Категория

Популярни Публикации

1 Хармония
Възможна ли е бременност с менопауза?
2 Болест
Възпаление на придатъците - хапчета, как да се лекуват, причини, симптоми
3 Уплътнения
Бременност с месечни знаци
4 Уплътнения
Причини, поради които в овулацията не се случи да забременеете
Image
Основен // Овулация

Размер на овулационния фоликул по цикъл дни за зачеване


Цикличните процеси в тялото на една жена водят до съзряване на яйцето и освобождаването му от яйчниците за по-нататъшно оплождане в маточните тръби и имплантиране в маточната кухина. Овулацията нормално се случва на 14-ия ден от цикъла или в средата с 28-дневен, но има опции рано и късно. Обикновено един фоликул, който е достигнал желания размер, овулира. По-рядко се случва овулация на две, три или повече яйцеклетки, което може да доведе до многоплодни бременности.

Цикличните промени при жените в репродуктивна възраст се проявяват поради регулирането на мозъчната кора, хипоталамо-хипофизната система, ендокринните органи и нивото на секретираните от тях хормони. Средният цикъл продължава 28 дни, но обикновено е от 24 до 36. Овулацията се случва в средата. Има три фази:

Цикълът започва на първия ден от менструацията. Продължава от 3 до 7 дни. От този момент тялото помага да узрее яйцеклетката. В яйчниците на жените се съдържат 250-300 хиляди яйца. Той може да узрее за целия живот на 400-500 фоликула. Процесът на образуване на яйцеклетката се нарича оогенеза, а зреещата яйцеклетка се нарича ооцит.

Това е процесът на освобождаване на яйцеклетката в резултат на разкъсване на зрял фоликул от яйчника в коремната кухина за по-нататъшно оплождане в маточните тръби. В фоликуларната фаза съзряването на яйцата в яйчниците се осъществява под действието на FSH, хипофизен хормон. Някои фоликули стават доминиращи, по-големи от други. Повишаване на нивата на естроген, засягащи качеството на ендометриума. Необходимо е да се осигури оплодена яйцеклетка, а в случай на бременност, която не се случи, тя се отхвърля по време на менструалното кървене.

Самото освобождаване на яйцеклетката се дължи на нарастване на LH. Това е хормон, произвеждан от предната хипофизна жлеза. В средата на менструалния цикъл има пред-овулаторен пик на естрадиол, 12 часа по-късно, настъпва повишаване на нивото на LH, което достига своя максимум. Овулацията настъпва 12–20 часа след това. Оплождането е възможно само през първите 12-24 часа.

Ранната овулация се счита за освобождаване на яйцеклетката преди 12-ия ден от цикъла. В същото време ендометриумът все още не е готов да го приеме, поради което началото на бременността е по-малко вероятно. Такива явления са възможни при жени с кратък менструален цикъл, след отмяна на оралните контрацептиви, с малка фоликуларна фаза. Късна овулация ще бъде освобождаването на яйцето след 18-ия ден от цикъла. Това се случва при жени с дълги периоди (повече от 30 дни), с хормонални нарушения. Тази овулация е по-благоприятна за бременност, отколкото рано.

След това прогестеронът се произвежда от полученото жълто тяло на яйчника. Необходимо е да се поддържа бременност. Ако тя не се появи, жълтото тяло изчезва след 12-14 дни и настъпва следващата менструация.

Той се предписва, ако има директни индикации, а именно с безплодие, дължащо се на ановулаторни цикли. Стимулирането се извършва с хормонална дисфункция, когато лечението не е възможно по друг начин, поликистозен яйчник, висок или нисък индекс на телесна маса при жената. В някои от тях доминиращият фоликул узрява до желания размер, но му липсват хормони за своевременно прекъсване, в този случай само освобождаването на яйцето помага.

Като цяло не се препоръчват повече от 6 стимулации за живота, тъй като това може да доведе до ранно изчерпване на яйчниците. Ако неефективността си струва да се прибягва до други методи на лечение. Лекарствата, използвани за предизвикване на овулация, включват:

  • Гонадотропини - човешки менопаузални гонадотропини (HMG) вещества - Menogan, Pergonal, Menopur; Лекарства на базата на FSH - Gonal, Puregon; лекарства с hCG (хореоничен гонадотропин) - Prophase, Horagon, Pregnil, Ovitrel.
  • Средства, които се основават на потискане на естрогена и повишават нивото на FSH до необходимия процент - Klostilbegit, Clomid, Serofen, Dyuhaston.

Размерът на фоликулите по време на овулацията може да бъде наблюдаван с ултразвук. Първият се произвежда на 5-7-ия ден от цикъла и след това динамиката на растеж се записва на всеки 2-3 дни. Има специални тест ленти за проследяване на овулацията и методи за измерване на базалната температура и естеството на секретите от гениталния тракт. Но такива методи са по-малко надеждни от ултразвука, те трябва да се използват само като допълнителни. Дебелината на ендометриума и размера на фоликулите може да бъде както следва:

  • На 5-7 ден ендометриумът ще бъде с дебелина 4–8 mm. Фоликулите в сечението трябва да бъдат до 10-12 парчета, минималният размер на които е 8–12 mm.
  • На 8-10 ден ендометриумът ще се сгъсти до 8–10 mm. Фоликулите ще бъдат 8–2 mm. Доминиращ - до 15 мм.
  • На 11-14 ден ендометриумът ще достигне 9–13 mm. Фоликули - 8–12 mm. Размерът на доминиращия фоликул ще бъде 18–25 мм с двоен контур.
  • На 15-18-ия ден ендометриумът ще нарасне до 10-15 мм. Фоликулите ще останат на 8–12 mm. Жълто тяло започва да се оформя.
  • На 19–23-ия ден ендометриумът ще остане на ниво 10–15 mm. Фоликули - до 8 мм. Жълтото тяло е 15–25 mm.
  • На 24–27 ден ендометриумът ще остане същият - 10–15 mm. Фоликулите са също до 8 mm, както и тялото на жълтото тяло (15-20 mm).
  • При ановулаторния цикъл ендометриумът ще бъде 4–11 mm. Фоликули - до 8 мм. Максималният размер на доминиращия фоликул едновременно не надвишава 17 mm.

Тези стандарти са подходящи за средния цикъл, за всяка жена времето на начало на овулацията е различно. Размерът на фоликула е най-малко 18-20 mm. Знак за бързо освобождаване на яйцето ще бъде двоен контур на доминанта. За нормално укрепване и развитие на плода ендометриумът трябва да бъде поне 10 mm.

В същото време те могат да узреят до размера на доминиращ фоликул и няколко яйца, докато вероятността от многоплодна бременност се увеличава. Той увеличава наличието на няколко овулации в един цикъл, анулирането на оралните контрацептиви, наследствеността, скорошните раждания. При такава двойна, тройна овулация се получават братни близнаци и тризнаци (ди / трихорални и ди / триамнитни). Монохориалните близнаци / тризнаци се образуват от една яйцеклетка.

В отсъствието на самоовулация се използват лекарства за стимулиране и 2-3 доминантни фоликула често узряват. Когато IVF (ин витро оплождане) постигне hyperovulation, в която до 20-40 яйца зрели. Не повече от 3 ембриони се прехвърлят в маточната кухина.

Този процес обикновено протича без осезаеми промени. Някои жени изпитват овулаторен синдром. Когато се наблюдава теглене или зашиване болки в областта на яйчника, в който е налице освобождаване на яйцето. Такива усещания възникват, защото капсулата на яйчника е прекалено стеснена и с микро-фрактури, спират се в рамките на 1-2 дни след началото. За да се елиминира този симптом предписана терапия с болкоуспокояващи, ако бременността не е планирана, след това добавете орални контрацептиви.

Можете да отбележите промененото естество на освобождаването преди и по време на овулацията. Те стават по-течни и изобилни. Предназначен е за най-добро преминаване и оцеляване на сперматозоидите в матката и тръбата. Техният жизнен цикъл е 3-5 дни (в редки случаи, 7). Ако наблюдавате базалната температура през целия менструален цикъл, можете да приемете скок в хормоните и да определите деня, в който е настъпила овулацията.

Трябва да води постоянен сексуален живот. Сексуалният контакт се препоръчва на всеки 3-5 дни. Това е необходимо за натрупването на по-подвижни форми на сперматозоидите и изхода по време на еякулацията на желания брой. Средната продължителност на живота им е 3-5 дни, така че не можете да пропуснете най-благоприятния ден за зачеване.

Плодовито се разглежда 5 дни преди овулацията, денят на овулацията и един след него. Яйцеклетката е в състояние да премине една сперма в себе си в периода до 24 часа след освобождаването. След оплождането имплантацията настъпва след 7-10 дни. Тече без очевидни признаци, но в някои случаи е възможно имплантирано кървене и леко теглене на болка в долната част на корема. Потвърдете началото на бременността след закъснение с помощта на кръвни тестове за hCG, преглед от лекар и ултразвук.

Растеж и развитие на фоликулите според дните на цикъла

Фоликулът е компонент на яйчника, който е заобиколен от съединителни тъкани и се състои от яйцеклетка. Фоликулът съдържа ядрото на яйцеклетката - "зародишната везикула". Ооцитът се намира вътре в гликопротеиновия слой, заобиколен от гранулирани клетки. Самите гранулозни клетки са заобиколени от мембрана в основата, около нея са клетки - тека.

Вътрешни процеси на еволюция на фоликулите

Първичната фоликула се състои от ооцит, строма клетка, фоликуларна клетка. Самият фоликул е почти незабележим, неговият размер е средно 50 микрона. Този фоликул се поставя преди раждането. Образува се поради зародишни клетки, те също се наричат ​​оогонии. Развитието на първични фоликули допринася за пубертета.

Еднослойният обикновен фоликул се състои от базална пластика, фоликуларна клетка, образуваща прозрачна мембрана, а многослойният първичен фоликул се състои от прозрачна обвивка, вътрешна клетка и гранулирани клетки. По време на пубертета започва да се произвежда фоликулостимулиращ хормон (FSH). Ооцитът расте и е заобиколен от няколко слоя гранулирани клетки.

Фоликулът на кухината (антрал) се състои от кухина, вътрешния слой на Teka, външния слой на Teka, гранулозни клетки, кухина, съдържаща фоликуларна течност. Зърнестите клетки вече започват да произвеждат прогестини. Диаметърът на антралния фоликул е средно 500 микрона. Постепенното съзряване на фоликула с образуването на неговите слоеве води до развитие на женски полови хормони, включително естроген, естрадиол, андроген. Благодарение на тези хормони, този фоликул се трансформира във временен орган на ендокринната система.

Зрелият фоликул (балонна графика) се състои от външния слой на theca, вътрешния слой на Theca, кухината, гранулираните клетки, лъчистата корона и яйцеклетката. Сега яйцеклетката е разположена над яйцеклетката. Обемът на фоликуларната течност се увеличава 100 пъти. Диаметърът на зрелия фоликул варира от 15 до 22 mm.

Какъв размер трябва да бъде фоликула

Невъзможно е да се отговори еднозначно на този въпрос, тъй като по време на менструалния цикъл се променят показателите за размера на фоликулите. Фоликулите са напълно формирани средно на възраст от петнадесет години. Размерите се определят само от ултрадиагностиката.

Най-точно се анализира нормата на размера на фоликулите в дните на менструалния цикъл.

В първата фаза на менструалния цикъл (1-7 дни или началото на менструацията) фоликулите не трябва да превишават 2-7 mm в диаметър.

Втората фаза на менструалния цикъл (8-10 дни) се характеризира с растеж на фоликула, обикновено диаметърът им достига 7–11 mm, но един фоликул може да расте по-бързо (обикновено се нарича доминантна). Диаметърът му достига 12 - 16 мм. На 11-15-ия ден от менструалния цикъл нормалният доминиращ фоликул трябва да се увеличава всеки ден с 2 до 3 mm, а на върха на овулацията трябва да достигне размер в диаметър от 20 до 25 mm, след което избухва и освобождава яйцеклетка. Междувременно другите фоликули просто изчезват.

Това е картина на растежа на фоликулите. Това се повтаря месечно, докато настъпи бременността. За по-визуална и разбираема дефиниция ви предоставяме таблица, чрез която можете да разберете дали зрелият ви фоликул правилно.

Какво е доминиращ фоликул

Фоликулът, който е готов за успешна овулация, се счита за доминиращ фоликул. С естествената овулация тя се откроява със своя размер. Както казахме по-рано, въпреки че всички фоликули започват да растат, но само един от тях (в редки случаи - няколко) расте до размер от 22-25 мм. Че той е доминиращ.

Генеративната функция е приоритет. Нека да видим какво е то.

Има два компонента на яйчниковата функция.

Генеративната функция е отговорна за растежа на фоликулите и за узряването на яйцеклетка, способна на оплождане. Хормоналната функция е отговорна за стероидогенезата, която променя лигавицата на матката, помага да не се отхвърли оплодената яйцеклетка и регулира хипоталамо-хипофизната система. Счита се, че генеративната функция е приоритетна, така че когато се провали, втората губи способностите си.

Какъв е размерът на овулацията на фоликулите?

Овулацията е освобождаване на яйцеклетка от пукнати зрели фоликули. В същото време, размерът на фоликула по време на овулацията става 15 - 22 mm (в диаметър). За да сте сигурни, че имате пълен фоликул по време на овулацията, имате нужда от ултразвук.

Синдром на празен фоликул

Понастоящем са описани два вида този синдром: вярно и невярно. Разграничава нивото на hCG. Може да се каже, че благодарение на IVF технологията учените са изследвали явленията под микроскопа, когато фоликулът е „празен”.

Според статистиката, при жени под 40 години този синдром се появява в 5–8% от случаите. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-голям е броят на празните фоликули. И това вече не е патология, а норма. За съжаление, не е възможно веднага да се постави диагноза с този синдром. За да направите това, ще бъде необходимо напълно да се елиминират уврежданията на яйчниците (структурна аномалия), липсата на реакция на яйчниците към стимулация, преждевременна овулация, хормонална недостатъчност, дефекти (патологии) на развитието на фоликулите, преждевременно стареене на яйчниците. Ето защо няма такава диагноза като „празен фоликул”.

Но учените са намерили причини, които съпътстват развитието на синдрома. А именно: синдром на Търнър, неподходящо време за въвеждане на хормона HCG, грешна доза HCG, неправилен IVF протокол, грешна техника за събиране и измиване на материала. Като правило, компетентен специалист по фертилност, преди да постави тази диагноза, внимателно ще събере анамнеза.

Популярни статии:

Синдром на поликистозни яйчници

В противен случай се нарича синдром на Stein-Leventhal. Характеризира се с нарушена функция на яйчниците, отсъствие (или модифицирана честота) на овулацията. Поради това заболяване в тялото на жената фоликулите не узряват. Жените с тази диагноза страдат от безплодие, липса на менструация. Възможно е менструацията да е рядка - 1-3 пъти годишно. Също така, това заболяване засяга нарушаването на хипоталамо-хипофизните функции. И това, както писахме по-рано, е една от функциите на правилното функциониране на яйчниците.

Лечението тук може да продължи по два начина. Той е оперативен и медицински (консервативен). Хирургичният метод често включва резекция с отстраняване на най-повредената област на яйчниковата тъкан. Този метод в 70% от случаите води до възстановяване на редовния менструален цикъл. За консервативния метод на лечение се използват главно хормонални препарати (Klostelbegit, Diana-35, Tamoxifen и др.), Които също помагат за регулиране на менструалния процес, което води до навременна овулация и желана бременност.

Фоликулометрия: дефиниции, възможности

Под името фоликулометрия, обикновено се смята, че наблюдава репродуктивната система на жената по време на менструалния цикъл. Този диагностик ви позволява да разпознаете овулацията (беше или не), да определите точно деня, да наблюдавате динамиката на узряването на фоликулите по време на менструалния цикъл.

Мониторинг на динамиката на ендометриума. За тази диагностика те използват сензор и скенер (за нас е по-често да го наричаме ултразвук). Тази процедура е абсолютно идентична с процедурата на ултразвука на таза.

Фоликулометрията се предписва на жените, за да определят овулацията, да оценят фоликулите, да определят деня на цикъла, да се подготвят за торене навреме, да се определи дали жената трябва да стимулира овулацията, да намали (в някои случаи, да увеличи) вероятността от многоплодна бременност, откриване на заболявания на тазовите органи (миоми, кисти), за контрол на лечението.

Тази процедура не изисква стриктно обучение. Препоръчва се само по време на тези проучвания (обикновено ултразвукът се прави повече от веднъж), за да се изключат от диетата храни, които увеличават подуването (сода, зеле, черен хляб). Проучването може да се проведе по два начина: трансабдоминален и вагинален.

Стойности на показателите за нормата и патологията на развитието на фоликулите

Нормите показатели както през деня, така и по време на овулацията, описахме по-горе (виж по-горе). Да поговорим малко за патологията. Основната патология е липсата на растеж на фоликулите.

Причината може да бъде:

  • хормонален дисбаланс,
  • поликистозни яйчници,
  • дисфункция на хипофизната жлеза,
  • възпалителни процеси на тазовите органи,
  • полово предавани болести
  • неоплазми,
  • тежък стрес (чест стрес),
  • рак на гърдата,
  • анорексия,
  • ранна менопауза.

Изхождайки от практиката, здравните работници отделят такава група като хормонални нарушения в тялото на жената. Хормоните инхибират растежа и узряването на фоликулите. Ако жената има много малко телесно тегло (плюс още инфекции със STD), тогава тялото признава, че не може да понесе детето, а растежът на фоликулите спира.

След нормализиране на теглото и лечението на полово предаваните болести, тялото започва правилния растеж на фоликулите, а след това менструалният цикъл се възстановява. По време на стрес тялото отделя хормони, които допринасят или за спонтанен аборт, или за спиране на растежа на фоликулите.

След пълно емоционално възстановяване, самото тяло започва да се стабилизира.

Стимулиране на овулацията

Чрез стимулация е обичайно да разбираме комплекса от хормонална терапия, която подпомага оплождането. Назначава се на жени с диагноза безплодие при ин витро. Безплодието обикновено се установява, ако бременността не настъпи в рамките на една година с редовна сексуална активност (без защита). Но има и противопоказания за стимулиране: нарушаване на проходимостта на фалопиевите тръби, тяхното отсъствие (с изключение на IVF процедурата), ако не е възможно да се извърши пълномащабен ултразвук, нисък фоликуларен индекс, мъжко безплодие.

Самата стимулация се осъществява чрез две схеми (те обикновено се наричат ​​протоколи).

Първият протокол: увеличение на минималната доза. Целта на този протокол е узряването на един фоликул, който изключва многоплодна бременност. Счита се, че е нежен, тъй като когато се използва, практически се изключва хиперстимулация на яйчниците. Когато се стимулира с препарати по тази схема, размерът на фоликула обикновено достига 18-20 mm. Когато се достигне този размер, се инжектира хормона hCG, което позволява овулацията да настъпи в рамките на 2 дни.

Втори протокол: понижаване на високите дози. Този протокол се предписва на жени с нисък фоликуларен резерв. Но има и изисквания, които се считат за задължителни показания: възраст над 35 години, предишни операции на яйчниците, вторична аменорея, FSH над 12 IU / l, обем на яйчниците до 8 кубични метра. При стимулиране на този протокол резултатът вече е видим за 6 - 7 дни. С този протокол рискът от хиперстимулация на яйчниците е висок.

Контролен ултразвук. Това изследване обикновено се провежда трансвагинално. Целта на проучването - потвърждение на овулацията. Този ултразвук е нормален и трябва да покаже, че няма доминиращ фоликул, но има жълто тяло. Може да има свободна течност зад матката. Ултразвукът се извършва строго след 2 - 3 дни след очакваната овулация, тъй като ако закъснеете, не можете да видите жълтото тяло, а течността е същата.

Тъй като фоликулът расте и се развива: фазите на процеса, размерът на дните на цикъла до овулацията

Растежът на фоликулите и последващата овулация на яйцеклетка, която е узряла в нея, са ключовите процеси, които осигуряват готовността на женската репродуктивна система да зачене. Нарушаването на този естествен механизъм е една от най-честите причини за безплодие. Всички IVF програми включват етап на стимулиране на растежа на фоликулите за индуциране на хиперовулация.

В зависимост от използвания протокол, той се извършва върху биологичната майка или върху донора на яйцеклетката. В същото време е необходима фоликулометрия за проследяване на броя на зрелите фоликули, техния размер и готовност за овулация.

Някаква теория

Фоликулите се наричат ​​специални формации в яйчниците, състоящи се от ооцит от първи ред (незрели яйцеклетки) и няколко слоя от специални клетки, които го заобикалят. Те са основните структурни образувания на женските половите жлези, изпълняващи ендокринни и репродуктивни функции.

Фоликулите се поставят все още вътрешно. Те се основават на огонии - първични зародишни клетки, които мигрират в зародишния яйчник на около 6 седмици от бременността. След мейотичното разделяне и пролиферация от тези прекурсори се образуват ооцити от първи ред. Тези незрели зародишни клетки са покрити с кубичен епител и образуват така наречените първични фоликули. Те ще останат в латентно състояние до началото на сексуалното развитие на момичето.

Впоследствие, примордиалните фоликули се трансформират последователно в preantral, antral и preovulatory. Този процес се нарича фоликулогенеза. Обикновено завършва с овулация - освобождаване на зряло яйце, готово за оплождане. На мястото на фоликула се образува ендокринно-активно тяло.

В началото на зачеването се запазва под действието на човешки хорионичен гонадотропин. Произвежданият от него прогестерон допринася за удължаване на бременността. Във всички останали случаи тялото на жълтото тяло се намалява, което се случва преди менструацията. Съпътстващият рязък спад на нивото на прогестерон също предизвиква появата на менструация с отхвърляне на разширения жлезист (функционален) слой на ендометриума.

Възможно е зрелият фоликул да не овулира. В същото време тя може да продължи да нараства, превръщайки се в фоликуларна киста с намалено яйце. Такива формации могат да бъдат единични и постепенно абсорбируеми. Но понякога кисти се съхраняват за дълго време, деформиращи повърхността на тялото. В този случай, говорим за синдром на поликистозни яйчници. Подобна диагноза е прогностично неблагоприятна за зачеването, обикновено е съпроводена от персистиращи дисгормонални нарушения и безплодие.

Колко фоликули са в яйчниците?

Далеч от всички първоначално сгънати вътрематочно в яйчниците, фоликулите се запазват по време на пубертета и впоследствие се развиват. Около 2/3 от тях умират и се разтварят. Този естествен процес се нарича апоптоза или атрезия. Тя започва веднага след полагането на гениталните жлези и продължава през целия живот. Едно момиче се ражда с около 1-2 милиона първични фоликули. До началото на пубертета средният им брой е 270-500 хил. И през целия репродуктивен период в жената се овулират само около 300-500 фоликули.

Сумата от всички фоликули, способни за по-нататъшно развитие, се нарича овариален резерв. Продължителността на репродуктивния период на жената и периода на настъпване на менопаузата, броят на продуктивните (протичащи с овулация) менструални цикли и, като цяло, способността за повторни концепции зависят от него.

Процесът на прогресивно изчерпване на яйчниковия резерв в яйчниците се наблюдава средно след 37-38 години. Това означава не само намаляване на естественото зачеване на жената, но и началото на естествено намаляване на нивото на основните полови хормони. Прекратяването на развитието на фоликулите в яйчниците означава началото на менопаузата. Тя може да бъде естествена, ранна и ятрогенна.

Пушенето и алкохолизма, работата в опасни производства, облъчването на тазовите органи (включително лъчева терапия) и химиотерапията допринасят за преждевременното изчерпване на яйчниците. От голямо значение са и възпалителни заболявания с увреждане на тъканта на яйчниците.

Определянето на яйчниковия резерв е най-важното изследване за диагностицирано женско безплодие. Необходимо е да се оценят перспективите за консервативно лечение, вероятността от естествена бременност, възможността за включване на жена в протокол с стимулиране на хиперовулация.

Ключови моменти от фоликулогенезата

Фоликулогенезата се състои от няколко етапа (фази).

Фаза на трансформация на примордиалния фоликул в преантрала

Този процес започва от момента на пубертета, зависи от гонадотропина и отнема повече от 4 месеца. Когато това се случи, активният растеж на ооцита. На повърхността му се появява зона pellucida (блестяща мембрана), която се състои от 4 вида специални комплексни гликопротеини, синтезирани от зрееща яйцеклетка. А самият фоликул се увеличава по размер и придобива външната обвивка на съединителната тъкан. Сега тя се нарича preantral или първична. До 10-15 фоликули могат едновременно да бъдат в тази фаза.

Фаза на образуване на антрален фоликул

Ооцитът продължава да нараства по размер, а епителните клетки, разположени около ооцита, активно се размножават и започват да секретират течност. В същото време, фоликулът претърпява структурни промени - в него се появяват кухина и хормонално активни гранулозни клетки, образуват се външните и вътрешните епителни мембрани.

Този етап се характеризира и с началото на ендокринната функция на фоликула. Клетките на нейната вътрешна мембрана отделят андрогени, които се трансформират в гранулирания слой в естрогени. По време на един цикъл жената може да образува няколко антрални фоликули. Но само един доминиращ везикул обикновено преминава към следващия етап, а останалите намаляват. При едновременното узряване на няколко фоликула съществува възможност за образуване на многоплодна бременност.

Фаза на образуване на мехур-граф

Количеството на фоликуларната течност постепенно се увеличава, избутва целия епител и яйцеклетката към периферията. Фоликулът расте бързо и започва да се издува през външната мембрана на яйчника. Яйцеклетката в нея е разположена по периферията на така наречената яйценосна хълма. Приблизително 2 дни преди овулацията, количеството на секретирания естроген се увеличава значително. Този принцип на обратна връзка задейства освобождаването на хипофизен лутеинизиращ хормон, който започва процеса на овулация. На повърхността на балона на Граф се появява местна издатина (стигма). Това е мястото, където фоликулът овулира (прекъсва).

В резултат на овулацията яйцето, готово за оплождане, се простира отвъд границите на яйчника и влиза в коремната кухина. Тук тя се улавя от вълните на фалопиевите тръби и продължава естествената си миграция към сперматозоидите.

Как да се оцени "коректността" на фоликулогенезата?

Етапите на фоликулогенезата имат ясна връзка с дните на яйчнико-менструалния цикъл. Те обаче не зависят от възрастта и расата на жената, а от нейния ендокринен статус.

Растежът и развитието на фоликула се регулират главно от фоликулостимулиращия хормон на хипофизната жлеза. Тя започва да се развива само с началото на пубертета. На определен етап фоликулогенезата допълнително се контролира от половите хормони, които се произвеждат от клетките на стената на самия развиващ се фоликул.

Всеки хормонален дисбаланс може да наруши процеса на съзряване и овулация на яйцеклетката. В същото време, определянето на нивото на хормоните не винаги предоставя на лекаря цялата необходима информация, въпреки че позволява да се идентифицират ключови ендокринни нарушения. Следователно, диагностицирането на нарушения в процеса на фоликулогенезата е най-важният етап в изследването на жената в етапа на планиране на бременността и при идентифициране на причината за безплодието.

В този случай, лекарят се чуди какъв размер расте фоликулът и дали достига до степента на Граафовия балон. Необходимо е да се следи дали настъпва овулация и дали се образува достатъчно жълто тяло. Когато ановулаторните цикли определят максималния размер на развиващите се фоликули.

Достъпен, информативен и технически прост метод е фоликулометрията. Така нареченият мониторинг на узряването на фоликулите с помощта на ултразвук. Извършва се амбулаторно и не изисква специално обучение за жената. Фоликулометрията е динамично изследване. Необходими са няколко повтарящи се ултразвукови сесии за надеждно наблюдение на промените в яйчниците.

В процеса на фоликулометрия, специалистът определя броя, местоположението и диаметъра на зрелите фоликули, следи формирането на доминантния везикул, определя размера на фоликула преди овулацията. Въз основа на тези данни е възможно да се предскаже най-благоприятния ден от цикъла, за да забременеете естествено.

С протоколите за IVF, такъв мониторинг позволява да се оцени отговора на хормоналната терапия, да се определи дата за въвеждане на лекарства за стимулиране на овулацията и последващо събиране на яйца с пункция. Ключовият параметър на фоликулометрията е размерът на фоликула през деня на цикъла.

Норми на фоликулогенезата

Фоликулометрията се извършва в определени дни от цикъла, съответстваща на ключовите етапи на фоликулогенезата. Данните, получени при повторни изследвания, се сравняват със средните статистически норми. Какъв размер на фоликула трябва да бъде в различни дни от яйчнико-менструалния цикъл? Какви колебания се считат за приемливи?

Нормалният размер на фоликулите в различни дни от цикъла за 30-годишна жена с 28-дневен цикъл, който не приема орални контрацептиви и не се лекува с хормонална стимулация на овулацията:

  • След 1-4 дни от цикъла се откриват няколко антрални фоликули, всеки от които не превишава 4 mm в диаметър. Те могат да бъдат разположени в един или в двата яйчника. Броят им зависи от възрастта на жената и яйчниковия резерв, който има. Нормално, ако и в двата яйчника има общо не повече от 9 антрални фоликула, зреят едновременно.
  • На 5-ия ден от цикъла, антралните фоликули достигат размер от 5-6 mm. Тяхното развитие е доста еднакво, но на този етап е възможно атрезия на някои везикули.
  • На 7-ия ден се определя доминантният фоликул, чийто размер е средно 9-10 mm. Че започва активно да се развива. Останалите везикули ще бъдат постепенно намалявани, докато те могат да бъдат определени в яйчниците и по време на овулацията.
  • На 8-ия ден от цикъла размерът на доминиращия фоликул достига 12 mm.
  • На 9-ия ден флаконът нараства до 14 mm. Той ясно определя фоликуларната кухина.
  • 10 ден - размерът достига 16 mm. Останалите мехурчета продължават да намаляват.
  • На 11-ия ден фоликулът се увеличава до 18 mm.
  • 12 дни - размерът продължава да нараства поради фоликуларната кухина и достига 20 mm.
  • Ден 13 - Графово балонче с диаметър 22 мм (това е минималният размер на фоликула за овулация в естествения цикъл). На един от полюсите му се вижда стигмата.
  • Ден 14 - овулация. Обикновено фоликула избухва, достига 24 mm в диаметър.

Отклоненията от тези регулаторни показатели надолу са прогностично неблагоприятни. Но когато се оценяват резултатите от фоликулометрията, трябва да се вземе предвид продължителността на естествения цикъл на жената. Понякога настъпва ранна овулация. В този случай, фоликулът достига желания размер за 8-12 дни от цикъла.

Размер на фоликулите с IVF

С протоколите за IVF, овулацията е индуцирана от наркотици и е предварително планирана.

Размерът на доминантния фоликул от първия ден на цикъла до овулацията

Яйцеклетката узрява в женския яйчник всеки месец. Тя излиза от специален „балон“, който е положен преди раждането, постепенно отлежава, а след това избухва. Този „балон“ е доминиращият фоликул. Понякога се нарича господстващо, но лекарите предпочитат първия вариант.

Размерът на фоликула по дни от цикъла е много важен. От този фактор зависи и способността на жените да забременеят.

Етапи на развитие

Какво е доминиращ фоликул? Това е "лидер", който е изпреварил своите "колеги" в растежа и развитието. Само той има шанс да се пръсне и да произведе зряло яйце, което след това ще бъде оплодено от клетката на спермата. Лекарите разграничават четири етапа на своето развитие:

  1. Фоликулите се появяват при момичето преди нейното раждане. Полагат се в първия триместър на бременността и „дозата”, докато господарката навърши 12-14 години. Те се наричат ​​първични. Като цяло момичето има около един милион такива "мехурчета". Повечето от тях умират - това е естествен процес. Останалите узряват, но не едновременно, а в малки групи - по няколко фоликула всеки цикъл. Някои от тях ще станат доминиращи и совул още 13 години. Други ще "спят" и ще чакат своя ред за още едно десетилетие.
  2. Когато започнат да узряват, те стават пред-антрални. На този етап те не са като мехурчета, а като малки кубчета.
  3. Антралните фоликули са следващият етап. Всеки месец има не повече от 9 такива "мехурчета" (ако има повече, то това е отклонение). Те се увеличават по размер (достигат до около 4 мм), придобиват допълнителна обвивка. В същото време в женското тяло се увеличава производството на естроген.
  4. Един (рядко два) фоликула започва да расте по-бързо от своите събратя. Този лидер е доминиращият фоликул. При овулация размерът му е “гигантски” (в сравнение с размера на антралните “мехурчета”) - повече от 2 см в диаметър и е лесно да се изследва с ултразвук. Този етап завършва с овулация, когато фоликулът се спука и яйцеклетката я напуска.

Какво трябва да бъде фоликула в различни дни от цикъла: медицински норми

Ако ви е казано от ултразвук, че доминиращият фоликул в левия яйчник (или отдясно, няма значение), трябва да попитате за неговия размер. За съжаление се случва, че размерът не съответства на деня на цикъла, т.е. пълноценното яйце не узрява.

Размерът на фоликулите по дни от цикъла зависи от продължителността на менструалния цикъл (а именно, първата му фаза). Колкото по-дълго е то, толкова по-бавно отлежава яйцеклетката, а колкото по-малка е в определен ден. Например, на 10-ия ден от цикъла, фоликул от 10 mm може да се счита за относителна норма, ако месечният цикъл е 35 дни. Но с 28-дневен цикъл това вече не е норма.

Ако, напротив, цикълът е кратък, фоликулът ще узрее по-бързо и ще достигне максималния си размер с 11–12 дни.

Следователно нормите, които даваме по-долу, не трябва да се приемат като абсолютни. Много зависи от вашите индивидуални характеристики. Но за справка, те ще бъдат полезни. Така че, тук са нормите за здрава жена с 28-дневен менструален цикъл.

  • От 1 до 4 дни от цикъла на ултразвука могат да се видят няколко антрални фоликула с размери 2-4 mm.
  • 5 дни - 5-6 мм.
  • 6 дни - 7-8 мм.
  • 7 ден - 9-10 мм. Доминиращият фоликул се определя, другите „изостават” и вече не растат. В бъдеще те ще намаляват по размер и ще умират (този процес се нарича атрезия).
  • 8 ден - 11-13 мм.
  • Ден 9 - 13-14 мм.
  • 10 ден - 15-17 мм.
  • Ден 11 - 17-19 мм.
  • Ден 12 - 19-21 мм.
  • Ден 13 - 22-23 мм.
  • Ден 14 - 23-24 мм.

Така, от тази таблица е ясно, че нормалният растеж е около 2 mm на ден, започвайки от 5-ия ден на МС.

Ако размерът не отговаря на стандартите

Ако фоликулът е 11 mm на 11-ия ден от цикъла или 13 mm на 13-ия ден от цикъла, тогава този размер не е норма. Това означава, че яйцеклетката узрява твърде бавно и овулацията едва ли е възможна. Причината за това състояние е най-често при хормонални аномалии: при неправилно функциониране на щитовидната жлеза, хипофизата, яйчниците или цялата тази „връзка“.

Това състояние изисква допълнително изследване (по-специално, необходимо е да се установи нивото на хормоните) и медицинска корекция. Често гинеколозите използват хормони, но това не винаги е така. В някои случаи има достатъчно витамини, лекарства, които подобряват кръвообращението, фитотерапията и физиотерапията.

Опитните лекари знаят: за много жени овулацията не е всеки цикъл. И те не бързат да предписват хормонални препарати на базата на фоликулометрия само за един месец. Може би в следващия цикъл яйцето ще узрее с "правилната" скорост.

Понякога ановулацията (липса на овулация) се свързва с естествени причини:

  • Стрес, претоварване, липса на сън;
  • Недохранване (строги диети, по-специално без мазнини);
  • Затлъстяване или екстремна тънкост;
  • Тежка физическа работа или изтощително спортно обучение.

Ако изключим тези фактори, има вероятност овулацията да се върне сама.

Размер за овулация

Когато фоликулът се спука, при какъв размер настъпва овулацията? Това обикновено се случва на 12-16 дни от менструалния цикъл. При цикъл от 28 дни, овулацията настъпва на около ден 14 (плюс или минус два дни). С цикъл от 30 дни - на 15 ден.

При овулацията размерът на фоликула е 24 mm. Минималният брой е 22 mm.

За да се спука фоликула, е необходимо координирано действие на различни хормони в тялото на жената. А именно - естрадиол, LH, FSH. След овулацията прогестеронът влиза в процеса.

Как да разберем, че е станало овулацията? Следните методи ще ви помогнат:

  • Фоликулометрия (вид ултразвук). Днес това е най-надеждният начин;
  • Тестове за овулация. Те са доста истинни и лесни за използване, но не са 100% точни;
  • Основна температура. В този случай е необходимо да се изгради графика на BT: методът е труден, не винаги надежден, но достъпен.

Някои момичета (макар и не всички) изпитват овулация физически, това са характерните симптоми на разкъсване на фоликула:

  • Дърпа долната част на корема и долната част на гърба;
  • В средата на цикъла може да има леко кървене;
  • След овулацията боли гърдите.

Някои изпитват раздразнение и умора. Други, напротив, препълват със сила и сексуална енергия.

Сега яйцето има 12-24 часа, за да се срещне със спермата. Ако това не се случи, тя регресира, а след 12-14 дни идва периодът.

Ако фоликулът не се пръсне

Случва се, че фоликула, който е достигнал 22-24 мм в диаметър, не се пръска, а се превръща в фоликуларна киста. Това се дължи на недостига на определени хормони в организма. Това състояние може да се определи чрез ултразвук.

Понякога една киста, и тя "решава" себе си. Ако това не се случи, тогава първо се опитват да го отстранят с наркотици. И само ако е голям и не намалява по размер, те прибягват до хирургическа намеса.

Понякога има много такива кисти. Те деформират яйчниците, пречат на правилното им функциониране. Това състояние се нарича синдром на поликистозни яйчници и изисква лечение.

Ако се окаже, че доминиращият фоликул в яйчниците отлежава, но не се спуква, тогава лекарите могат да използват хормонални лекарства. Например, hCG инжекция за овулация.

Откъде идват близнаците

"Основният" фоликул се определя на приблизително 7-10 дни от цикъла. Всички останали намаляват и умират естествено. Но понякога се случва едновременно да има двама „лидери”. В естествения цикъл (т.е. без използването на хормони за стимулиране на овулацията), това се случва доста рядко - при една жена от десет, а не всеки месечен цикъл.

Случва се, че два доминиращи фоликула в различни яйчници (или в един - това също е възможно) се овулират, т.е. И тогава има шанс и двете яйца да бъдат оплодени. Това означава, че ще се родят братски близнаци.

За разлика от близнаците (когато едното яйце се опложда от две сперматозоиди), близнаците не са еднакви, а не от един и същ човек. Те могат да бъдат хетеросексуални или от един и същи пол и да приличат помежду си, като обикновените братя и сестри.

Така че, правилното нарастване на доминиращия фоликул и последващата овулация са ярки признаци на женското здраве. А възможните нарушения трябва да ви предупреждават (и на вашия лекар), но не и да се изплашат. Всъщност в повечето случаи такива отклонения се лекуват успешно.

Съзряването на фоликулите в яйчниците

Фоликулите са специални формации с кръгла форма, вътре в които зреят яйца. Броят им се поставя при момичето по време на вътрематочно развитие. Ако първоначално има около половин милион, то възрастната жена има средно само 500. Съзряването на фоликула е предпоставка за образуването на пълноценна яйцеклетка. Без този процес жената не може да забременее.

Особености на процеса на узряване

Той е доста сложен и многоетапен. Започва процесът на съзряване в яйчника в първата фаза на менструалния цикъл. Това се улеснява от хормоните лутеин и прогестерон. Тяхното недостатъчно количество може да наруши функционалния баланс на репродуктивната система.

Всеки месец в женското тяло се развиват няколко (до 10) фоликули. Само един от тях обаче достига желания размер. Той се счита за доминиращ. Останалите мехурчета започват да регресират. Ако има неуспех в хормоналната система, тези малки образувания не умират и предотвратяват растежа на доминиращия фоликул до необходимия размер.

Фактът, че фоликулът е узрял и жената скоро ще започне овулацията, казват следните симптоми:

  • придърпваща болка, локализирана в долната част на корема;
  • повишен бял слизест секрет от вагината (някои пациенти ги смесват с млечница);
  • понижаване на ректалната температура, която настъпва 12-24 часа преди деня на овулацията, и след това увеличаване с 0.2-0.5 градуса;
  • повишаване нивото на прогестерон в кръвта (може да се определи чрез специални тестове);
  • промяна на настроението: жената става по-чувствителна и раздразнителна.

По време на един менструален цикъл в тялото на жената обикновено се узрява един фоликул. В някои случаи обаче може да има няколко. Няма патология в това, просто пациентът увеличава шанса за оплождане на яйцеклетката или на началото на многоплодна бременност.

Защо узряване не се случва

Диагнозата "безплодие" вече не е рядкост. И основната причина тук често е, че фоликулите просто не узряват. В този случай трябва да направите задълбочено изследване, да определите причината за патологията и да започнете лечението. За да се предизвика нарушение на процеса на узряване, може:

  1. Дисфункция на яйчниците. Тя се причинява от различни възпалителни патологии, травми, хирургични операции.
  2. Различни нарушения на ендокринната система, при които има ниско производство на естроген, както и прогестерон. Вторият хормон помага на доминантния фоликул да расте и да се развива, а първият допринася за инхибиране на малки фоликуларни везикули.
  3. Мозъчна дисфункция. Тя може да бъде предизвикана от травма или възпалителна лезия на мембраните на органа.
  4. Повишено вътречерепно налягане.
  5. Доброкачествен или злокачествен тумор в хипоталамуса и хипофизата.
  6. Възпалителни или инфекциозни увреждания на вътрешните органи, разположени в коремната кухина.
  7. Чести стрес, депресия.
  8. Ранна менопауза.
  9. Поддържане на строга диета или наднормено тегло.

Горните фактори могат да нарушат процеса на формиране на представената формация или да причинят неговата регресия. Фоликулът не може да расте до желания размер или да не се разкъса. Овулацията и следователно бременността не се появяват. Но дори ако яйцето е готово за оплождане, а ендициумът (ендометриума) няма желаната дебелина, той просто няма да бъде фиксиран в матката.

Ако фоликулът узрее твърде рано или много късно, това също може да се счита за отклонение. Също така трябва да обърнете специално внимание, когато жена на ултразвук в яйчниците се открива многобройни мехурчета. Тук пациентът е диагностициран с "мултифоликуларни яйчници". На монитора специалистът може да изследва голям брой мехурчета. Те са разположени по периферията на яйчника. Тези мехурчета се намесват в развитието на доминиращото образование, тъй като то не може нормално да узрее. Ако ендикът е тънък, тогава бременността може да не настъпи, въпреки успешното оплождане на яйцеклетката.

Съзряване на фоликули по дни от цикъла

Фоликули в яйчниците. Съзряване доминиращо

Фоликулът отлежава постепенно. На ултразвук можете да го видите по следния начин:

  • на 7-ия ден, в областта на яйчниците, се виждат малки мехурчета 5-6 mm, в които има течност;
  • от 8-ия ден започва интензивен растеж на образованието;
  • на 11-ия ден, размерът на доминиращия фоликул е 1-1.2 cm в диаметър, докато останалите започват да регресират и намаляват;
  • От 11-ти до 14-ия ден от менструалния цикъл, величината на образуването вече се приближава до 1,8 cm;
  • на 15-ия ден, фоликулът става много голям (2 см) и избухва - от него излиза яйце, готово за оплождане, т.е.

Ако фоликуларната формация е с размер над 2,5 cm, тогава вече можем да говорим за наличието на киста. В този случай е необходимо да се направи лечение.

Много жени се тревожат, ако менструалният цикъл е нарушен след хистероскопия. Тази процедура се извършва за изследване на вътрешната повърхност на матката. Най-често е необходимо за диагностициране на "ендометриоза". Трябва да се прави на 6-10 ден от менструалния цикъл, докато фоликулът узрява за 7 дни. Това означава, че хистероскопията няма значително отрицателно въздействие върху репродуктивната функция на жените.

Етапи на узряване на фоликулите

Представеният процес започва в юношеска възраст. Веднага щом тялото на момичето узрее и репродуктивната й система е готова за производство на висококачествени яйца, тя има възможност да забременее.

В своето развитие фоликулът преминава през няколко етапа:

  1. Primordial. На този етап женските зародишни клетки са незрели и се покриват от фоликуларни клетки. Преди пубертета в тялото на момичето има много нооцити. Освен това те стават много по-малки.
  2. Основно. Тук представените клетки започват бързо да се разделят и образуват фоликуларен епител. Освен това се появява мембрана на образуване от съединителната тъкан. Яйцеклетката се намира по-близо до нея. На този етап, гранулираните клетки на фоликула започват да произвеждат протеинова прозрачна течност. Тя е тази, която подхранва растящото яйце.
  3. Вторичен фоликул. Епителът на образованието е диференциран, става по-дебел. Фоликуларната кухина започва да се образува. Количеството на хранителните вещества се увеличава с увеличаване на нуждата от него. Черупката се оформя отделно около яйцето. По-нататък тя изброява хранителните функции.
  4. Третичен фоликул. На този етап представеното образование е напълно зряло и готово за овулация. Неговият размер е около 1.5 см. След достигане на максималната стойност (2.1 см), той се счупва, освобождавайки пълноценна яйцеклетка.

Когато овулацията приключи, фоликулът се трансформира в жълто тяло. То е от голямо значение за нормалното развитие на бременността при жените в ранните стадии. Ако процесът на съзряване е нарушен, жената не може да забременее.

Понякога може да е необходимо да се стимулира узряването на фоликулите. Като цяло, узряването е сложен биологичен процес, който може да бъде нарушен от различни вътрешни или външни фактори. Затова жената трябва да се грижи за здравето си. Ако все още трябваше да правите стимулация, тогава трябва стриктно да спазвате всички препоръки на лекарите.

Какво е доминиращ фоликул?

Не се притеснявайте, задавайте въпроси на нашия специалист тук точно на сайта. Ние ще отговорим! Задайте въпрос >>

Какво е доминиращият фоликул? Отговорът на този въпрос трябва да бъде известен на всяка жена, която се интересува от структурата на тялото си и още повече, че е на етап планиране на бременността. Разберете структурата, функцията, етапа на съзряване, размера и други важни и интересни точки.

Какво е това?

Репродуктивната система на жените има сложна структура. Основата на бъдещия живот е секс клетката, наречена яйцеклетка. Всеки месец тя узрява в яйчника, за да излезе от нея и да се свърже със сперматозоидите, за да образува нов живот. Защитните функции на незрелите ооцити (ооцити) се изпълняват от функционалните фоликуларни клетки, които ги заобикалят и се намират във външните слоеве на придатъците, които по-късно се трансформират, за да изпълнят основната цел.


На кой ден да се направи ултразвук, за да разберете дали узряването на фоликула?

В началото на менструалния цикъл, фоликуларните клетки започват да се развиват бързо и образуват мехурчета. Един от тях расте по-бързо от другите: той е доминиращ и именно в него зрее яйцеклетката и се подготвя за оплождане. В същото време, другите преминават към инволюция, т.е. те се връщат в първоначалното си първоначално състояние.

Фоликулите се образуват преди раждането на момиче.
Общият брой е около 1 милион, но част от него се срива, а към момента, когато пубертетът приключи, около 200-300 хиляди остават. Но за целия репродуктивен период успява напълно да узрее не повече от 500 броя, а останалите се унищожават и отстраняват от тялото.

Етапи на развитие

През целия период на живота на жената, от раждането, фоликулите преминават през няколко етапа на развитие:

  1. Първичен етап. Това са незрели фоликуларни клетки, които са положени по време на образуването на женски плод. Те са много малки и не превишават 0,05 мм в диаметър. Фоликулите, способни да се размножават чрез делене, са покрити от епитела и преминават към следващия етап.
  2. Първичните или предгеналните образувания достигат 0.2 mm в диаметър. По време на активния пубертет на момичето хипофизната жлеза активно синтезира фоликотропин, който ускорява развитието на клетките, укрепва техните мембрани и образува защитен слой.
  3. Вторични или антрални фоликули се увеличават до 0,5 mm. Общият им брой е около 8-10. Под въздействието на естроген вътрешната кухина започва да се пълни с течност, която разтяга стените и провокира бързото нарастване на мехурчетата. Вторичните фоликули, между другото, се считат за временни органи на ендокринната система, произвеждащи хормони.
  4. Като правило само една фоликуларна формация, доминираща, преминава в следващия етап. Тя става най-обемна и съдържа почти напълно узряло и готово за оплождане яйце. Балонът се състои от голям брой гранулозни клетки и е предназначен да осигури надеждна защита на ооцита до овулация. Останалите вторични фоликули в този момент синтезират естрогени, осигурявайки бързото развитие на главния везикул.
  5. Третичен или преовулаторна везикула се нарича graaf. Фоликуларната течност напълно изпълва своята кухина, обемът й се увеличава сто пъти в сравнение с оригинала. По време на овулацията, флаконът се счупва, яйцето го напуска.

Отлежаване във всеки менструален цикъл

От началото на менструалния цикъл в двата яйчника се образуват около 8-10 вторични фоликули. От около осмия или деветия ден от цикъла, мехурчетата започват да се запълват с течността, образувана под влиянието на естрогени, синтезирани от женското тяло. И вече на този етап доминиращият фоликул е забележим: той е повече от другите и това може да се види на ултразвук.

Освобождаването на яйцето от фоликула.

Флаконът продължава да се пълни с течност, разтягания и избухвания по време на овулацията. Излиза зряло яйце, което ще започне да се движи по маточната тръба в матката, за да се свърже със спермата. Какъв ден е почивката? Зависи от продължителността на менструалния цикъл: ако трае 28-30 дни, то овулацията и съответно освобождаването на яйцето от разрушаващия се фоликул пада на 14-16 ден (считано от началото на менструацията).

Тялото се образува на мястото на разкъсания везикул - временна ендокринна жлеза, която активно синтезира прогестерон и осигурява подготовката на матката за възможна бременност. Произвежданият хормон прави ендометриума хлабав и мек, така че яйцето може да се фиксира здраво в него и да започне да се развива.

Нормален размер

Какъв е размерът на доминиращия фоликул? Той расте от началото на менструалния цикъл до овулацията, а диаметърът му постоянно се променя. Помислете за правилата за различни периоди:

  • От първия до четвъртия ден от цикъла всички мехурчета имат приблизително еднакъв размер - около 2-4 милиметра.
  • На петия ден диаметърът достига 5-6 мм.
  • На 6-ия ден балонът ще нарасне до 7-8 мм в диаметър.
  • До седмия или осмия ден, фоликулът ще достигне размер от около 10-13 милиметра.
  • На 9-10-ия ден диаметърът се увеличава до 13-17 мм.
  • До 11-12 ден, размерът се увеличава до 19-21 мм.
  • Преди овулацията диаметърът може да бъде около 22 mm.
  • По време на овулация доминиращият фоликул е с размер 23-24 милиметра.

Обикновено активният растеж започва около петия ден от менструалния цикъл и е около 2 mm на ден.

В кой яйчник ще достигне доминиращият фоликул?

Доминиращият фоликул може да узрее и в левия яйчник, и в десния. При здрави жени, които нямат патологии и заболявания на репродуктивната система, придатъците функционират напълно и на свой ред. Тоест, ако в последния цикъл зрялата яйцеклетка се появи от фоликула на десния яйчник, то в следващия менструален цикъл ооцитът ще узрее в левия придатък.

Движението на яйцето през фалопиевата тръба.

Учените са забелязали, че най-често доминиращият фоликул узрява в десния яйчник. Някои изследователи са обвързали това с по-активното запазване на тази страна в десницата, което е по-голямата част от жените. С други думи, дясната страна функционира повече, така че десният придатък е по-добре снабден с кръв и кислород, което стимулира узряването на балона.

По-рядко явление са двата доминантни фоликула, които се образуват в двата яйчника наведнъж. В този случай е възможна многоплодна бременност и родените близнаци ще бъдат братски и не са подобни. Теоретично е възможно да се зачене от два различни биологични бащи, ако фоликулите не узреят по едно и също време и яйцата ще излязат по различно време с определен интервал.

Възможни патологии

Помислете за някои отклонения от нормата:

  • Доминантният фоликул липсва. Това предполага, че овулацията в настоящия менструален цикъл, най-вероятно, няма. Всяка здрава жена има ановулаторни цикли веднъж или два пъти годишно. Ако овулацията отсъства няколко месеца подред, това не е нормално.
  • Многобройните фоликули или така наречените мултифоликуларни яйчници са отклонение, което се развива в резултат на хормонални нарушения. Доминантният фоликул може да отсъства или да се развива бавно, което ще намали вероятността от зачеване.
  • Образователни кисти. Доминиращият фоликул не се пръска, прелива с течност и се разтяга, образувайки доброкачествена формация - киста (тя може да расте или да се регресира самостоятелно, т.е. може да се спука и изчезне).
  • Атрезия - забавяне, спиране на растежа на главния везикул и последващото му изчезване без излизане от зряла яйцеклетка.
  • Устойчивост. Доминантният фоликул достига желания размер, но не се разкъсва и остава непроменен в своята цялост до началото на менструацията. Зачеването става невъзможно.
  • Лутеалната. Тялото започва да се образува, когато в яйчника има цял фоликул.

Тези патологии са забележими при ултразвук и са причинени от хормонални смущения или заболявания на репродуктивната система.

Доминиращият фоликул е необходим за оплождане. Но концепцията ще се случи, ако балонът се формира правилно и от него излезе зряло яйце. Представената в статията информация ще помогне да се разбере механизмът на оплождането и да се идентифицират някои проблеми.

Top