Категория

Популярни Публикации

1 Овулация
Преглед на ефективни таблетки за менопауза
2 Уплътнения
Може ли да има зацапване преди овулацията, по време или след нея, какви са причините за появата на кръв?
3 Климактериум
Китайски тампони. Инструкции за употреба
4 Климактериум
Обучение по време на менструация: възможно ли е да спортувате?
Image
Основен // Овулация

Пролактин - нормата при жените (таблица), причините за увеличаването и лечението


Бърз преход на страницата

Има хормони, които се произвеждат в тялото в изключително малки количества, например, пролактин. Но дори и това е достатъчно, за да има значително въздействие върху много физиологични процеси.

Отклоненията в нивата на пролактин от нормата се причиняват от сериозни разстройства, затова нито една жена не може да се намеси в този хормон.

Какво е това?

Пролактинът се произвежда в хипофизната жлеза - в ацидофилните клетки на предния му лоб. Други хормонални имена са мамотропни, лактогенни, лактотропни, лутеотропни, маммотропинови, PRL. По химическа природа, това е пептид, т.е. прост протеин.

Основните функции на пролактина:

  • Повишена секреция на коластра и превръщането му в мляко;
  • Стимулиране на растежа и развитието на млечните жлези при жените.

Рецепторите, които са чувствителни към този хормон, също се откриват в повечето от вътрешните органи, но учените само проучват какви ефекти пролактинът има върху тях.

Механизмът на разделяне на млякото по време на хранене е както следва:

  • Бебето започва да суче и дразни рецепторите на зърното от пролактин;
  • В хипоталамуса влиза нервен импулс, който блокира синтеза на допамин;
  • Това от своя страна засяга хипофизната жлеза и увеличава концентрацията на лутеотропен хормон (пролактин) в кръвта.

Екскреция на мляко по време на бременност не се случва - прогестеронът пречи на това, но след раждането на детето, нивото му рязко спада, а лактацията не се забавя.

Признаци на повишен пролактин

Когато пролактинът е повишен, симптомите не винаги са еднозначни. Например, леко повишаване на нивото на този хормон може да бъде придружено от забележими промени - празни опити за зачеване или неуспех в менструалния цикъл.

Но има и обратна ситуация - с тежка хиперпролактинемия при жената, стабилен цикъл и добра способност за зачеване.

Да посочим възможните симптоми на повишен пролактин при жените:

  • Нарушаване на месечния цикъл - основната проява, менструацията може да бъде рядка или дори отсъстваща;
  • Безплодие - е резултат от неуспехите в менструалния цикъл и поради факта, че овулацията е нередовна или изобщо не е;
  • Хирзутизъм - прекомерен растеж на косата по лицето и тялото;
  • Намалено либидо, фригидност;
  • Акне, акне;
  • Наднорменото тегло - жената може да се възстанови поради факта, че пролактинът стимулира апетита;
  • Нарушена функция на щитовидната жлеза;
  • Екскреция на мляко от зърната или галакторея.

Скоростта на пролактина в таблицата при жените

Стойността на нормата на пролактин при жените зависи не само от наличието или отсъствието на бременност. Здравите показатели се различават в различните възрастови групи. Например те се различават значително в периода на раждане и менопауза.

Таблица на нормите на пролактин при жени:

Разликата в нормите при жените по възраст се дължи на естествените физиологични промени в организма.

Причини за повишаване на пролактина

Факторите, провокиращи повишаване на пролактина в кръвта, могат да бъдат разделени на 3 групи - те могат да бъдат физиологични, патологични и причинени от медикаменти.

Сред медикаментите се увеличават нивата на пролактин:

  • невролептици (аминазин, труксал, трифтазин и др.);
  • леводопа;
  • верапамил;
  • хормонални контрацептиви;
  • антиеметици (Raglan, Avioplant, Sulpiride);
  • резерпин;
  • опиатни лекарства (морфин, трамадол, налорфин).

Физиологичните причини за повишаване на хормоналните нива:

  • бременност;
  • период на лактация;
  • пост;
  • спи;
  • стресови ситуации;
  • след консумиране на храни, богати на протеини;
  • физическа активност (работа, спорт);
  • интимност.

Патологични причини за повишаване на пролактина:

  • патологии на хипофизната жлеза, по-специално, пролактином;
  • поликистозни яйчници;
  • хипоталамусни заболявания;
  • лезии на гърдите, като хирургия, травма;
  • чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • хормон, произвеждащ тумори на яйчниците;
  • първичен хипотиреоидизъм;
  • идиопатична хиперпролактинемия.

Когато пролактинът е повишен при жена без патология, причината може да бъде бременността.

С подхода на труда, нивото на естроген се увеличава в кръвта, което увеличава концентрацията на пролактин. Максималната стойност достига до 25-та седмица, като се увеличава няколко пъти в сравнение с първия триместър.

Преди раждането съдържанието на лактогенния хормон леко намалява, а с началото на храненето отново се увеличава.

Намаляване на нивото на пролактин се наблюдава поради приема на диуретици, пиридоксин, допамин, никотин, както и поради инфаркт на хипофизата след раждането.

Анализът на пролактин е показан на:

  1. Нарушения на менструалния цикъл;
  2. безплодие;
  3. Намалено сексуално желание;
  4. Забавено сексуално развитие при момичетата;
  5. Галакторея (екскреция на мляко извън периода на кърмене);
  6. Тумори на хипоталамуса или хипофизата.

Тактика на лечение с повишен пролактин, лекарства

За адекватно лечение на повишения пролактин трябва да откриете причината за това. Например, това може да е следствие от приема на невролептици или резерпин.

Много по-сериозна причина е туморът на хипофизата - в този случай е необходимо задълбочено изследване, включително томография на мозъка, краниограма и други изследвания. В някои случаи, наличието на тумор разкрива рентгенова снимка.

  • Ако неоплазма се потвърди, предписва се лекарство, радиация или хирургична намеса, за да се елиминира.
  • Ако туморът е доброкачествен, предпишете допаминови агонисти - сероктипин, бромокриптин, парлодел.

Съвременните лекарства с повишен пролактин имат дългосрочен ефект, след като са приети, но терапията на хиперпролактинемия е дълъг и изисква много търпение. Минималният курс на лечение е 6 месеца.

По-често от другите се назначават такива средства:

  • Dostinex се отнася до групата на допаминовите рецепторни агонисти, активното вещество е каберголин. Преди лечението е важно да се изключи бременността и по време на приема да се предотврати появата му. Аналози на лекарството - Agalates, Bergolak.
  • Norprolac е от същата група като Dostinex, активното вещество е хинаголид. Противопоказано при бременност, кърмене, бъбречна и чернодробна недостатъчност и психични разстройства.

Хранителните добавки, препоръчани от лекаря, могат да бъдат допълнение към основното лекарство.

Внимание! Употребата на лекарствени билки и друга традиционна медицина в комбинация с лекарства за лечение на повишен пролактин е неприемлива. Това може да предизвика сериозни хормонални нарушения.

По време на лечението трябва периодично да се прави кръвен тест за нивото на лутеотропния хормон, за да се проследи динамиката на промените. В резултат на лечението е възможно да се възстанови менструалния цикъл в 80% от случаите и да се преодолее проблемът с безплодието при 70%.

вещи

С повишения пролактин, безплодието е един от първите проблеми. Хиперпролактинемията винаги нарушава нормалния менструален цикъл и често се превръща в пречка за зачеването.

Повишени нива на лактогенен хормон се откриват при около една четвърт от жените с безплодие.

Ако пролактинът се повиши, може да има последствия за намаляване на сексуалното желание. При мъжете високият пролактин в допълнение към проблемите с либидото намалява качеството на спермата, което може да доведе до гинекомастия - увеличаване на млечните жлези. Това се обяснява с факта, че маммотропин инхибира производството на мъжкия хормон тестостерон.

"Пролактин при жените - норми, причини и последици от увеличаването"

5 коментара

Пролактинът играе ключова роля, когато жената започва период на кърмене след раждане. Тя допринася за узряването на коластрата, а след това - превръщането й в пълноценно мляко. Но при небременни жени, този хормон не изчезва никъде и има осезаем ефект върху узряването на яйцеклетката в първата фаза на менструалния цикъл.

Ако пролактинът е повишен, той може да причини безплодие, а при ниски стойности, жената не само може да има проблеми със зачеването на дете, но и да забележи нередовна менструация.

Ендокринната система е подредена по такъв начин, че повишаването на нивото на пролактин директно определя производството на хормони FSH и LH, чието действие е насочено към съзряване на доминантния фоликул в яйчника. Колкото по-високо е нивото му, толкова по-инхибира се производството на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони.

Характеристики на хормоналната секреция и нейното въздействие върху организма

Как се произвежда този хормон?

Пролактинът се секретира от клетките на хипофизата, тъканта на гърдата и ако жената е бременна, след това тъканите на плацентата. Производството и синтеза на хормона са пряко зависими от естроген: колкото по-високо е нивото на женските полови хормони в кръвта, толкова по-голямо ще бъде производството на пролактин.

Влияние на повишения пролактин върху първата фаза на цикъла

Ако нивото на хормона е в горната граница на нормата или го надвишава, тогава се задействат процесите на инхибиране на узряването на яйцата. Колкото по-висок е лактогенният хормон, толкова по-депресивно е производството на FSH и LH. Ето защо жената по време на кърмене има известна защита срещу нежелана бременност.

Въпреки това, не трябва да използвате този хормонален дисбаланс като основно средство за защита: ако преди кърмене, FSH и LH също бяха на горната граница на нормата или надвишили го, тогава високо ниво на пролактин по време на кърмене няма да може да потисне узряването на яйцето и така или иначе ще настъпи овулация.

Съответно, ако се наблюдава повишено ниво на лактогенен хормон при небременни и не-кърмещи пациенти, лекарят ще диагностицира редовни ановулаторни монофазни менструални цикли на ултразвукова фоликулометрия.

Ефектът от повишения пролактин върху втората фаза на цикъла

Високите нива на лактогенния хормон оказват отрицателно въздействие върху лутеалната фаза, по-специално върху функционирането на жълтото тяло. Ако пролактинът е нормален при жена, тогава продължителността на периода от момента на овулацията до началото на нов цикъл е не повече от 12-14 дни.

  • Ако хормонът е повече от нормален, втората фаза на цикъла е забавена.

Причини за повишаване на пролактина при жени

Защо пролактинът може да бъде повишен?

Увеличаването на нивото на лактогенния хормон, който се диагностицира дълго време, е опасно за здравето на пациента - такъв хормонален дисбаланс може да предизвика злокачествен тумор на гърдата. Преди да предпише лечението, лекарят трябва да разбере какво е предизвикало хиперфункция на хипофизата и тъканта на гърдата. Може да има няколко причини за увеличаване на пролактина при жените:

  • Особености на физиологичните процеси - считат се за естествена хиперпролактинемия. Нивото на хормоните се увеличава по време на сън, по време на бременност или кърмене.
  • Тумори на хипофизата или тумори на хипоталамуса. Тъй като тези области на мозъка са отговорни за производството на лактогенен хормон, тяхната дисфункция води до повишено производство на пролактин.
  • PCOS се диагностицира чрез ултразвуково изследване на яйчниците и хормоналните тестове DEGA и 17-дихидропрогестерон. Дисфункцията на яйчниците може да причини хиперпролактинемия, особено в случаите, когато жена не получава хормонално лечение за основното заболяване.
  • Използване на антихистамини или лекарства, съдържащи естроген.
  • Диагностично кюретаж на матката, не-медикаментозен аборт.
  • Хронично бъбречно заболяване.
  • Дисфункция на надбъбречната кора, която може да повиши нивото на андрогените, естрадиола и в резултат на това пролактина.

Откриването на симптоми на повишен пролактин зависи от това колко хормона надвишава нормалните стойности. При малки отклонения болестта няма ярки признаци.

Ако прекомерно количество хормон влезе в кръвта за дълго време, тогава хиперпролактинемията се проявява в следното:

  1. Редовни менструални нарушения
  2. Няма менструация
  3. безплодие
  4. Отделяне на мляко от гърдата, което не е свързано с храненето на бебето.
  5. Намаляване на сексуалното желание
  6. Козина с наднормено тегло (хирзутизъм)
  7. наднормено тегло
  8. Развитието на остеохондроза, намаляване на костната плътност
  9. Продължителна депресия

Пролитратните проценти по фази на възраст и цикъл

Трябва да се вземе кръвен тест за пролактин от 3-ти до 5-ия ден от менструалния цикъл, ако целта на изследването е да се определи нивото на този хормон в кръвта. Но в някои случаи, гинекологът трябва да види поведението си в динамиката, а след това кръвният тест трябва да се вземе три пъти на цикъл: в първата фаза, по време на овулацията и във втората фаза. Таблицата с нормите за пролактин при жените в този случай ще бъде както следва:

  1. Фоликуларна фаза - 136 - 999 mIU / ml. Това е времето на узряване на доминантния фоликул, растежа на ендометриума и натрупването на концентрация на естрадиол, което пряко влияе на постепенното увеличаване на лактогенния хормон.
  2. Фазата на овулация е 190-1484 mIU / ml. Тази фаза е кратка, трае само един ден (точно толкова дълго, колкото е яйцеклетката). За да сте сигурни, че е започнало, трябва да посетите стаята за ултразвук. Фоликулометричната процедура може точно да изчисли времето, след което ще започне овулацията - тогава ще трябва да вземете кръвен тест за пролактин.
  3. Лутеалната фаза е 148-1212 mIU / ml. Тялото се подготвя за възможна бременност, така че концентрацията на лактогенния хормон ще бъде по-висока, отколкото в предишните две фази. Много жени отбелязват болка в гърдите си.

В допълнение към фазите на менструалния цикъл, трябва да се прави разлика между нормите на пролактин при жените по възраст:

  • Детска възраст (7-10 години) - 40 - 400 mU / l
  • Младежка и детеродна възраст - 40 - 600 мЕ / л
  • Менопауза - 25 - 400 mU / l (тенденция към постоянно намаляване).

За да може кръвният тест да е с висока точност, трябва да спазвате правилата за него:

  • Въздържание от сексуален контакт в продължение на 2 дни, преди да отидете в стаята за лечение.
  • Събуждане за повече от 4 часа до кръводаряване (концентрацията на пролактин се увеличава по време на сън).
  • Последното хранене трябва да бъде 9-10 часа преди анализа.
  • Гърдите не могат да се втриват и смачкват - това може да стимулира краткосрочно повишаване на нивото на хормона.

Режими на лечение с повишен пролактин

Какво да направите в този случай?

Видът на терапията зависи от причините за появата на заболяването. Лечението на повишения пролактин може да бъде медицинско и хирургично.

Подобряване на физиологичния хормон

В този случай не се провежда никаква терапия, тъй като краткотрайна промяна в параметрите на кръвта не причинява вреда на организма. Ако хиперпролактинемията е причинена от лактация, която трябва да бъде изкуствено прекъсната, лекарят ще предпише лекарства като бромокриптин или каберголин.

В никакъв случай не може да бъде лигирана гърдата, тъй като това ще доведе до стагнация на млякото и образуването на тумори, които по-късно могат да станат злокачествени.

Подобрете хормона, докато приемате лекарства

Ако пролактинът се повиши поради антиеметично, естроген-съдържащо или антихистаминово лекарство, лечението ще бъде премахването на тези средства. Нивото на хормоните трябва да се нормализира в рамките на 3 до 5 дни.

Ако кръвното изследване показа, че намаляването на концентрацията на лактогенен хормон не е настъпило, е необходимо да се консултирате с лекар, който ще вземе решение за целесъобразността на вземане на средства за намаляване на производството му.

Патологична хиперпролактинемия

По правило този вид заболяване е най-трудно да се коригира. Често невъзможността за пълно възстановяване е свързана с обща хормонална недостатъчност. В този случай най-ефективното се счита за лекарствено лечение, което може да се извърши с лекарства, използвани с повишен пролактин: бромокриптин, каберголин или хинаголид.

Първите две от тях са производни на ерго-анкалоиди. Резултатите от проучването показват, че пациентите понасят най-доброто лечение с хинаголид, който се счита за по-ефективен от Бромкриптонид.

За хирургическа грижа се прибягва само когато лечението с наркотици не носи резултати. По време на операцията се отстранява аденомът на млечната жлеза - обаче лекарите отбелязват, че след това има голяма вероятност от рецидив, особено при пациенти с непоносимост към лекарства за корекция на повишения лактогенен хормон.

Последици от хиперпролактинемия

Най-сериозните последствия от повишения пролактин могат да бъдат безплодие и мастопатия. И ако първото състояние не застрашава живота на жената, то второто може да предизвика появата на кисти и аденоми в млечната жлеза.

Средните норми на съдържанието на пролактин при жените в различни периоди от живота

Пролактинът се произвежда в хипофизната жлеза и играе специална роля в тялото на жената. Участва в регулирането на менструалния цикъл и овулацията. При бременни жени хормонът регулира обема и състава на околоплодната течност, подготвя млечните жлези за кърмене. Под неговото действие, развитието и растежа на гърдата, нейните канали. След раждането пролактинът насърчава образуването на кърмата, като подобрява производството на съставните му протеини и мазнини. Доказано е участието му във водно-солевия баланс, процесите на имунна защита.

Съдържанието на хормона в кръвта варира в различни периоди от живота. Наблюдавани са колебания в концентрацията му през деня. Всяка лаборатория има свой собствен диапазон от нормални стойности на пролактин, а нивото му може да бъде определено в различни единици. Има и средни стойности, които могат да бъдат използвани, ако е необходимо.

Секрецията на пролактин в хипофизата започва на 5-7 седмици от развитието на плода. При новородените нивото му нараства до възраст от един и половина месеца и след това постепенно намалява. По време на пубертета се забелязва значително увеличение на хормоналната секреция, но ролята му в този процес все още не е установена.

Промени в нивото на пролактин в края на бременността и след раждането

По време на раждане пролактинът се отделя от хипофизната жлеза и плацентата. Нивото му нараства от 20-та седмица. През третия триместър е допустимо увеличение на хормона до 320 ng / ml. След раждането концентрацията му намалява и на 4 - 6 ден достига нормални стойности. Ако жената кърми, съдържанието на пролактин в кръвта остава високо. В резултат на това, овулацията се потиска и се осигурява физиологична контрацепция. Стойността на индикатора зависи от честотата на прикрепване на детето към гърдата.

Характеризира се с колебания в нивото на пролактин в различно време на деня. Най-ниските стойности се наблюдават около 10 часа сутринта, а след 12 часа на деня концентрацията на хормона постепенно се увеличава. Съдържанието му в сън се увеличава значително и бързо намалява след сън. Всички индикатори не попадат извън нормалните граници.

Нивото на пролактин в серума в различно време на деня

По време на менструалния цикъл съдържанието на пролактин варира. В първата фаза има тенденция за повишаване на нивото, с овулация има рязко краткотрайно освобождаване на хормона в кръвта. По-високи стойности на пролактин се наблюдават във втората фаза. След менопаузата концентрацията му постепенно намалява.

Индикаторът може да бъде повлиян от голям брой фактори. Наблюдава се умерено повишаване на хормона - до 50 ng / ml по време на физическо натоварване, емоционален стрес и по време на полов акт. Също така повишаването на нивото на пролактин може да предизвика гинекологичен преглед и палпиране на гърдата.

Пролактин: норма при жените

Време за четене: мин.

Синтезът на пролактин се контролира от невроендокринната система. В този процес е включена централната и периферната нервна система.

Тироид-стимулиращият хормон (TSH) и хормоните на щитовидната жлеза могат едновременно да стимулират и инхибират образуването и секрецията на пролактин.

Скоростта на пролактин при жените по възрастова таблица номер 1

Пролактин хормонът е норма при жените по време на таблицата за бременност номер 2

След раждането, степента на пролактин при жените таблица номер 3

  • По време на фоликуларната фаза 4 - 27 ng / ml или 40 - 600 mMe / l
  • В началото на цикъла пролактинът се съдържа в кръвта в минимални количества. За жените процентът на ден 3 е 40 - 250 mMe / l или 4 - 12 ng / ml. От този ден до петия ден се изтегля кръв за изследване на пролактин. Това се дължи на факта, че тези дни имат най-малко въздействие половите хормони.
  • По време на освобождаване на яйцето 6.5 - 50 ng / ml или 136 - 1000 mMe / l
  • По време на лутеалната фаза 5 - 41 ng / ml или 100 - 820 mMe / l

Струва си да се припомни, че пролактинът е разделен на няколко части:

  • Малък пролактин - активна фракция пролактин, който се свързва с рецепторите
  • Големият пролактин е няколко пъти по-малко активен от малкия.
  • Голям голям пролактин - още по-малко активен пролактин.
  • Гликолизираният пролактин - не притежава никаква активност и не се свързва с рецепторите.

В случай, че пролактинът е по-висок от нормалния при жените, са възможни симптоми:

Нарушения на женската генитална сфера:

  • Аменорея, олигоменорея;
  • Безплодие в резултат на липсата на овулация или скъсяване на лутеалната фаза на менструалния цикъл;
  • Галакторея.
  • Различават галакторея I степен - със силно налягане се освобождават капки мляко;
  • Степен II - с лек натиск - струя;
  • III степен - спонтанно освобождаване на мляко;
  • Фригидност, аноргазмия, вагинална сухота;
  • Хирзутизъм, акне.

Нарушения на мъжките гениталии:

  • Намаляване или отсъствие на сексуално желание и сила.
  • Опростяване на вторичните сексуални характеристики.
  • Гинекомастията.
  • Олигоспермия, в резултат на това, безплодие.
  • Остеопороза с преобладаваща костна резорбция.
  • Наднорменото тегло.
  • Депресия, нарушения на съня.
  • Астеничен синдром.
  • Не локализирана болка зад гръдната кост на дърпаща природа.

Когато органичният генезис на хиперпролактинемията (наличието на микро- или макропролактиноми на хипофизната жлеза), често се откриват неврологични симптоми: пирамидални, церебеларно-вестибуларни, околумоторни нарушения, офталмологична хипертония, по-рядко епилептични, хиасмални, екстрапирамидни и чувствителни, също или същото.

Когато пролактинът е по-нисък от нормата при жени, са възможни симптоми на женски генитални нарушения:

  • Най-честите оплаквания са постоянна цефалгия, без определено място на болка. Чести вегетативни кризи се появяват с чувство на треска, рязко увеличаване на налягането, болка зад гръдната кост, чувство на задушаване, страх, болка в корема и крайници, треска, често с припадък. В същото време могат да се появят нарушения на психо-емоционалната сфера. Всички горепосочени симптоми могат да се влошат при условия на хроничен стрес.

Намаленото ниво на пролактин в повечето случаи е придружено от нарушения на женската генитална сфера:

  • Аменорея, олигоменорея;
  • Безплодие в резултат на липсата на овулация или скъсяване на лутеалната фаза на менструалния цикъл;
  • Фригидност, аноргазмия, вагинална сухота;
  • Хирзутизъм, акне.

Нарушения на мъжките гениталии:

  • Намаляване или отсъствие на сексуално желание и сила.
  • Опростяване на вторичните сексуални характеристики.
  • Гинекомастията.
  • Олигоспермия, в резултат на това, безплодие.
  • Остеопороза с преобладаваща костна резорбция.
  • Наднорменото тегло.
  • Депресия, нарушения на съня.
  • Астеничен синдром.
  • Не локализирана болка зад гръдната кост на дърпаща природа.

Причини за намаляване на пролактина

Синдромът на Шийхан (следродилна некроза на хипофизната жлеза) - възниква в резултат на увеличаване на хипофизната жлеза по време на раждането, без да се увеличава кръвоснабдяването му, в случай на масово раждане на кръвна загуба, хипофизната жлеза не е достатъчно храна и е некротична.

  • Продължителна бременност.
  • Тумори, компресиращи хипофизната жлеза.
  • PTS - синдром.
  • Прехвърлени невроинфекции.
  • Травматични мозъчни увреждания (операции, затворени и открити наранявания на главата).
  • Интервенционно лечение.
  • Медикаменти.

Не забравяйте, че преди да дарите кръв на нивото на пролактин, подготовката е необходима:

  • Не яжте, докато кръвта изтегли поне 8 часа (от напитки само вода).
  • Не извършвайте сексуална активност в продължение на 24 години преди да изтеглите кръв.
  • Не приемайте алкохол в продължение на 3 дни.
  • Не пушете в продължение на 3 часа.
  • Уведомете лекаря за взетите лекарства.
  • Елиминирайте физическото натоварване и стрес за 24 часа преди анализа (ако сте избягали за анализ, след това седнете спокойно 15-20 минути).
  • Ако е необходимо, отново се предават - предайте в същата лаборатория.

Скоростта на пролактин при жени от различни възрасти

Следователно кръвните тестове за нивата на пролактин са много важни, особено за жените. Всяко отклонение от нормата води до отрицателни последици и изисква определена медицинска намеса.

Ролята на пролактина в тялото на жената

Пролактинът е хормон, който е особено важен за жена, която участва активно в процеса на пубертета, осигурява плодовитост.

Неговите основни функции са:

  • осигуряване на растежа на млечните жлези по време на пубертета;
  • увеличаване на размера на гърдите след бременност и по време на кърмене;
  • осигуряване на нормалното функциониране на яйчниците. По-специално, във втората фаза на цикъла, хормонът поддържа нормалното функциониране на жълтото тяло, което произвежда прогестерон, който е необходим за успешното начало и по време на бременността;
  • осигуряване на производството на кърмата;
  • влияние върху началото на овулацията;
  • регулиране на количеството околоплодна течност по време на бременност и техния състав;
  • укрепване на защитните функции на организма;
  • влияние върху поведението на жените по време на бременност и след раждане. Този хормон осигурява така наречения майчин инстинкт;
  • наличие на контрацептивни свойства. При значително повишаване на нивото на пролактин жената не може да забременее;
  • нормализиране на надбъбречните жлези чрез стимулиране на производството на андрогени.

В малки количества пролактинът се произвежда и в тялото на мъжете. Активно участва в сперматогенезата, влияе върху производството на простатна секреция и осигурява репродуктивна функция.

Норма на пролактин за жени

Нормата на хормона пролактин зависи от много фактори - възрастта на жената, деня на менструалния цикъл, наличието или отсъствието на бременност и т.н. В частност, можем да посочим следните показатели:

  • в началото на бременността (измерено в ng / ml) - 34-386;
  • при липса на бременност нормалният показател се счита за такъв, който варира от 4-23 ng / ml;
  • в първата половина на менструалния цикъл са определени следните показатели - 252-504 mIU / l;
  • през периода на овулация нивото на хормоните от 361-619 mIU / l се счита за норма;
  • през втората половина на менструалния цикъл преди началото на бременността се откриват следните показатели: 299-612 mIU / ml.
  • новородено бебе - 1700-2000;
  • първа година от живота - около 628;
  • деца преди пубертета (приблизително 10 години) - 40-400;
  • момичета и жени в детеродна възраст преди бременност - 40-600;
  • 8-12 седмици на развитие на бременност - 500-2000;
  • 13-27 седмици от бременността - 2000-6000;
  • 3 триместър на бременността - 4000-10000;
  • след раждане при жени, които не са установили лактация - 40-600;
  • за жени, които активно кърмят през първите шест месеца след раждането, около 2500;
  • за майки, които са имали 7-12 месеца след раждането - 1000-1200;
  • година след раждането на дете - 600-1000;
  • периодът на менопауза - 25-400 (с времето нивото на пролактин постоянно намалява).

Как да се тестваме за пролактин?

Препоръчва се анализ за определяне на нивото на пролактин в кръвта да се дава на момичетата в пубертета или на жени, които имат проблеми със зачеването. Също така, такова проучване понякога се предписва на мъжете при наличие на проблеми с функционирането на репродуктивната система.

За да получите цялата необходима информация, кръвта се изтегля от вена. Анализът за определяне нивото на пролактин най-често се предписва от такива специалисти като гинеколог, ендокринолог, андролог или терапевт. За да получите точни резултати, трябва да се спазват следните правила при провеждането на проучване:

  • В деня, в който анализът е планиран, трябва да сте възможно най-спокойни и балансирани, да избягвате стреса и да не се тревожите.
  • Ден преди посещението в лабораторията е необходимо напълно да се премахне интензивното физическо натоварване. В този случай дори изкачването по стълбите може да наруши резултатите от анализите. Затова се препоръчва почивка за 15-20 минути преди даряването на кръвта, за да се нормализира състоянието на тялото.
  • Ден преди посещението в лабораторията е необходимо напълно да се откажат от сексуалните отношения, което може значително да изопачи резултатите.
  • Най-малко 3 часа преди даряването на кръв, трябва да сте будни.
  • Ако жената пуши, тя може да го направи не по-късно от 1-2 часа преди прегледа.
  • От последното хранене до момента на анализа трябва да отнеме повече от 8 часа. Препоръчва се вечерята да е лека и да не е питателна. Също така, в навечерието на проучването, всички алкохолни напитки, силен чай и кафе са забранени.
  • Препоръчва се няколко дни преди теста да се изключат ореолите за дразнене. Това може да се случи, когато се носи стегнато и неудобно бельо.
  • Преди проучването трябва да спите добре. Продължителността на съня трябва да бъде поне 7 часа.

Какви симптоми показват промяна в нивата на пролактин?

Следните симптоми могат да означават повишаване или намаляване на нивата на пролактин в кръвта:

  • нарушение на менструалния цикъл;
  • тежко психо-емоционално състояние, което се характеризира с постоянно присъствие на жена в лошо настроение, стрес и депресия;
  • намаляване на сексуалното желание;
  • промяна в телесното тегло в по-малка или по-голяма страна;
  • често развитие на главоболие или мигрена;
  • наличието на много проблеми по време на пубертета, които включват повишен растеж на косата, лошо състояние на кожата;
  • увеличаване на размера на млечните жлези;
  • развитието на кариес, който засяга голям брой зъби;
  • освобождаване на коластра-подобен секрет на зърното;
  • безплодие, което не се дължи на други причини;
  • рязко намаляване на зрителната острота.

Физиологични причини за повишаване на пролактина

Нивото на пролактин в кръвта дори при здрави жени не е постоянно. Тя започва да расте бързо по време на сън (приблизително 1-1,5 часа след заспиване). В същото време концентрацията му нараства след почивка през нощта или през деня. След събуждането нивото на хормона започва да спада.

Други физиологични причини за увеличаване на пролактина включват интензивно физическо натоварване, секс и хранене с тежки протеинови храни. Стресът също влияе на нивото на този хормон. Особено силно ще бъде въздействието му в комбинация с физически стрес.

Пролактинът се увеличава като патология

Ако се установи повишено количество пролактин в резултат на кръвен тест, това може да покаже някои патологични състояния. Те включват:

  • тумори на хипофизата. Пролактиномата е често срещана причина за високи нива на пролактин. Той се среща при много хора, но рядко се диагностицира поради липсата на ясна клинична картина (особено при малки размери). Лечението с тумор може да се извърши медицински или хирургично;
  • първичен хипотиреоидизъм. Придружена от намалена функция на щитовидната жлеза, която влияе на концентрацията на пролактин. За отстраняване на проблема е достатъчна хормонозаместителната терапия;
  • синдром на поликистозните яйчници. Това заболяване е придружено от нарушение на менструалния цикъл, безплодие, което се обяснява с наличието на множество кисти в яйчниците;
  • травма на гръдния кош (по време на операция, в резултат на развитие на някои заболявания и др.);
  • патология на хипоталамуса. Нарушеното производство на пролактин може да предизвика тумор, краниофарингома, глиома, възпалителни процеси в мозъка и други заболявания;
  • тумори на яйчниците, които водят до повишено производство на естроген, което влияе върху концентрацията на други хормони в тялото на жената;
  • приемане на някои лекарства.

Причини за намаляване на пролактина

Обикновено намаленото ниво на пролактин не представлява значителен риск за жената. Ако идентифицираните показатели са много различни от нормата, се препоръчва да се направят допълнителни изследвания, за да се изключи други патологии. Най-честите причини за нисък хормон са:

  • травматични мозъчни увреждания, които водят до нарушаване на функционирането на хипофизната жлеза;
  • отрицателните ефекти от лъчетерапията;
  • наличието на туморни образувания в хипофизната жлеза;
  • отрицателни ефекти на някои лекарства;
  • хипофизна туберкулоза;
  • Синдром на Sheehan. Придружен от смъртта на клетките на хипофизата, което се дължи на значителна загуба на кръв или спад на налягането по време на раждането.

В зависимост от причините, които са причинили промяна в нивото на пролактин, на жената се предписва подходящо лечение, което ще помогне за нормализиране на нейното състояние.

Кръвен тест за пролактин: нормален и аномалии

Пролактинът е хормонът на предната част на хипофизната жлеза, който регулира лактацията, развитието на вторични сексуални характеристики и е отговорен за нормалното функциониране на женската репродуктивна система като цяло. Ето защо, отклонение от нормата на пролактин в кръвта на жените може да означава доста сериозно нарушение в организма.

Задачи пролактин

Основните цели на този хормон в женското тяло са следните:

  • участие в нормализирането на надбъбречните жлези поради интензификацията на синтеза на андрогените;
  • допринася за развитието на вторични сексуални характеристики при момичетата, по-специално увеличаване на млечните тъкани;
  • подготвя млечни жлези за кърмене;
  • регулира процеса на производство на майчиното мляко след раждане;
  • играе ролята на естествен контрацептив. По този начин жената не може да забременее, докато носи дете и кърми;
  • допринася за формирането на майчински инстинкт;
  • поддържа нивата на прогестерон по време на раждане, предотвратяване на спонтанен аборт или преждевременно раждане.

При мъжете, този хормон контролира процеса на спермата и простатната секреция.

По този начин може да се заключи, че пролактинът е един от хормоните, отговорни за пола и фертилитета при жените и мъжете.

Показания за кръвен тест за пролактин

Гинекологът може да предпише на пациента кръвен тест за пролактин в следните случаи:

  • липсата на менструация при жени в детеродна възраст през няколко менструални цикъла, които не са свързани с бременността;
  • появата на коластра или майчиното мляко при жени, които не са бременни или не кърмят дете;
  • безплодие;
  • неразумна загуба на зрение;
  • чести главоболия;
  • тумори на хипофизата.

Характеристики на подготовката и анализа на кръвта за пролактин

За определяне на количеството пролактин се използва венозна кръв, която най-често се взема от кубиталната вена. Лекарят, който е предписал кръвния тест, трябва да обясни как да се подготви правилно за процедурата, тъй като от него зависи точността на резултатите от теста.

При подготовката за анализ на кръв за пролактин трябва да се следват следните препоръки:

  • 24 часа преди изследването трябва да се изключи половия акт;
  • в деня преди анализа трябва да носите меко бельо, което няма да дразни зърната;
  • в навечерието на анализа трябва да намалите физическото натоварване и да се предпазите от стрес;
  • не пийте алкохол ден преди анализа;
  • кръвен тест за пролактин преминава строго на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от осем часа преди изследването на кръвта. Вечерята в навечерието трябва да се състои от лесно смилаема храна (кисело мляко, кефир, яхнии или зеленчукова салата);
  • Преди анализ, трябва да спите, така че се опитайте да си лягате рано. Препоръчва се също да се дава кръв не по-рано от три часа след сън;
  • Да не се пуши два часа преди вземането на кръв;
  • Елате в клиниката за 20-30 минути преди определеното време, за да се отпуснете от пътя и да се успокоите, защото дори незначително упражнение или вълнение могат да повлияят на нивото на пролактин в кръвта.

Важно е също така да изберете подходящото време от деня за изследване на кръвта, тъй като хормонът пролактин се секретира неравномерно през целия ден.

Най-подходящото време за вземане на кръвни проби е 8-10 часа.

Също така, нивата на пролактин в кръвта се влияят от фазите на менструалния цикъл, така че е най-добре да се извърши анализ между петия и осмия ден след менструалния период.

Ако анализът за пролактин е предписан на жена, която е спряла да кърми, се препоръчва да се дари кръв за изследването 7-8 дни след последното приложение на бебето на гърдата.

Пролактин: норма при жените

Количеството пролактин в кръвния тест може да бъде посочено в следните единици:

Но най-често съвременните лаборатории използват mIU / l (mol International units на литър) и ng / ml (нанограма на милилитър), като всяка лаборатория определя собствената си скорост на пролактин.

Таблица на нормите на пролактин при жените по възраст

Скоростта на пролактин при жените във фази и дни от цикъла

Пролактин по-висок от нормалния: причини, симптоми и лечение

Увеличаването на нивото на пролактин в кръвта се нарича хиперпролактинемия.

Причините за високия брой пролактин в кръвта могат да бъдат както физиологични, така и патологични състояния. Помислете за тях.

Физиологични фактори:

  • прекомерно упражнение;
  • липса на сън;
  • пост;
  • високо въглехидратна диета;
  • силен психо-емоционален шок;
  • пола;
  • бременност;
  • лактацията.

Патологични фактори:

  • тумори на хипофизата. Най-често хиперпролактинемията се наблюдава при тумор на предната част на хипофизата - пролактином;
  • хипотиреоидизъм;
  • поликистозни яйчници;
  • наранявания на гърдите в гърдите;
  • хирургия на гърдите;
  • херпес зостер;
  • хронична чернодробна недостатъчност;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • хипоталамусни заболявания, включително тумори;
  • тумори на всяка локализация, които се състоят от клетки, които произвеждат естрогени;
  • идиопатична хиперпролактинемия.

Също така, някои лекарства могат да предизвикат хиперпролактинемия, а именно:

  • хлорпромазин;
  • халоперидол;
  • леводопа;
  • метоклопрамид
  • Motilium;
  • морфин;
  • верапамил;
  • резерпин;
  • орални хормонални контрацептиви.

Признаци на повишен пролактин в кръвта на жените могат да бъдат следните:

  • отсъствие или нередовност на менструацията;
  • безплодие;
  • екскреция на коластра или майчино мляко при небременни и кърмещи жени;
  • зрителни увреждания;
  • чести главоболия;
  • намаляване на сексуалното желание;
  • растеж на косата от мъжки тип (по лицето, гърдите);
  • акне по лицето, гърба и гърдите;
  • чести фрактури на костите, свързани с остеопороза;
  • неразумно повишаване на теглото;
  • депресивни състояния;
  • нарушение на съня под формата на безсъние.

Лечението на хиперпролактинемията е да се отстранят причините за него.

Например, в случай на тумори на хипофизата, хирургичната интервенция е задължително показана, а по-нататъшната медицинска тактика се определя в зависимост от резултатите от хистологичното изследване на биопсия. Ако жената има поликистозен рак на яйчниците, в повечето случаи се използват хормонални лекарства и ако е необходимо, хирургична намеса. При хипотиреоидизъм, на пациентите се предписва хормонална заместителна терапия.

Пролактинът под нормалните: причини, симптоми и лечение

Състояние, при което хормонът пролактин се понижава в кръвта, се нарича хипопролактинемия в медицината.

Причините за ниския пролактин в кръвта на жените могат да бъдат следните фактори:

  • хипофизни неоплазми;
  • белодробна и извънбелодробна туберкулоза;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • лъчева терапия за злокачествени новообразувания на главата и мозъка;
  • кървене по време на бременност и раждане;
  • хормонална терапия;
  • синдром на захарен диабет;
  • поликистозни яйчници;
  • възпаление на яйчниците #
  • ендокринна патология с наследствен характер;
  • пред- и менопауза;
  • небалансирано хранене;
  • диета с ниско съдържание на въглехидрати;
  • пост;
  • вегетарианство;
  • прекомерно упражнение;
  • стрес;
  • злоупотреба с алкохол;
  • тютюнопушенето; употребата на наркотични вещества.

Клиничните признаци на намаления пролактин могат да бъдат следните: t

  • появата на коластра в жени, които не са бременни и не кърмят;
  • прекратяване на лактацията при кърмещи майки;
  • нередовност или пълна липса на менструация;
  • бързо нарастване на теглото;
  • появата на акне върху кожата на лицето, гърдите, гърба и други области на тялото;
  • безплодие;
  • прекомерна козина, особено по лицето, гърдите, корема и т.н.;
  • психо-емоционални разстройства (депресия, апатия, неврози, безсъние, сънливост и др.).

Ако една жена е определена само под нормата на пролактин, а други показатели са нормални и не са идентифицирани други патологични промени в организма, тогава не се провеждат терапевтични мерки. В този случай, експертите препоръчват да ограничите физическия и психическия стрес, да нормализирате съня, да ядете балансирана и правилна диета, да се предпазите от стрес, да се откажете от лошите навици и да водите активен начин на живот.

Ако хиперпролактинемията е причинена от заболяване, лечението ще бъде насочено към него. Например, при неоплазми на мозъка, яйчниците или надбъбречните жлези се извършва операция, в случай на невроза, се предписват успокоителни, при възпаление на придатъците, противовъзпалително, антибактериално лечение и др.

В резултат на това можем да заключим, че пролактинът е по същество повече женски хормон, отколкото мъжки. Но въпреки това той е отговорен за сексуалната и репродуктивната функция както при жените, така и при мъжете.

Ако говорим за това каква е нормата на пролактин, тогава трябва да знаете, че нивото на този хормон зависи от възрастта и физиологичното състояние на организма. Промените в количеството пролактин в кръвта могат да бъдат резултат от доста сериозни заболявания, така че всяка промяна в този параметър не трябва да се оставя без подходящо внимание и изисква своевременна консултация със специалист - гинеколог или ендокринолог.

Пролактинът е норма при жените

Човешкото тяло, и особено тялото на жената, е под внимателния контрол на различни хормони, които, взаимодействайки помежду си, с органи и тъкани, контролират не само различни метаболитни процеси, но и са отговорни за поведението. Повечето хормони се синтезират от тялото в малки количества, тъй като тези вещества са много активни.

Пролактинът е един от хормоните, без който е невъзможно да си представим нормално работещо женско тяло. Това биологично активно вещество се произвежда в хипофизната жлеза в много малки количества.

Защо трябва пролактин

Проучването на характеристиките и функциите на пролактина все още се извършва от учени от различни страни. Днес е надеждно да се знае, че този хормон осигурява на жената нормална работа на детеродна функция, в нейно отсъствие или в излишък става невъзможно да се роди потомството и да се роди дете.

На пролактина се приписват следните функции:

  • пролактинът активира растежа на млечните жлези веднага щом нежният пол влезе в детеродна възраст;
  • благодарение на този хормон се произвежда мляко, докато кърмите новородено бебе;
  • благодарение на пролактина е възможно да се запази жълтото тяло, което отлежава в женските яйчници и след това да се освободи, за да може да забременее дете;
  • пролактинът поддържа нивата на прогестерона на стабилно ниво, без което е невъзможно да се носи бременност;
  • биологично активното вещество допринася за формирането и укрепването на майчиния инстинкт след раждането на детето;
  • С помощта на пролактин се регулира производството на андрогени от надбъбречните жлези.

Грешка е да се смята, че пролактинът е чисто женски хормон. Макар и в по-малки количества, но в мъжкото тяло, той също присъства и изпълнява следните функции:

  • осигурява нормални процеси на сперматогенеза;
  • контролира количеството секреция, произвеждана от простатата;
  • контролира синтеза на тестостерон в организма.

Въпреки че пролактинът в организма се произвежда в много малки количества, той осигурява нормално функциониране в много аспекти и всяко отклонение от нормата влияе върху здравето на пациента.

Признаци на аномалии

Пролактинът е хормон, който не е тестван при стандартни тестове. За да се получат цифри, показващи нивото на това биологично активно вещество в кръвта, е необходимо да се консултирате с лекар, който ще даде препоръка за специален анализ.

Причините за тестване на нивата на пролактин могат да бъдат следните симптоми, които предизвикват безпокойство у жената:

  • всякакви нередности от страна на менструалния цикъл (прекалено голямо или оскъдно отделяне, рядко изпускане и др.);
  • дълги и неуспешни опити за зачеване и раждане на дете;
  • галакторея извън периода на естествена следродилна лактация (освобождаването на мляко от млечните жлези е симптом на излишък на пролактин при 70; жени);
  • тежко главоболие или постепенна загуба на зрението (главно с тумор на хипофизата се диагностицират такива оплаквания);
  • активен растеж на косата по лицето (доста рядко, не повече от 20% от жените);
  • кожни проблеми (акне, дерматит, акне и др.);
  • понижено либидо;
  • депресия и безсъние;
  • остеопорозна костна болест;
  • постепенно прогресивна загуба на паметта.

Нивото на пролактин не може да се увеличава или намалява без обективни причини и затова е важно да се разбере кога е необходима диагноза.

Каква е нормата на пролактин при жените?

Много лекари насочват пациентите към факта, че високото ниво на пролактин в кръвта не винаги води до развитие на някакви негативни симптоми. Често има случаи, когато жената има високо ниво на пролактин, но няма симптоми на патология (редовен и стандартен менструален цикъл, лесно зачеване и раждане) и обратно, жената може да има много лек скок в индикатора и симптомите са очевидни.

Това е обяснено много просто. В кръвта пролактинът може да бъде едновременно в четири различни състояния:

Всяка от тези форми на хормони има своя ефект върху женското тяло. Най-активен е микропролактин, който циркулира в кръвта в свободно състояние. Основните типове хормон са означени като свързани и следователно нямат такива изразени ефекти като микропролактин.

За жените, нормата ще се счита за показател от 600 μED / ml. Ако има увеличение до 1000 mcUd / ml, тогава те говорят за "мек" скок в индекса, който не се счита от лекарите за много опасен. Ако тестовете показват по-високо ниво на пролактин, започва диагностично търсене, което трябва да идентифицира причината за аномалиите.

За повече информация относно нормите на пролактин при жените, вижте таблицата.

Таблица: Норма на пролактин при жени по възраст

Top