Категория

Популярни Публикации

1 Уплътнения
Лекарството Byzanne: възстановяването на менструацията след оттегляне
2 Хармония
Какви болки има при кистата на яйчниците?
3 Болест
Кафявият разряд е започнал един месец след спонтанен аборт
4 Климактериум
Какви са оптималните размери на фоликулите за овулация?
Image
Основен // Болест

Видима ли е ендометриозата на ултразвука?


Ултразвуковото изследване е един от най-често използваните диагностични методи в гинекологията. Тя може да бъде трансвагинална и трансабдоминална, но първият метод е по-информативен за заболявания на репродуктивната система. Този диагностичен метод се използва и когато се подозира ендометриоза. Но такова проучване е толкова ефективно и информативно, дали ендометриозата се вижда надеждно от ултразвука.

свидетелство

В кои случаи е необходима тази процедура? Строго погледнато, самото подозрение за ендометриоза, възникнало при лекаря, е индикация за такава диагноза. Въпреки това, в случай на ендометриоза, ултразвукът е толкова информативен, както при много други заболявания (например, миоми, кисти). Ако туморите са визуално видими на ултразвук, тогава с аденомиоза, това често не се случва. Това се дължи на факта, че промените могат да бъдат доста незначителни.

Така в първия и втория етап на развитието на болестта, когато са налице само малки единични огнища с незначителна дълбочина, ултразвуковото изследване е напълно безполезно, тъй като почти със сигурност няма да ги покаже. Единственият надежден начин за поставяне на диагноза на този етап е да се направи магнитен резонанс (МРТ) на тазовите органи, което ще даде надежден резултат.

Ултразвуковата диагностика обаче се предписва, ако в повечето случаи се подозира диагноза. Това се дължи на хормон-зависимия характер на процеса. Развива се с повишено съдържание на естроген, в резултат на което започва активната пролиферация на тъканите, тъй като клетките се разделят прекомерно бързо. На този фон може да има различни други патологии и неоплазми. Ето защо, дори ако признаците на ендометриоза на ултразвук не са видими, това ви позволява да диагностицирате наличието на други тумори.

обучение

Не се изисква специална подготовка за този процес. Единствената особеност е, че трябва да се прави стриктно при условие, че е изпълнен пикочния мехур. Поради това се постига такова положение на органите, при което е възможно максималното информационно съдържание на изследването. За да се постигне този ефект, се препоръчва да се изпие половин литър течност няколко часа преди теста и да не се изпразва пикочния мехур, докато не напуснете кабинета на лекаря.

път

Тъй като ендометриумът е зависим от хормоните, неговата дебелина и характеристики се променят през целия менструален цикъл. Ето защо е много важно да се проведат гинекологични ултразвукови изследвания точно в деня на цикъла, който специалистът ще предпише. В случая на ендометриоза най-благоприятни са дните от цикъла от петия до седмия, ако преброите от първия ден на менструацията.

Много е важно да се извършва диагностика през този период. Затова е необходимо да го направите, дори ако все още има остатъчно менструално кървене. През този период е невъзможно да се извърши само ако кървенето е все още тежко.

В същото време лекарите понякога препоръчват да се правят редица прегледи подред в следните цикли. Само в този случай ще бъде възможно да се потвърди или опровергае патологията. Не трябва да се страхувате от това, тъй като ултразвукът е относително безопасна процедура, която не влияе неблагоприятно на тялото. Ако е предписано каквото и да е лечение, то тогава на специфичните етапи е необходимо изследване, за да се оцени ефективността на терапията.

Курсът на диагностиката и неговата същност

Принципът на действие на ултразвуковата машина е, че различните тъкани имат различна пропускливост за ултразвук. Въз основа на това може да се получи представа за местоположението на няколко вида тъкани и техния характер. Така на екрана на ултразвуковата машина се изгражда изображение на вътрешните органи на пациента.

За да се постави диагноза ендометриоза, сензорът трябва да бъде възможно най-близо до интересуващата ни област. Следователно, изследването се провежда, най-вече трансагинално. Тоест, сензор, разположен на дръжката, се поставя във вагината. Трансабдоминалният метод, когато сензорът се води през перитонеума, е почти напълно неинформативен в този случай, поради отдалечената позиция от изследваната област.

В кабинета на лекаря една жена седи до кръста и седи на стола. По време на процедурата сензорът се вкарва във вагината и на екрана на ултразвуковия апарат в кабинета на лекаря се появява изображение на вътрешния орган. Той го изследва и въз основа на това заключава, че има ендометриоза. Самата процедура отнема 10-15 минути, а целият престой в кабинета на лекаря, обикновено не повече от половин час.

Струва си да се припомни, че е невъзможно да се определи ендометриозата, особено по време на хроничния й курс, с абсолютна точност. Но в хода на изследването можете да откриете и други неоплазми, присъствието на които е нежелателно.

Признаци на ултразвук

Видима ли е ендометриозата на ултразвука? Както бе споменато по-горе, това не винаги е възможно. Какво точно показва такова проучване?

  1. Нередности и удебеляване на ендометриума в случаите, когато те са доста значителни;
  2. Неяснотата на този слой, причините за което може да са много;
  3. Наличието на възли, кисти, тумори и др.;
  4. Нарушаване на симетрията на стените на органите.

Какви са признаците на ендометриоза при ултразвук? На първия етап от развитието на заболяването симптомите почти напълно отсъстват, с редки изключения. На второ място вече могат да се видят, на третия и по-висок, моделът на ендометриоза е очевиден, както на снимката. Какви са признаците на процеса?

  1. Пунктира тъканната структура локално, в няколко области или в цялото тяло;
  2. Хетерогенна структура на тъканта на матката;
  3. В някои случаи са налице и малки фокални неоплазми;
  4. Понякога може да се види удебеляване на ендометриума, но това не е типичен симптом.

Възможно ли е да се види ендометриоза на ултразвук? Всичко зависи от етапа и характера на хода на заболяването. Но това проучване се препоръчва да се провежда редовно за превантивни цели. Затова си заслужава да го направите така или иначе. Този метод е един от основните диагностични средства в гинекологията.

Признаци на ендометриоза на ултразвук

Ултразвукови изследвания, включително трансвагинални, често се използват за диагностициране на различни заболявания при жени в гинекологията. Ендометриозата на ултразвука се визуализира като тъкан, обрасла извън матката. Патологични огнища могат да бъдат разположени в яйчниците, тръбите, частично в коремната кухина, горната част на шията, в редки случаи - в ректума.

Показания за ултразвук

Прегледът се предписва за всякакви подозрения за анормален растеж на клетки на ендометриума, които лекарят забелязва по време на рутинен преглед. Въпреки това, диагнозата ендометриоза в първия и втория етап на ултразвука почти не се използва. В тези фази на развитието на болестта, фокусите са изолирани, слабо изразени, не е възможно да се визуализират, да се определи ясна локализация.

Единственото информативно изследване е ЯМР на тазовите органи, което позволява да се открият дори единични израстъци на ендометриалната тъкан извън маточната кухина.

При обширен растеж на тъкани лекарят може да определи точното местоположение и структура на патологичния фокус. В този случай, диагнозата ендометриоза на ултразвук ви позволява да направите правилната диагноза.

По-често изследването се провежда трансвагинално, а обичайното ултразвуково изследване на тазовите органи се прибягва само когато клетките на ендометриума прерастват в ректума и органите, прилежащи към матката.

Ултразвук, ако се подозира, че тази патология е назначена една от първите в проучването. Ендометриозата е хормонозависима болест, затова паралелно с нея могат да се развият фиброми, полипи, кисти. Навременната ултразвукова диагностика ви позволява да идентифицирате тези образувания и да започнете лечение.

Основният етап от подготовката за ултразвук е запълване на пикочния мехур. Това е необходимо за максимална диагностична информация. Няколко часа преди манипулацията, жената трябва да пие най-малко 0,5 литра течност. Преди процедурата, изпразнете пикочния мехур не може.

На кой ден от цикъла е по-добре да правите ултразвук

Ултразвукът в случай на ендометриоза се извършва оптимално на 12-15-ия ден (от началото на менструалния период) с продължителност около 30 дни. Това е, вече на 5-7 ден след края на менструацията, изследването ще даде най-точна информация за местоположението и структурата на ендометриозни огнища.

Визуализацията на огнищата на ендометриозата по ултразвук и информационното съдържание на цялото изследване са пряко свързани с периода на менструация. Започвайки от момента на овулацията, т.е. от средата на цикъла, вътрешната лигавица на матката набъбва под действието на хормоните, необходими за зачеването. Много обрасли ендометриум приличат на ясни фокуси на по-тъмен цвят. Също така през този период можете да видите кисти, полипи, миоми в началната фаза на растеж.

Ехо-признаци на ендометриоза

За да се определи вида на патологията е изключително важно ранното назначаване на ултразвук. Има външен ендометриоза и патология от вътрешен тип. Освен това заболяването се разделя на фокални, нодуларни и дифузни форми. Последният се диагностицира във вътрешна версия. За дифузен тип говорят такива признаци на ендометриоза на ултразвук:

  • тъканта, която облицова вътрешните стени на матката, често задната част, се сгъстява;
  • тялото на матката е овално или кръгло;
  • маточния миометрий се характеризира с повишена ехогенност, има размит неравен контур;
  • Можете да визуализирате различни включвания с диаметър до 0,05 мм - полипи, миоми, огнища на ендометриоза, калциеви отлагания, злокачествени тумори в началния етап на растеж.

Когато нодуларната форма на патологията по време на прегледа ще бъде видима такива промени:

  • нарушаване на структурата на стените на матката;
  • интерстициален (в матката) ендометриален възел.

Възможно откриване на тумори, подобни на кисти, с диаметър до 3 см, без ясни контури.

Фокалната ендометриоза се определя от следните характеристики:

  • повишена ехогенност на някои части на миометриума при липса на дори ясни контури;
  • кистични образувания с диаметър до 1,6 cm;
  • неравномерно сгъстяване на стените на матката.

Като цяло, следните резултати показват патологията: всяка възлова структура, размити неравномерни контури на ендометриума, неправилна симетрия на стените на матката.

Най-трудно е да се диагностицират възлови и фокални типове ендометриоза. Симптомите и ехо-признаците на тези заболявания се диагностицират по-рядко, често съпътстващи миома на матката и някои други патологии.

Резултати от ултразвука

Виж ендометриоза на ултразвук не е веднага. Ако заболяването е в началния стадий на развитие, се предписват повторни прегледи - веднъж месечно на 5 - 7 ден от месечния цикъл.

Освен това лекарят може да определи чрез ултразвук:

  • промени в тръбите и шията;
  • състояние на придатък;
  • структурата на вътрешните тъкани - нодуларни включвания, хетерогенност, удебеляване;
  • ехогенност на миометриума и тялото на матката, нейния размер;
  • всички неоплазми и нодулни уплътнения.

Наличието на патологични процеси се посочва предимно чрез промени в размера на матката. Обикновено дължината му е 7 см, широчина - 6 см, а дебелина - до 42 мм. Контурите трябва да бъдат прозрачни, еднакви, без чужди включвания. Ако дебелината на ендометриума е по-висока от нормалната, те казват за началото на развитието на ендометриоза.

Откриването на хиперехоични включвания показва патологичен растеж на тъканите. Също така показва нарушение на структурата на шийката на матката и цервикалния канал.

Освен това се визуализира вътрешен изглед на матката, локализация на всички патологични огнища. Днес жените най-често откриват ендометриоза на яйчниците. При извършване на диференциална диагностика се откриват кисти и полипи.

Също така, изследването чрез ултразвук се използва за наблюдение на ефективността на терапията, особено при провеждане на консервативно лечение. В този случай проучването най-добре се прави на всеки три месеца, за да се оцени степента на растеж на тъканите.

Лечение и профилактика

В зависимост от стадия на развитие на болестта, на ултразвука се визуализират един или няколко огнища. В 3-4 степен, кисти на яйчниците се формират допълнително, може да има сраствания.

В напреднали случаи, в допълнение към трансвагиналния, е предписан тазов ултразвук за идентифициране на ендометриални огнища в червата, по-рядко в тъканите на белите дробове.

Консервативно лечение - инсталиране на вътрематочни системи, освобождаващи, хормонални лекарства. Комбинираният курс използва естроген-прогестин, антигонадотропни лекарства. Като симптоматична терапия се предписват противовъзпалителни, десенсибилизиращи и упойващи средства.

Ако това лечение не доведе до положителен резултат в рамките на 6-9 месеца, се наблюдава стеноза на лумена на уретерите или червата, жената е диагностицирана с индивидуална непоносимост към хормонални лекарства или има противопоказания за получаване, използва се хирургично отстраняване на ендометриозни огнища.

Кистата се отстранява по време на лапароскопия, лапаротомия или директен достъп през влагалището.

В съвременната хирургия най-често се използва киста лапароскопия, която предполага инвазивен достъп до растеж с ниско въздействие чрез малки разрези.

Профилактиката на заболяването се състои в своевременно изследване на шийката и матката, избора на съвременни хормонални методи на контрацепция, стриктен контрол върху цикъла, минимизиране на абортите и остъргването, както и на увреждане на матката.

Здравето на жените изисква постоянен мониторинг. Признаци на ендометриоза се считат за освобождаване от зацапване, ациклично менструално кървене, невъзможност за забременяване или раждане на дете. В напреднали случаи, когато лезиите са налице в мускулните слоеве на матката и в съседните органи, периодът може да бъде оскъден и срастванията започват.

Всички тези клинични прояви са индикация за изследването. Според неговите резултати се прилагат консервативни методи на лечение или се взема решение за хирургично отстраняване на формацията. Ако се открие ендометриоза по време на гестационния период, се прилага хормонална или оперативна терапия само след раждане.

Ендометриозата се вижда на ултразвука и кога е по-добре

При съмнение за ендометриоза на ултразвук могат да се визуализират атипични лезии на повърхността на тъканите на тазовите органи или в структурата на мускулния слой на гениталния орган. Хормонозависимата болест, определена чрез сонологично изследване, е предварителна диагноза, тъй като само допълнителни видове изследвания могат надеждно да потвърдят разпространението на функционалния слой на матката.

Ендометриозата е доброкачествен тумор на тазовите органи или коремната кухина, придружен от разпространението на клетките на ендометриалната функция към техните мембрани.

Да правите ултразвук за ендометриоза

Ултразвук за ендометриоза се възлага на пациенти, за да се контролира поведението на лигавицата и да се инспектират околните органи. Ако пациентът вече е потвърдил диагнозата, тогава се предписват сонологични изследвания, за да се оцени ефективността на лечението с интервал от три месеца. В ремисия - на всеки шест месеца.

Извършва диагностика и при съмнения за ендометриоза с такива оплаквания:

  • белодробни екскреции присъстват през седмицата преди менструацията и две след тях;
  • дълги периоди, с кафяв или богат бургундски нюанс;
  • нестабилен цикъл;
  • без бременност по време на сексуална активност без контрацепция в продължение на 6 месеца;
  • болка в тазовата област, долната част на гърба;
  • дискомфорт по време на сексуален контакт.

След аборти, спонтанни аборти, раждане и ако се подозира киста на яйчниците, се предписва и ултразвуково сканиране, при което може да се подозира ендометриоза.

Видове изследвания

Има три метода за откриване на ендометриоза по ултразвук:

  1. трансвагинален - най-надеждният метод включва въвеждането на сензора във вагината с последващо сканиране на тазовите органи и маточната кухина;
  2. трансабдоминален - по-малко значим диагностичен метод, включващ сканиране през коремната стена;
  3. трансректален - сензорът се вкарва през ануса и показва картина с подобна информативност с трансвагинално изследване (млади момичета, които не са сексуално активни, по-добре да се прави ултразвук по този начин).

Има по-надеждни методи за откриване на ендометриоза.

Диагнозата на хормонално-зависимо заболяване включва следните манипулации:

  • колпоскопия - определя цервикалния ендометриоза;
  • хистероскопия - разкрива огнища в кухината на репродуктивния орган, в мускулния слой и в устата на тръбите;
  • лапароскопия - открива ендометриоза на коремната кухина, яйчници, черва и други органи;
  • MRI, CT - дава възможност да се установи местоположението на огнищата, кистите и стадия на развитие на заболяването.

С структурни промени в ендометриума

Като предпише ултразвук за ендометриоза, лекарят избира оптималното време за сканиране. Резултатът от диагностиката зависи от верността на зададения параметър. За да се разбере на кой ден от цикъла да се направи ултразвук на таза, е необходимо да се знае какви структурни промени се случват в лигавицата на репродуктивния орган по време на менструалния период.

  1. Пролиферацията - продължава от последните дни на кървене и завършва няколко дни преди овулацията. Структурата на ендометриума се променя, клетките постепенно се делят, дебелината на лигавицата се увеличава. На този етап, ултразвуковият протокол може да отбележи патологии като полипи и рак (поради факта, че ендометриумът е тънък, а туморът остава в предишните му измерения). Ендометриозата е трудно да се открие на етапа на пролиферация.
  2. Секреция - започва веднага след овулацията и продължава 10-14 дни. През този период можете да откриете повече признаци на ендометриоза на ултразвук, ако има заболяване. Функционалният слой на кухия орган под действието на хормони, произвеждани от ендокринната жлеза (corpus luteum), расте, става разхлабен и придобива кухини.
  3. Исхемична - възниква на последния етап от предишната фаза. Структурната промяна на ендометриума се намалява до факта, че спиралните артерии са редуцирани, повредени и кръвта се освобождава от тях. Този метод започва нов менструален цикъл, отваряйки фазата на менструацията.

Преди да използвате P

В зависимост от вида на изследванията, избрани за ендометриоза, са установени специфични рамки и правила за обучение. Първо, денят на цикъла се избира от лекаря, когато се извърши сканирането. Всички нюанси се договарят със специалист индивидуално.

Значителна стойност играе редовността на менструалния цикъл и неговата дължина.

Следващият етап от подготовката включва провеждане на хигиенни процедури.

  • Жена се нуждае от тоалетна на външните полови органи преди трансвагинално сканиране.
  • При избора на методология за трансабдоминално изследване не е необходимо действие. В някои случаи, за да се подобри визуализацията на матката, сонологът моли пациента да пие две чаши вода 10-15 минути преди диагнозата и да не уринира след това. Тази препоръка е индивидуална, така че не е необходимо да се пълни мехура без допълнителни изисквания.
  • Трансректалното изследване включва въвеждането на сензора в ректума. За да визуализация не е трудно, е необходимо да се изпразни храносмилателния тракт. Подготовката за ултразвук изисква пациентът да изключи пълна вечеря в навечерието на изследването. В деня на поставянето на диагнозата не трябва да се яде, за да не се повиши образуването на газ. Трансректалното ултразвуково изследване обикновено се предписва за първата половина на деня, така че не трябва да има трудности с въздържането от хранене.

Непосредствено преди манипулацията жената трябва да изложи долната част на корема (с трансабдоминална диагностика) или да се съблече под колан (с трансвагинален и трансректален метод). Проучването се извършва в хоризонтално положение и отнема средно 10-30 минути.

Но кой ден от цикъла е по-добре да правите ултразвук

Ултразвукът може да определи огнищата на ендометриозата само ако правилото е да се избере деня на цикъла за диагностика. Пациентите с редовна менструация се съветват да преминат преглед малко преди началото на следващата менструация.

Важно е да се има предвид, че не всички жени имат същия период:

  • с цикъл от 21 дни, ултразвукът се извършва за 18-20 дни;
  • с цикъл от 35 дни, изследването се извършва на дни 30-34;
  • с цикъл от 28 дни, сканирането се извършва за 25-30 дни.

Колкото по-близо до менструацията е направено изследването, толкова по-вероятно е да се получи ефективен отговор. Веднага след менструацията дебелината на ендометриума е минимална. Ето защо, отговорът на въпроса дали ендометриозата може да се види преди овулацията (когато обикновено се извършват ултразвук) ще бъде отрицателна. Ако ултразвукът се извършва преди менструацията, дебелината на функционалния слой ще бъде по-голяма, както и обемът на патологичните огнища. Ще бъде по-лесно за сонолога да разгледа тяхното местоположение.

Пациентите, които са в периода на менопаузата, ултразвукът по дефиницията на ендометриозата прави всеки ден. Липсата на хормонални трансформации през месеца дава основание да се смята, че патологичните области не подлежат на промяна и винаги остават в същото състояние.

При жените в менопауза, ендометриозата през годините претърпява обратна промяна, освен в случаите, когато патологичните области са злокачествени.

Има ли ендометриоза в ултразвука?

Невъзможно е да се каже със сигурност дали процесът на доброкачествен характер ще се види по време на ултразвуково сканиране. Много зависи от качеството на оборудването, използвано за сонографията. Важна е и квалификацията на специалиста, който извършва изпит. Съвременните сензори, ясните монитори, по-точните ултразвукови импулси и уменията за работа с най-новото оборудване - това е ключът към точното ултразвуково сканиране.

Въпроси етап от развитието на патологията. В началните етапи, резултатът от изследването може да не определи огнища, дори ако са налице. Клетките на функционалния слой, които са разположени патологично, трудно се различават на черно-бял екран. Ако заболяването има етап 2-4, тогава няма да е трудно да се определи чрез ултразвук. Въпреки това е невъзможно надеждно да се каже, че е ендометриоза. Само диференциалната диагностика е в състояние да покаже точната принадлежност на тумора.

Има случаи, когато пациентът е диагностициран с ендометриоза на ултразвук, което не е потвърдено по-късно.

Какво ще покаже

По време на ултразвуково изследване с ендометриоза (подозрение за това) в пациента могат да бъдат идентифицирани други патологии, например ендометрит или хиперплазия. Когато ендометрит развива възпаление на лигавицата на репродуктивния орган. Това е придружено от неравномерно сгъстяване. Хиперплазията се характеризира с прекомерна пролиферация на клетките на лигавичния слой на репродуктивния орган.

По време на ултразвука ендометриозата може да показва такива състояния:

  • хипоехогенни включвания в миометриума;
  • многокамерна неоплазма на яйчника;
  • деформация и увеличаване на обема на матката, съответстващо на бременността от седмица (от 5 до 7);
  • неестествено разположение на тазовите органи, като се говори за прогресивен адхезивен процес.

Ако има признаци на ендометриоза, тогава, преди да започнете лечението, е необходимо да се проведе диференциална диагноза. В някои случаи откритите образувания имат различен произход и съответно изискват различно третиране. Миоми, полипи, функционални или дермоидни кисти на яйчниците, злокачествени новообразувания на тазовите органи имат подобна клинична картина.

Ултразвук като метод за ранна диагностика с навременно лечение на ендометриоза

Ендометриозата е сериозно гинекологично заболяване, което е асимптоматично в ранните си стадии. Патологията се характеризира с пролиферация на лигавичния слой на матката (ендометриум), докато лезиите се разпространяват в цялата коремна кухина, което затруднява функционирането на нормалните жизнено важни органи и системи. С ранна диагностика и своевременно лечение е възможно да се предотврати развитието на тежки усложнения, за да се запазят женските репродуктивни функции.

На първо място, пациентът трябва да бъде предупреден от продължителна и болезнена менструация, кървене между цикли, болезнени усещания по време на секс. Това са първите признаци, които могат да покажат наличието на ендометриоза. При тези симптоми жената трябва незабавно да се свърже с гинеколог. Важно е да се извърши цялостен преглед с помощта на необходимите диагностични методи.

Първо се назначава ултразвуково изследване, но дали на монитора може да се види ендометриоза е спорен въпрос. В ранните стадии на патологията на репродуктивните органи практически няма структурни промени. Ето защо, точна диагноза може да се направи само след пълен преглед. Ако подозирате развитието на патология, когато правите ултразвук - лекар трябва да определи, тъй като промените в ендометриума по време на цикъла влияят на резултатите от изследването.

Ултразвук като метод за диагностициране на ендометриоза

Ултразвукът е един от основните методи за диагностика на ендометриоза, което позволява да се потвърди предварителната диагноза, която е направена въз основа на преглед от гинеколог. Ултразвукова диагностика дава пълна картина на състоянието на тазовите органи, а също така позволява ранно откриване на патологични процеси в мускулната и лигавичната мембрана на матката.

Ако пациентът има симптоми като:

  • болки в долната част на корема и долната част на гърба, които са склонни да се увеличават в периода на менструация;
  • наличието на зацапване между периодите;
  • увеличаване на периода на менструация и количеството на освобождаването;
  • продължително отсъствие на бременност.

Ултразвукова диагностика

Ултразвукова диагноза за съмнение за развитие на заболяването се извършва по два начина: трансабдоминален и трансвагинален. Първият включва изследването директно през предната коремна стена, а втората - въвеждането във влагалището на специален сензор. За ултразвукова диагностика на ендометриоза, трансвагинален метод не изисква предварителни препарати. Трансабдоминален преглед обикновено се извършва с напълнен пикочен мехур, така че 2 часа преди процедурата трябва да се пие около един литър вода и да не отидете в тоалетната.

На кой ден от цикъла е по-добре да правите ултразвук за ендометриоза - трябва да определи лекарят. Патологията се развива във вътрешния слой на матката (ендометриум), която по време на менструацията се отхвърля и транспортира ежемесечно от женското тяло. Непосредствено след менструалния период, дебелината на ендометриума е само 2–5 mm, в средата на цикъла се увеличава до 9–13 mm, а втората половина се уплътнява до 20 mm. Препоръчително е да се направи сканиране не по-рано от една седмица след края на менструацията. Но тъй като всеки ден ендометриумът се уплътнява и става по-дебел, когато във вашия случай ултразвуково сканиране може да се направи само от лекуващия лекар, който може да определи.

Много гинеколози са съгласни, че диагнозата ендометриоза на матката ще има по-надеждни резултати през втората половина на менструалния цикъл (през деня е 14-20 дни). По това време се повишава ехогенността на патологичните огнища, което опростява тяхното откриване.

резултати

Видима ли е ендометриозата на ултразвука? По време на диагнозата лекарят разглежда следните параметри:

  • размери на репродуктивния орган;
  • външен контур на матката;
  • точковата структура на вътрешните тъкани;
  • ехогенност на мускулния слой на матката и нейната кухина;
  • промени в шийката на матката и фалопиевите тръби;
  • състояние на придатък;
  • нодулни уплътнения.

Неравномерният и неясен контур на матката показва наличие на патологичен процес. При здрави жени нормалните параметри на матката са както следва:

  • дължина - 7 см;
  • ширина - 6 см;
  • дебелина - 42 мм.

Отклоненията от тези параметри показват наличието на патологичен процес. При ендометриоза добре се вижда неравномерно сгъстяване на стените на матката. Погледнете като патологични лезии и променената структура на матката, погледнете снимката.

Обикновено ендометриалната ехогенност има еднороден характер и кухината на матката трябва да има еднаква структура и гладки ръбове. Откриването на ултразвукови хиперехоични структури показва наличието на ендометриоза. Промените в структурата на цервикалния канал и самата шийка на матката, която обикновено има дължина 4 cm и еднаква ехоструктура, също могат да показват наличието на заболяването. Ултразвукът може да види всички аномалии.

Ехо-признаци на ендометриоза:

  • промяна на структурата, формата, размера на матката и нейните придатъци;
  • повишена плътност и удебеляване на стените на тялото;
  • наличието на възли и кистични образувания на лигавицата.

Чрез ултразвуково изследване се определя локализацията на патологичните огнища. Най-честата форма е овариална ендометриоза. Ултразвукът може да открие полипи и кисти с ендометриален произход, да определи тяхната структура и размер. Това е важно в случаите, когато се извършва диференциална диагноза. Поради структурното сходство на ендометриоидните тумори с лутеални и хеморагични кисти, често е трудно да се направи точна диагноза.

Трябва да се отбележи, че въпреки високата ефективност на метода на ултразвуковата диагностика, ендометриозата при ултразвуково изследване не винаги е възможна, особено ако в по-дълбоките слоеве на мускулната тъкан на органа има малки огнища. Следователно резултатите от ултразвуковите изследвания не са абсолютно потвърждение за липсата на патология.

За да се изясни диагнозата, жената трябва да се подложи на цялостен преглед с инструментална и лабораторна диагностика. Пациентите с диагноза ендометриоза по време на лечението трябва да бъдат систематично изследвани с ултразвук, което ни позволява да оценим ефективността на терапията. За да се предотврати всяка жена се препоръчва редовно да посещават женската клиника.

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвука и ЯМР

Как се възпроизвежда ендометриозата на ултразвук?

Ендометриозата е заболяване, при което тъканта, която обикновено расте вътре в тялото на матката, започва да расте извън нейните граници.

симптоми

  • Болки в таза
  • Безплодието.
  • Болката, която се появява по време на полов акт, може също да показва това заболяване.

Ендометриоза с възлово образование

Видове болести

Външното заболяване засяга вагината, яйчниците, фалопиевите тръби и частично коремната кухина.

Вътрешният тип ендометриоза пряко засяга горната част на шийката на матката и тялото му.

Освен това, заболяването може да се прояви в нодуларна, фокална и дифузна форма.

Така дифузната форма най-често се проявява във вътрешния тип ендометриоза.

Следните признаци на ехо са показателни за дифузен тип:

  • кръгло или овално тяло на матката;
  • има удебеляване на тъканите, които образуват стената на матката, най-често на гърба;
  • тяло миометрий повишена ехогенност;
  • включвания на матката до 0,05 mm (отлагане на калций, неоплазми с различен произход, включително злокачествени);
  • Ендометриумът има неравен и размит контур.

При възлова форма, ултразвуково сканиране може да покаже следните ехосигнали:

  • промени в структурата на стената на матката, най-често имат кръгла или овална форма;
  • в някои случаи видимото образование, подобно на кистозната, с диаметър 30 ​​mm;
  • самото образование няма ясни очертания;
  • едно изследване може също да покаже ендометриозен възел, който расте в стената на матката (интерстициален).

Фокалната форма на заболяването се проявява както следва:

  • в процеса на провеждане на ултразвуково изследване, на един от участъците на мускулната стена на матката (миометрий), може да се наблюдава повишена ехогенност, с отсъствие на ясен и равномерен контур;
  • при по-датиращо изследване могат да бъдат открити кистични маси от 2 до 15-16 mm;
  • стените на матката могат да имат различна дебелина в сравнение една с друга.

Смята се, че за диагностициране на фокална или нодуларна форма на заболяването е по-трудно, отколкото други. Това се дължи на факта, че тези форми имат сходни признаци и много рядко се наблюдават отделно. Най-често могат да се наблюдават при миома на матката и дифузни лезии.

По този начин, ние заключаваме: можете да идентифицирате или видите признаци на ендометриоза с ултразвук. Днес основната част от заболяването попада върху тялото на матката и яйчниците.

Какво показва ултразвук

Когато се открие заболяване в матката, първото ултразвуково сканиране може да покаже следното:

  • грапавост и размазан ендометриум;
  • наличието на възлови структури;
  • нарушение на симетрията на стените на матката.

Овариалната ендометриоза има следните характеристики:

  • има образуване със закръглена форма, разположено по страните или задната част на матката;
  • тъканната структура е хетерогенна, пунктатна;
  • също така, фокални формации, които имат различна форма, външен вид и размер.

Определете цикъла за ултразвук

За да получите най-точни резултати в случай на съмнение за ендометриоза, по-добре е да го извършите на ден 5, ден 6 или ден 7 на менструалния цикъл. Необходимо е също така да се извърши диагностика в случай на остатъчно зацапване.

Препоръчва се изследването да се проведе няколко пъти по време на следващите цикли. Това ще даде по-точни резултати и ще ви позволи да наблюдавате динамиката на органа, при който болестта е била открита през целия менструален цикъл. Ако е предписано лечение, приблизително в средата на теста се прави ултразвуков тест, за да се определи ефективността на терапията.

Кога да се направи такъв ултразвук?

Вече установихме в кой период е по-добре да диагностицираме ендометриозата. Въпреки това, много жени все още се чудят: кога трябва да се регистрирате за това проучване?

Всъщност отговорът е прост: когато жената забележи признаци на ендоматоза.

Симптомите на ендометриоза могат да бъдат както следва:

  • болезнени периоди
  • зацапване преди менструация и след неговото завършване;
  • трудности при зачеването на дете;
  • болка по време на секс (по-рядко)

Тези признаци се считат за най-чести. Въпреки това, има много случаи, когато болестта е асимптоматична или симптомите са леки. Ето защо често заболяването се диагностицира още на късен етап на развитие. Експертите препоръчват да се подлагат на ултразвук на всеки шест месеца - проучване за навременно откриване на патологиите на таза.

Диагностика на ендометриоза чрез ултразвуково изследване

Диагностика с помощта на ултразвуков апарат има водеща роля в изследването на ендометриозата. Въпреки това, той е най-ефективен, ако заболяването е засегнало матката или яйчниците. Диагностиката може да се извърши по два начина:

  • на първо място, сензорът се вкарва във вагината. Този метод е по-малко приятен, но гарантира най-ефективната информация;
  • при втория метод изследването се провежда външно, т.е. през перитонеалната кухина, следователно, няма дискомфорт.

Днес е невъзможно да се определи ендометриозата със 100% вероятност чрез ултразвук, дори ако заболяването е засегнало матката или яйчниците. Лапароскопията с допълнителната биопсия се счита за най-надеждния метод за определяне на заболяването.

обучение

Няколко часа преди да посетите специалист, трябва да пиете до 0.5 литра вода. При извършване на този вид ултразвук, пикочният мехур трябва да бъде пълен.

Признаци на ендометрит по време на ултразвук

Ендометрит е вид тазова болест, която може да бъде открита по време на изследването на ендометриоза. Те не трябва да се бъркат, тъй като те са различна патология.

При ендометрит трябва да се разбира възпалителния процес на лигавицата на матката. Причината за заболяването може да бъде механично увреждане, например по време на аборт или неправилно инсталиране на вътрематочно устройство. Втората причина за болестта са полово предавани болести или различни вируси.

Често е възможно да се предположи наличието на ендометрит според историите на пациента. След това специалистът трябва да проведе серия от процедури, за да установи точната диагноза:

  • първо се извършва стандартен гинекологичен преглед;
  • освен това е необходимо да се вземат намазки, за да се установи възможният причинител на заболяването;
  • последният важен етап ще бъде изследване на ултразвуковата машина.

Трябва да се отбележи, че ендометритът се намира в остра и хронична форма. Острата форма се характеризира с треска, болки в долната част на корема и освобождаване на гнойно-кървава течност, която не се прилага при менструация. по време на лечението се препоръчва ултразвук, за да се контролира терапевтичната ефикасност.

Хроничната форма на заболяването се проявява почти незабележимо, симптомите не са ясно изразени, поради което най-често заболяването може да бъде идентифицирано след ултразвукова диагностика. Признаци на хроничен ендометрит могат да бъдат следните отклонения:

  • има значителна загуба на дебелина на маточната лигавица;
  • понякога, поради възпалителния фокус, може да се наблюдава обратен удебеляване на лигавицата;
  • с ултразвук матката може да бъде увеличена;
  • изместване на матката във всяка посока (анатомична промяна на местоположението);
  • наличието на множество адхезии.

Въпреки че ултразвукът е оригинален метод и най-често използваният метод за откриване на тазови заболявания, той трябва да се счита само за показателен. Ако бъдат открити аномалии или аномалии, задължително се налага допълнително изследване - хистероскопия, която ще ви позволи напълно да видите матката. След това лекарят може да Ви предпише да направите биопсия.

Идентифициране на ендометриоза на ултразвук: възможно ли е да се види на кой ден от цикъла е по-добре да се направи

Екатерина Гогина, акушер-гинеколог от най-високата категория: ендометриозни кисти могат да засегнат близките органи. Дори малките кисти могат да предотвратят бременността. За начало е важно да се постави диагноза и да се започне лечение.

Понастоящем повечето болести са много по-млади и болестите на женската репродуктивна система не са изключение. Благодарение на съвременните методи за диагностика, като ултразвук, стана възможно предварително да се идентифицира заболяването и да се отърве от него напълно. Проучването с помощта на ехография е информативно, безболезнено и няма противопоказания, но ендометриозата на ултразвук е трудно да се идентифицира. За точно идентифициране на патологията се прибягва до лопоскопия и хистероскопия.

Причината за ендометриоза все още не е установена от лекарите. Възможните варианти могат да включват хронично възпаление, хормонално разстройство, хирургическа намеса (включително аборт), нездравословен начин на живот, редовни стресови ситуации.

Симптоми на ендометриоза

Ендометриозата може да се появи по различен начин във всяка жена. Първоначално може да бъде напълно безболезнено и откриването му в ранните стадии е възможно само при редовни сонографски изследвания. Заслужава да се отбележи, че има симптоми, които могат надеждно да посочат наличието на това заболяване:

  • безплодие при 20-40% от жените, страдащи от ендометриоза;
  • тазова болка при 15-25% от пациентите. Болката може да бъде концентрирана само на едно място и може да засегне целия тазов район;
  • постхеморагична анемия. Това се дължи на голяма загуба на кръв по време на менструация. Има слабост, кожата става бледа или жълта, бърза умора, често замаяност;
  • болезнена менструация (дисменорея) се среща при 40-60% от пациентите. Болезненост е отбелязана през първите три дни;
  • болка по време на полов акт, дискомфорт;
  • дълга и доста обилна менструация;
  • болка по време на уриниране;
  • емоционални изблици;
  • повишаване на температурата.

Дълбока ендометриоза на таза или DIE (дълбока инфилтрираща ендометриоза)

Видове ендометриоза

Според статистиката всеки трети пациент на репродуктивна възраст страда от ендометриоза на един или друг вид. Стените на матката се състоят от 3 слоя. Първият вътрешен слой (ендометриум), вторият среден слой (миометрий), третият външен слой, е най-тънкият (периметрия).

Ендометриозата е увеличение на ендометриума, който се простира отвъд тялото на матката, е често срещано гинекологично заболяване при жени в репродуктивна възраст.

Заболяването има 2 вида - външен екстрагенитал и вътрешен генитал.

Киста на ендометриума (снимка)

Вътрешният вид е различен, тъй като се увеличава само в шийката на матката, канала и маточната кухина. Той не прониква в други органи. Тази патология е разделена на 3 степени:

  1. Меометричният слой се влияе от 1,5-3 mm.
  2. Тя засяга половината от стената на матката.
  3. Растежът на тъканите до серозната мембрана.

На свой ред, растежът на ендометриозата също се разделя на няколко типа, които се определят от тяхното местоположение. Видове ендометриоза:

  • рек;
  • върху тялото на матката;
  • перитонеална;
  • върху яйчниците;
  • вагинално;
  • върху другите органи (следоперативен белег, черва, пикочен мехур). Такава ендометриоза е изключително рядка.

Показания за ултразвук

Хитростта на болестта е, че тя може да бъде напълно безсимптомна. Ето защо, експертите препоръчват всички жени да се подлагат на редовни инспекции 1-2 пъти годишно с ехографски преглед, а също така да предпишат и лопоскопия.

Има редица показания, при които лекарят трябва да изпрати пациента на ултразвук:

Откриване на ендометриоза на ултразвук

обичайното изпускане става по-тъмно и понякога дори кафяво;

  • менструацията става болезнена (в случай, че преди са били асимптоматични);
  • редовни болки в долната част на корема, проявяващи се няколко дни преди менструацията и изчезват след няколко дни след прекратяването им;
  • има отделяне, подуване на кожата в продължение на няколко дни преди менструацията и след няколко дни на тяхното прекратяване;
  • по време на интимна близост и отиване до тоалетната има болезнен симптом;
  • обемът на кръвта по време на менструацията се увеличава значително;
  • възможно нарушаване на менструалния цикъл;
  • като профилактика след аборт, раждане и спонтанен аборт;
  • по време на бременност;
  • В допълнение към изброените показания може да се добави и безплодие (ако жената планира бременност).
  • Една жена по време на бременност трябва да прави ултразвук три пъти: на 11-12 седмици (за да се изключи синдром на Даун, извънматочна бременност и други патологии) на 22-23 седмици (за да се изключи сериозна патология и да се провери развитието на детето), на 30-32 седмици (до определят положението на детето, изследването на плацентата). Ако не са установени аномалии за всичките три изследвания, тогава тези изследвания ще са достатъчни. Ако има някои идентифицирани проблеми, лекарят може да нареди допълнителни прегледи с ултразвукова диагностика.

    Моля, обърнете внимание, че ултразвуковата диагностика не може напълно да бъде ефективен метод за изследване на ендометриоза, тъй като не всички възли могат да бъдат визуализирани. Ендометриозата се открива чрез лапароскопия, която е стандарт при идентифициране на заболяването.

    На видео: ехо-индикации за ретро-цервикален ендометриален инфилтрат, ретро-цервикална ендометриоза.

    На кой ден от цикъла е по-добре да правите ултразвук

    Лапароскопията е хирургична операция на вътрешните органи чрез малки до 1,5 cm отвори. Това е съвременен метод с малка инвазивност.

    За да се идентифицира ендометриоза, се извършва трансвагинален ултразвук. Когато пациентът е девствен, се извършва ехография през ануса (трансректален метод). Не се препоръчва да се прави през коремната кухина, тъй като този метод е неинформативен в този случай.

    Диагнозата на тазовите органи на жените трябва да се извършва задължително в определени дни от цикъла. Кой ден да изберете зависи от болестта, която е налице. За откриване на ендометриоза най-добрият период е втората половина на цикъла.

    Структурата на ендометриума се трансформира на всеки няколко дни и е възможно да се види наличието на несъответствия в края на втория период. Промените в структурата на ендометриума са показани в таблицата по-долу.

    Кога е по-добре да правите ултразвук за ендометриоза?

    Ендометриозата е патология, при която има пролиферация на тъкани, обикновено на вътрешността на матката, извън границите на органа.

    Ендометриозата има почти същите признаци като другите гинекологични заболявания, следователно е невъзможно да се посочи ясно без изследване и само за тревожен симптом, че жената има това заболяване. Например, болка в тазовата зона, по време на полов акт, невъзможността да се зачене детето е придружена от други патологични състояния.

    свидетелство

    Кога да правим ултразвук за ендометриоза? Отговорът изглежда очевиден: веднага щом се появи подозрение за ендометриоза, има и симптоми. Те включват:

    • менструална болка,
    • преди менструация, след тях,
    • проблеми със зачеването, безплодие,
    • по-рядко - болка по време на интимност.

    Необходимо е да се дадат някои обяснения за симптомите. Жените, които се притесняват за ендометриоза, също страдат от безплодие - до 40% от пациентите.

    По време на полов акт може да има не толкова болка, колкото чувство на дискомфорт. Жените не винаги обръщат внимание дори на нея, считайки го за вид норма или отписване на причината за умората или нежеланието да правят секс първоначално.

    Трябва да обърнете допълнително внимание на други симптоми, които трябва да бъдат обезпокоителни. Причини да се мисли за ултразвук:

    1. дълга, тежка менструация,
    2. обичайно изпускане по-тъмно, до кафяво
    3. болезнено уриниране
    4. менструална болка (наричана още дисменорея) - през първите три дни от новия цикъл, 40-60% изпитват това,
    5. циклични откази
    6. пост-хеморагична анемия, дължаща се на голяма загуба на кръв по време на периодично отделяне - слабост, бледност или пожълтяване на кодирането, силна умора и замаяност,
    7. прекомерна емоционалност
    8. увеличаване на телесната температура.

    Колкото по-рано се прави диагноза и се открива ендометриоза в началния етап, толкова по-добре за пациента. Но „хитростната“ патология е, че понякога нейният курс е безсимптомно, или може да е трудно да се идентифицират симптомите, тъй като те са слаби и не толкова разстроени. Поради това се оказва, че болестта се диагностицира на по-късен етап.

    С цел своевременно откриване на патологичното състояние, лекарите препоръчват да се стигне до ултразвук веднъж или два пъти годишно.

    Време за проучване

    На кой ден правите ултразвук, ако подозирате ендометриоза? Най-точните резултати могат да бъдат получени, ако дойдеш при специалист през втората половина, на 25-28 дни (ако цикълът е около 30 дни). Диагностиката през този период е от значение, тъй като до този момент областите с аномалии нарастват, а кистите и нодулите на ендометриоидната тъкан се увеличават.

    Структурни промени в ендометриума

    За да се разбере защо ултразвукът трябва да се определи за втората половина, си струва да се проучи как се променя състоянието на ендометриума в различни периоди.

    Обикновено те се разделят на 2.

    • От 5-ти до 7-ми ден - ранна пролиферация. Ехо-признаците са ниски, а ендометриумът има хомогенна структура. Дебелина (нормална) е 3-7 мм.
    • 8-10 ден - разпространението е средно. Ендометриумът не се различава особено от предходния период. Нормална дебелина - 7-10 мм.
    • От 11-ти до 14-ти ден има ниски ехо-признаци и лигавицата започва да расте. Дебелина - 8-15 мм.
    • ранна секретория - от 15-ти до 18-ти ден, когато растежът на ендометриума спира леко, ехото се увеличава към центъра, дебелината - 11-17 е нормална,
    • средна секреторна - 19-23 дни - повишена ехогенност, слизестата мембрана се сгъстява, хетерогенността на структурата, дебелината е нормална - 14 мм,
    • Късна секреция настъпва на 24-27 дни от менструацията. цикъл, когато данните са идентични с предишните, но с по-малка дебелина. Ендометриум - уста 11 до 17 mm.

    По време на менструалното кървене има свръхчувствителни области, а самата ендометриална тъкан достига изключително тънки показатели. Дебелината се връща към първоначалните си стойности.

    На въпроса дали ендометриозата е видима на ултразвук, може да се отговори: да, но това ще изисква добро оборудване и достатъчна специализирана квалификация. И така, как да се направи диагноза позволяват един или друг ехо признаци.

    Какво ще покаже ултразвукът?

    Ако ендометриозата удари матката, тогава ултразвуково сканиране ще покаже:

    1. ендометриалната тъкан е размита и неравномерна,
    2. има възлови структури
    3. асиметрия на стените на матката.

    Овариалната ендометриоза на ултразвук може да бъде идентифицирана по данните:

    • видим тумор, който има закръглена форма, е разположен отстрани или зад матката,
    • тъканите са хетерогенни, вероятно с пунктатна структура,
    • фокални включвания от различни разновидности, форми и размери.

    Признаците на ендометриоза на ултразвук са различни. Индикаторите се различават по вид.

    4 степени на ендометриоза

    Видове болести

    1. Външна - лезията се появява във влагалището, яйчниците, тръбите, част от перитонеума.
    2. Вътрешен - поражението на горния шиен сегмент, тялото на тялото.
    • възел,
    • фокусно,
    • дифузен (най-често това е форма на вътрешна форма на патология).

    Дифузната ендометриоза се проявява чрез ултразвук, както следва:

    1. матката - формата на кръг или овал,
    2. тъканите, които образуват задната стена на матката, са удебелени,
    3. повишена ехогенност на миометрия в тялото,
    4. има видими включвания на органа - до 0,05 мм - това са калциеви отлагания, образувания с различен генезис, ракови,
    5. ендометриален размит, неравномерен контур.

    На ултразвук с нодуларна форма на ендометриоза можете да видите:

    • структурна метаморфоза в маточната стена, често кръгла или овална,
    • кистични области с диаметър до 30 mm,
    • конструкции без бетонни контури,
    • ендометриозен възел от интерстициален тип, т.е. нарастващ, без да напуска органа.

    С фокална ендометриоза на ултразвук можете да видите:

    1. една от частите на мускулната стена на матката - с повишена ехогенност, няма гладък, ясен контур,
    2. задълбочено проучване ще покаже кистозни тумори - вариращи от два до шестнадесет mm,
    3. маточни стени с различна дебелина.

    Диагностични методи

    Има следните методи на ултразвук:

    • вагинален или трансректален,
    • изследванията се извършват през коремната кухина, няма абсолютно никакви болезнени усещания.

    Възможно ли е да се види ендометриоза на ултразвук и да се постави 100% диагноза веднага след прегледа? Не е възможно да се дадат такива гаранции. Лекарят може да се позове на допълнителни прегледи за изясняване. Например, за лапароскопия, биопсия.

    За пореден път си струва да припомним необходимостта от редовни проучвания. Това ще помогне да се види не само ендометриозата на ултразвуковата машина, но и други възможни патологии. Също така, ултразвуково изследване трябва задължително да бъде редовно при жени, които са имали аборти, аборти, раждане или по време на бременност.

    Top