Категория

Популярни Публикации

1 Хармония
Освобождаване след хистероскопия
2 Хармония
Времето за възстановяване на менструацията след раждането: каква е нормата и какво е патология?
3 Овулация
Защо херпесът се появява преди менструацията?
4 Овулация
Какви хормони се използват за ендометриоза, колко опасни са те, списъкът на лекарствата
Image
Основен // Болест

Възстановяване след отстраняване на миомите на матката


Време за четене: мин.

Маточните фиброми в момента са най-често срещаното гинекологично заболяване. Причината за това заболяване не е напълно изяснена. Но според една от теории, миома се формира поради активния растеж на миометриума под влияние на различни фактори. Смята се също, че хормоналните нарушения играят важна роля в развитието на болестта. Въпреки причината за заболяването, миомата на матката изисква диагноза и по-нататъшно лечение.

Фиброми на матката. Изтриване. Последиците. Отзиви

Когато диагнозата на матката се диагностицира в ранните стадии и се предписва миоматозен участък с малък размер, се използва консервативна терапия. Но, за съжаление, жените вече се лекуват с работещи версии на маточни фиброиди. И в такива случаи е необходимо хирургично отстраняване на възлите. Хирургично лечение на маточни фиброиди може да се извърши по различни начини. В зависимост от технологията на операцията, периодът на възстановяване е различен.

Колко дълго е възстановяването след отстраняване на маточните фиброиди

Продължителността на възстановяването зависи от техниката на операцията. Така с лапароскопския метод за премахване на маточните миоми най-краткия период на възстановяване. Тялото се възстановява за един месец, понякога в рамките на месец и половина. Ранният следоперативен период продължава 3-4 дни и по правило продължава без особености. В същото време менструалната функция при жените в репродуктивна възраст няма да бъде нарушена. Необходимо е да се следват общоприетите препоръки, поради които късният постоперативен период е безболезнен и лесен. Престоят в болница е необходим само в първите дни, а при липса на усложнения пациентът се изписва за амбулаторно лечение. След отстраняване на маточните фиброми по лапароскопски метод дава възможност да се върнете към пълноценен живот в най-кратък срок.

След отстраняване на миома на матката чрез лапаротомия, следоперативният период продължава по-дълго. С този достъп се прави голям разрез на предната коремна стена. Това включва продължително заздравяване на конци. В този случай се изисква престой в болницата. По време на възстановителния период след този метод на лечение е необходимо да се вземат антибактериални лекарства, както и спазмолитици. В първите дни след операцията се забелязва болка при пациентите. Това се дължи на факта, че при извършване по такъв начин се уврежда голяма площ от тъкани.

Отзиви след отстраняване на матката с миома.

В някои случаи е необходимо да се премахне миома от матката. Причината за избора на такъв радикален метод е наличието на множество маточни фиброиди, въздействието върху съседните органи, маточното кървене. Провеждането на хистеректомия води до по-сериозни последствия и следователно периодът на възстановяване продължава по-дълго. Пълното възстановяване на тялото на жената след отстраняване на матката ще отнеме поне шест месеца. През това време пациентът лекува шевовете, както външни, така и вътрешни. В допълнение, след отстраняване на матката и яйчниците, хормоналното производство е нарушено. Това е едно от последствията след отстраняване на матката с миома. Свидетелствата на жените показват, че те имат признаци на постменопауза след операцията. Жената се притеснява за депресия, безсъние. В допълнение, тези жени са обект на чести фрактури. Това състояние се дължи на характерни промени в тялото на жената, след прекратяване на производството на естроген.

След отстраняване на маточните фиброми не може

През периода на възстановяване има някои забрани и ограничения. Това предполага, че пациентът ще може да се върне към обичайния начин на живот само след известно време. През периода на рехабилитация силно си струва да откажем:

  • посещения на парни бани (сауни, бани и други заведения),
  • слънчеви бани, както и от солариума,
  • лошите навици, алкохолът и пушенето забавят процеса на възстановяване,
  • басейн, поради възможна инфекция на шевовете.
  • физическа активност. За нормално заздравяване и предотвратяване на различието на шева, не се препоръчва да отидете във фитнеса. Вдигане на тежест не повече от 3-4 кг.
  • приемане на храна, причиняващо газове. В следоперативния период е важно движението на червата да става свободно и редовно, така че е необходимо да се избягва раздразнението на червата. Тъй като подути петна на червата засягат конците.

Хирургия за отстраняване на фиброми на матката: последствия, прегледи

Сред последиците след отстраняването на маточните фиброми могат да се отбележат само повишаването на телесната температура през първите дни след операцията и болката. Според много жени възможните последствия зависят не само от специалистите, но и от самата жена. Ако следвате всички препоръки, можете да избегнете последствията.

Секс след отстраняване на маточните фиброми

По отношение на сексуалния живот при жените след лечение на маточни фиброиди, това е чисто индивидуален въпрос. Така, началото на интимния живот след миомектомия зависи от решението на лекуващия лекар. Може да се каже, че при лапароскопско отстраняване на възли интимните връзки могат да започнат след 7-10 дни. Но не забравяйте, че преди това решение се изисква преглед на гинеколог. Освен това си струва да се отбележи, че след отстраняването на фиброми, презервативите трябва да бъдат защитени. Това ще гарантира предотвратяването на инфекцията на конците, както и началото на нежелана бременност Всъщност, след миомектомия, бременността трябва да се планира не по-рано от една година по-късно.

Какви последици след операцията за миома трябва да знаете: прегледи на пациенти, препоръки на лекари

Фиброми на матката - често срещано заболяване при жени в детеродна възраст, причинено от хормонални смущения и излишък на естроген в организма. Туморът е доброкачествен. Тя не показва симптоми в ранните стадии и това води до факта, че възелът е диагностициран, обикновено когато е достигнал голям размер и консервативното лечение с лекарства е безсилно. В такива случаи на жените се показва операцията, контрола на подготовката и провеждането на която се извършва от водещ гинеколог. Когато процедурата приключи, започва следващият етап от лечението на тумора - възстановяване след отстраняване на маточните фиброиди.

След операция за отстраняване на маточните фиброми започва следоперативният период, който продължава около 7 дни. Този път пациентът трябва да бъде под строг контрол на лекар.

Първите 24 часа жената ще бъде в интензивното отделение, след което ще бъде прехвърлена в отделението. Когато анестезията изчезне, се усеща слабост, замаяност, болка в областта на бода, гадене, понякога се отваря повръщане - така тялото премахва остатъците от анестезията.

Когато лекарите се уверят, че шевовете са в ред и пациентът няма усложнения след операцията за отстраняване на маточните фиброми, тя ще бъде изписана у дома, където ще започне следващият етап на възстановителния период - рехабилитация.

Как да се ускори лечебният процес след отстраняване на маточните фиброиди

Животът след операцията не свършва, можете да запазите същия ритъм, но с някои ограничения. Преди освобождаване от отговорност гинекологът трябва да обясни на жената какви ще бъдат последствията след отстраняването на маточните фиброиди, колко време е по-добре да се носи постоперативна превръзка, какво може да се яде, когато се появят някакви симптоми, трябва незабавно да потърси лекарска помощ. Ако внимателно следвате всички препоръки, рехабилитацията е лесна и безболезнена.

При премахване на маточните фиброиди в следоперативния период е важно да се чуят съветите на лекаря, тъй като те ви позволяват не само да се възстановите с ускорени темпове, но и да предотвратите усложненията и да избегнете рецидив на заболяването.

След операцията за отстраняване на маточните фиброми, гинеколозите препоръчват:

  • да се движат повече, дори ако причинява дискомфорт, умерената физическа активност ще предотврати появата на сраствания;
  • носят превръзка след отстраняване на тумора, който ще запази шева и тонуса на коремната стена;
  • следи хигиената на шева, посещава лекар два пъти годишно за ултразвук и изследване;
  • контролиране ежемесечно след отстраняване на фиброми;
  • да се грижи за контрацепцията по време на полов акт.

Постоперативният период след отстраняване на маточните миоми е винаги придружен от медикаменти.

Гинеколозите предписват хормонална терапия под формата на лекарства като "Duphaston", "Yarin", "Regulon", "Zoladex" и др.

Показан е и приемът на витамини и минерали, комплекси, които предотвратяват появата на адхезивни процеси. Важно е да се спазва режимът на будност и почивка, да се ядат повече зеленчуци, да не се реагира на стрес.

Какво не може да се направи след коремна операция за отстраняване на миома

Много жени се чудят колко дълго трае рехабилитацията след отстраняването на маточните фиброиди?

Няма строга рамка и недвусмислен отговор на този въпрос. Всеки случай е индивидуален, много фактори влияят на ефективността на лечението и скоростта на възстановяване, например, на възрастта. Ако е необходимо да се премахне миома след 40 години, тялото може да се нуждае от повече време и усилия, отколкото при 25. В ранна възраст, ние се възстановяваме по-бързо, процесите на регенерация се случват сами, без медицинска помощ.

Също така, продължителността на рехабилитацията след отстраняване на маточни фиброми чрез коремна хирургия зависи от размера на тумора, броя на възлите, наличието на усложнения в операционната зала.

За да помогнат на тялото да се възстанови по-бързо, пациентите трябва да знаят какво е забранено да правят, докато не бъдат напълно излекувани.

Жените след отстраняване на маточните миоми не могат:

  • да бъдат подложени на силни физически натоварвания, да се движат, за да се предотврати сраствания - не означава да отида за лека атлетика или да се регистрирате за фитнес веднага след освобождаване от болницата;
  • останете на слънце дълго време, слънчеви бани, слънчеви бани, отидете в солариума;
  • връщане към обичайния сексуален живот в рамките на 30-90 дни (датите зависят от здравословното състояние);
  • подложени на стрес и психо-емоционален стрес;
  • за дълго време да си прав.

След операция, отстраняване на миома на матката, не можете да позволите запек. Важно е да регулирате храненето и да балансирате диетата си. През първия месец показва строга диета, трябва да се увеличи количеството на консумираните влакна. В менюто трябва да има повече плодове и зеленчуци, зърнени храни, риба. Мазни и пържени храни са противопоказани. Необходимо е да се ограничи дневният прием на сол, захар, подправки.

Възможно е да планирате бременност и раждане след отстраняване на миома през 6-12 месеца, когато менструалният цикъл се подобри. Преди това обаче е наложително да посетите гинеколога. Лекарят трябва да се увери, че възлите не се възраждат, а тялото на бъдещата майка е напълно възстановено.

Лапароскопия с миома и възстановяване след процедурата

Лапароскопското отстраняване на маточните фиброиди намалява ефектите на операцията до нула. Процедурата предполага, че достъпът до възлите се извършва чрез малки пункции на коремната стена. С помощта на специално оптично устройство специалистът ще може да провери кухината и да извърши необходимите манипулации. Операцията отнема не повече от 40 минути. Лечението с белези е много по-бързо и по-малко болезнено, тъй като областта на засегнатата тъкан е минимална.

Ако се извърши лапаротомия (абдоминална хирургия), пациентът може да стане само на третия ден. В случай на лапароскопия, можете да проверите през първия ден. Физическата активност е позволена в по-голяма степен, но не злоупотребявайте с товара, защото можете да повредите шевовете.

Сексът след отстраняване на миома по доброкачествен начин е разрешен един месец след манипулациите.

В противен случай, рехабилитацията след отстраняване на матката, лапароскопията или лапаротомията няма сериозни различия.

Също така е забранено да оставате под ултравиолетова светлина за дълго време, не се препоръчва да вдигате тежести, трябва да следвате диета.

Възможно е да се предотвратят ефектите от отстраняването, като се вземат антибиотици, витаминни комплекси и хормонални препарати. Ако една жена забеляза кървене след премахване на миома, тялото й се повиши, имаше главоболие, гадене, спазми в долната част на корема, отваряне на маточно кървене, трябва незабавно да се обадите на линейка и в никакъв случай да не откажете хоспитализацията,

Усложненията след бързото елиминиране на миомовите възли не са необичайни. Именно затова, ако жената вече е родила и е на възраст близо до менопаузата, лекарите препоръчват отстраняване на цялата матка.

Съгласете се с такъв радикален метод само след внимателно обсъждане и консултация с опитен специалист.

След операцията миома се изпраща за хистологично изследване. Хистологията е предназначена да определи естеството на клетките, присъствието на атипични клетки сред тях, склонни към дегенерация в рак.

Възстановяване на детеродна функция след миома - възгледите на жените

След хирургично отстраняване на тумора, при спазване на предписания режим, пациентът се възстановява бързо и може да живее в същия ритъм. Въпреки това е важно да се установи хормонален фон и да се осигурят всички условия за жената да роди в бъдеще на здраво и силно бебе.

За да се разбере след коя операция възстановяването на функцията за отглеждане на дете продължава по-бързо, трябва да чуете и сравнявате прегледите на тези, които вече са претърпели отстраняването на миома:

Инга, 38

„Когато гинекологът открил възела, беше твърде късно да се надяваме на хомеопатия или лекарства. Помолих се за помощ след дълги и безплодни опити да забременеем. Туморът достига 7 cm в диаметър, така че преди операцията е предписан хормонален курс. След приемане на лекарството за 2 месеца, мястото намалява с 5,5 см, а след това лекарят предписва деня на операцията. Останах в болницата 5 дни. След освобождаване от отговорност, стриктно спазвайте всички предписания и препоръки на лекаря, пие антибиотици. Нямаше никакви усложнения и след 2 години имахме дългоочаквано бебе. ”

Марина 37

- Моята фиброма е била открита на 32 години. Едно дете в семейството беше, моят съпруг и аз искахме втори, така че отидохме при лекаря. На ултразвук гинекологът забеляза няколко възли с диаметър от 4 до 7 мм. След консултация реших да се споразумея за лапароскопия.

Методът е възможно най-безболезнен и най-важното - с минимален период на възстановяване. Първите три месеца след процедурата запазиха диетата, ограничавайки натоварването. Шест месеца по-късно, моят гинеколог каза, че можете да мислите за бременност, тъй като рехабилитацията е била успешна.

Коремна операция за отстраняване на миомите на матката

Лапаротомия с миомектомия или енуклеация на маточни тумори по корем чрез абдоминален разрез се извършва в ситуации, при които не е възможно да се приложи минимално инвазивна ендоскопска техника. Показание за коремна хирургия може да бъде голям размер на възел или състояние, което заплашва живота на жената. И накрая, изборът на метода на лечение се извършва след пълен преглед на пациента и оценка на всички налични рискови фактори.

Отзивите за отстраняването на маточните фиброми по време на коремната операция показват, че тази процедура е доста трудна за жените. Лапаротомията е много травматична, включва използването на дълбока анестезия и значително увреждане на тъканите. Дълъг период на възстановяване, образуването на белег на матката, висок риск от усложнения - всичко това прави коремната хирургия не най-добрият метод за жени, които планират бременност. Трябва да се запознаете с предимствата и недостатъците на лапаротомията, за да имате представа за вероятните последствия и да можете да вземете информирано решение.

След коремна операция за отстраняване на тумор в матката, жената ще има дълъг процес на възстановяване.

Предимства и недостатъци на лапаротомията при миома на матката

Абдоминалната хирургия има своите предимства:

  • Достъпност: практически всеки работещ гинеколог е в състояние да извърши отстраняването на миома чрез отваряне на коремната кухина и матката;
  • Не се изисква скъпо оборудване и специално обучение на лекари;
  • Технически, коремната хирургия е по-проста процедура и хирургът има повече пространство за маневриране;
  • Способност за бързо спиране на кървенето в хирургичната рана;
  • Удобно отстраняване на тумор за съмнение за сарком;
  • Възможността по всяко време да се разшири обхвата на операцията или да се извършат допълнителни манипулации в тазовата кухина.

Недостатъците на миомектомията на лапаротомията включват:

  • Продължителност на операцията: отварянето на коремната кухина и матката отнема повече от ендоскопската интервенция;
  • Необходимостта от дълга и дълбока анестезия;
  • Дългият период на рехабилитация в болницата и извънболничната фаза;
  • Доста висок риск от усложнения, включително инфекциозни;
  • Наличието на белег на матката, който е неблагоприятен за хода на бременността и раждането;
  • Появата на шев върху кожата е козметичен дефект.

Един от недостатъците на лапаротомията е дълбока и дълга анестезия, която може да повлияе неблагоприятно на тялото на жената.

С развитието на ендоскопската технология, гинеколозите са по-малко склонни да извършват лапаротомия и днес тази операция постепенно става нещо от миналото. Лапароскопията е добра алтернатива на коремната интервенция, но не винаги лекарят може да премахне миома чрез малки пункции. В някои случаи трябва да се прибегне до класическата процедура.

Изборът на лечение се извършва след преглед на пациента и оценка на всички налични данни. Ако лекарят настоява за коремна операция, жената може да се обърне към друг лекар, но не и на факта, че това ще помогне. В определени ситуации лапаротомията е единственият метод за отстраняване на лейомиома.

Показания за коремна операция

Лапаротомия при миома на матката се извършва в такива ситуации:

  • Големият размер на възела и матката (повече от 12 седмици). Съвременното ендоскопско оборудване ви позволява да извличате миома и матката, увеличени до 15 седмици, но не всяка клиника има подобна техника;
  • Предполага се, злокачествен тумор. Когато саркома може да изисква отстраняване на матката и придатъците, както и някои манипулации на съдовете, за да се предотврати разпространението на туморни клетки с кръвен поток;

Ако жената има саркома, коремната хирургия е просто необходима, тъй като в повечето случаи матката трябва да се отстрани.

  • Наличието на белег на матката. В този случай се прави нов разрез по стария белег с неговото изрязване;
  • Фиброми на матката с компресия и деформация на съседни органи;
  • Многобройни интерстициални възли (по преценка на хирурга и в зависимост от техническите възможности на клиниката);
  • Местоположението на тумора в шийката на матката или в провлака (при субмукозна миома на шийката на матката, хистерореектоскопията може да бъде алтернатива);
  • Общият брой на възлите над 4;
  • Спешно лечение на усложнения на миома (масивно кървене, некроза на възела, усукване на краката), когато лапароскопската намеса е невъзможна.

За всеки пациент се определя от списъка с показания за коремна операция. При избора на метод на лечение задължително се взема предвид възрастта на жената, репродуктивните планове и наличието на противопоказания.

Цената на коремната хирургия в частни клиники в Москва е около 30-50 хиляди рубли. В регионите цената може да е по-ниска. В публичните институции, миомектомията на лапаротомията се извършва безплатно за пациента в рамките на OMS политиката.

Ако жената има политика на задължително здравно осигуряване, тогава в държавните клиники се извършва енуклеация на маточен тумор чрез коремни средства безплатно.

Когато не можете да направите лапаротомия

Няма абсолютни противопоказания за абдоминална миомектомия. Ако туморът на матката трябва да бъде отстранен, трябва да се направи. Относителните противопоказания са:

  • Остри инфекциозни заболявания;
  • Хронична патология в острия стадий (включително неконтролирана артериална хипертония, скорошен миокарден инфаркт или инсулт и други тежки състояния);
  • Възпалителни процеси в гениталния тракт;
  • Гнойни инфекции на коремната кожа (циреи и др.).

В тези ситуации операцията се забавя, докато пациентът се възстанови или стабилизира.

Списъкът на противопоказанията се разширява с възрастта, така че не отлагайте с отстраняването на миома. Ефектите от анестезията и операцията в 50-60 години ще бъдат много по-сериозни, отколкото в млада възраст.

Подготовка за операция

Стандартният списък от изследвания преди миомектомия включва:

  • Пълна кръвна картина;
  • коагулация;
  • Биохимично изследване на кръв;

При подготовката за операцията пациентът трябва да дари кръв за биохимичен анализ.

  • Определяне на кръвна група и резус фактор;
  • Изследване на урина;
  • Тестове за инфекция: HIV, сифилис, вирусен хепатит;
  • Изследване на размазване на флората на гениталния тракт;
  • Намазване на онкоцитология;
  • ЕКГ;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • Преглед от гинеколог;
  • Консултантски терапевт.

Когато субмукозен миома на матката показва хистероскопия - изследване на матката със задължително събиране на материал за хистологично изследване. Според показанията на списъка на тестовете може да се разшири.

Необходима е хистероскопска процедура, ако пациентът има сътресение. Лекарят взема биоматериала за хистология, за да изясни диагнозата и да определи по-нататъшна тактика на лечение.

В навечерието на операцията пациентът се преглежда от анестезиолога и решава за избора на метод за облекчаване на болката. На жената може да се предложи обща анестезия и епидурална анестезия. В последния случай пациентът остава в съзнание.

Преди операцията се препоръчва:

  • Три дни преди операцията, спрете да ядете храни, които увеличават газове в червата;
  • Спрете приема на лекарства, които засягат съсирването на кръвта (след консултация с Вашия лекар);
  • Закупете компресионни чорапи (предназначени за разширени вени на долните крайници за предотвратяване на постоперативна тромбоза);
  • В навечерието на операцията направете почистваща клизма;
  • Последното хранене трябва да бъде 12-14 часа преди операцията.

Техника на лапаротомия с миомектомия

Има три вида операции:

  • Премахване на субсерозни маточни фиброиди без отваряне на органна кухина;
  • Енуклеация (изслушване) на интерстициалния възел;
  • Отстраняване на субмукозни и интерстициални фиброиди.
  • Дисекция на кожата в долната част на корема над срамната арка. Размерът на разреза зависи от степента на хирургичната интервенция;

Лапаротомична операция с миомектомия започва с дисекция на кожата в долната част на корема.

  • Разслояване на подкожната мастна тъкан, мускулите, фасцията;
  • Изследване и палпиране на матката за определяне на оптималното разположение на разреза на неговата стена;
  • Отстраняване на субзеровите възли на крака (подстригване от матката с скалпел). Разрезът се прави по-близо до миома. След отрязването на тумора, ножът се скъсява и, ако е необходимо, може да се отреже. Леглото на миома се зашива, кървенето в раната се спира;
  • Когато подсезови образувания на крака операция на този етап е завършен. Ако възелът е в мускулния слой, се прави разрез в стената на матката над тумора.
  • Отваряне на капсулата на интерстициални фиброиди;
  • Улавяне на възела с форцепс и изтръгване от капсулата;
  • Изрязване на фиброзната капсула;
  • Спиране на кървенето в хирургичната рана, зашиване на туморното легло;
  • Зашиване на матката;
  • Послойно затваряне на тъканите, образуване на шев върху кожата.

Лапаротомията с миомектомия трае около 1,5 часа. Продължителността на операцията зависи от степента на операцията и хода на процеса. С развитието на усложнения, времето на манипулация се увеличава.

Практикуващите хирурзи обикновено не казват на пациентите точното време на планираната операция, тъй като е невъзможно да се предскаже предварително как ще мине фиброзата и как ще приключи лапаротомията.

Точното време на операцията не може да се определи предварително, тъй като всичко зависи от развитието на ситуацията по време на процедурата по лапаротомия.

Усложнения по време на операцията и в следоперативния период

Прегледите на жените - тези, които са преживели тази трудна операция - показват, че такава сериозна хирургична процедура не винаги върви добре. Не е изненадващо, че не всички пациенти са съгласни с лапаротомията, отлагайки лечението на фиброми в продължение на много години. След отстраняване на тумора може да се развият такива усложнения:

  • Кървене. Според лекарите това е най-честата последица от миомектомията. Кървенето настъпва директно по време на операцията или в ранния следоперативен период и може да застраши живота на жената. Подобно усложнение се забелязва при множествени миоми, особено разположени в интерстициално състояние, както и при тежка деформация на матката;
  • Инфекция на следоперативни конци. Придружен от нагряване на тъканите, появата на неприятна миризма, разминаването на нишките, треска. Когато стопенията се разтопят, ще се изисква втора операция. За предпазване от инфекциозни усложнения се предписват антибиотици с широк спектър на действие, конци се третират с антисептици;
  • Рецидив на фиброми. Премахването на тумора не гарантира, че възелът няма да нарасне отново. Докато жената е в репродуктивна възраст, фиброзата може да се размножи и след това не може да се справи без повторна медицинска намеса.

Сериозни последици очакват жените да планират дете. Развитието на усложнения може да предизвика безплодие в резултат на механична обструкция на маточните тръби. Всяка коремна операция провокира развитието на сраствания - нишки на съединителната тъкан в тазовата кухина. Адхезиите могат да блокират лумена на фалопиевите тръби и по този начин да предотвратят оплождането на яйцето. Процесът на прилепване също е една от причините за извънматочната бременност.

Прилепванията в матката и перитонеума - сериозно усложнение, което може да се случи след лапаротомия с миомектомия.

Белег на матката е друг проблем, който очаква жена след абдоминална миомектомия. По време на бременността увредената тъкан на матката може да се разпръсне, което заплашва да кърви, смърт на жената и плода. Матката може да се разкъса по белега по време на раждането, което също ще представлява заплаха за живота. Поради тази причина, абдоминалната хирургия рядко се извършва в репродуктивна възраст и се дава приоритет на лапароскопската интервенция.

Рехабилитация след миомектомия

Първият ден след операцията жената е в интензивното отделение под денонощното наблюдение на анестезиолога. След възстановяване от анестезия, пациентът се чувства замайване, главоболие, може да има гадене и повръщане. Типична слабост. Има болки в следоперативните конци. Според прегледите, състоянието на първия ден след операцията зависи до голяма степен от качеството на анестезията, както и от размера на интервенцията.

След коремна операция пациентът е в гинекологичната болница в продължение на 7-10 дни. През този период се извършва ежедневно кожно лечение на кожата, оценява се състоянието му. Антибиотиците с широк спектър на действие се предписват в продължение на 7 дни. При липса на усложнения пациентът се изписва у дома, където продължава нейната рехабилитация. Болница след лапаротомия дава период от 14-21 дни. Продължителността на периода на инвалидност зависи от състоянието на жената.

Как да се държат след коремна операция за отстраняване на лейомиома:

  • Спазвайте режима на деня и не претоварвайте. Спи поне 8 часа на ден;
  • Активно се движете, не забравяйте за ежедневните разходки, но не се поддавайте на голяма умора;
  • Носете превръзка, която поддържа тазовите органи и конците, и също така възстановява тонуса на коремната стена;

Постоперативната превръзка ще помогне на жената да се възстанови по-бързо след операцията.

  • Наблюдава състоянието на следоперативния шев;
  • Диета: избягвайте пържени, мазни, газообразуващи храни. Необходимо е да се ограничи използването на сол и горещи подправки, подправки. Столът трябва да е ежедневно. В случай на запек се посочват лаксативи;
  • Приемайте лекарства, както е предписано от лекар.

След коремна операция за 1-1,5 месеца не може:

  • Спортуване, включително натоварване на коремните мускули;
  • Тежести за повдигане (над 3 kg);
  • Правете тежка физическа работа;
  • Слънчеви бани под слънцето или в солариум;
  • Да посетите сауната, банята, басейна;
  • Да правят секс.

Възстановяването на менструалния цикъл настъпва в рамките на 1-2 месеца след операцията. Повечето жени посочват забавена менструация и това се счита за често след операцията. Пренесена миомектомия, анестезия, стрес - всичко това води до хормонално разстройство и пречи на нормалното функциониране на яйчниците. Ако менструалният цикъл не се възстанови до два месеца след операцията, трябва да се консултирате с лекар.

Можете да планирате бременност не по-рано от една година след коремна операция. Най-малко 12 месеца е необходимо, за да се възстанови тялото на жената. Много гинеколози съветват да изчакат 1,5-2 години преди зачеването на дете. Преди да планирате бременност, е необходимо да направите контролен ултразвук, да оцените състоянието на матката и белега, както и да се уверите, че няма усложнения.

Когато планирате бременност след операция, жената определено трябва да има контролно ултразвуково изследване.

Дефектен маточен белег след миомектомия може да бъде пречка за раждането на дете чрез родовия канал и да стане индикация за цезарово сечение.

Специален случай: миомектомия по време на бременност

Показанията за операция при бременност могат да бъдат такива състояния:

  • Усукване на краката на тумора и некроза на възела;
  • Бързото нарастване на фиброми с компресия на тазовите органи и деформация на матката;
  • Размери на гигантски възли;
  • Започнал е спонтанен аборт и невъзможност за изтриване на матката без предварително отстраняване на фиброми (на мястото на възела в областта на шията или шията).

Миомектомията се извършва по планиран начин за период от 16-19 седмици, при спешни случаи - във всеки период. Приоритет се дава на лапароскопската хирургия, но в специални случаи туморът може да бъде отстранен чрез лапаротомия. След миомектомия се предписва запазване на терапията, антибиотици за профилактика на инфекциозни усложнения. Състоянието на плода се наблюдава чрез ултразвук и CTG (кардиотокография).

Съвременното ниво на развитие на медицината позволява миомектомия по време на бременност, но лекарите съветват да се отървете от тумора преди зачеването на дете. Ако има индикации за премахване на възел, операцията трябва да се извърши. Колкото по-скоро се реши проблемът, толкова по-малка е вероятността от усложнения и по-добрата прогноза за заболяването.

Какво не може да бъде след отстраняването на маточните фиброиди

Фибромите на матката се срещат при почти всяка втора жена в репродуктивна възраст. Патологията не е животозастрашаваща, туморът не е злокачествен, но при липса на навременно лечение и неспазване на препоръките на лекаря може сериозно да влоши общото здравословно състояние.

Фибромите на матката са доброкачествени, неинвазивни тумор-подобни растения, които се образуват в мускулния слой или така наречения миометрий. Миома или фибромиома, фиброма, лейомиома е хормонозависима болест, която не се появява преди първия менструален цикъл и след началото на менопаузата.

Учените все още спорят дали фиброидите са вид тумор или мускулна хиперплазия. Точните причини за възникването му също са неизвестни.

Смята се, че появата на фиброми е свързана с хормонален дисбаланс. Има също така мнение, че фиброидните клетки се поставят in utero и започват растежа им след първата менструация.

Има фактори, които могат да допринесат за промяна в хормоналния статус:

  • небалансирана диета и нарушение на диетата:
  • дълга инсолация и значителна история на дъбене;
  • късно раждане;
  • началото на менструация;
  • наследственост;
  • хирургически интервенции;
  • хипертония;
  • заседнал начин на живот;
  • ендокринни нарушения;
  • венозна конгестия.

В момента много лекари говорят за опасностите от интензивно дъбене. Много жени се интересуват дали е възможно да се правят слънчеви бани с миома на тялото на матката. Слънчевите изгаряния, както и другите термични процедури, могат да предизвикат усложнения под формата на прогресия на образованието. Препоръките се свеждат до факта, че е невъзможно да се правят слънчеви бани при миома на матката.Изявеният ефект на ултравиолетовата радиация води до оксидативен стрес в кожата и кръвните клетки, което води до голям брой свободни радикали, които стимулират както канцерогенезата, така и растежа на доброкачествените тумори и намаляването на имунитета, регулиращ тези процеси. Особено вредно дъбене в солариума за жени с миоми. За да се получи за кратко време тъмен цвят на кожата, дозата на ултравиолетовата радиация в дъбилните легла се увеличава многократно.

Фибромите на матката имат много форми и разновидности. Разпределяне на миома:

  • възлови и дифузни;
  • проста, пролиферираща, пре-саркома;
  • голям, малък, среден;
  • субмукозен, субсерусен, интрамурален;
  • цервикален, маточен, ретроперитонеален, интравагментарен.

Маточните миоми най-често без симптоми. Латентната прогресия на патологията на матката причинява факта, че фибромите не се лекуват своевременно. Новият растеж без лечение постепенно се увеличава. Когато се диагностицира тумор на по-късен етап, често е необходимо да се лекува с миомектомия, по-специално лапаротомия.

При субмукозните възли и големината им, жената може да забележи следните характерни прояви:

  • тазова болка;
  • обилна продължителна менструация;
  • кървене;
  • слабост, крехка коса и нокти, което показва развитието на анемия;
  • запек;
  • често уриниране;
  • безплодие;
  • спонтанен аборт;
  • растеж на корема.

Специална диета е необходима за жени с миоми в историята, а слънчевите бани са абсолютно противопоказани.

лечение

Много пациенти, които са били диагностицирани с фиброми, биха искали да знаят как се лекува болестта и дали трябва да се спазва специална диета. В допълнение към хранителните навици, отговорът на въпроса дали е възможно да се правят слънчеви бани е важен.

Лечението на миомите на матката е една от важните задачи в съвременната гинекология. Независимо от факта, че миома на матката е успешно лекувана и отстранена, няма единна гледна точка за лечението на заболяването.

Миома на матката се третира с две основни тактики:

Лечението с лекарства се извършва като част от комплексната терапия и е възможно само при малки размери на възлите и леки симптоми.

Основният метод за лечение на патология е да се отстрани туморът хирургично. За премахване на възлите се използват различни операции.

В повечето случаи се извършват операции за запазване на органи за отстраняване на миома и включват:

  • миомектомичен лапаротомен и лапароскопски метод;
  • емболизация на маточната артерия;
  • FUS аблация;
  • хистероскопия.

Радикалното отстраняване включва ампутация на матката. Отстраняването на маточното тяло е показано за сериозни усложнения под формата на злокачествен тумор и пролапс на гениталните органи.

Отстраняването на тялото на матката се извършва чрез следните операции:

Тактиката на лечението лапаротомия избягва сериозни усложнения.

Лечение след отстраняване

Рехабилитация и възстановяване след отстраняване на маточните фиброиди зависят от вида на операцията. Колкото по-радикална е операцията, толкова по-трудно е постоперативният период след отстраняването на маточните фиброиди. Когато тялото се възстанови, не можем да изключим възможността за следоперативни усложнения.

След намесата на лапаротомията в контекста на миомектомията, жената се възстановява по-дълго. По време на лапаротомията, възелът се отстранява чрез коремна операция.

Когато маточните фиброиди се отстраняват след лапароскопска хирургия и операцията се извършва с лапаротомия, пациентът е в болницата. Независимо от риска от усложнения, на жената се препоръчва интензивно лечение.

След операция, маточните миоми чрез миомектомия на първия ден, пациентът може да изпита болка. Това е особено вярно за миомектомия, която се извършва с лапаротомия. За няколко часа на ранен период на възстановяване може да се появи гадене или повръщане. Това състояние не е усложнение, а реакция на организма към лекарството за анестезия.

При отстраняване на маточните фиброми, следоперативният период продължава няколко седмици. През първите няколко дни на рехабилитацията жената се чувства слаба. За да се възстанови тялото по-бързо, на пациента се препоръчва да почива повече.

Обикновено в първия ден след отстраняването на маточните миоми не могат да станат. Активирането на режима се препоръчва на втория ден. Препоръките включват спазване на диетата и времето, през което трябва да почивате.

Възстановяването от операцията за отстраняване на миома на матката отнема няколко седмици. Рехабилитационният период в болница е от седем до десет дни. През това време пациентът се лекува с лекарства, препоръчани от лекаря.

Поради движението по време на рехабилитационния период тялото се възстановява по-бързо и рискът от сраствания намалява. В следоперативния период трябва да се обърне специално внимание на естеството на болката след отстраняване на маточните тумори. За елиминиране на болката след миомектомия, особено по метода на лапаротомия, се препоръчват обезболяващи (наркотични аналгетици). Болката трябва да се дърпа, но е поносима. Повишената болка по време на рехабилитацията може да е индикация за присъединителна инфекция.

Антибиотиците се препоръчват за предпазване от възпаление в следоперативния период на възстановяване. През първите дни след операцията субфебрилната температура може да се повиши. Ето защо лекарите препоръчват да не се преуморява, а да си почиват повече.

Основните препоръки в периода на рехабилитационна рехабилитация след отстраняване на образуванията на маточното тяло се отнасят до такъв важен аспект като диетата. Диетичното хранене - най-важното условие за бързо възстановяване и успешна рехабилитация. Това се дължи на особеностите на лапаротомната миомектомия.

За да се гарантира, че функционирането на коремните органи по време на следоперативните дни не допринася за по-голяма травматизация на увредените тъкани, лекарят прави препоръки относно диетата и хранителния прием. По време на рехабилитацията и възстановяването е необходимо стриктно да се следи за правилното хранене.

През първите два следоперативни дни се препоръчва приемането на бульон, слаб чай, кисело мляко, така че тялото да може да се възстанови възможно най-бързо. Тежката храна след отстраняване на маточния лейомиом не е разрешена.

За да не се развие газове, трябва да се вземе симетикон и чай от копър. Необходими дълги разходки, движението има добър възстановителен ефект.

Диетичната и диетична храна включват:

  • постно риба или месо, мастните сортове не могат да се консумират в следоперативните дни;
  • овесена каша и каша от елда;
  • супи на слаб бульон;
  • ръжен хляб и пълнозърнест;
  • плодове, зеленчуци, зеленчуци;
  • ферментирали млечни продукти.

Не може да се яде след отстраняване на туморите на матката:

  • желе и желе;
  • ориз и грис;
  • Брашно и сладкиши;
  • алкохол;
  • силен чай или кафе, газирани напитки;
  • тлъсто месо.

Не трябва да забравяме и препоръките на гинеколога, за да избегнем появата на фиброми на матката. Когато неоплазма се отстрани чрез лапаротомия като част от миомектомия, не може да се изключи по-нататъшното развитие на образуването. Например, не можете да слънчеви бани, и е на плажа под жаркото слънце за дълго време. Безопасното време за тен е 15 минути на ден. Интензивният тен може да предизвика прогресията на фибромите.

Постоперативният период на отстраняване на маточните миоми

Фиброми на матката - реакцията на женското тяло към увреждане. Такъв увреждащ фактор е менструацията. Той причинява образуването на фиброми в маточния мускулен слой, от който впоследствие се развиват миоматозни възли.

Първата реакция на жената след като тя е диагностицирана с фиброми на матката - объркване и страх. Не се отчайвайте. Обадете ни се и веднага ще получите експертна помощ по електронна поща. Ще Ви се обадим по телефона и ще организираме консултация с водещи специалисти от най-добрите клиники за лечение на миоми. С списък на клиники, с които си сътрудничим, прочетете тази връзка клиника за лечение на фиброми.

Моля, имайте предвид, че този текст е изготвен без подкрепата на нашия Експертен съвет.

Фиброми на матката. Операция. Постоперативен период

В момента гинеколози от клиники, с които си сътрудничим, поддържат мнението: миома не е тумор, рядко се превръща в злокачествено новообразувание. В тази връзка те отхвърлят общоприетата тактика за управление на пациенти с миома на матката. Смятаме, че операцията при миома трябва да се извършва само в редки случаи и при наличие на абсолютни показания.

Премахването на маточните фиброиди не решава основния проблем: не отстранява причината за заболяването и не спира растежа на новите миоматозни възли. В следоперативния период, какви методи ще се извършват, може да се развият усложнения. В 7-14% след операция в рамките на една година има рецидив на заболяването. Ако се премахнат фиброми, следоперативният период може да бъде усложнен от образуването на сраствания, които са фактор за безплодието на тръбата.

По-травматична операция е отстраняване на матката - хистеректомия. В резултат на операция жената губи репродуктивен орган. По време на ампутацията хирурзите напускат шийката на матката и екстракцията се извършва с или без отстраняване на матката. Една жена развива хормонална дисфункция, безплодие.

Ние вярваме, че тази операция е препоръчително да се извърши в присъствието на миомен възел повече от 25 седмици от бременността, която притиска околните органи и причинява нарушение на тяхната функция. В други случаи нашите специалисти предлагат емболизация на маточните артерии. След това се променя обратното образование в матката, разрушават се зачатъците на фиброми и големите възли могат да се премахнат след една година при по-благоприятни условия по лапароскопски метод. В този случай, постоперативният период протича гладко, развиват се по-малко усложнения.

Лекарите изпълняват хистерорекция на миоменните възли в присъствието на субмукозен миомен възел. За целта използват хистероскоп, който се вкарва в кухината на органа през влагалището и цервикалния канал. Постоперативният период е по-гладък, жената може по-късно да роди. Рискът от рецидив на заболяването остава.

При премахване на миома, лекарите засягат образуването на лазерни лъчи, които не увреждат околните тъкани. Ако са завършили отстраняването на миома, следоперативният период е кратък, функциите на женското тяло се възстановяват бързо. Тази намеса също не решава проблема за растежа на миома в бъдеще.

Премахване на маточните фиброиди. Постоперативен период

Ранният постоперативен период започва с налагането на последния шев. Пациентът от операционната зала се транспортира до интензивното отделение. Това е необходимо, за да се контролират функциите на организма в следоперативния период.

След като лекарствата, използвани за анестезия, престанат да действат, пациентът може да изпита болка на мястото на разреза и в коремната кухина. Тя трябва да бъде оставена, затова в ранния следоперативен период лекарите предписват болкоуспокояващи.

В обичайното отделение пациентът е от 7 до 10 дни. На втория или третия ден лекарите й позволяват да се измъкне от леглото, обърна се настрани и се облегне на лакътя си. Постоперативният период след отстраняване на маточните фиброиди може да бъде намален, ако се движите повече. Активен начин на живот е предотвратяването на образуването на сраствания в коремната кухина, но натоварването трябва да се дозира.

В ранния следоперативен период телесната температура може да се повиши до субфебрилни числа. В този случай, лекарите предписват антипиретични лекарства, и след няколко дни температурата се връща към нормалното. В повечето случаи мимектомията е коремна операция. Първите 2 дни на пациента е позволено да пие не-богат бульон от диетично месо, слабо сварен чай, нискомаслени млечни продукти.

След това се разширява диетата, добавят се крутони от бял хляб, парни котлети, варено мляно месо, зеленчукови супи, бити с блендер. Впоследствие диетата трябва да е богата на фибри и тежки въглехидрати, които се съдържат в зеленчуци и зърнени храни.

След лапароскопска миомектомия, постоперативният период е по-малко проблематичен, по-кратък. Лекарите позволяват на жената да стане до края на първия ден след операцията. В първите дни на следоперативния период следвайте упражненията за бързо разтваряне от коремната кухина въглероден диоксид, който лекарите инжектират по време на операцията. Важен момент от следоперативния период е контрацепцията. Една жена може да планира бременност година след операцията.

Постоперативният период след хистеректомия

Хистеректомията или отстраняването на матката е голяма операция. След нея жената губи репродуктивния орган и възможността да има дете. В някои случаи, едновременно с матката, хирурзите също отстраняват придатъците. Следоперативният период след хистеректомия може да бъде труден. Пациентът от операционната зала се транспортира, придружен от анестезиолог, в интензивното отделение, където тя ще бъде под наблюдението на лекарите в продължение на няколко дни. След възстановяване на жизнените функции, тя ще бъде прехвърлена в обикновенно постоперативно отделение.

В ранния следоперативен период лекарите предписват болкоуспокояващи, осигуряват грижи за пациента. Позволено е да се измъкне от леглото не по-рано от третия ден. Препоръчително е, след като пациентът се оттегли от анестезията, да го завърти, да направи дихателни упражнения, да масажира гърба. Всички тези дейности намаляват продължителността на следоперативния период. След отстраняване на бода лекарите изписали пациента под амбулаторно наблюдение на гинеколог.

Тя ще трябва да посети лекуващия лекар, за да контролира нивото на хормоните. След отстраняване на матката с придатъци се нарушава хормоналния баланс. Тя трябва да бъде възстановена с помощта на специални препарати, предписани от гинеколога.

Ако в следоперативния период има неприятни усещания в корема, повишава се телесната температура или се появява болка, жената трябва да бъде уведомена за това от лекаря. След абдоминална хистеректомия, следоперативният период продължава около 6 месеца. Една жена може да има проблеми с уринирането, да понижи горния вагинален нос. Качеството на живота й се влошава. В следоперативния период пациентът се нуждае от психологическа помощ и подкрепа от роднините си. Помощта на психолог може да е необходима, когато пациентът развие депресивен синдром в следоперативния период поради факта, че матката й е отстранена.

Миома. Рехабилитация след операция

Постоперативният период след всяка операция за миома протича по различен начин. Зависи от много фактори:

  • разпространението на патологичния процес;
  • обем на хирургичната интервенция;
  • вид анестезия;
  • свързани заболявания;
  • възраст жени.

За да не се появят усложнения в експлоатационния период, гинеколозите препоръчват:

  1. Следвайте диета, която осигурява нормална евакуационна функция на червата.
  2. Избягвайте запек, защото ако са налице, интраабдоминалното налягане се повишава, което може да провокира отклонение на шева в ранния следоперативен период.
  3. Не извършвайте тежка физическа работа, не вдигайте тежест с тегло над 3 кг през първите шест месеца. През следващите две години е необходимо да се ограничи теглото на повдигнатите товари до десет килограма.
  4. Спазвайте режима, замествайте работата с почивка.
  5. Избягвайте емоционални вълни.
  6. Сексуалният живот е разрешен не по-рано от 1,5-2 месеца след операцията.

Както в ранния, така и в късния постоперативен период, трябва да се избягва директна слънчева светлина, а не да се посещава солариум. Ако жената има запазена репродуктивна функция, тя трябва да приема контрацептиви и да планира бременността в сроковете, препоръчани от лекуващия лекар. В постоперативния период е полезно за нея да отиде на почивка на курорта. По време на балнеолечение трябва да се вземат радонови бани и спа процедури, като се избягва прекомерната инсолация.

Дали пациентът носи превръзка в следоперативния период се решава от лекаря. Той също така препоръчва кой вид продукт е най-подходящ за всеки отделен случай. В ранния следоперативен период не трябва да се занимавате с водни спортове. Когато можеш да започнеш да плуваш, жената ще каже на гинеколога. Не трябва да посещавате банята и сауната, да приемате топлинна обработка.

Основната задача на диетотерапията в следоперативния период след хирургична операция за фиброиди е да се избегне замърсяване на чревния газ, запек и да се осигури добро хранене. В диетата трябва да има храни, които съдържат протеини, растителни мазнини и тежки въглехидрати.

Диетата трябва да се състои от постно месо и риба, зеленчуци, плодове, млечни продукти. Не можете да ядете храни, които причиняват затруднения в акта на дефекация:

  • желе;
  • желе;
  • ориз и грис;
  • Масло торти;
  • сладкиши;
  • силно кафе и чай;
  • алкохол;
  • газирани напитки.

При готвенето трябва да се използват щадящи кулинарни технологии. Продуктите трябва да ври, пекат във фурната или готвят като двойка. Не яжте пържени храни, колбаси, пушени меса.

В следоперативния период жената трябва да се движи повече, да прави ежедневни разходки. Те допринасят за активирането на обмяната на веществата, по-бързото заздравяване на следоперативните рани, засилване на белега. Следоперативният период протича гладко, ако пациентът наблюдава режима и следва препоръките на лекуващия лекар.

Нашите специалисти в повечето случаи, жени с диагноза фиброиди, предлагат да извършват емболизация на маточните артерии. След това възстановяването на всички функции на тялото се осъществява бързо, ограниченията са минимални, а качеството на живот не се нарушава.

Top