Категория

Популярни Публикации

1 Хармония
"Месечен" по време на бременност: как да ги различим от нормалната менструация
2 Овулация
Кървене след кюретаж на матката
3 Болест
Какво представляват противовъзпалителните свещи в гинекологията?
4 Уплътнения
Какви са трите фази на менструалния цикъл при жените
Image
Основен // Овулация

Мамография: подробни инструкции в 12 отговора


Днес ще говорим за рентгеново изследване на млечните жлези - мамография. Ние ще кажем на alter-zdrav.ru, че показва индикации за мамография и противопоказания, подготовка за процедурата, различни видове преглед на женските гърди, ще преценим какви резултати са възможни...

Какво е мамография и какво показва

Има видове изследвания, които трябва да се правят редовно, особено след достигане на определена възраст. За жени това е преглед на млечните жлези, за да се идентифицират възможни патологии.

Обикновено за процедурата се избира един от начините - ултразвук или мамография, т.е. изследване на гърдата на рентгенова апаратура - мамография. Процедурата е рентгеново изследване с фиксиране на резултата под формата на моментна снимка, компютърен запис или друг метод.

Прегледът е необходим за навременното откриване на възможни тумори на гърдата. Тези образувания могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени. Но успехът на онкологичното лечение зависи пряко от ранната диагноза.

Идентифицирането на проблемите на ранен етап елиминира необходимостта от операция, дори при лечението на злокачествени тумори.

Опасно ли е мамографията? Тъй като това е все още рентгеново изследване и облъчване, да, разбира се, мамографията е вредна за здравето, но поради факта, че радиационната доза е само 0,1-0,2 Glad, се счита, че тя е малка за развитието на ракови тумори. А ползите от него са несравними повече от потенциалната вреда.

Какво е по-добре да изберете - ултразвук или мамография

Какъв метод за преглед на гърдата при жените да направи избор? Въпросът не е празен. Някои пациенти се страхуват да получат голяма доза радиация по време на мамография, особено на фона на слухове и спекулации по тази тема. Всъщност, тези дози са толкова малки, че процедурата може да се повтори повече от веднъж годишно, без да се накърнява здравето на пациентите.

Мамографският метод е много по-точен от който и да е друг, което ви позволява да идентифицирате дори и най-малката печат в гърдите. Това могат да бъдат кисти, фиброаденоми (доброкачествени растения), калцинати (отлагания на калциеви соли, които могат да доведат до рак). Точната диагноза изисква вземане на проби от биопсия.

Ултразвукът не винаги е в състояние да идентифицира започналия процес. В същото време ултразвукът при откриване на неоплазма ви дава възможност да „видите” веднага какво точно се развива туморът или кистата.

Ултразвуковите вълни отразяват плътната структура на тумора и свободно преминават през кистата с нейната течност. Ултразвукът ще покаже по-добре областта на абсцес по време на мастит.

Днес повече от 80% от пациентите избират мамографията като по-надежден и точен метод на изследване.

Ако резултатите от мамографското изследване предизвикат съмнения и несъответствия, не позволяват точна диагноза, експертите често настояват за извършване на двете процедури.

Това може да се случи:

  • с висока плътност на гърдите;
    когато се открие тумор без видими симптоми при жена.

Допълнителни дейности могат да включват ултразвуково сканиране, ядрено-магнитен резонанс, както и многократен мамографски скрининг.

Показания за мамография и противопоказания, колко често да се прави

Когато става въпрос за превенция, няма специални причини за провеждане на мамографско изследване. След 40-годишна възраст всички жени трябва да преминават мамография всяка година. Често се случва жените да се припомнят за това при следващия медицински преглед.

Ако няма съмнение за патологични процеси, се предписва само ултразвук на пациенти под 40-годишна възраст. Изключение правят младите жени на възраст над 30 години, с наследствена предразположеност към рак, по-специално рак на гърдата. Те са в специална рискова група и трябва да се подлагат на профилактични прегледи заедно с възрастните пациенти. Това е превантивна мамография на гърдата.

Има и диагностична мамография, необходима в случай на съмнение за развитие на неоплазма.

Очевидните симптоми, които трябва да предупреждават жената (можете да разкриете самоанализ на гърдите) и да направите ранен преглед, са следните:

  • Конденз в гърдите, болезненост при натискане на модифицираната област.
  • Освобождаване от зърната.
  • Обезцветяване и текстура на кожата на гърдите.
  • Преоформяне на гърдата или зърното.

Противопоказания за процедурата могат да бъдат само бременност и кърмене. В тези случаи, ако е необходимо, спешно изследване на млечните жлези се предписва електрическа импедансна мамография. При този метод на изследване жената не е изложена на рентгенови лъчи.

Подготовка за мамография, на която се извършва деня на цикъла

Няма причина да отказвате мамография. Изследването продължава 10-15 минути и не предизвиква дискомфорт изобщо по време на процедурата. Болезнените усещания у жената могат да се появят само ако гърдата е болна от стягане. Апарат с плочи, леко компресиращ гръдния кош, причинявайки такава симптоматична болка.

Подготовката за изследването не е трудна задача. Лекарят предписва мамография индивидуално, но най-често от 6 до 12 дни от началото на цикъла. Ако има нужда от спешно проучване, те не се основават на тези показатели.

Преди процедурата пациентите не трябва да използват дезодоранти и кремове в мишниците, в областта на деколтето и гърдите. Тези инструменти могат да "намажат" картината, проявявайки се под формата на тъмни петна върху филма.

Не трябва да има жена, бижута или други украси.

Методи на мамографията, нейните видове

Има няколко метода за провеждане на мамография.

  1. Филмът предполага фиксиране на резултатите върху рентгеновия филм. Този метод се счита за неинформативен и има няколко други недостатъка. Силата на експозицията на рентгенови лъчи с този метод е по-голяма, отколкото при цифровото. Има възможност да се снимат в едно копие (опасността от оставане без резултат, когато снимките са изгубени, е много висока).
  2. Цифровият метод има по-голяма “разделителна способност” на оборудването и ви позволява да откривате дори незначителни промени в структурата на тъканта на гърдата.
  3. Електрическата импедансна мамография се основава на разликата в електропроводимостта на различните видове гръдна тъкан. Снимките са направени в 3D формат и се анализира картината, разкрита от електрически токове.

Дигиталната мамография е предпочитана. Информационните технологии правят възможно отразяването на рентгеновите лъчи, преминали през гърдите, към сензорите, а не към филма. Картината се появява на екрана на компютъра, има по-висока разделителна способност, може да се увеличи, регулира яснотата и контраста.

Ако е необходимо, резултатът се отпечатва в произволен брой копия или се съхранява в паметта на компютъра толкова дълго, колкото е необходимо. По-ниската цена на този метод пред филма също говори в полза на избора на цифрови технологии. Освен това, интензивността на облъчване с дигитална мамография е много по-ниска, отколкото при филма.

За съжаление, цената на самия хардуерен комплекс е извън възможностите на много клиники.

Мамографска процедура

С времето маммографията на гърдата отнема не повече от 10-15 минути. Това е достатъчно за моментна снимка на двете млечни жлези в две проекции.

Необходимо е да се правят снимки (мамограми) на двете млечни жлези, дори ако има съмнение за неоплазма само в една гърда. Сравнителният анализ помага за точността на диагнозата.

Процедурата е подобна на флуорографията. Устройството е конструирано по такъв начин, че всяка гърда се поставя между две плочи, компресирани и фиксирани. Това се прави, за да се разпредели равномерно тъканта на гърдата и да се фиксира по време на стрелбата. По време на всеки изстрел пациентът задържа дъха си и след това сменя положението си пред устройството.

Завършването на процеса на снимане не означава завършване на проучването. Снимките трябва да дешифрират специалист. Той прави подробно описание на картината. Обръща се внимание на разликата във формата на млечните жлези, наличието на лезии в една от тях. Описани са тяхната форма, структура, размер, местоположение.

При липса на съмнения и несъответствия се прави заключение дали има причина за безпокойство или жената е здрава. За да се изключи погрешна диагноза, понякога лекарят предписва ултразвук или ЯМР.

Между другото, жените често питат дали е възможно да се направи мамография и флуорография едновременно? По принцип при двете рентгенови изследвания радиацията е малка, но все пак не се препоръчва да се провежда в същия ден, по-добре е, ако това отнема 3-5 дни. В изключителни случаи, когато доставката на пациента в леглото е трудна, се допускат постоянни диагностични тестове.

Резултатите от мамографията в заключението, снимка

Каква патология разкрива мамографията на млечните жлези?

  1. Кисти. Това е доброкачествен растеж с течен пълнеж. Те могат да се появят на всяка възраст, но жените са особено податливи на менопауза. По правило това се дължи на спад в нивата на хормоните. Лечението в този случай не се изисква, само наблюдението на лекар. Ако има увеличение на размера на кистата в млечната жлеза или образуването на набор от кисти, тогава е планирана мини-операция за отстраняването им. Понякога лекарят предписва хормонални лекарства, за да подравни хормоналните нива.
  2. Фиброаденома. Това образование се отнася и за доброкачественото. Когато е в млечната жлеза, се установява изразено нарастване на съединителната тъкан. Лечението не се предписва, ако фиброаденомата е с диаметър под 1 см. Ако увеличите размера по време на наблюдението, той се отстранява хирургично.
  3. В повечето случаи фиброкистозната мастопатия се лекува с абсорбиращи се лекарства. В по-голямата част от случаите, това се случва и с хормонални смущения. Ако терапията с абсорбиращи лекарства не помогна, в случай на мастопатия се предписва хирургична интервенция.
  4. Калцификати. Отлагания на калциеви соли в гръдната тъкан. В повечето случаи процесът е асимптоматичен. Понякога тяхното присъствие показва началото на развитието на ракова патология. Винаги е необходим допълнителен преглед. Големите калциеви находища рядко говорят за рак.
  5. Злокачествен тумор. Назначени за по-нататъшно изследване и терапия.

След прегледа специалистът дава оценка, препис от резултатите.

  1. Това може да покаже невъзможността да се определи патологията без допълнителен анализ. Това се случва, ако снимките показват образование в замъглена или трудно за четене форма. Това е нулев резултат.
  2. Първата оценка показва пълното здраве на пациента, в заключението, което пишат - нормата. Понякога - с възрастови промени.
  3. Втората оценка дава уверена диагноза в присъствието на доброкачествени тумори. Симптомите на онкологията не са идентифицирани.
  4. Третата оценка идентифицира подозрителни случаи, които изискват допълнително изследване и наблюдение на жена от онколог.
  5. Четвъртата оценка определя спешната необходимост от биопсия за изключване на раковите процеси.
  6. Петата оценка показва необходимостта от биопсия поради високата вероятност за развитие на злокачествени процеси.
  7. Шестата оценка поставя диагноза рак на гърдата. Допълнителна мамография е необходима само за наблюдение на развитието на болестта.

Мамография: кога да се направи, свидетелство

Мамографията е изключително информативен и неинвазивен метод за изследване на млечните жлези. Прилагането му като превантивна мярка се показва на всички жени на възраст над 40 години - този метод на изследване с право се счита за златен стандарт при диагностицирането на рак и прави възможно откриването дори на незначителни промени в тъканта на гърдата. В допълнение, мамография може да се прилага на жени с други заболявания на млечните жлези и се използва от специалисти за оценка на ефективността на лечението.

Тази диагностична процедура може да се извърши амбулаторно. Това е вид радиография, а полученото изображение се записва на DVD или фиксира на друг носител. С обичайната диагностика, изображенията за всяка гърда се правят в две проекции.

В тази статия ще ви запознаем с показанията, противопоказанията, техниката, резултатите и видовете мамография. Тази информация ще бъде полезна за вас, ще ви помогне да разберете същността на такова изследване, и можете да зададете въпроси на Вашия лекар.

Показания и противопоказания

С помощта на мамография е възможно да се открие наличието на много доброкачествени или злокачествени тумори на гърдата още преди появата на тревожни симптоми. В допълнение, тази диагностична техника може да се използва за извършване на целенасочена пункционна биопсия на тъкани на подозрителна неоплазма, която се събира за хистологичен анализ и за наблюдение на ефективността на лечението.

Като превантивен преглед се предписва мамография на всички жени на възраст над 40 години или на пациенти в рисковата група. Освен това се препоръчва за следните патологии:

  • наличието на доброкачествени неоплазми (например фиброаденома);
  • на гърдата;
  • мастит;
  • генитални неоплазми;
  • безплодие;
  • наднормено тегло;
  • предишна хирургия на гърдата;
  • ендокринни нарушения.

За диагностични цели на жените с такива оплаквания се възлага мамография:

  • болка в гърдите, промяна на размера или формата, подуване;
  • откриване на уплътнение;
  • наличието на депресия или оток, зачервяване на повърхността на жлезата;
  • изпускане от зърното или промяна на ареолата.

Абсолютните противопоказания за извършване на мамография са следните състояния:

  • период на бременност;
  • период на кърмене.

Относително противопоказание за извършване на мамография се счита за възрастта на жена на възраст под 35 години, ако тя не е в групата с висок риск. Това се обяснява с факта, че на тази възраст тъканите на жлезите са доста плътни и процедурата може да бъде неинформативна. По-рационално е в тази възраст да се предпише ултразвук или ЯМР за изследване на гърдата.

Колко често се извършва мамография

За профилактични цели мамографията се извършва веднъж годишно за жени след 40 години. След 50 години тази процедура се препоръчва два пъти годишно.

За диагностични цели мамографията може да се прилага 2-3 пъти или дори по-често. С това проучване жената получава малка доза радиационна експозиция и тялото не е увредено.

На кой ден от менструалния цикъл трябва да се проведат изследвания

Най-благоприятният период за мамография е периодът от 7 до 12 дни след началото на менструацията (с цикъл от 28 дни). Този факт се обяснява с факта, че млечната жлеза е хормонално зависим орган.

На 14-17-ия ден от цикъла, нивото на естрогена се повишава и води до увеличаване на броя на жлезистите компоненти на гърдата, те се сливат един с друг и образуват кисти. Преди началото на менструацията (17-28 ден) или по време на нея, гърдите се подуват и жената може да почувства болка или разпространение. В допълнение, под въздействието на такива хормонални промени, тъканта на жлезата става по-плътна и изследването може да не е толкова информативно.

Самата мамографска процедура включва затягане на гърдата между специалните пластини. Ако има някакво подуване на тези тъкани, което е от ден 14 до ден 28 или по време на менструация дни, жената ще изпитате неприятни и дори болезнени усещания.

Ако менструалният цикъл е нестандартно и е само 21 дни, тогава се препоръчва мамография за 3-5 дни. При цикъл от повече от 35 дни проучването трябва да се проведе на 10-18 дни.

Ако е необходимо, мамологът може да препоръча снимане през други дни и да оцени резултатите си в зависимост от деня на цикъла. Такъв подход обаче не може да гарантира 100% от информационното съдържание и надеждността на проучването.

При жени в менопауза мамографията може да се прилага всеки ден.

Как да се подготвим за мамография

Мамографията не изисква специално обучение. Въпреки това, за да се максимизира информационното съдържание на това проучване, следвайте няколко прости правила:

  1. Правилно е да посочите датата на последната менструация.
  2. Не забравяйте да информирате лекаря за възможна бременност или кърмене.
  3. В деня на изследването не използвайте антиперспиранти или кремове за гърди.
  4. Отстранете всички метални бижута.
  5. Излагайте на кръста.

Как се извършва рентгеновата мамография

Когато предписва мамография, лекарят трябва да информира пациента си за това как се извършва тази процедура:

  1. Картината се прави, докато стои или седи.
  2. Преди да направите снимка, върху корема се поставя специална престилка с оловни плочи (за защита от радиация).
  3. Млечната жлеза се поставя върху специална плоча, излъчваща рентгенови лъчи. След това горната част на гръдния кош се притиска с друга плоча - тази компресия подобрява информационното съдържание на изследването. Процедурата се повтаря с втората жлеза. Ако е необходимо, направете снимки в други проекции (странични или наклонени).
  4. Получените изображения се показват на филм.

При извършване на изследвания на гърдата с импланти се използват други методи. Такива процедури трябва да се извършват от специалист, който притежава мамографски техники за изкуствено разширени жлези.

Проучването отнема 10 до 20 минути. Веднага след приключването й, жената може да получи заключение и снимки.

При провеждане на процедурата на 7-12 дни след менструацията, жената може да усети само определено напрежение на гърдата. В други дни, мамографските усещания могат да бъдат неудобни и болезнени.

Какви са признаците на доброкачествени тумори в картината?

Ако в тъканта на гърдата има доброкачествени тумори, могат да се открият следните признаци:

  • потъмняване на правилната форма (яйцевидна или кръгла);
  • потъмняване с ясни контури;
  • липса на реакция от затъмняването на тъканите;
  • бавен растеж на неоплазма без инфилтрация на околните тъкани (наблюдавани в динамиката).

Скоростта на растеж на доброкачествени тумори е изключително ниска. Определя се чрез извършване на многократни мамограми (в седмица, месец и т.н.) и измерване на диаметъра на формацията. При доброкачествен тумор през годината той се увеличава само с 5-10% (или остава непроменен или дори намалява). При ракови тумори през същия период от време диаметърът се удвоява.

Какви са признаците на злокачествени тумори в картината?

Ако в тъканта на гърдата има злокачествени новообразувания, в изображението се разкриват следните признаци:

  • формата на потъмняване обикновено е неправилна (продълговата, амеба, звезда, сплескана или с видими стеснения);
  • тъмните контури са размити, тежки или разкъсани;
  • центърът на потъмняване може да бъде свързан с "пистата" на нипела;
  • около фокуса, потъмняването е по-малко интензивно (поради инфилтрация на околните тъкани от неоплазма);
  • удебеляване на кожата над формацията;
  • наличието на калцирания в стените на млечните канали;
  • издуване или прибиране на зърното.

Мамографски сортове

Преди това се извършваше само рентгенова мамография за изследване на млечните жлези, но благодарение на научно-техническия прогрес арсеналът на мамолозите беше допълнен с други разновидности на тази диагностична процедура.

Цифрова мамография

Принципът на това изследване е почти идентичен с рентгеновата мамография. Използват се рентгенови лъчи за снимане, но картината не се прехвърля на филма, а на компютърен монитор. Показания и противопоказания за провеждане и технология за извършване на дигитална мамография са същите като при рентгеновото изследване.

Благодарение на използването на програми, дигиталната мамография има няколко предимства:

  • пациентът получава по-ниска доза радиация;
  • лекарят може да използва подходящите програми, които позволяват да се подобри качеството на изображението (контраст, яснота), да се увеличи, да се сравни с предишни изследвания;
  • цифровите резултати могат да бъдат архивирани, предавани чрез интернет до всяка клиника в света или съхранявани на електронни медии.

Практически няма недостатъци за дигиталната мамография:

  • по-високи разходи за изследвания;
  • недостъпност в малките градове;
  • Информацията от дигитален превозвач не се счита за официален документ и не може да се използва при потвърждаване на увреждане или в случай на спорни ситуации.

Цифрова мамография с томосинтеза

Томосинтезата в комбинация с дигитална мамография дава възможност да се получат не само двуизмерни изображения, но и триизмерни изображения (томограми - раздели), които са подобни на изображенията, получени при КТ. Такива изключително информативни резултати от изследванията дават възможност да се изследват буквално всеки милиметър от тъканта на гърдата, а точността на тази техника на изследване достига 100%.

Мамографията с томосинтеза не се използва като проучване за скрининг поради високата цена на тази процедура. Въпреки това, като диагностична процедура за съмнение за поява на рак на гърдата, стойността на такова изследване е очевидна. Проучването се провежда по същия начин, както редовната мамография.

Основните предимства на мамографията с томосинтеза:

  • минималния процент грешни резултати (точността достига почти 100%);
  • откриване на тумори на най-ранен етап;
  • получаване на триизмерни изображения;
  • удобство на процедурата (желязото се свива още по-малко поради използването на автоматизирано „интелигентно“ оборудване).

Недостатъците на такава модерна диагностична процедура могат да се разглеждат като висока цена и получаване на по-висока доза радиационна експозиция (в сравнение с конвенционалната мамография, тя е 2 пъти по-висока). Въпреки това, ефективността на това проучване надхвърля всичките му недостатъци.

Мамография с електрически импеданс

Същността на тази нова мамографска техника е да изследва резистентността на тъканите на жлезата към електрически импулси. При електрическа импедансна мамография гърдата се повлиява от променливи токове с нисък ток (те не се усещат от пациента).

За да направите това, жлезата се овлажнява с вода и се прилага сензор за 30-35 секунди, което показва резултатите на монитор. Резултатът е дву-, три- и трислойни изображения. След това компютърната програма обработва тези данни и определя каква част от съединителната, мастна, мускулна тъкан, течност и др.

Електрическа импедансна мамография може да се извърши за скрининг проучвания, изследване на млечните жлези по време на бременност и кърмене, откриване на мастопатия при момичета и млади жени, наблюдение на динамиката при лечение на заболявания на гърдата и реакцията му към хормонални лекарства. Цялата процедура отнема не повече от 10-15 минути.

Недостатъците на такава диагностична процедура са ниската наличност (само няколко лечебни заведения са оборудвани с такива съоръжения) и ниската информативност на техниката (патология се открива в по-малко от 80% от случаите).

Основните предимства на електрическата импедансна мамография:

  • ниска цена;
  • няма противопоказания за млади, бременни и кърмещи жени;
  • възможността за менструален цикъл на всеки ден.

Кой лекар да се свърже

Мамологът може да ви предпише мамография. Винаги трябва да се обърне внимание, когато се появят промени в млечните жлези: тюлени, промени във формата, размера на гърдата или ареолата, изхвърляне на зърното и др.

Мамографията е изключително информативен, безопасен и неинвазивен метод за изследване на млечните жлези. Годишната профилактика трябва да бъде задължителна за всички жени над 40 години. Такова проучване позволява да се идентифицират както доброкачествени тумори, така и ракови заболявания.

Мамолог говори за мамография:

Първа програма, програма “Живей здрава!” С Елена Малишева, в секция “За медицината” говорим за мамография (от 32:30 мин.):

Първи канал в Одеса, видео за мамография:

На кой ден от цикъла се прави мамография

Колкото по-възрастна става жената, толкова по-голям е списъкът на годишните задължителни медицински прегледи. Най-често използваният диагностичен метод е мамография. Много от момичетата са загрижени за въпроса, на кой ден от цикъла да се направи мамография? Ако лекуващият лекар не е казал за това, тогава трябва да се запознаете с тази информация по-подробно.

Показания за мамография

Този диагностичен метод се възлага предимно на жени над 40-годишна възраст - необходимо е да се подлага на тази процедура ежегодно. Всички търговски, бюджетни организации трябва да изпращат своите служители на такива прегледи - това се прави, за да се изключи наличието на тумори на гърдата.

Има следните показания за изследване:

  • оплаквания от болка в гърдите;
  • оформяне на зърното;
  • отделяне от зърната;
  • подуване на гърдата.

Показанията за поведението също ще бъдат превенцията на тези пациенти, които са изложени на риск. Сред тях са жени на възраст над 40 години, които имат фиброаденома, мастопатия, възпаление на гениталните органи, безплодие, заболяване на щитовидната жлеза, затлъстяване. Научете повече за това от видеоклипа:

Как се прави мамография

Стандартното ултразвуково изследване на млечните жлези се различава от мамографското, тъй като засяга рентгеновите лъчи на гърдите, докато млечната жлеза се затяга със специални плочи. След като изберете желания период, жената се изпраща в процедурата, която се състои от следните стъпки:

  1. Влизайки в офиса, радиологът ще поиска от пациента да премахне всички неща до кръста. Също така е необходимо да се премахнат всички бижута, метални предмети, разположени от колана и отгоре. Ако косата на пациента е твърде дълга, те ще бъдат помолени да съберат горния етаж.
  2. Пациентът се приближава до устройството и става, както й казва лекарят. Жена на гърдите е притисната между две плочи, заснета е снимка.
  3. След това гърдите се освобождават и пациентът може да се облича. Продължителността е 10-15 минути, още няколко минути се изразходват за изготвяне на заключение от лекар.

Някои жени не искат да бъдат изследвани заради възможната му болка. Гърдите се притискат достатъчно силно от плочите, което причинява дискомфорт при жената. Не трябва да се паникьосвате предварително, възприемането на процедурата ще зависи от това как самата пациент се настройва към своето поведение.

На кой ден на месечната мамография

Остава въпросът кой ден от цикъла е най-добре да се извърши проучването. Присъстващият гинеколог или специалист по гърдата трябва да разкаже за такива подробности, но лекарите често забравят да кажат на пациента за препоръчителните дати.

Мога ли да направя мамография преди менструация?

Смята се, че здравето и състоянието на млечните жлези зависи от количеството хормони в тялото на пациента. На определена фаза от цикъла, нивото на хормоните се увеличава или намалява, което помага да се идентифицират огнищата на туморите. От това следва, че провеждането на проучване в навечерието на менструацията е нежелателно поради такива причини:

  • течността се натрупва в лобулите на млечната жлеза преди менструацията - това се дължи на увеличаване на количеството на хормона прогестерон;
  • появява се подуване на гърдата;
  • може да се появи болка в гърдите;
  • млечната жлеза може да се увеличи в размер.

Извършването на диагностиката преди месеца ще бъде неинформативно, така че е по-добре да се откаже изследването, след изчакване на определена фаза от цикъла.

Възможно ли е да се направи мамография по време на менструация

Най-често срещаният въпрос за мамолог или гинеколог преди прегледа е - можете ли да направите мамография по време на периода си? Изправени пред необходимостта от процедура, жените изхождат от нюансите на извършване на други изследвания, свързани с репродуктивната система. Често част от изследванията и анализите се назначават през периода на кървене, така че има объркване.

Друга причина, поради която лекарите не препоръчват мамография през първите дни от цикъла, е възможно подуване на тъканите. Млечната жлеза набъбва, става плътна, шансовете за виждане на тумора са намалени, така че диагнозата става безсмислена.

Когато можете да направите мамография след периода

Най-оптималното време за мамография ще бъде от 5 до 12 дни от менструалния цикъл. Тази цифра се смята за променлива, зависи от това колко дни трае цикъла на жената:

  1. С продължителността на менструалния цикъл от 21 дни, процедурата трябва да се извърши на 5-ия ден от началото на менструацията.
  2. При продължителност на цикъла 28 дни се предписва мамография за 6-12 дни.
  3. При дълъг менструален цикъл от 35 дни, което е рядко, лекарите препоръчват посещение в рентгеновата зала на 10-18-ия ден от цикъла.

Именно през тези периоди женската гърда е най-спокойна и може да покаже максимална информация на радиолога. При самоизчисляване на необходимия ден е важно да се има предвид, че избраната фаза от цикъла трябва да предшества овулацията. По време на овулация женската гърда е засегната от прогестерон.

Подготовка за процедурата

Когато вече е определено в кой ден от цикъла да отидете на специалист по гърдата, се препоръчва да научите повече за това как да се подготвите правилно за процедурата:

  • избор и изчисляване на точния ден за изследването;
  • вземете със себе си всички налични минали мамограми със заключението, както и предписанията на лекаря и указанията за процедурата;
  • няколко дни преди прегледа отстранете всички напитки и храни, съдържащи кофеин, от диетата;
  • по-добре е да се носят отделни дрехи, състоящи се от дъно и отгоре;
  • Не използвайте дезодоранти и други продукти преди процедурата.

Не се притеснявайте и не се притеснявайте за възможната болка по време на процедурата, особено за приемане на обезболяващи. Такъв подход само ще увеличи паниката и процедурата може да бъде осуетена.

заключение

В отговор на въпроса на кой ден от цикъла да се направи мамография, трябва да се отбележи, че най-оптималният период ще бъде от 5 до 12 дни. В останалите дни гърдите ще бъдат леко модифицирани под въздействието на хормони, така че процедурата ще бъде неинформативна.

Кога имате нужда от мамография, в кой ден от цикъла?

Болестите на млечните жлези стават все по-млади всяка година. Доброкачествените тумори в тази област могат да се появят дори при момичета, а след 35-годишна възраст, всеки трябва да бъде предпазлив от злокачествени тумори. За ранна диагностика на онкопатологията лекарите често предписват мамография. Какъв е този метод и кога е най-добре да го направим?

мамография

Мамография е рентгенов метод за изследване на млечните жлези. Използва се дълго време и ви позволява да идентифицирате патологични образувания в гърдите в ранните етапи.

Мамографията се отнася до неинвазивни методи за изследване. Преди това тя нямаше конкуренти. В момента диагнозата на заболяванията на млечните жлези може да се извърши чрез:

  • Ултразвуково изследване.
  • Компютърна томография.
  • MR.
  • Цветен доплер.
  • Биопсия.
  • Електрическа импедансна томография.
  • Термография.

Мамографията е първият диагностичен метод, предписан от лекаря. Използва се за скрининг на онкопатология и други заболявания на млечните жлези.

За този метод времето е много важно, изследването може да се извърши далеч от всеки ден от цикъла.

За да се разбере кой период ще бъде оптимален за мамографията, е необходимо да се представят особеностите на тази процедура.

Техника на

За да се получи висококачествен образ на структурите на млечната жлеза, той се поставя в мамография и леко компресира. Това позволява да се визуализират дори дълбоко вкоренени формации. Колкото по-меки са гърдите по време на изследването, толкова по-лесно е да направите снимка. А компресирането на органа не причинява дискомфорт на пациента.

Поради стегнатата компресия на гърдата се намалява:

  • Размазване на изображението поради движение.
  • Грешки в изображението, свързани с разстоянието от обекта на изследване до филма.
  • Абсорбирана доза, тъй като млечната жлеза се изравнява.

Освен това, при достатъчна компресия на гръдния кош, картината е еднаква и разликите между здравата тъкан и неоплазма са ясно видими.

Ако лекарят е предписал мамография - в кой ден от цикъла трябва да се направи това изследване?

Мамография и менструален цикъл

Структурата на млечните жлези зависи от деня на менструалния цикъл. Гърдите стават по-плътни и болезнени преди менструацията. През този период дори докосването й може да бъде неприятно. Това подуване на жлезите се нарича предменструален синдром.

По това време провеждането на мамография не се препоръчва, тъй като изследването ще бъде не само болезнено, но и неинформативно.

Плътни, подути гърди няма да позволят да се постигне достатъчно компресия, и следователно вероятността от изкривяване на изображението или грешка ще бъде твърде голяма.

Най-меката жлеза става между 5-ия и 12-ия ден от менструалния цикъл. Това е пропастта между края на менструацията и овулацията, след което гърдите отново започват да се подуват и сгъстяват под действието на хормона прогестерон.

Мамография за менструация

Възможно ли е да се направи мамография по време на менструация? Тъй като мамографията е официално препоръчана да се изпълнява от петия до дванадесетия ден от цикъла, някои пациенти имат въпроса: „Възможно ли е да се изследва гърдата по време на менструация?” Наистина, не всяка менструация продължава 3-4 дни. Кървенето може да продължи и за една седмица или повече.

Няма ясни препоръки в гинекологията по този въпрос. Менструацията не е противопоказание за извършване на мамография. Въпреки това, такива характеристики на цикъла могат да повлияят на структурата на млечните жлези. И тогава дори за 6-7 дни гърдата може да остане кондензирана и болезнена.

Ето защо гинеколозите в тази ситуация се съветват да извършат изследване по-късно - на 8–12-ия ден от цикъла, за да изравнят възможните грешки.

Възрастови ограничения

На каква възраст може да се извършва мамография? Рентгеновото изследване на млечните жлези може да се извърши на всяка възраст, ако е посочено. Те включват:

  1. Осезаем гърдите.
  2. Изолиране на кръв от зърното.
  3. Издърпване, изравняване на зърното.
  4. Кожата на лимонената кожа на кожата се променя.

Въпреки факта, че изследователският метод включва облъчване, неговата диагностична стойност и ползите от нея са несъизмерими с възможната вреда.

Въпреки това, ако говорим за мамография като скрининг метод за откриване на онкопатология, тогава ситуацията е различна в това отношение.

За разлика от ултразвука, мамографията не е толкова безопасна, а годишното му стопанство в ранна възраст не се препоръчва. Различните страни имат свои собствени препоръки за използването му като скрининг.

Като правило мамограмите се използват редовно от 35-40-годишна възраст, в зависимост от съпътстващата патология на жената и рисковите фактори за развитието на тумори, и по-специално рак на гърдата.

Гинеколозите препоръчват това изследване да се извършва поне веднъж на всеки две години. За някои пациенти се показва ежегодно. До 35-40 години ултразвукът на жлезите се счита за по-информативен и безопасен.

Ако жената достигне менопауза, тя може да извърши мамография на всеки ден от месеца. Рентгеновото изследване на гърдата е възможно дори с импланти.

импланти

Недостатъкът на имплантите е, че те могат сериозно да усложнят диагностицирането на злокачествени тумори в гърдата.

Възможно е рентгеново изследване в такава ситуация. Обикновено методът включва изследване на тъканите на жлезата в две проекции, тъй като анатомията на този орган е такава, че дори и при най-плътната компресия на едно изображение, не е достатъчно да се визуализират всички образувания. При необходимост се прилага и допълнителен преглед.

Ако пациентът има гръдни импланти, те значително възпрепятстват визуализацията. И в този случай лекарите не са ограничени до две стандартни прогнози. Рентгенологът използва специални - допълнителни - проекции, наречени Eklund. Каква е същността на това изследване?

Синтетичният имплант в тази ситуация се измества към гръдния кош, а плочите на апарата изстискват тъканта, разположена отпред. Така се улавя тъканта на гърдата и се взема рентгенова снимка.

Въпреки това, трябва да се помни, че гръдните импланти могат да причинят лошо качество на диагнозата на онкопатологията. Както при редовните гърди, проучването се препоръчва да се извърши на 5–12 ден от менструалния цикъл.

Видове изследвания

Съвременната мамография е от два вида - филмова и цифрова. Филмът произлиза от двадесетте години на миналия век. Това е често срещан и доста ефективен метод за диагностика, но не и без недостатъци. Те включват:

  • Трудности при диагностицирането в образувания с малък размер или с лоша контрастност.
  • Невъзможността да се променят характеристиките на рентгеновото изображение след експозицията.
  • Технически времеемка и сложна обработка на изображения.
  • Необходимите съоръжения и оборудване за тяхното съхранение, създаването на специален архив.
  • Не е възможно да се предават данни в цифров вид за консултация.

И макар филмовата мамография да се използва от дълго време и да работи добре, съвременната медицина изисква по-информативен метод за изследване.

Цифрови изследвания

Досега достоен аналог на филмовата мамография е дигиталният метод на изследване. Тя е лишена от недостатъците на своя предшественик. Освен това методът има допълнителни предимства. Най-важните сред тях са следните:

  • Икономическата осъществимост на подобен скрининг.
  • Намаляване на дозата на радиация.
  • Повишена ефективност на метода, способност за идентифициране на заболяването на по-ранен етап.
  • Използването на телекомуникации за предаване на цифрови изображения и получаване на съвет.

За съжаление, цифровите устройства днес не се предлагат във всички лечебни заведения, но с времето те най-накрая заместват филмовите колеги. За да се извърши диагностика на съвременно устройство, е необходимо да се вземе предвид и денят на цикъла. Въпреки голямата информация и по-добрата визуализация на гръдните образувания, принципът на метода остава същият. За да се подобри качеството на изображението, е необходимо плътно компресиране на органа, да се изследват подробно всички структури и да се намали радиационния ефект върху жлезата.

Следователно, същият период остава най-добър - 5–12 дни от менструалния цикъл на пациента.

Какъв ден от цикъла прави мамографията

Състоянието на хормоналната система влияе върху работата на всички органи и системи, което е особено забележимо в женското тяло поради репродуктивната функция. Най-сериозните последствия могат да доведат до онкологични заболявания, така че е изключително важно всички изследвания да се извършват своевременно, включително мамография.

Когато се изпраща за мамография

Мамографията е неинвазивно изследване на млечната жлеза с рентгенови лъчи (без проникване на инструменти през кожата), което ви позволява да откриете злокачествен тумор на ранен етап. Референции за изпита се издават от такива специалисти: гинеколог, специалист по гърдата, ендокринолог, хирург.

Експертите не могат да идентифицират точните причини, поради които има тумори, те определят най-често срещаните фактори, сред които са:

  • наследствени характеристики;
  • хормонален стрес на фона на чести аборти или бременности, както и във връзка с употребата на орални контрацептиви;
  • лоши навици (особено пушене);
  • причинени от човека екологични фактори.

Препоръчва се мамография в такива случаи:

  • след 40-45 годишна възраст или с ранна менопауза редовно всяка година;
  • с болезнени усещания и уплътнения в гръдния кош или при наличие на освобождаване от зърната, с промяна в цвета и формата на изолата;
  • при хронични заболявания (гинекологични, ендокринни), с генетична предразположеност към тумори;
  • за профилактика след лечение на тумор или за оценка на проведеното лечение.

На модерно оборудване се разпределят минимални дози на йонизиращи лъчения, близки до естествения радиационен фон на околната среда. Този преглед се счита за условно опасен и обикновено не води до негативни последици, но има някои противопоказания за мамография:

  • бременност по всяко време;
  • кърмене и период на кърмене;
  • период след аборта до шест месеца;
  • възпаление или увреждане на кожата на гърдите и зърната;
  • възраст на жените до 35-36 години.

Това се дължи не толкова на възприеманата вреда, колкото на факта, че по време на бременността и лактацията структурата и формата на млечната жлеза се променят, така че резултатите от изследването могат да бъдат ненадеждни. Ако е необходимо, лекарите индивидуално решават за назначаването на тази процедура, възможно е да се проведе ултразвукова мамография (ултразвук на гърдата).

Описанието на резултатите от ултразвуковата диагностика е субективно поради променливата структура на тъканите, тя е много изкривена от хормоналното ниво, възрастта на пациента и репродуктивния период, телесното тегло и други показатели. Има проблеми с унифицирането на критериите за оценка на ултразвука - което се счита за нормално, допустимо или патологично състояние.

Видове прегледи на гърдата

Има по-ефективни и съвременни диагностични методи в сравнение с конвенционалната рентгенова мамография.

  • Компютърна (дигитална) рентгенова мамография - резултатите се показват на дигитална медия, а не на филм, като същевременно се намалява дозата на радиация. Този метод ви позволява да определите по-точно патологията и навсякъде измества обичайното фиксиране на филмите на резултатите.
  • Радиометричната термометър (микровълнова) мамография - определя температурата на различните части на гърдата. За да направите това, в няколко точки със специално устройство измерване на температурата на кожата и изграждане на термограма. Области с повишена температура изискват специално внимание, тъй като туморът може да бъде открит там.
  • Електрическа импедансна мамография - изследва резистентността на гръдната тъкан към електрическите импулси. Хидратираната вода в гърдите се влияе от променлив ток на ниска мощност, който не се усеща от пациента. Прикрепеният датчик предава детайлно изображение на монитора, той се обработва по специална програма и в резултат на това се определя къде се намира мускулната, мастна, съединителна тъкан, в която се намира течността, отлагането на калцинати. Такава техника е напълно безопасна, но не гарантира точни резултати от проверката (патология се открива в количество по-малко от 80%).
  • Магнитна резонансна мамография - тази техника не използва йонизиращо лъчение и въздейства върху тялото чрез магнитни полета, така че е напълно безопасна. Това изследване може да се извърши с използване на контрастни средства, които показват неоплазми в гръдния кош на много ранен етап на образуване. Пациентът преди това приема специални лекарства, които имат способността да се натрупват в туморните тъкани, така че туморът става забележим по време на изследването. В резултат на това лекарят получава информация за размера и местоположението на тумора, за наличието на метастази.
  • Томографска мамография - получените изображения на млечната жлеза се сгъват в триизмерно изображение, което може да се използва за определяне на локализацията на тумора и други данни за заболяването. Все по-често се използва томосинтеза на млечната жлеза, която показва изображението под формата на тънки участъци. Както при компютърната томография, данните за томосинтеза се получават чрез преместване на емитера.
  • Томографска лазерна мамография използва инфрачервено лазерно лъчение. Това води до триизмерни изображения с много информативни резултати. Можете буквално да изследвате всеки сантиметър тъкан, а диагностичната точност е доста висока.

Много скъпи методи рядко се използват за рутинни изследвания, но ако се подозира тумор, те могат бързо и точно да поставят диагноза.

Промени в женското тяло през различни периоди на менструация

Прогестеронът, или "хормон на бременността", се секретира в яйчниците и надбъбречните жлези, необходимо е да се подготви матката за зачеване, да се поддържа бременността и има благоприятен ефект върху нервната система. Този хормон определя процеса на овулация (появата на зряло яйце от яйчниците приблизително в средата на менструалния цикъл).

В добро състояние нивото на прогестерон през първата половина на менструалния цикъл е относително ниско. Освен това хормоналното ниво се повишава в зависимост от фазата на менструацията. След овулация, ако настъпи бременност, нивото на прогестерон се повишава, в противен случай - намалява и започва месечното освобождаване.

Прогестеронът има много силен ефект върху млечните жлези през втората половина на цикъла, затова мамографията по време или след овулацията не е много информативна. Най-добре е да се направи преглед на гърдата през първата половина на цикъла, преди нивото на прогестерона да се повиши и да настъпи овулация. През този период млечните жлези са най-безболезнени и меки на фона на повишени нива на естроген.

Коя фаза от менструалния цикъл трябва да се изследва?

Менструалният цикъл зависи от индивидуалните характеристики и може да варира в различни периоди на сексуална активност. Има такива основни продължителности на цикъла:

  1. Кратък менструален цикъл (продължава 21-28 дни) - мамография се извършва от 3 до 7 дни от цикъла.
  2. Средният цикъл (трае 28-35 дни) - в този случай можете да направите преглед от ден 5 до ден 12.
  3. Дълъг цикъл (по-дълъг от 35-36 дни) е най-благоприятният период за мамография от 9 до 18 дни.

При нередовен цикъл се извършва мамография след края на менструацията, в началото на менопаузата и прекратяването на менструацията, можете да бъдете прегледани по всяко време. Процедурата е следната: жена стои пред мамография (рентгенова машина), гърдата се фиксира между две плочи, леко притискаща.

Всяка гърда се проверява отделно, тя ви позволява да сравните тяхното анатомично състояние и да изберете кондензирани възли. Направете снимка в две проекции, според които лекарят определя наличието на туморни тумори. Понякога има нужда да се правят снимки с допълнителни прожекции, за да се определят резултатите.

Преди да посетите кабинета с мамографска единица, трябва да вземете вана, а след това да не използвате аерозоли, дезодоранти и други хигиенни козметични продукти, така че изображението да не създава странни петна и потъмняване. Цялата процедура отнема 10-15 минути и не изисква много усилия.

При извънредна ситуация прегледът се провежда всеки ден от цикъла, но лекарят трябва да вземе предвид тази информация при диагностициране и оценка на здравословното състояние. Същото се отнася и за провеждането на мамография по време на менструация - това е допустимо, но може да повлияе на определянето на диагнозата.

Възможни резултати от проучването

В нормалното състояние няма видими печати или потъмняване на картините, тъканите изглеждат равномерно плътни, без никакви включвания. Има нормални размери на лимфните възли, съдове и млечни канали.

Стандартните резултати от мамографските описания зависят от наличието на патологии:

  • нулева категория - непълна оценка, ако резултатите са недостатъчни или съмнителни за поставяне на диагноза;
  • Категория I е отрицателна, ако жената е здрава, в гърдите не се забелязват аномалии;
  • II категория - открита доброкачествена формация;
  • Категория III - разкрива доброкачествено образование, което изисква изясняване и допълнителна проверка, най-вероятно е необходима повторна мамография за шест месеца;
  • Категория IV - подозрителен тумор, при който се предписва биопсия за точна диагноза;
  • V категория - с голяма вероятност се открива злокачествен тумор, поради което е необходима биопсия;
  • Категория VI - установен злокачествен тумор, потвърден от биопсия.

При определяне на резултатите специалистът се фокусира не само върху получените изображения, но и върху историята на заболяването, както и върху показателите на други изследвания. Ако в тъканите на млечната жлеза се образуват доброкачествени тумори, те могат да бъдат идентифицирани чрез следните характеристики:

  • затъмнена зона с по-правилна форма (закръглена или овална);
  • ясни локални контури;
  • съседните части не участват в туморния процес;
  • бавен растеж на неоплазма без покълване в околните тъкани (в динамиката се наблюдава увеличение на диаметъра на тумора до 10% за една година).

Признаци на злокачествени тумори на снимката:

  • неправилна форма на затъмнение (издължена, с забележими банери);
  • контурите на затъмняване, размазани, прекъсващи;
  • потъмняването около тумора е по-малко наситено (поради инфилтрация на околните тъкани);
  • центърът на потъмняване може да бъде свързан с кожата или зърното;
  • удебелена кожа в областта на тумора;
  • при ракови неоплазми, диаметърът на тумора се увеличава бързо (приблизително два пъти за 10-12 месеца).

Колко често можете да правите мамография

Ракът на гърдата заема второ място (след рак на белия дроб) сред всички видове рак. Доброкачествени и злокачествени тумори на гърдата могат да се появят на всяка възраст, вероятността само да се повиши по време на менопаузата и менопаузата. Туморите се диагностицират на всеки дванадесета жена до 40 години, а с възрастта това съотношение постепенно се променя: всеки десети след 60 години.

Известни са повече от 50 вида мастопатия (доброкачествени тумори): липоми, фиброаденоми, фиброкистозни тумори и много злокачествени видове. Всички тумори се третират по-ефективно в ранните стадии, така че е необходимо да се извършва мамография всяка година след 40 години или по-често, когато се наблюдават първите съмнителни симптоми. За да се оцени лечението, мамограма се предписва многократно, дори и за един месец.

Въз основа на гореизложеното могат да се направят няколко заключения: мамографията е задължителна годишна процедура за жени на средна възраст след 40-45 години. Всякакви оплаквания от болка, изпускане от гърдите, промени в цвета или формата трябва да бъдат адресирани до специалист.

Необходима е постоянна самодиагностика на състоянието на гърдата, но домашното самолечение е абсолютно противопоказано. Навременното търсене на медицинска помощ е ключът към успешното и ефективно лечение на всички тумори.

Top