Категория

Популярни Публикации

1 Болест
Причини за забавяне на менструацията в продължение на 14 дни или повече
2 Хармония
Защо в жените има кръвоспиращи секрети
3 Болест
Как бързо да забременеете след менструация
4 Болест
Колко дни забавяне месечно по време на бременността
Image
Основен // Болест

Спирала Мирена: контрацептивно действие, функции на приложение, ефективност


Вътрематочното устройство Mirena е високоефективен контрацептив с, освен това, терапевтичен ефект. Производителят на това лекарство е финландската компания Bayer, която има представителство в Германия. Според анатомичната и терапевтична класификация средствата се отнасят до пластмасови вътрематочни устройства с прогестогени. Активното вещество, освободено от спиралата, е левоноргестрел. През деня постепенно се освобождава 20 μg от този хормон.

Какво е лекарство

Хормоналната намотка на Мирена се състои от ядро, изпълнено със съдържание на хормон-еластомер, разположено върху Т-образното тяло. На върха на контрацептива е покрита с мембрана, като постепенно се освобождава съдържанието на хормони в количество от 20 mg за 24 часа. Скоростта на отделяне постепенно намалява и след 5 години тя е равна на 10 μg за 24 часа.

На свободния край на корпуса има контур, към който са прикрепени нишки, за да се премахне спиралата. Цялата структура се поставя в тръба с проводник.

Съставът на спиралата Mirena: един контрацептив съдържа 52 mg левоноргестрел. В допълнение, той съдържа 52 mg полидиметилоксанов еластомер - неутрално вещество, което е резервоар за лекарството.

Пакетът включва един контрацептив. Вътрешното съдържание на опаковката е стерилно, така че не можете да инсталирате спиралата, ако външното покритие е повредено.

Действие върху тялото

Интраутеринният хормон съдържащ лекарството Мирена отделя левоноргестрел в маточната кухина. В същото време, ежедневното освобождаване на прогестоген е изключително ниско, но съдържанието на хормони е много високо директно в маточната лигавица. Лекарството в много малко количество влиза в кръвта, почти без системни ефекти. Той не засяга метаболизма на липидите, не предизвиква значително повишаване на кръвната захар и кръвното налягане, не увеличава съсирването на кръвта. Затова при здрави жени употребата на Мирена е практически безопасна.

Левоноргестрел намалява чувствителността на сексуалните рецептори както към гестагените, така и към естрогените. В същото време ендометриумът става нечувствителен към естрадиол, престава да се размножава (расте) и отхвърля. Резултатът е изтъняване на слоя на ендометриума. Това е основният механизъм на контрацептивните и терапевтичните ефекти на лекарството.

В матката се образува незначителен локален отговор на чуждо тяло. Слухът на маточната шийка се уплътнява, което затруднява влизането на спермата в органна кухина. Мирена също потиска тяхната подвижност в матката и тръбите. При някои жени, това лекарство дори леко потиска овулацията. По този начин, пълноправен контрацептивен ефект.

Лекарството влияе върху хормоналната регулация: под неговото влияние в хипофизната жлеза се наблюдава намаляване на производството на лутеинизиращ хормон.

Бременност след премахване на средствата при 80-90% от жените се случва в рамките на една година.

През първите няколко месеца от употребата на Mirena, се потиска пролиферацията (цикличен растеж) на ендометриума, в резултат на което се наблюдава известно увеличаване на освобождаването на кръв от гениталния тракт. Постепенно се намалява продължителността и обема на менструацията, в резултат на което месечните периоди с спиралата на Мирена са крайно оскъдни или напълно отсъстват. По време на този процес, яйчниците функционират нормално, в кръвта остава задоволителна концентрация на половите хормони, предимно естрадиол. Овулацията и регресията на жълтото тяло са само леко потиснати.

Отсъстват аналози на вътрематочната терапевтична система Мирена. Като алтернатива, комбинираните лекарства левоноргестрел и естроген за перорално приложение. Този хормон в чиста форма се използва само за посткоитална контрацепция.

Показания за употреба

Вътрематочното устройство Mirena се използва в следните ситуации:

  • защита на бременността;
  • идиопатична менорагия;
  • превенция на ендометриални хиперпластични процеси (негов свръхрастеж) по време на естрогенната терапия.

Едно от основните показания за употреба е идиопатична менорагия. Това състояние се проявява с тежко кървене при липса на ендометриална хиперплазия. Той се среща при рак на матката, големи миоматозни възли, аденомиоза, ендометрит, както и заболявания с тежки нарушения на кръвосъсирването (болест на Willebrandt, тромбоцитопения). След шест месеца употребата на кръвна загуба се намалява наполовина и след две години ефектът е сравним с отстраняването на матката.

При субмукозния (субмукозен) маточен миом ефектът е по-слабо изразен. Въпреки това, използването на Mirena може да намали тежестта на болката по време на менструация, както и да намали проявите на желязодефицитна анемия. Мирена спирала с ендометриоза има подчертано терапевтичен ефект, причиняващ атрофия на ендометриалните огнища.

В Т-образната спирала има бариев сулфат. Той се вижда по време на рентгеново изследване, например, с компютърна томография. Мога ли да направя ЯМР? Да, няма противопоказания за магнитен резонанс или други диагностични процедури с инсталирана система Miren.

Възможно ли е да поставим спиралата на Мирена по време на мастопатията? Това заболяване не е противопоказание, ако се изключи рак на гърдата.

Начин на употреба

Инструментът се въвежда вътрематочно, неговата валидност е най-малко пет години. Левоноргестрел първоначално се екскретира в количество от 20 мкг на удар, постепенно намалява до 10 мкг на удар. Средната доза левоноргестрел, получена от жена на ден, е 14 mg от хормона.

Miren може да се използва с всички лекарства за хормонална заместителна терапия (хапчета, пластири), съдържащи само естроген.

Мога ли да съм бременна с спиралата на Мирена?

Бременност може да възникне при една от 500 жени, които използват този инструмент през годината. За пет години употреба бременността се появява при 7 жени от 1000, използващи контрацептив.

На кой ден от цикъла поставят спирала?

За целите на контрацепцията се прилага през първите 7 дни от началото на менструалното кървене. Може да се въведе веднага след аборта. Смяната на спиралата с нова се извършва на всеки ден от цикъла.

В следродовия период трябва да изчакате инволюцията на матката, т.е. нейното намаляване до нормален размер. Обикновено се случва шест седмици след края на бременността. Ако забавянето е забавено, лекарят изключва следродилния ендометрит. Мирен с пълно възстановяване на матката.

Ако инструментът се използва за защита на ендометриума по време на лечението с естроген, то при липса на менструация може да се прилага по всяко време. Ако пациентът има менструално кървене, в първите дни трябва да се постави спирала.

Ако по време на въвеждането или след него има болка, тежко кървене, е необходимо спешно да се прегледа пациента, за да се изключи перфорацията на матката.

Местоположението на ВМС в матката

Вмъкване на спирала

Въвеждането на спиралата трябва да се извършва от добре обучен специалист.

Необходими изследвания преди инсталиране на системата:

  • общи изследвания на кръв и урина;
  • определяне на нивото на човешки хорионгонадотропин за изключване на бременността;
  • гинекологичен преглед, двустранен преглед;
  • изследване и изследване на млечните жлези;
  • анализ на намазка на шията;
  • тестове за инфекции, предавани чрез сексуален контакт;
  • ултразвуково изследване на матката и нейните придатъци;
  • разширена колпоскопия.

Контрацептивът се прилага при липса на възпалителен процес на пикочните органи, задоволително общо състояние и нормална телесна температура.

Техниката на въвеждане на спиралата Мирена

Поставя се вагинален спекулум, шийката на матката се третира с антисептик с тампон. Проводник, тънка пластмасова тръба, се поставя в маточната кухина през цервикалния канал, а самата спирала се вкарва вътре в нея. Тя трябва внимателно да следи за правилното местоположение на "раменете" означава в матката, за да се предотврати спонтанното изхвърляне - изхвърляне на спиралата.

Боли ли сте да поставите системата Мирена?

Въвеждането на спиралата може да бъде чувствително, но липсва силна болка. При повишена чувствителност към болка не се изключва локална анестезия на шийката на матката. При стесняване на цервикалния канал или други препятствия е по-добре да не се поставя контрацептив “чрез сила”. В този случай, под местна анестезия, е по-добре да се извърши дилатация на цервикалния канал. Спиралата на Мирена е по-дебела от обикновено, защото съдържа резервоар с хормонален агент.

След въвеждането на жената почива половин час. По това време тя може да изпита замайване, слабост, изпотяване, ниско кръвно налягане. Ако след 30 минути тези признаци продължават, се извършва ултразвуково изследване, за да се гарантира, че спиралата е правилно позиционирана в матката. Ако не се намира така, както би трябвало, тя се премахва.

През първите дни след приложението може да се появи сърбеж, уртикария и други алергични прояви. В този случай жената трябва да се консултира с лекар. Понякога алергиите могат да бъдат излекувани с медикаменти. При по-тежки случаи се изисква отстраняване на спиралата.

Една жена трябва да дойде на контролния преглед за един месец, след това след половин година, а след това ежегодно.

Ако строго се спазват указанията за употреба, след въвеждането на системата Мирена няма усложнения.

След всяка менструация пациентът трябва да бъде научен да проверява наличието на спирални нишки във вагината, за да не пропусне изхвърлянето ("загубата") на контрацептива. Ако се подозира такова състояние, е необходимо ултразвуково изследване.

Спирално отстраняване на Мирена

Издърпайте спиралата за нишките, които улавят щипките. Ако това не е възможно, цервикалният канал се разширява и контрацептивът се отстранява с кука. Такова отстраняване обикновено се извършва пет години след прилагането. Ако е желателно, пациентът следва веднага да постави спиралата.

Премахване на контрацептив е по-добре по време на менструация. Ако премахнете спиралата в средата на цикъла, без да сте създали нова, тогава жената може да забременее, ако е имала сексуален контакт през седмицата преди отстраняването. През тези седем дни може да настъпи оплождане, миграция на яйцеклетката през тръбата и излизане в маточната кухина, където може да се прикрепи. Забавянето на овулацията с премахването на хормоналната намотка почти не се случва.

След отстраняване на контрацептива може да има кървене, припадък и дори епилептични припадъци при предразположени пациенти. Следователно, процедурата трябва да се извърши от обучен лекар в специализирана медицинска институция.

Нежелани ефекти

През първите месеци нередовното кървене продължава при 2/3 от жените, в петата част те стават по-интензивни, а при всеки десети пациент те стават по-редки. Почти никой от пациентите не спира престоя си. Към края на първата година повечето жени все още имат рядко и нередовно кървене, аменорея се наблюдава само при 16% от пациентите. Всички тези явления се считат за нормални. Намаляването на загубата на кръв, без да се засяга хипоталамуса и хипофизата, е дори предимството на Мирена, нейния терапевтичен ефект.

Страничните ефекти на спиралата на Мирена най-често (в повече от 1% от случаите) включват следните състояния:

  • намален емоционален фон, до депресия;
  • главоболие и мигрена;
  • коремна болка, долна част на корема, гадене;
  • акне, прояви на хирзутизъм (например, мъжки тип елементи за разпределение на косата - мустаци);
  • болки в гърба;
  • вулвовагинит, други инфекции на гениталния тракт, тежест в млечните жлези;
  • появата на фоликуларни кисти на яйчниците, които в повечето случаи се разтварят след известно време без лечение.

Много от тези неприятни симптоми не изискват лечение и изчезват сами след известно време.

По-редки странични ефекти:

  • непоносимост, алергични реакции;
  • загуба на коса, екзема;
  • артериална хипертония.

Когато не можете да използвате лекарството

Противопоказания към спиралата на Мирена:

  • бременност или липса на доверие;
  • уринарни и генитални инфекции;
  • предракови състояния (цервикална интранеоплазия 2-3 градуса) и рак на шийката на матката;
  • злокачествен тумор на матката и гърдата;
  • маточно кървене с неизвестно естество;
  • деформация на матката, включително миома; Спиралата на мирена с миома на матката може да бъде инсталирана с малък размер на възела, местоположението им дълбоко в миометриума или под перитонеума;
  • тумори и други тежки чернодробни заболявания (хепатит, цироза);
  • възраст над 65 години;
  • индивидуална нетърпимост;
  • тромбофлебит (венозно възпаление), тромбоемболия на други органи, подозрение за системен лупус еритематозус.

С голяма грижа можете да използвате системата Mirena в следните ситуации:

  • преходни исхемични атаки, мигрена, пристъпи на интензивно главоболие;
  • високи стойности на кръвното налягане;
  • миокарден инфаркт;
  • тежка недостатъчност на кръвообращението;
  • сърдечни дефекти и други клапни поражения, дължащи се на риска от инфекциозен ендокардит;
  • захарен диабет тип 1 и 2, особено при високи нива на кръвна захар и усложнения.

Ако по време на употреба на спиралата настъпи бременност, контрацептивът се отстранява внимателно. Ако това не е възможно, на жената се предлага да прекрати бременността. Развитието на плода в матката, където има чуждо тяло, може да доведе до септичен аборт през втория триместър, гноен пуерперален ендометрит и други сериозни усложнения. Ако бременността може да се запази, детето обикновено се ражда без значителни увреждания на развитието. Въпреки че концентрацията на левоноргестрел е висока в матката, тя рядко засяга плода, причинявайки неговата вирилизация (повишени мъжки симптоми), тъй като развиващото се дете е защитено от плацентата и феталните мембрани.

Жената трябва да се консултира с лекар, ако има следните симптоми:

  • липса на менструация в продължение на един месец и половина, за да се изключи бременността;
  • продължителна коремна болка;
  • студ с треска, тежка пот през нощта;
  • болка по време на полов акт;
  • необичайно отделяне на гениталния тракт по обем, цвят или мирис;
  • увеличаване на обема на кръвта, отделяна по време на менструацията (знак за изтласкване на спиралата).

Спирала Мирена - инструкции за употреба

Спирала Мирена е хормонална вътрематочна система, която се използва както за контрацепция, така и за лечение на много гинекологични заболявания. Кой може да постави Мирен според инструкциите и в какви ситуации е оправдана неговата употреба?

Принцип на действие

Хормоналната спирала съдържа синтетичен прогестоген - левоноргестрел, който се освобождава в малки дози всеки ден (по 20 µg всеки).

Инструкцията описва такава спирала: Мирена прилича на двустранна кука във формата на буквата “Т”, която ще бъде разположена в маточната кухина. Има и дълга тръбна тръба, с която лекарят може да инсталира системата. След изтичане на срока на употреба или при различни усложнения, спиралата се извлича със специални нишки, които изобщо не пречат в ежедневието.

Военноморската флота Мирена работи по следния начин:

  1. Веществото, освободено от спиралата, има свързващо действие върху тайната, което води до сгъстяване и увеличаване на вискозитета на последната. Това предотвратява навлизането на сперматозоидите в матката и пречи на последващото торене.
  2. Ако сперматозоидите са проникнали в матката, левоноргестрел потиска тяхната подвижност. Това усложнява навлизането на сперматозоиди в яйцето и пречи на оплождането. Ако настъпи оплождане, спиралата механично предпазва феталното яйце от прикрепване.
  3. Лекарството предотвратява узряването на фоликулите и образуването на доминираща сред тях.
  4. Левоноргестрел има антипролиферативно действие - инхибира пролиферацията на ендометриалната тъкан, което води до намаляване на продължителността и обема на менструацията. Благодарение на този ефект ВМС Мирена се използва за лечение на много гинекологични заболявания. Когато се използва лекарството, първо се увеличава отделянето по време на менструацията, но след това те стават все по-оскъдни и могат да спрат напълно.
  5. Mirena не повлиява фертилитета след екстракция и не променя нивото на естрадиол в кръвта.
  6. Той няма силна локална реакция при намиране на чуждо тяло в матката.

Pearl Index: 0.1-0.5. Той показва надеждността на контрацептивния метод и се изчислява по броя на бременностите при 100 момичета на година с редовен сексуален живот. Колкото по-нисък е индексът, толкова по-надежден е методът.

Показания и противопоказания за използване на спирала

Mirena се използва в такива ситуации:

  • Контрацепция.
  • Лечение на гинекологични заболявания: идиопатична менорагия (тежко и продължително маточно кървене).
  • Превенция на ендометриалната хиперплазия при жени, приемащи естроген като заместителна терапия.
  • Бременност.
  • Възпаление на ендометриума и шийката на матката (ендометрит и цервицит).
  • Генитални неоплазми.
  • Маточно кървене от неясна причина.
  • Аномалии на матката.
  • Повишена чувствителност към компонентите на флота Мирена.

Има много противопоказания: необходима е консултация с лекар.

Нежелани ефекти на фона на Мирена

Що се отнася до страничните ефекти, тяхната поява не може да се предвиди предварително. Най-често жените отиват при лекар с оплаквания от увеличаване на продължителността на менструацията, нередовно кървене. До края на първата година на спиралата тези явления престават или стават незначителни.

Може да има реакции от различни органи и системи:

  • главоболие;
  • коремна болка;
  • гадене;
  • депресивно настроение;
  • депресия.

От репродуктивната система:

  • инфекция;
  • болки в гърдите;
  • промяна на разреждането.

Усложнения: опасността от една спирала за една жена

Усложненията на фона на употребата на Мирена се срещат рядко и най-често поради неспазване на препоръките на лекаря или при поставянето на нискокачествена хормонална намотка.

Спирална опасност

Най-често срещаното усложнение, което обикновено се случва през първите месеци от използването на системата. Придружени от по-ниски коремни болки, които не са облекчени от използването на аналгетици и спазмолитици. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

За да се изясни местоположението на спиралата, предписана ултразвук на тазовите органи. На следващо място, въпросът за необходимостта да се спаси системата (понякога спиралата не се побира в размер, неправилно инсталирана и т.н.). Възможно е да се извлече ВМС с по-нататъшно назначаване на друга контрацепция. Същата спирала не се използва два пъти.

Понякога спиралата пада без очевидни симптоми и това може да доведе до появата на нежелана бременност. Ако зачеването на детето настъпи на фона на ВМС, често се записват случаи на извънматочна бременност и спонтанни аборти в ранния период.

Перфорация на матката

Според лекарите най-рядко и сериозно усложнение е перфорацията на маточната спирала. Това обикновено се дължи на злоупотреба, грубо поставяне на контрацептив от лекар. В първите часове (с пълна перфорация), жената изпитва слабост, понижава налягането, ускорява пулса и дишането, а студената лепкава пот по тялото й. Тези симптоми показват интраабдоминално кървене и изискват спешно лечение на лекар!

При непълна перфорация всички симптоми могат да се развият в продължение на няколко дни и също да изискват незабавно лечение на гинеколога!

Подготовка за въвеждане на хормоналната намотка

Ако решите да използвате Mirena, тогава преди да я поставите, трябва да се подложите на серия от проучвания, които ще ви позволят да прецените възможните противопоказания.

Стандартната схема за диагностика преди инсталиране на спиралата:

  • Вагинални мази (за флората - за да се изключи възможно възпаление и разпространение на инфекция, до цитология - да се гарантира, че няма различни заболявания на шийката на матката (ракови и предракови) и възможността за поставяне на хормонална намотка).
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи.
  • Кръвен тест за hCG (човешки хорионгонадотропин), за да се изключи бременността.

Кога мога да поставя Мирен?

Процедурата за вмъкване на спирала е безболезнена, но може да доведе до някакъв дискомфорт. Преди да инсталирате системата, лекарят ще извърши всички необходими изследвания, още веднъж ще провери наличието или отсъствието на бременност. Мирена се вкарва в матката с помощта на проводник, който вече е на спиралата. След това лекарят фиксира спиралата на матката със специална антена, която трябва да е във вагината. Дължината на антената е минимална и не носи дискомфорт на жената, въпреки че понякога се чувстват като партньор по време на секс.

При инсталирането на спиралата, жената трябва да посети гинеколога през първите 7 дни от цикъла си (първият ден от цикъла е първият ден от началото на менструалното кървене). През този период, шийката на матката е леко отворена, което улеснява инсталирането на ВМС. Също така по това време вероятността от бременност е сведена до минимум.

След раждането спиралата може да бъде инсталирана поне 2 месеца. Тя зависи от индивидуалните характеристики на тялото на жената. След раждането матката трябва да се върне към предишния си размер. Това явление се нарича инволюция на матката (за някои жени този процес отнема 4 месеца).

Ако жената реши да установи серпентина след аборт, тогава лекарят трябва да наблюдава пациента поне една седмица, за да се изключи възможна инфекция и усложнения.

Спирала Mirena е настроена за период до 5 години и не се препоръчва за по-нататъшна употреба след изтичане на срока на годност.

Наблюдение след инсталиране на ВМС

След въвеждането на спиралата на Мирена, наблюдението на пациента е много важно. Необходимо е да се обърне внимание на налягането, пулса, цвета на кожата и, разбира се, усещанията на жената. Това е необходимо за изясняване на правилното местоположение на спиралата и за разпознаване на усложненията, които могат да възникнат по време на производството.

При перфорация на матката, жената чувства болка в долната част на корема, понижава налягането, увеличава пулса и дишането. Всички тези симптоми показват интраабдоминално кървене.

Ако жената се чувства комфортно, тогава тя трябва да посети лекар в съответствие с неговите препоръки за периодични прегледи и ежемесечно да проверява наличието на антените на спиралата близо до шийката на матката.

Случва се, че в началото жената се чувства добре, но по-късно състоянието се влошава: има болка в долната част на корема, гадене, дискомфорт в гърдите, кървене на матката.

За всякакви симптоми, които ви нарушават, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това, което може да ви се стори незначително, може да се окаже значителен симптом в прогресивно влошаващо се състояние!

Само гинеколог премахва ВМС, тъй като самоизвличането може да увреди лигавицата на гениталните органи и да доведе до нежелани последствия (например инфекция). Отстраняването се извършва по време на менструация, след предварителен гинекологичен преглед. За да извлече спиралата, лекарят трябва да дръпне антената и ВМС ще излезе от матката. Според прегледа на пациента, отстраняването на спиралата не носи значителен дискомфорт или болка.

Има както преки индикации за отстраняване, така и собственото желание на жената. Уверете се, че сте премахнали ВМС в такива условия:

  • Край на срока на годност на спиралата.
  • Възпаление на матката.
  • Растеж миомен възел или неговото първоначално появяване.
  • Спирала пада.
  • Зачеване на детето.

Бременност с ВМС: има ли някакъв шанс?

Вътрематочното устройство не е 100% гаранция за предотвратяване на нежелана бременност. Понякога се регистрират случаи на закрепване на яйцеклетката в матката и по-нататъшното му развитие. Една жена може да подозира такова състояние от изтласкване на коремна болка в корема, която дава на сакрума, промяна в менструалния цикъл под формата на забавяне или поява на ациклични секрети. Спешна нужда от консултация с лекар и изясняване на наличието или отсъствието на бременност. След прегледите лекарят установява диагнозата (извънматочна или маточна бременност, срок) и взема съвместно решение с пациента за удължаване или прекратяване на бременността.

Често задавани въпроси

Може ли Мирена да падне?

Да, Мирена може да падне. Това зависи от компетентността на лекаря, установяващ спиралата, спазването на препоръките на гинеколога след формулирането и редица други фактори. Ако подозирате загуба, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Какво да направите, ако антената на спиралата не се вижда във влагалището?

Антените на спиралата не трябва да се виждат, но те трябва да бъдат достъпни за жената за тактилно разпознаване. Ако жената не намери антената с пръсти, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да установите местоположението или да изяснете загубата на спиралата. Желателно е да се опипате антената на спиралата на жената след менструацията, тъй като съществува риск от асимптоматична загуба, което означава, че има възможност за непланирана бременност. Колкото по-бързо една жена се обръща към лекар с нейните страхове, толкова по-скоро ще бъде възможно да се прецени за възможността за бременност и по-нататъшни тактики.

Кой трябва да инсталира и премахне спиралата?

Само квалифициран акушер-гинеколог може да инсталира и премахне спиралата.

Възможно ли е да се поставят неродените жени Мирен?

Не се препоръчват жени, които се хранят. Най-често излизат спирали. Но списъкът на абсолютните противопоказания за жени, които раждат, отсъства.

Възможно ли е да поставим Мирен с диабет?

Да, можете. Захарният диабет не е противопоказание за формулирането на спиралата.

Какво ще стане, ако времето не премахне Мирен?

Мирена е хормонално лекарство. При изтичане на срока на валидност левоноргестрел не се освобождава и не проявява хормоналния си ефект. Честотата на усложненията, свързани с продължителната употреба на спиралата, също се увеличава:

  • възпаление на матката;
  • нарушаване на репродуктивното здраве на жените;
  • възпаление на шийката на матката;
  • нарушение на вагиналната биоценоза и др.

Може ли Miren да се използва за спешна контрацепция?

Не, хормоналните ВМС не се използват за спешна контрацепция, когато вече е имало сексуален контакт. Има много други лекарства за предотвратяване на нежелана бременност.

Мога ли да поставя майката за кърмене на Мирен?

Да, можете. Спиралата не засяга лактацията, левоноргестрел не прониква в кърмата и съответно лекарството не е опасно за детето.

ВМС Мирена (хормонални ВМС), плюсове и минуси, индикации, инструкции

Съдържание на статията:

Какво е ВМС (хормонално вътрематочно устройство)

Едно от най-надеждните средства за модерна контрацепция е вътрематочното устройство. ВМС е малко устройство, което се вкарва в матката, за да се предотврати залепването на оплодената яйцеклетка към стената. Хоризонталната намотка на Мирена е Т-образна и изработена от пластмаса. Вътре в тялото на вътрематочната хормонална намотка, като правило, съдържа метал (мед или сребро) или хормони. Вътрематочните устройства с хормонален състав са най-ефективните контрацептиви.

Не се препоръчва самостоятелно използване на вътрематочно устройство, без консултация с гинеколог. Преди да използвате този метод на контрацепция, като хормонална спирала, трябва да се консултирате с лекар, защото Независимият избор и последващото използване на хормонални ОК (орални контрацептиви) могат да доведат до различни нежелани ефекти, появата на странични ефекти или дори усложнения.

Мирена - какво е това хормонно вътрематочно устройство?

Този тип хормонални контрацептиви, тъй като Mirena се отнася до спирали с хормонален състав. ВМС Мирена съдържа левоноргестрел. Работата й се основава на ежедневното освобождаване на хормона в маточната кухина. Екскретираната активна субстанция се намира вътре в тялото и не се разпространява по тялото с кръв. Това действие предотвратява появата на различни нежелани промени под влиянието на хормони. Освен това, когато Mirena използва хормоналното вътрематочно устройство, яйчниците продължават да функционират според очакванията и се появява някакъв терапевтичен ефект.

ВМС Мирена - доколко е ефективен контрацептивът?

Този контрацептив за пръв път се появи преди няколко десетилетия. През целия този период тя винаги показваше отлично контрацептивно действие. Според статистиката, всяка година само 0.2% от жените, които са използвали вътрематочното устройство, са били бременни. Този резултат с висока ефективност при използване на вътрематочно устройство Mirena потвърждава по-голяма ефективност, отколкото при използване на други видове орални контрацептиви, друг вид хормонални контрацептивни хапчета.

Предимствата и недостатъците на Мирена

Това противозачатъчно устройство може да не е еднакво за всяка жена. По-долу са изброени предимствата и недостатъците на вътрематочното устройство на Мирена, чрез което може да се определи за кого ще бъде полезно и кой да го откаже.

Предимства при използването на вътрематочно устройство Mirena:

1 Спирала Мирена е създадена дълго време, което ви позволява да не се притеснявате за защитата от нежелана бременност, както се случва при прилагане на перорални контрацептиви, пропускането на което заплашва да има отрицателни последствия и значително увеличаване на шансовете за забременяване;

Веднъж закупени хормонални контрацептиви Mirena може да е в матката от години, а останалите контрацептиви трябва постоянно да се купуват (противозачатъчни хапчета, презервативи). От финансова гледна точка, използването на хормоналната намотка на Мирена е по-изгодно от други контрацептиви;

Вътрематочното устройство на Мирена не се чувства като партньори по време на полов акт, което го отличава от презервативите;

4 В сравнение с хормоналния ОК (пероралните контрацептиви), спиралата не предизвиква силен апетит и не задържа излишната течност, което в крайна сметка може да доведе до излишни килограми;

5 Такова противозачатъчно устройство понякога се използва за медицински цели (маточни фиброиди, аденомиоза, ендометриоза);

6 Mirena хормоналната намотка допринася за по-малкото притока на кръв по време на менструация и има аналгетичен ефект в тези дни.

Недостатъци (недостатъци) на използването на вътрематочно устройство Mirena

1 Изисква помощ от лекар по време на инсталирането на системата (вътрематочното устройство не може да бъде настроено самостоятелно);

2 Не е подходящ за тези, които са сексуално активни с непознати партньори, тъй като Mirena не предпазва от инфекции, предавани по време на секс;

Първите месеци на носене на ВМС понякога се придружават от възпаление на маточните тръби и / или леко кърваво вагинално течение;

4 В някои случаи нарушения на месечния цикъл (менструация);

Месечно може да изчезне за известно време, когато се използва такова вътрематочно устройство, съдържащо хормони, но след премахване на спиралата всичко се връща към нормалното;

6 Понякога поради този хормонален контрацептивен метод върху яйчниците се образуват неопасни фоликуларни кисти, които често преминават сами;

В редки случаи спиралата на Мирена може да се изплъзне незабелязано, в резултат на което жената може да забременее, без дори да знае, че вътрематочното устройство пада;

8 Рядко, извънматочна, пропуснат аборт или спонтанен аборт. Също така в редки случаи могат да се появят нежелани усложнения, но нито една жена не е имунизирана от такива усложнения по време на развитието на бременността, дори в случай, че не се използват хормонални контрацептиви. Ако по някаква причина вътрематочното устройство не може или не може да бъде доставено, лекарят може да предпише употребата на хормонални перорални контрацептиви, прочетете повече в статията: За и против на Hormonal OK (орални контрацептиви).

Кога, на каква възраст е най-добре да се постави ВМС Мирена?

Експертите твърдят, че такава контрацепция може да използва само тези жени, които вече са родили в миналото. Но изследванията показват, че вътрематочното устройство може да се инсталира на жени, които не са родили. В същото време няма опасност за тяхното здраве, а такава хормонална контрацепция, както и Мирена, се справя отлично с основната си функция.

Спирала Мирена е предназначена за тези, които вече имат периоди и за жени под 65-годишна възраст. Но, въпреки това, лекарят отказва да инсталира противозачатъчно средство за безродното момиче.

Какви тестове трябва да премине на гинеколог позволено да постави хормонално вътрематочно устройство Мирена?

За да поставите спирала, е необходимо да преминете през следните процедури:

1 Предайте на флората. Този анализ е необходим, за да се елиминира при наличие на възпалителен процес и едва след това се поставя спирала;

2. Предаване на цитологична намазка за отстраняване на ракови промени в шийката на матката;

3 Преминаване на ултразвук на тазовите органи (матката и яйчниците). Това е необходимо за изясняване на аномалиите и промените;

4 Определение за бременност (тест или кръвен тест за хорионгонадотропин).

Противопоказания за употребата на Mirena, който е противопоказан да използва флота Mirena?

Mirena Spiral е забранено да се поставя при следните обстоятелства:

1 Бременност или предположения за нейната наличност;

2. Наличие на възпалителни процеси в матката или врата му;

3 Генитални инфекции в хронична форма с чести пристъпи;

4 Възпаления в органите на пикочната система (в уретрата или пикочния мехур);

5 Предракови състояния или рак на маточната шийка;

6 Рак на гърдата;

7 Следродово възпаление на матката;

8 Възпаление след аборт;

9 Патологии в матката;

10 Подмукозен миома на матката;

11 Остри заболявания на черния дроб и образуването на тумори в него;

12 Чувствителност към състава на спиралата.

Ако една жена веднъж е имала извънматочна бременност, това не означава, че тя не може да постави вътрематочно устройство. Рискът от развитие на извънматочна бременност е при използване на вътрематочна система, така че ако една маточна тръба бъде отстранена след извънматочна бременност, има вероятност в бъдеще вторият да се отстрани поради спиралата. Това трябва да се вземе под внимание и да се помисли добре, преди да се инсталира такъв хормонален контрацептив. Също така, с повишено внимание, използването на ВМС като основен вид контрацепция е необходимо за жени с вродени или придобити сърдечни дефекти, страдащи от диабет. Ако е невъзможно да се използва ВМС на Мирена или друга хормонална намотка, лекарят може да предпише ОК (хормонални контрацептивни хапчета). Прочетете как да използвате правилно хормонално ОК в статията: правила за приемане на противозачатъчни хапчета.

Усложнения и странични ефекти при използване на флота Мирена

Hormonal IUD Mirena в някои случаи може да бъде придружена от такива неприятни, болезнени симптоми и признаци, като:

1 Главоболие, мигрена;

2 Нарушено психическо състояние;

3 Мазна кожа;

4 Обриви от акне;

5 косопад;

6 Интензивен растеж на косата на кожата на лицето и другите части на тялото;

7 Продължително незначително кървене, нередовна менструация или липса на такова.

При откриване на описаните по-горе болезнени симптоми, гинекологът ще извади намотката.

За лечение на всяко заболяване се използва ВМС Мирена?

Някои гинекологични заболявания могат допълнително да бъдат лекувани с вътрешноматочно устройство на Мирена. Това е значително предимство от използването на такава хормонална контрацепция. Фибромите на матката и аденомиозата често са придружени от болка и тежка загуба на кръв. Mirena, от своя страна, е в състояние да облекчи появата на тези симптоми. Досега фактът, че вътрематочното устройство помага за намаляване на маточните фиброиди, остава недоказано. С помощта на Мирена човек не може да облекчи благополучието си при всички форми на тези заболявания. В тази връзка, трябва да започнете да се консултирате с лекар, който ще анализира необходимостта от използване на вътрематочно устройство, като основно средство за контрацепция.

Процесът на инсталиране на Мирена - болезнено ли е да се постави спирала?

Само гинекологът може да постави вътрематочно устройство, след което тази процедура се извършва в кабинета му. Трябва първо да преминете изпитите, които бяха обсъдени по-рано. По време на среща с лекар, свързана с поставянето на хормонален инхибитор, Mirena специалист първо провежда тазово изследване и оценява резултатите от изследванията, извършени от пациента. Само при липса на отклонения и противопоказания инсталацията на Мирена се извършва незабавно.

Кога е по-добре да поставите вътрематочното устройство на Мирена, на кой ден от менструалния цикъл?

Поставете вътрематочното устройство най-добре през първите дни на менструацията (през първата седмица от цикъла), когато най-малко шанс да забременеете. Самият процес на инсталиране може да причини дискомфорт. Повечето жени не изпитват силна болка по време на тази процедура. При нисък праг на болка е необходимо гинекологът да знае за това. В този случай експертите инжектират местна упойка.

Използване на вътрематочно устройство Mirena след раждане или аборт

Веднага след раждането на жената, не може да се постави хормонално или нормално вътрематочно устройство. Това се дължи на високата вероятност за загуба на контрацепция. Разрешава се инсталирането на тази система, когато матката придобие първоначалната си форма и размер, което в повечето случаи е не по-рано от 2 месеца. В някои ситуации трябва да чакате два пъти толкова дълго, преди гинекологът да вземе решение за възможността за инсталиране на вътрематочно устройство.

Мирена може да бъде настроена да не зависи от кърменето. Когато кърмите активни вещества, които се съдържат в спирала, не се разпространяват чрез кръвта и не попадат в млякото.

След изкуствено прекратяване на бременността, Miren може да бъде инсталиран на същия ден.

Причини за намаляване на ефективността на военноморската флота Мирена

Най-опасно за намаляване на контрацептивния ефект на Мирена е фактът, че той изпада от матката. В някои случаи неправилната инсталация може да повлияе на работата на спиралата. За да проверите коректността на позицията на контрацептивния ультразвук. Ако системата е разположена неправилно, гинекологът я заменя с нов. Нито лекарства, нито алкохол, нито стомашно-чревни нарушения могат да намалят ефективността на хормоналните ВМС. Има и други ефективни методи за контрацепция, които можете да прочетете в статията: кой метод на контрацепция е ефективен, кой метод на контрацепция е най-добре да изберете?

Какво да правим и как да разберем, че вътрематочното устройство на Мирена е изпаднало?

Спонтанна екстракция Мирена се среща изключително рядко. Има случаи на невидима загуба, след която жената забременява. Това се случва предимно след първата инсталация на системата в дните на менструацията. Основните признаци на загуба на спирала са болка и тежко кървене по време на менструация. Когато устройството се премести в маточната шийка, става болезнено да правите секс.

За да се определи наличието на вътрематочно устройство вътре, можете да се опитате да намерите „опашките“ си със собствените си ръце. За да направите това, първо трябва да измиете добре ръцете си и след това поставете пръстите си във влагалището чак до шийката на матката. На допир тези нишки, като въдица. Те могат да бъдат с дължина до 3 см. Ако дължината им при сондиране е по-дълга или изобщо не се усеща, тогава трябва да се явите на лекар.

Кога трябва да отида при гинеколога, ако сложа флота Мирен?

При липса на проблеми след инсталирането на системата, трябва да се обърнете към лекаря след един месец. Следващото посещение трябва да бъде направено след два месеца. При наличието на спирала, можете да посещавате гинеколог всяка година 1 път, но е по-добре да го направите два пъти.

Кръвта се освобождава за първи път с Мирена

Това се случва през първите месеци след инсталирането на хормоналната намотка Мирена. Подчертаването може да бъде кафяво и да продължи дълго, което е нормално при носенето на Мирена през първите месеци. В случаите, когато освобождаването не спира повече от шест месеца, трябва да потърсите помощ от лекар.

Нарушения на менструалния цикъл след поставяне на вътрематочното устройство на Мирена

Не всички жени имат редовна менструация след поставянето на Мирена. Това не е по вина на хормоните или яйчниците. Това се дължи на ефекта на спиралата върху ендометриума. Такова въздействие не представлява заплаха за здравето на жената и нищо лошо няма да му се случи от тялото. По-добре е да отидете на лекар, ако менструалният цикъл не се възстанови в рамките на шест месеца.

Също така спиралата може да провокира липсата на менструация. Това може да продължи цяла година, а в някои случаи дори по-дълго. Всеки 5 жени с Мирена изпитват това състояние.

Ако има забавяне от повече от 1,5 месеца, трябва да се уверите, че няма бременност. Това може да се направи по два начина - тест или кръвен тест за HCG. Ако извършените процедури дават отрицателен резултат (без бременност), тогава може да се предположи, че липсата на менструално кървене е провокирана от спирала. Ендометриумът спира да расте поради хормоналния състав на контрацептивната система. В резултат на това тя остава слаба, което не позволява да се излиза месечно. Това явление не засяга здравето на жените. Редовността на цикъла се регулира не по-рано от един месец след изваждането на вътрематочното устройство.

Мирена и бременност

Какво става, ако се използва бременността Мирен Мирена?

Жените много рядко забременяват при използване на спиралата на Мирена. Но въпреки това единиците са успели да забременеят, докато я носят. Ако бременността се потвърди чрез тест, трябва да потърсите лекарска помощ възможно най-скоро. Лекарят може да препоръча ултразвуково сканиране по време на прегледа. С това изследване се определя мястото на прикрепване на плода. В някои случаи може да настъпи извънматочна бременност, така че ултразвуковото изследване е изключително важно в този случай. При нормална привързаност (в матката) не можете да прекъснете бременността.

Трябва ли да премахна флота Мирена по време на бременност?

Ако жената има спирала и тя забременява по едно и също време, тогава е необходимо да се премахне контрацептивът. Експертите препоръчват да направите това, за да предотвратите различни усложнения на бременността. Дори след като спиралата е отстранена, има голяма вероятност от спонтанен аборт. Нормалният ход на бременността, настъпил по време на носене на спиралата, няма да повлияе по никакъв начин на вътрематочното развитие на детето, освен ако не настъпи спонтанен аборт.

Когато не е необходимо да се отстранява вътрематочното устройство на Мирена по време на развитието на бременността?

Някои експерти не препоръчват да се премахне контрацептивът, ако е дълбоко вграден в плацентата. Оставяйки системата отвътре по време на бременност, трябва да сте подготвени за по-сериозен контрол от страна на лекарите. Това е необходимо за навременното предотвратяване на проблеми, които могат да възникнат вследствие на лявата спирала.

Все още не е известно дали Mirena влияе отрицателно върху бременността и развитието на плода. Въпреки че, когато спиралата е оставена, се раждат здрави деца. Различни патологии настъпват при някои новородени, чиито майки са избрали да напуснат контрацептив по време на бременност. Но не е известно дали това е влиянието на спиралата или други фактори.

Подмяна и премахване на вътрематочно устройство Mirena

Mirena е предназначена за монтаж за период от 5 години. Когато този период приключи, по искане на жена можете да поставите нова спирала или не, ако тя планира да има бебе или да използва други методи за контрацепция. Също така не може да чакате изтеклото определено време и да премахнете системата по-рано.

Премахването на Мирена се извършва оптимално по време на менструация. При липса на месечно или отстраняване на системата в други дни е необходимо да се използват бариерни контрацептиви една седмица преди това. Когато преминавате към нова спирала, независимо от цикъла, не можете да използвате презервативи предварително.

Бременност след премахване на хормона ВМС Мирена

Поради липсата на ефекта на тази спирала върху функционирането на яйчниците, жената може да забременее много бързо след като бъде премахната. Бременност в някои случаи се появява вече в следващия цикъл след премахването на Мирена.

Предимства и недостатъци на спиралата Мирена

Пластичната спирала Mirena съдържа прогестерони в ядрото, които се освобождават ежедневно в тялото на превозвача при доза от 25 микрограма. Този принцип на действие осигурява бързо и ефективно лечение на патологиите на ендометриума и гарантира висококачествена защита срещу нежелана бременност.

Какво е включено

ВМС включва ядро, състоящо се от хормонални вещества, и пластмасово тяло под формата на буква "Т". Меката черупка предотвратява притока на активни съставки, поради което лекарството влиза равномерно в тялото.

В края на корпуса нишките са фиксирани, с помощта на които се извлича хормоналната намотка на Miren. Устройството се вмъква в тръбата, което ви позволява бързо и лесно да инсталирате устройството във вагината.

Съставът на хормоналното вътрематочно устройство Mirena включва левоноргестрел.

След имплантацията хормонът в доза от 25 mcg се освобождава ежедневно в маточната кухина. След 3 години употреба концентрацията на лекарството се намалява до 15 μg на ден. 53 mg лекарствено вещество влизат в една спирала.

Как работи

Защитата срещу нежелана бременност се постига поради малко, но постоянно местно възпаление, което се развива поради въвеждането на устройството вътре. Тази реакция на тялото не позволява на ендометриума да се консолидира за имплантирането на ембриона.

Устройството работи както следва:

  • Забавя естествения растеж на ендометриума;
  • Маточните жлези започват да работят по-слабо;
  • Субмукозният слой се уплътнява.

В допълнение, вътрематочната пластична спирала Мирена удебелява естествената слуз в матката, което предотвратява фиксирането на ембрионите към стените. Хормоналните компоненти на лекарството инхибират активността на сперматозоидите, предотвратяват проникването им в яйцето.

Плюсове и минуси

Предимствата на устройството включват:

  • Ефективен терапевтичен ефект;
  • Дълга защита срещу торене;
  • Леко действие на активните вещества върху органите;
  • Бързо възстановяване на репродуктивните функции;
  • Бърза инсталация;
  • Профилактика и лечение на различни видове патологии.
  • Цената на една спирала е от 12 хиляди рубли;
  • Съществува риск от менорагия;
  • Висок риск от възпаление с чести промени в сексуалния партньор;
  • Ако устройството е инсталирано неправилно, то може да има вътрешно обезкървяване;
  • Многократни периоди след администриране;
  • Не предпазва от инфекциозни патологии.

Кой се препоръчва

Препоръчва се вътрематочна хормонална намотка "Мирена":

  • За предпазване от торене;
  • При идиопатична менорагия;
  • Като превенция на гинекологични патологии.

Най-често срещаната хормонална пластична спирала Mirena е създадена, за да контролира менорагията. Патологията се характеризира с тежко вътрешно кървене, дължащо се на липсата на ендометриум. Загубата на кръв се намалява значително в рамките на 5-6 месеца от редовната употреба на устройството.

Противопоказания

Военноморските сили са противопоказани при идентифицирането на:

  • бременност;
  • Инфекциозни заболявания на отделителната система;
  • Предракови поражения върху репродуктивните органи;
  • Вътрематочно кървене с неизвестен произход;
  • Деформации на маточните стени поради голям тумор;
  • Патологична недостатъчност на менструалния цикъл;
  • Патологично състояние на черния дроб;
  • В напреднала възраст (след 60 години);
  • Алергична реакция към компонентите на аналозите на Мирена.

Освен това Miren трябва да се прилага внимателно, когато:

  • хипертония;
  • Миокарден инфаркт;
  • Захарен диабет степен 1-2;
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • Мигрена с неизвестна етиология.

Ако има поне една от противопоказанията, след инсталирането на спиралата, трябва внимателно да следите здравословното състояние. Ако има някакви странични ефекти или влошаване на здравето, свържете се с вашия гинеколог.

монтаж

Независимо въвеждане на Мирена спирала без помощта на гинеколог е забранено. Преди инсталиране пациентът трябва да бъде тестван и диагностициран, за да се провери дали има някакви противопоказания.

Задайте следните диагностични мерки:

  • Анализи на кръв и урина;
  • HCG анализ;
  • Гинекологични и хирургични изследвания;
  • Кръвен тест за откриване на генитални инфекции;
  • Ултразвуково изследване на репродуктивните органи;
  • Колпоскопия.

Когато вътрематочното устройство на Мирена е поставено като контрацептив, процедурата се извършва през първата седмица на новия цикъл. Ако настройката е направена за лечение, тогава денят няма значение. В следродовия период може да влезете в спиралата един месец след раждането, когато матката се възстанови. Денят на процедурата се задава индивидуално.

Цялата процедура отнема не повече от 25 минути. Лекарят въвежда гинекологично огледало в матката. Стените на матката се третират с антисептичен препарат за дезинфекция, след което през шийката на матката се поставя спирала.

След инсталацията

След поставянето на спиралата, пациентите се оплакват, че менструацията е намалена или напълно спряна.

Когато използвате устройството, изчезването на менструацията е нормално. Ядрото на устройството съдържа хормони, които спират растежа на ендометриума. Затова менструацията става оскъдна или спира напълно.

Възможно е и обратното действие след инсталиране на ВМС, като броят на разпределените менструации може да се увеличи 2-3 пъти. Многобройните разряди се наблюдават през първите 40-50 дни. Не е необходимо да се притеснявате, това е нормална реакция на освобождаването на хормони в женското тяло.

Нежелани реакции

Повечето нежелани реакции възникват поради преструктуриране на менструалния цикъл. Възможни са и отрицателни реакции от страна на нервната система:

  • мигрена;
  • агресивност;
  • раздразнителност;
  • Промени в настроението.

В анотацията на устройството се посочва, че когато се появи отрицателна реакция, не е необходима допълнителна лекарствена терапия. Всички симптоми изчезват 1-2 месеца след имплантацията.

Да потърсите помощ от гинеколог е само в случай на следните симптоми:

  • Общо отсъствие месечно за 60 дни;
  • Постоянна болка в долната част на корема;
  • треска;
  • Болка и дискомфорт по време на секс;
  • Промени в цвета, миризмата и последователността на изхвърлянето;
  • При менструация се освобождава голямо количество кръв.

усложнения

Инвазивна процедура, използваща хормоналната система, може да предизвика редица усложнения. Следователно, преди да инсталирате спиралата, си струва да проучите възможностите за негативни реакции, свързани с инсталирането на контрацептив.

изгонване

Най-честото усложнение е пролапсът на спиралата от матката. Обикновено изхвърлянето настъпва по време на менструалния цикъл. За да се избегне това, се препоръчва редовно да се проверяват конците след менструалния период.

Експулсирането е придружено от болка в слабините и обилно отделяне на кръв. След отпадане или компенсиране, Мирена вече няма терапевтичен ефект върху тялото. Следователно, по време на полов акт може да настъпи бременност.

перфориране

Когато се използва Mirena, рядко се наблюдава проникване в стената на матката. Най-често това може да се случи поради неправилна инсталация на спиралата или ако момичето наскоро е родило и кърми. Ако спиралата е поставена твърде рано след раждането, може да настъпи увреждане на маточната стена.

инфекция

Рискът от инфекция се увеличава след поставянето на устройството, когато маточната кухина се възпали. През този период репродуктивните органи са податливи на инфекция, така че лекарите не препоръчват смяна на сексуалните партньори и често правят секс.

Ако диагнозата установи инфекциозно заболяване, ВМС не е инсталирана. Инфекциите са основно противопоказание. Това е усложнение и поради употребата на Mirena, която се счита за извънматочна бременност, аменорея или киста на яйчниците.

Отстраняване и подмяна

След 3-4 години, спиралата трябва да бъде променена или отстранена, тъй като освобождаването на хормона от сърцевината на устройството до маточната кухина завършва.

Премахването на средствата се прави на 2-ри ден от менструацията, за да се предотврати случайно оплождане и инфекциозни заболявания. Ако спиралата Мирен е била отстранена на 15-17-ия ден от цикъла и не е въведена нова, рискът от зачеване се увеличава.

Вътрематочната пластична спирала Мирена се отстранява от влакната. Ако не са във влагалището, спиралата отива при пинсетите.

При премахване на устройството може да се влоши здравословното състояние. Състоянието е доста адекватен отговор на прекратяването на освобождаването на хормони в кръвта и нормализира за няколко часа.

Възможността за зачеване

Началото на непланирана бременност с установената спирала не е необичайно. Ако бременността е потвърдена, трябва да проверите дали ембрионът е правилно укрепен. Ако имплантацията на ембриона е успешна, по-нататъшни действия се договарят индивидуално с бременната жена.

Ако бременната жена реши да продължи да носи, спиралата се отстранява.

Спиралата в матката за пренасяне на плода увеличава риска от спонтанен аборт или преждевременно раждане. В някои случаи спиралата не може да бъде отстранена по безопасен начин. Тогава възниква въпросът за предизвикан аборт. Ако процедурата бъде отказана, лекарят информира пациента, че в бъдеще може да има здравословни проблеми за детето.

Ако спиралата не е била отстранена и цялата бременност е била в матката, е възможно появата на вторични сексуални характеристики в плода. Този феномен обаче е изключително рядък.

При запазване на бременността жената трябва да бъде редовно преглеждана от гинеколог. Ако се появят подозрителни симптоми (болка, кървене, треска), трябва незабавно да потърсите лекарска помощ.

След раждането

ВМС е позволено да се използва в следродилния период 30-40 дни след раждането на бебето. Носенето на спирала не влияе върху здравето на бебето по време на кърмене. Активните съставки влияят само върху количеството на екскретираното кърма.

При хранене, Levonorgestrel влиза в тялото на детето с 0,15%. Ето защо, няма вреда за здравето.

Спиралата също помага бързо да се възстанови тонуса на матката след раждането, да се намали болката по време на критичните дни и да се елиминират рисковете от прогресия на фиброма и рак в матката.

Top