Категория

Популярни Публикации

1 Болест
Боли да отидеш в тоалетната по време на менструация
2 Хармония
Евтини свещи от млечница - преглед на 5-те най-ефективни лекарства
3 Хармония
Хранене по време на менопаузата и по време на менопаузата: диета и здравословни храни
4 Овулация
Възможно ли е да забременеете преди менструация?
Image
Основен // Хармония

На кой ден от цикъла се прави мамография


Злокачествени тумори в тъканите на млечните жлези - доста често срещана патология. Тази болест е доста податлива на лечение, ефективността на която пряко зависи от навременността на откриване на болестта. Основният метод за диагностика на онкологичните образувания в млечните жлези е мамография. На кой ден от цикъла трябва да се направи и на кого - ще кажем след това.

Статистиката - глобална и руска - е разочароваща: 1,25 милиона жени от всички възрасти в света и 54 хиляди в нашата страна са изправени пред ужасната диагноза за рак на гърдата всяка година. Но трябва да помним, че тази диагноза не е окончателната присъда.

Същността на мамографията и показанията за нея

Мамографията включва кратко излагане на гърдата на рентгенови вълни с нисък интензитет. По време на изследването в тъканите на жлезата:

  • засегнати райони;
  • тяхната локализация е точно определена;
  • измерено чрез количеството патологични образувания.

Трябва да се приема редовно, особено за жени в риск. В хода на мамографското изследване се открива злокачествен тумор в ранните стадии на развитие, когато лечението му е най-ефективно. В допълнение към онкологичните образувания, тя ви позволява да диагностицирате различни доброкачествени, но изискващи терапия патологии: фиброаденоми, кисти, калциеви солни отлагания.

Лекарят със сигурност ще препоръча мамография, ако пациентът има:

  • болезненост на млечните жлези, зачервяване, подуване;
  • наблюдава се освобождаване от зърната, промяна на формата им;
  • уплътнени зони се усещат в гърдите;
  • деформирани нормални очертания на гърдите.

На каква възраст е прегледът?

Въпреки че радиационният апарат е абсолютно безвреден за здравето, по време на бременност и кърмене е по-добре да правите ултразвук. Той е безопасен, можете да го изпълнявате многократно и дори няколко пъти подред. Най-надеждните резултати се получават, когато се правят на 7-9 дни след началото на менструалния цикъл. Ултразвукът е основният метод за диагностициране на патологични промени в гърдата:

  • в детството и юношеството;
  • на възраст под 35-40 години;
  • при пациенти с дифузна хиперплазия на жлезиста тъкан независимо от възрастта.

Жените над 40 години трябва да обърнат специално внимание на състоянието на гърдата. Чудесно е, ако няма оплаквания, но това не означава, че можете да откажете от задължителното посещение при мамолога. Свържете се с него поне веднъж годишно. Ако предупредителните признаци се появят на по-ранна възраст, по-добре е да не отлагате консултация със специалист. В такава ситуация е не само възможно, но дори и необходимо да се направи мамография.

Идеалното време за мамография

Оптималният ден за изследването се определя за всяка жена индивидуално и зависи от нейния цикъл.

За да направите диагнозата недвусмислена и да донесете най-малко болезнени усещания, се препоръчва да го направите на 7-12 ден от началото на менструалния период. Такива термини се дължат на циклични промени в женското тяло:

  1. От 1 до 13 ден от месечния цикъл, процесът на узряване на яйцето. Характеризира се с повишено производство на женски стероидни хормони - естрогени, които допринасят за намаляване на напрежението в гърдите и намаляване на чувствителността му.
  2. От 14 до 16 дни след началото на менструацията настъпва овулация: зрялата яйцеклетка напуска яйчника. Тези дни съдържанието на естроген в женското тяло достига максимум. Под тяхното влияние в тъканта на гърдата, масата на жлезистите елементи се увеличава драстично. Когато се сливат помежду си, образуват се кисти. Поради това, някои от нежния пол в средата на цикъла се появяват изразени болки в млечните жлези.
  3. От 17-ия до 28-ия ден от цикъла зрелото тяло узрява. Това време е свързано с преобладаването на хормона прогестерон, под влиянието на който матката се готви да получи оплодена яйцеклетка. В млечните жлези притокът на кръв се увеличава и подуването нараства, достигайки пик в началото на менструацията. Това е напълно нормално, ако по време на този период се появят техните подуване, нарастващи болки и чувство на спукване.

По време на менопаузата можете да бъдете прегледани на мамография за всеки ден.

Ами ако няма начин да се чака?

Ако да извършите инспекция в един от дните, оптимално за нея, вероятността от грешки в диагностиката значително намалява. По това време вече се наблюдава изразено подуване на гърдите и болезненост.

Но животът диктува собствените си правила и има ситуации, в които чакането на правилния ден е нежелателно. Какъв е начинът да предложим специалисти? Възможно е да се извърши изследване, но диагностикът трябва да вземе под внимание вероятните промени в тъканта на гърдата под влиянието на една или друга фаза на цикъла. Но точността на резултатите ще остане под съмнение.

Процедура

Скрининговата мамография не изисква специално обучение. Има само две изисквания, които лекарите налагат: да не използват козметика и парфюми на мястото на проучването и да освободят областта на шията от бижута.

Продължителността на процедурата е не повече от 20 минути. Тя почти не носи дискомфорт. Болезнените усещания се забелязват само от жени с изключително чувствителни към допир гърдите.

  1. Пациент с голи торси е поставен пред мамограф.
  2. Алтернативно първо се поставя една, а след това втората млечна жлеза между плочите на устройството и леко се стиска. С тази техника можете да правите снимки с високо качество.
  3. Устройството произвежда изображение на гърдите в 2 издатини: прави и наклонени. Това ви позволява да получите изчерпателна информация за нейното състояние.
  4. В някои случаи се правят допълнителни снимки.
  5. В края на сесията рентгенологът прави описание на резултатите и дава заключението си.

Честотата на изследванията

Жените, които вече са претърпели мамография, често се чудят колко време отнема между процедурите.

  • Лекарите препоръчват нежния пол на възраст над 40 години да провежда скрининг на гърдата на мамограма без оплаквания веднъж годишно.
  • При достигане на 50 години честотата на процедурите се увеличава: те трябва да се правят на всеки 6 месеца.
  • Ако изследването е с диагностичен характер, тогава няма ограничения за това на месец. Допустимо е да се провеждат няколко сесии в зависимост от това какъв съвет дава лекуващият лекар. Интензивността на облъчването по време на процедурата е много ниска и биологичният му ефект върху организма е минимален.

Съвместимост с други изследвания

Няма абсолютна забрана за преминаване на мамография в същия ден като флуорографията. И двете процедури са задължителни превантивни проучвания, но те са свързани с радиологичната диагностика. В допълнение, излагането на радиация в двата случая е насочено към едно място.

Не е трудно да се досетите какъв ще бъде резултатът, ако изпълните две процедури наведнъж: гърдите ще получат двойно радиационно натоварване. А това ще увеличи вероятността от развитие на рак. По тази причина мамографията и флуорографията трябва да се правят на интервали от поне 2 седмици. В идеалния случай, процедурите трябва да отнемат няколко месеца.

Изключение може да бъде само ситуация, при която е необходимо да се разсеят или потвърдят подозрения за тежка патология, като рак на гърдата с разпространението на метастази в белите дробове. Тук късното диагностициране е много по-опасно, отколкото увеличената доза радиация.

Оловото традиционно се използва като мерки за радиационна защита, като намалява интензивността на излъчване и прекъсва експозицията му.

Преди да направите рентгеновата диагностика, лекарите ви съветват да изпиете чаша прясно мляко, а преди края на деня да използвате сухото червено вино и да се съсредоточите върху храни с високо съдържание на фибри. Полезно е да се вземат лекарства с адсорбиращ ефект (активен въглен, Atoxyl, Enterosgel).

Правилното време за извършване на мамографско проучване и спазване на препоръките на специалистите в подготовката за това са гаранция за неговата точност и безопасност. T

Мамография: подробни инструкции в 12 отговора

Има няколко вида рак, които могат да бъдат открити рано и ефективно лекувани. Те включват рак на гърдата. Най-достъпният и информативен начин за откриването му е мамография. За това ще разкажем в инструкцията, която направихме заедно с жителя на Висшето училище по онкология Анна Ким.

Какво е и се използва за мамография?

Мамографията е рентгеново изображение, което позволява на лекарите да откриват промени в гърдите на една жена от ранните етапи. Степента на лечение зависи от стадия на заболяването и размера на тумора - колкото по-рано се открие болестта, толкова по-лесно и по-лесно е да се лекува.

Мамографията се използва за скрининг (за което ще продължим да говорим) или за диагностика, когато вече е известно, че жената има някакво образование или дори диагноза е рак. Не е необходимо да се страхувате от това. Според статистиката, само 1-2 от 1000 скрининг мамографски изображения имат злокачествен тумор на гърдата.

Каква е процедурата?

За да получите висококачествено изображение, гърдата се поставя върху долната плоча на машината, а горната се спуска и изстисква млечната жлеза за няколко секунди. Тогава тази операция се повтаря в друга равнина. Това е качествен и информативен образ в две прогнози.

Какви са предимствата и недостатъците на мамографията?

Мамографията е евтина и доказана възможност за откриване на рак на гърдата на ранен етап.

За 50 години, поради мамография, смъртността от рак на гърдата сред жените в страни с висок доход, където покритието на скрининга надхвърля 70%, е намаляло с 20% - 30%

Данни на Световната здравна организация

Мамографията може да има фалшиво положителен и фалшиво отрицателен резултат. Това означава, че неточен положителен резултат може да предизвика ненужно напрежение. Пропуснатата диагноза намалява значимостта на тази процедура. Следователно, понякога след мамография се изисква допълнително изследване. За тази цел при диагностицирането на рак на гърдата се използва триада: мамография, ултразвук на гърдата и пункция (или биопсия) на неоплазма.

Всички други диагностични процедури, с изключение на мамографията, се изясняват. Те включват ултразвук, ЯМР на млечните жлези, мамолимфоцентриграфия, томографско изследване на млечната жлеза, мамография (туморна биопсия под контрола на мамографията).

И рентгеновите лъчи няма да ме наранят?

Дозата на радиация в мамографията е малка, дори по-малка, отколкото при флуорография. Предимствата на мамографията надвишават всяка възможна вреда от малка доза радиация, която в съвременните устройства е около 0,4 милисеверта за една процедура, сравняването на двете жлези в две проекции. За сравнение: човек получава радиационна доза в размер на 0,1 милисиверта на час полет.

Ами мамографията, ако имам гръдни импланти?

Да се ​​направи мамография в такива случаи може и трябва да бъде. Понякога лекарят може да се нуждае от няколко изстрела, ако сте имали мамапластика. Затова уведомете Вашия лекар и рентгенолог, че имате импланти.
На каква възраст жената трябва да започне мамография и колко често?

Лекари от различни страни нямат единен отговор на този въпрос. В Америка се препоръчва мамографията да се прави веднъж на всеки 2 години, а скринингът започва от 50 години и до 75. Освен това, в периода от 40 до 50 години, той може да бъде извършен, но само по искане на жена. Във Великобритания жените се проверяват от 50 до 70 години на всеки три години. Защо препоръките варират в различните страни? Разликата е в идеите за това как да се балансират потенциалните ползи и вредите от скрининга.

Важно: ако Вашето семейство е имало рак преди 60-годишна възраст, консултирайте се със скрининг схема със специалист.

Какви резултати мога да получа?

Лекарят анализира всички резултати от снимките, използвайки скалата BI-RADS. Тази система по стандартизиран начин помага да се разделят всички находки на картината в категории от 0 до 6.

  • 0 категория. Възникна някаква грешка. Изображението се оказало лошо качество поради факта, че се преместихте по време на процедурата или сянката се появи на снимката. Трябва отново да преминете през мамографията.
  • 1 категория. Нормалната тъкан не се променя.
  • 2 категория. Доброкачествени новообразувания - липоми, фиброаденоми и др. Такива констатации се отбелязват на картата, за да се помогне на лекарите да сравнят историята на мамограмите.
  • 3 категория. По-вероятно е тюлените да бъдат доброкачествени, но е необходимо активно наблюдение. Това означава, че най-вероятно ще трябва да направите друга поредица от мамограми.
  • 4 категория. Вероятно злокачествено заболяване. Необходими са допълнителни изследвания.
  • 5 категория. Висока вероятност за злокачествено заболяване.
  • 6 категория. Вече е потвърдена злокачествена формация.

Мамография - боли ли?

Някои жени изпитват дискомфорт от компресирането на гръдния кош между пластините на устройството. Компресия на млечните жлези не изисква много време - само няколко секунди. Не забравяйте да кажете на радиографа, ако страдате от болка.

Къде мога да направя това изследване безплатно?

Мамография е включена в клиничния преглед, който може да премине безплатно за всеки гражданин на Русия по ЧИ. Според заповедта на Министерството на здравеопазването, на 39 години, преминават мамография на всеки три години, а от 50 до 70 - веднъж на всеки две години. В някои случаи лекарят може да препоръча мамография на по-ранна възраст.

Какво да правим с картината след мамографията?

Запазете аналоговата снимка, ако изследването е аналогово.

Помолете да пренапишете цифровото изображение на диск или USB флаш устройство.

Не забравяйте да запазите мамографски изображения. Това ще позволи да се получи второ мнение от друг лекар, както и да се запази историята на изследването на гърдата.

Когато мамографията е противопоказана?

Няма такива случаи. Въпреки това, чувствителността на метода силно зависи от плътността на тъканта на жлезата.

Защо мамографията на практика не се прави в ранна възраст?

Млечната жлеза в млада възраст е почти напълно заета от плътна жлезиста тъкан. Поради нея е много трудно да се видят печати при мамографско сканиране.

Около 40-45 години започва жената инволюция - жлезистата тъкан се заменя с мастна тъкан, която на снимката изглежда прозрачна. Затова мамографията става ефективна - за разлика от прозрачната мастна тъкан, лекарят може лесно да види формирането.

Но какво да кажем за ултразвук на гърдата? Защо просто не ги направи?

Като допълнителен диагностичен метод се използва ултразвуково изследване (ултразвук). Подходящо е по-скоро за доброкачествените субекти да определят техния състав. Или използван при млади жени, които се притесняват за нещо, а мамографията в техния случай е по-малко чувствителна от ултразвука. Тя ясно показва структурата на жлезистата тъкан и дали са необходими допълнителни изследвания.

Важно: веднага след менструацията (в началото на менструалния цикъл) дойдете на ултразвук и мамография на гърдата.

Резултатът от ултразвука е много зависим от апарата и от професионализма на специалиста, който го прави. Ето защо е по-добре да се правят такива изследвания на доказано място в същото време на менструалния цикъл.

За съдействие при научното редактиране на статията благодарим на онколога, жителя на Висшето училище по онкология Александър Петрачков.

Какво е мамография: как се извършват изследванията

Благодарение на изследване, използващо мамография, можете да откриете развитието на онкологията на гърдата в много ранен стадий. Своевременната диагностика ви позволява да минимизирате последствията от онкологичния процес или да се отървете от него напълно. Рентгеновата мамография се отличава с малко радиация. Процедурата се отнася до скрининговия метод за диагностициране на женската гърда. Обикновено се предписва за определяне на различни заболявания на гърдата.

Описание на процедурата

Какво е мамография и как се провежда тази процедура. Това е рентгеново изследване на женските млечни жлези с помощта на специален апарат за мамограф.

Днес това е най-често използваният метод за изследване на гърдата, който позволява да се открие рак на жената, всички видове тюлени и други патологични промени в структурата на жлезата.

Информационното съдържание на такава диагноза надвишава 90%.

Качеството на изследването зависи от използваното оборудване и от опита на радиолога. Какво показва мамографията: полученото изображение показва ясна структура на гърдата, всички видове тъкани, млечни канали и кръвоносни съдове. Ако по време на процедурата се открият патологични огнища, мамографът ще запише техните очертания, структура, размер и локализация.

Това е неинвазивен процес. Прилагането му не предвижда въвеждането на игли и различни медицински инструменти в човешкото тяло.

Показания за изследване

Лекарите настоятелно препоръчват всички жени да преминат през процедурата поне веднъж годишно, тъй като само по този начин може да се открие развитието на злокачествен тумор на ранен етап. Това е особено вярно за жени над 40-годишна възраст. Тази група се характеризира със сериозни хормонални промени, водещи до възможни патологични процеси в гръдните тъкани.

Мамографията е задължителна в случай на:

  • неразбираемо изхвърляне на зърното;
  • наличието на болка и стягане в гърдите;
  • деформационни промени на зърната или на цялата гърда.

Доста често възниква въпросът кога се прави мамография. С помощта на мамографски изследвания, лекарят ще може да оцени състоянието на пациента.

Всяка жена, която е навършила 35 години, трябва да изследва млечните си жлези поне веднъж на всеки две години. След 50 години такава диагноза трябва да се прави всяка година.

Колко често можете да правите проучване. Препоръчва се да се приема от по-ранна възраст, а именно от 30-годишна възраст, ако има генетична предразположеност, т.е. има жени в семейството с патологии на гърдата. Когато се открият ракови тумори, диагнозата се повтаря всеки месец. Това се прави, за да се наблюдава растежа на туморите.

Предмет на изследване

Мамографският преглед е насочен към идентифициране на злокачествени и доброкачествени тумори, патологични промени в тъканите, размера на туморите и тюлените, тяхната структура и локализация.

На мамографията могат да се идентифицират:

  1. Кистата е доста често заболяване на жлезата, куха неоплазма с течност вътре. Това не е рак, и тъй като мамографът не може да различи киста от рак, лекарят определено ще нареди допълнително изследване.
  2. Fibroadenoma е доброкачествен тумор, който може да расте. Заболяването често се среща при млади жени.
  3. Калцинати - многобройни отлагания на калциеви соли с малък размер, разположени в пластовете на тъканта. Калцификациите често са първите симптоми на рак на ранен стадий. Големите клъстери обикновено не са свързани с злокачествени тумори. Не трябва да забравяме обаче, че появата на калцирания може да бъде предизвикана от развитието на онкологичен процес.

Откриването на тюлени от едната страна е причина за изследване на двете гърди.

Това е необходимо, за да се сравнят двете образи и да се идентифицират патологичните процеси в другата гърда.

Насочете се към радиолога, трябва да вземете предишните снимки с вас, ако има такива.

Тази процедура е рентгеново изследване с малка доза радиация.

В резултат на това не се препоръчва тази диагноза да се предава на жени по време на бременност и кърмене.

обучение

Преди да премине проучването, много жени задават въпроси: болезнено ли е да се правят, какви усещания имат те. Може да се каже, че този процес е абсолютно безболезнен. Продължителността му не надвишава 30 минути. Преди да започне диагнозата, лекарят ще каже на жената как се прави снимката и на кой ден.

По време на прегледа жената може да почувства някакъв дискомфорт само ако се наблюдават болкови симптоми. Такъв пациент може да предпише лекарства за анестезия.

Подготовката за мамография не изисква специални действия. Преди да поставите диагноза, жената трябва да премахне всичките си бижута. Всеки пациент има свои индивидуални характеристики, които й придават дискомфорт по време на менструалния цикъл. Затова се препоръчва да се направи мамография на 6-12 дни след началото на менструацията.

Ако имплантите се поставят в гърдите, лекарят трябва да бъде предупреден за това. В определения ден не трябва да използвате крем и дезодоранти. Кожата и аксила трябва да бъдат сухи и почистени, за да се избегне появата на тъмни петна по филма.

Етапи на

Не се изисква специално обучение за преминаване на мамография от жена. Необходимо е само да изпълните малка препоръка на лекаря.

Диагнозата е следната. Рентгеновите лъчи преминават през гърдите на пациента. Кой провежда процедурата.

Проучването е ангажирано с радиолог, който поставя женската гърда на специална платформа и я закрепва с две плочи.

Устройството прави малък брой снимки в посока отстрани и отгоре надолу, докато пациентът трябва да сменя позицията няколко пъти.

За висококачествена рефлексия, субектът е помолен да не се движи или диша. В основата си процедурата е подобна на флуорографията. Единствената разлика е, че специалист прави снимки отделно за всяка гърда.

В този процес гърдата е леко притисната с прозрачни плочи.

Това се прави, за да:

  • изглаждане на неравностите на жлеза и равномерно разпределяне на дебелината му върху платформата;
  • да получите най-отчетливия образ;
  • мека тъкан за по-добра визуализация на формации и уплътнения;
  • минимизиране на дозата на радиация - за тънък слой на кожата ще изисква минимално количество радиация, и можете да получите пълноправен образ.

Специалистът внимателно изследва получените изображения, анализира изображението, записва заключение, което след това се предава на лекуващия лекар.

Понякога резултатът от диагнозата се дава на пациента. Според резултатите от прегледа лекуващият лекар взема решение за допълнителна диагностика, за да се изяснят всички подробности за диагнозата.

Насочването към мамолога обикновено се дава от лекуващия гинеколог, ако той има някакви въпроси по време на рутинен преглед.

В някои случаи лекарят при наличие на оплаквания от пациента може да се позове на диагнозата.

Направление не е необходимо да се подлага на профилактичен преглед, но присъствието му може значително да ускори времето за приемане на радиолог. За да получите маммографията на гърдата възможно най-бързо, без насочване и без опашки, можете просто да се свържете с платена клиника.

Има два вида - филмов и цифров. Филмова диагностика се използва от средата на миналия век. Този метод включва запис на изображението на филм.

Съвременната медицина активно се движи към по-модерна форма. Дигиталната мамография позволява много по-внимателно изследване на млечните жлези и значително намаляване на радиоактивния товар върху женското тяло.

Според статистиката филмовата диагностика не разкрива около 20% от раковите тумори, което не може да се каже за цифровия метод. Основното предимство на цифровата техника е подмяната на филма със специални детектори, подобни на тези, използвани в дигиталната фото техника. Детекторите превръщат рентгеновите лъчи в електрически импулси. Получените сигнали се отпечатват, съхраняват в компютър и правят копия от тях.

На първо място, дигиталната мамография е подходяща за пациенти:

  • с плътни млечни жлези;
  • на възраст под 50 години;
  • преди началото на менопаузата.

Пациентите на възраст над 50 години могат да изследват гърдите си по всеки метод. И двата метода ще бъдат еднакво ефективни. Причината за това е свързаното с възрастта намаляване на плътността на гърдите.

Резултати от декодирането

Декодирането на резултатите от маммографията на гърдата е достъпно само за специалист, който задължително взема предвид предишните изображения, ако пациентът е бил изследван по-рано.

Лекарят анализира структурата на гръдната тъкан, състоянието на кръвоносните съдове, лимфните възли и млечните канали.

Ако няма патологии, на изображението ясно се виждат съдове и канали под формата на фина мрежа. Лимфните възли трябва да са с нормален размер.

При наличие на патологични процеси в картината ще бъде изобразена структурата на млечната жлеза с очевидни модификации. Всички съществуващи неоплазми също ще бъдат ясно видими. На снимката ракът е с размазани и неравномерни очертания, контурите на кистата и фиброаденомите са ясно видими.

Интерпретацията на резултатите от диагнозата може да повлияе на:

  1. Прекъсната подготовка за изследването. Преди процедурата е забранено механичното въздействие върху зърната. Такива действия могат да доведат до спазми на канала. Също така трябва да се откажете от използването на различни козметични продукти, като дезодоранти, антиперспиранти, кремове. Те могат да причинят тъмни петна по изображението.
  2. Недостатъчна квалификация на радиолога.
  3. Некомпетентност на лекар, който дешифрира резултатите.
  4. Хормонални промени в тялото на пациента.
  5. Скоростта на растеж на тумора.

Също така, проблеми с декодирането могат да създадат предишни хирургически интервенции на млечните жлези, които жената е претърпяла, или реконструкция на гърдата.

Видео: как се прави мамография

заключение

Отговорът на въпроса дали да се направи мамография на гърдата е очевиден. Ранната диагностика на злокачествени тумори позволява напълно да се възстанови от онкологията или да се извърши хирургична операция с минимални последици (например, отстранен е само тумор, не се използва химиотерапия). Редовната мамография помага да се запази здравето ви в продължение на много години.

Какъв ден от цикъла прави мамографията

Състоянието на хормоналната система влияе върху работата на всички органи и системи, което е особено забележимо в женското тяло поради репродуктивната функция. Най-сериозните последствия могат да доведат до онкологични заболявания, така че е изключително важно всички изследвания да се извършват своевременно, включително мамография.

Когато се изпраща за мамография

Мамографията е неинвазивно изследване на млечната жлеза с рентгенови лъчи (без проникване на инструменти през кожата), което ви позволява да откриете злокачествен тумор на ранен етап. Референции за изпита се издават от такива специалисти: гинеколог, специалист по гърдата, ендокринолог, хирург.

Експертите не могат да идентифицират точните причини, поради които има тумори, те определят най-често срещаните фактори, сред които са:

  • наследствени характеристики;
  • хормонален стрес на фона на чести аборти или бременности, както и във връзка с употребата на орални контрацептиви;
  • лоши навици (особено пушене);
  • причинени от човека екологични фактори.

Препоръчва се мамография в такива случаи:

  • след 40-45 годишна възраст или с ранна менопауза редовно всяка година;
  • с болезнени усещания и уплътнения в гръдния кош или при наличие на освобождаване от зърната, с промяна в цвета и формата на изолата;
  • при хронични заболявания (гинекологични, ендокринни), с генетична предразположеност към тумори;
  • за профилактика след лечение на тумор или за оценка на проведеното лечение.

На модерно оборудване се разпределят минимални дози на йонизиращи лъчения, близки до естествения радиационен фон на околната среда. Този преглед се счита за условно опасен и обикновено не води до негативни последици, но има някои противопоказания за мамография:

  • бременност по всяко време;
  • кърмене и период на кърмене;
  • период след аборта до шест месеца;
  • възпаление или увреждане на кожата на гърдите и зърната;
  • възраст на жените до 35-36 години.

Това се дължи не толкова на възприеманата вреда, колкото на факта, че по време на бременността и лактацията структурата и формата на млечната жлеза се променят, така че резултатите от изследването могат да бъдат ненадеждни. Ако е необходимо, лекарите индивидуално решават за назначаването на тази процедура, възможно е да се проведе ултразвукова мамография (ултразвук на гърдата).

Описанието на резултатите от ултразвуковата диагностика е субективно поради променливата структура на тъканите, тя е много изкривена от хормоналното ниво, възрастта на пациента и репродуктивния период, телесното тегло и други показатели. Има проблеми с унифицирането на критериите за оценка на ултразвука - което се счита за нормално, допустимо или патологично състояние.

Видове прегледи на гърдата

Има по-ефективни и съвременни диагностични методи в сравнение с конвенционалната рентгенова мамография.

  • Компютърна (дигитална) рентгенова мамография - резултатите се показват на дигитална медия, а не на филм, като същевременно се намалява дозата на радиация. Този метод ви позволява да определите по-точно патологията и навсякъде измества обичайното фиксиране на филмите на резултатите.
  • Радиометричната термометър (микровълнова) мамография - определя температурата на различните части на гърдата. За да направите това, в няколко точки със специално устройство измерване на температурата на кожата и изграждане на термограма. Области с повишена температура изискват специално внимание, тъй като туморът може да бъде открит там.
  • Електрическа импедансна мамография - изследва резистентността на гръдната тъкан към електрическите импулси. Хидратираната вода в гърдите се влияе от променлив ток на ниска мощност, който не се усеща от пациента. Прикрепеният датчик предава детайлно изображение на монитора, той се обработва по специална програма и в резултат на това се определя къде се намира мускулната, мастна, съединителна тъкан, в която се намира течността, отлагането на калцинати. Такава техника е напълно безопасна, но не гарантира точни резултати от проверката (патология се открива в количество по-малко от 80%).
  • Магнитна резонансна мамография - тази техника не използва йонизиращо лъчение и въздейства върху тялото чрез магнитни полета, така че е напълно безопасна. Това изследване може да се извърши с използване на контрастни средства, които показват неоплазми в гръдния кош на много ранен етап на образуване. Пациентът преди това приема специални лекарства, които имат способността да се натрупват в туморните тъкани, така че туморът става забележим по време на изследването. В резултат на това лекарят получава информация за размера и местоположението на тумора, за наличието на метастази.
  • Томографска мамография - получените изображения на млечната жлеза се сгъват в триизмерно изображение, което може да се използва за определяне на локализацията на тумора и други данни за заболяването. Все по-често се използва томосинтеза на млечната жлеза, която показва изображението под формата на тънки участъци. Както при компютърната томография, данните за томосинтеза се получават чрез преместване на емитера.
  • Томографска лазерна мамография използва инфрачервено лазерно лъчение. Това води до триизмерни изображения с много информативни резултати. Можете буквално да изследвате всеки сантиметър тъкан, а диагностичната точност е доста висока.

Много скъпи методи рядко се използват за рутинни изследвания, но ако се подозира тумор, те могат бързо и точно да поставят диагноза.

Промени в женското тяло през различни периоди на менструация

Прогестеронът, или "хормон на бременността", се секретира в яйчниците и надбъбречните жлези, необходимо е да се подготви матката за зачеване, да се поддържа бременността и има благоприятен ефект върху нервната система. Този хормон определя процеса на овулация (появата на зряло яйце от яйчниците приблизително в средата на менструалния цикъл).

В добро състояние нивото на прогестерон през първата половина на менструалния цикъл е относително ниско. Освен това хормоналното ниво се повишава в зависимост от фазата на менструацията. След овулация, ако настъпи бременност, нивото на прогестерон се повишава, в противен случай - намалява и започва месечното освобождаване.

Прогестеронът има много силен ефект върху млечните жлези през втората половина на цикъла, затова мамографията по време или след овулацията не е много информативна. Най-добре е да се направи преглед на гърдата през първата половина на цикъла, преди нивото на прогестерона да се повиши и да настъпи овулация. През този период млечните жлези са най-безболезнени и меки на фона на повишени нива на естроген.

Коя фаза от менструалния цикъл трябва да се изследва?

Менструалният цикъл зависи от индивидуалните характеристики и може да варира в различни периоди на сексуална активност. Има такива основни продължителности на цикъла:

  1. Кратък менструален цикъл (продължава 21-28 дни) - мамография се извършва от 3 до 7 дни от цикъла.
  2. Средният цикъл (трае 28-35 дни) - в този случай можете да направите преглед от ден 5 до ден 12.
  3. Дълъг цикъл (по-дълъг от 35-36 дни) е най-благоприятният период за мамография от 9 до 18 дни.

При нередовен цикъл се извършва мамография след края на менструацията, в началото на менопаузата и прекратяването на менструацията, можете да бъдете прегледани по всяко време. Процедурата е следната: жена стои пред мамография (рентгенова машина), гърдата се фиксира между две плочи, леко притискаща.

Всяка гърда се проверява отделно, тя ви позволява да сравните тяхното анатомично състояние и да изберете кондензирани възли. Направете снимка в две проекции, според които лекарят определя наличието на туморни тумори. Понякога има нужда да се правят снимки с допълнителни прожекции, за да се определят резултатите.

Преди да посетите кабинета с мамографска единица, трябва да вземете вана, а след това да не използвате аерозоли, дезодоранти и други хигиенни козметични продукти, така че изображението да не създава странни петна и потъмняване. Цялата процедура отнема 10-15 минути и не изисква много усилия.

При извънредна ситуация прегледът се провежда всеки ден от цикъла, но лекарят трябва да вземе предвид тази информация при диагностициране и оценка на здравословното състояние. Същото се отнася и за провеждането на мамография по време на менструация - това е допустимо, но може да повлияе на определянето на диагнозата.

Възможни резултати от проучването

В нормалното състояние няма видими печати или потъмняване на картините, тъканите изглеждат равномерно плътни, без никакви включвания. Има нормални размери на лимфните възли, съдове и млечни канали.

Стандартните резултати от мамографските описания зависят от наличието на патологии:

  • нулева категория - непълна оценка, ако резултатите са недостатъчни или съмнителни за поставяне на диагноза;
  • Категория I е отрицателна, ако жената е здрава, в гърдите не се забелязват аномалии;
  • II категория - открита доброкачествена формация;
  • Категория III - разкрива доброкачествено образование, което изисква изясняване и допълнителна проверка, най-вероятно е необходима повторна мамография за шест месеца;
  • Категория IV - подозрителен тумор, при който се предписва биопсия за точна диагноза;
  • V категория - с голяма вероятност се открива злокачествен тумор, поради което е необходима биопсия;
  • Категория VI - установен злокачествен тумор, потвърден от биопсия.

При определяне на резултатите специалистът се фокусира не само върху получените изображения, но и върху историята на заболяването, както и върху показателите на други изследвания. Ако в тъканите на млечната жлеза се образуват доброкачествени тумори, те могат да бъдат идентифицирани чрез следните характеристики:

  • затъмнена зона с по-правилна форма (закръглена или овална);
  • ясни локални контури;
  • съседните части не участват в туморния процес;
  • бавен растеж на неоплазма без покълване в околните тъкани (в динамиката се наблюдава увеличение на диаметъра на тумора до 10% за една година).

Признаци на злокачествени тумори на снимката:

  • неправилна форма на затъмнение (издължена, с забележими банери);
  • контурите на затъмняване, размазани, прекъсващи;
  • потъмняването около тумора е по-малко наситено (поради инфилтрация на околните тъкани);
  • центърът на потъмняване може да бъде свързан с кожата или зърното;
  • удебелена кожа в областта на тумора;
  • при ракови неоплазми, диаметърът на тумора се увеличава бързо (приблизително два пъти за 10-12 месеца).

Колко често можете да правите мамография

Ракът на гърдата заема второ място (след рак на белия дроб) сред всички видове рак. Доброкачествени и злокачествени тумори на гърдата могат да се появят на всяка възраст, вероятността само да се повиши по време на менопаузата и менопаузата. Туморите се диагностицират на всеки дванадесета жена до 40 години, а с възрастта това съотношение постепенно се променя: всеки десети след 60 години.

Известни са повече от 50 вида мастопатия (доброкачествени тумори): липоми, фиброаденоми, фиброкистозни тумори и много злокачествени видове. Всички тумори се третират по-ефективно в ранните стадии, така че е необходимо да се извършва мамография всяка година след 40 години или по-често, когато се наблюдават първите съмнителни симптоми. За да се оцени лечението, мамограма се предписва многократно, дори и за един месец.

Въз основа на гореизложеното могат да се направят няколко заключения: мамографията е задължителна годишна процедура за жени на средна възраст след 40-45 години. Всякакви оплаквания от болка, изпускане от гърдите, промени в цвета или формата трябва да бъдат адресирани до специалист.

Необходима е постоянна самодиагностика на състоянието на гърдата, но домашното самолечение е абсолютно противопоказано. Навременното търсене на медицинска помощ е ключът към успешното и ефективно лечение на всички тумори.

Мамография: кога да се направи, свидетелство

Мамографията е изключително информативен и неинвазивен метод за изследване на млечните жлези. Прилагането му като превантивна мярка се показва на всички жени на възраст над 40 години - този метод на изследване с право се счита за златен стандарт при диагностицирането на рак и прави възможно откриването дори на незначителни промени в тъканта на гърдата. В допълнение, мамография може да се прилага на жени с други заболявания на млечните жлези и се използва от специалисти за оценка на ефективността на лечението.

Тази диагностична процедура може да се извърши амбулаторно. Това е вид радиография, а полученото изображение се записва на DVD или фиксира на друг носител. С обичайната диагностика, изображенията за всяка гърда се правят в две проекции.

В тази статия ще ви запознаем с показанията, противопоказанията, техниката, резултатите и видовете мамография. Тази информация ще бъде полезна за вас, ще ви помогне да разберете същността на такова изследване, и можете да зададете въпроси на Вашия лекар.

Показания и противопоказания

С помощта на мамография е възможно да се открие наличието на много доброкачествени или злокачествени тумори на гърдата още преди появата на тревожни симптоми. В допълнение, тази диагностична техника може да се използва за извършване на целенасочена пункционна биопсия на тъкани на подозрителна неоплазма, която се събира за хистологичен анализ и за наблюдение на ефективността на лечението.

Като превантивен преглед се предписва мамография на всички жени на възраст над 40 години или на пациенти в рисковата група. Освен това се препоръчва за следните патологии:

  • наличието на доброкачествени неоплазми (например фиброаденома);
  • на гърдата;
  • мастит;
  • генитални неоплазми;
  • безплодие;
  • наднормено тегло;
  • предишна хирургия на гърдата;
  • ендокринни нарушения.

За диагностични цели на жените с такива оплаквания се възлага мамография:

  • болка в гърдите, промяна на размера или формата, подуване;
  • откриване на уплътнение;
  • наличието на депресия или оток, зачервяване на повърхността на жлезата;
  • изпускане от зърното или промяна на ареолата.

Абсолютните противопоказания за извършване на мамография са следните състояния:

  • период на бременност;
  • период на кърмене.

Относително противопоказание за извършване на мамография се счита за възрастта на жена на възраст под 35 години, ако тя не е в групата с висок риск. Това се обяснява с факта, че на тази възраст тъканите на жлезите са доста плътни и процедурата може да бъде неинформативна. По-рационално е в тази възраст да се предпише ултразвук или ЯМР за изследване на гърдата.

Колко често се извършва мамография

За профилактични цели мамографията се извършва веднъж годишно за жени след 40 години. След 50 години тази процедура се препоръчва два пъти годишно.

За диагностични цели мамографията може да се прилага 2-3 пъти или дори по-често. С това проучване жената получава малка доза радиационна експозиция и тялото не е увредено.

На кой ден от менструалния цикъл трябва да се проведат изследвания

Най-благоприятният период за мамография е периодът от 7 до 12 дни след началото на менструацията (с цикъл от 28 дни). Този факт се обяснява с факта, че млечната жлеза е хормонално зависим орган.

На 14-17-ия ден от цикъла, нивото на естрогена се повишава и води до увеличаване на броя на жлезистите компоненти на гърдата, те се сливат един с друг и образуват кисти. Преди началото на менструацията (17-28 ден) или по време на нея, гърдите се подуват и жената може да почувства болка или разпространение. В допълнение, под въздействието на такива хормонални промени, тъканта на жлезата става по-плътна и изследването може да не е толкова информативно.

Самата мамографска процедура включва затягане на гърдата между специалните пластини. Ако има някакво подуване на тези тъкани, което е от ден 14 до ден 28 или по време на менструация дни, жената ще изпитате неприятни и дори болезнени усещания.

Ако менструалният цикъл е нестандартно и е само 21 дни, тогава се препоръчва мамография за 3-5 дни. При цикъл от повече от 35 дни проучването трябва да се проведе на 10-18 дни.

Ако е необходимо, мамологът може да препоръча снимане през други дни и да оцени резултатите си в зависимост от деня на цикъла. Такъв подход обаче не може да гарантира 100% от информационното съдържание и надеждността на проучването.

При жени в менопауза мамографията може да се прилага всеки ден.

Как да се подготвим за мамография

Мамографията не изисква специално обучение. Въпреки това, за да се максимизира информационното съдържание на това проучване, следвайте няколко прости правила:

  1. Правилно е да посочите датата на последната менструация.
  2. Не забравяйте да информирате лекаря за възможна бременност или кърмене.
  3. В деня на изследването не използвайте антиперспиранти или кремове за гърди.
  4. Отстранете всички метални бижута.
  5. Излагайте на кръста.

Как се извършва рентгеновата мамография

Когато предписва мамография, лекарят трябва да информира пациента си за това как се извършва тази процедура:

  1. Картината се прави, докато стои или седи.
  2. Преди да направите снимка, върху корема се поставя специална престилка с оловни плочи (за защита от радиация).
  3. Млечната жлеза се поставя върху специална плоча, излъчваща рентгенови лъчи. След това горната част на гръдния кош се притиска с друга плоча - тази компресия подобрява информационното съдържание на изследването. Процедурата се повтаря с втората жлеза. Ако е необходимо, направете снимки в други проекции (странични или наклонени).
  4. Получените изображения се показват на филм.

При извършване на изследвания на гърдата с импланти се използват други методи. Такива процедури трябва да се извършват от специалист, който притежава мамографски техники за изкуствено разширени жлези.

Проучването отнема 10 до 20 минути. Веднага след приключването й, жената може да получи заключение и снимки.

При провеждане на процедурата на 7-12 дни след менструацията, жената може да усети само определено напрежение на гърдата. В други дни, мамографските усещания могат да бъдат неудобни и болезнени.

Какви са признаците на доброкачествени тумори в картината?

Ако в тъканта на гърдата има доброкачествени тумори, могат да се открият следните признаци:

  • потъмняване на правилната форма (яйцевидна или кръгла);
  • потъмняване с ясни контури;
  • липса на реакция от затъмняването на тъканите;
  • бавен растеж на неоплазма без инфилтрация на околните тъкани (наблюдавани в динамиката).

Скоростта на растеж на доброкачествени тумори е изключително ниска. Определя се чрез извършване на многократни мамограми (в седмица, месец и т.н.) и измерване на диаметъра на формацията. При доброкачествен тумор през годината той се увеличава само с 5-10% (или остава непроменен или дори намалява). При ракови тумори през същия период от време диаметърът се удвоява.

Какви са признаците на злокачествени тумори в картината?

Ако в тъканта на гърдата има злокачествени новообразувания, в изображението се разкриват следните признаци:

  • формата на потъмняване обикновено е неправилна (продълговата, амеба, звезда, сплескана или с видими стеснения);
  • тъмните контури са размити, тежки или разкъсани;
  • центърът на потъмняване може да бъде свързан с "пистата" на нипела;
  • около фокуса, потъмняването е по-малко интензивно (поради инфилтрация на околните тъкани от неоплазма);
  • удебеляване на кожата над формацията;
  • наличието на калцирания в стените на млечните канали;
  • издуване или прибиране на зърното.

Мамографски сортове

Преди това се извършваше само рентгенова мамография за изследване на млечните жлези, но благодарение на научно-техническия прогрес арсеналът на мамолозите беше допълнен с други разновидности на тази диагностична процедура.

Цифрова мамография

Принципът на това изследване е почти идентичен с рентгеновата мамография. Използват се рентгенови лъчи за снимане, но картината не се прехвърля на филма, а на компютърен монитор. Показания и противопоказания за провеждане и технология за извършване на дигитална мамография са същите като при рентгеновото изследване.

Благодарение на използването на програми, дигиталната мамография има няколко предимства:

  • пациентът получава по-ниска доза радиация;
  • лекарят може да използва подходящите програми, които позволяват да се подобри качеството на изображението (контраст, яснота), да се увеличи, да се сравни с предишни изследвания;
  • цифровите резултати могат да бъдат архивирани, предавани чрез интернет до всяка клиника в света или съхранявани на електронни медии.

Практически няма недостатъци за дигиталната мамография:

  • по-високи разходи за изследвания;
  • недостъпност в малките градове;
  • Информацията от дигитален превозвач не се счита за официален документ и не може да се използва при потвърждаване на увреждане или в случай на спорни ситуации.

Цифрова мамография с томосинтеза

Томосинтезата в комбинация с дигитална мамография дава възможност да се получат не само двуизмерни изображения, но и триизмерни изображения (томограми - раздели), които са подобни на изображенията, получени при КТ. Такива изключително информативни резултати от изследванията дават възможност да се изследват буквално всеки милиметър от тъканта на гърдата, а точността на тази техника на изследване достига 100%.

Мамографията с томосинтеза не се използва като проучване за скрининг поради високата цена на тази процедура. Въпреки това, като диагностична процедура за съмнение за поява на рак на гърдата, стойността на такова изследване е очевидна. Проучването се провежда по същия начин, както редовната мамография.

Основните предимства на мамографията с томосинтеза:

  • минималния процент грешни резултати (точността достига почти 100%);
  • откриване на тумори на най-ранен етап;
  • получаване на триизмерни изображения;
  • удобство на процедурата (желязото се свива още по-малко поради използването на автоматизирано „интелигентно“ оборудване).

Недостатъците на такава модерна диагностична процедура могат да се разглеждат като висока цена и получаване на по-висока доза радиационна експозиция (в сравнение с конвенционалната мамография, тя е 2 пъти по-висока). Въпреки това, ефективността на това проучване надхвърля всичките му недостатъци.

Мамография с електрически импеданс

Същността на тази нова мамографска техника е да изследва резистентността на тъканите на жлезата към електрически импулси. При електрическа импедансна мамография гърдата се повлиява от променливи токове с нисък ток (те не се усещат от пациента).

За да направите това, жлезата се овлажнява с вода и се прилага сензор за 30-35 секунди, което показва резултатите на монитор. Резултатът е дву-, три- и трислойни изображения. След това компютърната програма обработва тези данни и определя каква част от съединителната, мастна, мускулна тъкан, течност и др.

Електрическа импедансна мамография може да се извърши за скрининг проучвания, изследване на млечните жлези по време на бременност и кърмене, откриване на мастопатия при момичета и млади жени, наблюдение на динамиката при лечение на заболявания на гърдата и реакцията му към хормонални лекарства. Цялата процедура отнема не повече от 10-15 минути.

Недостатъците на такава диагностична процедура са ниската наличност (само няколко лечебни заведения са оборудвани с такива съоръжения) и ниската информативност на техниката (патология се открива в по-малко от 80% от случаите).

Основните предимства на електрическата импедансна мамография:

  • ниска цена;
  • няма противопоказания за млади, бременни и кърмещи жени;
  • възможността за менструален цикъл на всеки ден.

Кой лекар да се свърже

Мамологът може да ви предпише мамография. Винаги трябва да се обърне внимание, когато се появят промени в млечните жлези: тюлени, промени във формата, размера на гърдата или ареолата, изхвърляне на зърното и др.

Мамографията е изключително информативен, безопасен и неинвазивен метод за изследване на млечните жлези. Годишната профилактика трябва да бъде задължителна за всички жени над 40 години. Такова проучване позволява да се идентифицират както доброкачествени тумори, така и ракови заболявания.

Мамолог говори за мамография:

Първа програма, програма “Живей здрава!” С Елена Малишева, в секция “За медицината” говорим за мамография (от 32:30 мин.):

Първи канал в Одеса, видео за мамография:

Top