Категория

Популярни Публикации

1 Овулация
Приливи и отливи по време на менопаузата. Какво е това и как да се облекчи състоянието?
2 Климактериум
Как се използват тампони: ключови моменти
3 Овулация
Месечно през първия месец на бременността: нормално или е време да излъчи алармата?
4 Хармония
Без месечен тест отрицателен
Image
Основен // Уплътнения

Разкъсване на яйчниковия фоликул


Женската репродуктивна система има специални свойства, които се поставят още преди раждането на всяка жена. Докато е още в утробата, в репродуктивната система на момичето се поставя определен брой фоликули. В този момент техният брой надхвърля половин милион. Въпреки това, по време на пубертета, не са останали повече от петдесет хиляди. Само някои от тях са предназначени да узреят и да освобождават яйце по време на овулацията. За целия репродуктивен период само петстотин фоликули напълно узряват, а останалите постепенно умират. Благодарение на фоликулите в яйчниците настъпва зачеване. Когато зреят неправилно, има проблеми с бременността.

Какво е фоликул

Съзряването на фоликулите е доста сложен процес и започва през първата половина на менструалния цикъл под влияние на специфични хормони. В един месечен цикъл зреят повече от две дузини фоликули, но доминира само един. От нея впоследствие идва яйцето. Така се случва овулация.

С постоянен месечен цикъл, на седмия ден можете да видите с помощта на ултразвукови зрели фоликули - те изглеждат като мехурчета или торбички. Ако изследването се повтори след няколко дни, можете да видите, че един балон е малко по-голям от останалите. Следователно яйцето ще излезе от него. При увеличаване на размера до 20 mm, торбичката се счупва и се появява овулация. На негово място се появява жълто тяло, което се разтваря след известно време. Жълтото тяло произвежда хормоните, необходими за началото на бременността.

Връзката между фоликула и яйчниците

Яйчниците са един от основните органи, от които зависи репродуктивното състояние на женския организъм. Учените са открили, че в този момент, когато самата жена е била във вътрематочно състояние, тя е имала около един милион яйца. Колкото по-възрастна става жената, толкова по-малко яйца има. По-близо до петдесет години, яйцата изчезват и менопаузата започва. Тези органи са сдвоени и са свързани чрез придатъците към матката. Един яйчник е малко по-висок от другия, докато десният орган е малко по-тежък от левия. При хронично заболяване на един от яйчниците, или с отстраняването му, жената все още има шанс да стане майка, като основното условие е изпълнението на останалия орган.

Именно в яйчника се намира яйцеклетката, която, когато узрее, избухва от фоликула и се движи към сперматозоидите. Ако зачеването не се случи, яйчниците изпълняват функцията си отново и това е начинът, по който всеки менструален цикъл се повтаря, чак до настъпването на менопаузата.

Яйчниците изпълняват три основни функции:

  • Автономна. (Появата на първични и вторични сексуални характеристики);
  • Генеративен. (Образуване на яйца);
  • Хормон. (Развитието на следните видове хормони: андрогени, естрогени и прогестерони).

По време на овулацията, яйчниците се увеличават по размер, което се вижда ясно от ултразвуковите изображения. Една жена може, въз основа на собствените си чувства, да открие точно кога ще овулира:

  • В рамките на няколко дни се появява слизеста течност, прозрачен цвят;
  • В долната част на корема може да се появи слаба болка;
  • В деня, в който се разкъса фоликула на яйчниците, базалната температура спада и след това отново се повишава;
  • Когато тествате хормона на LH, лекарят ще забележи повишеното му ниво.

Понякога два фоликула узряват едновременно. В този случай жената с успешно оплождане ще има двойна бременност.

Една от честите причини за безплодие е несъответствието на фоликулите. Това може да се случи в следните случаи:

  • Когато възникне дисфункция на яйчниците. В такава ситуация, хормоналната функция на яйчниците е нарушена, овулацията не настъпва. Колкото по-дълго болестта не се лекува, толкова повече работят яйчниците.

Основните симптоми на дисфункция могат да бъдат нередности в менструалния цикъл, липса на овулация, менструация, придружена от силна болка в долната част на корема, поява на аменорея, спонтанен аборт.

Причината за дисфункцията на яйчниците може да бъде: затлъстяване, протичане на възпалителния процес в долните полови органи, хронични заболявания на матката, придатъци, шийката на матката, заболяване на щитовидната жлеза.

За да диагностицирате заболяването, ще трябва да дарите кръв за хормони, бактериално посяване от вагината, направете биопсия и изследвайте тазовите органи с помощта на ултразвуково устройство.

За да се излекува дисфункцията на яйчниците, преди всичко е необходимо да се елиминира причината за болестта, след това да се коригира месечния цикъл и хормоните на жената.

  • При неизправност на ендокринната система. При първите оплаквания за здравословното състояние, гинекологът трябва да изпрати на пациента да дарява кръв, за да определи нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Ако резултатите от изследването се отклоняват от нормата, гинекологът ще проведе допълнително лечение заедно с ендокринолог.
  • С появата на възпалителни процеси в гениталиите. Резултатите от изследванията на кръвта и урината ще покажат дали има възпаление на тазовите органи. Симптомите могат да бъдат болка по време на полов акт, нередовни периоди, нарастваща болка по време на менструалния цикъл.
  • Фоликулите не могат да узреят при жени, чието тяло се приближава към менопаузата.
  • С появата на доброкачествени и злокачествени тумори.
  • Продължителната депресия и честите нервни разстройства могат да се случат и ако фоликулът не узрее.

Появата на тези причини може да бъде голям проблем за репродуктивната функция на жената. В случай на неизправности в развитието му, фоликулът може да стои неподвижен на определен етап от своето развитие, да не достигне желания размер, а не да се скъса и в резултат на това яйцето не може да излезе.

Лекарите също считат, че преждевременното или по-ранно узряване на флакона е отклонение от нормата.

Развитието на фоликулите се осъществява по два начина:

  1. Изборът на общата маса на един доминиращ балон. Месечният цикъл е нормален, не се съпровожда от симптоми на болка, проблеми със зачеването не се случват;
  2. Липса на доминиращ балон. В този случай менструалният цикъл се губи, яйцеклетката не узрява, овулацията не се появява. Тялото започва да произвежда повишени нива на мъжките хормони, а жените имат проблеми със зачеването.

Как се счупва фоликула в яйчника

При здрави жени разкъсването на фоликула в яйчника не предизвиква никакви специални симптоми. Тази процедура се случва всеки менструален цикъл и, ако е необходимо, жената може да забременее по всяко време.

В двете яйчници се наблюдава узряване на фоликули. Има случаи, в които едновременно се появява един доминиращ везикул в яйчниците. Това не е причина за безпокойство, най-вероятно една жена ще има близнаци. Овулацията преминава без неуспех и яйцето напуска торбичката.

Ситуацията е по-лоша, когато се появи персистиращ фоликул. Долната линия е следната: малък фоликул расте и се развива както трябва. Тя достига необходимия размер и е готова да се спука, освобождавайки зряло яйце. Но това се проваля и пропастта не се случва. Това образува киста на яйчника, която може да се увеличи с времето. Първият симптом на кистата е провал на менструалния цикъл.

Ако диагнозата показва постоянен фоликул в някой от яйчниците, овулацията няма да настъпи. Причините за заболяването могат да бъдат много, от високото съдържание на мъжкия хормон до възпалителния процес в придатъците и яйчниците. Ако времето не се лекува, жената рискува да стане безплодна.

Лечението на непрекъснат пикочен мехур започва с хормонална терапия. От петия до деветия ден от менструалния цикъл се вземат лекарства, които потискат мъжкия хормон. След това лекарят предписва мускулна употреба на хормони, която продължава не повече от седмица.

С нормалното функциониране на женските полови органи, фоликулът се разкъсва и освобождава зряло яйце. При здрава жена, овулацията настъпва всеки месец и гарантира положителен резултат от зачеването. Ако се появи неуспех при образуването и разкъсването на фоликула, яйцеклетката не може да се срещне със спермата и бременността няма да дойде. Непрекъснат фоликул образува киста, която, ако не се лекува своевременно, може да даде много усложнения, включително безплодие. Наличието на кисти може да се открие чрез ултразвук. Появата на яйчниците на тумора е придружена от симптоми под формата на болка по време на менструация, неуспех на менструалния цикъл.

Тъй като фоликулът расте и се развива: фазите на процеса, размерът на дните на цикъла до овулацията

Растежът на фоликулите и последващата овулация на яйцеклетка, която е узряла в нея, са ключовите процеси, които осигуряват готовността на женската репродуктивна система да зачене. Нарушаването на този естествен механизъм е една от най-честите причини за безплодие. Всички IVF програми включват етап на стимулиране на растежа на фоликулите за индуциране на хиперовулация.

В зависимост от използвания протокол, той се извършва върху биологичната майка или върху донора на яйцеклетката. В същото време е необходима фоликулометрия за проследяване на броя на зрелите фоликули, техния размер и готовност за овулация.

Някаква теория

Фоликулите се наричат ​​специални формации в яйчниците, състоящи се от ооцит от първи ред (незрели яйцеклетки) и няколко слоя от специални клетки, които го заобикалят. Те са основните структурни образувания на женските половите жлези, изпълняващи ендокринни и репродуктивни функции.

Фоликулите се поставят все още вътрешно. Те се основават на огонии - първични зародишни клетки, които мигрират в зародишния яйчник на около 6 седмици от бременността. След мейотичното разделяне и пролиферация от тези прекурсори се образуват ооцити от първи ред. Тези незрели зародишни клетки са покрити с кубичен епител и образуват така наречените първични фоликули. Те ще останат в латентно състояние до началото на сексуалното развитие на момичето.

Впоследствие, примордиалните фоликули се трансформират последователно в preantral, antral и preovulatory. Този процес се нарича фоликулогенеза. Обикновено завършва с овулация - освобождаване на зряло яйце, готово за оплождане. На мястото на фоликула се образува ендокринно-активно тяло.

В началото на зачеването се запазва под действието на човешки хорионичен гонадотропин. Произвежданият от него прогестерон допринася за удължаване на бременността. Във всички останали случаи тялото на жълтото тяло се намалява, което се случва преди менструацията. Съпътстващият рязък спад на нивото на прогестерон също предизвиква появата на менструация с отхвърляне на разширения жлезист (функционален) слой на ендометриума.

Възможно е зрелият фоликул да не овулира. В същото време тя може да продължи да нараства, превръщайки се в фоликуларна киста с намалено яйце. Такива формации могат да бъдат единични и постепенно абсорбируеми. Но понякога кисти се съхраняват за дълго време, деформиращи повърхността на тялото. В този случай, говорим за синдром на поликистозни яйчници. Подобна диагноза е прогностично неблагоприятна за зачеването, обикновено е съпроводена от персистиращи дисгормонални нарушения и безплодие.

Колко фоликули са в яйчниците?

Далеч от всички първоначално сгънати вътрематочно в яйчниците, фоликулите се запазват по време на пубертета и впоследствие се развиват. Около 2/3 от тях умират и се разтварят. Този естествен процес се нарича апоптоза или атрезия. Тя започва веднага след полагането на гениталните жлези и продължава през целия живот. Едно момиче се ражда с около 1-2 милиона първични фоликули. До началото на пубертета средният им брой е 270-500 хил. И през целия репродуктивен период в жената се овулират само около 300-500 фоликули.

Сумата от всички фоликули, способни за по-нататъшно развитие, се нарича овариален резерв. Продължителността на репродуктивния период на жената и периода на настъпване на менопаузата, броят на продуктивните (протичащи с овулация) менструални цикли и, като цяло, способността за повторни концепции зависят от него.

Процесът на прогресивно изчерпване на яйчниковия резерв в яйчниците се наблюдава средно след 37-38 години. Това означава не само намаляване на естественото зачеване на жената, но и началото на естествено намаляване на нивото на основните полови хормони. Прекратяването на развитието на фоликулите в яйчниците означава началото на менопаузата. Тя може да бъде естествена, ранна и ятрогенна.

Пушенето и алкохолизма, работата в опасни производства, облъчването на тазовите органи (включително лъчева терапия) и химиотерапията допринасят за преждевременното изчерпване на яйчниците. От голямо значение са и възпалителни заболявания с увреждане на тъканта на яйчниците.

Определянето на яйчниковия резерв е най-важното изследване за диагностицирано женско безплодие. Необходимо е да се оценят перспективите за консервативно лечение, вероятността от естествена бременност, възможността за включване на жена в протокол с стимулиране на хиперовулация.

Ключови моменти от фоликулогенезата

Фоликулогенезата се състои от няколко етапа (фази).

Фаза на трансформация на примордиалния фоликул в преантрала

Този процес започва от момента на пубертета, зависи от гонадотропина и отнема повече от 4 месеца. Когато това се случи, активният растеж на ооцита. На повърхността му се появява зона pellucida (блестяща мембрана), която се състои от 4 вида специални комплексни гликопротеини, синтезирани от зрееща яйцеклетка. А самият фоликул се увеличава по размер и придобива външната обвивка на съединителната тъкан. Сега тя се нарича preantral или първична. До 10-15 фоликули могат едновременно да бъдат в тази фаза.

Фаза на образуване на антрален фоликул

Ооцитът продължава да нараства по размер, а епителните клетки, разположени около ооцита, активно се размножават и започват да секретират течност. В същото време, фоликулът претърпява структурни промени - в него се появяват кухина и хормонално активни гранулозни клетки, образуват се външните и вътрешните епителни мембрани.

Този етап се характеризира и с началото на ендокринната функция на фоликула. Клетките на нейната вътрешна мембрана отделят андрогени, които се трансформират в гранулирания слой в естрогени. По време на един цикъл жената може да образува няколко антрални фоликули. Но само един доминиращ везикул обикновено преминава към следващия етап, а останалите намаляват. При едновременното узряване на няколко фоликула съществува възможност за образуване на многоплодна бременност.

Фаза на образуване на мехур-граф

Количеството на фоликуларната течност постепенно се увеличава, избутва целия епител и яйцеклетката към периферията. Фоликулът расте бързо и започва да се издува през външната мембрана на яйчника. Яйцеклетката в нея е разположена по периферията на така наречената яйценосна хълма. Приблизително 2 дни преди овулацията, количеството на секретирания естроген се увеличава значително. Този принцип на обратна връзка задейства освобождаването на хипофизен лутеинизиращ хормон, който започва процеса на овулация. На повърхността на балона на Граф се появява местна издатина (стигма). Това е мястото, където фоликулът овулира (прекъсва).

В резултат на овулацията яйцето, готово за оплождане, се простира отвъд границите на яйчника и влиза в коремната кухина. Тук тя се улавя от вълните на фалопиевите тръби и продължава естествената си миграция към сперматозоидите.

Как да се оцени "коректността" на фоликулогенезата?

Етапите на фоликулогенезата имат ясна връзка с дните на яйчнико-менструалния цикъл. Те обаче не зависят от възрастта и расата на жената, а от нейния ендокринен статус.

Растежът и развитието на фоликула се регулират главно от фоликулостимулиращия хормон на хипофизната жлеза. Тя започва да се развива само с началото на пубертета. На определен етап фоликулогенезата допълнително се контролира от половите хормони, които се произвеждат от клетките на стената на самия развиващ се фоликул.

Всеки хормонален дисбаланс може да наруши процеса на съзряване и овулация на яйцеклетката. В същото време, определянето на нивото на хормоните не винаги предоставя на лекаря цялата необходима информация, въпреки че позволява да се идентифицират ключови ендокринни нарушения. Следователно, диагностицирането на нарушения в процеса на фоликулогенезата е най-важният етап в изследването на жената в етапа на планиране на бременността и при идентифициране на причината за безплодието.

В този случай, лекарят се чуди какъв размер расте фоликулът и дали достига до степента на Граафовия балон. Необходимо е да се следи дали настъпва овулация и дали се образува достатъчно жълто тяло. Когато ановулаторните цикли определят максималния размер на развиващите се фоликули.

Достъпен, информативен и технически прост метод е фоликулометрията. Така нареченият мониторинг на узряването на фоликулите с помощта на ултразвук. Извършва се амбулаторно и не изисква специално обучение за жената. Фоликулометрията е динамично изследване. Необходими са няколко повтарящи се ултразвукови сесии за надеждно наблюдение на промените в яйчниците.

В процеса на фоликулометрия, специалистът определя броя, местоположението и диаметъра на зрелите фоликули, следи формирането на доминантния везикул, определя размера на фоликула преди овулацията. Въз основа на тези данни е възможно да се предскаже най-благоприятния ден от цикъла, за да забременеете естествено.

С протоколите за IVF, такъв мониторинг позволява да се оцени отговора на хормоналната терапия, да се определи дата за въвеждане на лекарства за стимулиране на овулацията и последващо събиране на яйца с пункция. Ключовият параметър на фоликулометрията е размерът на фоликула през деня на цикъла.

Норми на фоликулогенезата

Фоликулометрията се извършва в определени дни от цикъла, съответстваща на ключовите етапи на фоликулогенезата. Данните, получени при повторни изследвания, се сравняват със средните статистически норми. Какъв размер на фоликула трябва да бъде в различни дни от яйчнико-менструалния цикъл? Какви колебания се считат за приемливи?

Нормалният размер на фоликулите в различни дни от цикъла за 30-годишна жена с 28-дневен цикъл, който не приема орални контрацептиви и не се лекува с хормонална стимулация на овулацията:

  • След 1-4 дни от цикъла се откриват няколко антрални фоликули, всеки от които не превишава 4 mm в диаметър. Те могат да бъдат разположени в един или в двата яйчника. Броят им зависи от възрастта на жената и яйчниковия резерв, който има. Нормално, ако и в двата яйчника има общо не повече от 9 антрални фоликула, зреят едновременно.
  • На 5-ия ден от цикъла, антралните фоликули достигат размер от 5-6 mm. Тяхното развитие е доста еднакво, но на този етап е възможно атрезия на някои везикули.
  • На 7-ия ден се определя доминантният фоликул, чийто размер е средно 9-10 mm. Че започва активно да се развива. Останалите везикули ще бъдат постепенно намалявани, докато те могат да бъдат определени в яйчниците и по време на овулацията.
  • На 8-ия ден от цикъла размерът на доминиращия фоликул достига 12 mm.
  • На 9-ия ден флаконът нараства до 14 mm. Той ясно определя фоликуларната кухина.
  • 10 ден - размерът достига 16 mm. Останалите мехурчета продължават да намаляват.
  • На 11-ия ден фоликулът се увеличава до 18 mm.
  • 12 дни - размерът продължава да нараства поради фоликуларната кухина и достига 20 mm.
  • Ден 13 - Графово балонче с диаметър 22 мм (това е минималният размер на фоликула за овулация в естествения цикъл). На един от полюсите му се вижда стигмата.
  • Ден 14 - овулация. Обикновено фоликула избухва, достига 24 mm в диаметър.

Отклоненията от тези регулаторни показатели надолу са прогностично неблагоприятни. Но когато се оценяват резултатите от фоликулометрията, трябва да се вземе предвид продължителността на естествения цикъл на жената. Понякога настъпва ранна овулация. В този случай, фоликулът достига желания размер за 8-12 дни от цикъла.

Размер на фоликулите с IVF

С протоколите за IVF, овулацията е индуцирана от наркотици и е предварително планирана.

При какъв размер на овулацията на фоликула се случва

Менструален цикъл

Ранна фаза

В началото на менструалния цикъл в яйчника има 5-8 фоликула с размер по-малък от 10 мм. В процеса на съзряване една от тях (в редки случаи две) става доминираща, достигайки размер от 14 mm. На 10-ия ден от цикъла той започва да се дистанцира и ежедневно се увеличава с около 2 mm до момента на разкъсване. Останалите фоликули започват да претърпяват бавен процес на инволюция (атрезия), техните малки фрагменти могат да се видят на ултразвук по време на целия менструален цикъл.

Време за зреене на фоликули

Кръвоснабдяването на яйчниците е значително засилено в процеса на овулация от началото на хипофизните хормони - гонадотропини FSH и LH. Образуването на нови кръвоносни съдове води до появата на мембрана на фоликула, наречена theca, която постепенно започва да го обкръжава отвън и отвътре.

Период на овулация

Два критерия, които ви позволяват да определите зрелостта на фоликула и предстоящата овулация с ултразвук:

  • размерът на доминиращия фоликул трябва да бъде от 20 до 25 mm;
  • кортикалната плоча на фоликула под влиянието на увеличаване на вътрешния флуид леко деформира една от стените на обвивката.

С настъпването на овулацията, фоликулът се разширява в размер, изпъкнало малко над повърхността на яйчника и се разрушава - настъпва овулация.

Лутеална фаза

След овулацията стените на празния фоликул се уплътняват и кухината й се изпълва с кръвни съсиреци - образува се червено тяло. В случай на неуспешно торене, тя бързо се обвързва с съединителна тъкан и се превръща в бяло тяло, което изчезва след известно време. В случай на успешно оплождане, червеното тяло под въздействието на хорионния хормон леко се увеличава и се превръща в жълто тяло, което започва да произвежда хормон, наречен прогестерон. Той увеличава растежа на ендометриума и предотвратява отделянето на нови яйца и началото на менструацията. Тялото изчезва в 16-та седмица от бременността.

Синдром на празен фоликул

В малък брой случаи в процеса на стимулиране на яйчниците при лечение на безплодие, пациентите могат да получат така наречения синдром на празен фоликул. Той се проявява с адекватни нива на естрадиол (хормон, произвеждан от клетките на фоликула) и нормално растящи фоликули, докато „манекени” може да се определи само чрез изследване под микроскоп.

Точната причина за симптомите не е известна. Въпреки това, експертите успяха да разберат, че честотата на празните фоликули нараства с възрастта на жената. В повечето случаи появата на синдрома не намалява плодовитостта на пациента: зреенето на фоликулите и броят на яйцата остават нормални.

Синдром на поликистозни яйчници

Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е набор от симптоми, причинени от нарушена функция на яйчниците, повишени нива на инсулин в кръвта, естрогени и андрогени (мъжки хормони) при жените. PCOS причинява менструални нарушения, наднормено тегло, акне и пигментни петна, болка в таза, депресия и излишна коса.

Понастоящем най-разпространеното определение за синдром на поликистозни яйчници се счита за формулиране на консенсус на европейски експерти, приет през 2003 г. Според съдържанието му диагнозата се поставя, ако прегледът се извършва през първите шест дни от цикъла и жената има два от трите симптома едновременно:

  1. увеличен размер на яйчниците: повърхността е по-голяма от 5,5 кв.см, обемът е по-голям от 8,5 kb.sm;
  2. наличието на най-малко дванадесет незрели фоликули с размер, по-малък от 10 mm, най-често разположен в периферията на яйчника;
  3. наличието на стромална хипертрофия.

Прегледът се извършва с помощта на ултразвукова машина и 3D ултразвук. Последният с по-голяма точност ще помогне да се определи обема на яйчниците и да се изчисли броя на незрелите фоликули.

Основните методи за лечение на синдрома са: промени в начина на живот, лекарства и хирургия. Целите на лечението са разделени в четири категории:

  • намалена инсулинова резистентност;
  • възстановяване на репродуктивната функция;
  • премахване на прекомерния растеж на косата и появата на акне;
  • възстановяване на редовния менструален цикъл.

Във всяка от тези цели съществуват значителни противоречия по отношение на оптималното лечение. Една от основните причини за това е липсата на широкомащабни клинични проучвания, сравняващи различни видове лечение. Въпреки това, много експерти признават, че намаляването на нивото на инсулинова резистентност и телесното тегло може да повлияе на всички цели на лечението, тъй като те са основната причина за синдрома.

Растеж и развитие на фоликулите според дните на цикъла

Фоликулът е компонент на яйчника, който е заобиколен от съединителни тъкани и се състои от яйцеклетка. Фоликулът съдържа ядрото на яйцеклетката - "зародишната везикула". Ооцитът се намира вътре в гликопротеиновия слой, заобиколен от гранулирани клетки. Самите гранулозни клетки са заобиколени от мембрана в основата, около нея са клетки - тека.

Вътрешни процеси на еволюция на фоликулите

Първичната фоликула се състои от ооцит, строма клетка, фоликуларна клетка. Самият фоликул е почти незабележим, неговият размер е средно 50 микрона. Този фоликул се поставя преди раждането. Образува се поради зародишни клетки, те също се наричат ​​оогонии. Развитието на първични фоликули допринася за пубертета.

Еднослойният обикновен фоликул се състои от базална пластика, фоликуларна клетка, образуваща прозрачна мембрана, а многослойният първичен фоликул се състои от прозрачна обвивка, вътрешна клетка и гранулирани клетки. По време на пубертета започва да се произвежда фоликулостимулиращ хормон (FSH). Ооцитът расте и е заобиколен от няколко слоя гранулирани клетки.

Фоликулът на кухината (антрал) се състои от кухина, вътрешния слой на Teka, външния слой на Teka, гранулозни клетки, кухина, съдържаща фоликуларна течност. Зърнестите клетки вече започват да произвеждат прогестини. Диаметърът на антралния фоликул е средно 500 микрона. Постепенното съзряване на фоликула с образуването на неговите слоеве води до развитие на женски полови хормони, включително естроген, естрадиол, андроген. Благодарение на тези хормони, този фоликул се трансформира във временен орган на ендокринната система.

Зрелият фоликул (балонна графика) се състои от външния слой на theca, вътрешния слой на Theca, кухината, гранулираните клетки, лъчистата корона и яйцеклетката. Сега яйцеклетката е разположена над яйцеклетката. Обемът на фоликуларната течност се увеличава 100 пъти. Диаметърът на зрелия фоликул варира от 15 до 22 mm.

Какъв размер трябва да бъде фоликула

Невъзможно е да се отговори еднозначно на този въпрос, тъй като по време на менструалния цикъл се променят показателите за размера на фоликулите. Фоликулите са напълно формирани средно на възраст от петнадесет години. Размерите се определят само от ултрадиагностиката.

Най-точно се анализира нормата на размера на фоликулите в дните на менструалния цикъл.

В първата фаза на менструалния цикъл (1-7 дни или началото на менструацията) фоликулите не трябва да превишават 2-7 mm в диаметър.

Втората фаза на менструалния цикъл (8-10 дни) се характеризира с растеж на фоликула, обикновено диаметърът им достига 7–11 mm, но един фоликул може да расте по-бързо (обикновено се нарича доминантна). Диаметърът му достига 12 - 16 мм. На 11-15-ия ден от менструалния цикъл нормалният доминиращ фоликул трябва да се увеличава всеки ден с 2 до 3 mm, а на върха на овулацията трябва да достигне размер в диаметър от 20 до 25 mm, след което избухва и освобождава яйцеклетка. Междувременно другите фоликули просто изчезват.

Това е картина на растежа на фоликулите. Това се повтаря месечно, докато настъпи бременността. За по-визуална и разбираема дефиниция ви предоставяме таблица, чрез която можете да разберете дали зрелият ви фоликул правилно.

Какво е доминиращ фоликул

Фоликулът, който е готов за успешна овулация, се счита за доминиращ фоликул. С естествената овулация тя се откроява със своя размер. Както казахме по-рано, въпреки че всички фоликули започват да растат, но само един от тях (в редки случаи - няколко) расте до размер от 22-25 мм. Че той е доминиращ.

Генеративната функция е приоритет. Нека да видим какво е то.

Има два компонента на яйчниковата функция.

Генеративната функция е отговорна за растежа на фоликулите и за узряването на яйцеклетка, способна на оплождане. Хормоналната функция е отговорна за стероидогенезата, която променя лигавицата на матката, помага да не се отхвърли оплодената яйцеклетка и регулира хипоталамо-хипофизната система. Счита се, че генеративната функция е приоритетна, така че когато се провали, втората губи способностите си.

Какъв е размерът на овулацията на фоликулите?

Овулацията е освобождаване на яйцеклетка от пукнати зрели фоликули. В същото време, размерът на фоликула по време на овулацията става 15 - 22 mm (в диаметър). За да сте сигурни, че имате пълен фоликул по време на овулацията, имате нужда от ултразвук.

Синдром на празен фоликул

Понастоящем са описани два вида този синдром: вярно и невярно. Разграничава нивото на hCG. Може да се каже, че благодарение на IVF технологията учените са изследвали явленията под микроскопа, когато фоликулът е „празен”.

Според статистиката, при жени под 40 години този синдром се появява в 5–8% от случаите. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-голям е броят на празните фоликули. И това вече не е патология, а норма. За съжаление, не е възможно веднага да се постави диагноза с този синдром. За да направите това, ще бъде необходимо напълно да се елиминират уврежданията на яйчниците (структурна аномалия), липсата на реакция на яйчниците към стимулация, преждевременна овулация, хормонална недостатъчност, дефекти (патологии) на развитието на фоликулите, преждевременно стареене на яйчниците. Ето защо няма такава диагноза като „празен фоликул”.

Но учените са намерили причини, които съпътстват развитието на синдрома. А именно: синдром на Търнър, неподходящо време за въвеждане на хормона HCG, грешна доза HCG, неправилен IVF протокол, грешна техника за събиране и измиване на материала. Като правило, компетентен специалист по фертилност, преди да постави тази диагноза, внимателно ще събере анамнеза.

Популярни статии:

Синдром на поликистозни яйчници

В противен случай се нарича синдром на Stein-Leventhal. Характеризира се с нарушена функция на яйчниците, отсъствие (или модифицирана честота) на овулацията. Поради това заболяване в тялото на жената фоликулите не узряват. Жените с тази диагноза страдат от безплодие, липса на менструация. Възможно е менструацията да е рядка - 1-3 пъти годишно. Също така, това заболяване засяга нарушаването на хипоталамо-хипофизните функции. И това, както писахме по-рано, е една от функциите на правилното функциониране на яйчниците.

Лечението тук може да продължи по два начина. Той е оперативен и медицински (консервативен). Хирургичният метод често включва резекция с отстраняване на най-повредената област на яйчниковата тъкан. Този метод в 70% от случаите води до възстановяване на редовния менструален цикъл. За консервативния метод на лечение се използват главно хормонални препарати (Klostelbegit, Diana-35, Tamoxifen и др.), Които също помагат за регулиране на менструалния процес, което води до навременна овулация и желана бременност.

Фоликулометрия: дефиниции, възможности

Под името фоликулометрия, обикновено се смята, че наблюдава репродуктивната система на жената по време на менструалния цикъл. Този диагностик ви позволява да разпознаете овулацията (беше или не), да определите точно деня, да наблюдавате динамиката на узряването на фоликулите по време на менструалния цикъл.

Мониторинг на динамиката на ендометриума. За тази диагностика те използват сензор и скенер (за нас е по-често да го наричаме ултразвук). Тази процедура е абсолютно идентична с процедурата на ултразвука на таза.

Фоликулометрията се предписва на жените, за да определят овулацията, да оценят фоликулите, да определят деня на цикъла, да се подготвят за торене навреме, да се определи дали жената трябва да стимулира овулацията, да намали (в някои случаи, да увеличи) вероятността от многоплодна бременност, откриване на заболявания на тазовите органи (миоми, кисти), за контрол на лечението.

Тази процедура не изисква стриктно обучение. Препоръчва се само по време на тези проучвания (обикновено ултразвукът се прави повече от веднъж), за да се изключат от диетата храни, които увеличават подуването (сода, зеле, черен хляб). Проучването може да се проведе по два начина: трансабдоминален и вагинален.

Стойности на показателите за нормата и патологията на развитието на фоликулите

Нормите показатели както през деня, така и по време на овулацията, описахме по-горе (виж по-горе). Да поговорим малко за патологията. Основната патология е липсата на растеж на фоликулите.

Причината може да бъде:

  • хормонален дисбаланс,
  • поликистозни яйчници,
  • дисфункция на хипофизната жлеза,
  • възпалителни процеси на тазовите органи,
  • полово предавани болести
  • неоплазми,
  • тежък стрес (чест стрес),
  • рак на гърдата,
  • анорексия,
  • ранна менопауза.

Изхождайки от практиката, здравните работници отделят такава група като хормонални нарушения в тялото на жената. Хормоните инхибират растежа и узряването на фоликулите. Ако жената има много малко телесно тегло (плюс още инфекции със STD), тогава тялото признава, че не може да понесе детето, а растежът на фоликулите спира.

След нормализиране на теглото и лечението на полово предаваните болести, тялото започва правилния растеж на фоликулите, а след това менструалният цикъл се възстановява. По време на стрес тялото отделя хормони, които допринасят или за спонтанен аборт, или за спиране на растежа на фоликулите.

След пълно емоционално възстановяване, самото тяло започва да се стабилизира.

Стимулиране на овулацията

Чрез стимулация е обичайно да разбираме комплекса от хормонална терапия, която подпомага оплождането. Назначава се на жени с диагноза безплодие при ин витро. Безплодието обикновено се установява, ако бременността не настъпи в рамките на една година с редовна сексуална активност (без защита). Но има и противопоказания за стимулиране: нарушаване на проходимостта на фалопиевите тръби, тяхното отсъствие (с изключение на IVF процедурата), ако не е възможно да се извърши пълномащабен ултразвук, нисък фоликуларен индекс, мъжко безплодие.

Самата стимулация се осъществява чрез две схеми (те обикновено се наричат ​​протоколи).

Първият протокол: увеличение на минималната доза. Целта на този протокол е узряването на един фоликул, който изключва многоплодна бременност. Счита се, че е нежен, тъй като когато се използва, практически се изключва хиперстимулация на яйчниците. Когато се стимулира с препарати по тази схема, размерът на фоликула обикновено достига 18-20 mm. Когато се достигне този размер, се инжектира хормона hCG, което позволява овулацията да настъпи в рамките на 2 дни.

Втори протокол: понижаване на високите дози. Този протокол се предписва на жени с нисък фоликуларен резерв. Но има и изисквания, които се считат за задължителни показания: възраст над 35 години, предишни операции на яйчниците, вторична аменорея, FSH над 12 IU / l, обем на яйчниците до 8 кубични метра. При стимулиране на този протокол резултатът вече е видим за 6 - 7 дни. С този протокол рискът от хиперстимулация на яйчниците е висок.

Контролен ултразвук. Това изследване обикновено се провежда трансвагинално. Целта на проучването - потвърждение на овулацията. Този ултразвук е нормален и трябва да покаже, че няма доминиращ фоликул, но има жълто тяло. Може да има свободна течност зад матката. Ултразвукът се извършва строго след 2 - 3 дни след очакваната овулация, тъй като ако закъснеете, не можете да видите жълтото тяло, а течността е същата.

Размерът на доминантния фоликул от първия ден на цикъла до овулацията

Яйцеклетката узрява в женския яйчник всеки месец. Тя излиза от специален „балон“, който е положен преди раждането, постепенно отлежава, а след това избухва. Този „балон“ е доминиращият фоликул. Понякога се нарича господстващо, но лекарите предпочитат първия вариант.

Размерът на фоликула по дни от цикъла е много важен. От този фактор зависи и способността на жените да забременеят.

Етапи на развитие

Какво е доминиращ фоликул? Това е "лидер", който е изпреварил своите "колеги" в растежа и развитието. Само той има шанс да се пръсне и да произведе зряло яйце, което след това ще бъде оплодено от клетката на спермата. Лекарите разграничават четири етапа на своето развитие:

  1. Фоликулите се появяват при момичето преди нейното раждане. Полагат се в първия триместър на бременността и „дозата”, докато господарката навърши 12-14 години. Те се наричат ​​първични. Като цяло момичето има около един милион такива "мехурчета". Повечето от тях умират - това е естествен процес. Останалите узряват, но не едновременно, а в малки групи - по няколко фоликула всеки цикъл. Някои от тях ще станат доминиращи и совул още 13 години. Други ще "спят" и ще чакат своя ред за още едно десетилетие.
  2. Когато започнат да узряват, те стават пред-антрални. На този етап те не са като мехурчета, а като малки кубчета.
  3. Антралните фоликули са следващият етап. Всеки месец има не повече от 9 такива "мехурчета" (ако има повече, то това е отклонение). Те се увеличават по размер (достигат до около 4 мм), придобиват допълнителна обвивка. В същото време в женското тяло се увеличава производството на естроген.
  4. Един (рядко два) фоликула започва да расте по-бързо от своите събратя. Този лидер е доминиращият фоликул. При овулация размерът му е “гигантски” (в сравнение с размера на антралните “мехурчета”) - повече от 2 см в диаметър и е лесно да се изследва с ултразвук. Този етап завършва с овулация, когато фоликулът се спука и яйцеклетката я напуска.

Какво трябва да бъде фоликула в различни дни от цикъла: медицински норми

Ако ви е казано от ултразвук, че доминиращият фоликул в левия яйчник (или отдясно, няма значение), трябва да попитате за неговия размер. За съжаление се случва, че размерът не съответства на деня на цикъла, т.е. пълноценното яйце не узрява.

Размерът на фоликулите по дни от цикъла зависи от продължителността на менструалния цикъл (а именно, първата му фаза). Колкото по-дълго е то, толкова по-бавно отлежава яйцеклетката, а колкото по-малка е в определен ден. Например, на 10-ия ден от цикъла, фоликул от 10 mm може да се счита за относителна норма, ако месечният цикъл е 35 дни. Но с 28-дневен цикъл това вече не е норма.

Ако, напротив, цикълът е кратък, фоликулът ще узрее по-бързо и ще достигне максималния си размер с 11–12 дни.

Следователно нормите, които даваме по-долу, не трябва да се приемат като абсолютни. Много зависи от вашите индивидуални характеристики. Но за справка, те ще бъдат полезни. Така че, тук са нормите за здрава жена с 28-дневен менструален цикъл.

  • От 1 до 4 дни от цикъла на ултразвука могат да се видят няколко антрални фоликула с размери 2-4 mm.
  • 5 дни - 5-6 мм.
  • 6 дни - 7-8 мм.
  • 7 ден - 9-10 мм. Доминиращият фоликул се определя, другите „изостават” и вече не растат. В бъдеще те ще намаляват по размер и ще умират (този процес се нарича атрезия).
  • 8 ден - 11-13 мм.
  • Ден 9 - 13-14 мм.
  • 10 ден - 15-17 мм.
  • Ден 11 - 17-19 мм.
  • Ден 12 - 19-21 мм.
  • Ден 13 - 22-23 мм.
  • Ден 14 - 23-24 мм.

Така, от тази таблица е ясно, че нормалният растеж е около 2 mm на ден, започвайки от 5-ия ден на МС.

Ако размерът не отговаря на стандартите

Ако фоликулът е 11 mm на 11-ия ден от цикъла или 13 mm на 13-ия ден от цикъла, тогава този размер не е норма. Това означава, че яйцеклетката узрява твърде бавно и овулацията едва ли е възможна. Причината за това състояние е най-често при хормонални аномалии: при неправилно функциониране на щитовидната жлеза, хипофизата, яйчниците или цялата тази „връзка“.

Това състояние изисква допълнително изследване (по-специално, необходимо е да се установи нивото на хормоните) и медицинска корекция. Често гинеколозите използват хормони, но това не винаги е така. В някои случаи има достатъчно витамини, лекарства, които подобряват кръвообращението, фитотерапията и физиотерапията.

Опитните лекари знаят: за много жени овулацията не е всеки цикъл. И те не бързат да предписват хормонални препарати на базата на фоликулометрия само за един месец. Може би в следващия цикъл яйцето ще узрее с "правилната" скорост.

Понякога ановулацията (липса на овулация) се свързва с естествени причини:

  • Стрес, претоварване, липса на сън;
  • Недохранване (строги диети, по-специално без мазнини);
  • Затлъстяване или екстремна тънкост;
  • Тежка физическа работа или изтощително спортно обучение.

Ако изключим тези фактори, има вероятност овулацията да се върне сама.

Размер за овулация

Когато фоликулът се спука, при какъв размер настъпва овулацията? Това обикновено се случва на 12-16 дни от менструалния цикъл. При цикъл от 28 дни, овулацията настъпва на около ден 14 (плюс или минус два дни). С цикъл от 30 дни - на 15 ден.

При овулацията размерът на фоликула е 24 mm. Минималният брой е 22 mm.

За да се спука фоликула, е необходимо координирано действие на различни хормони в тялото на жената. А именно - естрадиол, LH, FSH. След овулацията прогестеронът влиза в процеса.

Как да разберем, че е станало овулацията? Следните методи ще ви помогнат:

  • Фоликулометрия (вид ултразвук). Днес това е най-надеждният начин;
  • Тестове за овулация. Те са доста истинни и лесни за използване, но не са 100% точни;
  • Основна температура. В този случай е необходимо да се изгради графика на BT: методът е труден, не винаги надежден, но достъпен.

Някои момичета (макар и не всички) изпитват овулация физически, това са характерните симптоми на разкъсване на фоликула:

  • Дърпа долната част на корема и долната част на гърба;
  • В средата на цикъла може да има леко кървене;
  • След овулацията боли гърдите.

Някои изпитват раздразнение и умора. Други, напротив, препълват със сила и сексуална енергия.

Сега яйцето има 12-24 часа, за да се срещне със спермата. Ако това не се случи, тя регресира, а след 12-14 дни идва периодът.

Ако фоликулът не се пръсне

Случва се, че фоликула, който е достигнал 22-24 мм в диаметър, не се пръска, а се превръща в фоликуларна киста. Това се дължи на недостига на определени хормони в организма. Това състояние може да се определи чрез ултразвук.

Понякога една киста, и тя "решава" себе си. Ако това не се случи, тогава първо се опитват да го отстранят с наркотици. И само ако е голям и не намалява по размер, те прибягват до хирургическа намеса.

Понякога има много такива кисти. Те деформират яйчниците, пречат на правилното им функциониране. Това състояние се нарича синдром на поликистозни яйчници и изисква лечение.

Ако се окаже, че доминиращият фоликул в яйчниците отлежава, но не се спуква, тогава лекарите могат да използват хормонални лекарства. Например, hCG инжекция за овулация.

Откъде идват близнаците

"Основният" фоликул се определя на приблизително 7-10 дни от цикъла. Всички останали намаляват и умират естествено. Но понякога се случва едновременно да има двама „лидери”. В естествения цикъл (т.е. без използването на хормони за стимулиране на овулацията), това се случва доста рядко - при една жена от десет, а не всеки месечен цикъл.

Случва се, че два доминиращи фоликула в различни яйчници (или в един - това също е възможно) се овулират, т.е. И тогава има шанс и двете яйца да бъдат оплодени. Това означава, че ще се родят братски близнаци.

За разлика от близнаците (когато едното яйце се опложда от две сперматозоиди), близнаците не са еднакви, а не от един и същ човек. Те могат да бъдат хетеросексуални или от един и същи пол и да приличат помежду си, като обикновените братя и сестри.

Така че, правилното нарастване на доминиращия фоликул и последващата овулация са ярки признаци на женското здраве. А възможните нарушения трябва да ви предупреждават (и на вашия лекар), но не и да се изплашат. Всъщност в повечето случаи такива отклонения се лекуват успешно.

Какво е доминиращ фоликул?

Не се притеснявайте, задавайте въпроси на нашия специалист тук точно на сайта. Ние ще отговорим! Задайте въпрос >>

Какво е доминиращият фоликул? Отговорът на този въпрос трябва да бъде известен на всяка жена, която се интересува от структурата на тялото си и още повече, че е на етап планиране на бременността. Разберете структурата, функцията, етапа на съзряване, размера и други важни и интересни точки.

Какво е това?

Репродуктивната система на жените има сложна структура. Основата на бъдещия живот е секс клетката, наречена яйцеклетка. Всеки месец тя узрява в яйчника, за да излезе от нея и да се свърже със сперматозоидите, за да образува нов живот. Защитните функции на незрелите ооцити (ооцити) се изпълняват от функционалните фоликуларни клетки, които ги заобикалят и се намират във външните слоеве на придатъците, които по-късно се трансформират, за да изпълнят основната цел.


На кой ден да се направи ултразвук, за да разберете дали узряването на фоликула?

В началото на менструалния цикъл, фоликуларните клетки започват да се развиват бързо и образуват мехурчета. Един от тях расте по-бързо от другите: той е доминиращ и именно в него зрее яйцеклетката и се подготвя за оплождане. В същото време, другите преминават към инволюция, т.е. те се връщат в първоначалното си първоначално състояние.

Фоликулите се образуват преди раждането на момиче.
Общият брой е около 1 милион, но част от него се срива, а към момента, когато пубертетът приключи, около 200-300 хиляди остават. Но за целия репродуктивен период успява напълно да узрее не повече от 500 броя, а останалите се унищожават и отстраняват от тялото.

Етапи на развитие

През целия период на живота на жената, от раждането, фоликулите преминават през няколко етапа на развитие:

  1. Първичен етап. Това са незрели фоликуларни клетки, които са положени по време на образуването на женски плод. Те са много малки и не превишават 0,05 мм в диаметър. Фоликулите, способни да се размножават чрез делене, са покрити от епитела и преминават към следващия етап.
  2. Първичните или предгеналните образувания достигат 0.2 mm в диаметър. По време на активния пубертет на момичето хипофизната жлеза активно синтезира фоликотропин, който ускорява развитието на клетките, укрепва техните мембрани и образува защитен слой.
  3. Вторични или антрални фоликули се увеличават до 0,5 mm. Общият им брой е около 8-10. Под въздействието на естроген вътрешната кухина започва да се пълни с течност, която разтяга стените и провокира бързото нарастване на мехурчетата. Вторичните фоликули, между другото, се считат за временни органи на ендокринната система, произвеждащи хормони.
  4. Като правило само една фоликуларна формация, доминираща, преминава в следващия етап. Тя става най-обемна и съдържа почти напълно узряло и готово за оплождане яйце. Балонът се състои от голям брой гранулозни клетки и е предназначен да осигури надеждна защита на ооцита до овулация. Останалите вторични фоликули в този момент синтезират естрогени, осигурявайки бързото развитие на главния везикул.
  5. Третичен или преовулаторна везикула се нарича graaf. Фоликуларната течност напълно изпълва своята кухина, обемът й се увеличава сто пъти в сравнение с оригинала. По време на овулацията, флаконът се счупва, яйцето го напуска.

Отлежаване във всеки менструален цикъл

От началото на менструалния цикъл в двата яйчника се образуват около 8-10 вторични фоликули. От около осмия или деветия ден от цикъла, мехурчетата започват да се запълват с течността, образувана под влиянието на естрогени, синтезирани от женското тяло. И вече на този етап доминиращият фоликул е забележим: той е повече от другите и това може да се види на ултразвук.

Освобождаването на яйцето от фоликула.

Флаконът продължава да се пълни с течност, разтягания и избухвания по време на овулацията. Излиза зряло яйце, което ще започне да се движи по маточната тръба в матката, за да се свърже със спермата. Какъв ден е почивката? Зависи от продължителността на менструалния цикъл: ако трае 28-30 дни, то овулацията и съответно освобождаването на яйцето от разрушаващия се фоликул пада на 14-16 ден (считано от началото на менструацията).

Тялото се образува на мястото на разкъсания везикул - временна ендокринна жлеза, която активно синтезира прогестерон и осигурява подготовката на матката за възможна бременност. Произвежданият хормон прави ендометриума хлабав и мек, така че яйцето може да се фиксира здраво в него и да започне да се развива.

Нормален размер

Какъв е размерът на доминиращия фоликул? Той расте от началото на менструалния цикъл до овулацията, а диаметърът му постоянно се променя. Помислете за правилата за различни периоди:

  • От първия до четвъртия ден от цикъла всички мехурчета имат приблизително еднакъв размер - около 2-4 милиметра.
  • На петия ден диаметърът достига 5-6 мм.
  • На 6-ия ден балонът ще нарасне до 7-8 мм в диаметър.
  • До седмия или осмия ден, фоликулът ще достигне размер от около 10-13 милиметра.
  • На 9-10-ия ден диаметърът се увеличава до 13-17 мм.
  • До 11-12 ден, размерът се увеличава до 19-21 мм.
  • Преди овулацията диаметърът може да бъде около 22 mm.
  • По време на овулация доминиращият фоликул е с размер 23-24 милиметра.

Обикновено активният растеж започва около петия ден от менструалния цикъл и е около 2 mm на ден.

В кой яйчник ще достигне доминиращият фоликул?

Доминиращият фоликул може да узрее и в левия яйчник, и в десния. При здрави жени, които нямат патологии и заболявания на репродуктивната система, придатъците функционират напълно и на свой ред. Тоест, ако в последния цикъл зрялата яйцеклетка се появи от фоликула на десния яйчник, то в следващия менструален цикъл ооцитът ще узрее в левия придатък.

Движението на яйцето през фалопиевата тръба.

Учените са забелязали, че най-често доминиращият фоликул узрява в десния яйчник. Някои изследователи са обвързали това с по-активното запазване на тази страна в десницата, което е по-голямата част от жените. С други думи, дясната страна функционира повече, така че десният придатък е по-добре снабден с кръв и кислород, което стимулира узряването на балона.

По-рядко явление са двата доминантни фоликула, които се образуват в двата яйчника наведнъж. В този случай е възможна многоплодна бременност и родените близнаци ще бъдат братски и не са подобни. Теоретично е възможно да се зачене от два различни биологични бащи, ако фоликулите не узреят по едно и също време и яйцата ще излязат по различно време с определен интервал.

Възможни патологии

Помислете за някои отклонения от нормата:

  • Доминантният фоликул липсва. Това предполага, че овулацията в настоящия менструален цикъл, най-вероятно, няма. Всяка здрава жена има ановулаторни цикли веднъж или два пъти годишно. Ако овулацията отсъства няколко месеца подред, това не е нормално.
  • Многобройните фоликули или така наречените мултифоликуларни яйчници са отклонение, което се развива в резултат на хормонални нарушения. Доминантният фоликул може да отсъства или да се развива бавно, което ще намали вероятността от зачеване.
  • Образователни кисти. Доминиращият фоликул не се пръска, прелива с течност и се разтяга, образувайки доброкачествена формация - киста (тя може да расте или да се регресира самостоятелно, т.е. може да се спука и изчезне).
  • Атрезия - забавяне, спиране на растежа на главния везикул и последващото му изчезване без излизане от зряла яйцеклетка.
  • Устойчивост. Доминантният фоликул достига желания размер, но не се разкъсва и остава непроменен в своята цялост до началото на менструацията. Зачеването става невъзможно.
  • Лутеалната. Тялото започва да се образува, когато в яйчника има цял фоликул.

Тези патологии са забележими при ултразвук и са причинени от хормонални смущения или заболявания на репродуктивната система.

Доминиращият фоликул е необходим за оплождане. Но концепцията ще се случи, ако балонът се формира правилно и от него излезе зряло яйце. Представената в статията информация ще помогне да се разбере механизмът на оплождането и да се идентифицират някои проблеми.

Top