Категория

Популярни Публикации

1 Климактериум
На кой ден след периода може да забременеете: веднага или след колко дни?
2 Овулация
Какви са причините за тахикардия при жените
3 Уплътнения
Основните противопоказания за ендометриоза на матката
4 Овулация
Как да се приложи мехлем Vishnevsky в гинекологията
Image
Основен // Овулация

Кога и каква коремна операция е необходима при миома на матката, следоперативния период


Показания за отстраняване на миома:

  • бързо нарастване на размера на тумора в рамките на 6-12 месеца;
  • недохранване на миоменните възли и вероятността от некроза;
  • един от възлите е с диаметър повече от 6 cm;
  • ако е планирана бременност за многобройни фиброиди или големи размери;
  • с подсезонен възел на тънък крак;
  • със симптоматична миома - провокира анемия с тежки менструации, тазова болка.

Хирургично лечение може да се извърши в следните количества:

  • само възли са премахнати - ако са единични, а жената е все още млада;
  • матката с възли се отстранява - ако е технически невъзможно да се отстранят само миоми и да се запази тялото на матката;
  • матката и придатъците се отстраняват от едната или от двете страни - такъв обем на лечение се използва при съмнения за злокачествен растеж, с променени яйчници, в менопауза.

Възможности за отстраняване на миоми, техните предимства и недостатъци

  • добра видимост на тъканта;
  • Можете да премахнете миома от всякакъв размер и местоположение;
  • когато се отстраняват само възлите, като се запазва тялото на матката, шевовете на миометриума са по-силни, може да забременеете;
  • може да се използва ендотрахеална или спинална анестезия
  • голям белег по кожата на корема след заздравяване;
  • дълъг период на възстановяване;
  • силна болка след операция;
  • значителна загуба на кръв;
  • без съкращения;
  • освен това можете да премахнете полипите и да извършите други диагностични мерки;
  • жена може да се прибере у дома на следващия ден
  • могат да бъдат отстранени само малки възли, разположени в маточната кухина (субмукоза)
  • незначителен козметичен дефект;
  • бързо възстановяване след операция;
  • лека болка след операция;
  • лека загуба на кръв
  • технически е трудно, понякога невъзможно да се отстранят големите тумори;
  • шевовете на матката не винаги са силни, което увеличава разликата им по време на новата бременност;
  • използва се само ендотрахеална анестезия;
  • нужда от специално оборудване и специалисти

През вагината

достъп

чрез разрез на влагалището е достъп до тялото на матката

  • изобщо няма белези по тялото
  • операцията е технически сложна;
  • невъзможно е да се отстранят отделните възли - само тялото на матката с тях напълно;
  • възстановяване както след лапаротомна хирургия;
  • дълго време;
  • се извършва само когато матката и вагината са намалени,

Ранният постоперативен период включва:

  • непосредствено след операцията жената се прехвърля в интензивното отделение (интензивно лечение), за да се нормализира състоянието - до нормално;
  • време на престой - от един до три дни или повече (те гледат на състоянието на жената);
  • след лапароскопия и лапаротомия не се позволява трансвагинално отстраняване на матката от леглото през деня, превръзка на краката с еластични превръзки или използване на компресионни чорапи;
  • на първия ден - глад, тогава можете да пиете кисели млека, нискомаслени бульони;
  • предписват се антибиотици, обезболяващи и други симптоматични лекарства;
  • след хистероскопия и понякога лапароскопия (с малък обем на операция), на жената се разрешава да се изправи и да има лека храна, която не образува газ, в рамките на няколко часа;
  • след отстраняването на големи фиброиди, сложни операции, жената може да остане в болницата поне още една седмица, ако е необходимо, да се инсталира катетър, тъй като има силна слабост; Допускат се температури до 38 през първите 3-5 дни.
Вагинална хистеректомия

Какво не може да се направи след миомектомия: физическа активност - от 1 месец след хистероскопия до 3-6 месеца след лапароскопия и лапаротомия; сексуален контакт - най-малко 30 дни, с лапаротомни операции - до 3 месеца или повече.

Той е полезен за ранно възстановяване: носете превръзка, започнете ранна активност, ограничете термичните процедури, правилно третирате раната (не накисвайте, намазвайте с антисептици до пълно излекуване).

Бременността може да се планира само с разрешение на лекар и не по-рано от половин година.

Премахването на възлите не предпазва от повторното им развитие. Ако миомектомията се извършва като етап на подготовка за бременност, тя не трябва да се отлага за дълго време, възли могат да се появят след 1,5-2 години и да се предотврати зачеването и извършването на бебето.

Прочетете повече в нашата статия за коремна хирургия за отстраняване на маточните фиброиди и следоперативния период.

Прочетете в тази статия.

Опции за отстраняване и възможни усложнения след тях

Маточните миоми - една от честите гинекологични патологии, се среща при жени от всички възрасти. Като такова, няма лечение. Лекарствата могат да се използват, но ако инхибират растежа на възлите, това не е дълго. Всяко лечение се свежда до наблюдение на жените и своевременно коригиране на произтичащите от това нарушения.

Миома е доброкачествен тумор. Тя рядко е злокачествена, следователно хирургичното лечение се извършва само по показания. Те включват:

  • бързо нарастване на размера на тумора в рамките на 6-12 месеца;
  • недохранване на миоменните възли и вероятността от некроза;
  • един от възлите е с диаметър повече от 6 cm;
  • ако жената планира бременност с множествена миома или голям размер;
  • с подсезонен възел на тънък крак;
  • с симптоматична миома - ако е причина за анемия поради тежки периоди, причинява постоянна тазова болка.

Всеки случай се разглежда индивидуално и методите за премахване на възли могат да бъдат различни.

Хирургично лечение може да се извърши в следните количества:

  • само възли са премахнати - ако са единични, а жената е все още млада;
  • матката с възли се отстранява - ако е технически невъзможно да се отстранят само миоми и да се запази тялото на матката;
  • матката и придатъците се отстраняват от едната или от двете страни - като правило, това количество лечение се използва при съмнения за злокачествен растеж, в случай на променени яйчници, както и при постменопаузални жени.

Самата намеса може да се извърши по няколко начина. Всичко зависи от обема на операцията, преследваните цели, местоположението и размера на възлите. Таблицата представя техническите възможности за отстраняване на миоми, техните предимства и недостатъци.

Какво не може да бъде след отстраняването на миома?

От 20-30% от жените са запознати с диагнозата на доброкачествен тумор на репродуктивните органи. Ето защо, за да се избегнат рецидиви и усложнения, трябва да се знае какво не може да се направи след отстраняване на маточните фиброиди.

Когато неоплазма се открие в ранен стадий на развитие, лекарите избират тактика на изчакване. Във всички останали случаи на пациента се предписва консервативно или хирургично разрешаване.

Клиничните симптоми, съпътстващите заболявания, характеристиките на възлите, желанието на жената да има деца в последствие ще повлияят на избора на тактика за лечение на пациента.

Хирургично отстраняване на фиброми

Първият приоритет за лекарите е да запазят гениталната функция на женските органи. Хирургичното лечение може да бъде нежно и радикално:

  1. Хирургия за запазване на матката и придатъците - абдоминална, лапароскопска и хистероскопска миомектомия. Те са приоритет за жените, които не са родили.
  2. Радикалният метод е хистеректомия (отстраняване на орган със или без придатъци). Показанието за целта е големият размер на възела на фона на реализираната генитална функция.

Всеки от методите може да причини следоперативни усложнения, рецидив на заболяването или непредвидени реакции.

Размери за работа

Ако фибромите са малки или бавно растат, предпочитание се дава на консервативен метод на лечение. Наличието на определени фактори е безусловна индикация за операция:

  • размер на възела от 12 седмици на бременност;
  • съпътстващи гинекологични заболявания;
  • некроза на тумора, развита вследствие усукване на краката или в резултат на други процеси;
  • притискане на съседни органи в нарушение на техните функции;
  • обилно маточно кървене, което не може да се лекува;
  • бързия растеж на фиброми;
  • възел за злокачествено заболяване.

Класификация на миоменните възли по размер

Размерът на фибромите се определя в седмици на бременност. Миоматозните възли са:

  1. Малък - 5 седмици, размер на тумора до 2 cm.
  2. Средна - 10-11-седмична, от 2-6 cm.
  3. Големи - 12-15 седмици от бременността, възел над 6 cm.
  4. Голяма - матката достига размера на 16-та седмица от бременността.

Показани са неоплазми от 12 седмици за бързо отстраняване. По този начин се отстраняват средни и малки фиброми с туморна некроза, невъзможността за зачеване поради нейното местоположение.

Отстраняване на фиброми чрез лапароскопия

Елиминирането на миоменния възел с лапароскоп е най-предпочитаният метод за хирургично отстраняване на възела. Елиминирането на патологичното образуване се извършва с помощта на ендоскоп. Лекарят произвежда 12-15 mm дълги пробиви в определени области на предната коремна стена. Туморът се отстранява през дупките с лапароскоп. Операцията е нежна, възстановяването е бързо. Седмица по-късно пациентът може да продължи да работи.

Показания за лапароскопия:

  • размери на възела не повече от 0,8-1 cm;
  • матката в периода 15-16 седмици;
  • броят на възлите е не повече от 3-4 бр.
  • общ диаметър на възлите до 1,5 cm.

Предимството на метода при ниска инвазивност, слизестата мембрана на матката практически не е наранена. Това намалява риска от образуване на сраствания.

Премахване на абдоминален тумор

Този метод се разглежда, ако пациентът има усукване на туморните крака, наличие на сраствания, злокачествено заболяване на придатъците, некроза на тъканта на възлите. Отстраняването на патологичните зони става през цервикалния канал с помощта на ендоскоп.

Преди операцията се предписва диета № 1, поставят се почистващи клизми. Премахване на миома се случва на празен стомах. Благодарение на тънкослойното зашиване на слоевете, процесът на заздравяване е бавен и болезнен.

Възможни усложнения след коремна операция:

  • кървене;
  • отравяне на кръв;
  • нагъване на белега;
  • образуване на сраствания;
  • "Остро" коремче.

Друг недостатък е видимият козметичен дефект, който провокира развитието на комплекс за малоценност при някои жени.

хистеректомия

Използвайки този метод, лекарите премахват матката, понякога с яйчниците и тръбите. Операцията може да бъде лапароскопска, коремна и хистероскопска. Изборът на метода се влияе от местоположението на фибромите, наличието на подвижност на възела, съпътстващата патология на придатъците и шийката на матката.

След отстраняване на матката хистеректомия за 2 месеца, има избор на кафяв цвят. Това е вариант на нормата. Постепенно интензивността им намалява до пълно прекратяване. В ранния рехабилитационен период може да има субфебрилитет, телесна температура до 37,5 ° С.

Причината за посещение на лекар трябва да бъде продължително кървене, смесване на гнойно съдържание в течението.

Трябва да знаете, че когато отстранявате матката, заедно с придатъците, настъпва менопауза, провокирана от операция. Прехвърля се по-трудно, отколкото биологично, тъй като няма фаза на адаптация на организма към промени. За облекчаване на симптомите се предписва хормонална заместителна терапия преди началото на естествената менопауза.

След абдоминална хистеректомия може да се развият ранни и късни усложнения. В първите месеци могат да възникнат:

  • локално възпаление на раната;
  • кървене;
  • развитието на възпалителния процес в пикочния мехур и уретрата поради механично увреждане на лигавицата на органите;
  • кръвни съсиреци.

За да се предотврати развитието на усложнения, трябва да се спазват стриктно препоръките на лекаря по време на възстановителния период.

Отстраняване на маточните фиброми чрез лазер

Лазерното отстраняване на миома е съвременен и неинвазивен метод на лечение. Сред очевидните му предимства е липсата на механична компресия на тъканите, няма некроза и усукване. Раната заздравява за кратък период от време без образуване на белег.

По време на лазерното отстраняване на тумора, апаратът засяга само патологични зони за 1-2 минути без да засяга здравите области на кожата. Техниката е абсолютно безкръвна, което намалява риска от следоперативни усложнения. Рехабилитационното време след операцията е не повече от 3 дни.

Какво да направите след отстраняване на матката и придатъците

Успехът на късната рехабилитация зависи от изпълнението на медицинските препоръки на пациента през цялото време. Усложненията могат да се появят след 6-12 месеца:

  1. Началото на преждевременната менопауза е свързано с отстраняването на яйчниците по време на хистеректомия. За да се сведе до минимум дискомфортът, се използват хормонална заместителна терапия, физиотерапия и редовни упражнения.
  2. За да се предотврати пропускането на вагиналните стени, трябва да носите специален поддържащ пръстен, направете упражненията на Кегел за трениране на мускулния тонус.
  3. Инконтиненцията възниква поради отслабване на сухожилията на пикочния мехур, намалявайки нивото на естроген. Дефектът се елиминира чрез упражнения за укрепване на мускулите и хормонална терапия.
  4. Необходимо е да се контролира образуването на сраствания. Може да има болка, свързана с отказването на шевовете.
  5. Когато се образува свишка, може да се развие вторична инфекция. Проблемът е решен чрез рехабилитация и зашиване на удара.

При постоперативна депресия се изисква медицинска помощ. За да се избегне тази ситуация, лекарят убеждава жената в целесъобразността на операцията. Основната прерогатива е запазването на живота на пациента, но лекарите се опитват да оставят колкото е възможно повече един яйчник, за да поддържат хормоналните нива.

Какво да не се прави след операцията

Времето за пълна рехабилитация може да варира в зависимост от избрания метод, свързаните с него заболявания. Подобряване на благосъстоянието настъпва след 2-4 седмици с лапароскопия, от 4-6 с коремна хистеректомия. Съществува общ набор от мерки, които трябва да се следват около 2 месеца, за да се предотврати развитието на усложнения.

След отстраняване на маточните фиброми са забранени:

  1. Да водите прекалено активен начин на живот: трябва да сте по-спокойни, да не се движите и да пътувате по въздух.
  2. Строго забранено е да се вдигат тежести след отстраняване на матката: теглото на предметите трябва да бъде не повече от 1-2 кг. Последици от напрежението на предната коремна стена може да бъде херния, кървене.
  3. Полът е ограничен до период от 2 месеца до 6 месеца. Ако след отстраняване на яйчниците намали либидото, трябва да уведомите Вашия лекар за корекция на хормоналните нива.
  4. Плуване под забраната се дължи на риска от инфекция на мястото на разреза. Можете да възобновите занятията след пълно зарастване на раната след 6-8 седмици.
  5. След операцията не трябва да се допуска дехидратация, да се ядат пикантни, солени храни (това допринася за задържането на телесните течности и причиняват подуване). Храната не трябва да бъде висококалорична, диетата се разширява постепенно. В периода на ранната рехабилитация категорично не е позволено да се ядат храни, които увеличават образуването на газ - те не могат да издържат на шевове.

рехабилитация

Отнема 2-3 месеца, за да се възстанови напълно от отстраняването на маточните фиброиди, в зависимост от степента на инвазивност на операцията. За бързо връщане на предишното качество на живот, трябва да следвате простите препоръки:

  1. За укрепване на мускулите на перитонеума носете специална превръзка. В края на възстановителния период се препоръчва да се добави Кегелова терапевтична гимнастика за укрепване на тазовите мускули, ежедневни разходки.
  2. Тежко физическо натоварване елиминирано по време или завинаги.
  3. Храната трябва да бъде нежна, богата на зеленчуци, плодове. Избягвайте преяждане, избягвайте стомашно разстройство или запек.
  4. Страничните ефекти след операцията са спрени от лекаря симптоматично: аналгетични лекарства, лечебни рани, успокоителни.
  5. За да се предотврати появата на рецидив, е необходимо да се следи хормоналния баланс заедно с Вашия лекар, като се коригира при необходимост.
  6. Да бъдеш изложен на риск, трябва да избягваш провокативни фактори, които влияят, пряко или косвено, на появата на миома.

Необходимо е напълно да се спазват препоръките на лекарите по време на подготовката за отстраняване на фиброми, както и за успешна и бърза рехабилитация след операция.

Възстановяване след отстраняване на миомите на матката

В центъра на ендоваскуларната хирургия проф. Kapranova извършва операции за отстраняване на маточни фиброиди. Интервенциите се извършват от опитни професионалисти. Професионалистите винаги вземат предвид здравословното състояние на пациента и се стремят да гарантират, че след операцията тя може да се възстанови възможно най-бързо, да се върне към обичайния си живот, ако желае, да издържи и да роди дете.

Планирате ли да се съгласите на операция, която се извършва не ендоваскуларно, а хирургично? Внимателно претегля всичките му плюсове и минуси. Не забравяйте да се консултирате с няколко експерти. Прочетете и с информацията, която ви предоставяме.

Характеристики на възстановителния период след операцията за отстраняване на маточните фиброиди

След операция за отстраняване на миомовите възли ще откриете дълго възстановяване. Това се дължи на факта, че интервенцията често е абдоминална, засяга здрава тъкан, се извършва под обща анестезия. Пациентът е в болницата няколко дни. В същото време се препоръчва почивка на легло. Храната след отстраняване на миома на матката се извършва в отделението.

Жената прекарва първите няколко часа след премахването на образованието в интензивното отделение. Това ви позволява да следите състоянието му, да предписват необходимите лекарства.

След хирургична намеса на маточните фиброми, рехабилитацията може да продължи няколко месеца. Ситуацията ще се влоши, ако по време на интервенцията се отстрани не само фиброма, но и самата матка. В този случай периодът на възстановяване може да се забави с години. Освен това, жената ще трябва да приема специални лекарства, редовно да посещава лекар, постоянно да следи здравето си, страда от редица симптоми.

Важно е! Дори след абдоминална хирургия, която се извършва успешно, могат да се развият различни усложнения:

респираторни нарушения и други последствия от общата анестезия,

увреждане на големи съдове, коремни органи и др.

В допълнение, след интервенцията увеличава риска от коронарна болест на сърцето, рак на гърдата. В някои случаи маточните фиброи се развиват отново.

За успешното оздравяване и белези на рана, образувана на мястото на миома, жената трябва да следва редица препоръки!

Трябва внимателно да се следи храненето и храносмилането. Не допускайте твърде твърди и сухи изпражнения, запек. През периода на възстановяване е забранено да се натиска. Стресът след интервенция на матката може да доведе до отклонение на шева.

Важно е да се обърне внимание на начина на живот. Полезни са несъществената физическа активност (плуване, гимнастика, ходене).

Необходимо е да се извърши превенция на ранната менопауза. За това се предписва хормонална терапия.

Също така е важно да се погрижим за предотвратяването на атеросклероза. За това пациентът приема предписани лекарства.

През първите 2-3 месеца не трябва да бъдат сексуално активни. Забранено е да отидете в банята или сауната, да се печете на слънце на слънце или в солариума, да практикувате горещи обвивки. Всичко това може да предизвика повторение на маточните фиброиди.

Всички етапи на възстановяване в края на интервенцията трябва да бъдат под наблюдението на специалист. На всеки 3-5 месеца трябва да посетите лекар, да бъдете прегледани.

Как е възстановителният период след лечението на миома чрез ЕМА

ЕМА (емболизация на артериите на матката) - минимално инвазивна хирургия. След това на пациентите се разрешава да напуснат стените на лечебното заведение на следващия ден след интервенцията.

Освен това се предписват редица лекарства. Те позволяват да се спре болката, да се предотврати появата на някои усложнения. Дискомфортът след интервенцията на маточния миома изчезва напълно след 2-3 дни, а няколко седмици по-късно пациентът посещава лекар. Това помага за предотвратяване на възможни възпаления и инфекции.

В следоперативния период, настъпването на вагинално течение. Това се дължи на факта, че остатъците от миоменните възли в някои случаи минават през влагалището. Не е предвидено специално лечение в рамките на операцията.

Важно е! ЕМА е операция, която позволява не само лечение на миома, но и намаляване на риска от изразено кървене, инконтиненция на урина, увеличаване на размера на корема. След 5 години 90% от пациентите не променят здравословното си състояние. Симптомите на фиброма не се повтарят.

Менструалният цикъл се възстановява след 2-6 месеца. При пациенти на възраст над 45 години може да започне менопауза. Това се дължи на разделението на кръвния поток в артериите на матката, яйчниците.

Емболизацията на артериите на матката се счита за една от най-безопасните процедури в медицината. Характеризира се с по-ниска честота на усложнения, отколкото при хирургична интервенция.

Всички възникнали усложнения могат да бъдат разделени на 3 групи:

Истината. Те се появяват при операция EMA.

Избрано. Обикновено им се казва от опонентите на операцията.

По-рано срещани. Такива усложнения на операцията в момента не са фиксирани. Това се дължи на факта, че са разработени мерки за предотвратяването им. Проблеми с функционирането на матката не се срещат.

Важно е! Коремната операция е по-опасна. След завършване на комплексна коремна операция за елиминиране на миома, усложненията са по-чести. Освен това възстановяването след интервенция отнема време. В този случай може отново да се появят фиброми.

Помислете за основните усложнения, които обикновено плашат пациентите, които решат да се намесят, за да премахнат миома, като използват ЕМА.

Отрицателният ефект на рентгеновите лъчи. Някои хора твърдят, че операцията може да доведе до рак и други заболявания. Всъщност по време на операцията (отстраняване на формацията) се използва специален вид рентгеново лъчение. Тя е по-мека. В допълнение, общото време на облъчване рядко надвишава 2-3 минути. Всъщност подобен ефект може да се сравни с едно рентгеново изследване. Дозата е минимална и напълно безопасна.

Некроза на матката. Ако влезете в артерията на матката емболи с малък диаметър и в големи количества, наистина можете да блокирате малката съдова мрежа и да причините некроза на отделните слоеве на органа. Но емболизацията се извършва с частици с по-голям диаметър. Това води до нарушено снабдяване с кръв към образованието, но не засяга самата матка. Впоследствие тя се пълни с кръв от други артерии, по-късно от маточната артерия, поради развитието на байпасните съдове.

Катедра на миомен възел в коремната кухина. Това усложнение е измислено. Това са възли, които растат извън матката на тънка основа. Някои лекари смятат, че по време на емболизацията кракът на възела е некротизиран и възелът, отделен от органа, ще попадне в коремната кухина. Такъв случай не е описан. Освен това през 2006 г. беше проведено проучване. Той показа, че възлите от матката не са разделени.

Непоносима болка. Всъщност, отстраняването на миома, придружено от дискомфорт. Те възникват след приключване на операцията. Но е важно да се разбере, че днес има модерни средства за облекчаване на болката. Освен това, тежките болки издържат само 6-8 часа. След това дискомфортът постепенно намалява. Дори и у дома, пациентът след приемане на миоменните възли може да приема специално предписани лекарства.

Какви заключения могат да се направят?

Разбира се, не е възможно да се препоръча емболизация на всички жени без миома. Въпреки това е важно да се разбере фактът, че ако има възможност за намаляване на всички рискове, то трябва да се използва!

Премахване без болка, продължителна рехабилитация, страх за здравето е това, за което мечтаят много жени. Някои от тях планират да заченат и да носят здраво дете в бъдеще. Техниката на емболизация ви позволява да постигнете всичките си цели и да намалите рисковете. Премахването е възможно най-безопасно, има минимален брой противопоказания. Миома изчезва достатъчно бързо. Поради това пациентът не страда от различни симптоми на заболяването.

Реши да се намеси?

Искате ли фиброматерапия да се извършва от опитен лекар?

Свържете се с центъра на ендоваскуларната хирургия проф. Капранова! Тук се използва само прогресивна техника за премахване на миома.

Вие сами можете да изберете клиника за интервенция, да определите времето на процедурата.

Обади се на Сергей Анатолиевич на личните му телефони:

Обсъдете всички условия и особености на интервенцията. Говорете за потенциални рискове и усложнения. Това ще ви позволи да вземете правилното решение.

От какво зависи цената на интервенцията при миома на матката?

От различни фактори. Нещо повече, някои от тях (ефективност на изследването, комфорт на отделението и т.н.) по никакъв начин не са свързани с медицинската дейност, опитът на опериращия ендоваскуларен хирург. Благодарение на това винаги можете да разчитате на професионална помощ на най-добрата цена.

Можете също така да се свържете с администраторите на клиники, където работи професор Капранов. Специалистите ще изяснят цената на коремната хирургия, ще говорят за условията на стационарен престой, квалификация на персонала.

Постоперативният период на отстраняване на маточните миоми

Фиброми на матката - реакцията на женското тяло към увреждане. Такъв увреждащ фактор е менструацията. Той причинява образуването на фиброми в маточния мускулен слой, от който впоследствие се развиват миоматозни възли.

Първата реакция на жената след като тя е диагностицирана с фиброми на матката - объркване и страх. Не се отчайвайте. Обадете ни се и веднага ще получите експертна помощ по електронна поща. Ще Ви се обадим по телефона и ще организираме консултация с водещи специалисти от най-добрите клиники за лечение на миоми. С списък на клиники, с които си сътрудничим, прочетете тази връзка клиника за лечение на фиброми.

Моля, имайте предвид, че този текст е изготвен без подкрепата на нашия Експертен съвет.

Фиброми на матката. Операция. Постоперативен период

В момента гинеколози от клиники, с които си сътрудничим, поддържат мнението: миома не е тумор, рядко се превръща в злокачествено новообразувание. В тази връзка те отхвърлят общоприетата тактика за управление на пациенти с миома на матката. Смятаме, че операцията при миома трябва да се извършва само в редки случаи и при наличие на абсолютни показания.

Премахването на маточните фиброиди не решава основния проблем: не отстранява причината за заболяването и не спира растежа на новите миоматозни възли. В следоперативния период, какви методи ще се извършват, може да се развият усложнения. В 7-14% след операция в рамките на една година има рецидив на заболяването. Ако се премахнат фиброми, следоперативният период може да бъде усложнен от образуването на сраствания, които са фактор за безплодието на тръбата.

По-травматична операция е отстраняване на матката - хистеректомия. В резултат на операция жената губи репродуктивен орган. По време на ампутацията хирурзите напускат шийката на матката и екстракцията се извършва с или без отстраняване на матката. Една жена развива хормонална дисфункция, безплодие.

Ние вярваме, че тази операция е препоръчително да се извърши в присъствието на миомен възел повече от 25 седмици от бременността, която притиска околните органи и причинява нарушение на тяхната функция. В други случаи нашите специалисти предлагат емболизация на маточните артерии. След това се променя обратното образование в матката, разрушават се зачатъците на фиброми и големите възли могат да се премахнат след една година при по-благоприятни условия по лапароскопски метод. В този случай, постоперативният период протича гладко, развиват се по-малко усложнения.

Лекарите изпълняват хистерорекция на миоменните възли в присъствието на субмукозен миомен възел. За целта използват хистероскоп, който се вкарва в кухината на органа през влагалището и цервикалния канал. Постоперативният период е по-гладък, жената може по-късно да роди. Рискът от рецидив на заболяването остава.

При премахване на миома, лекарите засягат образуването на лазерни лъчи, които не увреждат околните тъкани. Ако са завършили отстраняването на миома, следоперативният период е кратък, функциите на женското тяло се възстановяват бързо. Тази намеса също не решава проблема за растежа на миома в бъдеще.

Премахване на маточните фиброиди. Постоперативен период

Ранният постоперативен период започва с налагането на последния шев. Пациентът от операционната зала се транспортира до интензивното отделение. Това е необходимо, за да се контролират функциите на организма в следоперативния период.

След като лекарствата, използвани за анестезия, престанат да действат, пациентът може да изпита болка на мястото на разреза и в коремната кухина. Тя трябва да бъде оставена, затова в ранния следоперативен период лекарите предписват болкоуспокояващи.

В обичайното отделение пациентът е от 7 до 10 дни. На втория или третия ден лекарите й позволяват да се измъкне от леглото, обърна се настрани и се облегне на лакътя си. Постоперативният период след отстраняване на маточните фиброиди може да бъде намален, ако се движите повече. Активен начин на живот е предотвратяването на образуването на сраствания в коремната кухина, но натоварването трябва да се дозира.

В ранния следоперативен период телесната температура може да се повиши до субфебрилни числа. В този случай, лекарите предписват антипиретични лекарства, и след няколко дни температурата се връща към нормалното. В повечето случаи мимектомията е коремна операция. Първите 2 дни на пациента е позволено да пие не-богат бульон от диетично месо, слабо сварен чай, нискомаслени млечни продукти.

След това се разширява диетата, добавят се крутони от бял хляб, парни котлети, варено мляно месо, зеленчукови супи, бити с блендер. Впоследствие диетата трябва да е богата на фибри и тежки въглехидрати, които се съдържат в зеленчуци и зърнени храни.

След лапароскопска миомектомия, постоперативният период е по-малко проблематичен, по-кратък. Лекарите позволяват на жената да стане до края на първия ден след операцията. В първите дни на следоперативния период следвайте упражненията за бързо разтваряне от коремната кухина въглероден диоксид, който лекарите инжектират по време на операцията. Важен момент от следоперативния период е контрацепцията. Една жена може да планира бременност година след операцията.

Постоперативният период след хистеректомия

Хистеректомията или отстраняването на матката е голяма операция. След нея жената губи репродуктивния орган и възможността да има дете. В някои случаи, едновременно с матката, хирурзите също отстраняват придатъците. Следоперативният период след хистеректомия може да бъде труден. Пациентът от операционната зала се транспортира, придружен от анестезиолог, в интензивното отделение, където тя ще бъде под наблюдението на лекарите в продължение на няколко дни. След възстановяване на жизнените функции, тя ще бъде прехвърлена в обикновенно постоперативно отделение.

В ранния следоперативен период лекарите предписват болкоуспокояващи, осигуряват грижи за пациента. Позволено е да се измъкне от леглото не по-рано от третия ден. Препоръчително е, след като пациентът се оттегли от анестезията, да го завърти, да направи дихателни упражнения, да масажира гърба. Всички тези дейности намаляват продължителността на следоперативния период. След отстраняване на бода лекарите изписали пациента под амбулаторно наблюдение на гинеколог.

Тя ще трябва да посети лекуващия лекар, за да контролира нивото на хормоните. След отстраняване на матката с придатъци се нарушава хормоналния баланс. Тя трябва да бъде възстановена с помощта на специални препарати, предписани от гинеколога.

Ако в следоперативния период има неприятни усещания в корема, повишава се телесната температура или се появява болка, жената трябва да бъде уведомена за това от лекаря. След абдоминална хистеректомия, следоперативният период продължава около 6 месеца. Една жена може да има проблеми с уринирането, да понижи горния вагинален нос. Качеството на живота й се влошава. В следоперативния период пациентът се нуждае от психологическа помощ и подкрепа от роднините си. Помощта на психолог може да е необходима, когато пациентът развие депресивен синдром в следоперативния период поради факта, че матката й е отстранена.

Миома. Рехабилитация след операция

Постоперативният период след всяка операция за миома протича по различен начин. Зависи от много фактори:

  • разпространението на патологичния процес;
  • обем на хирургичната интервенция;
  • вид анестезия;
  • свързани заболявания;
  • възраст жени.

За да не се появят усложнения в експлоатационния период, гинеколозите препоръчват:

  1. Следвайте диета, която осигурява нормална евакуационна функция на червата.
  2. Избягвайте запек, защото ако са налице, интраабдоминалното налягане се повишава, което може да провокира отклонение на шева в ранния следоперативен период.
  3. Не извършвайте тежка физическа работа, не вдигайте тежест с тегло над 3 кг през първите шест месеца. През следващите две години е необходимо да се ограничи теглото на повдигнатите товари до десет килограма.
  4. Спазвайте режима, замествайте работата с почивка.
  5. Избягвайте емоционални вълни.
  6. Сексуалният живот е разрешен не по-рано от 1,5-2 месеца след операцията.

Както в ранния, така и в късния постоперативен период, трябва да се избягва директна слънчева светлина, а не да се посещава солариум. Ако жената има запазена репродуктивна функция, тя трябва да приема контрацептиви и да планира бременността в сроковете, препоръчани от лекуващия лекар. В постоперативния период е полезно за нея да отиде на почивка на курорта. По време на балнеолечение трябва да се вземат радонови бани и спа процедури, като се избягва прекомерната инсолация.

Дали пациентът носи превръзка в следоперативния период се решава от лекаря. Той също така препоръчва кой вид продукт е най-подходящ за всеки отделен случай. В ранния следоперативен период не трябва да се занимавате с водни спортове. Когато можеш да започнеш да плуваш, жената ще каже на гинеколога. Не трябва да посещавате банята и сауната, да приемате топлинна обработка.

Основната задача на диетотерапията в следоперативния период след хирургична операция за фиброиди е да се избегне замърсяване на чревния газ, запек и да се осигури добро хранене. В диетата трябва да има храни, които съдържат протеини, растителни мазнини и тежки въглехидрати.

Диетата трябва да се състои от постно месо и риба, зеленчуци, плодове, млечни продукти. Не можете да ядете храни, които причиняват затруднения в акта на дефекация:

  • желе;
  • желе;
  • ориз и грис;
  • Масло торти;
  • сладкиши;
  • силно кафе и чай;
  • алкохол;
  • газирани напитки.

При готвенето трябва да се използват щадящи кулинарни технологии. Продуктите трябва да ври, пекат във фурната или готвят като двойка. Не яжте пържени храни, колбаси, пушени меса.

В следоперативния период жената трябва да се движи повече, да прави ежедневни разходки. Те допринасят за активирането на обмяната на веществата, по-бързото заздравяване на следоперативните рани, засилване на белега. Следоперативният период протича гладко, ако пациентът наблюдава режима и следва препоръките на лекуващия лекар.

Нашите специалисти в повечето случаи, жени с диагноза фиброиди, предлагат да извършват емболизация на маточните артерии. След това възстановяването на всички функции на тялото се осъществява бързо, ограниченията са минимални, а качеството на живот не се нарушава.

Хирургия на коремната миома

Фибромите на матката са едно от най-често откритите заболявания, свързани с патологията на женските генитални пътища. Заболяването е характерно за жени в детеродна възраст.

Миома на матката се нарича образование, възникващо в миометриума и имащо доброкачествен характер. В медицинската литература са намерени и термините фиброма и лейомиома.

Причините за появата на тумори не са напълно изяснени. Смята се, че растежът на маточните миоми причинява хормонални нарушения, а зародишът на тумора се формира по време на феталното развитие под влияние на неблагоприятните фактори върху тялото на майката.

Сред факторите, които могат да провокират развитието на образованието, имайте предвид:

  • промяна на съотношението на половите хормони;
  • повишено налягане;
  • липса на физическа активност;
  • наднормено тегло;
  • множествени операции и хирургични интервенции в гениталната област;
  • ендокринни патологии;
  • венозна конгестия;
  • началото на менструация;
  • първо раждане след 30 години.

Има и проучвания, които предполагат, че миомите на матката са форма на хиперплазия, а не тумор. Миомите на матката имат много разновидности. Често тя има възлов характер, но дифузната му форма понякога се диагностицира.

Миоматозните възли са:

  • многократно, единично;
  • малки, средни, големи и гигантски.

Като правило, по време на изследването са открити множество фиброиди. Размерът на неоплазма е от решаващо значение при избора на тактика на лечение. Големите възли обикновено изискват отстраняване чрез коремна операция. Въпреки трудното възстановяване по време на рехабилитацията и въвеждането на по-модерни техники, отстраняването на маточните миоми чрез коремна хирургия се използва доста често.

Фибромите на матката са локализирани:

  • в тялото на орган;
  • в цервикалната част.

Съществуват също така следните видове възли в тяхното местоположение по отношение на матката:

  • интрамурално, нарастващо вътре в миометриума;
  • Интралигаментарни, образуващи се между листата на широката връзка;
  • ретроперитонеална, прогресираща от цервикалната част;
  • субмукозен, локализиран под лигавицата вътре в органа;
  • подсезонен, отвън под серозната мембрана.

Според клетъчната си структура могат да се разглеждат фибромите на матката:

Маточните фиброми също могат да бъдат

В развитието на маточните миоми има три етапа:

  • формиране на зона, характеризираща се с активен растеж;
  • микроскопско откриване на възли;
  • идентифициране на формализирано образование, което може да бъде диагностицирано макроскопично.

Клиничната картина на миома на матката също определя избора на тактика на лечение. За малки възли често се използват тактики на очакване. Това се дължи на факта, че такива фиброми обикновено не са придружени от симптоми.

За големите възли клиничната картина включва:

  • болки с различна интензивност;
  • увеличаване на менструалния поток и продължителност на критичните дни;
  • ациклично кърваво освобождаване, водещо до анемия;
  • често уриниране;
  • систематичен запек;
  • невъзможността да се зачене естествено;
  • спонтанни аборти и преждевременно раждане.

В такива случаи симптомите се развиват "остър корем", който се проявява със силна болка, висока температура, повръщане. Когато симптомите са показани, се извършва операция за отстраняване на фиброми, по-специално, коремни сортове. Такива операции се препоръчват при големи тумори. Въпреки факта, че коремната операция за отстраняване на миома е по-сложно възстановяване и рехабилитация, тази интервенция ви позволява да избегнете много усложнения.

Премахване чрез коремна операция

При лечението на миома на матката често се използва операция за отстраняването му. Лекарите се опитват да използват органо-щадящи операции, например, лапароскопска миомектомия, FUS аблация или емболизация на маточните артерии. Въпреки това, в някои случаи е показано отстраняване чрез коремна хирургия.

Коремната хирургия включва интервенция с директен вход в коремната кухина.

Операцията за отстраняване на маточните фиброиди може да бъде:

  • спешни и планирани;
  • радикален или консервативен;
  • ендоскопски или отворени.

Премахването по време на абдоминална хирургия може да се извърши чрез:

  • разрез в коремната кухина;
  • ендоскопски метод;
  • вагинален достъп.

Консервативната коремна операция включва миомектомия. Само маточните фиброиди могат да бъдат отстранени. Такава коремна хирургия се характеризира с по-лесен период на възстановяване и рехабилитация. Радикалната коремна хирургия се извършва чрез хистеректомия и екстирпация. След абдоминална операция за отстраняване на маточните фиброми по радикален метод, възстановяването през рехабилитационния период отнема повече време.

Гинеколозите отбелязват следните предимства на коремната хирургия с достъп през коремната кухина:

  • удобство от техническо естество при отстраняване на маточни фиброми;
  • способност за визуализиране на вътрешните органи и промяна на хода на операцията, ако е необходимо;
  • профилактика на следоперативно кървене;
  • радикално отстраняване при откриване на злокачествени тумори.

Сред недостатъците на абдоминалната хирургия за отстраняване на маточните миоми са:

  • следоперативни усложнения;
  • продължителна рехабилитация и възстановяване;
  • белези и адхезивни процеси.

Показания за коремна операция при миомектомия:

  • неоплазми, придружени от кървене и обилни периоди;
  • анемия, предимно тежка, причинена от тежко кървене;
  • големи възли;
  • компресия на вътрешни органи;
  • бързия растеж на тумори;
  • подсезиращ възел, растящ на крака, причиняващ болка синдром;
  • усукване и некроза на лейомиома;
  • локализация на шийката на матката;
  • комбинация от фиброма с друга гинекологична патология, която изисква извършване на операция;
  • безплодие, дължащо се на лейомиома;
  • онкологична бдителност.

Противопоказания за отстраняване на маточни фиброиди чрез абдоминална хирургия включват:

  • процес на заразяване;
  • увреждане на кожата на корема;
  • сериозна патология на сърдечно-съдовата система;
  • чернодробно или бъбречно заболяване.

Ако е необходимо, жената се консултира с кардиолог, проктолог и терапевт. Извършването на коремна операция се извършва на няколко етапа:

  • облекчаване на болката;
  • дисекция на кожата над матката до 25 см;
  • отстраняване на възел или орган;
  • слоесто затваряне на тъканите.

Период на възстановяване и възстановяване

След хирургичното лечение пациентът е в болницата под наблюдението на лекар и взема необходимите препарати. Рехабилитация след отстраняване на маточни фибромични коремни операции се извършва в рамките на един до два месеца.

През първите дни на престоя в интензивното отделение. Това е необходимо, за да се наблюдава пациента в аспекта на предотвратяване на кървенето на първо място. Веднага щом анестезията престане да действа, жената може да почувства болка в корема, слабост и гадене.

По време на рехабилитация може да има болка. За облекчаване на болката се препоръчва пациентът да приема наркотични обезболяващи. Пациентът може да стане след два или три дни.

Възстановяването в рехабилитационния период е доста бавно поради рязането на коремните тъкани. Въпреки това леката физическа активност допринася за съкращаване на рехабилитационния период и предотвратяване развитието на сраствания.

По време на рехабилитацията и възстановяването е много важно да се следи диетата. Желателно е да се яде лесно смилаема и течна храна, за да се предотврати запек. Възстановяването на функционирането на червата продължава до няколко седмици.

Диета по време на рехабилитационния период включва:

  • постно месо и риба;
  • овесена каша и каша от елда;
  • лепкави супи;
  • плодове, зеленчуци, зеленчуци в яхния и печени;
  • ферментирали млечни продукти;
  • ръжен хляб.

По време на възстановяването е нежелателно да се използва:

  • ориз или каша от грис;
  • желе;
  • желе;
  • сладкиши;
  • печене;
  • Газирани напитки;
  • тлъсто месо.

В ранния период на рехабилитация са възможни следните усложнения:

  • кървене;
  • нарушаване на целостта на вътрешните органи;
  • инфекция;
  • белодробна емболия;
  • нагъване на следоперативни рани.

За да се избегнат усложнения по време на периода на рехабилитация, трябва да следвате препоръките на лекаря, които обикновено включват:

  • сексуален отдих за два месеца;
  • систематично наблюдение и изследване;
  • защита от възможна бременност за шест месеца;
  • приемане на лекарства, предписани от лекар;
  • лесна физическа активност и отказ за вдигане на тежести.

По време на рехабилитацията жената трябва да избягва стреса, продължителното излагане на слънце. По време на възстановяването е строго забранено да посещавате сауната и да се къпете. Рехабилитацията предполага и редовен мониторинг от лекар. По време на рехабилитационния период трябва да посетите гинеколог и да прегледате, включително ултразвуково изследване на тазовите органи.

По време на възстановяването след операция, жената приема хормони, за да предотврати повторното развитие на фибромите. Подобна рехабилитация избягва усложненията и рецидивите на маточните фиброиди. Лекарите също така препоръчват вземане на имуностимулиращи средства и лекарства, които предотвратяват появата на сраствания.

Ако по време на възстановителния и рехабилитационен период има изобилни изхвърляния с неприятна миризма, температурата се е повишила, трябва да се свържете с медицинска институция и да изключите развитието на усложнения.

Възстановяване след отстраняване на миомите на матката

Време за четене: мин.

Маточните фиброми в момента са най-често срещаното гинекологично заболяване. Причината за това заболяване не е напълно изяснена. Но според една от теории, миома се формира поради активния растеж на миометриума под влияние на различни фактори. Смята се също, че хормоналните нарушения играят важна роля в развитието на болестта. Въпреки причината за заболяването, миомата на матката изисква диагноза и по-нататъшно лечение.

Фиброми на матката. Изтриване. Последиците. Отзиви

Когато диагнозата на матката се диагностицира в ранните стадии и се предписва миоматозен участък с малък размер, се използва консервативна терапия. Но, за съжаление, жените вече се лекуват с работещи версии на маточни фиброиди. И в такива случаи е необходимо хирургично отстраняване на възлите. Хирургично лечение на маточни фиброиди може да се извърши по различни начини. В зависимост от технологията на операцията, периодът на възстановяване е различен.

Колко дълго е възстановяването след отстраняване на маточните фиброиди

Продължителността на възстановяването зависи от техниката на операцията. Така с лапароскопския метод за премахване на маточните миоми най-краткия период на възстановяване. Тялото се възстановява за един месец, понякога в рамките на месец и половина. Ранният следоперативен период продължава 3-4 дни и по правило продължава без особености. В същото време менструалната функция при жените в репродуктивна възраст няма да бъде нарушена. Необходимо е да се следват общоприетите препоръки, поради които късният постоперативен период е безболезнен и лесен. Престоят в болница е необходим само в първите дни, а при липса на усложнения пациентът се изписва за амбулаторно лечение. След отстраняване на маточните фиброми по лапароскопски метод дава възможност да се върнете към пълноценен живот в най-кратък срок.

След отстраняване на миома на матката чрез лапаротомия, следоперативният период продължава по-дълго. С този достъп се прави голям разрез на предната коремна стена. Това включва продължително заздравяване на конци. В този случай се изисква престой в болницата. По време на възстановителния период след този метод на лечение е необходимо да се вземат антибактериални лекарства, както и спазмолитици. В първите дни след операцията се забелязва болка при пациентите. Това се дължи на факта, че при извършване по такъв начин се уврежда голяма площ от тъкани.

Отзиви след отстраняване на матката с миома.

В някои случаи е необходимо да се премахне миома от матката. Причината за избора на такъв радикален метод е наличието на множество маточни фиброиди, въздействието върху съседните органи, маточното кървене. Провеждането на хистеректомия води до по-сериозни последствия и следователно периодът на възстановяване продължава по-дълго. Пълното възстановяване на тялото на жената след отстраняване на матката ще отнеме поне шест месеца. През това време пациентът лекува шевовете, както външни, така и вътрешни. В допълнение, след отстраняване на матката и яйчниците, хормоналното производство е нарушено. Това е едно от последствията след отстраняване на матката с миома. Свидетелствата на жените показват, че те имат признаци на постменопауза след операцията. Жената се притеснява за депресия, безсъние. В допълнение, тези жени са обект на чести фрактури. Това състояние се дължи на характерни промени в тялото на жената, след прекратяване на производството на естроген.

След отстраняване на маточните фиброми не може

През периода на възстановяване има някои забрани и ограничения. Това предполага, че пациентът ще може да се върне към обичайния начин на живот само след известно време. През периода на рехабилитация силно си струва да откажем:

  • посещения на парни бани (сауни, бани и други заведения),
  • слънчеви бани, както и от солариума,
  • лошите навици, алкохолът и пушенето забавят процеса на възстановяване,
  • басейн, поради възможна инфекция на шевовете.
  • физическа активност. За нормално заздравяване и предотвратяване на различието на шева, не се препоръчва да отидете във фитнеса. Вдигане на тежест не повече от 3-4 кг.
  • приемане на храна, причиняващо газове. В следоперативния период е важно движението на червата да става свободно и редовно, така че е необходимо да се избягва раздразнението на червата. Тъй като подути петна на червата засягат конците.

Хирургия за отстраняване на фиброми на матката: последствия, прегледи

Сред последиците след отстраняването на маточните фиброми могат да се отбележат само повишаването на телесната температура през първите дни след операцията и болката. Според много жени възможните последствия зависят не само от специалистите, но и от самата жена. Ако следвате всички препоръки, можете да избегнете последствията.

Секс след отстраняване на маточните фиброми

По отношение на сексуалния живот при жените след лечение на маточни фиброиди, това е чисто индивидуален въпрос. Така, началото на интимния живот след миомектомия зависи от решението на лекуващия лекар. Може да се каже, че при лапароскопско отстраняване на възли интимните връзки могат да започнат след 7-10 дни. Но не забравяйте, че преди това решение се изисква преглед на гинеколог. Освен това си струва да се отбележи, че след отстраняването на фиброми, презервативите трябва да бъдат защитени. Това ще гарантира предотвратяването на инфекцията на конците, както и началото на нежелана бременност Всъщност, след миомектомия, бременността трябва да се планира не по-рано от една година по-късно.

Top