Категория

Популярни Публикации

1 Хармония
Не месечно след отмяна на Ярина
2 Климактериум
Лутеална фаза на менструалния цикъл (прогестерон, тяло): значение и проблеми в подготовката на организма за бременност
3 Болест
Болка в гърдите и овулация
4 Болест
Postinor: кървене след прием
Image
Основен // Овулация

Половин година няма месечно - причините за неуспеха в продължение на 6 месеца и когато започва менструацията


Забавянето в началото на критичните дни за всяка жена става сериозна причина за безпокойство, защото стабилният менструален цикъл е показател за правилно функционираща репродуктивна система. И какво да правя, когато нямаме месечни периоди от половин година? На пръв поглед причината за толкова дълго отсъствие на менструация може да бъде само бременност или менопауза. Всъщност факторите, провокиращи такова явление, могат да бъдат много повече - от аномалии в структурата на гениталните органи до обстоятелства, далеч от гинекологията.

Без месечни половин година - какво да правя

Важно е да се разбере, че такова дълго забавяне на менструацията не е само по себе си заболяване, но причините, които го причиняват понякога показват неизправност в една или друга телесна система. За да се определи дали става въпрос за определени патологии или шестмесечното отсъствие на менструация е свързано с характеристиките на женската физиология, навременното диагностициране на проблема ще помогне.

3 физиологични причини, поради които менструацията не настъпва повече от шест месеца:

  1. Ранно юношество. През този период нестабилните нива на хормоните стават основа за нередовни критични дни, така че през първата година и половина след менархе, изтичането на кръв може да отсъства 6 месеца и след това да се възобнови отново. Това е абсолютна норма, понякога отнема 2-3 години за стабилизиране на цикъла.
  2. Кърменето е друга причина, поради която няма месечни периоди след раждането. Голямо количество пролактин, който е отговорен за производството на мляко, потиска синтеза на прогестерон, който е отговорен за узряването на яйцето. Ниското ниво на този стероиден хормон не позволява овулацията да възникне, съответно, менструацията не започва. Срокът за неговото възстановяване е особено индивидуален. Ако бебето е изключително кърмено, тогава критичните дни просто няма да дойдат поне шест месеца. Възможна ли е бременност през този период? Подобни случаи се срещат в медицинската практика, така че HB не се счита за 100% ефективен метод на контрацепция.
  3. Когато менструацията отсъства половин година след 40 години, можем да говорим за пременопаузалния период или за така наречената ранна менопауза. По това време кървенето може да изчезне за няколко месеца, да промени интензивността и продължителността му. След 50 години с полугодишно забавяне вече ще говорим за менопауза.

Когато нито една от горните причини не обяснява защо жената има аменорея, т.е. продължителна липса на менструация, консултация и преглед от гинеколог, както и поредица от подробни проучвания за идентифициране на фактори, провокиращи проблема. Лекарят може да Ви предпише:

  • вагинални ултразвукови изследвания;
  • кръвен тест (общо за TSH, FSH, пролактин);
  • За да се изключи развитието на тумори, може да се препоръча ЯМР, КТ.

Гинекологични причини

Важно е за жените да разберат, че аменореята изобщо не е самостоятелно заболяване, тя е само симптом на физиологични, генетични, емоционални и психологически разстройства. Неговите разновидности са:

  • true / false;
  • първично / вторично;
  • след раждането.

Вариант на нормата се счита за лактационен, когато няма менструация в продължение на шест месеца след раждането. Първичната аменорея не е толкова често срещана, тя е типична за момичета с астенично тяло или се занимават с триатлон, бодибилдинг и други подобни спортове. Вторичният има по-широк кръг от обстоятелства, които го причиняват.

Например, ако няма месечни половин година, има възможност за диагностициране на редица гинекологични заболявания. Основните са:

  • дисфункция на яйчниците, по-специално PCOS;
  • ендометриоза;
  • тумори, като миома на матката или рак на шийката на матката, киста;
  • сраствания;
  • други възпалителни процеси.

Заболяванията на женската пикочо-полова система, причиняващи продължителни закъснения, са стандартно придружени от следните симптоми: нарастваща болка в долната част на корема и долната част на гърба, размазване на вагинално течение, подуване и чувствителност на гърдите.

Негинекологични причини

Не е задължително редовното кървене от жена да отсъства в продължение на 6 месеца или повече поради гинекологични патологии, онкологични образувания и други заболявания на тялото.

Понякога аменорея може да бъде причинена от външни обстоятелства, включително:

  1. Проблеми с теглото. Научните изследвания потвърждават факта, че мастната тъкан и хормоналните процеси на тялото са взаимосвързани. Излишното тегло води до натрупване на естроген, а излишъкът му лесно може да доведе до менструален цикъл. Противоположните явления - телесно тегло под 45 кг, състояние близо до анорексия - също имат тежко въздействие върху организма, подкопавайки установения хормонален фон.
  2. Психични разстройства, стресови ситуации. Такива явления в 80% от случаите провокират неуспехи в работата на системите на тялото, развиват определени заболявания. Поради тежък стрес (липса на сън, проблеми на работното място / училище, в лични взаимоотношения, преумора, депресия, психични разстройства), функционирането на яйчниците става по-лошо, а менструацията може да не продължи няколко месеца.
  3. Наследственост. Този фактор може да се почувства след тежки настинки, умствено натоварване и др. явления. Ако лекарят е пропуснал тази точка и не е изяснил с пациента дали има случаи на продължителни неуспехи на цикъла в семейството си, тогава проблемът е малко вероятно да се определи за първи път.
  4. Дългосрочна употреба на хормонални контрацептиви, други лекарства (антидепресанти, анаболни стероиди, диуретици).
  5. Прекомерна физическа активност (както на работа, така и по време на спорт). Поради постоянното претоварване, пренатоварването на тялото, той няма достатъчно сила, за да поддържа нормален менструален цикъл.
  6. Прекратяване на бременността (аборт, спонтанен аборт).
  7. Интоксикация на организма с вредни химически и наркотични вещества.

Въпреки че много от тези причини са временни, а цикълът се възстановява след отстраняването на фактора, причиняващ неуспеха, все още е необходимо да посетите гинеколога.

Какво да правим

Женското тяло е сложна система. За да функционира правилно, редовни прегледи не трябва да се пренебрегват. Шестмесечно отсъствие на менструация, дори ако се случи по време на кърмене, по време на юношеството или на фона на менопаузата, трябва да бъде причина за бърза медицинска консултация. Това е единственият начин да се сведе до минимум рискът от патология.

Какво да направя, ако диагнозата покаже, че жената се справя добре по отношение на гинекологията? За съжаление, аменорея може да бъде резултат от неправилно функциониране на надбъбречните жлези, дисфункция на яйчниците, заболяване на щитовидната жлеза и др. Може да са необходими и консултации с ендокринолог, онколог, психотерапевт и редица други лекари.

Въз основа на идентифицираните причини за отсъствие на менструален поток ще бъде предписано ефективно целево лечение. Във всеки случай тя може да варира от психотерапевтична помощ до сериозни медицински ефекти.

Възможни усложнения

При липса на болезнени усещания, видими здравословни проблеми, много жени не се чувстват неловко от отрицателния тест за бременност, че менструацията не идва повече от 6 месеца. Това е сериозна грешка, която може да доведе до непоправими последици.

Шестмесечно отсъствие на менструация е опасно за здравето на жените, сред възможните усложнения:

  • безплодие;
  • риск от спонтанен аборт;
  • захарен диабет;
  • онкологични форми на тазовите органи;
  • съдови заболявания;
  • остеопороза;
  • сърдечно заболяване и др.

В допълнение, увеличаване на броя на андрогените, други хормонални смущения водят до появата на акне, повишено съдържание на мазнини и други влошаване на кожата. Момичетата, страдащи от дългосрочни циклични нарушения, показват признаци на маскулинизация - на лицето и тялото се наблюдава прекомерна коса, а гласът се отеква. Затлъстяването и тиреоидната дисфункция са друг неприятен ефект от 6-месечната липса на менструация.

Становище на лекарите

Лекарите са единодушни: дори физиологичните причини за аменорея трябва да се приемат възможно най-сериозно. В края на краищата, не всички притежават информацията, че при подрастващите момичета цикълът е определен на три години, а при младите майки менструацията продължава между 3 и 18 месеца. Ето защо, при продължително отсъствие на менструация, дори ако не ви притеснява в същото време, е важно да се запишете за медицински преглед и да преминете прегледите, препоръчани от лекаря.

резултати

Различни фактори могат да доведат до дълъг цикъл на отказ. Затова не трябва да се опитваме самостоятелно да отговорим на въпроса „Защо няма месечни периоди?”, Ръководен от съветите на онлайн източниците и опита на жените познати. Правилното решение би било да се обърнете към квалифициран гинеколог и ендокринолог. Лекарят ще извърши пълен преглед и ще Ви предпише правилно лечение. Може да се окаже, че за да се елиминира аменореята, ще е необходимо само нормализиране на начина на живот: да се отделя повече време за почивка, да се правят умствени и физически дейности по-малко интензивни, да се балансира храненето, да се отърват от лошите навици.

Защо няма месечна година: основните причини за неразбираемото явление

„Няма месечна година” - жена често се сблъсква с такава ситуация, оставайки на загуба, тъй като за нея може да има много причини. Редовните периоди са доказателство за здравето на жените и липсата им за дълго време може да бъде сигнал за сериозни патологични нарушения. Самостоятелно определянето на факторите, които нарушават репродуктивните функции на жените е невъзможно, и това може да бъде направено само от експерт въз основа на проведените тестове и след задълбочено изследване.

Симптоми на аменорея

В случай на забавяне или отсъствие на менструация в продължение на шест месеца или повече при жена на възраст под 45 години, когато менопаузата е изключена, може да се прецени наличието на заболяване, наречено аменорея. Това състояние е следствие от сериозни нарушения в женското тяло, причинени от хормонален дисбаланс, генетична предразположеност, фактори на физиологичен ред или психо-емоционално състояние на жената.

Различни видове заболявания

Забавянето на менструацията може да има различен характер и за да се елиминира това нарушение, е необходимо да се изясни естеството на тази патологична ситуация. Основните видове заболявания са следните:

  1. Фалшива аменорея, при която се появяват хормонални промени според правилния модел на менструалния цикъл, но отсъства менструация. Това може да се дължи на свръхрастенето на химена или вагината, както и на нарушения в структурата на матката. Тези причини могат лесно да бъдат открити чрез ултразвук.
  2. Аменорея вярна, причинена от хормонални нарушения. Овулацията в такива случаи не се появява и бременността не се появява.
  3. Аменорея е физиологична, може да се наблюдава при тийнейджърка, в следродилния период, по време на кърмене или по време на менопаузата.
  4. Аменорея патологичен характер, което е сериозно нарушение на репродуктивните функции поради заболявания на вътрешните органи. Може да е първично, при момичета, които все още не са имали месечно, а вторично - когато липсата на менструация се наблюдава при жени с нормален цикъл. Лечението на първичната аменорея е доста ефективно, но във връзка със средното време е необходимо известно усилие.

Причини за възникване на аменорея

Както знаете, причините, поради които менструацията отсъства дълго време, могат да бъдат много. Това патологично състояние, тревожно и тревожно, засяга около 10% от женското население в репродуктивна възраст, което не е достигнало менопаузата. Най-често срещаните са:

  1. Значителна загуба на тегло. Липса на менструация може да възникне поради твърде ниско телесно тегло. За да елиминирате тази ситуация, трябва да спечелите липсващото тегло, увеличавайки приема на калории до 3000 ккал. на ден. Понякога това е достатъчно, за да се запазят симптомите на аменорея в миналото.
  2. Вътрематочни сраствания - маточна синехия. Ако няма месечни периоди след кюретаж, тогава тази диагноза най-често се подозира. По време на операцията атрофията на ендометриалния слой се появява с образуването на сраствания в маточната кухина. Можете да потвърдите тази диагноза с помощта на хистероскопия, по време на която тези адхезивни процеси се елиминират. Месечно след подобна процедура скоро ще се възобнови. Ако е необходимо, при извършване на операцията с използване на кюретаж, например, отстраняването на полип от маточната кухина, трябва да се използва хистероскопия. С този метод полипът се отстранява внимателно и внимателно, без да се уврежда матката, без последващо причиняване на сраствания.
  3. Менопаузата. При продължително отсъствие на менструация, особено ако се почувстват приливите и отливите, е необходимо да се провери състоянието на яйчниците. Може би се е случило тяхното изтощение и е настъпила менопауза. Обикновено менопаузата при жените започва на възраст около 50 години, но това може да се случи по-рано. Това явление с началото на менопаузата е много по-рано от нормалното, наречено ранна менопауза. Най-често възрастта на менопаузата зависи от генетичната предразположеност, но в някои случаи ранната менопауза се улеснява от употребата на определени лекарства, операция на яйчниците, матката и други гинекологични манипулации. При отсъствие на менструация е необходимо да се направи кръвен тест за FSH (фоликулостимулиращ хормон). Ако процентът е висок, тогава е менопауза. За да се подобри благосъстоянието и да се удължи пълното съществуване на менопаузата, можете да приемате хормонални заместители.
  4. Хиперпролактинемия. Патологично състояние, когато в кръвта се открива високо съдържание на хормон пролактин. Увеличението на пролактина може да има физиологичен и патологичен характер. Повишеният пролактин може да се дължи на естествени причини, след секс, при стресови условия, по време на бременност, кърмене и сексуална възбуда. Патологичното отклонение в показателите на пролактин се дължи на поликистозни яйчници и чернодробни заболявания. В случая на ракови тумори също е възможно значително увеличаване на пролактина.

Има и други причини освен менопаузата, когато менструацията отсъства дълго време. Това включва прекомерно физическо натоварване, затлъстяване, стресови ситуации, тежки психологически сътресения и много други, които засягат цикличния характер на менструацията и се случват по-рядко.

Задължителен изпит

Ако нямате менструация за една година, трябва да бъдете прегледани, за да разберете причината за това нарушение. За да направите това, възлагане на тестове, които могат да бъдат съдени по патология в организма. Тестовете включват кръвен тест за TSH, който прави възможно да се оцени състоянието на щитовидната жлеза, FSH - за да се изключи ситуация за изчерпване на яйчниците и преждевременна менопауза. А кръвен тест за пролактин ви позволява да направите заключение за ефекта на този хормон върху забавената менструация.

По време на разговор с гинеколог ще е необходимо да се отговори по-пълно на въпросите за наличието на болести, за лошите навици, дали са извършени аборти или диагностични кюретажи на матката. По-подробна информация играе важна роля при формулирането на окончателната диагноза и отсъствието на менструация на жената.

Лечение на аменорея

В допълнение към помощта на гинеколог, жена с продължително отсъствие на менструация може да се нуждае от консултация и други специалисти. Важна роля в процеса на лечение играе подкрепата на близки.

На първо място, специалистът открива възможни отклонения на физиологичните параметри на тялото на жената, като липса или превишаване на теглото. Ако е необходимо, се предписва специална диета. Ако менструацията липсва поради поликистозна яйчникова болест, се избира подходящо терапевтично лечение, използвайки хормонални препарати под формата на орални контрацептиви. С увеличаване на пролактина се справят и с помощта на хормонални агенти, като се използва необходимата доза от хормона, определена от резултатите от тестовете.

Пролактин при жена обикновено се връща към нормалното в рамките на два месеца. По-лошо, хиперпролактинемията е отговорна за доброкачествения тумор на хипофизната жлеза - микроаденома, открита по време на ЯМР. Спасява ситуацията лечение с лекарства, които могат да намалят размера на микроаденом на хипофизата и по този начин да помогне на жената да избегне операция на мозъка. Ако при липса на менструация е виновен кърменето, то след прекратяването на кърменето всички процеси бързо се възстановяват и менструацията идва следващия месец.

В заключение бих искал да направя заключението, че за да се идентифицират причините за дългото отсъствие на менструация, жената не трябва да премине десетки различни тестове. Лекарят по време на прегледа трябва да представи предположителен анализ и да го потвърди, предпише необходимите тестове.

Без месечни половин година

Без месечно шест месеца момиче на 18 години..

1 - слезте от диетата и проверете индекса на телесна маса

2 - изпийте курс на успокоително от стреса

3 Отидете на гинеколог.

Не месечно

Разбира се, в природата има нещо. Но все пак, ако месечното не се случи толкова дълго, тогава определено има причина! Е, не може да бъде всички хормони са нормални, и няма месечно.

Нещо се обърка. Най-вероятно, яйцеклетки, но не. И endik вероятно не расте. В крайна сметка само една овулация не е достатъчна за бременност! Ембрионът все още трябва някак да бъде фиксиран в матката.

Аменорея - това е само следствие от глобален провал в организма. Имах аменорея, имаше и дълга липса на менструация... Но така, че да не са били там една година, така че не беше!

И разберете, женското тяло е толкова увреждащо, че е без менструация! Матката не отхвърля стария слой на ендометриума, трудно е да се обърнат процесите.

Ако е било възможно да се изчака месеци за менструация без увреждане на тялото, тогава лекарите предлагат да се изчака... И така, по време на дълго забавяне, менструацията е причинена!

Защо никой от роднините ви няма да ви изпрати на бягане да търси добър лекар (майка, сестра или дори приятел... който е наясно с вашите проблеми).

Освен това, сега планирате дете... И това е вашето здраве, освен това не е необходимо за всеки лекар.

Желая ви късмет! Отиди до дъното на причината, премахни го и стани щастлива майка)))

Дарих хормони и различни инфекции, те провериха щитовидната жлеза и всичко, което може да се направи само при планиране... Всичко, което е било погрешно, е излекувано отдавна. Съпругът ми също беше проверен, всичко е наред...
Като цяло, имаше проблем зад мен, дефицит на прогестерон и липсата на овулация... Uzi е скъпо, така че не мога често да ходя и да го правя, докато правя BT. Ако някой път отново няма да бъде овулация, ще трябва да отидете в друг център (и това е много по-скъпо) и да повторите всички тестове.

няма периоди...

Не месечно вече половин година

Първоначално имах нестабилен цикъл, забременях, когато 4 месеца нямаха менструация, а овулацията беше хормони - нормална, сега също се нарича аменорея.

и то точно обратното... само GW и месечно вече от 3 месеца.

Не месечно

До сега, не месечно!

До сега, не месечно!

Нуждаете се от съвет. Не месечно след завършване на GW

Светлана, моля, споделете я, когато всичко е възстановено и че сте ми дали подобна ситуация.

Вашият лекар е предписал лечение, което не искате да бъде лекувано. Отидете без периоди

почти месец без месечен!

Няма месечно в продължение на шест месеца след доставката (

Не месечно две седмици.

Те ще дойдат, това рядко се случва. че тестовете са напълно мълчаливи в присъствието на бременност. Имах забавяне за 9 дни, всеки ден правех тестове и винаги 1. Днес дойдоха

Не месечно

Половин година без вредни храни. (18.11.2016 г.)

Регин, здравей! И как е домашното? Вие сте съпруг продължават да се готви отделно?

и децата на каква храна?

За тестовете. Момичета, половин година ми е минало диетата, дори и сега тя е станала почти 7 месеца.

Следователно кръвните изследвания не улавят овулацията. Нарастването на LH се случва през деня - две. Тестовете реагират на това.

Узи може да покаже дали има жълто тяло или не. Ако е така, тогава овулацията е скорошна. Ако не, тогава или не беше, или някога ще бъде. Вече се оглеждат размерите на фоликулите, готови да се счупят

Дарете кръв на цинк, желязо и захар, разбира се!

Вие и аз имаме една и съща височина, но тъй като теглото ми падна под 53, веднага бях Керово.

Но признавам, че ядох всякакви боклуци и кафе, понякога не ядех нищо.

Разбира се, стомахът се е отхвърлил (и аз познавам себе си

тогава мъдростта нямаше самолюбие)))

Не месечно

Направете теста.
Почти година по-късно те идваха тук, въпреки че дойдоха през последните 9 месеца.

няма гаранция не. Започнах след първата след 1.1

Второ дете, кога до първите половин година ми кажете?

Моите момчета имат разлика от 1,4 години. Съпругът ми и аз решихме, ако е възможно, да бъде същата възраст. На 8 месеца. Забременях до най-възрастната. Истинският месец започва на 45-ия ден след раждането и дори тогава неразбираемо, то колкото по-дълго цикълът е по-кратък. Научих за бременността, защото премина след 6 месеца. след раждане изгаряне ерозия. Аз просто погледнах на ултразвук пожарникар (ако бременна - тогава не може да cauterize), а след това оплодената яйцеклетка едва може да се види в продължение на 20 дни... Казвам на лекаря, и те казват, че имате нужда от 3 години почивка, и той ми каза - ако тялото ви взе едно яйце, то дете той ще може да издържи. Първите 3440, втората седмица по-рано, е родена 3700 и след 2 часа.

Е, забременете, така че какво трябва да знаете веднага? СЪДРАЖЕНИЕТО ЩЕ БЪДЕ.

О, не знам... за мен зависи от вас. Колко хора / лекари, толкова много мнения. Сестра ми роди сина си преди една година през декември, а през юни научиха, че се готвят отново да станат родители. Истинските втори раждания са с цезарово сечение. Тази година родих близнаци през януари и вече смятам за най-възрастната година. Всички здрави, един около 4 кг, вторият малко повече от три. Ако броите. които го накисват, защо не.

Нещо странно с месечните

Имам писъци заради ерозията, гинекологът каза, че не е трябвало да се пие за 3 месеца, без да прекъсва Чарозета, не се възстановяват от думите й. Казва и мазилката ще приключи и цикълът се нормализира.

Преди Еко-липсва месечно!

спешно регулират хормоните. Ултразвукът се прави, но като цяло, тогава тя ще говори с специалиста по фертилност, който ще води IVF

роди и не знаеше, че е бременна.. така че как може да бъде.

Аз също чух това, не знам, при затлъстели жени вероятно е възможно до късно да не е ясно.

Това е за благосъстоянието - със сигурност не е задължително да се прояви. Всичките ми предишни бременности бяха добре, едва тогава стомахът ми започна да расте, и затова бях бременна, не... поради благополучието си, никога не бих предположил, че можех само да го преценя. В тази бременност, като цяло, също) единственото нещо, което гладувам, може да е малко по-лошо, но аз имам най-добър приятел като целия си живот без никаква бременност)

На лекциите по криминална психология ни казаха случай, когато съпругът не знаеше за бременността на съпругата си, тя роди в банята и хвърли детето през прозореца. Ако никой не го беше видял, никой нямаше да знае нищо. И съпругът по това време беше у дома. Това е истинска история, защото Този случай всъщност бе воден от нашия учител. Аз също бях шокиран как съпругът ми не можеше да разбере напълно... но след това вярвам, че някой ще разбере в по-късни периоди

Познавам такова момиче. нямаше менструация след раждането и нямаше никакви подозрения. Тя беше доста дебело момиче и имаше проблем с теглото след раждането. накратко, след няколко намека от онези около нея, в нея се вмъкнаха съмнения. но дори и тук тя не направи нищо, изтича към гинеколога едва когато се чувстваше уверена пиночета на бебето. по ултразвук казаха 24-25 седмици.

Съпругът ми ми каза, че още преди да ме срещнат, те си почиват от работното си място в страната. беше дъждовно и един от колегите ми се подхлъзна на мокрия тротоар, стомахът ми започна да го боли зле, тя се наричаше линейка. Линейката се придвижваше през болниците, после се замислиха да я заведат на пътеката за рулиране, а се оказа, че тя ражда.

Очевидно съм един от тях. За първи път открих бременна в продължение на 6 месеца. и тогава, когато дойде време за медицински преглед от работа (имаме ведомствена поликлиника и инспекции, през които минаваме веднъж годишно), в тази поликлиника на ултразвука видяхме нашето бебе... и като цяло не чувствахме промени, водехме нормален живот и Не можех да мисля, че съм бременна... На работа всички бяха шокирани, толкова пъргави, активни, комсомолски, красиви и бременни... как можем да бъдем без нея. Сега съм майка на активен син и изобщо не съжалявам, че се отказах от работата си и се хвърлих в майчинството. Но от секундата почувствах всичко веднага и при първите подозрения бях до лекар.

Шест месеца няма месечно

Свързани и препоръчани въпроси

1 отговор

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителния въпрос на същата страница, ако е на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще му отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук можете да получите отговори от реални практикуващи във вашата област. В момента сайтът предоставя консултации по 45 области: алерголог, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, педиатричен невролог, педиатричен невролог, детски хирург, педиатричен ендокринолог, диетолог, имунолог логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Ние отговаряме на 95.63% от въпросите.

Защо няма периоди с отрицателен тест, причините за аменорея

Редовният менструален цикъл на менструацията, който се появява на редовни интервали, е вид индикатор за здравето на жената. Но често има ситуации, когато жена на фертилна възраст има липса на менструация, но тестът е отрицателен. Следователно всяко забавяне на менструацията, което продължава повече от 10-14 дни, изисква обръщение към лекаря.

Липса на менструация: каква е нормата и каква е патологията?

Няма съмнение, че всяка жена има представа за менструалния цикъл, неговата продължителност, характера и продължителността на менструацията. Така, менструалният цикъл се отнася до циклични промени, които настъпват в организма, и по-специално в яйчниците на матката, поради което яйчниците произвеждат естрогени (фаза 1) и прогестерон (фаза 2), засягащи ендометриума.

Под въздействието на половите хормони възникват пролиферативни и секреторни промени в маточната лигавица, то се сгъстява, напълва се с кръв, т.е. подготвя се за имплантиране в случай на зачеване. Ако оплождането не е осъществено, функционалният слой на ендометриума се отхвърля, което се нарича менструация.

Обикновено менструалният цикъл продължава 28 дни (+/- 7 дни). За аменорея се казва, когато няма месечно за шест месеца или повече. Всяко отклонение, включително закъснението или дългото отсъствие на менструация, трябва да предупреди жената.

Какво се счита за забавяне, какво е аменорея?

Ако няма месечни периоди от 2 месеца, но не повече от 6 (т.е. не е аменорея, а забавяне на менструацията), последното може да доведе до изчезване:

  • лошо хранене, диети за прищявка, бърза загуба или, обратно, увеличаване на теглото;
  • преустановяване на комбинираните орални контрацептиви (OCC), неспазване на режима, използване на някои OCC;
  • приемане на кортикостероиди, аналози на освобождаващи хормони, химиотерапия и радиация;
  • възпалителни заболявания на матката и придатъците (виж възпаление на придатъците);
  • мозъчни тумори;
  • кисти на яйчниците;
  • тежки физически натоварвания, както и професионални спортове;
  • изменението на климата;
  • чести командировки, пътуване по въздух;
  • психологически проблеми, емоционален стрес, стрес;
  • злоупотреба с алкохол;
  • аборт (аборт или спонтанен аборт);
  • менопауза.

Физиологична аменорея

Физиологичната аменорея се определя от естествените причини, поради което не се счита за заболяване. Например, няма менструация при момичетата до пубертета на разсъмване или при жени в менопауза (45 години и повече), които кърмят и, разбира се, по време на бременност.

Патологична аменорея

Патологична аменорея се появява при всякакви неврологични, гинекологични или ендокринни нарушения. Ако менструацията е нередовна и се появява на всеки 3 до 4 месеца, те говорят за олигоменорея и трябва да потърсите истинската причина за това нарушение. Всички други непродължителни закъснения и прекратяването на менструацията за кратък период не са много сериозни нарушения на цикъла. На свой ред патологичната аменорея се разделя на първична и вторична.

При липса на менструални и вторични сексуални характеристики, 14-годишно момиче или 16-годишно момиче, което има признаци на пубертет, но без менструация, говори за първична аменорея. На свой ред първичната аменорея е невярна и вярна.

Фалшива аменорея - липсата на периодично кървене от матката и / или влагалището и циклични промени се случват в яйчниците, матката и млечните жлези. Причината за това състояние са анатомичните аномалии в развитието на органите на репродуктивната система (сливане на химена, атрезия на влагалището и / или цервикалния канал, отсъствието на матката). Резултатът е, че менструалната кръв се натрупва във влагалището, или в матката, и / или в тръбите.

Истинска аменорея - не само без месечно, но няма циклични промени в репродуктивната сфера и в целия организъм. При истинската аменорея има ниско съдържание на половите хормони и намалява хормоналната активност на яйчниците, което не причинява структурни промени в ендометриума, в резултат на което менструацията не настъпва.

Тя нарича прекратяване на менструацията в продължение на шест месеца или повече след предишна редовна менструация.

Защо дълго време няма менструация?

При отсъствие на менструация трябва да потърсите причините, които допринасят за нарушаването на цикъла и провокират развитието на аменорея. За да започнете, трябва да изключите бременността, без да забравяте за извънматочна (вижте причините за извънматочната бременност). Причини за възникване на аменорея:

първичен

  • генетични и хромозомни аномалии (синдром на Свайер, синдром на Шерешевски-Търнър, синдром на тестикуларна феминизация и др.);
  • нарушения на мозъчната кора-хипоталамус-хипофизната система, които водят до нарушения в цикличната връзка между хипоталамуса, хипофизата, яйчниците и матката (хипопитуитаризъм, хипогонадотропен синдром, забавено сексуално развитие и др.);
  • малформации на гениталните органи (атрезия на вагината, аплазия на матката, сливане на химена);
  • тумори на хипофизата (краниофарингиома);

вторичен

  • психогенна аменорея (продължителен стрес);
  • булимия и анорексия;
  • хиперпролактинемия (както функционални, така и органични в резултат на пролактинома са възможни);
  • ендокринни заболявания (захарен диабет и заболявания на щитовидната жлеза: хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза);
  • синдром на преждевременно изтощение на яйчниците (преждевременна менопауза);
  • вирилизиращи тумори на яйчниците;
  • надбъбречни тумори, хиперплазия на надбъбречната кора (адреногенитален синдром);
  • атрезия на цервикалния канал (чести вътрематочни интервенции);
  • вътрематочна синехия (синдром на Asherman);
  • резистентен синдром на яйчниците.

Признаци на първична аменорея

Ако менструацията отсъства при юноши (16 години и по-възрастни), първо трябва да се изключи гонадна дисгенезия. Има 3 форми.

  • Типичната дисгенезия или синдромът на Шерешевски-Търнър се различават в кариотипа 45 / Х0 (обикновено женският кариотип трябва да съдържа 46 хромозоми, а последната двойка трябва да бъде „женска“, т.е. ХХ).
  • Когато дисфункциите на гонадите се изтрият, кариотипът има мозаичен характер, т.е. 45X се редуват с 46XX.
  • В смесена форма, или Y хромозома или неговата част присъства в кариотипа и се наблюдава мозаицизъм (45X / 46XU).
  • При изследването на кариотипа и откриването на 46 / XX или 4XU, те говорят за чиста форма на годидна дисгинезия.

Всички тези форми имат свои характерни клинични симптоми, но те също са обединени от редица общи симптоми:

  • никога не се е случило менструация;
  • вторични сексуални характеристики или липсват, или се наблюдава недостатъчно развитие;
  • генитален инфантилизъм;
  • високо съдържание на гонадотропини, главно FSH, което е типично за постменопауза;
  • кариотип с патологичен набор от хромозоми, и секс хроматин е значително намален;
  • прогестиновият тест е отрицателен, но дава положителен резултат с въвеждането на естроген и прогестин;
  • на ултразвук, вместо на яйчниците, се откриват съединително тъканни нишки, в които няма фоликули, а ендометриумът в матката е линеен, а размерът на матката се намалява.

В случай на функционално разстройство, което се наблюдава след инфекции, недохранване, анемия и други екстрагенитални заболявания, момичето има закъснение в сексуалното развитие (менархе, уголемяване на гърдите, поява на косми и аксиларни кухини след 16 години). Такъв късен пубертет е типичен за северните народи и се дължи на конституционния характер, който е засегнат от климата, храненето (липсата на витамини, преобладаването на монотонна храна) и наследствеността. В допълнение към отсъствието на менструация, недоразвитието на вторичните сексуални характеристики и органите на репродуктивната система няма други оплаквания при пациентите.

С органично увреждане на системата на хипоталамус-хипофизната жлеза най-често се открива тумор на хипофизата. Но може да има анамнеза за тежка невроинфекция (менингит или енцефалит), както и генетична аномалия (синдром на Калман).

В случай на фалшива аменорея при липса на дупка в плевера или обструкция на цервикалния канал, момичето има вторични сексуални признаци, които са добре развити, но няма менструации, но в дните на възможна менструация пациентът изпитва болки в спазматичния корем (менструалният поток се натрупва в матката или влагалището, без да може) излейте).

В случай на аплазия на матката, която често се комбинира с отсъствието на влагалището, има вторични признаци на сексуално развитие (яйчниците са на разположение и успешно произвеждат половите хормони), но няма менструация.

Вторична аменорея

Многобройни аборти, хирургични интервенции

Често се наблюдава вторична аменорея при жени в детеродна възраст след многократно изстъргване, вътрематочни интервенции и хирургически аборт.

  • В един от случаите се развива атрезия (сливане на цервикалния канал) поради увреждане на основната му мембрана. В този случай, пациентът се оплаква от спирането на менструацията, но в дните на очакваното кървене, тя преживява спазми в долната част на корема.
  • В друг случай се развива маточна форма на аменорея, когато в кухината на матката се образуват мостове на съединителната тъкан - синехия. Освен спиране на менструацията, няма други оплаквания.

Страст за диети

За да се намали теглото, младите жени и момичета се придържат към нискокалорични диети или дори огладняват, в резултат на което се развива анорексия. Липсата на протеини в храната води до намаляване на производството на гонадотропини, което формира функционално разстройство на хипоталамо-хипофизната система. След изследването и прегледа, в допълнение към изчезналата менструация (често жените се обръщат след година на отсъствие), атрофия на лигавиците на влагалището и вулвата, намаляване на размера на матката, и, разбира се, значително поднормено тегло се откриват.

Тумори на хипофизата

С органичното разпадане на връзката между хипоталамуса и хипофизната жлеза, често се среща галакторея (секрецията на млякото на гърдите им, несвързана с бременността), която се наблюдава по време на хипофизен тумор (пролактиноми). Но освен тумора на хипофизата, галакторея, заедно с вторичната аменорея, може да се развие и поради други фактори:

  • нервно напрежение
  • ендокринна патология
  • CNS
  • за лекарства

Устойчив синдром на яйчниците

Устойчивият синдром на яйчниците се появява при жени на 35 години и по-млади. В историята на жената, като правило се забелязват автоимунна патология, наследствено влошаване, чести инфекции, евентуално туберкулоза, саркоидоза, епидемичен паротит, диабет, тромбоцитна пурпура, миастения и др. и вагината, кръвоизливи, зачервяване). Но няма признаци за ранна менопауза, въпреки че нивото на гонадотропини е повишено.

Синдром на изтощение на яйчниците (преждевременна менопауза)

Тя се среща при жени под 40 години. Клиниката е доста характерна. От анамнезата става известно, че сексуалното развитие и менархе във времето, функциите на раждане и менструацията не са нарушени. Прекратяването на менструацията се предшества от олигоменорея, а след това има характерни признаци на менопауза (горещи вълни, прекомерно изпотяване, слабост и др.). Отбелязва се развитието на атрофичните промени в гениталиите и млечните жлези.

Психогенна аменорея

Развива се на фона на дълготраен или постоянен стрес, нервни пренапрежения. Липсват симптоми на менопауза срещу отсъствие на менструация, а менструацията спира внезапно. Той се причинява от различни еднократни или дълготрайни ефекти върху мозъчната кора - еднократен тежък стрес (смърт на любим човек и др.) Или продължителен стрес (аменорея “затвор” или “война”).

Овулацията и бременността на фона на изчезналата менструация

Не изключвайте възможността да забременеете и на фона на аменорея, т.е. продължителна липса на менструация. Ако причините за аменорея не са достатъчно сериозни (въпреки че, разбира се, няма сериозни заболявания), тогава е възможна спонтанна овулация и следователно зачеване. Но при всяка форма на аменорея, не трябва да разчитате на случая, необходимо е да бъдете прегледани и подложени на подходящо лечение от компетентен специалист.

На фона на кърменето

Не всички жени знаят, че може да забременеете при липса на менструация. Най-често тази ситуация се развива на фона на кърменето. Но трябва да се помни, че кърменето е много ненадежден метод на контрацепция дори при всички условия (почивките между храненията са 4 часа или по-малко през деня и не повече от 6 часа през нощта, липса на менструация и допълнително хранене на детето, използването на метода само през първите шест месеца след доставка).

За кърмещите майки е важно да помнят, че овулацията се случва 2 седмици (+/- 5 дни) преди първата менструация и е малко вероятно жената, заета с дете и домакинската работа, да обърне внимание на признаците на овулация, които идват и се случват (промени във вагиналните секрети, вижте прозрачни лигавици) отделяне, лека болка в долната част на корема).

Тийнейджърки

Същото се отнася и за подрастващите момичета, които все още нямат менструация, но имат вторични признаци на пубертета в умерена или първоначална степен. Дори пубертетът току-що започна, появата на менархе е възможна във всеки един момент, което показва, че е настъпила овулация.

Въпреки това, формирането на менструалната функция в пубертета може да продължи за период от 1-3 години, с дълги закъснения и нередовни периоди, което не изключва овулацията и възможната бременност.

Пременопаузални жени

Жените в пременопаузална възраст, дори и при менопаузални симптоми и дълги забавяния, също трябва да се пазят от бременност при отсъствие на менструация. Няма съмнение, че при пременопауза броят на овулациите значително намалява (т.е. те не се случват във всеки цикъл), но рискът от късна бременност остава. Само при липса на менструация през годината след последната можем да говорим за менопауза и да спрем да се предпазваме.

Липсата на менструация на фона на оралните контрацептиви

За да се предотврати бременността, много жени използват лекарства за естроген-прогестин, т.е. комбинирани орални контрацептиви (вижте плюсовете и минусите на приемането на противозачатъчни хапчета). Но понякога има ситуации, когато след края на приемането на КОК или отмяната им, менструацията не се случва. Това е възможно в следните случаи:

  • Прескачане на таблетки, ненавременно хапче

В случай на нарушение на режима на КОК (забравих да си взема друго хапче, повдигна се повръщане, забавено приемане за 4 часа или повече) трябва да пиете пропуснатото хапче възможно най-рано и да се предпазите с презервативи през следващите 3 дни. Но дори ако се наблюдават такива състояния, не се изключва възможността да забременеете. Ако по време на 7-дневната пауза няма месечни периоди, когато трябва да започне менструално освобождаване, първо е необходимо да се проведе тест за бременност и да се отиде при лекар (обикновено гинекологът предписва тест за кръвен хормон, който показва бременност). Възможността за извънматочна бременност също не се изключва, тъй като КОК отслабват перисталтиката на фалопиевите тръби.

  • Приемане на лекарства с ниски дози от новото поколение

КОК с ниски дози, особено последното поколение (jess, claire), обикновено се предписват на жени с тежка менструация. Ниските дози на гестагенния компонент не позволяват на ендометриума да расте значително, което допринася не само за намаляване на загубата на кръв, но и за намаляване на броя на десквамирания ендометриум. Менструацията при пациенти, получаващи КОК, става оскъдна и къса и евентуално (след 2 - 3 месеца употреба и изчезването им). В този случай дупхастон или едър рогат добитък се назначават допълнително при липса на менструация. Но често има само леко забавяне на менструацията (не повече от 3-5 дни).

  • Синдром на овариална хиперхидроза

Възможно е също, че след продължителна употреба на КОК, особено при високи и средни нива на хормони, производството на гонадотропини от хипофизната жлеза се потиска, яйчниците са загубили способността да произвеждат свои собствени хормони, и като резултат се получава вторична аменорея. Това се отнася до ятрогенните причини за прекратяване на менструацията, но не се изисква специално лечение, менструацията обикновено се възстановява след 3 или 4 месеца след спиране на лечението.

Менструацията не е: какво да правя?

Независимо от това дали няма менструация за кратко или дълго време, има първична или вторична аменорея, трябва да се консултирате със специалист възможно най-скоро и да се подложи на предписано изследване, което ще помогне да се определи причината за прекратяване или липса на менструация. Терапията, както аменорея, така и забавяне на менструацията, е насочена към премахване на причината, възстановяване на менструалния цикъл и възможността за забременяване (ако е позволено).

Общи препоръки

Възстановяването на изчезналата менструация понякога е трудна задача. Но всяко лечение започва с нормализиране на режима на деня и почивка, рационално и добро хранене и премахване на стресовите фактори. Като правило, с конституционното забавяне на половото развитие с първична аменорея, както и при синдрома на психогенна вторична аменорея, тези мерки са достатъчни.

Липса на тегло

Значителна липса на тегло или анорексия изисква не само назначаване на висококалорична и лесно смилаема диета, но често и съвет от психолог и психиатър с употребата на успокоителни и транквиланти. Показана е също циклична витаминна терапия до шест месеца. Ако менструацията не бъде възобновена след взетите мерки, се предписват КОК с ниски дози (най-малко 3-6 цикъла), след което, след възстановяване на теглото и цикъла, овулацията се стимулира от кломифен.

Възпаление на придатъците или матката

Ако причината за отсъствието на менструация е възпаление на матката и придатъците, тогава се следва противовъзпалителна терапия, последвана от курс на физиотерапия и COK администриране с продължителност 3-6 цикъла. За тумори на яйчниците, особено вирилатори, те се отстраняват. Яйчниковата склероцитоза, водеща до безплодие, е показание за лапароскопска хирургия, по време на която яйчниците са клиновидни резекции, което допринася за стимулиране на овулацията и зачеването в 70% от случаите.

Употреба на орални контрацептиви

Ако нарушението на менструалния цикъл е свързано с започване на контрацептиви с естроген-прогестин (забавено с няколко дни), тактиката на пациента се прилага за 2-3 месеца. Това време е необходимо за "пристрастяването" на тялото към влизането на половите хормони отвън. Ако няма менструация в продължение на 7 или повече дни след приключване на приема на таблетки, предназначени за един цикъл, се прибавя гестагенен препарат като лечение, което стимулира растежа на ендометриума, а след неговото отхвърляне - неговото отхвърляне (дурхастон, урогестан или прогестерон интрамускулно). При постоянни месечни забавяния, докато приемате КОК, лекарят избира друг, с малко по-високи дози хормони.

Чести закъснения, нарушение на цикъла

С нередовен цикъл, чести закъснения на менструалния цикъл и липса на съпътстващи хронични екстрагенитални заболявания, се препоръчват хомеопатични лекарства (remens, climedion, mastodinone), които установяват хипоталамо-хипофизната връзка и нормализират менструалния цикъл.

Заболяване на щитовидната жлеза

Патологията на щитовидната жлеза често е причина за прекратяване на менструацията за дълъг период от време, така че е необходимо да се регулира лечението на основното заболяване (назначаването на хормони на щитовидната жлеза).

Малформации на гениталиите

При генитални антенатални дефекти в развитието или придобитите структурни промени (синехия, атрезия на цервикалния канал, обрасла плява) се използва хирургична интервенция (дисекция на кошерите, вагинална пластика, хистероскопия и изрязване на синехиите, наблюдение на цервикалния канал).

Ако се диагностицират хромозомни аномалии или гонадна дисгенезия, тогава, когато те се открият в Y хромозомата в кариотипа, те се отстраняват лапароскопски (профилактика на злокачествени заболявания), след което се предписва хормонозаместителна терапия през целия живот (например фемостоун). Такава терапия се извършва в отсъствие на Y хромозома, но без предшестваща операция и е насочена към стимулиране на циклични процеси в маточната лигавица, поява на менструация, редукция на гонадотропини и предотвратяване на заболявания, развиващи се с естрогенен дефицит (остеопороза, сърдечно-съдова патология, затлъстяване).

Тумори на хипофизата

При аменорея, комбинирана с галакторея, се предписва или бромокриптин за подтискане на синтеза на пролактин и производството на мляко, а в случай на тумор на хипофизата се извършва операция или лъчева терапия.

Ако след лечението, което включва не само възобновяване на менструацията, но и хормонално стимулиране на овулацията, жената не може да забременее, тогава й се препоръчва да прибегне до репродуктивни технологии (ин витро оплождане, донорно яйце).

Top