Категория

Популярни Публикации

1 Уплътнения
Какво мечтае месечно
2 Климактериум
Какво е хиперестрогенност при жените: симптомите на патологията и методите за корекция на хормоналните нива
3 Климактериум
Кога и как следва менструацията след Постинор?
4 Климактериум
Продължителността на овулацията при жените
Image
Основен // Болест

Многокамерна киста на яйчниците


Kistoma е доброкачествен тумор на яйчниците, който може периодично да се образува при всяка жена, дори по време на бременност. Причините за появата му са разнообразни и не винаги кистата в яйчниците е патологично състояние, затова трябва да знаете в кои случаи трябва да се лекува своевременно и когато кистата може да се разреши.

Какво е мултилокуларна киста на яйчниците

Този тип кистозна формация е яйчникова кухина с няколко прегради, а съдържанието на секциите на кистата е различно (слуз, течност, кръв и др.). Туморите възникват от различни елементи на яйчника - стромата на гениталната верига, епитела и други. По правило се диагностицират многокамерни тумори от серозен или псевдо-муцинозен тип. По-рядко се регистрират случаи на образуване на многочестотни кисти чрез сливането на няколко лутеални, ендометриоидни, фоликуларни или серозни форми.

Признаци на

Три- или двукамерна овариална киста е способна да предизвика различни симптоми, които зависят от хистологичната структура на неоплазма и от съпътстващите го усложнения. В допълнение, признаците на заболяването са засегнати от хормоналната активност на самия тумор. Ключовите симптоми на заболяването са:

  • болка в корема (при спукване на киста, болки в синдрома могат да се усетят и в областта на ректума и краката);
  • слабост;
  • нарушение на месечния цикъл, появата на странно вагинално течение;
  • повишаване на телесната температура.

Като правило, многокамерната кистозна формация има изразени признаци, които показват наличието на определени усложнения. Жените трябва своевременно и редовно да поставят диагноза на тазовите органи, за да предотвратят развитието на тежки патологични процеси. Симптомите на заболяването са разделени в три групи:

  1. хормонални нарушения;
  2. синдром на интоксикация;
  3. синдром на болка.

Понякога развитието на киста не настъпва от яйчника, а тъканите локализирани наблизо, такава формация се нарича паравориална. В този случай симптомите не се проявяват дълго време. Пациентите отбелязват първите клинични признаци едва след началото на усложненията (като правило, след като кистозната неоплазма е пробита). Лекарят диагностицира болестта чрез ултразвук.

Какво прави киста на яйчника

Има различни причини за образуването на кистозна формация. Най-често срещаните сред тях са:

  • смущения на хормоналното ниво;
  • бременност (често има функционална киста на яйчниците);
  • възпаление в урогениталната система;
  • нарушения на ембрионалното развитие;
  • трансфер на операция (понякога в резултат на това се развива образованието за задържане).

Тези фактори могат да причинят образуването на мулти-или еднокамерна киста. Понякога причината е определен механичен аспект, в противен случай - хормонална стимулация на яйчниците. За да не стане образование злокачествено, важно е да се идентифицира болестта навреме и да започне лечението. Терапията ще бъде възможно най-ефективна, ако се установи, че стимулира развитието на многокамерна киста на яйчниците.

Многокамерна киста на яйчниците: как да се идентифицира заболяване и да се отървем от нея

Ако една жена има дисбаланс на хормони, има възможност за образуване на киста в яйчника с голям брой клетки. Многокамерна киста на яйчниците е доброкачествен тумор, който се локализира върху половите жлези и има пустота в структурата, която е разделена на секции, използвайки прегради, пълни с вискозно или прозрачно вещество. Това заболяване е сериозна заплаха за нежния пол.

Най-често, многокамерна киста на левия яйчник или дясно се проявява при жени в ранна възраст, но понякога дори на възраст над 50 години. Въпреки че има случаи на откриване на неоплазми по време на носене на дете.

Отличителни черти на заболяването

За такъв тумор се характеризира с образуването на плътни стени на съединителната тъкан, разделяйки капсулата на секции.

Важно е. Многокамерното образуване е по-голямо от еднокамерното.

Често се среща образуването на камери, които растат заедно от различни типове участъци, а в няколко клетки се образува течна субстанция, а в останалите - кръвни съсиреци.

Многокамерната неоплазма е по-опасна. Това може да се обясни с изолирано натрупване на течност в няколко клетки, което може да доведе до разкъсване, ако ексудатът е твърде голям.

Често се открива двукамерна киста в десния яйчник. Това се обяснява с факта, че от дясната страна кръвоснабдяването е по-активно. При диагностицирането на двукамерна киста в левия яйчник може да се види, че растежът му е по-бавен, тъй като притокът на кръв в левия сексуален желез се намалява. Лечението на многокамерни кисти, както отляво, така и отдясно, е идентично, както и симптомите.

Сортове мулти-кисти

Многокамерната овариална киста е разделена на няколко типа:

  • Параоварилови възли. Те се развиват пренатално, когато се образуват гениталните органи на плода и представляват балон, напълнен с течно вещество.
  • Фоликуларни възли. Такова образование не е заболяване, то се формира, ако цикличната работа в яйчниците не успее. Обикновено, ако зрелият фоликул се счупи в средата на менструалния цикъл и здравата яйцеклетка се отделя в маточната тръба.
  • Серозна и муцинозна цистаденома. Това коремна доброкачествена неоплазма, която се характеризира с наличието на няколко клетки, както и течност или плътно вещество вътре.

Фактори, влияещи върху образуването на заболяването

За да се отървете успешно от киста, е необходимо да се определи факторът, който провокира образуването му. Често туморът се диагностицира в нежния пол в ранна възраст, въпреки че има случаи на откриване в менопауза. Сред факторите, които провокират образуването на многокамерна формация в яйчника, се различават:

  • Провал в менструалния цикъл;
  • Възпалителният процес в придатъците;
  • Ненормално развитие на гениталните органи, възникнали в пренаталния период;
  • Ранен сексуален живот;
  • Нарушаване на функционирането на хормоналната система;
  • Аборт чрез операция;
  • бременност;
  • Пренебрегната болест на репродуктивната система.

Важно е. Всички тези фактори могат да предизвикат образуването на многокамерна киста на яйчниците. Въпреки че, за да се изясни диагнозата и причината за заболяването, жената трябва да бъде прегледана от гинеколог и едва след това тя може да започне лечение.

Симптомите на многокамерна киста в яйчника

Симптоматологията на многокамерна неоплазма не се различава от признаците на еднокамерен тумор в яйчника. Сред основните признаци са:

  • Болка в долната част на корема с периодичен или постоянен характер. Локализацията може да бъде от дясно или от ляво. В допълнение, болката може да бъде дадена на лумбосакралния регион.
  • Ако неоплазма се увеличи до голям размер, тогава се създава натиск върху перитонеума. Така се образуват задух и затруднено дишане.
  • Може би увеличаване на размера на корема.
  • Усещането за дискомфорт по време на сексуален акт, който преди това не се усещаше.
  • Всяка физическа активност провокира появата на болка.
  • Менструалният цикъл е нарушен, обикновено под формата на забавяне на менструацията за различни периоди, в редки случаи - периодичен мазилка.

Важно е. Ако болката се е увеличила рязко, както и преди са се появили незабелязани симптоми, свържете се с помощта на гинеколога, тъй като това може да застраши не само здравето, но и живота на нежния пол.

В допълнение, трябва да се обърне внимание на формирането на такива знаци:

  • Температурата се е повишила, но няма други симптоми на настинка.
  • Наличието на летаргия, замайване и загуба на съзнание. Това може да е доказателство за избухване на киста или интраабдоминално кървене.
  • Увеличава се броят на космите в брадичката, назолабиалните гънки и др.
  • Теглото е рязко намалено, въпреки че диетата и физическата активност не са се променили.
  • Образуването на печат в долната част на корема.

Образуване на заболяването при бременни жени

Това заболяване при жените се развива по време на бременност по същия начин, както при нормална ситуация. Често това е тумор в жълтото тяло, което преминава самостоятелно до 12-16 седмици от бременността.

Обаче в случая, когато бъдещата майка не е посетила гинеколога, туморът на яйчниците може да бъде ендометриален или дермоиден. Обикновено, такава неоплазма, дори и да е многокамерна, не е голяма. Ето защо жената не се чувства дискомфорт и не открива никакви признаци. Такова заболяване може да бъде открито само с ултразвук на ранен етап от бременността.

Проблемът с такъв тумор при бременна жена е:

  • Сложността на изключването на злокачественото заболяване е 100%, особено ако туморът не е преминал преди 16-седмичния период.
  • Когато матката расте, се прилага прекомерен натиск върху кистата, което може да доведе до разкъсване. Дълго време е трудно да се диагностицира заболяването и да се лекува.

Каква е опасността от голям тумор?

Средната се счита за киста по-малка от 50 мм. По-голямото новообразувание причинява дискомфорт и провокира образуването на хронично заболяване и други заболявания. Понякога кистата може да нарасне до 200 mm в диаметър или повече. Това образуване може да предизвика някои усложнения:

  • Прилежащите органи (пикочен мехур, ректум, кръвоносни съдове и нервни окончания) са компресирани. По този начин се образува дисфункция, стаза на венозния кръвен поток, разширяването на вените прогресира или се развива в таза и краката.
  • Високото налягане в перитонеума засяга диафрагмата, която причинява недостиг на въздух и нарушения във функционирането на сърцето. Ако една жена има заболяване в хронична форма (бронхиална астма, сърдечни заболявания и т.н.), то тя ще усети тези симптоми много ясно.

С увеличаване на неоплазма нараства рискът от нараняване и разкъсване, което може да застраши живота на една жена. Има възможност за образуване на онкология на яйчниците.

Как да диагностицираме заболяване?

За да се предотврати образуването на усложнения в многокамерна киста в яйчниците, трябва да се направи подробна диагноза. Ако подозирате, че се образува тумор в яйчниците, лекарят предписва преглед, който предполага:

  • Откриване на тумор;
  • Идентифициране на степента на заболяването и възможните усложнения;
  • Предотвратяване на усложнения и вероятна трансформация на неоплазма в злокачествен.

За извършване на точна диагноза се поставя такъв преглед:

  • ултразвук;
  • Вагинален преглед;
  • Кръвен тест за хормони;
  • Кръвен тест за туморни маркери.

Ако заболяването не се лекува своевременно, се предписва компютърна томография.

Лечение на киста на много яйчници

Лечението на заболяванията се дължи на вида, размера, характеристиките на образуването, възрастта на жената, както и на подозренията за злокачественост на тумора.

Характеристиките на лечението включват:

  • Ако в яйчниците се определи функционален тумор, не по-голям от 3-5 см, се препоръчва лесен преглед от лекар. Туморът често намалява и изчезва в рамките на 2-4 месеца. Операцията е показана само в острата фаза, когато туморът е счупен или обърнат на крака.
  • Ако е потвърдена многокамерна паравоарил, муцинова или серозна киста, имайте предвид, че медицинското лечение няма да бъде ефективно. Може да се получи разкъсване по всяко време. Тази форма на заболяването включва само операция за лечение. Тъй като при много жени муцинозната и серозна цистаденома се трансформира в онкология, самолечението и забавянето на операцията могат да бъдат рискови;
  • Хирургичната намеса се извършва в комбинация с комбинирани контрацептиви и хормонални лекарства за предотвратяване на рецидив.

Хирургията зависи от вида, размера на тумора, възможността за формиране на онкологията. Операцията помага да се запази функцията на яйчниците, затова жените могат да забременеят след операция.

В момента се извършват два вида операции, за да се отървете от многокамерна киста на яйчниците:

  • Лапароскопията. Операцията се извършва бързо чрез малък разрез под формата на три пробиви в перитонеума с размери не повече от 10 mm. Такава операция се извършва с тумори не повече от 7-8 cm и доброкачествени. По време на процедурата кистата се отстранява чрез ексфолиране, без да се засягат самите яйчници.
  • Лапаротомия. Тази отворена коремна операция се извършва чрез напречен разрез от 100-150 mm в долната част на корема. Такава операция се извършва при диагностициране на големи израстъци или съмнение за онкология. След такава операция, ако няма усложнения, жената прекарва 7-9 дни в болницата.

Как да се избегне образуването на болестта

Рядко е възможно да се повлияе на образуването на тумор, освен това, за да се предотврати образуването на много клетки. Има някои общи съвети за жените:

  • Навременно откриване и лечение на възпаления в репродуктивната система и други женски заболявания.
  • Лекарства, съдържащи хормони, приемайте само след консултация с лекар, а оралната контрацепция трябва да се предпише лично.
  • Придържайте се към здравословния начин на живот: яжте правилно, коригирайте телесното тегло, упражнения.

заключение

Многокамерната киста на яйчниците е заболяване, което може да се трансформира в злокачествена. Ако се диагностицира и лекува своевременно, е възможно да се запази здравето на жените и функцията на детето.

Многокамерна кистозна формация на яйчника

Подходът на менопаузата провокира дисбаланс на хормоните. Поради това е вероятно растежът в придатъците на киста с множество клетки. Множествена киста на яйчниците принадлежи към доброкачествени тумори, локализирани на повърхността на гениталните жлези.

Вътре в тях има пустота, разделена с прегради на камери, пълни с определена субстанция. Тъй като патологията е опасна за жените, нека се справим по-подробно с нея.

Какво е многокамерна киста на яйчниците

Образованието има плътни стени, образувани от съединителни тъкани, които го разделят на секции. При многокамерния тумор размерите му са по-големи от тези на еднокамерното образуване.

Често се установява образуването на междупластови камери, образувани от различни типове участъци. В такива ситуации някои клетки се пълнят с течно вещество, други - с кръвни съсиреци.

Многокамерната неоплазма е по-опасна от неговия еднокамерен аналог, тъй като течността се акумулира изолирано в клетките, което може да провокира тяхното разкъсване поради преливане на ексудат. Двукамерната киста, локализирана в десния придатък, често се развива, тъй като има по-активно кръвоснабдяване.

Ако в ляво е намерена двукамерна киста, тя се развива по-бавно. Лечението на патологията е сходно за всяко място и симптомите на проблема не се различават.

Лечение на многокамерни (трикамерни) кисти на яйчниците

Водени от размера и вида на заболяването, характеристиките на образуването на тумора, възрастта на пациента, те подхождат към въпроса за терапията. Сред характеристиките на лечението са такива фактори:

  • При откриване на функционална неоплазма в яйчниците, чиито размери не надвишават 5 cm, се препоръчва медицинско наблюдение. Често туморът изчезва сам по себе си. Операцията се показва само при обостряне на ситуацията, когато кистата се разкъсва или се обръща с главата надолу.
  • Когато се потвърди, че многокамерната киста има поява на параовариален, серозен или муцинозен тумор - лечението с лекарства е безполезно. Тъй като разликата е неизбежна, тези форми на патология изискват операция. Често серозната или муцинозна цистаденома може да се възроди в онкологията, следователно забавянето на операцията и самолечението са неприемливи;
  • Хирургичната интервенция се извършва едновременно с назначаването на хормонални лекарства и контрацептивни методи за предотвратяване на появата на рецидивна патология.

Операция като един от надеждните методи за отстраняване на киста

Избрана е хирургичната опция, ръководена от вида и размерите на формирането, риска от образуване на онкология. Своевременната хирургия допринася за запазването на функционалността на яйчниците, така че жените след това успешно забременяват.

лапароскопия

Операцията се извършва чрез малък разрез на перитонеума, като се появяват само три проби с размери до 10 mm. Такава операция е показана за тумори, чиито размери са по-малки от 8 cm, със сигурност са доброкачествени. По време на процедурата кистата се отстранява чрез ексфолиране. Яйчниците по време на интервенцията не влияят.

Коремна операция

Такава коремна хирургия, като лапаротомия, се извършва чрез напречен разрез до 15 см дълъг на дъното на перитонеума. Показано е при идентифициране на големи израстъци, както и при наличие на подозрения относно онкологията. Завършването на интервенцията е хоспитализация на пациента за една седмица.

ovariotomy

Ако се развие злокачествено заболяване, се налага оофректомия. Тази процедура включва пълно премахване на яйчниците. Извършва се само в ситуация, застрашаваща живота на пациента.

Когато операцията приключи, производството на андрогени е значително намалено, което се отразява на здравето и благосъстоянието на жените. Продължителността на интервенцията е до 4 часа. Разработени са няколко вида операции:

  • отстраняване на цялата фалопиева тръба;
  • изрязване на един яйчник;
  • отстраняване на двата придатъка.

Лечение на пункции

Понякога пункцията на кистата е оправдана, когато в кухината на формацията се инжектира специално вещество. Той причинява регресия на тумора, въпреки че в ситуация на множество отделения тази опция трябва да се лекува внимателно.

Интервенцията е свързана с технически усложнения, тъй като има много дялове. Трудно е да се изключи онкологията, но е невъзможно да се направи биопсия, тъй като се получава само съдържанието на капсулите.

За да извършите пункцията, трябва да бъдете стриктно водени от доказателствата. Не може да се прибегне до метода на възпаление, подозиран дермоид или ендометриоидна киста.

Възможно ли е да се направи без операция

Въпреки че е изключително рядко, възможно е да се действа без операция върху тумора, като се предотвратява развитието на много клетки. препоръчваме:

  • своевременно лечение на сексуално възпаление;
  • хормонални лекарства, взети само по медицински препоръки;
  • спазвайте здравословен начин на живот.

Какво може да се направи по време на бременност

Когато преди зачеването се намери киста, първо трябва да я премахнете и след това да планирате бременността. Ако по време на бременността се открие тумор, тактиката на управление е следната:

Видове мулти-овариални кисти и възможни усложнения

Многокамерната киста на яйчниците е един от най-опасните видове доброкачествени тумори. За кратко време може значително да се увеличи размера. Най-опасните усложнения на тази неоплазма са разкъсването на мембраните и трансформирането на здравите клетки в раковите клетки.

Какво е това?

Многокамерна кистозна формация - печат, който се появява в тъканите на яйчника. Това е кухина, вътре в която има течно съдържание. То може да включва гнойни или кръвни пластири.

Разликата от двукамерна киста е, че този тип уплътняване съдържа повече прегради и камери. Първо, отделните мехурчета се появяват на вътрешния орган и след това се сливат в един голям тумор.

Характеристики на патологията

Многокамерната киста на яйчниците има характеристики, които са характерни само за нея. Основната разлика е големият размер на тумора. Често диаметърът му е повече от 10 см. Значителният растеж на капсулата се дължи на факта, че той съдържа няколко камери едновременно, всяка от които може да бъде голяма.

Характеристиките на трикамерните (или повече) кисти включват:

  • Уплътненията се намират в тялото за дълго време. Първоначално има няколко мехурчета и само при липса на терапия те се сливат в една капсула;
  • в повечето случаи патологията се развива от дясната страна, тъй като в този яйчник има повече кръвоносни съдове;
  • дегенерация в злокачествен тумор често възниква точно във връзка с многокамерни тумори;
  • имат склонност към усложнения (усукване на крака, скъсване на обвивката, инфекция);
  • не може да се разтвори спонтанно и да реагира лошо на консервативни методи на лечение.

усложнения

Тези видове кистични форми често причиняват многобройни последствия. При липса на лечение, мулти-овариалните тумори предизвикват следните усложнения:

  • усукване на крака, към който е прикрепена капсулата. Това обикновено се случва с повишено физическо натоварване или по време на секс;
  • спонтанно разкъсване на мембраните води до това, че съдържанието попада в коремната кухина. Той причинява перитонит, сепсис и т.н.;

Симптомите на многокамерна киста на яйчниците

На ранен етап е трудно да се разбере, че върху яйчника е образувано многокамерно уплътнение. Тъй като става голямо, се появяват следните симптоми:

  • смущения в менструалния цикъл (нагоре или надолу);
  • скърцащи болки в страната, където е локализирана кистата. Може да даде на долната част на корема, долната част на гърба;
  • кървене или зацапване между циклите;
  • увеличаване на размера на коремната кухина;
  • теглото може да намалее;
  • растежът на косата по тялото е засилен (поради увеличеното производство на мъжки полови хормони);
  • пациентът не може да забременее.

В случай, че се развие възпалителен фокус, има и признаци на обща интоксикация. Сред тях са повишена температура, пароксизмална болка, гадене или повръщане, главоболие и т.н.

причини

При лечение на пациент лекуващият лекар трябва да разбере причината, която е предизвикала появата на кистозна маса. Тя трябва да бъде елиминирана, така че да не се появят пристъпи в бъдеще. Механизмите на поява на многокамерния тумор не са напълно разбрани.

Въпреки това, лекарите смятат, че следните фактори провокират неговото развитие:

  • хормонален дисбаланс. Неправилното производство на хормони влияе директно върху процеса на овулация и преминаването на менструалния цикъл. Ако зрелият фоликул не е напълно узрял, той може да предизвика появата на кухина, която впоследствие се пълни с течност;
  • възпаление в тазовите органи. Всички възпалителни лезии водят до намаляване на имунитета и вследствие на това до появата на киста;
  • нарушения в периода на пренаталното развитие. В този случай сгъстяването ще бъде вродено;
  • хирургични интервенции в областта на тазовите органи, включително тези, свързани с аборта;
  • с началото на менструацията или менопаузата, рискът от доброкачествени тумори е по-висок.

Видове образование

Туморите с няколко прегради, както и другите сортове, са от един от следните типове:

    фоликуларна киста. Обикновено този тип е леко уголемен и лекуван с перорални контрацептиви. Появява се на яйчника, когато фоликулът не е преминал целия цикъл на узряване. Течността вътре в капсулата съдържа естрогени. Кистозното удебеляване причинява нарушения на менструалния цикъл, тежко кървене в началото на цикъла, както и болки в коремната кухина;

Диагностика и методи на лечение

Обикновено жената се обръща към лекуващия лекар, когато се появят първите симптоми. Понякога обаче може да се открие неоплазма по време на планиран преглед. Чрез палпиране, гинекологът определя, че на яйчника има екстрасентно удебеляване. В бъдеще ще трябва да изясните диагнозата с помощта на съвременни методи за изследване.

Лекарят ще предпише следните диагностични процедури:

  • САЩ. Използвайки устройството, посочете точното място на закрепване на капсулата, определете нейния размер, както и броя на камерите;
  • ако ултразвукът не е достатъчно информативен, може да се изисква ЯМР или КТ;
  • тъй като съществува висок риск от трансформиране на доброкачествен тумор в злокачествен, се изисква биопсия. Хистологичното изследване ще определи дали има ракови клетки;
  • Необходими са изследвания на кръвта и урината, за да се определи дали в тялото има фокус на възпалението. В допълнение се извършват хормонални кръвни тестове;
  • намазките, взети за определяне на свързаните инфекции на тазовите органи.

След получаване на пълна картина на патологията, лекарят предписва лечение. Тя ще зависи от вида на сгъстяването и неговия размер, от броя на камерите и т.н. В ранен стадий на развитие често се решава да избере консервативно лечение. В този случай използвайте хормони, противовъзпалителни средства. Те могат да бъдат ефективни в случаите, когато туморът е малък, няма ракови клетки, както и други усложнения.

Ако в рамките на 3 до 4 месеца кистата не се отдели, обикновено се решава хирургично отстраняване.

Оперативна намеса

Има няколко вида хирургия, които се използват в присъствието на многокамерна капсула. Най-доброкачествен е методът на лапароскопията, който включва съкращаване на точки и отстраняване на тумор през тях. Но този метод може да се използва само с малки кухини.

Най-често се използва класическото хирургично изрязване на тъканите. По време на операцията капсулата се отстранява заедно със съдържанието, за да се елиминира рискът от рецидив. Възстановяването е дълго и трудно. Ако уплътнението е много голямо, тогава целият яйчник може да бъде отстранен с него. Това се случва, когато капсулата прекъсва правилното му функциониране или настъпва тъканна некроза.

Опасност по време на бременност

Препоръчително е преди планиране да се идентифицира и премахне кистата, тъй като тя често предизвиква спонтанни аборти, пропуснат аборт и други усложнения. Лекарите избягват извършването на операция на жените в ситуацията, тъй като това също води до аборт или аномалии в развитието на плода.

В повечето случаи вземете тактика за изчакване и виж и контролирайте всички промени, които се случват. След раждането е показано отстраняване на многокамерна капсула. В редки случаи, когато има пряка заплаха за живота или здравето на пациента, се предписва хирургична интервенция по време на бременност.

Киста на яйчника, състояща се от няколко капсули, е опасна за жената на всяка възраст. След откриването, трябва незабавно да се отстрани хирургично. Изключенията са малки тумори, които се опитват да излекуват с помощта на консервативни методи.

Автор: Насрулаев Мурад

Кандидат на медицинските науки, лекар-мамолог-онколог, хирург

Каква многокамерна киста на яйчниците прилича на жените и особеностите на нейното лечение.

Един доброкачествен тумор, наречен киста на яйчниците, има редица характеристики, свързани със структурата и структурата. Тя може да се състои от различни клетъчни форми, да бъде пълна със серозна, хеморагична или гнойна течност, разделена на кухини. Нарича се мултикамерен тумор.

Видове двукамерни и трикамерни кисти

Овариалните кисти могат да бъдат разделени на двукамерни, трикамерни и многокамерни. Поради броя на преградите вътре в доброкачествената кухина. Преградната стена може да се състои от структура на съединителна тъкан или епителни клетки.

Многокамерните кисти на левия и десния яйчник са класифицирани по локализация: дяснолинейни, леви, двустранни. Често засяга една страна при млади жени (от 20 до 45 години), двустранното образование може да се отнася до поликистоза.

Според хода на заболяването, двукамерната киста на десния яйчник може да бъде неусложнена и сложна. Според статистически данни е установено, че броят на усложненията, свързани с усукване на крака, скъсване на капсулата и апоплексия на придатъка е много по-висок от този при еднокамерните кисти.

Двукамерното образуване на яйчника може да бъде прикрепено с помощта на крака (анатомично или хирургично), да бъде на повърхността или вътре в гонадата.

Мултикерамата на кисти на яйчниците е по-присъща на истинските формации, отколкото на функционалните. Това твърдение обяснява честотата на формиране на онкология в дадено място. На хистологичната структура има:

Кистата на яйчниците със септум може да присъства в тялото на жена с репродуктивна възраст дълго време и да не се усеща. Патологични симптоми възникват при активен растеж, компресия на съседни структури и развитие на усложнения.

Структурата на многокамерното образуване на яйчника

Функционални кисти:

Почти винаги еднокамерна, съставена от строма на яйчниците и обвивката на съединителната тъкан, увеличаването на размера се дължи на натрупването на интракапсуларно съдържание, а не на клетъчна пролиферация, както при киста. Фоликуларната и лутеалната киста ще се разрушат след 1-3 месеца.

цистаденом:

в цитологичната си структура може да бъде серозна киста, серозен папиларен и муцинозен:

  1. Серозна киста на левия или десния яйчник може да бъде еднокамерна или двукамерна. Вътре е облицован с прост епител.
  2. Серозната папилария се състои от капсула и папиларна епителна тъкан. Общата подплата наподобява злокачествен тумор.
  3. Муцинозна, облицована с лигавична епителна тъкан, пълна с желеобразно съдържание.

Тератомът:

Неразвит остатък от зародишен слой. Еднокамерната структура е маркирана, но може да бъде с една или повече прегради. Остатъците от ектодермата и ендодермата се разделят активно, поради което достигат големи размери. Множествена киста на яйчниците вътре съдържа космените фоликули, които поникват навътре, хрущялната и костната тъкан, зъбите, потните и мастните жлези.

Параовариална киста на яйчниците:

Това е туморноподобна формация на фона на нарушена ембриогенеза на гонадовите тубули. Структурата с гладка стена е еднокамерна или двукамерна, в редки случаи отделянето на голям брой стени-прегради. Париеталните клетки не могат да се разделят и увеличаването на обема се дължи на натрупването на секреторна течност. Не са регистрирани случаи на злокачествени заболявания.

симптоми

Многокамерната киста на яйчниците се установява въз основа на оплаквания от пациенти, диагностични лабораторни и инструментални изследвания. Първо, има болезнени усещания в долната част на корема. Те имат теглещ, болен, пронизващ характер, интензивността на болката зависи от размера на тумора. Укрепва след коитус, физическо натоварване, вдигане на тежести и в средата на менструалния цикъл (овулаторна фаза).

Болката в надлобковата област е съпроводена с раздута корема, увеличено генериране на газ и подуване. Нарушен е храносмилателният процес, който е по-скоро свързан с динамичната и спастична етиология. Има тенденция към запек.

При изследване на дневник на менструалния цикъл има неуспехи - закъснения или по-рано началото на периоди. Жена забелязва кървене в фоликуларната и лутеалната фаза, която обикновено отсъства.

Хормоналните нарушения водят до акне, комедони, възпалени акне, повишена активност на мастните жлези (мазен блясък на косата и кожата на лицето), едва забележима грубост на гласа, промени в космата.

Други екстрагенитални патологии: увеличаване на телесното тегло за кратък период от време с повече от 10% от общата маса, прекъсвания на миокардната функция (аритмия), нискокачествена телесна температура, която не е свързана с катарални и респираторни инфекции.

Преди да постави диагноза, гинекологът изяснява историята на заболяването и факторите, влияещи върху формирането му. Те включват:

  • ендокринопатии;
  • Медицински и престъпни аборти;
  • Хирургически манипулации;
  • Хронични възпалителни, инфекциозни и венерически заболявания;
  • ендометриоза;
  • Невропсихиатрични заболявания (неврози, неврастения и др.).

Обикновено се открива комбинация от патогномонични причини, поради което жената се подлага на цялостно лечение.

Диагностика на двукамерна киста

Диагностичната процедура започва с преглед на гинекологичния стол, със средни и големи размери, от засегнатата страна се палпира увеличен придатък. Може да има образуване на умерена плътност, мобилност, болезненост.

Като се имат предвид предварителните диагнози и личните характеристики, инструменталните техники се определят:

  • Ултразвуково изследване на вътрешните полови органи, за предпочитане интравагинален ултразвук;
  • Компютърното и магнитно-резонансно изобразяване определя типа, структурните особености, местоположението, когато се подозира злокачествен процес;
  • Фина игла за биопсия - се извършва пункция с вземане на биопсия за цитологично изследване;
  • Диагностична лапароскопия;
  • Пробийте пространството на Дъглас, за да изключите течността в таза.

Заедно с хардуерните методи те извършват лабораторна диагностика, предписват общи кръвни и уринни тестове и биохимични кръвни тестове. Примерни са тестовете за туморни маркери, човешки хорионгонадотропин, прогестерон, естроген. Изисква се тест за бременност.

Лечение на двукамерна киста

Въз основа на резултатите от изследванията, симптомите на заболяването се взема решение за по-нататъшната тактика на лечение на пациента. Като правило, двукамерните яйчникови кисти са обект на радикално отстраняване.

Възможно ли е да се направи без операция? Без операция се лекуват малки тумори. Ефективността на терапията е висока във функционалните образувания (фоликуларен корпус, жълто тяло), поради способността за инволюция и пълно изчезване след 1-3 месеца. Цистомите могат първо да бъдат лекувани с хормонални, противовъзпалителни лекарства, но често се нуждаят от хирургично изрязване.

Планираните пациенти с малко и средно образование са обект на лапароскопия. След това се предписва курс на антибактериално, противовъзпалително, хормонално, ако е необходимо имуномодулиращо средство. В случай на усложнения с кървене, разкъсване на капсула или яйчник, се посочва спешна лапаротомия и лечение в гинекологично или интензивно отделение.

Премахването се извършва чрез енуклеация или клинообразна ексцизия, с впечатляващ размер с увреждане на по-голямата част от тъканта на яйчниците - еваректомия (отстраняване на един или и на двата яйчника).

Заболяването при бременни жени се наблюдава в динамиката, с тенденция за растеж или съмнение за злокачествено заболяване - отстраняване през втория триместър.

Какво е опасно мулти-кистично

Опасността се крие в внезапното разкъсване на пренаселената капсула след всяко физическо натоварване. Тежката болка се усложнява от травматичен шок и перитонит.

Хеморагичен синдром се появява при апоплексия на яйчниците, жената губи съзнание, бледа кожа, слабо дефиниран пулс, кръвно налягане под 100/60 mm Hg. Чл.

При присъединяване на вторична бактериална инфекция се развива нагъване и абсцедиране. А кухина с гноен ексудат почивки и се излива в малкия таз, като резултат, тежък перитонит и сепсис.

Кистозните лезии са склонни към усукване с последваща некроза на съединението. Нелекуваните или късно диагностицирани цистоми са злокачествени. Процесът протича незабелязано и се диагностицира на по-късните етапи.

Двукамерната киста на яйчниците е обект на задълбочена диагностика и по-нататъшна компетентна терапия. Важното е индивидуалният избор на лечение, за да се елиминира напълно болестта. Ако подозирате гинекологична патология, се препоръчва незабавно да се свържете с гинеколог.

Структура и признаци на мулти-овариална киста

Многокамерна киста на яйчниците не е злокачествен растеж, нарастващ върху гонадите, имащ вътрешна кухина, разделена с прегради на отделни секции, които са пълни с течен или вискозен ексудат. При 70% се образува двукамерна киста на яйчниците, но при диагностициране се откриват и трикамерни коремни структури.

  1. Структурата на многокамерна киста се характеризира с образуването на плътни прегради на съединителната тъкан, които разделят капсулата на няколко клетки.
  2. Многокамерните формации са по-големи от еднокамерните.
  3. Често камерите се образуват, когато се образуват няколко образувания от различни видове, като в този случай течността се открива в една или две секции, а кървавите съсиреци в другата.
  4. Многократната киста на яйчниците се счита за по-опасна. Това е резултат от факта, че изолираното натрупване на ексудат в няколко камери води до разкъсване с по-голям общ обем на съдържанието.
  5. На практика, по-често се открива двукамерна киста на десния яйчник. Гинеколозите обясняват интензивния растеж на възлите отдясно чрез активно кръвоснабдяване от голяма артерия. Ако се диагностицира двукамерна киста на левия яйчник, тя се увеличава по-бавно поради намаления приток на кръв на лявата репродуктивна жлеза. Многокамерна киста на левия яйчник се третира по подобен начин, симптомите не се различават.

Видове мултикамерни кистозни възли

Сред кистозните възли се регистрират образувания, които по-често от други образуват кухина с няколко камери:

  1. Параовариална киста. Образува се in utero с развитието на репродуктивните органи в плода и е пикочен мехур с течност. Образованието започва активно да расте в периода на формиране на менструалната функция, поради което често се среща при момичета на възраст 10–13 години. Лекарствата и домашните лекарства не са в състояние да принудят свиването на паравариалната киста, образованието изисква само хирургично отстраняване.
  1. Фоликуларна киста на яйчниците. Отнася се за функционални образувания, т.е. не е патология и се развива вследствие на неуспех в цикличното функциониране на яйчника.Обикновено в средата на женския месечен цикъл доминиращият (зрял) фоликул трябва да се спука и да освободи здрава яйцеклетка в маточната тръба. Ако фоликулът не е разкъсан, но започва да расте, пълнещ с течност, се образува кистичен възел. В кухината рядко се образуват няколко камери.
  1. Серозен и лигавичен. Серозната и муцинозна цистаденома се нарича доброкачествена коремна форма на коремна форма, характеризираща се с няколко камери с течен или дебел ексудат. И двете са способни на злокачествена дегенерация, а серозната цистома без лечение може да нарасне до 20-30 см. Подвид серозен се счита за папиларна цистаденома. С растежа на цистаденома е в състояние да спечели до 10 килограма и е патология, граничеща с раково състояние. Лечението включва само хирургично отстраняване.

симптоми

Признаците на развитие на киста или цистаденома не зависят от броя на камерите в кухината. Докато възелът не е нараснал до 5 - 6 сантиметра, патологичният процес не предизвиква смущаващи симптоми.

  • болки в долната част на корема, които се отразяват в сакралната, лумбалната, ингвиналната област, или от една страна, ако възелът е нараснал на един яйчник;
  • раздуване на корема;
  • често уриниране, запек, поради факта, че голяма формация може да стисне ректума, пикочния мехур;
  • увеличаване на обема на корема, ако туморът е голям;
  • асиметрия и издуване на перитонеалната стена над засегнатата гонада;
  • неуспех на менструацията, продължително кървене, зацапване;
  • развитие на водниста (асцит), ако серозен папиларен цистаденом расте върху яйчника.

Остри аварийни състояния в случай на многокамерна киста, включително разкъсване на стените, кръвоизлив в перитонеума, усукване на крака, нагряване, изискват спешна операция, в противен случай пациентът може да умре бързо.

Такива животозастрашаващи състояния се проявяват:

  • остра коремна болка;
  • втвърдяване на мускулите на перитонеума върху засегнатата страна;
  • повишаване на температурата, спад на кръвното налягане;
  • силен страх, пот, обилна пот;
  • бърз пулс;
  • загуба на съзнание, развитие на болкови шок, кома.

диагностика

Лабораторни и инструментални изследвания:

  1. Преглед от гинеколог, който определя размера, местоположението, структурата, подвижността на кистата, възможното възпаление в придатъците.
  2. Ултразвукова диагностика (за 6 - 8 дни след края на менструацията) за изясняване на вида, размера, броя на камерите, плътността на ексудата.
  3. КТ и МРТ (томография) за по-задълбочено изучаване на образованието и потвърждаване на неговия тип.
  4. Вземането на венозна кръв на количествено ниво на онкомаркерни протеини (СА-125, 72-4) изключва туморния процес, което е особено важно при муцинозна и папиларна цистаденома.

лечение

Лечението на многокамерна киста зависи от вида, размера, особеностите на образованието, възрастта на пациента, подозренията за злокачествена трансформация, вътрешните заболявания.

  • с функционално образование, ако размерът му е не повече от 30 - 50 мм, гинекологът спазва тактиката на изчакване и наблюдение. Възел обикновено не дава сериозни отклонения, регресира и изчезва след 2 - 4 месеца. Хирургия е необходима при остри състояния, ако кистата е усукана на педикъл или избухване;
  • при потвърждаване на диагнозата многокамерна параовариална, муцинозна, серозна киста, трябва да знаете, че те никога не се разтварят под влиянието на лекарства. И може да се спука по всяко време. Следователно, при такива овариални образувания се осигурява само хирургично лечение. Тъй като в 20% от пациентите, клетките на муцинозната и серозна цистаденома се възраждат в ракови клетки, е изключително опасно да се отложи операцията и да се лекува самостоятелно;
  • хирургичното лечение е придружено от използването на комбинирани контрацептиви, хормони за предотвратяване на рецидив;

Видове операция

Методът на хирургичното лечение се определя от вида, размера на кистата, риска от раков процес.

Хирургичната стратегия има за цел да уважава тъканта на яйчника и запазването на неговите функции. Жените, които планират да имат деца след операцията, не губят способността си да забременеят дори след отстраняването на яйчника.

  1. Лапароскопията. Бърза, безкръвна и нежна процедура, извършвана без голям разрез. Всички манипулации се извършват с три пробиви в коремната стена с размери не повече от 1 см. Лапароскопията се извършва при формации до 70 - 80 мм и само ако са доброкачествени. По време на операцията, те се опитват да премахнат киста, използвайки метода на ексфолиация (енуклеация), която не засяга яйчника.
  1. Лапаротомия. Това е отворена коремна операция, изпълнена с напречно сечение 10–15 cm под кожна гънка на корема. Такава хирургична намеса се предписва, ако се диагностицират големи израстъци или се подозира раков процес. В болницата, ако няма усложнения, пациентът е до 7 - 9 дни.

Многокамерна киста и бременност

Ако размерът на формацията е не повече от 30 - 50 мм, лекарите се опитват да контролират неговия растеж и да не започнат лечение до раждането.

Ако образуването започне да напредва бързо или веднага се диагностицира голяма киста и е в състояние да пробие по всяко време, оперативната терапия се предписва след 14 до 16 седмици от бременността, когато плацентата е напълно оформена и укрепена. Ако операцията не е извършена, то нарастващата киста измества матката, заплашвайки да прекрати бременността, а рискът от скъсване на стените и усукване на краката е много висок.

Премахването на образуването по време на раждането се извършва чрез лапароскопия. С навременна и правилна операция, способността да се спаси бременността и да доведе бебето до нормално време е много висока.

Какво е многокамерна киста на яйчниците: клиничната картина на заболяването и дали лечението е възможно без операция

С появата на ултразвукова диагностика в съвременната медицина, органите на нашето тяло са станали достъпни за проверка.

Те включват матката и нейните придатъци, разположени в малкия таз на жената.

От доброкачествените овариални неоплазми, кистозните лезии се определят най-добре чрез ултразвук.

Благодарение на ултразвука, можете да определите броя на камерите във всяка киста.

Камерата може да има една (еднокамерна киста на яйчниците) или може да има няколко (многокамерна киста). Сега да поговорим повече за последното.

Същност на патологията

Многокамерната (мултилокуларна) киста на яйчниците е доброкачествена коремна неоплазма на женската сексуална жлеза, чиято кухина е разделена с прегради на няколко камери (две или повече).

Данните за камерата винаги са пълни. Съдържанието в тях е или течно, или подобно на слуз.

Овариалната киста може първоначално да бъде със септуми или да ги придобие в резултат на нейното развитие и растеж.

Клинична картина на заболяването

Когато се появи мулти-овариална киста, жената ще бъде нарушена от следните клинични прояви:

  • Нарушаване на менструалния цикъл;
  • Болезненост на долната част на корема, която може да бъде постоянна или пароксизмална. Една жена може да забележи, че тази болка придава на долните крайници и ректума;
  • Анормално маточно кървене (метророгия);
  • Коремът се увеличава по размер;
  • Появяват се признаци на първично безплодие. Пациентът ще бъде обезпокоен от невъзможността да забременее най-малко 12 месеца след спиране на употребата на каквито и да било методи за контрацепция и редовен редовен сексуален контакт;
  • Възможно е повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности;
  • Появяват се признаци на астения;
  • Пациентът отбелязва загубата на телесно тегло при постоянни физически натоварвания и диета;
  • Жената има признаци на повишено производство на мъжки полови хормони (хиперандрогенеза). По-специално, има силно изпотяване, активен растеж на косата, когато жената не трябва да има това. Появяват се малко брада, мустаци. Активира се растежа на косата в мишниците, на гърдите, около зърната и корема. Ovolesenie кожата на срамната област губи триъгълна форма и става ромбовидно (в разговорната реч, можете да чуете израза "външния вид на пистата на майка-в-закон" - косата от пъпа до пубиса);
  • Поради въздействието върху ректума може да изпитате фалшиво желание за дефекация.

Съдържанието на кистовите камери има способността да се гние.

Ако това се случи, в стандартната клиника се добавя общ синдром на интоксикация.

Причини за

Винаги за адекватно лечение, лекарят трябва да открие причината за патологията. В крайна сметка, ако не отстраните причината, болестта може да се върне отново.

Етиологичните фактори на мулти-овариалните кисти са следните:

  • Нарушаване на менструалния цикъл;
  • Патологии на хормоналната сфера на една жена (голямо количество прогестерон в лутеалната фаза на менструалния цикъл);
  • Вродени аномалии на гениталните органи;
  • Възпалителни заболявания на матката (оофорит, салпингоофорит);
  • Хирургически аборт;
  • Ранно начало на сексуална активност;
  • Гинекологична хирургия;
  • Проблеми с функцията на ендокринните жлези на женското тяло;
  • Носене на бременност;
  • Стартирани гинекологични заболявания.

Размери и местоположение

Според локализацията мулти-овариалните кисти се разделят на следните типове:

  • Фоликуларната киста се появява на мястото на фоликула;
  • Киста на жълтото тяло - възниква на мястото на жълтото тяло;
  • Paraovarian киста - разположена между листата на широкия лигамент на матката.

Ако жена страда от ендометриоза на яйчниците (появата на ендометриоидна тъкан в яйчниците), то тогава може да се появи ендометриоидна киста на мястото на ендометриума.

Такава киста ще се нарича ендометриоидна.

Многокамерните кисти могат да имат различни размери.

Малки размери се считат за кисти до 10 см. Съответно тези кисти, които са по-големи от 10 см, се считат за големи.

Диагностични мерки

Тя трябва да каже на гинеколога дори за няколко капки кървава секреция от гениталиите, които не са свързани с менструалния цикъл.

Всички симптоми, които притесняват жена с мулти-овариална киста, са описани в съответния раздел.

При малки кисти пациентът не представя никакви оплаквания. Най-често подобна неоплазма се открива по време на рутинен преглед.

Това е последвано от изследване на жената в гинекологичния стол. В едно бимануално изследване, ако пациентът не е със затлъстяване, гинекологът може да опипа формацията, да определи приблизителния размер, местоположение, нежност и подвижност.

За да се изключи напълно вероятността туморът да има злокачествен характер, е възможно да се определи кръвен тест за туморни маркери.

Най-надеждният и достъпен диагностичен метод за кисти на яйчниците е ултразвук на тазовите органи.

С него можете да разгледате структурата на образованието (хомогенна с тумори и кухини с кисти), наличието или отсъствието на съединително-тъканни прегради, както и локализацията и кръвообращението в нея.

Ултразвукът може да се извърши както трансвагинално, така и трансабдоминално.

Предпочитание се дава на първия метод. Провежда се в продължение на 6-8 дни от началото на менструалния цикъл. За трансвагинално изследване, пикочният мехур и червата трябва да бъдат колкото е възможно по-празни.

Две дни преди прегледа жената трябва да се въздържа от ядене на храни, които допринасят за генерирането на газове.

Ако е необходимо по-подробно изследване на придатъците, лекарят може да предпише компютърно или магнитно-резонансно изобразяване.

За да се определи дали има или няма хормонална недостатъчност в тялото на пациента, се предписва венозен анализ на кръв за хормони.

Кога ще се изисква операция?

Има следните причини за назначаването на операцията:

  • Кисти с голям размер;
  • Ниво на онкомаркер CA-125;
  • Наличието на три или повече камери в кистата;
  • Няма отговор на консервативна терапия.

Как може да се излекува без операция?

С малка киста, която не притеснява пациента, гинекологът може да се опита да излекува тумора с консервативен метод.

Лечението се провежда през първите няколко месеца след откриването на образованието. В този случай пациентът трябва често (1-2 пъти месечно) да посещава гинеколог за преглед и да извърши ултразвуково изследване.

Добър ефект върху физиотерапията на резорбция на кистите.

Лекарят предписва следните видове лечение:

  • Балнеолечение;
  • Кална терапия;
  • фонофореза;
  • Магнитна терапия;
  • Електрофореза.

От лекарственото лечение се използват хормонални лекарства в зависимост от хормоналните нарушения в тялото на жената.

Ако по време на лечението кистата продължава да расте и да нарушава пациента, е показано хирургично лечение.

Въздействие върху бременността

Както вече беше отбелязано, подобна неоплазма застрашава нежния пол с невъзможността да забременее (първично безплодие).

Ако все още сте успели да забременеете, е необходимо да извършите задълбочено изследване.

При големите кисти е възможен продължителен растеж и силни хормонални нарушения, спонтанни аборти и други патологии на бременността.

Ако една киста с малък размер не се увеличава и не дава силни промени в хормоналните нива, тогава шансовете за здрави деца се увеличават драстично.

След раждането на новородено в новосъздадена мама е възможно да се извърши хирургично лечение на многокамерна киста, която не я безпокои по време на бременност.

Други видове кисти

В допълнение към многокамерната киста има и други видове такива тумори:

  • Еднокамерна киста. Рядко злокачествени и добре отговарят на консервативно лечение. Най-честите усложнения са руптура и нагряване;
  • Дермоидна киста на яйчниците. Различава се по съдържание. За разлика от конвенционалните кисти, в него има различни израстъци на ектодермален произход. Тя може да бъде зъби, коса, нокти и др. Също така, такава киста се нарича зрял тератом;
  • Някои гинеколози отделно разграничават двукамерна киста на яйчниците, тъй като такава киста има малко по-доброкачествен курс от кистите с три или повече камери.

Има диагноза поликистозен яйчник. Обаче, при това заболяване няма кисти.

На повърхността на яйчника се образуват малки образувания, които са неразрушени по време на овулацията.

В заключение бих искал да отбележа, че въпреки че многокамерната киста на яйчниците е доброкачествена неоплазма, тя е вид „бомба със закъснител“.

Не трябва да изчаквате „дръпвания“ (гниене, разкъсване, малигизиране и други подобни) и веднага посетете гинеколог и си направете справка за операция.

Хирургичните интервенции в XXI век, ако е възможно, се извършват по нежен начин - лапароскопски. Ето защо, момичетата дори не трябва да се тревожат за красотата си, тъй като белегът остава малък.

Но момичетата и жените стават здрави и могат да донесат здравословно потомство в света.

Полезно видео

От видеоклипа ще научите за симптомите и лечението на кисти на яйчниците:

Top