Категория

Популярни Публикации

1 Уплътнения
Кога имате нужда от мамография, в кой ден от цикъла?
2 Уплътнения
Лечение с пиявици в Москва
3 Хармония
Забавена менструация и бял разряд: нюансите на женското тяло или причината да бягате при лекаря
4 Уплътнения
Таблетки Duphaston
Image
Основен // Уплътнения

Хормонозаместителна терапия за менопауза: предимства и недостатъци


В периода на менопаузата тялото на жената се възстановява. Яйчниците престават да произвеждат естрогени и това засяга не само сексуалната система на жената, но и цялото тяло като цяло. Хормонозаместителната терапия за менопауза улеснява преместването на този етап, удължава младостта и се отървава от неприятните симптоми. Но дали това лечение е абсолютно безопасно? Преди започване на терапията е наложително да се консултирате с Вашия лекар, да претеглите предимствата и недостатъците и да се уверите, че няма противопоказания.

Как се извършва хормонална заместителна терапия

Менопаузата е естествен период в живота на жената, която се свързва с изчерпването на фоликулите в яйчниците. Средно менопаузата възниква на 50-55 години.

В яйчниците естрогенът престава да се произвежда, чувствителността към фоликулостимулиращия хормон (FSH) на хипофизата намалява. Поради това менструацията спира, функцията за раждане на дете намалява. Естрогенните рецептори се намират не само в гениталиите, така и цялото тяло страда по време на менопаузата. Най-голям брой естрогенни рецептори се срещат в следните органи и системи:

  • урогенитален тракт;
  • сърце и съдове;
  • костна тъкан;
  • централната нервна система.
Естрогенният дефицит води до промени от страна на всички тези органи. Принципът на действие на хормонална заместителна терапия (ХЗТ) е да замени изгубената хормонална функция на яйчниците. Възстановяването на нормалното ниво на естроген позволява да се защитят естроген-зависимите органи от патологични промени.

предимства

Основното предимство е, че употребата на ХЗТ намалява симптомите на менопаузалния синдром. Вазомоторните и психоемоционалните симптоми са преустановени, рискът от остеопороза и фрактури е намален, вероятността от сърдечно-съдови усложнения - инфаркт на миокарда, инсулт намалява.

Облекчаване на ранните симптоми на менопаузата

По време на менопаузата 80% от жените страдат от вазомоторни и емоционални и психологически симптоми.

  1. Вазомоторни симптоми: горещи вълни, прекомерно изпотяване, главоболие, колебания в кръвното налягане.
  2. Емоционални и психически симптоми: раздразнителност, памет и внимание, плач, депресия, тревожност.

Ранните симптоми значително намаляват качеството на живот на жената. Хормонозаместителната терапия може да намали тези симптоми за 2-3 месеца от началото на лечението. В повечето случаи симптомите напълно изчезват, по-рядко - само намаляват.

Профилактика на урогенитални заболявания

Особено място сред симптомите на менопаузата заемат урогениталните заболявания. В основата на тяхното развитие е и намаляване на нивото на естрогена в кръвта. Вагината, уретрата, пикочния мехур са силно чувствителни към нивото на естроген. Недостигът на естроген може да доведе до следните симптоми:

  • суха вагинална лигавица;
  • парене и сърбеж във вагината;
  • болка по време на полов акт;
  • уринарна инконтиненция;
  • вагинален пролапс, матка.

ХЗТ може да предотврати развитието на урогенитални заболявания. Могат да се използват както локални, така и системни лекарства. Въпреки това, в случай на урогенитални нарушения, местните препарати са по-често посочени - вагинални супозитории, крем, мехлем. Използването на естроген-съдържащи лекарства ви позволява да възстановите нормалната структура на лигавицата на влагалището и пикочния мехур, както и да предотвратите развитието на инфекция и възпаление.

Профилактика на остеопороза

Остеопорозата е друг често срещан спътник в менопауза. Загубата на кост се увеличава с възрастта на жената. При разрушаването на костната тъкан, естрогенният дефицит играе важна роля.

ХЗТ може да забави резорбцията на костите, т.е. да намали скоростта на загуба. Терапията трябва да се прилага възможно най-рано, тъй като загубената костна тъкан вече не се възстановява.

Естрогенната терапия не само може да забави развитието на остеопороза, но и да намали честотата на фрактурите. Ефектът продължава толкова дълго, колкото жената приема хормони.

Кардиозащитен ефект

Честотата на сърдечните заболявания нараства с възрастта. Особено често при жени по време на менопаузата възникват следните сърдечно-съдови проблеми:

  • исхемична болест на сърцето;
  • артериална хипертония;
  • миокарден инфаркт;
  • инсулт.

Естрогените имат положителен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове. Те възстановяват функцията на съдовия ендотелиум, намаляват кръвното налягане, увеличават контрактилната функция на сърцето. В допълнение, защитният ефект се дължи на ефекта на естрогена върху метаболизма на холестерола - с ХЗТ намалява риска от атеросклероза.

недостатъци

ХЗТ не е напълно безопасно лечение. Ако се прилага неправилно, терапията може да причини повече вреда, отколкото полза. Лечението с естроген е свързано с висок риск от развитие на рак на гърдата и ендометриума и тромботични усложнения.

Риск от тромбоза и тромбоемболизъм

На фона на постоянните естрогенни препарати, рискът от тромбоза и тромбоемболизъм се увеличава значително. Факт е, че естрогените допринасят за хиперкоагулация, т.е. повишен вискозитет на кръвта.

При жени със сърдечно-съдова патология, тромбоза и тромбоемболия в историята, остър тромбофлебит, рискът от усложнения е 3-4 пъти по-висок.

Тромбоемболизъм на белодробната артерия (белодробна емболия) е опасно състояние, което трябва да се страхува, когато се предписва ХЗТ. При белодробна емболия тромбът навлиза в белодробните артерии и ги кара да се блокират.

Рак на гърдата

Най-честата причина да не се използва ХЗТ е страхът от развитие на рак на гърдата. И този страх наистина има основа. Установено е, че колкото по-дълго се използва естрогенното лечение, толкова по-голям е рискът от рак на гърдата.

Въпреки това, ХЗТ не е единственият рисков фактор. Наднорменото тегло, алкохолът, тютюнопушенето, късната поява на менопаузата засягат развитието на рак не по-малко от ХЗТ.

Преди да предпише хормонална терапия, жената трябва да бъде скринирана, за да изключи новородените гърди (палпиране, ултразвук, мамография). Всички жени, приемащи ХЗТ, са обект на редовен скрининг.

Ендометриална хиперплазия

Друго злокачествено заболяване, което е свързано с употребата на ХЗТ е рак на ендометриума. Това се дължи на факта, че естрогените причиняват пролиферативни промени в ендометриума.

Монотерапията за заместване на естроген (без прогестерон) увеличава риска от развитие на хиперпластични процеси и рак на ендометриума повече от 5 пъти. Следователно, терапия с комбинирани лекарства, които съдържат естрогени и прогестини, е показана при жени със запазена матка. Рискът от рак на ендометриума при комбинирана терапия също се увеличава, но по-малко - с 0,8-1,2 пъти.

Как да направите правилния избор

Стартирането на ХЗТ или не е по-трудно решение за жената. Няма единни препоръки, които да са подходящи за всички без изключение. Трябва да преценим рисковете и ползите от подобно третиране. Основните индикации за ХЗТ включват:

  • остеопороза;
  • висок риск от сърдечно-съдови усложнения (миокарден инфаркт, инсулт);
  • Болест на Алцхаймер;
  • изразени промени в урогениталния тракт.

Наличието на тези заболявания оправдава назначаването на ХЗТ. Използването на хормони ще намали проявите на остеопороза, урогенитални заболявания, като такова лечение има и кардиозащитен ефект. В тези случаи ХЗТ ще направи повече от вредата.

Но не във всички случаи HRT е полезна. Има някои противопоказания за употребата на естроген:

  • дълбока венозна тромбоза;
  • тромбоемболизъм;
  • чернодробно заболяване;
  • вагинално и маточно кървене;
  • злокачествени тумори на гърдата;
  • злокачествено заболяване на ендометриума.

Преди назначаването на ХЗТ трябва да се тества. Той включва следните диагностични методи:

Изследване на гинекологична анамнеза и гинекологичен преглед

Гинекологът определя симптомите на менопаузалния синдром (горещи вълни, сухота и сърбеж във влагалището, уринарна инконтиненция и др.).

Извършена е и проверка в огледала, колпоскопия, онкоцитологично изследване, изследване на млечните жлези. Гинекологичен преглед е насочен към откриване на противопоказания за ХЗТ - тумори на млечната жлеза и матката, кървене на матката.

Проучване на соматичната история

Установено е наличието на соматични заболявания, при които употребата на естроген е противопоказана. Например, чернодробно заболяване, тромбоза и тромбофлебит в историята, нарушения на метаболизма на мазнините.

При необходимост се назначават допълнителни тестове: биохимичен кръвен тест, коагулограма.

Ултразвуково изследване на тазовите органи

На първо място, внимание се обръща на дебелината на ендометриума.

Проведени са за откриване на тумори в гърдата.

Хормонозаместителна терапия за менопауза

ХЗТ може да се прилага като системна, локална или комбинирана терапия. Основният компонент на лечението е естроген. Препаратите се подбират индивидуално, лекарят трябва да ги предпише. Изборът на лекарства зависи от възрастта на жената, продължителността на менопаузата, наличието на съпътстващи заболявания.

Системна терапия

За системна терапия предписани хапчета, които съдържат естроген. Предписани са ниски дози естроген, които съответстват на нивото на ендогенния естрадиол.

Изолираното приложение на естроген е свързано с висок риск от развитие на хиперплазия и рак на ендометриума, а рискът от тромбоза и холелитиаза също се увеличава няколко пъти.

В тази връзка, по-често се използват комбинирани лекарства, съдържащи естроген и прогестерон. Комбинираните препарати за системно приложение включват:

За жени в постменопауза, комбинираните лекарства се предписват непрекъснато, за да се избегнат циклични менструации. Използват се следните лекарства:

  • Клиогест (2 mg естрадиол, 1 mg норетистерон ацетат);
  • Livial (2,5 mg тиболон).

Монотерапията с естроген се прилага само при жени с отстранена матка. За заместителна терапия с чисти естрогени се използват:

Съществува нов клас съвременни лекарства - селективни модулатори на естрогенните рецептори. Те имат ефект, подобен на ефекта на естрогена върху костите и сърдечно-съдовата система, но не действа върху други тъкани. Това означава, че страничният ефект върху матката и млечната жлеза е изключен, рискът от ендометриална хиперплазия и рак не се увеличава. Основният представител на тази група е ралоксифен.

Местна терапия

Лечението може да включва използването не само на системни, но и на местни препарати. Лекарствата могат да се дават под формата на мехлеми, гелове, вагинални свещички.

Местната терапия помага при урогенитален синдром - сухота на вагиналната лигавица, болезненост и сърбеж, уринарна инконтиненция.

Назначават се вагинални свещички или гел Ovestin, крем Естрозел. Съставът на местните лекарства включва естриол, който възстановява рН и вагиналната микрофлора, нормалната структура на лигавицата. Въпреки това, местните лекарства не водят до ендометриална пролиферация или други странични ефекти, присъщи на системната терапия. Местната терапия се предписва в режим на поддръжка за период от повече от 6 месеца.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Най-рядката болест е болестта на Куру. Само представители на племето Фур в Нова Гвинея са болни. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е яденето на човешкия мозък.

Работата, която не се харесва на човека, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липсата на работа.

Кариесът е най-често срещаната инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само със силно увеличение, но ако се съберат заедно, те биха се вписали в обикновена чаша за кафе.

Най-високата телесна температура е записана в Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болница с температура 46,5 ° С.

Според проучване на СЗО, половинчасов дневен разговор на мобилен телефон увеличава вероятността за мозъчен тумор с 40%.

Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.

Лекарството за кашлица "Терпинкод" е един от най-продаваните, а не заради лечебните си свойства.

Падайки от магаре, по-вероятно е да счупиш врата си, отколкото да паднеш от кон. Просто не се опитвайте да опровергаете това твърдение.

Хората, които са свикнали редовно да закусват, са много по-малко склонни към затлъстяване.

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и стигнаха до заключението, че сокът от диня предотвратява развитието на атеросклероза. Една група мишки пиеше чиста вода, а втората - сок от диня. В резултат, съдовете от втората група са свободни от холестеролни плаки.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън стана кръводарител около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородени с тежка анемия да оцелеят. Така Австралия спаси около два милиона деца.

Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново страда от депресия. Ако човек се справи с депресията със собствените си сили, той има всяка възможност да забрави за това състояние завинаги.

Ако черният Ви дроб престане да работи, смъртта би настъпила в рамките на 24 часа.

Всеки иска най-доброто за себе си. Но понякога сами не разбирате, че животът ще се подобри няколко пъти след консултация със специалист. Подобна ситуация.

Хормонозаместителна терапия: видове ХЗТ, особености на лечението, лекарства

Хормоналният фон в тялото на жената постоянно се променя през целия живот. При липса на половите хормони, протичането на биохимичните процеси е сложно. Само специално лечение може да помогне. Необходимите вещества се въвеждат изкуствено. По този начин се удължава жизнеспособността и активността на женското тяло. Препаратите се предписват по индивидуална схема, тъй като ако не вземете предвид възможните последствия, те могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на млечните жлези и гениталиите. Решението за провеждане на такова лечение се взема въз основа на проучване.

Характеристики и видове лечение

Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) се извършва за възстановяване на липсващите в организма хормони, чието производство поради някаква причина намалява или спира.

Хормоните са регулатори на всички процеси, протичащи в организма. Без тях образуването на кръв и образуването на клетки от различни тъкани е невъзможно. С техния недостиг, нервната система и мозъкът страдат, се появяват сериозни отклонения във функционирането на репродуктивната система.

Прилагат се 2 вида хормонална терапия:

  1. Изолираната ХЗТ - се лекува с лекарства, съдържащи един хормон, например само естрогени (женски полови хормони) или андрогени (мъжки).
  2. Комбинираната ХЗТ - едновременно се въвеждат в организма няколко вещества с хормонално действие.

Съществуват различни форми на производство на такива фондове. Някои от тях са част от гелове или мехлеми, които се нанасят върху кожата или се поставят във влагалището. Лекарства от този вид се предлагат и под формата на хапчета. Можете да използвате специални лепенки, както и вътрематочни устройства. Ако е необходимо, дългосрочна употреба на хормонални агенти, те могат да се използват под формата на импланти, инжектирани под кожата.

Забележка: Целта на лечението не е пълното възстановяване на репродуктивната функция на организма. С помощта на хормони се елиминират симптомите, произтичащи от неправилния поток на най-важните животоподдържащи процеси в тялото на жената. Това ви позволява значително да подобрите здравето си, да избегнете появата на много болести.

Принципът на лечение е, че за да се постигне максимален успех, той трябва да бъде предписан своевременно, докато хормоналните нарушения станат необратими.

Хормоните се приемат в малки дози и най-често се използват естествени вещества, а не техните синтетични аналози. Те се комбинират по такъв начин, че да се намали рискът от отрицателни странични ефекти. Лечението, като правило, е дълго.

Видео: Когато се предписва хормонално лечение на жени

Показания за употреба на ХЗТ

Хормонозаместителната терапия се предписва в следните случаи:

  • когато една жена има ранна менопауза поради изчерпване на яйчниковия яйчников резерв и намаляване на производството на естроген;
  • когато е необходимо да се подобри състоянието на пациента на възраст над 45-50 години, когато тя има свързани с възрастта заболявания в менопауза (горещи вълни, главоболие, вагинална сухота, нервност, намалено либидо и др.);
  • след отстраняване на яйчниците, извършени във връзка с гнойни възпалителни процеси, злокачествени тумори;
  • при лечението на остеопороза (появата на многократни фрактури на крайниците поради нарушения на костната тъкан).

Естрогенната терапия се предписва и на мъж, ако иска да промени пола и да стане жена.

Противопоказания

Използването на хормонални лекарства е абсолютно противопоказано в присъствието на жена с злокачествени мозъчни тумори, млечни жлези и гениталии. Хормоналното лечение не се извършва при наличие на заболявания на кръвта и кръвоносните съдове и податливост на тромбоза. ХЗТ не се предписва, ако жената е претърпяла инсулт или инфаркт, както и ако страда от персистираща хипертония.

Абсолютното противопоказание за такова лечение е наличието на чернодробно заболяване, диабет и алергии към компонентите, които съставляват лекарствата. Лечението с хормони не се предписва, ако жената има маточни кръвоизливи от неидентифициран характер.

Такава терапия не се провежда по време на бременност и по време на кърмене. Има и относителни противопоказания за използването на такова лечение.

Понякога, въпреки възможните негативни ефекти от хормонална терапия, все още се предписва, ако рискът от усложнения на самото заболяване е твърде голям. Например, лечението е нежелателно, ако пациентът има мигрена, епилепсия, миома, както и генетична предразположеност към рак на гърдата. В някои случаи има ограничения върху употребата на естрогенни препарати без добавяне на прогестерон (например за ендометриоза).

Възможни усложнения

Заместващата терапия за много жени е единственият начин да се избегнат тежките прояви на липса на хормони в тялото. Въпреки това, ефектът на хормоналните лекарства не винаги е предвидим. В някои случаи използването им може да доведе до повишаване на кръвното налягане, удебеляване на кръвта и образуване на кръвни съсиреци в съдовете на различни органи. Съществува риск от обостряне на съществуващите сърдечно-съдови заболявания, включително до сърдечен удар или кръвоизлив в мозъка.

Възможно усложнение на камъни в жлъчката. Дори и малка свръхдоза от естрогени може да предизвика рак в матката, яйчника или гърдата, особено при жени над 50-годишна възраст. Появата на тумори се наблюдава по-често при неродени жени, които имат генетична предразположеност.

Хормоналната промяна води до метаболитни нарушения и рязко увеличаване на телесното тегло. Особено опасно е провеждането на такава терапия за период от повече от 10 години.

Видео: Показания и противопоказания за ХЗТ

Предварителна диагноза

Хормонозаместителната терапия се предписва само след специален преглед с участието на такива специалисти като гинеколог, мамолог, ендокринолог, терапевт.

Кръвни изследвания за съсирване и съдържание на следните компоненти:

  1. Хипофизни хормони: FSH и LH (регулиране на работата на яйчниците), както и пролактин (отговорен за състоянието на млечните жлези) и TSH (вещество, което влияе върху производството на тироидни хормони).
  2. Сексуални хомони (естроген, прогестерон, тестостерон).
  3. Протеин, мазнини, глюкоза, чернодробни ензими и панкреас. Необходимо е да се изследва метаболизма и състоянието на различните вътрешни органи.

Извършват се мамография, остеоденситометрия (рентгеново изследване на костната плътност). За да се гарантира, че няма малигнени тумори на матката, се извършва PAP тест (цитологичен анализ на намазка от влагалището и шийката на матката) и трансвагинален ултразвук.

Провеждане на заместителна терапия

Назначаването на специфични лекарства и изборът на схема на лечение се правят индивидуално и само след като е извършен пълен преглед на пациента.

Вземат се предвид следните фактори:

  • възраст и период на живот на жената;
  • естеството на цикъла (ако има менструация);
  • наличието или отсъствието на матката и яйчниците;
  • наличието на фиброиди и други тумори;
  • състояние на ендометрия;
  • наличието на противопоказания.

Лечението се извършва с различни техники, в зависимост от целите и естеството на симптомите.

Видове ХЗТ, използвани лекарства

Монотерапия с естроген-базирани лекарства. Той се предписва само на жени, които са претърпели хистеректомия (отстраняване на матката), тъй като в този случай няма риск от развитие на ендометриална хиперплазия. ХЗТ се извършва с лекарства като Естрогел, Дивигел, Прогинова или Estrimax. Лечението започва веднага след операцията. Тя продължава 5-7 години. Ако възрастта на жената, която е претърпяла такава операция, е близо до менопаузата, лечението се извършва до началото на менопаузата.

Периодичен цикличен HRT. Тази техника се използва по време на появата на симптоми на пременопауза при жени на възраст под 55 години или в началото на менопаузата. Като се използва комбинация от естроген и прогестерон, се симулира нормален 28-дневен менструален цикъл.

В този случай комбинираните средства, като фемостон или климонорм, се използват за хормонална заместителна терапия. В пакета с климонари се срещат жълти капки с естрадиол и кафяви с прогестерон (левоноргестрел). В продължение на 9 дни се приемат жълти хапчета, след това 12 дни - кафяви, след което се правят почивки за 7 дни, през които се появява менструално-подобно кървене. Понякога се използват комбинации от естроген-съдържащи и прогестеронови лекарства (например Естрогел и утрогестан).

Непрекъснат цикличен HRT. Тази техника се използва в случаите, когато менструацията при жена на 46-55 години отсъства повече от 1 година (т.е. започва менопауза), има доста сериозни прояви на менопаузалния синдром. В този случай, хормонални агенти се приемат в рамките на 28 дни (без имитация на менструация).

Комбинираната циклична интермитентна ХЗТ с естроген и прогестини се извършва в различни режими.

Може би лечението на месечните курсове. В същото време тя започва с дневния прием на естрогенни препарати, а от средата на месеца се добавят и лекарства на основата на прогестерон, за да се предотврати предозирането и появата на хиперестрогенност.

Може да бъде предписан курс на лечение от 91 дни. В същото време се взимат естрогени в продължение на 84 дни, прогестерон се добавя от 71 дни, след което се взема прекъсване в продължение на 7 дни, след което се повтаря цикълът на лечение. Такава заместителна терапия се предписва на жени на възраст 55-60 години, които имат постменопауза.

Комбиниран постоянен естроген-прогестин ХЗТ. Хормоналните лекарства се приемат без прекъсване. Техниката се използва за жени на възраст над 55 години, а след 60 години дозите на лекарствата се намаляват наполовина.

В някои случаи естрогенът се комбинира с андрогени.

Прегледи по време и след лечение

Видовете и дозите на използваните лекарства могат да се променят, когато се появят признаци на усложнения. За да се предотврати появата на опасни последици, здравето на пациента се следи по време на терапията. Първият преглед се извършва 1 месец след началото на лечението, след това след 3 и 6 месеца. Впоследствие, жената трябва да отиде при гинеколога на всеки шест месеца, за да провери състоянието на репродуктивните органи. Необходимо е да се извършват редовни прегледи на гърдата, както и посещение на ендокринолог.

Кръвното налягане се контролира. Кардиограмата се отстранява периодично. Извършва се биохимичен кръвен тест за определяне съдържанието на глюкоза, мазнини, чернодробни ензими. Проверява се кръвосъсирването. В случай на сериозни усложнения лечението се коригира или анулира.

ХЗТ и бременност

Едно от показанията за предписване на хормонална заместителна терапия е началото на ранната менопауза (това понякога се случва след 35 години и по-рано). Причината е липсата на естроген. Растежът на ендометриума, към който трябва да се присъедини зародишът, зависи от нивото на тези хормони в тялото на жената.

Комбинирани лекарства се предписват на пациенти в детеродна възраст за възстановяване на хормоналните нива (фемостон най-често). Ако нивото на естроген може да се увеличи, тогава лигавицата на матката започва да се сгъстява, а в редки случаи е възможно зачеването. Това може да се случи след няколко месеца лечение, жената спира да приема лекарството. Ако има съмнения, че бременността е настъпила, е необходимо да се спре лечението и да се консултира с лекар за целесъобразността на нейното съхранение, тъй като хормоните могат да повлияят неблагоприятно върху развитието на плода.

Допълнение: Жената обикновено се предупреждава за необходимостта от допълнително използване на презервативи или други контрацептивни средства за нехормонално действие преди започване на лечение с подобни средства (по-специално фемостон).

Лекарствата за ХЗТ могат да се предписват за безплодие, причинено от липсата на овулация, както и при планиране на ин витро оплождане. Способността на жената да роди деца, както и шансовете за нормален ход на бременността, се оценяват от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.

Хормонозаместителна терапия за менопауза

Менопаузата е неизбежността, която всяка жена притежава. Често този период се толерира от представителите на нежния пол е доста трудно. Неприятните физически прояви в комбинация с психологически стрес могат да повлияят негативно на качеството на живот. С сложен ход на преструктуриране на тялото, гинеколозите препоръчват хормонални лекарства за менопауза.

Как да облекчим състоянието с менопауза?

Някои жени издържат на климатичния период доста лесно. Те не изпитват чести горещи вълни, повишена раздразнителност, сухи лигавици и други прояви на менопаузата. Съответно животът им не се променя в по-лошо и лесно продължават да водят нормален живот.

Но, за съжаление, според статистиката на такива жени, само 30% от общия брой на жените, които са влезли в пред-климатичния и климатичен период. Какво да направите останалото, как да облекчите състоянието си, да водите нормален живот, трябва ли да пиете хормони?

Основната задача, която експертите си поставят, е отстраняването на неприятните симптоми. Не трябва да забравяме обаче, че свързаните с възрастта промени в организма също водят до нарушаване на работата на важни системи и отделни органи. Поради тази причина пациентите след 55-годишна възраст започват да развиват различни свързани с възрастта заболявания.

За да се предотврати отрицателното въздействие на менопаузата върху тялото и да се премахнат основните симптоми на това състояние, експертите препоръчват да се вземат специализирани средства.

Важно е! Хормонозаместителните лекарства могат да се избират само от опитен специалист. Самолечението е строго забранено!

Какво представлява хормонозаместителната терапия?

Хормонална терапия за менопауза включва приемане на лекарства, които компенсират липсата на собствени активни вещества. Тези вещества се произвеждат от яйчниците, а когато функциите им се погасят в тялото на пациента, се появява остър дефицит.

Днес, експертите споделят хормонална терапия в два вида:

  1. Краткосрочно лечение при приемане на хапчета не надвишава 24 месеца. Това лечение цели да облекчи основните симптоми на менопаузата. Тази терапия е показана за пациенти, при които не се наблюдават свързани патологии на жизненоважни органи и сериозни психо-емоционални разстройства.
  2. Дългосрочно лечение, при което лекарството може да продължи до 8 години. Тази терапия е насочена към премахване на сериозни заболявания на нервната система, сърдечно-съдовата система, ендокринните патологии и други утежняващи заболявания.

Колко дълго трябва да приемате хормони, лекарят трябва да вземе решение въз основа на Вашите оплаквания и общото състояние на тялото.

Менопауза - хормонозаместителна терапия (ХЗТ)

Много пациенти, след като са прочели информацията за положителния ефект на ХЗТ, започват самостоятелно лечение. Те, следвайки съветите на приятелки, роднини или Световната мрежа, придобиват хапчета и започват да ги вземат неконтролируемо. Лекарите предупреждават, че това е абсолютно невъзможно! Заместващата терапия има редица противопоказания, с които жената може да навреди на здравето им.

Преди започване на лечението, което трябва да бъде предписано само от лекуващия лекар, жената трябва да премине през серия прегледи и да посети цял списък от тесни специалисти. Пациентът трябва да се консултира със следните лекари:

  • кардиолог;
  • Фтизиатрия;
  • хепатолог;
  • гинеколог;
  • ендокринолог;
  • Невролог.

Лечението се предписва само в случаите, когато жената няма противопоказания за лечение и състоянието й изисква корекция. Често пациентите не се препоръчват да започват приема на хапчета поради ниската тежест на менопаузата. Ако тялото се справи с преструктурирането, а жената почти не променя ритъма на живот, експертите съветват да се използват други средства за улесняване на благосъстоянието.

Показания за употреба на ХЗТ

ХЗТ е насочена към спиране, както и предотвратяване на заболявания, свързани с изчезване на яйчниците. Например, ако пациентът вече има симптоми на климатичния период, може да се препоръча тази терапия. Също така, лечението се препоръчва за предотвратяване на развитието на свързани с възрастта заболявания, които настъпват в късната фаза на менопаузата.

Хормонаспецифичната терапия за менопауза се предписва в случай на:

  • Ранна или изкуствена менопауза;
  • Значителен риск от остеопороза;
  • Наличието на сърдечно заболяване;
  • Наличието на генетична предразположеност към развитието на сърдечно-съдовата система.

Тези показания са безусловни само в случай, че пациентът няма сериозни причини да откаже лечението на ХЗТ. Ако има такива, лекарите предлагат алтернативно лечение.

Средства за хормонална заместителна терапия по време на менопаузата

Днес фармацевтичната индустрия може да предложи на пациентите 3 групи лекарства:

  1. Синтетичен. Тези лекарства работят на принципа на замяна и компенсират липсата на собствени вещества в организма.
  2. Хормонални екстракти. Лекарствата се получават от яйчниците на животните. Те действат и като заместващ метод.
  3. Фитохормони. Получава се от растения. Продуктите съдържат хормон-подобни вещества и се използват за леки прояви на менопаузата.

Всяка от тези групи лекарства има свои собствени указания и забрани за употреба. За да изберете и предпише инструмент трябва да лекуващия лекар.

Важно е! Колкото по-скоро видите специалист, толкова по-малък е рискът от развитие на опасни заболявания, свързани с възрастта!

Подготовка за хормонална заместителна терапия

Преди да предпише ZTG, пациентът трябва да се подложи на серия от диагностични процедури. Най-често това са лабораторни тестове и хардуерна диагностика за определяне на състоянието на всички органи и системи. Диагнозата включва следните процедури:

  • Ултразвуково изследване на ендокринните жлези;
  • Мамография и палпация на гърдата;
  • Гинекологична намазка;
  • Плазмено изследване;
  • Проследяване на кръвното налягане;
  • Други процедури според указанията.

При наличие на хронични заболявания, назначаването на ХЗТ е възможно само след курс на лечение на тези заболявания и отстраняване на основните им причини.

Изборът на средства: видовете и формите на хормоналните лекарства за менопаузата

Днес изборът на средства е достатъчно широк. Лекарите използват естествени и синтетични лекарства за ХЗТ. В допълнение, пациентът може да предложи избор от няколко форми на лекарства, които се различават по метода на приложение. Лекарствата са:

  • Орално - за перорално приложение;
  • Трансдермално - за подкожно приложение;
  • Местни - за прилагане върху лигавиците на влагалището и кожата на корема.

Изборът на формата на лекарството трябва да се съпътства не само от удобството на администриране, но и от намаляване на риска от усложнения. Така че, ако имате проблеми с храносмилателния тракт, по-добре е да се откажете от пероралната форма и да изберете локална терапия.

Хормонални таблетки за менопауза

Най-често пациентите все още избират таблетната форма на ХЗТ. Заслужава да се отбележи обаче, че въпреки обичайния метод на приемане тези средства може да не са подходящи за всички жени. Хормонални таблетки за менопауза могат да се приемат само при пациенти, които нямат стомашно-чревни заболявания. Всяка патология на хранопровода, стомаха, черния дроб, жлъчните пътища или панкреаса трябва да бъде противопоказание за приемане на хапчета. Също така, тези средства не винаги могат да бъдат комбинирани с други лекарства.

Важно е! Ако приемате някакви лекарства, уведомете Вашия лекар, за да открие средства, които са съвместими с Вашите лекарства.

Хормонални лекарства за ХЗТ - списък

Най-често лекарите днес предписват ново поколение средства. Списък на лекарствата за менопауза, имена:

Всички горепосочени лекарства, независимо от тяхната форма, са продукти от ново поколение. Те включват минимална доза хормони, която предпазва пациентите от патологични явления във вътрешните органи. Въпреки това, въпреки относителната безопасност на тези лекарства, лекарят трябва внимателно да претегли предимствата и недостатъците на назначаването на ХЗТ за всеки пациент поотделно. Ако има дори минимални рискове, експертите съветват да се откаже от лечението и лечението на проявите на менопаузата с нехормонални лекарства.

Какви хормонални лекарства трябва да се приемат по време на менопаузата?

В момента лекарите силно препоръчват приемането на женски хормони в хапчета или други форми на освобождаване само на ново поколение. Остарелите лекарства, макар и много по-евтини, имат голям брой странични ефекти. Това се дължи на високото съдържание на синтетични вещества в състава им.

Ако не искате да се сблъскате с развитието на допълнителни патологии, изберете ново поколение лекарства с минимални дози активни вещества.

Хормонозаместителната терапия за менопауза с лекарства от ново поколение показва отлични резултати в борбата с неприятните симптоми на този период. Въпреки това, не е необходимо да прибягвате до хормони за леки симптоми.

Лекарите съветват приемането на ХЗТ само когато негативните аспекти на менопаузата значително влошат живота на пациента. Ако нивото на хормоните се променя постепенно, няма силни прояви на менопаузата, по-добре е да се обърнете към нехормонални природни лекарства през този период.

Важно е! Дали да пиете хормони и кои лекарства са най-добри за вас, за да решите доктора!

Има ли хормонални хапчета за жени противопоказания?

Таблетките имат редица абсолютни забрани, при откриването на които пациентът не може да бъде предписан терапия, а именно:

  • Заболяване на черния дроб;
  • тромбоза;
  • Рак на шийката на матката, яйчниците и гърдите;
  • Рак на ендометриума;
  • Нарушен метаболизъм на глюкозата;
  • Вагинално кървене;
  • Тежко сърдечно заболяване;
  • Всички хормон-зависими тумори.

В допълнение, противопоказанието може да бъде бременност на жената в ранна преклимакс.

ПРЕПОРЪЧВАМЕ ЧИТАТЕЛИТЕ!

"Препоръкиха ми гинекологът да вземе естествени средства. Те избраха Климистил - те ми помогнаха да се справя с приливите и отливите. Това е толкова кошмар, че понякога не искате да отидете на работа, дори когато сте започнали." Тогава вътрешната енергия се появи отново. Исках дори отново да имам сексуални отношения със съпруга си, но всичко това беше без никакво желание.

Странични ефекти на ХЗТ и противопоказания за неговото използване

В допълнение към абсолютните противопоказания за употребата на ХЗТ, терапията трябва да бъде коригирана или отменена, ако се появят странични ефекти. Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако хормоналното лечение е причинило следните нежелани реакции:

  • Болка в гърдите;
  • Всяко нарушаване на стомашно-чревния тракт;
  • Подуване на лицето и крайниците;
  • Суха или прекомерна вагинална лигавица;
  • Мигрена, умора, слабост;
  • Спазми в краката;
  • Увеличаване на вискозитета на кръвта;
  • Появата на акне и други обриви по кожата.

Тези условия също могат да бъдат пречка за по-нататъшно прилагане на ХЗТ. Ако настъпи някой от горните симптоми, трябва да се запишете за консултация с лекар.

Хормон заместителна терапия за менопауза - всички плюсове и минуси

Дали хормоните са необходими за промените, свързани с възрастта, този въпрос предизвиква много спорове между лекарите в продължение на няколко години. Въпреки доказаната ефикасност на ХЗТ, много лекари са скептични относно приема на хормони. Без съмнение, продуктите от новото поколение облекчават тежките прояви на менопаузата и спасяват организма от развитието на болести и преждевременно стареене. Липсата на информация за дългосрочните ефекти на лекарствата върху тялото обаче предизвиква много противоречия.

Много лекари смятат, че намесата в естествените процеси на стареене неизменно води до дългосрочни усложнения. Освен това, всеки организъм е индивидуален, а употребата на ХЗТ не позволява да се коригира дозата на хормоните в тялото. Също така тревожен и голям брой странични ефекти. Някои лекари смятат, че в някои случаи ХЗТ причинява развитие на тумори.

Режими на приемане на хормонални лекарства

Днес има три основни начина на приемане на хапчета, в зависимост от фазата и тежестта на състоянието:

  1. Монотерапия. В този режим, естрогенните или прогестогенните средства се взимат непрекъснато или на определени интервали.
  2. Двуфазен или трифазен режим. В този случай се използват комбинирани средства, взети непрекъснато или циклично.
  3. Комбиниран режим. В този режим лекарствата се вземат последователно с различни видове вещества в определен график.

Въпреки честата скептицизъм на пациентите към лечение с хормонално заместване, женските хормонални лекарства могат значително да подобрят качеството на живот на жената, да облекчат основните симптоми и да предотвратят развитието на много заболявания. Модерните инструменти ще ви помогнат да се отървете от:

  • горещи вълни;
  • Депресирано състояние;
  • нервност;
  • Главоболие;
  • Намалено либидо;
  • Вагинална сухота;
  • Преждевременно стареене;
  • Излишното тегло.

Важно е! Хапчета от ново поколение, предписани за менопауза, не увреждат организма и намаляват риска от развитие на онкология, остеопороза и сърдечни заболявания!

Нехормонални лекарства, взети по време на менопаузата, за облекчаване на симптомите

Лечението без използване на хормонални агенти при изчезване на яйчниците включва приемане на лекарства на основата на естроген. Тази терапия най-често се предписва на пациенти с леки симптоми или ако на пациента е забранено да извършва ХЗТ. Това са натурални продукти, които практически нямат странични ефекти и противопоказания.

В повечето случаи лечението с фитоестрагени дава положителни резултати и облекчава симптомите на менопаузата.

Хормонозаместителна терапия за менопауза. Противопоказания и методи за приемане на хормони

Начини за приемане на хормони

Орални хормони

Най-честият начин за използване на хормонална заместителна терапия, която се препоръчва за повечето жени, е хормоните на устата - използването на хапчета.

Ако матката се запази, естрогените трябва да се комбинират с други хормони на яйчниците - прогестерон.

Повечето жени, подложени на хормонална терапия, приемат хапчета, съдържащи необходимата доза естроген.

Обикновено хормоните се приемат веднъж дневно.

Най-желаният вариант е дневният прием на лекарството, тъй като този хормонален прием е най-близо до естествения модел на неговото производство в тялото, за разлика от това, когато жената приема естроген в продължение на три седмици, а след това отнема седмична почивка. Някои жени имат симптоми на менопауза през тази седмица.

Хормоните в хапчетата попадат в стомашно-чревния тракт. В резултат на това те могат да провокират обостряне на такива заболявания като хипертония и тромбофлебит и да причинят дисфункция на жлъчния мехур и черния дроб. В този случай се препоръчва да се премине към използване на пластир за кожа или гел, който ще доставя естрогени в тялото през кожата, заобикаляйки храносмилателната система.

Приемане на естроген през кожата

Заедно с пероралното приложение на естроген се прилага и перкутанно приложение на тези хормони - с помощта на хормонален пластир. Пластирът се нанася върху чистата, суха кожа на корема или бедрата. Така естрогените влизат в кръвта директно през порите на кожата. Ако хормоните не преминават през храносмилателната система и черния дроб, те не причиняват обостряния на изброените по-горе заболявания.

Този метод на естроген в тялото не по-малко ефективно помага да се отървете от симптомите на менопаузата, да предотврати деформацията на влагалището и пикочната система и да предотврати появата на остеопороза или сърдечно-съдови заболявания. Жени, получаващи естроген през кожен пластир, трябва да приемат прогестерон ежедневно или в рамките на няколко дни от всеки месец.

Хормоналните пластири практически не предизвикват странични ефекти.

Въпреки това, понякога се получават неприятни усещания - на мястото на контакт на кожата и пластира се появява дразнене, причинено от адхезивното вещество. Като правило, тялото бързо се адаптира. Ако дразненето продължава и продължава да причинява неудобства, мазилката може да бъде премахната и преместена на друго място. Ефективността на нейното действие от това няма да намалее.

Понякога, когато е в контакт с вода, мазилката може да се отдели. Водата няма да му навреди. По време на къпане пластирът се отстранява.

Друг метод на перкутанния естроген е използването на хормонален гел, който се прилага ежедневно върху кожата. В същото време се предписва прогестерон. Този метод също не причинява обостряне на съпътстващи заболявания, при които пероралният естроген е противопоказан.

Предимството на вагиналния крем или свещи с естроген е, че те, подобно на хормоналния пластир, заобикалят храносмилателната система, и следователно могат да се използват от жени с такива медицински противопоказания като хипертония и тромбофлебит, както и заболявания на жлъчния мехур и черния дроб.

Вагиналният крем има значителен положителен ефект върху вагиналната тъкан и пикочната система. Кремът не засяга ендометриума и не изисква назначаването на прогестоген. Най-популярното лекарство сред хормоналните кремове е Овестин.

Въпреки това, за смекчаване на симптомите на менопаузата, той може само леко, и, за съжаление, този крем не пречи на развитието на остеопороза и не предпазва от сърдечно-съдови заболявания. При дългосрочна хормонална терапия се препоръчва приемането на естрогени под формата на таблетки или пластир.

Друг женски хормон е прогестерон. Това е вторият най-важен женски хормон, който трябва да се приема заедно с естроген. Ако естрогените причиняват удебеляване на маточната лигавица, тогава прогестеронът е необходим, за да се нормализира дебелината на стените на матката - това води до ексфолиране на маточната лигавица, предпазвайки го от растеж и по този начин я предпазва от рак.

Обикновено лекарят предписва прогестерон за 10-14 дни на всеки месец или веднъж на всеки три месеца за 12-14 дни (т.е. месечно или 4 пъти годишно). При месечен прием на прогестерон, всеки месец се появява краткосрочна менструална реакция, започвайки от деня, в който хормонът е спрян или малко след това.

Това ще продължи няколко години, докато ендометриумът престане да бъде активен. Въпреки че тези периоди ще бъдат кратки и разтоварването е незначително, всеки месец те ще бъдат предшествани от истински предменструален синдром.

Разбира се, това не отговаря на много хора. Затова е създаден друг метод за използване на прогестерон: в много ниски дози всеки ден от месеца, успоредно с дневната доза естроген. Такава схема след първите два или три месеца води до това, че менструацията спира. Този метод на прогестерон не влияе върху способността на естрогените да повишават липопротеините с висока плътност (HDL), намаляват нивото на липопротеините с ниска плътност (LDL) или допринасят за запазването на костната маса.

Ако матката е отстранена, прогестеронът не трябва да се приема едновременно с естрогените, тъй като е включен в хормоналната терапия само за защита на матката.

Ако след няколко години хормонална терапия, менструацията на жената спре, това означава, че ендометриумът вече не е активен и вече няма удебеляване на лигавицата, която трябва да се ексфолира всеки месец. Въпреки това, за да се гарантира безопасността, трябва да продължите да приемате прогестерон известно време.

Противопоказания за приемане на хормони

Само лекар може да предпише хормонална заместителна терапия (ХЗТ). Неконтролираната употреба на специализирани хормони може да доведе до катастрофални резултати. Започвайки да приемате хормони, внимателно следете състоянието и реакциите на тялото. Реакцията на хормоните във всяка жена е индивидуална.

Хормонозаместителната терапия не се предписва, ако:

- жената има предразположение към рак на гърдата или други естроген-зависими тумори;
- диагностициран тромбофлебит и тенденция към тромботични усложнения;
- жената претърпя инсулт или инфаркт;
- Има патология на черния дроб или жлъчния мехур.

Понякога дори в такива случаи се препоръчва краткотрайна употреба на естроген, за да се облекчат сериозните проблеми, свързани с атрофията на вагината или пикочната система. Тази възможност дава възможност за използване на местни хормонални агенти, по-специално овестин под формата на крем или свещи.

Ползите от хормонална терапия се губят веднага щом жената го откаже. Предимството е, че през цялото време са използвани хормони, те защитават жената от разрушаването на костите и сърдечно-съдовите заболявания, а също така поддържат в добро състояние влагалищната и пикочните системи.

Не можете рязко да спрете въвеждането на хормонални лекарства. Това отново може да предизвика проявата на симптомите на менопаузата. По-добре е постепенно да се отказвате от хормоните: приемайте естроген всеки ден през първия месец, два пъти седмично през втория месец, а след това веднъж седмично през третия месец, като в същото време приемате нормалния процент прогестерон.

Ако приливът на кръв или други симптоми на менопаузата няма да се появят отново, най-накрая можете да изключите едната и другата.

Тези, които отказват хормонална терапия поради неприятни странични ефекти, трябва да обмислят използването на хормонална заместителна терапия с друга комбинация от хормони.

Жените, които са склонни към остеопороза, след дълъг цикъл (поне 5-7 години) на ХЗТ, трябва да преминат към други (нехормонални) методи за лечение на остеопороза, тъй като прекъсването на хормоналната заместителна терапия може да предизвика ускорено намаляване на костната маса. По-специално, трябва да започнете да използвате витаминни комплекси, съдържащи калций.

Хирургичната менопауза е случаят, когато употребата на ХЗТ е най-разумна и дори необходима. Вече споменахме хирургична менопауза, сега се връщаме към този разговор, но във връзка с описанието на принципите на хормонозаместителната терапия.

Причината за появата на естествена менопауза е намаляване на производството на хормони от яйчниците и това обикновено се случва между 48 и 52 години. Когато говорим за хирургична менопауза - говорим за отстраняване на яйчниците в детеродна възраст.

Причините за двустранното отстраняване на яйчниците са тумор на двата яйчника, рак, травма, тазова възпалителна болест. Тази операция може да се извърши с или без отстраняване на матката (хистеректомия).

Женските полови хормони (естрогени и прогестерон) и много малко количество мъжки полови хормони (тестостерон) се синтезират в яйчниците на жените. При естествената менопауза намалява овариалната функция постепенно и специфичните симптоми се появяват в продължение на няколко години.

Рязкото недостиг на всички полови хормони след хирургично отстраняване на яйчниците се проявява с тежък климактеричен синдром. Класически менопаузални симптоми - горещи вълни и нощни изпотявания започват да безпокоят жените скоро след операцията.

През първата година след интервенцията може да се появи вагинална сухота, болезнено сношение, епизоди на инконтиненция. Трябва да се отбележи, че отстраняването на един от двата яйчника не води до рязък спад в нивата на хормоните и толкова явни симптоми на менопауза.

След двустранно отстраняване на яйчниците, лекарите обръщат специално внимание на високата честота на сърдечносъдови заболявания и остеопороза.

По време на хирургическото отстраняване на яйчниците, най-ефективното лечение е хормонална заместителна терапия, тъй като тя може напълно да замести тези хормони, които тялото губи. Назначаването на хормонална заместителна терапия веднага след операцията предотвратява появата на ранни симптоми и дългосрочни ефекти. На фона на приема на хормонални лекарства се запазва сексуалното желание, запазват се когнитивните функции на мозъка и се забавя стареенето на кожата.

Ако лечението не е предписано веднага след операцията, класическите ранни симптоми отшумяват до края на първия месец от лечението, независимо от това колко дълго след операцията се предписва ХЗТ и почти изчезват след три месеца хормонална заместителна терапия.

Симптомите, свързани с атрофичните процеси на вагиналната лигавица, се повлияват добре от лечението. Сухота във влагалището, болезнени чувства по време на полов акт престават да се притесняват на 4-6-ия месец от лечението.

Проблемите с инконтиненция, които вече са възникнали, не се третират толкова успешно, колкото ранните симптоми, поради което е толкова важно да започнете да приемате лекарствата през първите следоперативни месеци. Въпреки това, началото на употребата на естроген 2-3 години след операцията също има благоприятен ефект върху пикочната система.

Естрогените могат да се предписват на пациенти, при които в допълнение към отстраняването на яйчниците е извършена хистеректомия.

Употребата на естроген в комбинация с аналози на прогестерон се препоръчва при жени с запазена матка или супрагагинална ампутация на матката. В детеродна възраст и пременопауза, изборът на лекарства за ХЗТ, симулиращ менструалния цикъл, е за предпочитане.

Продължителността на хормонозаместителната терапия зависи от възрастта, в която е извършена операцията. Предвид високия риск от развитие на късни усложнения, се препоръчва приемането на хормони до 50-55 години (възрастта на естествената менопауза) и след това не по-малко от 5-7 години по-късно.

Когато се предписва хормонална терапия в продължение на шест месеца, жената трябва да бъде под наблюдението на лекар и да се консултира с него, като обсъжда всякакви странични ефекти. Необходимостта от допълнителни допълнителни изследвания се определя от лекаря.

Хормонозаместителната терапия се основава на използването на естествени естрогени. Активността на естествения естроген е много по-ниска от синтетичната. Следователно те нямат контрацептивен ефект. Синтетичните естрогени се използват главно като средство за контрацепция. При хормонална заместителна терапия, прогестогенният компонент се добавя към естрогените, което позволява да се моделира естественият овариален цикъл.

Хомеопатични лекарства

Алтернатива на хормоналните лекарства са хомеопатичните лекарства, произведени от растение, наречено циметифуга, което съдържа хормонално вещество. Вярно е, че такива лекарства са по-малко ефективни и могат да спасят жена само от някои от симптомите на менопаузата.

Най-известните от хомеопатичните лекарства са:

- klimadinon,
- менопауза,
- менопауза,
- remens.

Grandaxine помага за ефективно справяне с психо-емоционални разстройства. Понякога се предписва като допълнително лекарство през първата седмица на ХЗТ, докато не започне действието на хормоните. До началото на менопаузата се подготвят по-добре предварително. Но дори и след началото на менопаузата, не е твърде късно да се предприемат активни стъпки, а доброто на вашето тяло.

Top