Категория

Популярни Публикации

1 Овулация
Опасно ли е или не? Ефекти от стимулиране на овулацията и странични ефекти
2 Уплътнения
Кафяви течности от жени от вагината
3 Хармония
Как се изразява постменструалният синдром?
4 Уплътнения
Как да изчислим месечния цикъл (калкулатор)
Image
Основен // Хармония

Причини, симптоми и лечение на маточно кървене


Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

От тази статия ще научите: какво е маточно кървене, механизмът на развитие на патология. Неговите отличителни черти, основните причини за появата. Характерни симптоми и диагностични методи, лечение и прогноза за възстановяване.

Маточното кървене е гинекологично усложнение с основната характеристика - отделянето на кръв от матката, което се случва на фона на хормонални смущения в организма (това са дисфункционални кръвоизливи) или промени в структурата на маточните тъкани (органично кървене).

Какво се случва в патологията? Под въздействието на хормонални нарушения (липса или излишък на прогестерон, естроген, нарушена функция на надбъбречната кора, щитовидната жлеза) вътрешният слой на матката (ендометриума) значително се увеличава. Тъй като тя е пронизана с много кръвоносни съдове, нейното увеличаване, ненавременно и неравномерно отхвърляне причинява обилно дисфункционално кървене (обикновено малък слой се отстранява редовно по време на менструацията).

Кръвоснабдяването на женската репродуктивна система. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Хирургични интервенции, ендокринни заболявания, наранявания водят до поява на структурни промени в матката (белези, полипи, миоми, онкология) и съдова патология (слабост на съдовите стени). Тази комбинация причинява органично кървене на матката.

Това състояние при 95% е сериозно усложнение на основната патология (фиброми, чернодробно заболяване), което е опасно поради последствията от него. Устойчивото и малко кървене заплашва развитието на анемия (анемия), прекомерната загуба на кръв (поради нараняване, руптура) може да доведе до отстраняване на матката, хеморагичен шок и смърт.

Острото маточно кървене трябва да бъде спряно, те го правят в условията на хирургическа реанимация или гинекологична болница (броят на смъртните случаи е 15%).

Прогнозата за лечение на хронично маточно кървене зависи от общия хормонален фон на тялото и свързаните с него заболявания, обикновено този симптом може да бъде напълно елиминиран, това се прави от лекуващия гинеколог.

Пациентите с патология са регистрирани през целия си живот.

Механизмът на развитие на маточно кървене

Функцията на яйчниците се контролира от хипоталамо-хипофизната система на мозъка. За нормалното съзряване на яйцеклетката, освобождаването му от яйчника, оплождането или развъждането изискват пълен списък от хормони.

Физиология на нормалния менструален цикъл. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Маточното кървене се развива при прекомерно или недостатъчно производство.

  • FSH (фоликулостимулиращите) и LH (лутеинизиращи) хормони са отговорни за образуването на жълтото тяло (временна яйчникова жлеза) и узряването на фоликула (неоплоденото яйце). С тяхната недостатъчност или излишък, фоликулът не узрява или узрява, но не напуска яйчника (няма овулационна фаза).
  • Тъй като фазата на овулацията отсъства, жълтото тяло не се образува или не узрява (това са хормонално зависими процеси).
  • На този етап се намалява количеството на прогестерона в организма (хормонът, който регулира менструалния цикъл и работят яйчниците), но се увеличава количеството на естрогена (отговорно за увеличаването на слоя на ендометриума за оплодената яйцеклетка).
  • Под въздействието на хиперестрогения се появяват съдови нарушения, ендометриумът расте интензивно, неравномерно, в дебел слой и се екскретира неравномерно (нарушения на цикъла).
  • Извънредно отхвърляне се наблюдава в слоеве (под влиянието на механизмите за компенсиране на прогестерона и намаляването на естрогена) и се съпровожда от кървене от ендометриума, който остава в маточната кухина и отворени съдове.
  • Продължителният хиперестрогенизъм е рисков фактор и стимул за развитието на структурни промени в матката, появата на полипи, фиброиди и неоплазми. Те започват да кървят, когато се увеличават в обем, увреждат или нараняват по някакъв начин.
  • Структурното (органично) кървене включва увреждане, дължащо се на механично разкъсване, намаляване на тонуса на матката, обикновено много голямо.

Характерът на кървенето зависи до голяма степен от вискозитета и скоростта на съсирването на кръвта, способността на съдовете в матката да се свиват. Тя може да бъде изобилна, не богата, опъната във времето (до няколко седмици), може да спре сама, но трябва да се повтори след известно време.

причини

Причини маточно кървене са хормонални нарушения и промени в структурата на тялото.

Най-честите патологии и състояния, при които може да се появи кървене:

Причини и лечение на маточното кървене

Менструално кървене: процент на загуба на кръв

Месечната менструация (физиологично отхвърляне на ендометриума на матката, придружено от кървене) е норма. Обикновено първото менструално кървене настъпва след 11-16 години. Въпреки това, поради ускорението на по-младото поколение и ранния пубертет, тези термини варират.

Важно е! Редовната менструация, която започва на 8 години и по-рано, както и тяхното отсъствие след 16 години, сигнализира за хормонална патология и изисква професионален преглед.

Процесът на отхвърляне на ендометриума (менструация) продължава 3-7 дни и се повтаря след 21-28-35 дни. По време на една менструация момичето / жената губи 50-80 ml кръв, а прибраният ендометриум влиза в този обем. Всъщност кръвта се губи само около 1 супена лъжица. лъжица. По-интензивно менструално кървене с тромби постепенно води до развитие на анемия.

Редовната менструация се спира по време на бременност, след раждане и за известно време по време на кърмене. Постепенно менструацията намалява (производството на половите хормони спира) след 45-55 години. В постменопаузалния период няма кървене на ендометриума.

Важно е! На 7-ия ден след оплождането и в ранните стадии, бременна жена може да изпита 1-2 дни оскъдни екскременти. Обикновено тяхното начало съвпада с очаквания период на менструация. Поради липса на прогестерон и заплаха за бременността.

Причините за кървене от матката

Всички кървави изтичания от вагината, които са възникнали извън определените граници, са патологични. Причините за тяхното появяване могат да бъдат свързани с половите органи / хормони и напълно отдалечени.

  • кръвни нарушения (тромбоцитопения, хемофилия и др.);
  • тежки инфекции (ARVI, сепсис, морбили и др.);
  • кардиоваскуларна патология (хипертония, съдова склероза и др.);
  • цироза.

Важно е! При бременни жени може да се появи кървене от матката, предизвикано от негенитална причина.

Причини за кървене, причинени от хормонални нарушения:

  • витамин недостатъци;
  • хронични инфекции;
  • физическо натоварване;
  • стресови ситуации;
  • аборти, трудно раждане;
  • начало / отхвърляне на хормонални контрацептиви (пробивно кървене).

Генитални причини за кървене от матката при липса на бременност:

  • въвеждане на вътрематочни контрацептиви (спирала);
  • тумори на яйчниците, шийката на матката и матката;
  • генитални инфекции;
  • възпалителни процеси (ерозия, ендометрит и др.);
  • разкъсване на яйчниковата или кистната мембрана;
  • увреждане на матката, гинекологични манипулации (изгаряне и др.);
  • приемане на някои лекарства и билки (вратига, дафинов лист и др.).

Причини за кървене в ранна бременност:

  • патологично започва бременност (включително извънматочна);
  • патологично развитие на плода (мехури и др.).

Важно е! Ранното кървене показва сериозна заплаха. Кървенето с големи съсиреци показва отхвърляне на плода и спонтанен аборт.

Причини за кървене при късна бременност:

  • неуспех на шийката на матката, патология на тъканите;
  • следоперативни маточни белези;
  • предшественост, преждевременно отделяне на плацентата.

Важно е! Късно освобождаване в късните стадии не винаги предизвиква преждевременно раждане, но изисква спешно лечение.

Кървенето при раждането е причинено от фактори:

  • предлежание (също ниско), преждевременно отделяне на плацентата;
  • закъснение, нарушение на следродилото;
  • наранявания и разкъсвания на родовия канал;
  • използване на акушерските ползи (ръчно отделяне на плацентата и др.).

Причини за следродово кръвоизлив:

  • атония на матката;
  • генитална травма;
  • непълно отделяне на плацентата;
  • ендометрит;
  • онкология (миома, хорионепителиома).

Дисфункционално кървене от матката възниква във всяка възраст, по-често се диагностицира след 30-40 години.

Видове кървене от матката

Според физиологичните периоди на сексуално функциониране се различават изтичания на кръв от матката:

  • непълнолетни - етапът на сексуално формиране на тялото (до 18 години);
  • репродуктивна - детеродна възраст;
  • менопауза - в менопауза.

По естеството на патологичното кървене се разглеждат:

  • менорагия - продължителна (8 дни или повече) и обилно отхвърляне на менструацията (повече от 80 ml);
  • метрорагия - единично, често оскъдно кървене в интерменструалния интервал;
  • полименорея - отхвърляне на менструалния цикъл с интерменструални интервали по-къси от 21 дни;
  • menometrorrhagy - нередовно възникващо продължително кървене от матката.

Симптоми на маточно кървене

  • менструация за повече от 8 дни или непланирано кървене;
  • нарастваща болка, локализация - в долната част на корема, в долната част на гърба;
  • отхвърлянето на менструалния цикъл е по-голямо от обичайното (загубата на кръв достига 120 ml), с големи кръвни съсиреци (хигиенни тампони и тампони бързо се намокрят) или оскъдни, продължителни;
  • слабост;
  • бледа кожа;
  • замаяност, евентуално припадък;
  • гадене, възможно повръщане;
  • бърз пулс, намаляване на налягането;
  • кръвен тест разкрива анемия.

Характерни признаци на кървене от матката:

  1. Дисфункционалното кървене е безболезнено.
  2. Нормалната продължителност на кървене след раждане е до 2 месеца.
  3. Продължителното, обилно кървене след аборт показва наличието в матката на остатъчна тъкан на плода или възпаление.
  4. Малко кървене след копулация не е опасно, но аз изисквам изясняване на причината.
  5. Пробивното кървене, дължащо се на хормонална контрацепция, изисква промяна на дозата или оттегляне на лекарството.
  6. При полипите в матката менструацията е болезнена, малките бучки и съсиреци излизат с кръв.
  7. Фиброма вътре в матката се проявява с особено тежко кървене.
  8. Извънматочната бременност предизвиква кървене в продължение на 4 седмици. Придружена от тежка коремна болка.
  9. Кървенето с менопауза често се свързва с онкологията.
  10. Вътрешното кървене е придружено от всички общи симптоми (припадък, слабост, анемия и др.) С изключение на външно кървене. Задължителна спешна помощ.

диагностика

За определяне на причината за кървене на матката се извършва:

  • консултация с гинеколог, ендокринолог, онколог;
  • кръвни тестове (общо, биохимия, половите хормони и щитовидната жлеза);
  • Ултразвуково изследване на матката, щитовидната жлеза;
  • Рентгенография на турската седловина (мозък), реоенцефалограма;
  • възможна е вагиноскопия, задна странична влагалищна кухина;
  • цервикална биопсия;
  • хистеросалпингография.

Как да спрем кървенето на матката?

  • мир;
  • студ по корема (изключени са бутилки за гореща вода!);
  • тежко пиене;
  • хемостатични агенти (Ditsinon, Vikasol, калциев глюконат) в таблетки и тинктури от воден пипер, хвощ, коприва;
  • Витамин С 1 гр. Или Аскорутин.

Важно е! Горните мерки у дома се извършват само преди да посетите гинеколог. В случай на обилно, внезапно появяващо се кървене и изразена слабост / намаляване на налягането / припадъка, трябва да се обадите на линейка.

Схемата на лечение:

  • хемостатични лекарства (интрамускулно дицини, аминокапронова киселина интравенозно) - рискът от тромбоза;
  • хормони Oxytocin IM, IV или Ergotal (противопоказан при миома!);
  • хормонални контрацептиви (комбинирани монофазни) за дисфункционално кървене (Janine, Regulon и др.);
  • тампонада на вагината (с тежко кървене).
  • гинекологичен кюретаж - основният метод;
  • криодеструкция на ендометриума;
  • лазерна аблация на ендометриума (противопоказана, ако жената иска да роди);
  • при неуспех на лечението или животозастрашаваща загуба на кръв, матката се отстранява.

Когато се появи или се подозира маточно кървене, всяка жена трябва да разбере какво да прави вкъщи, незабавно да се консултира с гинеколог или да се обади на спешна помощ. Своевременното лечение може да спаси бременността и често живота на самата жена. Само изключването на истинската причина ще помогне да се спре кървенето.

Маточно кървене - причини и лечение на народни средства.

При кървене от матката се наблюдава анормално отделяне на кръв от матката. Дисфункционални нарушения - доказателство за хормонално разрушаване на женското тяло. Загубата на кръв се дължи на неправилно функциониране на ендокринната система (яйчнико-хипофизален хипоталамус). За разлика от менструалния поток, при кървене от матката, кръвният обем се увеличава значително, а продължителността и интензивността на загубата на кръв също се увеличават. Понякога има нарушение на менструалния цикъл и редовно кървене. Нека разгледаме по-подробно маточното кървене, причините и лечението с традиционна и традиционна медицина, превенция.

Видове маточно кървене

В зависимост от причините за развитието на патологията, маточното кървене се разделя на:

  • Органичният;
  • дисфункционално;
  • причинени от системни заболявания на кръвта, бъбреците, щитовидната жлеза, черния дроб и др.

Появата на органично маточно кръвотечение съпътства следните гинекологични заболявания: възпалителни процеси в матката и придатъците, ендометриоза, маточни фиброиди, ендометриален полип, рак на маточната шийка или рак на матката. Заболяването е хронично, натоварването с различен обем и интензивност може да се появи на всеки ден от менструалния цикъл.

Дисфункционалното маточно кървене има анамнеза за прекомерно обилно и продължително кървене, предизвикано от неуспех в производството на хормони, които регулират менструацията. Лекарите правят разлика между овулаторните и ановулаторни видове загуба на кръв.

При овулаторно кървене се запазва овулацията и се нарушава редовността на цикъла (значително се увеличава или намалява интервалът между менструацията). Най-често тази патология е придружена от заболявания на женските полови органи или наличието на сраствания в таза. Тъй като този вид заболяване се среща при жени в детеродна възраст, тогава е възможна неблагоприятна прогноза за раждане на плода или поява на безплодие.

При ановулаторно кървене липсва овулация. Продължителният период на такова състояние води до образуване на фиброми, развитие на ендометриоза, хиперплазия и в особено тежки случаи - рак на ендометриума. Този тип кървене най-често се развива в пременопаузалния период.

Маточно кървене - причини и лечение

Условия на организма, в които може да възникне маточно кървене:

  • бременност с патологии;
  • заплахата от спонтанен аборт;
  • възпаление на лигавицата на матката (ендометриоза);
  • фиброми в матката;
  • липса на овулация и дисфункция на яйчниците;
  • рак във всеки орган на урогениталния тракт;
  • заболявания на тазовите органи, които не са свързани с гинекологията;
  • хормонални смущения, причинени от различни причини, включително стрес, пренапрежение, понижен имунитет;
  • ендокринни заболявания;
  • състояние след аборт.

Симптоми на маточно кървене

Основните симптоми на маточното кървене са:

1. Основната проява на патологията е отделянето на кръв от вагината. Скоростта на загуба на кръв по време на менструация от 40 до 80 мл. Всичко над 80 мл е маточно кървене. Наличието на голям брой кръвни съсиреци в отделянето от вулвата също се счита за признак на кървене.

2. Увеличете продължителността на менструацията в продължение на 7 дни (хиперменорея). Кървенето често е съпроводено със симптоми на анемия: ниско кръвно налягане, намалена производителност, слабост, бледност на кожата, мигрена, гадене, замаяност.

3. Намалете или увеличете интервала между месеците.

4. Изолиране на ниска интензивност в средата на менструалния цикъл (метрорагия).

5. Появата на кървава секреция от вулвата след сношение.

6. Наличието на секреция на кръв при жени в менопауза, когато менструация от дълго време вече не съществува.

7. Болката в долната част на корема и силната болка в долната част на гърба могат да съпътстват загубата на кръв.

Маточно кървене - лечение чрез консервативни методи

Независимо от възрастта на пациента, терапевтичните мерки са насочени към спиране на кървенето, идентифициране и елиминиране на причините за загуба на кръв и рехабилитация на тялото.

При силна загуба на кръв, жените получават спешна помощ чрез инжектиране на хемостатични и маточно-редуциращи лекарства (транексам, диетион, викасол, калциеви добавки, етамзилат, аминокапронова киселина). Във вагината се поставят тампони, напоени с медицински съединения, или се извършва аварийно изстъргване.

Успешната терапия води до елиминиране на незначителни секреции по време на терапевтичните мерки. Пациентите са спешно хоспитализирани в следните ситуации:

  • обилно кървене с рязък и бърз спад на показателите на кръвното налягане;
  • тежка болка в долната част на корема и освобождаване на кръв от вулвата по време на бременност;
  • оскъден секрет, болка в долната част на корема с положителен тест за бременност;
  • Асиметрична коремна болка, непрекъснато нарастваща, увеличаване на обема на коремната кухина за няколко часа - признаци на вътрешно кървене, при което вагиналното течение може просто да отсъства.

Преди пристигането на линейката бригада извършва дейности, насочени към спиране на кървенето. Пациентът се поставя върху твърда, равна повърхност (под или дървена дъска), под краката се поставя валяк, върху стомаха се поставя торбичка ледено студена вода или лед (замразени храни от фризера). Долната корема категорично не може да се затопли.

Профилактика на маточното кървене

Превантивните мерки включват следното:

  • редовен преглед от гинеколог (2 пъти годишно);
  • своевременна регистрация в антенатална клиника при настъпване на планирана бременност;
  • липсата на сексуален контакт за месец и половина от момента на раждането;
  • Незабавна медицинска помощ за неблагоприятни признаци в гениталиите;
  • систематичното използване на контрацептиви за предотвратяване на нежелана бременност и аборти;
  • редовен сексуален живот с един партньор;
  • пълен курс на терапевтични мерки за заболявания на сексуалната сфера;
  • здравословен начин на живот, включващ хранене, богато на витамини и минерали, спорт, втвърдяване на тялото;
  • повишаване на имунитета.

Традиционни методи за лечение на маточно кървене

По препоръка на лекуващия лекар е възможно да се повиши ефективността на лечението с традиционни средства, като се използват традиционните методи, проверени по време.

Редица билки имат хемостатични свойства. Използват се водни екстракти и екстракти от следните растения: овчарска чанта, палма, коприва, бял равнец, листа от малина, градина, градински пипер, маншет, мента, планинска арника, невен, японска дюля.

Инфузия на бял равнец. В стъклен съд, варете 2 супени лъжици суха билка от бял равнец с чаша вряща вода, покрийте, увийте и влейте за един час. Филтрираната течност се пие преди хранене до чаша четири пъти на ден.

Инфузия на чанта с овчарка. В чайник, се налива вряща вода (0,25 л) една супена лъжица суха трева, оставете за около час, филтрирайте и пийте 15-20 мл три пъти на ден преди хранене.

Бульон двукратно коприва. Изсипете една супена лъжица сушени листа на растението в емайлирани съдове, налейте 0,25 литра вряща вода, разбъркайте на много ниска топлина под капака за 10 минути, охладете се при стайна температура, прецедете и изпийте 15 мл 4 пъти на ден преди хранене.

Екстракт от коприва двудомен. Използва се за предотвратяване на появата на маточни кръвотечения и с тенденция към тази патология. Аптека тинктура вземат 35-40 капки, разреден в трета чаша питейна вода, половин час преди хранене. Броят на срещите на ден се предписва от лекуващия лекар.

Бульон портокалова кора. Обелете 6 големи плода, налейте портокалови кожи с 1,5 литра гореща вода, масажирайте за дълъг период от време във водна баня, докато обемът на течността намалее три пъти (до 0.5 литра). Филтрираната отвара се взема по 20 ml три пъти дневно.

Инфузия на невен. Смесете в равни пропорции на цвета и листата на растението, 2 супени лъжици. лъжица сухи суровини се излива в един литър термос, изсипва вряща вода, настоява най-малко 14 часа. Пийте инфузията вместо чаена чаша три пъти на ден. Ако желаете, напитката може да бъде подсладена с естествен мед.

Маншет от инфузионни билки. Прилага се с неуспех в менструалния цикъл, придружен от тежко кървене. В чаша вряща вода, варете 2 супени лъжици билки, настоявайте, опаковане на съд за 4 часа, филтрирайте и вземете 50 мл 2-4 пъти на ден.

Адекватното лечение на маточното кървене може само да назначи профил на специалист. Идентифицирането на причините за патологията в ранните стадии на развитие на заболяването е гаранция за успешно лечение и пълно възстановяване на пациента. Благослови те!

Маточно кървене, причини, симптоми, видове кървене, лечение, 5 рецепти за народни средства

При маточното кървене трябва да се разбира освобождаването на кръв от матката. Те се отличават от менструацията по интензивност, обем, продължителност на загубата на кръв, а също и редовност.

Причините за кървене от матката.
Маточното кървене възниква поради неизправност на системата хипоталамус-хипофиза-яйчник, която регулира функцията на яйчниците, това са така наречените дисфункционални кръвоизливи. Разрушаването на хипофизните гонадотропни хормони, засягащи узряването на фоликула и овулацията, води до нарушения в фоликулогенезата и менструалната функция. Освен това, фоликулът в яйчниците не узрява или узрява без овулация. това означава, че жълтото тяло не се образува. В резултат на това естрогените (хиперестрогенизъм) засягат матката, тъй като производството на прогестерон се прекратява и цикълът му се нарушава. Има хиперплазия (когато расте и ендометриума) и по-нататъшно отхвърляне на ендометриума, което е съпроводено с маточно кървене, което е изобилно и дълготрайно.

Важно е да се отбележи, че хиперестрогина с дисфункционално маточно кървене значително увеличава риска от развитие на аденокарцином, фиброкистозна мастопатия, заболявания на матката и придатъците, рак на гърдата.

Дисфункционалното маточно кървене се разделя на овулаторен, т.е. свързан с менструация (отклонения в обема и продължителността на кръвозагуба по време на менструация) и ановулаторни - наблюдавани между менструацията и настъпващи след закъснение или по-малко от 21 дни след последната менструация. Дисфункцията на яйчниците често провокира развитието на безплодие, спонтанен аборт. Виждайки лекар навреме, а именно веднага след появата на менструални нарушения, ще избегнете опасни последствия в бъдеще.

Причините за кървене на матката също могат да бъдат заболявания на матката и придатъците, по-специално фиброиди, ендометриоза, аденомиоза, различни доброкачествени и злокачествени тумори. В много редки случаи заболявания, които не са свързани с работата на гениталните органи, по-специално заболявания на черния дроб, кръвта или съсирването на кръвта, могат да допринесат за развитието на маточно кървене. В този случай, в допълнение към матката, пациентите отбелязват други видове кървене (назални, кървящи венци, тежка загуба на кръв с незначителни порязвания и др.). Такова кървене се отнася до органичното, което е свързано с политическата наука за гениталиите или системните заболявания.

Маточното кървене (обилно) може да се появи и при хипотиреоидизъм (хипертиреоидизъм) или в неизправност на щитовидната жлеза.

Маточното кървене също се отбелязва като усложнение на бременността и раждането. При анемия може да се получи продължително кървене от матката.

Вие също трябва да изберете ятрогенно кървене, наблюдавано поради употребата на вътрематочни контрацептиви, като нехормонални и хормонални контрацептиви, лекарства, които допринасят за разреждането на кръвта.

Симптоми на маточно кървене.
Основната проява на това патологично състояние е отделянето на кръв от вулвата. Маточното кървене се различава от нормалната менструация:

  • Повишена загуба на кръв (нормална до 40-80 ml, патология - повече от 80 ml). Една жена може да забележи патология, ако е необходимо, при по-честа смяна на хигиенните средства (на всеки половин час - една и половина).
  • Увеличаването на продължителността на кървенето (повече от седем дни).
  • Нарушения на менструалния цикъл, свързани с намаляване или увеличаване на неговия интервал.
  • Появата на кървене след сексуален контакт.
  • Наблюдавано е маточно кървене в постменопаузалния период, след спиране на менструацията.

Следователно могат да се отбележат следните симптоми на кървене на матката:
  • Менорагия (хиперменорея) - прекомерна и продължителна за продължителността на менструацията, като се запазва тяхната редовност (21-35 дни).
  • Метрорагия - кървава секреция с ниска интензивност в средата на цикъла.
  • Menometrorrhagia е дълготрайно кървене с неправилен характер.
  • Полименорея - нарушение на цикъла, изразено в твърде често кървене (по-малко от 21 дни). Като правило, продължителна и интензивна загуба на кръв в тази патология провокира развитието на желязодефицитна анемия (нисък хемоглобин в кръвта), при която често симптомите включват замаяност, слабост, бледност на кожата, задух.

Видове маточно кървене.

Маточно кървене от неонаталния период.
Те се появяват, като правило, в първата седмица от живота и са оскъдни по природа. Тяхната поява се дължи на рязката промяна в хормоналните нива. Бързо и самите те преминават, лечението обикновено не е необходимо.

Маточни кръвоизливи от първото десетилетие (преди пубертета).
Те се наблюдават много рядко и се обясняват с наличието на тумори на яйчниците, които могат да доведат до повишено ниво на половите хормони (т.нар. Хормонално активни тумори). В резултат на това има фалшив пубертет.

Ювенилно маточно кървене.
Като правило, те се срещат в периода на пубертета на момичетата (от 12 до 18 години). По принцип причината, която причинява кървене в този период е дисфункция на яйчниците. Причините за такива неуспехи могат да бъдат психологическа травма, хронични инфекции, прекомерни упражнения, чести случаи на АРВИ и нездравословна диета. В допълнение, такъв фактор като сезонността играе важна роля тук. Зимата и пролетта са периоди, в които най-често се забелязва кървене, докато като правило те са ановулаторни, т.е. когато не се случи овулация. Много рядко, но такива случаи се случват, когато туберкулозно увреждане на гениталните органи, нарушения на кръвосъсирването, тумори на яйчниците, шийката на матката и тялото на матката могат да причинят кървене. Дългите и тежки маточни кръвотечения през този период провокират развитието на анемия. Лечението на момичетата в този период се извършва само в стационарни условия.

В случай на кървене е наложително да се извика линейка, като в този момент момичето трябва да се снабди с пълна почивка и почивка. Тя трябва да приема хемостатично лекарство (може да бъде аминокапронова киселина, Ditsinon, Vikasol (едно хапче), постави студена отоплителна подложка на долната част на корема. В стационарни условия, лечението е симптоматично. (Окситоцин.) Ако това не е достатъчно, се предписват хормонални препарати за спиране на кървенето.

Изрязване с този вид кървене не се извършва, освен при тежко и животозастрашаващо кървене, което дори хормоналното лечение не може да спре. За да се предотврати развитието на повторно кървене, се предписват витаминна терапия, добавки от желязо, както и някои физиотерапевтични процедури и акупунктура.

След спиране на кървенето, специалистите предписват естроген-прогестин лекарства, чиято цел е да възстановят нормалния менструален цикъл. По време на възстановителния период особена роля играят упражненията, балансираното хранене и лечението на съществуващите хронични инфекции.

Кървене в репродуктивния период (от 18 до 45 години).
През този период причините за кървене на матката могат да бъдат масови. Най-силно засегнати от дисфункционални фактори, свързани с нарушено производство на половите хормони, поради отложени аборти, ендокринни заболявания (затлъстяване, диабет и др.) И инфекциозен характер, тежък стрес, различни интоксикации, както и приемане на определени лекарства. Дисфункционалното кървене може да настъпи абсолютно във всяка възраст, от пубертета до периода на менопаузата.

Често, дисфункционални маточни кръвотечения се появяват по време на бременността, особено в ранните етапи на бременността, най-често поради заплаха от аборт и извънматочна бременност (има по-ниска коремна болка, забавена менструация и обичайни признаци на бременност) и в по-късни периоди това се дължи на плацента или hydatidiform мол. При първите признаци на кървене по време на бременност, няма значение по кое време е необходимо да отидете на лекар. В ранните стадии, с навременно лечение и подходяща терапия, бременността може да се запази, но в по-късните периоди често е необходимо да се излекува.

В края на второто начало на третия триместър, носенето на фетално кървене може да бъде животозастрашаващо за майката и бебето, така че бързото обръщане към специалист играе важна роля тук. Често кървенето настъпва на фона на плацентарното предлежание (когато входа на матката е частично или напълно блокиран), разкъсване на плацентата, както и при разкъсване на матката. В тези ситуации, кървенето може да бъде вътрешно и външно, следователно, изисква спешно цезарово сечение. Представителите на нежния пол, които са изложени на риск от развитие на такива състояния, трябва да бъдат редовно наблюдавани от специалисти. В процеса на раждането, появата на кървене (главно поради плацентална аномалия, атония или хипотония на матката) е особено опасна, тъй като е придружена от големи количества загуба на кръв.

След раждането причините за кървене са главно:

  • слаб тонус на матката и слабост на способността му да намалява;
  • части от фетални мембрани не са напълно завършени;
  • нарушение на кървенето.

В фертилния период маточните заболявания също могат да провокират маточни кръвотечения: фиброиди, ендометриоза, тумори с различно естество, възпаление в хронична форма (ендометрит), хормонално зависими тумори на яйчниците.

Маточно кървене с менопауза.
При менопауза такива състояния се развиват в резултат на нарушения в производството на хормони или на фона на заболявания на гениталните органи. Тъй като в този период настъпват хормонални промени в организма, кървенето е често явление, но е важно да се консултирате с лекар, защото те могат да бъдат прекурсори на злокачествени или доброкачествени тумори. Това е особено вярно за периода след менопаузата. Не забравяйте, че своевременно лечение на лекар (с първите симптоми и прояви) е ключът към успеха на по-нататъшното лечение.

За точна диагноза се извършва отделно диагностично кюретаж на цервикалния канал и маточното тяло, след което се назначава хистологично изследване на остъргването, за да се установи причината за кървенето. В случай на дисфункционално маточно кървене се предписва оптимална терапия с хормонални лекарства.

Пробивно маточно кървене.
Такова кървене се развива на фона на хормонални нарушения. Хормоните са отговорни за нормалния менструален цикъл, защото поддържат баланс между естроген и прогестерон. Ако всичко е добре, тогава менструацията винаги започва своевременно и не е изобилна. Когато се наруши хормоналния баланс, започва силна пролиферация на ендометриума, на фона на която неговото отхвърляне се появява на части, а резултатът е пробивно кървене. Хормоналните нарушения най-често се наблюдават при момичетата по време на юношеството и при жените в периода на менопаузата.

При приемане на хормонални перорални контрацептиви може да се получи пробивно кървене, което се обяснява с адаптиране към използваното лекарство. В тази ситуация трябва да се консултирате с Вашия лекар относно промените в приложената доза. Ако увеличаването на дозата не спре кървенето или стане по-голямо, необходимо е да се изследва за наличие на заболявания на репродуктивните органи. Освен това, такива състояния могат да се развият на фона на увреждане на стената на матката с вътрематочна контрацепция (ВМС). В тази ситуация жената показва отстраняването на вътрематочното устройство.

Диагноза.
При първото подозрение за кървене на матката, трябва да потърсите помощ. Много е добре, ако жената поддържа менструален календар, като отбелязва в него интензивността, продължителността и естеството на кървенето. Този календар ще помогне на лекаря в диагностиката и назначаването на оптимална терапия. За да се диагностицират, се извършват тестове на цервикални мази за рак и тестове за наличие на маточно кървене. Необходимо е да се подложи на ултразвук, както и измерване на вътрешния слой на ендометриума (неговата дебелина). Също така направете пълна кръвна картина "за хормони". Ако има прекомерно тегло при жена или когато възрастта й наближи периода на менопауза, се прави биопсия на вътрешния слой на матката (малък фрагмент от ендометриума се премахва и изследва под микроскоп). Точната диагноза е от съществено значение за назначаването на допълнителна оптимална терапия.

Лечение на маточното кървене.
Терапията на такива състояния има четири основни цели: да спре кървенето, да замени загубата на кръв, да премахне първопричините и превенцията. Отбелязвам, че маточното кървене от всякакъв характер се лекува в болница. Техниките, използвани за това, вземат предвид възрастта на пациента, причината за кървенето и тежестта на състоянието.

Основният метод за спиране на кървенето е хирургично диагностично кюретаж, което също позволява да се определи причината за тяхното появяване. Използването на хормонална терапия е друг метод за спиране на кървенето. За тези цели се използват предимно естрогенни или комбинирани орални контрацептиви, сред които Marvelon, Mersilon и др. За симптоматично лечение се използват хемостатични препарати, за контракция на матката, препарати от желязо (с ниски нива на хемоглобина) или кръвни съставки, витамини и препарати за укрепване на кръвта (аскорутин, фолиева киселина, витамини С, В6, В12). След спиране на маточното кървене се предприемат превантивни мерки.
При дисфункция се предписва хормонална терапия чрез комбинирани орални контрацептиви или гестагенни лекарства или се установява хормонално вътрематочно устройство. Ако по време на диагнозата са открити вътрематочни патологии, се предписва подходящо лечение.

Лечение на народни средства.
За лечение на кървене на матката, можете да приложите методите на традиционната медицина, но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар и да идентифицирате причината. За да се спре кървенето на матката на ефективни отвари и екстракти на базата на малинови листа, бял равнец, коприва, палма, чанта за овчарка и др. Ето някои рецепти:

Инфузия на бял равнец: купите кутия с билки от бял равнец в аптека. Вземете две чаени лъжички суха трева в чаша вряща вода, покрийте съдовете с течност и оставете да престои един час, след това се прецедете. Готови за пиене инфузия четири пъти през деня (преди хранене), дозата е 50 ml или 1/4 чаша.

Отвара от бял равнец: изсипва се трева в количество от една супена лъжица с фасетирана чаша вряла вода, след това десет минути на слаб огън от момента на кипене. След това се охлажда бульон, щам и напитка. Това трябва да се направи преди хранене три пъти на ден за 1/3 чаша. Показва своята хемостатична ефективност, както с вътрешно, така и с външно кървене на матката.

Инфузия на билките от чантичката: една супена лъжица от готовата трева (суха, закупена в аптека), налива се вряла вода върху чаша, внимателно се завива и изчаква един час. След това, след вливане на сместа, прецедете го и можете да вземете инфузията в една супена лъжица. Това трябва да се прави три пъти дневно преди хранене.

Инфузия на коприва: залейте една супена лъжица суровина с чаша вряща вода, задръжте на слаб огън десет минути, след това се охладете и прецедете. Вземайте и една супена лъжица четири пъти дневно преди хранене. За да се предотврати развитието на кървене на матката, можете да вземете екстракт от това растение, което е лесно да се намери в аптеката. Дозировката е както следва: 30-40 капки половин час преди хранене, разреждайте капки с вода (1/4 чаша).

Изсипете кората на шест големи портокала с половин литър вода, варете на тих огън, докато течността се намали до 500 мл. След това изсипете бульон, вземете четири чаени лъжички три пъти през деня.

Профилактика на маточното кървене.
Най-добрата превенция се счита за системно посещение при гинеколог (поне веднъж годишно), пълен курс на лечение на съществуващите заболявания по отношение на пола, личната хигиена и ежедневието, редовния сексуален живот и с един партньор (постоянен), здравословен начин на живот. и укрепване на имунитета.

Маточно кървене - причини и симптоми, как да се спре. Dicine за маточно кървене

Какво е маточно кървене?

Причините за кървене от матката

Причините за кървене на матката могат да бъдат различни. Често те са причинени от заболявания на матката и придатъците, като фиброиди, ендометриоза, аденомиоза), доброкачествени и злокачествени тумори. Кървенето може да се появи и като усложнение на бременността и раждането. Освен това има дисфункционално маточно кървене - когато има нарушение на функцията им без видима патология от страна на половите органи. Те са свързани с нарушена хормонална продукция, засягаща гениталиите (нарушения в хипоталамус-хипофизарно-яйчниците).

По-рядко причината за тази патология могат да бъдат така наречените екстрагенитални заболявания (които не са свързани с гениталиите). Маточните кръвоизливи могат да се появят при увреждане на черния дроб, при заболявания, свързани с нарушения на кръвосъсирването (например болест на von Willebrand). В този случай, в допълнение към матката, пациентите също се притесняват за кървене от носа, кървене на венците, синини с леки наранявания, продължително кървене с порязвания и други симптоми.

Симптоми на маточно кървене

Основният симптом на тази патология е отделянето на кръв от вагината.

За разлика от нормалната менструация, маточното кървене се характеризира със следните характеристики:
1. Увеличаване на обема на отделената кръв. Обикновено на менструацията се разпределя от 40 до 80 мл кръв. При кървене на матката, обемът на кръвта се увеличава до над 80 ml. Това може да се определи, ако се налага прекалено често да се сменят хигиенните продукти (на всеки 0,5 - 2 часа).
2. Увеличаването на продължителността на кървенето. Обикновено менструалното разтоварване трае от 3 до 7 дни. При кървене от матката продължителността на екскрецията на кръвта надвишава 7 дни.
3. Нарушаване на редовността на изписването - средно менструалният цикъл е 21-35 дни. Увеличаването или намаляването на този интервал показва кървене.
4. Кървене след полов акт.
5. Кървене след менопауза - на възраст, когато менструацията вече е спряна.

Така могат да се разграничат следните симптоми на кървене на матката:

  • Менорагия (хиперменорея) - прекомерно (повече от 80 ml) и продължителна менструация (повече от 7 дни), докато тяхната редовност се запазва (възниква след 21-35 дни).
  • Метрорагия - нередовно кървене. Появяват се по-често в средата на цикъла и не са много интензивни.
  • Menometrorrhagia - продължително и нередовно кървене.
  • Полименорея - менструация, която се проявява по-често, отколкото след 21 дни.

В допълнение, поради загубата на доста големи количества кръв, желязодефицитна анемия (намаляване на количеството хемоглобин в кръвта) е много чест симптом на тази патология. Тя често е придружена от слабост, задух, замайване, бледност на кожата.

Видове маточно кървене

В зависимост от времето на поява, маточното кървене може да се раздели на следните видове:
1. Маточните кръвоизливи от неонаталния период са оскъдно кървене от вагината, най-често през първата седмица от живота. Те се дължат на факта, че през този период има рязка промяна в хормоналните нива. Те преминават самостоятелно и не се нуждаят от лечение.
2. Маточните кръвоизливи от първото десетилетие (преди пубертета) са редки и се свързват с тумори на яйчниците, които могат да отделят увеличено количество полови хормони (хормонално активни тумори). Така се появява т.нар. Фалшив пубертет.
3. Ювенилно маточно кървене - настъпва на възраст 12-18 години (пубертет).
4. Кървенето в репродуктивния период (на възраст от 18 до 45 години) - може да бъде дисфункционално, органично или свързано с бременност и раждане.
5. Маточно кървене при менопауза - поради нарушена хормонална продукция или заболявания на половите органи.

В зависимост от причината, маточното кървене се разделя на:

  • Дисфункционално кървене (може да бъде овулаторно и ановулаторно).
  • Органично кървене - свързано с патологията на гениталните органи или системни заболявания (например заболявания на кръвта, черния дроб и др.).
  • Ятрогенното кървене - възниква в резултат на приема на нехормонални и хормонални контрацептиви, разредители за кръв, поради инсталирането на вътрематочни устройства.

Ювенилно маточно кървене

Лечението, в зависимост от състоянието, може да бъде симптоматично - се използват следните лекарства:

  • хемостатични лекарства: дицин, викасол, аминокапронова киселина;
  • агенти, редуциращи матката (окситоцин);
  • витамини;
  • препарати от желязо;
  • физиотерапия.

В случай на недостатъчно симптоматично лечение, кървенето се спира с помощта на хормонални лекарства. Изстъргването се извършва само при тежки и животозастрашаващи кръвоизливи.

За предпазване от рецидивиращо кървене се предписват курсове на витамини, физиотерапия, акупунктура. След спиране на кървенето се предписват естроген-прогестинови лекарства за възстановяване на нормалния менструален цикъл. От голямо значение в възстановителния период е втвърдяване и тренировка, добро хранене, лечение на хронични инфекции.

Маточно кървене в репродуктивния период

В репродуктивния период има много причини за кървене на матката. По принцип, това са дисфункционални фактори - при нарушение на правилното производство на хормони след аборт, на фона на ендокринни, инфекциозни заболявания, стрес, интоксикация, приемане на определени лекарства.

По време на бременността, в ранните стадии, маточното кървене може да е проява на аборт или извънматочна бременност. В по-късните етапи на кървене, причинено от преобладаващата плацента, везикулозната плъзгане. По време на раждането маточното кървене е особено опасно, обемът на загуба на кръв може да бъде голям. Честа причина за кървене по време на раждането е разкъсване на плацентата, атония или хипотония на матката. В следродовия период, кървенето възниква от части на мембраните, останали в матката, хипотония на матката или нарушение на кървенето.

Често причините за кървене на матката в детероден период могат да бъдат различни заболявания на матката:

  • миома;
  • ендометриоза на матката;
  • доброкачествени и злокачествени тумори на тялото и шийката на матката;
  • хроничен ендометрит (възпаление на матката);
  • хормонално активни тумори на яйчниците.

Бременност и кървене при раждане

През първата половина на бременността, маточното кървене се появява, когато има заплаха за прекратяване на нормална, или когато се прекъсне извънматочна бременност. Тези състояния се характеризират с по-ниска коремна болка, забавена менструация, както и субективни признаци на бременност. Във всеки случай, ако има кървене след установяване на бременност, спешно трябва да потърсите лекарска помощ. В началните етапи на спонтанния спонтанен аборт с начало и активно лечение в точното време, бременността може да се запази. На по-късните етапи има нужда от кюретаж.

В маточните тръби може да се развие извънматочна бременност. При първите признаци на кървене, придружени от субективни симптоми на бременност на фона на дори малко забавяне на менструацията, спешно трябва да се потърси медицинска помощ.

През втората половина на бременността, кървенето е голяма опасност за живота на майката и плода, така че те изискват спешно лечение на лекаря. Кървенето настъпва с плацента (когато плацентата не се образува по задната стена на матката, но частично или напълно блокира входа на матката), откъсване на нормално разположена плацента или при разкъсване на матката. В такива случаи, кървенето може да бъде вътрешно или външно и изисква спешно цезарово сечение. Жените, които са изложени на риск от такива заболявания, трябва да бъдат под строг лекарски контрол.

По време на раждане, кървенето е свързано и с плацента или с разкъсване. В следродовия период най-честите причини за кървене са:

  • намален тонус на матката и способността му да намалява;
  • остават в матката на плацентата;
  • нарушения на кървенето.

В случаите, когато кървенето е настъпило след изписване от родилния дом, е необходимо да се повика линейка за спешна хоспитализация.

Маточно кървене с менопауза

Дисфункционално маточно кървене

Много често, дисфункционалното кървене е резултат от изкуствен или спонтанен аборт.

Дисфункционалното маточно кървене може да бъде:
1. Овулатори - свързани с менструация.
2. Ановулаторни - възникват между менструацията.

При овулаторно кървене се наблюдават отклонения в продължителността и обема на кръвта, секретирана по време на менструацията. Ановулаторното кървене не е свързано с менструалния цикъл, най-често след забавена менструация или по-малко от 21 дни след последната менструация.

Дисфункцията на яйчниците може да причини безплодие, спонтанен аборт, така че е изключително важно да се консултирате с лекар незабавно, ако настъпи нередовна менструация.

Пробивно маточно кървене

Пробивът се нарича маточно кървене, което се е случило при приема на хормонални контрацептиви. Такова кървене може да бъде незначително, което е признак на периода на адаптация към лекарството.

В такива случаи трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да прегледате дозата на използваните средства. Най-често, ако се появи пробивно кървене, се препоръчва да се увеличи дозата на лекарството, което се приема за известно време. Ако кървенето не спре или не стане повече, трябва да се извърши допълнително изследване, тъй като причината може да са различни заболявания на репродуктивните органи. Кървенето може да се появи и ако стената на матката е повредена от вътрематочното устройство. В този случай е необходимо да се премахне спиралата възможно най-скоро.

Към кой лекар да лекува кървенето на матката?

Ако настъпи маточно кървене, независимо от възрастта на жената или момичето, трябва да се консултирате с гинеколог (за да се регистрирате). Ако кървенето на матката е започнало при момиче или младо момиче, препоръчително е да се свържете с педиатричен гинеколог. Но ако по някаква причина е невъзможно да се стигне до това, тогава трябва да се свържете с обикновен гинеколог в женската клиника или в частна клиника.

За съжаление, маточното кървене може да е признак за не само дълготрайно хронично заболяване на вътрешните генитални органи на жената, което изисква рутинен преглед и лечение, но и симптоми на спешна ситуация. Спешните състояния предполагат остри заболявания, при които една жена се нуждае от спешна медицинска помощ, за да спаси живота си. И ако такава помощ не е предвидена за спешно кървене, жената ще умре.

Следователно е необходимо да се свържете с гинеколог в клиниката за кървене на матката, когато няма признаци за спешна помощ. Ако маточното кървене се съчетае с признаци на спешност, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка или на собствен транспорт в най-кратък срок, за да стигнете до най-близката болница с гинекологичен отдел. Помислете за случаите, при които маточното кървене трябва да се счита за спешно.

Преди всичко, всички жени трябва да знаят, че маточното кървене във всяка гестационна възраст (дори ако бременността не е потвърдена, но има забавяне от поне една седмица) трябва да се разглежда като спешно състояние, тъй като освобождаването на кръв обикновено се предизвиква от животозастрашаващи фетуси и бъдещи майки с условия като разкъсване на плацентата, спонтанен аборт и др. И при такива условия на жената трябва да се предостави квалифицирана помощ, за да спаси живота й и, ако е възможно, да запази живота на плода.

Второ, кървенето на матката, започнало по време на или по време на половия акт, трябва да се счита за признак на спешна ситуация. Такова кървене може да се дължи на патологията на бременността или на тежка травма на гениталните органи по време на предишно сношение. В такава ситуация помощ за жената е жизненоважна, тъй като в нейно отсъствие кървенето няма да спре и жената ще умре от загуба на кръв, несъвместима с живота. За да се спре кървенето в подобна ситуация, е необходимо да се затворят всички сълзи и наранявания на вътрешните полови органи или да се прекрати бременността.

Трето, маточното кървене трябва да се счита за спешно, което е изобилно, не намалява с времето, съчетано с силна болка в долната част на корема или долната част на гърба, причинява рязко влошаване на здравето, бланширане, намаляване на налягането, сърцебиене, повишено изпотяване и припадък. Обща характеристика на аварийно състояние при маточно кървене е фактът на рязко влошаване на здравословното състояние на жената, когато тя не може да извършва обикновени домакински и ежедневни дейности (тя не може да се изправи, обърне глава, трудно й е да говори, ако се опитва да седне в леглото, веднага пада и т.н.) и буквално лъже или дори е в безсъзнание.

Какви тестове и изследвания може да предпише лекар за маточно кървене?

Въпреки факта, че маточното кървене може да бъде предизвикано от различни заболявания, когато се появят, използват същите методи за изследване (тестове и инструментална диагностика). Това се дължи на факта, че патологичният процес при кървене на матката се локализира в същите органи - матката или яйчниците.

Освен това на първия етап се извършват различни изследвания за оценка на състоянието на матката, тъй като най-често маточното кървене се причинява от патологията на този орган. И само ако след прегледа патологията на матката не бъде открита, се използват методи за изследване на яйчниците, тъй като в такава ситуация кървенето се причинява от нарушение в регулаторната функция на яйчниците. Това означава, че яйчниците не произвеждат необходимото количество хормони през различни периоди от менструалния цикъл и следователно кървенето се появява като отговор на хормоналния дисбаланс.

Така че, когато маточното кървене на първо място, лекарят предписва следните тестове и изследвания: t

  • Пълна кръвна картина;
  • Коагулограма (показатели на системата за кръвосъсирване) (запис);
  • Гинекологичен преглед (записване) и изпит в огледалата;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи (за да се регистрирате).

Необходим е общ кръвен тест, за да се оцени степента на загуба на кръв и дали жената има анемия. Също така, пълна кръвна картина може да открие дали има възпалителни процеси в организма, които могат да причинят дисфункционално маточно кървене.

Коагулограмата ви позволява да оцените функционирането на системата за кръвосъсирване. И ако параметрите на коагулограмата не са нормални, тогава жената трябва да се консултира и да се подложи на необходимото лечение от хематолог (регистрирайте се).

Гинекологичният преглед позволява на лекаря да усети различни тумори в матката и яйчниците, да определи наличието на възпаление чрез промяна на консистенцията на органите. Проучване в огледалата ви позволява да видите шийката на матката и вагината, да откриете тумори в цервикалния канал или да подозирате рак на маточната шийка.

Ултразвукът е изключително информативен метод за идентифициране на възпалителни процеси, тумори, кисти, полипи в матката и яйчниците, ендометриална хиперплазия и ендометриоза. Това е, всъщност, ултразвуково сканиране позволява да се открият почти всички болести, които могат да причинят кървене на матката. Но, за съжаление, информационното съдържание на ултразвука е недостатъчно за окончателна диагноза, тъй като този метод дава само индикация за диагнозата - например, ултразвуково сканиране може да разкрие фиброидите на матката или ендометриоза, но да определи техния тип и да оцени състоянието на органа и околните тъкани - това е невъзможно. Така, ултразвуково изследване позволява да се определи вида на патологията, но за да се изяснят различните му параметри и да се изяснят причините за това заболяване, е необходимо да се използват други методи на изследване.

Когато се извърши гинекологичен преглед, изследване в огледала, ултразвук и пълна кръвна картина и коагулограма, зависи от патологичния процес, открит в гениталиите. Въз основа на тези прегледи лекарят може да предпише следните диагностични процедури:

  • Отделен диагностичен кюретаж (регистрирайте се);
  • Хистероскопия (записване);
  • Магнитно-резонансна обработка (записване).

Така, ако се открие ендометриална хиперплазия, полипи на цервикалния канал или ендометриум или ендометрит, лекарят обикновено предписва отделен диагностичен кюртаж, последван от хистологично изследване на материала. Хистологията може да установи дали има злокачествен тумор или злокачествено заболяване на нормалната тъкан в матката. В допълнение към кюретаж, лекарят може да предпише хистероскопия, по време на която матката и цервикалният канал се проверяват отвътре със специално устройство - хистероскоп. В този случай обикновено се извършва хистероскопия, а след това кюретаж.

Ако се открият фиброиди или други тумори на матката, лекарят предписва хистероскопия, за да изследва органната кухина и да види тумора с окото.

Ако се открие ендометриоза, лекарят може да предпише магнитен резонанс, за да изясни местоположението на ектопичните огнища. В допълнение, когато се открие ендометриоза, лекарят може да предпише кръвен тест за съдържанието на фоликулостимулиращи, лутеинизиращи хормони, тестостерон, за да се изяснят причините за заболяването.

Ако са открити кисти, тумори или възпаление на яйчниците, не се извършват допълнителни изследвания, тъй като те не са необходими. Единственото нещо, което лекарят може да предпише в този случай е лапароскопска операция (записване) за отстраняване на тумори и консервативно лечение на възпалителния процес.

В случаите, когато, според резултатите от ултразвук (записване), гинекологичен преглед и изследване, не е открита патология на матката или яйчниците в огледалата, се приема дисфункционално кървене, дължащо се на хормонален дисбаланс в организма. В тази ситуация лекарят предписва следните тестове за определяне на концентрацията на хормони, които могат да повлияят на менструалния цикъл и появата на маточно кървене:

  • Кръвен тест за кортизол (хидрокортизон);
  • Кръвен тест за тироиден стимулиращ хормон (TSH, тиротропин);
  • Кръвен тест за трийодотиронин (ТЗ);
  • Кръвен тест за ниво на тироксин (Т4);
  • Кръвен тест за наличие на антитела към тиропероксидаза (AT-TPO);
  • Кръвен тест за наличие на антитела към тиреоглобулин (AT-TG);
  • Кръвен тест за нива на фоликулостимулиращ хормон (FSH);
  • Кръвен тест за нива на лутеинизиращ хормон (LH);
  • Кръвен тест за ниво на пролактин (за регистрация);
  • Кръвен тест за естрадиол;
  • Кръвен тест за дехидроепиандростерон сулфат (DEA-S04);
  • Кръвен тест за нива на тестостерон;
  • Кръвен тест за нивото на глобулин, който свързва половите хормони (SHBG);
  • Кръвен тест за ниво на прогестерон 17-OH (17-OP) (запис).

Лечение на маточното кървене

Лечението на маточното кървене е насочено предимно към спиране на кървенето, попълване на загубата на кръв, както и премахване на причината и превенцията. Отнасяйте всички кръвоизливи в болницата, защото На първо място е необходимо да се извършат диагностични мерки, за да се определи тяхната причина.

Методите за спиране на кървенето зависят от възрастта, причината, тежестта на състоянието. Един от основните методи за хирургично лечение на кървенето е отделен диагностичен кюретаж - той също помага да се идентифицира причината за този симптом. За да направите това, остъргването на ендометриума (лигавицата) се изпраща за хистологично изследване. Изстъргване не се извършва при ювенилно кървене (само ако тежко кървене не спре под влиянието на хормони и е животозастрашаващо). Друг начин за спиране на кървенето е хормоналната хемостаза (използването на големи дози хормони) - естрогенни или комбинирани орални контрацептиви (не-овлон, ригевидон, мерилкон, марвелон).

По време на симптоматичната терапия се използват следните лекарства:

  • хемостатични лекарства (викасол, дицинон, аминокапронова киселина);
  • агенти, редуциращи матката (окситоцин);
  • при ниски стойности на хемоглобина, препарати на желязото (малтофер, феноли) или кръвни съставки (прясно замразена плазма, еритроцитна маса);
  • витамини и съдове за укрепване на съдовете (аскорутин, витамини С, В6, Най-12, фолиева киселина).

След спиране на кървенето те са възпрепятствани да продължат. В случай на дисфункция, това е курс на хормонални лекарства (комбинирани орални контрацептиви или гестагени), интраутеринно устройство, произвеждащо хормони (Mirena). При идентифициране на вътрематочна патология - лечението на хроничен ендометрит, ендометриални полипи, маточни фиброиди, аденомиоза, ендометриална хиперплазия.

Хемостатични агенти, използвани в матката
кървене

Dicine за маточно кървене

Ditsinon (етамзилат) - един от най-често използваните средства за кървене на матката. Той принадлежи към групата на хемостатичните (хемостатични) лекарства. Дицинеон действа директно върху стените на капилярите (най-малките съдове), намалява тяхната пропускливост и чупливост, подобрява микроциркулацията (притока на кръв в капилярите), както и подобрява съсирването на кръвта в местата на увреждане на малките съдове. Въпреки това, той не причинява хиперкоагулация (повишени кръвни съсиреци) и не свива кръвоносните съдове.

Лекарството започва да действа в рамките на 5-15 минути след интравенозно приложение. Ефектът му продължава 4-6 часа.

Dicine е противопоказан в следните случаи:

  • тромбоза и тромбоемболия;
  • злокачествени заболявания на кръвта;
  • свръхчувствителност към лекарството.

Начинът на приложение и дозировката се определят от лекаря при всеки отделен случай на кървене. За менорагия се препоръчва приемането на дицинон в хапчета, започвайки от 5-ия ден от предложената менструация и завършващи на петия ден от следващия цикъл.

Какво да правим с продължително маточно кървене?

При продължително кървене на матката е важно да се потърси медицинска помощ възможно най-рано. Ако има признаци на тежка анемия, трябва да се обадите на линейка, за да спрете кървенето и по-нататъшно наблюдение в болницата.

Основни признаци на анемия:

  • тежка слабост;
  • виене на свят;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • повишена сърдечна честота;
  • бледа кожа;
  • припадък.

Народни средства

Като народни средства за лечение на кървене от матката се използват отвари и екстракти от бял равнец, воден пипер, овчарска кесия, коприва, малинови листа, палми и други лечебни растения. Ето няколко прости рецепти:
1. Инфузия на бял равнец: 2 супени лъжици суха билка се налива с чаша вряща вода, влива се в продължение на 1 час и се филтрира. Вземете 4 пъти на ден, 1/4 чаша инфузия преди хранене.
2. Вливане на торба за овчарска трева: 1 супена лъжица суха трева се налива с чаша вряща вода, влива се в продължение на 1 час, предварително се увива, след което се филтрира. Вземете 1 супена лъжица, 3-4 пъти на ден преди хранене.
3. Инфузия на коприва: 1 супена лъжица сухи листа се налива с чаша вряща вода, кипи се 10 минути на слаб огън, след това се охлажда и филтрира. Вземете 1 супена лъжица 4-5 пъти на ден.

Използването на народни средства е допустимо само след консултация с лекар, защото маточното кървене е симптом на различни заболявания, често доста сериозни. Ето защо е изключително важно да се намери причината за това състояние и да се започне лечението възможно най-скоро.

Top