Категория

Популярни Публикации

1 Климактериум
Рехабилитация след отстраняване на киста на яйчниците
2 Климактериум
Червена четка с киста на яйчниците
3 Уплътнения
Правила за приемане на Утрожестан при отсъствие на менструация
4 Уплътнения
Как да нося подложки?
Image
Основен // Уплътнения

Защо няма периоди с отрицателен тест, причините за аменорея


Редовният менструален цикъл на менструацията, който се появява на редовни интервали, е вид индикатор за здравето на жената. Но често има ситуации, когато жена на фертилна възраст има липса на менструация, но тестът е отрицателен. Следователно всяко забавяне на менструацията, което продължава повече от 10-14 дни, изисква обръщение към лекаря.

Липса на менструация: каква е нормата и каква е патологията?

Няма съмнение, че всяка жена има представа за менструалния цикъл, неговата продължителност, характера и продължителността на менструацията. Така, менструалният цикъл се отнася до циклични промени, които настъпват в организма, и по-специално в яйчниците на матката, поради което яйчниците произвеждат естрогени (фаза 1) и прогестерон (фаза 2), засягащи ендометриума.

Под въздействието на половите хормони възникват пролиферативни и секреторни промени в маточната лигавица, то се сгъстява, напълва се с кръв, т.е. подготвя се за имплантиране в случай на зачеване. Ако оплождането не е осъществено, функционалният слой на ендометриума се отхвърля, което се нарича менструация.

Обикновено менструалният цикъл продължава 28 дни (+/- 7 дни). За аменорея се казва, когато няма месечно за шест месеца или повече. Всяко отклонение, включително закъснението или дългото отсъствие на менструация, трябва да предупреди жената.

Какво се счита за забавяне, какво е аменорея?

Ако няма месечни периоди от 2 месеца, но не повече от 6 (т.е. не е аменорея, а забавяне на менструацията), последното може да доведе до изчезване:

  • лошо хранене, диети за прищявка, бърза загуба или, обратно, увеличаване на теглото;
  • преустановяване на комбинираните орални контрацептиви (OCC), неспазване на режима, използване на някои OCC;
  • приемане на кортикостероиди, аналози на освобождаващи хормони, химиотерапия и радиация;
  • възпалителни заболявания на матката и придатъците (виж възпаление на придатъците);
  • мозъчни тумори;
  • кисти на яйчниците;
  • тежки физически натоварвания, както и професионални спортове;
  • изменението на климата;
  • чести командировки, пътуване по въздух;
  • психологически проблеми, емоционален стрес, стрес;
  • злоупотреба с алкохол;
  • аборт (аборт или спонтанен аборт);
  • менопауза.

Физиологична аменорея

Физиологичната аменорея се определя от естествените причини, поради което не се счита за заболяване. Например, няма менструация при момичетата до пубертета на разсъмване или при жени в менопауза (45 години и повече), които кърмят и, разбира се, по време на бременност.

Патологична аменорея

Патологична аменорея се появява при всякакви неврологични, гинекологични или ендокринни нарушения. Ако менструацията е нередовна и се появява на всеки 3 до 4 месеца, те говорят за олигоменорея и трябва да потърсите истинската причина за това нарушение. Всички други непродължителни закъснения и прекратяването на менструацията за кратък период не са много сериозни нарушения на цикъла. На свой ред патологичната аменорея се разделя на първична и вторична.

При липса на менструални и вторични сексуални характеристики, 14-годишно момиче или 16-годишно момиче, което има признаци на пубертет, но без менструация, говори за първична аменорея. На свой ред първичната аменорея е невярна и вярна.

Фалшива аменорея - липсата на периодично кървене от матката и / или влагалището и циклични промени се случват в яйчниците, матката и млечните жлези. Причината за това състояние са анатомичните аномалии в развитието на органите на репродуктивната система (сливане на химена, атрезия на влагалището и / или цервикалния канал, отсъствието на матката). Резултатът е, че менструалната кръв се натрупва във влагалището, или в матката, и / или в тръбите.

Истинска аменорея - не само без месечно, но няма циклични промени в репродуктивната сфера и в целия организъм. При истинската аменорея има ниско съдържание на половите хормони и намалява хормоналната активност на яйчниците, което не причинява структурни промени в ендометриума, в резултат на което менструацията не настъпва.

Тя нарича прекратяване на менструацията в продължение на шест месеца или повече след предишна редовна менструация.

Защо дълго време няма менструация?

При отсъствие на менструация трябва да потърсите причините, които допринасят за нарушаването на цикъла и провокират развитието на аменорея. За да започнете, трябва да изключите бременността, без да забравяте за извънматочна (вижте причините за извънматочната бременност). Причини за възникване на аменорея:

първичен

  • генетични и хромозомни аномалии (синдром на Свайер, синдром на Шерешевски-Търнър, синдром на тестикуларна феминизация и др.);
  • нарушения на мозъчната кора-хипоталамус-хипофизната система, които водят до нарушения в цикличната връзка между хипоталамуса, хипофизата, яйчниците и матката (хипопитуитаризъм, хипогонадотропен синдром, забавено сексуално развитие и др.);
  • малформации на гениталните органи (атрезия на вагината, аплазия на матката, сливане на химена);
  • тумори на хипофизата (краниофарингиома);

вторичен

  • психогенна аменорея (продължителен стрес);
  • булимия и анорексия;
  • хиперпролактинемия (както функционални, така и органични в резултат на пролактинома са възможни);
  • ендокринни заболявания (захарен диабет и заболявания на щитовидната жлеза: хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза);
  • синдром на преждевременно изтощение на яйчниците (преждевременна менопауза);
  • вирилизиращи тумори на яйчниците;
  • надбъбречни тумори, хиперплазия на надбъбречната кора (адреногенитален синдром);
  • атрезия на цервикалния канал (чести вътрематочни интервенции);
  • вътрематочна синехия (синдром на Asherman);
  • резистентен синдром на яйчниците.

Признаци на първична аменорея

Ако менструацията отсъства при юноши (16 години и по-възрастни), първо трябва да се изключи гонадна дисгенезия. Има 3 форми.

  • Типичната дисгенезия или синдромът на Шерешевски-Търнър се различават в кариотипа 45 / Х0 (обикновено женският кариотип трябва да съдържа 46 хромозоми, а последната двойка трябва да бъде „женска“, т.е. ХХ).
  • Когато дисфункциите на гонадите се изтрият, кариотипът има мозаичен характер, т.е. 45X се редуват с 46XX.
  • В смесена форма, или Y хромозома или неговата част присъства в кариотипа и се наблюдава мозаицизъм (45X / 46XU).
  • При изследването на кариотипа и откриването на 46 / XX или 4XU, те говорят за чиста форма на годидна дисгинезия.

Всички тези форми имат свои характерни клинични симптоми, но те също са обединени от редица общи симптоми:

  • никога не се е случило менструация;
  • вторични сексуални характеристики или липсват, или се наблюдава недостатъчно развитие;
  • генитален инфантилизъм;
  • високо съдържание на гонадотропини, главно FSH, което е типично за постменопауза;
  • кариотип с патологичен набор от хромозоми, и секс хроматин е значително намален;
  • прогестиновият тест е отрицателен, но дава положителен резултат с въвеждането на естроген и прогестин;
  • на ултразвук, вместо на яйчниците, се откриват съединително тъканни нишки, в които няма фоликули, а ендометриумът в матката е линеен, а размерът на матката се намалява.

В случай на функционално разстройство, което се наблюдава след инфекции, недохранване, анемия и други екстрагенитални заболявания, момичето има закъснение в сексуалното развитие (менархе, уголемяване на гърдите, поява на косми и аксиларни кухини след 16 години). Такъв късен пубертет е типичен за северните народи и се дължи на конституционния характер, който е засегнат от климата, храненето (липсата на витамини, преобладаването на монотонна храна) и наследствеността. В допълнение към отсъствието на менструация, недоразвитието на вторичните сексуални характеристики и органите на репродуктивната система няма други оплаквания при пациентите.

С органично увреждане на системата на хипоталамус-хипофизната жлеза най-често се открива тумор на хипофизата. Но може да има анамнеза за тежка невроинфекция (менингит или енцефалит), както и генетична аномалия (синдром на Калман).

В случай на фалшива аменорея при липса на дупка в плевера или обструкция на цервикалния канал, момичето има вторични сексуални признаци, които са добре развити, но няма менструации, но в дните на възможна менструация пациентът изпитва болки в спазматичния корем (менструалният поток се натрупва в матката или влагалището, без да може) излейте).

В случай на аплазия на матката, която често се комбинира с отсъствието на влагалището, има вторични признаци на сексуално развитие (яйчниците са на разположение и успешно произвеждат половите хормони), но няма менструация.

Вторична аменорея

Многобройни аборти, хирургични интервенции

Често се наблюдава вторична аменорея при жени в детеродна възраст след многократно изстъргване, вътрематочни интервенции и хирургически аборт.

  • В един от случаите се развива атрезия (сливане на цервикалния канал) поради увреждане на основната му мембрана. В този случай, пациентът се оплаква от спирането на менструацията, но в дните на очакваното кървене, тя преживява спазми в долната част на корема.
  • В друг случай се развива маточна форма на аменорея, когато в кухината на матката се образуват мостове на съединителната тъкан - синехия. Освен спиране на менструацията, няма други оплаквания.

Страст за диети

За да се намали теглото, младите жени и момичета се придържат към нискокалорични диети или дори огладняват, в резултат на което се развива анорексия. Липсата на протеини в храната води до намаляване на производството на гонадотропини, което формира функционално разстройство на хипоталамо-хипофизната система. След изследването и прегледа, в допълнение към изчезналата менструация (често жените се обръщат след година на отсъствие), атрофия на лигавиците на влагалището и вулвата, намаляване на размера на матката, и, разбира се, значително поднормено тегло се откриват.

Тумори на хипофизата

С органичното разпадане на връзката между хипоталамуса и хипофизната жлеза, често се среща галакторея (секрецията на млякото на гърдите им, несвързана с бременността), която се наблюдава по време на хипофизен тумор (пролактиноми). Но освен тумора на хипофизата, галакторея, заедно с вторичната аменорея, може да се развие и поради други фактори:

  • нервно напрежение
  • ендокринна патология
  • CNS
  • за лекарства

Устойчив синдром на яйчниците

Устойчивият синдром на яйчниците се появява при жени на 35 години и по-млади. В историята на жената, като правило се забелязват автоимунна патология, наследствено влошаване, чести инфекции, евентуално туберкулоза, саркоидоза, епидемичен паротит, диабет, тромбоцитна пурпура, миастения и др. и вагината, кръвоизливи, зачервяване). Но няма признаци за ранна менопауза, въпреки че нивото на гонадотропини е повишено.

Синдром на изтощение на яйчниците (преждевременна менопауза)

Тя се среща при жени под 40 години. Клиниката е доста характерна. От анамнезата става известно, че сексуалното развитие и менархе във времето, функциите на раждане и менструацията не са нарушени. Прекратяването на менструацията се предшества от олигоменорея, а след това има характерни признаци на менопауза (горещи вълни, прекомерно изпотяване, слабост и др.). Отбелязва се развитието на атрофичните промени в гениталиите и млечните жлези.

Психогенна аменорея

Развива се на фона на дълготраен или постоянен стрес, нервни пренапрежения. Липсват симптоми на менопауза срещу отсъствие на менструация, а менструацията спира внезапно. Той се причинява от различни еднократни или дълготрайни ефекти върху мозъчната кора - еднократен тежък стрес (смърт на любим човек и др.) Или продължителен стрес (аменорея “затвор” или “война”).

Овулацията и бременността на фона на изчезналата менструация

Не изключвайте възможността да забременеете и на фона на аменорея, т.е. продължителна липса на менструация. Ако причините за аменорея не са достатъчно сериозни (въпреки че, разбира се, няма сериозни заболявания), тогава е възможна спонтанна овулация и следователно зачеване. Но при всяка форма на аменорея, не трябва да разчитате на случая, необходимо е да бъдете прегледани и подложени на подходящо лечение от компетентен специалист.

На фона на кърменето

Не всички жени знаят, че може да забременеете при липса на менструация. Най-често тази ситуация се развива на фона на кърменето. Но трябва да се помни, че кърменето е много ненадежден метод на контрацепция дори при всички условия (почивките между храненията са 4 часа или по-малко през деня и не повече от 6 часа през нощта, липса на менструация и допълнително хранене на детето, използването на метода само през първите шест месеца след доставка).

За кърмещите майки е важно да помнят, че овулацията се случва 2 седмици (+/- 5 дни) преди първата менструация и е малко вероятно жената, заета с дете и домакинската работа, да обърне внимание на признаците на овулация, които идват и се случват (промени във вагиналните секрети, вижте прозрачни лигавици) отделяне, лека болка в долната част на корема).

Тийнейджърки

Същото се отнася и за подрастващите момичета, които все още нямат менструация, но имат вторични признаци на пубертета в умерена или първоначална степен. Дори пубертетът току-що започна, появата на менархе е възможна във всеки един момент, което показва, че е настъпила овулация.

Въпреки това, формирането на менструалната функция в пубертета може да продължи за период от 1-3 години, с дълги закъснения и нередовни периоди, което не изключва овулацията и възможната бременност.

Пременопаузални жени

Жените в пременопаузална възраст, дори и при менопаузални симптоми и дълги забавяния, също трябва да се пазят от бременност при отсъствие на менструация. Няма съмнение, че при пременопауза броят на овулациите значително намалява (т.е. те не се случват във всеки цикъл), но рискът от късна бременност остава. Само при липса на менструация през годината след последната можем да говорим за менопауза и да спрем да се предпазваме.

Липсата на менструация на фона на оралните контрацептиви

За да се предотврати бременността, много жени използват лекарства за естроген-прогестин, т.е. комбинирани орални контрацептиви (вижте плюсовете и минусите на приемането на противозачатъчни хапчета). Но понякога има ситуации, когато след края на приемането на КОК или отмяната им, менструацията не се случва. Това е възможно в следните случаи:

  • Прескачане на таблетки, ненавременно хапче

В случай на нарушение на режима на КОК (забравих да си взема друго хапче, повдигна се повръщане, забавено приемане за 4 часа или повече) трябва да пиете пропуснатото хапче възможно най-рано и да се предпазите с презервативи през следващите 3 дни. Но дори ако се наблюдават такива състояния, не се изключва възможността да забременеете. Ако по време на 7-дневната пауза няма месечни периоди, когато трябва да започне менструално освобождаване, първо е необходимо да се проведе тест за бременност и да се отиде при лекар (обикновено гинекологът предписва тест за кръвен хормон, който показва бременност). Възможността за извънматочна бременност също не се изключва, тъй като КОК отслабват перисталтиката на фалопиевите тръби.

  • Приемане на лекарства с ниски дози от новото поколение

КОК с ниски дози, особено последното поколение (jess, claire), обикновено се предписват на жени с тежка менструация. Ниските дози на гестагенния компонент не позволяват на ендометриума да расте значително, което допринася не само за намаляване на загубата на кръв, но и за намаляване на броя на десквамирания ендометриум. Менструацията при пациенти, получаващи КОК, става оскъдна и къса и евентуално (след 2 - 3 месеца употреба и изчезването им). В този случай дупхастон или едър рогат добитък се назначават допълнително при липса на менструация. Но често има само леко забавяне на менструацията (не повече от 3-5 дни).

  • Синдром на овариална хиперхидроза

Възможно е също, че след продължителна употреба на КОК, особено при високи и средни нива на хормони, производството на гонадотропини от хипофизната жлеза се потиска, яйчниците са загубили способността да произвеждат свои собствени хормони, и като резултат се получава вторична аменорея. Това се отнася до ятрогенните причини за прекратяване на менструацията, но не се изисква специално лечение, менструацията обикновено се възстановява след 3 или 4 месеца след спиране на лечението.

Менструацията не е: какво да правя?

Независимо от това дали няма менструация за кратко или дълго време, има първична или вторична аменорея, трябва да се консултирате със специалист възможно най-скоро и да се подложи на предписано изследване, което ще помогне да се определи причината за прекратяване или липса на менструация. Терапията, както аменорея, така и забавяне на менструацията, е насочена към премахване на причината, възстановяване на менструалния цикъл и възможността за забременяване (ако е позволено).

Общи препоръки

Възстановяването на изчезналата менструация понякога е трудна задача. Но всяко лечение започва с нормализиране на режима на деня и почивка, рационално и добро хранене и премахване на стресовите фактори. Като правило, с конституционното забавяне на половото развитие с първична аменорея, както и при синдрома на психогенна вторична аменорея, тези мерки са достатъчни.

Липса на тегло

Значителна липса на тегло или анорексия изисква не само назначаване на висококалорична и лесно смилаема диета, но често и съвет от психолог и психиатър с употребата на успокоителни и транквиланти. Показана е също циклична витаминна терапия до шест месеца. Ако менструацията не бъде възобновена след взетите мерки, се предписват КОК с ниски дози (най-малко 3-6 цикъла), след което, след възстановяване на теглото и цикъла, овулацията се стимулира от кломифен.

Възпаление на придатъците или матката

Ако причината за отсъствието на менструация е възпаление на матката и придатъците, тогава се следва противовъзпалителна терапия, последвана от курс на физиотерапия и COK администриране с продължителност 3-6 цикъла. За тумори на яйчниците, особено вирилатори, те се отстраняват. Яйчниковата склероцитоза, водеща до безплодие, е показание за лапароскопска хирургия, по време на която яйчниците са клиновидни резекции, което допринася за стимулиране на овулацията и зачеването в 70% от случаите.

Употреба на орални контрацептиви

Ако нарушението на менструалния цикъл е свързано с започване на контрацептиви с естроген-прогестин (забавено с няколко дни), тактиката на пациента се прилага за 2-3 месеца. Това време е необходимо за "пристрастяването" на тялото към влизането на половите хормони отвън. Ако няма менструация в продължение на 7 или повече дни след приключване на приема на таблетки, предназначени за един цикъл, се прибавя гестагенен препарат като лечение, което стимулира растежа на ендометриума, а след неговото отхвърляне - неговото отхвърляне (дурхастон, урогестан или прогестерон интрамускулно). При постоянни месечни забавяния, докато приемате КОК, лекарят избира друг, с малко по-високи дози хормони.

Чести закъснения, нарушение на цикъла

С нередовен цикъл, чести закъснения на менструалния цикъл и липса на съпътстващи хронични екстрагенитални заболявания, се препоръчват хомеопатични лекарства (remens, climedion, mastodinone), които установяват хипоталамо-хипофизната връзка и нормализират менструалния цикъл.

Заболяване на щитовидната жлеза

Патологията на щитовидната жлеза често е причина за прекратяване на менструацията за дълъг период от време, така че е необходимо да се регулира лечението на основното заболяване (назначаването на хормони на щитовидната жлеза).

Малформации на гениталиите

При генитални антенатални дефекти в развитието или придобитите структурни промени (синехия, атрезия на цервикалния канал, обрасла плява) се използва хирургична интервенция (дисекция на кошерите, вагинална пластика, хистероскопия и изрязване на синехиите, наблюдение на цервикалния канал).

Ако се диагностицират хромозомни аномалии или гонадна дисгенезия, тогава, когато те се открият в Y хромозомата в кариотипа, те се отстраняват лапароскопски (профилактика на злокачествени заболявания), след което се предписва хормонозаместителна терапия през целия живот (например фемостоун). Такава терапия се извършва в отсъствие на Y хромозома, но без предшестваща операция и е насочена към стимулиране на циклични процеси в маточната лигавица, поява на менструация, редукция на гонадотропини и предотвратяване на заболявания, развиващи се с естрогенен дефицит (остеопороза, сърдечно-съдова патология, затлъстяване).

Тумори на хипофизата

При аменорея, комбинирана с галакторея, се предписва или бромокриптин за подтискане на синтеза на пролактин и производството на мляко, а в случай на тумор на хипофизата се извършва операция или лъчева терапия.

Ако след лечението, което включва не само възобновяване на менструацията, но и хормонално стимулиране на овулацията, жената не може да забременее, тогава й се препоръчва да прибегне до репродуктивни технологии (ин витро оплождане, донорно яйце).

Причините за липсата на менструация

Забавената менструация е нарушение на менструалния цикъл, което се проявява с липсата на месечно кървене за повече от 35 дни. Такива промени могат да се дължат на бременност или менопауза, както и на различни заболявания на телесните системи. Липсата на менструация може да означава сериозни заболявания, които не могат да бъдат пренебрегнати.

Нарушаването на менструацията може да се раздели на няколко типа:

  • Нормално забавяне, то се характеризира с промяна в периода на кръвоизлив за период до 7 дни. Такова забавяне не е опасно и най-често зависи от външни фактори, ако се случва в отделни периоди, а не постоянно. Ако промените се случват редовно, въпреки че преди това цикълът вече е систематизиран, тогава трябва да обърнете внимание.
  • Настъпва менструация, но не по-често от веднъж на всеки четиридесет или шестдесет дни, а продължителността й не надвишава два дни.
  • Менструацията напълно отсъства в продължение на шест месеца или повече.

Последните два вида описват ситуации, при които консултацията с гинеколог е необходима незабавно и е невъзможно да се остави без никакво действие, очаквайки, че всичко ще се нормализира.

менархе

Първите признаци на пубертета се появяват две години преди първата менструация. Първата менструация при момичетата е нормална, трябва да настъпи между единадесет и петнадесетгодишна възраст. Освен това, през първата година и половина, ще се извършва неравномерно, което не е признак на патология и причина за вълнение.

След изтичането на този период цикълът ще стане напълно нормален. Началото на менструацията е сигнал, че тялото на момичето е образувано до степента, в която е настъпило оплождането.

В първите години след началото и по-добре през цялото време си струва да се запази календар, в който ще бъдат отбелязани дните на началото и края на менструацията. Има и специални приложения по телефона, които дават информация, в която можете да предскажете началото на следващата менструация.

Ако менструацията на детето е започнала по-рано от единадесет или не е започнала изобщо след седемнадесет, то това е ясна причина да посетите специалист.

причини

Причините за отсъствието на менструация се проявяват в различни фактори:

  • физическото развитие на човека;
  • наследствени патологии;
  • неправилен начин на живот;
  • периодът на заболяване, особено ако е свързан с възпаление;
  • климатични условия, промяна на сезоните;
  • чест стрес;
  • неправилно хранене и наднормено тегло или липса на тегло;
  • лош имунитет;
  • умора;
  • следродовия период, периодът на производство на мляко от организма;
  • проява на ендокринни заболявания;
  • след аборт;
  • при приемане на хормонални лекарства при приключване на приема им;
  • с болести, предавани по полов път.

Най-често жените, особено в сравнително ранна възраст, обвиняват липсата на менструация при бременност. Това не винаги е така! Ако след секса периодът изчезна за определен период от време, особено ако за пръв път за момиче и контактът беше защитен и не трябваше да бъде заплашван от оплождане, то това най-вероятно не е така.

Доста лесно е да се обясни това поведение на организма: той изпитва огромен стрес. Стресът на тялото е причинен не само от силни емоции и морални чувства на момичето, но и от значителни промени във физическите аспекти. По време на сексуалния контакт плявата се скъсва и вагината се разтяга, което заедно причинява болка и необичайно за репродуктивната система.

Обсебването на жената от този аспект причинява особената й чувствителност в тази зона. Също така, изчезването на химена води до промяна в микрофлората на вагината. Не забравяйте за риска от вътрешни наранявания и в случай на силна болка, не ги удавяйте с обезболяващи, а се консултирайте с лекар.

Така че, като цяло, забавянето на менструацията в рамките на една седмица по време на първия сексуален контакт не е причина за паника и закупуване на тест за бременност, който няма да даде нищо в толкова ранна дата и ще бъде една от причините за липсата на менструация с отрицателен тест.

Ако сте загубили времето си, причината може да е рязко намаляване на теглото. В случаите, в които има желание да отслабнете - не можете да си гладувате, изпускате тренировки. Диетолозите не препоръчват да губят повече от един килограм на седмица, в противен случай загубата на менструация може да бъде неизбежна. Съществува висок риск от менструални нарушения при момичета, чийто спорт е свързан с тежки физически натоварвания, като бодибилдинг, вдигане на тежести и други.

Също така фактор, който влияе неблагоприятно на системната проява на менструалния цикъл, е интоксикацията на тялото. Най-често се причинява от алкохол, пушене или приемане на наркотици. Въпреки че, в допълнение към лошите навици от този вид, трябва да се вземат предвид условията на труд на жените.

Вреден за нормалната менструация ще бъде работата, свързана с индустрии, които използват химикали. Ето защо, ако има проблеми и чести забавяния на менструацията, трябва да се консултирате с лекар за преглед и, въз основа на диагнозата, да смените работата си и естествено да се откажете от лошите навици.

Що се отнася до лекарствата, не само контрацептиви и аборти могат да причинят менструални нарушения, но и антидепресанти, химиотерапия, използвана за лечение на рак, лекарства за хипертония, стомашни язви, кортикостероиди и лекарства, използвани за лечение на ендокринни заболявания, хормонални смущения.

бременност

Най-честата и точна причина за забавена менструация е бременността. В допълнение към забавянето, фактори, които показват оплождане с по-нататъшно развитие, са например сутрешното гадене, сънливостта. За да потвърдите бременността, трябва да си купите тест, който ще разкрие нивото на човешки хорионгонадотропин (hCG).

Едно от последствията от това, което се случва по време на прикрепването на плода към матката, често е погрешно объркано с появата на менструация, но това не е така. Този процес е придружен от малък кръвоизлив на място поради нарушение на капилярите, докато цветът на разряда варира от розово до кафеникаво. Освен това, освен редица други причини, е възможна ектопична бременност, която не може да се определи чрез тест и се проявява с болка от едната страна на корема и слабо освобождаване на менструацията.

Продължителното отсъствие на менструация заплашва постепенна дегенерация на женската репродуктивна система, поради което изобщо може да загуби способността си да забременее. Той се проявява и в нарушения на ендокринната система, при които върху тялото се появява нежелана растителност на лицето и тялото, бързо нарастване на теглото, промяна на гласа. Проблеми с кожата стават неизбежни, става мазна и се появяват акне.

Ако менструацията не е след седемнадесет, тогава най-вероятно тя е причинена от физическо недоразвитие, лошо физическо състояние или вродена аномалия. Това отклонение ще се характеризира с подобни симптоми.

Забавяне и отсъствие на менструация (аменорея)

Обща информация за забавянето (отсъствието) на менструацията

Причини за възникване на аменорея (забавена менструация)

Диагностика на аменорея

Лечение на аменорея

Обща информация за забавянето (отсъствието) на менструацията

Забавянето на менструацията в продължение на 6 месеца или повече, както и пълната липса на менструация, се нарича аменорея.

Ако едно момиче на възраст до 14-16 години не е започнало своя период, те говорят за първична аменорея. Ако по-рано имаше менструация, а след това имаше забавяне от повече от шест месеца - това е вторична аменорея.

В много случаи аменореята не е причина за безпокойство. Поради индивидуалните характеристики при някои здрави момичета менструацията започва по-късно от нормалното.

Вторичната аменорея може да бъде свързана с естествени причини за забавени менструации. Например, периодите спират по време на бременност или кърмене, както и след менопауза. Някои видове контрацептиви също могат да причинят временно прекратяване на менструацията.

Често обаче отсъствието или забавянето на менструацията са свързани с различни заболявания:

  • Поликистозни яйчници - заболяване, при което не се наблюдава овулация;
  • хипоталамусна аменорея - когато хипоталамусът е част от мозъка, която регулира менструалния цикъл - престава да работи нормално (смята се, че това може да бъде причинено от прекомерна физическа активност, тежка загуба на тегло и стрес);
  • хиперпролактинемия - високи нива на хормона пролактин в кръвта;
  • синдром на изчерпване на яйчниците - когато яйчниците не работят нормално при жени, които все още не са достигнали възрастта на естествената менопауза - до 50 години.

Менструален цикъл

Месечна (менструация) - е част от менструалния цикъл. Те обикновено започват при момичета на възраст 10-13 години.

Приблизително на всеки 28 дни яйчниците освобождават зряло яйце. Това се нарича овулация.

Лигавицата на матката се сгъстява, подготвя се да получи оплодена яйцеклетка. Ако оплождането не е настъпило, тази обрасла мембрана се отхвърля и освобождава заедно с кървавото отделяне на вагината, което се нарича менструално кървене - месечно.

Кой е засегнат?

Вторичната аменорея е доста често срещана. Според някои оценки, 1 от 25 жени ще се сблъскат с това през живота си. Менструацията може да изчезне във връзка с професионални дейности, например при спортисти или танцьори по време на тежко обучение.

Първичната аменорея е по-рядко срещана, около 1 на 300 момичета и жени.

Лечение на аменорея

Лечението на аменорея ще зависи от неговите причини.

В някои случаи лекарят може да препоръча тактика за изчакване: да отложи лечението с наркотици и да види дали цикълът няма да се възстанови сам.

Например, при хипоталамична аменорея, редовната менструация често се възстановява по естествен начин, веднага щом жената намали физическата активност и възстанови нормалното телесно тегло.

Редица нарушения изискват хормонална терапия, например поликистозен яйчник.

Понякога лечението на аменорея не е ефективно, например, ако месечното изчезва поради преждевременно изчерпване на яйчниците.

Кога да отидеш на лекар

Ако се притеснявате за забавянето или липсата на менструация, посетете гинеколог, за да откриете причината за цикъла на нарушението. Можете да се свържете с антенаталната клиника, териториалната клиника, частния медицински център или да използвате нашата услуга, за да намерите добър гинеколог, без да напускате дома си.

Ако е необходимо, гинекологът ще се обърне за консултация към ендокринолог или гинеколог-ендокринолог за по-подробно изследване и лечение. Следвайте връзките, за да намерите лекари от тези специалитети във вашия град.

Причини за възникване на аменорея (забавена менструация)

Забавянето или липсата на менструация има естествени причини, които не изискват лечение. В някои случаи обаче аменорея се причинява от заболяване.

Ето защо е много важно да се открият причините за нарушаването на цикъла и да се разбере техният произход.

Липсата на менструация по естествени причини

Има три основни естествени причини за липса на менструация. Това са бременност, кърмене и менопауза.

Най-често забавянето на менструацията е резултат от неочаквана бременност, която жената може да не предполага. Това често се случва, когато конвенционалният метод на контрацепция се провали. След бременност, раждане и прекратяване на кърменето, периодите обикновено се възстановяват сами.

Менопаузата е естественото изчезване на функцията на яйчниците при жени над 50-годишна възраст. По време на менопаузата менструалните периоди стават по-редки и след това изчезват напълно.

Забавено сексуално развитие

Забавянето на сексуалното развитие се счита за отсъствие на вторични сексуални характеристики при момичета на възраст 13-14 години или тяхното късно развитие (2,5 години или повече в сравнение с нормата). Такова разстройство се казва, ако 13-годишно момиче не се увеличава в млечните жлези и на 14–16 години няма периоди.

Забавеното сексуално развитие може да бъде индивидуална характеристика на здраво момиче. Особено, ако майка й и по-възрастните сестри. В този случай лечението не се изисква и месечно идва самостоятелно, но по-късно.

Има по-сериозни причини за забавено сексуално развитие. Например, хипоплазия на яйчниците, мозъчни заболявания, вродени генетични аномалии.

контрацепция

Липсата на менструация може да бъде свързана с употребата на хормонални контрацептиви: вътрематочно устройство на Мирена, инжекции или, по-рядко, орални контрацептиви.

След премахването на контрацептивите, менструацията трябва да се възобнови, въпреки че понякога това не се случва. Ако в рамките на шест месеца след преустановяване на употребата на контрацептиви не се възобновява ежемесечно, консултирайте се с гинеколог.

болест

Причината за аменорея може да бъде различни заболявания, някои от които са описани по-долу.

Поликистозен яйчник

Поликистозният яйчник е често срещано заболяване, което причинява аменорея в 1 от 3 случая.

  • няколко недоразвити фоликули (торбички, в които има яйца) в яйчниците;
  • неправилна овулация;
  • високи нива на мъжки хормони - андрогени в организма.

В допълнение към отсъствието на менструация, симптомите на поликистозните яйчници включват повишена телесна коса, безплодие и наднормено тегло. Прочетете повече за поликистозните яйчници.

Хипоталамична аменорея

Менструалният цикъл се регулира от част от мозъка, наречена хипоталамус. Те произвеждат хормони, необходими за узряването на яйцето и освобождаването му от яйчниците - овулация. При хипоталамусната аменорея хипоталамусът спира да произвежда тези хормони и менструалният цикъл спира.

Предполага се, че такова състояние се развива, когато:

  • прекомерна загуба на тегло (например, поради нарушения в храненето като анорексия нервоза);
  • тежко физическо натоварване (например при спортисти по време на напрегнати тренировки);
  • стрес;
  • тежки хронични заболявания (например сърдечно заболяване или декомпенсиран диабет).

Хипоталамичната аменорея е по-често срещана при жените, които по своята професия трябва да правят много спорт и да поддържат ниско телесно тегло, например танцьори.

В допълнение към аменореята, дисфункцията на хипоталамуса е придружена от други симптоми, например повишена чупливост на костите, която може да причини фрактура дори при лек удар или падане.

Затова непременно се консултирайте с Вашия лекар, дори ако смятате, че временното отсъствие на менструация не ви безпокои.

хиперпролактинемия

Хиперпролактинемията е повишаване на кръвното ниво на хормон, наречен пролактин. Обикновено концентрацията на този хормон се увеличава едва след раждането на детето, тъй като пролактинът стимулира кърменето - производството на кърмата.

Производството на големи количества пролактин нарушава менструалния цикъл и води до аменорея. Хиперпролактинемия се среща при около 1 на 200 жени и може да бъде причинена от няколко причини:

Понякога хиперпролактинемията се превръща в страничен ефект:

  • лъчева терапия (например за тумори);
  • антидепресанти (използвани за лечение на депресия);
  • блокери на калциеви канали (предписани за лечение на хипертония);
  • омепразол (лекарство за лечение на стомашни язви).

Хиперпролактинемия може да се появи и при жени, които редовно използват хероин.

Синдром на изтощение на яйчниците

Синдромът на изтощение на яйчниците е преждевременното изчезване на функцията на женските генитални жлези. При това заболяване при жени на възраст под 45-50 години, овулацията спира (съзряване и освобождаване на яйца от яйчниците) и настъпва аменорея.

Според някои оценки, изчерпването на яйчниците се наблюдава при 1 жена от 100 на възраст от 40 години и 1 жена от 20 на възраст от 45 години.

Смята се, че причината за изчерпване на яйчниците може да бъде провал в имунната система, при която тялото започва да унищожава собствените си яйчници. Друга възможна причина е страничен ефект от радиация и химиотерапия.

Изтощението на яйчниците увеличава риска от остеопороза, сърдечни заболявания и други проблеми и следователно изисква лечение от лекар.

Заболяване на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза се намира в шията. Той произвежда хормони, които контролират растежа и метаболизма в организма. Под действието на хормоните на щитовидната жлеза се съхранява и консумира честотата на сърдечния ритъм, телесната температура, енергията.

В допълнение, активността на щитовидната жлеза засяга менструалния цикъл. Така че причината за аменореята може да бъде:

  • хипотиреоидизъм - недостатъчно производство на тироидни хормони;
  • хипертиреоидизъм - прекомерно производство на тироидни хормони.

Генетични заболявания

В редки случаи причината за отсъствието на менструация са генетични заболявания:

  • Синдромът на Търнър е хромозомно заболяване, което възниква при около 1 на 2000 момичета. Яйчниците от раждането не могат да произвеждат хормони, необходими за нормален менструален цикъл.
  • Синдромът на Калман е рядко заболяване, което се среща при около 1 на 10 000 новородени. Няма хормони, необходими за сексуалното развитие.
  • Синдром на феминизация на тестисите е рядко заболяване, което се среща в около 1 на 20 000 новородени. Дете, което е генетично момче, може да се роди с женски първични полови характеристики.

Анатомични дефекти

Друга причина за липсата на менструация може да бъде вродена аномалия на репродуктивната система на момичето. Например, липсата на матката или вагината.

Диагностика на аменорея

Диагноза на аменорея и други нарушения на цикъла включва гинеколог. За този специалист трябва да се свържете, ако има проблеми с месечното кървене.

На рецепцията при гинеколога

На първо място, лекарят ще препоръча да се направи тест за бременност, тъй като това е най-честата причина за отсъствието на менструация. Неочаквана бременност често се среща в случаите, когато носи обичайния метод на контрацепция.

В допълнение, за диагнозата лекарят ще се нуждае от информация за здравето на близките си роднини, характеристиките на сексуалния си живот, вероятните емоционални сътресения в последно време, промените в телесното тегло и др.

Също така при първото посещение гинекологът ще извърши външен преглед на тялото, за да оцени степента на развитие на второстепенните сексуални характеристики, което е особено важно за първичната аменорея при юноши. След това лекарят извършва гинекологичен преглед.

Допълнителен преглед

За диагностициране на аменорея се определят различни тестове и изследвания:

  • кръвни тестове за хормони, например, пролактин, тироид-стимулиращ хормон, фоликулостимулиращ хормон, лутеинизиращ хормон;
  • Ултразвук, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс - тези изследователски методи ви позволяват да изучавате структурните особености на вътрешните полови органи и хипофизата (мозъчната секция);

Къде да намерим лекар?

Можете да използвате нашата услуга, за да намерите добър гинеколог във вашия град. В допълнение, оплаквания за отсъствие или забавяне на менструацията могат да бъдат адресирани до гинеколог-ендокринолог. Прочетете повече за това как тези лекари са различни.

Ако не можете да получите среща с гинеколог-ендокринолог, не се обезкуражавайте. Обикновен гинеколог ще бъде в състояние да ви предостави компетентна помощ и ако е необходимо, ще ви насочи към ендокринолог за консултация и ще бъде извършено допълнително лечение с участието на двамата лекари.

Лечение на аменорея

Обикновено лечението на аменорея е насочено към премахване на причините за забавена менструация, което води до възстановяване на нормалния цикъл.

В някои случаи лекарят може да препоръча тактика „изчакайте и вижте“: забавете лечението с наркотици и проверете дали цикълът няма да се възстанови сам. Най-често на момичетата се препоръчва да правят това с първична аменорея (която никога не е имала менструация). Най-често месечните им месеци започват на 18 годишна възраст

Ако тестовете показват, че заболяването е причинено от аменорея, лечението ще зависи от това какъв вид заболяване е то. Понякога можете да получите лечение от Вашия лекар, но някои видове лечение могат да бъдат осигурени само от специалисти.

Не във всички случаи може да се излекува аменорея. Например при синдрома на тестикуларна феминизация не е възможно да се предизвика появата на менструация.

Методите за лечение на някои често срещани причини за аменорея са описани по-долу.

Поликистозен яйчник

Синдромът на поликистозните яйчници може да се лекува по различни начини, но често се препоръчва хормонална терапия за възстановяване на нормалния менструален цикъл.

Обикновено това са хапчета за орални контрацептиви или прогестеронови хапчета. Прочетете повече за поликистозното лечение на яйчниците.

Хипоталамична аменорея

Липсата на менструация с хипоталамус аменорея най-често се свързва с тежка загуба на тегло, прекомерна физическа активност, стрес или хронично заболяване. Това разстройство може да бъде излекувано чрез отстраняване на причината.

Ако подозираната причина за аменорея е ниско телесно тегло (индекс на телесна маса под 18,5) или затлъстяване (индекс на телесна маса 30 или по-висока), се препоръчва да се свържете с диетолог, за да коригирате диетата.

Ако лекарят подозира, че хранителното разстройство или менструацията са загубени поради стрес, психотерапевт или психиатър може да се нуждаят от помощ. Следвайки връзките, можете да изберете лекарите от тези специалности във вашия град.

За професионалните спортисти може да се препоръча лек режим на тренировка под ръководството на спортен лекар. След намаляване на физическото натоварване, менструацията обикновено се възстановява сама.

Ако симптомите Ви са причинени от хронично заболяване, лечението на състоянието може да Ви помогне да възобновите периода. Например, ако имате диабет тип 1, може да имате нужда от редовни инсулинови снимки.

хиперпролактинемия

Лечението на хиперпролактинемия (изключително високо ниво на хормона пролактин) ще зависи от неговата причина.

Например, ако хиперпролактинемията е причинена от мозъчен тумор, хирургията е необходима за отстраняване или свиване на тумора, понякога радиация или химиотерапия. Ако хиперпролактинемията възникне като реакция на лекарство, може да се наложи да го замените.

Синдром на изтощение на яйчниците

При изчерпване на яйчниците (когато яйчниците вече не произвеждат яйца при жени под 45-50 години), се препоръчва хормонална терапия.

Това може да бъде орална контрацепция или хормонозаместителна терапия.

Тези лечения не винаги помагат за възстановяване на цикъла, но намаляват риска от усложнения на изчерпването на яйчниците, като остеопороза (повишена костна чупливост).

Заболяване на щитовидната жлеза

Ако аменорея се свързва с хипертиреоидизъм, препоръчваме комплекс от терапевтични мерки, насочени към намаляване на функцията на щитовидната жлеза и активността на нейните хормони.

Когато щитовидната жлеза не функционира правилно, се предписва хормонозаместителна терапия с левотироксин, която при непрекъснато приемане компенсира липсата на естествени тироидни хормони и възстановяването на менструацията.

Прочетете повече за лечението на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм.

Причините за липсата на менструация

Редовната менструация показва нормалното здраве на жената, нейната способност да забременее, роди и роди дете. Ето защо всяко отклонение в цикъла трябва да се обсъди с лекаря. Продължителното отсъствие на менструация в медицината се нарича аменорея. Патологията се развива по различни причини, които могат да бъдат установени само с помощта на лекар.

Причините за липсата на менструация

Менструалният цикъл се дължи на отхвърлянето на функционалния слой на ендометриума. Това се случва само ако няма бременност. Дългите закъснения показват оплождане или репродуктивно увреждане. Всички фактори, причиняващи закъснения, се разделят на физиологични и патологични. Във втория случай жената има някакви заболявания на репродуктивната система или органи и това е причина да отиде при лекар.

Физиологични причини

Редовността на цикъла зависи от правилното функциониране на мозъчната кора, хипофизата и хипоталамуса. Тук сигналите идват от хормон-стимулиращи органи (щитовидната жлеза, яйчниците, матката и др.). Този процес понякога е нарушен, причината за това е юношеството, кърменето на детето, бременността, менопаузата. Физиологичните причини за аменорея не изискват медицинска намеса.

Бременност и кърмене

По време на бременността тялото отделя огромно количество прогестерон, който подтиска хормоните, които причиняват менструация. Освен това може да има киста на жълтото тяло, която произвежда прогестерон. Не е опасно за детето, напротив, отсъствието на жълтото тяло предизвиква произволен аборт.

Кърменето също засяга цикъла. Две хормони, окситоцин и пролактин, са отговорни за кърменето. Последният от тях провокира производството на мляко и инхибира овулацията. За някои жени забавянето продължава два или повече месеца, а за други - целия период на кърмене.

Климатичен период

Climax - основната естествена причина за липсата на менструация. През този период има естествено стареене на организма и постепенно изчезване на репродуктивната функция. Менопаузата обикновено настъпва между 45 и 50-годишна възраст и в резултат на това менструацията изчезва напълно. В този случай няма нужда да се притеснявате, свързаните с възрастта промени са неизбежни.

Патологични причини

Патологичното отсъствие на Regul се развива поради ендокринно, неврологично или гинекологично заболяване. Всички причини са разделени на първични (true, false) и вторични.

Първична аменорея

Може да се говори за първична аменорея, ако момиче на 14 години няма месечни периоди и няма вторични признаци на пубертета или те съществуват, но няма регулация на 16-годишна възраст. За много подрастващи, цикълът е нередовен, например, момичето е отишло първата менструация, а следните не идват 3 месеца - това не е първичната аменорея.

Фалшива аменорея

Патологията е съпроводена от циклични промени в репродуктивните органи, както при обичайния менструален цикъл, но няма кръвното разреждане. Причината за липсата на менструация е:

  1. Обструкция на матката.
  2. Вагинално замърсяване или синехия.
  3. Непрекъсната плява.
  4. Сливане на цервикалния канал.

Патологията се характеризира със следните симптоми:

  • Липса на регулиране;
  • Издърпваща болка в корема, причинена от разтягане на матката;
  • Нормално развитие на вторични признаци на пубертета;
  • Остра корема и силна болка - това състояние изисква незабавна операция.

При фалшива аменорея кръвта се натрупва във вагината, матката и тръбите.

Истинска аменорея

При отсъствие на менструация и циклични промени се диагностицира истинска аменорея. Патологията е придружена от ниско съдържание на хормони и намаляване на хормоналната активност на яйчниците. Поради тези нарушения ендометриумът не се променя и няма правила. Основните симптоми включват нисък ръст, детски гениталии, счупване на косата, сухота на вагината. Най-често, истинска аменорея се появява поради химиотерапия в детска възраст, хромозомни аномалии и забавено менархе.

Вторична аменорея

Вторичната аменорея се характеризира с забавяне от 6 месеца или повече. Преди това жената имаше редовен или нередовен цикъл. Патологията провокира:

  1. Стрес.
  2. Неправилно хранене.
  3. Ендокринни или възпалителни заболявания.
  4. Инсталиране на хормонално вътрематочно устройство.
  5. Отказ от орални контрацептиви.
  6. Патология на хипофизната жлеза след раждане.

Ако менструацията отсъства дълго време с отрицателен тест за бременност, гинекологът трябва незабавно да го види.

Защо няма регулация

Преди да задействате алармата, премахнете бременността, особено извънматочна, тъй като тя е много опасна за жената. Както бе споменато по-рано, продължителната липса на менструация може да бъде причинена от първична и вторична аменорея.

Първична аменорея

Състоянието е трудно да се диагностицира, тъй като най-често причинени от генетични заболявания, ние ги разглеждаме по-подробно.

Ненормално развитие на яйчниците и матката

Обикновено жените имат атрезия на матката, заедно с липсата на вагина. Патологията се характеризира със сливане и запушване на репродуктивните органи. Вродени аномалии възникват по следните причини:

  • Сифилис, херпес и други инфекции при майката;
  • Прием на наркотици;
  • Недохранване с липса или излишък на хранителни вещества;
  • Йонизираща радиация.

Придобитата атрезия се развива на фона на груби хирургични процедури или възпалителни заболявания. Патологията е придружена от остра болка и раздуване на матката от натрупаната кръв. Такива пациенти веднага се изпращат в болницата.

Синдром на Шершевски-Търнър

Заболяването е причинено от хромозомни аномалии, поради липса на Х-хромозома. Наличието на Y хромозома е характерно за смесена форма, има и мозаичен тип заболяване.

  1. Лош растеж на косата.
  2. Нискостепенни вторични признаци на пубертета.
  3. Птеригоидна врата.
  4. Пълната липса на менструация, т.е. тя не съществуваше.
  5. Кратък ръст
  6. Малка утроба.
  7. Лошото състояние на ендометриума е твърде тънко.
  8. Яйчниците имат вид на въжета.

Неправилните генетични промени в организма са трудни за коригиране, така че пациентът трябва да премине допълнително изследване преди започване на лечението.

Забавянето на първия регламент

По-голямата част от времето момичетата от скандинавските страни са изправени пред дълго отсъствие на менархе. Това се дължи на националните особености, няма нарушения в развитието, така че няма нужда да се притеснявате. Освен това забавянето може да се дължи на закъснения в психологическото развитие. Обикновено тези момичета страдат от органично мозъчно заболяване.

Вродена надбъбречна хиперплазия

Месечно може да липсва поради нарушена функционалност на хипоталамо-хипофизната система. Това се дължи на свръхрастежа на надбъбречната тъкан, както и на прекомерното освобождаване на глюкокортикостероиди.

  • Нарушения водно-солеви баланс
  • Появата на стрии на корема и бедрата, с наднормено тегло;
  • Силен растеж на косата;
  • Лунно овално лице;
  • Мускулна слабост;
  • Появата на акне, суха кожа;
  • Високо кръвно налягане (кръвно налягане).

Хормоналните нарушения влияят неблагоприятно на обмяната на веществата и метаболизма на въглехидратите. Поради тази причина жената има симптоми на стероиден диабет.

Вторична аменорея

Не е трудно да се идентифицира патологията, тъй като вторичната форма е причинена от стресови ситуации, рязка загуба на тегло и т.н. За лечение е достатъчно да се определи причината за аменореята и да се отстрани, след което цикълът трябва да се нормализира.

Стрес и остра загуба на тегло

На фона на продължителния стрес жената има психологическа аменорея. Поради постоянното нервно пренапрежение може да се наблюдава отсъствие на менструация и внезапното им спиране. Нарушенията се причиняват от еднократно или продължително излагане на мозъчната кора. Това може да бъде смъртта на любим човек, затвор, военни действия и т.н.

Често младите жени в преследването на красотата и идеалното тяло започват гладна стачка или седят на нискокалорична диета. Систематичната липса на протеини води до нарушаване на функционирането на хипоталамо-хипофизната система. Такива жени са диагностицирани с атрофия на лигавицата на влагалището и вулвата, както и намаление на матката, силна загуба на тегло.

Тъй като хипофизната жлеза не получава сигнали, тя престава да секретира фоликулостимулиращия хормон, поради което менструацията е изчезнала. В допълнение, някои от половите хормони се синтезират в клетките на мастната тъкан. Намаляването на междинните слоеве води до хормонален дисбаланс, който заплашва с допълнителни здравословни проблеми.

Оттегляне на орални контрацептиви

Ако приемате КОК продължително време, пациентът развива инхибиране на хипоталамо-хипофизната система и потните жлези. След изоставяне на контрацептиви от второ поколение се появява синдром на хиперретардация на яйчниците. След няколко месеца трябва да се появят регулации.

Следродова аменорея

Трудното раждане с тежко кървене уврежда хипофизната жлеза, която причинява следродова аменорея (синдром на Sheehan). Нарушена е кръвообращението, настъпва некроза на хипофизната жлеза.

Основната форма на заболяването протича без допълнителни симптоми, по-тежките етапи са придружени от:

  1. Косопад
  2. Хипотрофия на гениталните органи и млечните жлези.
  3. Слабост, загуба на паметта, студенина.
  4. Загубата на тегло.
  5. Липса на лактация.

При кърмещи майки аменорея може да продължи 2-3 години. Синдромът често води до сериозни последствия, така че жената трябва да посети лекар и да премине необходимите изследвания.

Възпалителни заболявания на женските репродуктивни органи

Заболявания като енцефалит, оофорит, салпингит и менингит са трудни, причинявайки засегнатите органи да произвеждат хормони слабо. В същото време аменореята може да продължи дълго време, докато патологичният процес не спадне напълно.

Ендокринни заболявания

Ако липсват хормони, секретирани от щитовидната жлеза, аменореята се развива на фона на инхибирането на хипофизната жлеза. Поради тази причина производството на хормони се намалява и менструацията спира. При диабет има много инсулин в кръвта, който има преобладаващ ефект върху функционирането на яйчниците.

Устойчив синдром на яйчниците

Патологията е придружена от нечувствителност на яйчниковата тъкан към хормони, които се произвеждат от хипофизната жлеза. Това се случва поради генетична аномалия. Обикновено менархът идва навреме, но на 35-годишна възраст менструацията спира напълно. Бременността не се среща често, за разлика от менопаузата, при съпротива, жената не страда от горещи вълни и други симптоми на менопаузата.

Рискови фактори

Липсата на менструация се причинява от такива фактори:

  • Наранявания на маточната лигавица;
  • Редовен стрес;
  • Макро- и микроаденоми на хипофизната жлеза, когато се случи хиперпролактинемия, инхибираща началото на овулацията;
  • Професионален спорт и физическо натоварване;
  • Преяждане и пост;
  • Чести възпалителни заболявания на репродуктивните органи.

Ако водите здравословен начин на живот, редовно посещавате гинеколог, лекувате възникналите заболявания и отказвате лоши навици, аменорея може да се избегне.

диагностика

Липсата на менструация провокира много фактори, така че диагностичните мерки са обширни. В кабинета на гинеколога специалистът проучва и интервюира жена, след което го изпраща на необходимите прегледи. Какви тестове трябва да преминат при липса на менструация, ще каже лекарят. По-долу ще разгледаме най-подходящите изследователски методи за аменорея.

Тест за бременност

Първото нещо, от което една жена се нуждае, е тест за бременност. Съвременните тестове са чувствителни към хормона hCG, който се произвежда активно по време на оплождането. Тест лентата се потапя в чашата с урината и се изчаква резултатът.

пролактин

Повишеното количество пролактин влияе неблагоприятно върху овулаторната функция на яйчниците, така че пациентът трябва да дари кръвна проба сутрин от вена, за да определи нивото на този хормон. Норма - 23ng / ml.

Тест за прогестерон

Процедурата е необходима за определяне на хормоналната активност на половите жлези и изтичането на кръв. Тестът се счита за положителен, ако има кървене в рамките на 7 дни паралелно с приемането на прогестерон. Това показва наличието на яйчници, матка и нормален кръвен поток.

Ултразвуково изследване на тазовите органи

Ултразвукът се извършва през вагината или корема. Процедурата е необходима за визуализиране на вътрешните органи, за оценка на техния размер, състояние и за определяне на наличието на патологични промени.

Рентгенова снимка на турското седло

Рентгенографията на черепа е необходима за откриване на патологии на хипофизната жлеза. По време на процедурата можете да видите турското седло, където се намира хипофизната жлеза.

Диагностика на ендометриума

Процедурата включва използването на ултразвук или хистероскоп. Лекарят оценява дебелината, структурата и присъствието на ендометриума в зависимост от фазата на цикъла.

КТ и ЯМР

Диагностиката ви позволява да видите точно структурата на репродуктивните органи и мозъка. Лекарят разглежда хипофизата и хипоталамуса за промени в тази област.

терапия

Лечението се избира в зависимост от формата на патологията и причината за развитието на аменорея. Задачата на лекарите е да възстановят репродуктивната функция на пациента и да нормализират менструалния цикъл. Най-често използваната терапия е:

  1. Приемане на антибактериални лекарства за възпаление.
  2. Хормонозаместителна терапия.
  3. Нормализиране на захарта и хормоните на щитовидната жлеза.
  4. Операции с аномалии в развитието.
  5. Стабилизиране на теглото.
  6. Използването на лекарства за намаляване на количеството пролактин.
  7. Хирургична интервенция при наличие на тумори на хипофизата.

В някои случаи се посочват хомеопатични лекарства. Те възстановяват хипоталамо-хипофизната връзка и нормализират менструацията. Една жена ще има полза от пиенето на успокоителни, витамини или транквиланти.

Ако лечението не дава положителни резултати, това означава, че е избрана неправилна терапия. Пациентът спешно се нуждае от лекар, който ще прегледа диагнозата и ще назначи ново лечение.

Top