Категория

Популярни Публикации

1 Уплътнения
Mesjachnie.com
2 Хармония
Освобождаване след цезарово сечение: колко дълго трае характерът. Как да избегнем усложненията
3 Уплътнения
Всички ефективни свещи от млечница: пълен преглед
4 Овулация
Признаци на сближаване на овулацията при жените: усещания, домашни и лабораторни методи за определяне
Image
Основен // Болест

добре с ендометриоза


Ендометриозата е патологична пролиферация на ендометриалната тъкан в матката или извън нея. Един от терапевтичните методи за тази патология е използването на противозачатъчни хапчета не само за предотвратяване на бременност, но и за лечение на ендометриоза.

Характеристики и предимства

За лечение на ендометриоза гинеколозите предписват инжекции, вътрематочни устройства или противозачатъчни хапчета, които могат да се вземат у дома.

Формата на капсули, таблетки, покрити, подходящи за поглъщане, има по-малко нежелани ефекти и странични ефекти.

вид

Традиционно, всички контрацептиви за лечение на ендометриоза се разделят на групи:

  • механични (презервативи, капачки, спирали);
  • биологични (хапчета с женски хормони);
  • химически (свещи, тампони, вагинални кремове).

Най-добрите лекарства за лечение на ендометриоза смятат КОК - комбинирани орални контрацептиви от ново поколение: ципроперон ацетат, дроспиренон, гестоден, дезогестрел.

Таблетки за възрастовата група от 35 години

Тридесет и пет години е нов етап в живота на една жена:

  • изчезване на функциите на репродуктивната система;
  • синтез на прогестерон и естроген намалява;
  • много хронични заболявания се изострят;
  • увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови патологии.

Но сексуалният живот все още продължава, затова, за да не навреди на женското тяло след 35 години, се препоръчва да се вземат надеждни контрацептиви.

Как да изберем

Контрацептивните лекарства трябва да отговарят на следните изисквания:

  • да бъдат безопасни, с минимални странични ефекти;
  • добре понася от организма.

Схема за избор на контрацептиви

Схемата за избор на контрацептиви за лечение на ендометриоза се прави индивидуално за всяка жена. Това отчита:

  • възраст, характерен за предменструален или постменструален синдром;
  • особености на менструалния цикъл;
  • вид на женската конституция, характеристики на вторичните сексуални характеристики;
  • наличие на съпътстващи, общи и гинекологични заболявания.

антипрогестини

Антипрогестините са лекарства, които инхибират синтеза на прогестин (Даназол, Бонзол, Мифегин, Мифепристон).

Ефективно при лечението на ендометриоза, но те имат странични ефекти - причиняват повишаване на телесното тегло, депресия на психо-емоционалното състояние.

Даназол, мифепристон принадлежи към групата на мощните лекарства, следователно, се прилагат само в болница.

Гонадотропин-освобождаващи антагонисти

Гонадотропин-освобождаващият хормон (GnRH) се произвежда от клетките на хипоталамуса, има ефект върху производството на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони.

Промяната на времето на физиологичния прием на GnRGv кръв води до нарушаване на овулацията, менструалния цикъл. Създадените аналози на този хормон - диферелин, бузерелин, золадекс се предписват за лечение на много женски патологии, например ендометриоза.

прогестини

Прогестин - група от важни стероидни хормони, действието на които е насочено към осъществяване на зачеване и поддържане на пълен ход на бременността.

Хормоните се произвеждат главно от яйчниците, жълтото тяло, отчасти плацентата и надбъбречната кора. На тяхна основа се получават такива лекарствени форми като Дюфастон, Овестин, Прогестерон, Жанин, Ярин.

Орални контрацептиви

КОК - комбинирани орални контрацептиви с естрон и прогестинов компонент, се считат за най-безвредни за женското тяло:

  • намаляване на FSH (фоликулостимулиращия хормон) и LH (лутеинизиране);
  • води до липса на овулация, менструация;
  • поради промени в естествения хормонален фон, прогресията на ендометриозата е спряна.

Препаратите са лесни за употреба, произвеждат се в различни ценови категории, затова са на разположение на жените с всякакъв доход.

Както всяка лекарствена форма, те имат някои противопоказания: те не са предписани за заболявания на органите на ендокринната система, заболявания на черния дроб, бъбреците, сърдечни патологии, повишена тромбоза, бременност или кърмене.

Джанин и Ярин

Янин, Ярин - хормонални контрацептиви на немската фирма, които са добре доказани в лечението на ендометриоза. Препаратите са почти идентични по състав, но все още имат някои разлики:

  • Яринът е по-ново развитие, има по-бърз период на усвояване (около 1, 5 часа);
  • има по-малко противопоказания, има продължителен ефект;
  • не предизвиква увеличаване на теглото, намалява подуването;
  • Janine не се предписва за нарушен метаболизъм (метаболизъм).

регулон

За лечение на ендометриоза, ако пациентът няма противопоказания, се използват таблетки Regulone. Особено добре, тези противозачатъчни хапчета помагат в ранните стадии на патологията:

  • инхибира овулацията;
  • намаляване на болката;
  • намаляват загубата на кръв и спират растежа на лигавицата на матката.

Лекарството на Клира

Лекарството се характеризира с висока ефективност:

  • предотвратява прехода на ендометриоза към злокачествени тумори;
  • съдържа аналог на естроген;
  • не повлиява неблагоприятно черния дроб.

Лечението е продължително. Първите резултати могат да се наблюдават след шест месеца.

Mirena Spiral и NovaRing Ring

За лечение на ендометриоза, с изключение на хапчета и инжекции, се използват контрацептиви под формата на спирали и специални контрацептивни пръстени:

  • Хормоналната спирала на Мирена продължава 5 години, съдържа бавно освобождаван хормон на прогестерона, инхибира разпространението, както и растежа на ендометриозни огнища;
  • Novaring пръстен съдържа малко количество хормони, следователно, той се счита за практически безопасно, се поставя вагинално, предпазва организма от патологичния растеж на ендометриума.

Предлага се за лечение на ендометриоза при жени преди менопауза. Не е предназначен за бременни и кърмещи жени. Приемането на таблетките Jez може да доведе до развитие на мигрена, гадене и болка в гениталиите.

Контрацептивни инжекции

Хормоналните контрацептивни инжекции се използват не само за контрацепция, но и за лечение на ендометриоза:

  • инхибира процесите на овулация;
  • блокират растежа и метастазите на ендометриума;
  • намаляване на вероятността от рецидив на заболяването.

Инжекциите с Depo Provera са най-ефективни при ендометриоза. Лекарството се прилага мускулно, като поддържа терапевтичния си ефект до 12 дни. Има противопоказания: чернодробно заболяване, епилепсия, сърдечно-съдова патология.

Утротестан и Дюфастон

Хормонален билков препарат, наличен в капсули за перорално приложение или за вагинално приложение. Той се предписва за профилактика и лечение на ендометриоза, спомага за запазване на бременността.

Режимът на лечение (най-малко две седмици) се определя от гинеколога. Utrotestan и Duphaston е противопоказан при нарушаване на кръвообращението, чернодробна или бъбречна патология, неоплазми.

гозерелин

Горезелин се инжектира със специална спринцовка в коремната кухина на всеки 28-30 дни. Курсът на лечение се определя от специалист. Когато се лекуват Горезелин, болка и размер, броят на засегнатите области се намалява.

Противопоказания: бременност, кърмене. Една от важните странични ефекти е високата вероятност за поява на трайна менопауза.

даназол

Причинява атрофия на ендометриалните тъкани, ефективна при доброкачествени тумори на гърдата. Не се препоръчва при педиатрична терапия, пациенти в напреднала възраст.

С изключително внимание Даназол таблетки се предписват за диабет, тъй като лекарството намалява ефективността на инсулина.

диеногест

Намалява производството на естроген, допринася за атрофията на патологичната ендометриодидна тъкан. Лечението с наркотици е продължително, поне шест месеца. Има редица противопоказания, странични ефекти, като други хормонални лекарства.

Когато се предписва диеногест, трябва да се вземе предвид неговата несъвместимост или промяна във фармакотерапевтичната активност, когато се комбинира с определени лекарствени форми, например Рифампицин, Индинавир.

Visan

Хормоналното лекарство от ново поколение е аналогично на женския хормон:

  • инхибира производството на естроген;
  • намалява възпалението, намалява болката;
  • намалява растежа и анормалното разпределение на кръвоносните съдове, които осигуряват хранене на разширения ендометриум;
  • нормализира състоянието на ендометриума.

Приемането на Vizanna таблетки е противопоказано при диабет, атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания, бременност или кърмене. Обезщетения - не потиска вероятността от зачеване и развитие на пълноценна бременност.

Depo Provera

Хормонално лекарство, показва висока антитуморна активност. Често се предписва като допълнителен терапевтичен агент при лечението на рак на ендометриума.

Противопоказано при бронхиална астма, тромбоза, тромбоемболия, диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система, бременност, кърмене.

Странични ефекти: причинява нарушение на емоционалния фон, безсъние, замаяност, наддаване на тегло, дълго време намалява вероятността от бременност.

бузелерин

Нормализира хормоналния баланс, засяга ендометриума, причинява неговата деградация и изтъняване. Лекарството се предлага в две форми:

  • спрей за нос, който се препоръчва у дома;
  • инжекционен разтвор, прилаган само в медицинско заведение.

Спрейът трябва да се използва всеки ден в рамките на лечението, инжекциите се прилагат веднъж на всеки четири седмици, което прави използването на тази форма по-удобно за пациентите.

Противопоказания - бременност, кърмене, тежки форми на диабет, артериална хипертония.

Diferelin

Синтетичен препарат за подкожно или интрамускулно приложение. Продължителността на лечението е от 3 до 6 месеца.

Лекарството причинява изкуствена менопауза, която трудно се понася при някои жени поради появата на горещи вълни, слабост и бърза умора.

Лечението с Диферелин инхибира по-нататъшния растеж на ендометриума, избягва хирургичното лечение. След спиране на лечението, менструалният цикъл се възстановява, шансовете за бременност се увеличават.

Золадекс

Подкожен препарат. Намалява концентрацията на хормона естрадиол в кръвния серум, предотвратява развитието на фиброма на матката, води до изтъняване на вътрешния мускулен слой на матката, следователно е ефективен при ендометриоза.

Не се предписва по време на бременност, кърмене, с повишена чувствителност към компонентите на лекарството.

Когато приемате лекарства, може да има прекратяване на менструацията, намаляване на минерализацията на костите, които се възстановяват след края на Золадекс.

Лекарства, предписани за лечение на ендометриум, съдържат хормони в състава им, така че самолечението е неприемливо.

Само специалист, гинеколог, ще ви помогне да изберете формите, които ще бъдат най-безопасни за конкретен пациент.

ОК за ендометриоза

Какво може да се пие като контрацепция и превенция на ендометриозата? Преди раждането на децата е имало лапароскопия (ендометриоза и киста). Не искам завръщането му. Децата вече не планират.
Чух за Джанин с ендометриоза. Преди много време го видя, може би има нещо друго?

Създайте си профил или влезте, за да коментирате

Трябва да сте член, за да оставите коментар.

Създайте профил

Регистрирайте се за профил. Това е лесно!

Орални контрацептиви за ендометриоза: необходими или не?

Ендометриозата е една от честите причини за безплодие и изисква подробен преглед, наблюдение и избор на лечение. В основата на лекарствената терапия са хормони, които са част от много лекарства, включително орални контрацептиви (OC). Но дали оралните контрацептиви са оправдани за ендометриозата?

Преглед на ендометриозата

Да започнем с това, нека разберем какво е ендометриоза. Обикновено менструацията е следствие от отхвърлянето на функционалния слой на вътрешната стена на матката (ендометриума). С развитието на ендометриоза в различни органи и системи се образуват области с клетки на този функционален слой, изпълняващи същата функция, тези клетки растат и отхвърлят, т.е.

Ендометриозата е хронично заболяване, което се проявява предимно до 40 години. С възрастта рискът от развитие на патология намалява.

Причините за ендометриоза могат да бъдат различни:

  • хвърляне на кръв по време на менструация и клетки на вътрешния слой на матката в коремната кухина, но за да бъдат определени условия;
  • повишено количество от едно и намаляване на други хормони;
  • нарушения на имунната система (автоимунна реакция);
  • развитие на клетки, които в ембрионалния период трябва да участват в образуването на генитални органи;
  • манипулации, които допринасят за изместването на ендометриума в стената на матката и развитието на аденомиоза (аборт, кюретаж, цезарово сечение и др.);
  • клетките могат да се разпространяват през тялото с потока на лимфата и кръвта, което води до развитие на ендометриоза в други системи.

По-често, особено в началните етапи, жената не знае за болестта. По-късно има оплаквания, които се различават в зависимост от процеса на локализация:

  • при ендометриоза матката се нарушава от обилна продължителна менструация и / или кървене в средата на цикъла, което води до тежка анемия;
  • при ендометриоза на маточната шийка матката се появява по време на сексуален контакт или в навечерието на менструацията;
  • ако фалопиевите тръби, яйчниците или тазовата перитонеума са засегнати, тогава болки в таза, влошени по време на менструация и полов акт;

От други органи и системи клиничната картина ще зависи от местоположението на огнището:

  • с ендометриоза на белите дробове;
  • когато са локализирани в пикочната система и червата, ще бъдат нарушени от отделянето на пикочния мехур и ректума; кървене на хирургични белези.

Най-честата жалба е невъзможността за зачеване. Но с навременното откриване и адекватно лечение може да се постигнат добри резултати. Подробности за бременността с ендометриоза.

ОК за ендометриоза: контрацепция или лечение?

Ендометриозата изисква задължително лечение, което може да бъде:

Въпросът за избор на метод на лечение се решава индивидуално и зависи от много фактори, включително мястото на ендометриоза. Важен елемент при лечението на заболяването е прилагането на орални контрацептиви.

ОК за лечение на ендометриоза може да се използва както преди, така и след хирургично лечение. Например, ако ендометриозата е локализирана извън матката, хирургичното лечение първо се провежда и след (в следоперативния период) се предписва хормонална терапия за предотвратяване на рецидив. При ендометриоза на матката (аденомиоза) се предписват хормони в началните етапи, а при тежки случаи прибягват до отстраняване на матката.

Лечението на ендометриоза с KOKami не замества операцията, но спира функционирането и разпределението на променените зони поради развитието на атрофични процеси в тях. Има няколко групи хормонални лекарства, сред които се отличава ОК група, която, заедно с терапевтичния ефект, има контрацептивен ефект.

Кое е по-добро за ендометриозата?

Комбинираните контрацептиви засягат ендометриума, инхибират клетъчното делене и намаляват секрецията на гонадотропини от хипофизната жлеза, което осигурява терапевтичен ефект. Съответно ендометриозата, когато приема ОК инхибира неговото развитие. Обаче, както и всяко друго лекарство, има свои странични ефекти и противопоказания, така че само един лекар може да предпише лекарство от този профил след изследване на медицинската история на пациента.

Тъй като OK за ендометриоза се приема непрекъснато и дълго време (в рамките на 6-12 месеца), е важно да се идентифицират своевременно противопоказанията и да се оценят всички възможни рискове. Ако е необходимо, можете да замените OK с лекарство от друга група.

При лечението на ендометриоза се използват монофазни КОК с ниска доза етинил естрадиол, където като гестагени се предпочитат следните:

  • zhanin, силует (е / е 0.03 mg + диеногест 2 mg);
  • Rigevidon (e / e 0.03 mg + левоноргестрел 0.15 mg);
  • logest (е / е 0.02 mg); Lindinet 30, фемоден (е / е 0.03 mg) + гестоден 0.075 mg;
  • novinet (е / е 0.02 мг), регулон, марвелон (е / е 0.03 мг) + дезогестрел 0.15 мг.

Трудно е да се каже кой КОК дава най-добри резултати при лечението на ендометриоза, тъй като ефективността на лекарството зависи от конкретния случай. Прочетете мненията на лекарите за Джес с ендометриоза.

При монофазни КОК естроген и гестаген се съдържат в една и съща доза във всички таблетки. В двуфазни препарати два вида таблетки с различна доза, в трифазни три вида таблетки.

В зависимост от количеството на естрогена в препарата, контрацептивите се разделят на:

  • висока доза - 0,05 mg / ден;
  • ниска доза - 0.03 - 0.035 mg / ден;
  • микродоза - 0.015 - 0.02 mg / ден.

Ендометриоза след 35 и 40: кой КОК да изберем?

Възраст след 35 години е относително противопоказание за назначаването на КОК, тъй като съществува риск от тромбоза, особено ако има други рискови фактори (пушене, затлъстяване, диабет, артериална хипертония).

При наличие на противопоказания е по-добре да се предпочете друга група хормонални лекарства. Ако няма риск за здравето при конкретен пациент, тогава са избрани нискодозови монофазни лекарства за лечение на ендометриоза.

ОК "Силует" с ендометриоза

Лекарството Siluet се отнася до монофазни лекарства - 21 таблетки съдържат етинил естрадиол (0.03) и диеногест (2) mg. OK "Siluet" е аналог на добре познатото лекарство "Janine" с малка разлика в ексципиентите.

Състоянието на пациента с ендометриоза след приема на ОК се подобрява, тъй като ОК предотвратява рецидивите на патологичния фокус, облекчава болката, намалява продължителността и обема на кървенето. След курса на лечение, женската репродуктивна система започва да функционира нормално и вероятността от зачеване се увеличава.

Възможността да се получи ОК с външен ендометриоза

Здравейте Аз съм на 21 години.
На 19-годишна възраст чрез лапароскопия (имаше подозрение за апендицит поради овулаторна болка), бях диагностициран с външна ендометриоза в коремната кухина, а именно в Douglas пространство. Буквално "очите на ендометриоза и белезникави белези". Не бяха почистени, бях изписан у дома без подходящи назначения в гинеколога, който дори не коментира това. В продължение на няколко години забравих за него, единственият проблем беше овулаторните болки, които даваха на ануса, но няколко хапчета от ношпи лесно се справят с тях (т.е. не ми дават проблеми, понякога месец без атака). Месечно иначе почти напълно редовно, умерено болезнено без кървене и т.н., нямах никакви оплаквания, докато в кабинета на лекарката не споменах съществуващата ендометриоза. Те веднага ми казаха, че това трябва да се държи под контрол с помощта на техниката ОК (в моя случай те препоръчаха Силует да вземе 21/7). Разбирам, че има индикация за прилагане на ОК в моя случай, но колко надхвърля възможната вреда? Разбирам ли правилно, че никой не ми гарантира, че без да приемам хапчета, определено ще има нови огнища на ендометриоза (гинекологът ми каза, че максималната опасност от съществуващите е възможната поява на сраствания, но очите обикновено растат много малко). Не планирам бременност в близко бъдеще, но знам, че в бъдеще, във всеки случай, може да се наложи да направя лапароскопия, за да премахна ендометриозата, ако тя пречи на зачеването, така че се опитвам да претегля всички плюсове и минуси, ако почти всяка, най-напреднал стадий на ендометриоза все още е решен в бъдеще. + Аз нямам външен ендометриоза, кисти, също матката и яйчниците са в добро състояние, единствените оплаквания, с които можете да живеете, са овулация и дискомфорт по време на полов акт в някои места, където Douglovo пространството изглежда докосва.

Послепис Конкретно, загриженост за вредата, причинени от следното (въпреки че аз вече съм отрицателно настроени към хормони): днес е първият ден на вземане на Silhouette, вечер след като хапче имаше сънливост и чувство като в сън, леко замаяност. Тромбоцитите ми са нормални, коагулограмата е добре. Уплашен съм и от коментарите в инструкциите за риска за зрението, защото преди година ми беше дадена лазерна корекция на зрението (беше -7). Бих искал да чуя мнения, благодаря.

На услугата Ask-Doctor е налична онлайн консултация с гинеколог по всеки проблем, който ви засяга. Медицински експерти предоставят съвети денонощно и безплатно. Задайте въпроса си и веднага ще получите отговор!

Как работят контрацептиви за ендометриоза

Механизмът на действие на противозачатъчните хапчета е следният: всяка таблетка съдържа доза естроген и прогестоген, които са подобни на естествените, но не са идентични. Чрез редовно навлизане в организма, хормоните предизвикват намаляване на собственото им производство чрез потискане на синтеза на FSH и LH от хипофизната жлеза. В резултат на това нивото на собствените естрогени и прогестини намалява, овулацията не настъпва. Това е основният контрацептивен ефект.

Освен това, удебеляване на цервикалната слуз, настъпва ендометриална атрофия, в резултат на което при оплождане оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към стената на матката.

Докато приемате орални контрацептиви, тежестта на всички симптоми на ендометриоза се намалява: болката изчезва, количеството на освобождаването се намалява и не се притеснява повече. Следователно, известно време се смяташе, че противозачатъчните хапчета са една от възможностите за лечение на ендометриоза и предотвратяване на прогресирането на заболяването.

Въпреки това, последните проучвания показват, че приемането на противозачатъчни хапчета за ендометриоза не само не се препоръчва, но може също да доведе до прогресия на заболяването. Всъщност симптомите на болестта по време на лечението са намалени.

Обаче съдържащият се в тях естрогенен компонент допринася за по-нататъшното развитие на ендометриозни огнища, в резултат на което целият ход на заболяването се влошава. И след отмяната всички симптоми се връщат в рамките на месец или три.

Има обаче някои изключения. Хапчета за контрол на раждаемостта могат да се предписват за ендометриоза в следните случаи:

  • В началните стадии на младите момичета, включително и за получаване на ребаунд ефект - естествено стимулиране на овулацията след преустановяване на употребата на лекарството.
  • Ако съставът на оралните контрацептиви като гестагенни компонент включва диеногест.
  • Ако се приема само ендометриоза, но няма значими клинични прояви.
Възстановителен ефект след премахване на контрацептивното лекарство

Последните проучвания са установили, че като лечение на ендометриоза, най-ефективното лекарство след агонисти и антагонисти на гонадотропните хормони (те действат на нивото на хипофизата и хипоталамуса) е „Визана” на база диеногест.

Когато приемате лекарства в продължение на 3-6 месеца, има не само намаляване на тежестта на всички симптоми, но и намаляване на броя и размера на ендометриоидната ектопия. И ефектът продължава дълго време след отмяната на лекарството.

При избора на противозачатъчни хапчета за лечение на ендометриоза, предпочитанията трябва да се дават на тези, които съдържат диеногест. Това са "Bonade", "Janine" и "Klayra". Смята се, че поради диеногест огнища на ендометриоза ще намалеят, което ще доведе до регресия на заболяването, макар и не толкова интензивно, както при монопрепаратът Визан.

"Клайра" - трифазен наркотик. Действието е възможно най-близо до естествения цикъл на жената. Смята се, че адаптацията към такова лекарство трябва да бъде по-гладка. Също така, "Klayru" се препоръчва за жени след 35-годишна възраст до настъпването на менопаузата. Трябва да вземете поне 3 месеца.

"Bonade" (пълен аналог, произведен от друга компания - "Janine") - монофазен орален контрацептив. Опаковката съдържа 21 таблетки, след което трябва да си вземете почивка за 7 дни, през които жената има менструално течение. Всяка таблетка съдържа същата доза естроген (етинил естрадиол 0,03 mg) и прогестоген (диеногест 2 mg).

По време на привикването към лекарството се допуска появата на ациклично зацапване между очакваните дни на менструация. Лечението трябва да продължи най-малко 3 месеца, и ако е необходимо или желано, и по-дълго.

Лечението на ендометриозата с противовъзпалителни лекарства трябва да се предписва само от лекар, като се вземат предвид клиничната форма на заболяването, неговото разпространение, както и конституцията и предпочитанията на жената. За жени след 35-40 години се дава предимство на назначаването на „Клейра”, младите, особено тези, които не са родили, „Жанина” („Бонада”).

За ендометриоза могат да се използват други методи за защита. За лечение на патология и защита срещу бременност може да се използва вътрематочна система Mirena. Това е специална спирала, която съдържа микрокапацитет с хормон (прогестоген), който се освобождава постепенно и се измерва за 5 години.

Използването на популярни орални контрацептиви ("Regulon", "Jess", "Yarin", "Zoeli", "Silhouette", "Belara", вагинален пръстен "NovaRing" и други) с установения факт за наличие на ендометриоидни лезии е неподходящо. Това ще доведе до подобряване на благосъстоянието на жените, но няма да спре прогресията на заболяването.

Използването на конвенционална спирала не се препоръчва за ендометриоза, тъй като това може да провокира развитието на заболяването. Други методи на защита (спермицидни вагинални таблетки, прекъснати сексуални контакти, презервативи) не засягат хода на заболяването, а само предпазват от бременност.

За лечение на ендометриоза се използват и други групи хормонални лекарства, които не осигуряват надежден контрацептивен ефект, така че не могат да бъдат наречени контрацептиви:

  • Прогестини: "Утрожестан", "Дюфастон", "Сустен". Напротив, те благоприятстват началото на бременността. Подобно на тях лекарства "Novinet", "Depo-Provera" с продължителна употреба могат да потиснат овулацията и по този начин предпазват от бременност, но е трудно да се установи кога точно това се случва. Рецепция "Byzanna" също не предпазва от бременност.
  • Агонистите и антагонистите на гонадотропните хормони (Zoladex, Buserelin, Diferelin) вече за втория месец на приложение, като правило, водят до отсъствие на овулация. Фертилитетът (способността за зачеване) често се възстановява веднага след края на действието на лекарството. Обикновено това е един месец, ако не правите следващата инжекция.

Като се има предвид, че всички тези лекарства не осигуряват надеждна защита срещу бременност, по време на лечението се препоръчва използването на допълнителни методи за защита, тъй като ефектът от тези лекарства върху развиващия се плод не е установен, не се изключват ефектите от тератогенните (причиняващи пороци) ефекти.

Присвоявайки контрацептиви за ендометриоза, лекарят преследва няколко цели:

  • намаляване на тежестта на болката по време на полов акт, по време на менструация;
  • елиминират продължително зацапване в навечерието и след менструацията;
  • намали броя на критичните дни и количеството загубена кръв.

Излагането на тези фактори води до подобряване на качеството на живот на жената.

Прочетете повече в нашата статия за контрацептиви за ендометриоза.

Прочетете в тази статия.

Как хапчета за контрол на раждаемостта

Терминът контрацептив в повечето случаи се отнася до орални контрацептиви. Това са хапчета, които са били измислени за предотвратяване на нежелана бременност.

Механизмът на действие на противозачатъчните хапчета е както следва. Всяка от тях съдържа доза естроген и прогестоген, които са подобни на естествените, но не са идентични. Чрез редовно навлизане в организма, хормоните предизвикват намаляване на собственото им производство чрез потискане на синтеза на FSH и LH от хипофизната жлеза.

В резултат на това нивото на собствения естроген и прогестоген намалява, не се наблюдава овулация. Това е основният контрацептивен ефект. В допълнение, има удебеляване на цервикалната слуз, ендометриална атрофия, в резултат на което дори при оплождане оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към стената на матката поради нейните промени.

Използват се за лечение на ендометриоза

Отдавна е наблюдавано, че докато приемате орални контрацептиви, тежестта на всички симптоми на ендометриоза намалява: болката изчезва, количеството на изхвърлянето намалява и вече не се тревожи за размазване преди и след менструация. Следователно, известно време се смяташе, че противозачатъчните хапчета са една от възможностите за лечение на ендометриоза и предотвратяване на прогресирането на заболяването.

Последните проучвания обаче предоставиха данни, които отхвърлиха сегашния изглед. Оказва се, че приемането на противозачатъчни хапчета за ендометриоза не само не се препоръчва, но може да доведе и до прогресиране на заболяването. Всъщност симптомите на болестта по време на лечението са намалени.

Обаче съдържащият се в тях естрогенен компонент допринася за по-нататъшното развитие на ендометриозни огнища, в резултат на което целият ход на заболяването се влошава. Трябва също да отбележите факта, че след премахването на хапчетата, всички симптоми се връщат в рамките на месец или три, менструацията отново става изобилна.

Има обаче някои изключения. Хапчета за контрол на раждаемостта могат да се предписват за ендометриоза в следните случаи:

  • В началните стадии на младите момичета, включително и за получаване на ребаунд ефект естествена стимулация на овулацията след преустановяване на лекарството.
  • Ако съставът на оралните контрацептиви като гестагенни компонент включва диеногест.
  • Ако се приема само ендометриоза, но няма значими клинични прояви.

И тук повече за лечението на маточната аденомиоза с лекарства.

Най-добрите противозачатъчни хапчета за ендометриоза

Последните проучвания са установили, че като лечение на ендометриоза, най-ефективното лекарство след агонисти и антагонисти на гонадотропните хормони (те действат на нивото на хипофизата и хипоталамуса) е „Визана” на база диеногест.

В редица случаи е доказано надеждно, че при приемане на лекарството в продължение на 3-6 месеца не само тежестта на всички симптоми намалява, но и броят и размерът на ендометриоидна ектопия намаляват. И най-важното е, че ефектът продължава дълго време след премахването на лекарството.

Ето защо, като избирате противозачатъчни хапчета за лечение на ендометриоза, трябва да се предпочитат тези, които съдържат диеногест. Това са "Bonade", "Janine" и "Klayra". Смята се, че поради диеногест огнища на ендометриоза ще намалее, което води до регресия на болестта, макар и не толкова интензивно, както при монопрепарат „Визана”.

Ефективността на "Визана" при лечението на ендометриоза

"Klyra" - трифазен наркотик. Ефектът на лекарството е възможно най-близък до естествения цикъл на жената. В опаковката има 3 вида таблетки с различно съдържание на дозата на естрогенните и прогестиновите компоненти. Смята се, че адаптацията към такова лекарство трябва да бъде по-гладка, а „Klayru” се препоръчва за жени след 35-годишна възраст до настъпването на менопаузата.

Има само предположението, че лечението на този орален контрацептив е ефективно за ендометриоза. Няма надеждни изследвания за това. Трябва да приемате лекарството поне 3 месеца.

"Бонада" (пълен аналог, произведен от друга компания ine Janine) oph монофазен орален контрацептив. Опаковката съдържа 21 таблетки, след което трябва да направите почивка за 7 дни. По време на това, жената има менструално течение. Всяка таблетка съдържа същата доза естроген (етинил естрадиол 0,03 mg) и прогестоген (диеногест 2 mg).

Пристрастяването към лекарството позволява появата на ациклично зацапване между очакваните дни на менструацията. Лечението трябва да продължи най-малко 3 месеца, и ако е необходимо или желано, да имат постоянна надеждна контрацепция - по-дълго.

Употребата на перорални контрацептиви включва дневния прием на таблетки в строго фиксирано време, в противен случай намалява защитата срещу бременност.

Вижте в този видеоклип какви хормонални лекарства се използват при лечението на ендометриоза:

Как да изберем контрацептиви за контрацепция

Лечението на ендометриозата с противовъзпалителни лекарства трябва да се предписва само от лекар, като се вземат предвид клиничната форма на заболяването, неговото разпространение, както и конституцията и предпочитанията на жената.

Изборът на орални контрацептиви е малък. Жени след 35-40 години предпочитат назначаването на "Klayra", млад, особено не раждащ "Zanin" ("Bonade").

За ендометриоза могат да се използват други методи за защита. За двойно действие of лечение на патология и защита срещу бременност M може да се използва вътрематочна система Mirena. Това е специална спирала, която съдържа микрокапацитет с хормон (прогестоген), който се освобождава постепенно и се измерва за 5 години. Удобството на флота на Мирена е както следва:

  • Контрацептивният ефект се постига по два начина, поради действието на гестаген и спиралата вътре в маточната кухина.
  • Установява се 1 път за 5 години. По всяко време можете да премахнете спиралата по желание на жената или медицински показания.

Използването на конвенционална спирала не се препоръчва за ендометриоза, тъй като това може да провокира развитието на заболяването. Други методи на защита (спермицидни вагинални таблетки, прекъснати сексуални контакти, презервативи) не засягат хода на заболяването, а само предпазват от бременност.

Какви хормонални лекарства не предпазват от бременност

За лечение на ендометриоза се използват и други групи хормонални лекарства, които не осигуряват надежден контрацептивен ефект, така че те не могат да бъдат наречени контрацептиви. А именно:

  • Прогестините Ut "Утрожестан", "Дюфастон", "Сустен", напротив, благоприятстват началото на бременността. Подобно на тях лекарства "Novinet", "Depo-Provera" с продължителна употреба могат да потиснат овулацията и по този начин предпазват от бременност, но е трудно да се установи кога точно това се случва.

Ето защо, когато се приемат тези лекарства се препоръчва в допълнение към използването на по-надеждни методи за контрацепция. Рецепция "Byzanna" също не предпазва от бременност.

  • Агонистите и антагонистите на гонадотропните хормони ("Золадекс", "Бузерелин", "Диферелин") вече на 2-ия месец на приложение, като правило, водят до липса на овулация, в резултат на което бременността става невъзможна. Фертилитетът (способността за зачеване) често се възстановява веднага след края на действието на лекарството. Обикновено това е 1 месец, ако не правите следващата инжекция.

Като се има предвид, че всички тези лекарства не осигуряват надеждна защита срещу бременност, по време на лечението се препоръчват допълнителни методи за защита. Тъй като ефектът на тези лекарства върху развиващия се плод не е установен, тератогенните (причиняващи пороци) ефекти не са изключени.

Какъв ефект да очаквате

Присвоявайки контрацептиви за ендометриоза, лекарят преследва няколко цели едновременно, опитвайки се да избере най-доброто от целия арсенал. А именно:

  • За намаляване на тежестта на болката по време на полов акт, по време на менструация.
  • Елиминирайте дълготрайно зацапване в навечерието и след менструацията.
  • Намалете броя на критичните дни и количеството загубена кръв.

Излагането на тези фактори води до подобряване на качеството на живот на жената. Чрез предписване на лекарства от обичайната серия контрацептиви е възможно да се постигне подобрение на благосъстоянието на жената, но само по време на лечението. Употребата на лекарства на базата на диеногест е по-ефективна и полученият резултат се запазва за известно време.

И тук повече за това, което е менструация в Byzanna.

Контрацептиви за ендометриоза трябва да се избират въз основа на стадия на заболяването, оплакванията на жената и резултатите от изследването. Най-рационалната употреба на наркотици с диеногест в състава ("Бонада", "Жанин", "Клейра"), както и на флота "Мирена". Когато се предписва, вземете под внимание противопоказания, възможни нежелани реакции.

Полезно видео

Вижте това видео за това кога и как да се лекува ендометриоза:

Най-често менструацията при Визана от третия месец напълно спира. Това се счита за нормално. Въпреки това, понякога е възможно пробив кървене, мазилка.

Ако се открие аденоматоза на матката, лекарственото лечение може да има само временно действие. В трудни ситуации ще помогне операцията. Ако болестта не работи, тогава трябва да опитате всички методи. Добре доказана хирудотерапия.

В зависимост от избраната схема, какъв проблем трябва да се реши, менструацията ще се промени, докато приемате Норколут. Те могат и причиняват месечни и провокират забавяне.

Често менструацията, когато приемате контрацептиви, идва с по-малко болка и количество на освобождаване. Въпреки това, тя може да се различава в зависимост от това дали е била използвана спешна или постоянна контрацепция.

ОК за ендометриоза

Какво може да се пие като контрацепция и превенция на ендометриозата? Преди раждането на децата е имало лапароскопия (ендометриоза и киста). Не искам завръщането му. Децата вече не планират.
Чух за Джанин с ендометриоза. Преди много време го видя, може би има нещо друго?

Създайте си профил или влезте, за да коментирате

Трябва да сте член, за да оставите коментар.

Създайте профил

Регистрирайте се за профил. Това е лесно!

ОК за ендометриоза

Експертни отговори

Доктор по медицина, акушер-гинеколог

Добре дошли! При многократно освобождаване за 3 месеца или повече, разбира се, лекарството трябва да се промени. Но ако става въпрос за ендометриоза, тогава може би ще ви трябват не орални контрацептиви, а по-мощни лекарства. Ако това освобождаване е реакция към Silhouette (Janine), тогава контрацептивът трябва да бъде заменен, като се вземе предвид вашия фенотип, данните от проучването и историята. Ето защо трябва да отидете на лична консултация с всички резултати от прегледа преди и по време на оралните контрацептиви.

Подобно консултиране

Здравейте, имах секс една седмица след менструацията. Моят цикъл е винаги неправилен, така че се оказва, че дните на овулация винаги са различни. Откъде знаете кой ден е по-добре да се прави секс и как да се изчисли овулацията с такъв скок? T

Имам такъв въпрос. Аз съм на 28 години, имам две деца. Сега все още планирам. Аз наистина искам едно момиче)) Първите два пъти не планирах нищо, така се случи. Сега съм прочел и чул достатъчно, че можете да изчислите овулацията, за да си представите момиче или момче. Какво трябва да направите? Имам редовен цикъл, всичко е наред със здравето ми. Благодаря ви !!

Zdravstvute! Бременността ми е 9 седмици. Разпределение започна, а след това - всички симптоми на млечница, както обикновено, сърбеж, парене, освобождаване, жълто, генитални органи с подуване. Първоначално се изливах с лайка, страхувам се да вмъквам свещи. Но след това отидох на гинеколог, тя предписа да постави свещи Pimafutsin. Досега, все още се страхува да ги вземе, и изведнъж боли? И ако едно момиче има млечница, има ли и той? В края на краищата, моят партньор няма симптоми. Като цяло, какво точно свещи от млечница противопоказан по време на бременност? И как да се лекува.

Ендометриоза, ОК анулиране и планиране на бременността

Ситуацията е следната: тя приема Janine като контрацептив и като средство за инхибиране на ендометриозата. Сега планирам втора бременност, Джанин напусна, първият цикъл без хапчета беше ясно възстановителен, но все още се опитахме. Сега мисля за това, ако опитите внезапно се изтеглят, какво ще се случи с ендометриозата и как да я ограничим? Спомням си, че веднъж ми беше предписано, че знам, че е написано за зачеване. Въпросът е за тези, които имат подобна ситуация, какви препоръки са ви дали при планирането и дали са назначили дупхастон, тогава според коя схема?

Веднага ви моля да не пишете за лекаря, аз познавам възрастното момиче, искам примери :)

ОК за ендометриоза

Да, и още повече, около една трета от жените, които не получават никакво лечение, имат самостоятелна ендометриоза. Това се дължи на работата на имунната система, която може да разпознае "ненужния" ендометриум и да го унищожи.

Как се лекува ендометриозата?

Въз основа на гореизложеното, ендометриозата не винаги е необходима за лечение. Има три вида управление на ендометриоза в световната гинекология:

Наблюдение без лечение: тази тактика не е за всеки и само ако ендометриозата е открита случайно (например, по време на ултразвуково сканиране или операция по друга причина), фокусите на ендометриозата са малки и не причиняват неудобства.

Лечение на наркотици: най-често срещаната стратегия за лечение. Ще говорим за това по-подробно по-долу.

Хирургично лечение (хирургия): обикновено се предписва, ако лечението с лекарството не помогне или ендометриозата води до сериозно разрушаване на вътрешните органи. Също така може да се наложи хирургична намеса, ако безплодието се разви в резултат на ендометриоза.

Какви лекарства се използват при лечението на ендометриоза?

Основните лекарства за ендометриоза, които се предписват от гинеколозите, са хормони и влияят на нивото на собствените хормони на организма. Ще говорим за 4 групи лекарства, които най-често се използват при лечението на ендометриоза:

Контрацептивни хапчета (орални контрацептиви, ОК): Джанин, Ярин

Лекарства, съдържащи прогестерон и неговите аналози: Утрожестан, Дюфастон, Визанна

Аналози на гонадотропини: Бузерелин, Золадекс

Всяка от тези групи лекарства влияе по различен начин на тялото.

Контрацептивни хапчета (Janine, Yarin) и ендометриоза

Вашият гинеколог може да предпише противозачатъчни хапчета за лечение на ендометриоза: Janine, Yarin, Marvelon, Regulon и др. Тези лекарства съдържат различни дози хормони, така че не забравяйте да се консултирате с гинеколога преди да приемете лекарството.

Хапчетата за контрол на раждаемостта спомагат за намаляване на болката при ендометриоза малко преди и по време на менструацията. За успешното лечение на ендометриоза е необходимо да се приема ОК поне 6 месеца. Ако ефектът е забележим (болката изчезва), вашият гинеколог може да ви посъветва да приемете ОК за още 3-6 месеца. В резултат на това лечение, областите на ендометриоза могат значително да намалят размера си.

Утротестан, Дюфастон и Ендометриоза

Лекарства, съдържащи прогестерон (женски хормон) или негови аналози като Utrogestan, Duphaston, Depo-Provera, Vizanna и някои други, дават добър ефект при лечението на ендометриоза. Тези лекарства намаляват производството на естроген в организма, което потиска растежа на ендометриума (както в матката, така и във фокусите на ендометриозата). По-добре е предварително да се подготвите за дългосрочно лечение, тъй като курсът на приемане на тези лекарства може да се забави за 6-9 месеца.

Даназол и ендометриоза

Даназол е синтетичен хормон, който по време на администрирането подтиска производството на женски полови хормони, като помага за намаляване на огнищата на ендометриозата. За появата на терапевтичния ефект на Даназол е необходимо да се приема най-малко 3-6 месеца.

Това лекарство преди е било широко използвано при лечението на ендометриоза, но в някои страни лекарите започват да напускат Даназол по няколко причини. На първо място, това са страничните ефекти на Даназол, които включват високо кръвно налягане, неправилна менструация, наддаване на тегло, подуване и болка в гърдите, прекомерен растеж на косата на лицето и тялото, акне, загуба на коса и т.н. Второ, в арсенала на гинеколозите се появяват нови лекарства, които са толкова ефективни, колкото Даназол, но в същото време са лишени от страничните ефекти.

Buserelin, Goserelin (Zoladex) и ендометриоза

Аналози на гонадотропин-освобождаващи хормони, които включват Buserelin, Goserelin (Zoladex), Sinarel и други, потискат яйчниците и намаляват нивото на женските полови хормони в кръвта. По време на лечението няма да имате менструация, както и симптоми на менопауза (горещи вълни, промени в настроението), но това може да бъде коригирано чрез приемане на малки дози хормони.

Курсът на лечение на ендометриоза с тези лекарства е не повече от 6 месеца. След края на лечението, яйчниците отново започват работата си, така че не трябва да се притеснявате, че никога повече няма да “започнат”.

Top