Категория

Популярни Публикации

1 Хармония
Колпоскопия: предимства и недостатъци на метода, индикации и подготовка за процедурата
2 Климактериум
Пример за видео: как да вмъкнете тампон
3 Климактериум
Duphaston: странични ефекти. "Duphaston": описание, инструкция, приложение, противопоказания, състав, съхранение
4 Хармония
Преглед на хемостатичните лекарства за кървене от матката
Image
Основен // Хармония

Как да спрем кървенето на матката у дома с миома


Кървенето от гениталния тракт е един от ключовите симптоми на маточните фиброиди. А доброкачествен тумор, който расте в мускулния слой, разрушава неговата структура и предпазва гладката мускулатура на тялото от пълно свиване, което води до отхвърляне на ендометриума и загуба на кръв. Количеството на разтоварването може да варира от незначителни мази до тежки, които застрашават здравето и живота на жената. Независимо от загубата на кръв, самолечението не е приемливо. Едва след като бъде прегледан от гинеколог може да се говори сериозно за лечението и превенцията на такива усложнения в бъдеще.

Кървенето при миома на матката се случва доста често и много жени се опитват сами да се справят с проблема. В курса са както лекарства от домашния комплект, така и различни билки. Гинеколозите предупреждават: тази тактика е животозастрашаваща. Често опитите за спиране на кървенето с народни средства водят пациента до масата на хирурга и дори стават причина за отстраняването на матката. Как наистина трябва да действаш и какво да правиш с развитието на маточно кървене?

Самолечението при спиране на маточното кървене може да доведе до непредвидими негативни последици.

Защо миемата е окървавена?

Миома (фибромиома, лейомиома) е тумор, състоящ се от клетки на гладката мускулатура и съединителната тъкан. Образованието расте в дебелината на миометрия, може да отиде в матката или извън гениталния орган. Локализацията на миома пряко влияе върху вероятността от кървене. Кръвта е предимно субмукозен възел, разположен в органната кухина. Кървенето се среща и при интерстициални образувания, разположени в стената на матката. Подкожни тумори почти никога не дават такива усложнения.

Други фактори, влияещи върху вероятността от кървене:

  • Размер на лейомиома. Туморите с диаметър до 2,5 cm обикновено са асимптоматични и не показват кървене. Изключение правят субмукозните структури на крака, които дават на клиниката и с малки размери;
  • Наличието на съпътстващи заболявания. При комбинация от фиброми с ендометриоза, ендометриален хиперпластичен процес или полипи, рискът от кървене се увеличава;
  • Общото състояние на жената. Патологията на кръвосъсирващата система може да предизвика появата на кървене.

Маточното кървене е изтичане на кръв от гениталния тракт в обем над 80 ml. За да се определи количеството на изхвърлянето се извършва прост тест. Една жена трябва да носи чиста подложка (нормална или плюс) и да отбележи времето, необходимо за запълване. Нормалните продукти за хигиена продължават най-малко 1,5 часа. Ако уплътнението се напълни за един час или по-малко, става дума за маточно кървене.

В случай на патологично маточно кървене, жената е принудена да сменя подложките почти ежечасно.

Непосредствените причини за повишено кървене в миома включват следните състояния:

  • Увеличаване на размера на матката и областта на ендометриума - вътрешния слой, който се отхвърля ежемесечно;
  • Съпътстващи хиперпластични промени в маточната лигавица;
  • Нарушаване на свиваемостта на мускулния слой.
  • Увеличаване на броя на съдовете (венозни плексуси);
  • Намаляване на тонуса и еластичността на кръвоносните съдове.

Всички тези явления провокират промяна в структурата на органа и водят до нарушаване на функцията му с развитието на маточно кървене.

Възможности за развитие на маточно кървене в миома

Кървенето с миоми рядко е първият и единствен признак на заболяване. Преди развитието на такъв сериозен проблем, жените често се оплакват от продължителна менструация, появата на болка в долната част на корема и лумбалната област. С течение на времето признаците на патология стават по-ярки, менструални - по-дълги и се появява пълно маточно кървене.

Дърпащите болки в лумбалната област могат да бъдат един от признаците на маточните фиброиди.

Какъв вид кървене може да възникне при миома? Обичайно е да се посочат три варианта за развитие на болестта:

  • Менорагия - дълъг и обилен кръвоизлив, повтарян на равни интервали и съвпадащ с месечното отхвърляне на лигавичния слой на матката. Менструацията с миома продължава до 7 дни или повече, техният обем се увеличава, което предполага пълно маточно кървене;
  • Метрорагия - ациклично зацапване, което не е свързано с менструацията. Обикновено се срещат в средата на менструалния цикъл. Идентифицирани са главно при многобройни интерстициални миоми, както и при комбинирана гинекологична патология;
  • Menometrorrhagia - обилно течение на кръвта, което се случва по време на менструация, и в средата на цикъла. Отбелязва се при напреднали случаи на заболяването, когато миомите са почти постоянно.

Един доброкачествен тумор на матката може да кърви различно. В средата на цикъла това са предимно зацапване или умерено кървене от гениталния тракт. Възможно е да има късчета, леки кафяви петна върху лен и подложки. Такива секрети не са придружени от болка в долната част на корема и обикновено не водят до развитие на анемия.

Зацапване по време на менструация е в изобилие. Характерно е появата на съсиреци, появата на теглещи и болки в долната част на корема. Болката дава в перинеума и сакрума, може да се увеличи до спазми. Често, за да се спре такова кървене, се изисква хирургична намеса.

Ако обилното кървене е придружено от спазмични болки, такава аномалия най-вероятно ще изисква хирургична интервенция.

Повишеното кървене на фона на появата на тежки болки в коремната болка възниква при раждането на субмукозните фиброиди. Това състояние заплашва изобилна загуба на кръв и изисква спешна помощ от гинеколог.

Опасни прояви на лейомиома:

  • Постоянно месечно тежко кървене, водещо до развитие на анемия;
  • Постепенно увеличаване на загубата на кръв, въпреки предприетите мерки;
  • Появата на силна болка в долната част на корема;
  • Гадене, повръщане, напрежение на коремната стена, загуба на съзнание.

Ако изпитвате тези симптоми, трябва да се обадите на линейка.

Миомите на матката не са съпроводени с поява на кървене по време на или след секс. Този симптом се проявява със съпътстваща ерозия на шийката на матката.

Маточно кървене по време на менопаузата

На възраст от 45-50 години жената има естествен спад в производството на половите хормони и настъпва менопаузата. Хората говорят за влизане в менопауза, когато няма менструация в продължение на 12 месеца. Това състояние се установява след факта. При менопауза не трябва да има кървене от гениталния тракт.

Една жена по време на менопаузата не трябва да има кървене от влагалището, така че тяхното присъствие е повод за посещение на лекар.

Диагностика на маточното кървене в менопаузата е нетривиална задача. По това време месечният период става нередовен, променяйки обема и продължителността им. Следните симптоми помагат да се подозира миома:

  • Появата на кървене от всякаква интензивност след като жената влезе в менопауза. Ако през годината не е имало менструация, а след това отново се появи менструация - това е тревожен симптом;
  • Увеличава се месечното освобождаване с възрастта.

Кървенето в менопаузата може да причини не само фиброиди, но и злокачествен тумор на матката.

Тактика при появата на кървава секреция от гениталния тракт

Какво да правите, ако кървенето се отвори? Алгоритъмът за действие е както следва:

  • Оценете количеството загуба на кръв с теста с уплътнението. Ако накладката е запълнена за по-малко от час, трябва да се обадите на линейка и да се подготвите за хоспитализация в гинекологична болница. Самолечението в този случай е неприемливо;
  • При оскъдно и умерено изхвърляне е необходимо да се свържете с гинеколог в антенаталната клиника. Преди да посетите лекаря, трябва редовно да сменяте подложките и да наблюдавате интимната хигиена.

В случай на необичайно кървене, жената определено трябва да се консултира с лекар.

Изследването с повишена секреция на кръв от гениталния тракт включва:

  • Преглед на гинеколога: оценка на размера на матката и придатъците, идентификация на възможни признаци на увреждане, заболявания на шийката на матката;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи за търсене на органична патология (миоматозни възли);
  • Пълна кръвна картина: оценка на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина за откриване на анемия;
  • Кръвен тест за hCG за изключване на бременността (и признаци на спонтанен аборт);
  • Диагностична лапароскопия - по показания. Операцията се извършва при съмнителни ситуации, когато е невъзможно да се установи причината за патологията с други методи.

Според протокола, медицинска диагностична кюретаж (LDV) на кухината на матката е показана на всички бременни жени с развитие на маточно кървене. Манипулацията се извършва под местна или обща анестезия в малка работеща гинекологична болница. Процедурата има две цели:

  • Спиране на кървене. Изстъргването на маточната кухина ви позволява да премахнете ендометричния слой и да предотвратите по-нататъшна загуба на кръв;
  • Установяване на причината за патологичното състояние. След изстъргване се взима материал за хистологично изследване.

Когато маточното кървене препоръчва терапевтичен и диагностичен кюретаж.

LDV може да се комбинира с хистероскопия - изследване на маточната кухина при увеличение. Ендоскопското изследване е златен стандарт при диагностицирането на субмукозните маточни фиброиди.

Допълнителна тактика ще зависи от резултатите от проучването:

  • Назначаването на хормонални лекарства за намаляване на размера на сайта. Практикува се по отношение на предоперативната подготовка;
  • Консервативна миомектомия - отстраняване на фиброми с запазване на репродуктивния орган;
  • Емболизация на маточната артерия - прекратяване на кръвния поток в тумора с последваща регресия. ЕМА е призната като най-ефективният и безопасен метод за лечение на фиброми;
  • Хистеректомия - отстраняване на матката. Извършва се в напреднали случаи, когато е невъзможно да се спре кървенето и да се спаси живота на жената с други методи.

Разбира се, у дома, за да разберете причината за кървене и по-рационално тя не може да бъде спряна. Когато кървенето маточни фиброми не трябва да забави посещението на лекар, защото истинската помощ може да осигури само един гинеколог.

Само позоваването на специалист ще помогне да се определи причината за кървенето и ефективно да го спре.

Медикаментозно лечение: оценка на ефективността на лекарствата

С настъпването на кървене на фона на фиброидите се предписват хемостатични агенти и се дава приоритет на транексамовата киселина. Лекарството има антифибринолитичен ефект, забавя преминаването на плазминогена в плазмин. Лекарството се предлага в хапчета и инжекции. При продължителна загуба на кръв, първо се използват инжекционни форми. След спиране на кървенето, остатъчното зацапване се спира чрез препарати на таблетките.

Режим на приложение на Tranexam: 1000-1500 mg до 4 пъти дневно. Курсът на терапия за кървене на матката е най-малко 3 дни.

Обратната връзка за употребата на транексамова киселина като цяло е положителна. Ефектът от употребата на лекарството се отбелязва след няколко часа. Лечението намалява загубата на кръв, намалява интензивността на отделянето, подобрява общото състояние на жената. Важно е да запомните, че Tranexam не лекува миома, а само елиминира симптомите. Неконтролирано приемане на лекарството не се препоръчва - възможно е развитието на животозастрашаващи усложнения.

Положителният ефект от лечението с Tranexam се появява в рамките на няколко часа.

Vikasol е друг хемостатичен агент, използван за кървене на матката. Той е синтетичен аналог на витамин К. Лекарството участва в синтеза на фактори на кръвосъсирването и допринася за образуването на кръвни съсиреци. Използва се в гинекологията за намаляване на загубата на кръв при миоми и други заболявания. Въвежда се интрамускулно по 10-15 мг 2-3 пъти дневно. Подобно на Tranexam, той е чисто симптоматичен и не влияе на растежа на фибромите.

Etamzilat натрий - третото популярно лекарство, използвано в тази патология. Лекарството намалява съдовата пропускливост, активира тромбоцитната активност и предизвиква съсирване на кръвта. Въвежда се интрамускулно, осигурява бърз ефект за 15 минути. В бъдеще е възможен преходът към таблетната форма.

Кръвоспиращи лекарства могат да се използват у дома, но лекарите предупреждават: неконтролираната употреба на лекарства за кървене от матката заплашва развитието на усложнения и заплашва живота на жената.

Неконтролираното медикаментозно лечение на маточното кървене с миома е изпълнено с развитие на животозастрашаващи усложнения.

Когато кръвотечението настъпи на фона на фиброми, традиционните лечители препоръчват използването на билкови препарати, включително тези на базата на борна матка, червена четка и други растения. В терапията се използват както водна, така и алкохолна инфузия на тези билки. Гинеколозите категорично пречат на използването на такива съмнителни рецепти. Маточното кървене е животозастрашаващо състояние и не винаги е възможно да го спрете у дома. Докато жената пие билкови чайове, матката продължава да кърви. Анемията се увеличава, състоянието на пациента се влошава до загуба на съзнание и развитие на хеморагичен шок.

Практикуващи лекари предупреждават: няма нужда да се опитвате да спрете кървенето сами и да се лекувате у дома. Отказът от адекватни медицински грижи е изпълнен с усложнения. Ако лечението не се извърши навреме, единственият начин да се спаси живота на жената може да бъде отстраняването на матката. Струва ли си да донесе ситуацията до това, ако можете да се консултирате с лекар и да решите проблема с методите на съвременната гинекология?

Кървене с миома на матката

Често доброкачествен тумор в гинекологията е маточната миома. Той е при 30% от жените на възраст под 55 години и се открива при преглед от гинеколог. Миома може да бъде безсимптомна, но основният му симптом е маточното кървене. За жените в риск е полезно да бъдат запознати с информацията за причините за заболяването и методите за елиминиране.

Защо кръвта се отделя в миома на матката

Когато фибромите се появяват в женската матка, органът реагира на туморния растеж както следва:

  • в матката се развива активно развитие на съдовата мрежа, което може да се сравни с състоянието по време на бременност;
  • хипертрофична венозна система;
  • повишава се кръвното напълване на матката;
  • загуба на съдов тонус, еластичност;
  • расте ендометриум, миометрият е хипертрофиран.

Всички тези промени в комплекса дават идеална среда за появата на кървене, които се наричат ​​менорагия. Причините за развитието на миома считат за нарушение на функцията на яйчниците, която натрупва излишък на естроген. Това увеличава риска от анормално кървене от матката, тъй като микроциркулацията в ендо- и миометрия е нарушена. Характерни признаци на аномалия са:

  1. забавяне;
  2. изобилие и продължителност на менструацията;
  3. нестабилност на цикъла.

Видове кървене

Полезно е да се знае разликата между това или онова кървене при миома на матката. Има 3 вида загуба на кръв:

  • менорагия - проявява се по време на менструация, която става по-обилна и интензивна в сравнение с нормата;
  • menometrorrhagia - загуба на кръв се наблюдава по време на очакваната менструация и междуменструалния период;
  • Метрорагия - възниква между менструацията.

Как маточно кървене се проявява в миома

Поради непълното отхвърляне на целия вътрешен слой на органа и невъзможността за неговото пълно намаляване, в миома на матката настъпва кървене. Признаци на патология са:

  • обща слабост в тялото, замаяност, бледност;
  • гадене, повръщане, припадък;
  • пулс слаб, бърз, понижено налягане;
  • от вагината се освобождава кръв;
  • ако е месечно - в големи количества се забелязват големи кръвни съсиреци, хигиенните материали трябва да се сменят много често;
  • увеличаване на продължителността на менструацията до 7-8 дни в сравнение с норма от 3-8 дни;
  • кръв след секс;
  • няма болка.

Как за лечение на патологичен разряд в миома на матката

За лечение на неприятния проблем под формата на маточни фиброиди, който е съпроводен с кървене, по няколко начина. Това е:

  1. Консервативно лечение - хормонални и нехормонални лекарства. Тук се предписват лекарства за укрепване на съдовата стена и активиране на хемостазата.
  2. Оперативен - кюретаж на матката, отстраняване на фибромията или на целия орган.
  3. Лечение на традиционната медицина у дома - спира симптомите на кървене.

Хирургично лечение

Показания за хирургично лечение са:

  • голям размер на тумора;
  • бързия растеж на фиброми;
  • често кървене, болка, натиск върху тазовите органи;
  • ендометриоза.

Премахнете лапароскопията или лапаротомията на туморните или маточните фиброми, които се разпределят индивидуално за всеки пациент. В този случай лекарят определя дали да отстрани пациента само матката без шийката на матката, с шийката на матката или само с миомен възел. При кървене само на мястото на фиброидите, разположени под лигавицата, тя се отстранява чрез "ексфолиране" от тъканите. За целта се получава фиксация с форцепс, усукване на краката, докато образуването загуби връзката с матката.

В допълнение към хирургичните методи на лечение с помощта на минимално инвазивни методи. Една от тях е емболизация на маточната артерия, която спира кръвния поток през артерията, която подхранва туморните огнища. Поради това, възелът се регресира, разпада и се екскретира с кръв. Четката или остъргването се отнася до задължителна операция за спиране на кървенето и определяне на количеството на интервенцията преди операцията. По време на него се отстранява удебелен ендометриум.

Съвременните методи, освен кюретаж на матката и цервикалния канал, са криодеструкция - лечение със студ и лазерна аблация на ендометриума. В първия случай течният азот се използва за разрушаване на горния модифициран слой на матката, а във втория случай - на лазера, на контура или на сферовия електрод с електромагнитно излъчване. Всичко това помага за отстраняване на разрушения ендометриум.

Как да спрем кървенето на лекарства

Показания за консервативно лечение са:

  • коремна болка, липса на менструация, забавяне след кървене;
  • от предишното изстъргване е изминало по-малко от половин година;
  • младежка възраст;
  • противопоказания за операция.

Ако кървенето, причинено от миома, трябва да спрете спешно, се използва спешна терапия. Тя включва използването на хормонални средства - комбинирани контрацептиви. Те се предписват в по-висока доза, която постепенно намалява, и подпомагат планираната терапия в продължение на четвърт до шест месеца. Всичко това е необходимо за намаляване на рецидивите. По време на консервативно лечение се използват гестагени, антигонадотропини и аналози на GnRH. Препаратите се предписват само от лекар, за да се избегне развитието на усложнения и дефекти.

видео

Отзиви

Миналата година започнах да кървя тежко и лекарите откриха миома, която дори не подозирах. След консултация с гинеколога реших да премахна матката, защото вече не мислех да имам деца, а изтощителното кървене предизвика умора. Операцията беше успешна, но трябва постоянно да пиете хормони.

Кристина, на 30 години

Започнах да забелязвам, че месеците са станали по-изобилни и траят по-дълго от определеното време. Паникя и дойдох до назначението на гинеколога - той диагностицира миома, но увери, че моят възел е малък, така че може да бъде отстранен без увреждане на матката. Претърпях лапароскопия, в същия ден ме изпратиха у дома и ми предписаха няколко лекарства.

След второто раждане през третия месец започнах своя период. Не придадох тази стойност, но те бяха много изобилни и дълги. Когато дойдох при лекаря, научих за нарастващата миома. Все още не мога да имам операция и лечение с хормони поради кърменето, затова се обърнах към традиционната медицина. Когато свърша кърменето, ще отида при хирурга.

Top