Категория

Популярни Публикации

1 Хармония
Месечен по време на бременност - какво е това?
2 Болест
Препарати за лечение на colpitis
3 Климактериум
Противогъбични свещи: ефективни лекарства за жените
4 Болест
Тежка болка в стомаха по време на менструация - какво да правя?
Image
Основен // Хармония

Маточно кръвотечение - симптоми, причини


Маточното кървене в медицината се нарича дисфункционално маточно кървене - това са необичайно изобилно кръвообращение от матката. Те са едно от най-ярките прояви на хормонална дисфункция при жените. Тъй като основната причина за кървене на матката често се крие в нарушаването на производството на женски полови хормони. Тази патология може да бъде при всяка жена на всяка възраст, така че маточното кървене се класифицира според възрастовите критерии, както следва:

  • Маточни кръвоизливи на възраст 12-18 години - по време на пубертета или юношеска възраст
  • През репродуктивната възраст от 18-45 години
  • По време на менопаузата 45-55 години, когато функцията на яйчниците умре

Симптоми или признаци на маточно кървене се изразяват или чрез значително изпускане на кръв по време на менструация, или чрез увеличаване на продължителността на менструацията, както и чрез ациклично кървене или метророгия, когато менструацията отсъства в продължение на 6-8 седмици или повече, и след това се развива кървене с различна интензивност.

Как самостоятелно да се определи маточното кървене - симптоми на загуба на кръв

  • При всяка възраст, характерен симптом на кървене при жената е продължително тежко натоварване, продължило повече от седмица с признаци на анемия, потвърдено от кръвен тест и следните симптоми:
    • Слабост, умора
    • Замаяност, главоболие
    • Блед на кожата
    • Хипотония - ниско кръвно налягане
  • Какво означава обилно изхвърляне означава, когато тампонът се напълни или тампоните се намокрит за един час, ако се налага да сменяте подложките дори и през нощта. Понякога жената не е в състояние да отиде на работа, не може да прави домакинска работа, и през повечето време е принудена да легне и да си почине.
  • В допълнение към интензивността, кървенето с разреждане се характеризира с наличието на значителен брой кръвни съсиреци.
  • Кървенето също се счита за освобождаване на кръв след сексуален контакт.
  • Ако менструацията трае повече от седмица със значителни по-ниски коремни болки и болки в долната част на гърба.

Причините за кървене от матката

Помислете за причините за дисфункционалното маточно кървене, в зависимост от възрастта на жената, тъй като в различни периоди от живота на жената рисковите фактори за кървене са различни.

Маточно кръвотечение на възраст 12-18 години

В този период маточното кървене се появява при почти 20% от всички гинекологични патологии при момичетата, което се дължи на нарушение на образуването на хормонална регулация по редица причини:

  • Провокативните фактори са умствени или физически наранявания.
  • Хиповитаминоза, недохранване
  • Нарушена функция на надбъбречната кора и щитовидната жлеза
  • Различните инфекциозни заболявания на децата също засягат появата на признаци на кървене от матката при момичета - грип, хроничен тонзилит, варицела, морбили (виж симптомите на морбили при възрастни), паротит, коклюш (признаци на коклюш при дете) и др.
  • Ако момичето е родено от майка с усложнен курс на бременност и патологично раждане.
  • Рядко, но има случаи, когато нарушения на кръвосъсирването са причинени от нарушения на кръвосъсирването или туберкулоза на женските полови органи.

Причините за кървене на матката при жени в репродуктивна възраст

В детеродна възраст тази патология при всички гинекологични заболявания е само 5% от случаите. Като правило маточното кървене е придружено от овариална дисфункция, причините за която са редица провокиращи фактори:

  • Стресови ситуации, хронично невропсихично напрежение, преумора
  • Професионални рискове, живеещи в градове с развита химическа и металургична промишленост
  • Изменение на климата
  • Различни възпалителни и инфекциозни заболявания на женската репродуктивна система, които водят до удебеляване на капсулата на яйчниците, както и намаляване на чувствителността на тъканите им към гонадотропини, както и:
    • Хроничен ендометрит, ендометриоза на матката
    • миома
    • Полипи и злокачествени новообразувания на шийката на матката и на самата матка
    • Овариални тумори
  • Хирургичен или медицински аборт, аборти, извънматочна бременност (признаци)
  • Използването на лекарства, които причиняват дисфункция на хипоталамус-хипофизната жлеза.

Менопаузата на маточното кървене

Това е най-честата патология, която се наблюдава при жените през пременопаузалния период - 15% сред всички гинекологични заболявания от тази възрастова категория. Това се дължи на естественото намаление на гонадотропините, секретирани от хипофизната жлеза, следователно, по време на менопаузата, освобождаването на хормони протича неравномерно, нарушавайки цикъла на овулация, развитието на жълтото тяло, фоликулогенезата. Особено често маточното кървене е придружено от менопаузален синдром - в 30% от случаите, когато признаците на менопаузата при жените са изразени и интензивни. С дефицит на прогестерон, характерен за менопаузата, се развива хиперестрогенност и растеж на ендометриума.

Ако жена на възраст 45-55 години има маточно кървене, трябва да се изключат други патологии, които могат да ги причинят, така че жената трябва да бъде хистероскопия два пъти - както преди, така и след диагностично кюретаж. Най-честите причини за кървене на матката в този случай са:

  • ендометриоза
  • Миома на матката
  • Полипи на матката
  • Рядко - хормонално активни тумори на яйчниците

Чести причини за маточно кървене

  • Дисфункция на щитовидната жлеза - с болести като хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм увеличава риска от симптоми на маточно кървене.
  • Нарушаване на хормоналния фон. Това е най-честата причина за кървене на матката при млади момичета и жени след 45 години. При нормален хормонален фон, когато балансът между прогестерона и естрогена е оптимален, загубата на кръв по време на менструация обикновено е минимална. Когато този дисбаланс е нарушен, настъпва кървене от матката.
  • Заболявания на кръвоносната система. С намаляване на нивата на тромбоцитите, както и с други кръвни заболявания, е възможно и кървене при жените.
  • Фиброми на матката. Особено тежко кървене се открива при жени с вътрешен миомен на матката, когато единственият изход е операция.
  • Аденомиоза. Заболяването се характеризира със заплитане на вътрешния и мускулния слой на матката, менструацията с аденомиоза става болезнена, дълга и изобилна, тъй като менструацията се увеличава значително.
  • Полипите. Това са доброкачествени образувания, които често се срещат при жени в детеродна възраст. При значителен брой или размер, отстраняването им е показано, тъй като те са причина за маточни кръвотечения и болезнена менструация.
  • Извънматочна бременност, спонтанен аборт, преждевременно отделяне на плацентата. Тези усложнения по време на бременност наскоро са били често срещани при жените. В случай на кървене по време на бременност, жената трябва незабавно да повика линейка, защото кървенето може да застраши живота не само на бебето, но и на бъдещата майка.
  • Злокачествени новообразувания на половите органи. Това е най-сериозната причина за възможно кървене и независимо от локализацията на тумора - матката, шийката на матката, яйчниците, при всяко кървене, жената трябва преди всичко да изключи рак, защото напрежението на рака се увеличава всяка година и вече няма ясни възрастови граници., онкологията се открива при много млади жени, както и при жени в менопауза.
  • Пробивно маточно кървене. Тази причина е пряко свързана с използването на вътрематочни контрацептиви - намотки или приемане на хормонални контрацептиви. Особено увеличава риска от кървене след едновременно приемане и контрацептиви и антикоагуланти (аспирин). Пробивното кървене може да бъде незначително, в началото на употребата на хормонални контрацептиви, като адаптация към лекарството. В тези случаи трябва да прегледате дозата или да откажете лекарството, ако това не помогне, тогава трябва да потърсите друга причина за кървене от матката. Също така, загубата на кръв настъпва на фона на увреждане на вътрематочното устройство на матката, докато тя трябва да бъде отстранена възможно най-скоро.

Ако се случи нещо необичайно по време на менструация, в средата на цикъла, по време на бременност или в пременопаузалния период, при най-малкото подозрение за начално кървене, жената трябва незабавно да се консултира със своя гинеколог за съвет, преглед и определяне на истинската причина за маточното кървене, тъй като само познаването на точната Диагнозата може да започне адекватно и навременно лечение.

За спешно симптоматично лечение на маточни кръвоизливи, специалистите препоръчват следните хемостатични агенти: етамзилат, викасол, дицинон, аминокапронова киселина, калциеви добавки.

Причини, симптоми и лечение на маточно кървене

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

От тази статия ще научите: какво е маточно кървене, механизмът на развитие на патология. Неговите отличителни черти, основните причини за появата. Характерни симптоми и диагностични методи, лечение и прогноза за възстановяване.

Маточното кървене е гинекологично усложнение с основната характеристика - отделянето на кръв от матката, което се случва на фона на хормонални смущения в организма (това са дисфункционални кръвоизливи) или промени в структурата на маточните тъкани (органично кървене).

Какво се случва в патологията? Под въздействието на хормонални нарушения (липса или излишък на прогестерон, естроген, нарушена функция на надбъбречната кора, щитовидната жлеза) вътрешният слой на матката (ендометриума) значително се увеличава. Тъй като тя е пронизана с много кръвоносни съдове, нейното увеличаване, ненавременно и неравномерно отхвърляне причинява обилно дисфункционално кървене (обикновено малък слой се отстранява редовно по време на менструацията).

Кръвоснабдяването на женската репродуктивна система. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Хирургични интервенции, ендокринни заболявания, наранявания водят до поява на структурни промени в матката (белези, полипи, миоми, онкология) и съдова патология (слабост на съдовите стени). Тази комбинация причинява органично кървене на матката.

Това състояние при 95% е сериозно усложнение на основната патология (фиброми, чернодробно заболяване), което е опасно поради последствията от него. Устойчивото и малко кървене заплашва развитието на анемия (анемия), прекомерната загуба на кръв (поради нараняване, руптура) може да доведе до отстраняване на матката, хеморагичен шок и смърт.

Острото маточно кървене трябва да бъде спряно, те го правят в условията на хирургическа реанимация или гинекологична болница (броят на смъртните случаи е 15%).

Прогнозата за лечение на хронично маточно кървене зависи от общия хормонален фон на тялото и свързаните с него заболявания, обикновено този симптом може да бъде напълно елиминиран, това се прави от лекуващия гинеколог.

Пациентите с патология са регистрирани през целия си живот.

Механизмът на развитие на маточно кървене

Функцията на яйчниците се контролира от хипоталамо-хипофизната система на мозъка. За нормалното съзряване на яйцеклетката, освобождаването му от яйчника, оплождането или развъждането изискват пълен списък от хормони.

Физиология на нормалния менструален цикъл. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Маточното кървене се развива при прекомерно или недостатъчно производство.

  • FSH (фоликулостимулиращите) и LH (лутеинизиращи) хормони са отговорни за образуването на жълтото тяло (временна яйчникова жлеза) и узряването на фоликула (неоплоденото яйце). С тяхната недостатъчност или излишък, фоликулът не узрява или узрява, но не напуска яйчника (няма овулационна фаза).
  • Тъй като фазата на овулацията отсъства, жълтото тяло не се образува или не узрява (това са хормонално зависими процеси).
  • На този етап се намалява количеството на прогестерона в организма (хормонът, който регулира менструалния цикъл и работят яйчниците), но се увеличава количеството на естрогена (отговорно за увеличаването на слоя на ендометриума за оплодената яйцеклетка).
  • Под въздействието на хиперестрогения се появяват съдови нарушения, ендометриумът расте интензивно, неравномерно, в дебел слой и се екскретира неравномерно (нарушения на цикъла).
  • Извънредно отхвърляне се наблюдава в слоеве (под влиянието на механизмите за компенсиране на прогестерона и намаляването на естрогена) и се съпровожда от кървене от ендометриума, който остава в маточната кухина и отворени съдове.
  • Продължителният хиперестрогенизъм е рисков фактор и стимул за развитието на структурни промени в матката, появата на полипи, фиброиди и неоплазми. Те започват да кървят, когато се увеличават в обем, увреждат или нараняват по някакъв начин.
  • Структурното (органично) кървене включва увреждане, дължащо се на механично разкъсване, намаляване на тонуса на матката, обикновено много голямо.

Характерът на кървенето зависи до голяма степен от вискозитета и скоростта на съсирването на кръвта, способността на съдовете в матката да се свиват. Тя може да бъде изобилна, не богата, опъната във времето (до няколко седмици), може да спре сама, но трябва да се повтори след известно време.

причини

Причини маточно кървене са хормонални нарушения и промени в структурата на тялото.

Най-честите патологии и състояния, при които може да се появи кървене:

Маточно кървене

Маточното кървене е всяко изтичане на кръв от маточната кухина, с изключение на менструалното и наследственото кървене. Маточното кървене като симптом може да съпътства много гинекологични и екстрагенитални патологии или може да бъде самостоятелно заболяване.

Аномалното маточно кървене настъпва без корекция на възрастта през който и да е период от живота. Приблизително 3% от новородените момичета в първите дни на извънматочния живот често имат кърваво отделяне от гениталния тракт с физиологичен характер, то се състои от тъмна, неохлаждаща се кръв, слуз и самоограничаване след един или два дни. Маточното кървене, което се наблюдава при по-възрастните жени, почти винаги показва сериозна патология.

Най-голямата група са кървене от матката поради менструална дисфункция или дисфункционално маточно кървене. Те не са свързани с анатомични аномалии, могат да се появят с определена периодичност (циклична) или да имат ацикличен характер.

Сред дисфункционалните маточни кръвотечения водещи младежи (юноши). Юношеското кървене на матката се диагностицира при момичета по време на активен пубертет, причината им е свързана с несъвършена работа и незрялостта на ендокринната и хипоталамо-хипофизната система.

Маточното кървене по своя произход може да се дължи на усложнена бременност, раждане или следродилен период. Също така, понякога провокира извънматочна бременност, усложнен аборт, генитални тумори.

Болестите на кръвоносната система, патологията на сърцето и / или кръвоносните съдове и ендокринните заболявания често присъстват сред причините за кървене на матката при жени с добро гинекологично здраве.

Сред причините за кървене на матката са по-малко сериозни фактори: стрес, преумора, промяна в климатичната зона на пребиваване, рязка загуба на тегло (особено по изкуствен път). Неправилното използване на хормонални контрацептиви също може да предизвика кървене от матката.

Клиничната картина на анормално маточно кървене е проста и очевидна. Характеризира се с появата на кървене от гениталния тракт с различна интензивност и продължителност, което не е менструация и не е свързано с физиологично раждане. Интензивното анормално маточно кървене провокира клиниката на анемията, а понякога може да доведе до сериозни последствия: изкривяване на сърдечно-съдовата система и хеморагичен шок.

Голямото разнообразие от причини за кървене от матката изисква последователна диагностика, включително голям списък от изследвания. Като правило диагнозата се извършва на етапи, като постепенно, чрез елиминиране, се извършват диагностични мерки до момента, в който няма надеждна причина за кървене.

Спрете маточното кървене се прави според причината и със сигурност, като се има предвид състоянието на пациента. В аварийни ситуации, когато най-силното маточно кървене е животозастрашаващо, терапията се провежда като част от реанимация, а след възстановяване на пациента поради благосъстоянието на пациента започва търсенето на причината за кървенето и се разработват допълнителни терапевтични тактики.

Причините за кървене от матката

Маточното кървене етиологично има тясна връзка с възрастта, характера на хормоналната функция на яйчниците, както и соматичното здраве на жените.

Маточното кървене в неонаталния период е свързано с „полова криза” - процесът на адаптация на родено момиче към „независим” живот. След раждането, в тялото на момичето остава значително количество хормони, които намаляват рязко след раждането. Пикът на хормоналния спад настъпва в края на първата седмица от живота, като в същото време бебето може да изпита кърваво вагинално течение. Те корелират с нормата, те преминават самостоятелно колкото е възможно повече за два дни и не изискват външна намеса.

Ювенилното маточно кървене по-често се появява през първите две години след началото на първата менструация. Тяхната поява е свързана с несъвършена регулация на менструалната функция или с последиците от патологичния ход на бременността и раждането.

При жени, които са преодолели пубертета, маточното кървене може да има следните причини:

1. Патология на бременността. Маточните кръвоизливи в ранните (до 12 седмици) срокове се причиняват от спонтанен аборт, "замразена" бременност, везикуларно приплъзване. В по-късни периоди (след 12 седмици), маточното кървене може да провокира плацентата, ако тя е неправилно прикрепена (предполагаема) към стената на матката или ако започне да ексфолира рано.

При бременни жени маточното кървене не винаги е свързано с неблагоприятното състояние на плода или заплахата от преждевременно раждане. Понякога те се появяват поради наличието на ерозия на шийката на матката, полип на шийката на матката или банално увреждане на лигавицата.

2. Патологичен труд. Обширна раждаща травма, забавени частици на плацентата в раждането на матката, нарушен тонус на маточната стена (атония и хипотония) предизвикват кървене от матката при жени, които са родили.

3. Усложнен аборт. Тежко кървене от матката може да се появи след механично увреждане на стената на матката. Също така, след-абортното кървене се провокира от неотстранени части на плода и / или фетални мембрани.

4. Дисфункция на яйчниците. Нарушаването на физиологичната ритмична продукция на половите стероиди от яйчниците води до промяна в характера на менструалната функция, когато придобие особеностите на маточното кървене.

5. Инфекциозно-възпалителни промени в гениталиите, включително тези, предизвикани от специфични инфекции (обикновено гонорея).

6. Доброкачествени растения: фиброиди, полипи, тумори на яйчниците.

7. Екстрагенитални заболявания: захарен диабет, заболявания на кръвта и щитовидната жлеза, патология на черния дроб и надбъбречните жлези.

8. Хормонални медикаменти, взети с цел терапия или контрацепция.

При жените, които са преодолели 45-годишната граница, маточното кървене води в списъка на гинекологичните заболявания. Техният външен вид често е свързан с физиологични промени в хормоналната функция на яйчниците.

Симптоми и признаци на маточно кървене

Маточното кървене е появата на кървене, третирано от жена като нетипично.

На първо място, маточното кървене трябва да се различава от физиологичното кървене. Кървенето се счита за „нормално“, ако:

- съпътства процеса на раждане или е свързан с процесите след раждането на маточната инволюция;

- свързани с механично отстраняване на маточната лигавица (диагностичен кюретаж или аборт) или с терапевтични и диагностични процедури (например, изгаряне на ерозия, отстраняване на вътрематочно устройство, хистероскопия).

Физиологичното маточно кървене се отличава със склонност към самоизчезване и липса на патологични причини.

Според етиологията на маточното кървене те се разделят на дисфункционални (свързани с менструална дисфункция), органични (провокирани от патологията на гениталните органи или не-гинекологични заболявания) и ятрогенни. Ятрогенното маточно кървене по-често се появява след приема на лекарства, които засягат хормоналната система, съсирването на кръвта или психо-емоционалната сфера.

Като правило, най-популярните оплаквания за кървене от матката са:

- кървене от гениталния тракт в интерменструалния период или на фона на забавянето на следващата менструация;

- промяна в характера на менструалното кървене: менструацията може да продължи твърде дълго или да се различава необичайно голяма загуба на кръв;

- непрекъснато кървене след раждане или аборт, често в комбинация с висока температура, силна болка и лошо здраве;

- кървене на фона на изчезването на менструалната функция по време на менопаузата, когато месечният период започва да „обърква“;

- внезапно кървене (често оскъдно) след менопауза;

- обща слабост, замаяност, неразположение, на фона на атипични кървави секрети на матката (показват анемия).

Трябва да се отбележи, че терминът "кървене" не е свързан с количеството секретирана кръв. Маточното кървене може да бъде кратко и оскъдно, дълго и изобилно.

За да се установи причината за кървене на матката е възможно вече на етапа на разговор и гинекологичен преглед. Това се случва, ако се визуализира цервикален полип, обширна ерозия на шийката на матката или има индикация за наличие на миома на матката.

Лабораторната диагностика включва изследване за наличие на инфекция (тампони и култури) и изследване на хормоналния статус.

Ултразвуковото сканиране ви позволява да определите размера и състоянието на матката и ендометриума, да видите фибромите или полипите, както и да откриете структурни промени в яйчниците.

Ако за да се определи причината за кървене на матката е необходимо да се изследва състоянието на ендометриума, диагностична биопсия, кюретаж или хистероскопия.

Маточно кървене след раждане, аборт и менструация

Следродилните кръвоизливи са по-често свързани с части от плацентата (следродилни), останали в маточната кухина, хипо- и атония на матката, или с плацентен полип.

Физиологичният труд предполага пълно откъсване на плацентата от стената на матката и отхвърлянето му след раждането на плода. Ако част от последващото раждане остане в матката след приключване на раждането, мускулната му стена не е в състояние напълно да се свие и да свива кървящите маточни съдове.

Причината за закъснението на части от плацентата често е твърде тясното му прикрепване или дори увеличаването на неговите дялове към стената на матката. След раждането те остават в матката и провокират маточно кървене.

Също така, източникът на следродилен кръвоизлив понякога не е след раждането, но неговите мембрани остават в матката поради неправилно лечение на раждането или наличието на инфекция в матката.

Чужди елементи в матката след раждане предизвикват не само тежки кръвоизливи, те допринасят за инфекция. В случай на инфекция, признаците на остро възпаление се присъединяват към обилното маточно кървене: повишена температура, силна болка, смесване на гной в маточния секрет.

Понякога масовото кървене на матката при раждания се появява след изписване от болницата за 8-21 дни.

Като правило, при правилно управление на труда, отделената плацента се изследва внимателно за почтеност. Ако има дефект в последната (липсващи парчета), се виждат счупени черупки (или те липсват), установява се фактът, че те са забавени в маточната кухина. В този случай се извършва ръчно изследване и изпразване на матката.

Процесът на раждане е придружен от интензивно натоварване на мускулната стена на матката. Понякога, ако има многоплодна бременност или висока вода, маточните мускули са принудени да претоварват, така че след раждането те напълно или частично губят способността си да възстановят размера на матката до пренаталните показатели. Ако липсата на тонус на матката намалява, следродилното маточно кървене провокира, те се наричат ​​хипо- или атонични.

Има подобен механизъм за развитие на маточни кръвотечения след аборт. Кървенето след аборт често се свързва с неправилно провеждане на процедурата за изпразване на матката. Ако част от плода остане в маточната кухина, тя става източник на кървене и инфекция на матката.

Тежко кървене от матката със съсиреци и силна болка след аборт на фона на рязко влошаване на здравето може да покаже перфорация (пункция) на стената на матката.

Маточното кървене след края на редовната менструация може да има много причини, които могат да имат безвредни причини или да бъдат причинени от сериозна патология. Те са по-често:

- странични ефекти от началото (първите три месеца) на приема на хормонални контрацептиви или тяхната неправилна употреба (например, рязко отменяне);

- фиброми на матката или цервикален полип;

- Онкологична гинекологична патология.

Дисфункционално маточно кървене

Маточното кървене, свързано с нарушена регулаторна функция на хипофизата и хипоталамуса, когато при липса на заболявания на матката и придатъците, хормонална дисфункция, която променя менструалния цикъл, изглежда неработеща. Тъй като най-голям е броят на хормоналните флуктуации на младите (14–18 години) и пременопаузалната (18–45 години) възраст, най-голям е броят на дисфункционалните маточни кръвотечения сред пациентите от тези възрастови групи.

Дисфункционалното маточно кървене не е необичайно и се диагностицира при почти всеки пети пациент, който се е свързал с гинеколога.

Обикновено менструалният цикъл се състои от две еквивалентни фази, разделени от период на овулация - освобождаване на зряла яйцеклетка извън границите на яйчника. Овулацията настъпва в средата на цикъла. След като яйцето напусне яйчника, на мястото, където е узряло, се образува жълто тяло.

В първата менструална фаза доминират естрогените, на второ място - прогестин (прогестерон).

Дисфункционално кървене, причинено от нарушение на ритъма на хормоналната секреция, както и промяна в броя на половите стероиди.

Клиниката на дисфункционално кървене е тясно свързана с наличието или отсъствието на овулация, така че те се разделят на:

- овулаторна (овулация), характерна за репродуктивната възраст;

- ановулаторни (без овулация), често срещани при млади момичета и жени в менопауза.

В основата на всички дисфункционални кръвоизливи е нарушение на менструалния цикъл. Той може да има следните форми:

- „необичайна“ обилна менструация (редовна или нередовна), продължаваща повече от седмица;

- менструация с малък (по-малко от 20 дни) или голям (повече от 35 дни) интервал;

- отсъствие на менструация за повече от шест месеца, при условие че няма бременност, кърмене и менопауза.

При липса на овулация менструацията става нередовна, с дълги закъснения. Обикновено след закъснение от един месец и половина или два месеца има обилно кървене, което продължава повече от седмица. Може да настъпи кървене от матката със съсиреци. Голяма част от кръвта, която се натрупва в маточната кухина, няма време за евакуиране във времето и образува съсиреци - фрагменти от коагулирана кръв. Наличието на кръвни съсиреци може също да означава нарушение на коагулационната система или намаляване на тонуса на маточната стена (например след раждане или аборт).

Редовното повтаряне на значителна загуба на кръв често води до съпътстваща анемия.

Терапията за дисфункционално маточно кървене включва детайлна диагностика на причината. Необходимо е да се определи в кои от връзките на хормоналната регулация са настъпили нарушения, за да бъдат правилно компенсирани.

Лечение на маточното кървене

Изборът на лечение за маточно кървене винаги предполага подробно проучване на причината за тях.

Следродово маточно кървене, дължащо се на забавяне на части от плацентата или феталните мембрани, не може да бъде спряно без ревизия на маточната кухина. След раждането матката запазва големия си размер и шийката на матката все още не се връща към първоначалния си размер и свободно преминава ръката. При спазване на всички правила на антисептиците се извършва ръчен преглед на маточната кухина, за да се открие "виновникът" за кървене. Откритият фрагмент от потомството или мембраните се отстранява, а след това се предотвратяват инфекциозни усложнения.

Кървенето след аборт, дължащо се на забавяне на части от плода, се спира чрез кюретаж на маточната кухина.

Ювенилното маточно кървене се лекува на няколко етапа. Първоначално кървенето се спира. Ако кървенето е умерено, а състоянието на пациента не е нарушено, се прилага симптоматична хемостаза. Дългосрочното и тежко ювенилно кървене с наличието на вторична анемия изисква използването на хормони. Също така се използва хормонална хемостаза, ако кървенето продължава след симптоматично лечение. Изборът на хормонален агент е винаги индивидуален, защото зависи от конкретната клинична ситуация. Обикновено се предпочитат гестагени или комбинация от естроген с гестагени.

Дори и най-ефективната хемостаза не може да изключи рецидив на ювенилно кървене на матката, затова следващата терапевтична стъпка е антирецидивна терапия, насочена към елиминиране на истинската причина за кървенето - хормонална дисфункция. С помощта на хормонални препарати се пресъздава нормалният менструален цикъл, присъщ на конкретен пациент. По правило антирецидивното лечение продължава три месеца.

Дисфункционалното маточно кървене от репродуктивния период също се лекува на етапи:

Етап I Спиране на кървене.

1. Симптоматична хемостаза. Тя включва средства за намаляване на мускулатурата на матката, както и препарати за хемостатично действие.

2. Хирургична хемостаза. Изстъргване на маточната кухина. Методът води сред жените в менопауза поради повишения риск от рак на ендометриума.

3. Хормонална хемостаза. Това е оправдано само за млади жени, които не са осъзнали репродуктивната функция на жените, които нямат индикации за патология на ендометриума в историята.

Етап II. Възстановяване на нормалния менструален цикъл и превенция на рецидивите.

1. Витаминна терапия: фолиева киселина, витамини Е, В, С.

2. Хомеопатични лекарства, които регулират менструалната функция: Remens, Mastodinon и други подобни.

3. Хормонална терапия. Лекарството се подбира според възрастта на пациента и естеството на хормоналната дисфункция.

Етап III. Възстановяване на способността за възпроизвеждане.

Проведено сред млади жени, планиращи бременност. Използват се овулационно стимулиращи средства.

По време на менопаузата, дисфункционалното маточно кървене предполага и поетапна терапия. Първо, на първия етап често се извършва хирургична хемостаза (кюретаж). Последващото хормонално лечение е насочено към потискане на яйчниковата активност и образуването на атрофични промени в ендометриума.

Как да спрем кървенето на матката

Всяко анормално маточно кървене трябва да се елиминира с квалифициран техник. Въпреки това, жените не винаги търсят помощ, предпочитайки да се справят с неинтензивното кървене сами.

Наистина, понякога кървенето е много успешно спряно от самата жена. Но тъй като хемостазата е само първият етап от терапията, без последващо адекватно лечение, маточното кървене не само може да се повтори, но и да се върне, придружено от по-сериозни симптоми.

Ако една жена знае за причината за кървене на матката и е сигурна, че няма сериозна причина зад него, е възможно да се опитате да го спрете сами.

Инфузии и отвари от билки предизвикват добър хемостатичен ефект. Те се използват не само като монотерапия, но и като част от цялостно лечение, което повишава неговия ефект и съкращава времето за лечение.

Клинично доказано изразено хемостатично действие на коприва, чанта на пастир, бял равнец, горелка.

Жени, които вече са изпитвали епизоди на кървене от матката и знаят причината, използват добре познати и "доказани" лекарства. Dicine с маточно кървене е може би най-популярният хемостатичен агент. Засяга съдовата стена, намалява нейната пропускливост и възстановява нормалния механизъм на кръвосъсирването. Dicionone се използва за кървене на матката в хапчета или инжекционни форми.

Лекарството Tranexam за маточно кървене също е много ефективно. Той подобрява процесите на съсирване на кръвта и по този начин спира кръвоизлива. Допълнителен ефект на лекарството е неговият антиалергичен и противовъзпалителен ефект. Tranexam се използва за кървене от матката с дисфункционален характер, с тежка менструация.

При избора на лекарство и метод за неговото прилагане, трябва да се помни, че дори и най-безвредните лекарства имат нежелани странични ефекти и противопоказания, затова при започване на самоликвидация на маточно кървене жената рискува да увреди здравето си.

Дори ако кървенето на матката бъде спряно, е необходимо посещение на лекар, за да се определи точната причина и последващо лечение срещу рецидив.

Независими хемостатични мерки могат да се извършват и при наличие на аварийна ситуация, докато се чака линейка, когато има много маточно кървене, силна болка и неразположение. За да се намалят негативните симптоми, е необходимо да лежите на твърда повърхност, леко да повдигнете краката си, да сложите на стомаха нещо много студено - балон с лед, всяка торба със замразени храни, контейнер, пълен с много студена вода (например бутилка). Можете също да прикрепите лед (например кубчета лед в опаковката). Предходеното охлаждане трябва да се обгърне с кърпа, за да се избегне измръзване. Необходимо е също така да се попълни загубената от тялото течност по време на кървене. Трябва да пиете повече вода, сладък чай или билкови отвари.

Ако маточното кървене е свързано с хормонален контрацептив, трябва да уведомите Вашия лекар и да получите препоръки за неговото заместване. Трябва да се помни, че внезапното спиране на хормоналните контрацептиви може да причини кървене на матката или да укрепи съществуващото.

Препарати за кървене от матката

За елиминиране на маточното кървене се използват лекарства от различни фармацевтични групи:

1. Средства, които усилват свиването на маточните мускули (Окситоцин, Метилаергоментрин, Ерготамин и други подобни). От фитопрепарати се използва тинктура от воден пипер, екстракт от пастирска чанта.

Усилените маточни контракции бързо евакуират съдържанието на матката и спазми, кръвоизливи съдове, причинявайки тяхната обструкция.

2. Антигеморрагични и хемостатични лекарства. Ускорете времето за съсирване на кръвта, възстановете нормалния тонус на стената на малките съдове и стеснете лумена им. Най-популярни са Ditsinon, калциев хлорид 10%, калциев глюконат 10%, Vikasol, аскорбинова киселина, Tranexam.

3. Хормонални хемостатични агенти. Може би най-голямата група наркотици. Значителен списък от налични хормонални лекарства ви позволява да изберете необходимата комбинация от хормони в състава на лекарството, за да се елиминират хормоналните смущения и да се спре маточното кървене при жените, принадлежащи към различни възрастови категории.

Ювенилното маточно кървене се прекратява с помощта на гестагени (Duphaston, Norkolut, Utrogestan), комбинирани лекарства (Non-ovlon, Microgene).

Дисфункционалното маточно кървене в репродуктивния период се елиминира с монофазни хормонални контрацептиви (Microgenon, Marvelon, Femoden), гестагени (прогестеронови производни) или естрогени (естрадиол, синестрол).

Дисфункционалното кървене в пременопаузалния период се прекратява с помощта на гестагени (Norcolut, Orgametril, прогестеронови производни) и антигонадотропни лекарства (Даназол, Гестринон).

Постменопаузалното маточно кървене претърпява хирургично лечение.

Маточно кървене - причини и симптоми, как да се спре. Dicine за маточно кървене

Какво е маточно кървене?

Причините за кървене от матката

Причините за кървене на матката могат да бъдат различни. Често те са причинени от заболявания на матката и придатъците, като фиброиди, ендометриоза, аденомиоза), доброкачествени и злокачествени тумори. Кървенето може да се появи и като усложнение на бременността и раждането. Освен това има дисфункционално маточно кървене - когато има нарушение на функцията им без видима патология от страна на половите органи. Те са свързани с нарушена хормонална продукция, засягаща гениталиите (нарушения в хипоталамус-хипофизарно-яйчниците).

По-рядко причината за тази патология могат да бъдат така наречените екстрагенитални заболявания (които не са свързани с гениталиите). Маточните кръвоизливи могат да се появят при увреждане на черния дроб, при заболявания, свързани с нарушения на кръвосъсирването (например болест на von Willebrand). В този случай, в допълнение към матката, пациентите също се притесняват за кървене от носа, кървене на венците, синини с леки наранявания, продължително кървене с порязвания и други симптоми.

Симптоми на маточно кървене

Основният симптом на тази патология е отделянето на кръв от вагината.

За разлика от нормалната менструация, маточното кървене се характеризира със следните характеристики:
1. Увеличаване на обема на отделената кръв. Обикновено на менструацията се разпределя от 40 до 80 мл кръв. При кървене на матката, обемът на кръвта се увеличава до над 80 ml. Това може да се определи, ако се налага прекалено често да се сменят хигиенните продукти (на всеки 0,5 - 2 часа).
2. Увеличаването на продължителността на кървенето. Обикновено менструалното разтоварване трае от 3 до 7 дни. При кървене от матката продължителността на екскрецията на кръвта надвишава 7 дни.
3. Нарушаване на редовността на изписването - средно менструалният цикъл е 21-35 дни. Увеличаването или намаляването на този интервал показва кървене.
4. Кървене след полов акт.
5. Кървене след менопауза - на възраст, когато менструацията вече е спряна.

Така могат да се разграничат следните симптоми на кървене на матката:

  • Менорагия (хиперменорея) - прекомерно (повече от 80 ml) и продължителна менструация (повече от 7 дни), докато тяхната редовност се запазва (възниква след 21-35 дни).
  • Метрорагия - нередовно кървене. Появяват се по-често в средата на цикъла и не са много интензивни.
  • Menometrorrhagia - продължително и нередовно кървене.
  • Полименорея - менструация, която се проявява по-често, отколкото след 21 дни.

В допълнение, поради загубата на доста големи количества кръв, желязодефицитна анемия (намаляване на количеството хемоглобин в кръвта) е много чест симптом на тази патология. Тя често е придружена от слабост, задух, замайване, бледност на кожата.

Видове маточно кървене

В зависимост от времето на поява, маточното кървене може да се раздели на следните видове:
1. Маточните кръвоизливи от неонаталния период са оскъдно кървене от вагината, най-често през първата седмица от живота. Те се дължат на факта, че през този период има рязка промяна в хормоналните нива. Те преминават самостоятелно и не се нуждаят от лечение.
2. Маточните кръвоизливи от първото десетилетие (преди пубертета) са редки и се свързват с тумори на яйчниците, които могат да отделят увеличено количество полови хормони (хормонално активни тумори). Така се появява т.нар. Фалшив пубертет.
3. Ювенилно маточно кървене - настъпва на възраст 12-18 години (пубертет).
4. Кървенето в репродуктивния период (на възраст от 18 до 45 години) - може да бъде дисфункционално, органично или свързано с бременност и раждане.
5. Маточно кървене при менопауза - поради нарушена хормонална продукция или заболявания на половите органи.

В зависимост от причината, маточното кървене се разделя на:

  • Дисфункционално кървене (може да бъде овулаторно и ановулаторно).
  • Органично кървене - свързано с патологията на гениталните органи или системни заболявания (например заболявания на кръвта, черния дроб и др.).
  • Ятрогенното кървене - възниква в резултат на приема на нехормонални и хормонални контрацептиви, разредители за кръв, поради инсталирането на вътрематочни устройства.

Ювенилно маточно кървене

Лечението, в зависимост от състоянието, може да бъде симптоматично - се използват следните лекарства:

  • хемостатични лекарства: дицин, викасол, аминокапронова киселина;
  • агенти, редуциращи матката (окситоцин);
  • витамини;
  • препарати от желязо;
  • физиотерапия.

В случай на недостатъчно симптоматично лечение, кървенето се спира с помощта на хормонални лекарства. Изстъргването се извършва само при тежки и животозастрашаващи кръвоизливи.

За предпазване от рецидивиращо кървене се предписват курсове на витамини, физиотерапия, акупунктура. След спиране на кървенето се предписват естроген-прогестинови лекарства за възстановяване на нормалния менструален цикъл. От голямо значение в възстановителния период е втвърдяване и тренировка, добро хранене, лечение на хронични инфекции.

Маточно кървене в репродуктивния период

В репродуктивния период има много причини за кървене на матката. По принцип, това са дисфункционални фактори - при нарушение на правилното производство на хормони след аборт, на фона на ендокринни, инфекциозни заболявания, стрес, интоксикация, приемане на определени лекарства.

По време на бременността, в ранните стадии, маточното кървене може да е проява на аборт или извънматочна бременност. В по-късните етапи на кървене, причинено от преобладаващата плацента, везикулозната плъзгане. По време на раждането маточното кървене е особено опасно, обемът на загуба на кръв може да бъде голям. Честа причина за кървене по време на раждането е разкъсване на плацентата, атония или хипотония на матката. В следродовия период, кървенето възниква от части на мембраните, останали в матката, хипотония на матката или нарушение на кървенето.

Често причините за кървене на матката в детероден период могат да бъдат различни заболявания на матката:

  • миома;
  • ендометриоза на матката;
  • доброкачествени и злокачествени тумори на тялото и шийката на матката;
  • хроничен ендометрит (възпаление на матката);
  • хормонално активни тумори на яйчниците.

Бременност и кървене при раждане

През първата половина на бременността, маточното кървене се появява, когато има заплаха за прекратяване на нормална, или когато се прекъсне извънматочна бременност. Тези състояния се характеризират с по-ниска коремна болка, забавена менструация, както и субективни признаци на бременност. Във всеки случай, ако има кървене след установяване на бременност, спешно трябва да потърсите лекарска помощ. В началните етапи на спонтанния спонтанен аборт с начало и активно лечение в точното време, бременността може да се запази. На по-късните етапи има нужда от кюретаж.

В маточните тръби може да се развие извънматочна бременност. При първите признаци на кървене, придружени от субективни симптоми на бременност на фона на дори малко забавяне на менструацията, спешно трябва да се потърси медицинска помощ.

През втората половина на бременността, кървенето е голяма опасност за живота на майката и плода, така че те изискват спешно лечение на лекаря. Кървенето настъпва с плацента (когато плацентата не се образува по задната стена на матката, но частично или напълно блокира входа на матката), откъсване на нормално разположена плацента или при разкъсване на матката. В такива случаи, кървенето може да бъде вътрешно или външно и изисква спешно цезарово сечение. Жените, които са изложени на риск от такива заболявания, трябва да бъдат под строг лекарски контрол.

По време на раждане, кървенето е свързано и с плацента или с разкъсване. В следродовия период най-честите причини за кървене са:

  • намален тонус на матката и способността му да намалява;
  • остават в матката на плацентата;
  • нарушения на кървенето.

В случаите, когато кървенето е настъпило след изписване от родилния дом, е необходимо да се повика линейка за спешна хоспитализация.

Маточно кървене с менопауза

Дисфункционално маточно кървене

Много често, дисфункционалното кървене е резултат от изкуствен или спонтанен аборт.

Дисфункционалното маточно кървене може да бъде:
1. Овулатори - свързани с менструация.
2. Ановулаторни - възникват между менструацията.

При овулаторно кървене се наблюдават отклонения в продължителността и обема на кръвта, секретирана по време на менструацията. Ановулаторното кървене не е свързано с менструалния цикъл, най-често след забавена менструация или по-малко от 21 дни след последната менструация.

Дисфункцията на яйчниците може да причини безплодие, спонтанен аборт, така че е изключително важно да се консултирате с лекар незабавно, ако настъпи нередовна менструация.

Пробивно маточно кървене

Пробивът се нарича маточно кървене, което се е случило при приема на хормонални контрацептиви. Такова кървене може да бъде незначително, което е признак на периода на адаптация към лекарството.

В такива случаи трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да прегледате дозата на използваните средства. Най-често, ако се появи пробивно кървене, се препоръчва да се увеличи дозата на лекарството, което се приема за известно време. Ако кървенето не спре или не стане повече, трябва да се извърши допълнително изследване, тъй като причината може да са различни заболявания на репродуктивните органи. Кървенето може да се появи и ако стената на матката е повредена от вътрематочното устройство. В този случай е необходимо да се премахне спиралата възможно най-скоро.

Към кой лекар да лекува кървенето на матката?

Ако настъпи маточно кървене, независимо от възрастта на жената или момичето, трябва да се консултирате с гинеколог (за да се регистрирате). Ако кървенето на матката е започнало при момиче или младо момиче, препоръчително е да се свържете с педиатричен гинеколог. Но ако по някаква причина е невъзможно да се стигне до това, тогава трябва да се свържете с обикновен гинеколог в женската клиника или в частна клиника.

За съжаление, маточното кървене може да е признак за не само дълготрайно хронично заболяване на вътрешните генитални органи на жената, което изисква рутинен преглед и лечение, но и симптоми на спешна ситуация. Спешните състояния предполагат остри заболявания, при които една жена се нуждае от спешна медицинска помощ, за да спаси живота си. И ако такава помощ не е предвидена за спешно кървене, жената ще умре.

Следователно е необходимо да се свържете с гинеколог в клиниката за кървене на матката, когато няма признаци за спешна помощ. Ако маточното кървене се съчетае с признаци на спешност, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка или на собствен транспорт в най-кратък срок, за да стигнете до най-близката болница с гинекологичен отдел. Помислете за случаите, при които маточното кървене трябва да се счита за спешно.

Преди всичко, всички жени трябва да знаят, че маточното кървене във всяка гестационна възраст (дори ако бременността не е потвърдена, но има забавяне от поне една седмица) трябва да се разглежда като спешно състояние, тъй като освобождаването на кръв обикновено се предизвиква от животозастрашаващи фетуси и бъдещи майки с условия като разкъсване на плацентата, спонтанен аборт и др. И при такива условия на жената трябва да се предостави квалифицирана помощ, за да спаси живота й и, ако е възможно, да запази живота на плода.

Второ, кървенето на матката, започнало по време на или по време на половия акт, трябва да се счита за признак на спешна ситуация. Такова кървене може да се дължи на патологията на бременността или на тежка травма на гениталните органи по време на предишно сношение. В такава ситуация помощ за жената е жизненоважна, тъй като в нейно отсъствие кървенето няма да спре и жената ще умре от загуба на кръв, несъвместима с живота. За да се спре кървенето в подобна ситуация, е необходимо да се затворят всички сълзи и наранявания на вътрешните полови органи или да се прекрати бременността.

Трето, маточното кървене трябва да се счита за спешно, което е изобилно, не намалява с времето, съчетано с силна болка в долната част на корема или долната част на гърба, причинява рязко влошаване на здравето, бланширане, намаляване на налягането, сърцебиене, повишено изпотяване и припадък. Обща характеристика на аварийно състояние при маточно кървене е фактът на рязко влошаване на здравословното състояние на жената, когато тя не може да извършва обикновени домакински и ежедневни дейности (тя не може да се изправи, обърне глава, трудно й е да говори, ако се опитва да седне в леглото, веднага пада и т.н.) и буквално лъже или дори е в безсъзнание.

Какви тестове и изследвания може да предпише лекар за маточно кървене?

Въпреки факта, че маточното кървене може да бъде предизвикано от различни заболявания, когато се появят, използват същите методи за изследване (тестове и инструментална диагностика). Това се дължи на факта, че патологичният процес при кървене на матката се локализира в същите органи - матката или яйчниците.

Освен това на първия етап се извършват различни изследвания за оценка на състоянието на матката, тъй като най-често маточното кървене се причинява от патологията на този орган. И само ако след прегледа патологията на матката не бъде открита, се използват методи за изследване на яйчниците, тъй като в такава ситуация кървенето се причинява от нарушение в регулаторната функция на яйчниците. Това означава, че яйчниците не произвеждат необходимото количество хормони през различни периоди от менструалния цикъл и следователно кървенето се появява като отговор на хормоналния дисбаланс.

Така че, когато маточното кървене на първо място, лекарят предписва следните тестове и изследвания: t

  • Пълна кръвна картина;
  • Коагулограма (показатели на системата за кръвосъсирване) (запис);
  • Гинекологичен преглед (записване) и изпит в огледалата;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи (за да се регистрирате).

Необходим е общ кръвен тест, за да се оцени степента на загуба на кръв и дали жената има анемия. Също така, пълна кръвна картина може да открие дали има възпалителни процеси в организма, които могат да причинят дисфункционално маточно кървене.

Коагулограмата ви позволява да оцените функционирането на системата за кръвосъсирване. И ако параметрите на коагулограмата не са нормални, тогава жената трябва да се консултира и да се подложи на необходимото лечение от хематолог (регистрирайте се).

Гинекологичният преглед позволява на лекаря да усети различни тумори в матката и яйчниците, да определи наличието на възпаление чрез промяна на консистенцията на органите. Проучване в огледалата ви позволява да видите шийката на матката и вагината, да откриете тумори в цервикалния канал или да подозирате рак на маточната шийка.

Ултразвукът е изключително информативен метод за идентифициране на възпалителни процеси, тумори, кисти, полипи в матката и яйчниците, ендометриална хиперплазия и ендометриоза. Това е, всъщност, ултразвуково сканиране позволява да се открият почти всички болести, които могат да причинят кървене на матката. Но, за съжаление, информационното съдържание на ултразвука е недостатъчно за окончателна диагноза, тъй като този метод дава само индикация за диагнозата - например, ултразвуково сканиране може да разкрие фиброидите на матката или ендометриоза, но да определи техния тип и да оцени състоянието на органа и околните тъкани - това е невъзможно. Така, ултразвуково изследване позволява да се определи вида на патологията, но за да се изяснят различните му параметри и да се изяснят причините за това заболяване, е необходимо да се използват други методи на изследване.

Когато се извърши гинекологичен преглед, изследване в огледала, ултразвук и пълна кръвна картина и коагулограма, зависи от патологичния процес, открит в гениталиите. Въз основа на тези прегледи лекарят може да предпише следните диагностични процедури:

  • Отделен диагностичен кюретаж (регистрирайте се);
  • Хистероскопия (записване);
  • Магнитно-резонансна обработка (записване).

Така, ако се открие ендометриална хиперплазия, полипи на цервикалния канал или ендометриум или ендометрит, лекарят обикновено предписва отделен диагностичен кюртаж, последван от хистологично изследване на материала. Хистологията може да установи дали има злокачествен тумор или злокачествено заболяване на нормалната тъкан в матката. В допълнение към кюретаж, лекарят може да предпише хистероскопия, по време на която матката и цервикалният канал се проверяват отвътре със специално устройство - хистероскоп. В този случай обикновено се извършва хистероскопия, а след това кюретаж.

Ако се открият фиброиди или други тумори на матката, лекарят предписва хистероскопия, за да изследва органната кухина и да види тумора с окото.

Ако се открие ендометриоза, лекарят може да предпише магнитен резонанс, за да изясни местоположението на ектопичните огнища. В допълнение, когато се открие ендометриоза, лекарят може да предпише кръвен тест за съдържанието на фоликулостимулиращи, лутеинизиращи хормони, тестостерон, за да се изяснят причините за заболяването.

Ако са открити кисти, тумори или възпаление на яйчниците, не се извършват допълнителни изследвания, тъй като те не са необходими. Единственото нещо, което лекарят може да предпише в този случай е лапароскопска операция (записване) за отстраняване на тумори и консервативно лечение на възпалителния процес.

В случаите, когато, според резултатите от ултразвук (записване), гинекологичен преглед и изследване, не е открита патология на матката или яйчниците в огледалата, се приема дисфункционално кървене, дължащо се на хормонален дисбаланс в организма. В тази ситуация лекарят предписва следните тестове за определяне на концентрацията на хормони, които могат да повлияят на менструалния цикъл и появата на маточно кървене:

  • Кръвен тест за кортизол (хидрокортизон);
  • Кръвен тест за тироиден стимулиращ хормон (TSH, тиротропин);
  • Кръвен тест за трийодотиронин (ТЗ);
  • Кръвен тест за ниво на тироксин (Т4);
  • Кръвен тест за наличие на антитела към тиропероксидаза (AT-TPO);
  • Кръвен тест за наличие на антитела към тиреоглобулин (AT-TG);
  • Кръвен тест за нива на фоликулостимулиращ хормон (FSH);
  • Кръвен тест за нива на лутеинизиращ хормон (LH);
  • Кръвен тест за ниво на пролактин (за регистрация);
  • Кръвен тест за естрадиол;
  • Кръвен тест за дехидроепиандростерон сулфат (DEA-S04);
  • Кръвен тест за нива на тестостерон;
  • Кръвен тест за нивото на глобулин, който свързва половите хормони (SHBG);
  • Кръвен тест за ниво на прогестерон 17-OH (17-OP) (запис).

Лечение на маточното кървене

Лечението на маточното кървене е насочено предимно към спиране на кървенето, попълване на загубата на кръв, както и премахване на причината и превенцията. Отнасяйте всички кръвоизливи в болницата, защото На първо място е необходимо да се извършат диагностични мерки, за да се определи тяхната причина.

Методите за спиране на кървенето зависят от възрастта, причината, тежестта на състоянието. Един от основните методи за хирургично лечение на кървенето е отделен диагностичен кюретаж - той също помага да се идентифицира причината за този симптом. За да направите това, остъргването на ендометриума (лигавицата) се изпраща за хистологично изследване. Изстъргване не се извършва при ювенилно кървене (само ако тежко кървене не спре под влиянието на хормони и е животозастрашаващо). Друг начин за спиране на кървенето е хормоналната хемостаза (използването на големи дози хормони) - естрогенни или комбинирани орални контрацептиви (не-овлон, ригевидон, мерилкон, марвелон).

По време на симптоматичната терапия се използват следните лекарства:

  • хемостатични лекарства (викасол, дицинон, аминокапронова киселина);
  • агенти, редуциращи матката (окситоцин);
  • при ниски стойности на хемоглобина, препарати на желязото (малтофер, феноли) или кръвни съставки (прясно замразена плазма, еритроцитна маса);
  • витамини и съдове за укрепване на съдовете (аскорутин, витамини С, В6, Най-12, фолиева киселина).

След спиране на кървенето те са възпрепятствани да продължат. В случай на дисфункция, това е курс на хормонални лекарства (комбинирани орални контрацептиви или гестагени), интраутеринно устройство, произвеждащо хормони (Mirena). При идентифициране на вътрематочна патология - лечението на хроничен ендометрит, ендометриални полипи, маточни фиброиди, аденомиоза, ендометриална хиперплазия.

Хемостатични агенти, използвани в матката
кървене

Dicine за маточно кървене

Ditsinon (етамзилат) - един от най-често използваните средства за кървене на матката. Той принадлежи към групата на хемостатичните (хемостатични) лекарства. Дицинеон действа директно върху стените на капилярите (най-малките съдове), намалява тяхната пропускливост и чупливост, подобрява микроциркулацията (притока на кръв в капилярите), както и подобрява съсирването на кръвта в местата на увреждане на малките съдове. Въпреки това, той не причинява хиперкоагулация (повишени кръвни съсиреци) и не свива кръвоносните съдове.

Лекарството започва да действа в рамките на 5-15 минути след интравенозно приложение. Ефектът му продължава 4-6 часа.

Dicine е противопоказан в следните случаи:

  • тромбоза и тромбоемболия;
  • злокачествени заболявания на кръвта;
  • свръхчувствителност към лекарството.

Начинът на приложение и дозировката се определят от лекаря при всеки отделен случай на кървене. За менорагия се препоръчва приемането на дицинон в хапчета, започвайки от 5-ия ден от предложената менструация и завършващи на петия ден от следващия цикъл.

Какво да правим с продължително маточно кървене?

При продължително кървене на матката е важно да се потърси медицинска помощ възможно най-рано. Ако има признаци на тежка анемия, трябва да се обадите на линейка, за да спрете кървенето и по-нататъшно наблюдение в болницата.

Основни признаци на анемия:

  • тежка слабост;
  • виене на свят;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • повишена сърдечна честота;
  • бледа кожа;
  • припадък.

Народни средства

Като народни средства за лечение на кървене от матката се използват отвари и екстракти от бял равнец, воден пипер, овчарска кесия, коприва, малинови листа, палми и други лечебни растения. Ето няколко прости рецепти:
1. Инфузия на бял равнец: 2 супени лъжици суха билка се налива с чаша вряща вода, влива се в продължение на 1 час и се филтрира. Вземете 4 пъти на ден, 1/4 чаша инфузия преди хранене.
2. Вливане на торба за овчарска трева: 1 супена лъжица суха трева се налива с чаша вряща вода, влива се в продължение на 1 час, предварително се увива, след което се филтрира. Вземете 1 супена лъжица, 3-4 пъти на ден преди хранене.
3. Инфузия на коприва: 1 супена лъжица сухи листа се налива с чаша вряща вода, кипи се 10 минути на слаб огън, след това се охлажда и филтрира. Вземете 1 супена лъжица 4-5 пъти на ден.

Използването на народни средства е допустимо само след консултация с лекар, защото маточното кървене е симптом на различни заболявания, често доста сериозни. Ето защо е изключително важно да се намери причината за това състояние и да се започне лечението възможно най-скоро.

Top