Категория

Популярни Публикации

1 Овулация
spanomenorrhea
2 Болест
Защо след 14 години се наблюдава забавяне на менструацията
3 Хармония
Разликата между маточните фиброиди и фиброидите
4 Болест
Основните фази на менструалния цикъл и хормоните: концентрацията на важни регулатори и причините за патологиите на репродуктивната система
Image
Основен // Уплътнения

Какви биха били последиците след отстраняване на матката с миома


Миома е една от най-често срещаните доброкачествени образувания на матката. Големи размери в комбинация с клинични симптоми изискват операция. Последиците след отстраняване на матката с миома се определят от техниката и обема на операцията.

Обща информация за миоматозни възли

Фиброидите се характеризират с бавен растеж и ниска вероятност от злокачествена дегенерация. Те предпочитат да бъдат локализирани на нивото на тялото, но има малък процент (до 10%) на откриване на шията.

Ако фиброзата е разположена на повърхността на тялото на матката, а нейният размер е незначителен (до 2–3 cm), то често не е съпроводен с очевидни клинични прояви. Но с увеличаване има компресия на съседните органи (пикочен мехур, ректум), лимфни възли, кръвоносни съдове, нерви. В резултат на това се появяват дискомфорт, натиск, коремна болка, тазова дисфункция, не-менструално кървене, нередовен цикъл.

Появата на такива симптоми е показател за патологични промени, изискващи професионална консултация. Те не трябва да бъдат пренебрегвани, трябва незабавно да се свържете с гинеколог. Ако миоменният възел е достигнал впечатляващ размер при наличие на обективни оплаквания, лекарят ще предпише операция.

Хирургични опции

Преди операцията гинекологът извършва пълен бимануален преглед, възлага инструментални методи (магнитен резонанс, ултразвукова диагностика), оценява възможните рискове.

Има няколко противопоказания, когато операцията не може да се извърши:

  • Сърце, дихателна недостатъчност.
  • Алергична реакция към йод, ако се планира емболизация на маточните артерии.
  • Острият период на възпалителния процес или онкологията на нивото на тазовите органи.

След потвърждаване на факта на операцията, хирургът избира възможността за оперативен достъп в зависимост от размера на фибромите, съпътстващата патология и възрастта на пациента.

миомектомия

Оперативна щадяща органа намеса с цел изолирано отстраняване на миомен възел на тялото или шийката на матката. Има няколко техники - хистероскопия, лапароскопия или лапаротомия.

Екстирпиране (отстраняване) на матката

Премахване на миоми заедно с матката (хистеректомия) се предписва за неефективност на консервативните методи, както и в случай на тежка компресия в съседните органи на таза.

Опции за онлайн достъп:

  1. Лапароскопска. Спаринг тип операция с бързо постоперативно възстановяване и минимален козметичен дефект. Разрез за лапароскоп и точка на манипулатора, който лекува практически без белег на повърхността на кожата.
  2. Лапаротомия. Операцията е „отворен“ достъп през предната коремна стена, така че рехабилитацията ще отнеме много време.

В зависимост от планирания обем на резекция (отстраняване), хистеректомията се разделя на:

  1. Пълна (суправагинална). Напълно премахнете тялото и шийката на матката, вагината остава непокътната.
  2. Непълно. Ресектира се само тялото на матката. Прилага се за локализиране на възли единствено в тялото или дъното на матката.
  3. Радикалната. Пълно отстраняване на матката и горната третина на вагината.

При всеки метод, яйчниците, маточните тръби не се отстраняват. Уверете се, че след операцията отдалеченият орган се изпраща към хистологията, за да се изключи патологията на рака.

Възможни усложнения след отстраняване на матката

Жена, когато се съгласи на операция, се чуди какви последици очакват след отстраняване на матката с миома. Разбира се, винаги има риск, но за да го сведем до минимум, най-важното е стриктното спазване на следоперативния режим и спазването на всички медицински препоръки.

След лапароскопска хистеректомия

Като най-лек начин за отстраняване на матката, тежките усложнения не се придружават. След операцията болезнеността на подвижния свински характер може да продължи.

Важно е! Появата на остра болка - критерий за незабавно лечение на лекуващия гинеколог.

В дългосрочен план може би образуването на сраствания (по-слабо изразено, отколкото по време на лапаротомията), придружено от неприятни усещания.

Рядко усложнение, което може да възникне по време на операцията, е спонтанното кървене. В такава ситуация се осъществява достъп за спешна кухина.

След екстирпация на лапаротомията

Поради необходимостта от обща анестезия, голям коремен разрез по време на лапаротомия увеличава вероятността за следоперативни усложнения в ранните и късни периоди:

  • Времето, необходимо за пълното възстановяване на тялото, отнема най-малко един месец. Наличието на съпътстваща соматична патология удължава този период до два месеца.
  • Извън анестезия. Анестезиологичните лекарства днес имат минимално отрицателно въздействие, но рискът от функционални нарушения на сърцето и мозъка все още е налице.
  • Присъединителна инфекция. Ранната повърхност е отворена врата за инфекциозни агенти. Следователно обличането и обработката при стерилни условия са задължителни манипулации.
  • Тъканите около далечната матка, след известно време, се променят, увеличават съдържанието на плътни влакна от съединителна тъкан. В резултат на това се образуват сраствания, водещи до постоянна непряка болка.

Операцията с директен "отворен" достъп се използва изключително рядко днес, главно в извънредни извънредни случаи. Ако има избор, хирурзите предпочитат минимално инвазивни техники (лапароскопски).

Постоперативен период след хистеректомия

След всяка операция тялото се нуждае от време, за да се възстанови. За всяка жена, тя ще бъде различна, в зависимост от обема на резекцията, избрания хирургичен подход, общото състояние и възрастта. Средно, след хистеректомия, отнема до 2 месеца за рехабилитация.

За да се ускори този процес, от пациента се изисква да спазва следните препоръки:

  • Разработване на подходяща, балансирана диета за предотвратяване на запек. В противен случай шевовете на матката могат да растат по-бавно.
  • За да изключите застойните промени в тазовата област, трябва да добавите умерено системно упражнение - ходене на чист въздух, пилатес, йога, плуване. Активен спорт е желателно да се изключи до решението на лекуващия лекар.
  • Носете поддържаща превръзка след абдоминална хистеректомия.
  • Строго приемайте всички лекарства, предписани от лекаря.
  • Изключете посещението на банята, сауната за период до 2 месеца след операцията. В този момент слънчевите бани не се препоръчват.
  • Не пропускайте периодични медицински прегледи заедно с ултразвук на тазовите органи.

Важно е! Обърнете внимание на избора. Ако те са прозрачни, безцветни и без мирис, това е нормален лечебен процес. Ако се появи гноен компонент - незабавно уведомете Вашия лекар.

рехабилитационни мерки

След приключване на периода на предсрочно възстановяване започва отложеното, чиято продължителност е целият живот. Компетентната тактика на поведение ще осигури високо качество на живот и ще предотврати нежелани последствия.

  • Ел. Трябва да добавите към диетата сок от нар или цвекло, за да възстановите обема на циркулиращата кръв, която е била загубена по време на операцията. Всеки ден трябва да бъдат ниско съдържание на мазнини сортове месо, риба, супи. За да се премахне запек - сушени кайсии, сушени сини сливи, плодове и зеленчуци, богати на фибри.
  • Витамини. Балансираните витаминни комплекси трябва да се избират от лекуващия лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики поради факта, че много често има алергични реакции към отделните компоненти на мултивитамини.
  • Борба с хиподинамията. След разрешението на лекаря е необходимо да се възобнови физическата активност в умерен комфортен ритъм, не е необходимо да претоварвате тялото си, но също така не е препоръчително да лежите постоянно (има застой в малкия таз).
  • Рутинни проверки. Задачата на наблюдаващия лекар е да следи за оздравяване, възстановяване. За да направите това, пациентът трябва систематично да идва на консултацията.

Как ще се промени животът след отстраняването на матката?

След операцията има два възможни вида дискомфорт - физически и емоционален. Ако физическото може да бъде спряно с помощта на лекарства, тогава емоционалният бизнес е по-труден.

Хормоните в женското тяло са в състояние да произвеждат само яйчниците. Задачата на матката - носене на дете. Ето защо, ако по време на операцията само матката е била отстранена, тогава обикновено няма признаци на менопауза (горещи вълни, наддаване на тегло, промени в тургора на кожата, сухота на влагалището и по-рано стареене). Но в някои случаи екстирпацията на матката може да предизвика по-ранно настъпване на менопаузата. Това състояние се нарича синдром на постхистеректомия, който може да бъде три вида:

  • Преходно (преходно). Настъпва няколко месеца след операцията, поддържа се ограничен период от време (максимум до една година). Най-често при млади жени.
  • Устойчив. Всички клинично проявени клинични прояви се проявяват повече от година с тенденцията за постоянно стабилно влошаване.

Най-трудното нещо, което се случва на жена веднага след операцията, е невъзможността да се възприеме напълно. В това първо мъжът й може да й помогне. Ако този проблем не бъде решен в рамките на семейството, трябва да се консултирате с психолог. С негова помощ се изравнява психо-емоционалният компонент, възстановява се вътрешният баланс. Една жена започва да приема новото си физическо състояние.

Какво лечение е необходимо след операция

Ако екстирпацията на матката е довела до хирургична менопауза, гинеколозите избират лекарства за хормонална заместителна терапия (ХЗТ). Те са в моноформа или като комбинация от лекарства.

Продължителността на ХЗТ се определя индивидуално от лекуващия гинеколог, в зависимост от тежестта на постоперативния менопаузален синдром. Минималният период на лечение е 3 месеца, а максималният - до правилното настъпване на менопаузата (приблизително 50 години).

Монопрепарати (Ginodian depot, Klimara, Divigel). Те съдържат естрогени, се използват изключително след хистеректомия. Като терапия естествената менопауза не е подходяща поради високия риск от развитие на тумори. Произвежда се под формата на разтвори за интрамускулни инжекции, пластири, гелове.

Комбинирани препарати (Femoston, Klimonorm, Trisequens, Livial). Техният състав включва естроген и прогестин. Присвояване след облекчаване на основните прояви на синдрома на постхистеректомия.

За да се предотврати остеопороза на фона на ранната менопауза, предписани лекарства с калций.

Важно е! Само специалист може да приеме подходящ режим на лечение, като се вземат предвид много индивидуални индикатори. Самолечението е изключително опасно за здравето.

заключение

Матката, съдържаща много огромни миомови възли, не е в състояние да изпълни целта си. Той също проявява нежелана компресия върху други тазови органи, причинявайки тяхната дисфункция. Хистеректомията ви позволява да решите този проблем, да върнете обичайния начин на живот на жената. Ефектът от операцията не е блокиран от следоперативни усложнения, изключително важно е да се следват стриктно всички препоръки за лечение.

Последиците от операцията за отстраняване на маточните фиброми

Нагласите на медицинските специалисти, възгледите за причините и механизмите на развитие на маточните миоми са се променили драматично в хода на изследванията през последното десетилетие. В близкото минало миома е посочен като доброкачествен тумор с хормонален произход с висок риск от трансформация в рак. Съвременните лекари смятат, че образуването на миоменните възли е предизвикано от реакцията на женското тяло към увреждане на маточната тъкан, наранявания и микротравми.

Моля, имайте предвид, че този текст е изготвен без подкрепата на нашия Експертен съвет.

В миналото операцията за отстраняване на маточните фиброи се счита за единственото ефективно лечение, последствията от което са значителни и оказват много негативно влияние върху качеството на живот на жената. Основното основание за хирургично лечение е мнението за високия онкогенен риск от заболяването. Експертите са доказали заблудата на това мнение. Сега лекарите могат да предложат алтернативни методи за отстраняване на миоматозните възли.

След операцията за отстраняване на маточните фиброми, последствията са много трудни за прогнозиране. В допълнение към функциите на репродуктивната система, усложненията могат да засегнат и други органи. Специалисти от най-добрите клиники за лечение на фиброми, с които си сътрудничим, препоръчват нов минимално инвазивен метод - емболизация на маточните артерии. Този метод не е по-малко ефективен, но по-безопасен от отстраняване на миоми, списъкът на клиниките, предлагащи ЕМА, може да се види на нашия уебсайт.

Миома е заболяване, което най-често се развива при жени в детеродна възраст от 30 до 45 години. Всеки пациент, който за първи път е научил за наличието на миоменни възли, е шокиран. Човек може да разбере страха от операцията на маточните фиброиди, последствията от които могат да лишат жената от деца. В съвременната клинична практика са разработени методи за нехирургично отстраняване на фиброми, последствията от които са минимални или изобщо не засягат общото здраве на жената. Ние предлагаме на всички пациенти с миоматозни възли, открити по време на изследването, да изберат най-добрата клиника за лечение на фиброми. Първата консултация консултация по електронна поща, можете да получите, като се използва формата на обжалване на имейл адреса на сайта. Обадете се по телефона, за да си уговорите среща със специалист по лечение на фиброми.

Фиброми на матката - модерен подход към лечението

Проучванията през последните десетилетия драстично промениха отношението на съответните специалисти към произхода, класификацията и лечението на маточните миоми. Напоследък това заболяване се счита за доброкачествен тумор с много висок онкогенен потенциал. Общоприетото мнение за възможността за прераждане на миоменния възел при раков тумор доведе до единственото възможно решение - хирургично отстраняване. Съвременните специалисти въз основа на изследвания и клинични наблюдения на пациенти с миоми стигнаха до следните заключения:

  • Миома не е тумор. Това е неоплазма на гладките мускулни клетки и съединителната тъкан на матката, които в резултат на редица фактори започват да се размножават активно. Съставът на клетките не се променя.
  • Възстановяване на фиброми в злокачествено образуване - изключително рядък случай. Най-често ракът се развива на фона на свързани заболявания. Високият онкогенен риск са някои щамове на гениталния папиломавирус, провокиращи растежа на тумори.
  • Премахването често не решава напълно проблема, рецидив на фиброиди след операция се наблюдава при 7-14% от пациентите. Този факт се дължи на факта, че след отстраняване в тъканите на матката остават зачатъците на миоматозните възли. При наличие на предразполагащи фактори съществува риск от повторно нарастване на клетките.
  • Един наистина ефективен начин за трайно да се отървете от миома е прекратяването на метаболизма на кислорода и хранителните вещества в възлите.

В миналото основната причина за развитието на миома е считан за хормонален дисбаланс, който по-голямата част от жените се сблъскват след 30 години. Нашите експерти са убедени, че произходът на миомовите възли е свързан с реакцията на женското тяло към увреждане на вътрешните слоеве на матката. Хормоните засягат увеличаването на възлите. Причината за тяхното формиране е нарушение на естествените функции на репродуктивната система.

Съвременните методи на контрацепция позволяват на жената да планира бременност, повечето раждат 1-2 пъти в живота. При всяка овулация (овулация) женското тяло се подготвя за зачеване - ендометриумът на матката се сгъстява. Ако жената не забременее, допълнителната тъкан върви заедно с менструалната кръв. С постоянно повторение на този процес в клетките може да се провали. Една клетка, която започва да се дели прекалено активно, включва съседните клетки в този процес, в слоевете на матката се образува малък възел, рудимента на фибромите. Хормоните, състоянията на имунната система, наличието на хронични заболявания и възпалението влияят на увеличаването на възела.

При жени под 30 години, миома може да се развие според наследствения фактор. Ако в предишните поколения на семейството жените са имали фиброиди, тогава вероятността от заболяването се увеличава. Една от причините за патологията при млади момичета са нарушения на формирането на репродуктивната система по време на развитието на плода. В тази ситуация фибромията започва да нараства на фона на промените в хормоналните нива в началото на менструалния цикъл от вече увредена клетка. Невъзможно е да се предвиди този процес предварително.

Обобщавайки фактите, резултатите от изследванията и наблюденията, нашите лекари заключиха, че операцията за отстраняване не е единственият и далеч не винаги ефективен метод за лечение на фиброми. Хирургичното отстраняване води до редица усложнения и не изключва възможността за рецидив. Ние предлагаме прост и ефективен начин да се отървете от миомовите възли, ефективни при всякакъв вид, местоположение и количество фиброми. Емболизацията на маточните артерии води до припокриване на кръвоносните съдове, които захранват туморите на матката, което води до тяхното постепенно регресиране, намаляване и пълно отслабване на патологичния процес.

Миома. Операция. вещи

За да се разбере дали операцията за отстраняване на маточните миоми е опасна, е необходимо да се разберат най-честите хирургически техники:

  • Абдоминална миомектомия. Традиционна хирургия с резекция на тъканите на коремната стена и отстраняване на тумори със скалпел. Този метод е силно травматичен, използва се само при наличие на фиброми на външната серозна мембрана на матката. При вътрешни и интерстициални възли методът не се използва.
  • Лапароскопска миомектомия. Метод на хирургично отстраняване с използване на специално медицинско оборудване. По-малко травматично, благодарение на техниката на водене през няколко малки разрези в стената на перитонеума. Не може да се използва за премахване на вътрешни и междупластови възли.
  • Hysteroresectoscopy. Трансвагиналната миомектомия се извършва с хистероскоп чрез разширяване на вагината и шийката на матката. Техниката се използва при наличие на вътрешни възли в матката.
  • Хистеректомия. Коремна операция, включваща радикално премахване на миомовите възли с матката. Последствията от отстраняването на матката при миома са най-тежки, въпреки че заплахата от рецидив е трайно елиминирана.

Поведението на миомите след операцията, възможните последствия и усложнения по време на рехабилитационния период зависят от няколко фактора - размера, броя, локализацията на възлите, механизма на потока и интензивността на клиничните прояви. Въпросът кой метод да се използва се дава на всеки пациент, който е диагностициран с фиброми. Операция за отстраняване, дали тя е опасна за здравето и как тя ще повлияе на репродуктивната функция. За да разберете, разгледайте всеки метод по-подробно.

Усложнения след отстраняване на маточните фиброиди

Преди няколко десетилетия, с миома на матката, най-често се използва радикална хирургична техника - отстраняване на неоплазма заедно с гениталния орган. Хистеректомията се счита за най-ефективния начин, който трайно елиминира риска от рецидив. Последиците от отстраняването на матката заедно с миома са много сериозни, те оказват негативно влияние не само върху физическото, но и върху психологичното състояние на жената. По-подробно за последствията след отстраняване на матката с миома:

  • Жената губи възможността да има свои собствени деца. След хистеректомията пациентът вече не може да зачене и да роди детето. Това е едно от най-тежките последици след отстраняване на матката с миома.
  • След коремна операция на корема, жената има доста голям белег. Въпреки използването на съвременни материали и налагането на козметичен шев, естетически дефект остава за цял живот.
  • Един от негативните факти, отколкото опасно отстраняване на матката с миома, ефектите на хормоналните нарушения. Много жени трябва да приемат хормонални препарати през целия си живот, което има отрицателен ефект върху метаболитните процеси. Приемането на хормони може да доведе до увеличаване на теглото, влошаване на кожата и косата и ранно стареене.
  • Психологическият дискомфорт е друг негативен аспект, отколкото опасното отстраняване на матката с миома. Много жени след операцията се чувстват по-ниско, което води до повишена нервност, развитие на комплекси и депресия.
  • Рехабилитационният период след хистеректомия е доста дълъг поради големия размер на щетите. Отнема няколко месеца за възстановяване на вътрешните и външните тъкани.

Съвременните гинеколози смятат, че хистеректомията е оправдана само в екстремни случаи при наличие на остри критични състояния на пациента, сложни множество възли и много големи размери на възли.

Миомектомията по техника на изпълнение е подобна на хистеректомията, но по време на операцията се отстраняват само възли, остава гениталият орган. Последиците от премахването на маточните фиброиди при жени след миомектомия са по-малко травматични:

  • голямо увреждане на тъканите на коремната стена;
  • голям корем остава на корема;
  • на матката се образува белег, който може да причини усложнения по време на бременност;
  • коремната хирургия може да причини сраствания в тазовите органи;
  • рехабилитацията ще отнеме няколко месеца;
  • остава рискът от повторение на маточните фиброиди.

Ние вярваме, че миомектомията също не е безопасен метод за отстраняване на миома. Въпреки по-малкия обем на хирургичната интервенция, размерът на увреждането е голям и рискът от усложнения е доста висок.

Лапароскопията е модерна хирургична техника. Предимството на метода е малкото външно увреждане на външната тъкан - три малки разреза в коремната стена. Въпреки това, остава белег на матката, рискът от сраствания в тазовата област. Последици след отстраняване на маточните фиброми лапароскопски метод:

  • Ако искате да забременеете в бъдеще, жената може да има проблеми.
  • С развитието на сраствания съществува риск от безплодие.
  • Белег на матката може да създаде проблеми при носене на плод.

Хистерореектоскопията се извършва чрез поставяне на специално устройство в маточната кухина през влагалището и шийката на матката. Хистероскопът позволява на хирурга да извършва манипулации вътре в матката, но не осигурява свобода на движение и абсолютна точност. Съществува риск от увреждане на лигавицата на матката. Възможните последици включват:

  • увреждане на ендометриума и кръвоносните съдове;
  • риск от кървене на матката;
  • вероятност от увреждане (перфорация) на матката;
  • заплахата от възпаление при навлизане на инфекцията в женския генитален тракт;
  • риск от повтарящи се фиброми.

Какво лечение се предписва след отстраняване на маточните фиброиди

След операция от всякакъв тип, жената има болков синдром, продължителността на който зависи от използваната техника, степента на увреждане и индивидуалните характеристики на жената. Медикаментозната терапия в следоперативния период се разработва лично за всеки пациент. По правило такива лекарства се въвеждат в лечението:

  • обезболяващи - аналгетици, NVPS;
  • разредители за кръв (антикоагуланти) за профилактика на кръвни съсиреци;
  • препарати за възстановяване на кръвообращението и инфузионна терапия (с загуба на кръв);
  • имуностимуланти, витамини, подсилващи лекарства.

Много жени в следоперативния период и периодично преди менопаузата, е необходима хормонална заместителна терапия. Когато матката е отстранена, тази нужда се дължи на дисфункцията на репродуктивната система. След операция с запазване на матката остава рискът от рецидив поради хормонален дисбаланс, с прекомерна естрогенна секреция и намалени нива на прогестерон. Да се ​​каже предварително как тялото ще реагира на хормоните е невъзможно. Много пациенти с хормонална терапия развиват затлъстяване.

Освен лекарствената терапия по време на постоперативния рехабилитационен период, трябва да се спазват редица условия:

  • премахване на физическия и психологически стрес;
  • за 1-2 месеца да се откаже от интимния живот;
  • следват строга диета;
  • избягвайте откритото слънце, не посещавайте солариума;
  • планиране на бременността не по-рано от една година след операцията.

В случай на успешно раждане на дете, жената трябва да отиде в родилния дом по-рано, тъй като съществува риск от преждевременно раждане. Ако има малък белег на матката, жената може да има проблеми по време на раждането, така че на много пациенти се предлага цезарово сечение.

Как да изберем метод за лечение на фиброми

Съвременните специалисти са изправени пред задачата да оценят възможните рискове и усложнения при избора на лечение на фиброми. Нашите лекари, които вземат решение за метода на лечение и лечение на пациента, се ръководят от такива фактори:

  • способността за отстраняване на остри клинични симптоми на болестта (болка, кървене, менструални нарушения);
  • запазване на матката и репродуктивната функция на жените;
  • максимално намаляване на риска от усложнения;
  • предотвратяване на риска от рецидив;
  • бързо възстановяване на здравето и работата на пациента.

В повечето случаи е много важно за жените да поддържат способността си да имат бебе и да минимизират ефектите от лечението върху общото здравословно състояние. Важно е да се отбележи, че коремната хирургия се предписва в крайни случаи. Това изисква много силни индикации:

  • остра болка в долната част на корема;
  • гигантски обем на миома (над 25 седмици);
  • симптоми, които показват компресия на нервни окончания и кръвоносни съдове;
  • дисфункция на уриниране и дефекация;
  • тежко маточно кървене, голяма загуба на кръв.

Във всички останали случаи лекарите избират по-доброкачествени и безопасни методи за лечение на фиброми. Това е начинът на емболизация на маточните артерии. По време на процедурата външните тъкани на практика не се увреждат и вътрешните тъкани на тялото изобщо не се увреждат. Всички манипулации се извършват чрез пункция и вмъкване на катетър в бедрената артерия. Последиците след емболизация са минимални или практически липсват. След 1-2 дни, жената може да се върне към нормален начин на живот, без да се ограничава в усилие, хранене, секс.

Този материал е създаден за преглед без участието на експертния сайт. За пълна информация за лечението на фиброми от специалист, използвайте контактите - телефон, електронна поща, онлайн чат. Ако сте били диагностицирани с миома, обадете се на нашия специалист по телефон +7 (495) 221-21-47. Ние ще Ви помогнем да изберете най-добрата клиника за изследване и лечение на фиброми.

Какви последици след операцията за миома трябва да знаете: прегледи на пациенти, препоръки на лекари

Фиброми на матката - често срещано заболяване при жени в детеродна възраст, причинено от хормонални смущения и излишък на естроген в организма. Туморът е доброкачествен. Тя не показва симптоми в ранните стадии и това води до факта, че възелът е диагностициран, обикновено когато е достигнал голям размер и консервативното лечение с лекарства е безсилно. В такива случаи на жените се показва операцията, контрола на подготовката и провеждането на която се извършва от водещ гинеколог. Когато процедурата приключи, започва следващият етап от лечението на тумора - възстановяване след отстраняване на маточните фиброиди.

След операция за отстраняване на маточните фиброми започва следоперативният период, който продължава около 7 дни. Този път пациентът трябва да бъде под строг контрол на лекар.

Първите 24 часа жената ще бъде в интензивното отделение, след което ще бъде прехвърлена в отделението. Когато анестезията изчезне, се усеща слабост, замаяност, болка в областта на бода, гадене, понякога се отваря повръщане - така тялото премахва остатъците от анестезията.

Когато лекарите се уверят, че шевовете са в ред и пациентът няма усложнения след операцията за отстраняване на маточните фиброми, тя ще бъде изписана у дома, където ще започне следващият етап на възстановителния период - рехабилитация.

Как да се ускори лечебният процес след отстраняване на маточните фиброиди

Животът след операцията не свършва, можете да запазите същия ритъм, но с някои ограничения. Преди освобождаване от отговорност гинекологът трябва да обясни на жената какви ще бъдат последствията след отстраняването на маточните фиброиди, колко време е по-добре да се носи постоперативна превръзка, какво може да се яде, когато се появят някакви симптоми, трябва незабавно да потърси лекарска помощ. Ако внимателно следвате всички препоръки, рехабилитацията е лесна и безболезнена.

При премахване на маточните фиброиди в следоперативния период е важно да се чуят съветите на лекаря, тъй като те ви позволяват не само да се възстановите с ускорени темпове, но и да предотвратите усложненията и да избегнете рецидив на заболяването.

След операцията за отстраняване на маточните фиброми, гинеколозите препоръчват:

  • да се движат повече, дори ако причинява дискомфорт, умерената физическа активност ще предотврати появата на сраствания;
  • носят превръзка след отстраняване на тумора, който ще запази шева и тонуса на коремната стена;
  • следи хигиената на шева, посещава лекар два пъти годишно за ултразвук и изследване;
  • контролиране ежемесечно след отстраняване на фиброми;
  • да се грижи за контрацепцията по време на полов акт.

Постоперативният период след отстраняване на маточните миоми е винаги придружен от медикаменти.

Гинеколозите предписват хормонална терапия под формата на лекарства като "Duphaston", "Yarin", "Regulon", "Zoladex" и др.

Показан е и приемът на витамини и минерали, комплекси, които предотвратяват появата на адхезивни процеси. Важно е да се спазва режимът на будност и почивка, да се ядат повече зеленчуци, да не се реагира на стрес.

Какво не може да се направи след коремна операция за отстраняване на миома

Много жени се чудят колко дълго трае рехабилитацията след отстраняването на маточните фиброиди?

Няма строга рамка и недвусмислен отговор на този въпрос. Всеки случай е индивидуален, много фактори влияят на ефективността на лечението и скоростта на възстановяване, например, на възрастта. Ако е необходимо да се премахне миома след 40 години, тялото може да се нуждае от повече време и усилия, отколкото при 25. В ранна възраст, ние се възстановяваме по-бързо, процесите на регенерация се случват сами, без медицинска помощ.

Също така, продължителността на рехабилитацията след отстраняване на маточни фиброми чрез коремна хирургия зависи от размера на тумора, броя на възлите, наличието на усложнения в операционната зала.

За да помогнат на тялото да се възстанови по-бързо, пациентите трябва да знаят какво е забранено да правят, докато не бъдат напълно излекувани.

Жените след отстраняване на маточните миоми не могат:

  • да бъдат подложени на силни физически натоварвания, да се движат, за да се предотврати сраствания - не означава да отида за лека атлетика или да се регистрирате за фитнес веднага след освобождаване от болницата;
  • останете на слънце дълго време, слънчеви бани, слънчеви бани, отидете в солариума;
  • връщане към обичайния сексуален живот в рамките на 30-90 дни (датите зависят от здравословното състояние);
  • подложени на стрес и психо-емоционален стрес;
  • за дълго време да си прав.

След операция, отстраняване на миома на матката, не можете да позволите запек. Важно е да регулирате храненето и да балансирате диетата си. През първия месец показва строга диета, трябва да се увеличи количеството на консумираните влакна. В менюто трябва да има повече плодове и зеленчуци, зърнени храни, риба. Мазни и пържени храни са противопоказани. Необходимо е да се ограничи дневният прием на сол, захар, подправки.

Възможно е да планирате бременност и раждане след отстраняване на миома през 6-12 месеца, когато менструалният цикъл се подобри. Преди това обаче е наложително да посетите гинеколога. Лекарят трябва да се увери, че възлите не се възраждат, а тялото на бъдещата майка е напълно възстановено.

Лапароскопия с миома и възстановяване след процедурата

Лапароскопското отстраняване на маточните фиброиди намалява ефектите на операцията до нула. Процедурата предполага, че достъпът до възлите се извършва чрез малки пункции на коремната стена. С помощта на специално оптично устройство специалистът ще може да провери кухината и да извърши необходимите манипулации. Операцията отнема не повече от 40 минути. Лечението с белези е много по-бързо и по-малко болезнено, тъй като областта на засегнатата тъкан е минимална.

Ако се извърши лапаротомия (абдоминална хирургия), пациентът може да стане само на третия ден. В случай на лапароскопия, можете да проверите през първия ден. Физическата активност е позволена в по-голяма степен, но не злоупотребявайте с товара, защото можете да повредите шевовете.

Сексът след отстраняване на миома по доброкачествен начин е разрешен един месец след манипулациите.

В противен случай, рехабилитацията след отстраняване на матката, лапароскопията или лапаротомията няма сериозни различия.

Също така е забранено да оставате под ултравиолетова светлина за дълго време, не се препоръчва да вдигате тежести, трябва да следвате диета.

Възможно е да се предотвратят ефектите от отстраняването, като се вземат антибиотици, витаминни комплекси и хормонални препарати. Ако една жена забеляза кървене след премахване на миома, тялото й се повиши, имаше главоболие, гадене, спазми в долната част на корема, отваряне на маточно кървене, трябва незабавно да се обадите на линейка и в никакъв случай да не откажете хоспитализацията,

Усложненията след бързото елиминиране на миомовите възли не са необичайни. Именно затова, ако жената вече е родила и е на възраст близо до менопаузата, лекарите препоръчват отстраняване на цялата матка.

Съгласете се с такъв радикален метод само след внимателно обсъждане и консултация с опитен специалист.

След операцията миома се изпраща за хистологично изследване. Хистологията е предназначена да определи естеството на клетките, присъствието на атипични клетки сред тях, склонни към дегенерация в рак.

Възстановяване на детеродна функция след миома - възгледите на жените

След хирургично отстраняване на тумора, при спазване на предписания режим, пациентът се възстановява бързо и може да живее в същия ритъм. Въпреки това е важно да се установи хормонален фон и да се осигурят всички условия за жената да роди в бъдеще на здраво и силно бебе.

За да се разбере след коя операция възстановяването на функцията за отглеждане на дете продължава по-бързо, трябва да чуете и сравнявате прегледите на тези, които вече са претърпели отстраняването на миома:

Инга, 38

„Когато гинекологът открил възела, беше твърде късно да се надяваме на хомеопатия или лекарства. Помолих се за помощ след дълги и безплодни опити да забременеем. Туморът достига 7 cm в диаметър, така че преди операцията е предписан хормонален курс. След приемане на лекарството за 2 месеца, мястото намалява с 5,5 см, а след това лекарят предписва деня на операцията. Останах в болницата 5 дни. След освобождаване от отговорност, стриктно спазвайте всички предписания и препоръки на лекаря, пие антибиотици. Нямаше никакви усложнения и след 2 години имахме дългоочаквано бебе. ”

Марина 37

- Моята фиброма е била открита на 32 години. Едно дете в семейството беше, моят съпруг и аз искахме втори, така че отидохме при лекаря. На ултразвук гинекологът забеляза няколко възли с диаметър от 4 до 7 мм. След консултация реших да се споразумея за лапароскопия.

Методът е възможно най-безболезнен и най-важното - с минимален период на възстановяване. Първите три месеца след процедурата запазиха диетата, ограничавайки натоварването. Шест месеца по-късно, моят гинеколог каза, че можете да мислите за бременност, тъй като рехабилитацията е била успешна.

Хирургия за отстраняване на матката с миома

Хирургично отстраняване на матката в миома е доста често срещана операция в гинекологията. Доскоро много лекари се придържаха към тактиката „без орган - няма проблем“ и предложиха радикално решение на въпроса за пациенти с миома, по-възрастни от 40 години, които не са планирали деца за в бъдеще. Днес принципите на лечение на фиброми са преразгледани и гинеколозите все повече отхвърлят хистеректомията, предпочитайки техники за съхраняване на органите. Минимално инвазивни ендоскопски операции и роботизирани техники идват, за да помогнат на пациентите да не отстраняват матката във всяка възраст и с почти всякакъв размер на лейомиома.

Защо е толкова важно да запазим гениталния орган и не е ли за жените жените да откажат радикална операция? Мнението на водещите гинеколози по този въпрос е недвусмислено: последствията от отстраняването на матката с миома могат да бъдат много сериозни. Загубата на основния орган на репродуктивната система, жената се отървава от миома - и в замяна получава цял куп други проблеми. Преди да премахнете матката, трябва да претеглите плюсовете и минусите, да оцените възможните рискове и да се уверите, че няма други начини за решаване на проблема.

В екстремни случаи се изисква отстраняване на матката при наличие на тумор. Често можете да спасите организма чрез прилагане на нискоинвазивни методи за лечение.

Някои факти за миома на матката

Преди да говорите за хистеректомия, трябва да напомните следното:

  • Миомите на матката се срещат при 30-35% от жените на възраст над 35 години;
  • Добрият тумор, според последните данни, не се дегенерира в рак (саркома), а е рисков фактор за развитието на злокачествени тумори на матката;
  • Малки възли (до 2 см) обикновено са асимптоматични и не изискват лечение;
  • С миома можеш да заченеш, да родиш и да родиш дете. Резултатът от бременността зависи от размера, броя и локализацията на възлите;
  • Leiomyoma расте в репродуктивна възраст и днес консервативната терапия не е в състояние надеждно да спаси жената от болестта. Хормоналните лекарства намаляват размера на възела, но след като лекарството бъде отменено, туморът постепенно се връща към предишната си стойност;
  • Миома регресира с началото на менопаузата при около половината от жените;
  • Добреориентираният тумор често се комбинира с ендометриоза, ендометриална хиперплазия, кисти на яйчниците, мастопатия и заболявания на щитовидната жлеза.

Повечето жени не знаят за наличието на миома - това е асимптоматично и не променя качеството на живот.

Всички тези фактори трябва да се имат предвид при избора на метод на лечение и оценка на степента на риск за всяка отделна жена.

Трябва ли да премахна матката с миома?

Според медицинската статистика, операцията за отстраняване на репродуктивния орган (хистеректомия) се извършва главно на възраст 40-45 години, а в повечето случаи показанието за операция става фиброма. В Русия всяка година се извършват до един милион такива операции и това е колосална цифра.

По съвременни стандарти 40 години е епоха на активен социален живот, нови постижения и интересни събития. Някои жени по това време вече кърмят внуци, други накрая решават за първото си дете. Едното и другото съвсем неподходящо ще бъде осакатяваща операция за отстраняване на матката. Винаги ли е нужна хистеректомия или може да се избегнат радикални мерки?

Има много начини за отстраняване на маточните тумори, които не изискват хистеректомия, включително ЕМА и ФУС аблация.

Към днешна дата не всяка фиброма се превръща в причина за отстраняването на матката. През последните години няколко индикации за хистеректомия са ревизирани:

  • Възраст на жените на възраст над 40 години. Смята се, че през този период пациентът се приближава към менопаузата и с настъпването на менопаузата рискът от рак на матката се увеличава. Поради тази причина гинеколозите предлагат да премахнат органа, без да чакат усложнения. Днес тактиката е преразгледана и много лекари посочват, че фибромията може да се разреши в климакс и хирургията няма да се изисква;
  • Нежелание на жената да има деца в бъдеще. Изглежда, че ако пациентът вече не се нуждае от матката, защо да го напусне? Тук са само съвременните жени често раждат след 40 години, така че не бързайте и да сложите край на репродуктивната си функция;
  • Бързият растеж на миома (повече от 4 седмици на година). И ако по-рано се смяташе, че бързото увеличаване на размера на тумора показва, че той се преражда в саркома, днес тази тактика се преразглежда. Има доказателства, че растежът на лейомиома може да се дължи на други причини и не е необходимо да се бърза да се отстрани матката без предварително хистологично изследване на възела;
  • Множествени фиброми на матката. Преди няколко години лекарят просто физически не можеше да ексфолира голям брой интерстициални възли без риск от масивно кървене и трябваше да премахне органа. С въвеждането на емболизация на маточните артерии (ЕМА) на практика това показание е от миналото;
  • Големи фиброми на матката. Използването на съвременни хормонални лекарства и прилагането на EMA също помага за разрешаването на този проблем без радикална операция.

ЕМА е припокриването със специални емболи на съдове, които захранват миоменния възел, което позволява спиране на растежа на тумора и значително намаляване на него.

Показанията за операция се определят индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид възрастта и репродуктивния статус, историята на заболяването и наличието на съпътстващи заболявания. Взема се предвид и техническото оборудване на отдела. Ако лечебното заведение няма съвременни методи за лечение на миома и няма обучени специалисти, то може да насочи пациента към друга клиника. Тук са само висок състав за високотехнологични операции, а не всеки пациент с клинично изразена миома може да чака дълго време за лечение. Понякога жената няма други възможности, освен да се подготви за отстраняване на матката или да се подложи на лечение в частна клиника за своя сметка.

Преди да се съгласите на операция, трябва да попитате лекаря за възможна алтернатива и да прецените шансовете си за благоприятен изход, когато извършвате операции за запазване на органите.

Правилната диагноза ви позволява да направите избор в полза на една от минимално инвазивните техники или да потвърдите необходимостта от отстраняване на тумора заедно с матката.

Показания и противопоказания за хистеректомия

В съвременната гинекология операцията за отстраняване на матката с миома се извършва в такива ситуации:

  • Откриване на саркома - злокачествен тумор със сходни симптоми с лейомиома;
  • Растеж на миомен възел при постменопаузални жени.

В тези ситуации, напускането на матката е непрактично, защото рискът за здравето и живота на една жена значително надвишава възможните нежелани ефекти на хистеректомията.

Разпределят и относителни индикации за радикална операция за миома:

  • Размерът на матката над 16 седмици с множество възли или гигантски тумор;
  • Мястото на шийката на миомата, когато е технически невъзможно да се премахне вагиналния възел за достъп;
  • Обилно и често кървене, което не може да бъде коригирано с други методи.
  • Рецидивиращи фиброми на матката с бърз растеж на възела;
  • Комбинацията от фиброми с други патологии в напреднал стадий (ендометриален хиперпластичен процес, аденомиоза);
  • Прекъсване на храненето на възела с развитие на некроза и увреждане на здрави тъкани на матката;
  • Тежка деформация на съседните органи с големи тумори.

Прилича на големи маточни фиброми.

В тези случаи решението се взема индивидуално, въз основа на исканията на пациента и възможностите на клиниката. Ако можете да премахнете фиброма, като запазите матката, лекарят ще предложи тази опция и ще подготви пациента за консервативна операция.

Хистеректомията не се извършва при наличие на остри инфекциозни заболявания и при обостряне на хронична патология. Операцията се забавя до възстановяване.

Подготовка за операция

Ако е решено да се проведе хистеректомия, пациентът трябва да се подложи на пълен преглед:

  • Общи и биохимични кръвни тестове, тест за съсирване, определяне на Rh фактор и кръвна група;
  • Изследване на урина;
  • Намазване на флора и цитология;
  • Тестове за инфекция: сифилис, вирусен хепатит, HIV;
  • Ултразвуково изследване на матката и придатъците с оценка на миоменните възли;
  • Консултантски терапевт и ЕКГ.

Преди операцията се извършва пълен преглед на тялото, за да се идентифицират свързани заболявания и да се оцени състоянието на миоменните възли.

Според показанията на теста списъкът може да бъде разширен.

Непосредствено преди операцията се препоръчва:

  • Да се ​​откаже газообразуващата храна 3 дни преди процедурата;
  • Не яжте и не пийте преди операцията: последното хранене трябва да бъде 12-14 часа преди операцията;
  • Направете почистваща клизма предната нощ;
  • Вземете успокоително (предписано от лекар) за добър сън и спокойствие преди операцията;
  • Носете компресиращо бельо (чорапи) в деня на операцията сутрин.

Хоспитализацията в болницата се извършва предварително. В навечерието на операцията пациентът се преглежда от анестезиолога и избира подходящия вид анестезия. Операцията обикновено се извършва под ендотрахеална анестезия. Може да се използва спинална анестезия.

Много заболявания на сърцето, белите дробове, черния дроб и бъбреците са относително противопоказание за някои варианти на анестезия, но това не означава, че операцията няма да се извърши. Ако е необходимо да се премахне матката, гинекологът ще го направи, а анестезиологът ще избере подходящото лекарство, като се вземат предвид хроничните заболявания на пациента.

Изборът на анестезия се основава на индивидуалните характеристики на организма и се обсъжда с анестезиолога в навечерието на операцията.

Техника на работа

Хистеректомията се извършва по няколко начина:

  • Supravaginal ампутация - отстраняване само на тялото на органа, шията остава;
  • Екстирпация - отстраняване на цялото тяло заедно с врата.

Последният метод е показан с ниско разположение на възела, както и с тежка съпътстваща патология на шийката на матката. Частично отстраняване на орган (ампутация) е възможно, ако фибромията се намира само в тялото и дъното на матката.

  • Лапаротомия (абдоминална хирургия) - отстраняването на органа се извършва през коремния разрез. Показани с голяма матка, цервикално местоположение на възли, изразени сраствания;
  • Лапароскопия - отстраняване чрез пробиви в коремната стена с помощта на ендоскопско оборудване. Препоръчва се за уголемяване на матката до 16 седмици;
  • Вагиналната хистеректомия е показана за размери на органите до 12 седмици. Препоръчително е матката да се премахне през вагината, когато тя е пропусната.

С непроменени яйчници и фалопиевите тръби не ги докосвайте, премахвайки само матката. При съпътстваща патология на придатъците, както и в случай на метастази на саркома, те се отстраняват.

На снимката схематично са показани опциите за операцията.

Когато яйчниците са запазени, началото на изкуствената менопауза се отлага, така че ако е възможно, гинеколозите се опитват да не отстраняват придатъците на матката.

Ампутация на матката

  • В зависимост от вида на достъпа, хирургът прави пробиви в коремната стена и поставя инструмент там или отрязва кожата, подкожната мастна тъкан, мускулите, фасцията и перитонеума на слоеве;
  • Връзки на матката се пресичат;
  • Задържа хемостаза (спиране на кървенето) в съдовете, които хранят матката;
  • Мобилизиране на придатъци (пресичане и лигиране на фалопиевите тръби, връзки, които държат яйчниците);
  • Матката е отрязана от шийката на матката;
  • Тялото на матката се отстранява от коремната кухина;
  • На пънчето на шийката на матката се зашива.

Схематично представяне на хода на операцията на ампутация на матката без придатъци.

В редки случаи се образуват нови миоматозни възли в останалата част на маточната шийка. Това се случва, ако матката е ампутирана в сравнително ранна възраст, когато яйчниците все още работят до пълния си потенциал и възниква хормонално производство. При рецидив на фиброми е показано отстраняването му.

хистеректомия

Първоначалните етапи на операцията не се различават от тези по време на маточната ампутация. След пресичане на връзките и мобилизиране на придатъци, вагиналният отвор се отваря. Матката постепенно се изключва от арките на вагината. В раната се извършва хемостаза, съдовете се зашиват или коагулират. Отстранената матка се отстранява от коремната кухина.

Техниката на вагиналната хистеректомия е подобна на коремната. Всички манипулации се извършват при задължителен лапароскопски контрол. Отстранената матка се премахва през вагината.

Методи за вагинална хистеректомия.

Изборът на метод за хирургическа интервенция

Изборът на достъп по време на хистеректомия ще зависи от много фактори: размера на миоматозната матка, наличието на конци след предишни операции, състоянието на коремните органи и таза. Всеки от методите има своите плюсове и минуси:

Пациентът може да избере удобен и приемлив начин да извърши операцията след консултация с лекар.

  • Ако има техническа възможност, приоритет се дава на лапароскопски и вагинален достъп. Коремната операция в съвременни условия рядко се извършва;
  • Продължителността на операцията зависи от избрания достъп, уменията на хирурга, състоянието на коремните органи и обема на операцията. Наличието на сраствания, необходимостта от отстраняване на матката заедно с придатъците, развитието на усложнения (напр. Кървене) увеличават времето на операцията;
  • Съгласно политиката на OMS, свободната коремна хирургия е гарантирана във всеки гинекологичен отдел на страната, където има оперативни лекари. Ендоскопските операции изискват допълнително оборудване и обучение на персонала, поради което не се извършват във всяка бюджетна клиника.

Снимката по-долу показва матката с множествени миоми в лумена на хирургичната рана. Матката се отстранява заедно с тумора.

Хирургия за отстраняване на голяма маточна матка.

Усложнения след хистеректомия

В ранния следоперативен период е възможно развитието на такива състояния:

  • Кървене: вътрешно или от гениталния тракт. Такъв симптом предполага недостатъчна хемостаза и може да изисква повторна операция;
  • Възпаление на следоперативния шев. Придружени от зачервяване и подуване на кожата, поява на гнойни секрети, повишена температура. Изисква хирургично лечение с антисептици, антибиотици;
  • Уринарното увреждане, свързано с увреждане на тъканите на пикочните пътища. Придружени от болка и болка при изпразване на пикочния мехур. Показана е употребата на антисептици;
  • Перитонитът е опасно усложнение в резултат на инфекция на перитонеума. Придружен от треска, болка. Застрашен от сепсис. Показано е предписването на антибиотици, при тежки случаи се извършва втора операция с промиване на корема с антисептици и дренажна инсталация;
  • Белодробна емболия - състояние, при което отделен тромб затваря лумена на съда. Заплашва смъртта на жените. Използването на компресионно бельо по време на операция е основната мярка за предотвратяване на такива усложнения.

В късния постоперативен период, развитието на постхистеректомичен синдром става най-ужасното усложнение.

За корекция на постхистеректомичния синдром е необходимо използването на хормонозаместителна терапия.

Дългосрочни ефекти от отстраняването на матката

Синдром на постистеректомия е комплекс от симптоми, които се появяват след отстраняване на матката. Според професора dm. Н. Подзолковой, ръководител на катедра Акушерство и гинекология на Руската медицинска академия за следдипломно образование, това състояние се среща при 75% от жените, претърпели хистеректомия. Според много практикуващи, синдромът на постистеректомия е достатъчна причина да се избегнат радикални решения при лечението на фиброми и да се опита да запази матката във всяка възраст.

Синдром на постистеректомия се появява в рамките на няколко години след операцията. Развитието на това усложнение е свързано с появата на дефицит на естроген. Дори и при запазването на яйчниците, тяхното представяне се влошава, синтезът на хормоните намалява и се случва цял комплекс от неприятни последствия:

  • Премахването на матката преди 40-годишна възраст е изпълнено с развитие на ранната менопауза с появата на характерните симптоми на това състояние (горещи вълни, прекомерно изпотяване, промени в настроението и др.);
  • Намаляването на концентрацията на естроген е опасно за функционирането на сърдечно-съдовата система. През 2010 г. European Heart Journal публикува проучване, според което жени над 50-годишна възраст с отстранени утроби значително увеличават риска от инсулт, инфаркт и сърдечна недостатъчност. Артериалната хипертония е регистрирана при 50% от жените в рамките на 3-5 години след операцията;
  • Хистеректомията, според години на изследвания, увеличава риска от развитие на рак на гърдата и бъбреците;
  • При липса на матка при жените, щитовидната жлеза се нарушава и вероятността от злокачествени тумори се увеличава;
  • Естрогенният дефицит води до нарушен калциев метаболизъм, който заплашва с развитието на остеопороза - повишена чупливост на костите. Това състояние естествено води до тежки фрактури;
  • Сексуалният живот след отстраняването на матката е силно засегнат. Много жени показват, че тяхното сексуално желание изчезва, изчезва възможността за получаване на вагинален оргазъм. Според мнения, сухота във влагалището се превръща в голям проблем, което също прави трудно интимната интимност и води до болезнени усещания по време на секс;
  • Пропускането на стените на вагината, пикочния мехур и ректума е друг сериозен проблем, който възниква след хистеректомия. Пролапсът на тазовите органи води до инконтиненция на урина и фекалии;
  • Според многобройни изследвания половината жени след хистеректомия нарушават вагиналната биоценоза. Според прегледи, сърбеж, парене и изпускане с неприятна миризма са чести последици от отстраняването на матката;
  • Много жени, които са загубили матка, отбелязват увеличаване на теглото. Това е проява на метаболитен синдром - последствие от хормонален дисбаланс. В бъдеще това състояние застрашава развитието на диабет.

След отстраняване на матката често се наблюдава повишаване на теглото, дължащо се на хормонален дисбаланс.

Въз основа на всичко гореизложено става ясно, че матката изобщо не е допълнителен орган и дори след навършване на 45-годишна възраст не е необходимо тя да се отстранява безсмислено. Прехвърлената хистеректомия подкопава здравето на жената и нейните последствия засягат всички органи и системи. Сърцето, бъбреците, щитовидната жлеза и други структури на тялото страдат. Има проблеми в психологическата сфера, защото много жени се чувстват по-ниски след отстраняването на матката. Всичко това предполага, че една радикална операция трябва да се извършва само по строги показания и в ситуации, когато други методи за решаване на проблема са невъзможни.

Загубата на детска функция заслужава специално внимание. След отстраняване на матката, жената не може да има деца. И ако след 45 години тя не е толкова критична (много жени дори отбелязват, че сексуалният им живот става по-ярък, тъй като страхът от непланирана бременност изчезва), то в ранна възраст отстраняването на матката може да се превърне в сериозен проблем. Сурогатното майчинство се превръща в изход от тази ситуация.

Поддържане на следоперативния период

В ранния следоперативен период пациентът е в болницата под денонощното наблюдение на лекарите. Продължителността на този етап е различна и е около 3-7 дни при лапароскопска хирургия и до 10-14 дни с коремна интервенция.

В ранния следоперативен период е необходимо да се следи състоянието на пациента, за да се избегне развитието на усложнения.

Първият ден след отстраняването на миома с матката, жената е в интензивното отделение. През този период тя се чувства доста силна болка в долната част на корема. За облекчаване на болката се използват аналгетици. Болката продължава до 7-10 дни, но постепенно намалява. По правило по време на освобождаването от анестезия вече не се изисква анестезия.

Препоръки в следоперативния период:

  • В първите часове след лапароскопията се практикува преди това ставане от леглото. След коремна операция се разрешава да се издигне след ден. Моторната активност стимулира червата и е превенция на тромбоемболични усложнения;
  • За предотвратяване на тромбофлебит се препоръчва да не се сваля компресиращата дреха през първите дни след операцията;
  • В първите дни след операцията се предписва щадяща диета: течни супи и пюре. Препоръчително е да се пият плодови напитки, слаб чай, негазирана вода. Такава диета стимулира чревната активност и предотвратява развитието на запек. След появата на независим стол пациентът се прехвърля на обикновена храна (с ограничение на пържени, солени, пикантни, газообразуващи продукти).

След операцията не трябва веднага да натоварвате стомаха с тежка храна - трябва да следвате диета.

Лечението след отстраняване на матката включва:

  • Антибиотична терапия. Използват се широкоспектърни лекарства за 5-7 дни, което избягва инфекциозните усложнения след операцията;
  • Средства, които разреждат кръвта и предотвратяват появата на кръвни съсиреци (антикоагуланти). Те се предписват през първите три дни след хистеректомията;
  • Инфузионна терапия за попълване на обема на циркулиращата кръв, която се извършва през първите дни след операцията и след това според показанията. Това е задължителна процедура, тъй като отстраняването на матката винаги е придружено от загуба на кръв (около 500 ml).

Животът на жената след отстраняването на матката се променя. Определени ограничения се налагат за следващите 1,5-2 месеца. През целия период на рехабилитация е невъзможно:

  • Водете сексуален живот;
  • Повдигнете повече от 3 kg;
  • Извършване на тежка физическа работа;
  • Да спортува със значителен товар;
  • Да посетите сауната, банята, басейна;
  • Използвайте тампони.

Тежките упражнения по време на рехабилитационния период могат да бъдат вредни за здравето.

  • Носете превръзка. Основното условие е превръзката да бъде подбрана по размер и да се припокрива с белега на кожата с 1 см над и под (ако е извършена коремна операция);
  • Правете йога, пилатес без интензивни натоварвания върху корема;
  • Да ходят на открито поне един час на ден с добро здравословно състояние;
  • Следвайте диета. Препоръчително е да се пие повече течности, да се ядат пресни зеленчуци и плодове, храни, богати на фибри. Необходимо е да се откаже мазна, пържена храна, бързо хранене.

След хистеректомия, менструацията спира - това е естественият резултат от операцията. В редки случаи е налице появата на зацапване в нормалните дни на менструацията. Такива симптоми възникват след ампутация на матката при запазване на яйчниците, когато остава органният пън. Не трябва да се страхувате от него, в този случай трябва да използвате абсорбиращи или ежедневни подложки. Такова изхвърляне винаги е оскъдно, безболезнено, не причинява много дискомфорт. Ако обемът на отделянето се увеличи, трябва да се консултирате с лекар.

Top