Категория

Популярни Публикации

1 Хармония
Мога ли да забремежа веднага след менструацията
2 Хармония
"Норколут": прегледи за хиперплазия на ендометриума, инструкции за употреба
3 Овулация
Млечница (кандидоза) по време на бременност: лечение и как да се нормализира безопасно микрофлората
4 Климактериум
Фази на менструалния цикъл и женски хормони
Image
Основен // Болест

Забавяне на менструацията - по какви причини може да бъде, когато е норма, и кога е патология?


Обикновено менструалният цикъл продължава от 21 до 35 дни. Всяка жена има индивидуална продължителност, но за повечето от тях интервалите между менструациите са равни или различни един от друг не повече от 5 дни. Календарът винаги трябва да отбелязва деня на началото на менструалното кървене, за да се забележи нередовността на цикъла във времето.

Често жена след стрес, болест, интензивно физическо натоварване, изменение на климата, има леко забавяне на менструацията. В други случаи този симптом показва бременност или хормонални нарушения. Ще опишем основните причини за забавянето на менструацията и механизма на тяхното развитие, както и ще говорим за това какво да правим в тази ситуация.

Защо има забавяне?

Забавянето на менструацията може да бъде резултат от физиологични промени в тялото, както и проява на функционални неуспехи или заболявания както на гениталните, така и на други органи („екстрагенитална патология“).

Обикновено менструацията не се появява по време на бременност. След раждането цикълът на майката също се възстановява не веднага, до голяма степен зависи от това дали жената има лактация. При жени без бременност увеличаването на времето на цикъла може да бъде проява на перименопауза (менопауза). Нередовността на цикъла при момичетата след началото на менструацията също се счита за норма, ако не е придружена от други заболявания.

Функционални нарушения, които могат да предизвикат неуспех на менструалния цикъл, са стрес, интензивно физическо натоварване, бърза загуба на тегло, инфекция или друго остро заболяване или изменение на климата.

Често нередовен цикъл със забавяне на менструацията при пациенти, страдащи от гинекологични заболявания, особено поликистозни яйчници. В допълнение, такъв симптом може да съпътства възпалителни заболявания на репродуктивните органи, настъпват след аборт или диагностичен кюретаж, след хистероскопия. Дисфункцията на яйчниците може да се дължи на патологията на хипофизната жлеза и други органи, които регулират хормоните на една жена.

От соматични заболявания, придружени с възможно нарушение на менструалния цикъл, си струва да се отбележи затлъстяването.

Когато менструацията е нормална

Пубертет и овулаторни цикли

Постепенният пубертет на момичетата води до първата им менструация, менархе, обикновено на възраст между 12 и 13 години. Въпреки това, в юношеството репродуктивната система все още не е била напълно формирана. Затова са възможни неуспехи в менструалния цикъл. Забавяне на менструацията при юноши се случва през първите 2 години след менархе, след този период може да е признак на заболяване. Ако месечният период не се появи преди 15-годишна възраст, това е причина да посетите гинеколога. Ако нередовният цикъл е придружен от затлъстяване, прекомерен растеж на косата по тялото, промяна в гласа, както и обилна менструация, е необходимо по-рано да се потърси медицинска помощ, за да започнем да коригираме нарушенията навреме.

Обикновено цикълът от 15 години вече е редовен. В бъдеще менструацията настъпва под въздействието на циклични промени в концентрацията на хормоните в организма. През първата половина на цикъла, под действието на естрогени, произвеждани от яйчниците, яйцеклетката започва да узрява в една от тях. Тогава балонът (фоликулът), в който се развива, избухва и яйцето се намира в коремната кухина - настъпва овулация. Когато овулацията се появява кратко слизеста бяла освобождаване от гениталния тракт, може да бъде малко възпалено на лявата или дясната долна част на корема.

Яйцеклетката се улавя от фалопиевите тръби и преминава през матката. По това време разрушаващият се фоликул се заменя с т. Нар. Корпус лутеум - формация, която синтезира прогестерон. Под въздействието на този хормон, лигавичният слой на матката отвътре, ендометриума, расте и се подготвя да приеме ембриона при появата на бременността. Ако зачеването не настъпи, производството на прогестерон намалява, а ендометриумът се отхвърля - започва менструацията.

По време на оплождането и развитието на ембриона, жълтото тяло в яйчника продължава активно да произвежда прогестерон, под въздействието на който настъпва имплантация на яйцеклетката, образуването на плацентата и развитието на бременността. Ендометриумът не е обект на деградация, затова не се отхвърля. В допълнение, прогестеронът инхибира узряването на нови яйца, така че няма овулация и съответно цикличните процеси в тялото на жената престават.

Ако има забавяне

С забавяне на менструацията в продължение на 3 дни (и често на първия ден) у дома, можете да направите тест за определяне на бременността. Ако тя е отрицателна, но жената все още се тревожи за закъснението, трябва да се подложи на ултразвуково изследване на матката с помощта на вагинален сензор и да се направи кръвен тест, който определя нивото на човешки хорионгонадотропин (hCG).

Ако ултразвукът се определя от втората фаза на цикъла, то скоро ще дойде менструацията; ако няма признаци на втората фаза, трябва да мислите за дисфункция на яйчниците (ще говорим по-долу); по време на бременност, яйцеклетката се определя от матката, а при извънматочна бременност тя е например във фалопиевата тръба (тръбна бременност). При съмнителни случаи, след 2 дни, можете да повторите анализа за HCG. Увеличаването на концентрацията му два или повече пъти показва протичането на маточната бременност.

Менструация след раждане

След раждането цикълът на менструацията при много жени не се възстановява веднага, особено ако майката храни бебето с млякото си. Производството на мляко се осъществява под влиянието на хормона пролактин, който едновременно инхибира синтеза и овулацията на прогестерона. В резултат на това яйцето не узрява и ендометриумът не се подготвя за неговото приемане, а след това не отхвърля.

Обикновено менструацията се възстановява в рамките на 8-12 месеца след раждането, на фона на кърменето на бебето и постепенното въвеждане на допълнителни храни. Забавянето на менструацията по време на кърмене с възстановен цикъл през първите 2-3 месеца обикновено е норма и може допълнително да посочи нова бременност.

Изчезване на репродуктивната функция

Накрая, с течение на времето репродуктивната функция постепенно започва да избледнява при жените. На възраст от 45 до 50 години, менструацията може да се забави, нередовности на цикъла, промени в продължителността на освобождаването. Въпреки това, в този момент е вероятно овулацията да се появи в някои цикли, затова, ако пациентът има забавяне от повече от 3-5 дни, жената трябва да мисли за бременност. За да изключите тази възможност, трябва да се консултирате с гинеколог навреме и да изберете контрацептиви.

Повтарящи се нарушения на цикъла

Забавянето на менструацията с отрицателен тест често се свързва с ефекта върху организма на неблагоприятните фактори. Най-честите причини за краткосрочен неуспех на продължителността на цикъла:

  • емоционален стрес, като сесия или семейни проблеми;
  • интензивна физическа активност, включително спортни състезания;
  • бърза загуба на тегло по време на диета;
  • изменението на климата и часовия пояс, когато пътувате на почивка или в командировка.

Под влияние на някой от тези фактори се развива дисбаланс на възбуждане, инхибиране и взаимно влияние на нервните клетки в мозъка. В резултат на това може да възникне временна неизправност на клетките на хипоталамуса и хипофизната жлеза, основните регулаторни центрове в тялото. Под въздействието на вещества, секретирани от хипоталамуса, хипофизната жлеза циклично секретира фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони, под действието на които се появява синтез на естроген и прогестерон в яйчниците. Следователно, когато се промени работата на нервната система, продължителността на менструалния цикъл също може да се промени.

Много жени се интересуват, може ли да има забавяне на менструацията след прием на антибиотици? По правило антибактериалните лекарства сами по себе си не влияят върху продължителността на цикъла и не могат да причинят забавяне на менструацията. Въпреки това, това може да доведе до инфекциозно заболяване, за което пациентът е бил предписан антимикробни лекарства. Инфекцията има токсичен (токсичен) ефект върху нервната система и също е стрес фактор, допринасящ за хормонална дисрегулация. Това е възможно например при цистит.

Обикновено следващата менструация след забавяне в тези случаи настъпва навреме. По-трайни нарушения на цикъла могат да възникнат при използването на определени лекарства:

  • орални контрацептиви, особено такива с ниски дози;
  • прогестогени с удължено действие, използвани в някои случаи за лечение на ендометриоза и други заболявания;
  • преднизон и други глюкокортикоиди;
  • агонисти на освобождаващи хормони;
  • химиотерапевтични средства и някои други.

Как да предизвикате менструация по време на забавяне?

Тази възможност съществува, но трябва ясно да отговорите на въпроса - защо жената се нуждае от менструация като факт. Най-често, нежния пол отговори на този въпрос - за възстановяване на нормален цикъл. В този случай трябва да разберете, че безсмисленото самолечение с хормонални лекарства, разбира се, може да предизвика менструация, но още по-вероятно да доведе до дисфункция на репродуктивната система, нарушена способност за зачеване.

Така, жената ще получи много по-голям набор от проблеми, отколкото само забавяне на менструацията. Освен това тя може да е бременна. Ето защо, когато менструацията се забави повече от 5 дни, се препоръчва да се направи домашен тест за определяне на бременността, а след това се консултира с гинеколог.

За нормализиране на цикъла, пациентът може да се отърве само от външни фактори, допринасящи за забавянето (стрес, гладуване, претоварване) и да следвате препоръките на Вашия лекар.

Заболявания, причиняващи забавена менструация

Редовното забавяне на менструацията най-често е признак на заболявания на хипоталамо-хипофизната система или на яйчниците, по-рядко - матката или придатъците. Тази особеност може да се наблюдава и при екстрагениталната патология, която не е пряко свързана с заболявания на женската репродуктивна система.

Поражението на хипоталамуса или хипофизната жлеза може да се случи, когато тумор на съседните мозъчни области или самите тези формации, кръвоизлив в тази секция (по-специално в резултат на раждане). Чести причини, различни от бременност, при които се нарушава редовността на цикъла, са заболявания на яйчниците:

При тези условия жената често не наранява нищо и тя не ходи на лекар дълго време, без да обръща внимание на нередността на цикъла. Това води до сериозни последици за нейното здраве.

Забавяне на менструацията може да възникне при някои други гинекологични заболявания, по-специално на фона на ендометриоза, хроничен ендометрит, аномалии на матката. При тези условия тя често дърпа долната част на корема, а преди и след менструацията има секрети на зацапване. В допълнение, нарушение на цикъла често придружава диагностичен кюретаж, хистероскопия, медицински и други видове аборт, както и използването на спешна хормонална контрацепция. Ако нередовността се запази за следващия цикъл след вътрематочна манипулация, трябва да се консултирате с гинеколог.

И накрая, забавянето на менструацията настъпва при някои екстрагенитални заболявания:

  • епилепсия;
  • неврози и други психични разстройства;
  • заболявания на жлъчните пътища и черния дроб;
  • кръвни заболявания;
  • рак на гърдата;
  • надбъбречни и други заболявания, придружени от хормонални дисбаланси.

Разнообразието от причини, които могат да забавят менструацията, изисква внимателна диагностика и различни подходи към лечението. Ясно е, че само компетентен лекар може да избере правилната тактика след общо, гинекологично и допълнително изследване на пациента.

Списъкът на очевидните причини за забавяне на менструацията

Забавянето на менструацията е един от първите признаци на зачеването. Въпреки това, не винаги отсъствието на менструация навреме говори за бременност. Понякога забавянето е резултат от стрес, емоционален стрес, хормонален провал или други патологии.

Всички момичета и жени в репродуктивна възраст трябва внимателно да наблюдават техния цикъл. За по-голяма точност, гинеколозите препоръчват специален календар, в който се посочва датата на началото и края на всяко менструално кървене. Редовността на цикъла показва правилната работа на репродуктивната система.

Менструален цикъл

Менструалният цикъл е комплекс от промени в тялото на жената, насочени към способността за зачеване. Регулирането му се извършва с помощта на сложен хормонален механизъм.

Средната продължителност на менструалния цикъл е 28 дни. Въпреки това, дължината му при здрави жени може да бъде съкратена до 21 дни или да се удължи до 35 дни.

Овулацията - процесът на освобождаване на женската репродуктивна клетка от яйчника в свободната коремна кухина. Това събитие съответства на средата на менструалния цикъл - 12-16 дни. По време на овулацията и 1-2 дни след нея, женското тяло е готово да зачене дете.

Menarche - първият менструален цикъл в живота на едно момиче, това е началото на репродуктивната дейност на женското тяло. Обикновено това събитие се случва на възраст от 11 до 14 години, но периодът от 9 до 16 години се счита за норма. Времето на менархе зависи от много причини - генетика, физика, диета, общо здраве.

Менопаузата или менопаузата е последният менструален цикъл в живота. Тази диагноза се установява след факта, след 12 месеца отсъствие на кървене. Нормалният диапазон на менопаузата разглежда периода от 42 до 61 години, средно - 47-56 години. Началото му зависи от броя на бременностите, снабдяването с яйца, хапчетата за перорални контрацептиви, начина на живот.

Менструация или менструация - част от женския цикъл, характеризираща се с развитие на маточно кървене. Обикновено продължителността му е от 3 до 7 дни, средно 4-5 дни. Менструацията е отхвърляне на ендометриума на матката - вътрешния му лигавичен слой.

Поради менструация, маточният ендометриум се подновява. Този процес е необходим, за да се подготви стената на органа за следващия цикъл, в който е възможно зачеването.

Закъснението на менструацията се счита за отсъствие за повече от 6-7 дни по време на нормалния цикъл. По-кратък период не се счита за патология. Обикновено са възможни смяна на цикъла от 2-3 дни. Забавяне на менструацията може да се наблюдава при жени и момичета от всякаква възраст поради естествени (физиологични) и патологични причини.

Причини за забавена менструация

напрежения

Регулирането на менструалния цикъл е сложен процес, в зависимост от много фактори на вътрешната среда на тялото. Работата на хормоналната система е много податлива на стрес и емоционални сътресения. Тази характеристика е резултат от тясното взаимодействие на ендокринните жлези и мозъка.

Психологическият и емоционален стрес са неблагоприятна среда за настъпване на бременността. Ето защо мозъкът дава сигнал на ендокринната система, че зачеването не трябва да се случва. В отговор, хормоналните жлези променят начина на работа, предотвратявайки началото на овулацията.

Причината за забавянето на менструацията може да бъде разнообразен стрес. Някои жени спокойно претърпяват тежки шокове (смърт на любим човек, диагноза на болестта, уволнение от работа и т.н.). При някои пациенти липсата на менструация може да бъде свързана с незначителни преживявания.

Възможни причини за забавяне на менструацията са и силната липса на сън и претоварване. За да възстанови цикъла, жената трябва да изключи действието на провокиращия фактор. Ако това не е възможно, на пациента се препоръчва да се консултира със специалист. Обикновено, забавянето на менструацията по време на стрес не надвишава 6-8 дни, но в тежки случаи може да бъде дълго отсъствие - 2 седмици или повече.

Тежко физическо натоварване

По природа женското тяло не е адаптирано към силно физическо натоварване. Прекомерният стрес може да предизвика смущения в менструалния цикъл. Такива нарушения на репродуктивната система често се наблюдават при професионални спортисти.

Причината за забавянето на менструацията с тежко физическо натоварване е производството на увеличено количество тестостерон - мъжкия половен хормон. Благодарение на него растежа на мускулната тъкан в отговор на напрежението му. Обикновено в женското тяло има малко количество тестостерон, но увеличаването му води до смущения в менструалния цикъл.

Високите нива на тестостерон влияят на сложните механизми между хипофизата и яйчниците, което пречи на тяхното взаимодействие. Това води до липса на овулация и забавена менструация.

Ако има нарушения в менструалния цикъл, жената трябва да премахне силовите тренировки. Те могат да бъдат заменени с аеробни упражнения - танци, джогинг, йога.

Какви са причините за забавяне на менструацията?

Изменение на климата

Понякога човешкото тяло е трудно да се адаптира към новите условия на живот. Острото изменение на климата може да предизвика менструални нарушения. Най-често тази функция се наблюдава при пътуване до горещи и влажни страни.

Промяната на условията на околната среда е сигнал за необходимостта от предотвратяване на зачеването. Този механизъм е подобен на забавянето на менструацията с емоционални напрежения и шокове. Мозъкът изпраща сигнал към яйчниците за необходимостта от блокиране на овулацията.

Друга причина за забавяне на менструацията с отрицателен тест за бременност е дълъг престой на слънце. Ултравиолетовите лъчи имат отрицателен ефект върху функцията на яйчниците. Може да възникне закъснение при злоупотреба с тен.

Обикновено продължителността на забавянето на менструацията по време на пътуване не надвишава 10 дни. При по-дълго отсъствие жената трябва да се консултира със специалист.

Хормонална настройка

При юношите момичета, скокове в цикъл са възможни през първите 2-3 години след менархе. Тази характеристика е нормално явление, свързано с регулирането на яйчниковата активност. Обикновено, цикълът е определен на 14-17 години, ако забавянето на менструацията продължава след 17-19 години, момичето трябва да се свърже със специалист.

Причината за забавянето на менструацията след 40 години е началото на менопаузата, характеризираща се с изчезване на репродуктивната функция. Обикновено периодът на менопаузата продължава 5-10 години, през което време се наблюдава постепенно увеличаване на периода между кървенето. Доста често менопаузата е съпроводена с други симптоми - чувство за треска, изпотяване, нервност и неправилно кръвно налягане.

Също така, дълго забавяне на менструацията е естествена реакция на организма след бременност. По време на кърмене в хипофизата произвежда специален хормон - пролактин. Той причинява блокиране на овулацията и отсъствие на менструално кървене. Тази реакция е замислена от природата, тъй като женското тяло трябва да се възстанови след раждането.

Ако жената не кърми веднага след раждането, нормалният й цикъл се възстановява след около 2 месеца. Ако младата майка започне кърмене, менструацията ще настъпи след нейното завършване. Общата продължителност на забавянето на кървенето не трябва да надвишава една година.

Естествената хормонална корекция настъпва след отмяната на оралните контрацептиви. По време на приема им, яйчниците престават да функционират, затова се нуждаят от 1-3 месеца за възстановяване. Такава реакция на организма се смята за абсолютно нормална, не изисква медицинска корекция.

Друга причина за забавяне на менструацията за една седмица или повече е използването на спешна контрацепция (Postinor, Escapel). Тези лекарства съдържат изкуствени хормони, които блокират собствения си синтез. Поради този ефект настъпва блокиране на овулацията и изместване на менструалния цикъл.

Липса на телесно тегло и лошо хранене

В ендокринния метаболизъм на женското тяло участват не само ендокринните жлези, но и мастната тъкан. Нейният процент телесно тегло не трябва да бъде по-нисък от 15-17%. Мастната тъкан участва в синтеза на естроген - женски полови хормони.

Липсата на хранене е причина за тежка загуба на тегло, което води до аменорея - липсата на менструация. При силна липса на маса може да не се наблюдава циклично кървене за дълъг период от време. Тази характеристика е адаптивна в природата - мозъкът изпраща сигнали, че жената не може да понесе детето.

Устойчивите закъснения могат да бъдат свързани с недостатъчен прием на полиненаситени мастни киселини и витамин Е. Тези вещества участват в ендокринната функция на яйчниците, като причиняват нормалното разделяне на женските зародишни клетки.

За да възстанови цикъла, жената трябва да придобие липсващите килограми и да прегледа диетата си. Тя трябва да включва морска риба, червено месо, ядки, растително масло. Ако е необходимо, можете да използвате препарати от витамин Е.

прекалена пълнота

Увеличаването на телесното тегло може да предизвика менструални нарушения. Механизмът на патологията на репродуктивната функция е свързан с блокиране на овулацията поради прекомерното натрупване на естроген в мастната тъкан.

Също така, на фона на затлъстяването, настъпва инсулинова резистентност - състояние, при което клетките на човешкото тяло стават по-малко чувствителни към инсулина. В отговор панкреасът започва да синтезира нарастващо количество от хормона. Постоянното увеличаване на количеството инсулин в кръвта повишава нивата на тестостерон.

Повишеното количество мъжки полови хормони нарушава нормалния менструален цикъл. Ето защо на жените се препоръчва да следят теглото си и да предотвратят затлъстяването.

Процес на инфекция

Всеки възпалителен процес нарушава нормалния ход на женския цикъл. Тялото го възприема като негативен фон за началото на зачеването, поради което блокира или измества овулацията.

Една от най-честите причини за забавено менструално кървене са настинки и други заболявания на горните дихателни пътища. Обикновено при такива патологии цикълът се променя не повече от 7-8 дни.

Специфични заболявания на пикочните органи (цистит, млечница, вагиноза) могат да причинят продължително отсъствие на менструация поради нарушаване на вътрешните органи. Ако жената има болка или издърпва долната част на корема, се наблюдава патологично отделяне от гениталния тракт, повишава се телесната температура, по време на половия акт се появява болка, трябва да се консултира със специалист.

Синдром на поликистозни яйчници

Тази патология се характеризира с множество промени в хормоналните нива, причинявайки блокиране на овулацията и промяна на менструалния цикъл. При синдрома на поликистозните яйчници е нарушена ендокринната функция на хипофизната жлеза. Това води до узряване на няколко фоликула, но никой от тях не става доминиращ.

При синдрома на поликистозните яйчници се наблюдава повишено количество мъжки полови хормони в кръвта на една жена. Те влошават хода на заболяването, като допълнително пречат на овулацията. Доста често на фона на патологията, наблюдавана инсулинова резистентност, която увеличава секрецията на тестостерон.

За да се диагностицира заболяването е необходимо да се извърши ултразвук. Ултразвукът показва увеличени яйчници с множество фоликули. При патология в кръвта се наблюдава увеличение на андрогените (мъжките полови хормони) и техните производни. Доста често синдромът на поликистозните яйчници се съпровожда от външни симптоми - мъжки растеж на косата, акне, себорея и нисък тембър на гласа.

Лечението на патологията включва приемане на хормонални контрацептиви с антиандрогенни ефекти. Когато планирате бременност на бъдещата майка, може да се покаже овулационна стимулация с лекарства.

хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизъм е заболяване, характеризиращо се с намаляване на функцията на щитовидната жлеза. Има много фактори, които причиняват това състояние - дефицит на йод, патология на хипофизата, травма, автоимунно увреждане.

Тиреоидните хормони са отговорни за всички метаболитни процеси на човешкото тяло. При липсата на намаление на репродуктивната функция поради блокиране на овулацията. Ето защо хипотиреоидизъм често се наблюдава дългосрочно забавяне на менструацията до неговото отсъствие.

За диагностициране на патологиите на щитовидната жлеза се използва нейният ултразвук и се брои количеството хормони в кръвта. Лечението се основава на типа заболяване, може да включва прием на йод, заместителна терапия, хирургична намеса.

хиперпролактинемия

Това заболяване се характеризира с повишен синтез на хормона на хипофизата - пролактин. Неговото прекомерно количество блокира овулацията и нарушава менструалния цикъл. Хиперпролактинемията се дължи на травма, хипофизни тумори, лекарства или неуспехи на хормоналната регулация.

Диагнозата на патологията включва провеждане на кръвен тест за хормони, както и ЯМР или КТ на мозъка. За лечение на това заболяване се използват лекарства - допаминови агонисти.

Хиперпролактинемия: основният механизъм за развитие на ПМС

бременност

Забавянето на менструацията се счита за един от първите признаци на бременност. За да потвърдят зачеването, майката може да използва тест ленти, които определят нивото на hCG в урината. Най-модерните от тях могат да определят бременността още преди забавянето на менструацията.

В допълнение към бременността, менструацията може да се забави поради по-редки патологии и заболявания:

  • Болест на Иценко-Кушинг (хиперпродукция на надбъбречните хормони);
  • Болест на Адисън (хипопродукти на надбъбречната кора);
  • тумори на хипоталамус и хипофиза;
  • увреждане на матката от ендометриума (в резултат на операция, почистване, аборт);
  • резистентен синдром на яйчниците (автоимунно заболяване);
  • синдром на изтощение на яйчниците (преждевременна менопауза);
  • синдром на овариална хиперхидроза (на фона на дългосрочна употреба на орални контрацептиви, радиационна експозиция).

Причини за забавена менструация, която се счита за нормална

Нека разгледаме причините, поради които има забавяне на менструацията, с изключение на бременността. Много момичета, жени се чудят, защо не дойдат навреме менструация?

По принцип първата мисъл, която идва на ум, е бременността. Затова много от тях веднага отиват в аптеката, за да си купят тест за бременност. Но ако няма бременност, жените не разбират причините за забавянето на менструацията.

Ще се опитаме да помогнем малко и да се справим с проблемите, които могат да се случат с вас, и да ви кажем какво да правите.

Какви са рисковете от постоянна менструация?

Ефективност на цикъла

Всяка здрава жена трябва да има редовен менструален цикъл, който, средно, продължава 28 дни, не носи жена силна болка. Началото на менструалния цикъл може да бъде отложено за няколко дни.

Средната месечна ставка трябва да бъде 5-7 дни.

Обемът на менструалния поток не е голям и възлиза на 50-100 мл кръв, съдържащ елементи на отхвърлената лигавица на матката и мъртво яйце.

За работата на менструалния цикъл са отговорни: група от хормони, мозъчната кора, хипофизната жлеза.

Менструацията започва при момичета със средно 12-15 години. През първата година в момичето цикълът се формира и може да не е месечен. И това се счита за норма, но тогава цикълът обикновено трябва да бъде месечен, около същия ден.

Фази на менструалния цикъл

Фази на менструалния цикъл

Как да разберем, че забавянето е започнало?

Забавянето може да се приеме, ако са изминали 4-6 дни от начина, по който менструацията трябва да започне, но те не идват. Обикновено една напълно здрава жена може да има това явление, но не повече от веднъж годишно. В този месец може да се забави не повече от 6-8 дни.

Когато латентността е нормална

Нормата се счита за забавяне от 4-6 дни. Но в същото време жената се чувства добре, няма болести. Ако почувствате болка, виене на свят, общо неразположение, определено трябва да се консултирате с лекар.

Както казахме по-рано, менструалният цикъл при пубертета при момичетата може да бъде възстановен в рамките на година и половина. По-подробно това е, когато момиче на възраст 11-15 години получава първите си периоди, а за 1–1,5 години може да не идва всеки месец и това се счита за норма.

Нормата се счита, ако месечната не е дошъл и сте имали оплождане - бременност.

Счита се, че това е норма, ако след раждането няма менструация, когато жената кърми. Тъй като в този период от време преобладава хормон за производство на мляко - пролактин. Той засяга суспензията на цикличната функция на яйчниците.

Когато жената завърши кърменето на бебето си, нормално е да се предположи, че менструацията трябва да дойде след 2-3 месеца. Ако времето е минало, но няма менструация, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Уважаеми момичета - за да запазите здравето на жените, не забравяйте, че трябва да дойдете при гинеколог след един месец от раждането след един месец от раждането.

Защо има забавяне?

Много жени се оплакват от нередовни периоди. И ако нямате никакви признаци, които се считат за норма за забавяне на менструалния поток, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Ако сте изключили бременността и нормалните физиологични причини (вж. По-горе), тогава забавянето може да се дължи на два вида причини:

  • гинекологични,
  • не гинекологичен.

Ще говорим за тях. Тъй като именно тези причини анализираме и ще бъдем основа за нередовния менструален цикъл или дори за неговото отсъствие. И така, нека видим.

Гинекологични причини

    Аденомиоза. Ендометриумът е вътрешната стена на матката на лигавицата. Счита се, че болест, като ендометриоза, се разпространява отвъд границите на даден слой. Той е разделен на два вида: генитален и екстрагенитален. Тук се интересуваме от гениталиите. Той, от своя страна, е разделен на вътрешен и външен. Той е вътрешен и се нарича аденомиоза (клетките растат в миометриума). В този случай матката става кръгла, увеличава се няколко пъти, става равна по размер до 6-7 седмици от бременността. По това време, хормоните в една жена започват да работят неправилно, което води до неуспех на менструалния цикъл. Менструалният поток може да се задържи дълго време. Аденомиозата може да предизвика кървене на матката. Показател за това заболяване са дълги и тежки периоди. Преди менструация и след 2-3 дни кръвта се размазва. Лечението на това заболяване се случва както с използването на хормонални препарати (Диеногест, Даназол, Гестринон), така и с помощта на хирургическа интервенция.

Схема на извънматочна бременност

Извънматочна бременност. Извънматочната бременност се счита за усложнение на бременността. Развитието на яйцеклетката се случва извън матката. Всяка оплодена яйцеклетка (зигота) навлиза в матката и се развива там. В случай на патология, зиготата не влиза в матката и е прикрепена към фалопиевата тръба и започва да се развива или на яйчниците или расте до перитонеума. При извънматочна бременност ембрионът се прикрепя към друг орган, който нарушава функцията на този орган. В резултат на това започва кървене в коремната кухина. Тялото на жената по време на този период започва да работи както по време на нормална бременност на матката. Оказва се, че прогестеронът активно започва своята работа, поради което менструалният поток не идва. Ако една жена направи тест у дома за определяне на бременност, то в 80% от случаите тя ще покаже положителен резултат. Ето защо, жените се спазват, ако сте направили тест за бременност и е положителен, незабавно се консултирайте с лекар. Можете да диагностицирате извънматочна бременност:

  • силна болка в коремната област, където е настъпило прикрепването;
  • уринирането може да бъде болезнено;
  • не тежко освобождаване за дълго време (кървене по време на извънматочна бременност са рядкост);
  • понижаване на кръвното налягане;
  • повишена сърдечна честота;
  • слабост;
  • Ултразвук (най-надеждният преглед).

Винаги с извънматочна бременност лечението е едно нещо - това е хирургична интервенция.

  • Хормонална недостатъчност. Във всяко женско тяло, хормоните играят една от важните роли за репродуктивната система. Половите хормони и хормоните на щитовидната жлеза могат да повлияят на менструалния цикъл. За да идентифицирате тази причина, трябва да дарите кръв за хормони. Ние само ще ви помогнем малко да разберете стандартите на тези хормони.
  • Месечно закъснение

    Забавяне на менструацията - нарушение на менструалната функция, проявяващо се с липсата на циклично кървене за повече от 35 дни. Това може да се дължи на физиологични причини (бременност, менопауза и др.), Както и на различни органични или функционални нарушения. Забавяне на менструацията настъпва в различни периоди от живота на жената: по време на формирането на менструалната функция, по време на репродуктивния период и в пременопаузата. Забавянето на менструацията в продължение на пет дни е причина да се консултирате с лекар. Диагностиката на месечното закъснение е насочена към намиране на основната причина за този симптом, от който зависи по-нататъшната тактика на лечение.

    Месечно закъснение

    Забавената менструация се счита за неуспех в менструалния цикъл, при който менструалното кървене не настъпва в очаквания период. Забавянето на менструацията, което не надвишава 5-7 дни, не се счита за патология. Възможности за забавена менструация са такива менструални нарушения като олигоменорея, опсименорея и аменорея, които се проявяват чрез намаляване на менструалното кървене. Забавяне на менструацията може да се наблюдава в различни възрастови периоди на живота на жената: по време на пубертета, по време на репродуктивната фаза, по време на пременопаузата и поради физиологични или патологични причини.

    Естествените, физиологични причини за забавяне на менструацията се обясняват по време на пубертета по време на формирането на менструалния цикъл, когато през 1-1.5 години от менструацията може да бъде нередовен. При жени в репродуктивна възраст забавянето на менструацията е естествено с началото на бременността и по време на кърмене. В пременопаузалния период менструалната функция постепенно избледнява, настъпват промени в ритъма, продължителността на менструацията и забавянията на менструацията се заменят с пълното им прекратяване.

    Всички други варианти за забавяне на менструацията, надвишаващи 5-7 дни, не се обясняват с природни явления, в такива случаи се изисква спешна консултация с гинеколог. Менструалният цикъл на жената е фин механизъм, който поддържа функцията на плодовитостта и отразява всякакви отклонения в състоянието на общото здравословно състояние. Ето защо, за по-добро разбиране на причините и механизмите на забавяне на менструацията, е необходимо ясно да се разбере каква е нормата и отклонението в характеристиките на менструалния цикъл.

    Характеристики на менструалния цикъл

    Функционирането на тялото на жена в детеродна възраст има циклични модели. Месечното кървене е последният етап от менструалния цикъл. Менструалният поток показва, че оплождането на яйцеклетката и появата на бременност не са настъпили. Освен това редовността на менструацията показва, че тялото функционира гладко. Закъснението в менструацията, напротив, показва някои откази.

    Началото на първата менструация обикновено настъпва между 11-15 години. Първо, менструалното кървене може да настъпи неравномерно, забавянето на менструацията по време на този период е нормално, но след 12-18 месеца менструалният цикъл трябва най-накрая да се образува. Началото на менструацията преди 11 години и отсъствието след 17 години е патология. Забавянето на началото на менструацията до 18-20 години показва очевидни патологични процеси: общо изоставане във физическото развитие, дисфункция на хипофизната жлеза, хипоплазия на яйчниците, хипоплазия на матката и др.

    Обикновено менструацията започва и завършва в определени интервали от време. При 60% от жените продължителността на цикъла е 28 дни, т.е. 4 седмици, което съответства на лунния месец. При около 30% от жените цикълът продължава 21 дни, а около 10% от жените имат менструален цикъл от 30-35 дни. Средно менструалното кървене продължава 3-7 дни, а допустимата загуба на кръв за менструация е 50-150 мл. Пълно преустановяване на менструацията настъпва след 45-50 години и бележи началото на менопаузата.

    Нередности и колебания в продължителността на менструалния цикъл, системни забавяния на менструацията в продължение на 5-10 дни, редуване на оскъдно и тежко менструално кървене, показват сериозни отклонения в здравето на жената. За да се контролира началото или забавянето на менструацията, всяка жена трябва да поддържа менструален календар, маркирайки деня, в който започва следващата менструация. В този случай месечното закъснение ще бъде незабавно видимо.

    Забавена менструация и бременност

    Бременността е най-честата причина за забавена менструация при жени в детеродна възраст. Промени във вкусовите и обонятелните усещания, апетит, гадене и повръщане сутрин, сънливост и болезнени усещания в млечните жлези свидетелстват за вероятността от бременност, в допълнение към забавянето на периодите. Дори ако прекъснатият сексуален контакт, сексуалният контакт по време на менструация, в „безопасни“ дни или използване на презерватив, в присъствието на вътрематочно устройство, приемането на орални контрацептиви и т.н., не може да бъде отказано. един метод на контрацепция не дава 100% контрацептивен ефект.

    Ако имаше забавяне на менструацията, а през предходния месец жената имаше секс, тогава е възможно да се определи бременността с помощта на специални тестове. Принципът на действие на всички тестове за бременност (тест ленти, таблетки или мастилници) е един и същ: те определят наличието на хорионгонадотропен хормон (hCG или CG) в урината, чието производство започва в организма 7 дни след оплождането на яйцето. Концентрацията на hCG в урината се увеличава постепенно, а съвременните, дори и най-чувствителните тестове, могат да я определят само след забавяне на менструацията и не по-рано от 12-14 дни след зачеването. "Прочетете" резултатите от теста са необходими през първите 5-10 минути. Появата в този период от време, дори едва забележима втора лента, показва положителен резултат и наличието на бременност. Ако втората лента се появи по-късно, този резултат не е надежден. Когато един месец се забави, за да се получи надежден резултат, препоръчва се тест за бременност да се повтаря два пъти с интервал от 2-3 дни.

    Трябва да се помни, че докато живеете сексуално, жената винаги може да забременее, така че трябва внимателно да наблюдавате менструалния цикъл и да обръщате внимание на забавянето на менструацията. Въпреки това, забавянето на менструацията може да бъде причинено не само от бременност, но и от много други, понякога много сериозни и опасни за здравето причини.

    Други причини за месечното забавяне

    Всички причини, причиняващи забавяне на менструацията, гинекологията условно се разделя на две големи групи: физиологичните и патологичните причини за забавянето на менструацията. В някои случаи забавянето на менструацията се дължи на специална преходна, адаптация към състоянието на тялото и обикновено не надвишава 5-7 дни. Въпреки това, някои от тези състояния са гранични и с тяхното влошаване може да се появят органични нарушения, водещи до забавяне на менструацията като проявление на определена патология. Поради физиологични причини могат да се разгледат:

    • забавяне на менструацията, причинено от силен емоционален или физически стрес: стрес, увеличени спортове, обучителни натоварвания или натоварвания;
    • забавяне на менструацията поради необичайни промени в начина на живот: промени в естеството на работата, рязко изменение на климата;
    • забавена менструация поради недохранване и стриктна диета;
    • забавена менструация по време на хормонални промени: пубертет или менопауза;
    • забавена менструация като състояние след премахване на контрацептивните хормонални лекарства, причинено от временна хиперинхибиция на яйчниците след дългосрочно производство на хормони отвън. Ако месечното закъснение се наблюдава за 2-3 цикъла, е необходимо да посетите гинеколог.
    • забавена менструация след употреба на спешни контрацептивни препарати, съдържащи висока доза хормони;
    • забавена менструация в следродилния период, свързана с производството на хипофизен хормон пролактин, който е отговорен за секрецията на мляко и подтиска цикличната функция на яйчниците. Ако жената не кърми, тогава менструацията трябва да се възстанови приблизително 2 месеца след раждането. С осъществяването на кърменето менструацията се възстановява след отбиване на детето от гърдата. Ако обаче месечното закъснение е повече от година след раждането, е необходимо да се консултирате с гинеколог.
    • забавена менструация, причинена от настинки (ARVI, грип), хронични заболявания: гастрит, тиреоидна дисфункция, захарен диабет, бъбречни заболявания и много други. други, както и приемането на определени лекарства.

    Във всички случаи (с изключение на случаите, когато забавянето на менструацията е причинено от хормонални промени или лактация), забавянето не трябва да надвишава 5-7 дни, в противен случай е необходимо да се посети гинеколог, за да се предотврати развитието на сериозни заболявания.

    Патологичните причини за забавена менструация включват преди всичко заболявания на сексуалната сфера. В тази група причини има:

    • забавена менструация, причинена от възпалителни (аднексити, оофорити) и неопластични (маточни фиброиди) заболявания на гениталните органи. Възпалителните процеси в гениталиите, в допълнение към забавянето на менструацията, могат да проявят патологични секрети и болки в долната част на корема. Тези състояния изискват спешно лечение, тъй като могат да доведат до сериозни усложнения и безплодие;
    • забавени мензис поради поликистозни яйчници и свързани с тях хормонални нарушения. Също така, в случай на поликистозни яйчници, в допълнение към забавените менструации, се наблюдава повишаване на телесното тегло, появата на себорея и акне, прекомерен растеж на косата;
    • забавена менструация, причинена от кистата на жълтото тяло на яйчника в резултат на хормонален дисбаланс За резорбция на кистата на жълтото тяло и възстановяване на нормалния месечен цикъл, лекарят предписва курс на хормонална терапия;
    • забавена менструация след аборт, която, въпреки че се среща често, не е норма. Причината за забавяне на менструацията след аборт може да бъде не само рязко изменение на хормоналното състояние, но и механични наранявания, причинени по време на кюретажа на матката;
    • забавена менструация поради замръзнала или извънматочна бременност, спонтанен аборт в ранните стадии, изискващи спешна медицинска намеса;
    • забавена менструация, дължаща се на критичен за здравето набор или загуба на тегло. За жени, страдащи от анорексия, забавянето на менструацията може да доведе до пълното им прекратяване.

    Така, независимо от причините, забавянето на менструацията е основа за незабавно посещение на гинеколога.

    Проверка при закъснение на месечната

    За да се установят причините за забавянето на месечния период, може да се наложат изследвания за допълване на гинекологичния преглед:

    • измерване и графично представяне на промените в базалната температура, позволяващи да се провери наличието или отсъствието на извършване на овулация;
    • определяне на кръвните нива на hCG, хормони на яйчниците, хипофизни и други жлези;
    • ултразвукова диагностика на тазовите органи за определяне на бременността (маточна, ектопична), туморни лезии на матката, яйчниците и други причини за забавена менструация;
    • КТ и ЯМР на мозъка за изключване на хипофизни и яйчникови тумори.

    При идентифициране на заболявания, свързани със забавяне на менструацията, се назначават консултации с други медицински специалисти: ендокринолог, диетолог, психотерапевт и др.

    Обобщавайки гореизложеното, трябва да се отбележи, че забавянето на менструацията, независимо от обстоятелствата, които е причинена, не трябва да остава без внимание на жената. Баналната промяна на времето или радостното очакване на майчинството, както и сериозните заболявания могат да причинят забавяне на менструацията. В случай на забавяне на менструацията, своевременната консултация с лекар ще ви освободи от ненужни притеснения и преживявания, което може значително да влоши това състояние. В семействата, в които момичетата растат, е необходимо да се проведе компетентно сексуално образование, като се обясни, наред с другото, че забавянето на менструацията е проблем, който трябва да бъде решен съвместно с майката и лекаря.

    Какво е забавен менструален цикъл? Причини и признаци на забавена менструация. Диагностични тестове за забавена менструация

    Често задавани въпроси

    Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

    Какво е забавен менструален цикъл?

    Забавяне на цикъла или забавяне на менструацията е закъснението на месечното кървене при жената и появата им 35 дни след предходната менструация или дори по-късно. Забавянето се дължи на увеличаване на продължителността на менструалния цикъл, т.е. самият менструален цикъл не се забавя, а се удължава, а менструацията се забавя. Срокът от 35 дни е максималният интервал между два месеца, който може да се счита за нормален. Това обаче се отнася за случаите, в които цикълът за тази жена винаги е продължил 30 - 35 дни. Ако цикълът на жената трае 21-24 дни, тогава началото на менструацията на 27-28 дни трябва да се разглежда като забавяне на менструацията.

    Ако цикълът се забави за 3 - 5 дни само веднъж, това не се счита за патология. Хормоналната среда на една жена може лесно да се счупи, но също така лесно да се възстанови сама, без външна намеса. По-голямото забавяне дори по време на един цикъл изисква подробен преглед на жената.

    Забавената менструация за 2 цикъла или повече е една от опциите за менструални нарушения. За да се определи нарушението на менструалния цикъл, трябва да знаете неговите нормални параметри.

    Нормалният менструален цикъл се характеризира с:

    • Двуфазен - има 2 фази, т.е. два вида промени, настъпващи в женските полови органи (в матката и яйчниците), които могат да бъдат проследени.
    • На всеки 24 - 35 дни се наблюдават равни интервали между два месеца - менструация. Средно, интервалът е 28 дни (това е “идеалният” менструален цикъл), но всяка жена може да има индивидуална продължителност на менструалния цикъл.
    • 3 - 8 дни месечно - разтоварването на кръвта продължава от 3 до 8 дни, а продължителността на менструацията също трябва да бъде еднаква за всеки цикъл.

    Менструалният цикъл е често срещан процес в женските полови органи. Определете цикъла на яйчниците и маточния цикъл. И двата цикъла протичат едновременно, но се различават по форма.

    Цикълът на яйчниците протича по следния начин:

    • Съзряване на фоликули (фоликуларна фаза). От първия ден на менструалния цикъл (първият ден от цикъла се счита за първия ден от кръвообращението от матката) в яйчниците започва процесът на съзряване на няколко фоликула. Фоликулът е елемент от яйчниковата тъкан, състоящ се от слой клетки, обграждащи яйчната клетка. Тъй като фоликулите узряват, размерът им се увеличава, в тях се появява кухина, която постепенно се пълни с течност. Течността вътре в фоликула се нарича фоликуларна течност. Съдържа много хормони от първата фаза, естрогени и други биологично активни вещества. На 8 - 10 ден един от фоликулите става „главен”, тъй като отлежава най-бързо и освобождава най-естрогена. Името му е доминиращият фоликул. Останалите фоликули, неспособни да издържат на конкуренцията, претърпяват обратен напредък.
    • Овулацията. Доминантният фоликул продължава да нараства в сравнение с първоначалния си размер от 100 пъти. Такива фоликули се наричат ​​мехурчета грааф. На 14-ия ден от цикъла, този балон трябва да се спука, за да може зрялото яйце да излезе от яйчника и да влезе в маточната тръба. Процесът на счупване на фоликула и излизането от яйцето се нарича овулация (яйцеклетка). Овулацията се появява в средата на цикъла и я разделя на 2 фази.
    • Образуване на жълтото тяло (лутеална фаза). Счупеният фоликул започва да променя структурата си. В него се образуват много малки съдове и се натрупват мазнини, които му придават жълт цвят. Оттук и името на този елемент и фаза (лутеус - жълто). Жълтото тяло е временен орган, който секретира женския хормон прогестерон. Неговата цел е да повлияе на матката и да я подготви за приемане на оплодена яйцеклетка. Тялото действа в продължение на 14 дни, т.е. от момента на овулацията до следващата менструация, ако бременността не е настъпила.
    • Регресия на жълтото тяло. Ако бременността след овулацията не настъпи, тогава тялото постепенно намалява (намалява), нивото на прогестерона пада, което причинява разслояване на маточната лигавица и началото на нови менструации.

    Маточният цикъл има следните фази:

    • От 1 до 5 дни от цикъла. Тези дни съответстват на месечното, т.е. отхвърлянето на маточната лигавица (фаза на десквамация) и нейното възстановяване (фаза на регенерация).
    • От 5-ти до 14-ия ден от цикъла. През този период се удебелява лигавицата на матката под въздействието на естроген, секретиран от фоликула. Сгъстяването се нарича пролиферация, фазата се нарича също фаза на пролиферация.
    • От 15 до 28 дни. Този период съответства на втората фаза на яйчниковия цикъл, когато под въздействието на прогестерона се появява секреция (продукт) от жлезите на маточната лигавица и се променят съдовете, захранващи маточната лигавица. Те стават толкова усукани, че се увиват в топки. Такава лигавица може да получи оплодена яйцеклетка (ембрион).

    Органите на регулиране - хипоталамус-хипофизната система - стимулират менструалния цикъл. И двата органа се намират в мозъка и са свързани помежду си. Хипоталамусът е орган, който предава нервните сигнали от мозъчната кора към хипофизната жлеза, а последният е ендокринна жлеза, т.е. орган, способен да освобождава хормони. Хипоталамусът диктува и хипофизната жлеза увеличава или намалява производството на хормони. В хипофизната жлеза се отделят много хормони. Хормоните, които засягат менструалния цикъл, се наричат ​​гонадотропини (гонади - полови жлези, тропизъм - ориентация). Има 2 гонадотропни хормона - фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH). FSH стимулира узряването на фоликулите, т.е. осигурява началото на цикъла и неговата първа фаза. LH стимулира овулацията и образуването на жълтото тяло.

    Причини за забавена менструация

    Забавянето на менструацията не винаги е свързано с болестта. Забавянето може да означава, че ембрионът е заченат и въведен в матката, така че не е необходимо да се отхвърля неговия повърхностен слой. В този случай тестът за бременност е положителен. Забавената менструация с отрицателен тест за бременност също може да бъде физиологично явление в някои случаи.

    Има следните физиологични причини за забавяне на менструацията с отрицателен тест за бременност:

    • началото на менструацията при момичетата е период, когато ритъмът на менструацията все още не е установен, той продължава 1–2 години и не изисква лечение;
    • период на кърмене след раждане - през първите 6 месеца след раждането хормонът пролактин продължава да доминира в женското тяло, което не само стимулира образуването на мляко за хранене, но и удължава втората фаза на цикъла, забавя менструацията;
    • Пременопауза - свързани с възрастта промени (след 45 години), свързани с промени в чувствителността на рецепторите (нервни окончания, чрез които се реализират ефектите на хормоните) към гонадотропини или изчерпване на фоликулите в яйчниците, е естествен преходен период между детеродна възраст и менопауза или менопауза (пълно прекъсване на менструалния цикъл и загуба на детероден статус).

    Всички други причини се считат за нарушение или патология.

    Както хронични, така и остри патологии и постоянни или временни неблагоприятни фактори могат да доведат до забавяне на менструацията. Неблагоприятните фактори обикновено причиняват забавяне на менструацията от 1 до 2 цикъла, докато при наличието на болестта менструацията е трайно забавена, или закъсненията се появяват периодично. Това се дължи на факта, че един неблагоприятен фактор, за да предизвика забавяне на цикъла, трябва или да бъде много силен, или да действа дълго време. В допълнение, наличието на неблагоприятни фактори не означава, че жената непременно ще има забавяне на менструацията, тяхното присъствие просто увеличава риска от забавено кървене. Болестите и патологиите обикновено са придружени от други симптоми.

    Патологични причини за забавена менструация включват:

    • инфекция;
    • интоксикация;
    • травма;
    • нарушения в храненето;
    • хормонални тумори;
    • недостатъчност на ендокринната жлеза;
    • функционална хиперпролактинемия;
    • хронични възпалителни заболявания на половите органи;
    • синдром на поликистозен яйчник;
    • синдром на изтощение на яйчниците;
    • сексуален инфантилизъм;
    • аборт;
    • психично заболяване;
    • приемане на някои лекарства (антипсихотици, антидепресанти, лекарства, които влияят на процесите в мозъка, контрацептивни лекарства, лекарства, използвани преди процедурата за ин витро оплождане или ин витро).

    Фактори, които могат да допринесат за забавяне на менструацията:

    • стрес (физически или психо-емоционален);
    • изменението на климата;
    • професионални рискове;
    • неблагоприятни условия на живот;
    • хиповитаминоза;
    • хронични чернодробни и бъбречни заболявания;
    • метаболитни нарушения (диабет).

    инфекция

    Инфекциите нарушават менструалния цикъл в няколко случая. Инфекцията може да засегне по-високите центрове на регулиране на менструалния цикъл и дори след като е претърпяла инфекция на централната нервна система (мозъка) в детска възраст, последствията под формата на остатъчни ефекти могат да повлияят на функцията на менструацията по време на пубертета. Обикновено след такива инфекции настъпва хипофизарна недостатъчност или хипопитутарен синдром (хормонална недостатъчност на хипофизата). След началото на менструацията при момичетата цикълът може периодично да се удължава, а менструацията да се забави, ако пренесената инфекция е причинила нарушение на цикличното производство на гонадотропни хормони на хипофизата. Същото може да се случи и при жени, ако инфекцията възникне след менструалния цикъл.

    Следните инфекции причиняват хормонална недостатъчност на хипофизната жлеза:

    Ако инфекцията засяга мозъка, тя се нарича невроинфекция. В острия период в него участват невролози и специалисти по инфекциозни заболявания, а след това, ако се появят остатъчни ефекти, се провеждат рехабилитация и симптоматично лечение.

    Дори ако инфекцията не засяга дясната централна нервна система и хипоталамус-хипофизната система, по време на всеки сериозен инфекциозен процес, който драстично изчерпва тялото, може да има провал на менструалния цикъл и забавяне на менструацията. В този случай менструацията се забавя поради влошаване на кръвообращението в една или няколко връзки на веригата на хипоталамус-хипофизарно-яйчниковата матка. Освен това, всяка инфекция активира надбъбречните жлези. Те произвеждат повече кортизол, хормон на стреса. Този хормон има противовъзпалителен ефект, но нарушава метаболизма. С дълъг инфекциозен процес, стимулирането на функцията на надбъбречната жлеза увеличава производството на мъжки полови хормони в тях. Този фактор също допринася за забавянето на менструацията.

    отравяне

    Интоксикацията е отравяне с вещество, което, като инфекция, може да засегне различни части на женската репродуктивна система. Интоксикацията включва и вредни вещества, с които жената се свързва поради професионалната си дейност. Погрешната химическа злоупотреба или злоупотребата с алкохол също се счита за интоксикация.

    наранявания

    Увреждане на мозъка (травматично увреждане на мозъка) може да наруши кръвоснабдяването на хипоталамус-хипофизната жлеза, причинявайки увреждане на зоните, произвеждащи хормони, и да причини хипофизна недостатъчност. Хирургията и облъчването с радиация се прилагат и при наранявания в тази област.

    Към травматични заболявания може да се припише и тежка загуба на кръв по време на раждане, която води до нарушаване на кръвоснабдяването на хипофизата и до развитие на неговата хормонална недостатъчност. В този случай, след раждането, менструалният цикъл може да бъде забавен, а месечният ще бъде оскъден и кратък.

    Хранително разстройство

    Прекомерното и неадекватно хранене лесно води до менструални нарушения под формата на закъснение. Ако жената е на диета, силно ограничава количеството протеини и мазнини, тогава има трудности с производството на хормони. Известно е, че те са протеинови вещества, които също съдържат холестерол. За образуването на хормони и ензими, съзряване на фоликулите и пролиферация на ендометриума (маточната лигавица) е необходимо голямо количество витамини и микроелементи. Тяхното отсъствие води до забавяне на всички циклични процеси, следователно месечните първоначално се забавят и след това могат изцяло да изчезнат.

    Екстремните хранителни разстройства с натрапчивата идея за намаляване на теглото се наричат ​​анорексия нервоза. При това разстройство, което се счита за психично, производството на хипофизни гонадотропни хормони рязко намалява, така че яйчниците престават да секретират хормони и се развива недостатъчност на яйчниците.

    При затлъстяване, менструалните нарушения се проявяват по различен механизъм. Колкото повече мазнини, толкова по-естрогенни хормони се образуват в тялото (в самата мастна тъкан, мъжките полови хормони се трансформират в естроген). В същото време, нивото на мъжките хормони се увеличава, тъй като по време на затлъстяването се отделя много инсулин (той е необходим за поглъщането на глюкоза) и от своя страна увеличава производството на андрогени (мъжки полови хормони). Често затлъстяването се наблюдава след раждането, което се дължи и на хормонална промяна.

    Високото ниво на естроген и андрогени прави невъзможно процеса на овулация, тъй като нарушава производството на лутеинизиращ хормон. В допълнение, постоянно високите нива на естроген нарушават производството на FSH и узряването на фоликулите. Високите нива на андрогените променят баланса на женските хормони и техния ефект върху яйчниците и матката.

    Хормонални тумори

    Хормон-произвеждащите тумори са група от клетки в ендокринните жлези, които автономно освобождават хормони, без да реагират на инхибиторния или стимулиращ ефект на други жлези. Излишъкът от хормоните в тялото неизбежно води до нарушаване на цикличното производство на други хормони.

    Хормон-произвеждащ тумор се нарича аденом (аденом е тумор на жлезиста тъкан).

    Аденома на хипофизната жлеза може да доведе до следните патологии, причиняващи забавена менструация:

    • хиперпролактинемия - причинена от прекомерното производство на хормона пролактин (стимулира производството на кърма - кърмене);
    • Болест на Иценко-Кушинг - развива се, ако туморът секретира адренокортикотропния хормон (АСТН), чието име буквално означава „хормон, насочен към кората на надбъбречната жлеза“, т.е.
    • акромегалия и гигантизъм - се появяват, ако туморът секретира растежен хормон (соматотропен хормон), докато гигантизъм (прекомерен растеж) се развива по време на пубертета и акромегалия (увеличаване на костите на черепа, ръце и крака) - при възрастни жени.

    При туморите на хипофизата има едновременно недостиг на един хормон и излишък на друг, което се обяснява с тумора, притискащ съседните области, които произвеждат напълно различни хормони. При всички гореспоменати патологии има нарушение на производството на FSH и LH. Това се изразява в тяхното неритмично производство и / или рязко намаляване на продукцията им. В резултат на това цикълът може не само да се поддържа, но и да не се стартира изобщо.

    Надбъбречният аденом може да доведе до следните синдроми, които причиняват забавени менструации:

    • Синдром на Иценко-Кушинг - тумор, който произвежда самостоятелно кортизол (нивото на АСТН в този случай е ниско, за разлика от болестта на Иценко-Кушинг);
    • синдром на вирил - причинен от тумор, който произвежда мъжки полови хормони, което води до появата на мъжки черти при жените (груб глас, брада, мъжко тяло).

    При тези нарушения има високо ниво на естроген. Поради това процесът на овулация и производството на FSH се нарушава.

    Следните хормонални тумори на яйчниците могат да причинят забавяне на цикъла:

    • Фоликулома е тумор, който секретира естроген. Той се нарича също аденом на мехурчета граф, тъй като той се развива от фоликула, който не е избухнал във времето. Фоликулома може да се появи във всяка възраст, но в 50% от случаите се среща при жени по време на менопаузата. Ако се наблюдава при момичетата, то обикновено се комбинира с ранно (преждевременно) пубертет. Фоликулома може да бъде доброкачествен или злокачествен.
    • Androblastoma е тумор на яйчниците, който секретира мъжки полови хормони. Симптомите са подобни на тези на синдрома на вирил.
    • Киста на жълтото тяло - се образува след овулация, когато жълтото тяло действа по-дълго от обичайното (повече от 14 дни), подчертавайки прогестерона, което увеличава продължителността на втората фаза на цикъла. Точната причина за запазване (запазване) на жълтото тяло не е добре разбрана. Предполага се, че кистата се появява, когато има излишък на лутеинизиращ хормон.

    Функционална хиперпролактинемия

    Функционалната хиперпролактинемия е най-честата причина за забавени менструации. Нарича се функционално, когато няма пролактиноми. Хормонът на хипофизата пролактин реагира на почти всеки стрес, поради което се нарича хормон на стреса (не само за жените, но и за мъжете). Действа почти като адреналин - реагира на ниски нива на глюкоза, повишава нивото на кръвта и индиректно стимулира инсулиновата секреция. Освен това пролактинът променя хранителното поведение, увеличава апетита. Най-неблагоприятният ефект на пролактина има върху менструалния цикъл, допринасяйки за по-дългото функциониране на жълтото тяло, така че менструацията е забавена.

    Разграничават се следните причини за функционална хиперпролактинемия:

    • физиологично - бременност, хранене, сън, сексуален контакт, протеинова диета, психологически стрес, физическо и психическо претоварване, гладуване, всяка медицинска или хирургическа интервенция;
    • фармакологично - приемане на комбинирани орални контрацептиви (КОК), лекарства за понижаване на кръвното налягане (резерпин), антидепресанти, халюциногени, амфетамини, халоперидол и други лекарства;
    • патологично - дефицит на тиреоидни и надбъбречни хормони, чернодробни и бъбречни заболявания, високи нива на естроген, невроинфекция и хронична ангина.

    Тиреоидна дисфункция

    Тироидната дисфункция се нарича или излишък на хормони, произведени от него, или техен дефицит. И двете състояния причиняват забавяне на менструацията, тъй като те нарушават баланса на хормоните на различни нива на женската репродуктивна система. Факт е, че между всички ендокринни органи има обратна връзка. Щитовидната жлеза, без да има пряк ефект върху менструалния цикъл, причинява закъснението му поради нарушаване на връзката между него и хипофизната жлеза, а след това между хипофизата и яйчниците.

    При дефицит на хормони на щитовидната жлеза се наблюдават следните хормонални промени:

    • Хиперпролактинемия - увеличаване на нивата на пролактин се дължи на наличието на механизъм за обратна връзка между щитовидната жлеза и хипоталамус-хипофизната система. Когато нивото на тиреоидни хормони намалява под допустимото ниво, производството на тиролиберин се стимулира - това е хормона на хипоталамуса (името му буквално означава „тироиден освободител”), което стимулира хипофизната жлеза и от своя страна освобождава два хормона едновременно. Един от тях, тироид-стимулиращ хормон (TSH), действа директно върху щитовидната жлеза, причинявайки му да отделя повече хормони, а вторият хормон, пролактин.
    • Ниските нива на FSH и LH са резултат от високи нива на пролактин.
    • Високо ниво на андрогени - свободната част на хормоните в кръвта се повишава поради липсата на протеин, който свързва половите хормони (освобождава се в черния дроб под влиянието на тироидни хормони). Това се проявява със синдрома на вирил.
    • Повишаването на нивата на естроген - също се развива поради липсата на протеин, който свързва половите хормони, в резултат на което ефектите на свободните естрогени върху гениталиите се увеличават и овулацията се нарушава (не се случва).

    Високите нива на тиреоидни хормони причиняват следните хормонални промени:

    • Повишени нива на естроген - повишени нива на протеин-свързан естроген (същият протеин, който свързва половите хормони с хипертиреоидизъм е повишен) и намаляване на свободния естроген. В същото време, тежестта на естрогенния ефект върху тялото и матката се намалява, защото само свободният естроген може да повлияе на органите.
    • Повишаването на нивото на LH - първоначално високото ниво на LH не позволява на пика на този хормон да възникне, което причинява овулация.
    • Намалени нива на FSH. Хипофизната жлеза реагира на висок "свързан" естроген и спира секретирането на FSH чрез механизъм за обратна връзка (колкото по-висок е естрогенът, толкова по-малко FSH е необходим и обратно).

    Хронични възпалителни заболявания на половите органи

    Хроничното възпаление на вътрешните генитални органи на жената (това често засяга и отделителната система) нарушава процеса на овулация и / или промени в маточната лигавица, за да се подготви за бременност.

    Хроничното възпаление на маточната лигавица се нарича хроничен ендометрит. Възпалителният процес се започва и поддържа от инфекцията, но основната причина за забавянето на менструацията са анатомичните промени. Тези промени се характеризират с уплътняване на ендометриума, артериите са блокирани, жлезите са намалени по размер, образуват се слизести адхезии (синехии), които могат да причинят сливане на матката, нарушавайки притока на менструална кръв.

    Забавената менструация с хроничен ендометрит може да бъде свързана със следните фактори:

    • Нарушаване на чувствителността на маточните мукозни клетки към хормоните - въпреки нормалните или дори повишени нива на половите хормони, ендометриумът расте по-бавно и често не претърпява необходимите промени във втората фаза, поради което менструацията се забавя, възниквайки, когато дебелината на ендометриума и дълбочината на кръвоснабдяването престанат да съответстват.
    • Ранните аборти - поради недостатъчно удебеляване на маточната лигавица при хроничен ендометрит, появата на бременност се прекъсва за няколко седмици. Полученото кървене често се възприема като забавена менструация.

    След забавяне на цикъла се наблюдава изразено кървене, тъй като възпалението също намалява способността да се регенерира и нарушава свиването на матката (тонът му намалява).

    При хроничен аднексит (възпаление на яйчника), неговата албуминова мембрана се сгъстява, което нарушава овулационния процес. Освен това, хроничното възпаление нарушава локалното кръвообращение, намалява чувствителността на яйчниковите рецептори към гонадотропините и следователно производството на женски полови хормони не се стимулира в достатъчна степен. Късна овулация води до забавяне на менструацията.

    Болести като кандидоза и полово предавани инфекции (гонорея, хламидия) могат само да забавят цикъла, ако има сериозно увреждане на придатъците (яйчниците). В този случай може да се наруши производството на хормони и овулацията може да се забави или изобщо да не настъпи. Много инфекции, предавани по полов път (ППИ) са склонни да причиняват сраствания и да пречат на въвеждането на ембриона в матката. Това означава, че причината за забавянето на менструацията с ППИ няма да бъде самата инфекция, а нейните последици - анатомични промени в матката, яйчниците и фалопиевите тръби (по време на процеса на залепване в тръбата, оплодената яйцеклетка може да проникне в стената на тръбата, а след това ще настъпи аборт).

    Най-изразените промени в матката и яйчниците възникват при генитална (сексуална) туберкулоза, докато менструалният цикъл се забавя поради ефектите на хроничния ендометрит и аднексит, както и на фона на тежка интоксикация на организма по време на туберкулоза.

    инфантилизъм

    Сексуалният инфантилизъм (недоразвитие) се установява по време на пубертета, ако размерът на матката и яйчниците не съответства на възрастта. Тези момичета след началото на менструацията периодично наблюдават забавяне на менструацията. Те са оскъдни и редки. Това се дължи на недоразвитите на маточната лигавица и ниските нива на половите хормони, дължащи се на недоразвитието на яйчниковата тъкан.

    Синдром на поликистозни яйчници

    Синдромът на поликистозните яйчници е модифициран яйчник, в който се образуват много кисти, които са незрели фоликули с удебелена капсула. Тази патология се развива поради дефект в ензимите, който трябва да осигури превръщането на андрогените в естрогени. В резултат на това много мъжки полови хормони се секретират в яйчниците, което нарушава овулационния процес и цикълът удължава (много).

    Преждевременен синдром на изтощение на яйчниците

    При жени на възраст 35 - 37 години, често се появяват признаци на менопауза, които трябва да се появят най-малко 10 години по-късно. Това се нарича преждевременен синдром на изтощение на яйчниците. Всъщност преждевременното изчерпване на яйчниците е тяхната преждевременна недостатъчност, т.е. загубата на функцията на образуването на фоликули и освобождаването на хормони. Това се дължи на ранната консумация на първичните фоликули, които момичето има от раждането и които се прекарват всеки месец от яйчниците.

    Причините за преждевременното изчерпване на яйчниците могат да бъдат:

    • наследствен фактор е по-чест при жените, ако майките им също са имали ранна менопауза;
    • увреждане на яйчниците - може би по време на бременност (т.е. първоначално броят на първичните фоликули при раждане е по-малък), след операция (частично отстраняване на яйчниците), инфекции, излагане на наркотици, радиация;
    • няма „счупване” в яйчниците - ако женското тяло не изпълнява гениталната си функция, тогава яйчниците нямат „прекъсване” (9 месеца от бременността и поне 2 месеца кърмене за едно дете), те изхвърлят яйцата.

    Във всички случаи с преждевременно изчерпване се освобождава много FSH, но овулацията не се появява, забавя се (останалите фоликули не са в състояние да узреят), така че целият цикъл се удължава, а месечните се забавят.

    аборти

    След аборт, във всички случаи има временен хормонален провал, особено ако се използва медикаментозен аборт. Лекарства, които са предписани за прекратяване на бременността, причиняват същите промени в организма, както преди раждане, промяна на хормоните. Лекарството свързва прогестероновите рецептори и предотвратява неговото въздействие. В резултат на това прогестероновата подкрепа на бременността е блокирана. Вместо това конкурентните ефекти на други вещества, по-специално на простагландини и естрогени, започват да доминират, което увеличава свиването на матката, което причинява аборт. Същото прави и лекарството мифепристон. Обикновено не причинява хормонален дисбаланс, защото действа на нивото на сензорните рецептори, но може да наруши действието на надбъбречните хормони.

    Интервенцията в хормоналната сфера винаги изисква възстановяване. Обикновено трае около 30 дни, а следващият цикъл след медицински аборт е вече нормална овулация, а забавянето е 30 дни. Ако лекарството е взето като спешна мярка за предотвратяване на нежелана бременност (по време на незащитен сношение), жената наблюдава кървене след приема на лекарството, но самата менструация обикновено идва след известно забавяне (около 7-14 дни). В същото време дори използването на спешна контрацепция не гарантира началото на бременността, поради което забавянето може да бъде причинено не само от промяна в хормоналния фон, но и от развитие на бременност.

    Ако прекъсването на бременността изисква операция, например кюретаж на матката, тогава съществува риск от увреждане на чувствителните рецептори на ендометриума (маточната лигавица) и стимулиране на освобождаването на пролактин, което ще доведе до забавяне на менструацията.

    Психично заболяване

    Психичните разстройства (шизофрения, епилепсия, депресия) са резултат от нарушена активност на мозъчната кора. В мозъка се формират твърде активни области или области в депресирано състояние. Активността и пасивността се определя от броя на невротрансмитерите - вещества, които предават сигнал от една нервна клетка на друга. Същите невротрансмитери предават сигнали от мозъчната кора към хипоталамуса, който от своя страна регулира секрецията на хипофизни хормони. Психичните разстройства могат да доведат до забавяне на цикъла, ако има изразен хормонален дисбаланс, дължащ се на по-високи центрове на регулация на менструалния цикъл. Лечението на тези заболявания се извършва от психиатър.

    Признаци на забавени менструации

    Забавянето на менструацията може да бъде еднократно събитие или наблюдавано за няколко цикъла. Ако менструацията се забави за няколко цикъла (когато цикълът за една жена винаги е продължил 28-30 дни, но интервалът между менструацията е нараснал), тогава лекарите го наричат ​​"Opsmenorrhea" или редки менструални периоди. Менструацията може да се счита за рядка, ако в рамките на 90 дни жената наблюдава отделяне на кръвта 1 - 2 пъти.

    Забавянето на менструацията може да се дължи на следните два синдрома (комбинация от няколко симптома):

    • хипоменструален синдром (хипо - малък) - ако забавянето на менструацията е съчетано с оскъдни и кратки периоди;
    • дисфункционално маточно кървене - ако забавянето е придружено от тежки и продължителни периоди.

    Лекарите разграничават тези два синдрома, тъй като забавянето на менструацията и в двата случая се дължи на напълно различни патологии и изисква различен терапевтичен подход.

    Дисфункционалното маточно кървене (DMC) може да бъде от следните видове, в зависимост от възрастта на пациента:

    • ювенилно маточно кървене - наблюдавано при момичета и момичета на възраст от 10 до 18 години;
    • MQD в репродуктивна възраст - включва забавена менструация и тежко кървене от 19 до 44 години;
    • MQM пременопаузален период (менопауза) - наблюдаван на възраст 45 - 49 години.

    Симптоми на забавени менструации

    Време за закъснение

    Механизъм на възникване

    При какви заболявания и състояния се наблюдават?

    Какви методи за диагностика на патологията се използват?

    3 - 7 дни

    Забавянето на менструацията в продължение на няколко дни е свързано с по-продължително функциониране на жълтото тяло. Ако обикновено изчезва 14 дни след овулацията, то в някои случаи може да продължи по-дълго. Това състояние се нарича персистентност (запазване) на жълтото тяло и се появява, когато се наблюдава високо ниво на ЛХ (или се образува много, или малко се отделя от тялото). Лекарствата, съдържащи прогестерон, също удължават втората фаза. Под формата на менструация след закъснение може да има кървене, дължащо се на отхвърляне на яйцеклетката.

    • бременност (маточна и ектопична);
    • инфекция;
    • интоксикация;
    • бъбречно заболяване;
    • хипофизен аденом;
    • хиперпролактинемия;
    • надбъбречни тумори;
    • хроничен аднексит;
    • подготовка за IVF (стимулиране на овулация);
    • тиреоидна дисфункция;
    • затлъстяване;
    • недохранване;
    • професионални рискове;
    • хиповитаминоза;
    • Болест на Кушинг;
    • прием на някои лекарства (бромокриптин, верошпирон, кетоконазол, тамоксифен).
    • гинекологичен преглед;
    • вагинална намазка за полово предавани инфекции (ППИ);
    • намазка върху флората и клетъчния състав на вагината (колпоцитология);
    • пълна кръвна картина;
    • кръвен тест за хормони;
    • тест за бременност;
    • кръвен тест за бета hCG;
    • биохимичен кръвен тест;
    • ултразвук (ултразвук);
    • Рентгенова снимка на турската седловина и череп;
    • отделно диагностично кюретаж на матката.

    1 - 2 седмици

    Месечното закъснение за няколко седмици най-често се свързва с факта, че фоликулът се разрушава по-късно от определеното време, т.е. не на 14 - 15-ия ден от цикъла, а на 21-28. от яйчника). Така първата фаза на цикъла се удължава, а втората продължава толкова дълго, колкото се предполага - 14 - 15 дни (в цикъл 28 - 30 дни).

    Друга причина е развитието на бременност извън матката, обикновено в фалопиевата тръба, когато след няколко седмици тръбата се разтяга толкова много, че се случва спонтанен аборт, и кръвта, идваща от фалопиевата тръба се екскретира.

    • период на пременопауза;
    • хронични чернодробни и бъбречни заболявания;
    • захарен диабет;
    • анулиране на противозачатъчни хапчета;
    • лекарства за спешна контрацепция;
    • психо-емоционален стрес;
    • инфекция;
    • физическа активност;
    • началото на периодите при момичетата;
    • нарушения в храненето (загуба на тегло, затлъстяване);
    • отложен аборт;
    • период на кърмене.
    • гинекологичен преглед;
    • Вагинален мазок на ППИ;
    • намазка върху флората и колопоцитологията;
    • пълна кръвна картина;
    • кръвен тест за хормони;
    • тест за бременност;
    • кръвен тест за бета hCG;
    • биохимичен кръвен тест;
    • ултразвук;
    • Рентгенова снимка на турската седловина и череп;
    • отделно диагностично кюретаж на матката.

    Няколко седмици

    • извънматочна бременност (тръбен аборт);
    • синдром на изтощение на яйчниците;
    • период на пременопауза;
    • приемане на орални контрацептиви (хормонална терапия);
    • хормонални тумори на яйчниците;
    • синдром на поликистозен яйчник;
    • затлъстяване;
    • чернодробно заболяване;
    • хипотиреоидизъм;
    • хиперпролактинемия;
    • Синдром на Иценко-Кушинг.
    • гинекологичен преглед;
    • Вагинален мазок на ППИ;
    • намазка върху флората и колопоцитологията;
    • пълна кръвна картина;
    • кръвен тест за хормони;
    • тест за бременност;
    • кръвен тест за бета hCG;
    • биохимичен кръвен тест;
    • ултразвук;
    • Рентгенова снимка на турската седловина и череп;
    • отделно диагностично кюретаж на матката.

    Няколко месеца

    (2 - 6 месеца)

    Цикълът може да се забави за няколко месеца в случай, че на етапа на узряване на фоликулите растежът им се забавя и спира. Това се нарича фоликула атрезия. Това състояние обикновено се проявява с дефицит на FSH и съответно ниска овариална стимулация. Фоликулите продължават да произвеждат естрогени, но те са малко, за да започнат процеса на овулация. Налице е относително високо ниво на естроген (в сравнение с нивото на прогестерон, въпреки че и двата хормона са в недостиг). Лигавицата на матката се сгъстява, но много бавно. Когато дебелината на слоя превишава капацитета на кръвоносните съдове да захранват цялата дебелина на лигавицата, ще настъпи отхвърляне на ендометриума.

    • инфекция;
    • травматично увреждане на мозъка;
    • интоксикация;
    • тежко кървене по време на раждане;
    • аборт;
    • хипофизна недостатъчност;
    • хипофизен аденом;
    • гигантизъм, акромегалия;
    • Болест на Кушинг;
    • хиперпролактинемия;
    • анорексия нервоза;
    • тиреоидна дисфункция;
    • Синдром на Иценко-Кушинг;
    • психо-емоционално пренапрежение;
    • анулиране на противозачатъчни хапчета;
    • синдром на поликистозен яйчник;
    • сексуален инфантилизъм;
    • приемане на определени лекарства (фенотиазин, резерпин, ганглиоблокатори);
    • психично заболяване.
    • гинекологичен преглед;
    • Вагинален мазок на ППИ;
    • намазка върху флората и колопоцитологията;
    • пълна кръвна картина;
    • кръвен тест за хормони;
    • тест за бременност;
    • кръвен тест за бета hCG;
    • биохимичен кръвен тест;
    • ултразвук;
    • Рентгенова снимка на турската седловина и череп;
    • отделно диагностично кюретаж на матката.

    6 месеца или повече

    (Аменорея)

    Закъснението на менструацията за 6 или повече месеца се счита за отсъствие. Това се случва, когато цикълът изобщо не започне, т.е. няма стимулиране на яйчниците от фоликулостимулиращия хормон на хипофизната жлеза.

    В допълнение към продължителността на забавянето, важно е да се обърне внимание на свързаните симптоми и събития. Това ще помогне да се разбере причината.

    Забавената менструация може да се комбинира със следните симптоми:

    • Гадене, повръщане, намалено сексуално желание, болка в млечните жлези могат да бъдат признаци на бременност, кисти на жълтото тяло, както и високи нива на пролактин в кръвта. Фактът на сексуален контакт в дните на овулация и / или сексуален контакт, след като липсва хапче, е в полза на бременността.
    • Промяна на теглото - показва хормонален дисбаланс, психо-емоционално разстройство или тежък физически стрес.
    • Издърпващи болки в долната част на корема - в съчетание със забавена менструация, могат да покажат аборт и аборт по тръбите, както и хроничен възпалителен процес в гениталиите.

    Диагностика на причините за забавена менструация

    Преди всичко, ако забавите периода в дома си, жена, която живее сексуално, трябва да направи тест за бременност. Тестът определя хормона, който се произвежда от обвивката на ембриона, прикрепен към маточната лигавица. Черупката се нарича хорион, а хормонът е човешки хорионгонадотропин (hCG), тъй като в неговите ефекти е подобен на хипофизните гонадотропни хормони (особено LH). HCG се появява в урината 2 дни по-късно, отколкото в кръвта, така че дори и с отрицателен тест за бременност, трябва да се повтори. Ако обаче изпитването се оказа отново отрицателно, тогава трябва да се консултирате с лекар.

    Гинекологът или гинекологът-ендокринолог се занимава с диагностиката на причините за забавянето на периода. Назначаването на лекар започва с разпитване и намиране на информация за възрастта, когато започва менструалният цикъл, за преживените заболявания, броя на бременностите, раждането и спонтанните аборти, взетите лекарства и т.н. След това лекарят провежда общ преглед, който включва оценка на физиката, вторични полови характеристики (тежест на млечните жлези и телесна коса), измерва височината и определя теглото на пациента.

    Методи за диагностициране на причините за забавено месечно

    Top