репродуктивна система. Ключова роля в продължаващите промени са хормоните. На първо място, възниква дисбаланс на централната регулация на функцията на яйчниците, поради което цикълът става ановулаторен. Тогава самите жлези се подлагат на дистрофично преструктуриране: намалява броят на фоликулите, синтезиращи естрадиол, не се образува жълто тяло, източникът на прогестерон.

Когато нивото на естрогена стане ниско, ендометриумът реагира - в него пролиферативните процеси се заменят с атрофия. Матката е намалена по размер, слизестата му мембрана престава да участва в цикличното обновяване, в нея могат да се образуват синехии (сраствания). Хормонален дефицит засяга други системи: сърдечно-съдова, автономна, пикочна. Но тя се вписва в концепцията за физиологичната норма за този период.

Причини и механизми

Под серозомия се разбира натрупване на течност в вътрематочното пространство. Все още няма консенсус по отношение на причинно-следствените връзки, свързани с развитието на това явление. Някои изследователи считат серозометъра за нормален процес, характерен за постменопауза, докато други настояват за висок риск от нежелани последствия за една жена. Основните механизми за натрупване на течности в матката са:

  1. Падащи нива на половите хормони.
  2. Прекратяване на менструацията.
  3. Атрофия на ендометриума.
  4. Застоене на цервикалния канал.
  5. Промени в киселинно-алкалната среда на вагината.

Разбира се, тези процеси са физиологични и не могат да се разглеждат като признак на нарушения. Серозометърът обаче не се наблюдава при всяка жена, която е достигнала възраст в менопауза. Допълнителни фактори допринасят за появата на този проблем:

  • Гинекологични заболявания (фиброиди, полипи, ендометриална хиперплазия, инфекции).
  • Хирургична интервенция на матката и придатъците.
  • Нарушения на режима на хранене (висококалорични, мазни храни).
  • Липса на физическа активност.
  • Лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол).
  • Нерационално използване на хормонални лекарства.

Установено е, че при жени с натрупване на течности в матката, рискът от туморни процеси се увеличава, както доброкачествени, така и онкологични. Ето защо, серозиметърът в постменопауза изисква активно и ранно откриване, което се улеснява от редовни прегледи и широко разпространение на информация за важността на проблема.

Появата на серозометрите е свързана с физиологичните процеси в периода на менопаузата, но може да скрие в себе си определена опасност.

симптоми

Възможно е да се подозира натрупването на течност в матката въз основа на клинични признаци, но само допълнителни методи позволяват да се направи окончателно заключение. Ако изтичането на секреция е трудно, могат да се появят следните симптоми:

  1. Тежка долна част на корема.
  2. Увеличаване на размера на матката.
  3. Дизурични нарушения (често желание за уриниране).
  4. Дискомфорт и болка по време на полов акт.
  5. Повишаването на температурата (понякога).

Последното е по-характерно за присъединяването на генитални инфекции, което също не е необичайно при жени в менопауза. В допълнение, възпалението е усложнение на серозометрите. В случаите, когато цервикалният канал не е напълно затворен, може да се появи характерно вагинално течение: обилно водно със сивкав оттенък. Често те се влошават след сексуален контакт или физическо натоварване, а когато се заразят, стават гнойни, дебели с неприятна миризма.

Допълнителна диагностика

Ултразвукът се счита за метод за избор на предполагаем серозиметър. Когато ехография разкри увеличение на размера на матката, разширяването на нейната кухина. Във втория се определят неехогенното съдържание, но дебелината на ендометриума съответства на възрастовата норма. Скоростта на кръвния поток според резултатите от доплеровата сонография е намалена, което позволява да се изключат туморните процеси.

Допълнителна информация за заболяването може да даде лабораторни изследвания. Те се извършват главно с вероятността от заразен процес. Извършване на изследване на кръвта и урината, вземане на намазка от вагината, провеждане на изследване на изхвърлянето. И само след получаване на всички резултати, можете да получите пълна картина и уверено да говорим за това дали има някаква опасност в менопаузата матката серозометър.

По време на диагностично проучване е задължително да се оцени рискът от гинекологични туморни заболявания.

лечение

Какви методи за провеждане на лечението, определя само лекар. Когато натрупват малък обем течност, те могат просто да извършват динамично наблюдение без активна намеса. В други случаи са показани някои терапевтични мерки.

Консервативна терапия

Ако обемът на вътрематочното пространство расте, но патологията протича без усложнения, по-скоро консервативни мерки, включително лекарствена терапия и отделна физиотерапия. За резорбцията на течности, засилване на кръвния поток и подобряване на състоянието на гениталиите са показани следните лекарства:

  • Ензим (лидаза).
  • Имуномодулатори (стъкловидно тяло, екстракт от алое лист).
  • Витамини (никотинова киселина).
  • Васкуларен (Actovegin).
  • Пробиотици (Bifiform, Laktiale).

Ако се развие инфекциозен процес, трябва да се предписват антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства. Широко се използват лекарства под формата на мехлеми и вагинални супозитории, съдържащи хормонални компоненти (например Divigel или Ovestin).

Използването на народни методи трябва да бъде възможно най-ограничено. Освен това, те могат да се използват само след консултация с лекар, защото жената не знае какви действия притежават тези или други средства. Привържениците на нетрадиционното лечение най-често се препоръчват да се вземат в инфузията билки матка или смес от алое листа с мед и масло.

Натрупването на течност в матката може да се елиминира чрез консервативни методи. Но за тази жена трябва да следват всички препоръки на лекаря.

Хирургични методи

Лечението на серозометри при постменопауза, с протичащ и сложен курс, се извършва хирургично. Необходимо е да се отстрани течността от матката, за която първоначално шията се разширява, и след това се извършва изстъргване. Материалът се изпраща за хистологично изследване, резултатите от което определят по-нататъшна тактика. Ако се разкрият признаци на злокачествен растеж, прибягвайте до по-радикален метод - отстраняване на матката с придатъци.

За да се елиминира серозомерът във времето и да се предотвратят нежелани последствия, е необходима ранна диагностика. Патологията може да бъде идентифицирана при рутинни изследвания или при целенасочено изследване. Жената трябва да обърне внимание на симптомите, различни от физиологичните, за да се консултира с лекар навреме.

Какво е матката серозомер

Основната причина за образуването на серозометри - клъстери на серозен ексудат в матката - е атрофичните процеси на органа по време на перименопаузата и менопаузата. Гинекологични заболявания, инвазивни процедури, доброкачествени и злокачествени новообразувания също допринасят за натрупването на течност в матката. Пациентите се интересуват от: серозометър - какво е това заболяване, как се развива и се проявява, какви са методите на лечение? За всяка жена е полезно да знаят отговорите на тези въпроси, за да започнат навреме терапията.

Серозометър - обща информация за заболяването

Резултатът от натрупването на течност в матката е съдовите промени, настъпващи в дебелината на ендометриума. Източникът на серозна течност във всеки орган са кръвоносните съдове и кръвта, която тече към тях. По различни причини кръвната плазма започва да дифундира през стените на кръвоносните съдове, капилярите в органния лумен. При наличие на патогенни и условно патогенни микроорганизми серозисната течност се притиска.

Какво е серозомер? Това е гинекологична патология, при която серозен ексудат започва да се натрупва в матката, което води до увеличаване на органната кухина. Различни фактори могат да провокират развитието на заболяването, най-често заболяването се диагностицира при жени по време на менопаузата.

Причини за заболяване

Основните причини за развитието на маточните серозометри са увреденият ексудатен отток или повишена секреция.

Защо серозометърът възниква:

  • Намаляване на диаметъра на цервикалния канал и неговото стесняване - при намаляване на синтеза на женските хормони, секрецията на цервикална слуз се подтиска, тъканната атрофия, влошаването на проходимостта на канала може да се дължи и на анормални отклонения в структурата на женските полови органи (белези, рак), цервицит.
  • Тумори от злокачествена и доброкачествена природа - полипи, фиброиди, кисти с големи размери предотвратяват нормалното изтичане на ексудат.
  • Хиперсекреция на серозна течност се наблюдава с ендометрит, хиперплазия на лигавицата на фона на хормоналния дисбаланс.
  • Ексудатът в маточната кухина може да проникне от маточните тръби по време на извънматочна бременност, аднексит.

Серозометърът преминава при жени по време на менопаузата, паралелно с миома, полипите и хиперплазията на ендометриума.

Серозометърът на матката се развива със съпътстващо намаляване на местния или общия имунитет, хормонални смущения и преждевременно изчезване на функциите на репродуктивната система.

Заседнал начин на живот, наличието на лоши навици и лошо хранене, чести аборти, продължителна употреба на хормонални лекарства - основните фактори за развитието на серозометри.

Как се проявява

В началния стадий заболяването може да протече без изразени симптоми, серозиметрите се откриват случайно по време на рутинно гинекологично изследване.

  • обилно отделяне и болка в долната част на корема - появяват се, когато в матката се натрупа възпалителна течност;
  • повишаване на температурата;
  • слабост;
  • матката се увеличава по размер, която се проявява в тъпа болка в надлобната област;
  • често уриниране, запек или диария - уголемената матка започва да оказва натиск върху други органи.

При хроничната форма на патологията болката в долната част на корема става силна и дълготрайна, изпуска се с добавка на гной, мръсно кафяво или сиво, нарушава се менструалният цикъл, в такива случаи се изисква лечение с антибактериални лекарства.

Серозометърът на матката може да причини инфекция на други органи на урогениталната система, нарушаване на функциите им по време на развитието на възпалителния процес.

диагностика

По време на диагностицирането на серометрите задачата на лекаря е да идентифицира причините, довели до натрупването на течност в матката, поради което е необходимо да се извърши цялостен и цялостен преглед.

  • В процеса на преглед на стола, лекарят диагностицира увеличаване на матката, наличието на водниста секреция.
  • Ултразвукът се извършва за откриване на анормално развитие на матката, промени в формата и размера на тялото, наличието на хиперпластични процеси в ендометриума, тумори, изследването помага да се оцени степента на проходимост на цервикалния канал. Серозиметър на ултразвук прилича на акумулиране на безводна течност без патологични включвания, но при дълъг ход на заболяването се определят патологични елементи, които изискват по-детайлна диагноза.
  • Доплерографията със серозометър задължително е придружена от ултразвук., Лекарят определя степента на васкуларизация на ендометриума, за да вземе решение за провеждане на отделен диагностичен кюретаж.
  • Изстъргването се извършва в присъствието на повишена васкуларизация на ендометриума, което е опасно в аспекта на хиперплазията на ендометриума. В такива случаи провеждайте хистероскопия, кюретаж.
  • Хистологична и цитологична диагностика на ендометриума след кюретаж.
  • Аспирационна биопсия, пипел биопсия, ако почистването не се извършва.
  • КТ и ЯМР на тазовите органи - триизмерен образ ви позволява да видите всички патологични промени в гениталиите.
  • Откриване на туморни маркери в кръвта.
  • Кръвен тест за хормони.

Уверете се, че сте извършили бактериологична култура на мазка от гениталния тракт и аспирирайте от матката, за да идентифицирате патогенни микроорганизми, които са причинили нагряване на възпалителното съдържание.

Принципи на лечение

Въз основа на резултатите от прегледа лекарят изготвя лечение за серозометри., За да се определи тактиката на хирургичната интервенция при жени в менопауза, ръководени от тези ултразвук. Ако дебелината на натрупването на течност е по-малка от 6 мм и ендометриумът не е васкуларизиран, почистването не се извършва - лечението се провежда с медикаменти. Ако данните за ултразвука са двусмислени, се извършва хистероскопия с отстраняване на ексудат и кюретаж.

При младите жени се извършва хистероскопия, отстраняване на ексудат и кюретаж за последваща хистология. В началния етап на терапията цервикалният канал се отваря, за да се позволи изтичането на течност. Изстъргване на шийката на матката не се извършва.

След отстраняване на ексудата, принципите на лечението се свеждат до антибактериална терапия и възстановяване на хормоналните нива.

Как се третират серометрите?

  • Разтворът на алое, плацента - биостимуланти, прилагани интрамускулно в продължение на 20 дни.
  • Lidaza, Longidase разтвор - курс на лечение се състои от 5-10 инжекции. Протеолитичните ензими имат ясно изразен профилактичен ефект върху срастванията.
  • Аскорбинова киселина, витамини от група Б.
  • Ангиопротектори, венотоника - Detralex, Venorin, подобряват кръвообращението и състоянието на вените.
  • Имуномодулатори - Immunal, Immunorm, интерферон препарати за засилване на защитните функции на организма.
  • Антибактериални лекарства - цефазолин, орнидазол, метронидазол, ципрофлоксацин и др.
  • Противовъзпалителни, болкоуспокояващи - диклофенак, фойбс, напроксен.
  • Хормонални свещички с естроген - Естрокад, Овестин за жени в менопауза. Те предотвратяват по-нататъшни атрофични процеси, както и възстановяват вагиналната микрофлора, премахват сърбежа и паренето, предотвратяват размножаването на патогенни микроорганизми.

Ако количеството на течността е повече от 6 мм, се наблюдава тенденция към увеличаване, консервативната тактика се спира и серометрите се лекуват хирургично - белезите се отрязват, матката се изстъргва, полипите и другите неоплазми се отстраняват. След това се провежда терапия с антибактериални, противовъзпалителни и хормонални лекарства за елиминиране на основното заболяване.

При жени по време на менопаузата, серозометърът има неблагоприятна прогноза - в сравнение с неговия фон се записват ендометриална хиперплазия, растеж на полипи и висока вероятност за рак на ендометриума.

С малко натрупване на течност, липсата на признаци на възпалителни процеси, се предписват физиотерапевтични методи на лечение - магнитофореза, електрофореза, лазерна фореза.

Нетрадиционни лечения

Традиционната медицина може да се използва след предварителна консултация с Вашия лекар, трябва да се използва в комбинация с лекарства.

Как да премахнем течността от матката с народни средства:

  • Borovaya матка - един от най-добрите растения за лечение на гинекологични проблеми. Инфузията се приготвя от 40 г натрошени суровини и 400 мл вряща вода, като съставът се оставя в затворен контейнер за 2–2,5 часа, отцежда се. Пийте на всеки 6 часа с 50 мл лекарство, продължителността на терапията е 2 седмици.
  • При липса на температура, признаци на инфекциозен процес, терапевтичните вани ще ви помогнат да се справите със серозометъра, добавете 15 g горчица на прах към водата. Продължителността на сесията - една четвърт час, процедурата трябва да се прави всеки ден.
  • Акация тинктура допринася за бързото резорбция на серозна течност - 50 г съцветия се налива 250 мл водка, поставени в тъмна стая за 14 дни, дренаж. Вземете 20 капки веднъж дневно, първо трябва да се разреди с малко количество вода, да продължите лечението, докато неприятните симптоми се елиминират напълно.

За да се намали възпалението на матката, за укрепване на имунната система, трябва да се пие компот от ягоди от калина, пресен сок от целина, да се използват пчелни продукти. Спринцовка инфузия на лечебни билки ще помогне за ускоряване на възстановяването - 20 г съцветия от лайка, дъбова кора или билка от жълт кантарион се налива 1 литър вряща вода да се охлади. Процедурата се провежда всяка вечер в продължение на 15-20 дни.

Серозометърът на матката се развива на фона на различни гинекологични аномалии, с навременно лечение е възможно напълно да се отървем от патологията без последващи усложнения или да намалим значително количеството серозна течност. За да се избегне болестта, е необходимо да се поддържа активен и здравословен начин на живот, да се хранят правилно, да се използва съвременна контрацепция само след задълбочена диагноза.

Serozometra

Серозомер - натрупването на серозна течност в маточната кухина поради наличието на механични препятствия по пътя на изтичането му във влагалището или повишена секреция. На началните етапи не се проявява клинично и се открива случайно по време на гинекологичен преглед. С натрупването на големи обеми течност пациентът се притеснява за тъпа болка в надлобковата област, често уриниране, запек и друга дисфункция на тазовите органи. За диагностика се използват бимануални изследвания, ултразвук, ендоскопски, томографски, цитологични и микробиологични методи. Лечението е насочено към елиминиране на заболяването, причиняващо серозометъра.

Serozometra

Натрупването на серозна течност в матката е неспецифична проява на редица заболявания, придружени от повишена секреция или нарушаване на изтичането на ексудата във влагалището. Серозометърът често се появява по време на постменопауза на фона на инволютивните процеси в женските полови органи и при гинекологичен ултразвук се диагностицира при 40% от пациентите в тази група. В същото време такова нарушение най-често се открива при жени с продължителност на менопаузата от 15 до 25 години. Появата на вътрематочна течност при пациенти в репродуктивна възраст, като правило, има други причини, различни от серозома при жени в постменопауза и изисква бърза задълбочена диференциална диагноза.

Причини за възникване на серозометри

Натрупването на серозна течност в маточната кухина може да се дължи на механично увреждане на проходимостта на изтичащите пътища във вагината или повишена секреция поради неадекватна резорбция и екскреция. Основните причини за органична несъстоятелност са:

  • Свиване или сливане (атрезия) на цервикалния канал. Наблюдава се с тъканна атрофия, дължаща се на намаляване на нивото на женските полови хормони в постменопауза. В допълнение, нарушение на проходимостта на цервикалния канал може да се случи на фона на аномалии на женските полови органи, цервицит.
  • Туморни образувания. Изтичането на флуид може да повлияе на полипите на цервикалния канал, на множеството малки миоменни възли, на един голям миома или на злокачествен тумор в областта на провлака и вътрешната маточна фаринкса.
  • Стриктури на цервикалния канал, синехия на маточната кухина. Такива нарушения могат да се образуват след неспецифични и специфични възпаления, отложени аборти, диагностични кюретажи и други инвазивни процедури, извършвани в гинекологията.

Излишната секреция на ексудата от ендометриума или нейното доставяне от фалопиевите тръби също води до появата на серозометри. Хиперпродукцията на серозна течност се наблюдава при такива патологични състояния като:

  • Възпалителни и невъзпалителни процеси в ендометриума. Първо, става дума за ендометрит, ендометриоза, полипи или аденокарцином на матката, хиперплазия на лигавицата при хормонална дисфункция.
  • Ектопична патология. Течността в матката може да тече отвън - обикновено от фалопиевите тръби (за аднексити, извънматочна бременност, придатъчни тумори).

Важна роля в образуването на серозометрите играят фактори, които намаляват местния или общ имунитет, причиняват хормонални смущения и преждевременно стареене на репродуктивната система. Ключовите са:

  • Лоши навици и пристрастявания. Тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол, безразборният сексуален живот се отразяват неблагоприятно както върху имунната, така и върху ендокринната система, като причиняват тяхното изтощение.
  • Менструална дисфункция и несистематични хормонални лекарства. Тъй като недостатъчното или прекомерното съдържание на женските полови хормони пряко засяга състоянието на ендометриума и шийката на матката, ендокринният дисбаланс може да предизвика повишено образуване на серозна течност и нарушения на неговия отток.

Допълнителни рискови фактори за серозометрите са заседнал начин на живот, лошо хранене с използване на мастни и други храни, които изострят метаболитни нарушения.

патогенеза

При наличието на органични промени в цервикалния канал, матката и придатъците, серозната течност, произвеждана от ендометриума или идваща от други части на женската репродуктивна система, постепенно се натрупва в маточната кухина. Впоследствие, тъй като се натрупва невъзпалителен или възпалителен ексудат, матката се увеличава и започва да оказва натиск върху съседните органи на малкия таз - пикочния мехур, ректума, съседните съдове и нервите. В напреднали случаи, придържането към серозометъра на инфекциозния процес може да доведе до остри възпалителни заболявания и натрупване на гнойно съдържание - пиометра.

Симптоми серозометри

В началните етапи присъствието на серозна течност в матката не се проявява клинично и в преобладаващата част от случаите става случайно откриване с планиран гинекологичен ултразвук. Ако серозиметърът се комбинира с увеличаване на матката, пациентът се притеснява от тъпа или болезнена болка в надбъбичната област, понякога се наблюдава често уриниране, чувство на натиск върху пикочния мехур или ректума, запек или, обратно, по-често желание за дефекация. Болка може да се увеличи по време на полов акт или със значително физическо натоварване.

При запазване на проходимостта на цервикалния канал, жената обикновено отбелязва увеличаване на количеството на вагиналното течение. Често те имат водна текстура, изглеждат прозрачни или светлосиви. Когато гнойни възпалителни процеси се присъединят към серозометъра, естеството на натоварването се променя: те стават по-дебели, жълто-зелени с неприятна миризма. В същото време се увеличава болката, температурата може да се повиши, да се наруши общото неразположение, слабост, слабост, умора, световъртеж.

усложнения

Най-голямото усложнение на серометрите е добавянето на възпалителен процес с нагряване, локални и общи прояви на интоксикация, инфекциозно поражение на други органи на женските генитални пътища. Натискът на уголемената матка води до дисфункция на тазовите органи, както и до нарушаване на изтичането на кръв от долните крайници с образуване на оток. В допълнение, тъй като серозиметърът не е заболяване, а състояние, провокирано от друга патология, когато основната диагноза на натрупване на течности в матката не е диагностицирана навреме, туморите и възпалителните заболявания могат да бъдат пропуснати.

диагностика

Основната задача на диагностиката при откриването на серозометри е определянето на причините за натрупването на течности. За тази цел на пациента се препоръчва цялостен гинекологичен преглед, който включва:

  • Преглед на акушер-гинеколог. По време на бимануално изследване, като правило, се открива увеличена матка. По време на прегледа в огледалата може да се наблюдава воднист отток от цервикалния канал.
  • Комбиниран гинекологичен ултразвук (TA + TV). С помощта на трансабдоминален сензор е възможно да се идентифицират аномалии в развитието, промени в формата на матката, ендометриални хиперпластични процеси, наличие и местоположение на миоматозни възли, други неоплазми, патология на фалопиевите тръби и яйчници, оценка на проходимостта на цервикалния канал. За по-подробна визуализация, трансабдоминалният преглед се допълва с трансвагинално.
  • Томографско изследване. По време на КТ или ЯМР на малкия таз може да се създаде триизмерен образ на органите на женската репродуктивна система и да се открият техните патологични промени.
  • Ендоскопски диагностични методи. За визуална идентификация на органични промени в матката и цервикалния канал, предотвратяващи изтичането на серозна течност, както и патология, водещи до хиперсекреция, се използват цервикоскопия и хистероскопия.
  • Ендометриална аспирационна биопсия. Изследването позволява да се получат материали за хистологична и цитологична диагностика на състоянието на функционалния слой на ендометриума.
  • Определяне на туморни маркери в кръвта. За навременното откриване на туморния процес се изследва съдържанието на СА-125 и някои други туморни антигени.
  • Изчерпателни лабораторни изследвания. Оценката на намазка върху флората и баказева от гениталния тракт е насочена към идентифициране на инфекциозни агенти, които могат да причинят образуването на възпалителен ексудат.
  • Цветен доплер. Когато инволюционните процеси в шийката на матката, придружени от стесняване или атрезия на неговия канал, се наблюдават допплерометрични признаци на съдова склероза.

В репродуктивна възраст е особено важна диференциалната диагноза на серометрите от други състояния, при които се открива течност в матката, лохиометри, хематометри и пиометра. При съмнителни случаи диагнозата привлича онкологични гинеколози и хирурзи.

Серозометрично лечение

Режимът на лечение зависи от обема на серозна течност, открита в матката, от динамиката на неговото натрупване и от причините, водещи до появата на патологично състояние.. При малък обем течност (до 5 ml) и отсъствие на признаци на инфекциозни процеси се препоръчва динамично наблюдение с ултразвуков контрол и предписване на лекарства, които стимулират маточната циркулация, и се подобряват съдовия тонус и епителната регенерация. В такива случаи допълнителната цел на физиотерапията е ефективна.

Ако обемът на серозна течност надвишава 5 ml, количеството му се увеличава в динамиката, няма механични пречки при изтичане във влагалището, разкриват се възпалителни промени, препоръчва се комплексна терапия със серозометри. По правило пациентът се предписва:

  • Антибактериални и противовъзпалителни средства. Оптималното е назначаването на етиотропни агенти, към които изолираните инфекциозни патогени са чувствителни. Ако е невъзможно да се открие етиологичния фактор, се препоръчва 10-14-дневен курс на емпирична антимикробна терапия, който засяга широк спектър от възможни патогени, в комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Еубиотици и имуномодулатори. Препарати от тези групи се предписват за нормализиране на вагиналната микрофлора и за подобряване на имунитета.
  • Локално (вагинално) използване на естрадиол. Според резултатите от наблюденията, добавянето на серозометрично лечение с хормонални лекарства значително подобрява дългосрочните резултати.

При наличие на органична патология, която предотвратява изтичането на серозна течност, са показани специални методи за лечение на основната патология - бугениране на цервикалния канал, отстраняване на полип, миомектомия, терапевтично и хирургично лечение на обемисти тумори и др.

Прогноза и превенция

При предписване на комплексна антибактериална, противовъзпалителна и локална хормонална терапия, серозометрите имат благоприятна прогноза за пациенти без органични промени в матката и цервикалния канал. Според резултатите от проучванията в страната, в 90% от пациентите маточната кухина е напълно изпразнена от течност, а в други 9% количеството му значително намалява. Прогнозата при наличие на органична патология зависи от естеството на основното заболяване. Няма специални методи за първична превенция на серозометрите, но като се вземат предвид установените рискови фактори, активен начин на живот, защитен секс, балансиран подход при назначаването на инвазивни методи за изследване и лечение, балансираната диета може да бъде ефективна. За навременно откриване на патология при жени по време на менопауза и постменопауза се препоръчва редовно преглеждане с гинеколог и гинекологично ултразвуково изследване.

Полип на ендометриума - какво е това, признаци и диагноза на заболяването, методи за отстраняване

Въпреки че често тази патология е асимптоматична, в същото време присъствието му е причина за повечето случаи на вътрематочно кървене. Ранното откриване и навременното лечение на полип на ендометриума също е необходимо поради способността на някои от тях да се трансформират в злокачествени тумори, особено при по-възрастните жени.

Причини за възникване на

Ендометриалните полипи могат да се развият при жени от всякаква възраст, но по-често след 35 години. Сред цялата гинекологична патология те се срещат в 5-25% (според различни източници), а сред гинекологичните пациенти в постменопаузалния период - при 39-70%, които са на първо място сред общата вътрематочна патология.

Някои причини за полипите не са напълно установени. Предполага се влиянието на множество фактори, но се предпочитат следните теории:

  1. Хормонален дисбаланс на половите хормони - излишък на естроген и понижение (относително или абсолютно) на прогестерон във втората фаза на менструалния цикъл. Това може да се случи в резултат на функционални или органични нарушения в системата на ендокринните жлези (хипоталамус - хипофиза - яйчници), в яйчниците, с метаболитен синдром, който е комплекс от нарушения в ендокринната система и клинично проявен със затлъстяване, хипертоничен синдром, диабет и хиперпластични промени в ендометриума.
  2. Хроничен възпалителен процес в шийката и матката, в придатъците на матката, причинени от условно патогенни микроорганизми или инфекция, която се предава полово.

Допълнителни причини и рискови фактори са:

  • възраст след 35-40 години;
  • ектопични хормонални тумори;
  • заболявания на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и панкреаса (захарен диабет), при които има нарушение на синтеза на стероидни хормони;
  • наличието на фибромиоми и вътрешен ендометриоза (аденомиоза);
  • заболявания на черния дроб, жлъчните пътища и червата, при които се намалява усвояването и елиминирането на излишните естрогени;
  • дългосрочна употреба на глюкокортикоидни и полови хормони;
  • хипертония, затлъстяване, при което рискът от развитие на полипи се увеличава 10 пъти;
  • продължителен отрицателен психологически стрес, стрес и депресия;
  • нарушения на имунното състояние на тялото, което е от особено значение за развитието на рецидиви на тези тумор-подобни образувания;
  • честото изкуствено прекратяване на бременността, особено инструментално;
  • непълно отстраняване на плацентата със спонтанен аборт или след раждане (плацентарен полип);
  • хирургия на матката и яйчниците, включително диагностично и терапевтично кюретаж на матката;
  • дългосрочна употреба на вътрематочно устройство;
  • наследствен фактор е наличието на тумор-подобни образувания при роднини по майчина линия;
  • комбинация от рискови фактори.

Видове ендометриални полипи

Те представляват местна вътрематочна неоплазма на доброкачествен характер, свързана с патологичната пролиферация на функционални или базални (зародишни) клетки на ендометриума - вътрешната облицовка на матката.

Полипите могат да бъдат единични и многократни (полипозни), развиват се на непроменена мукоза или на фона на други хиперпластични процеси (дифузна или фокална хиперплазия на ендометриума).

Туморите се различават по размер, форма и клетъчна структура. Стойността им може да бъде от единични милиметри (1-2 мм) до 10-80 мм или повече. Формата обикновено е неправилна овална или закръглена, а самите формации могат да бъдат удължени като конус на по-широка основа или на стъблото, в които склерозираните съдове с дебела стена са разположени под формата на серпентина.

Видове полипи

Лигавицата на матката (ендометриум) се състои от два слоя - основен, или зародишен слой, който се намира директно върху миометриума, и външен, или функционален, обърнат към матката и съдържащ голям брой жлезисти клетки и съдове.

Функционалният слой е най-чувствителен към промени в съответствие с менструалния цикъл и се отхвърля от базалния слой на ендометриума при отсъствие на оплождане, т.е. по време на менструация. Ако отхвърлянето в локалната област не настъпи напълно, може да се образува функционален ендометриален полип, който се състои главно от жлезисто и незначителен брой стромални (поддържащи) клетки.

По време на менструалния цикъл, тази тумор-подобна формация претърпява същите промени като целия ендометриум. Най-често се формира при жени в репродуктивна възраст, особено при младите, и рядко проявяват някакви симптоми.

Друг вид полип е плацентен, образуван от дяловете на плацентата, оставащ след бременност и раждане или спонтанен аборт.

Останалите се образуват главно от клетките на базалния слой. Сред тях се откриват форми на жлезисти или жлезисти цистични израстъци с наличието на аденоматозна трансформация и без нея. В допълнение, полипите в областта на маточната тръба, най-близо до матката (маточната матка), могат да се състоят от ендометриални или епителни клетки, типични за лигавицата на вътрешния отвор на шийката на матката.

Хистологично тези тумори се комбинират главно в следните (с изключение на описаните по-горе) основни морфологични типове.

Ендометриален фиброзен полип

Той се формира главно от влакнести съединително тъканни клетки. Той може да съдържа колагенови влакна и само единични жлези, облицовани с нефункциониращи епителни клетки. Съдовете са единични, характеризират се с удебелени склерозирани стени.

Влакнестият жлезист тип

То се среща сравнително рядко при жени в репродуктивна възраст и още по-рядко (2 пъти) в постменопаузалния период. В същото време, в сравнение с други видове, жлезисто-влакнестите образувания преобладават при жени със стабилен менструален цикъл.

Те се състоят от жлези с неправилна форма и различни дължини. Лумените на някои от жлезите се разтягат под формата на кисти или се разширяват неравномерно. Една от морфологичните особености на последната е неравномерността на тяхното разположение в различни посоки. Преобладават стромални (поддържащи) структури.

В горните слоеве на тумора стромата съдържа по-голям брой клетки, а в крака, особено по-близо до основата, структурата е много по-плътна и често се състои от фиброзна тъкан. Стените на кръвоносните съдове също са склерозирани, удебелени и поставени в различни участъци от рулони. Явленията на възпалението и нарушенията на кръвообращението в жлезисто-фиброзните образувания са по-чести, отколкото в други.

Ендометриален аденоматозен полип

Този тип е изключително рядък. По-чести тумори с фокална аденоматоза. Те се характеризират с обилна пролиферация на жлезистия компонент по време на полипа и интензивен фокален растеж от жлези със структурно модифицирани епителни клетки.

Наред с тях има слоеве от морфологични структури, характерни за предишния тип. Жлезите с неправилна форма имат малки размери. В лумена им се открива тенденция към образуване и / или вече образувани израстъци от вида на фалшивите папили.

За жлезистия епител аденоматозните образувания се характеризират с полиморфизъм (хетерогенност, разнообразие) с нарушено съотношение на ядрото и цитоплазмата на клетките, наличието на митози (деления), включително патологични. В крака на туморната формация има топчета от съдове с много дебели стени. Полипите от този вид са най-опасни от гледна точка на злокачествена трансформация в постменопаузалния период, особено на фона на метаболитни и невроендокринни нарушения.

Тежестта на епителната клетъчна пролиферация в периода на изчезване на сексуалните функции на тялото на жената и при жените в постменопауза зависи от морфологичната структура на самия полип, хистологичната структура на околните лигавици, съпътстващите патологични промени в миометрия и ендометриума.

В 95% в постменопаузалния период полипозните образувания на ендометриума се развиват на фона на атрофичните процеси в последния. Следователно, техният патологичен състав не съответства на този в лигавицата на матката. Най-високата степен на пролиферационна активност на епитела се наблюдава, когато аденоматозната и (малко по-малко) жлезиста форма са комбинирани с маточни миоми, жлезиста ендометриална хиперплазия и аденомиоза.

Тези факти станаха причина за селекцията на жлезисти и особено аденоматозни образувания в групата, характеризираща се с висок риск от рак на матката, т.е. те се отнасят към групата на предракови заболявания.

Симптоматология и диагностика на заболяването

Трансвагинален ултразвук

Симптоми на полип на ендометриума

Въпреки наличието на различни форми, клиничните им прояви се изучават доста добре, въпреки че субективните симптоми нямат специфични особености и до голяма степен зависят не от вида на образованието, а от неговия размер и местоположение (шийката на матката или тялото на матката).

  1. Белезникав секрет от гениталния тракт.
  2. Нарушения на менструалния цикъл, които могат да проявят обилно кървене по време на менструация или няколко дни преди това, оскъдно (тънко) изтичане на кръв по време на междуменструалния период.
  3. Контакт (по време на полов акт или значително физическо натоварване) кървене или кървене.
  4. Кървене и дори тежко кървене в постменопаузалния период.
  5. Болки в долната част на корема, особено по време на полов акт. Този симптом, като правило, се среща само при наличието на образувания със значителен размер и / или развитие на възпалителни процеси в тази област.
  6. Безплодието.

В много случаи (от 15 до 56% според различни автори) тази патология протича без клинични прояви и се открива случайно само в резултат на гинекологични скрининг проучвания.

Хистероскопия за полип на ендометриума

Един от основните методи за диагностицирането му е абдоминален и особено трансвагинален ултразвук.

Предшестващо приложение при почти всяка вътрематочна болест, рутинният метод за диагностика и лечение под формата на кюретаж на шийката и матката, включително кюретаж на ендометриален полип, се използва много по-рядко през последните 20 години.

"Златният стандарт" в момента е хистероскопия в комбинация с целенасочено стъргане или отделен диагностичен кюретаж, произведен с цел лечение и по-нататъшно патологично изследване. През последните години все повече се въвежда така наречената "офис" хистероскопия. Извършва се амбулаторно чрез гинекологични консултации и медицински центрове с помощта на оптично устройство (хистероскоп), тръбата на която се вкарва в маточната кухина през вагината.

Инструменталната хистероскопия дава възможност за визуална диагностика на наличието и броя на патологичните образувания, тяхната локализация, размер и форма, за да се определят техните качествени характеристики, с които грубо може да се прецени вида на образованието - цвят (ярко червен, тъмно сив, бледо розов), повърхностно състояние (неравномерно, наличие на язви) и др.

В допълнение, тази техника позволява не само визуална диагностика, но и провеждане на необходимите диагностични и терапевтични процедури, както и хирургични операции (хистерорекция на ендометриален полип).

Ефективността на диагностиката чрез ехографски изследвания е средно 95,5%, хистероскопски - 96,2%, а комбинацията от тези методи с добавянето на хистологично изследване - 100%.

Ендометриален полип и бременност

Мога ли да забременявам, ако го имате? Безплодие при това заболяване възниква главно в тези случаи, ако туморът е локализиран в областта на истмичната част на фалопиевата тръба, разположен в стената на ъгъла на матката и отворен в неговата кухина. Той е способен да предотврати миграцията на сперматозоидите в маточните тръби.

В същото време, ако полипът е със значителни размери и се намира в шийката на матката, в областта на прикрепване на плацентата, това може да доведе до частично откъсване на последното и недохранване на плода, както и до спонтанни аборти.

Премахване на полип на ендометриума

Ако туморът е локализиран в зоната на външната осмоза на шийката на матката, той лесно се отстранява чрез отвиване със скоба и последваща електрокоагулация, за да се разруши основата.

По-рано, когато полип се локализира в маточната кухина, се използваше само кюретаж на цялата кухина като основен метод за диагностика и лечение. Въпреки това, механичното отстраняване на функционалния слой на ендометриума върху голяма площ е висока степен на заболеваемост на процедурата. Той причинява риск от възпалителни и адхезивни процеси, кървене след отстраняване за няколко дни, често изобилие и допринасящо за развитието на инфекция, риска от безплодие. В допълнение, непълното отстраняване на тумора, което е, без неговата основа, често е резултат от което полип се рециклира.

Тези и много други причини доведоха до значително намаляване на употребата на кюретаж като метод за лечение. Той все още е актуален предимно в присъствието на множество образувания. Въпреки това, преди и след процедурата се изисква диагностична хистероскопия, която позволява да се направи заключение за пълно отстраняване заедно с основата.

В случай на образуване на нова формация с радикално премахване на предишното, се заключава, че новият тумор е рецидивиращ ендометриален полип като форма на заболяването, което изисква подходящо лечение. В противен случай можем да говорим за повторение на не-радикално отстранен тумор. Единични или единични образувания на маточната кухина се отстраняват, по правило, с помощта на операция хистерореектоскопия с последващо повърхностно диагностично кюретаж.

Какво е хистерореектоскопия на ендометриален полип?

Операцията обикновено се извършва под интравенозна анестезия. Тя представлява гореспоменатата хистероскопия чрез тръба с оптична камера и канали за пренасяне на специални инструменти през тях. Изображението от камерата с висока резолюция се показва на екрана на монитора, което ви позволява да оцените ясно идентифицираната патология и предоставя възможност за прецизно манипулиране на инструментите.

Отстраняването на полип, особено на аденоматозни и / или големи размери, се извършва чрез резекция с ендохирургически ножици или специална резекционна верига, последвана от аблация (обгаряне) на основата му със същата верига или сферичен електрод. Отстранената тъкан се изпраща в лабораторията за по-нататъшно хистологично изследване.

Травмата на околните тъкани по време на такава операция е незначителна, липсва адхезивен процес, което позволява да се гарантира на жена с репродуктивна възраст бременност след отстраняване на полип. Зацапването след отстраняване по този начин е незначително (зацапване) в продължение на 2-3 дни, след което те придобиват белезникав характер.

Възможно ли е да се лекува ендометриален полип без операция?

Контрацептив "Ярин"

Най-надеждният метод за отстраняване на тумора е да го отстраните. Но в някои случаи, за да се лекуват момичета или жени, които не са родили, и при липса на потенциална заплаха от трансформация в злокачествено новообразувание, е възможно консервативно лечение, при което се използва хормонална терапия под формата на 6-9 цикъла. В същото време трябва да има известна увереност в нарушаването на хормоналния фон в организма.

Лечението на момичета и млади жени (до 35 години) се извършва чрез орални комбинирани (естроген-гестагенни) противозачатъчни лекарства „Янин”, „Ярин”, „Регулон” и др. След хирургично лечение се използва и хормонално лечение. Не е показан във фиброзната форма и при отсъствие на менструалния цикъл (в менопауза).

Честотата на рецидив на болестта след хормонална терапия, въпреки наличието на модерни и ефективни контрацептиви, остава на сравнително високо ниво (до 60%).

Top