Категория

Популярни Публикации

1 Климактериум
Боли ли се гърдата след овулацията - това е нормално?
2 Хармония
Men Първа менструация след раждане - какви проблеми може да очаквате?
3 Овулация
Какво трябва да направите, за да отидете месечно
4 Хармония
Жената има много по-бели преди менструация - знак за какво?
Image
Основен // Климактериум

Коремна операция за отстраняване на миомите на матката


Лапаротомия с миомектомия или енуклеация на маточни тумори по корем чрез абдоминален разрез се извършва в ситуации, при които не е възможно да се приложи минимално инвазивна ендоскопска техника. Показание за коремна хирургия може да бъде голям размер на възел или състояние, което заплашва живота на жената. И накрая, изборът на метода на лечение се извършва след пълен преглед на пациента и оценка на всички налични рискови фактори.

Отзивите за отстраняването на маточните фиброми по време на коремната операция показват, че тази процедура е доста трудна за жените. Лапаротомията е много травматична, включва използването на дълбока анестезия и значително увреждане на тъканите. Дълъг период на възстановяване, образуването на белег на матката, висок риск от усложнения - всичко това прави коремната хирургия не най-добрият метод за жени, които планират бременност. Трябва да се запознаете с предимствата и недостатъците на лапаротомията, за да имате представа за вероятните последствия и да можете да вземете информирано решение.

След коремна операция за отстраняване на тумор в матката, жената ще има дълъг процес на възстановяване.

Предимства и недостатъци на лапаротомията при миома на матката

Абдоминалната хирургия има своите предимства:

  • Достъпност: практически всеки работещ гинеколог е в състояние да извърши отстраняването на миома чрез отваряне на коремната кухина и матката;
  • Не се изисква скъпо оборудване и специално обучение на лекари;
  • Технически, коремната хирургия е по-проста процедура и хирургът има повече пространство за маневриране;
  • Способност за бързо спиране на кървенето в хирургичната рана;
  • Удобно отстраняване на тумор за съмнение за сарком;
  • Възможността по всяко време да се разшири обхвата на операцията или да се извършат допълнителни манипулации в тазовата кухина.

Недостатъците на миомектомията на лапаротомията включват:

  • Продължителност на операцията: отварянето на коремната кухина и матката отнема повече от ендоскопската интервенция;
  • Необходимостта от дълга и дълбока анестезия;
  • Дългият период на рехабилитация в болницата и извънболничната фаза;
  • Доста висок риск от усложнения, включително инфекциозни;
  • Наличието на белег на матката, който е неблагоприятен за хода на бременността и раждането;
  • Появата на шев върху кожата е козметичен дефект.

Един от недостатъците на лапаротомията е дълбока и дълга анестезия, която може да повлияе неблагоприятно на тялото на жената.

С развитието на ендоскопската технология, гинеколозите са по-малко склонни да извършват лапаротомия и днес тази операция постепенно става нещо от миналото. Лапароскопията е добра алтернатива на коремната интервенция, но не винаги лекарят може да премахне миома чрез малки пункции. В някои случаи трябва да се прибегне до класическата процедура.

Изборът на лечение се извършва след преглед на пациента и оценка на всички налични данни. Ако лекарят настоява за коремна операция, жената може да се обърне към друг лекар, но не и на факта, че това ще помогне. В определени ситуации лапаротомията е единственият метод за отстраняване на лейомиома.

Показания за коремна операция

Лапаротомия при миома на матката се извършва в такива ситуации:

  • Големият размер на възела и матката (повече от 12 седмици). Съвременното ендоскопско оборудване ви позволява да извличате миома и матката, увеличени до 15 седмици, но не всяка клиника има подобна техника;
  • Предполага се, злокачествен тумор. Когато саркома може да изисква отстраняване на матката и придатъците, както и някои манипулации на съдовете, за да се предотврати разпространението на туморни клетки с кръвен поток;

Ако жената има саркома, коремната хирургия е просто необходима, тъй като в повечето случаи матката трябва да се отстрани.

  • Наличието на белег на матката. В този случай се прави нов разрез по стария белег с неговото изрязване;
  • Фиброми на матката с компресия и деформация на съседни органи;
  • Многобройни интерстициални възли (по преценка на хирурга и в зависимост от техническите възможности на клиниката);
  • Местоположението на тумора в шийката на матката или в провлака (при субмукозна миома на шийката на матката, хистерореектоскопията може да бъде алтернатива);
  • Общият брой на възлите над 4;
  • Спешно лечение на усложнения на миома (масивно кървене, некроза на възела, усукване на краката), когато лапароскопската намеса е невъзможна.

За всеки пациент се определя от списъка с показания за коремна операция. При избора на метод на лечение задължително се взема предвид възрастта на жената, репродуктивните планове и наличието на противопоказания.

Цената на коремната хирургия в частни клиники в Москва е около 30-50 хиляди рубли. В регионите цената може да е по-ниска. В публичните институции, миомектомията на лапаротомията се извършва безплатно за пациента в рамките на OMS политиката.

Ако жената има политика на задължително здравно осигуряване, тогава в държавните клиники се извършва енуклеация на маточен тумор чрез коремни средства безплатно.

Когато не можете да направите лапаротомия

Няма абсолютни противопоказания за абдоминална миомектомия. Ако туморът на матката трябва да бъде отстранен, трябва да се направи. Относителните противопоказания са:

  • Остри инфекциозни заболявания;
  • Хронична патология в острия стадий (включително неконтролирана артериална хипертония, скорошен миокарден инфаркт или инсулт и други тежки състояния);
  • Възпалителни процеси в гениталния тракт;
  • Гнойни инфекции на коремната кожа (циреи и др.).

В тези ситуации операцията се забавя, докато пациентът се възстанови или стабилизира.

Списъкът на противопоказанията се разширява с възрастта, така че не отлагайте с отстраняването на миома. Ефектите от анестезията и операцията в 50-60 години ще бъдат много по-сериозни, отколкото в млада възраст.

Подготовка за операция

Стандартният списък от изследвания преди миомектомия включва:

  • Пълна кръвна картина;
  • коагулация;
  • Биохимично изследване на кръв;

При подготовката за операцията пациентът трябва да дари кръв за биохимичен анализ.

  • Определяне на кръвна група и резус фактор;
  • Изследване на урина;
  • Тестове за инфекция: HIV, сифилис, вирусен хепатит;
  • Изследване на размазване на флората на гениталния тракт;
  • Намазване на онкоцитология;
  • ЕКГ;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • Преглед от гинеколог;
  • Консултантски терапевт.

Когато субмукозен миома на матката показва хистероскопия - изследване на матката със задължително събиране на материал за хистологично изследване. Според показанията на списъка на тестовете може да се разшири.

Необходима е хистероскопска процедура, ако пациентът има сътресение. Лекарят взема биоматериала за хистология, за да изясни диагнозата и да определи по-нататъшна тактика на лечение.

В навечерието на операцията пациентът се преглежда от анестезиолога и решава за избора на метод за облекчаване на болката. На жената може да се предложи обща анестезия и епидурална анестезия. В последния случай пациентът остава в съзнание.

Преди операцията се препоръчва:

  • Три дни преди операцията, спрете да ядете храни, които увеличават газове в червата;
  • Спрете приема на лекарства, които засягат съсирването на кръвта (след консултация с Вашия лекар);
  • Закупете компресионни чорапи (предназначени за разширени вени на долните крайници за предотвратяване на постоперативна тромбоза);
  • В навечерието на операцията направете почистваща клизма;
  • Последното хранене трябва да бъде 12-14 часа преди операцията.

Техника на лапаротомия с миомектомия

Има три вида операции:

  • Премахване на субсерозни маточни фиброиди без отваряне на органна кухина;
  • Енуклеация (изслушване) на интерстициалния възел;
  • Отстраняване на субмукозни и интерстициални фиброиди.
  • Дисекция на кожата в долната част на корема над срамната арка. Размерът на разреза зависи от степента на хирургичната интервенция;

Лапаротомична операция с миомектомия започва с дисекция на кожата в долната част на корема.

  • Разслояване на подкожната мастна тъкан, мускулите, фасцията;
  • Изследване и палпиране на матката за определяне на оптималното разположение на разреза на неговата стена;
  • Отстраняване на субзеровите възли на крака (подстригване от матката с скалпел). Разрезът се прави по-близо до миома. След отрязването на тумора, ножът се скъсява и, ако е необходимо, може да се отреже. Леглото на миома се зашива, кървенето в раната се спира;
  • Когато подсезови образувания на крака операция на този етап е завършен. Ако възелът е в мускулния слой, се прави разрез в стената на матката над тумора.
  • Отваряне на капсулата на интерстициални фиброиди;
  • Улавяне на възела с форцепс и изтръгване от капсулата;
  • Изрязване на фиброзната капсула;
  • Спиране на кървенето в хирургичната рана, зашиване на туморното легло;
  • Зашиване на матката;
  • Послойно затваряне на тъканите, образуване на шев върху кожата.

Лапаротомията с миомектомия трае около 1,5 часа. Продължителността на операцията зависи от степента на операцията и хода на процеса. С развитието на усложнения, времето на манипулация се увеличава.

Практикуващите хирурзи обикновено не казват на пациентите точното време на планираната операция, тъй като е невъзможно да се предскаже предварително как ще мине фиброзата и как ще приключи лапаротомията.

Точното време на операцията не може да се определи предварително, тъй като всичко зависи от развитието на ситуацията по време на процедурата по лапаротомия.

Усложнения по време на операцията и в следоперативния период

Прегледите на жените - тези, които са преживели тази трудна операция - показват, че такава сериозна хирургична процедура не винаги върви добре. Не е изненадващо, че не всички пациенти са съгласни с лапаротомията, отлагайки лечението на фиброми в продължение на много години. След отстраняване на тумора може да се развият такива усложнения:

  • Кървене. Според лекарите това е най-честата последица от миомектомията. Кървенето настъпва директно по време на операцията или в ранния следоперативен период и може да застраши живота на жената. Подобно усложнение се забелязва при множествени миоми, особено разположени в интерстициално състояние, както и при тежка деформация на матката;
  • Инфекция на следоперативни конци. Придружен от нагряване на тъканите, появата на неприятна миризма, разминаването на нишките, треска. Когато стопенията се разтопят, ще се изисква втора операция. За предпазване от инфекциозни усложнения се предписват антибиотици с широк спектър на действие, конци се третират с антисептици;
  • Рецидив на фиброми. Премахването на тумора не гарантира, че възелът няма да нарасне отново. Докато жената е в репродуктивна възраст, фиброзата може да се размножи и след това не може да се справи без повторна медицинска намеса.

Сериозни последици очакват жените да планират дете. Развитието на усложнения може да предизвика безплодие в резултат на механична обструкция на маточните тръби. Всяка коремна операция провокира развитието на сраствания - нишки на съединителната тъкан в тазовата кухина. Адхезиите могат да блокират лумена на фалопиевите тръби и по този начин да предотвратят оплождането на яйцето. Процесът на прилепване също е една от причините за извънматочната бременност.

Прилепванията в матката и перитонеума - сериозно усложнение, което може да се случи след лапаротомия с миомектомия.

Белег на матката е друг проблем, който очаква жена след абдоминална миомектомия. По време на бременността увредената тъкан на матката може да се разпръсне, което заплашва да кърви, смърт на жената и плода. Матката може да се разкъса по белега по време на раждането, което също ще представлява заплаха за живота. Поради тази причина, абдоминалната хирургия рядко се извършва в репродуктивна възраст и се дава приоритет на лапароскопската интервенция.

Рехабилитация след миомектомия

Първият ден след операцията жената е в интензивното отделение под денонощното наблюдение на анестезиолога. След възстановяване от анестезия, пациентът се чувства замайване, главоболие, може да има гадене и повръщане. Типична слабост. Има болки в следоперативните конци. Според прегледите, състоянието на първия ден след операцията зависи до голяма степен от качеството на анестезията, както и от размера на интервенцията.

След коремна операция пациентът е в гинекологичната болница в продължение на 7-10 дни. През този период се извършва ежедневно кожно лечение на кожата, оценява се състоянието му. Антибиотиците с широк спектър на действие се предписват в продължение на 7 дни. При липса на усложнения пациентът се изписва у дома, където продължава нейната рехабилитация. Болница след лапаротомия дава период от 14-21 дни. Продължителността на периода на инвалидност зависи от състоянието на жената.

Как да се държат след коремна операция за отстраняване на лейомиома:

  • Спазвайте режима на деня и не претоварвайте. Спи поне 8 часа на ден;
  • Активно се движете, не забравяйте за ежедневните разходки, но не се поддавайте на голяма умора;
  • Носете превръзка, която поддържа тазовите органи и конците, и също така възстановява тонуса на коремната стена;

Постоперативната превръзка ще помогне на жената да се възстанови по-бързо след операцията.

  • Наблюдава състоянието на следоперативния шев;
  • Диета: избягвайте пържени, мазни, газообразуващи храни. Необходимо е да се ограничи използването на сол и горещи подправки, подправки. Столът трябва да е ежедневно. В случай на запек се посочват лаксативи;
  • Приемайте лекарства, както е предписано от лекар.

След коремна операция за 1-1,5 месеца не може:

  • Спортуване, включително натоварване на коремните мускули;
  • Тежести за повдигане (над 3 kg);
  • Правете тежка физическа работа;
  • Слънчеви бани под слънцето или в солариум;
  • Да посетите сауната, банята, басейна;
  • Да правят секс.

Възстановяването на менструалния цикъл настъпва в рамките на 1-2 месеца след операцията. Повечето жени посочват забавена менструация и това се счита за често след операцията. Пренесена миомектомия, анестезия, стрес - всичко това води до хормонално разстройство и пречи на нормалното функциониране на яйчниците. Ако менструалният цикъл не се възстанови до два месеца след операцията, трябва да се консултирате с лекар.

Можете да планирате бременност не по-рано от една година след коремна операция. Най-малко 12 месеца е необходимо, за да се възстанови тялото на жената. Много гинеколози съветват да изчакат 1,5-2 години преди зачеването на дете. Преди да планирате бременност, е необходимо да направите контролен ултразвук, да оцените състоянието на матката и белега, както и да се уверите, че няма усложнения.

Когато планирате бременност след операция, жената определено трябва да има контролно ултразвуково изследване.

Дефектен маточен белег след миомектомия може да бъде пречка за раждането на дете чрез родовия канал и да стане индикация за цезарово сечение.

Специален случай: миомектомия по време на бременност

Показанията за операция при бременност могат да бъдат такива състояния:

  • Усукване на краката на тумора и некроза на възела;
  • Бързото нарастване на фиброми с компресия на тазовите органи и деформация на матката;
  • Размери на гигантски възли;
  • Започнал е спонтанен аборт и невъзможност за изтриване на матката без предварително отстраняване на фиброми (на мястото на възела в областта на шията или шията).

Миомектомията се извършва по планиран начин за период от 16-19 седмици, при спешни случаи - във всеки период. Приоритет се дава на лапароскопската хирургия, но в специални случаи туморът може да бъде отстранен чрез лапаротомия. След миомектомия се предписва запазване на терапията, антибиотици за профилактика на инфекциозни усложнения. Състоянието на плода се наблюдава чрез ултразвук и CTG (кардиотокография).

Съвременното ниво на развитие на медицината позволява миомектомия по време на бременност, но лекарите съветват да се отървете от тумора преди зачеването на дете. Ако има индикации за премахване на възел, операцията трябва да се извърши. Колкото по-скоро се реши проблемът, толкова по-малка е вероятността от усложнения и по-добрата прогноза за заболяването.

Възстановяване след отстраняване на миомите на матката

Време за четене: мин.

Маточните фиброми в момента са най-често срещаното гинекологично заболяване. Причината за това заболяване не е напълно изяснена. Но според една от теории, миома се формира поради активния растеж на миометриума под влияние на различни фактори. Смята се също, че хормоналните нарушения играят важна роля в развитието на болестта. Въпреки причината за заболяването, миомата на матката изисква диагноза и по-нататъшно лечение.

Фиброми на матката. Изтриване. Последиците. Отзиви

Когато диагнозата на матката се диагностицира в ранните стадии и се предписва миоматозен участък с малък размер, се използва консервативна терапия. Но, за съжаление, жените вече се лекуват с работещи версии на маточни фиброиди. И в такива случаи е необходимо хирургично отстраняване на възлите. Хирургично лечение на маточни фиброиди може да се извърши по различни начини. В зависимост от технологията на операцията, периодът на възстановяване е различен.

Колко дълго е възстановяването след отстраняване на маточните фиброиди

Продължителността на възстановяването зависи от техниката на операцията. Така с лапароскопския метод за премахване на маточните миоми най-краткия период на възстановяване. Тялото се възстановява за един месец, понякога в рамките на месец и половина. Ранният следоперативен период продължава 3-4 дни и по правило продължава без особености. В същото време менструалната функция при жените в репродуктивна възраст няма да бъде нарушена. Необходимо е да се следват общоприетите препоръки, поради които късният постоперативен период е безболезнен и лесен. Престоят в болница е необходим само в първите дни, а при липса на усложнения пациентът се изписва за амбулаторно лечение. След отстраняване на маточните фиброми по лапароскопски метод дава възможност да се върнете към пълноценен живот в най-кратък срок.

След отстраняване на миома на матката чрез лапаротомия, следоперативният период продължава по-дълго. С този достъп се прави голям разрез на предната коремна стена. Това включва продължително заздравяване на конци. В този случай се изисква престой в болницата. По време на възстановителния период след този метод на лечение е необходимо да се вземат антибактериални лекарства, както и спазмолитици. В първите дни след операцията се забелязва болка при пациентите. Това се дължи на факта, че при извършване по такъв начин се уврежда голяма площ от тъкани.

Отзиви след отстраняване на матката с миома.

В някои случаи е необходимо да се премахне миома от матката. Причината за избора на такъв радикален метод е наличието на множество маточни фиброиди, въздействието върху съседните органи, маточното кървене. Провеждането на хистеректомия води до по-сериозни последствия и следователно периодът на възстановяване продължава по-дълго. Пълното възстановяване на тялото на жената след отстраняване на матката ще отнеме поне шест месеца. През това време пациентът лекува шевовете, както външни, така и вътрешни. В допълнение, след отстраняване на матката и яйчниците, хормоналното производство е нарушено. Това е едно от последствията след отстраняване на матката с миома. Свидетелствата на жените показват, че те имат признаци на постменопауза след операцията. Жената се притеснява за депресия, безсъние. В допълнение, тези жени са обект на чести фрактури. Това състояние се дължи на характерни промени в тялото на жената, след прекратяване на производството на естроген.

След отстраняване на маточните фиброми не може

През периода на възстановяване има някои забрани и ограничения. Това предполага, че пациентът ще може да се върне към обичайния начин на живот само след известно време. През периода на рехабилитация силно си струва да откажем:

  • посещения на парни бани (сауни, бани и други заведения),
  • слънчеви бани, както и от солариума,
  • лошите навици, алкохолът и пушенето забавят процеса на възстановяване,
  • басейн, поради възможна инфекция на шевовете.
  • физическа активност. За нормално заздравяване и предотвратяване на различието на шева, не се препоръчва да отидете във фитнеса. Вдигане на тежест не повече от 3-4 кг.
  • приемане на храна, причиняващо газове. В следоперативния период е важно движението на червата да става свободно и редовно, така че е необходимо да се избягва раздразнението на червата. Тъй като подути петна на червата засягат конците.

Хирургия за отстраняване на фиброми на матката: последствия, прегледи

Сред последиците след отстраняването на маточните фиброми могат да се отбележат само повишаването на телесната температура през първите дни след операцията и болката. Според много жени възможните последствия зависят не само от специалистите, но и от самата жена. Ако следвате всички препоръки, можете да избегнете последствията.

Секс след отстраняване на маточните фиброми

По отношение на сексуалния живот при жените след лечение на маточни фиброиди, това е чисто индивидуален въпрос. Така, началото на интимния живот след миомектомия зависи от решението на лекуващия лекар. Може да се каже, че при лапароскопско отстраняване на възли интимните връзки могат да започнат след 7-10 дни. Но не забравяйте, че преди това решение се изисква преглед на гинеколог. Освен това си струва да се отбележи, че след отстраняването на фиброми, презервативите трябва да бъдат защитени. Това ще гарантира предотвратяването на инфекцията на конците, както и началото на нежелана бременност Всъщност, след миомектомия, бременността трябва да се планира не по-рано от една година по-късно.

Какви последици след операцията за миома трябва да знаете: прегледи на пациенти, препоръки на лекари

Фиброми на матката - често срещано заболяване при жени в детеродна възраст, причинено от хормонални смущения и излишък на естроген в организма. Туморът е доброкачествен. Тя не показва симптоми в ранните стадии и това води до факта, че възелът е диагностициран, обикновено когато е достигнал голям размер и консервативното лечение с лекарства е безсилно. В такива случаи на жените се показва операцията, контрола на подготовката и провеждането на която се извършва от водещ гинеколог. Когато процедурата приключи, започва следващият етап от лечението на тумора - възстановяване след отстраняване на маточните фиброиди.

След операция за отстраняване на маточните фиброми започва следоперативният период, който продължава около 7 дни. Този път пациентът трябва да бъде под строг контрол на лекар.

Първите 24 часа жената ще бъде в интензивното отделение, след което ще бъде прехвърлена в отделението. Когато анестезията изчезне, се усеща слабост, замаяност, болка в областта на бода, гадене, понякога се отваря повръщане - така тялото премахва остатъците от анестезията.

Когато лекарите се уверят, че шевовете са в ред и пациентът няма усложнения след операцията за отстраняване на маточните фиброми, тя ще бъде изписана у дома, където ще започне следващият етап на възстановителния период - рехабилитация.

Как да се ускори лечебният процес след отстраняване на маточните фиброиди

Животът след операцията не свършва, можете да запазите същия ритъм, но с някои ограничения. Преди освобождаване от отговорност гинекологът трябва да обясни на жената какви ще бъдат последствията след отстраняването на маточните фиброиди, колко време е по-добре да се носи постоперативна превръзка, какво може да се яде, когато се появят някакви симптоми, трябва незабавно да потърси лекарска помощ. Ако внимателно следвате всички препоръки, рехабилитацията е лесна и безболезнена.

При премахване на маточните фиброиди в следоперативния период е важно да се чуят съветите на лекаря, тъй като те ви позволяват не само да се възстановите с ускорени темпове, но и да предотвратите усложненията и да избегнете рецидив на заболяването.

След операцията за отстраняване на маточните фиброми, гинеколозите препоръчват:

  • да се движат повече, дори ако причинява дискомфорт, умерената физическа активност ще предотврати появата на сраствания;
  • носят превръзка след отстраняване на тумора, който ще запази шева и тонуса на коремната стена;
  • следи хигиената на шева, посещава лекар два пъти годишно за ултразвук и изследване;
  • контролиране ежемесечно след отстраняване на фиброми;
  • да се грижи за контрацепцията по време на полов акт.

Постоперативният период след отстраняване на маточните миоми е винаги придружен от медикаменти.

Гинеколозите предписват хормонална терапия под формата на лекарства като "Duphaston", "Yarin", "Regulon", "Zoladex" и др.

Показан е и приемът на витамини и минерали, комплекси, които предотвратяват появата на адхезивни процеси. Важно е да се спазва режимът на будност и почивка, да се ядат повече зеленчуци, да не се реагира на стрес.

Какво не може да се направи след коремна операция за отстраняване на миома

Много жени се чудят колко дълго трае рехабилитацията след отстраняването на маточните фиброиди?

Няма строга рамка и недвусмислен отговор на този въпрос. Всеки случай е индивидуален, много фактори влияят на ефективността на лечението и скоростта на възстановяване, например, на възрастта. Ако е необходимо да се премахне миома след 40 години, тялото може да се нуждае от повече време и усилия, отколкото при 25. В ранна възраст, ние се възстановяваме по-бързо, процесите на регенерация се случват сами, без медицинска помощ.

Също така, продължителността на рехабилитацията след отстраняване на маточни фиброми чрез коремна хирургия зависи от размера на тумора, броя на възлите, наличието на усложнения в операционната зала.

За да помогнат на тялото да се възстанови по-бързо, пациентите трябва да знаят какво е забранено да правят, докато не бъдат напълно излекувани.

Жените след отстраняване на маточните миоми не могат:

  • да бъдат подложени на силни физически натоварвания, да се движат, за да се предотврати сраствания - не означава да отида за лека атлетика или да се регистрирате за фитнес веднага след освобождаване от болницата;
  • останете на слънце дълго време, слънчеви бани, слънчеви бани, отидете в солариума;
  • връщане към обичайния сексуален живот в рамките на 30-90 дни (датите зависят от здравословното състояние);
  • подложени на стрес и психо-емоционален стрес;
  • за дълго време да си прав.

След операция, отстраняване на миома на матката, не можете да позволите запек. Важно е да регулирате храненето и да балансирате диетата си. През първия месец показва строга диета, трябва да се увеличи количеството на консумираните влакна. В менюто трябва да има повече плодове и зеленчуци, зърнени храни, риба. Мазни и пържени храни са противопоказани. Необходимо е да се ограничи дневният прием на сол, захар, подправки.

Възможно е да планирате бременност и раждане след отстраняване на миома през 6-12 месеца, когато менструалният цикъл се подобри. Преди това обаче е наложително да посетите гинеколога. Лекарят трябва да се увери, че възлите не се възраждат, а тялото на бъдещата майка е напълно възстановено.

Лапароскопия с миома и възстановяване след процедурата

Лапароскопското отстраняване на маточните фиброиди намалява ефектите на операцията до нула. Процедурата предполага, че достъпът до възлите се извършва чрез малки пункции на коремната стена. С помощта на специално оптично устройство специалистът ще може да провери кухината и да извърши необходимите манипулации. Операцията отнема не повече от 40 минути. Лечението с белези е много по-бързо и по-малко болезнено, тъй като областта на засегнатата тъкан е минимална.

Ако се извърши лапаротомия (абдоминална хирургия), пациентът може да стане само на третия ден. В случай на лапароскопия, можете да проверите през първия ден. Физическата активност е позволена в по-голяма степен, но не злоупотребявайте с товара, защото можете да повредите шевовете.

Сексът след отстраняване на миома по доброкачествен начин е разрешен един месец след манипулациите.

В противен случай, рехабилитацията след отстраняване на матката, лапароскопията или лапаротомията няма сериозни различия.

Също така е забранено да оставате под ултравиолетова светлина за дълго време, не се препоръчва да вдигате тежести, трябва да следвате диета.

Възможно е да се предотвратят ефектите от отстраняването, като се вземат антибиотици, витаминни комплекси и хормонални препарати. Ако една жена забеляза кървене след премахване на миома, тялото й се повиши, имаше главоболие, гадене, спазми в долната част на корема, отваряне на маточно кървене, трябва незабавно да се обадите на линейка и в никакъв случай да не откажете хоспитализацията,

Усложненията след бързото елиминиране на миомовите възли не са необичайни. Именно затова, ако жената вече е родила и е на възраст близо до менопаузата, лекарите препоръчват отстраняване на цялата матка.

Съгласете се с такъв радикален метод само след внимателно обсъждане и консултация с опитен специалист.

След операцията миома се изпраща за хистологично изследване. Хистологията е предназначена да определи естеството на клетките, присъствието на атипични клетки сред тях, склонни към дегенерация в рак.

Възстановяване на детеродна функция след миома - възгледите на жените

След хирургично отстраняване на тумора, при спазване на предписания режим, пациентът се възстановява бързо и може да живее в същия ритъм. Въпреки това е важно да се установи хормонален фон и да се осигурят всички условия за жената да роди в бъдеще на здраво и силно бебе.

За да се разбере след коя операция възстановяването на функцията за отглеждане на дете продължава по-бързо, трябва да чуете и сравнявате прегледите на тези, които вече са претърпели отстраняването на миома:

Инга, 38

„Когато гинекологът открил възела, беше твърде късно да се надяваме на хомеопатия или лекарства. Помолих се за помощ след дълги и безплодни опити да забременеем. Туморът достига 7 cm в диаметър, така че преди операцията е предписан хормонален курс. След приемане на лекарството за 2 месеца, мястото намалява с 5,5 см, а след това лекарят предписва деня на операцията. Останах в болницата 5 дни. След освобождаване от отговорност, стриктно спазвайте всички предписания и препоръки на лекаря, пие антибиотици. Нямаше никакви усложнения и след 2 години имахме дългоочаквано бебе. ”

Марина 37

- Моята фиброма е била открита на 32 години. Едно дете в семейството беше, моят съпруг и аз искахме втори, така че отидохме при лекаря. На ултразвук гинекологът забеляза няколко възли с диаметър от 4 до 7 мм. След консултация реших да се споразумея за лапароскопия.

Методът е възможно най-безболезнен и най-важното - с минимален период на възстановяване. Първите три месеца след процедурата запазиха диетата, ограничавайки натоварването. Шест месеца по-късно, моят гинеколог каза, че можете да мислите за бременност, тъй като рехабилитацията е била успешна.

Постоперативният период на отстраняване на маточните миоми

Фиброми на матката - реакцията на женското тяло към увреждане. Такъв увреждащ фактор е менструацията. Той причинява образуването на фиброми в маточния мускулен слой, от който впоследствие се развиват миоматозни възли.

Първата реакция на жената след като тя е диагностицирана с фиброми на матката - объркване и страх. Не се отчайвайте. Обадете ни се и веднага ще получите експертна помощ по електронна поща. Ще Ви се обадим по телефона и ще организираме консултация с водещи специалисти от най-добрите клиники за лечение на миоми. С списък на клиники, с които си сътрудничим, прочетете тази връзка клиника за лечение на фиброми.

Моля, имайте предвид, че този текст е изготвен без подкрепата на нашия Експертен съвет.

Фиброми на матката. Операция. Постоперативен период

В момента гинеколози от клиники, с които си сътрудничим, поддържат мнението: миома не е тумор, рядко се превръща в злокачествено новообразувание. В тази връзка те отхвърлят общоприетата тактика за управление на пациенти с миома на матката. Смятаме, че операцията при миома трябва да се извършва само в редки случаи и при наличие на абсолютни показания.

Премахването на маточните фиброиди не решава основния проблем: не отстранява причината за заболяването и не спира растежа на новите миоматозни възли. В следоперативния период, какви методи ще се извършват, може да се развият усложнения. В 7-14% след операция в рамките на една година има рецидив на заболяването. Ако се премахнат фиброми, следоперативният период може да бъде усложнен от образуването на сраствания, които са фактор за безплодието на тръбата.

По-травматична операция е отстраняване на матката - хистеректомия. В резултат на операция жената губи репродуктивен орган. По време на ампутацията хирурзите напускат шийката на матката и екстракцията се извършва с или без отстраняване на матката. Една жена развива хормонална дисфункция, безплодие.

Ние вярваме, че тази операция е препоръчително да се извърши в присъствието на миомен възел повече от 25 седмици от бременността, която притиска околните органи и причинява нарушение на тяхната функция. В други случаи нашите специалисти предлагат емболизация на маточните артерии. След това се променя обратното образование в матката, разрушават се зачатъците на фиброми и големите възли могат да се премахнат след една година при по-благоприятни условия по лапароскопски метод. В този случай, постоперативният период протича гладко, развиват се по-малко усложнения.

Лекарите изпълняват хистерорекция на миоменните възли в присъствието на субмукозен миомен възел. За целта използват хистероскоп, който се вкарва в кухината на органа през влагалището и цервикалния канал. Постоперативният период е по-гладък, жената може по-късно да роди. Рискът от рецидив на заболяването остава.

При премахване на миома, лекарите засягат образуването на лазерни лъчи, които не увреждат околните тъкани. Ако са завършили отстраняването на миома, следоперативният период е кратък, функциите на женското тяло се възстановяват бързо. Тази намеса също не решава проблема за растежа на миома в бъдеще.

Премахване на маточните фиброиди. Постоперативен период

Ранният постоперативен период започва с налагането на последния шев. Пациентът от операционната зала се транспортира до интензивното отделение. Това е необходимо, за да се контролират функциите на организма в следоперативния период.

След като лекарствата, използвани за анестезия, престанат да действат, пациентът може да изпита болка на мястото на разреза и в коремната кухина. Тя трябва да бъде оставена, затова в ранния следоперативен период лекарите предписват болкоуспокояващи.

В обичайното отделение пациентът е от 7 до 10 дни. На втория или третия ден лекарите й позволяват да се измъкне от леглото, обърна се настрани и се облегне на лакътя си. Постоперативният период след отстраняване на маточните фиброиди може да бъде намален, ако се движите повече. Активен начин на живот е предотвратяването на образуването на сраствания в коремната кухина, но натоварването трябва да се дозира.

В ранния следоперативен период телесната температура може да се повиши до субфебрилни числа. В този случай, лекарите предписват антипиретични лекарства, и след няколко дни температурата се връща към нормалното. В повечето случаи мимектомията е коремна операция. Първите 2 дни на пациента е позволено да пие не-богат бульон от диетично месо, слабо сварен чай, нискомаслени млечни продукти.

След това се разширява диетата, добавят се крутони от бял хляб, парни котлети, варено мляно месо, зеленчукови супи, бити с блендер. Впоследствие диетата трябва да е богата на фибри и тежки въглехидрати, които се съдържат в зеленчуци и зърнени храни.

След лапароскопска миомектомия, постоперативният период е по-малко проблематичен, по-кратък. Лекарите позволяват на жената да стане до края на първия ден след операцията. В първите дни на следоперативния период следвайте упражненията за бързо разтваряне от коремната кухина въглероден диоксид, който лекарите инжектират по време на операцията. Важен момент от следоперативния период е контрацепцията. Една жена може да планира бременност година след операцията.

Постоперативният период след хистеректомия

Хистеректомията или отстраняването на матката е голяма операция. След нея жената губи репродуктивния орган и възможността да има дете. В някои случаи, едновременно с матката, хирурзите също отстраняват придатъците. Следоперативният период след хистеректомия може да бъде труден. Пациентът от операционната зала се транспортира, придружен от анестезиолог, в интензивното отделение, където тя ще бъде под наблюдението на лекарите в продължение на няколко дни. След възстановяване на жизнените функции, тя ще бъде прехвърлена в обикновенно постоперативно отделение.

В ранния следоперативен период лекарите предписват болкоуспокояващи, осигуряват грижи за пациента. Позволено е да се измъкне от леглото не по-рано от третия ден. Препоръчително е, след като пациентът се оттегли от анестезията, да го завърти, да направи дихателни упражнения, да масажира гърба. Всички тези дейности намаляват продължителността на следоперативния период. След отстраняване на бода лекарите изписали пациента под амбулаторно наблюдение на гинеколог.

Тя ще трябва да посети лекуващия лекар, за да контролира нивото на хормоните. След отстраняване на матката с придатъци се нарушава хормоналния баланс. Тя трябва да бъде възстановена с помощта на специални препарати, предписани от гинеколога.

Ако в следоперативния период има неприятни усещания в корема, повишава се телесната температура или се появява болка, жената трябва да бъде уведомена за това от лекаря. След абдоминална хистеректомия, следоперативният период продължава около 6 месеца. Една жена може да има проблеми с уринирането, да понижи горния вагинален нос. Качеството на живота й се влошава. В следоперативния период пациентът се нуждае от психологическа помощ и подкрепа от роднините си. Помощта на психолог може да е необходима, когато пациентът развие депресивен синдром в следоперативния период поради факта, че матката й е отстранена.

Миома. Рехабилитация след операция

Постоперативният период след всяка операция за миома протича по различен начин. Зависи от много фактори:

  • разпространението на патологичния процес;
  • обем на хирургичната интервенция;
  • вид анестезия;
  • свързани заболявания;
  • възраст жени.

За да не се появят усложнения в експлоатационния период, гинеколозите препоръчват:

  1. Следвайте диета, която осигурява нормална евакуационна функция на червата.
  2. Избягвайте запек, защото ако са налице, интраабдоминалното налягане се повишава, което може да провокира отклонение на шева в ранния следоперативен период.
  3. Не извършвайте тежка физическа работа, не вдигайте тежест с тегло над 3 кг през първите шест месеца. През следващите две години е необходимо да се ограничи теглото на повдигнатите товари до десет килограма.
  4. Спазвайте режима, замествайте работата с почивка.
  5. Избягвайте емоционални вълни.
  6. Сексуалният живот е разрешен не по-рано от 1,5-2 месеца след операцията.

Както в ранния, така и в късния постоперативен период, трябва да се избягва директна слънчева светлина, а не да се посещава солариум. Ако жената има запазена репродуктивна функция, тя трябва да приема контрацептиви и да планира бременността в сроковете, препоръчани от лекуващия лекар. В постоперативния период е полезно за нея да отиде на почивка на курорта. По време на балнеолечение трябва да се вземат радонови бани и спа процедури, като се избягва прекомерната инсолация.

Дали пациентът носи превръзка в следоперативния период се решава от лекаря. Той също така препоръчва кой вид продукт е най-подходящ за всеки отделен случай. В ранния следоперативен период не трябва да се занимавате с водни спортове. Когато можеш да започнеш да плуваш, жената ще каже на гинеколога. Не трябва да посещавате банята и сауната, да приемате топлинна обработка.

Основната задача на диетотерапията в следоперативния период след хирургична операция за фиброиди е да се избегне замърсяване на чревния газ, запек и да се осигури добро хранене. В диетата трябва да има храни, които съдържат протеини, растителни мазнини и тежки въглехидрати.

Диетата трябва да се състои от постно месо и риба, зеленчуци, плодове, млечни продукти. Не можете да ядете храни, които причиняват затруднения в акта на дефекация:

  • желе;
  • желе;
  • ориз и грис;
  • Масло торти;
  • сладкиши;
  • силно кафе и чай;
  • алкохол;
  • газирани напитки.

При готвенето трябва да се използват щадящи кулинарни технологии. Продуктите трябва да ври, пекат във фурната или готвят като двойка. Не яжте пържени храни, колбаси, пушени меса.

В следоперативния период жената трябва да се движи повече, да прави ежедневни разходки. Те допринасят за активирането на обмяната на веществата, по-бързото заздравяване на следоперативните рани, засилване на белега. Следоперативният период протича гладко, ако пациентът наблюдава режима и следва препоръките на лекуващия лекар.

Нашите специалисти в повечето случаи, жени с диагноза фиброиди, предлагат да извършват емболизация на маточните артерии. След това възстановяването на всички функции на тялото се осъществява бързо, ограниченията са минимални, а качеството на живот не се нарушава.

Кога и каква коремна операция е необходима при миома на матката, следоперативния период

Показания за отстраняване на миома:

  • бързо нарастване на размера на тумора в рамките на 6-12 месеца;
  • недохранване на миоменните възли и вероятността от некроза;
  • един от възлите е с диаметър повече от 6 cm;
  • ако е планирана бременност за многобройни фиброиди или големи размери;
  • с подсезонен възел на тънък крак;
  • със симптоматична миома - провокира анемия с тежки менструации, тазова болка.

Хирургично лечение може да се извърши в следните количества:

  • само възли са премахнати - ако са единични, а жената е все още млада;
  • матката с възли се отстранява - ако е технически невъзможно да се отстранят само миоми и да се запази тялото на матката;
  • матката и придатъците се отстраняват от едната или от двете страни - такъв обем на лечение се използва при съмнения за злокачествен растеж, с променени яйчници, в менопауза.

Възможности за отстраняване на миоми, техните предимства и недостатъци

  • добра видимост на тъканта;
  • Можете да премахнете миома от всякакъв размер и местоположение;
  • когато се отстраняват само възлите, като се запазва тялото на матката, шевовете на миометриума са по-силни, може да забременеете;
  • може да се използва ендотрахеална или спинална анестезия
  • голям белег по кожата на корема след заздравяване;
  • дълъг период на възстановяване;
  • силна болка след операция;
  • значителна загуба на кръв;
  • без съкращения;
  • освен това можете да премахнете полипите и да извършите други диагностични мерки;
  • жена може да се прибере у дома на следващия ден
  • могат да бъдат отстранени само малки възли, разположени в маточната кухина (субмукоза)
  • незначителен козметичен дефект;
  • бързо възстановяване след операция;
  • лека болка след операция;
  • лека загуба на кръв
  • технически е трудно, понякога невъзможно да се отстранят големите тумори;
  • шевовете на матката не винаги са силни, което увеличава разликата им по време на новата бременност;
  • използва се само ендотрахеална анестезия;
  • нужда от специално оборудване и специалисти

През вагината

достъп

чрез разрез на влагалището е достъп до тялото на матката

  • изобщо няма белези по тялото
  • операцията е технически сложна;
  • невъзможно е да се отстранят отделните възли - само тялото на матката с тях напълно;
  • възстановяване както след лапаротомна хирургия;
  • дълго време;
  • се извършва само когато матката и вагината са намалени,

Ранният постоперативен период включва:

  • непосредствено след операцията жената се прехвърля в интензивното отделение (интензивно лечение), за да се нормализира състоянието - до нормално;
  • време на престой - от един до три дни или повече (те гледат на състоянието на жената);
  • след лапароскопия и лапаротомия не се позволява трансвагинално отстраняване на матката от леглото през деня, превръзка на краката с еластични превръзки или използване на компресионни чорапи;
  • на първия ден - глад, тогава можете да пиете кисели млека, нискомаслени бульони;
  • предписват се антибиотици, обезболяващи и други симптоматични лекарства;
  • след хистероскопия и понякога лапароскопия (с малък обем на операция), на жената се разрешава да се изправи и да има лека храна, която не образува газ, в рамките на няколко часа;
  • след отстраняването на големи фиброиди, сложни операции, жената може да остане в болницата поне още една седмица, ако е необходимо, да се инсталира катетър, тъй като има силна слабост; Допускат се температури до 38 през първите 3-5 дни.
Вагинална хистеректомия

Какво не може да се направи след миомектомия: физическа активност - от 1 месец след хистероскопия до 3-6 месеца след лапароскопия и лапаротомия; сексуален контакт - най-малко 30 дни, с лапаротомни операции - до 3 месеца или повече.

Той е полезен за ранно възстановяване: носете превръзка, започнете ранна активност, ограничете термичните процедури, правилно третирате раната (не накисвайте, намазвайте с антисептици до пълно излекуване).

Бременността може да се планира само с разрешение на лекар и не по-рано от половин година.

Премахването на възлите не предпазва от повторното им развитие. Ако миомектомията се извършва като етап на подготовка за бременност, тя не трябва да се отлага за дълго време, възли могат да се появят след 1,5-2 години и да се предотврати зачеването и извършването на бебето.

Прочетете повече в нашата статия за коремна хирургия за отстраняване на маточните фиброиди и следоперативния период.

Прочетете в тази статия.

Опции за отстраняване и възможни усложнения след тях

Маточните миоми - една от честите гинекологични патологии, се среща при жени от всички възрасти. Като такова, няма лечение. Лекарствата могат да се използват, но ако инхибират растежа на възлите, това не е дълго. Всяко лечение се свежда до наблюдение на жените и своевременно коригиране на произтичащите от това нарушения.

Миома е доброкачествен тумор. Тя рядко е злокачествена, следователно хирургичното лечение се извършва само по показания. Те включват:

  • бързо нарастване на размера на тумора в рамките на 6-12 месеца;
  • недохранване на миоменните възли и вероятността от некроза;
  • един от възлите е с диаметър повече от 6 cm;
  • ако жената планира бременност с множествена миома или голям размер;
  • с подсезонен възел на тънък крак;
  • с симптоматична миома - ако е причина за анемия поради тежки периоди, причинява постоянна тазова болка.

Всеки случай се разглежда индивидуално и методите за премахване на възли могат да бъдат различни.

Хирургично лечение може да се извърши в следните количества:

  • само възли са премахнати - ако са единични, а жената е все още млада;
  • матката с възли се отстранява - ако е технически невъзможно да се отстранят само миоми и да се запази тялото на матката;
  • матката и придатъците се отстраняват от едната или от двете страни - като правило, това количество лечение се използва при съмнения за злокачествен растеж, в случай на променени яйчници, както и при постменопаузални жени.

Самата намеса може да се извърши по няколко начина. Всичко зависи от обема на операцията, преследваните цели, местоположението и размера на възлите. Таблицата представя техническите възможности за отстраняване на миоми, техните предимства и недостатъци.

Как действа операцията за отстраняване на маточните фиброиди, рехабилитация след операция и последствията

Колко опасно е отстраняването на маточните фиброиди, как минава операцията - въпроси, които интересуват всяка жена, след като лекарят постави диагноза.

Доброкачественото образование в матката, което се формира от нарастващия слой на мускулите на органа, се определя като миома. Точната причина за неоплазма е неизвестна, смята се, че основният фактор за задействане е хормоналната недостатъчност. Важна роля в развитието на фиброидите играят механичните фактори (наранявания след изкуствено прекратяване на бременността, изстъргване, произведени по различни причини) и нередовен сексуален живот.

В рисковата група на заболяването - жени на възраст от 30 до 55 години. Диагностицира се при 20% от пациентите с гинекологични заболявания, а при 5% се открива при първоначалния преглед. Основата за появата на патология е общото намаление на защитните сили на организма и повишените хормонални нива (хиперестрогенност).

За жени с миоми, особено за тези, които са в детеродна възраст, проблемите на лечението и операцията (миомектомия) са теми от изключително значение.

Хирургична интервенция

Показан е нов растеж при жената:

  • постоянни болки с различна сила в долната част на корема;
  • тежка болка по време на менструация;
  • кървене с различна сила;
  • нарушения на уринирането и запек;
  • тежко замаяност;
  • главоболие;
  • изключителна умора и слабост;
  • анемия;
  • сърдечни болки;
  • болки по време на полов акт;

което значително намалява жизнения стандарт на жената и изисква бърза корекция.

За малки възли в матката се използва хормонално консервативно лечение или такива възли са блокирани. Но най-често в ранните стадии на заболяването, растежът на тумори се появява без симптоми, а жената се обръща към лекаря с големи възли и значително отслабва. В този случай само хирургията може да помогне. Хирургични манипулации за отстраняване на фиброми днес - основният метод на лечение, се използва в 8 от 10 случая. Всяка втора жена, която е преминала такова лечение в гинекологията, е оперирана за отстраняване на маточни фиброми.

Хирургия за лечение на тумори се използва в следните случаи:

  • определя се значителният размер на възлите (съответствие с 12-та седмица от бременността);
  • бърз растеж на тумори (4 седмици на година);
  • негативна прогноза за трансформация на тумор в злокачествен тумор;
  • налягането на туморите върху тазовите органи;
  • некроза на миома възел;
  • образуването на субмукозни фиброиди или неговата смърт;
  • кървене тенденции, които причиняват анемия;
  • безплодие или спонтанен аборт;
  • на педикула се образува неоплазма;
  • нарушение на урината, дължащо се на фиброидно налягане;
  • диагностика на неоплазма на яйчниците, проявена успоредно с миома;
  • дефиниция на фиброми в менопаузата.

Процесът на операцията зависи от:

  • обем на тялото;
  • места на тумори;
  • броя и обема на възлите;
  • качество на предоперативното хормонално лечение;
  • наличие на оборудване за провеждане на щадящи операции;
  • професионално обучение на ендоскопист хирург.

Хирургичното лечение се състои в отстраняване на тумора.

Хирургичното елиминиране може да бъде:

Методите и методите на отстраняване вземат предвид:

  • възраст на жената;
  • обем на маточните лезии;
  • здравни условия.

За жени в детеродна възраст най-подходящо е изрязване на израстъци (миомектомия), като самият орган, ако е възможно, се запазва. Това запазва способността на жената да забременее и да роди дете, възрастовата граница е до 40 години.

Запазващият, органо-запазващ тип е хистерореектоскопия - миомектомия на възлите, които се дефинират вътре в органа.

Емболизацията на маточните съдове се отнася до вида на щадящи, органо-щадящи операции. Принципът на намеса е да се спре храненето и растежът на миоматозните възли - инжектираният наркотик блокира храненето на маточните артерии, принуждавайки неоплазмите да умрат.

Радикалните операции включват отстраняване на матката при миома (хистеректомия), като използването на този вид операция се извършва с големи обеми тумори или когато пациентът е на възраст над 40 години, той не планира да забременее и да роди. Премахването на органа не пречи на жената да има редовен сексуален контакт, оргазъм и сексуално желание.

В предходните десетилетия радикалните операции представляват по-голямата част от оперативните манипулации, като в момента поддържането на операциите е приоритет, има тенденция към увеличаване на броя им. Тази миомектомия ви позволява напълно да запазите възможността жените да забременеят и бременност, да нормализират функциите на тазовите органи, да предотвратят тяхното пропускане, намалява риска от усложнения.

обучение

Операцията за отстраняване на маточните фиброиди е интервенция, която се извършва под обща анестезия и трае достатъчно дълго, предполага отваряне на коремната кухина. Това е много по-травматична операция, която причинява по-дълъг период на възстановяване, отколкото операцията, извършена с помощта на нежни техники (лапароскопия и хистероскопия). За безопасното провеждане на операцията и бързото възстановяване, лекарят трябва да има възможно най-подробна картина за здравето на пациента, алергиите, хроничните заболявания, системните и инфекциозни заболявания и възможността за анестезия.

Това правило не работи при остри състояния с масивно кървене, когато е спешно да се спаси животът на една жена.

Предоперативната подготовка се разделя на:

  • здравеопазване;
  • медикаменти;
  • психологически.

Медицинското обучение включва:

  • гърдите рентгенови лъчи;
  • ЕКГ;
  • определяне на нивото на кръвното налягане;
  • общ клиничен кръвен тест;
  • биохимия на кръвта;
  • проучвания за ХИВ, хепатит С, ППИ;
  • хормонален анализ;
  • кръвен тест за захар, съсирване;
  • определяне на групата и резус-кръвния фактор.

При определянето на патологиите на основните органи и системи за консултация се включват специалисти от определени профили.

За да се подготви за операцията, се извършва пълен гинекологичен преглед както директно от лекаря, така и с участието на апаратни диагностични методи:

  • Ултразвук на таза;
  • Магнитно-резонансна томография, позитронна томография;
  • вагинално изследване;
  • изследване на матката;
  • диагностични тъканни проби за биопсия и хистология;
  • бактериологично изследване на пикочните пътища и влагалищната флора.

Непосредствено преди интервенцията се извършва пълно почистване на червата. Подготовката за това започва три дни преди планираната операция: пациентът се прехвърля на щадяща диета без фибри (изключват се зеленчуци, плодове, бобови растения, зеле, черен хляб). Вечерта, преди деня на операцията, трябва да се изключи вечерята. Ако е трудно да се направи без вечеря - можете да си позволите малко кефир или кисело мляко, но не по-малко от 8 часа преди началото на операцията. В деня на операцията не можете да ядете или пиете.

Начини за почистване на червата трябва да определи лекарят - приемането на лаксативи не се проявява поради нежелано активиране на перисталтиката.

Ако жена, която очаква операция, няма значителни заболявания на други органи, тя не се предписва специално лечение.

Такава терапия е показана при откриване на заболявания:

  • сърца и съдове;
  • дихателни системи;
  • бъбреците и черния дроб;
  • диабет;
  • ARVI и ARI;
  • причинени от генитални и пикочни инфекции.

Антибиотичното лечение е предназначено да минимизира риска от следоперативни усложнения.

Специално внимание трябва да се обърне на жени, страдащи от разширени вени. Превантивните мерки са предназначени да предпазват организма от появата на тромбоемболизъм, да прилагат компресионни превръзки със специален мехлем.

Спешно е необходимо психологическо обучение за жени в детеродна възраст, които са в експлоатация поради тежък стрес. Лекарят трябва да й обясни нуждата от операция, нейния курс, последствия.

Какво е хистероскопия и как се извършва?

Хистероскопията се отнася до нежни, ендоскопски хирургични процедури. Технически, това е изследване на вътрешната повърхност на матката с помощта на специално устройство, вмъкнато през канала.

Изследването може да бъде нормално или може да включва увеличено изображение. За да се получи по-ясна картина, газ или течности се използват за увеличаване на органната кухина.

При отстраняване на миоми се провежда изследване, за да се определи положението и състоянието на миоменните възли и да се наблюдават резултатите от операциите.

Хистероскопията не се извършва, когато:

  • инфекция и възпаление на гениталните органи;
  • маточно кървене;
  • бременност;
  • неоплазия на шийката на матката;
  • стесняване на шията.

Показанията за използване на процедурата са:

  • миома:
  • ендометриален полип;
  • маточна преграда;
  • необичайно развитие на тялото;
  • масивно нередовно кървене;
  • невъзможност да забременеете;
  • наличието на вродено вътрематочно устройство;
  • сраствания в тялото след раждане или аборт;
  • онкология и подозрения за нея.

Хистероскопията може да бъде диагностична или служебна и се извършва само с цел изследване на повърхността на органа, както и медицинска, включваща оперативна минимално инвазивна интервенция. Положителен е фактът, че след отстраняването на маточните фиброиди няма силна болка.

Подготовката за манипулация се извършва съгласно обичайната схема на подготовка на пациента за хирургични интервенции, включително отхвърляне на храна и течност преди хистероскопията. Проучването с миома се извършва до 9-ия ден от физиологичния цикъл.

Ако се извършва хистероскопия с разширяване на цервикалния канал и въвеждане на оперативен хистероскоп, се изисква интравенозна анестезия (епидурална е възможно).

манипулации

Преди извършване на операцията:

  • пациентът трябва да легне на стол, да се лекуват вътрешните повърхности на бедрата и външните полови органи;
  • отворени огледала и обработка на врата;
  • фиксирайте и издърпайте предната устна;
  • хистероскопът е комбиниран с система за подаване на течност;
  • инжектиране на малко количество течност в органната кухина;
  • въведете работния връх на устройството през цервикалния канал в маточната кухина, проверете повърхността на матката;
  • когато се намери възел, той се отрязва, леко потъва в стената;
  • при преглед на повърхността от лекар, всяка малка миоматозна формация се отстранява;
  • когато се откриват дялове, те се премахват;
  • извадете устройството.

По време на процедурата отрязаните части се отстраняват и изпращат в изследването.

Хистероскопията на матката е по-малко травматична, тъй като тя не влияе външно на органа, позволявайки на жената да зачене и да роди дете нормално, но позволява само да се отстранят вътрешните растения. Използването на методи на хистероскопия в много случаи ни позволява да избегнем извършването на тежка коремна хирургия и отстраняване на органа.

За разлика от тази процедура, отстраняването на маточните фиброми по лапароскопски метод се извършва извън него, в коремната кухина и е различен вид операция, включваща нарушение на целостта на кухината, шевове и по-дълъг следоперативен период.

В някои тежки случаи е възможно да се използва лапароскопски и хистероскопски метод на операциите в един цикъл на лечение.

Постоперативен период

Миомектомията се счита за важна хирургична намеса.

Курсът на следоперативния период зависи пряко от вида на извършената манипулация. Най-продължителното възстановяване след отстраняване на маточните фиброиди с отворена операция, когато органът е отстранен, с щадящо - наблюдението на една жена в клиниката отнема само няколко дни.

Възможни усложнения след операция (постоперативен период) могат да бъдат:

  • рецидивиращи неоплазми;
  • рискът от образуване на сърдечно заболяване поради скок в хормоналните нива;
  • инфекция, включително коремната кухина, перитонит;
  • възможността за развитие на тумори в млечните жлези;
  • риск от кървене;
  • възпаление и дивергенция на бода;
  • възможни нарушения на уринирането;
  • синини в зоната на външни шевове;
  • тромбоемболизъм;
  • силна болка след 2 седмици.

За облекчаване на болката по време на възстановителния период се предписват силни обезболяващи - антибиотици и антикоагуланти.

За попълване на кръвния обем се извършва интравенозна инфузия на лекарства. За пациента се предписва високо протеинова диета, ако е възможно и няма свързани патологии (бъбреци, жлъчен мехур). След 5-7 дни жената трябва да се издигне и да отиде на разходка, след което се показва постоянна физическа активност.

След отстраняване на повърхностните шевове (до 14 дни), жената се освобождава под надзора на лекар в женската клиника.

Рехабилитация след отстраняване на маточните фиброиди включва редица дейности:

  • медикаментозно лечение - когато се предписват, се предписват хормонални лекарства за по-гладка адаптация на организма към новия статус и превенция на ранната менопауза, укрепващи агенти, успокоителни;
  • диета, която трябва да позволява ежедневното изпразване на червата без болка и напрежение;
  • правилен дневен режим - показани са умерени упражнения, не трябва да се използват сауни и парни бани, дневният режим трябва да включва задължителен пълен сън.

Бременност след отстраняване на маточните фиброми е разрешена една година след операцията.

Веднъж на всеки шест месеца жената трябва да се консултира с лекар за преглед.

Възможни усложнения

Отдалечените следоперативни усложнения са:

  • невъзможността да се зачене дете;
  • шев на корема с отворени коремни операции;
  • сраствания, при които ще има оплаквания от увеличено образуване на газ;
  • проблемно уриниране;
  • ранна менопауза и възможен пролапс на вагината като последица от отстраняването на матката;
  • риск от развитие на нарушения в метаболизма на калция.

За да се предотвратят тези явления, гинеколозите се опитват да запазят органа дори при по-възрастни пациенти.

Top